Кисты на шее симптомы


Киста шеи симптомы у взрослых. Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте. Виды образований у взрослых

Киста на шее – это полое патологическое образование, располагающееся в области шеи и содержащее жидкость либо кашицеобразную массу. Она может иметь тяжелые осложнения, такие как нагноение и развитие свища. Кроме того, существует риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Рассмотрим виды кист на шее, их причины, симптомы, а также особенности лечения.

Лечение полной резекции, выполненное эндо-устно, связано с гистологическим исследованием, подтверждающим макроскопический диагноз кистозной лимфангиомы. Последующее наблюдение через 4 года не выявило рецидивов. Лимфангиома - доброкачественная врожденная аномалия лимфатических сосудов, наблюдаемая почти исключительно у детей в возрасте до 2 лет. Она очень редко встречается у взрослых и часто встречается у головы и шеи. язык является наиболее частым участком лимфангиомы, однако это поражение исключительно сообщается на уровне орального пола.

Виды кист на шее

На сегодняшний день специалисты выделяют 2 вида данных опухолей: боковые и срединные кисты шеи.

Боковые опухоли шеи развиваются вследствие различных аномалий развития жаберных борозд еще во время внутриутробного периода (на 4-6 неделях беременности).

Срединные кисты возникают в результате перемещения зачатка щитовидной железы с участка ее формирования на переднюю область шеи. Зачастую это происходит на 6-7 неделях внутриутробного развития. Данное заболевание долгое время может протекать бессимптомно. А диагностируют его, как правило, в возрасте от 4 до 7 лет либо от 10 до 14 лет.

Это рассматривается как секвестрация лимфатической ткани, которая сохранила свой потенциал роста. Сообщаем о случае кистозной лимфангиомы полости рта, распространенной в левую область нижней челюсти, которая произошла у молодого взрослого человека. Это 28-летний мужчина, не имеющий особой патологической истории, чья симптоматика началась год назад с постепенного начала изначально изолированного раздувания пола, которое коварно увеличилось в объеме. безболезненный, ренит, без воспалительного признака кожи и слизистой оболочки напротив, трансиллимэнтеант, без сжимающего знака, с небольшими жевательные трудности.

Срединные кисты шеи

Срединная киста на шее – это плотное, эластичное, безболезненное образование, которое имеет четкие границы. Диаметр таких опухолей, как правило, не превышает 2 см. Они локализуются посредине передней поверхности шеи и составляют около 40% от всех кистозных образований на шее.

В связи с тем, что срединные опухоли шеи объединены с подъязычной костью, они являются подвижными и могут смещаться при глотании. В некоторых случаях такие кисты на шее располагаются в язычном корне, что приводит к нарушениям не только глотания, но и речи.

Примерно через 6 месяцев набухание переполнило пределы пола рта, чтобы вставить себя между его мышцами и частично пройти в левую мандибулярную коробку, которая стала распухшей, нежной и мягкой, давление которой отразилось Содержание этого набухания является гипотензивным, однородным, хорошо ограниченным, несептическим и унилокулярным. Лечение кистозного набухания состояло из эксцизии под общим наркозом по эндобуккальному пути. эффект через продольный разрез слизистой оболочки полости рта, кистозное образование было тщательно рассечено от стенок полости рта, нижняя часть была отделена от ящика до пола через мышечный перерыв. оперативный экземпляр диагностировал кистозную лимфангиому.

Следует отметить, что срединные кисты шеи довольно часто нагнаиваются, а при инфицировании они увеличиваются в диаметре и становятся болезненными. При этом кожа вокруг опухоли краснеет и отекает.

Срединные кисты на шее выявляют при помощи ультразвукового исследования и пункции с последующим цитологическим анализом полученной жидкости. А для диагностики свищевых ходов применяют такие методы как фистулография и зондирование. Затем специалист устанавливает диагноз на основании анамнеза и клинических данных пациента. Важно сказать о том, что срединные кистозные новообразования шеи имеют схожую симптоматику с дермоидными кистами, струмами языка, лимфаденитами, а также аденомами щитовидной железы.

Пациент был выписан на третий день операции, и регулярное наблюдение не выявило рецидива с последующим наблюдением четырех лет. Из-за большой лимфатической системы область шейки матки является предпочтительным местом этих поражений, которые находятся в 75-80% случаев в заднем треугольнике, но эти лимфатики могут находиться в любой части тела. На уровне ротовой полости язык является основным местом этих поражений, причем пол рта очень редко встречается. Эти лимфангиомы обычно классифицируются как: капиллярные лимфангиомы, которые состоят из небольших тонкостенных лимфатических сосудов; Кавернозные лимфангиомы, состоящие из расширенных лимфатических сосудов, окруженных сорной и кистозной лимфангиомой, обычно называемой кистозной гигромой, состоящей из огромных лимфатических пространств.

Лечение кистозных опухолей шеи практически во всех случаях предполагает проведение оперативного вмешательства. При боковых кистах шеи операции назначают абсолютно всем пациентам: как детям, так и взрослым. Что касается срединных опухолей, то их иссекают в тех случаях, если диаметр новообразований у взрослых составляет больше, чем 1 см, а детям операция показана при кистах любого размера.

Эти кистозные лимфангиомы можно классифицировать в зависимости от размера их кист, и существуют: микроцистическая лимфангиома, которая состоит из кист менее двух сантиметров в объеме; Макрокистозная лимфангиома

evrodent15.ru

Киста шеи — причины, симптомы, диагностика и лечение — Симптомы

Срединная киста шеи – редко диагностируемая, врожденная аномалия развития. Характеризуется появлением в области шеи новообразования с жидким содержанием. Различают боковую и серединную патологию шеи. Боковые формы распознаются сразу после рождения ребенка, в то время как серединные могут проявляться по мере его роста. Чаще всего от образования можно избавиться оперативным путем, который осуществляется у взрослых и у детей.

Срединная киста шеи – опухолевидное образование, что формируется на ранней стадии (с 3 по 6 неделю) эмбрионального развития. Иногда отслеживается взаимосвязь с врожденным свищем шеи. Бывают случаи, когда свищ образуется как результат нагноения кисты.

По статистике, у одного из 10 пациентов срединная боковая киста наблюдается одновременно со свищем шеи. В половине случаев происходит нагноение образования, свищ развивается в результате самостоятельного вскрытия гнойника через кожный покров.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней) срединная киста шеи со свищем получила Q18.4.

В наши дни ученые не пришли к общему мнению относительно такого рода патологии. Отталкиваясь от статистики, случаи возникновения срединной кисты составляют менее 3% от всех случаев шейных новообразований.

Теория происхождения аномального явления выявляет в качестве причины появления кисты несвоевременно заращенную щитовидно-язычную протоку.

Однако есть другая теория, которая концентрирует внимание на том, что опухолевидные новообразования возникают из эпителиальных клеток ротовой полости, при этом щитовидно-язычный проток сменяется тяжем. Обе теории не подтверждены и нуждаются в дальнейших исследованиях.

Спровоцировать инфицирование образования с последующим гнойным процессом может:

  • ослабленная иммунная система;
  • прогрессирование бактериальных и вирусных заболеваний;
  • прием определенной группы лекарственных препаратов.

Также считается, что наличие заболеваний у ребенка в области стоматологии может послужить попаданием инфекции в кисту.

Данная патология характеризуется бессимптомным течением. Срединная киста шеи у ребенка имеет замедленный рост, поэтому сразу же после рождения не всегда удается ее обнаружить.

Стрессовые ситуации могут выступать провокатором активного роста опухоли. Наблюдаются внешние изменения в области шеи, так как появляется небольшой подкожный шар, который легко пальпируется.

У ребенка может отмечаться наличие таких симптомов, как:

  • дискомфортное состояние во время глотания;
  • дискомфорт во время разговора;
  • дефекты речи.

После нагноения заболевания симптоматика следующая:

  • покраснение кожного покрова вокруг образования;
  • отечность;
  • болезненность новообразования;
  • увеличение образования в размерах.

По истечении определенного периода времени, на месте локализации кисты образуется небольшое отверстие, через которое выходит скопившийся гной. Кожный покров в области поражения воспаляется, отмечается появление ран и трещин. Из-за этого попадание инфекции в область шеи не имеет дополнительных трудностей.

Для того чтобы правильно установить диагноз, врачу необходимо:

  • провести осмотр больного;
  • узнать о наличии хронических заболеваний, изучить историю болезни;
  • прояснить клиническую картину пациента.

В качестве дополнительных диагностических методов часто применяют инструментальные:

  • ультразвуковое исследование шеи и лимфатических узлов;
  • рентгенография;
  • фистулография, которая происходит путем зондирования с введение контрастного вещества;
  • компьютерная томография;
  • пункция.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:

  • врожденной дермоидной кистой шеи;
  • атеромой;
  • лимфаденитом;
  • аденофлегмоной;
  • струмой языка.

Врач может столкнуться с рядом трудностей во время диагностики, так как заболевание не изучено до конца. От правильно поставленного диагноза зависит максимально эффективный метод излечения новообразования.

Хирургическое удаление срединной кисты шеи является единственным эффективным методом борьбы с образованием. Операции могут проводиться как у взрослых, так и у детей.

Грудничкам операции проводятся только в том случае, когда киста угрожает жизни ребенка, то есть:

  • имеет очень большие размеры;
  • сдавливает трахею;
  • происходит гнойный воспалительный процесс;
  • существует риск интоксикации организма.

Кистэктомия осуществляется под внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Она гарантирует полное восстановление без появления рецидивов.

Хирургическое вмешательство проходит следующим образом:

  • очаг поражения обезболивают с помощью местной анестезии;
  • после применения анестезии проводится надрез зоны расположения опухоли;
  • иссекается капсула кисты, ее стенки, содержимое изымается;
  • если обнаружен дополнительно свищ, проводится резекция участка подъязычной кости;
  • разрез сшивается косметическим швом.

Медики осуществляют разрезы параллельно естественным складкам шеи, поэтому шрамы после проведения оперативного вмешательства незаметны. Длительность процедуры – от получаса до полутора часов, в зависимости от сложности течения процесса.

Если хирург иссек кисту не полностью, оставив ее часть по невнимательности, возможно появление рецидивов новообразования, поэтому надо серьезно подходить к выбору специалиста для проведения такой операции.

Прогноз, как правило, благоприятный, при своевременной диагностике и лечении. Встречаются случаи трансформации клеток кисты в злокачественные, однако, они наблюдаются крайне редко, в 1 случае на 1500 заболеваний.

Срединная киста шеи у ребенка

Несмотря на то, что по статистике срединная киста на шее у ребенка отмечается крайне редко – всего 1 случай на 3000-3500 новорожденных малышей, это заболевание остается одной из серьезных врожденных патологий, требующих дифференциальной диагностики и неизбежного оперативного лечения.

Симптоматика срединной кисты у ребенка редко проявляется в первые годы жизни, чаще опухоль диагностируют в период интенсивного роста – в возрасте от 4-х до 7-8 лет и позже, в пубертатный период.

Этиология срединных кист предположительно обусловлена неполным сращением тиреоглоссального протока и тесной связью с подъязычной костью.

Как правило, в начальном периоде развития срединная киста на шее у ребенка диагностируется при случайных осмотрах, когда внимательный врач тщательно пальпирует лимфатические узлы и шею. Пальпация проходит безболезненно, киста прощупывается как плотное, четко очерченное округлое образование небольшого размера.

Клиническая картина, которая более ярко показывает признаки тиреоглоссальной кисты, может быть связана с воспалительным, инфекционным процессом в организме, киста при этом увеличивается, может нагнаиваться. Такое развитие проявляется видимыми симптомами – увеличение участка шее посредине, субфебрильная температура тела, преходящие боли в этом месте, затруднения с проглатыванием пищи, даже жидкой консистенции, охриплость голоса.

Нагнаивающаяся киста по клинике очень схожа на абсцессы, особенно, если она вскрывается и выпускает гнойное содержимое. Однако, в отличие от классического абсцесса, срединная киста не способна к рассасыванию и заживлению. В любом случае, опухоль требует тщательной дифференциальной диагностики, когда ее отделяют от похожих по симптоматике атеромы, кисты подподбродочной зоны, дермоида, лимфаденита.

Тиреоглоссальная киста у ребенка лечится хирургическим путем, так же как и киста у взрослого пациента. Кистэктомия проводится под местным наркозом, полностью удаляется капсула и содержимое опухоли, возможна резекция и отдельной части подъязычной кости. Если киста нагнаивается, сначала ее дренируют, снимают воспалительную симптоматику, а операцию проводят только в состоянии ремиссии. Хирургическое лечение срединной кисты у детей показано с 5-летнего возраста, но порой такие операции проводятся и в более раннем периоде, когда патологическое образование мешает процессу дыхания, приема пищи и при кистах размерами более 3-5 сантиметров.

Срединная киста шеи у взрослых

У взрослых пациентов среди врожденных патологий шеи чаще диагностируются боковые кисты, однако и тиреоглоссальные опухоли представляют определенную угрозу в смысле риска малигнизации. Процент трансформации кистозного процесса и злокачественный очень мал, тем не менее, несвоевременная диагностика, лечение могут нести в себе риск развития флегмоны шеи и даже рак.

Срединная киста шеи у взрослых развивается без клинических проявления очень долго, ее латентное состояние может длиться десятки лет. Провоцируют увеличение кисты травматические факторы – удары, ушибы, а также воспаления, связанные с ЛОР-органами. Киста увеличивается в размере за счет скопления воспалительного экссудата, нередко и гноя. Первым заметным клиническим признаком считается припухлость в срединной зоне шеи, затем появляются болевые ощущения, трудности при глотании пищи или жидкости, реже – изменения тембра голоса, одышка, нарушение дикции. Серьезным осложнением срединной кисты шеи считается сдавливание трахеи и перерождение клеток опухоли в атипичные, злокачественные.

Тиреоглоссальная киста лечится исключительно хирургическим путем, пунктирование, консервативные методы нерезультативны и даже затягивают процесс, провоцируя различные обострения. Чем раньше будет проведена операция по удалению кисты, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз лечения срединной кисты у взрослых больных в основном благоприятный при условии своевременного выявления опухоли и ее радикального удаления.

Киста шеи: основные симптомы

Боковая киста представляет собой полость с эластичной оболочкой и гладкими стенками, находящуюся между бороздами жаберного типа. Аномальное развитие плода приводит к тому, что жаберные щели не исчезают, а на месте их формируется опухоль на четвертой – седьмой неделе возраста эмбриона. Опухоль располагается чуть впереди кивательной мышцы, локализуясь рядом с яремной веной на пучке сосудов и нервов. Образование подвижно, и при надавливании не вызывает сильных болезненных ощущений. Встречается боковая форма опухоли чаще срединной.

О срединной кисте известно, что она является следствием перемещения зачатка щитовидной железы вперед на поверхность шеи. Сопровождается образованием врожденным свищом. На передней поверхности шеи по средней линии располагается новообразование, внутри капсулы которого находится жидкость или тестообразная масса. Так как опухоль соединена с подъязычной костью, то при глотании капсула смещается.

Особенностью доброкачественных образований является высокая вероятность их нагноения. Тогда возникают и болезненность, отечность тканей. При опорожнении гнойника на их месте происходит формирование свищей.

Возникновение срединной кисты шеи у взрослых связано с травмами и заболеваниями инфекционного характера.

Большую опасность таит в себе врожденное новообразование у детей. Большой диаметр опухоли не дает ребенку глотать, пережимает дыхательные пути. Если опухоль появилась у эмбриона и достигла гигантских размеров, то она может привести к гибели плода.

Этиология

Когда при рождении у ребенка обнаружена киста на шее в серединной части, то ясно, что она возникла из-за аномального развития жаберной щели и дуг у плода. Почему происходит отклонение не установлено, но провоцирующими факторами считают:

  • системные и хронические заболевания матери;
  • употребление женщиной в период беременности спиртных напитков, курение;
  • нервное перенапряжение будущей мамы;
  • прием на ранних сроках беременности антибиотиков, глюкокортикостероидов, обезболивающих препаратов.

Не последнюю роль играет генетический фактор. Склонность организма родителей и других близких родственников к образованию доброкачественных опухолей приводит к тому, что у новорожденного она может также развиться.

Киста шеи у взрослых появляется в результате травм. Она возникает как следствие лимфаденита, инфекционных заболеваний. Связано образование со щитовидной железой и располагается в области гормонального органа или под языком.

Можно сделать вывод, что чаще киста на шее вызвана отклонениями во внутриутробном развитии.

Классификация

Выделяют два основных вида новообразования: бранхиогенную кисту шеи, или боковую, и тиреоглоссальную, по-другому, срединную.

Боковые кисты бывают с одной камерой и несколькими.

Отличаются новообразования и по своей структуре. О жаберной кисте известно, что ее ткани состоят из эпителиальных клеток, присущих карманам жабр. Такой тип опухоли находится под языком. Дермоидная киста может лежать на поверхности, не прикрепляясь к глотке. Полость наполнена клетками сальных и потовых желез, фолликул волоса.

Классификация кисты шеи составлена и в зависимости от характера образования, месте его расположения. Различают:

  • мягкую гигрому, располагающуюся в нижней части шеи;
  • венозную генгиому;
  • первичную лимфому, похожую на группу спаянных между собой узелков плотной структуры;
  • нейрофиброму диаметром от одного до четырех сантиметров;
  • щитовидно-язычковую, находящуюся в области гортани;
  • опухоль, состоящую из жировых клеток.

Все типы разрастаний опасны, при нагноении станут причиной интоксикации организма.

Симптоматика

Определить наличие новообразований нельзя, особенно при их диаметре в один сантиметр. Иногда признаки появляются после нагноения кисты. Тогда симптоматика более выражена, хотя проявления не всегда указывают на тот или иной тип доброкачественной опухоли. Симптомы в виде:

  • отечности зоны шеи;
  • боли во время глотания;
  • подвижности кисты;
  • деформации гортани.

Указывают на шейное кистообразное образование. По мере развития воспалительного процесса начинается общая интоксикация организма. Определяют ее по рвоте, тошноте, слабости и вялости. Гнойный экссудат, скопившийся в полости, приведет к покраснению соседних тканей, болезненности образования. Прорывается гной через наружные ходы, образуя свищи. Возможно попадание гнойного отделяемого внутрь, что приводит к серьезным осложнениям.

Опасность для жизни представляют абсцессы, флегмоны, сепсисы. Инфицирование всего организма может стать результатом новообразования на шее. Даже выход гнойного экссудата наружу не считается выздоровлением. Свищи не заживают, а жидкость опять заполняет полости. Наличие свищей на шее однозначно говорит о кистообразной доброкачественной опухоли.

Диагностика

Определить боковую кисту проще, чем срединную. Диагноз устанавливается после внешнего осмотра, изучения анамнеза. Подтвердить заболевание можно пункцией жидкости из полости и ее изучения. Дополнительно применяют методы исследования: УЗИ, зондирование, фистулографию.

При ультразвуковом исследовании можно отдифференцировать срединные опухоли от кистозных форм лимфангиом. На УЗИ определяют образования как объемные однокамерные полости с четкими контурами, заполненные жидкостью.

Определить границы свища можно введением зонда. Это поможет провести операцию, иссекая все фистулы, выявленные при помощи зондирования.

С помощью рентгена, применяя контрастные вещества, исследуют свищевые ходы, или фистулы. Сначала убирают экссудат из ходов, заполняя их плотно контрастными веществами. После заклеивания отверстий проводят рентгенографию. В заключение диагностического исследования промывают свищи изотоническим раствором.

Срединную кисту определяют также пункцией, получая тягучую жидкость с клетками эпителия и элементами лимфы. По исследованию содержимого кисты делают вывод о причине заболевания, стадии его развития.

Целью диагностики является и дифференциация заболевания, чтобы точно определить, что это киста шеи, а не другие похожие образования, имеющие отличную природу зарождения и лечение. Чаще всего отличают боковую кисту от лимфаденита, аденофлегмоны, срединную — аденомы щитовидной железы.

Лечение

Терапия патологических образований проходит только хирургическим путем. Современными методами удаляют кисту быстро, без осложнений. Препятствием для оперативного вмешательства может быть возраст ребенка и небольшой, меньше одного сантиметра, диаметр опухоли, тогда операция проводится позже. Срединная киста шеи удаляется путем:

  • перевязки свища;
  • иссечения тканей образования;
  • удаления части подъязычной кости;
  • наложения швов.

Если рядом с опухолью образуется свищ, то он тоже иссекается вместе со всеми ходами. Определяют фистулы по специальной окраске, которая проводится заранее. Если хотя бы один ход свища не будет удален, то патологический процесс возобновится.

Хирургическое лечение боковой кисты шеи провести сложнее, так как опухоль располагается рядом с венами и нервными сплетениями, между ходами сонной артерии.

Хирург делает надрез с внешней стороны шеи или через рот. Проводят операцию под наркозом.

Противопоказанием к оперативному иссечению доброкачественного образования является инфицирование полости, сопровождающееся острым воспалением. В этом случае проводят вскрытие капсулы с ее дренированием. После того как ликвидируют воспаление, через два месяца удаляют новообразование. Обходятся без операции, когда область кисты определяется наличием рубцов.

Традиционные методы лечения применяют только после удаления кистообразной опухоли, они состоят из воспалительной терапии. Назначают и антибактериальные препараты, чтобы исключить присоединение инфекции.

После лечения пациент быстро восстанавливается. Рекомендуют в этот период обратить внимание на питание, исключив из меню острые, соленые блюда, грубую пищу. Лучше первую неделю после операции по удалению кисты остановить выбор на кашах, супах-пюре. Исключительно употребляют блюда и напитки в теплом виде.

Прогноз лечения новообразования на шее благоприятный. При правильно проведенной операции риск возвращения патологии равен нулю.


simptomi.online

Киста шеи - причины и признаки кисты шеи

Киста шеи — полое доброкачественное образование с плотными стенками, наполненное жидкостью. В подавляющем большинстве случаев имеет врожденный характер и очень редко — приобретенный.

Содержание статьи

Виды

По месту возникновения и структуре кисты классифицируются следующим образом.

  • Дермоидная. Врожденное образование, которое может наблюдаться в щитовидно-язычной и подъязычной зоне, быть серединной или боковой. Появляется из остатков эмбриональных тканей. Капсула состоит из клеток соединительных тканей, а внутри находятся клетки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, изредка даже зубы.
  • Бранхиогенная (жаберная). Врожденная киста, состоящая из эпителия жаберных карманов. Может наблюдаться чуть выше подъязычной кости или ниже (образуется из клеток зобно-глоточного протока).
  • Киста лимфатического протока — врожденная патология. Имеет тонкие стенки, выстланные эндотелием. Чаще локализуется в нижней части шейного отдела. Имеет разный состав и делится на кавернозную, кистозную, капиллярно-кавернозную, кистозно-кавернозную.
  • Боковая киста имеет мешковидную овоидную форму, в размерах может достигать пяти сантиметров. Увидеть ее можно в сонном треугольнике, впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Основой образования может быть нарушение организации лимфоузлов, когда в их закладку включается эпителий слюнных желез.
  • Серединная — результат перемещения зачатка щитовидной железы на переднюю поверхность шейного отдела во время внутриутробного развития.

Может быть с полным свищем (когда видно два выходных отверстия) и с неполным свищем (одно отверстие на коже или слизистой).

Причины

В подавляющем большинстве случаев это врожденная патология, связанная с эмбриональной дисплазией тканей зародыша. Диагностируются образования на первом году жизни. У взрослых рост активируется под воздействием травм, болезней крови и лимфатической системы как один из сопроводительных симптомов рака.

Симптомы

Болезнь может протекать бессимптомно, но на шее видна круглая шишка. При пальпации отмечается болезненностью. Кожные покровы над кистой воспаляются и меняют цвет, но при боковой кисте этого не происходит. Боковая киста также не смещается, имеет мягко-эластичную или напряженную консистенцию и безболезненна. При нагноении (флегмоне) повышается температура тела, озноб, возникают проблемы с пережевыванием и глотанием пищи. Появляется сиплость голоса, развивается хрипота. При самостоятельном вскрытии образования появляется свищ, который при открытии внутрь является причиной интоксикации организма.

В 25% случаев киста шеи преобразовывается в злокачественную строму и происходит метастазирование лимфатических узлов шейного и грудного отдела.

Диагностика

При появлении одного или нескольких из выше перечисленных симптомов необходимы консультации специалистов: отоларинголога, хирурга, стоматолога.

Первоначальная диагностика состоит из нескольких этапов:

  • визуальный осмотр, пальпация;
  • УЗИ шейного отдела;
  • фистулография с контрастом;
  • пункция и цитология.

Лечение

Лечение происходит только операбельным путем. После проведенного исследования совместно с хирургом будет выбран один из видов операции, ведь каждый тип кисты оперируется по-разному. Оперативное вмешательство будет выполняться под общим наркозом и заключается в полном иссечении опухоли. В зависимости от расположения и размеров удаляют ее или через рот или через разрез на коже. Срединную локализацию удаляют вместе с частью подъязычной кости. Если вовремя не обратиться к специалисту, возможно озлокачествление кист и развитие рака. Детям такие операции проводят после трех лет, у всех других категорий населения — сразу после выявления заболевания.

Профилактика

Среди профилактических мер — постоянное наблюдение у доктора, что позволит выявить патологию на ранней стадии и избежать осложнений. В группе риска дети, рожденные матерями, имеющими опухоль в области шеи (7–10%), а также дети родителей, имеющих именно кисту шеи (5%).

Родители должны знать о возможности унаследования патологии и наблюдать своих детей у специалистов.

medbooking.com

Киста шеи - операция, лечение, причины

Киста шеи – это опухолевидное полое образование, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи. Имеет содержание в виде жидкости или кашицы. Может иметь осложнения – злокачественное перерождение, нагноение или возникновение свища. Нагнаиваются кисты шеи в 50% случаев, а свищи могут образовываться после опорожнения кисты шеи через кожу.

Виды и причины появления кист шеи

Кисты шеи бывают срединными и боковыми.

Срединные кисты шеи иногда могут протекать бессимптомно, обнаруживают их зачастую в возрасте от 4 до 7 лет или от 10 до 14 лет. Образуются срединные кисты шеи в результате перемещения зачатка щитовидной железы по щитовидно-язычному протоку с места ее образования на переднюю часть шеи. Происходит это на 6-7 неделях беременности.

Боковые кисты шеи, как правило, выявляют с рождением ребенка. Они представляют собой полость в промежутке между жаберными бороздами, которая при нормальном развитии должна исчезать. Формирование боковых кист шеи происходит на 4-6 неделях беременности вследствие аномалий развития жаберных борозд.

Срединные кисты шеи

Срединные кисты шеи представляют собой безболезненное, плотное, эластичное, не спаянное с кожей образование с четкими границами, имеющее диаметр около двух сантиметров. Расположены по средней линии на передней поверхности шеи и составляют примерно 40% от всех кист шеи. Срединные кисты шеи имеют свойство смещаться во время глотания, спаяны с подъязычной костью и немного подвижны. Иногда могут располагаться в язычном корне. В таких случаях язык немного приподнят, часто развиваются нарушения глотания и речи.

Срединные кисты шеи очень часто нагнаиваются (в 60% случаев). При попадании инфекции увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Близлежащие ткани краснеют и отекают.

Диагностируют срединные кисты шеи с помощью УЗИ и пункции кисты шеи с дальнейшими цитологическими исследованиями. Во время пункции образуется тягучая мутная желтоватая жидкость, которая содержит элементы лимфоидов и клетки плоского многослойного эпителия. Диагноз устанавливается на основании клинических данных и анамнеза. Свищевые ходы исследуют с помощью зондирования и фистулографии.

Срединные кисты шеи имеют схожесть со струмами языка, дермоидными кистами, лимфаденитами, специфическими воспалительными процессами и аденомами аномально расположенной щитовидной железы.

Боковые кисты шеи

Боковые кисты шеи находятся на передне-боковой части шеи, в ее средней или верхней трети. Локализация боковых кист шеи – рядом с внутренней яремной веной прямо на сосудисто-нервном пучке. Боковые кисты шеи могут быть как однокамерными, так и многокамерными. В тех случаях, когда они имеют большой размер, могут сдавливаться нервы, сосуды, а также близлежащие органы.

Если нет сдавливания сосудисто-нервного пучка или нагноения, боковые кисты шеи не болезненны. Представляют собой овальное или округлое опухолевидное образование, которое легко заметить во время поворота пациентом головы в противоположную сторону. При пальпации наблюдаются болезненные ощущения. Над боковыми кистами шеи кожа, как правило, не изменена, а сами кисты подвижны, эластичны и не спаяны с кожей.

При нагноении боковых кист шеи они увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Кожа над ними краснеет, а в дальнейшем образовывается свищ.

Диагностируют боковые кисты шеи с помощью пункции с последующими цитологическими исследованиями полученной жидкости, УЗИ, зондирования и фистулографии с рентгенконтрастным веществом. Диагноз устанавливается на основании клинической картины болезни и анамнеза.

Неинфицированные боковые кисты шеи схожи с внеорганными опухолями шеи (липомами, невриномами) и лимфогранулематозом. Нагноившиеся – с лимфаденитом и аденофлегмоном.

Лечение кист шеи

Лечение кист шеи исключительно оперативное. Операции на кистах шеи показаны при всех боковых кистах шеи, а также при срединных кистах шеи любого размера у детей и диаметром более одного сантиметра у взрослых. Операция на кисте шеи проводится под внутривенным наркозом, ее удаляют вместе с капсулой, чтобы предупредить рецидивы. Во время операции на кисте шее хирургом сначала делается разрез над кистой, далее он выделяет и удаляет кисту вместе с оболочками. При удалении срединных кист также удаляется часть подъязычной кости, так как через нее проходит тяж от кисты. Операции на боковых кистах шеи являются более тяжелыми из-за близлежащих нервов и сосудов.

У больных пожилого возраста с наличием сопутствующих тяжелых заболеваний могут проводить аспирацию содержимого кисты шеи с дальнейшим промыванием полости кисты антисептиками. В других случаях этот метод не используется, так как он недостаточно эффективен и имеет высокий риск развития рецидивов.

Благодаря минимальной травматизации тканей при операциях на кистах шеи, использованию современной техники и наложению внутренних косметических швов пациенты в минимальные сроки возвращаются к обычному образу жизни.

www.neboleem.net


Смотрите также

Site Footer