Кисты яичников на фоне приема кок


Кисты и ок (оральные контрацептивы)

В современном обществе довольно успешно бытует мнение, что образование прием или отмена ОК, то есть оральных контрацептивов может повлиять на  образование кист органов малого таза. Если связь на самом деле между кистой и оральными контрацептивами?

Большинство кистозных образований яичников  являются функциональными или ретенционными кистами, которые образуются из структур яичника, а именно желтого тела и доминантного фолликула. Такие кистозные образования могут развиваться в обратном направлении.

Киста желтого тела и фолликулярная киста – самые распространенные.

Киста желтого тела может образоваться в месте фолликула, который лопнул, иными словами, после овуляции. В некоторых случаях киста содержит кровь. Как правило, киста формируется по причине наличия воспалительных заболеваний яичника, протекающих в хронической форме.

Фолликулярная киста яичника встречается достаточно часто. Образуется при кистозных изменениях фолликула без произошедшей овуляции по причине гормонального сбоя. Фолликулярная киста не имеет выраженных симптомов, поэтому обнаружить ее можно при проведении ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста встречается редко. Образуется она если эндометриоидноподобная ткань распространяется за пределы слизистой матки, простыми словами, по причине разрастания эндометрия.

Кисты и ок (оральные контрацептивы)

Давайте разберемся в воздействии оральных контрацептивов на процессы, которые являются базой для образования кисты органов малого таза.

Воздействие оральных контрацептивов уменьшает стенку эндометрия в толщине. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки. Данный факт является препятствием для образования эндометриоидной кисты.

При приеме оральных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не наступает. Это выступает профилактикой образования фолликулярной кисты и кисты желтого тела, то есть самых распространенных видов кистозных образований. Все это благодаря тому, что яичники находятся в состоянии покоя.

Прием оральных контрацептивов способствует увеличению вязкости слизистой оболочки канала шейки матки, а это выступает профилактическим моментом развития воспалительных заболеваний половой системы, что нередко является причиной  формирования кистозных образований.

Лечение кисты оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы нередко назначаются врачом для остановки роста и устранения кисты, потому как многие кистозные образования начинают свое развитие по причине гиперактивности репродуктивной системы. Прием оральных контрацептивов способствуют угнетению биологических процессов, которые могут стать причиной возникновения кисты.

Гормональные сбои в женском организме могут спровоцировать развитие функциональной кисты, отмена оральных контрацептивов постепенно ведет к восстановлению гормонального баланса, но в этом случае существует риск рецидива.

Считается, что отмена ОК и образование кисты идут рука об руку. На самом же деле, при отмене оральных контрацептивов развитию кистозных образований подвергается лишь часть женщин, которые предрасположены к данному явлению. К таким женщинам можено отнести тех, которые страдают воспалительными заболеваниями органов таза, повышенным уровнем эстрогена в организме.

Отмена ОК способствует резкому повышению уровня гормонов гипофиза, это является располагающим фактором к ускоренному росту фолликула без овуляции, с образованием фолликулярной кисты у женщин, которые этому подвержены. Женщины, которые не предрасположены к формированию кистозных образований при отмене ОК следует ожидать овуляцию.

Навигация по записям

nmedicine.net

Киста яичника на фоне приема противозачаточных

Кисты и ОК

В последние время в сети все чаще встречаются
мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК
(оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это
на самом деле.

Значительную
часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или
функциональные  кисты. Они возникают из
естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и
подвергаются обратному развитию.

Самые часто
возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.

Фолликулярные
кисты

яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате
кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная
причина — гормональная дисфункция.

Клинические
проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста
обнаруживается при проведении УЗИ.

Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего
фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать
кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических
воспалительных заболеваний яичников.

Реже
встречаются эндометриоидные кисты,
которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за
пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).

            К факторам риска образования
опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее
наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические
воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет
окружающая среда, питание. В общем — факторов риска огромное множество.

Из
всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной
работы яичников (созревание фолликула, овуляция,  образование желтого тела). В случаях появления
эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия,
готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях
современной жизни женщины не наступает.

Клинические
проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии
клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило,
претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это
происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о
появлении и дальнейшем рассасывании кисты.

Как же действуют оральные
контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов
малого таза?

•                    
Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего
слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных
кист
.

•                    
            Отсутствие
созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных
кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).

•                    
Во
время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки,
что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые
чаще всего являются причиной образования 
кист.

Если киста все-таки обнаружена,
то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?

Большинство
кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы
женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются
ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления
кист.

Важно знать: при нарушениях
гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены
ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к
сожалению,  не исключает повторного
образования функциональных кист.

Образование
кист на отмене ОК

Нередко связывают образование кист также с отменой
ОК.  На практике образование кист на
отмене происходит у определенной  группы
женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например,  страдающих 
воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо  гормональный фон которых характеризовался
перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена,
уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет  к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей
овуляции)  с  последующим образованием фолликулярной кисты
у некоторых, подверженных этому заболеванию 
женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК,
отмена контрацептива приводит  к желанной
овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту). 

Для группы женщин с высокими рисками образования
кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК 
с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к
резким колебаниям гормонов.   Если у
таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием
ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.

karma-laws.ru

Киста яичника на фоне противозачаточных

Кисты и ОК

В последние время в сети все чаще встречаются
мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК
(оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это
на самом деле.

Значительную
часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или
функциональные  кисты. Они возникают из
естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и
подвергаются обратному развитию.

Самые часто
возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.

Фолликулярные
кисты

яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате
кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная
причина — гормональная дисфункция.

Клинические
проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста
обнаруживается при проведении УЗИ.

Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего
фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать
кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических
воспалительных заболеваний яичников.

Реже
встречаются эндометриоидные кисты,
которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за
пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).

            К факторам риска образования
опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее
наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические
воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет
окружающая среда, питание. В общем — факторов риска огромное множество.

Из
всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной
работы яичников (созревание фолликула, овуляция,  образование желтого тела). В случаях появления
эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия,
готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях
современной жизни женщины не наступает.

Клинические
проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии
клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило,
претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это
происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о
появлении и дальнейшем рассасывании кисты.

Как же действуют оральные
контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов
малого таза?

•                    
Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего
слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных
кист
.

•                    
            Отсутствие
созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных
кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).

•                    
Во
время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки,
что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые
чаще всего являются причиной образования 
кист.

Если киста все-таки обнаружена,
то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?

Большинство
кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы
женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются
ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления
кист.

Важно знать: при нарушениях
гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены
ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к
сожалению,  не исключает повторного
образования функциональных кист.

Образование
кист на отмене ОК

Нередко связывают образование кист также с отменой
ОК.  На практике образование кист на
отмене происходит у определенной  группы
женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например,  страдающих 
воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо  гормональный фон которых характеризовался
перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена,
уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет  к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей
овуляции)  с  последующим образованием фолликулярной кисты
у некоторых, подверженных этому заболеванию 
женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК,
отмена контрацептива приводит  к желанной
овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту). 

Для группы женщин с высокими рисками образования
кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК 
с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к
резким колебаниям гормонов.   Если у
таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием
ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.

karma-laws.ru

Кисты и опухоли яичников | Доктор Елена Березовская

Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника. Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию. Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.
Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.

Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.
И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.

Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:
• Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)
• Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)
• Беременность (киста желтого тела и др.)
• Курение
• Ожирение (в результате нарушения овуляции)
• Бесплодие (эндометриоидные кисты)
• Понижение функции щитовидной железы
• Рак яичников
• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).
У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.
Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.
Различают два вида функциональных кист: фолликулярную и лютеиновую.
Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки. Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла. Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.
Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.
Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом. Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.
Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела. Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.
Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.

Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.
В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.

Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.
Опухоли яичников возникают у 5‑7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:
• Использование КОК
• Поздняя первая менструация
• Поздняя беременность и роды
• Курение
• Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.
• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.
• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.
• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.
• Лимфосаркома и др.
• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.
Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).

 

Похожие записи

doctorberezovska.com

Киста яичника на фоне приема контрацептивов

Кисты и ОК

В последние время в сети все чаще встречаются
мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК
(оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это
на самом деле.

Значительную
часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или
функциональные  кисты. Они возникают из
естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и
подвергаются обратному развитию.

Самые часто
возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.

Фолликулярные
кисты

яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате
кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная
причина — гормональная дисфункция.

Клинические
проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста
обнаруживается при проведении УЗИ.

Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего
фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать
кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических
воспалительных заболеваний яичников.

Реже
встречаются эндометриоидные кисты,
которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за
пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).

            К факторам риска образования
опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее
наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические
воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет
окружающая среда, питание. В общем — факторов риска огромное множество.

Из
всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной
работы яичников (созревание фолликула, овуляция,  образование желтого тела). В случаях появления
эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия,
готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях
современной жизни женщины не наступает.

Клинические
проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии
клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило,
претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это
происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о
появлении и дальнейшем рассасывании кисты.

Как же действуют оральные
контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов
малого таза?

•                    
Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего
слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных
кист
.

•                    
            Отсутствие
созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных
кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).

•                    
Во
время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки,
что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые
чаще всего являются причиной образования 
кист.

Если киста все-таки обнаружена,
то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?

Большинство
кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы
женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются
ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления
кист.

Важно знать: при нарушениях
гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены
ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к
сожалению,  не исключает повторного
образования функциональных кист.

Образование
кист на отмене ОК

Нередко связывают образование кист также с отменой
ОК.  На практике образование кист на
отмене происходит у определенной  группы
женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например,  страдающих 
воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо  гормональный фон которых характеризовался
перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена,
уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет  к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей
овуляции)  с  последующим образованием фолликулярной кисты
у некоторых, подверженных этому заболеванию 
женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК,
отмена контрацептива приводит  к желанной
овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту). 

Для группы женщин с высокими рисками образования
кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК 
с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к
резким колебаниям гормонов.   Если у
таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием
ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.

В современном обществе довольно успешно бытует мнение, что образование прием или отмена ОК, то есть оральных контрацептивов может повлиять на  образование кист органов малого таза. Если связь на самом деле между кистой и оральными контрацептивами?

Большинство кистозных образований яичников  являются функциональными или ретенционными кистами, которые образуются из структур яичника, а именно желтого тела и доминантного фолликула. Такие кистозные образования могут развиваться в обратном направлении.

Киста желтого тела и фолликулярная киста – самые распространенные.

Киста желтого тела может образоваться в месте фолликула, который лопнул, иными словами, после овуляции. В некоторых случаях киста содержит кровь. Как правило, киста формируется по причине наличия воспалительных заболеваний яичника, протекающих в хронической форме.

Фолликулярная киста яичника встречается достаточно часто. Образуется при кистозных изменениях фолликула без произошедшей овуляции по причине гормонального сбоя. Фолликулярная киста не имеет выраженных симптомов, поэтому обнаружить ее можно при проведении ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста встречается редко. Образуется она если эндометриоидноподобная ткань распространяется за пределы слизистой матки, простыми словами, по причине разрастания эндометрия.

Кисты и ок (оральные контрацептивы)

Давайте разберемся в воздействии оральных контрацептивов на процессы, которые являются базой для образования кисты органов малого таза.

Воздействие оральных контрацептивов уменьшает стенку эндометрия в толщине. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки. Данный факт является препятствием для образования эндометриоидной кисты.

При приеме оральных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не наступает. Это выступает профилактикой образования фолликулярной кисты и кисты желтого тела, то есть самых распространенных видов кистозных образований. Все это благодаря тому, что яичники находятся в состоянии покоя.

Прием оральных контрацептивов способствует увеличению вязкости слизистой оболочки канала шейки матки, а это выступает профилактическим моментом развития воспалительных заболеваний половой системы, что нередко является причиной  формирования кистозных образований.

Лечение кисты оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы нередко назначаются врачом для остановки роста и устранения кисты, потому как многие кистозные образования начинают свое развитие по причине гиперактивности репродуктивной системы. Прием оральных контрацептивов способствуют угнетению биологических процессов, которые могут стать причиной возникновения кисты.

Гормональные сбои в женском организме могут спровоцировать развитие функциональной кисты, отмена оральных контрацептивов постепенно ведет к восстановлению гормонального баланса, но в этом случае существует риск рецидива.

Считается, что отмена ОК и образование кисты идут рука об руку. На самом же деле, при отмене оральных контрацептивов развитию кистозных образований подвергается лишь часть женщин, которые предрасположены к данному явлению. К таким женщинам можено отнести тех, которые страдают воспалительными заболеваниями органов таза, повышенным уровнем эстрогена в организме.

Отмена ОК способствует резкому повышению уровня гормонов гипофиза, это является располагающим фактором к ускоренному росту фолликула без овуляции, с образованием фолликулярной кисты у женщин, которые этому подвержены. Женщины, которые не предрасположены к формированию кистозных образований при отмене ОК следует ожидать овуляцию.

Навигация по записям

Источник

karma-laws.ru

Киста яичника на фоне приема кок

Кисты и ОК

В последние время в сети все чаще встречаются
мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК
(оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это
на самом деле.

Значительную
часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или
функциональные  кисты. Они возникают из
естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и
подвергаются обратному развитию.

Самые часто
возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.

Фолликулярные
кисты

яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате
кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная
причина — гормональная дисфункция.

Клинические
проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста
обнаруживается при проведении УЗИ.

Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего
фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать
кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических
воспалительных заболеваний яичников.

Реже
встречаются эндометриоидные кисты,
которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за
пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).

            К факторам риска образования
опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее
наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические
воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет
окружающая среда, питание. В общем — факторов риска огромное множество.

Из
всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной
работы яичников (созревание фолликула, овуляция,  образование желтого тела). В случаях появления
эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия,
готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях
современной жизни женщины не наступает.

Клинические
проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии
клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило,
претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это
происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о
появлении и дальнейшем рассасывании кисты.

Как же действуют оральные
контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов
малого таза?

•                    
Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего
слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных
кист
.

•                    
            Отсутствие
созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных
кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).

•                    
Во
время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки,
что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые
чаще всего являются причиной образования 
кист.

Если киста все-таки обнаружена,
то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?

Большинство
кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы
женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются
ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления
кист.

Важно знать: при нарушениях
гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены
ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к
сожалению,  не исключает повторного
образования функциональных кист.

Образование
кист на отмене ОК

Нередко связывают образование кист также с отменой
ОК.  На практике образование кист на
отмене происходит у определенной  группы
женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например,  страдающих 
воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо  гормональный фон которых характеризовался
перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена,
уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет  к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей
овуляции)  с  последующим образованием фолликулярной кисты
у некоторых, подверженных этому заболеванию 
женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК,
отмена контрацептива приводит  к желанной
овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту). 

Для группы женщин с высокими рисками образования
кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК 
с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к
резким колебаниям гормонов.   Если у
таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием
ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.

karma-laws.ru

Вопросы про кисту яичника: страница 2

Симптомы заболеваний яичников: нарушения менструального цикла, резкие боли внизу живота, нехарактерные выделения из половых путей, маточное кровотечение. В начальной стадии заболевание часто протекает бессимптомно, со временем может приводить к дисфункции яичников. На вопросы о лечении заболеваний яичников отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мне 22 года, менструации нерегулярные с первого цикла. Пила Ярину, после отмены снова нарушения цикла. Были роды 29 сентября, после этого была на УЗИ (все в норме). Сейчас задержка (около 50 дней), ходила на УЗИ, мне написали, что увеличен правый яичник (35*30*29), и более 10 фолликул (размером 3-8), притом эндометрий лысый. Еще паравериально справа жидкость толщиной до 4-5 мм. Что это значит, и насколько страшно при планировании беременности? Вероятно ли наступление овуляции или организм дал сбой? Врач хочет назначить дюфастон (с 16 дня цикла и витамин Е).

Данный цикл был ановуляторным. В первую очередь рекомендовано вам уточнить причину нарушения менструального цикла. Для этого нужно, как минимум, сдать анализ крови на гормоны.

Мой врач предполагала у меня синдром поликистозных яичников и говорила, что я смогу забеременеть только после стимуляции, а перед этим нужно понизить уровень тестостерона с помощью климена. Я забеременела после отмены климена, который принимала 6 месяцев. На 6 неделе беременности у меня обнаружили крупную кисту левого яичника почти 10 см (в УЗИ написано тонкостенная киста с анэхогенным содержимым), которой за месяц до беременности не было. Врач сказал, что похоже на функциональную кисту и что будем наблюдать. Тогда же сдала кровь на онкомаркёры: СА-125=43 (при норме до 35), РЭА и СА-19-9 в норме. На 11 неделе сделала УЗИ – киста уменьшилась до 5 см., но при этом онкомаркёр СА-125 повысился до 105. Что это может быть и почему киста уменьшилась, а онкомаркёр вырос? С 6 недели я принимаю метипред по 1 таб. с той же целью понизить тестостерон (если вдруг как-то связано).

Киста, похоже, действительно, функциональная, после 12-16 недель должна полностью исчезнуть. Уровень же СА-125 повышается во время беременности. Пока повода для беспокойства нет.

2,5 года назад поставила вмс. После 3-х дней ноющих болей вытащили в больнице. С тех пор начались проблемы: постоянные боли в яичниках при любых нагрузках, даже в неподвижном состоянии, не говоря уже о половом контакте, после которого боль усиливалась. Различные воспаления, через полгода - перитубарная киста (болела вся левая сторона), после - выскребали полипы, а теперь снова киста, но теперь уже справа. Лечусь консервативно. Мне всего 28 лет. Я хочу второго ребенка, но здоровье пока не позволяет даже планировать беременность. Боли не оставляют меня. Как мне себе помочь? Какие-то профилактические методы существуют?

Вам необходимы комплексная терапия и последующая реабилитация, включающая санаторно – курортное лечение.

У меня поликистоз яичников, бесплодие. Забеременеть не могу уже 3 года. Месячные не регулярные, последний раз их не было полгода. Хронический тиреоидит, образование перешейка. 17-ОН-прогестерон повышен, тестостерон понижен. Врач назначил "Дексаметазон" по схеме и "Марвелон", после сдала ЛГ норма, 17- Он ПРОГЕСТЕРОН норма, а тестостерон всё ниже и ниже. Назначили "Дюфастон" с 16-25 день цикла. Зачем мне прописали дюфастон, ведь прогестерон у меня нормальный? Не надо ли повышать тестостерон. Что мне делать дальше?

17-ОН – прогестерон и прогестерон, вырабатываемый во второй фазе менструального цикла, – разные гормоны. Поэтому результаты анализов не исключают назначение "Дюфастона". Странно, что Вам не корригируют гипотиреоз – это довольно частая причина бесплодия. Помимо этого, перед стимуляцией овуляции необходимо пройти комплексное обследование для исключения других причин бесплодия (инфекции, проходимость маточных труб, спермограмма мужа и т.д.). Подробнее об этом Вы можете прочитать в разделе "Медицинские публикации".

У меня обнаружили кисту на правом яичнике размером в 4,8 см. Решили пролечить ОК в течении 6 месяцев. Через 4 месяца меня стали беспокоить коричневые, иногда серо-черные выделения во время или после полового акта, без всякого запаха и каких-либо неприятных ощущений. При осмотре гинеколог сказала, что киста не исчезла, а даже чуть-чуть увеличилась (5,2 см), теперь ее надо убирать оперативно. Когда я пожаловалась на выделения гинеколог взяла мазок, по мазку - все нормально. Стоит ли мне обследоваться у другого врача?

Выделения могут оказаться «кровянистыми выделениями прорыва», возникающими на фоне приема гормональных контрацептивов, когда дозировка гормонов мала для данной пациентки или проявлением кисты яичника, если она, например, эндометриоидная. В любом случае, уточнить диагноз можно только после осмотра и дообследования. Но то, что Вам необходимо хирургическое удаление кисты яичника, не вызывает сомнений.

Мне 27 лет, 1 менструация в 14 лет. У меня с самого начала МЦ был нерегулярным, постоянные задержки. Уже год наблюдаюсь у врача. Диагноз - дисфункция яичников, гормональные нарушения. Назначали сначала лазер (внутривенно и вагинально), потом была метаболическая терапия в течение 3 мес., на протяжении всего лечения принимала Утрожестан, после этого 6 месяцев пила Жанин. Во время приема Жанина МЦ был регулярен, на 4 мес. приема сдавала анализы - все гормоны в норме. После приема последней таблетки Жанина менструация прошла, вот уже месяц не принимаю Жанин и опять задержка в 1 неделю, тест отрицательный. Неужели опять гормональный фон нарушился (опять не регулярный МЦ) и смогу я вообще забеременеть?

Если не устранена причина нарушения менструального цикла, он будет продолжать сохраняться нерегулярным. Если у Вас бывает овуляция, то забеременеть Вы сможете сами. Если же нет, после соответствующего обследования можно будет провести стимуляцию овуляции. Вам нужна помощь гинеколог-эндокринолога.

Чем можно лечить поликистоз яичников?

Лечение синдрома поликистозных яичников зависит от возраста пациентки, наличия осложнений заболевания и желания в ближайшее время иметь детей. Поэтому, не зная ситуации, ничего конкретного сказать нельзя. Запишитесь на прием к гинеколог–эндокринологу на любое удобное для Вас время.

www.art-med.ru


Смотрите также

Site Footer