Киста вертлужной впадины тазобедренного сустава


Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава возникает при наличии дегенеративных изменений и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Болезнь носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии она способна нанести немалый вред организму человека.

Причины возникновения заболевания

В организме человека тазобедренный сустав является самым крупным сочленением. Он испытывает каждодневные нагрузки во время движения и физической работы, под тяжестью тела. Но также различные травмы и ушибы часто приходятся на этот участок скелета. Таким образом, к основным причинам развития заболевания относятся:

  • дегенеративно–дистрофические изменения;
  • травмы, ушибы;
  • остеопороз, артрит, артроз;
  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность.

Под влиянием этих факторов начинают развиваться воспалительные процессы, которые затрагивают хрящевую прослойку, происходит формирование субхондральной кисты. Множественные полости новообразования начинает заполнять синовиальная жидкость.

Чтобы правильно подобрать тактику терапии и предотвратить дальнейшие рецидивы, следует установить точную причину возникновения кисты и начать ее лечение.

Характерная симптоматика

Суставное образование имеет плотную эластичную структуру с четкими границами. В основном локализуется в шейке или головке бедра и может достигать 5 см. Чаще диагностируют синовиальную кисту, реже — перилабарную.

Покраснение и отечность кожных покровов пораженного участка для нее не характерны. Образование может как увеличиться, так и самопроизвольно исчезнуть.

Новообразование в суставе практически никогда не вызывает сильный дискомфорт и болевой синдром. Существует ряд характерных симптомов:

  • неприятные ощущения и ноющая боль в пораженном суставе появляются в результате двигательной активности и интенсивной нагрузки;
  • в положении стоя больной неосознанно начинает искать опору;
  • крупные размеры новообразования способны существенно ограничить двигательную активность, что приводит к нарушению походки;
  • разрастание кисты может спровоцировать разрушение сустава, что грозит переломом шейки бедра.

Вялое течение заболевания часто не вызывает никаких опасений у пациента. Поэтому человек обращается к врачу уже с кистой больших размеров или в случае ее разрыва. Синовиальная жидкость из лопнувшего образования проникает в бедренные и соседние костные ткани (вертлужная впадина), возникает сильная боль и воспаление.

Случаев перерождения доброкачественного новообразования в тазобедренном суставе в злокачественную опухоль не выявлено.

Диагностика

Все кистозные образования диагностируются с помощью инструментальных способов исследований. Но тазобедренный сустав для таких процедур неудобно расположен. Киста находится глубоко в мягких тканях, что существенно осложняет проведение рентгенологического обследования. Поэтому целесообразно для диагностики применять:

В некоторых случаях врач может назначить пункцию для выявления воспалительного процесса и для взятия анализа кистозной жидкости. Этот метод позволяет уменьшить кисту, снизить давление на прилегающие ткани и определить способ дальнейшего лечения.

Стандартные лабораторные исследования крови и мочи также назначаются врачом. Но они могут проинформировать только об общем состоянии организма пациента. Повышенный уровень лейкоцитов лишь свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Никакой полезной информации при образовании в тазобедренном суставе они не несут.

Лечебные меры

Лечение новообразования проводится как консервативным, так и радикальным способом. Какой метод выбрать, решает врач, который оценивает состояние пациента и течение заболевания.

Медикаментозная терапия неспособна устранить болезнь, но она может повлиять на рост кисты и предупредить развитие осложнений. Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей.

Во врачебной практике широко применяется введение гормонального лекарства в тазобедренный сустав. Применяемое лекарственное средство оказывает мощный противовоспалительный эффект. Но также показано использование тугой повязки и обезболивающих препаратов.

Для улучшения кровообращения и подвижности пораженного сустава назначают физиотерапевтические процедуры, это:

  • электрофорез;
  • лазерная и магнитная терапии;
  • озоно–кислородные инъекции;
  • ЛФК (лечебная физическая культура).

Медикаментозная терапия не гарантирует полного выздоровления, поэтому в качестве основного лечения врач рекомендует операцию по удалению кисты. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • быстрый рост образования;
  • высокая вероятность разрыва кисты;
  • сдавливание ближайших сосудов и нервных пучков;
  • риск развития осложнений, например венозный тромбофлебит.

Новообразование удаляют под местной анестезией. Операция подразумевает полное иссечение кисты вместе с капсулой, в которой содержится синовиальная жидкость. Для достижения максимального эффекта врачи применяют артроскоп. После хирургического вмешательства реабилитационный период длится 2–3 недели.

Использование рецептов нетрадиционной медицины для устранения кисты в суставе малоэффективно. Народные средства способны только снять отечность и немного купировать боль.

Возможные осложнения

После терапии кисты с помощью операции редко возникают рецидивы. Но если заболевание не лечить, то могут появиться следующие опасные последствия:

  • тромбофлебит, грозящий тромбоэмболией;
  • сдавливание нервов и сосудов в области пораженного участка;
  • ограничение движений в суставе;
  • деформация или даже укорочение нижней конечности.

У пациентов от 14 до 17 лет прогноз благоприятный в 87–90% случаях. Болезнь может вернуться вновь после длительной ремиссии. Но организм ребенка быстро восстанавливается, поэтому пациенты полностью выздоравливают без потери трудоспособности.

У взрослых процесс выздоровления проходит сложнее и медленнее. Период восстановления длительный. У больных 35–45 лет прогнозируется хороший исход — 60–70%.

Люди пожилого возраста требуют большего внимания со стороны врача, т.к. патология сопряжена со многими другими хроническими заболеваниями. Это осложняет выбор тактики терапии.

Заключение

Диагностировать новообразование в тазобедренном суставе сложно, т.к. этот участок является труднодоступным для многих методов исследования. Оперативное устранение образования — действенный способ лечения.

Чтобы избежать развития кистозной патологии, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Нужно избегать стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций, которые негативно влияют на работу систем и органов человека. Сохранить стабильный эмоциональный фон помогут занятия спортом, ежедневные прогулки, полноценный отдых и сон.

При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренного сустава или ноги следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

ortocure.ru

Киста тазобедренного сустава

Причины появления

Ни одно заболевание не может появится само по себе. К патологическому состоянию приводят проблемы со здоровьем и другие факторы. Если говорить о причинах появления кисты тазобедренного сустава, то чаще всего к этому приводят дегенеративные изменения хрящевых структур. Также спровоцировать недуг может артрит и бурсит. Данные процессы имеют воспалительный характер.

Кроме этого, киста нередко появляется на фоне травм, из-за которых ткани тазобедренного сочленения начинают видоизменяться.

Если говорить о факторах, которые влияют на увеличение и прогрессирование кисты тазобедренного сустава, то подобное происходит из-за переохлаждения, нарушений обменных процессов в организме, инфекционных заболеваний. Также немаловажным является наследственный и генетический фактор.

Солитарная кистовидная перестройка развивается по определенной схеме:

  1. как следствие плохого кровоснабжения сустава;
  2. в результате костные ткани не получают необходимые для нормального функционирования вещества, что провоцирует их разрушение;
  3. повышается активность ферментов, способствующих расщеплению белков;
  4. наступает этап образования кисты с высоким внутренним давлением;
  5. из-за высокого давления оболочка образования разрушается;
  6. давление ослабевает, снижается активность воспаления;
  7. формируется новая костная ткань.

Данный вид образования может поражать тазобедренные суставы, трубчатые кости. Является распространенной патологией среди мальчиков подростков, увеличивает вероятность перелома, препятствует занятию спортом, вызывает боли.

Аневризмальная киста встречается редко. Ее полости довольно крупные и заполненные кровью, перепонки тонкие. Формируется в позвоночнике, тазе. Чаще данное заболевание развивается у девочек подростков. В остальных случаях встречается крайне редко.

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром.

Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования.

Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации. В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков.

Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства. Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Киста костей таза требует квалифицированного и своевременного лечения, поэтому при первых признаках заболевания не нужно откладывать поход к доктору, а тем более заниматься самолечением. Своевременное выявление патологии является залогом благоприятного исхода заболевания.

Диагностировать новообразование в тазобедренном суставе сложно, т.к. этот участок является труднодоступным для многих методов исследования. Оперативное устранение образования — действенный способ лечения.

Чтобы избежать развития кистозной патологии, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Нужно избегать стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций, которые негативно влияют на работу систем и органов человека.

При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренного сустава или ноги следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

  • собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
  • результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
  • обязателен осмотр сосудистого хирурга;
  • перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Киста области тазобедренного сустава представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из полости, которая заполнена жидким содержимым. Это заболевание чаще всего поражает нижние конечности, в частности, тазобедренный сустав.

Нередко киста сустава может протекать без характерной клинической картины, что обуславливает случайную диагностику (на профосмотре) и позднюю обращаемость к врачу. Почувствовав даже малый дискомфорт, человек должен как можно раньше посетить медицинское учреждение с целью обследования.

Установка головки

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов.

Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала.

Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза.

Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями.

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления.

Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами.

Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии. Клиент получает полное информационное сопровождение, помощь в оформлении документов и транспортировке.

Что собой представляет киста

Киста является малоподвижным новообразованием округленной формы, наполненным эластичной жидкостью. Размер узла может составлять до 6 см. Как правило, киста локализуется в области таза, головки бедра и вертлужной впадины.

Бытует мнение, что киста тазобедренного сустава, как и другое образование этого типа, может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Однако врачи полностью опровергают эту легенду. Нужно понимать, что ни одно кистозное образование не бывает связано с дермой, соответственно, оно не в состоянии проникать в жировые ткани организма человека.

Данное новообразование может быть одиночным или множественным. Если говорить о более точном месте локализации узла, то они бывают нескольких типов:

  • Субхондральная киста тазобедренного сустава и других зон.
  • Образующаяся в полостях подвздошных костей.

Также выделяют еще один тип патологии, который периодически встречается во врачебной практике. Такую разновидность недуга называют кистой вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Киста лабильна. Это означает, что со временем она может менять в размерах, распространяться на другие области или полностью рассосаться. Если некрозные ткани размягчаются, то это может спровоцировать деформацию здоровых тканей, расположенных неподалеку.

Симптоматика

Суставное образование имеет плотную эластичную структуру с четкими границами. В основном локализуется в шейке или головке бедра и может достигать 5 см. Чаще диагностируют синовиальную кисту, реже — перилабарную.

Покраснение и отечность кожных покровов пораженного участка для нее не характерны. Образование может как увеличиться, так и самопроизвольно исчезнуть.

Новообразование в суставе практически никогда не вызывает сильный дискомфорт и болевой синдром. Существует ряд характерных симптомов:

  • неприятные ощущения и ноющая боль в пораженном суставе появляются в результате двигательной активности и интенсивной нагрузки;
  • в положении стоя больной неосознанно начинает искать опору;
  • крупные размеры новообразования способны существенно ограничить двигательную активность, что приводит к нарушению походки;
  • разрастание кисты может спровоцировать разрушение сустава, что грозит переломом шейки бедра.

Вялое течение заболевания часто не вызывает никаких опасений у пациента. Поэтому человек обращается к врачу уже с кистой больших размеров или в случае ее разрыва. Синовиальная жидкость из лопнувшего образования проникает в бедренные и соседние костные ткани (вертлужная впадина), возникает сильная боль и воспаление.

Случайно выявить подобную проблему очень сложно. Если у человека был перелом или повреждение кости, которая утратила прочность, то врачи уделяют пораженной зоне больше внимания и своевременно диагностируют недуг.

Тем не менее существуют определенные симптомы кисты тазобедренного сустава, на которые стоит обращать внимание. В первую очередь стоит обратиться к врачу, если человек стал отмечать появление нескольких признаков.

Например, должно смутить появление болевого синдрома. Обычно болевые ощущения становятся ритмичными. Чувство дискомфорта постепенно усиливается при длительном пребывании на ногах. Наиболее сильные боли появляются при физических нагрузках.

Когда человек отдыхает дискомфорт проходит. Также при кисте появляется так называемая стартовая боль. Это означает, что неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проявляются при начале движений после продолжительного отдыха.

Если причиной развития кисты стал артрит, тот в этом случае невооруженным глазом можно заметить небольшую деформацию сустава. Также стоит обратить внимание на любые нарушения в процессе двигательных движений. При образовании кисты становится практически невозможно отводить бедро в сторону.

Однако нередки ситуации, когда никаких серьезных проявлений не наблюдается. Из-за этого пациенты часто приходят к врачу с запущенной стадией патологии. Стоит понимать, что практически во всех ситуациях (более 95%) при данной болезни, в отличие от большинства других заболевания опорно-двигательного аппарата, первые признаки проявляются уже на второй или третьей стадии.

На этом этапе, рассматривая симптомы и лечение кисты тазобедренного сустава, становится очевидно, что вернуться к нормальной жизнедеятельности человеку будет очень сложно. В случае успешной операции, все будет зависеть также и от первого месяца реабилитации.

Медикаментозное лечение

Сразу стоит сказать о том, что избавиться от новообразования при помощи лекарств невозможно. Также препараты не способны оставить рост кисты. Однако медикаменты назначаются для нормализации состояния больного, если была проведена операция по удалению кисты тазобедренного сустава.

Если говорить о лекарственных средствах, то, как правило, специалисты прописывают:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Обычно специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро выводятся из организма (за 5-7 часов). К таким средствам относится «Толметин», «Малоксикам» и прочие.
  • Гармональные препараты. Как правило, они вводятся в тело пациента при помощи капельницы. К средствам этого типа относятся «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие.
  • Анальгетики (“Кеторол”, “Кетанов”).

Стоит обратить внимание на то, что непосредственно в сам тазобедренный сустав гормональные средства вводить категорически запрещено. Подобное может привести к некротическим изменениям, которые затрагивают головку бедра.

Курс приема практически всех препаратов необходимо повторить через полгода. Подобное необходимо в том случае, если на фоне образования кисты происходил серьезный воспалительный процесс. Дополнительно врач может назначить физиотерапию.

Физиотерапевтическое лечение кисты тазобедренного сустава

Когда киста располагается очень близко к концу сустава, то в этом случае пациенты испытывают большие сложности при движении. Данный сустав является очень важным в опорно-двигательном механизме. При его повреждении и хирургическом вмешательстве данная область восстанавливается дольше всего.

Однако нужно понимать, что при кисте этого типа категорически противопоказано проводить тепловые процедуры. Хоть она и не может перерасти в злокачественное образование, тепловая обработка невозможна. Поэтому врачи ограничиваются лечебным массажем и ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Удаление кисты тазобедренного сустава проводится при помощи артроскопа. Иногда после процедуры появляются некоторые осложнения. Если через несколько дней после операции наблюдаются гнойные образования, то они обязательно удаляются, а рана промывается.

Перед проведением процедуры по удалению поражения пациента направляют в отдельный бокс, расположенный в ортопедическом отделении. Это необходимо для того, чтобы создать для больного необходимую обстановку и помочь ему морально и физически подготовиться к предстоящей операции. Также это необходимо для того, чтобы не допустить инфицирования других пациентов.

После этого выполняется операция кисты тазобедренного сустава. Врач иссекает нежизнеспособные участки тканей. После этого хирург обрабатывает раны при помощи специального антисептического раствора. На следующем этапе осуществляется дренирование раненой полости при помощи контрапертурными трубками (обычно двухканальными).

После завершения процедуры производится наложение первичных швов. Если наблюдаются серьезные дефекты мягких тканей, то дополнительно могут быть применены методы мышечной пластической хирургии.

Если хирургически удалить пораженные участки невозможно, то в этом случае осуществляется некролиз раны проточного ферментативного типа.

После проведенного хирургического вмешательства необходимо проводить не только перевязки, но вводить в дренажную систему антисептические и антимикробные составы. Дополнительно рана обрабатывается специальными мазями.

Другие варианты лечения

Если поражение несильное, то есть возможность консервативного лечения. Например, врач может попробовать выполнить пункцию кисты. Для этого пораженный сустав прокалывается, а его содержимое врач откачивает при помощи специализированной иглы.

Полученный материал также используется для проведения биохимического анализа с целью получения более точных данных о патологии. После очистки кистозной полости в нее вводятся препараты противовоспалительного действия.

По завершении на обработанную область накладывают прочную давящую повязку. Подобный тип лечения показан в том случае, если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно. Однако, стоит учитывать, что пункция не гарантирует полное излечение. Всегда остается риск рецидива.

До 80-х годов врачи применяли методику раздавливания. По большому счету, жидкость практически выдавливалась из сустава. Это позволяло сохранить суставную капсулу. Однако сегодня данный метод практически не применяется.

Эндоскопический метод удаления кисты считается наиболее действенным на сегодняшний день. Пациент не испытывает болезненных ощущений. Кроме этого, ткани повреждаются в наименьшей степени. Человек восстанавливается довольно быстро, а шанс рецидива значительно снижается.

Если говорить о лечении кисты тазобедренного сустава народными средствами, то такие методы являются малоэффективными. Травы и другие способы лечения можно использовать для облегчения болевого синдрома и в процессе восстановления после операции.

Профилактические меры

Чтобы избежать осложнений после операции, рекомендуется еще задолго до назначенной процедуры пройти курс лечения антибиотиками. Это поможет избежать инфицирования и других проблем при восстановлении.

Чтобы не допустить развития кисты, стоит своевременно проходить обследование. Не лишним будет проводить массаж и заниматься простейшими физическими упражнениями. Не стоит заниматься тяжелым трудом, особенно после травм опорно-двигательной системы.

Предотвратить образование кисты в костной ткани позволит крепкий иммунитет. Для поддержания защитных сил организма рекомендуется:

  • Сбалансированное питание, включающее растительные жиры, молочные продукты, фрукты и овощи.
  • Рациональное распределение режима, времени должно хватать на полноценный сон в течение 8 часов.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Поддержание положительного психо-эмоционального состояния.

Пожилым людям и подросткам необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр. Возрастным пациентам показано санаторное лечение.

Киста тазобедренного сочленения чаще всего развивается при наследственной предрасположенности, поэтому людям, у которых в роду наблюдались подобные патологии, нужно предпринять меры профилактики:

  • правильно питаться, насытить рацион продуктами с высоким содержанием кальция;
  • избегать травм, повреждений, тяжелых физических нагрузок;
  • вовремя лечить воспалительные, аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • в климактерическом периоде и во время менопаузы, требуется профилактическая терапия с целью снижения риска остеопороза у женщин.

Кисты голеностопного сустава, тазобедренного, коленного можно лечить малоинвазивными хирургическими методами. Нужно только своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Людям с наследственной предрасположенностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периодически проходить профилактические осмотры.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Для того чтобы сократить вероятность образования кист в тазобедренных суставах необходимо изначально позаботиться о сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Особую склонность к образованию подобной проблемы имеют люди старшего возраста, что обусловлено износом суставов, но замедлить эти процессы можно, если следовать таким рекомендациям относительно их профилактики:

  • минимизация травматических повреждений суставов;
  • здоровое питание;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • санаторно-курортное оздоровление;
  • контроль состояния здоровья;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • немедленное обращение к врачу при выявлении подозрительных симптомов.

Для получения дополнительной информации о кистах тазобедренного сустава смотрите видео в этой статье.

one-zdorov.ru

Параартикулярная киста тазобедренного сустава

Боль в области паха, крестцово-подвздошного сустава, может относиться к артрозу. Именно на фоне дегенеративных процессов в хряще рассматриваются симптомы и лечение кисты тазобедренного сустава – основного проявления травмы синовиальной оболочки, губы, костей. Кистозные проявления не являются отдельным заболеванием.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозные образования появляются вокруг любых суставов или оболочек сухожилий в теле. Кисты тазобедренного сустава возникают редко, но случайно обнаруживаются во время томографии, УЗИ.

Примерно 6-26% пациентов имеют бессимптомные кисты в области бедра. Наличие пятнадцати синовиальных сумок вокруг тазобедренного сустава, в частности подвздошно-поясничная бурса, отчетливо визуализируется при исследовании у 98% взрослых предположительно из-за воспаления.

Грыжа синовиальной оболочки, смещение синовиальной оболочки в эмбриональной стадии, дегенерации соединительной ткани в суставных или сухожильных влагалищах –основные факторы развития кистозных поражений.

Гистологически определяют два типа кистозных образований вокруг сухожилий тазобедренного сустава:

Ганглиозные — считаются результатом миксоматозной дегенерации определенных структур фиброзной ткани, лишены выстилки из синовиальных клеток. Синовиальные – имеют бурсу, синовиальный слой и иногда сообщаются суставной полостью.

Внутри доброкачественных образований находится студенистая жидкость, которая является сочетанием гиалуроновой кислоты и других мукополисахаридов, иногда крови.

Внимание! С помощью радиологических исследований трудно определить состав полости, сообщение с суставом. В диагностике используется термин «киста или кистозное поражение», когда речь идет о воспалении бурсы, синовиальной и ганглиозной кисте.

Кистозные поражения вокруг тазобедренного сустава обычно бессимптомны, но могут вызвать боль и сдавление окружающих нервов, вен и артерий, когда увеличиваются в размерах.

Существуют также паралабральные кисты – специфический подвид, располагаемый возле суставной губы. Небольшие образования, иногда септированные, связаны с травмой хряща. Целью диагностического поиска является выявление разрыва суставной губы.

Встречаются кистозные полости, которые сообщаются с синовиальной жидкостью тазобедренного сустава (истинные или паралабральные) и перилабральные образования. Практически 90% кистозных поражений, расположенных сбоку на подвздошной кости, являются паралабральными.

Субхондральные костные кисты — мешочки, заполненные жидкостью, которые формируются внутри тазобедренного сустава. Внутри находится гиалуроновая кислота, которая является компонентом суставной смазки.

Костные субхондроидальные образования не являются кистозными в патофизиологическом плане. Повреждения, окруженные костью, заполняются жидкостью.

Природа образований в тазобедренном суставе отличается механизмом развития. При ишемии и некрозе головки бедренной кости возникают боли в паховой области, усиливаются при нагрузке на сустав.

Процессам предшествуют ушибы, переломы вывихи бедра, а также анемии, жировой гепатоз печени. На МРТ выявляется киста головки тазобедренного сустава и деформация суставных поверхностей. Лечение некроза – оперативное.

Причины

Паралабральные кисты чаще появляются на тазобедренном и плечевом суставах из-за наличия дополнительного суставного компонента – губы, которая увеличивает конгруэнтность при движении.

Обычно разрывы губы связаны с другими заболеваниями тазобедренного сустава:

  • дисплазия бедренной кости;
  • травмы, в том числе чрезмерные спортивные нагрузки;
  • дегенеративный артроз.

Считается, что несогласованность движения и положения головки бедренной кости и вертлужной впадины приводит к повышенному давлению внутри сустава. Особенно часто это происходит при сгибании и вращательных движениях.

При этом синовиальная жидкость поступает через поврежденную губу в околосуставные мягкие ткани. Размер образований составляет от 3 до 30 мм.

Субхондральные кисты обнаруживаются в кости, которая располагается прямо под слоем хряща. На фоне артроза кровь быстрее проникает к субхондральным слоям. Повышенное давление и кровоток приводят к образованию кист и склероза при большей плотности костной ткани.

К факторам риска артроза и кист в тазобедренном суставе относятся:

  • избыточная масса тела, повышающая механическое давление на поверхности;
  • курение способствует расщеплению хрящевой ткани, ухудшению трофики;
  • предрасположенность – некоторые виды остеохондрозов передаются генетически, как и развитие субхондральных полостей;
  • нарушение биомеханики и формы костей, что повышает риск износа хряща.

Причины кисты: начальные стадии дегенерации суставов при тяжелом физическом труде, интенсивных нагрузках, которые сопровождаются мышечными перегрузками, травмами, нарушением метаболических процессов восстановления.

Симптомы

Обычно паралабральные кисты в 1-4% случаев протекают без симптомов. Они встречаются у 50-70% больных с травмой суставной губы. Развитию патологии более подвержены мужчины.

Основная клиническая картина болезни:

  • боль в передней части бедра;
  • ограничение вращательных движений;
  • болезненное сгибание бедра;
  • щелчки и хруст в суставе.

Отличительных признаков для субхондральных образований мало, поскольку они становятся симптомами артрозов. Иногда вызывают дополнительные жалобы у пациентов:

  • небольшой, заполненный жидкостью мешок, выступает из сустава;
  • дискомфорт и умеренная боль
  • ограничение суставной гибкости.

Наличие артроза не означает, что в суставе обнаруживаются кистозные поражения кости. Одно исследование с изучением рентгеновских снимков 800 человек выявило данный признак только у 30%.

Диагностика

Кистозные изменения диагностируют с помощью рентгеновского снимка, но иногда требуется МРТ для уточнения диагноза. Врач расспрашивает о перенесенных заболеваниях, симптомах остеоартрита и факторах риска суставных патологий. Паралабральные кисты располагаются в области суставной губы: спереди и сверху – почти в 56% случаев.

Рентгенограмма позволяет обнаружить другие связанные костные патологии – подтвердить артроз. УЗИ выявляет кисты более 1,5 см, но не показывает состояние губы. МРТ помогает выявить и различить субхондральные и паралабральные кисты, повреждения суставных компонентов, дисплазию, признаки травмы и артроза.

Лечение

Нужно установить причину артроза, так как лечить субхондральные кисты тазобедренного сустава изолировано – бессмысленно. Они являются признаком неправильной или чрезмерной нагрузки на костные поверхности.

Существует несколько методов для снятия симптомов, вызванных износом:

  1. Противовоспалительные препараты с ибупофеном временно подавляют болезненность.
  2. Снижение веса уменьшит симптомы артрита и замедлит разрушение хряща – фактора, который способствует образованию полостей.
  3. Ограничение действий, которые усугубляют состояние сустава и провоцируют артроз. Многим спортсменам приходится отказываться от соревнований, бега и прыжков. Интенсивные упражнения при кисте приведут к усилению боли.
  4. Ультразвуковая терапия иногда помогает восстановиться костной ткани. При усилении боли требуется прием обезболивающих средств. При прогрессировании артроза проводится эндопротезирование сустава.

Консервативное

Врачи не рекомендуют лечить кисты тазобедренного сустава изолированно и напрямую. Удаление тканей или разрезание области вокруг образования повышает риск инфекции и может вызвать трудности с заживлением окружающих тканей.

Необходимо направить усилия на восстановления сустава, продолжая лечение основного заболевания – артроза или реабилитацию после травмы. В редких случаях, когда размер полости значительный или ограничивает движения, ортопеды принимают решение об ее удалении.

Субхондральные костные кисты могут развиваться при любом типе артрита, даже при ревматоидном процессе. При появлении кровотечений в костной ткани и гемартроза повышается риск их образования. Потому лечение фокусируется на лечении основного суставного заболевания.

Возникшие на фоне коксартроза кисты невозможно вылечить, поскольку они указывают на активность лизосомных ферментов – отмирание ткани. Повышается хрупкость тазовой и бедренной костей, чем осложняется эндопротезирование. Операцию назначают, если подвижность утрачена полностью и боли появляются даже в покое.

Хирургическое

Иногда проводится пункция кисты, ее аспирация, но жидкость накапливается вновь. Окончательным лечением является хирургическое удаление кисты с артроскопическим восстановлением хряща, суставной губы. Проводится артроскопическая декомпрессия и разрушение дегенеративных лабральных тканей.

Часто причиной образование паралабральной кисты становится феморо-ацетабулярный импинджмент – это несовпадение размера вертлужной впадины и головки бедренной кости.

При кистозном процессе, возникающем на фоне артроза, артроскопических вмешательств не требуется. Выбором становится остеотомия или эндопротезирование.

Заключение

Исследователи предполагают, что у пациентов с артрозом коленных суставов появление субхондральных костных кист указывает на ускоренное разрушение хряща и прогрессирование деформации. Последствия кисты в тазобедренном суставе заключаются в том, что головка бедренной кости быстрее теряет округлую форму, функция сустава нарушается.

Периартикулярная или параартикулярная киста позвоночника — это полость, образованная в мягких тканях и наполненная жидкостью или кровью. Она образуется из-за травм или чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. К основным симптомам заболевания относится боль и прострелы, местоположения которых зависит от локализации кисты. При значительном развитии образования возникает тяжелая неврологическая симптоматика.

Причины появления

Параартикулярное выпячивание в области дугоотростчатого сустава позвоночника диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Первоосновы возникновения такой патологии до конца неясны. Спровоцировать процесс могут травмы позвоночника или мышц спины, а также врожденные аномалии строения. Важную роль в появлении кисты играет остеохондроз и нарушение питания кости, так как постоянный воспалительный процесс вызывает повышенную чувствительность мягких тканей к повреждениям. В результате разрыва сосудов происходит кровоизлияние, которое со временем преобразуется в кистозное выпячивание. Периартикулярная киста бывает ганглионарной и синовиальной.

Поднятие тяжестей провоцирует возникновение заболевания поясничного отдела позвоночного столба, что способствует образованию параартикулярной кисты. Такая патология встречается чаще у мужчин.

Можно выделить несколько причин того, что развивается ганглионарная или синовиальная киста позвоночника:

  • травма,
  • нестабильность позвонков,
  • дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей,
  • длительные и тяжелые нагрузки на опорно-двигательную систему,
  • малоподвижный образ жизни,
  • врожденные аномалии строения.

Симптоматика

В начале развития из-за небольших размеров кисты болезнь протекает бессимптомно. Со временем она увеличивается в размерах и оказывает давление на нервные корешки, что непосредственно является причиной возникновения неприятных симптомов. Их локализация зависит от местоположения кистозной полости и может распространяться на верхние и нижние конечности. Если киста расположена в шейном отделе, то может страдать мозговое кровообращение, ведь выпячивание способно передавливать магистральные сосуды, ведущие к голове.

К основным проявлениям параартикулярных кист позвоночного сустава можно отнести:

  • значительные тупые и ноющие боли с резкими прострелами по всему телу,
  • парестезии в виде покалывания, ползания мурашек и онемения,
  • нарушение двигательной функции конечностей,
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией при поражении поясничной зоны,
  • головные боли и головокружения, когда киста локализуется в шейном отделе.

Как диагностируют параартикулярную кисту?

Заподозрить наличие кистозного новообразования у больного достаточно сложно, ведь симптомы его появления неспецифичны. Поэтому с целью диагностики используют рентгенографию, однако, четко увидеть кистозную полость с ее помощью нельзя. Поэтому пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, с помощью которой визуализируются мягкие ткани. При необходимости проведения дифференциальной диагностики со злокачественным новообразованием проводится биопсия, а после этого микроскопическое исследование образца биоматериала на наличие атипических клеток.

Лечение образования

После проведения терапии для восстановления полноценных функций позвоночника и ликвидации параартикулярного новообразования больному необходимы физиопроцедуры, включающие достаточный двигательный режим.

Консервативное лечение возможно только на начальных этапах течения болезни, когда образование незначительного размера. Показано использование наружных нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают обезболивающий эффект и позволяют убрать воспалительные проявления. Медикаментозная терапия проводится в течение полугода, при ее неэффективности больному показано оперативное вмешательство. Применяется несколько способов удаления образования. Изъятие жидкости, наполняющей кисту является менее травматичным, но при этом возможны рецидивы образования. Используется введение специального лекарства внутрь кисты, которое блокирует ее дальнейшее разрастание. Радикальный хирургический метод эффективный и предусматривает удаление кистозного новообразования вместе с оболочками.

Киста тазобедренного сустава – это полость, заполненная жидкостью, встречается чаще всего в суставах нижних конечностей. Беспокоит человека, как правило, неприятными ощущениями во время движений конечностью в области тазобедренного сустава, болезненностью, припухлостью, однако симптомы эти могут проявляться крайне редко, и человек в первое время может и не догадываться о наличии у него кисты тазобедренного сустава.

Симптомы

  • Отёчность и припухлость в области таза.
  • Болезненные передвижения при ходьбе.
  • Накопление серозного вещества.

Симптомы кисты тазобедренного сустава – это первые вестники того, что нужно тщательно пройти диагностику у врача (ортопеда, рентгенолога) и заняться лечением.

Исходя из полученных данных, врач принимает решение, что делать дальше.

Причины

Причины кисты тазобедренного сустава заключаются в развитии воспалительных или дегенеративных процессов в этой области. Редко причиной образования кисты в тазобедренном суставе является его травматизация, однако такие случаи возможны.

Лечение

Консервативное лечение (применение эластичного бинта, обезболивающих/противовоспалительных препаратов Ортофен, Ибупрофен, Мовалис, мазей) также малоэффективно, оно лишь снимает болевой синдром, припухлость, воспаление мягких тканей, увеличивает микроциркуляцию в области сустава.

Более эффективны физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия), но они также оказывают эффект лишь в половине случаев. Назначается восстановительный комплекс лечения, включающий лечебную физкультуру, основным направлением которой является устранение контрактуры, восстановление мышечного тонуса.

На начальных стадиях хороший эффект оказывают внутрисуставные инъекции средств озоно-кислородной смеси, улучшающие питание и микроциркуляцию суставного хряща, гиалуроновой кислоты, оказывающей эффект смазки для сустава, что позволяет устранить болевой синдром, возникающий при ходьбе.

Операция

Самым эффективным методом лечения кисты тазобедренного сустава считается хирургическое вмешательство. Удаление кисты хирургическим путем выбирает большинство опытных врачей. Дополнительными показателями к операции считаются также:

  • Увеличение кисты с опасностью ее разрыва
  • Негативное воздействие кисты на близлежащие нервы или сосуды (киста может сдавливать их)
  • Вероятность осложнений в виде таких недугов, как тромбофлебит вен (воспаление стенок венозных сосудов с образованием тромба)

Удаление кисты происходит под местной анестезией. Вырезают кисту вместе с мешком-оболочкой, который содержит жидкость, провоцирующую припухлости. Операция по удалению кисты в некоторых случаях производится с использованием артроскопа, что во многом способствует продуктивности процедуры, а также считается наименее травматичным способом хирургического вмешательства.

После операции по удалению кисты необходимо соблюдать определенные правила:

  • На сустав накладывается гипс либо тугая повязка, которые нельзя снимать в течение определенного времени (временной отрезок укажет врач)
  • Период реабилитации охватывает, как правило, 2-3 недели. В течение этого времени необходимо выполнять все назначения лечащего врача (это, как правило, прием определенных медикаментов, а также комплекс специальных упражнений, способствующих скорейшему восстановлению функций сустава).
  • Во время реабилитации рекомендуется снизить физическую активность, особое внимание уделяя пораженному суставу, избегать нагрузки на него, а также исключить поднятие тяжестей. После операции по удалению кисты сустав в большинстве случаев полностью восстанавливает свои функции и подвижность.

Киста тазобедренного сустава характеризуется появлением в нём округлого новообразования, наполненного жидкостью, и сопровождается болевыми ощущениями при движении и физических нагрузках. Сопутствующими признаками такой патологии могут быть онемение и ограничение подвижности в районе поражённого сустава. Киста тазобедренного сустава может являться следствием воспалительных и дегенеративных процессов, развивающихся в этой области, а также травм, что наблюдается гораздо реже. Для выявления заболевания проводят рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Причины кисты тазобедренного сустава

Причины кисты тазобедренного сустава заключаются в развитии воспалительных или дегенеративных процессов в этой области. Редко причиной образования кисты в тазобедренном суставе является его травматизация, однако такие случаи возможны.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Симптомы кисты тазобедренного сустава характеризуются возникновением болевых ощущений в этой области, чувством онемения и ограничением подвижности поражённого участка. Болевой синдром, как правило, не возникает в состоянии покоя и даёт о себе знать при движении. В месте образования кисты может появляться припухлость, также может снизиться чувствительность.

Диагностика кисты тазобедренного сустава

Диагностика кисты тазобедренного сустава проводится при помощи визуального осмотра и пальпации, а также с применением методов рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. Для анализа содержимого кисты осуществляют её пунктирование.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Лечение кисты тазобедренного сустава, как и других видов кист, может быть оперативным или консервативным. В первом случае киста полностью иссекается, во втором – проводится откачивание содержимого полости кисты. Щадящие методы хирургического вмешательства, такие как артроскопия, позволяют минимизировать травмирование сустава и развитие осложнений. При консервативном лечении кисты тазобедренного сустава существует вероятность её рецидивирования.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность – “Лечебное дело”

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Киста сустава представляет собой доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью полости, расположенной в ткани сустава, которое возникает в результате развития воспалительных процессов, травмирования или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Чаще всего кисты образуются в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах.

Киста сустава может развиваться без проявления симптомов или сопровождаться болью при движении пораженного сустава, онемением расположенных рядом тканей.

Выбор метода лечения кисты сустава определяется ее размерами и тем, насколько выражена ее симптоматика.

Виды и причины кисты сустава

Выделяют следующие виды кист сустава:

  • Киста тазобедренного сустава;
  • Киста коленного сустава;
  • Киста голеностопного сустава;
  • Киста локтевого сустава;
  • Киста плечевого сустава;
  • Киста лучезапястного сустава;
  • Киста сустава пальца.

Киста тазобедренного сустава развивается вследствие дегенеративных или воспалительных процессов в этой области (артрита, артроза, повреждения хрящей). Довольно редко причиной кисты этого сустава являются травмы.

Киста коленного сустава (или киста Бейкера) – это эластичное уплотнённое образование, локализующееся сзади коленного сустава. Ее развитие вызывается травмами мениска и коленного сустава, остеоартритом, деформирующим артрозом, повреждением суставных хрящей, хроническими воспалениями в синовиальной оболочке, ревматоидным артритом, пателлофеморальным синдромом.

Кисту голеностопного сустава можно встретить нечасто. Этот вид суставного новообразования представляет собой гигрому с небольшими размерами, которая сформирована из оболочки суставов и сухожилий и заполнена жидкостью. Такая киста растет довольно медленно, но со временем может увеличиться до 5-10 см.

Киста голеностопного сустава может образовываться на фоне воспалительных процессов, в суставной сумке и сухожилиях (бурсита или тендовагинита), которые могут протекать бессимптомно. В качестве причины заболевания также могут выступать перегруженность поражённого сустава или его травмирование.

Точные причины кисты локтевого сустава пока не установлены. Предположительно ее развитие может быть связано с постоянной перегруженностью или травмированием данной области. Также выдвигается гипотеза о том, что причиной кисты локтевого сустава могут быть ревматоидный артрит и остеоартроз.

Киста плечевого сустава – это малоподвижное округлое образование, развивающееся в плечевом суставе вследствие тендовагинита, бурсита, артрита, артроза, остеоартроза, травм и значительных физических нагрузок.

Киста лучезапястного сустава чаще всего является результатом бурсита или тендовагинита.

Кисты на суставах пальцев могут быть результатом травм, постоянных нагрузок, либо обусловливаться наследственной предрасположенностью (чаще встречаются у женщин).

Симптомы кисты сустава

При кисте тазобедренного сустава могут возникать чувство онемения поражённого участка и ограничение его подвижности. В состоянии покоя боль, обычно, отсутствует, но возникает при движении. В месте локализации кисты может возникать припухлость и снижаться чувствительность.

Киста голеностопного сустава проявляет себя болью и дискомфортом в голеностопе, выступанием над поверхностью кожи небольших размеров шаровидного образования. С течением времени величина новообразования может сильно увеличиться и вызывать сильную боль и воспаление близлежащих тканей.

Киста лучезапястного сустава проявляется появлением небольших размеров уплотнённого образования, не сопровождающегося болью на начальных этапах. По мере его роста возникают болевые ощущения, как в покое, так и при движении сустава. Поражённая область становится менее чувствительной, кожные покровы изменяются (возникает отечность и припухлость). Иногда киста может опорожняться с проникновением ее содержимого в полость сустава или за ее пределы. Если жидкость не выходит за границы сустава, то киста может развиться повторно. Если жидкость вытекает наружу, то возможно развитие инфицирования.

Киста сустава пальца заметна при визуальном осмотре – в области пальцев появляется плотное округлое образование диаметром до 1 см, сопровождающееся болевыми ощущениями.

К симптомам кисты коленного сустава относят: чувство сдавления в подколенной ямке, боль в суставе, припухлость, трудности при сгибании-разгибании колена.

Процесс развития кист локтевого и плечевого сустава может протекать без определенной симптоматики. Боль может отсутствовать даже в случае прощупывания поражённого сустава. Болезненные ощущения возникают при движении плечом и локтевым суставом. Также могут наблюдаться отеки и припухлость пораженных суставов, онемение тканей.

Лечение кисты сустава

В лечении кисты сустава могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.

Основу консервативной терапии суставной кисты составляет метод пунктирования новообразования, при котором выполняется откачивание его содержимого

через пункционную иглу. Затем в полость кисты вводится противовоспалительное средство, накладывается давящая тугая повязка, сам сустав иммобилизируется для уменьшения продукции синовиальной жидкости. Метод пунктирования используется тогда, когда удаление кисты хирургическим путем невозможно. Недостатком пункции является высокая вероятность развития рецидивов заболевания.

Медикаментозная терапия кисты предполагает применение кортикостероидов и противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций.

Наиболее эффективным в настоящее время считается применение метода хирургического иссечение кисты.

Показаниями к удалению кисты являются:

  • Быстрое увеличение новообразования;
  • Развитие воспаления, сопровождающегося болью и отечностью;
  • Явный внешний дефект;
  • Негативное воздействие новообразования на близлежащие сосуды и нервные окончания;
  • Высокий риск развития тромбофлебита.

В настоящее время кисты суставов удаляются с применением современных эндоскопических методик, которые отличаются малоинвазивностью манипуляции, малым механическим повреждением тканей, безболезненностью и быстрым восстановлением больного после операции. В ходе операции производится полное удаление кистозной капсулы, что предотвращает повторное появление новообразования, и ушивание слабого места сустава.

После проведения операции по удалению кисты на сустав накладывают гипс или тугую повязку.

Реабилитация после удаления подобного рода новообразования занимает, как правило, 2-3 недели.

На сегодняшний день киста сустава является довольно распространенным заболеванием, но из-за бессимптомного развития, данный вид новообразований диагностируется на последних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже невозможно обойтись. Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья суставов и при возникновении подозрительных симптомов обращаться за консультацией к врачу.

Киста – мягкое, полое, патологическое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в различных тканях и органах.

Киста сустава

Киста сустава – вторичное заболевание, соединенная с суставной тканью полость, заполненная жидкостью, которая формируется вследствие воспалительных процессов, травм, дегенеративных заболеваний сустава.

Киста сустава в большинстве случаев поражает самые подвижные суставные комплексы организма: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы.

Киста сустава представляет собой округлое, малоподвижное новообразование, достигающее от нескольких миллиметров до 5см в диаметре, легко поддающееся пальпации. Киста сустава характеризуется твердо-эластичной консистенцией и четкими границами. Кистозное образование локализуется в проекции синовиальной сумки или сухожилия сустава. В большинстве случаев киста сустава формируется с его тыльной стороны. Киста сустава не спаяна с подкожной жировой клетчаткой и кожей. Внешне киста сустава не имеет особых признаков, поверхность кожи над кистозным образованием остается неизменной (отсутствуют покраснения, изменения ее структуры). В медицинской практике не зафиксировано случаев перерождения кист суставов в злокачественные образования.

Киста сустава формируется и развивается бессимптомно, не причиняя неудобств пациенту. Болезненность при пальпации отсутствует. Некие болезненные ощущения могут возникать в процессе работы сустава.

Кисты суставов весьма лабильны (изменяют свой размер, могут полностью исчезать). Кистозные образования могут быть одиночными (с формированием одной полости) и множественными (с формированием множества мелких кист).

Основные симптомы кисты сустава:

  • Опухоль в области сустава, имеющая четкие границы, хорошо поддающаяся пальпации;
  • Болезненные ощущения при работе сустава;
  • Нарушение функционирования сустава до полной потери подвижности;
  • Онемение близлежащих тканей, отечность.

Киста сустава чаще наблюдается у пациентов, страдающих артритами, артрозами, остеоартрозами. Киста сустава не является самостоятельным заболеванием, а является следствием травм, хронических, дегенеративных заболеваний сустава, воспалительных процессов.

Основными методами диагностики кисты сустава являются:

Данные методы исследования позволяют установить заболевание, ставшее причиной образования кисты, выявить степень поражения сустава, определить размер и локализацию кисты сустава в тканях, произвести биохимическое исследование содержимого кистозного образования.

Киста коленного сустава

Коленный сустав – суставный комплекс, соединяющий большеберцовую и бедренную кости, а также коленную чашечку (надколенник). Киста коленного сустава формируется на его тыльной стороне. Сформировавшаяся киста локализуется в подколенной ямке. Киста коленного сустава также называется кистой Беккера.

Кистозное образование не доставляет дискомфорта пациенту, однако, достигая существенных размеров, может сдавливать сосуды и нервы, что в свою очередь приводит к тромбозам, флебитам, воспалениям, невритам, варикозному расширению вен, отекам, потере чувствительности и онемению голени.

Основным риском при диагностировании кисты коленного сустава является ее разрыв с излиянием содержимого в близлежащие ткани, что может спровоцировать воспалительный процесс в тканях. Киста коленного сустава в большинстве случаев обусловлена частыми травмами.

Киста тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – многоосный, шаровидный суставный комплекс, образованный суставной поверхностью головки бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины. Киста тазобедренного сустава может не иметь внешних проявлений, как киста коленного сустава.

Патогенез кисты тазобедренного сустава также характеризуется формированием полости, заполняемой синовиальной жидкостью. При таком типе кистозного образования пациент ощущает болезненность при движении гораздо раньше, нежели при поражении кистами других суставов (коленного, голеностопного). Многие пациенты отмечают скованность движений, дискомфорт, онемение, потерю чувствительности пораженной области.

Киста тазобедренного сустава диагностируется при помощи МРТ и рентгенографического исследования. Данный тип кистозных образований чаще возникает вследствие воспалительных, дегенеративных заболеваний, нежели травм.

Киста голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой сочленение стопы и костей голени (таранной, малоберцовой и большеберцовой костей). Киста голеностопного сустава отличается меньшими размерами, формирование ее также протекает бессимптомно, локализуется на тыльной стороне сустава. Киста голеностопного сустава также является следствием дегенеративных процессов сустава, травм.

Лечение кисты сустава

Лечение кисты сустава может быть консервативным и радикальным. Киста сустава, не причиняющая дискомфорта пациенту, также требует своевременного лечения во избежание разрыва ее капсулы и воспаления близлежащих тканей.

Консервативные методы лечения кисты сустава предполагают:

  • Раздавливание – суть метода заключается в фактическом выдавливании содержимого кистозного образования обратно в материнскую полость. Данный метод широко применялся до 80х годов 20 века. При таком методе лечения кисты сустава полностью сохраняется капсула, в которой продуцируется и аккумулируется синовиальная жидкость. Данная методика лечения является временной мерой. Рецидив при таком методе неизбежен;
  • Пункция кисты сустава – данный метод лечения кисты сустава находится на периферии диагностики и лечения образования. Прокалывание кисты и извлечение ее содержимого производится с целью проведения биохимического анализа и выявления воспалительных процессов. Содержимое кисты откачивается через пункционную иглу. В очищенную кистозную полость вводят противовоспалительные препараты, на место кисты накладывается тугая давящая повязка, а сустав иммобилизируется с целью снижения выработки синовиальной жидкости. Данная методика преимущественно применяется в тех случаях, когда проведение хирургического иссечения кисты не представляется возможным. После пункции остается высоким риск развития рецидивов;
  • Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Радикальным методом лечения кисты сустава является хирургическое иссечение новообразования. В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления кист суставов, обладающие рядом преимуществ: малое механическое повреждение тканей, малоинвазивность манипуляции, безболезненность, быстрое восстановление пациента после манипуляции.

Операция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции хирург выполняет полное удаление капсулы кисты, что препятствует ее повторному появлению, а также ушивает слабое место капсулы сустава специальным швом, способствующим его укреплению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Советуем к прочтению

women-land.ru

Киста тазобедренного сустава: лечение и симптомы, прогноз

Киста тазобедренного сустава характеризуется постепенным развитием и слабовыраженной симптоматикой. Большая часть пациентов обращается за медицинской помощью на последних стадиях прогресирования отклонений, так как первоначальные изменения трудно сразу определить.

Что такое «киста тазобедренного сустава»?

Киста – это малоподвижное новообразование округлой формы с эластичной консистенцией, окружность которой варьируется от 5 до 6 см. Место локализации – суставные комплексы таза, головка бедра, вертлужная впадина. Информация о том, что патология способна перерасти в злокачественную опухоль 100%, подлежит опровержению, так как кистозное образование не связано с дермой, оно не способно проникнуть в жировую клетчатку.

В зависимости от патогенеза заболевания выделяют одиночное кистозное образование (характеризуется формированием одной полости) и множественное. По месту локализации кисты делятся на следующие виды:

  • полости в подвздошной кости;
  • киста субхондральная;
  • кистозное образование в вертлужной впадине.

Кисте присущая лабильность, то есть она может не только видоизменяться, но и полностью рассасываться. Размягчение некрозных тканей приводит к деформации близлежащих здоровых тканей.

Причины развития кисты в области таза

Киста тазобедренного сустава – вторична патология, которая развивается на фоне воспаления мягких тканей, костного разрушения, деформации структур сустава. Поэтому группу риска – пациенты с диагностированием коксартроза, артрита, асептического некроза головки бедренной кости.

Интересно! Снижение массы тела на один килограмм равняется минус 4 кг нагрузки на тазобедренный сустав.

К этиологическим факторам появления кисты относятся возрастные изменения, поэтому большая часть пациентов – люди преклонного возраста, а среди молодого поколения причиной продуцирования жидкости в синовиальной полости являются травмы суставов.

Перечень симптомов

Развитие кистозного образования тазобедренного сустава на начальных стадиях происходит безболезненно. Однако патогенезу заболевания присущи следующие симптомы:

  • появления опухоли с четкими границами, которая прощупывается пальпационным способом;
  • жжение и стягивания в области конечностей;
  • отечность;
  • нарушения нормального функционирования опорно-двигательной системы;
  • снижение чувствительности в зоне бедра;
  • дискомфорт при движении.

Ввиду отсутствия четко-выраженной симптоматики поставить диагноз может врач-ортопед на основании обследования, данных УЗИ, МРТ, пункции, рентгеноскопии.

Лечение кистозного образования

Перед тем, как ложиться на операционный стол, врач пытается локализовать заболевание консервативным методом. Традиционный способ терапии применяется, если наличие полости не причиняет сильного дискомфорта пациенту. Действия направлены на предотвращение разрыва капсулы, поражения соседних здоровых тканей. Алгоритм лечения предполагает выполнение следующих манипуляций:

  1. Наложение жгута, тугой повязки, эластичного бинта после проведения пункции. Иммобилизация суставов способствует снижению выработки синовиальной жидкости, снятию отечности.
  2. Прием кортикостероидов, противовоспалительных препаратов.
  3. Нанесение разогревающих мазей. Это поможет усилить микроциркуляцию в суставе.
  4. Инъекционное введение озоно-кислородной смеси способствует насыщению клеток полезными микроэлементами, а введение гиалуроновой кислоты оказывает эффект смазки при работе суставов, способствует уменьшению трения.

Минус консервативной терапии в том, что риск повторного проявления патологии высок. Поэтому терапия медикаментозными препаратами носит временный характер.

Мануальная физиотерапия

Воздействие на кисту в тазобедренном суставе природными и искусственными факторами способствует укреплению мышечной мускулатуры, восстановления тонуса. Процедуры или комплекс назначается в зависимости от характера патологии, места локализации, степени развития, и включает в себя следующие манипуляции:

  1. Электрофорез – электролиз лекарственных веществ в область тазобедренного сустава с помощью электрофоретического препарата. Для видимого эффекта достаточно ограничиться 5 процедурами.
  2. Магнитотерапия – повышение проницаемости мембран под действием магнитных полей. Воздействие импульсами способствует купированию боли, снятию отечности, стимулированию процессов регенерации в костной и хрящевой ткани.
  3. Лазерная терапия – раздражителям является монохроматический свет. Такой подход оказывает иммуностимулирующее действие, нормализует метаболизм клеток. Рекомендуется к выполнению 10-12 сеансов.

Физиотерапевтическое влияние на суставы, лечение физическими средствами пользуется популярностью, так как не имеет специфических противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Значение ЛФК при кистозном образовании тазобедренного сустава

Восстановить подвижность сустава поможет лечебная гимнастика. Современной медицине известно множество методик разработки мышечной группы. Но наиболее эффективными признан комплекс упражнений Пилюйко, методика Бубновского и Дикуля. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, пациент должен быть уведомлен о противопоказаниях. Чтобы не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Заниматься физкультурой разрешается только в период ремиссии, после купирования боли.
  2. Начинать и заканчивать гимнастику надо с легкого массажа, чтобы снизить риск травмирования суставов.
  3. При ощущении дискомфорта, боли, следует прекратить занятия.
  4. Выполнять упражнения рекомендуется плавно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая нагрузку.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет говорить о минимальных сроках восстановления пациента.

Для справки! Разработаны специальные тренажеры для выполнения гимнастики при патологии тазобедренного сустава, которые обеспечивают щадящий режим без потери эффекта. Восстановление происходит в три раза быстрее, нежели без использования вспомогательного оборудования.

Суть любой методики заключается в выполнении нижеперечисленных действий:

  1. Сгибание-разгибание колена.
  2. Наклонов туловища в положении сидя.
  3. Подъема таза в горизонтальном положении.
  4. Подтягивания согнутых коленей к туловищу.
  5. Продольных и перекрестных махов нижними конечностями.

Методики реабилитологов универсальны, используются без возрастного ограничения. Для беременных женщин предусмотрен специальный гимнастический комплекс. Исходя из индивидуальных особенностей организма, формы прогрессирования, врач самостоятельно разрабатывает совокупность упражнений.

Ликвидация кисты путем хирургического вмешательства

Инновационные методы позволяют удалить кистозную капсулу при минимальных механических повреждениях тканей, малоинвазивных манипуляциях. Такая операция называется эндоскопия. Она снижает шансы проявления рецидива к нулю. Показания к оперированию сводятся к следующим факторам:

  1. Отсутствие положительной динамики при консервативном и мануальном лечении.
  2. Прогрессирование патологи с возможностью развития опасного исхода (парализации конечностей).
  3. Увеличение размеров кистозного образования, что оказывает давление на нервно-сосудистую систему в области таза.
  4. Высокий риск развития тромбофлебита.

Манипуляция проводиться под местной анестезией, по окончании операции на сустав накладывается гипс. Период восстановления ограничивается 2 неделями при соблюдении рекомендаций врача по уменьшению тяжести нагрузок, правильного рациона.

Профилактические действия

Своевременному диагностированию патологии способствует регулярное посещение медицинских учреждений (в идеале один раз в год). Снизить риск аккумуляции синовиальной жидкости в полости тазобедренного сустава помогут следующие предписания:

  • правильное чередование физической нагрузки с отдыхом;
  • активный образ жизни;
  • занятия плаванием;
  • контроль веса, сбалансированное питание с большим содержанием молочного белка.

Повысить выносливость суставов, развить опорно-двигательный аппарат можно при помощи санаторно-курортного лечения. Курорты различаются природными факторами и лечебными свойствами. Врачи, рекомендуют посещать санаторий не только с целью профилактики, но и рассматривают, как идеальные условия для реабилитации пациента.

lechimsustavy.ru


Смотрите также

Site Footer