Кисты в позвоночнике причины лечение


признаки заболевания, причины и эффективные методы лечения

Загрузка...

Слово «киста» имеет греческое происхождение, и дословное переводится как «пузырь». Киста представляет собой некое полое образование в организме, которое содержит в себе жидкость. Эти образования могут появляться у человека как на протяжении жизни, так и быть врожденными. Любой орган может быть подвержен образованию кисты. Киста может образоваться и на позвоночном столбе – в этом случае образование может локализоваться в любом его отделе. Такое образование принято считать доброкачественным, но при отсутствии лечения и наличии многих негативных факторов киста позвоночника имеет способность перерождения в злокачественную опухоль.

Киста позвоночника

Причины возникновения патологии

Существует большое количество факторов, которые способны привести к возникновению такого новообразования, как киста позвоночника. Частой причиной возникновения кисты становятся генетические предрасположенности, при которых ткани организма человека склонны растягиваться и наполняться жидкостью. Такие структурные изменения в тканях могут быть спровоцированы травмами, а также приемом определенных лекарственных средств.

Образование в позвоночнике может возникнуть при наличии инфекционного заболевания или воспаления, а также впоследствии перенесенных ушибов спины и ударов в область позвоночника.

Чрезмерная ежедневная нагрузка на позвоночный столб также может стать причиной развития кисты позвоночника. Это происходит из-за того, что, находясь под постоянным негативным воздействием, хрящевая ткань дисков, связки и мышцы позвоночника начинают деформироваться.

Наличие у пациента сколиозов любой степени может стать причиной развития кисты. Также большую роль в развитии патологии может играть постоянное нахождение человека в неправильном положении, например, сидя за рабочим столом.

Киста позвоночника может появиться из-за чрезмерной нагрузки, неправильного образа жизни, лишнего веса

Более подвержены образованию кисты люди с лишним вестом, которые имеют избыточную жировую ткань в области живота, боков и спины – тип фигуры «яблоко». Также отсутствие физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного каркаса позвоночника, что увеличивает вероятность развития образования на позвоночном столбе.

Очень часто кистозные образования врожденного характера отмечаются у детей – в этом случае киста начинает образовываться еще в утробе матери. Такая патология встречается часто в отличие от приобретенных кист позвоночника у детей – такие случаи встречаются крайне редко.

Почти пятьдесят процентов взрослых пациентов имеют образование в позвоночнике вследствие перенесенной травмы. Реже встречаются кисты, образовавшиеся в результате каких-либо заболеваний воспалительного характера и при наличии сколиозов и других деформаций позвоночного столба.

Симптомы наличия кисты позвоночника

Очень часто какие-либо симптомы, говорящие о наличии у человека кисты, отсутствуют. В основном симптоматика проявляется только на поздних стадиях образования кисты – на этих этапах заболевания киста имеет достаточно большой объем, из-за чего происходит воздействие на близлежащие ткани.

Симптомы кисты позвоночника в большей части зависят от ее локализации, но чаще всего пациенты с такой болезнью жалуются на ноющую боль

Наличие кисты в позвоночнике может сопровождаться определенными характерными симптомами:

  • болевой синдром в области позвоночника;
  • боль может распространяться по ходу корешковых нервов – переходить на области конечностей, плечи, ягодицы, паховую область;
  • в отдельных частях тела может периодически чувствоваться ощущение несильного удара током;
  • боль возникает вне зависимости от активности пациента. Болевой синдром может проявлять себя, когда человек находится в покое;
  • болевой синдром возникает в любое время суток, даже ночью во время сна;
  • боль может проявлять себя, когда человек принимает то или иное положение тела. Многие пациенты жалуются на боли в положении лежа;
  • если киста располагается в шейном отделе позвоночника, пациент может жаловаться на такие симптомы, как постоянные головные боли, возможные головокружения и тошноту;
  • киста, имеющая значительный размер и находящаяся в шейном отделе, может повлиять на работу мимической мускулатуры;
  • локализация кисты в области спины может проявлять себя нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, и главным образом, тонкого и толстого кишечника;
  • киста, находящаяся ниже поясницы, может повлиять на работу мочевыделительной системы, что может выражаться как недержанием, так и затрудненным мочеиспусканием;
  • пациент может заметить, что его походка начинает меняться. Это происходит из-за неправильной нагрузки на позвоночник, вследствие чего мышцы нижних конечностей начинают ослабевать;
  • пациент, у которого имеется киста позвоночника, чувствует постоянную усталость.

Опасности наличия кисты в позвоночнике

Несмотря на то что зачастую пациент не знает о формировании в его позвоночнике кисты, и она никак себя не проявляет, наличие этого образования в организме может быть очень опасным.

Важно! При диагностике обязательно необходимо узнать точное место локализации кисты, ведь в зависимости от того, где именно она образовалась, в позвоночнике могут происходить те или иные изменения.

Случается так, что киста образовывается внутри спинномозгового канала – в этом случае она наполняется ликвором. Такой вид новообразования является самым опасным, и сразу же после его обнаружения проводится хирургическое вмешательство для его удаления.

Если вовремя не вылечить кисту, можно столкнуться с осложнениями, последствия которых могут быть страшными

Вне зависимости от локализации образования наличие кисты в позвоночнике может привести к негативным последствиям:

  • разрастаясь, киста начинает сдавливать близлежащие ткани и сосуды;
  • киста на последних стадиях развития может вызывать у пациента разные двигательные нарушения, от парезов до полного паралича;
  • киста, расположенная в области шеи, может не только вызывать сильнейшие головные боли, но и быть причиной повышенного внутричерепного давления;
  • работа многих внутренних органов может быть нарушена;
  • наличие кисты негативно влияет на кровообращение;
  • киста в позвоночнике может быть причиной возникновения инсульта спинального типа.

Эти далеко не все последствия возникновения кисты, которые развиваются при отсутствии диагностики и должного лечения. Впоследствии от этой патологии страдает большое количество органов пациента, и это требует долгого и тяжелого восстановления.

Именно поэтому пациент должен осознавать тот факт, что киста негативно влияет на его организм в целом, и при возникновении каких-либо симптомов, схожих с картиной образования кисты позвоночника, необходимо немедленно начать обследование и последующее лечение.

Если развитие новообразования на ранних стадиях, избавиться от него можно без помощи хирургического вмешательства, но, если оно достаточно крупное, пациенту показана операция по его удалению.

Классификация кист

Кисты, образовывающиеся внутри сустава, могут быть расположены как под твердой оболочкой мозга, так и внутри позвонков. Под мозговой оболочкой могут образовываться арахноидальные, а также энтерогенные образования. Внутри тела позвонка может образовываться несколько видов кист: ганглиозные, дисковые, синовиальные и арахноидальные.

Лечение и удаление кисты не зависит от ее классификации, так как при терапии вид кисты не имеет значения.

Важно! Во время диагностики у пациента может быть выявлено наличие спондилоартроза, а также гипермобильности пораженного позвонка. Эти изменения являются вторичными, основное поражение приходится на межпозвоночный диск.

Терапия кисты, а также ее интенсивность напрямую зависит от состояния и самочувствия пациента.

Таблица №1. Виды кист позвоночника.

ВидОписание
Арахноидальное образованиеЭто достаточно часто встречающийся вид доброкачественного новообразования. Чаще всего, наличие такой кисты не проявляется какими-либо симптомами. При этом происходит поражение центральной нервной системы, так как локализуется она в канале спинного мозга. Полость такой кисты заполнена церебральной спинальной жидкостью.
Периневральное образованиеТакая киста является врожденной и начинает развиваться, когда ребенок еще находится в утробе матери. При развитии этой патологии нервы спинного мозга начинают выходить в полость канала спинного мозга.
Аневризматическое образованиеТакой вид кисты встречается достаточно редко. Чаще всего такая киста образовывается у детей или подростков. Она является очень опасной, так как быстро достигает обширных размеров, что может стать причиной парезов или параличей.
Параартикулярное образованиеТакая киста локализуется в области шеи или поясницы. Образовывается она в суставах между позвонками. Такая патология делится на два вида: синвиолярная – это образование всегда сообщается с полостью сустава, и ганглиолярная киста – это образование является околосуставным и не задевает суставную полость.
Ликворное образованиеЭта киста образуется в основном впоследствии перенесенных травм. Она подразделяется на два вида, в зависимости от локализации: внутри спинного мозга или же над ним. Такое образование всегда заполнено ликвором – это жидкость спинного мозга.

Сакральное образование в области поясницы и крестца

Наличие кисты в нижних отделах позвоночника может негативно воздействовать на двигательную функцию нижних конечностей, а главным образом на мышцы, ослабляя их тонус. Развитие сакральной кисты может приводить к ущемлению ответвлений спинного мозга – конского хвоста. При наличии этого процесса пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией. При таком пережатии нервов назначается срочная операция по удалению кисты, так как безоперационно решить эту проблему невозможно.

Основным симптомом наличия у пациента сакральной кисты является тяжесть в нижних конечностях в вечернее время. Необходимо запомнить, что невозможность найти удобное положение ног перед сном – «синдром беспокойных ног» — это серьезный повод для того, чтобы провести диагностику крестцовой и поясничной части позвоночника. Скорее всего, такие симптомы будут говорить о наличии у человека сакральной кисты.

Синовиальное образование на позвоночнике

Такие образования локализуются в задней части позвонков и образовываются из фасетных суставов. Кисты такого типа, имея большой размер, могут быть выпячиваться в полость позвоночного канала. Жидкость, наполняющая кисты этого вида, – синовиальная – является смазкой для фасеточных суставов, позволяющая им совершать плавные движения. При разрушении или патологии суставов организм старается выработать большее количество синовиальной жидкости, чтобы суставы могли совершать нормальное и плавное движение. Синовиальная киста образовывается в том случае, если организм начал вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости.

Даже удаление жидкости из кисты не гарантирует полное выздоровление – со временем жидкость может скопиться в капсуле вновь

Внутри этих новообразований скапливается жидкость разного типа. Наиболее распространены образования студенистого типа, аспирация которых является достаточно затрудненной. Второй тип новообразований – кисты серососудистого типа. Жидкость в таких образованиях является менее вязкой, и легко поддаются аспирации через кожу.

Нужно отметить, что кисты, из которых ранее была удалена жидкость, продолжают свое воздействие на организм, так как оставшаяся в организме капсула кисты может продолжать сдавление прилежащих тканей и нервов.

Неврологические симптомы у пациентов с кистой позвоночника

В зависимости от локализации и размера новообразования, киста может быть причиной различных нарушений систем и органов человека, так как ее тело может негативно воздействовать на прилежащие рядом ткани.

Особенно опасными являются синовиальные кисты. Такие образования влияют на работу фасеточных суставов. Они в большинстве случаев образовываются у пациентов старше шестидесяти пяти лет, и их развитие вызывают чаще всего возрастные дегенеративные изменения. Многие заболевания пожилого возраста могут также быть связаны с развитием синовиальных образований, например, ревматоидный артрит.

Диагностика кисты позвоночника

Необходимо помнить, что человек, который испытывает периодическую боль в области поясницы, ни в коем случае не должен заниматься самолечением, пытаясь применять разнообразные народные рецепты, а также посещать без назначения врача курсы массажа и т.д. Диагностика позвоночника представляет собой тщательный и комплексный подход, при котором специалист-нейрохирург сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Обследование состоит из нескольких этапов.

Для начала врач учитывает все жалобы пациента. Далее врачу необходимую собрать анамнез жизни – для выявления каких-либо факторов риска, и анамнез заболевания, то есть историю болезни со слов самого пациента.

После этого проводится внешний осмотр пациента с помощью пальпации и визуальной оценки. При этом обследовании выявляются локализации боли и степень тяжести болевого синдрома. Также необходимо проверить наличие каких-либо нарушений чувствительности и движения в конечностях.

Далее специалист назначает ряд процедур, с помощью которых можно оценить степень патологии более детально: пациенту необходимо сделать рентгенографию позвоночника, УЗИ позвоночника, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также сдать клинические анализы.

Для диагностики используют различные методы, чтобы разносторонне изучить возникшую патологию

Наличие в позвоночнике опухолей доброкачественного или злокачественного вида хорошо можно диагностировать по результатам проведенного КТ или МРТ.

Лишь после того, как все результаты диагностик будут тщательно изучены, врач может сказать о точных причинах болевого синдрома, а также о самой патологии и ее локализации. После получения точных сведений о болезни и постановки диагноза врач может назначить комплексную терапию.

В современной медицине существует еще одно достаточно эффективное обследование, которое чаще всего используется для определения злокачественных опухолей – это позитронно-эмиссионная томография. Такая процедура считается наиболее точной, так как при проведении исследования в организм пациента вводится специальное радиоактивное вещество. Во многих клиниках такую процедуру предлагают провести платно для получения более достоверной информации. Нужно отметить, что ее необходимо проводить только при назначении врача, так как она подразумевает очень сильное облучение организма.

Позитронно-эмиссионная томография

Терапия

Если развитие кисты у пациента происходит бессимптомно, то вполне возможно провести эффективную терапию и без операционного вмешательства. В этом случае необходимо лишь периодически проводить дополнительные обследования для того, чтобы контролировать размеры кисты и общее состояние пациента. При наличии у пациента болевого синдрома ему могут быть прописаны курсы уколов определенных стероидных препаратов. Эти специальные препараты помогут пациенту облегчить боль, но только на короткое время. Кисты, которые имеют масштабные размеры, у человека вызывают нестерпимые боли, и чаще всего в таких случаях терапия проводится с помощью удаления образования хирургическим путем.

Терапия может зависеть от вида кист, так как некоторые из них, например, синовиальный вид, не поддается консервативному и медикаментозному лечению. Такие кисты удаляются только с помощью хирургической операции. Основная цель лечения хирургическим путем – удаление образования для предотвращения передавливания спинномозговых корешков.

Чаще всего кисты позвоночника лечат консервативными методами, однако в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись

После удаления самой кисты хирургу необходимо слить содержимое поврежденного сустава – такая процедура позволит предотвратить образование на этом месте новой кисты, а также не позволяет пораженному суставу совершать движение.

Оперативное лечение кисты зависит от нескольких факторов: локализации образования, размера кисты, продолжительности болевого синдрома и т.д. Основная задача операции – удалить целую кисту либо ее часть для предотвращения сдавливания прилежащих тканей, сосудов и нервов. При проведении операции хирурги часто используют микроскоп. Это приспособление помогает предотвратить образование свищей, а также вовремя заметить их наличие, так как очень часто после операции свищи возникают вторично из-за спаек между капсулой кисты и находящимися рядом с ней корешками.

Консервативная терапия кисты позвоночника

Очень часто случается, что многие люди, вне зависимости от возраста, вынуждены сталкиваться с такой проблемой, как дегенеративные изменения позвоночного столба. При таких нарушения пациенты очень часто страдают от болевого синдрома, с которым им помогает справляться прием некоторых лекарственных средств. Такая медикаментозная терапия в совокупности с соблюдением всех рекомендаций врача зачастую бывает очень эффективной.

В консервативную терапию кисты позвоночного столба входит:

  • соблюдение постельного режима и полного покоя;
  • правильный рацион сбалансированного питания, который богат витаминами и микроэлементами, нужными для пациента в период терапии;
  • использование анальгетических и противовоспалительных лекарственных средств;
  • прием витаминов групп В и С. Витамин В поможет улучшить обменные процессы внутри клетки, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, а витамин С поможет укрепить тонус сосудов и повысить иммунитет пациента;
  • прием лекарственных средств для улучшения микроциркуляции в организме;
  • прием определенных препаратов, которые позволяют замедлить дегенеративное разрушение тканей костей и хрящей;
  • при особенно сильно выраженных болевых синдромах может назначаться введение лидокаина или новокаина. Иногда врач назначает введение анальгетического средства эпидурально.

Лечение кисты позвоночника без операционного вмешательства обязательно должно включать в себя ряд физиопроцедур.

  1. Применение ультразвука – фонофореза – позволит ускорить процесс восстановления и заживления поврежденных тканей.
  2. Курс лечебного массажа позволит привести в тонус мышцы спины и стабилизировать позвоночник. Массаж может проводиться только опытным специалистом и только после снятия острого периода заболевания.
  3. Лечебная физкультура под контролем специалиста. Начинать необходимо с малых нагрузок, постепенно увеличивая их. Гимнастика проводится только после купирования болевого синдрома.
  4. В некоторых случаях врач может прописать пациенту периодическое ношение разных бандажей и корсетов. Эти приспособления помогут сохранять в покое пораженное место позвоночника, а также снизить нагрузку на мышцы спины.

К терапии кисты позвоночника относят прием медикаментов, физиотерапию, лечебный массаж и ЛФК

Прием болеутоляющих и противовоспалительных средств при кисте позвоночника рекомендуется непродолжительный. При длительном применении этик препаратов для снятия воспалительного процесса и купирования боли лекарственные средства могут проявить ряд побочных действий.

При терапии кисты позвоночника специалист может назначить:

  • миорелаксанты – для расслабления напряженных мышц спины, которые могут сильно влиять на развитие болевого синдрома;
  • хондропротекторы – эти лекарственные средства оказывают восстановительное действие на пораженные межпозвоночные диски.

Эти группы препаратов являются достаточно эффективными, но нельзя забывать, что прием этих средств оказывает лишь временное облегчение и устранение болевого синдрома, но при этом, препараты не оказывают какое-либо терапевтическое действие на саму причину болезни.

Для болеутоляющего эффекта можно также использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Народные рецепты против болевого синдрома

  • Настой лапчатки белой

Эту настойку возможно найти в аптеках, но также можно приготовить в домашних условиях. Сто грамм свежей лапчатки белой заливается одним литром водки. Полученную смесь необходимо настаивать в течение двадцати одного дня. Готовую настойку нужно принимать, предварительно разбавив одну ложку средства в стакане воды, три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет один месяц.

  • Настойка лопуха

Для получения сока лопуха необходимо взять несколько свежих листьев и измельчить их. Полученную кашицу нужно настаивать около тридцати дней, до того момента, когда появятся первые признаки брожения.

Такая настойка очень часто применяется в народной медицине, ведь сок лопуха содержит в себе массу полезных для организма элементов. Такие растворы также применяются для очищения крови.

  • Травяной сбор

Для этого лекарственного средства понадобится несколько видов лекарственных растений, например, зверобой, череда, крапива и т.д. Собранные свежие травы необходимо залить кипятком и настаивать в течение суток. По истечении времени отвар необходимо применять перед едой по одной столовой ложке.

  • Настойка акации

Для приготовления этого лекарственного средства понадобятся как листья, так и цветы растения. Акацию необходимо настаивать на водке в течение семи дней. По истечению времени средство необходимо применять каждый день по одной столовой ложке перед приемом пищи. При наличии у пациента гастрита или язвы желудка препарат применяется после еды.


Народные средства – вспомогательный метод лечения кисты позвоночника и укрепления различных систем организма

  • Настойка девясила

Для приготовления настойки понадобится корень девясила, который необходимо измельчить до состояния порошка и смешать с пивными дрожжами. В три литра крутого кипятка добавляется 30 мг измельченного корня и одна столовая ложка дрожжей. Настаивать такую смесь необходимо в течение двух суток.

Курс лечения предполагает длительный прием всего полученного количества препарата. Необходимо применять в день по половине стакана настойки. После того, как вся настойка будет израсходована, необходимо сделать месячный перерыв в лечении, а далее вновь продолжить терапию девясилом или же попробовать какой-либо другой народный рецепт.

  • Настойка чаги

Настойка приготавливается путем добавления в один литр кипятка двухсот миллиграмм перемолотого гриба. Для начала гриб оставляют настаиваться в кипятке в течение шести часов. Далее полученную смесь необходимо процедить и довести до кипения.

После этого чагу необходимо натереть на мелкой терке и добавить в полученный кипящий настой. Далее необходимо оставить полученную смесь настаиваться еще в течение двух дней. По истечению сорока восьми часов лекарство готово к употреблению.

Принимать настойку необходимо перед едой по две столовые ложки. Частота употреблений в день составляет не более пяти раз за сутки. Рекомендуется применять препарат за тридцать минут до приема пищи. Для того чтобы лечение дало свои положительные результаты, терапию настойкой необходимо проводить не менее шестидесяти дней.

Оперативное вмешательство

Если же консервативная терапия оказалась неэффективной, врачи принимают решение об удалении кисты позвоночника. В таком случае могут быть проведены различные виды операций.

Виды операций для удаления кисты позвоночника

Видео — Стоит ли соглашаться на операцию на позвоночнике?

Профилактика кисты позвоночника

Чтобы предотвратить развитие новообразований позвоночника, в особенности тем людям, которые находятся в группе риска, необходимо выполнять ряд несложных мероприятий.

  1. Необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания для того, чтобы с пищей в организм попадало достаточное количество минералов, витаминов, а также полезных веществ.
  2. Необходимо избегать сильных физических нагрузок на позвоночник, а также избегать видов спорта с повышенной травмоопасностью, и тех, что подразумевают поднятие большого веса. Также следует избегать подъемов тяжелых предметов и в повседневной жизни.
  3. Необходима периодическая двигательная активность. Желательно, чтобы пациент занимался плаванием или йогой – такие нагрузки позволят укрепить позвоночник и мышцы спины.
  4. Необходимо контролировать свою массу тела и при наличии лишнего веса желательно его сбросить, потому что увеличенная масса тела человека негативно влияет на позвоночный столб, а также весь опорно-двигательный аппарат.
  5. Пациентам, находящимся в группе риска, необходимы регулярные сдачи анализов, чтобы вовремя выявить наличие в организме различных воспалительных процессов.

Чтобы избежать возникновения кисты, важно контролировать свою физическую активность, массу тела, а также регулярно обследоваться

При своевременной диагностике кисты позвоночника и наличии правильной терапии, а также при отсутствии каких-либо ее проявлений в виде болевого синдрома или двигательных нарушений прогноз лечения является благоприятным как для двигательной деятельности, так и для жизни человека в целом.

Неблагоприятный прогноз для трудовой деятельности человека предполагается в том случае, если болезнь оставлена без надлежащего лечения, так как увеличивающаяся в размерах киста проявляет себя не только болевыми синдромами, которые мешают нормальной жизни человека, но и негативно влияет на работу всего организма человека в целом. Если вовремя не принять меры, киста может привести к развитию многих заболеваний внутренних органов и даже к полному параличу. Также важно помнить, что кисты позвоночника имеют «способность» рецидива, и именно поэтому даже после хирургического удаления образования пациенту необходим регулярный контроль здоровья у своего лечащего врача.

Подводим итоги

Киста позвоночника – патология, которая может возникнуть у любого человека, если тот плохо следит за состоянием своего позвоночника. Если такое заболевание и было обнаружено, важно не паниковать и вовремя принять меры – скорректировать рацион, нормализовать физическую активность, избавиться от лишнего веса. Конечно, все это надо делать лишь под контролем специалиста, который проследит, чтобы пациент не принес вреда своему здоровью.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

xn--d1abhwdbacrel2b.xn--p1acf

Киста позвоночника — причины, виды и лечение

Киста позвоночника — это полое мешочкообразное новообразование, заполненное ликвором или кровью. Подобные опухоли могут формироваться в любом отделе позвоночника. Это относительно редко встречающееся патологическое состояние. Наиболее часто такие дефекты выявляются у людей от 30 до 40 лет.

Кисты могут длительное время иметь бессимптомное течение. Любая киста, сформировавшаяся в позвоночнике, потенциально опасна, так как может сдавливать нервные окончания. Размеры кисты оказывают влияние на выраженность симптоматики.

Причины патологии

Этиология развития кист в позвоночнике еще не установлена. Считается, что этот дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Предпосылки для развития врожденной кисты закладываются еще в период внутриутробного формирования ребенка. После рождения у ребенка новообразование постепенно увеличивается.

При этом далеко не всегда дефекты становятся настолько большими, чтобы появились выраженные симптомы. Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственной предрасположенности к появлению патологии. Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению приобретенной формы дефекта. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • травмы, сопровождающиеся повреждением позвонков и дисков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные процессы в структурах позвоночника.

Повышен риск формирования кисты, если отдельный участок позвоночника деформирован на фоне прогрессирования сколиоза. Подобное новообразование может развиться на фоне кровоизлияния. Крайне редко развитие новообразования происходит в результате такой паразитарной инвазии, как эхинококкоз.

Создать условия для появления подобного дефекта могут и аутоиммунные заболевания, при которых в организме пациента вырабатываются антитела, действующие разрушающе на синовиальные оболочки и суставные поверхности.

Виды кистозных образований

Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Кисты, формирующиеся в структуре позвоночника, могут быть как истинными, так и ложными. В первом случае внутри новообразования присутствует эпителиальная выстилка.

При ложных новообразования эпителиальная выстилка отсутствует. Считается, что подобные новообразования при некоторых условиях могут рассасываться самостоятельно. Разработаны классификации, учитывающие расположение и особенности структуры подобных новообразований.

Сакральная

Сакральными называются кисты, формирующиеся в пояснично—крестцовом отделе. Если новообразование отличается небольшими размерами, оно не способно спровоцировать появление каких-либо симптоматических проявлений. Подобные дефекты выявляются случайно при проведении обследований, направленных на выявление других патологий.

При крупных новообразованиях могут возникать вертебральные проявления и неврологические расстройства, являющиеся результатом компрессионного повреждения спинномозговых корешков. Особенно часто неблагоприятное течение сакральной кисты наблюдается при ее расположении на уровне s2 — s3.

Периневральная

Периневральные кисты по статистике встречаются только в 7% случаев выявления подобных новообразований. В большинстве случаев такие дефекты являются врожденными. Есть данные о возможности появления такого дефекта на фоне травм и нарушения оттока ликвора, ведущего к повышению давления цереброспинальной жидкости на окружающие оболочки. Главной особенностью таких кист является наличие выпячивания оболочек спинного мозга в область просвета канала. Внутри таких дефектов накапливается спинномозговая жидкость без примесей крови.

Несмотря на то что небольшие дефекты не способны спровоцировать появление неприятных ощущений, такие новообразования являются опасными. Клиническая картина новообразования может проявиться даже в раннем детском возрасте. Наиболее часто такие образования формируются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Периартикулярная

Формирование периартикулярных образований происходит в области фасеточных суставов. Такой дефект в большинстве случаев имеет приобретенный характер. Кисты такого типа могут формироваться на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм.

Нередко диагностируется подкожная киста, которая может быть легко выявлена при пальпации пораженного отдела позвоночника. Встречаются такие дефекты крайне редко. В процессе развития периартикулярные новообразования выходят из полости фасеточного сустава и постепенно утрачивают связь с ней.

Этот дефект крайне редко становится причиной появления выраженного корешкового синдрома. Периартикулярные каверны могут быть синовиальными и ганглионарными. В первом случае новообразование имеет синовиальную выстилку. Наиболее часто подобные дефекты формируются в шейном и поясничном отделах, так как эти области подвержены физическим перегрузкам. Ганглиональные дефекты отличаются отсутствием синовиальной выстилки внутри.

Арахноидальная

Данная разновидность кисты является крайне опасной, так как формируется подобное новообразование из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри дефекта скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее часто подобные дефекты формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Считается, что предпосылки для формирования арахноидальной каверны закладываются еще в период внутриутробного развития. Небольшие арахноидальные кисты не становятся причиной появления выраженной симптоматики, но после достижения новообразованием объемов более 1,5 см оно начинает сдавливать окружающие ткани спинного мозга, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Аневризматическая

Аневризматическая киста представляет собой каверну, формирующуюся внутри кости. Данная полость заполнена венозной кровью. Эта заболевание является опасным, так как создает условия для перелома пораженного позвонка. Чаще данное нарушение выявляется в детском возрасте. Девочки страдают от этой патологии чаще, чем мальчики. Считается, что подобные дефекты на спине у детей могут образовываться после перенесенных травм.

Синовиальная

Подобные кисты формируются из синовиальных оболочек суставов, присутствующих в позвоночнике. В данном случае киста медленно растет, заполняясь синовиальной жидкостью. Синовиальные кисты могут достигать крупных размеров. Они могут формироваться в любом отделе позвоночника.

Характерная симптоматика

Небольшие кисты в большинстве случаев выявляются случайно, так как они не способны вызывать корешковый синдром и становиться причиной появления неврологических нарушений. При этом у некоторых пациентов могут появляться кратковременные дискомфортные ощущения при изменении положения тела. При крупных новообразованиях клинические проявления заболевания во многом зависят от локализации подобного дефекта. Если полая опухоль сформировалась в шейном отделе позвоночника, могут появиться следующие симптомы:

  • боли в шее, иррадиирущие в область верхних конечностей и плеч;
  • приступы головокружения;
  • частые головные боли;
  • скачки АД;
  • покалывание и онемение в пальцах рук;
  • снижение чувствительности участков рук;
  • скованность в шее.

Кисты, сформированные в грудном отделе, даже при достижении крупных размеров сопровождаются менее выраженной симптоматикой, так как данный участок позвоночника отличается низкой подвижностью. При подобной локализации у пациентов могут присутствовать жалобы на:

  • нарушения работы внутренних органов;
  • боли в ребрах при выполнении наклонов;
  • боли в груди;
  • изжогу;
  • приступы тошноты.

При поражении дефектом элементов пояснично-крестцового отдела возникает ряд характерных симптоматических проявлений, в т.ч.:

  • онемение ног;
  • боли в пояснице, отдающие в бедра или ягодицы;
  • нарастающая хромота;
  • нарушения координации движений;
  • дисфункция органов малого таза;
  • вынужденное принятие неестественной позы.

В тяжелых случаях формирование новообразования в поясничном отделе становится причиной паралича нижних конечностей. Подобное возможно только при достижении новообразованием больших размеров.

Методы диагностики

Учитывая, что клинические проявления кисты схожи с симптомами многих более распространенных заболеваний позвоночного столба, пациентам с подобным дефектом требуется комплексное обследование. В первую очередь специалист оценивает жалобы пациента и выполняет тщательный осмотр и пальпацию позвоночника. После этого назначается проведение общих и биохимических анализов крови и мочи. Наиболее информативными являются методы диагностики, позволяющие визуализировать структуры позвоночника. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • миелография;

Для уточнения сохранности проводимости спинномозговых корешков может быть рекомендовано проведение электромиографии. В редких случаях назначается проведение биопсии.

Способы лечения

При небольших образованиях врачи могут занять выжидательную позицию и назначить консервативное лечение. В случаях с крупными новообразованиями, а также при выявлении аневризматических образований без операции не обойтись.

Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома и укрепление мышечного каркаса. Пациентам назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витаминные комплексы. Данные медикаменты позволяют убрать неприятные ощущения и снять воспаление.

После этого пациентам могут быть назначены процедуры иглоукалывания, фонофореза и магнитотерапии. Некоторые виды образований эффективно лечатся с помощью курса массажа и ЛФК. В данном случае гимнастика должна быть максимально щадящей. Все упражнения нужно выполнять под контролем инструктора.

При некоторых видах крупных дефектов нельзя делать физические усилия, так как это может стать причиной разрушения позвонка или же разрыва стенки новообразования. В этом случае показано оперативное удаление новообразования.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Заключение

Кисты, развивающиеся в позвоночнике, имеют благоприятный прогноз. Они медленно развиваются, поэтому многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличии этого нарушения. Комплексное лечение позволяет полностью устранить опухоль без риска ее повторного появления.

ortocure.ru

причины возникновения и лечение, симптомы и последствия после операции

Содержание статьи:

Кистой позвоночника называется доброкачественное новообразование в виде полости, наполненной спинномозговой или геморрагической жидкостью. Она может располагаться в любом сегменте позвоночного столба, но наиболее часто диагностируется киста пояснично-крестцового отдела, что можно объяснить большей степенью нагрузки на него. В большинстве случаев кистозные полости образуются в области дуг, фасеточных и дугоотросчатых суставов сбоку позвонка, однако способны локализоваться и в самом его теле. Чаще всего они обнаруживаются у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, реже встречаются у пожилых людей.

Причины образования

Киста позвоночника проявляет себя, когда кости начинают усиленно расти в подростковом возрасте

Медики подразделяют позвоночные кисты на врожденные и приобретенные. Причиной первых, встречающихся более редко, становятся нарушения формирования костных тканей эмбриона в стадии его внутриутробного развития. Такие патологии не диагностируются в перинатальном периоде, обычно начинают проявлять себя в возрасте 14-17 лет, когда начинается бурный рост скелетно-мышечной системы.

Гораздо чаще встречаются приобретенные кистозные новообразования. Их формирование может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

  • Хронические перегрузки позвоночного столба.
  • Травмирование позвонковых тел (ушибы, вывихи, компрессионные переломы).
  • Вызванные травмой кровоизлияния.
  • Дистрофические процессы вследствие малоподвижного образа жизни.
  • Опухоли позвоночника – как зло-, так и доброкачественные.
  • Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
  • Инфекционные патологии костной ткани позвонков (туберкулез, остеомиелит)
  • Воспалительные процессы на фоне артропатий (остеоартроз, остеопороз).
  • Избыточная масса тела.

Факторов, провоцирующих появление кистозных образований в вертебральной области спины, достаточно много. Поэтому с точностью установить причины возникновения приобретенной кисты позвоночника удается далеко не всегда.

Классификация кист

Синовиальная киста позвоночника заполнена жидкостью

Существует несколько видов позвоночных кистозных новообразований, которые классифицируются в зависимости от их местонахождения и причин появления.

  • Параартикулярные (периартикулярные) достигают размера 12 мм. Локализуются в межпозвоночных фасеточных суставах позвонковых тел l4-l5 поясничного отдела, но могут встречаться и в шейном. Параартикулярная киста в поясничном отделе позвоночника l4-l5  имеет две формы – ганглионарную и синовиальную. В полости ганглионарной кисты поясницы отсутствует синовиальная выстилка, по мере формирования она теряет связь с суставом. Вторая форма представляет собой продолжение синовиальной сумки фасеточного сустава. Периартикулярные кисты на пояснице могут быть врожденными и приобретенными.
  • Арахноидальные, или кисты Тарлова, представляют собой новообразования, расположенные между паутинной оболочкой и мозговым веществом позвоночника. Могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Периневральные – полость кисты, выпячивающаяся в область спинномозгового канала, сформирована из нервных отростков, отходящих от позвонкового тела. Подобные кисты бывают только врожденными.
  • Ликворные кисты, локализующиеся в области позвонков пояснично-крестцового отдела l5-s1. Называются так, потому что их полость заполнена ликвором – спинномозговой жидкостью.
  • Аневризматические кистозные новообразования являются следствием переломов и ушибов и образуются внутри позвонковых тел. Возникающие из-за травм костной ткани полости заполняются кровью, излившейся при травмировании.

Кисты подразделяются на истинные и ложные. Внутренние стенки кистозной полости первых выстланы эпителиальной тканью, вторые подобной выстилки не имеют.

Симптоматическая картина

В зависимости от расположения кисты может снижаться чувствительность отдельных участков кожи

Симптомы кисты поясничного отдела позвоночника зависят от ее вида и величины. Небольшие параартикулярные кисты от 1 до 3 мм могут не доставлять человеку никакого беспокойства и не проявляться какими-либо негативными симптомами. Но если их размер становится более 5 мм, появляются патологические признаки:

  • Локальные боли в поясничном отделе справа или слева.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Нарушение двигательных и чувствительных рефлексов.

Симптоматика периневральных кист тоже включает болевой синдром с отдачей в поясницу, крестец и ягодицы, возможны также головные боли и боли в животе. Могут отмечаться покалывания и мурашки в области ступней – правой, левой или обеих, расстройства мочевыделительной функции.

Арахноидальная киста не требует какого-либо лечения. Она никак не проявляет себя внешне и не беспокоит человека какими-либо неприятными симптомами. В подавляющем большинстве случаев такие кисты выявляются случайно, при обследовании по поводу других патологий. В этом случае рекомендации специалистов однозначны: не трогать.

Наиболее опасной является аневризматическая киста. Поскольку скопившаяся в теле травмированного позвонка геморрагическая жидкость распирает костную ткань, больному грозит перелом позвоночника. Болевой синдром имеет острую либо ноющую форму, увеличиваясь при физической нагрузке, движении, кашле. Симптоматика может развиваться по нарастающей или проявиться резко и внезапно – известны случаи, когда от незначительной травмы (легкого ушиба, толчка) возникал паралич.

Обнаружив у себя любые из симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При своевременной диагностике и правильной терапии кисты поясничного отдела позвоночника удается полностью вылечивать. В противном случае последствия могут быть очень серьезными.

Диагностика и лечение

Аппарат МРТ лучше визуализирует мягкие ткани и новообразования

Как и в большинстве случаев вертебральных патологий, основным способом инструментальной диагностики кист позвоночника является рентгенологическое обследование. Также назначаются:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ.
  • Электромиография.
  • Миелография.

В число лабораторных анализов входит исследование крови и мочи. При необходимости нужно делать пробу кистозной ткани для проведения биопсии. После получения результатов принимается решение о том, как следует лечить выявленную патологию.

Основные рекомендации по лечению кисты позвоночника поясничного отдела состоят в удалении кисты. Вмешательство может иметь характер пункции, когда кистозная полость прокалывается и ее содержимое откачивается, либо открытой операции под общим наркозом путем иссечения кисты скальпелем. Небольшие новообразования удаляются с помощью лазера.

При наличии противопоказаний к операции (сахарный диабет и другие заболевания) возможно применение консервативных методик, в том числе гирудотерапии – лечения пиявками. К использованию народных средств нужно подходить очень осторожно, предварительно консультируясь с врачом.

В начальной стадии периода послеоперационной реабилитации рекомендуется строгий постельный режим, затем его сменяет щадящий. Пребывание в стационаре занимает около трех недель. В дальнейшем пациента выписывают домой и переводят под амбулаторное наблюдение. В домашних условиях ему назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики, помогающий восстановить уровень физической активности до нормального.

Приступать к занятиям спортом можно не ранее чем через год после операции, предварительно пройдя полное обследование.

nogostop.ru

Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе: причины и лечение

Доброкачественная опухоль, представляющая из себя полость, заполненную жидкостью, называется кистой. Патологическое новообразование позвоночника опасно бессимптомным течением и требует скорейшего лечения.

Образовавшийся кожный мешочек, содержащий жидкость или кровь, локализуется в разных отделах позвоночника. Чаще всего киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречается в молодом возрасте. Располагается новообразование в районе дуг или корня позвонка, более редкое явление – киста тела сегмента позвоночника.

Причины

По природе происхождения кисты пояснично-крестцового отдела подразделяют на:

Приобретенные, появившиеся под влиянием следующих причин:

  • травматический фактор: переломы, ушибы в результате падений, ударов;
  • дегенеративные изменения по причине воспалительных процессов в тканях позвонков;
  • тяжелые физические нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности;
  • атрофия тканей в позвоночном отделе при малоподвижном образе жизни;
  • образовавшиеся гематомы;
  • поражение паразитами.

Врожденные:

  • внутриутробное нарушение развитие тканей позвоночника пояснично-крестцовом отдела.
к содержанию ↑

Виды

к содержанию ↑

Периневральная

Киста, образовавшаяся в результате выпячивания спинномозговой оболочки в просвет канала позвоночника, заполненная спинномозговой жидкостью, называется периневральной. Симптоматика полностью зависит от размеров новообразования: маленькая киста не доставляет неудобства, может никак не проявлять себя за всю жизнь.

При увеличении размеров, оказывается давление на нервные стволы, человек испытывает интенсивную суставную боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Образуется патология при нарушениях процесса развития плода на уровне эмбриона или при травмах, повлекших нарушение оттока церебральной жидкости.

Патология может быть локализована в любом позвонке пояснично-крестцового отдела. При написании диагноза указывается латинская буква, соответствующая отделу и номеру позвонка. Например, «периневральная киста на уровне s2 позвоночника» обозначает, что пораженной является область 2 позвонка крестцового отдела. Такая информация важна для назначения правильного комплексного лечения и профилактических мероприятий.

к содержанию ↑

Арахноидальная

Арахноидальная киста позвоночника поясничного отдела образуется между паутинной оболочной спинного мозга и позвоночным столбом. Оболочка новообразования образована арахноидальной тканью, заполненная ликвором. Патология может появиться у плода из-за неправильного развития, часто это обусловлено дефицитом фолиевой кислоты у беременной в первом триместре. С возрастом киста может образоваться при воспалительных процессах нижнего отдела позвоночника, с появлением протрузий и грыж.

Маленькая киста не беспокоит хозяина, с увеличением размеров патология влияет не только на появление боли в спине, но и на мочеполовую систему и кишечник. Запущенное состояние характеризуется нарушением чувствительности нижних конечностей, вследствие чего наблюдается нарушение походки.

к содержанию ↑

Параартикулярная

Параартикулярная киста поясничного отдела затрагивает ткани межпозвонковых суставов. Образовавшаяся полость в синовиальной суставной сумке заполняется синовиальной жидкостью в области фасеточных суставов. Основной причиной является патологическая подвижность отдельных сегментов позвоночника, чаще всего встречается параартикулярная киста позвоночника l4 l5.

Параартикулярное кистозное образование разделяется на:

  • синовиальную: опухоль выстлана изнутри синовиальным эпителием, располагается в заднелатеральной области позвоночника;
  • ганглионарную: киста не сообщается с суставной полостью и не имеет эпителия на оболочке, расположена в периартикулярной зоне.

Больной чувствует сильную боль в пояснице, чувство покалывание и онемения нижней конечности, прихрамывание при ходьбе.

к содержанию ↑

Ликворная

Ликворная киста поясничного отдела позвоночника – результат травмы, при которой образуются гематомы или некроз тканей спинного мозга. Кистозное новообразование заполняется ликвором, спинномозговой жидкостью, находящейся между паутинной оболочкой и спинным мозгом.

По месту расположения ликворная киста делится на:

  • интрамедуллярную: полость с темно-красным наполняемым находится внутри спинного мозга;
  • экстрамедуллярную: опухоль сформировалась над спинномозговым стволом;
  • субдуральная и субарахноидальная: из-за разрыва оболочек спинного мозга при травме и образования спаек, внутри которых появляется застой ликвора.

Основным симптомом являются постоянные болевые ощущения в спине. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами на короткий промежуток времени.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Киста поясничного отдела позвоночника вызывает следующие симптомы:

Боль поясничной области:

  • острая и хроническая;
  • возникающая при покое или динамической нагрузке;
  • сопровождающаяся иррадиацией в ягодицу или ногу;

Другие симптомы:

  • головокружение, головная боль;
  • онемения и покалывания пальцев;
  • нарушение походки, хромота;
  • нарушение мочеиспускания и потенции, запоры;
  • парезы верхних и нижних конечностей.
к содержанию ↑

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов, вертебролог ставит диагноз после проведения комплексного обследования с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования, гистологического анализа пораженных тканей на биопсию.

Киста пояснично-крестцового отдела на МРТ

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от тяжести состояния кисты поясничного отдела позвоночника, возможно консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при кистозных образованиях большого размера, доставляющих страдания больному. Опухоли маленького размера поддаются комплексному консервативному лечению:

  • Назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств: баралгин, дикробкл.
  • Инъекционное введение витаминов группы В (мельгамма, комбилипен), препаратов, улучшающих микроциркуляцию: пентоксифиллин.
  • Рекомендована диета с достаточным количеством микроэлементов, витамина С.
  • Регулярное введение препаратов для восстановления костно-хрящевой ткани: донна, ферматрон.
  • При выраженной боли назначение блокады из обезболивающих средств: лидокаин, дипроспан.
  • Физиотерапия включает:
  1. ультразвуковая терапия;
  2. лечебный массаж спины, противопоказание – острый период заболевания;
  3. иглоукалывание;
  4. комплекс лечебной физкультуры.
  • Лечебный режим с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.

Кисты небольших размеров не влияют на качество жизни больного. При соблюдении рекомендаций доктора человек может всю жизнь прожить, не испытывая негативных ощущений. Если киста разрослась до больших размеров, без операции не обойтись. При таких случаях возможна инвалидность и потеря работоспособности.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Позднее обращение к доктору, несоблюдение рекомендаций по лечению, профилактике может привести к следующим состояниям:

  • парезы нижних и верхних конечностей;
  • хромота;
  • парализация нижней части тела;
  • бактериальный менингит оболочек спинного мозга.
к содержанию ↑

Профилактика

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция.
  2. Контроль веса.
  3. Регулярные занятия физкультурой.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
  6. Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.
к содержанию ↑

Вывод

Киста позвоночника может появиться у любого человека с ранних лет до преклонного возраста. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Соблюдение ортопедического режима, правильного питания поможет предупредить патологические состояния в поясничном отделе спины.

columna-vertebralis.ru


Смотрите также

Site Footer