Копчика эпителиальная киста


Эпителиальная копчиковая киста: развитие, симптомы, диагностика

Эпителиальная копчиковая киста является врожденным патологическим изменением и может иметь несколько общепринятых названий в медицинской терминологии. Такую доброкачественную опухоль могут называть эпителиальным ходом, кистой копчика или копчиковым свищем. Формируется эпителиальная копчиковая киста код по МКБ 10 по необъяснимым причинам, примерно у 20% всех жителей планеты.

Эпителиальная копчиковая киста и статистика

Статистические исследования говорят, что такая доброкачественная опухоль диагностируется преимущественно у пациентов, достигших возраста 20-40 лет. Характерным также принято считать то, что эпителиально копчиковая киста МКБ 10 появляется преимущественно у мужчин. Врожденные причины появления такого типа недуга не делают кисту легко определимым и быстро излечиваемым недугом.

Чаще всего такое аномальное формирование не могут диагностировать на ранних стадиях его развития. В запущенных формах, когда ярко выраженные симптомы болезни становятся прямым поводом для начала лечения, опухоль может выделять большое количество слизи и гноиться. Гной, который скапливает опухоль, приводит к воспалению капсулы и появлению свища – характерного осложнения. Свищ, несмотря на то, что является осложнением, а не признаком болезни, как правило, сигнализирует об опасном теле в области копчика первым.

Особенности формирования и развития эпителиального хода

Врожденное заболевание под названием эпителиальный копчиковый ход, киста копчика или копчиковый свищ может расти и развиваться на протяжении многих лет. При этом каких-либо ярко выраженных симптомов клинической картины не наблюдается. Нередко опухоль обнаруживается уже в пожилом возрасте из-за возрастных заболеваний или по ходу диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первичными жалобами многих пациентов, у которых диагностировали упоминаемую в МКБ эпителиально копчиковую кисту, являются:

  • боли в области поясничного отдела;
  • появление влажных выделений в межягодичной зоне;
  • повышение температуры;
  • гнойные выделения в области таза и места прикрепления кисты.

Гнойные выделения из тела опухоли из-за специфичности места ее формирования могут провоцировать бактериальное заражение и воспаление кожи. По этой причине у больных в процессе роста и формирования свища кисты нередко диагностируют также:

  • зуд в области анального отверстия;
  • болезненные ощущения в межягодичной зоне;
  • воспаленные поражения кожи бактериального типа между ягодицами.

Киста эпителиального копчикового хода – это специфическое и крайне опасное заболевание. Опасность его заключается в характерном месте расположения и виде прикрепления к тканям эпителиального слоя. Дело в том, что такая опухоль, в отличие от множества других кистозных формирований в теле человека, имеет не круглую форму, но продолговатую.

Внешне опухоль похожа на воспаленную и вздутую кишку с жидким наполнением. Формируется эпителиальная копчиковая киста из-за врожденных патологий, по причине которых хвост в процессе эмбрионального развития не редуцируется, но превращается в патогенный отросток, прикрепляемый к эпителиальной прослойке.

Выделения из эпителиального хода

Эпителиальную кисту копчика сложно диагностировать на ранних этапах ее роста по той причине, что один ее конец уходит глубоко в подкожные зоны и не заметен глазу. Наружу может выступать только небольшой конец капсулы, из которого и производится выведение всех накопленных токсичных жидкостей и гноя.

Первичные признаки появления эпителиального хода отличаются крайне патогенными проявлениями. На месте формирования опухоли у больного могут диагностировать появление большого количества точечных выступов, похожих на увеличенные поры или отверстия для вентиляции. Эти поры говорят о том, что опухоль развилась до больших размеров и стала патогенной для организма.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Гной, продукты жизнедеятельности, биологический материал в виде слизи или кровянистых выделений – все это выделяется и проистекает из новообразований в виде пор на теле нагноившейся эпителиальной копчиковой кисты. Из-за таких отверстий капсула опухоли нередко становится источником бактериального заражения и вызывает появление многих осложнений, включая инфекционные заболевания.

Как уже было сказано, эпителиальная копчиковая киста чаще всего диагностируется у людей в зрелом возрасте. Тем не менее, встречаются случаи, когда данный вид опухоль проявляется вскоре после рождения.

Эпителиально копчиковая киста у детей в нормальном состоянии своего развития не считается опасной или патогенной для человеческого организма. Как правило, врожденная киста формируется на протяжении длительного периода времени и не причиняет дискомфорта носителю. Она может стать патогенной и опасной только в том случае, если ее капсула будет повреждена механическим или бактериальный путем.

Нередко случайные травмы, падения или воспалительные процессы в организме провоцируют ускорение роста опухоли, приводят к воспалению и появлению свища. Пациенты с таким врождённым недугом узнают о своем заболевании только после того, как опухоль воспаляется и начинает прогрессировать в ускоренном темпе. Механические травмы и закупорка первичных отверстий приводят к задержке содержимого в просвете хода и способствуют возникновению воспаления.

Как диагностируется эпителиальная копчиковая киста

Диагностировать доброкачественное образование врожденного типа под названием копчиковая киста или эпителиальный ход может только квалифицированный специалист. Самодиагностика и домашнее лечение нагноения кисты эпителиально копчикового хода может привести ко многим плачевным последствиям и вызвать серьезные осложнения, которые в дальнейшем могут спровоцировать воспаление жировой клетчатки и рак.

Диагностика такого недуга производится в несколько этапов.

  1. Первичным этапом принято считать консультацию с доктором и изучение первичных симптомов кисты копчика. Доктор ориентируется преимущественно на появление болезненных ощущений и место их локализации. Стоит отметить, что пациенты обращаются к доктору за первичной диагностикой, как правило, в том случае, когда из опухоли уже выделяется большое количество слизи и гноя, а ткани ее капсулы крайне воспалены. На этом этапе больной испытывает жгучие боли в области прикрепления капсулы, может страдать от озноба и повышения температуры тела.
  2. Второй этап диагностической процедуры включает в себя проверку опухоли на наличие осложненных процессов и свищей. Когда наступает период болезненных проявлений и ярко выраженных симптомов, это означает, что опухоль переполнилась жидкостью и через какое-то время грозит разрывом и формированием свища. Как правило, если доктор обнаруживает признаки воспаления опухоли, больному назначается срочная операция эпителиальной копчиковой кисты. Операция — единственный способ устранить болезненные симптомы и избежать осложнений.
  3. Третий этап диагностики помогает выявить точное место прикрепления опухоли и наличие побочных отростков и осложнений. УЗИ сканирование больного места определяет разрыв опухоли, место ее прикрепления, а также позволяет выявить расположение воспаленной зоны. Такая диагностика считается максимально эффективной в процессе определения курса лечения и назначения способа терапевтического воздействия на кистозную капсулу.

Сложности диагностики кисты

В некоторых случаях доктор может столкнуться с определенными трудностями в процессе диагностирования эпителиального хода. Максимально сложными для определения и выявления принято считать осложнения кисты, которые могут формироваться в скрытой форме, вызывать соматические симптомы и мешать процессу исследования организма.

Опухоль копчика в некоторых случаях может локализоваться в близком расположении к прямой кишке и вызывать воспаление в пораженной области. По этой причине кистозное формирование можно ошибочно принять за воспалительный процесс или бактериальное поражение тканей прямой кишки, в связи с чем назначается неправильное лечение.

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз и проанализировать заболевание, доктор производит несколько комплексных этапов проверки. Основывается врач не только на диагностических показателях и снимках УЗИ, но и на личных жалобах пациента, на локализации его болезненных ощущений и наличии выделений из проблемной зоны.

Особую сложность представляют собой хронические и запущенные опухоли, которые располагаются, как правило, в глубоких эпителиальных слоях и накапливают гной и инфильтрат в своих телах на протяжении длительного времени, не выказывая никаких очевидных симптомов, но провоцируя появление скрытых бактериальных заражений и инфекций.

Поэтому, помните: самодиагностика и самолечение кисты средствами народной медицины может стать губительным для опухоли и вызвать появление многих необратимых осложнений. Вместо того чтобы действовать наобум, лучше сразу доверьтесь квалифицированному специалисту.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Эпителиальный копчиковый ход – причины, лечение, операция по иссечению

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – врожденное заболевание, отличающееся наличием дефекта в подкожной клетчатке межъягодичной области. ЭКХ еще называют свищем копчика, пилонидальным синусом, дермоидной кистой копчика. К врачам по этому поводу чаще всего обращаются люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Причины

Эпителиальный копчиковый ход образуется в эмбриональном периоде из-за сбоя в развитии плода. В результате в области ягодичной складки (примерно за 4–7 см от края ануса) остается отверстие, выстланное эпителием. Оно бывает практически незаметным, в виде точки, или, наоборот, достаточно широким, напоминающим воронку. Это отверстие и является началом копчикового хода. Последний не связан с копчиком и крестцом, слепо оканчивается в подкожной клетчатке.

Существует предположение, что ЭКХ формируется из-за неправильного роста волос в области заднего прохода, их врастания в кожу. По этой причине зарубежные медицинские специалисты называют эту патологию волосяной кистой.

Обычно аномалия проявляется при проникновении в копчиковый ход инфекции. Зачастую это происходит при расчесах и травмах крестцово-копчиковой области, сильном переохлаждении, несоблюдении правил интимной гигиены, присоединении специфической инфекции, присутствующей в области анального отверстия. Вследствие этих факторов эпителиальный копчиковый ход расширяется, может разрушаться его стенка. Постепенно возникает воспалительный процесс, поражающий область копчика и крестца, жировую клетчатку.

Классификация

В зависимости от характера и особенностей заболевания различают неосложненный, острый и хронический эпителиальный виды копчикового хода. Неосложненная форма протекает без признаков воспаления. Острая форма дополнительно делится на инфильтративную и абсцедированную. При инфильтративной в межъягодичной складке появляется твердое округлое болезненное уплотнение. Кожный покров над ним краснеет. При абсцедированной форме в области копчикового хода образуется гнойник.

При хроническом воспалении ЭКХ выделяют следующие стадии:

  • инфильтративная;
  • стадия рецидивирующего абсцесса;
  • стадия гнойного свища;
  • стадия ремиссии (прекращения воспаления).

Симптомы

Единственным проявлением неосложненного копчикового хода считается наличие одного или нескольких отверстий в области копчика. При присоединении инфекции возникают следующие симптомы:

  • ощущение зуда, припухлость, покраснение и боль в области заднего прохода;
  • головные и мышечные боли;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные или кровянистые выделения из наружных отверстий ЭКХ;
  • общая слабость.

Со временем в области межъягодичной складки появляется безболезненный инфильтрат, имеющий четкие контуры. Больной ощущает его во время движений. При воспалении копчикового хода формируется гнойный абсцесс. Если в этот момент пациент обращается к врачу, проводятся необходимые меры по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

При отсутствии своевременной медицинской помощи абсцесс спонтанно вскрывается наружу. После этого боль утихает, однако инфекционный очаг сохраняется. Это ведет к хронизации воспаления и появлению гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с кожей. Патология протекает волнообразно с рецидивами нагноения. Постепенно воспалительный процесс охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Период ремиссии отличается закрытием отверстий рубцами. При надавливании на него выделений не наблюдается.

Диагностика

Диагностика эпителиального копчикового хода включает представленные ниже методы.

  • Анализ жалоб и анамнеза патологии. Врач выясняет, когда и в связи с чем появились симптомы, как они менялись с течением времени.
  • Анализ анамнеза жизни пациента – наследственность, перенесенные травмы и заболевания, условия труда и быта.
  • Анализ семейного анамнеза (наличие ЭКХ у родственников).
  • Пальцевое исследование анального канала, прямой кишки, копчиковых и крестцовых позвонков.

Из инструментальных методик назначают аноскопю, фистулографию, ректороманоскопию, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Эти исследования позволяют выявить патологические процессы (свищи, воспаление) в прямой кишке. Чтобы изучить расположение и размеры свищевого хода, показано его зондирование.

Дифференциальную диагностику ЭКХ производят с копчиковой кистой, пресакральной тератомой, со свищем прямой кишки при парапроктите, остеомиелитом крестца и копчика, заднем менингоцеле (спинномозговой грыже). Подозрение на наличие остеомиелита служит показанием к рентгенографии таза.

Лечение

Лечится заболевание только хирургическим путем. Во время операции убирается источник воспаления – эпителиальный канал и все первичные отверстия. При необходимости в области эпителиального копчикового хода иссекаются вторичные свищи и измененные ткани. Вопрос о сроках и способах хирургического вмешательства рассматривается с учетом клинической классификации патологии. Если у пациента диагностирована неосложненная форма ЭКХ без воспалительного процесса, то операцию проводят в плановом порядке. Вначале ход прокрашивается через первичные отверстия, а затем иссекается. После процедуры остается относительно небольшая рана, которую могут полностью зашить. Благодаря этому ткани несильно натягиваются при заживлении швов и не доставляют больному значительного дискомфорта.

При остром воспалении копчикового хода показана операция, при которой учитываются стадия и обширность поражения. При наличии инфильтрата, не выходящего за пределы межъягодичной складки, проводится радикальное хирургическое вмешательство с иссечением эпителиального копчикового хода и первичного отверстия. В отличие от предыдущего случая, применение глухого шва не практикуют.

При распространении инфильтрата за область межъягодичной складки назначается ряд консервативных методов, направленных на его уменьшение. Больному нужно каждый день принимать теплые ванны и проходить физиотерапевтическое лечение. Обязательно назначаются витаминотерапия и курс противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия включает прием антибиотиков широкого спектра действия на протяжении 5–7 дней. Хороший результат обеспечивает накладывание на пораженную область мазей на водорастворимой основе (Левомеколь). После достижения положительных результатов проводится радикальная операция.

Если у пациента обнаруживается абсцесс, то радикальное хирургическое вмешательство выполняется сразу. При этом иссекается ход и стенки абсцесса. Если имеется обширная инфицированная рана, то ее заживление займет длительное время. В итоге остается грубый рубец. Избежать таких последствий помогает проведение операции в два этапа. Сначала врач вскрывает абсцесс для ежедневной санации. После устранения обширного воспаления выполняется второй этап лечения эпителиального копчикового хода.

При хроническом воспалении ЭКХ и отсутствии риска обострения болезни эффективна плановая операция. Она осуществляется с полноценным обезболиванием методом эпидурально-сакральной анестезии. При несложных вмешательствах практикуется местное обезболивание. Длительность операции составляет от 20 минут до 1 часа.

Как правило, хирургическое лечение эпителиального копчикового хода переносится легко. Через несколько недель трудоспособность больного восстанавливается. Спустя месяц рана полностью заживает. Швы снимают примерно на десятый день. После операции пациент остается в стационаре до нормализации состояния. Ему обеспечивают обезболивание и регулярное наблюдение у специалиста. В послеоперационный период необходимо выбривать волосы по краям раны, а затем и вокруг рубца, использовать кремы или мази, улучшающие регенерацию поврежденных тканей. Также рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей и длительного пребывания в положении сидя.

В первые месяцы после операции на эпителиальном копчиковом ходе желательно отказаться от ношения узкой одежды с плотными швами. Это поможет предотвратить травматизацию послеоперационного рубца. Важно тщательно придерживаться правил личной гигиены, ежедневно менять нижнее белье. Оно должно быть из натуральной хлопковой ткани.

Возможные осложнения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не считается экстренной. Поэтому больной может откладывать ее или ограничиваться дренированием гнойных полостей. Однако при длительном течении гнойного процесса воспаление распространяется на окружающую клетчатку. Это провоцирует формирование вторичных абсцессов и свищевых ходов, которые локализуются далеко от первичного места поражения. Иногда они появляются в паховых складках, на мошонке, промежности, анальном отверстии, передней брюшной стенке.

При включении в воспалительный процесс копчика ЭКХ усложняется остеомиелитом, свищевой пиодермией, грибковыми поражениями, актиномикозом. Это усугубляет течение основного заболевания и заметно ухудшает состояние больного. Не исключен риск перехода патологии в злокачественную форму.

Профилактика и прогнозы

Единственным методом профилактики воспаления эпителиального копчикового хода является своевременная плановая операция по его иссечению. Чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений, рекомендуется проводить регулярный туалет межъягодичного пространства и перианальной зоны, исключить интенсивные физические нагрузки, отказаться от тесной одежды с грубым средним швом.

При радикальном удалении ЭКХ и всех пораженных тканей прогноз благоприятный. При отсутствии инфекционных осложнений наступает полное выздоровление. После операции пациенты находятся под наблюдением врача до заживления операционной раны. При госпитализации больного в хирургическое отделение широкого профиля, вместо специализированного отделения проктологии, высок риск рецидивов.

dolgojit.net

Эпителиальный копчиковый ход > Клинические протоколы МЗ РК

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: лечение эпителиального копчикового хода на сегодняшний день только оперативное, и только радикальное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить больного.

Немедикаментозное лечениеОсновное: 

Режим: в первые трое суток после операции – строгий постельный режим, на 3-5-е  сутки после операции – режим II,далее – при гладком течении послеоперационного периода – свободный режим.

Диета: в первые сутки после операции – голод, далее – при гладком течении послеоперационного периода – стол №15.

Медикаментозное лечение
Перечень основных лекарственных средств; 
Антибактериальная терапия: метронидазол, цефуроксим (СР 1С)[30,31].

Перечень основных лекарственных средств:

№п/п название МНН Доза кратность способ введения продолжительность лечения примечание УД
Антибактериальные препараты
1 Ципрофлоксацин
 
или
500 мг 2-3 раза в сутки в/в и в/ м 7-10 дней Цефалоспорины 3-го поколения  А
2 Метронидазол
 
500 мг 2-3 р/д в/в, внутрь, 7-10 дней производное нитроимидазола В

Антисептики –3% перекись водорода, 0,05%, 0,25, 0,5% растворы  хлоргексидина
Синтетическое антибактериальное средство Левомеколь (Хлорамфениколь+Метилурацил)
Антисептики
Повидон – йод
 
или
10% ежедневно наружно по мере необходимости для обработки кожных покровов и дренажных систем В
Хлоргексидин
 
 
или
0,05% для обработки операционного поля, рук хирурга наружно по мере необходимости для обработки кожных покровов и дренажных систем В
Этанол,
 
 
или
раствор 70%; для обработки операционного поля, рук хирурга наружно по мере необходимости для обработки кожных покровов А
Перекись водорода
 
 1–3% раствор По мере необходимости наружно местно по показаниям окислитель для обработки ран В
 
Перечень дополнительных лекарственных средств;
название МНН доза кратность способ введения Продолжитель
ность лечения
примечание Уро-вень доказа-тельно-сти
Антибактериальные препараты по показаниям
Цефтриаксон
или
1–2 г. 1раз в сутки в/в и в/ м от 7-14 дней Цефалоспорины 3-го поколения   А
Ципрофлоксацин
или
250мг-500мг 2 раза внутрь, в/в от 7-10 дней Фторхинолоны  А
Кларитромицин 250–500 мг 2 раза в сутки внутрь 10 дней Антибиотики-макролиды А
Ненаркотические анальгетики по показаниям
Метамизол натрия
или
50% - 2мл 1-2 р/д в/м от 3-4 дня для купирования болевого синдрома В
Кетопрофен
 
100–200 мг 2-3 раза в/м
 
в течение 2-3 дней для купирования болевого синдрома А
 
 
 
Наркотические анальгетики по показаниям
Тримеперидин
 
 
 
или
2%-2 мл 3-4 в/м 1-2 дня для обезболивания в послеоперационном периоде А
Трамадола гидрохлорид
 
или
1%-2 мл 1р/д в/в, в/м, п/к, внутрь, ректально  1-2 дня для обезболивания в послеоперационном периоде А
Морфина гидрохлорид
 
или
1%-1мл 1р/д в/в, в/м, п/к 1-2 дня для обезболивания в послеоперационном периоде А
Противогрибковые средства по покзаниям
Нистатин
 
или
250 000 - 500 000 ЕД 3-4 раза внутрь 7 дней для профилактики и лечения микозов  В
Флуконазол или  150 мг 1 раз в сутки внутрь однократно для профилактики и лечения микозов   А

 
Хирургическое вмешательство: с указанием показаний для оперативного вмешательства, согласно Приложения 1 к настоящему КП:
      Иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо
Показания для проведения вмешательства: выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ (УД 1b, СР А) [23,24,25].

Иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну 
        Показания для проведения вмешательства: выполняется в стадии  инфильтрата при остром воспалении ЭКХ, у пациентов с наличием в крестцово-копчиковой области множественных послеоперационных рубцов и расположении вторичных свищевых отверстий далее 3 см от межъягодичной складки (УД 1b, СР А) [27,28].

Двухэтапное хирургическое лечение ЭКХ, открытые операции 
Показания для проведения вмешательства: выполняется в стадии  абсцесса при остром воспалении ЭКХ (УД 1b, СР А) [24,26,27,28,29].

Другие виды лечения:
Физиотерапия - на стадии инфильтрата, УФО, средне-и низкочастотный ультразвук [13,14,15,16]
Гигиена (частое мытье и высушивание меж ягодичной области)
Бритье (1 раз в неделю, захватывая межягодичную складку шириной 2 см-от поясничной области до анального канала) (УД 4,СР С) [17,18].
Вскрытие и дренирование абсцесса. Вскрытие  абсцесса, даже если
больший объем его полости располагается в стороне от меж ягодичной линии, предпочтительно производить одним линейным разрезом по средней линии. Последующая пальцевая ревизия раны преследует цель ликвидировать все некротические перемычки, определить наличие гнойных затеков. При необходимости можно наложить дополнительные контрапертуры для дренирования затеков (УР 1В) [1,19].
 
Показания для консультации специалистов:
·             консультация проктолога – для оказания более специализированной помощи с данной патологией;
·             консультация анестезиолога – для определения тактики анестезиологического пособия;
·             консультация терапевта, кардиолога, эндокринолога и других узких специалистов – по показаниям;

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
·     развитие различных видов шока;
·     ухудшение состояния со стороны сопутствующей патологии;

Индикаторы эффективности лечения: Полное вторичное заживление раны

Дальнейшее ведение:
·             Ежедневные перевязки послеоперационной раны с использованием перекиси водорода, антисептиков на йодной (Бетадин, Йод-повидон) или спиртовой (Хлоргексидин, диоксидин) основе (УД 3 b, СР В)[33,34,35,36].
·             Местное применение мазей ускоряющих репарацию тканей (Метилурацил) и обладающих антимикробным и противовоспалительным эффектами (Левомеколь, Левосин)(УД 3 b, СР С)[36,37,38,].
·             Комплексное физиотерапевтическое лечение – ежедневные десятиминутные сеансы УФ-облучения, использование воздействия УВЧ в диапазоне 40-70 Вт и микроволновая терапия в пределах 20-60 Вт. (УД 4, СР D) [35,39,40].

diseases.medelement.com

Пилонидальная киста копчика - Всё о кисте копчика

Содержимое страницы

  • Лечение пилонидальной кисты копчика
  • Лечение пилонидальной кисты копчика в домашних условиях

Данная болезнь представляет собой порок развития кожи в крестцово-копчиковой области. Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), она относится к классу L05. Её характерной особенностью являются возникновение первичных свищевых вытяжений в складках между ягодицами, которые имеют вид полостей с волосами внутри. При воздействии негативных факторов окружающей среды (переохлаждение, травмирование проблемной зоны) нередко происходит нагноение эпителиального копчикового канала.

При внешнем осмотре пилонидальная киста копчика имеет вид одного или нескольких отверстий, диаметр которых составляет примерно 1-2 миллиметра. Одна из главных опасностей, которую представляет наличие данной аномалии — это свободное сообщение с внешней средой, благодаря чему инфекция с легкостью попадает внутрь полости и вызывает её воспаление с дальнейшим формированием абсцесса. По МКБ 10 пилонидальная киста копчика делится на:

  1. Киста с абсцессом (код 05.0).
  2. Киста без абсцесса (код 05.9).



По статистике, данная патология чаще диагностируется у мужчин (примерно в 2 раза чаще). При этом, она диагностируется у 400-500 человек на 100000 населения, что является достаточно высоким показателем и свидетельствует о большой распространённости. Ученые и врачи сумели доказать прямую зависимость между густым мужским оволосенением и частотой развития болезни: чем больше волосистости на теле мужчины, тем больше вероятность развития кисты.

Появление хода из эпителия — это внутриутробная аномалия на этапе формирования кожи, которая возникает вследствие незавершенного исчезновения каудальных мышц и связок. Существует теория о том, что эта аномалия может стать результатом патологического врастания волосистости в подкожно-жировую клетчатку. Тем самым отвергается мнение о том, что полость является следствием внутриутробного аномального развития. В качестве подтверждения этой теории предоставляются сведения про наличие ходов в прочих участках тела больного (в области подмышек и между пальцевыми фалангами).

Лечение пилонидальной кисты копчика



Наиболее эффективный и оптимальный способ избавиться от эпителиального хода — это оперативное лечение. Операция проводится как в состоянии обострения и осложнения (нагноение с формированием абсцесса), так в стадии ремиссии. Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем скорее организм сумеет восстановиться от последствий болезни и операции. Ещё одним не менее важным преимуществом раннего обращения к хирургическому лечению — это практически полная гарантия отсутствия рецидивов болезни. В медицинской практике используются 2 главные тактики для оперативного лечения данной аномалии:

  1. Вскрытие и дренирование гнойника во время обострения. Это является первой ступенью, после которой через 7-14 дней проводится основное радикальное вмешательство — иссечение полости с ограничением здоровых участков кожи.
  2. Проведение радикальной операции без предварительного вскрытия и дренирования гнойника. В данном случае полость иссекается одним блоком в пределах неповрежденных участков кожных покровов. При этом крайне важно сохранить целостность кисты, иначе значительно повышается риск инфицирования раневой поверхности.

Целью оперативного вмешательства является полное удаление эпителиального канала со всеми первичными и вторичными (при наличии) отверстиями. Она может проводиться как под общим, так и под местным наркозом, а её длительность составляет всего 30-60 минут. Окончательно заживление раны осуществляется через 1 месяц, а полное восстановление трудоспособности — через 3 недели. Реабилитационный период состоит из ограничения физической активности и поднятия тяжестей, избегания нахождения в местах с повышенной и низкой температурой окружающей среды (баня, купание в водоемах и т.д.) и постоянного контроля положения своего тела. Также рекомендуется исключить ношение одежды, которая плотно прилегает к месту заживления. Обязательным постоперационным элементом во время реабилитации является регулярное посещение врача для осмотра и проведения перевязок.

Лечение пилонидальной кисты копчика в домашних условиях



Главная цель, которую преследует лечение пилонидальной кисты народными средствами — это устранение болезненности, предотвращение развития воспаления и нагноения. Для этого можно использовать:

  • Компрессы из дегтя со сливочным масло — смесь готовится при смешивании компонентом в соотношении 1:1. Затем она выкладывается на чистую марлевую повязку, после чего накладывается на пораженную область на 2-3 часа и сверху накрывается теплой повязкой.
  • Примочки из прополиса и спиртовой настойки — в емкость необходимо набрать 20 г прополиса и 0,5 л спирта, а затем настаивать смесь в темном месте. После этого она наносится на марлю и прикладывается к проблемной зоне на 3 часа.
  • Компресс из зверобоя — для её создания потребуется 2 столовые ложки травы, которые заливаются водой и кипятятся на медленном огне на протяжении 5-10 минут. После этого жидкость тщательно процеживается, а получившеюся кашицу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают на болезненную область на 2-3 часа.
  • Полынь — трава сама по себе обладает отличным противовоспалительным свойством. Её в свежем виде можно прикладывать на копчик на несколько часов, предварительно измельчив до консистенции каши.
  • Сок из лука — его применение основано на способности устранить воспалительный процесс и снять болезненность. Для этого одна головку лука очищается от шелухи и измельчается до консистенции, из которой можно получить сок. Он втирается легкими массирующими движениями в проблемную область несколько раз в сутки.
  • Подорожник — растение способно устранить воспаление, активировать процессы регенерации и оказывает антисептическое действие. Его листья максимально измельчаются, а из полученной кашицы выжимается сок и втирается легкими движениями в область копчика минимум 3 раза в сутки.



Настойка на спирту с календулой — в 0,5 л спирта растворить 2 столовые ложки травы и настаивать в темном месте на протяжении 10 дней. Затем смесь тщательно процеживается и наносится на марлю, после чего прикладывается на пораженный участок на 5 часов.

kista-kopchika.ru


Смотрите также

Site Footer