Киста в щитовидной железе можно ли ехать на юг


Вредит ли солнце щитовидной железе? Море, загар и щитовидная железа

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   12508

Проблемы со щитовидной железой встречаются сегодня довольно часто. Современная медицина в состоянии помочь как при пониженной, так и при повышенной функции этого органа.

Однако пациентам стоит соблюдать некоторые условия, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и не провоцировать усугубление проблемы. Одно из таких условий – это воздействие ультрафиолета на наш организм.

Можно ли при щитовидке загорать? Можно ли проводить отпуск на море? Эти вопросы часто задают люди, имеющие в анамнезе диагноз, связанный с нарушением работы этого органа.

Можно ли загорать с проблемной щитовидной железой

Невозможно, не зная подробностей диагноза и состояния, дать однозначный ответ. В любом случае следует соблюдать осторожность и не увлекаться загаром, особенно в жарких странах.

Перед наступлением летнего сезона обязательно нужно получить консультацию эндокринолога, а возможно, сделать гормональный анализ крови.

Это позволит определить функциональное состояние щитовидной железы. Врач может дать конкретные рекомендации, можно ли поехать на море при щитовидке и загорать или делать этого не стоит.

Какова роль щитовидки и почему загар может быть противопоказан

Загар загару рознь: можно загорать в привычном для себя климате под сенью деревьев, а можно из средней полосы поехать в Турцию или Египет в разгар лета.

В первом случае организм будет находиться в обычных условиях, просто больше времени человек посвятит спокойному отдыху на воздухе. Во втором случае он подвергается достаточно большой нагрузке, так как происходит резкая смена климата.

Щитовидка и солнце

Особенно это опасно, когда человек выезжает зимой в жаркие страны, ведь перепад температур может достигать 30-40C.

Щитовидка регулирует обменные процессы, в частности, помогает поддерживать постоянную температуру тела. Если нарушена ее функция, то любая смена климата скажется на состоянии организма.

Как солнце влияет на щитовидную железу? Непосредственно на нее солнце не влияет, однако при воздействии его на кожу ее иммунные клетки могут повести себя непредсказуемо и начать атаку на ткани щитовидной железы.

Вот почему при заболеваниях щитовидной железы нельзя загорать. При этом под заболеваниями имеется в виду нарушение функций органа или опасные злокачественные изменения тканей.

Загар и узлы в щитовидной железе

Пациенты после выявления узловых образований на УЗИ спрашивают, можно ли загорать при узлах в щитовидной железе. Для ответа на этот вопрос нужно провести гормональный анализ крови, а при крупных узлах еще и биопсию.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Если гормоны в норме, злокачественных изменений не выявлено, то ограничений, скорее всего, не будет. Если обнаружено изменение гормонального фона в сторону увеличения или уменьшения, то обязательно нужно обсуждать с врачом предстоящий отдых.

Аналогично решаются вопросы при увеличенной щитовидке и при наличии кисты в данном органе.

Отдых на море при заболеваниях щитовидной железы

Категорический запрет на загар и смену климата, в частности выезд к морю, накладывается при раке щитовидной железы, а также при увеличенной функции этого органа, когда повышен гормональный фон.

В таких случаях при необходимости отдыха его лучше организовать в местности с умеренным климатом, а подвергать организм резким перепадам не стоит.

Если гормональный анализ показал уменьшение функций, то отдых на море или в местах с более теплым климатом, чем привычный, вполне допустим.

При гипотиреозе (пониженной продукции гормонов) человек ощущает зябкость, поэтому многие пациенты стремятся во время отпуска к морю, где можно получить такое желанное для них тепло.

Однако некоторые ограничения стоит учесть:

  • гулять, сидеть или лежать под прямыми лучами солнца не стоит, лучше легкая тень,
  • загорать нужно в утренние или вечерние часы, а не в полдень,
  • следует использовать солнцезащитные кремы.

Наносить крем нужно на все открытые участки тела, потому что воздействие ультрафиолета происходит через кожу. Защищать только область щитовидки бессмысленно.

Итак, море, солнце и щитовидка могут быть вполне совместимы, но получить точную информацию можно только после проведения необходимых исследований.

В одних случаях совершенно противопоказано как пребывание на солнце, так и смена климата, в других время, проведенное в теплом климате, может принести пользу и поддержать организм.

Когда солнце противопоказано

  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы,
  • Узлы, отличающиеся быстрым ростом,
  • Злокачественные процессы в железе.

В остальных случаях с разрешения эндокринолога человек может позволить себе отдых на море и наслаждение солнцем, соблюдая общие ограничения.

    

proshchitovidku.ru

Солнце, загар и щитовидная железа

Это обстоятельство связано с тем, что гормоны щитовидной железы участвуют в обеспечении организма энергией, которая попадает в него с продуктами питания (энергетическая ценность продуктов часто указывается на упаковке в килокалориях). Иначе говоря, энергетические процессы в клетках всех органов могут протекать только с участием гормонов щитовидной железы. Такая энергия расходуется организмом не только на обеспечение жизненных потребностей и поддержания стабильной температуры тела. Она необходима для активных восстановительных процессов при хронических заболеваниях и преодоления повреждающего влияния холода. Именно поэтому внешнее тепло значительно уменьшает функциональную нагрузку на щитовидную железу.

В случае критических ситуаций (психического и физического стресса) увеличивается потребление организмом в энергии и, соответственно, ― гормонов щитовидной железы. Развивается перенапряжение её клеток. Группа таких клеток может изменять свое состояние и определяться при УЗИ щитовидной железы как диффузное или узловое образование.

Если говорить об узлах, то это так называемые коллоидные узлы. Из всех узловых форм они возникают наиболее часто, и являются доброкачественными. Эти узлы не перерождаются в злокачественные. Иногда перенапряжение всех клеток щитовидной железы провоцирует общее увеличение органа. В этом случае говорят о диффузном зобе. Но все эти изменения свидетельствуют лишь об одном ― щитовидная железа напряженно обеспечивает организм гормонами, участвующими в поддержании постоянства теплового баланса в организме.

В случае перенапряжения с диффузным истощением щитовидной железы наблюдается изменение объёма долей и/или перешейка и состояния её ткани. Определяются места разрушения клеток внутри дольковых сегментов и вспомогательное проникновение (инфильтрация) лимфоцитов.

Всё это указывает на потребность пациентам с гипотиреозным или предгипотиреозным (при «эутиреозе напряжения») состоянием восстанавливать своё здоровье на южных курортах! Это прямое показание к пребыванию на юге!

Если Вам свойственны зябкость, уровень артериального давления от 110/70 мм рт ст и ниже, имеются лабораторные признаки гипотиреоза, и нет узлов в щитовидной железе или они коллоидные, то выезжать на юг можно без каких-либо опасений. Более того, тепло юга окажет своё благоприятное восстановительное влияние на щитовидную железу и весь организм.

А вот пациентам с явлениями умеренного и значительного гипертиреоза или активной аденомой щитовидной железы (особенно гипертиреоидным узлом) лучше подойдет отдых в так называемой средней полосе России, или иных местах с умеренным климатом.

Какие же лечебные факторы южных курортов особенно ценны? В первую очередь ― тепло. Прогретая солнцем земля, песок, строения, лавочки, дороги и дорожки, ведущие к побережью, кафе и магазинчикам, избыточно теплый воздух, с доносящимся от воды ветерком, насыщенный нежным теплом вечер и неуспевшее полностью остыть от жаркого дня утро ― всё это полезная атмосфера для пациентов с гипотиреозом.

Конечно, лето на юге не бывает без изнуряющей жары. Даже здоровый человек нелегко переносит продолжительный полуденный зной. Поэтому и здоровым и больным в этот период дня лучше находиться в проветриваемом помещении, под навесом, в тени развесистых деревьев или укрытых зеленью беседок. Можно немного поспать, почитать или заняться любимым делом. Постарайтесь перенести прогулки, купание, рыбалку и прочее нахождение на открытом месте на начало дня до 11.00 и на послеполуденное время, где-то после 16.00. При этом, не забывайте насыщать организм водой. Рекомендую питьё охлажденной воды без газа. Пациентам с гипотиреозом очень полезна природная минеральная вода с повышенным содержанием гидрокарбонатов и малым количеством хлоридов. В качестве источников воды можно использовать арбузы. Кроме того, арбузы полезны при гипотиреозе своей насыщенностью сахарами.

Для облегчения переносимости высоких температур рекомендую периодически принимать прохладный, но не холодный душ или купание в природных водоёмах. Важно помнить о том, что не следует переохлаждать себя во время таких водных процедур.

Среди летних тепловых природных факторов в физиотерапии применяется псаммотерапия ― лечение прогретым песком. Использовать такое лечение можно и самостоятельно. Но Вы должны быть уверены в чистоте песка, применять это влияние дозировано и при участии кого-либо из Ваших спутников или хороших знакомых. Конечно же, эта разновидность тепловых процедур усиливает напряженность нейро-вегетативной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому следует учитывать и противопоказания к этой практике ― ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию и пр. Для исключения отрицательных последствий допустимо применение локальных песочных ванн. Например, укутывание приятно горячим песком только рук или ног. Вы можете босиком походить по горячему песку, если песок не обжигает, а оказывает прогревающее ощущение. Такое прогревание ступней ног очень полезно, поскольку именно подошвенная поверхность является и местом активного входа температурных влияний в тело, и рефлекторной зоной, функционально связанной с областью шеи. Не зря говорят: «Если ноги остудишь ― горло болит».

Пребывание на юге обильно насыщено солнечным влиянием. Это также один из важных курортных факторов. Но обжигающее солнечное излучение заставляет носить панамы и легкие одежды, а некоторых ― пользоваться защитными косметическими средствами. При этом почти каждый отдыхающий стремиться к окончанию курортного периода одеться в ровный южный загар. Не вредно ли это для щитовидной железы?

Можно ответить кратко. Показания и противопоказания к солнечной инсоляции такие же, как и для здоровых лиц. Поэтому следует ограничивать избыточное присутствие «под солнцем».

Для удобства индивидуального дозирования загара современные электронные технологии предлагают так называемые «загаромеры». Это удобные датчики контроля ультрафиолетового излучения. Они чем-то напоминают симпатичные детские часики. В них помимо часов и термометра установлен контроллер солнечной активности и система электронной настройки индивидуального фототипа кожи. Устройство каждые десять минут определяет дозу ультрафиолетового влияния и своевременно сообщает владельцу «загаромера» звуковым сигналом о необходимости ограничения солнечной ванны. Производители делают их легкими, по южному красивыми и водоустойчивыми.

Конечно же, всё в жизни можно делать по приборам. И загорать, и дышать, и летать. Как на автопилоте. Но в жизни нас часто поджидают неконтролируемые ситуации. Да и не всегда следует доверять автопилоту. К тому же не везде есть это хитрое приспособление.

Поэтому выпиваемую воду мы не измеряем миллилитрами. Пьем столько, сколько требуется для утоления жажды. А едим столько, сколько хочется.

С загаром, как правило, мы ориентируемся на ощущения от покрасневшей кожи. Помогает и свой предыдущий опыт. Самый опытный знает где «соломки подстелить» ― одеться или уйти от прямых лучей солнца. Всё должно быть в меру. Загорайте понемногу.

Естественные солнечные лучей полезны. В них скрыта целебная сила. Но это оздоровление должно быть дозировано. Не спешите загореть. Но и бояться южного солнца не следует. Незачем оберегать щитовидную железу различными косынками, повязывая их на шею. Это не только создаст неудобство, но и закроет от лечебного влияния важные рефлекторные зоны.

Одна из моих пациенток, студентка 18 лет, пришедшая ко мне весной через 2 месяца после второго лечебного курса, порадовала меня не только восстановлением уровня гормонов и значительным снижением уровня антител, но и бархатно идеальным загаром. Оказалось, она побывала в солярии. Что же, я не против. Выбрав для неё процедуры третьего курса, сориентировал её на последующий благоприятный период ― лето, с его лечебными возможностями. И когда я пояснил, что ей загорать не запрещено, то неожиданно услышал: «Скажите, пожалуйста, это моей маме!».

Другая моя пациентка, женщина 45 лет, с желанием провела весь 30-дневный летний отпуск на юге. Чувствовала после этого прилив сил. Уверен, что это внесло свой положительный вклад и в результаты лечения ― ткань щитовидной железы восстановилась, став более однородной (по данным УЗИ), а уровень гормонов и количество антител пришли в пределы референсных границ нормы.

Как-то на Форум моего сайта пришло интересное сообщение. Его прислала мама 16-летней девочки. Позже они пришли ко мне на приём и подробнее рассказали о совей истории. В конце весны, при диспансерном обследовании, у её дочери обнаружили признаки гипотиреоза и узел в щитовидной железе. Врачи рекомендовали начать приём гормонального препарата. Неожиданность такой «новости», относительно неплохое самочувствие и приближающееся лето повлияли на их выбор. Они решили не спешить с приёмом гормонов, и уехали на продолжительный срок к морю. Как оказалось, отдых на юге был желаемым. Мама с дочкой в течение полутора месяца наслаждались теплом, морем и солнцем. Они напрочь забыли о врачах, щитовидной железе и прочем. И только по возвращению домой, в сентябре по настоянию эндокринолога они вновь вернулись к необходимости контрольного обследования железы.

Их ждала удивительная неожиданность. Как оказалось, УЗИ не выявило узлового образования (возможно, что это было дольковое контурирование). А данные анализа крови показали хорошее состояние щитовидной железы. Нужно ли говорить о том, что они восприняли этот результат почти как должное? Отчасти этому благоприятствовало и хорошее самочувствие после летнего отдыха.

Безусловно, о приёме каких-либо медикаментов или ином оздоровлении говорить не приходилось. Жизнь молодой пациентки потекла своим чередом: учеба и реализация всевозможных молодёжных интересов. Прошли осень и зима. Начала ощущаться усталость. Появились сонливость и зябкость. И когда пациентка почувствовала неприятные ощущения в области шеи, то вместе с мамой вновь решили проверить щитовидную железу. Их опасения подтвердились. УЗИ снова показало узловое образование в железе, а результаты анализа крови ― гипотиреоз.

Мне не пришлось убеждать пациентку и её маму в необходимости ежегодного курортного лечения. Они были обрадованы моей рекомендации восстановительного отдыха на юге (Вместе с тем, этот пример показывает необходимость сочетания курортного оздоровления с медицинскими процедурами, направленными на основу болезни. Такое сочетание позволяет достигнуть устойчивого восстановления).

Со времени публикации этой статьи в нашей Клинике наблюдалось много подобных примеров. Все они отражают избыточность необоснованных запретов, привносящих неясность и страх в жизнь. Вместе с тем, хочу порекомендовать в случае каких-либо вопросов или сомнений в отношении показаний и противопоказаний к курортному оздоровлению обращаться к компетентным специалистам.

www.dr-md.ru

как загорать при болезнях щитовидной железы

На постсоветском пространстве считается, что больная щитовидка и солнце – несовместимые понятия. Западные врачи игнорируют это убеждение и разрешают пациентам загорать и даже пользоваться солярием. На самом деле влияние солнца зависит от особенностей воздействия, тяжести болезни и соблюдения мер безопасности во время отдыха на море. При ряде болезней щитовидной железы ультрафиолетовый свет противопоказан. Но в этот перечень входит лишь малая часть патологий.

Можно ли быть на солнце с проблемной щитовидной железой

Принято считать, что солнечные лучи вредят щитовидной железе. Утверждение неверное, поскольку даже при прямом воздействии солнечного света на шею глубоко под кожу ультрафиолет не проникает.

Можно ли загорать на солнце, зависит от имеющихся противопоказаний и состояния здоровья человека, а не от самого наличия болезней щитовидки.

Показания для инсоляции

Если не злоупотреблять солнечными ваннами, ультрафиолетовый свет нормализует состояние кожи, обменные процессы, способствует укреплению иммунитета и улучшает настроение.

Показаниями для солнечных ванн при заболевании щитовидки служат:

  • Жизнь в северных регионах. Постоянный недостаток солнца провоцирует дефицит витамина Д. Из-за этого нарушается кальциевый обмен – становятся ломкими волосы и ногти, портятся зубы, повышается риск развития костных болезней.
  • Депрессия, усталость, раздражительность. Пребывание под солнечным светом нормализует выработку катехоламинов – гормонов, которые влияют на настроение человека.
  • Частые болезни. Дефицит солнечных лучей – одна из причин подавленного иммунитета.
Разрешается ехать на отдых и выходить на солнце, если самочувствие человека не ухудшается от смены климата и температуры воздуха.

Когда солнце противопоказано

При гипертиреозе нельзя загорать, если:

  • Болезнь обнаружена недавно. При заболеваниях щитовидной железы важно пройти лабораторные обследования и подобрать терапию. Смена климата и сопутствующие нагрузки не дадут отслеживать ее эффективность.
  • При зобе есть подозрения на злокачественность узлов в железе. С онкологическими проблемами быть на солнце нельзя, раковые опухоли в щитовидной железе не исключение из этого правила.
  • Недавно удалили щитовидку. После удаления щитовидной железы несколько месяцев нельзя подвергать организм дополнительным стрессам, в том числе и солнечным ваннам.

Противопоказаниями служат болезни, которые исключают пребывание на солнце, – некоторые кожные патологии, наличие онкологических процессов в других органах, аллергическая реакция на ультрафиолет.

При каких признаках нужно посетить врача

У заболеваний щитовидной железы нет специфических симптомов, поэтому провести диагностику сможет только эндокринолог. Подозрения на патологии щитовидки и их обострение возникают, если:

  1. У человека резко меняется масса тела при сохранении того же режима питания и физической активности. При гиперфункции происходит снижение веса, если же щитовидка работает слабей – возникает ожирение.
  2. Появляются слабость, утомляемость и раздражительность. Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается на работе сердечно-сосудистой и нервной систем.
  3. Воротник одежды стал тесен при сохранении телом тех же размеров, возникают трудности с глотанием, в горле появился ком. Эти признаки могут возникнуть из-за увеличения щитовидной железы на этапе, когда изменения не видны невооруженным глазом, но уже причиняют неудобства.

Врач дополнительно назначает обследования: УЗИ, МРТ, забор крови на гормоны, пункцию. В зависимости от диагноза подбирается терапевтическое лечение или назначается хирургическое вмешательство.

Где лучше отдыхать при болезнях щитовидки

С болезнями, нагружающими сердечную и дыхательную системы, нельзя отдыхать на море в странах с жарким и влажным климатом. Пребывание в таких условиях истощает ресурсы организма, которые и без этого подорваны болезнью. На многих курортах летом температура воздуха поднимается до 40°C и даже выше. Это слишком большая нагрузка при тиреотоксикозе.

Лучшим решением будет поездка на летний отдых в начале июня или сентябре. В этот период на южных курортах достаточно тепло (25-30°C) и можно купаться в море. При этом солнце не будет слишком жарким, но его силы хватит для получения красивого загара и оздоровления.

Правила здорового загара

С заболеванием щитовидной железы или без него, нахождение на солнце наносит вред при неправильном загаре. Чтобы не навредить здоровью:

  1. Нельзя загорать с 11 до 17 часов. В это время солнце особо жаркое, поэтому можно получить ожог, спровоцировать онкологическое заболевание, поймать тепловой или солнечный удар.
  2. Обязательно пользоваться средствами защиты кожи с высоким SPF-фильтром, особенно при поездке в другой регион или страну. Местные жители выросли под этим солнцем, поэтому пренебрегают защитными мерами из-за особенностей кожи. Да и загорают они, как правило, со времени ранней весны, поэтому солнце вреда им не наносит. Для людей из северных регионов южное солнце особенно опасно.
  3. Во время загара закрывать голову шляпой или кепкой, а также носить солнцезащитные очки. Воздействие ультрафиолетовых лучей вредит слизистой глаз, а перегрев головы чреват солнечным ударом.

Гипертиреоз и другие болезни щитовидной железы – не повод отказываться от летнего отдыха. Главное, соблюдать правила пребывания на солнце и не выбирать регионы, где климат слишком сильно отличается от привычного.

schitovidka.info

Правила загара при заболеваниях щитовидки в 2020 году

Многие женщины, сталкиваясь с болезнями щитовидной железы, задумываются о том, стоит ли им опасаться летнего солнца, разрешены ли им поездки в южные страны. Некоторые врачи склонны пугать пациенток опасностью солнечной радиации, однако так ли все плохо? Вопрос о том, можно ли загорать при патологиях щитовидной железы и если нет, то почему, тревожит многих пациенток, и ответ на него не так прост, как кажется.

Как относиться к солнечному свету

Летняя пора всегда вызывает массу тревог и вопросов у людей, страдающих от различных заболеваний щитовидной железы. Эту тревогу подкармливают мифами разной степени ужаса не только близкие родственники и знакомые, но и некоторые врачи. Только так ли сильно опасно солнце для уже больной щитовидной железы?

Сразу стоит запомнить одну вещь. Запрет на нахождение под солнечными лучами, если щитовидная железа болеет, чаще всего связан с банальным недостатком информации по этому вопросу. В редких случаях врачи дополнительно перестраховываются, рассказывая пациентам об ужасных последствиях. Часто приходится слышать от пациентов, что знакомые или врачи убеждают их отказаться от поездки на солнечный юг или поменьше находиться на солнце. Причем многие говорят о неприятных последствиях, но никто так и не может конкретно сказать, каких же последствий стоит опасаться.

Не стоит отказываться от поездки в теплую страну, даже если человек болен каким-либо заболеванием щитовидной железы. Более того, у многих пациентов на фоне нахождения в приятных условиях, после снятия стресса и рыбной диеты, которой многие придерживаются на морском берегу, наступает значительное улучшение показателей.

Может ли лето быть помощником

Пациенты, особенно если они страдают гипотиреозом, часто тянутся к теплу. Это рефлекторная реакция на недостаток собственных гормонов щитовидной железы. Жара для них в радость, как и загар. Дело в том, что гормоны щитовидной железы выполняют в организме огромное количество функций, основная из которых – обеспечение клеток энергией. За счет этой же функции происходит обеспечение организма теплом, то есть терморегуляция. Если гормонов щитовидной желез недостаточно, человек начинает мерзнуть, чувствовать дискомфорт даже в теплом помещении, иногда вплоть до мышечной дрожи. Подобная реакция на недостаток гормональной активности совершенно нормальна.

В ряде случаев подобное напряжение организма приводит к разрастанию щитовидной железы, которое может быть узловым или диффузным. Увеличение органа в размерах не является злокачественным, а значит загорать при нем можно. Подобная реакция щитовидной железы на внешние факторы, вопреки распространенному мнению, говорит как раз о том, что необходимо направить пациента на юг. Зато также существует ряд случаев, когда загорать категорически нельзя. К ним относят:

  • аденому щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • узловые образования, природа которых не ясна до конца.

Подобные ограничение объясняются тем, что солнечный свет может негативно повлиять на опухоли, увеличивая скорость их развития. Тогда загар станет опасным. Все же, как бы ни было полезно загорать, солнце остается канцерогенным фактором, особенно если пользоваться им без умения.

Юг и солярий

Для пациентов, страдающих от гипотиреоза, солнечная жара будет полезной, особенно если рядом плещется море, в котором можно купаться. Однако стоит иметь в виду, что юг – плохое место для отдыха в периоды чрезмерной жары. Дело в том, что даже полностью здоровый человек плохо переносит слишком жаркий климат, даже если рядом море. Для больного же подобная атмосфера может быть губительной.

Не только сезон максимальной жары представляет опасность, но и пики жары, когда солнце находится в зените. В южных странах это обычно время от 12 дня и часов до 3 после полудня. В это время отдыхающим с больной щитовидной железой рекомендуется находиться в номере, а не загорать под солнечными лучами. Влияние агрессивного солнца на щитовидную железу может оказаться совершенно непредсказуемым, даже если увеличение органа изначально доброкачественное. Ехать на море в апогей жары рекомендуется только тогда, когда выяснена природа болезни и подтверждена безопасность подобного поступка.

Солярий – это отдельный разговор для больных с разными типами патологий щитовидки. Многие задаются вопросом о том, можно ли ходить в солярий и, если да, то в каком объеме принимать подобные процедуры. Солярий является искусственной имитацией ультрафиолетового света. Искусственность не идет излучению на пользу, и из-за этого при подобной процедуре пациенты зачастую получают большую дозу облучения, чем находясь под прямыми солнечными лучами. Естественно, подобное воздействие не сказывается положительно на щитовидной железе.

Солярий является процедурой, которая находится под запретом или применяется при болезнях щитовидки с особой осторожностью. Особенно актуально это в том случает, когда у человека регистрируется злокачественная опухоль.

Правила хорошего загара

Прежде чем ехать на юг с больной щитовидной железой, необходимо понять, как правильно можно загорать. В принципе, отдельных правил для пациентов с подобными патологиями не существует. Им, как и здоровым людям, можно загорать, но при этом нужно избегать избыточного воздействия солнечного света.

Многие пациенты совершают ошибку, закутывая область шеи во время пребывания на солнце в разнообразные шарфы. Необходимость в этом отсутствует, область шеи можно без опасений подставлять солнечным лучам. Главное – это не торопиться загореть, получая дозы солнечного излучения аккуратно.

Находиться на солнце можно в то время, пока оно находится не в зените. Это обычно срок с восхода и до 10.30-11.00 дня, а затем, уже после перерыва, после 15.00 и до заката. В этот период солнечные лучи не агрессивны даже в жарких странах, а потому приносят большую пользу.

Нельзя забывать, находясь на жаре, полноценно восстанавливать водный баланс. Щитовидная железа, как и любой другой орган, требует достаточного поступления воды. Если загорать, но не утолять жажду, состояние пациента может значительно ухудшиться – это будет следствием обезвоживания.

Нельзя забывать и о простой защите головы от солнечного удара. Подойдут для этого любой головной убор или легкий платок, которым накрывается голова. Получение солнечного удара вряд ли негативно скажется на щитовидной железе, однако оно способно значительно подпортить настроение и отдых в целом.

Другие природные силы в помощь

Находясь на юге, не стоит забывать и о других природных силах, которые положительно скажутся на состоянии здоровья, если относиться к ним разумно. Так, например, помощь могут оказать теплый песок, а также морская вода. Песок можно использовать, чтобы проводить песочные ванны или, как их еще называют, псаммотерапию. Подобные ванны используются локально, чтобы стимулировать местный кровоток, улучшить работу вегетативной нервной системы. Важно помнить, что песочные ванны оказывают воздействие также на сердечную мышцу, поэтому пациентам с проблемным сердцем необходимо относиться к этой процедуре с осторожностью.

Море – еще один помощник в лечении. Плаванье благодатно сказывается на всех системах организма, а морская вода полезна для кожи. Естественно, часть йода из нее может также быть захвачена щитовидной железой, но количество этого йода очень мало.

Некоторые пациенты, стремясь снабдить орган йодом, обматывают шею водорослями. Это совершенно бесполезная процедура, что важно иметь в виду. Йод, которым богаты водоросли, не сможет проникнуть в железу, если их просто обмотать вокруг шеи и оставить в качестве компресса.

Природные силы, среди которых находится и солнечное излучение, имеют мощное терапевтическое воздействие на человеческий организм. Важно только правильно использовать эти силы, не забывая про простые ограничения и здравый смысл. Естественно, если у пациента возникают какие-либо сомнения в своих действиях, ему можно и даже нужно проконсультироваться у специалиста. Консультация в любом случае не будет лишней, но может уберечь пациента от большого количества ошибок, которые он может допустить просто по незнанию.

Важно запомнить одно: то, что загорать при болезнях щитовидки строго запрещено – миф, который уже не раз был опровергнут врачами. Другое дело, как загорать и в каких обстоятельствах. Если все делать правильно и соблюдать элементарные правила, то состояние не только не ухудшится, но и улучшится. 

prozhelezu.ru

Можно ли принимать солнечные ванны пациентам с патологиями щитовидки в 2020 году

При наличии тех или иных нарушений в щитовидной железе следует соблюдать определенные рекомендации эндокринологов. Предупреждения специалистов касаются и пребывания на солнце, и, если у пациентов диагностируются заболевания этого органа, инсоляция многим противопоказана. Загорать нельзя при аутоиммунных процессах, тиреотоксикозе, узловом зобе, злокачественной патологии.

Пребывание на солнце при гипотиреозе

При заболевании щитовидной железы, связанной с ее гипофункцией, многие люди неосознанно стремятся к теплу: при пребывании в ванной они добавляют больше горячей воды, любят греться у камина. Такое поведение связано с недостаточной активностью работы щитовидки, причем чем больше в организме недостает тиреоидных гормонов, тем больше человеку не хватает тепла.

Такое стремление связано с тем, что тиреоидные вещества, синтезируемые железой, принимают участие в усвоении энергии, поступающей в организм вместе с пищей. Именно гормоны щитовидки обеспечивают нормальное протекание всех биологических процессов. Энергия необходима как для поддержания нужной температуры тела и жизнедеятельности организма, так и для борьбы его с хроническими болезнями, с повреждающим действием холода. Таким образом, железа испытывает большую нагрузку, и тепловое воздействие на организм значительно облегчает ее работу.

Многие эндокринологи считают, что при гипотиреозе пребывать на южных курортах можно и даже полезно, но перед принятием решения о поездках необходимо пройти обследования при подозрениях на дисфункцию в железе. Специалист обязательно должен познакомиться с результатами анализов и УЗИ. Если гипофункция щитовидки не сопровождается узлом, как правило, врачи не запрещают пребывать на солнце. Не противопоказаны солнечные лучи и при коллоидном узле.

Большую пользу при гипотиреозе оказывает и морской воздух, вода. Они насыщены как йодом, в котором щитовидная железа нуждается постоянно, так и другими микроэлементами, необходимыми для нормальной деятельности этого органа и всех систем организма. Нередко после морских курортов состояние многих людей с гипотиреозом значительно улучшается. У них наблюдается прилив сил, уход депрессивного настроения, снижение веса. Очень часто после контрольной проверки анализов на тиреоидные гормоны, их уровни приближаются к нормальным.

Основные правила при инсоляции

Людям с гипофункцией щитовидки загорать можно, но важно помнить об основных правилах:

  1. Самым полезным временем суток для пребывания на солнце является утро и вечер.
  2. Нахождение на солнце с 11 до 16 ч при дисфункции железы противопоказано.
  3. Для отдыха лучше выбирать проветриваемое помещение, навесы.
  4. Не следует допускать обезвоживания организма.
  5. В небольшом количестве следует пить минеральные воды с гидрокарбонатами.
  6. Для насыщения организма минералами и водой можно употреблять ежедневно арбузы.
  7. Ежедневно, чтобы организм не перегревался на солнце, желательно принимать прохладный душ.
  8. Следует быть осторожными в помещениях с холодными кондиционерами: простуда способна вызвать перегрузку щитовидной железы.
  9. Проводить регулярные обследования у эндокринолога, если у близких были злокачественные заболевания.

Благоприятное действие оказывает на весь организм, включая и эндокринную систему, пребывание на теплом песке. Такие тепловые процедуры противопоказаны при ишемии сердца, артериальной гипертензии. При этих болезнях можно принимать локальные процедуры, т.е. помещать руки или ноги в песок. В таком случае хорошо просто ходить без обуви по песку, при условии, что он не действует обжигающе. Польза такого прогревания обусловлена нахождением на стопах рефлекторных точек, связанных с зоной горла и, соответственно, с щитовидной железой. Эти процедуры хорошо проводить ежедневно, по 15-20 минут.

Курорты при тиреотоксикозе

Почему при гиперфункции железы резкая смена климата крайне нежелательна? Это объясняется тем, что тиреотоксикоз сопровождается повышенной активностью щитовидки и вызывает усиленный метаболизм, тахикардию, похудение, раздражительность. Высокая активность солнца, наблюдающаяся на южных курортах, вызывает ухудшение состояния у таких больных. Исследования показали, что уровни тиреоидных гормонов при инсоляции повышаются даже у здоровых людей.

Полным противопоказанием являются тяжелые формы тиреотоксикоза, зоб с узлом. Пациентам с гипертиреозом можно пребывать на приморских курортах умеренных широт (районы Калининграда, Санкт-Петербурга). Не рекомендуется проводить и грязелечение, так как часто такие процедуры вызывают обострения и ухудшения состояния. При тиреотоксикозе легкой степени проводить санаторно-курортное лечение можно. При такой форме заболевания не рекомендуется загорать, но принимать ванны не противопоказано.

Некоторые пациенты с гиперфункцией железы считают, что можно пребывать на солнце, если шею оборачивать платком или использовать защитный крем. На самом деле, такие методы не защищают щитовидку, ведь солнечные лучи проникают через всю поверхность кожи, вызывая влияние на всю иммунную систему, которая в свою очередь воздействует на функции железы. Те же ограничения касаются и посещения солярия. Процедуры проводить можно только при здоровой железе или при незначительной гипофункции, если эндокринолог даст свое разрешение.

Не рекомендуется больным с тиреотоксикозом посещать и сауны, поскольку они вызывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы, которые при этой болезни и без того функционируют с большим напряжением.

Показания и противопоказания для инсоляции

Недлительные пребывания на солнце может быть полезным при:

  • угревой болезни;
  • псориазе;
  • депрессивных состояниях;
  • хронической усталости;
  • частых ОРЗ;
  • ломкости костей;
  • экземах;
  • некоторых нарушениях метаболизма.

Загар противопоказан при:

  • гипертиреозе;
  • гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • мастопатии;
  • острых формах инфекций;
  • нарушениях пигментации кожных покровов;
  • воспалениях репродуктивных органов;
  • обострениях болезней;
  • злокачественных патологиях;
  • неврозах.

При наличии противопоказаний выходить в солнечные жаркие дни на улицу следует в одежде из натуральных тканей, используя солнцезащитные крема. Можно надевать шляпу с большим полями. В летние дни нужно принимать больше антиоксидантов, к которым относятся витамины С, Е, А. Гулять желательно в тенистых местах.

Симптомы, при которых нужно посетить эндокринолога

Следует проявить внимательность и обратиться к эндокринологу в тех случаях, когда появились следующие признаки:

  • постоянный озноб или жар;
  • отеки лица;
  • выпадение волос;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • усиление или замедление пульса;
  • снижение памяти;
  • замедленность движений;
  • изменения в весе.

Если после пребывания на солнечном курорте появились дискомфорт в области шеи, чувство сдавленности, ком в горле, трудности с глотанием, следует пройти диагностику у эндокринолога. Не терпят отсрочки в посещении специалиста появившиеся уплотнения в зоне горла.

Если ранее у пациента имелись какие-либо нарушения в эндокринной системе, проблемы с щитовидкой, перед принятием решения о поездке на южные курорты желательно также пройти обследования. 

prozhelezu.ru

Киста щитовидной железы, опасно ли это? — Щитовидная железа

Наряду с узлами, в щитовидной железе могут появляться кисты. Это доброкачественные образования довольно большого размера (1.5 см), заполненные жидкостью.

По сути, киста отличается от обычного узла только жидкой структурой, узел всегда плотный.

Эндокринологи нередко «объединяют» эти два образования как одну и ту же патологию.

Как правило, киста – это одно крупное образование, реже встречаются множественные кисты, и они имеют меньший размер.

Киста на щитовидной железе

Звучит диагноз довольно устрашающе. Однако прежде чем впадать в панику, больному стоит подробно расспросить специалиста о нарушении и его причинах.

Только обладая достаточной информацией можно ответить на вопрос: чем опасна киста щитовидной железы?

Для начала, стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть.

Но, то относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология.

При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Угрозу может представлять причина, вызвавшая патологию.

В зависимости от своей природы, киста может воспалиться и даже нагноиться.

Чаще всего, причинами кист в щитовидке выступают такие нарушения, как тиреоидит, инфекции, гиперплазия щитовидки, дистрофические изменения в фолликулах.

Для выяснения природы кистозного образования потребуется тщательное обследование.

Опасной может быть киста значительного размера.

Кроме возможных проблем с дыханием, есть риск, что она перерастет в злокачественную опухоль. И чем больше киста, тем выше вероятность развития рака.

Киста может быть коллоидной либо фолликулярной.

Коллоидные кистозные образования, менее 1 см, даже не прощупываются во время пальпации, и определяются с помощью УЗИ. Их, как правило, не лечат, а только наблюдают.

Такая киста всегда доброкачественная, и только в 5 случаях из 100, она может переродиться в рак.

Если возникают подозрения на злокачественную опухоль, кисту удаляют хирургическим путем.

Если образование не имеет признаков рака, но начинает расти, применяют медикаментозную терапию.

Фолликулярную кисту специалисты относят к аденомам.

Аденомы, как известно, нередко перерастают в злокачественные опухоли (аденокарциномы).

Фолликулярные кисты, по размеру значительно больше, чем коллоидные. Их легко пальпировать, а в некоторых случаях даже заметить визуально.

Из-за высокого риска раковой опухоли, такие кисты рекомендуется удалять сразу после обнаружения.

Лекарственная терапия применяется редко, и в большинстве случаев оказывается неэффективной.

Киста долей щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух частей. Соответственно, каждый из них может возникнуть киста.

Чаще всего это происходит правой доле, поскольку физиологически, она немного больше, чем левая.

К росту кисты правой доли щитовидки не предрасположены, и, как правило, не превышают 0.6 см.

Из-за чего редко перерождаются в рак.

Рекомендуется регулярное обследование и подобранная специалистом диета, с высоким содержанием йода.

В большинстве случаев, кисты правой доли щитовидки в лечении не нуждаются.

Киста в левой части щитовидной железы также, прежде всего, наблюдается. В случае роста образования проводится пункция, чтобы исключить рак.

Процедура применяется и для определения причины воспаления кисты, если такое имеется.

Поскольку, при повышении активности левой доли щитовидки, правая становится гипоактивной, гормональный баланс не нарушается и самочувствие больного не меняется, поэтому киста левой доли щитовидной железы последствий, как правило, не имеет.

Если размер кисты увеличиваются, из нее откачивают жидкость, после чего вводят препараты, которые «склеивают» ткани, это не позволяет кисте наполниться вновь.

Стоит отметить, что при наличии кист, пациентам противопоказаны: прогревание и обучения шеи, а также некоторые физиологические процедуры.

Как уже упоминалось, при своевременном лечении кисты щитовидки, не являются опасным заболеванием.

Ну, правильно поставленный диагноз, отсутствие лечения, неподходящая терапия, могут привести к серьезным осложнениям.

Самые опасные последствия кисты щитовидной железы –

это раковые опухоли.

Большой размер образования и возникшие метастазы, повреждают дыхательные пути и голосовые связки.

В тяжелых случаях, это может стать причиной утраты способности говорить.

Кроме того, не выявленное воспаление кисты, грозит абсцессом и интоксикацией (в случаях, когда причиной возникновения стала инфекция).

Важно!

Кистозные образования присущи людям зрелого возраста, однако, около 1% случаев кисты щитовидной железы диагностируют у детей.

Дети более подвержены патологическому развитию образований. Рак встречается у 25% заболевших детей.

Профилактика заболевания. Основным, а может и единственным способом избежать неприятных последствий патологии, является употребление достаточного количества йода и регулярные профилактические обследования.

proshhitovidku.ru

Противопоказания при узлах в щитовидной железе

Щитовидная железа – важнейший орган в теле человека. Она регулирует обмен веществ, вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Сбои в работе щитовидки ведут к ускорению или замедлению обменных процессов в теле человека. И то, и другое плохо сказывается на жизнедеятельности. При ускоренных процессах органы быстро снашиваются и стареют, человек худеет, развивается усиленное сердцебиение (тахикардия), потливость и жажда. При замедленном обмене веществ человек набирает вес, становится тучным, медлительным, страдает сердечно-сосудистая система, увеличивается риск инфарктов.

Заболевания щитовидной железы классифицируют двумя основными группами:

  1. гипотиреоз – недостаточное функционирование щитовидки, возникает при дефиците йода, а также с возрастом, при травмах и воспалительных процессах;
  2. гипертиреоз (второе название – тиреотоксикоз) – излишнее функционирование и усиленный синтез гормонов, формирует базедову болезнь, узловатый зоб (часто вследствие стресса или переизбытка йодсодержащих препаратов). Происходит постоянное отравление повышенным количеством гормонов, организм живёт в состоянии токсикоза.

Болезни щитовидки: что противопоказано?

Для пациента с нездоровой щитовидкой необходимо знать свои противопоказания при заболевании щитовидной железы.

Это поможет предупредить возможные обострения и ухудшения состояния больного органа.

При болезнях щитовидной противопоказаны:

  1. Продукты, стимулирующие рост щитовидной железы: мясо, животные жиры, яйца, сахар и кондитерские изделия.
  2. Продукты, содержащие яды (консерванты, красители): колбасы, копчёности, майонезы.
  3. Соль и солесодержащие продукты: квашеную капусту, солёные огурцы, маринованные помидоры.
  4. Продукты содержащие стимуляторы (жгучие специи, уксус): аджика, острое, перчёное.
  5. Газированные напитки (ситро, кола, газировка, можно пить минеральную воду после выхода газов).
  6. Ультрафиолетовое излучение: нельзя загорать, пребывать на солнце в открытой одежде без головного убора.
  7. Бесконтрольное использование медикаментов.
  8. Табакокурение.

Болезнь щитовидки можно остановить. Важно понять, что правильное поведение, ограничение вредных привычек и баланс питания обеспечивают выздоровление человека.

При любых проблемах с щитовидкой питаться надо так, чтобы в достаточном количестве получать йод, белки и важнейшие витамины. А некоторые продукты стоит вовсе исключить из своего рациона.

По статистике, примерно у половины населения есть узлы на щитовидной железе. Они обнаруживаются как при осмотре, точнее, "прощупывании" (пальпации) щитовидки, так и в ходе ультразвукового исследования. Узлы могут иметь разную природу, быть доброкачественными или злокачественными, полностью излечиваться медикаментами или требовать хирургической операции — в любом случае, их присутствие нарушает нормальную работу этой важной железы, гормонально "выстраивающей" весь наш организм.

А вот причины возникновения узлов до сих пор не изучены. Однако врачи сходятся во мнении, что самая главная — нехватка йода, основного структурного элемента гормонов щитовидной железы. Его людям, далеким от моря (где он буквально растворен в воде и воздухе) катастрофически не хватает. Поэтому самое важное для человека, у которого обнаружили узел (пусть даже один и маленький!) на щитовидке — построить свою диету так, чтобы получать достаточное количество этого микроэлемента.

Что можно есть при узлах на щитовидке?

Морепродукты — креветки, мидии, лангусты, морская рыба — обязательно должны присутствовать на столе. Соль — только йодированная (хотя именно солью лучше вообще не злоупотреблять). Иногда врач может прописать препараты, содержащие йод, и порекомендовать принимать обогащенные этим элементом продукты — например, каши с добавленным комплексом витаминов и минералов. Если йодный баланс выравнивается, узлы могут становиться меньше или вовсе исчезать. Можно ежедневно добавлять в меню и водоросли: например, высушенные и растертые в порошок как приправу (если вы не любитель японской кухни).

Свежие овощи и фрукты. Очень важно добавить организму и таких веществ, как селен, кобальт, медь и марганец. Их, к счастью, можно получить не только из рыбы, но и из сезонных овощей, фруктов и ягод. Шиповник, тыква, баклажаны, свекла, репа, цветная и брюссельская капуста — богатый и необременительный с точки зрения и лишних калорий, и лишних затрат источник полезных элементов. Хороши и продукты очистители — сельдерей, топинамбур, пастернак, черная редька, чеснок.

Лекарственные травы-очистители. Под ногами растет очень много полезных трав, которые помогают при узлах на щитовидке. И некоторые из них собрать можно прямо сейчас. Для лечения узлов на щитовидке применяют травы, обладающие кровоочистительными свойствами. В народной медицине используют корни и листья одуванчика (молодые можно добавлять в салат) — в нем также очень много кобальта и селена. Для очищения организма можно заваривать чаи и делать отвары из полыни, таволги, зверобоя, тысячелистника, кипрея и т.п.

Проростки полезны. Но не все! Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидки) соя противопоказана в любом виде, даже в виде соуса: уж слишком много в ней гормоноподобных веществ, нарушающих работу органа. И для проращивания сою тоже нельзя использовать. А вот проросшие зерна ячменя, овса, фасоли и пшеницы можно добавлять в салаты — они скорректируют гормональный баланс и насытят организм биологически активными растительными веществами и витаминами.

Орехи и семечки при узлах на щитовидке тоже полезны. Главное — не перебирать норму: горсточки в день (от 5 до 15 штук, в зависимости от размера орехов разных видов) более чем достаточно. Хороши обычные семечки подсолнечника, фундук, миндаль и кунжут, но особенно полезны грецкие: даже их перегородки идут в дело! 3-4 грецких ореха с медом по утрам или компресс из настоя на перегородках грецкого ореха — известные народные способы, помогающие сократить узелки на щитовидной железе. Но конечно, прежде чем вверять свое здоровье народной медицине, нужно проконсультироваться с эндокринологом — ведь тот же мед, при одних заболеваниях исцеляющий, при других может стать опасным. В любом случае, больше 2 ст. ложек меда в день принимать не стоит.

Каши можно и нужно любые. Только варить их нужно на воде, а в них добавлять для смака и пользы сухофрукты, те же орехи или изюм. Важный момент — при гиперфункции щитовидки (гипертиреозе) в кашу не просто можно, а нужно положить солидный кусок сливочного масла. Дело в том, что при усиленной работе железы калории как будто сгорают, и прием пищи рекомендуют начинать с чего-нибудь жирного, что загрузит железу работой и слегка "обманет" ее. А вот при недостаточной функции (гипотиреозе) напротив, любые жиры, включая масло в каше, стоит минимизировать.

От чего придется отказаться?

Потребление мяса нужно сократить. Особенно жирного. Особенно жареного. И уж точно на столе даже в виде исключения не должно быть никаких мясных копченостей и колбас: в переработанных продуктах собственно мяса чуть, зато всевозможных консервантов, красителей и добавок, нарушающих работу щитовидки — хоть отбавляй.

Стоит также отказаться от квашеных овощей — капусты, яблок, огурцов, арбузов. Ферментация при квашении способствует выделению некоторых веществ, которые тормозят работу щитовидки.

Под запретом и молоко и молочные продукты. Единственное исключение — если у вас есть своя проверенная корова, которая дает натуральное молоко: дайте ему скиснуть и пейте в небольших количествах.

И конечно, чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь не показаны ни при какой диете. Как и сдобная выпечка, тортики и печенья.

Йод полезен, но во всем — даже полезном — нужно знать меру. При некоторых новообразованиях на щитовидной железе, после операций, при некоторых заболеваниях превышение допустимых норм йода так же опасно, как и его дефицит. Поэтому при приеме содержащих этот элемент препаратов меню обязательно нужно корректировать: налучшие рекомендации даст врач-эндокринолог, отталкиваясь от конкретного диагноза.

Обратившись к специалистам, мы решили привести самые распространённые из них.

Ошибка. Считать, что узел в щитовидке — это рак.

Злокачественным является далеко не всякое ограниченное образование в области щитовидной железы. В 85% случаев врачи имеют дело с так называемым доброкачественным узловым коллоидным зобом.

Однако совсем оставлять без внимания узел щитовидной железы не стоит. В 30% случаев он может увеличиться в размерах и причинять физическое и эстетическое неудобство. В 5% случаев может стать гормонально активным и начать вырабатывать гормон щитовидной железы, что чревато тиреотоксикозом (заболевание, сопровождающееся избыточной продукцией упомянутого гормона).

Ошибка. Идти на пункцию щитовидной железы при малых размерах узла.

Пункции с последующей биопсией (гистологическим изучением полученного биоматериала) подлежат все случайно найденные во время УЗИ узлы, чей диаметр составляет 1 и более см. Если размер узла невелик и при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, в норме, а УЗИ не указывает на вероятность злокачественности, пункция не требуется. Однако, перестраховываясь, эндокринологи нередко отправляют на пункцию пациентов с узлами в 2–3 мм. Специа­листы считают такой подход неоправданным.

Ошибка. Часто сдавать анализы на уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

Анализ крови на уровень ТТГ, необходимый при заболеваниях щитовидной железы, женщинам после родов и старше 40 лет имеет смысл пересдавать не чаще одного раза в 3–6 месяцев, поскольку его уровень меняется медленно.

Ошибка. Нарушать условия приёма препаратов тироксина.

Главное, не только подобрать точную дозировку этих лекарств, но и соблюдать режим их приёма: задолго до еды (минимум за 30 минут), ни в коем случае не запивать их молоком или кофе, а также не сочетать с некоторыми лекарствами (фенобарбиталом, препаратами железа), которые препятствуют усвоению тироксина.

Ошибка. Избегать приёма препаратов гормонов щитовидной железы.

Если речь о гипотиреозе (понижение функции щитовидной железы), такая тактика может быть опасной. Оставленное без внимания заболевание может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, кожи, ломкости волос, снижению памяти, раздражительности, формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушению менструального цикла, появлению выделений из молочных желёз.

Особенно важно принимать гормоны щитовидной железы женщинам в пре- и постменопаузе (их дефицит в этот период может существенно ухудшить качество жизни и усугубить проблемы со здоровьем) и будущим мамам. Ведь во время беременности и грудного вскармливания щитовидная железа женщины работает за двоих.

Ошибка. Бесконтрольно принимать препараты йода.

Спору нет: дефицит йода, который испытывают жители многих регионов России и который чреват не только увеличением размера щитовидной железы и нарушением его функций, но и риском невынашивания беременности, снижением познавательных функций, очень важно компенсировать (особенно подросткам и беременным женщинам).

Однако назначать такие препараты должен только врач, поскольку есть целый ряд заболеваний (в том числе щитовидной железы), при которых приём таких лекарств противопоказан.

Важно

Поводы обратиться к эндокринологу:

  • увеличение и потеря веса;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • выпадение волос;
  • ощущение усталости;
  • ощущение жара или озноба;
  • нерегулярный менструальный цикл.

uslugi-med.ru

Киста на щитовидной железе: опасно ли это и как лечить узловые образования

Щитовидная железа (ЩЖ) один из важнейших регуляторных эндокринных органов, который синтезирует гормоны, содержащие йод. Они принимают участие в процессах метаболизма, влияют на работу организма в целом. При нарушении функциональности щитовидки происходят изменения в ее тканях, могут формироваться различные опухолевые образования. Диагностируют их в большинстве случаев у женщин.

Самым распространенным образованием в ЩЖ является киста. Это доброкачественная полая опухоль, внутри которой находится жидкость. Чаще размеры кист не превышают 10 мм. Значительные разрастания опухоли требует проведения дополнительной диагностики на определение злокачественного процесса.

Причины возникновения

Развитие новообразования происходит на фоне следующих нарушений:

  • гиперфункция или гипофункция щитовидки,
  • гипоплазия тканей органа,
  • тиреоидиты (воспаление железы),
  • дистрофия фолликулов,
  • врожденные деформации органа.

Факторами, способствующими возникновению данных состояний, могут быть:

  • наследственность,
  • йододефицит,
  • травмы щитовидки,
  • гормональные сбои,
  • отравления, интоксикация организма.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения кистомы яичника у женщин.

О причинах повышенного свободного тестостерона у мужчин, а также о коррекции уровня гормона прочтите по этому адресу.

Косвенными причинами кисты можно считать:

  • эмоциональные переживания,
  • продолжительное воздействие на организм высоких или низких температур,
  • принадлежность к женскому полу,
  • возраст старше 40 лет.

У женщин кисты в щитовидке выявляют в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это можно объяснить большой нагрузкой на орган в периоды месячных, беременности, лактации, менопаузы, когда происходят существенные колебания гормонального фона.

Виды кисты ЩЖ

Образования по количеству могут быть единичными или множественными.

Исходя из характера кисты, специалисты выделяют такие ее формы:

  • Коллоидная киста щитовидной железы формируется на фоне нетоксического зоба. Представляет собой коллоидный узел с расширенными фолликулами, внутри он выстлан плотными тиреоцитами. Около 95% коллоидных кист являются доброкачественными. В большинстве случаев врачи рекомендуют наблюдательную тактику при лечении данного вида образования.
  • Фолликулярная киста щитовидной железы обладает плотной структурой, образована из скопления большого количества фолликулярных клеток. В ней отсутствует полость, что отличает ее от других кистозных образований. На начальной стадии визуализировать такую кисту достаточно сложно. При существенной деформации увеличивается риск трансформации в раковую опухоль.

Характерная симптоматика

Кисты, как правило, не влияют на функциональность ЩЖ. Только если есть сопутствующие заболевания органа, возникает характерная для них симптоматика. О наличии образования человек может узнать случайно во время прохождения медосмотра. Рост кисты со временем становится более заметным. Если ее размер превышает 1-3 см, визуально становятся видны внешние деформации в области шеи, появляются давящие болевые ощущения.

Другие характерные признаки кисты:

  • ком в горле,
  • трудности при глотании (дисфагия),
  • нарушение дыхательной функции,
  • одышка,
  • изменение тембра голоса, осиплость,
  • возможна тахикардия, чрезмерное потоотделение.

Если киста воспаляется или имеет место гнойный процесс, пациенты могут жаловаться на:

  • высокую температуры (до 40 градусов),
  • беспричинную головную боль,
  • озноб.

Прогрессирование патологии может привести к таким последствиям:

  • резким колебаниям веса,
  • устойчивым мигреням,
  • кистозному зобу,
  • остеопорозу,
  • офтальмопатии.

Обратите внимание! При наличии кисты всегда существует риск перерождения образования в рак. При любых изменениях в области щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Диагностика

Если образование в ЩЖ можно визуализировать по внешним признакам, значит оно уже достигло достаточно внушительных размеров. Но кисту можно обнаружить, если вовремя обратиться к специалисту.

Комплексная диагностика состоит из:

  • опроса и сбора анамнеза,
  • пальпации органа и визуальный осмотр,
  • изучения состояния лимфоузлов,
  • УЗИ щитовидной железы,
  • анализа крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, Т3 и Т4,
  • пункции для проведения цитологического исследования материала.

УЗИ позволяет выяснить размеры кисты, ее структуру, состояние ближайших тканей. Исследование помогает дифференцировать кистозное образование от аденомы, узлового зоба и других патологий. Тонкоигольная биопсия необходима для выяснения характера кисты, исключения рака щитовидной железы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • КТ (определяет структуру крупных образований),
  • ангиография (дает оценку состоянию сосудов),
  • бронхоскопия (оценивает состояние трахеи),
  • сцинтиграфия.

Общие правила и методы лечения

Как лечить кисту щитовидной железы? Тактика терапии определяется результатами диагностики, размерами кисты, а также клиническими проявлениями патологии. Может быть предложена наблюдательная тактика, консервативная терапия или оперативное вмешательство. Если размеры кисты менее 3 см, она доброкачественная, и пациент не чувствует никакого дискомфорта, то проводится динамичное наблюдение и контроль за состоянием образования.

Консервативная терапия

При небольших кистах может быть предложена консервативная терапия, которая включает прием таких групп препаратов:

  • тиреоидные гормоны,
  • йодсодержащие средства,
  • антибиотики и НПВС (при воспалительном процессе и инфицировании кисты),
  • препараты для улучшения кровообращения и снижения отека.

В течение курса лечения кисты щитовидной железы необходимо 1 раз в месяц делать УЗИ орагана, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение может быть эффективным на ранней стадии развития патологии и дает возможность снизить необходимость в оперативном вмешательстве.

Одним из эффективных методов удаления кист ЩЖ является пункция с последующей аспирацией содержимого. В результате процедуры происходит склерозирование капсулы кисты. Если после аспирации произошел рецидив и киста образовалась вновь, необходимо проведение более радикальной операции.

Хирургическое вмешательство

Образование подлежит удалению хирургическим путем в таких случаях:

  • большие размеры образования, которые приводят к сдавливанию органов дыхания,
  • дисфагия,
  • деформация шеи,
  • дисбаланс гормонов на фоне роста кисты,
  • инфекционный процесс в опухоли, наличие гноя,
  • злокачественная трансформация.

Виды операций, к которым могут прибегать при наличии больших кист ЩЖ:

  • гемиструмэктомия иссечение 1 доли органа,
  • субтотальная резекция удаление более 80% эпителиальной ткани органа,
  • тиреоидэктомия тотальная резекция железы и близлежащих тканей (в случае малигнизации кисты).

Большинство кардинальных способов удаления кист ЩЖ сопровождаются определенными рисками и осложнениями. Поэтому врачи стараются отдавать предпочтение малотравматичным методам лечения. После операции на щитовидке обязательно необходимо провести диагностику уровня гормонов. При гипофункции железы назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

У беременных оперативное вмешательство при кисте щитовидной железы не противопоказано. Если есть четкие показания, то планировать вмешательство лучше во 2 триместре. Если образование не нарушает функции щитовидки и не доставляет неудобств, то лечение можно отложить на период после родов. Противопоказано беременным использовать радиологические методы диагностики.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения фиброза поджелудочной железы у женщин и мужчин.

О симптомах несахарного диабета у детей, а также об особенностях терапии недуга узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html прочтите о правилах оказания неотложной помощи при тиреотоксическом кризе.

Средства народной медицины

Эндокринологи не признают методы народной медицины в лечении кисты ЩЖ, как эффективные. В некоторых случаях допускается использование нетрадиционных средств как дополнение к основной терапии. Непосредственно на уменьшение размеров кисты народные средства не влияют, но они помогают нормализовать гормональный фон, восстановить функциональность щитовидки.

Проверенные рецепты:

  • 1 стакан зеленых листьев грецкого ореха залить 0,5 л спирта. Оставить на 2 неделе в темном месте. Употреблять по 5 капель 3 раза в день. Курс лечения 1 месяц.
  • Заворачивать в ткань йодированную соль и прикладывать к шее на место локализации кисты.
  • Утром натощак принимать 1 ч. ложку льняного масла в течение месяца.
  • 100 г корня лапчатки белой залить 1 л водки. Настаивать в течение месяца. Пить по 30 капель за 30 минут до еды.
  • Заваривать вместо чая такие травы: зверобой, череда, крапива, тысячелистник.

Полезные ркомендации

Благодаря превентивным мерам можно максимально снизить риск развития кистозных образований ЩЖ:

  • Обеспечить ежедневное поступление достаточного количества йода в организм.
  • Меньше находиться под прямыми солнечными лучами.
  • Избегать перегреваний и переохлаждений.
  • Беречь шею от возможности травмирования.
  • Укреплять психическое здоровье, научиться справляться с переживаниями.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Раз в полгода проходить плановый осмотр у эндокринолога.

Прогноз и возможные последствия

Исход заболевания зависит от характера кисты, ее размеров, запущенности патологического процесса и других факторов. При доброкачественных кистах прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но необходимо помнить о возможности рецидивов и даже после удаления кисты женщина должна периодически проводить плановый осмотр ЩЖ и сдавать анализ крови на гормоны.

Менее утешительные прогнозы при малигнизации образования. Большую роль в данном случае играет стадия злокачественного процесса, наличие метастазов в другие органы. При развитии онкопатологии приходится прибегать к струмэктомии. Удаляется не только щитовидка, но и окружающие лимфоузлы, жировые ткани. Как правило, после операции повреждаются голосовые связки, пациент теряет голос (частично или полностью). Кроме того, после удаления щитовидной железы необходимо пожизненно принимать тиреоидные гормоны в качестве заместительной терапии.

Киста щитовидной железы у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Хотя образование относится преимущественно к доброкачественным, нельзя полностью исключать риска его малигнизации. При обнаружении кисты нужно постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Видео о том, что такое киста щитовидной железы и как лечить образование:

fr-dc.ru

Может ли лопнуть киста щитовидной железы

Последствия удаления щитовидной железы у женщин и мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть ли риск для жизни при кисте щитовидной железы?

Понятие о кистах щитовидной железы

Статистика говорит о том, что около 10% населения планеты имеет заболевания щитовидной железы, и у половины из них выявляются кисты в железе. Они представляют собой полости, ограниченные плотной капсулой и содержащие вязкую коллоидную жидкость. Она вырабатывается железистыми фолликулами железы и содержит ее гормоны.

По своей сути это — доброкачественные образования, но они не всегда безобидны, бывают непредсказуемы: то увеличиваются в размерах, то уменьшаются и совсем исчезают. Поэтому выявление кист, наблюдение за их «поведением» и своевременное лечение необходимы.

Причины образования кист у взрослых и детей

Основными причинами образования кист являются:

  1. Переполнение фолликула.
  2. Недостаток йода в организме.
  3. Гормональные расстройства.
  4. Токсические воздействия.
  5. Ионизирующая радиация.
  6. Генетическая предрасположенность.

Переполнение фолликула происходит из-за нарушения оттока жидкости — при травмах или воспалении в результате образования спаек. При недостатке поступления в организм йода ткань железы стремится компенсировать его усилением секреции жидкости. Это также приводит к переполнению фолликула и образованию кисты.

Эндокринные нарушения также влияют на функцию щитовидки, и главная роль принадлежит гипофизу. Если его влияние усиливается за счет увеличения выработки гормона тиротропина, то увеличивается и функция щитовидной железы, выработка гормонов и коллоида.

Воздействие различных токсинов и радиации способствует повреждению ткани железы и компенсаторному разрастанию фолликул, образованию кист.

Кисты щитовидной железы у детей чаще имеют врожденный характер, и образуются в результате нарушений развития во внутриутробном периоде.

Важно! Наиболее часто киста в щитовидке образуется у женщин, это следует иметь в виду, чтобы периодически проходить ее обследование.

Виды кист на щитовидной железе

По структуре выделяют 2 вида кист щитовидной железы:

  • истинные;
  • ложные.

Истинные кисты имеют плотную герметичную капсулу, выстланную эпителием, чаще они бывают врожденными. Ложные кисты — это полости в железистой ткани со скоплением коллоидной жидкости, не имеющие герметичной капсулы. Они образуются в ответ на повреждение — механическое, химическое, лучевое.

Различают также коллоидные кисты щитовидной железы и фолликулярные. Коллоидные отличаются скоплением в полости большого количества жидкости, содержащей белок и гормоны. Фолликулярные кисты — это разрастания фолликулов, в которых часто нет полости, поэтому их расценивают как узл

1shchitovidka.ru

Что делать, чтобы рассосались узлы щитовидки?

Образование улов щитовидной железы – естественная реакция щитовидной железы на какие-либо изменения в его тканях. Процесс изменения здоровой тероидной ткани до патологически измененной занимает, как правило, довольно большой промежуток времени и протекает без каких-либо видимых признаков. Узлы в щитовидной железе образовываются достаточно часто, и в этот момент у человека возникает вопрос, может ли рассосаться узел в щитовидной железе.

Для женщин узлы в щитовидной железе особенно характерны в периоды естественных изменений гормонального фона, и стоит учесть тот факт, что возраст и вероятность появления узлов щитовидки прямо пропорциональны.

Образование узлов в щитовидной железе – распространенная патология эндокринной системы. Люди, у которых обнаруживают узлы щитовидки, задают логичный вопрос – может ли рассосаться узел в щитовидной железе сам, или придется делать операцию по его удалению?

Какими бывают узлы?

Как и любые другие новообразования, узлы щитовидки делятся на разные виды. Их классификация определяется причинами и формой образования, влияние на организм, и, соответственно – видом лечения:

  1. Единичный узел. В наличии одно новообразование.
  2. Множественные узлы. Более двух новообразований.

Различие узлов щитовидки по особенностям строения

Кистотный узел или киста щитовидной железы. Это распространенное новообразование, доброкачественное. Оно представляет собой небольшой кожистый мешочек, плотно наполненный жидкостью. Как правило, киста обнаруживается у женщин, у мужчин такой узел образовывается достаточно редко. Причем стоит отметить, что вероятность развития кисты не зависит от возраста. Наблюдения показывают, что в случае с новообразованиями щитовидной железы, чаще всего обнаруживают множественные кисты. Метод лечения в этом случае определяется лишь после осмотра у врача. Кисту вполне можно вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству, но самостоятельно она исчезнуть не может.

Аденома. Этот вид опухоли также является доброкачественным. Однако от кисты его отличает более плотное строение – наличие фибриновой капсулы. Аденома – опухоль округлой формы. Рост её замедлен в сравнении с другими разновидностями узлов. Лечение аденомы зависит от размера новообразования – если опухоль небольшая, то и нет нужды в хирургическом вмешательстве.

Коллоидный узел. Такой узел являет собой фолликул, состоящий из клеток, которые находятся в железе – тороцитов. Может быть единичным или множественным. Растет узел также медленно и практически бессимптомно. Хирургическая операция необходима только в очень редких случаях, зачастую он может рассосаться под воздействием специальных препаратов.

Узлы в щитовидке могут быть не заметны на первых стадиях развития заболевания

Рак щитовидной железы. В этом случае наблюдается, как правило, лишь один злокачественный узел. Характерной особенностью этого узла является очень быстрый, бесконтрольный рост клеток, из-за чего метастазы рака разносятся по всем системам, образуя локальные метастазы, при этом узел так и остается единичным. Именно поэтому нужно экстренное лечение, иначе исход может быть очень неблагоприятным. Такое новообразование в железе не может рассосаться.

Могут ли узлы рассосаться?

Этот вопрос пациенты задают постоянно. В Интернете можно найти множество информации по данному вопросу, но разобраться в своей болезни самостоятельно вы вряд ли сможете из-за недостатка образования в области медицины и практического опыта. Из-за этого люди нередко становятся жертвами самовнушения или распространяют неправдивые слухи, которые скоро перерастают в общеизвестные стереотипы и мифы. Но хуже ложных слухов могут быть лишь рецепты народной медицины, или еще опаснее – нетрадиционные методы лечения, которые пересказываются на форумах и сайтах, и воспринимаются людьми за чистую монету.

Помните, что какие бы достоверные источники вы не использовали для самодиагностики, они не будут эффективными. Для качественной диагностики, как правило, используется оборудование, найти которое дома невозможно. Да и стоит доверить определения характера и скорости роста опухоли лучше всего профессионалу с опытом лечения таких болезней.

Рассасываются без медицинской помощи только новообразования на нулевой стадии, когда выявить их невозможно даже при наличии специального медицинского оборудования и лабораторных анализов. Поэтому даже если у вас обнаружили уплотнение щитовидной железы, не стоит уповать на то, что патология пройдет сама собой. Скорее, наоборот – без вмешательства врача она лишь будет расти. А вот маленькие до 6 мм в диаметре узлы рассасываются сами, причем и образование, и рассасывание могут пройти незаметно для носителя.

Здоровье органа во многом зависит от психологического состояния

Доброкачественные уплотнения более поздней стадии отличаются медленным ростом. Они могут долго расти без каких-либо видимых признаков.

Эти узлы щитовидной железы никогда не рассасываются без врачебного вмешательства.

Крайне не рекомендуется использовать методы нетрадиционной медицины – некоторые из них могут быть даже опасны и способствовать росту опухоли. Бывает даже, что под влиянием «народных средств» опухоль из доброкачественной превращается в раковую.

Но поход к врачу – это не операция. На ранних этапах от уплотнения можно избавиться консервативным способом. В медицине для этого существует определение деструкция. Могут ли исчезнуть узлы в щитовидной железе, какие методы лечения помогут?

Склеротерапия с помощью этанола

Так как узлы щитовидки можно убрать лишь прямо воздействуя на патологии органа, одним из традиционных методов лечения является введение этанола, или попросту – этилового спирта – в ткани щитовидной железы. Этот метод уже давно применяется врачами. Процедуры проходят под наблюдением с использованием аппарата УЗИ. Под влиянием этанола, узел за некоторое время рассасывается.

Лазерная деструкция

Если склеротерапия – метод достаточно старый, то деструкция опухоли под воздействием лазера – сравнительно новый метод. Мощное светодиодное устройство воздействует на узлы щитовидки, разрушая новообразования. Чтобы обезопасить другие органы – прежде всего щитовидку – от пагубного воздействия диода, его радиус действия невелик – всего около миллиметра. Этот метод получил популярность в конце прошлого века, так как была замечена его эффективность.

Радиочастотная абляция

Радиочастотному лечению поддаются сравнительно большие узлы, размером более 4-х см. Это лечение определяет врач, и проводить его нужно на стационарном лечении. Метод также довольно распространенный, так как аппараты радиочастотного излучения не такая уж и редкость. Генераторы, излучающие радиочастоты, воздействуют на уплотнение, приводя к разрушению его тканей. Для того, чтобы начать лечение опухоли этим методом, нужна биопсия клеток новообразования. На этом методы традиционной медицины заканчиваются.

Другие методы лечения новообразований щитовидки

Нетрадиционные методы лечения, если они проводятся под контролем врача, могут помочь даже лучше, чем традиционные. Но в этом случае важно, чтобы процессом руководил человек, который хорошо знаком с механизмами работы человеческого организма, и который может предсказать, как подействует на ткани тот или иной фактор.

Новообразования внутренних органов схожи с новообразованиями кожных покровов, таких как родинки, бородавки, жировики и т.п.. А такие новообразования нередко рассасываются сами собой. Для этого важно, чтобы внешние условия были благоприятными.

Поэтому основной задачей нетрадиционной медицины является создание условий, которые способствуют рассасыванию узла без вмешательства хирурга.

Главным условием домашнего лечения является спокойствие, отсутствие нервных потрясений, положительный настрой, гармония со своим внутренним миром, избавление от негативных эмоций. Нужно начать вести правильный образ жизни – правильно питаться, исключить вредные привычки.

Чтобы успешно бороться с какой-либо болезнью, нужно объединить воздействие всех положительных факторов на человеческий организм. Только сильное тело, приободренное здоровым духом, может победить болезнь.

За динамикой рассасывания узла должен следить врач - эндокринолог

В основе нетрадиционной медицины лежит создание факторов, которые будут положительно влиять на организм. Но даже в традиционной медицине это важно – так можно в разы ускорить процесс выздоровления. Нужно только активировать все защитные реакции вашего тела.

Не существует волшебного снадобья от всех болезней. Даже зелья, которое излечит вас о любого недуга щитовидной железы, нет. Но нередко можно встретить людей, которые поделились с другими опытом из их жизни, средством, которое помогло конкретно им победить болезнь. В сети Интернет можно обнаружить некоторые из таких нетрадиционных рецептов. Например, кто-то утверждает, что янтарное ожерелье на шее поможет избавиться от опухоли. Или некоторые пьют перекись водорода, или едят зеленые грецкие орехи.

Краткие итоги

Давайте подведем короткий итог всего вышесказанного. Среди средств народной медицины невозможно найти средство, которое даст стопроцентную гарантию того, что опухоль рассосется. Но некоторые из этих рецептов, если посоветоваться с лечащим врачом, могут ускорить выздоровление. Важно понимать, по какому принципу действует тот или иной рецепт, чтобы не навредить себе необдуманными действиями.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Эндокринная система – сложная и капризная, поэтому универсального рецепта лечения новообразований щитовидки нет и не может быть. Нужно пройти обследование, и только профессионал определит для вас правильное, сбалансированное лечение. Чтобы не было никаких сложностей, нужно просто заботиться о своем здоровье.

Да, и к слову и заботе. Болезнь можно предупредить, чтобы не пришлось заботиться о том, как избавиться от неё. Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от пагубных привычек, если у вас такие есть, и живите с удовольствием. Если вы сможете полюбить себя и свою жизнь, забота о здоровье не будет в тягость, а лишь будет доставлять удовольствие.

vashaschitovidka.com


Смотрите также

Site Footer