Компьютерная томография головы и позвоночника


что показывает, как делают, подготовка, противопоказания и стоимость в Москве

Содержание↓[показать]

КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. С его помощью диагностируются различные патологические состояния. Доступность, безболезненность, точность исследования и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.

Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки производить диагностику.


Суть метода

Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины. Метод имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет использовать его при различных состояниях. Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет наиболее точно определить область поражения.

Преимущества

Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга. К основным из них относятся:
  • Безболезненность. Некоторый дискомфорт может возникнуть только после введения контрастного вещества. Об этом необходимо сообщить врачу.
  • Точность. Послойное изучение головного мозга позволяет обнаружить начальные изменения в его строении. Контрастное усиление повышает информативность метода.
  • Быстрота исследования. Проведение процедуры занимает в среднем один час. В течение часа после диагностики на руки выдаются результаты.
  • Возможность проведения у лиц, страдающих клаустрофобией.

Что показывает КТ 

Компьютерная томография головного мозга назначается при различных состояниях. В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Данный метод диагностики назначается для выявления следующих состояний:

  • кровотечений;

  • инсультов и кровоизлияний;

  • новообразований в области головы и шеи;

  • переломов основания черепа;

  • гематом и травм;

  • воспалительного процесса;

  • патологий развития тканей;

  • наличия инородных тел в исследуемой области.
 

Показания

Проведение КТ головного мозга возможно с использованием контрастного вещества, а также без него. Компьютерная томография без контраста показана при следующих состояниях:

  • Травмы головы. К данной группе показаний относятся ушибы, сотрясения, повреждения костей черепа.
  • Стоматологическое исследование. Врач-стоматолог может назначить проведение компьютерной томографии с целью определения нарушений развития челюстно-лицевой области. Кроме того, исследование необходимо перед имплантацией.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. КТ головного мозга при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения проводится для подтверждения диагноза.
  • Заболевания, сопровождающиеся потерей сознания. Синкопальные состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом, требуют проведения компьютерной томографии головного мозга.

КТ головного мозга с использованием контрастного вещества называется ангиография. Она позволяет наиболее точно исследовать патологические образования в области мозга. Проведение данного метода исследования имеет следующие показания:

  • Определение области стенозов. Ангиография позволяет определить зону сужения сосудов, а также степень стеноза.
  • Диагностика аневризм сосудов головного мозга.
  • Подозрение на ишемический инсульт.
  • Проверка на проходимость сосудов. С помощью томографии диагностируется непроходимость вследствие тромбообразования или закупорки просвета сосуда эмболом.

Показания для КТ головы и шеи

Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.

Основными показаниями для КТ головы и шеи являются:

  • головокружения и шум в ушах, причины которых не установлены;
  • аномалии развития костных структур головы, сосудов;
  • подозрение на развитие грыжи в шейном отделе позвоночника;
  • травмы шеи и головы;
  • подозрение на опухоли головы и шеи;
  • головные боли;
  • выявление расширения сосудов шеи и головы;
  • признаки недостаточности мозгового кровообращения.
При обращении к специалистам Юсуповской больницы с данными признаками, пациенты получают консультацию об объеме диагностических мероприятий для выявления причин патологии, после этого они направляются на диагностику.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография головного мозга имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • Беременность. Так как метод исследования основан на использовании рентгеновских лучей, существует вероятность негативного воздействия на плод. Проведение КТ головного мозга у беременной женщины оправдано только в случаях угрозы для ее жизни.
  • Чрезмерно большой вес. Ожирение, при котором вес достигает выше 200 кг, является ограничением для проведения компьютерной томографии головного мозга.
  • Психические заболевания. Во время проведения КТ необходимо находиться в неподвижном состоянии. Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватными реакциями, затрудняют диагностику.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.
  • Наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Данное противопоказания связано с необходимостью выведения контрастного вещества. В случаях недостаточности функции печени или почек экскреция затрудняется.

Подготовка 

Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.


Ход исследования

Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:

  1. Пациента укладывают на транспортер.
  2. Голова фиксируется с помощью специальных устройств. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности во время исследования.
  3. После запуска томографа производится серия снимков, с помощью которых формируется объемное изображение головного мозга.
  4. Компьютерная томография является безболезненным методом диагностики. Во время исследования пациент слышит только щелчки. Этот фактор устраняется с помощью берушей.
  5. При необходимости контрастного усиления, в организм вводится специальное вещество. Оно окрашивает сосуды, что позволяет провести более точную диагностику головного мозга. Контрастное вещество может вызвать появление металлического привкуса во рту, тошноту или головную боль. Об этом необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.

Расшифровка результатов

После проведения томографии, врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.

Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить начальные изменения в органе.

Стоимость

Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.

Специалисты Юсуповской больницы гарантируют получение четких снимков высокого качества, которые позволят в полной мере оценить исследуемую область. Если Вам необходима КТ головы, в Москве имеется множество диагностических центров. Однако услуги, соответствующие европейским стандартам, оказывают в многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной на Нагорной улице. Если вам необходима консультация специалиста для прохождения КТ головы, запишитесь на прием по телефону.


Автор

Елена Михайловна Бунина

Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Компьютерная томография

Компьютерная томография

Метод компьютерной томографии основан на фундаментальных разработках в области физики, математики, медицины и инженерии. Во время исследования тканей вашего тела просвечивают рентгеновские лучи, и компьютер сразу же анализирует полученные данные, создавая изображения отдельных виртуальных «срезов». В современной мультиспиральной томографии изображения исследуемых тканей более точны, а лучевая нагрузка на организм минимальна.В этом случае КТ может быть обследована для людей с кардиостимуляторами и другими металлическими имплантатами в теле. Сдать КТ в наших клиниках можно 24 часа в сутки.

При необходимости требуется компьютерная томография ...

  • Определите мельчайшие изменения в теле КТ «видит» ваше тело насквозь и в мельчайших деталях - вы можете обнаружить изменения в размере от 0,6 мм. Метод особенно точен при диагностике повреждений и заболеваний костной ткани, позвоночника, головного мозга, сердца и сосудов, легких, печени, почек, поджелудочной железы и ряда других органов.
  • Контрольный курс лечения и реабилитации Диагностика не ограничивается выяснением причины заболевания. Наблюдение во время и после лечения позволяет оценить его эффективность, изучить состояние организма в динамике, выявить возможные осложнения и рецидивы.
  • Запланировать операцию Без точного знания особенностей расположения патологий и их структуры невозможно проведение многих видов хирургических вмешательств.КТ даст подробную картину для большей точности действий врача.
  • Наблюдение с медицинскими имплантатами Одним из основных преимуществ КТ-диагностики является то, что ее можно безопасно проводить людям с имплантатами: кардиостимуляторы, имплантаты среднего уха, эндопротезы, зубные коронки, инсулиновые помпы и другие.

Когда врач может назначить КТ?

Компьютерная томография назначается врачом как самостоятельный метод диагностики и в дополнение к другим.Некоторые симптомы делают назначение КТ более вероятным.

  • Частые и сильные головные боли
  • Внезапная речь, слух, зрение
  • Частое воспаление носовых пазух
  • Боль в спине, шее, конечностях
  • Плохая подвижность суставов
  • Боль в животе
  • Травмы носовой пазухи или области глаз
  • Травмы головы и другие травмы

КТ уточнит диагноз и поможет определить дальнейшую тактику лечения.

Что диагностируют при КТ?

КТ точно расскажет о характере протекающего заболевания и поможет оценить риск развития осложнений.

  • Ход
  • Ишемия сердца
  • Аневризмы разной локализации
  • Воспалительные заболевания (абсцессы, пневмония)
  • Доброкачественные образования (полипы, кисты, опухоли)
  • Онкологические заболевания
  • Травмы
  • Внутренние кровотечения

КТ может диагностировать невролог, кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, гинеколог, онколог, флеболог, а также специалисты других профильных специальностей.Важно, что только врач может определить конкретную цель, вид компьютерной томографии и, особенно, проанализировать результаты и назначить лечение.

Какие типы КТ мы делаем?

  • КТ черепа и головного мозга
  • КТ орбит
  • КТ пазух носа
  • КТ шеи
  • КТ грудной клетки
  • КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • КТ позвоночника
  • КТ костей и суставов
  • КТ органов малого таза
  • КТ сосудов

Также можно сделать КТ с контрастированием.

Почему КТ в наших клиниках эффективна?

Врачи высокой квалификации

Наши врачи обладают высокой квалификацией и большим опытом работы, виртуозно владеют самым современным диагностическим оборудованием, сотрудничают с зарубежными специалистами-рентгенологами и знают, как провести обследование в каждом конкретном случае. К вам внимательно отнесутся и проведут диагностику так, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.

Новейшие многоспиральные томографы

Обследования в наших клиниках можно проводить на двух томографах премиум-класса.Это многоспиральный компьютерный томограф производства Германии - Siemens SOMATOM EMOTION 16 (16-срезовый) и Siemens PERSPECTIVE (128-срезовый). У них увеличенное количество детекторов и обширный набор программ работы, которые значительно расширяют спектр и виды исследований, проводимых для широкого спектра областей медицины.

  • Пользовательские настройки Каждый сканер можно настроить в соответствии с задачами обследования, а также особенностями вашего здоровья и телосложения, в том числе для детей или для пациентов с массой тела до 120 кг.
  • Низкая радиальная нагрузка Наши томографы соответствуют самым современным стандартам безопасности. Кроме того, за 0,5 секунды вы можете сделать до 128 срезов с высоким разрешением. Это позволяет ускорить диагностику и еще больше снизить лучевую нагрузку.
  • Высокая точность Толщина одного пропила может достигать 0,6 мм. Это дает возможность фиксировать малейшие изменения и патологии.

Экспертный уровень исследования

Мы проводим самые высокотехнологичные и максимально информативные виды диагностики.Прочитав ваше направление, врач лучевой диагностики подберет наиболее подходящий метод проведения исследования, при необходимости - порекомендует использование контраста.

  • КТ с динамическим (болюсным) контрастированием Исследование внутренних органов и сосудов с синхронным введением контраста. Он позволяет визуализировать и создавать 3D-реконструкции как крупных, так и мелких сосудов, отличать доброкачественные образования от злокачественных.
  • 3D КТ-коронография и ангиография Исследование сосудов сердца и тела в объемной модели и в реальном времени.Объемная проекция позволяет изучить строение и функционирование сосудов: выявить аномалии развития, атеросклеротические бляшки, аневризмы, кровоизлияния, тромбозы и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • КТ определение кальциевого индекса коронарной артерии Метод определения кальция в артериях сердца, позволяющий выявить и определить степень тяжести атеросклероза. Также помогает оценить ваш биологический возраст, сосудистые риски и риск развития инфаркта миокарда.
  • КТ-денситометрия Определение плотности костной ткани для выявления и определения степени остеопороза. Особенно показан людям с патологией эндокринной системы, повторным переломам костей, женщинам в период менопаузы и пациентам старше 60 лет любого пола.
  • КТ в стоматологии Точная диагностика зубов и челюстей, а также создание 3D-моделей и точные расчеты содержат важную информацию для ортодонтии, имплантации или протезирования зубов
  • КТ черепа и головы Общепризнанный метод диагностики повреждений и патологий костей черепа и головного мозга.Он помогает оценить состояние носовых пазух, отдельных костей, выявить гематомы головного мозга, подготовиться к биопсии или хирургическому вмешательству.

Подробнее о методах КТ исследования вам расскажет врач на консультации.

Высокий уровень обслуживания

Мы заботимся не только о точности и достоверности результатов, но и о вашем удобстве.

  • Close by Во время процедуры сопровождающие лица могут находиться с вами в офисе.Комфорт во всем Для удобства положения вашего тела мы используем специальные замки и накладки под голову, в офисе есть система климат-контроля.
  • Research 24/7 Практически все виды КТ-диагностики можно проводить в любое время суток, семь дней в неделю. Контрастные исследования можно проводить с 09:00 до 21:00.

Вы можете записаться на СТ в любое удобное для вас время днем ​​и ночью - для этого придите лично или свяжитесь с нашим контакт-центром.

Подготовка к исследованию

Исследования методами КТ в большинстве случаев не требуют специальной подготовки. Единственное исключение - исследование брюшной полости и малого таза. В этом случае исследование проводится строго натощак - за 10 часов до него воздержаться от еды, можно употреблять только жидкую пищу (йогурты, чай).

Перед проведением КТ с контрастированием необходимо сдать анализ крови на мочевину и креатинин (оценка функции почек) и принести результаты с собой.

.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерный томограф груди.
Кредит: Джон Бун, Калифорнийский университет в Дэвисе

Выделенный компьютерный томограф груди: NIBIB финансирует исследования по разработке специального компьютерного томографа груди, который позволяет визуализировать грудь в 3D и может помочь рентгенологам выявлять труднодоступные места. -найти опухоли. Сканер производит дозу облучения, сравнимую с дозой стандартной рентгеновской маммографии, и не требует сдавливания груди. В этом компьютерном томографе груди женщина лежит ничком на специально разработанном большом столе, а ее грудь подвешена в специальном отверстии на сканирующей кровати.Сканер вращается вокруг груди, не проходя через грудную клетку, тем самым уменьшая излучение, которое могло бы попасть в грудную клетку в обычном компьютерном томографе. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о специализированной компьютерной томографии груди или послушать подкаст о сканере.

Снижение радиации при рутинных компьютерных томограммах: NIBIB обратился к исследователям с призывом представить новаторские идеи, которые помогут радикально снизить количество излучения, используемого при компьютерной томографии. Благодаря этой новой возможности финансирования ведется работа над пятью новыми проектами, представляющими творческие, новаторские, междисциплинарные подходы, которые иначе не получили бы финансирования.Подробнее о них вы можете прочитать ниже:

Персонализированная визуализация
Web Stayman, Университет Джона Хопкинса
Количество излучения, необходимое для компьютерной томографии, зависит от ряда переменных, включая размер пациента, сканируемую часть тела и диагностическую задачу под рукой. Например, меньшим пациентам требуется меньше облучения, чем большим пациентам, а сканирование более плотных частей тела, таких как мягкие ткани около таза, требует большего облучения, чем сканирование легких.Кроме того, диагностические задачи, требующие высокой четкости изображения, такие как обнаружение слабой опухоли, обычно требуют большего облучения. Целью этого проекта является изменение как аппаратного, так и программного обеспечения современных компьютерных томографов, чтобы устройство могло адаптировать форму, положение и интенсивность рентгеновского луча к конкретному сценарию визуализации. В исследовании используются анатомические модели для конкретных пациентов и математические модели характеристик визуализации, чтобы направлять рентгеновские лучи туда, где они необходимы, и, следовательно, избегать или ограничивать рентгеновское облучение там, где оно не требуется.Это поможет максимизировать качество изображения для конкретных диагностических задач при минимальном облучении.

Создание инструментов для исследователей
Синтия МакКоллоу, клиника Мэйо

Целью этой работы является разработка ресурсов, которые позволят исследовательскому сообществу легко создавать и сравнивать новые подходы к снижению дозы облучения при рутинных компьютерных томограммах без ущерба для диагностической точности. До сих пор это повлекло за собой создание библиотеки исходных данных компьютерной томографии пациентов, которыми исследователи могут манипулировать для проверки новых подходов, и разработку компьютерных методов оценки новых подходов, чтобы исследователям не приходилось полагаться на радиологов, которые могут быть дорогостоящим и трудоемким.Используя эти ресурсы, исследователи продемонстрировали, что существует значительный потенциал для снижения дозы облучения при КТ-исследованиях брюшной полости, которые являются одними из наиболее распространенных клинических исследований КТ с самыми высокими дозами.

Более быстрая обработка
Джеффри Фесслер, Мичиганский университет
Чтобы снизить уровень радиации и при этом получить КТ-изображения хорошего качества, необходимы более сложные методы обработки необработанных данных, поступающих от КТ-системы. Эти передовые методы, называемые алгоритмами реконструкции изображений, могут потребовать нежелательно долгого времени вычислений, поэтому в настоящее время их можно использовать только для некоторых пациентов.Цель этого проекта - разработать достаточно быстрые алгоритмы, позволяющие использовать КТ с малой дозой для каждого пациента.>

Комплексный подход
Норберт Пелк, Стэнфордская медицинская школа
На каждом этапе разработки компьютерных томографов есть возможности внести изменения, снижающие дозу облучения. Поскольку эти изменения взаимосвязаны, цель этого проекта - применить комплексный подход, исследуя такие подходы, как модификация детектора счета фотонов (часть компьютерного томографа, которая обнаруживает рентгеновские лучи), динамическое рентгеновское освещение (регулировка количество излучения, использованного на протяжении сканирования), а также методы восстановления изображения.Они будут протестированы с использованием настольной экспериментальной системы. Исследователи считают, что эти комбинированные стратегии могут привести к снижению дозы облучения на 80% по сравнению с сегодняшними типичными системами, а также обеспечить получение изображений с более высоким разрешением.

SparseCT
Рикардо Отазо и Дэниел Содиксон, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Исследователи из Медицинского факультета Нью-Йоркского университета, Бригама и женской больницы, а также специалисты Siemens Healthineers работают вместе над разработкой нового КТ сверхмалой дозы методика SparseCT.Ключевая идея SparseCT состоит в том, чтобы блокировать большую часть рентгеновских лучей при компьютерной томографии до того, как они достигнут пациента, но сделать это таким образом, чтобы сохранить всю важную информацию об изображении. Подход сочетает в себе новое устройство блокировки рентгеновского излучения с математикой сжатого зондирования, которая позволяет восстанавливать изображения из сокращенных наборов данных. Определение сжатия можно сравнить со съемкой фильма с помощью очень быстрой, но малопиксельной камеры, а затем с использованием математики для преобразования изображения в качество высокой четкости.

.

Компьютерная томография позвоночника | определение компьютерной томографии позвоночника в медицинском словаре

Компьютерная томография позвоночника

Синоним / аббревиатура: Компьютерная аксиальная томография (CAT), компьютерная трансаксиальная томография (CTT), компьютерная томография позвоночника, миелограмма CT.

Обычное использование

Для визуализации и оценки структуры позвоночника, связанной с опухолью, травмой, кровотечением и инфекцией. Используется в качестве инструмента оценки хирургических, лучевых и терапевтических вмешательств.

Область применения

Позвоночник.

Contrast

С или без перорального или внутривенного йодсодержащего контрастного вещества.

Описание

Компьютерная томография (КТ) позвоночника - это неинвазивная процедура, позволяющая улучшить определенные анатомические представления структур позвоночника. КТ-сканирование более универсально, чем обычная рентгенография, и позволяет легко обнаруживать и идентифицировать опухоли и их типы. Во время процедуры пациент лежит на моторизованном столе. Стол перемещается в круглое отверстие и выходит из него в устройстве, похожем на пончик, называемом порталом , , в котором находится рентгеновская трубка и связанная с ней электроника.Пучок рентгеновских лучей облучает пациента, когда стол перемещается в сканер и выходит из него в несколько этапов. Несколько детекторов вращаются вокруг пациента для получения поперечных сечений или срезов. Срезы можно просматривать по отдельности или как трехмерное изображение. Мультисрезовые или мультидетекторные компьютерные томографы (MDCT) непрерывно собирают изображения по спирали или спирали вместо серии отдельных изображений, как в стандартных сканерах. Спиральная компьютерная томография способна собирать множество изображений за короткий период времени (секунды), очень чувствительна к выявлению небольших отклонений и дает высококачественные изображения.Различия в плотности тканей обнаруживаются и записываются, и их можно просматривать в виде компьютеризированных цифровых изображений. Срезы или тонкие срезы определенных анатомических представлений позвоночника и связанной сосудистой системы просматриваются, чтобы позволить дифференцировать солидные, кистозные, воспалительные или сосудистые поражения, а также выявить подозреваемые гематомы и аневризмы. Процедуру можно повторить после внутривенной инъекции йодсодержащего контрастного вещества для оценки сосудов. КТ-сканирование может использоваться для направления биопсийных игл в области подозрения на опухоль для получения ткани для лабораторного анализа и для направления катетеров для дренирования абсцессов.Прогрессирование опухоли до и после терапии, а также эффективность медицинских вмешательств можно контролировать с помощью компьютерной томографии.

Эта процедура противопоказана

  • повышенной готовности Беременным или подозреваемым в беременности пациенткам, за исключением случаев, когда потенциальная польза от процедуры с использованием излучения намного превышает риск облучения плода и матери.
  • высокий уровень готовности Пациенты с клаустрофобией.
  • высокий уровень готовности Пациенты с состояниями, связанными с побочными реакциями на контрастное вещество (например,(например, астма, пищевая аллергия или аллергия на контрастное вещество). Хотя пациентов по-прежнему конкретно спрашивают, есть ли у них аллергия на йод или моллюсков, было хорошо установлено, что реакция не на йод, на самом деле настоящая аллергия на йод будет очень проблематичной, поскольку йод необходим для производства щитовидной железы. гормоны. В случае моллюсков реакция происходит на мышечный белок тропомиозин; в случае йодированной контрастной среды реакция идет на неиодированную часть контрастной молекулы.Пациентам с известной гиперчувствительностью к среде может быть полезна премедикация кортикостероидами и дифенгидрамином; Использование неионного контраста или альтернативного исследования неконтрастной визуализации, если оно доступно, может быть рассмотрено для пациентов с тяжелой астмой или у которых наблюдались реакции на ионное контрастное вещество от умеренной до тяжелой.
  • высокий уровень готовности Пациенты с состояниями, связанными с ранее существовавшей почечной недостаточностью (например, почечная недостаточность, трансплантация одной почки, нефрэктомия, диабет, множественная миелома, лечение аминогликоцидами и НПВП), , поскольку йодсодержащий контраст нефротоксичен .
  • высокая тревога Пожилые пациенты и пациенты с ограниченными возможностями, которые хронически обезвожены перед тестом, из-за риска почечной недостаточности, вызванной контрастированием .
  • высокий уровень готовности Пациенты с феохромоцитомой, , потому что йодированный контраст может вызвать гипертонический криз .
  • высокая тревога Пациенты с нарушениями свертываемости крови или получающие антикоагулянтную терапию , поскольку место прокола может не остановить кровотечение .

Показания

  • Помощь в дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей
  • Обнаружение врожденных аномалий позвоночника, таких как расщелина позвоночника, менингоцеле и миелоцеле
  • Обнаружение грыжи межпозвонковых дисков
  • Обнаружение параспинальных кист 28
  • Обнаружение мальформаций
  • и оценить эффективность медикаментозного, лучевого или хирургического лечения

Возможный диагноз

Нормальные результаты
  • Нормальная плотность, размер, положение и форма структур позвоночника
Отклонения от нормы, связанные с
  • Врожденные пороки развития позвоночника, такие как как менингоцеле, миелоцеле или spina bifida
  • Грыжа межпозвонковых дисков
  • Параспинальные кисты
  • Опухоли позвоночника
  • Спондилез (шейный или поясничный)
  • Сосудистые мальформации

Критические результаты

    9 0025 Сдавление пуповины
  • Перелом
  • Опухоль со значительным массовым эффектом
  • Важно немедленно сообщить о критическом обнаружении лечащему врачу (HCP).Список этих результатов варьируется в зависимости от учреждения.

  • Своевременное уведомление о критическом открытии для лабораторных или диагностических исследований является ролевой задачей профессиональной медсестры. Процессы уведомления зависят от объекта. После получения критического значения информация должна быть возвращена вызывающему абоненту для проверки точности. Большинство политик требуют немедленного уведомления основного медицинского работника, госпиталиста или дежурного медицинского работника. Сообщаемая информация включает имя пациента, уникальные идентификаторы, критическое значение, имя человека, предоставившего отчет, и имя человека, получившего отчет.Уведомление должно быть оформлено в медицинской карте с указанием имени уведомленного медицинского работника, времени и даты уведомления, а также всех полученных распоряжений. Любая задержка в своевременном сообщении о критическом обнаружении может потребовать заполнения формы уведомления с проверкой со стороны Управления рисками.

Мешающие факторы

  • Факторы, которые могут ухудшить четкость изображения
    • Газ или фекалии в желудочно-кишечном тракте в результате неадекватной очистки или неспособности ограничить прием пищи перед исследованием.
    • Барий, оставшийся после предыдущей радиологической процедуры.
    • Металлические предметы (например, ювелирные изделия, кольца для тела) в поле исследования, которые могут препятствовать визуализации органов и вызывать нечеткие изображения.
    • Пациенты, которые очень страдают ожирением или могут превышать допустимый вес для оборудования.
    • Пациенты с крайней клаустрофобией, если перед исследованием не применяется седативный эффект.
    • Неспособность пациента сотрудничать или оставаться неподвижным во время процедуры из-за возраста, сильной боли или психического состояния.
  • Прочие соображения
    • Процедура может быть прекращена при появлении боли в груди или серьезной сердечной аритмии.
    • Несоблюдение предварительной подготовки к тестированию может привести к отмене или повторению процедуры.
    • Перед процедурой следует проконсультироваться с врачом из соображений радиационной безопасности в отношении молодых пациентов или кормящих пациентов. Педиатрическая и гериатрическая визуализация Дети и гериатрические пациенты подвержены риску получения более высокой дозы облучения, чем это необходимо, если настройки не настроены для их небольшого размера. Pediatric Imaging Информацию о кампании Image Gently можно найти в Альянсе за радиационную безопасность в педиатрической визуализации (www.pedrad.org/associations/5364/ig/).
    • Риски, связанные с чрезмерным облучением, могут возникать в результате частых рентгеновских процедур. Персонал, находящийся в палате с пациентом, должен носить защитный свинцовый фартук, стоять за щитом или покидать зону во время обследования. Персонал, работающий в зоне досмотра, должен носить значки для регистрации уровня радиационного облучения.

Последствия для медсестер и процедуры

Предварительная проверка

  • Положительно идентифицируйте пациента, используя как минимум два уникальных идентификатора, прежде чем оказывать помощь, лечение или услуги.
  • Обучение пациента: Сообщите пациенту, что эта процедура может помочь в оценке состояния позвоночника.
  • Получите историю жалоб или клинических симптомов пациента, включая список известных аллергенов, особенно аллергий или чувствительности к латексу, анестетикам или контрастным веществам.
  • Получить историю костно-мышечной системы пациента, симптомы и результаты ранее проведенных лабораторных анализов и диагностических и хирургических процедур.
  • Убедитесь, что результаты тестирования коагуляции получены и зарегистрированы до процедуры; При использовании контрастного вещества также необходимы результаты по АМК и креатинину.
  • Обратите внимание на любые недавние процедуры, которые могут повлиять на результаты анализов, включая обследования с использованием контрастного вещества на основе бария или йода.Убедитесь, что исследования бария проводились более чем за 4 дня до компьютерной томографии.
  • Запишите дату последней менструации и определите возможность беременности у женщин в перименопаузе.
  • Получите список текущих лекарств пациента, включая антикоагулянты, аспирин и другие салицилаты, травы и пищевые добавки, а также нутрицевтики (см. «Влияние натуральных продуктов на лабораторные показатели» на сайте DavisPlus). Отметьте время последнего приема и дозу лекарства.
  • Обратите внимание, что если планируется использование йодсодержащего контрастного вещества у пациентов, получающих метформин (глюкофаж) по поводу инсулиннезависимого (типа 2) диабета, прием препарата следует прекратить в день теста и продолжать отменять в течение 48 ч после теста. Йодированный контраст может временно нарушить функцию почек, а отказ от приема метформина может косвенно привести к лекарственному лактоацидозу, опасному и иногда фатальному побочному эффекту метформина , связанному с почечной недостаточностью, которая не поддерживает достаточную экскрецию метформина .
  • Просмотрите процедуру вместе с пациентом. Обсудите опасения по поводу боли и объясните, что во время теста могут возникать моменты дискомфорта или боли. Сообщите пациенту, что процедура обычно выполняется в рентгенологическом кабинете специалистом, специализирующимся на этой процедуре, с обслуживающим персоналом и занимает от 30 до 60 минут.
  • Чувствительность к социальным и культурным вопросам, а также забота о скромности важны при оказании психологической поддержки до, во время и после процедуры.
  • Объясните, что может быть введена линия для внутривенного вливания жидкости (например, физиологический раствор), анестетиков, контрастного вещества или седативных средств.
  • Сообщите пациенту, что он или она может испытывать тошноту, чувство тепла, соленый или металлический привкус или преходящую головную боль после введения контрастного вещества.
  • Попросите пациента убрать украшения и другие металлические предметы с исследуемой области.
  • Обратите внимание, что нет никаких ограничений в еде, жидкости или лекарствах, кроме случаев, когда это предписано врачом.Попросите пациента избегать приема антикоагулянтов или уменьшить дозу, указанную перед процедурой. Протоколы могут отличаться в зависимости от объекта.
  • Убедитесь, что письменное и информированное согласие было подписано перед процедурой и перед назначением любых лекарств.

Intratest

  • Возможные осложнения:
  • Введение контрастного вещества через внутривенную трубку в кровеносный сосуд является инвазивной процедурой.Осложнения возникают редко, но включают риск аллергической реакции , связанной с реакцией на контраст , сердечной аритмией, гематомой , связанной с утечкой крови в ткань после введения иглы для внутривенного вливания, или инфекцией , которая может возникнуть, если бактерии с поверхности кожи будут введен в месте введения иглы .

  • Соблюдайте стандартные меры предосторожности и следуйте общим рекомендациям в разделе «Подготовка пациента и сбор образцов». Положительно идентифицируйте пациента.
  • Убедитесь, что пациент соблюдает ограничения по приему лекарств и предварительную подготовку к тестированию.
  • Перед процедурой убедитесь, что пациент удалил все внешние металлические предметы из исследуемой области.
  • Назначьте назначенные профилактические стероиды или антигистаминные препараты перед процедурой, если у пациента в анамнезе есть аллергические реакции на какое-либо вещество или лекарство. Используйте для процедуры неионогенное контрастное вещество.
  • Избегайте использования оборудования, содержащего латекс, если у пациента в анамнезе есть аллергическая реакция на латекс.
  • Имейте под рукой аварийное оборудование.
  • Попросите пациента опорожнить кишечник перед процедурой и переодеться в халат, халат и предоставленные покрывала для ног.
  • Попросите пациента полностью сотрудничать и следовать указаниям. Попросите пациента оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры, потому что движение дает ненадежные результаты.
  • Если заказано, установите внутривенную линию жидкости для введения контрастного вещества, препаратов неотложной помощи и седативных средств.
  • Назначьте успокаивающее средство в соответствии с предписанием, если у пациента клаустрофобия. Дайте успокаивающее средство ребенку или несговорчивому взрослому, как указано.
  • Поместите пациента в положение лежа на спине на диагностический стол.
  • Если используется контрастное вещество для внутривенного введения, во время и после инъекции делается быстрая серия изображений.
  • Попросите пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время получения рентгеновских снимков, а затем выдохнуть после того, как будут сделаны снимки.
  • Попросите пациента делать медленные глубокие вдохи, если во время процедуры возникает тошнота.
  • Наблюдать за пациентом на предмет осложнений, связанных с процедурой (например, аллергической реакции, анафилаксии, бронхоспазма), если используется контраст.
  • Иглу удаляют и на место прокола накладывают давящую повязку.
  • Осмотрите / оцените место введения иглы на предмет кровотечения, воспаления или образования гематом.

Пост-тест

  • Сообщите пациенту, что отчет о результатах будет предоставлен запрашивающему медицинскому персоналу, который обсудит результаты с пациентом.
  • Попросите пациента вернуться к обычной диете, питью, лекарствам и физической активности в соответствии с указаниями врача. Перед возобновлением приема метформина следует оценить функцию почек, если применялся контраст.
  • Наблюдайте за жизненно важными показателями и неврологическим статусом каждые 15 минут в течение 1 часа, затем каждые 2 часа в течение 4 часов, а затем в соответствии с указаниями врача. Контролируйте температуру каждые 4 часа в течение 24 часов. Контролируйте потребление и выход по крайней мере каждые 8 ​​часов. Сравните с базовыми значениями. Сообщите медицинскому работнику, если температура повысилась.Протоколы могут отличаться в зависимости от объекта.
  • Если использовался контраст, обратите внимание на отсроченные аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, тахикардия, гиперпноэ, гипертония, сердцебиение, тошнота или рвота.
  • Попросите пациента немедленно сообщить о таких симптомах, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, кожная сыпь, зуд, боль в груди, постоянная боль в правом плече или боль в животе. Немедленно сообщите о симптомах соответствующему специалисту здравоохранения.
  • Осмотрите / оцените место укола на предмет кровотечения, воспаления или образования гематомы.
  • Проинструктируйте пациента по уходу и оценке участка.
  • Попросите пациента приложить к месту прокола холодные компрессы по мере необходимости, чтобы уменьшить дискомфорт или отек.
  • Попросите пациента увеличить потребление жидкости, чтобы помочь удалить контрастное вещество, если оно используется.
  • Сообщите пациенту, что после приема перорального контрастного вещества может возникнуть диарея.
  • Признать беспокойство, связанное с результатами тестирования. Обсудите влияние отклонений от нормы результатов анализов на образ жизни пациента.Обеспечьте обучение и информацию о клинических последствиях результатов теста, если это необходимо.
  • Подтвердите информацию, предоставленную врачом пациента относительно дальнейшего тестирования, лечения или направления к другому специалисту здравоохранения. Ответьте на любые вопросы или ответьте на любые опасения, высказанные пациентом или семьей.
  • В зависимости от результатов этой процедуры может потребоваться дополнительное тестирование для оценки или отслеживания прогрессирования болезненного процесса и определения необходимости изменения терапии.Оцените результаты теста с учетом симптомов пациента и других выполненных тестов.

Связанные монографии

  • Связанные тесты включают ALP, BUN, сканирование костей, общий анализ крови, гематокрит общего анализа крови, гемоглобин общего анализа, креатинин, МРТ костей, PT / INR и рентгенографию костей.
  • Обратитесь к таблице костно-мышечной системы в конце книги для связанных тестов по системе тела.
.

Смотрите также

Site Footer