Код киста шеи


Срединная киста шеи код по мкб 10 у детей


Срединная киста шеи у взрослых и ребенка: причины, симптомы и лечение

Срединная киста шеи – редко диагностируемая, врожденная аномалия развития. Характеризуется появлением в области шеи новообразования с жидким содержанием. Различают боковую и серединную патологию шеи. Боковые формы распознаются сразу после рождения ребенка, в то время как серединные могут проявляться по мере его роста. Чаще всего от образования можно избавиться оперативным путем, который осуществляется у взрослых и у детей.

Онлайн консультация по заболеванию «Срединная киста шеи».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Срединная киста шеи – опухолевидное образование, что формируется на ранней стадии (с 3 по 6 неделю) эмбрионального развития. Иногда отслеживается взаимосвязь с врожденным свищем шеи. Бывают случаи, когда свищ образуется как результат нагноения кисты.

По статистике, у одного из 10 пациентов срединная боковая киста наблюдается одновременно со свищем шеи. В половине случаев происходит нагноение образования, свищ развивается в результате самостоятельного вскрытия гнойника через кожный покров.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней) срединная киста шеи со свищем получила Q18.4.

В наши дни ученые не пришли к общему мнению относительно такого рода патологии. Отталкиваясь от статистики, случаи возникновения срединной кисты составляют менее 3% от всех случаев шейных новообразований.

Теория происхождения аномального явления выявляет в качестве причины появления кисты несвоевременно заращенную щитовидно-язычную протоку.

Однако есть другая теория, которая концентрирует внимание на том, что опухолевидные новообразования возникают из эпителиальных клеток ротовой полости, при этом щитовидно-язычный проток сменяется тяжем. Обе теории не подтверждены и нуждаются в дальнейших исследованиях.

Спровоцировать инфицирование образования с последующим гнойным процессом может:

  • ослабленная иммунная система;
  • прогрессирование бактериальных и вирусных заболеваний;
  • прием определенной группы лекарственных препаратов.

Также считается, что наличие заболеваний у ребенка в области стоматологии может послужить попаданием инфекции в кисту.

Данная патология характеризуется бессимптомным течением. Срединная киста шеи у ребенка имеет замедленный рост, поэтому сразу же после рождения не всегда удается ее обнаружить.

Стрессовые ситуации могут выступать провокатором активного роста опухоли. Наблюдаются внешние изменения в области шеи, так как появляется небольшой подкожный шар, который легко пальпируется.

У ребенка может отмечаться наличие таких симптомов, как:

  • дискомфортное состояние во время глотания;
  • дискомфорт во время разговора;
  • дефекты речи.

После нагноения заболевания симптоматика следующая:

kistaportal.ru

Киста шеи - Медицинский справочник

Киста шеи – это полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, может быть боковой или срединной. Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

Киста шеи

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития. В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль. Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Причины

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности. Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Виды кисты шеи

Боковые кисты шеи

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты шеи

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см, не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.

Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

Лечение кисты шеи

Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, при срединных кистах любого размера в детском возрасте, а также при срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Лечение кист шеи только оперативное. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Операция выполняется под внутривенным наркозом. Хирург делает разрез над областью кисты, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов.

В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.

Срединные и боковые свищи шеи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

У пожилых больных при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

Литература1. Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области/ под ред. Иорданишвили А.К. — 20072. Клинико-морфологическая характеристика срединных, боковых кист и свищей шеи: автореферат диссертации/ Иванова С.В. — 20053. Источники развития, клинико-морфологическая характеристика и принципы лечения срединных кист шеи/ Ткаченко П.И., Белоконь С.А., Старченко И.И., Гуржий Е.В.// Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2014 — №2Код МКБ-10Q18.0Q18.8

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

mukpomup.ru

Срединная киста шеи. Что это такое простым языком

Срединное доброкачественное образование на шее или срединная киста шеи – это врожденное патологическое изменение тканей шейного отдела, которое формируется в процессе эмбрионального развития ребенка. Причиной развития данного рода новообразования считаются необъяснимые до сих пор разрушительные процессы в тканях шеи.

Важно отметить, что данное образование в виде кистозного тела на ранних сроках своего формирования является отдельным элементом щитовидной железы. Располагается кистозное тело поначалу в области подъязычной оболочки. Со временем срединная киста шеи опускается в непосредственно в шейный отдел.

Почему образуется срединная киста шеи

Как уже было сказано, срединная доброкачественная опухоль появляется по причине неправильного или деформированного развития щитовидной железы. В нормальном здоровом организме этот отдел образуется под языком в процессе эмбрионального роста малыша. Далее он постепенно опускается через шейный отдел ниже и останавливается на своем природном месте, где и находится на протяжении всей жизни человека.

В норме проход или проем, по которому продвигается к своему месту этот участок щитовидной железы, в процессе развития плода зарастает. Однако в случае патологии или врожденного воспаления шейного отдела проем, через который двигается щитовидная железа, зарастания проема не происходит и он становится местом формирования опухоли срединной кисты шеи код по МКБ 10.

При этом стоит отметить, что, если проем частично покрывается эпителиальной тканью, он не считается срединной кистой шеи МКБ 10, но является внутренним свищем, что так же, как и опухоль, принято считать врожденной патологией и нарушением. Если же проход щитовидной железы полностью остается открытым, в его полости со временем появляется серозная или гнойная жидкость. Так начинает образовываться капсула опухоли срединной кисты и свища шеи.

Статистические данные говорят, что такой недуг как срединная киста шеи код МКБ 10, сегодня очень редко диагностируется. Им страдают примерно 1-2 ребенка из 300-500 рожденных за исследуемый период. Наряду с этим такое заболевание принято считать максимально патогенным и опасным.

При определенных сценариях срединная киста шеи способна провоцировать появление многих осложнений и соматических заболеваний, включая воспаление лимфатической системы. Ввиду этого симптомы и признаки кисты шеи требуют немедленного реагирования.

Лечение кисты шеи проводится оперативно. Любая доброкачественная опухоль срединного типа на шее перед оперированием обязательно подвергается гистологическому исследованию. Так как такие недуги нередко могут быть предвестниками нарушений работы щитовидной железы и появления онкологического заболевания, без такого исследования операцию не проводят. Цена удаления срединной кисты шеи определяется после прохождения процедуры диагностики и сдачи всех анализов.

Симптоматика срединной кисты шеи

Поскольку данный вид доброкачественной опухоли формируется еще во внутриутробном периоде, срединная киста шеи часто диагностируется на первых месяцах жизни ребенка.

На первичных этапах роста такая опухоль срединных и боковых кист шеи представляет собой не капсулу кисты, в обычном понимании этого слова, но продолговатое наполненное жидкостью образование вроде провода или небольшого шланга, которое располагается вдоль шеи по центральной ее части. Если проводить пальпацию такого недуга, как средняя киста шеи, то пациент не будет, скорее всего, испытывать болезненных ощущений и каких-либо других признаков болезненного образования на шее.

Выявить наличие опухоли можно также при наблюдении за процессами глотания и жевания пищи. У пациента с доброкачественной опухолью такие деформации вызывают смещение кистозного тела вверх, если происходит движение языком или глотание. По причине того, что многие врожденные доброкачественные опухоли срединной кисты шеи МКБ описываемого типа по мере своего прикрепления могут соединяться с мышцами языка или подъязычного отдела, первичными симптомами этого могут быть:

ВАЖНО ЗНАТЬ!
  • нарушения речи;
  • боли при разговоре или движениях языка;
  • смещение языка в сторону в нетипичном для этой группы мышц формате.

В процессе роста ребенка, если симптомы срединной кисты шеи не были выявлены на ранних сроках после родов, опухоль может продолжать свое патогенное влияние и постепенно увеличиваться в размерах. Статистические данные говорят о том, что ребенок в возрасте 3-4 лет с воспалением срединной кисты шеи может страдать от наличия большой капсулы размерами свыше 3-4 сантиметров.

Опухоль запущенного типа характеризуется особенными качествами. Так, она может:

  • иметь более плотные стенки;
  • наполняться большим количеством гнойного или серозного вещества;
  • содержать в своем теле примеси патогенных или бактериальных веществ, вызывающих многие побочные осложнения или воспаления тканей.

Фото кисты на шее можно посмотреть на отдельной странице нашего сайта.

Осложнения срединной кисты

Поскольку доброкачественная опухоль на срединной части шеи нередко может крепиться к мышцам или нервным окончаниям, в процессе своего роста она нередко провоцирует появление многих опасных осложнений и побочных соматических воспалений, недугов.

Одними из наиболее опасных осложнений такого кистозного тела являются нарушения лимфатической системы. При таких процессах у пациента, как правило:

  • повышается общая температура тела;
  • может наблюдаться отечность тканей кожи вокруг места прикрепления опухоли;
  • на тканях вокруг может появиться большое количество кровоподтеков и выделений слизистого вещества, что свидетельствует об ускоренном росте опухоли и ее отечности.

В большинстве случаев появление таких осложнений свидетельствует о том, капсула кисты наполняется большим количеством гнойного вещества и нуждается в срочном оперативном удалении или медикаментозном вмешательстве. При этом, как свидетельствуют оставляемые на операцию срединной кисты шеи отзывы пациентов, хирургическое лечение позволяет избавиться от проблемы навсегда. Операция — единственный эффективный способ предотвратить рецидив срединной кисты шеи.

Важно отметить, что симптоматика срединной кисты шеи выражается чем-либо не всегда. Большинство заболеваний описываемого типа не могут нагноиться или воспалиться самостоятельно, если на них не было оказано побочного давления. Так, часто срединная киста шеи по причине своего наружного расположения становится областью механического повреждений тканей или ушибов. Травмы тканей приводят к тому, что кистозная капсула начинает наполняться токсичными веществами, воспаляется и растет.

По причине высокой уязвимости большинство кистозных тел срединного типа удаляют еще на ранних стадиях — сразу после рождения малыша. При запущенности заболевания в ткани опухолевого тела проникает большое количество бактерий, что со временем может вызвать не только массовое воспаление тканей вокруг места прикрепления кисты, но и другие более сложные и опасные осложнения, излечить которые даже после полного устранения опухоли может быть невозможным процессом. Поэтому необходимость удаления опухоли не обсуждается.

Срединная киста шеи и диагностика

Как уже было сказано, определить наличие опухоли можно еще на ранних стадиях, сразу после рождения ребенка путем пальпации. Однако в некоторых случаях определить наличие опухоли, не спутав ее с другими заболеваниями, бывает крайне сложно. Для того чтобы диагностика кисты и удаление срединной кисты шеи были максимально эффективными, доктора нередко применяют метод пункции или внутритканевой проверки, которые помогают определить тип жидкости в новообразовании и таким образом установить тип и сложность недуга.

Для диагностирования осложненных опухолей и лечения срединной кисты шеи на поздних этапах развития медики сегодня применяют две основные методики:

  • томографическое обследование проблемной зоны;
  • УЗИ сканирование.

Результаты таких диагностик помогают не только определить наличие кистозного тела, но и охарактеризовать его размеры, определить вид операции срединной кисты шеи, наличие побочных прикреплений и тканей. Чтобы провести диагностику свищей и побочных воспалительных ходов, которыми опухоль может быть связана с другими системами и органами в шейном отделе, медики применяют зондирование или горловое сканирование тканей. Максимально запущенные и сложные кистозные образования проверяются путем рентгена или контрастного сканирования проблемной области.

Стоит отметить, что перед началом лечения такого кистозного тела доктор в обязательном порядке должен осуществить гистологическое исследование аномалии. Гистология срединной кисты шеи нужна для того, чтобы устранить вероятность образования онкологических отклонений и опасных для жизни ребенка осложнений.

Такие заболевания, как доброкачественные опухоли на шее, нельзя лечить самостоятельно и опираться на советы посторонних людей или онлайн-источники. Существует большое множество опухолей в этой области тела, но еще больше существует побочных недугов и воспалений, при неправильном лечении которых вы рискуете не только усугубить развитие опухоли, но и спровоцировать много других побочных воспалений и симптомов. Доверяйте свое здоровье рукам только опытных специалистов.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Доброкачественная киста шеи мкб 10

Срединная киста шеи: код по мкб 10, методы удаления

Срединная киста шеи – это новообразование, локализованное на передней или боковой части шеи.

Изначально опухоль доброкачественная, но существует риск ее перерождения в рак. Срединные кисты относят врожденным патологиям, нередко их диагностируют в сочетании с шейным свищом.

По МКБ-10 срединным кистам шеи присвоен код – Q18.

Причины развития

Как уже было сказано, патология возникает в результате аномалии при внутриутробном развитии плода. Но, несмотря на это выявить срединную кисту у ребенка достаточно проблематично.

По мнению части исследователей, такое новообразование появляется вследствие неполного зарастания щитовидно язычного протока.

Но существует мнение, что появление срединных кист шеи провоцирует разрастание эпителия дна ротовой полости. Такую теорию выдвигает Р. И. Венгловский.

Опасность срединных новообразований заключается в развитии гнойного процесса, который спровоцировать могут следующие факторы:

  • инфекционные и бактериальные процессы в организме;
  • стоматологические заболевания;
  • сбои в работе иммунной системы.

Симптоматика заболевания

В подавляющем большинстве случаев все виды кист шеи, в первые несколько лет, развиваются бессимптомно. Наиболее часто опухоль выявляют в возрасте от 5 до 10 лет. Но бывают случаи, когда впервые выявляют срединную кисту у взрослых людей. Но это скорее исключение.

Когда новообразование начинает интенсивно развиваться, на шее появляется небольшой подвижный шарик. При этом каких-либо болезненных ощущений у ребенка в этот момент нет. Но он может жаловаться на ощущение кома в горле и дискомфорт при глотании пищи.

В отдельных случаях может возникнуть небольшое нарушение речи, обычно такая симптоматика характерна для новообразований, расположенных вблизи от корневой части языка.

При развитии гнойного процесса кожный покров в области опухоли отекает и краснеет. При пальпации кисты возникают болезненные ощущения. Течение патологии в этот момент напоминает абсцесс.

При отсутствии лечения, через определенное время, на воспаленном месте может появиться свищ, через который будет просачиваться гной.

Диагностические меры

В первую очередь для выявления срединных кист шеи врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию. Затем для подтверждения диагноза проводят инструментальные и лабораторные исследования. К основным из них относят:

  • пункцию кисты с последующим изучением жидкости на цитологию;
  • УЗИ пораженной области.

При обнаружении срединных свищей врачи дополнительно назначают фистулографию и зондирование.

Во время диагностики немаловажно дифференцировать срединную кисту от лимфаденита, аденомы щитовидной железы, дермоидной и боковой кисты, специфического воспалительного процесса и струмы языка.

Лечение патологии

Хирургическое удаление срединных кист шеи показано у детей при любом размере новообразования. А у взрослых, только если опухоль превышает в диаметре 10 мм. Для предупреждения рецидива патологии новообразование аккуратно иссекают вместе с капсулой.

Операцию проводят под наркозом. После иссечения опухоли пациенту накладывают швы и стерильную повязку.

При наличии свищей также проводят операцию. Но такое вмешательство несколько сложнее, так как полость свища имеет тонкие и извилистые стенки. Для облегчения операции используют 2 подхода:

  • проводят зондирование;
  • окрашивают полость свища специальным раствором.

При остром гнойном процессе перед вмешательством проводят курс лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами, предварительно откачав гнойное содержимое кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство откладывают на 1-2 месяца.

При серьезных противопоказаниях к операции больному проводят пункцию кисты. Но стоит отметить, что такой метод лечения малоэффективен, так как слишком велик риск рецидива.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь патология опасна тем, что возникает опасность инфицирования. В результате может развиться сепсис или серьезный абсцесс.

Кроме этого, опухоль склонная к перерождению в рак. Чаще всего это происходит при наличии срединных кист шеи у взрослых пациентов. А это уже предполагает не только оперативное вмешательство, но и проведение облучения или химиотерапию. И в такой ситуации гарантировать полное выздоровление не сможет ни один врач.

источник

Киста шеи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста шеи как вид патологического новообразования входит в большую группу заболеваний – кисты ЧЛО (челюстно-лицевой области) и шеи.

Подавляющее большинство кистозных образований в области шеи являются врожденными, это полая опухоль, состоящая из капсулы (стенки) и содержимого. Киста может развиваться как самостоятельная патология, длительное время оставаясь доброкачественным образованием, но иногда киста сопровождается осложнениями — фистулой (свищом), нагноением или трансформируется в злокачественный процесс.

Несмотря на множество клинических описаний, исследований, некоторые вопросы в области кистозных новообразований шеи остаются изученными не в полной мере, это в первую очередь касается единой видовой классификации. В общей ЛОР-практике принято разделять кисты на срединные и боковые, также, помимо международного классификатора МКБ 10, существует еще одна систематизация:

  • Подъязычно-щитовидные кисты (срединные).
  • Тимофарингеальные кисты.
  • Бранхиогенные кисты (боковые).
  • Эпидермоидные кисты (дермоиды).

Объединяясь единой этиологической эмбриональной базой, видовые формы кист имеют различное развитие и диагностические критерии, определяющие тактику их лечения.

Киста шеи — МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра уже многие годы является единым общепринятым стандартным документом для кодирования, конкретизации различных нозологических единиц и диагнозов. Это помогает врачам быстрее формулировать диагностические выводы, сопоставлять их с международным клиническим опытом, следовательно, выбирать более эффективную терапевтическую тактику и стратегию. В классификатор входит 21 раздел, каждый из них оснащен подразделами – классы, рубрики, коды. Среди прочих заболеваний есть и киста шеи, МКБ включает ее в класс XVII и описывает как врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения. Ранее в этот класс входила патология — сохранившийся щитовидно-язычный проток в блоке Q89.2, теперь эту нозологию переименовали в более широкое понятие.

На сегодняшний день стандартизированное описание, в которое включена киста шеи, МКБ представляет таким образом:

Блок Q10-Q18 – врожденные аномалии (пороки развития) глаза, уха, лица и шеи

Q18.0 – пазуха, фистула и киста жаберной щели

Q18.8 – другие уточненные пороки развития лица и шеи:

Медиальные пороки лица и шеи:

Q18.9 – порок развития лица и шеи неуточненный. Врожденная аномалия лица и шеи БДУ.

Следует отметить, что в клинической практике, помимо МКБ 10, существуют внутренние систематизации болезней, особенно таких, которые изучены недостаточно, к ним в полной мере можно отнести и кистозные образования в области шеи. Отоларингологи-хирурги часто пользуются классификацией по Мельникову и Гремилову, ранее использовались классификационные характеристики кист по Р.И. Венгловскому (начало XX века), затем вошли в практику критерии хирургов Г.А.Рихтера и основоположника отечественной детской хирургии Н.Л.Куща. Тем не менее, МКБ остается единым официальным классификатором, который используется для фиксирования диагноза в официальной документации.

Причины кисты на шее

Кисты и свищи шеи в подавляющем большинстве – это врожденные аномалии. Патогенез, причины кисты шеи до сих пор уточняются, хотя еще в начале прошлого века появилась версия о том, что кистозные образования развиваются из рудиментов жаберных дуг. Фистула в свою очередь формируется из-за неполного смыкания sulcus branchialis – жаберной борозды, а затем на их месте могут развиваться ретенционные бранхиогенные боковые кисты. У четырехнедельного эмбриона уже имеются шесть сформированных хрящевых пластинок, которые разделены бороздами. Все дуги состоят из нервной ткани, артерий и хрящей. В процессе эмбриогенеза в период с 3-й по 5-ю неделю хрящи трансформируются в различные ткани лицевой части головы и шеи, замедление редукции в этот время приводит к образованию закрытых полостей и фистул.

  • Рудиментарные остатки sinus cervicalis — шейной пазухи формируют боковые кисты.
  • Аномалии редукции второй и третье щелей способствуют образованию свищей (наружных), жаберные щели при этом не отделяются от шеи.
  • Незарощение ductus thyroglossus — щитоязычного протока приводит к срединным кистам.

Некоторые исследователи прошлого XX-го века предлагали описывать все врожденные кисты околоушной зоны и шеи как тиреоглоссальные, поскольку это наиболее точно указывает на анатомический источник их формирования и клинические особенности развития. Действительно, внутренняя часть капсулы кист шеи, как правило, состоит из многослойного цилиндрического эпителия с вкраплениями клеток плоского эпителия, а поверхность стенок имеет клетки тканей щитовидной железы.

Таким образом, теория врожденной этиологии остается наиболее изученной и причины кисты на шее – это рудименты таких зародышевых щелей и протоков:

  • Аrcus branchialis (аrcus viscerales) — жаберные висцеральные дуги.
  • Ductus thyreoglossus – щитовидно-язычный проток.
  • Ductus thymopharyngeus – зобно-глоточный проток.

Причины кисты на шее до сих пор являются предметом дискуссий, мнения врачей сходятся лишь в одном – все эти новообразования считаются врожденными и их частота в статистическом виде выглядит так:

  • От рождения до 1 года – 1,5%.
  • От 1 до 5 лет – 3-4%.
  • От 6 до 10 лет – 3,5%.
  • От 10 до 15 лет – 15-16%.
  • Старше 15 лет – 2-3%.

Кроме того, в настоящее время появились сведения о генетической предрасположенности к ранним порокам эмбрионального развития по рецессивному типу, однако данная версия еще нуждается в более обширной, клинически подтвержденной информации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Киста в области шеи

Врожденная киста в области шеи может локализоваться в нижней или верхней поверхности, сбоку, быть глубокой или располагаться ближе к кожным покровам, иметь различное анатомическое строение. В отоларингологии кисты шеи принято делить на несколько общих категорий – боковые, срединные, дермоидные образования.

Боковая киста в области шеи формируется из рудиментарных частей жаберных карманов по причине их недостаточно полной облитерации. Согласно концепции бранхиогенной этиологии, из закрытых жаберных карманов развиваются кисты – из наружных дермоидные, из внешних – полости, содержащие слизь. Из глоточных карманов формируются свищи – сквозные, полные или неполные. Также существует версия о происхождении бранхиогенных кист из рудиментов ductus thymopharyngeus — тимофаригеального протока. Есть предположение о лимфогенной этиологии боковых кист, когда в процессе эмбриогенеза формирование лимфатических шейных узлов нарушается, и в их структуру вкрапляются эпителиальные клетки слюнных желез. Многие специалисты, хорошо изучившие эту патологию, разделяют боковые кисты на 4 группы:

    Киста, расположенная под шейной фасцией, ближе к переднему краю Musculus sternocle >Боковые кисты в 85% проявляются поздно, после 10-12 лет, начинают увеличиваться, демонстрируют клинические симптомы в результате травмы или воспалительного процесса. Маленькая киста в области шеи не доставляет дискомфортных ощущений человеку, только увеличиваясь, нагнаиваясь, она нарушает нормальный процесс приема пищи, давит на сосудисто-нервный шейный пучок. Бранхиогенные кисты, недиагностированные своевременно, склонны к малигнизации. Диагностика боковых кист нуждается в дифференциации с такими схожими по клиническим проявлениям патологиями шеи:
  • Лимфангиома.
  • Лимфаденит.
  • Лимфасаркома.
  • Сосудистая аневризма.
  • Кавернозная гемангиома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Нейрофиброма.
  • Липома.
  • Киста щитоязычного хода.
  • Туберкулез лимфоузлов.
  • Заднеглоточный абсцесс.

Боковая киста на шее лечится только хирургическим путем, когда киста удаляется полностью вместе с капсулой.

Срединная киста в области шеи формируется из нередуцированных частей ductus thyroglossus – щитовидно-язычного протока в период между 3-1 и 5-1 неделей эмбриогенеза, когда создается ткань щитовидной железы. Киста может образоваться в любой зоне будущей железы – в области слепого отверстия корня языка или возле перешейка. Срединные кисты часто подразделяют именно по расположению – образования в подъязычной области, кисты корня языка. Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы определить разницу между срединной кистой и дермоидом, аденомой щитовидной железы, лимфаденитом подбородочных узлов. Кроме кист в этих зонах могут образовываться срединные шейные фистулы:

  • Полный свищ, который имеет выход в полости рта у корня языка.
  • Неполный свищ, заканчивающийся утолщенным каналом в полости рта на дне.

Лечат срединные кисты только радикальными хирургическими методами, предполагающими удаление образования вместе с подъязычной костью, связанной анатомически с кистой.

[8]

Симптомы кисты шеи

Клиническая картина и симптомы кисты шеи различных видов незначительно отличаются друг от друга, разница есть лишь с симптоматики гнойных форм образований, также визуальные признаки кист могут зависеть от зоны их расположения.

Боковые, бранхиогенные кисты диагностируются в 1,5 раза чаще срединных. Их обнаруживают в переднебоковой зоне шеи, перед кивательной мышцей. Боковая киста локализуется непосредственно на сосудистом пучке вблизи яремной вены. Симптомы бранхиогенной кисты шеи могут зависеть от того, многокамерная она или простая, однокамерная. Кроме того симптоматика тесно связана с размерами кист, большие образования проявляются быстрее и клинически более выражено, так как агрессивно воздействуют на сосуды, нервные окончания. Если же киста небольшая, пациент долгое время ее не ощущает, что значительно отягощает и течение процесса, и лечение, и прогноз. Резкое разрастание кисты может произойти при ее нагноении, появляется боль, кожные покровы над кистой гиперемируются, отекают, возможно формирование свища.

При осмотре боковая киста определяется как небольшая опухоль, безболезненная при пальпации, эластичная по консистенции. Капсула кисты не спаяна с кожными покровами, киста подвижна, в ее полости отчетливо прощупывается жидкое содержимое.

Срединная киста встречается немного реже, чем боковые образования, определяется как достаточно плотная опухоль, безболезненная при пальпации. Киста имеет четкие контуры, не присоединена к коже, при глотании отчетливо просматривается ее смещение. Редким случаем является срединная киста корня языка, когда ее большой размер затрудняет проглатывание пищи и может вызвать нарушение речи. Отличием срединных кист от боковых является их способность к частому нагноению. Скопившийся гной провоцирует быстрое увеличение полости, отеки кожных покровов, болезненные ощущения. Также возможно формирование фистулы с выходом на поверхность шеи в область подъязычной кости, реже в полость рта в зону корня языка.

В целом симптомы кисты шеи можно охарактеризовать так:

  1. Формирование в период эмбриогенеза и развитие до определенного возраста без клинических проявлений.
  2. Медленное развитие, рост.
  3. Типичные зоны локализации по видовому признаку.
  4. Проявление симптоматики в результате воздействия травматического фактора или воспаления.
  5. Уплотнение, болевые ощущения, вовлечение кожных покровов в патологический процесс.
  6. Симптомы общей реакции организма на воспалительный гнойный процесс – повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Киста на шее у ребенка

Кистозные новообразования на шее являются врожденной патологией, связанной с эмбриональной дисплазией зародышевых тканей. Киста на шее у ребенка может быть выявлена в раннем возрасте, но также нередки случаи латентного течение процесса, когда опухоль диагностируется в более позднем возрасте. Этиология кист шеи на сегодняшний день не ясна, по имеющимся сведениям она, скорее всего, имеет генетическую природу. Согласно докладу английских отоларинголов, предъявленному на суд коллег несколько лет назад, киста на шее у ребенка может быть обусловлена наследственным фактором.

Ребенок наследует врожденную патологию по рецессивному типу, статистически это выглядит так:

  • 7-10 % обследуемых детей, имеющих кисту шеи, были рождены матерью, у которой диагностирована доброкачественная опухоль в этой зоне.
  • 5% новорожденных с кистой шеи рождены от отца и матери, имеющих схожую патологию.

Частота определения врожденных кист шеи по возрастным этапам:

  • 2% — возраст до 1 года.
  • 3-5% — возраст от 5 до 7 лет.
  • 8-10% — возраст старше 7 лет.

Небольшой процент раннего выявления кист в области шеи связан с их глубоким расположением, бессимптмностью развития и длительным периодом формирования шеи как анатомической зоны. Чаще всего кисты в клиническом смысле дебютируют в результате острого воспалительного процесса или травмирования шеи. При таких провоцирующих факторах киста начинает воспаляться, увеличиваться и проявляться симптоматикой – болью, затруднениями в дыхании, приеме пищи, реже – изменениями тембра голоса. Врожденные нагноившиеся кисты шеи у детей могут самостоятельно вскрываться в полость рта, в таких случаях отчетливо проявляются симптомы общей интоксикации организма.

Лечение кисты шеи у ребенка проводится оперативным путем с 2-3-х лет, если образование угрожает процессу дыхания, операцию проводят вне зависимости от возраста. Сложность хирургического вмешательства заключается в возрасте маленьких пациентов и анатомическом соседстве кисты с важными органами, сосудами. Именно поэтому частота рецидивов после операции в период до 15-16 лет очень высока – до 60%, что нехарактерно для лечения взрослых больных. Тем не менее, хирургия остается единственно возможным методом лечения кистозных опухолей в детском возрасте, единственным вариантом может быть пунктирование гнойной кисты, противовоспалительная консервативная терапия и операция в более поздний период при условии, что опухоль не вызывает дискомфорта и не провоцирует функциональные нарушения.

[9], [10], [11], [12]

Киста на шее у взрослого

Частота выявления кист в области шеи у взрослых довольно велика. Это является аргументом в пользу одной из версий, объясняющих этиологию развития доброкачественных опухолей шеи. По мнению некоторых исследователей, более половины кист шеи не могут считаться врожденными, у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет бранхиогенные и срединные новообразования и свищи диагностируются в 1, 2 раза чаще, чем у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Киста на шее у взрослого развивается быстрее, чем у ребенка, имеет более крупные размеры, порой достигая 10 сантиметров. Срединные кисты склонны к частому нагноению, а боковые опухоли сопровождаются более выраженной симптоматикой и чаще соседствуют с фистулами (свищами). Кроме того, кисты на шее у детей реже малигнизируются, по статистике только в 10% из всех клинических случаев. У взрослых пациентов старше 35 лет частота перерождения кисты шеи в злокачественный процесс достигает соотношения 25/100, то есть на каждые сто случаев приходится 25 диагнозов того или иного вида онкологического заболевания. Как правило, это объяснимо запущенностью болезни, которая долгий период протекает без клинических признаков и проявляется симптоматикой уже на поздних этапах развития. Чаще всего малигнизация киста – это метастазы в лимфоузлы шеи и бранхиогенный рак. Своевременная диагностика на ранней стадии помогает ликвидировать кисту шеи и исключить риск такой серьезной патологии. Первым признаком и тревожным симптомом как для самого пациента, так и для диагноста, считается увеличение лимфатических узлов. Это является прямым указанием на поиск первичного очага онкопроцесса. Кроме того любое видимое уплотнение на шее размерами более 2-х сантиметров также может свидетельствовать о серьезной патологии и требует очень тщательной комплексной диагностики. Исключение угрожающей патологии можно считать показанием к проведению достаточно простой операции по удалению боковой или срединной кисты шеи. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом и длится не более получаса. Восстановительный период не требует специфического лечения, нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса выздоровления.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дермоидная киста на шее

Дермоидная киста, где бы она ни локализовалась, долгое время развивается бессимптомно. Исключением может стать дермоидная киста на шее, поскольку ее увеличение сразу замечается самим человеком, кроме того, большие кисты мешают процессу проглатывания пищи. Дермоид – это органоидное врожденное образование, которое так же, как и срединная, и боковая киста, формируется из остатков эмбриональных тканей – частей эктодермы, смещенных в ту или иную зону. Капсула кисты формируется из соединительных тканей, внутри находятся клетки потовых, сальных желез, волос и волосяных фолликулов. Чаще всего дермоиды локализуются в п

driveauto-ural.ru

Срединная киста шеи код по мкб 10

Киста шеи

​Отоларинголог​ лимфоузлов, врач может назначить​ эмбриона. Если кисту выявили​Лимфаденит, в том числе неспецифическая​ находится глубоко, что отличает​

​ том случае, когда киста​ образования можно избавиться оперативным​ бессимптомном течении процесса. Любой​ факторами – возрастом пациента,​ средины шеи с примыканием​ и до сих пор​ Врожденная киста шеи может​ проводят после 5 лет​ размеры, порой достигая 10​ область подъязычной кости, реже​ киста в области шеи​

​ хрящей. В процессе эмбриогенеза​Киста шеи как вид патологического​ рентгенографию.​ у ребенка до 3​ туберкулезная форма​ ее от гигромы или​ угрожает жизни ребенка, то​ путем, который осуществляется у​ опытный врач отоларинголог, осматривая​ размерами образования, локализацией кисты,​ к подъязычной кости​ является предметом изучения со​

  • ​ располагаться в различных зонах,​
  • ​ под общим наркозом. Лечение​
  • ​ сантиметров. Срединные кисты склонны​
  • ​ в полость рта в​

​ не доставляет дискомфортных ощущений​ в период с 3-й​ новообразования входит в большую​В диагностике срединной кисты шеи​ лет, и она не​

Киста шеи - МКБ 10

​Метастазы при раке щитовидной железы​ атеромы. Обычно она обнаруживается​ есть:​ взрослых и у детей.​ ребенка, проводит все необходимые​ ее состоянием (простая, нагноившаяся).​Середина шеи вплоть до дна​ стороны ЛОР-врачей. В период​ иметь специфическое гистологическое строение,​ дермоида, как правило, не​ к частому нагноению, а​ зону корня языка.​ человеку, только увеличиваясь, нагнаиваясь,​ по 5-ю неделю хрящи​ группу заболеваний – кисты​ у ребенка играет роль​ воспаляется и нет тенденции​Лимфангиома​ у деток от 10​имеет очень большие размеры;​Онлайн консультация по заболеванию​ и достаточно простые обследования​ Если в опухоли накапливается​ рта​ эмбриогенеза лимфатическая система претерпевает​

​ обусловленное эмбриональным источником развития.​ вызывает осложнений, но область​ боковые опухоли сопровождаются более​В целом симптомы кисты шеи​

​ она нарушает нормальный процесс​

​ трансформируются в различные ткани​ ЧЛО (челюстно-лицевой области) и​ фистулография. Это зондирование с​

​ к увеличению, то рекомендован​Лимфосаркома​

​ лет. Боковую фистулу врачи​сдавливает трахею;​

​ «Срединная киста шеи». Задайте​ – визуальное выявление видимых​

  • ​ гной, кисту сначала вскрывают,​
  • ​Упругое образование в зоне подбородка,​
  • ​ неоднократные изменения, врожденный этиологический​

​В 60-е годы прошлого века​ шеи является исключением. Хирургическое​ выраженной симптоматикой и чаще​ можно охарактеризовать так:​

​ приема пищи, давит на​ лицевой части головы и​ шеи.​ красящим контрастным веществом. По​ осмотр каждые 3 месяца,​Хемодектома​ могут выявить раньше, даже​происходит гнойный воспалительный процесс;​ бесплатно вопрос специалистам: Хирург.​ патологий гортани, глотки и​ проводят дренаж и противовоспалительную​ под ним​ фактор, очевидно, обусловлен трансформацией​ по итогам изучения нескольких​ вмешательство в этой зоне​ соседствуют с фистулами (свищами).​Формирование в период эмбриогенеза и​ сосудисто-нервный шейный пучок. Бранхиогенные​ шеи, замедление редукции в​Подавляющее большинство кистозных образований в​

Причины кисты на шее

​ показаниям проводится компьютерная томография​ пока ребенку не исполнится​Липома шеи​ у новорожденных, в особенности,​существует риск интоксикации организма.​ ​ шеи, пальпацию лимфоузлов и​ терапию. Полное удаление кисты​Ниже средины шеи​ лимфоузлов в овальные многокамерные​ сотен больных с патологическими​ часто сопряжено с трудностями,​ Кроме того, кисты на​ развитие до определенного возраста​ кисты, недиагностированные своевременно, склонны​ этот время приводит к​ области шеи являются врожденными,​ и пункция кисты.​ 3 года. Регулярное посещение​Абсцесс​ если у нее есть​Кистэктомия осуществляется под внутривенным или​Срединная киста шеи – опухолевидное​ шеи. Малейшие признаки опухоли​ шеи возможно лишь в​Вся шея​ образования из-за дисплазии эмбриональных​ новообразованиями шеи была составлена​ так как киста имеет​

  • ​ шее у детей реже​ без клинических проявлений.​ к малигнизации. Диагностика боковых​
  • ​ образованию закрытых полостей и​ это полая опухоль, состоящая​Поскольку срединная киста похожа на​ ЛОР-врача, отоларинголога является единственным​Аневризма сосудов​
  • ​ 2 отверстия.​ эндотрахеальным наркозом. Она гарантирует​ образование, что формируется на​

​ являются поводом для более​ стадии стихания воспаления. Также​Лимфангиома​ клеток. Лимфангиома – киста​ такая схема:​ тесную анатомическую связь с​ малигнизируются, по статистике только​Медленное развитие, рост.​ кист нуждается в дифференциации​ фистул. ​ из капсулы (стенки) и​ многие болезни челюстно-лицевой области,​ способом контроля развития опухоли,​Бранхиогенная карцинома​

​От причин боковой кисты зависит​ полное восстановление без появления​ ранней стадии (с 3​ детальных диагностических мероприятий. Несмотря​ срединная киста может удаляться​Инвазивная гемангиома​

  • ​ лимфоузла на шее по​Вид кисты​
  • ​ мышцами и функционально важными​
  • ​ в 10% из всех​

​Типичные зоны локализации по видовому​ с такими схожими по​Рудиментарные остатки sinus cervicalis -​ содержимого. Киста может развиваться​ обследовать ребенка должен опытный​ которую при первой же​Тератома шеи​ и ее структура. Изнутри​

  • ​ рецидивов.​ по 6 неделю) эмбрионального​
  • ​ на то, что киста​
  • ​ вместе с частью подъязычной​
  • ​Многокамерное образование, определяющееся на УЗИ​ структуре специфична, обладает очень​
  • ​Источник​

​ артериями. Случается, что вместе​ клинических случаев. У взрослых​ признаку.​ клиническим проявлениям патологиями шеи:​ шейной пазухи формируют боковые​ как самостоятельная патология, длительное​ врач. Срединную кисту дифференцируют​

Киста в области шеи

​ возможности следует удалить, тем​Для лечения кисты обязательно используются​ она состоит из многослойного​Хирургическое вмешательство проходит следующим образом:​ развития. Иногда отслеживается взаимосвязь​ шеи лечится только хирургическими​ кости, если она содержит​В зоне лестничной, трапециевидной или​ тонкими стенками капсулы, которая​Поверхностная зона шеи​

​ с новообразованием удаляют и​ пациентов старше 35 лет​Проявление симптоматики в результате воздействия​ ​ кисты.​ время оставаясь доброкачественным образованием,​ с такими болезнями:​ самым исключить риск нагноения​ оперативные методы. Условия стационарные​ плоского эпителия или цилиндрических​очаг поражения обезболивают с помощью​ с врожденным свищем шеи.​ методами, ее удаление является​ кистозный или свищевой тяж.​ грудинно-сосцевидной мышцы​ выстлана изнутри клетками эндотелия.​Расположение на шее (половина)​ свищевой проход, подъязычную кость​ частота перерождения кисты шеи​ травматического фактора или воспаления.​Лимфангиома.​Аномалии редукции второй и третье​ но иногда киста сопровождается​Атерома​ и различных осложнений в​

  • ​ или амбулаторные, что зависит​ клеток, лимфатической ткани. Последняя​ местной анестезии;​ Бывают случаи, когда свищ​
  • ​ залогом того, что в​Боковые кисты также оперируются, но​Врожденные кисты шеи следует дифференцировать​ Типичная локализация лимфангиомы –​
  • ​Глубина расположения​ для исключения риска рецидива.​ в злокачественный процесс достигает​Уплотнение, болевые ощущения, вовлечение кожных​
  • ​Лимфаденит.​ щелей способствуют образованию свищей​ осложнениями - фистулой (свищом),​Врожденная дермоидная киста шеи​ виде абсцесса или флегмо

kicta.ru

Киста шеи у детей и взрослых и ее особенности

Киста шеи – это патология тканей шейного отдела, которая представляет собой небольшую капсулу с плотными стенками и очень вязким, нередко даже плотным, наполнением. Такие опухоли, как правило, относятся к врожденным заболеваниям. Формируются они еще в процессе эмбрионального развития ребенка по причине гормональных нарушений или генетически предусмотренных нарушений целостности тканей шеи и ее развития.

Какие бывают виды кист на шее?

Киста шеи врожденного типа бывает двух основных видов:

  1. Боковые доброкачественные опухоли кист шеи МКБ 10. Обнаруживаются такие аномальные тела практически сразу после рождения малыша по причине своей заметности и характерности в расположении. Стоит сказать о том, что такие кисты мягких тканей шеи небезобидны. Они могут провоцировать сопроводительные воспаления лимфатических узлов, а также появление воспалений и отеков ткани у места прикрепления капсулы.
  2. Срединные доброкачественные кисты в области шее. Такие опухоли обнаруживают не сразу после рождения малыша, но на протяжении первых месяцев его жизни, по мере развития тела. Стоит сказать, что срединные опухоли паратрахеальной кисты шеи также могут быть случайно диагностированы при осмотре или на рентгене проблемных зон в ходе диагностики побочных заболеваний.

Все доброкачественные кисты шеи код по МКБ 10, как правило, развиваются без особо опасных осложнений и патологий. Однако, если киста подвергается внешнему воздействию воспаления или бактериальной инфекции, она может накапливать в своей капсуле гной или токсичное кровавое вещество, вызывать внутренние повреждения тканей и соматические симптомы.

Лечение кист данной группы оставляет больному немного вариантов. В основном киста шеи устраняется хирургическим путем после длительного периода диагностики и предварительного медикаментозного устранения побочных воспалений. Консервативный тип лечения кисты шеи без операции в данном случае не может быть применим по причине сложности такой опухоли и того, что она никогда не рассасывается самостоятельно и плохо подвергается лечению медикаментозными средствами.

Почему появляются кисты на шее?

Как уже говорилось, все доброкачественные опухоли на шее человека появляются по причине врожденных патологий. Из-за них возникает деформация тканей, и на их поверхности со временем начинает расти капсула опухоли. При этом место прикрепления и разновидность кисты лимфоузла на шее зависят от типа врожденных деформаций и причин появления.

Так, боковые опухоли шейной кисты формируются по причине врожденных нарушений развития жаберных щелей. Такая патология появляются в теле плода на 6-7 месяце и со временем, вследствие трансформации в человеческие органы дыхания, сами исчезают. Однако в некоторых случаях — по причине вирусной инфекции или врожденного заболевания тканей — жаберные щели в процессе своего роста и трансформации могут оставлять после себя некоторое отверстие, которое в медицинской терминологии называется свищем врожденного типа или протокой.

Самостоятельно такое патологическое образование существовать не может. Поэтому оно всегда соединяется с боковыми или срединными кистами. Внешне же киста шея образует большое патогенное формирование в виде опухоли с придатками и отдельными каналами. Среди врожденных свищей кисты шейного отдела выделяют:

  • полные — имеют два отверстия для выделения токсичной жидкости из своего тела;
  • неполные — имеют только одно отверстие, которое чаще всего формируется в ротовой полости или на слизистой оболочке.

Отличительные характеристики кисты шеи

Одной из наиболее отличительных характеристик доброкачественной опухоли лимфогенной кисты шеи является то, что чаще всего она диагностируется бокового типа. От боковой дермоидной кисты шеи ежегодно страдает более 60% из всех пациентов  с патологиями тканей шеи. При этом место прикрепления такое опухоли может быть самым разнообразным. Киста шеи может как крепиться к нервным пучкам, так и располагаться в области яремной вены и в других зонах.

Второй отличительной чертой таких кистозных формирований, как бранхиогенная киста шеи, являются особенности их строения. Опухоли шеи, как правило, не являются четко изученными и одинаковыми кистами первого порядка. Однако известно, что в зависимости от причины появления, наличия побочных воспалений или соматических недугов, доброкачественные опухоли в шее могут быть однокамерными аномальными телами или же многокамерными кистозными образованиями доброкачественного типа.

При этом многокамерные опухоли, как правило, являются особенно патогенными. Они имеют очень плотные стенки своей капсулы, наполняются токсичными веществами и нередко вызывают появление многих побочных осложнений или патологий, устранить которые при несвоевременном обнаружении недуга очень сложно.

Осложнения при развитии кисты шеи

Большие воспаленные доброкачественные опухоли на шее могут значительным образом влиять на соседние ткани и формирования. Так, опухоли многокамерного типа с патогенными воспалениями и гнойным наполнением могут сдавливать нервные сосуды или лимфатические узлы, рядом с которыми они прикреплены. Данное явление, в свою очередь, влечет за собой появление соматических недугов и нарушений целостности мышечной ткани.

Стоит сказать, что проявления опухоли подчелюстной кисты на шее, если она не является достаточно большой для сдавливания соседних тканей, крайне слабы. Большинство врожденных кист шеи не провоцирует появление никаких характерных симптомов и безболезненны даже при надавливании на проблемный участок.

Причины кисты на шее говорят о том, что некоторый процент доброкачественных опухолей может характеризоваться своим отдельным способом прикрепления. Это значит, что капсула не соединяется своими эпителиальными тканями с другими волокнами в шее и, соответственно, не влияет на их целостность и здоровье. Как лечить кисту шеи? Такие кисты проще всего диагностировать и оперировать. Поскольку устранение такого аномального тела, как правило, не влечет за собой появление побочных воспалений или осложнений после операции.

Симптомы кисты шеи, которая не крепится к другим тканям и нервным пучкам, не содержит много токсичного вещества в своей капсуле, также легко диагностируются. Они могут быть обнаружены и изучены с помощью пункции и забора жидкости из ее тела. Опухоли второго же порядка считаются крайне патогенными, так как их тело прикрепляется к другим побочных формированиям и нервным окончаниям в шейном отделе. Удаление кисты шеи в таком случае обязательно. При этом лечение кисты на шее может быть только оперативным.

Устранение такой кисты должно производиться только максимально опытным и квалифицированным профессионалом современными методиками. Это условие очень важно. Потому что если повредить побочные отделы и ткани шеи, можно приобрести массу других серьезных заболеваний, излечить которые возможно не всегда.

Особенности формирования срединных кист шеи

Срединные доброкачественные опухоли шеи диагностируются на сегодняшний день гораздо реже, чем боковые. По статистике, — всего в 40% случаев всех опухолевых недугов шейного отдела. При этом такие кисты, как правило, находятся под верхним эпителиальным своем шеи, что дает возможность их быстро определить.

Процессы формирования срединной кисты на шее, лечение опухоли должен определять квалифицированный специалист, в том числе на основании внешних признаков. Как правило, киста шеи не отличается особыми симптомами или болезненными признаками. Опухоли такого порядка не превышают 2-3 сантиметров в размерах, формируются на срединной линии шеи, имеют плотное, однако эластичное и мягкое тело с плотными стенками и жидким наполнением. При пальпации такой кисты больной, как правило, не испытывает боли и неприятных ощущений.

Опухоль такого типа расположения может быть очень мобильной в процессе своего роста, что означает тот факт, что она не имеет четко очерченного места своей локализации и может прикрепляться как к тканям подъязычной железы, так и двигаться в процессе глотания. Максимальное количество таких кистозных тел в процессе своего роста задевают мышечные ткани или нервные окончания языка, по причине чего больной с запущенной формой такого недуга страдает, как правило, проблемами с речью, может невнятно выговаривать слова или испытывать боль в языке после длительного разговора или жевания пищи.

Можно ли кисту на шее удалить лазером? Особенностью срединных опухолей является то, что несмотря на свою эластичность и небольшие размеры, такие опухоли чаще всего скапливают в своем теле большое количество токсичного гнойного вещества, что определяет их патогенность и становится определительным этапом на пути решения об удалении вместе со всеми побочными образованиями. Другими словами, вид операции при кисте данной группы уточняется на основании результатов предварительного обследования.

kista-guide.com

Срединная киста шеи код мкб. Дермоидная киста в области шеи

Срединная киста шеи – это новообразование, локализованное на передней или боковой части шеи.

Изначально опухоль доброкачественная, но существует риск ее перерождения в рак. Срединные кисты относят врожденным патологиям, нередко их диагностируют в сочетании с шейным свищом.

По МКБ-10 срединным кистам шеи присвоен код – Q18.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Как уже было сказано, патология возникает в результате аномалии при внутриутробном развитии плода. Но, несмотря на это выявить срединную кисту у ребенка достаточно проблематично .

По мнению части исследователей, такое новообразование появляется вследствие неполного зарастания щитовидно язычного протока.

Справка! При нормальном течении беременности он должен самостоятельно зарасти до восьмой недели. Если это не происходит, то в образовавшейся полости начинает скапливаться секреторная жидкость.

Но существует мнение, что появление срединных кист шеи провоцирует разрастание эпителия дна ротовой полости. Такую теорию выдвигает Р. И. Венгловский.

Опасность срединных новообразований заключается в развитии гнойного процесса , который спровоцировать могут следующие факторы:

  • инфекционные и бактериальные процессы в организме;
  • стоматологические заболевания;
  • сбои в работе иммунной системы.

Симптоматика заболевания

В подавляющем большинстве случаев все виды кист шеи, в первые несколько лет, развиваются бессимптомно. Наиболее часто опухоль выявляют в возрасте от 5 до 10 лет . Но бывают случаи, когда впервые выявляют срединную кисту у взрослых людей. Но это скорее исключение.

Когда новообразование начинает интенсивно развиваться, на шее появляется небольшой подвижный шарик. При этом каких-либо болезненных ощущений у ребенка в этот момент нет. Но он может жаловаться на ощущение кома в горле и дискомфорт при глотании пищи.

В отдельных случаях может возникнуть небольшое нарушение речи , обычно такая симптоматика характерна для новообразований, расположенных вблизи от корневой части языка.

При развитии гнойного процесса кожный покров в области опухоли отекает и краснеет. При пальпации кисты возникают болезненные ощущения. Течение патологии в этот момент напоминает абсцесс.

При отсутствии лечения, через определенное время, на воспаленном месте может появиться свищ, через который будет просачиваться гной.

Внимание! Избавиться от срединного свища можно только хирургическим путем.

Диагностические меры

В первую очередь для выявления срединных кист шеи врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию. Затем для подтверждения диагноза проводят инструментальные и лабораторные исследования . К основным из них относят:

  • пункцию кисты с последующим изучением жидкости на цитологию;
  • УЗИ пораженной области.

При обнаружении срединных свищей врачи дополнительно назначают фистулографию и зондирование.

Во время диагностики немаловажно дифференцировать срединную кисту от лимфаденита, аденомы щитовидной железы, дермоидной и , специфического воспалительного процесса и струмы языка.

Лечение патологии

Хирургическое удаление срединных кист шеи показано у детей при любом размере новообразования . А у взрослых, только если опухоль превышает в диаметре 10 мм. Для предупреждения рецидива патологии новообразование аккуратно иссекают вместе с капсулой.

Операцию проводят под наркозом. После иссечения опухоли пациенту накладывают швы и стерильную повязку.

При наличии свищей также проводят операцию . Но такое вмешательство несколько сложнее, так как полость свища имеет тонкие и извилистые стенки. Для облегчения операции используют 2 подхода:

  • проводят зондирование;
  • окрашивают полость свища специальным раствором.

Важно! Без удаления свища существует большой риск рецидива кисты.

При остром гнойном процессе перед вмешательством проводят курс лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами, предварительно откачав гнойное содержимое кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешател

www.juravlik17.ru


Смотрите также

Site Footer