Киста яичника в менопаузе что делать


симптомы и лечение, нужна ли операция

Снижение активности репродуктивных органов и их гормональная перестройка во время климакса может привести к появлению доброкачественных кистозных опухолей. Важно знать, что делать, чтобы киста яичника в менопаузе не переродилась в злокачественную. Поскольку появление болезни нередко происходит бессимптомно, женщине в климактерический период особенно важно регулярно посещать гинеколога.

Часто ли бывает киста яичника в менопаузу

Киста представляет собой капсулу, наполненную жидкостью, которая с помощью ножки присоединяется к яичнику. Она может со временем увеличиваться в размерах, также перекручиваться вокруг ножки и лопаться, вследствие чего требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Кисты делятся на 2 типа – функциональные и эпителиальные. Первый вид чаще всего образуется у женщин детородного возраста в результате циклических процессов, происходящих в яичниках. Такие кисты могут сами исчезать через несколько менструаций. Поскольку у женщин в период климакса уже не происходит таких циклических процессов, то функциональные кисты появляются крайне редко.

Эпителиальные кисты делятся на эндометриому и цистаденому. Первая возникает в результате разрастания эндометрия, встречается примерно у 3 % пациенток, удаляется только хирургическим путем. Серозная цистаденома яичника при менопаузе появляется в 60 % случаев, муцинозная и папиллярная встречается реже (около 10 %). Такие кисты часто перерождаются в раковые образования и требуют обязательного врачебного контроля.

Киста яичника при климаксе возникает часто и на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития кистозных новообразований:

  • раннее наступление климакса;
  • отсутствие беременностей и наличие абортов;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • подозрения на миому матки;
  • частые воспаления придатков в анамнезе;
  • кровянистые выделения;
  • возраст более 50 лет.

Размеры кисты: норма и патология

Для того чтобы исследовать появившееся на яичниках доброкачественное новообразование, врач проводит ультразвуковую диагностику. Если киста яичника в период менопаузы не разрастается до размеров более чем 5 см, то она не подлежит удалению. Проводится консервативное медикаментозное лечение.

Зарубежные врачи полагают, что однокамерные образования с тонкими стенками и размерами менее 10 см также не стоит удалять, поскольку они не перерождаются в злокачественные. Многокамерные кисты, размеры которых превышают указанные, считаются патологией. Такие кисты подлежат удалению, зачастую вместе с придатками.

Современные виды лечения

Основной вопрос, который волнует женщину при обнаружении кисты яичника в менопаузе – какое лечение назначит врач. Для принятия этого решения учитываются следующие факторы:

  1. Фаза климактерического периода.
  2. Однокамерное или многокамерное образование.
  3. Плотность стенок.
  4. Размер кисты.
  5. Количество затронутых яичников.
  6. Скопления жидкости в брюшной полости.

После проведения ультразвукового обследования и определения наличия или отсутствия указанных отрицательных факторов принимается решение о характере лечения. Врач может назначить дополнительное обследование: КТ и МРТ, анализы на уровень гормонов и онкомаркеры СА 125.

Существует медикаментозное и хирургическое лечение. В первом случае назначаются таблетки и регулярный контроль результатов. Чаще всего женщины обращаются к гинекологу, когда появляются признаки разрастания кисты до больших размеров. Она начинает давить на соседние органы, что проявляется в виде боли в малом тазу, частых позывах к мочеиспусканию, ощущении вздутия живота. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство, которое может проводиться с помощью лапароскопа. Иногда кисту удаляют вместе с яичниками, чтобы избежать рака в дальнейшем. Такая операция называется овариоэктомия, зачастую ее проводят методом лапаротомии, когда рассекается брюшная стенка, для получения доступа к органам.

Лапароскопия – минимум швов

Наиболее часто проводится удаление кисты яичника лапароскопией. Это щадящий способ хирургического вмешательства, когда на теле пациентки делается несколько разрезов в брюшной области. Хирург проводит операцию с помощью специального прибора – лапароскопа и видит весь процесс на экране, в результате чего не требуются полостные разрезы.

После проведения операции начинается период реабилитации, который может длиться до месяца и заключается преимущественно в отсутствии физических нагрузок и контроле над питанием.

Показания к проведению лапароскопии

Безотлагательное хирургическое вмешательство требуется при наличии следующих симптомов:

  • сильная боль в области малого таза или внизу поясницы;
  • головокружение, бледность кожных покровов, рвота;
  • кровотечение.

На выбор вида хирургического вмешательства при лечении кисты влияет размер образования, толщина стенок, необходимость удаления придатков или матки. В последнем случае чаще назначается лапаротомия (ввиду размеров удаляемого органа). Состояние пациентки и риск осложнений также влияют на способ проведения операции. Чаще всего выбирается именно лапароскопия, по причине быстрого восстановительного периода и меньшего риска осложнений.

В случае наличия у женщины патологии сердечно-сосудистой или эндокринной систем крайне нежелательно проводить хирургическое вмешательство. Тогда пациентке необходимо регулярно, каждые три месяца проходить ультразвуковое обследование для контроля над ростом кистозного образования.

Возможные осложнения и последствия

В случае, когда хирургическое вмешательство при кисте яичника проводится методом лапароскопии, период полного восстановления длится менее одного месяца, а риск осложнений значительно ниже, по сравнению с полостной операцией. Обычно пациентки покидают клинику на следующий день после проведения лапароскопии.

Однако стоит учесть, что в период менопаузы организм женщины не способен восстанавливаться так быстро, как в молодом возрасте. Исходя из этого, необходимо обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Первые часы после лапароскопии могут беспокоить головокружение, тошнота и озноб, связанные скорее с наркозом, применяемым при проведении операции. 2-3 дня будут появляться боли в области живота, матки и придатков. Этот симптом легко купируется обезболивающими препаратами.

Поскольку вмешательство проводилось через брюшную стенку, также могут беспокоить неприятные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, вздутие, повышенное газообразование. Следует обратить особое внимание на питание, важно постепенно восстановить перистальтику кишечника и не допускать запоров. Врач пропишет специальную диету, которую необходимо неукоснительно соблюдать.

Реже встречающиеся последствия после проведения лапароскопии:

  • образование спаек на маточных трубах или в брюшной полости;
  • рецидив заболевания. После проведения операции врач назначит регулярные УЗИ частотой раз в 3-6 месяцев, чтобы следить за появлением новых кистозных образований;
  • гормональные нарушения;
  • инфицирование, избежать которого поможет тщательный выбор клиники и врача.

Соблюдение рекомендаций врача относительно диеты и физических нагрузок, прием прописанных медикаментов, регулярные обследования помогут избежать осложнений после проведения лапароскопии.

Последствия проведения лапаротомии

В случае удаления кисты яичника или проведения овариоэктомии способом полостной операции, общие рекомендации по восстановлению и наблюдению почти такие же, как и после лапароскопии. Однако восстановительной период после лапаротомии длится несколько дольше.

Пациентку могут беспокоить боли в области яичников до 6-8 дней после проведения операции. В случае, если боли длятся дольше, необходимо срочно обратиться к врачу. Следует наблюдать за состоянием швов, чтобы не допустить их расхождения или нагноения.

Лечение кисты без операции

В некоторых случаях, описанных выше, может быть назначено лечение без операции. Проводится комплексная терапия кистозных образований следующими препаратами:

  1. Гормональные препараты – прогестины (утрожестан, дюфастон).
  2. Антиэстрогены (тамоксифен, новофен).
  3. Препараты, повышающие иммунитет (Витамины А и С, циклоферон).

Категорически запрещается самолечение, поскольку неправильные методы терапии не только не помогут, но и спровоцируют рост кистозных образований.

Киста в период менопаузы встречается нередко. Своевременное обращение, правильно подобранное лечение и регулярный контроль помогут избежать риска развития осложнений, а также перерождения доброкачественных кист в злокачественные образования.

topginekolog.ru

Киста яичника в менопаузе: 3 способа удаления

Возрастные изменения в работе репродуктивных органов зачастую способствуют развитию кисты яичника. В большинстве случаев новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Степень проявления симптомов зависит от размера кисты. На начальных этапах развития признаки выражены слабо. Заболевание устраняется как медикаментозным, так и хирургическим способом.

Кто находится в группе риска

Возникновение кистозных образований обусловлено гормональным дисбалансом.

В период снижения функции яичников синтезирование гормонов постепенно прекращается. Этот процесс оказывает влияние на работу всех внутренних органов, но первостепенно воздействию поддается половая система. Климактерический возраст – не единственная причина образования кисты яичника. Высокий риск развития заболевания присутствует в следующих случаях:

  • перенесенные воспалительные процессы;
  • нарушение функционирования придатков, в том числе при синдроме поликистозных яичников;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отсутствие беременностей;
  • миома матки;
  • отклонения в работе гипофиза;
  • частые кровотечения различной этиологии;
  • перенесенные аборты;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • ранний климакс.

Основные симптомы

Коварство недуга заключается в отсутствии признаков на начальном этапе. Если женщина пренебрегает регулярными визитами к гинекологу, болезнь диагностируется только в запущенном состоянии. Первым делом нужно обратить внимание на неприятные ощущения в нижней части живота. Они бывают ноющими или острыми. Провоцирующими факторами боли выступают физические нагрузки и интимная близость. К другим симптомам кисты яичника относят:

  • асимметричное увеличение живота;
  • тянущие ощущения в области поясницы;
  • кровотечения, не имеющие регулярности;
  • частые позывы и акты мочеиспускания в результате давления на мочевой пузырь;
  • запоры;
  • варикозное расширение вен.

В некоторых случаях отмечается ухудшение состояния женщины: поднимается температура, появляется рвота. Такие симптомы свидетельствуют о вероятности перекручивания или разрыва кисты яичника. В этом случае требуется экстренная госпитализация.

Причины кистозных образований

В детородном возрасте часто встречаются функциональные кисты яичников. Их появление вызвано увеличением числа эстрогенов в организме. Такой тип образований проходит самостоятельно, не причиняя существенного вреда здоровью. Кисты в период менопаузы возникают в результате угасания функции яичников. Такие образования представляют собой тканевый нарост, наполненный жидкостью или слизистым веществом.

Возможные осложнения

Главная опасность кистозных образований заключается в вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Риск онкологии присутствует при всех разновидностях кист, кроме параовариальной. Это обусловлено особенностью ее роста. В отличие от других типов кистозных образований, она растет за счет увеличения объема жидкости, а не в результате деления клеток.

Другим опасным последствием является разрыв или перекрут кисты. Эти процессы сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями. В результате разрыва опухоли открывается кровотечение. Для устранения последствий необходимо хирургическое вмешательство. На проблемном месте в будущем развивается спаечный процесс. Он затрагивает не только придатки, но и близлежащие органы. В запущенных случаях может идти речь о необходимости удаления придатков.

Вероятность самостоятельного исчезновения недуга

Кисты, образованные в период менопаузы, требуют тщательного контроля. Способностью самостоятельно рассасываться обладают только функциональные кисты. Они образуются в том случае, если у женщины сохраняется фертильность. Такое явление присуще начальной стадии климакса. Врач определяет характер происхождения кистозного образования. Он также принимать решение о необходимости лечения доброкачественной опухоли.

Остальные разновидности кист подлежат удалению или консервативной терапии. Метод устранения заболевания выбирается исходя из размеров опухоли. Небольшие образования можно наблюдать на протяжении некоторого времени. При интенсивном росте кисты хирургического вмешательства не избежать.

Диагностические методы

В период менопаузы существует небольшая вероятность развития беременности. В первую очередь необходимо опровергнуть ее наличие. С этой целью используются тесты на беременность. Они определяют ХГЧ в моче. На ранних сроках более показательным будет сдача крови для исследования.

При гинекологическом осмотре фиксируется увеличение яичников. Во время пальпации болезненные ощущения будут усиливаться. Для подтверждения факта наличия жидкости в брюшной полости делается пункция задней стенки влагалища. При необходимости женщине назначают лапароскопическую операцию. Она является одним из самых эффективных, но щадящих методов распознания заболевания. Его преимущество заключается в возможности удаления образования сразу после его обнаружения.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. При спорных результатах дополнительно назначают МРТ или КТ. Компьютерная томография помогает определить структуру кисты и ее локальное расположение. Аспирационная биопсия в этом случае не практикуется. В рамках проведения существует риск повреждения капсулы кисты. В целях определения вероятности развития онкологии проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Лечение

Необходимость проведения операции согласовывается с врачом. Если он не видит серьезных причин для хирургического вмешательства, за образованием просто наблюдают. За рубежом медицинские специалисты не оперируют однокамерные кисты до 10 см в объеме, особенно если у них отсутствует тенденция к росту. Наблюдение за кистой подразумевает посещение УЗИ-кабинета каждые три месяца. Дополнительно назначают сдачу крови на эстрадиол, тестостерон и ФСГ.

Медикаментозное

Если киста со временем не увеличивается в размерах, для сглаживания симптомов заболевания назначают прием медицинских препаратов. В некоторых случаях с помощью лекарственных средств удается уменьшить размер опухоли. Подход к лечению является комплексным, и он основывается на следующих аспектах:

  1. Для нормализации гормонального фона назначают Ригевидон или Дивин.
  2. Чтобы снизить болезненные ощущения, используют спазмолитики: Трамадол, Спазмалгон и Морфин.
  3. Для общего укрепления организма применяются иммуномодуляторы: Изопринозин, Имудон и Иммунал.
  4. Снизить объемы кисты помогают гестагены: Утрожестан, Норколут, Праджисан и Дюфастон.
  5. При наличии воспалительного процесса назначают введение суппозиториев: Полижинакс, Гексикон и Далацин.
  6. Эффективность лечебной терапии повышает прием витаминов Е и С.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению кистозного образования проводится двумя способами: лапаротомией или лапароскопией. В первом случае доступ к внутренним органам открывается через разрез в области брюшной полости. Лапаротомия считается традиционным способом удаления опухолей. Такую операцию проводят при крупных кистах.

Лапароскопию назначают в том случае, если наросты имеют небольшой размер. Хирургическое вмешательство происходит с использованием общего наркоза. На животе делаются незначительные проколы, через которые в брюшную полость вводят инструмент с камерой. Если есть необходимость, наросты удаляют. К преимуществам такой операции относят быстрое восстановление пациентки и отсутствие осложнений.

Методы традиционной медицины

Применение народных средств актуально на начальных этапах развития доброкачественной опухоли. Эффективность такого вида лечения ниже, чем у медикаментозной терапии. Народные средства служат дополнительным способом смягчения симптомов заболевания. К самым распространенным относят следующие рецепты:

  1. Необходимо залить 30 г боровой матки стаканом кипятка. В течение 25 минут отвар готовится на водяной бане, а затем настаивается три часа под крышкой. Принимать лекарство нужно пять раз в день по столовой ложке.
  2. Свекольный фреш, смешанный с соком алоэ в одинаковых пропорциях, принимается ежедневно перед завтраком по одной ложке.
  3. Расторопша пятнистая, настоянная на спирту, помогает привести гормоны в норму. Настойку принимают дважды в день по 80 мл.
  4. Столовую ложку сухого тысячелистника нужно залить 250 мл воды и довести до кипения. После остывания отвар принимают внутрь по ложке трижды в сутки.
  5. Настойка из чертополоха готовится на протяжении 21 дня. Ее принимают по 200 мл утром и вечером.

Некоторые женщины практикуют использование гомеопатических средств. Они помогают повысить защитные силы организма и снизить проявление болезни. Этот способ лечения применяют в сочетании с другими методами терапии. Невысокую эффективность оказывают такие препараты, как Ликоподиум, Калиум, Бромиум и Апис.

Итог

В период менопаузы женщине необходимо уделять своему здоровью особое внимание.

Риск развития онкологических заболеваний во время климакса увеличивается в несколько раз.

Для предотвращения нежелательных последствий женщинам после 40 лет рекомендуется посещать гинеколога как минимум раз в 12 месяцев. Если в прошлом осуществлялось лечение кисты, то частота профилактических осмотров увеличивается до двух раз в год. Кроме того, рекомендуется избегать провоцирующих факторов: стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

criticaldays.ru

киста яичника в менопаузе что делать, ответы врачей, консультация

2012-05-05 13:02:34

Спрашивает Антонина:

Добрый день, пожалуйста расшифруйте мне результаты анализов на гормоны
9-ый день цикла
ТТГ - 1,41 НОРМА : 0,35-4,94 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ - 1,5 НОРМА: (пг/мл) жен. овуляция 0,0-4,1 медиана -1,3 , постменопауза 0,1-1,7 медиана -0,8
ЛГ - 6,20 НОРМА: мМЕ.мл жен фол.ф -1,8-11,78 мед. -3,98, овул.пик - 7,59 - 89-08 мед. - 26,0, лют.ф - 0,56- 14,0 мед. - 2,79, пост.мен. -5,16 - 61,99 мед. -25,73
ФСГ - 2,90 НОРМА: фоллик.фаза 3,03-8,08 мМЕ/мл, овуляторный пик 2,55-16,69 мМЕ/мл, лютеиновая фаза 1,38-5,47 мМЕ/мл, постменопауза 26,72-133,41 мМЕ/мл
ПРОГЕСТЕРОН - 0,5 НОРМА: фоллик.фаза ПРОЛАКТИН - 217,53 НОРМА: жен 68,6-617,3 мМЕ/мл
ЭСТРАДИОЛ - 402 НОРМА: фолик.фаза - 77,07-921,17 пмоль\л медиана 198,18, овулятор пик - 139,46-2381,83 мед.-719,32, лютеиновая фаза - 77,07-1145,04 медиана - 363,33, менопауза - 33,7-528,48 медиана -102,7
вопрос вот в чем еще..мы планируем беременность и постоянно мне прописывали дюфастон без результатов гормонов..после чего уже два раза появлялись функциональные кисты! я так понимаю данный препарат мне не подходит?
и еще один вопрос...по узи мне поставили диагноз киста левого яичника 32 мм на 8-ой день цикла. а в правом вот уже на протяжении года находят гиперэхогенное образование 10 мм оно не растет и не уменьшается! врач говорит чтоб я не обращала на него внимание что это норма для яичника, а я боюсь что не смогу забеременить или оно помешает беременности! что делать? делали 2 месяца назад лапараскопию на правом яичнике образовалась киста оказалась функциональной..но почему не удалили тогда гиперэхогенное? могли ли они его не увидеть?или какие были на то основания?или действительно оно не как не помешает? ответьте пожалуйста...по лапароскопии трубы проходимы,эндометриоза нет, киста функциональная, единственное били уплотнены стенки яичников сделали надрезы,если я правильно написала! ответьте мне какие шансы забеременить и выносить ребеночка! заранее огромное спасибо!

10 мая 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Тоня! Ваши анализы в норме, кроме ФСГ - он чуть-чуть снижен, но если у Вас МЦ. короткий - то это предовуляторное снижение и это норма. Функциональные кисты можно пролечить консервативно, для этого назначаются низкодозированные контрацептивы на 3 МЦ, после отмены наступает "ребауд" эффект или по другому эффект оттдачи и наступает овуляция, но во время лапапароскопии вам проводили "насечки" - это для того, чтобы могла выходить яйцеклетка и Вы могли забеременеть. Но, скажите Вы мужа обследовали? Попринимайте: или циклодинон или тазалок, Вит Е по 100 ед 3 раза в день по 10 дней, в течении 3-х месяцев фолиевую кислоту по 5мг 2 раза в день. Пейте чай зеленый листовой с медом и пыльцой, утром и вечером. Обследуйте мужа у уролога или андролога.

www.health-ua.org

в период климакса, симптомы, лечение, в пременопаузе и постменопаузе

На чтение 8 мин.

Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?

Какие кисты характерны для климакса?

Типы кист

Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.

В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.

Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.

Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.

Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.

Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.

Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:

  1. серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
  2. дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
  3. параовариальная — может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
  4. эндометриоидная киста — гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост — в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.

Причины образования кисты в менопаузу

Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.

Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.

Были операции?

ДаНет

Эпителиальные образования мало связаны с гормональным фоном, и причины их появления следующие:
  1. плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  2. многочисленные аборты, выкидыши;
  3. затяжные сложные роды в позднем возрасте — после 35 лет;
  4. операции — например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
  5. болезни щитовидной железы.

Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.

Кто находится в группе риска?

Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.

Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.

Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.

Симптомы кисты

Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.

Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
  2. позывы к частому мочеиспусканию;
  3. запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
  4. обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
  5. мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.

При резком росте кисты симптомы могут усилиться.

Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.

Насколько опасна кисты при климаксе?

Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.

Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:

  1. Серозные, дермоидные и параовариальные — чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
  2. Эндометриоидные — очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров — более 10 см.

Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.

Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.

Методы диагностики

Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).

При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:

  1. УЗИ или КТ;
  2. анализы на гормоны;
  3. обязательно сдается кровь на наличие онкомаркеров, так как в этом периоде риск озлокачествления образования особенно велик.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Если вероятность возникновения раковой опухоли высока — проводится гистологическое исследование тканей. Часто анализы берутся уже после лапароскопии или лапаротомии — операции, направленной на удаление новообразования.

Способы лечения кисты при менопаузе

Небольшие кисты, особенно функциональные, возникшие в период менопаузы и перед ней, не лечат, так как назначение гормональной терапии может вызвать тяжелые сбои в работе яичников и щитовидной железы. Опухоли наблюдают до момента их уменьшения в размерах.

Эпителиальные образования требуют постоянного контроля как со стороны пациентки, так и врача. Кисты до 3 см наблюдают, причем УЗИ необходимо делать не реже одного раза в пять-шесть месяцев.

С помощью лекарств

Если нет риска озлокачествления опухоли, размер ее меньше 5 см, и она не дает острых симптомов — может быть проведено консервативное лечение.

Медикаментозное лечение показано только при возникновении функциональной кисты яичника в период менопауыу, а также эндометриоидиной кисты малого размера без склонности к увеличению.

Пациентке в качестве основного лекарственного средства назначают препараты прогестерона.
Курс лечения не превышает трех месяцев, схема приема назначается лечащим врачом и зависит от многих факторов — возраста пациентки, наличия или отсутствия хронических заболеваний, размера и типа кисты.

Важно! Если на контрольном УЗИ выявляется рост опухоли — назначается операция. При уменьшении образования выбирается тактика выжидания.

Также для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, спазмолитики и витамины.

С помощью операции

В большинстве случаев, чтобы избежать риска появления злокачественных клеток в опухоли и не допустить осложнений, в период менопаузы женщинам предлагается удалить опухоль.

При удалении небольших образований применяется лапароскопия — операция без полостных разрезов.

Через небольшие проколы в брюшной полости удаляется патологическое образование, накладываются косметические швы и уже через три — пять дней пациентка может быть выписана на домашнее лечение.

Лапаротомия назначается при удалении больших (более 5 см) опухолей, а также при невозможности сохранить сам яичник или матку.

Операция проводится не через проколы, а через небольшие разрезы. Восстановительный период после операции чуть дольше и может занять до 7 дней.

Эффективны ли народные средства?

Траволечение и иные народные средства в менопаузе не применяются, так как влияние фитогормонов на опухоли в период климакса не изучены и могут представлять опасность.

Например, применение напитков из шалфея может стимулировать выработку эстрогена и привести к росту уже существующей опухоли, а также к усилению симптомов — болях в нижней части живота, усилению приливов, острым неврозам и нарушениям сна.

Препараты, содержащие красную щетку и боровую матку, могут быть назначены в предменопаузе, когда менструация еще не прекратилась полностью. Принимаются настои под строгим контролем врача и только в сочетании с медикаментозной терапией.

Какие могут быть осложнения?

Максимальную опасность при появлении кисты в менопаузе представляет вероятность ее злокачественного перерождения. Чем старше женщина — тем выше риск появления раковых клеток в опухоли.

Также опасными могут быть перекрут ножки и резкий разрыв капсулы. Оба осложнения требуют немедленной операции и несут риск для жизни пациентки.

При перекруте боли могут быть как тянущими, так и острыми, пульсирующими, иногда появляются кровянистые маточные выделения.

Справка. При разрыве оболочки кисты боль всегда резкая, тяжелая, с тошнотой, женщина может потерять сознание, повышается температура тела, есть озноб и обильная потливость.

При любом симптоме такого рода необходимо немедленно позвонить в скорую и готовить женщину к госпитализации.

В период менопаузы операция — самый эффективный способ лечения такого доброкачественного новообразования, как киста яичника. При малейшей склонности ее к росту, рисках озлокачествления или разрыва оболочки необходимо согласиться на лапароскопию и выполнять перед оперативным вмешательством все рекомендации врача. Самолечение в этот период особенно опасно и в некоторых случаях может привести к инвалидности и даже смерти пациентки.

ovulyacia.ru


Смотрите также

Site Footer