Кисты яичников классификация


Кисты яичников классификация клиника диагностика лечение

Нередко, когда молодым женщинам ставят диагноз «киста яичника», им кажется, что жизнь на этом закончилась, и родить здорового ребенка уже не получится. К счастью, это не так. Несмотря на то, что кисты яичников это довольно частая, но, как правило, «случайная находка», она вполне поддается лечению. И главное тут не упустить время.

В переводе с греческого языка слово «киста» означает «пузырь». В нашем случае это полость с жидкостью, лоцирующаяся либо на поверхности, либо в самой структуре яичника. То есть это новообразование, имеющее доброкачественный характер.

Причины возникновения кисты

Факторов, способствующих формированию кист, много, но можно выделить основные:

Нарушения гормонального фона (связанные с ожирением, эндокринной патологией, неадекватным приемом гормональных препаратов).

Раннее менархе (первая менструация).

Аборты в анамнезе.

Хронические воспаления органов малого таза.

Генетическая предрасположенность.

Само по себе понятие «киста яичника» объединяет целый ряд опухолевидных образований с различным строением, течением и главное — подходом к лечению. В связи с этим выделяют: фолликулярные, желтого тела, дермоидные, параовариальные, эндометриоидные и муцинозные кисты.

Классификация

Фолликулярная киста

Самая распространенная разновидность, к ним обычно относятся 7 из 10 кист яичников. Причинами развития этой патологии являются гормональные нарушения и перенесенные воспаления придатков матки. Механизм возникновения следующий: если в доминантном фолликуле по каким-то причинам не произошла овуляция, то фолликул не разрывается, и выхода яйцеклетки не происходит. Таким образом, продолжается дальнейший рост фолликула за счет увеличения количества жидкости, и на месте доминантного фолликула формируется киста. Как правило, эти кисты имеют бессимптомное течение.

К счастью, большинство таких кист яичников не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-2 циклов. Однако женщина все это время должна находиться под наблюдением гинеколога, чтобы в дальнейшем исключить возможность возникновения осложнений: некроз ткани яичника, разрыв кисты с клиникой острого живота (подробнее об этом мы поговорим чуть позже). Если все же регресса кисты не произошло, то данная ситуация будет считаться патологической и потребует соответствующего лечения.

В нормальном цикле после состоявшейся овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормоны, сохраняющие и поддерживающие беременность. Если беременность не наступила, желтое тело подвергается регрессу и исчезает. При нарушениях гормонального статуса происходит сбой, и в этом механизме в полости желтого тела накапливается жидкость, что приводит к формированию кисты желтого тела. Эта киста тоже функциональная, а значит, в большинстве случаев протекает бессимптомно и исчезает в течение 1-3 циклов. Но, как ни печально, приходится сталкиваться и с осложнениями, самым грозным из которых является разрыв яичника с кровотечением и симптомами острого живота.

Дермоидные кисты

Относят к врожденной патологии, это тератомы, сформировавшиеся из эмбриональных зачатков. В них можно обнаружить закапсулированные зубы, волосы, фрагменты костей, жир, погруженные в жидкость. Эти кисты растут медленно, но постоянно, а по достижении больших размеров начинают давить на окружающие органы, вызывая болевые ощущения в области поясницы и внизу живота. Осложнениями могут стать перекручивание ножки кисты, нагноение и крайне редко малигнизация (озлокачествление).

Эндометриоидные, или шоколадные, кисты

Образуются из клеток эндометрия, попавших из полости матки и разросшихся в яичниках. Они имеют небольшие размеры, растут с каждым менструальным циклом. Шоколадные кисты содержат густую жидкость темно-коричневого цвета, видимо, отсюда и название.

Муцинозные кисты

Чаще это многокамерное образование, содержащее густую слизь (муцин), которое продуцирует внутренняя оболочка кисты. Как и эндометриоидные кисты, имеют высокий риск малигнизации, следовательно, требуют хирургического лечения.

Параовариальные кисты

Это полые образования, локализующиеся между листками широкой связки матки, чаще однокамерные, односторонние, правильной округлой формы и имеют серозное содержимое. После достижения больших размеров заявляют о себе болевым синдромом.

«Важно знать: своевременное и адекватное обследование и лечение пациенток с кистами яичников позволяют избежать осложнений и малигнизации образований»

.

Методы диагностики кист яичников

  1. Гинекологический осмотр для выявления патологического об¬разования в области яичников.
  2. Ультразвуковая диагностика — наиболее достоверный метод.
  3. Диагностическая лапароскопия. В данном случае у доктора есть возможность произвести удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.
  4. Определение онкомаркера СА-125 в крови.

Повышение этого показателя в менопаузе всегда указывает на малигнизацию кисты. А в репродуктивном возрасте может свидетельствовать о воспалении придатков, эндометриозе и некоторых видах кист яичников. Следовательно, необходимо провести дифференциальную диагностику.

  1. КТ или МРТ. Эти методы позволяют определить раслоложение, размеры, структуру и содержимое полости.
  2. Проведение теста на беременность проводится для исключения внематочной беременности.
  3. Исследование гормонального статуса, так как часто именно его нарушения могут приводить к образованию кист яичников.
  4. ПЦР метод — для исключения инфекционного агента.
  5. Общий анализ крови и мочи, чтобы выявить кровопотери и воспаления.

Осложнения кисты

Если ваш доктор рекомендует оперативное вмешательство, то, значит, существует высокий риск возникновения осложнений, так как:

любая киста (кроме функциональной) может переродиться в злокачественную опухоль,

перекрут ножки кисты чреват нарушением кровообращения и может закончиться перитонитом,

возможно нагноение кисты с последующим разрывом ее капсулы,

заболевания яичников провоцируют мастопатию.

Поэтому вы теперь понимаете, насколько важно вовремя выявить ту или иную патологию, не дожидаясь наступления крайней ситуации, когда пациентке может потребоваться немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством. Чаще всего это бывают полостные операции, в то время как плановое хирургическое лечение обычно проводится лапароскопическим (щадящим) методом.

Лечение

Тактика лечения кисты яичника зависит от характера самого образования, возраста женщины, необходимости сохранения репродуктивной функции, выраженности клинических проявлений и риска перерождения в злокачественную опухоль.

Напомню, что функциональные кисты, если они имеют неосложненное течение, могут пройти без лечения, это так называемая выжидательная тактика. В некоторых случаях применяется консервативная терапия с использованием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 3 месяцев, а также витаминов А, В, В-6, Е, С, К. При воспалении придатков назначаются противовоспалительные препараты.

В особо упорных ситуациях, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, возникли осложнения, увеличились размеры кисты, пациенткам в плановом порядке назначается проведение хирургического вмешательства с дальнейшим гистологическим исследованием.

Что же касается дермоидных, муцинозных, эндометриоидных и параовариальных кист, то все они подлежат удалению хирургическим путем.

Самым оптимальным в настоящее время считается метод лапароскопии, который позволяет сохранить детородные органы женщины. Техника иссечения дает возможность провести удаление кисты, не затрагивая здоровых тканей яичников. Важно отметить, что лапароскопия назначается только в случае доброкачественного характера опухоли.

Я неспроста так подробно остановилась на этой теме, так как на приеме мне приходится подолгу рассказывать каждой пациентке о предстоящей операции, степени риска и прогнозе на будущее.

Существует несколько типов операций по удалению кисты яичника:

  1. Кистэктомия — удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. В данном случае капсула кисты тщательно вылущивается. После восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  2. Клиновидная резекция яичника — иссечение кисты с окружающей тканью.
  3. Удаление яичника (иногда вместе с маточной трубой).
  4. Биопсия ткани яичника (при подозрении на рак).

Как правило, послеоперационный период проходит легко и не требует специального лечения, женщины быстро восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни. Единственное условие — ограничить физические нагрузки в течение 3-4 недель после операции.

В некоторых случаях врач может прописать прием оральных контрацептивов сроком на 1-2 месяца после операции. В это время следует уделить особое внимание диете и здоровому образу жизни.

Беременность

После удаления кисты возможны и нормальная беременность, и роды! Если речь идет о функциональной кисте яичника, то она, как правило, не влияет на зачатие и вынашивание плода. Даже если она была обнаружена на ранних сроках, нет причин для беспокойства. Такие кисты самостоятельно исчезают до 17-20-й недели беременности.

Но бывают ситуации, когда женщины знают о наличии у них кистозных образований и носят в себе эту бомбу замедленного действия, не решаясь на лечение. Поймите, что насильно вас никто не положит на операционный стол, но время будет упущено. Поэтому посоветуйтесь со своим гинекологом, изучите возможные варианты течения болезни, проведите все необходимые обследования и примите решение о методе лечения.

Несмотря на то, что операции по удалению кист порой проводят и во время беременности, на больших сроках доктор уже не сможет воспользоваться всем арсеналом медицинских манипуляций. Поэтому, чем раньше вы избавитесь от «случайной находки», тем положительнее будет прогноз для вас и будущего малыша.

Менопаузальный период

Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерии не редкость и связано оно с гормональными нарушениями причиной которых является снижение активности В большинстве своем это доброкачественные образования, но, к сожалению, велика вероятность их озлокачествления. Поэтому все женщины после 50 лет с новообразованиями в яичника требуют особого внимания и онконастороженности со стороны доктора.

«Функциональные кисты яичников в менопаузальном периоде образоваться не могут, так как после наступления климакса рост и созревание яйцеклеток прекращается. Происходит инволюция органов репродуктивной системы»

Развитию кист яичника доброкачественного или злокачественного характера способствуют следующие факторы:

Раннее наступление менопаузы

Возраст 50 лет и старше

Нарушение функции придатков

Миома матки

Частые воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли матки.

Постменопаузальные кровотечения.

Прежде чем определиться с методом лечения (консервативное или хирургическое), врач должен назначить анализы, включающие онкомаркер СА-125 и гормоны, при необходимости МРТ и КТ.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение лапароскопии. После оперативного удаления кисты производится гистологический анализ содержимого капсулы.

Лечение кист яичников в менопаузу принципиально иное, нежели в детородном возрасте. В период климакса женщинам не всегда показана консервативная терапия гормональными препаратами, и тогда назначается операция. Хирургическое вмешательство бывает оправданно и по той причине, что во время климакса у женщин возрастает риск малигнизации кистозных образований.

После наступления менопаузы репродуктивная функция уже не требуется, поэтому кистозное тело часто удаляется вместе с придатками. Иногда объем оперативного вмешательства бывает расширен, чтобы исключить развитие рака в органах малого таза. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Определиться с методом лечения, объемом и доступом оперативного лечения помогают такие факторы:

размеры новообразования и его разновидность,

состояние здоровья женщины,

вероятность появления осложнений.

Я перечислила возможные ситуации лечения, но хочу вас успокоить, что не все кистозные образования придатков в менопаузальный период нуждаются в удалении. Если кисты имеют небольшие размеры и не склонны к осложнениям или малигнизации, лечение может вовсе не потребоваться.

Каждая женщина должна помнить, что после начала менопаузы существенно повышается риск развития злокачественных образований в придатках. Поэтому необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, либо кисты яичников врачи наблюдают за ними в динамике, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака.

Автор: врач-гинеколог Софья Бахчинян

Сохранить

Сохранить

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Классификация кист яичников: какими они бывают?

Появление кист на яичниках — распространённая проблема женщин детородного возраста, в последнее время всё чаще диагностируемая во время осмотра.

Содержание:

Классификация кист яичников

Киста — полость патологического характера, имеющая специфическое содержимое и стенки. Большинство кист яичников не несут угрозы женскому здоровью и рассасываются самостоятельно в течение пары менструальных циклов. Но есть кисты, появление которых может грозить необратимыми, серьёзными последствиями начиная от бесплодия и заканчивая летальным исходом.

Среди заболеваний, диагностируемых у женщин, киста яичников, пожалуй, входит в ряды самых распространённых.

Чаще всего обнаруживают их у женщин репродуктивного возраста. Среди женщин, достигших климакса, процент образования такой опухоли, довольно низок.

Риск развития кисты появляется в следующих случаях:

  • Гормональный сбой.
  • Хронические воспалительные процессы, поражающие женские органы репродуктивной системы.
  • Нерегулярная менструация.
  • Дисфункция яичников.
  • Лечение гормонотерапией.
  • Прерывание беременности, бесплодие.

Существует несколько классификаций кистозных образований. Каждая из них имеет свои особенности в протекании недуга, происхождении, симптоматике и способе лечения. Некоторые из них диагностируются чаще, другие реже.

Классификация кист яичников, чаще встречаемых в диагностировании:

  • Фолликулярная киста.
  • Киста жёлтого тела.
  • Эндометриоидная киста.
  • Дермоидная киста.
  • Параовариальная киста.

Самой, сравнительно безопасной, считается фолликулярная киста. Она в отличие от остальных, не несёт в себе риска онкологического характера. Остальные виды кистозных образований способны перерасти в онкологию, но происходит это довольно редко ввиду ранней диагностики и эффективных методов лечения.

Чтобы уберечь себя от появления кистозной опухоли или не допустить её дальнейшего перерастания в злокачественный рак, следует регулярно посещать гинеколога. В качестве профилактики, достаточно проходить осмотр раз в полгода.

О причинах возникновения кисты яичника предлагаем вам узнать из данного видео.

Фолликулярная киста

Представляет собой фолликулярная киста доброкачественное новообразование, которое появляется из-за доминантного фолликула. Как это происходит?

При нормальном функционировании яичников, созрев, фолликул отделяется и перемещается в область брюшины, затем попадает в маточную трубу с целью возможного оплодотворения. Когда в работе яичников происходят сбои, вместо отделения и перемещения в маточную трубу, фолликул остаётся прикреплённым к поверхности яичника. Овуляция не происходит.

Со временем фолликул начинает увеличиваться в размерах, наполняясь жидкостью. При фолликулярной кисте яичников иногда может образовываться несколько кистозных пузырей. Причиной такого формирования кист является наличие у пациентки поликистоза яичников.

Факторов, влияющих на появление фолликулярной кисты, достаточно много. Но чаще она появляется у женщин с нарушением в цикле выработки гормонов и реакции на них репродуктивных органов.

Часто наличие такой кисты не сопровождается какими-либо симптомами, но иногда у пациенток наблюдается острая боль в животе, недомогание и повышение температуры. Женщины с такой патологией жалуются на отсутствие менструации, при этом наблюдаются тянущие боли внизу живота и дискомфорт в поясничной области. Собственно, благодаря таким задержкам, женщина и приходит на осмотр к гинекологу, в процессе которого и обнаруживается наличие аномального образования.

Фолликулярные кисты размером до 3 см в лечении не нуждаются, рассасываются самостоятельно благодаря изменившемуся гормональному фону, происходит это ближе к первому дню менструации.

Если размеры кисты достигли больше 6 см, то вероятность, что она рассосётся мала, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

После лечения фолликулярной кисты, а также во избежание появления данной патологии нужно привести в норму гормональный фон. При возникших нестерпимых острых болях внизу живота не делайте нагрузок и резких движений, иначе киста может лопнуть.

Киста жёлтого тела

Жёлтое тело — временно появляющаяся железа, развивается на месте фолликула, который лопнул. Цель жёлтого тела — выработка прогестерона для возможного зачатия и дальнейшей беременности. Киста появляется в той части, где располагается жёлтое тело.

Появиться киста жёлтого тела способна не только во второй половине цикла, а и при уже имеющейся беременности. Основной причиной патологии считают нарушение кровообращения. Немаловажную роль в появлении кисты играет работа эндокринной системы и хронические воспаления в половых органах женщины.

Киста жёлтого тела зачастую обнаруживается случайно во время осмотра, ведь на начальном этапе никак не себя проявляет. Но некоторые пациентки жалуются на тянущие и ноющие боли с одной стороны живота, которые отдают в поясницу. Иногда отмечаются межменструальные кровотечения и полное отсутствие месячных.

Опасность кисты жёлтого тела в том, что она может лопнуть или перекрутиться ножкой. Лопнувшая киста способна спровоцировать кровотечение. Без оказания медицинской помощи женщина может умереть. 

Симптомы разрыва кисты:

Частично перекрутившаяся ножка мешает нормальному оттоку крови, что провоцирует проблемы с венозным кровообращением. При полном перекручивании прекращается кровообращение на месте локализации кисты и она отмирает. Некроз кисты вызывает в окружающих тканях воспалительный процесс, который способен перерасти в перитонит (воспаление брюшной полости).

Перед хирургическим вмешательством кисту длительное время наблюдают.

После удаления её отправляют на обязательное гистологическое обследование, чтобы исключить наличие злокачественных клеток.

Не стоит игнорировать появившиеся симптомы. Раннее обнаружение кисты жёлтого тела — гарантия успешного излечения без серьёзных последствий.

Эндометриоидная киста яичника

Точной причины её появления ещё нет, однако, исходя из общего мнения многих специалистов, считается, что виновником развития является эндометриоз. Разрастающиеся клетки эндометрия попадают через маточные трубки в брюшину и не приживаются там - так начинается развитие кисты. Также доказано, что развитие связано напрямую с гормональными нарушениями.

Клинические проявления зависят от размера сформировавшейся кисты, её запущенности и наличия сопутствующих заболеваний. Часто образование эндометриоидной кисты проходит незаметно, проявляясь лишь нарушением репродуктивной системы женщины.

Со временем появляются такие симптомы:

  • Мажущие выделения в любой период менструального цикла.
  • Острые боли внизу живота и пояснице.
  • Боль во время полового акта.
  • Болезненные и обильные месячные.
  • Увеличение менструального цикла.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Тошнота и недомогание.

Эндометриоидная киста имеет четыре стадии развития. Самой опасной считается четвёртая стадия, так как означает, что кисты не только большого размера, они находится на обоих яичниках, а спайки, сильно поразили внутренние органы.

Особенности лечения зависят от стадии развития. Первая и вторая стадия лечится с применением гормональных препаратов, противовоспалительных и обезболивающих средств. Назначается приём иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Лечение третьей стадии включает в себя удаление очагов эндометриоза с помощью лапароскопии или лапаротомии с дальнейшим сохранением органов. В случае четвёртой стадии применяют стандартное хирургическое вмешательство.

Отсутствие лечения данной патологии приводит к спаечному процессу в малом тазу, нарушениям работы кишечника и мочевого пузыря. В дальнейшем всё может усугубиться нагноением кисты, разрывом или перитонитом, что способно привести к летальному исходу.

Параовариальная киста яичника

Образуется параовариальна киста из тканей придатка яичников. Локализуется между маточной трубой ближе к её верху, и яичником снизу. Киста практически неподвижна и растёт весьма медленно, но в итоге достигает больших размеров.

Параовариальная киста является опухолевидным образованием, но никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Развивается в результате сбоев в процессе эмбриогенеза (эмбриональное развитие).

Наличие кист размером до 2,5 см никак не дают о себе знать, болей и сбоя в менструальном цикле не наблюдается. Первые симптомы проявляются при увеличении их размера.

Симптомы увеличения параовариальной кисты:

  • Частое мочеиспускание (киста сдавливает мочевой пузырь).
  • Нарушение цикла.
  • Бесплодие.
  • Боль внизу живота.

Внезапная острая боль возникает при перекручивании ножки кисты или её разрыва. В этом случае женщине требуется незамедлительная госпитализация.

При гинекологическом осмотре такие кисты обнаруживают размером от пяти сантиметров, меньший диаметр возможно диагностировать только во время проведения УЗИ.

Лечение кисты состоит в проведении хирургической операции. В другом лечении нет смысла. Если женщина ещё не имеет детей, для минимизации риска получить во время операции травму матки или её придатков, проводят лапароскопию. Такая процедура считается менее опасной и оптимистичной.

Без удаления параовариальной кисты у женщины нет шансов забеременеть, операция показана даже желающим применить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При обнаружении данной патологии лучшим решением будет провести операцию по её удалению.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста плотная с толстыми стенками, напоминающая капсулу, имеет овальную форму и достигает размера до 15 см.

Появляется опухоль из овариальной ткани, заполненная слизью, нервной и жировой тканью, сальной железой, и даже остатками костей, ногтей и другими частями не сформировавшегося зародыша. Такое содержимое, говорит о том, что появление кисты обусловлено нарушением внутриутробного развития плода (эмбриогенеза).

Так же как и эндометриоидная киста, дермиоидная способна развиваться сразу на двух яичниках. Ярко выраженные симптомы появляются, лишь, когда киста начинает свой рост и достигает примерно 3 см и более.

Дермоидная киста проявляет себя следующим образом:

  • Болезненные, нерегулярные месячные.
  • Увеличение живота (отёк, вздутие).
  • Резкий набор веса.
  • Чувство тяжести и распирания внизу живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Тупая боль в бёдрах и пояснице.
  • Кровяные выделения в любой день цикла.
  • Набухание и чувствительность молочных желёз.
  • Боль во время полового акта.
  • При перекруте ножки или разрыве кисты, появляется резкая нестерпимая боль.

Развитие кисты нередко сопровождается воспалительным процессом, из-за чего появляется выраженная слабость и повышается температуры тела.

Лечение дермоидной кисты заключается в хирургическом удалении.

Нередко доброкачественное дермоидное образование, перерастает в злокачественную онкологию. Поэтому врачи сразу после диагностирования, настаивают на её удалении.

Планировать зачатие после удаления кисты можно не ранее, чем через полгода. Рецидивы дермоидных кист встречаются, однако, довольно редко.

Чем опасны кисты яичников?

Опасность несут не все виды кист, однако, есть те, которые могут нанести здоровью непоправимый вред или даже привести к гибели женщины.

Некоторые кисты имеют предрасположенность к злокачественному перерождению. Такие новообразования называют кистомами. С появлением кисто сталкиваются женщины после 50 лет, в молодом возрасте кисты нечасто перерастают в рак. И несмотря на то, что эта разновидность рака встречается редко, опасность всё же есть, поэтому от кист лучше избавляться хирургическим путём.

Большинство кист прикрепляются к яичнику при помощи ножки. Существует большой риск её перекручивания. Это приводит к нарушению кровообращения в новообразовании. Заканчивается это омертвением тканей кисты и разложением, что влечёт за собой инфицирование и заражение крови. Также при перекруте ножки существует риск разрыва кисты.

При разрыве кисты всё её содержимое неизбежно попадает в брюшную полость, что способно вызвать перитонит (воспаление брюшины, сопровождающееся тяжёлым состоянием пациентки).

Большие кисты сдавливают ближайшие к ним органы, что приводит к сбоям в их работе. Чаще всего это ощутимо в работе мочевого пузыря и почек.

Наличие кисты в первом триместре беременности,может стать причиной выкидыша или маточного кровотечения. Также кисты часто являются виновниками бесплодия.

Все вышеперечисленные случаи дают основания на удаление кист. Такое лечение не только избавит от новообразования, но и предотвратит возможное появление злокачественного рака.

Профилактика кист яичников

Правильная профилактика кист в первую очередь заключается в исключение причин, влияющих на их появление.

Основная причина образования кист яичников — нарушение эндокринной системы и гормонального фона. О таких нарушениях говорит нерегулярная менструация. Нормализовать патологию можно с помощью гормональных препаратов, но делать это следует строго по рекомендации гинеколога.

Для предотвращения появления кист яичников следует вылечить имеющиеся половые инфекции, воспалительные процессы, нормализовать работу щитовидной железы и воздержаться от абортов.

Укрепляйте иммунные силы организма, пейте витамины, старайтесь правильно питаться. В холодное время года, избегайте переохлаждения. Такие меры предосторожности уберегут от появления воспалительных процессов и дальнейшего образования кист.

Лучшая профилактика кист и многих других заболеваний, женской репродуктивной системы — проходить регулярный гинекологический осмотр не реже двух раз в год. При имеющихся хронических недугах, рекомендуется проходить УЗИ один раз в год.

vekzhivu.com

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

  1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
  2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
  3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
  4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
  5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

  • доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
  • пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
  • злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

  • серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
  • муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

  • грандулярные – имеют в составе железы;
  • цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
  • папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия. Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков. Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет. Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет. При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Что такое пограничная кистома яичника?

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно. Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста. На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени. Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота. Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

  • чувством тяжести, распирания в животе;
  • увеличением объема живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
  • нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
  • отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

  • повышение температуры тела;
  • кинжальная боль в животе;
  • тахикардия;
  • напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

  • тяжесть и боль внизу живота;
  • частую тошноту, порой рвоту;
  • нарушение цикла месячных.

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом. При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия. После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

 

womanadvice.ru

Классификация кисты яичников - клиника, диагностика, лечение

Свыше 80% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имели в анамнезе хотя бы одну кисту. Часто эти новообразования вовсе не дают никаких симптомов и обнаруживаются случайно на профилактическим медицинском осмотре. Существует большое количество разновидностей этих патологических новообразований, каждые из которых имеют определенные симптомы и прогноз развития.

  • 16 Лечение кисты яичника
    • 16.1 Существует несколько типов операций по удалению яичника
    • 16.2 Беременность
    • 16.3 Менопаузальный период
    • 16.4 Киста яичника лечение народными средствами
  • 17 Методы диагностики кист яичников
  • Заключение

    Киста яичника — это опухолевидное образование в виде капсулы с жидким или полужидким состоянием. Ее рост происходит исключительно за счет растяжения стенок. Не всегда она перерастает в онкологическое образование. За счет увеличения клеток, сдавливания соседних тканей, изменения гормонального баланса практически всегда ответственна за бесплодие.

    Параовариальные кисты

    Это опухолевидное полостное образование, вырастающее из придатка половой железы. Заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Изредка вызывает периодические слабые боли в области живота.

    Это малоподвижный объект, который растет довольно медленно. При сдавливании мочевого пузыря вызывает явления дизурии. В ряде случаев это кистозное образование приводит к увеличению размеров живота.

    Энометриоидная киста яичника

    Это полостное образование на поверхности половой железы, которое состоит из накопившейся менструальной крови. Часто оно не проявляется, в ряде случаев приводит к развитию аномальных менструаций.

    После удаления патологической полости исчезают боли и восстанавливается репродуктивная функция.

    Желтая киста яичника

    Это образование формируется на месте желтого тела. Особенность его в том, что она протекает практически без симптомов. В редких случаях возможно появление невыраженной болезненности внизу живота.

    Патология регрессирует самостоятельно после 3 менструальных циклов. Если этого не произошло, назначают хирургическое лечение.

    Серозная киста яичника

    Это патологическое образование, имеющее четко определенные контуры неэластичные стенки. Внутри него находится серозная жидкость. Указанная разновидность опухоли не является опасным для человека. Имеет такие симптомы:

    • болевые ощущения в области поясницы,
    • учащение мочеиспускания из-за возрастания давления на мочевой,
    • недомогание,
    • запоры,
    • явления диспепсии,
    • нервозность, раздражительность.

    Муцинозная

    Это многокамерное доброкачественное образование в яичнике, заполненное муцином. Несвоевременное лечение муцинозного поражения способно вызвать злокачественное новообразование. Главные симптомы этого заболевания:

    • постоянные боли в области живота тянущего характера,
    • частые позывы к опорожнению мочевого и кишечника,
    • усталость, слабость,
    • расстройства менструального цикла,
    • увеличение живота в несколько раз.

    Заболевание лечится только с помощью хирургической операции. В ранних стадиях показан прием гормональных препаратов для коррекции работы яичников.

    Кистоз желтого тела

    Кистоз желтого тела возникает из-за образования в нем значительного количества полостей. Размеры патологического образования в яичнике иногда могут быть весьма внушительными. Симптомы болезни:

    • резкое вздутие живота,
    • сильные и очень частые позывы к уринации,
    • повышение температуры тела,
    • задержка месячного цикла,
    • боль в области молочных желез.

    Поликистоз

    Это состояние, при котором менструации отсутствуют, а в яичнике обнаруживается большое количество полостей с жидкостью. При этом заболевании оба яичника сильно увеличены в размере, отчего нормальная репродуктивная деятельность становится невозможной.

    Киста правого яичника

    В большинстве случаев киста в яичнике является функциональной — из-за перезревания фолликула, в котором развивается яйцеклетка. В этом случае в фолликуле появляется большое количество жидкости. Обычно она способна рассасываться уже во время очередной менструации.

    Болевые ощущения появляются при кровоизлиянии в фолликул.

    Киста левого яичника

    Причины ее появления и симптомы ничем не отличаются от кисты правого яичника.

    Дермоидальная киста яичника

    Это дополнительное образования в овариальной ткани в виде капсулы с тонкими стенками, внутри которой обнаруживаются различные включения. Она начинает проявлять себя только при разрастании до больших размеров.

    Единственный способ устранения этого патологического объекта — хирургическое удаление.

    Параовариальная киста яичника

    Это образование, появляющееся в параовариальной части яичника и сопровождается болевыми ощущениями при интенсивном росте. Удаляется хирургически.

    Киста яичника при беременности

    Если размеры образования небольшие, то оно не влияет на нормальное протекание беременности. Если оно разрастается до значительных размеров, то может причинять сильные боли.

    Наличие кистозного процесса в период беременности не является показанием для хирургической операции. Огромные размеры половой железы служат показанием для кесарева сечения.

    Признаки острого и хронического метроэндометрита: подбор терапииГомеопатия при эндометриозе — препараты, особенности леченияОтзывы тех, кто вылечил эндометриоз — история болезниУкороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология

    Эндометриоидная киста яичника

    Это патологическое образование, развивающееся в ткани яичника и содержит фрагменты менструальной крови. Заболевание приводит к бесплодию.

    Функциональные кисты

    Существует несколько видов функциональных кист, образующихся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Возникновение болезни связано с менструальной функцией.

    Фолликулярная киста

    Она формируется в том случае, если фолликул по определенным причинам не лопает. Через несколько месяцев любая фолликулярная киста рассасывается без лечения.

    Лютеиновая киста

    Она появляется в том случае, если желтое тело продолжает функционировать. Как и фолликулярная, лютеиновая киста самостоятельно рассасывается.

    Геморрагическая киста

    Это образование развивается в результате кровоизлияния в полость фолликула. Больные жалуются на сильную боль, тошноту, рвоту, очень обильное выделение крови во время месячных.

    Лечение болезни хирургическое.

    Лечение кисты яичника

    Выбор метода лечения зависит от стадии развития заболевания. Оно может быть консервативным или же хирургическим.

    После проведения хирургического лечения проводятся меры, направленные на укрепления организма больной.

    Существует несколько типов операций по удалению яичника

    Для лечения кистоза проводят:

    • лапароскопическое вмешательство, когда все действия проводят через небольшие проколы на животе,
    • открытую операцию, проводящуюся через переднюю абдоминальную стенку.

    Беременность

    Наличие кисты не является поводом для прерывания беременности или проведения срочной операции. Плановое кесарево делают, если образование достигло огромных размеров.

    Менопаузальный период

    В большинстве случаев заболевание не вызывает неприятных симптомов. Если киста имеет склонности к малигнизации, ее не удаляют. Хирургическое лечение проводится при значительном повышении специфических онкомаркеров в крови.

    Киста яичника лечение народными средствами

    Лечение заболевания с помощью народных способов лечения обычно нецелесообразно. Функциональные полостные образования рассасываются самостоятельно. Единственный эффективный способ избавления от патологического образования — это операция.

    Методы диагностики кист яичников

    Для диагностики проводят:

    • осмотр половых органов,
    • УЗИ,
    • гистологический анализ,
    • анализ крови на специфические онкомаркеры.

    Хотя киста в яичнике редко приводит к сильным болевым ощущениям и раковому перерождению, не стоит быть беспечной. Если врач рекомендует удалить ее, лучше прислушаться к этому совету, так как существует риск бесплодия и озлокачествления.

    Загрузка...

    www.fok-zdorovie.ru


    Смотрите также

    Site Footer