Кто лечит сколиоз позвоночника какой врач


Какой врач лечит сколиоз: подробная информация

Многие люди, когда обнаруживают подозрительные изменения осанки, начинают предполагать, что у них сколиоз. Заболевание на слуху, и знает о нем подавляющее большинство. Но далеко не все считают, что в связи с этим необходимо посетить врача. А есть и те, кто просто не знает, к кому из специалистов обращаться с данной проблемой.

Какой врач лечит сколиоз

Как обнаружить сколиоз

При патологическом искривлении позвоночника, которое осуществляется в боковой проекции, врачи ставят диагноз сколиоз.

Искривление позвоночника

В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, но они направлены выпуклостями вперед (лордоз) и назад (кифоз).

Физиологические изгибы позвоночника

Если же позвоночная ось искривляется в левую или правую сторону, и при этом присутствует асимметрия всего туловища,  это патология. Выявить ее довольно просто, стоит лишь обратить пристальное внимание на фигуру человека и его осанку.

Формирование сколиоза может начаться в раннем школьном и даже дошкольном возрасте, из-за нарушений развития околопозвоночных мышц или врожденной аномалии.

Сколиоз 1 степени

А может возникнуть патология у взрослых, как компенсаторная реакция на болевые ощущения, вызванные остеохондрозом или другими позвоночными патологиями.

Причины сколиоза

Кстати. Когда поражена хрящевая ткань в позвоночной зоне на уровне груди, межпозвоночный диск в одностороннем порядке истончается, уменьшая расстояние между позвонками. Возникает боль, и пациент непроизвольно отклоняет тело в сторону, противоположную истончению. Так болевой синдром удается облегчить.

Боли при сколиозах различной степени являются постоянным спутником данного заболевания

В соответствии с причиной образования выбирается тактика лечения патологии. Поэтому заниматься сколиозом могут врачи нескольких спецификаций.

Когда следует идти к врачу

Обратиться в клинику своевременно – это значит предотвратить многочисленные и тяжелые последствия нелеченного сколиоза.

Сложность в том, что в начале патология не обнаруживает симптомов, особенно у детей. Боль ощущается в самых редких случаях. Максимум, что может почувствовать пациент – дискомфорт от изменения осанки, хотя искривление быстро становится привычным и до достижения сильной степени может пройти незамеченным.

Видимые изменения, которые можно заметить, включают в себя:

  • асимметрию надплечий – одно выше другого;
  • смещение лопаток – одна выше другой;
  • сглаженная с одной стороны линия талии;
  • выделяющиеся подвздошные кости;
  • возникновение мышечного валика в поясничной зоне;
  • образование на спине небольших вмятин;
  • сутулость.

Степени сколиоза

Кстати. При прогрессировании, особенно ускоренном, начинает чувствоваться боль в грудном секторе книзу и в пояснице. Но ощущения плавающие, возникающие или усиливающиеся во время нагрузки и спадающие или исчезающие полностью в режиме покоя и расслабления.

Доврачебная диагностика

Чтобы обнаружить искривление дома рекомендуется провести ряд несложных тестов.

Попросите ребенка или взрослого встать, повернувшись спиной, сняв с торса одежду. Человек должен быть максимально расслаблен, чтобы его тело заняло привычное положение в пространстве.

  1. Проверьте линию плеч. Они должны находиться на одной прямой линии. Даже малейший угол наклона является симптомом.
  2. Обратите внимание на положение лопаток. Если наблюдается асимметрия, одна располагается выше, выглядит чуть повернутой, либо выпирает – это тоже симптом.
  3. Проведите пальцами по линии позвоночника. Она должна быть ровной, без боковых отклонений.
  4. Попросите пациента максимально приблизить к туловищу расслабленные руки, но не прижимать. Расположение ладоней на разных уровнях является симптомом.
  5. Поставьте пациента спиной к стене, попросив прижать к ней лопатки и пятки, а также ягодицы. Если одна лопатка выпирает, выровнять положение будет трудно, и плотного прилегания тела к плоскости стены не произойдет.

Если хотя бы один из признаков присутствует, самое время отправляться к врачу.

Метод проверки искривления позвоночника
Как определить наличие сколиоза

Посещение врача

Первичные и профилактические осмотры часто проводятся в школах. Это помогает выявить ранний сколиоз у детей и начать его своевременную коррекцию (сколиоз первой и второй степени подлежит исправлению, третьей и четвертой – не исправляется).

Посещение врача-ортопеда с профилактическим осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев

Родителям желательно отслеживать состояние осанки своего ребёнка, чтобы вовремя заметить отклонения

На школьных осмотрах диагностирует патологию врач-ортопед или хирург. Но для первоначального обращения, особенно с детской патологией, подойдет участковый терапевт.

Обращение к терапевту

Традиционно участковый педиатр – первый врач в цепочке врачей, к которым обращаются по поводу сколиоза. Что может сделать терапевт? Выслушать и зафиксировать жалобы, совершить смотр, определить необходимые для диагностики исследования, поставить диагноз. После этого пациент будет перенаправлен к другому врачу, поскольку педиатры терапией сколиоза обычно не занимаются.

Участковый детский врач осмотрит ребенка и перенаправит к узким специалистам для решения имеющихся проблем

Только в случае незначительных отклонений, предвосхищающих первую степень сколиоза, терапевт может обойтись без направления к узким специалистам, назначив пациенту ряд восстанавливающих процедур.

Кстати. Часто на ранней стадии патологии достаточно визуального и тактильного осмотра. Лечение или направление к узкому специалисту может происходить на его основе, без применения диагностических манипуляций.

При имеющихся сомнениях либо подозрениях на иную патологию, не имеющую отношения к сколиотическому искривлению, пациенту может быть назначен рентген, компьютерная томография или МРТ.

Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. У детей искривление может развиться из-за неправильно подобранного матраса и рабочего места (письменного стола), привычки сутулиться и т.д. Узнать подробно о диагностике,  лечении и профилактике сколиоза у детей можно на нашем сайте.

Прием невропатолога

Если сколиоз выражен, и при этом пациента беспокоят болезненность спины, изменение чувствительности в некоторых точках кожного покрова, патология рефлексов в сухожилиях, то идти нужно сразу на консультацию к невропатологу.

Детский невропатолог проведет ряд тестов для постановки точного диагноза

Этот специалист займется исследованием неврологического фона и выберет схему лечения в соответствии с картиной анамнеза и состоянием пациента.

Прием ортопеда

К врачу данной узкой спецификации пациенты со сколиозом обращаются чаще всего. Он профилируется на коррекции деформаций суставов, костей, хрящевых элементов и непосредственно занимается диагностикой и лечением первых двух (в исключительных случаях – начальной третьей) стадий сколиоза.

Специализация врача-ортопеда включает диагностику, лечение, профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата

Совет. Для диагностирования сколиоза у детей лучше всего обращаться к детскому ортопеду. Он владеет наиболее полной информацией о проекциях развития данного заболевания в детском организме в период роста.

Ортопед после осмотра назначит полное диагностическое обследование и по его итогам выберет правильное лечение патологии. Он же примет решение о дальнейшем обращении к врачу-хирургу, если к нему имеются показания.

Обращение к хирургу

Врачи со спецификой хирургия лечат сколиотические изменения на двух поздних стадиях, поэтому для ранней диагностики к ним обращаются редко. Но если нет возможности посетить ортопеда, терапевт может направить пациента для дальнейшего лечения диагностированной им патологии к хирургу.

Хирурги также консультируют пациентов со сколиозом

В большинстве случаев третью и четвертую стадию заболевания лечат хирургически, поскольку позвоночник искривлен настолько, что патология нарушает работу внутренних органов.

Кстати. В запущенной стадии показано оперативное вмешательство, сопровождающееся вставкой металлопластин, способных держать искривленные позвонки в нормальной позиции для их выпрямления.

Визит к мануальному терапевту

К данному специалисту пациент может быть направлен терапевтом или ортопедом для коррекции первоначальных искривлений. Он оказывает физическое воздействие на позвоночный мышечный каркас, опираясь на знания патогенетических изменений, которые происходят в позвоночнике в процессе его искривления.

Врач использует в работе абсолютно разные комбинации мануальных техник, которые обеспечивают достаточно успешное лечение

Параллельно с возвращением позвонков к нормальному расположению мануальный терапевт восстанавливает физиологические функции, возвращая позвоночнику подвижность.

Обращение к врачу ЛФК

Тоже происходит в связи с направлением врача, диагностировавшего патологию. Врач или инструктор по ЛФК разрабатывает персонализированный курс восстановительных коррекционных упражнений, который пациент осуществляет под его наблюдением.

Врач ЛФК подберет оптимальный курс упражнений для лечения сколиоза

Как лечат сколиоз

Если заболевание выявлено в первой или второй стадии, лечение начинается с использования консервативных методик. К ним можно отнести следующие методы.

  1. Физиопроцедуры.

    Физиотерапия при сколиозе

  2. Курсы ручного или аппаратного массажа.
  3. Сеансы мануальной терапии.

    Мануальная терапия

  4. Прием препаратов, как лекарственных, так и витаминных.
  5. Лечебно-восстановительная гимнастика.

    ЛФК при сколиозе

  6. Ношение корсета.

Таблица. Методы лечения сколиоза и эффект от них.

МетодОписание и эффект

Физиотерапевтические процедуры

Сами по себе в лечении сколиоза не применяются, но обязательно назначаются в лечебном комплексе, включающем также массаж и ЛФК, плавание и витаминотерапию.

При комплексном воздействии укрепляет мышечный корсет, уменьшая степень дистрофии спинных мышц и мышц живота.

Помогает снять болевой синдром и нормализовать деятельность внутренних органов.

Физиотерапевтические методы воздействия:
● электростимуляция;
● водолечение;
● ультразвук;
● грязелечение;
● теплотерапия.

Массаж

Усиливает двигательную функцию связок. Нормализует ток крови и лимфоток в точках искривления. Снимает болевой синдром. Увеличивает приток к мышцам питательных веществ.

Мануальная терапия

Обязательно включает массаж, который предваряет и завершает процедуру мануального воздействия.

Назначается в комплексе с ЛФК, плаванием, ношением корсета.

Включает приемы разминания и скручивания, а также «вправления» позвонков.

В качестве вспомогательного средства способна уменьшить болевой синдром и нивелировать искривления первых стадий.

Медицинские препараты

Лекарственных форм, непосредственно воздействующих на сколиоз, не существует. Могут назначаться противовоспалительные и снимающие болевой синдром препараты, а также витамины А, С, В, D, энзимы и минеральные соли для полноценного обеспечения пациента веществами, помогающими восстановлению и нормальному развитию структур организма.

ЛФК

Цель лечебной физкультуры при сколиозе – создание правильной осанки и восстановление мышечного корсета.

Ортопедический режим

К нему относят ношение корсета, сон на жесткой поверхности, предотвращающий усиление сколиотических искривлений, поддержание осанки.

Какой из методов избрать, решает лечащий сколиоз врач, но практически всегда они назначаются в комплексе. И в этом случае сколиоз первой и второй степени, возникший у пациента в стадии роста организма, исправляется полностью.

Хирургический метод

Оперативное лечение рекомендовано пациентам, имеющим следующие симптомы и реакции на консервативное лечение.

  1. Болевой синдром выражен, проявляется резистентность к консервативному лечению.
  2. Сколиотическая деформация превышает 40 градусов и продолжает прогрессировать.
  3. Деформация не прогрессирует, но составляет больше 60 градусов.

В ходе операции используются стабилизирующие системы – прутья, скобы, крюки, которые устанавливаются на тело позвонка, занимающего патологическое местоположение. Позвоночник таким образом выравнивается и закрепляется в правильном состоянии.

Оперативное лечение сколиоза

Кстати. Хирургический метод коррекции применяется в десяти процентах случаев заболевания сколиозом. Корригирующий эффект достигается лишь у 60% прооперированных пациентов.

При обнаружении первых признаков сколиоза необходимо полностью изменить образ и стиль жизни, отказаться от вредных привычек, в том числе пищевых и двигательных, и приобрести полезные. И обязательно обратиться к врачу, чтобы провести коррекцию искривлений, пока они находятся в стадии, поддающейся исправлению.

Следите за походкой ребёнка
Родителям необходимо обеспечить сына или дочь удобной, подобранной по размеру одеждой и обувью

Нельзя обойти и вопрос питания
Также важно, на чём спит ребёнок

Видео – Какой врач лечит сколиоз

Какой врач лечит сколиоз позвоночника?

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба.

В нашем нынешнем образе жизни содержится множество факторов, являющихся провокаторами развития указанного заболевания: офисная работа, длительные времяпрепровождения за компьютером, тяжелый физический труд, спортивная деятельность и т.п.

Когда возникают проблемы со спиной, первое что интересует каждого, к какому специалисту можно обратиться в такой ситуации за помощью?

Когда поход к врачу является необходимостью, и консультация какого специалиста необходима в каждом конкретном случае?

Сколиоз и его классификация

Сколиоз является заболеванием, при котором происходит патологическое искривление позвоночного столба в боковую плоскость. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети всех возрастов. Но чаще всего болезнь дает знать о себе у детей школьного возраста.

Первыми признаками, по которым можно распознать сколиоз, являются следующие:

  • сутулость;
  • дискомфортные ощущения в области спины;
  • покалывание в спине;
  • возвышение одного и плеч над вторым;
  • дискомфортные ощущения в спине;
  • болезненные ощущения в какой-либо из частей позвоночного столба.

Данное заболевание может не прогрессировать вовсе, прогрессировать медленно или достаточно быстро.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения сколиоза, данное заболевание подразделяют на несколько видов:

  1. Идиопатический – его причина возникновения не установлена.
  2. Миопатический – причиной возникновения служат заболевания мышечных тканей человека (миопатия, дистрофия мышц, артрогрипоз и аминоплазия). Данный вид сколиоза сопровождается общей мышечной слабостью. Мышечная ткань, окружающая и поддерживающая скелет и позвоночный столб ослабевает, теряет свою функциональность, что приводит к искривлению позвоночника.
  3. Рубцовый – причиной возникновения служит деформация и искажение мягких тканей, вследствие воспалительного процесса в них или неудачного хирургического вмешательства. При рубцовом сколиозе наблюдается не только искривление позвоночного столба, но еще и скручивание его позвонков.
  4. Неврогенный – наступает как следствие перенесенных тяжелых заболеваний спинного мозга (например, полиомиелит, церебральный паралич).
  5. Диспластический (дискогенный) – представляет собой искривление позвоночного столба в боковую плоскость, сопровождающуюся разворотом позвонков вокруг собственной оси (ротация).
  6. Травматический – причиной возникновения становятся деформации и другие отрицательные изменения, протекающие в теле позвонков, являющиеся последствием ранее полученной травмы позвоночного столба.

В зависимости от того, в какой части позвоночного столба локализовано искривление, вышеуказанную патологию подразделяют на несколько форм:

  • шейно-грудная;
  • грудная;
  • грудопоясничная;
  • поясничная;
  • пояснично-крестцовая.

Также по рентгеновскому снимку специалисты определяют степень сколиоза – она зависит от угла между позвонком, представляющим собой вершину искривления, а также ближайшим к нему позвонком, не поддавшимся деформации.

Выделяют несколько степеней патологического искривления позвоночного столба:

I степень угол наклона позвоночника составляет от 1 до 10 градусов
II степень угол наклона позвоночника составляет от 11 до 25 градусов
III степень угол наклона позвоночника составляет от 26 до 50 градусов
IV степень угол наклона позвоночника составляет от 50 градусов и более

 

На ранних стадиях заболевания возникновения болезненности в спине при сколиозе не наблюдается. Боль является серьезным признаком перетекания сколиоза из простых форм в сложную. Такой тревожный симптом является серьезным поводом для обращения к специалисту.

При сколиозе может быть как одна дуга искривления (С-образный), так две (S-образный) или даже три дуги искривления, в виде буквы "Z".

Видео: "Позвоночник и его нарушения"

К какому врачу обращаться при сколиозе детям и взрослым?

Следующий факт

Если у вас или у вашего ребенка возникли какие-либо из вышеуказанных признаков сколиоза, не затягивайте с визитом к специалисту. Тем более если вы заметили, что заболевание активно прогрессирует – обращайтесь в ближайшую больницу.

При первых подозрениях на сколиоз у ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Детей в больницах принимают детские ортопеды. Но если такого специалиста в медицинском учреждении не оказалось, смело отправляйтесь на прием к хирургу или хирургу-травматологу.

Пациентам старше подросткового возраста также необходимо обращаться к ортопеду, ведущему прием взрослых, или же к хирургу.

Квалифицированный специалист может выявить сколиоз и точно определить его степень даже без каких-либо вспомогательных методов диагностики. Но в случаях, когда у специалиста имеются сомнения по поводу состояния позвоночного столба и расположения осей искривления – он может назначить пациенту рентгенологическое обследование. По полученному снимку врач назначит необходимое лечение и при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Когда помимо сколиоза специалист предполагает наличие у пациента еще каких-либо заболеваний, играющих роль при сколиозе, дополнительно может быть назначено прохождение пациентом компьютерной томографии или магниторезонансной томографии.

Какая степень сколиоза является предпосылкой для обращения к узким специалистам

Нередко изредка возникающие боли в какой-либо из частей позвоночного столба, имеющие свойство отдавать в другие части спины, можно спутать с наличием в организме какого-либо заболевания (например, подозревают заболевание почек при поясничном сколиозе).

В таких случаях первый специалист, к которому обращаются за консультацией – терапевт. Но при обсуждении с пациентом беспокоящих его симптомов, а также после внимательного осмотра последнего, квалифицированный врач установит диагноз сколиоз.

Если сколиоз находится на ранней, I степени развития, то лечить его может и терапевт. Однако перед этим он обязан проконсультироваться с невропатологом и ортопедом, после чего лечение пациенту будет назначено под руководством указанных профильных специалистов.

Лечение сколиоза у невропатолога необходимо в случаях, когда помимо первичных признаков указанного заболевания, у пациента также наблюдается потеря чувствительности некоторых участков кожного покрова или же другие нарушения, касающиеся, например, неправильных реакций сухожилий (нередко наблюдаются при II степени сколиоза), также возможно онемение конечностей.

В таком случае, невропатолог после тщательного обследования делает вывод о неврологическом статусе обратившегося к нему пациента, и назначает необходимое лечение не только сколиоза, но и нервной системы.

Если пациент самостоятельно по проявляющимся у него признакам сумел понять что у него сколиоз – ему прямая дорога к ортопеду. Данный специалист занимается дефектами развития костной системы.

Однако помочь он может лишь при начальных степенях сколиоза. Если заболевание имеет III или IV степень развития, то ортопед направит пациента к хирургу.

Хирурги специализируются на сложных сколиозах – III и IV степеней. На поздних стадиях развития активно прогрессирующий сколиоз может ставить под угрозу нормальное функционирование всех органов человека. Поэтому сколиозы III и IV степеней в основном лечат путем хирургического вмешательства.

На ранних стадиях сколиоза пациенту также может помочь мануальный терапевт. Специально предназначенный комплекс упражнений, направленный на выравнивание оси позвоночного столба, способен быстро и эффективно помочь пациенту раз и навсегда побороть сколиоз. Но выполняться все упражнения должны строго под контролем специалиста. В противном случае возможно лишь навредить здоровью.

Мануальные терапевты обычно в одном лице являются и инструкторами по ЛФК. Они разрабатывают комплексы упражнений, способные улучшить и ускорить процесс восстановления здоровья пациента, перенесшего лечение сколиоза при помощи хирургического вмешательства.

Видео: "Что нужно знать об осанке?

Лечение сколиоза

Если у пациента со сколиозом имеется ожирение, в первую очередь специалисты рекомендуют сбросить лишний вес. Избыточный вес лишь усугубляет ситуацию и любое лечение в случае бездействия по отношению к восстановлению нормальной для человека массы тела не принесет желаемый результат.

На ранних стадиях развития сколиоза пациентам назначают регулярное посещение мануального терапевта. Также пациенту необходимо постоянно находиться в специально предназначенном жестком корсете. Жесткая фиксация позвоночного столба и регулярные физические упражнения помогут вернуть позвоночник в правильное положение. Обычно пациентам при сколиозе обязательно назначаются и препараты кальция.

При сколиозе могут назначаться процедуры лечебного массажа, электростимуляции спинного мышечного корсета. Рекомендуются и регулярные посещения бассейна, так как плавание положительно влияет на избавления от костных деформаций. Плавание способно даже полностью вылечить сколиоз I степени, но при более сложных формах лишь способствует лечению.

В некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства. В таких случаях сколиоз лечат путем скрепления позвонков друг с другом при помощи специальных хирургических спиц и штырей. Восстановление после такой операции очень длительный процесс. После такой операции подвижность позвоночника будет ограниченной.

Заключение

Сколиоз лучше лечить сразу, при первых же его признаках. Запущенное заболевание вылечить сложнее. А быстро прогрессирующая патология может привести к серьезным проблемам в функционировании других органов человека. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если у вас возникли подозрения на сколиоз у себя или у ребенка. Обратиться можно к: ортопеду, хирургу, травматологу, невропатологу и терапевту. Своевременный визит к нужному специалисту порой способен сыграть решающую роль в борьбе за здоровье.

Прочтите такие статьи:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

к какому специалисту обратиться взрослым, детям и подросткам

К сожалению, об искривлении позвоночника обычно узнают только когда проявляются симптомы в виде выраженной асимметрии туловища. Однако сколиоз – непросто косметический дефект, а серьезное патологическое состояние оси тела, которое накладывает отпечаток на работу всех внутренних органов, в том числе и сердца. Крайне важно при первых симптомах сколиоза обратиться к врачу за грамотным лечением.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Искривление грудного или поясничного отделов – самые распространенные виды сколиоза. Обычно эта патология развивается у детей от 8 до 16 лет, когда организм растет большими темпами, и связана она с неправильным положением тела во время продолжительного сидения за школьной партой. Взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие сидя по 10–12 часов в день, также часто обзаводятся таким недугом.

Читайте более подробно про сколиоз грудного отдела.

Искривление оси тела может быть односторонним, когда прогиб происходит только в одну сторону и только в одном отделе позвоночника. Также нередки случаи двухстороннего искривления, когда, к примеру, в грудном отделе позвоночник выгибается в левую сторону, а в поясничном – в правую. В зависимости от силы искривления выделяют 4 степени сколиоза – от I до IV.

СПРАВКА! С 7 лет к здоровью детского позвоночника необходимо уделять пристальное внимание. Особенно это касается девочек, ведь в 80% случаев проблемами с позвоночником страдают именно они. Это связано с более ранним костным ростом.

Признаки

Существуют определенные симптомы искривления позвоночника, которые являются поводом для срочного визита к врачу:

  • боль в спине и сердце, как следствие защемления нервных корешков;
  • разный уровень плеч и лопаток;
  • неровная линия позвоночника;
  • сутулость;
  • перекос таза;
  • изменение походки;
  • слабость и повышенная утомляемость мышц и связок спины.

СПРАВКА! На начальной стадии сколиоз не приносит никаких неудобств и практически не заметен визуально. Родители должны уделять особое внимание к здоровью детей-школьников, проводящих большую часть времени за партой.

К каким специалистам обратиться для исправления искривления позвоночника у взрослых и детей?

Перед походом в поликлинику необходимо решить, к какому специалисту обратиться. Выбор специализации врача – ответственный шаг, ведь именно от него зависит правильная постановка диагноза, путь лечения и результаты.

Терапевт

Первый специалист, к которому направляют всех пациентов – это терапевт. На приеме у терапевта обсуждаются жалобы пациента и проводится осмотр, по результатам которого врач определяет тактику дальнейшего обследования и лечения. По факту, терапевт лишь определяет наличие или отсутствие сколиоза и направляет на прием к более узкому специалисту. Если же искривление незначительное, терапевт самостоятельно назначает необходимое лечение и процедуры.

Детей с подозрениями на сколиоз отводят к педиатру, который и определяет дальнейший ход лечения и направляет к узким специалистам.

Читайте также: сколиоз у детей.

Ортопед

С подозрениями на сколиоз также можно обратиться к ортопеду. Он проводит полную диагностику и безоперационное лечение всех звеньев опорно-двигательной системы человека.

По результатам осмотра и выявления степени искривления позвоночника ортопед назначает ряд мер для лечения заболевания. В него входят:

  • Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок спины. Особенно гимнастика эффективна для устранения небольшого искривления, вызванного ослаблением мышечного корсета и неумением пациента правильно держать осанку. Такое лечение обычно назначается детям.
  • Ношение специального корсета, удерживающего спину в правильном положении. Корсет фиксирует проблемные отделы позвоночника, препятствует дальнейшему смещению позвонков. Особенно ношение корсетов эффективно для детей с начальной стадией сколиоза. Он корректирует осанку и способствует правильному развитию мышц.

Эти меры эффективны в лечении сколиоза 1 степени верхнего отдела позвоночника. При более серьезных проявлениях сколиоза ортопед дает направление на прием к другим специалистам.

Хирург

Сложные случаи сколиоза обычно сопровождаются искривлением позвоночника и в других плоскостях – лордозом и кифозом. В таких случаях лечебная физкультура и ношение корсета не только не принесут результата, но и навредят.

К хирургу направляют если:

  • консервативное лечение начальных стадий искривления не дало результатов;
  • искривление достигло тяжелой стадии;
  • сколиоз осложнен смещением органов грудной клетки и образованием межпозвоночных грыж.

Хирург может назначить курс выпрямляющего массажа, если сочтет этот метод лечения оправданным в конкретном случае. Такой массаж проводят курсом в несколько месяцев.

В процессе лечебного массажа позвонки пациента ставят на место и фиксируют их. Такая мера позволяет уменьшить степень искривления или даже полностью избавить от него.

Если другие способы не помогают, проводится операция. В ходе хирургического вмешательства врач самостоятельно придает позвоночнику правильную форму и закрепляет новое положение позвонков специальной металлической конструкцией. Через год конструкцию снимают. Оперативное лечение возвращает позвоночнику здоровое положение.

Читайте также: массаж при сколиозе.

Мануальный терапевт

Мануальный терапевт – это специалист, который восстанавливает правильное положение мышц, суставов и костей при помощи точечного воздействия рук. На приеме у мануального терапевта можно успешно скорректировать осанку при сколиозе I и II степени. Сначала врач легким воздействием снимает напряжение и расслабляет мышцы спины, затем корректирует положение позвонков. За 10-12 сеансов можно в значительной степени уменьшить искривление. Мануальная терапия эффективна только в комплексе с другими мерами коррекции сколиоза – лечебной физкультурой, ношением корсета.

Мануальный терапевт не производит первичный осмотр и не ставит диагноз. Направление к этому специалисту дает терапевт, если считает такой способ лечения подходящим для конкретного пациента.

Более подробно о том, что такое мануальная терапия читайте по ссылке.

Невропатолог

В некоторых случаях искривление позвоночника сопровождается сильными болями, отсутствием чувствительности кожи на спине. Смещаясь, позвонки передавливают нервные корешки, что и приводит к боли и потере чувствительности. В таком случае лечение проводит невропатолог. Даже если подобных симптомов нет, консультация невропатолога в процессе коррекции сколиоза обязательна.

Реабилитолог

Этот специалист организует ряд мер по реабилитации пациента после операции по коррекции сколиоза. Если же проведение операции невозможно, врач помогает человеку адаптироваться к своему недостатку и жить полноценной жизнью.

Вертебролог

Вертебролог – специалист, который занимается лечением болезней позвоночника, окружающих его суставов и мышц. Такой врач владеет знаниями невропатолога, ортопеда и хирурга, поэтому может комплексно подойти к лечению сколиоза. К вертебрологу желательно обращаться на ранних стадиях искривления, так как в таком случае существует больше шансов на полное выздоровление.

Читайте более подробно о враче вертебрологе.

Выбор врача, который лечит сколиоз зависит от возраста пациента, степени запущенности заболевания, осложнений и сопутствующих болезней. Самое главное – вовремя обратиться в поликлинику при обнаружении первых симптомов искривления позвоночника.

Какой врач лечит сколиоз позвоночника у взрослых и детей

Лечением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются ортопедические клиники и врачи-ортопеды. Именно они имеют необходимую квалификацию, располагают знаниями о суставных и позвоночных болезнях.

Однако специализированная клиника доступна не всем, а государственное медицинское учреждение может не иметь в штате ортопеда. В таком случае, для лечения заболеваний позвоночника обращаются к хирургу. Рассмотрим подробнее функции хирурга и ортопеда – какой врач лечит сколиоз, и какие методы используют в ортопедии и хирургии для лечения болезней.

Кто лечит сколиоз

Сколиоз – искривление позвоночника. Заболевание требует диагностики, обследования и лечения. Его начальную стадию часто не замечают. Искривление обнаруживают, когда оно становится явным, достигает 5%.

Диагностика сколиоза – проводится внешним осмотром и рентгеновским исследованием. Также для детальной диагностики проводят компьютерное тестирование. Оно выявляет ранние блокировки мышц и начало формирования искривления. Назначить такое обследование может любой врач. А вот проанализировать результаты, подобрать лечение должен специалист по ортопедии.

Ортопедия

Ортопедия является отраслью хирургии. Занимается костно-мышечным аппаратом, а именно: диагностикой и лечением нарушений костно-мышечной системы, врождённых и приобретённых. А также их профилактикой. Врач-ортопед – это узкая специализация хирурга, который занимается исключительно заболеваниями костно-мышечной группы. Он лечит кости, суставы, мышцы, связки, сухожилия, а в случаях защемлений — нервные окончания.

Ущемление нервных окончаний – частое следствие остеохондроза позвоночника. Оно также возможно при сколиозе, поскольку искривления часто сопровождаются отложением солей и защемлениями.

Перечислим, какие заболевания лечит ортопед:

  • Болезни стоп (плоскостопие, косолапость) – часто инициируют проблемы с позвоночником. Чтобы сколиоз не стал следствием плоской стопы, необходима своевременная коррекция ортопедическими стельками, до полного излечения плоскостопия.
  • Врождённые нарушения – дисплазия и кривошея. Невылеченная вовремя кривошея, смещения шейных позвонков формируют в дальнейшем сколиоз. Позвоночник выстраивается перпендикулярно первому шейному позвонку и получает искривление. Смещение первого позвонка в родах происходит у 96% детей.
  • Остеохондроз – является следствием отложения солей на позвоночных суставах, поэтому часто развивается вместе со сколиозом.
  • А также травмы, вывихи, переломы, артрозы, артриты и их разновидности.

 

Ортопедия использует различные методы лечения, по которым делится на несколько направлений:

  1. Консервативная или амбулаторная – основное и наиболее часто используемое направление лечения. Сюда входят методы различного массажа и физиопроцедур, физические упражнения, приём лекарственных препаратов.
  2. Хирургическая ортопедия – радикальное направление, которое использует хирургические методы лечения. Хирургия необходима при сильных степенях сколиоза. При начальном и среднем искривлении позвоночника целесообразно использовать консервативное лечение.
  3. Травматологическая ортопедия – решает вопросы травм костей и мышц. Их диагностику, лечение, фиксацию, восстановление.
  4. Спортивная – подвид травматологической ортопедии, связанный с лечением травм у спортсменов.
  5. Детская и подростковая – занимается проблемами позвоночника и суставов у детей и подростков. Именно это направление чаще других сталкивается с лечением сколиоза, кифоза, сутулости, развитие которых связано с принятой в школах системой обучения.

Выбирая методы терапии и решая, к какому врачу обращаться при сколиозе, учитывают возраст и степень развития болезни.

Когда нужен ортопед

В традиционном плановом обследовании детей младшего возраста назначают консультации хирурга. Ортопеда необходимо посещать, если:

  • Есть подозрение на определённые проблемы с костно-мышечной системой, или есть заболевания, следствием которых в дальнейшем будет искривление позвоночника.
  • Если ортопедическая проблема диагностируется у многих детей и её обнаружение в раннем возрасте значительно облегчает лечение. В таком случае, консультации ортопеда назначают всем.

Сидячий образ обучения и общая слабость мышц спины являются причиной искривления позвоночника у большинства детей. Сколиозы различной степени диагностируются у 96% школьников. Это объясняет, почему каждый ребёнок должен периодически посещать ортопеда, и почему так часто звучит вопрос – к какому врачу обращаться с искривлением позвоночника.

Сколиоз относится к тем проблемам, лечить которые эффективно вначале болезни. Чем раньше обнаружено искривление, тем больше шансов выровнять позвоночный столб, вернуть здоровье.

Какой врач лечит сколиоз у детей

У детей сколиоз реже вызывает позвоночные боли. Чаще болевой симптом появляется у взрослых. Это объясняется тем фактом, что детский организм растёт, мышцы развиваются, позвоночный столб вытягивается. В процессе роста велика вероятность самокоррекции, особенно при поддержании активного образа жизни.

Кроме того, в детском возрасте наиболее эффективны консервативные методы лечения, назначаемые ортопедом – массажи для расслабления мышц и снятия их спазма, гимнастика и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Поэтому детским сколиозом занимается, в основном, детский ортопед с учётом специфики лечения и восстановления позвоночника у детей.

Сколиоз у взрослых

Взрослый сколиоз часто является причиной различных заболеваний и нарушений — от болезней пищеварительного тракта, мочеполовой системы до межпозвоночных грыж, головных болей и неврологических синдромов.

Лечение взрослых осложнено – их позвоночник перестал расти, скорость обновления и восстановления тканей снизилась.

Поэтому часто консервативные методы у взрослых направлены на предупреждение дальнейшего развития позвоночного искривления. А в некоторых случаях – возникает необходимость хирургической коррекции сколиоза.

Врач по сколиозу у взрослых может быть ортопедом или ортопедическим хирургом. Часто возникает потребность в консультации других специалистов – неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов или урологов.

Консервативная терапия сколиоза

Какой врач занимается сколиозом начальной степени? Если у ребёнка появилось позвоночное искривление – достаточно будет консультаций участкового ортопеда. Грамотное консервативное лечение позволят остановить прогрессирование болезни и со временем – выровнять позвоночный столб полностью. Какие консервативные методы может назначить ортопед при сколиозе:

  1. Массаж – для расслабления спазмированной мускулатуры и активизации кровотока. Ускорение кровоснабжения обеспечивает вывод токсинов и поступление питательных веществ к позвоночнику. Этот метод высокоэффективен в начальных стадиях искривления.
  2. Мануальная терапия – используется для постановки смещённых позвонков на место. Смещения часто являются причиной последующего искривления расположенного рядом участка позвоночника.
  3. Лечебная гимнастика – составляется комплекс из нескольких групп упражнений. Растягивающие – для выравнивания позвоночного столба, снятия защемлений и мышечного спазма. Тренировочные – для укрепления мышц вдоль позвоночника спины. Тренированные мышцы позволят удержать позвоночник после коррекции мануального терапевта. Они предупредят новые смещения и необходимость повторного решения вопроса, кто лечит сколиоз позвоночника.
  4. Ортезирование (корсет, пояс) – для выпрямления позвоночника и его поддержания в прямом положении. При ношении корсета необходимо учитывать длительность лечения и возможность частичной атрофии мышц. Ношение корсета также ослабляет кровоснабжение. По причине перечисленных возможных осложнений ортезирование не назначают в начальной стадии сколиоза. Потребность в нём возникает при искривлении позвоночника более чем на 10% (вторая степень). В третьей степени сколиоза, когда позвоночник искривлён более чем на 25%, корсет назначают носить не менее 16 часов в день, то есть весь период бодрствования.
  5. Медикаментозная терапия – витаминные и минеральные комплексы для улучшения питания костных, мышечных тканей. При сильных болях – анальгетики, блокады. Необходимость в обезболивании возникает на развитых стадиях сколизов – в третьей и четвёртой степени.

Хирург

При отсутствии в районной поликлинике ортопеда его функции выполняет работающий хирург. Это – специалист, который занимается хирургическим лечением заболеваний и травм. Он лечит внутренние органы, мягкие мышечные и костно-суставные ткани, соединения. Общий хирург может заменить ортопеда, если в этом будет необходимость.

Специализированный хирург ортопед необходим при лечении крайних степеней сколиоза. При сильных искривлениях операция является единственной эффективной мерой. Этот метод более радикален, в сравнении с консервативным лечением. Он более травматичен для организма, и потому используется тогда, когда консервативные ортопедические меры не приносят улучшения. Перечислим, по каким показаниям необходимо хирургическое лечение сколиоза позвоночника:

  • Искривления позвоночного столба или его отдельных сегментов более чем на 40° при прогрессировании заболевания.
  • Искривления позвоночника на 50° (сколиоз 4-й степени) – независимо от наличия прогрессирования болезни или стабильного состояния. Высокая степень искривления нарушает работу внутренних органов, лёгких, сердца. Затрудняется дыхание, формирует одышку и кардиологические проблемы.

Необходимость в хирургическом лечении сколиоза диагностируется у 0,1 % людей. Кто лечит искривление позвоночника в четвёртой стадии, когда его степень достигла 40-50°? Этим занимается хирургический ортопед.

Какой врач занимается сколиозом 4-й степени

Во время хирургической операции вдоль позвоночника устанавливается металлический стержень, на котором располагаются фиксаторы. Они удерживают определённые позвонки и стабилизируют ровное положение позвоночника. Таким образом, стержень является временной шиной. Часто он остаётся рядом с позвоночником надолго, иногда – навсегда.

Хирургического вмешательства и коррекция необходимы в запущенных стадиях сколиоза или особых состояниях организма, с атонией (слабостью) мышц.

Только 1 больной из 1000 человек нуждается в операции для исправления сколиоза. Все другие – могут излечиться консервативными методами.

Невролог

Боль в спине при сколиозе позвоночника обусловлена несколькими факторами:

  • Перенапряжение мышц вдоль позвоночника, которые пытаются удержать спину в вертикальном положении.
  • Застойные явления в мышцах, связках, позвонках, которые приводят к ухудшению кровотока и накапливанию токсинов.
  • Защемление нервных корешков, которое часто является следствием застойных явлений и отложения солей. Защемление является причиной сильных болей, лечение которых требует консультации невролога.

Консультация невропатолога позволяет определить зону защемления

Что даёт возможность правильно выбрать методы и место воздействия мануальной терапии, подобрать упражнения и массаж для снятия спазма вдоль позвоночника.

Консультация невролога поможет определить, насколько опасно возникшее защемление, и какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при сколиозе? Какой специалист поможет ✓

Обнаружить сколиоз возможно по некоторым признакам самостоятельно, однако, для проверки состояния лучше обратиться к специалисту. Довольно часто возникает вопрос, какой врач лечит сколиоз.

Представленное патологическое состояние организма может стать серьезной проблемой, если вовремя не принять меры.

Специалист, определяющий искривление позвоночника

Обнаружив проблему сколиоза, человек решает, какой врач поможет ему в первую очередь. Чаще всего в качестве такого специалиста выступает участковый терапевт, наблюдающий пациента в течение длительного времени. У родителей обычно возникает вопрос, если сколиоз у ребенка, к какому врачу обратиться. В таких случаях изначально стоит попасть на прием участкового педиатра.

Найдите проверенного врача и запишитесь на прием онлайн
Найти хорошего вертебролога, ортопеда, терапевта, хирурга и др. в вашем городе по доступной цене:

Найти врача

 

После того, как педиатр или терапевт проводят амбулаторный осмотр, выписывают направления на анализы, собирают точные анамнестические данные, назначается обследование дополнительного характера.

Имея диагноз сколиоз и решая, к какому врачу обратиться, стоит осуществить запись на прием к таким специалистам, как:

  1. невропатолог;
  2. терапевт;
  3. хирург;
  4. нейрохирург;
  5. ортопед;
  6. вертебролог.

Без проведения рентгенологического исследования невозможно выяснить, какой врач будет лечить сколиоз позвоночника. При развитии патологии первой степени пациент остается под контролем терапевта (педиатра), остальные же ситуации предполагают лечение под присмотром узконаправленных специалистов определенной области.

Специалисты узкого профиля

Услышав диагноз сколиоз, принимать решение, к какому врачу идти, необходимо с учетом определенных признаков и симптомов. Так, например, к невропатологу обращаются при такой симптоматике, как:

  • потеря чувствительности внешними покровами кожи;
  • неспособность произведения сокращений рефлекторного типа связками сухожильного характера;
  • позвоночные и мышечные боли в спинных тканях.

По сути, невропатолог должен осмотреть пациента даже при отсутствии подобных признаков. Если идти дальше, возникает еще раз вопрос, к какому врачу обращаться со сколиозом. Вертебролог в свою очередь обладает широкими знаниями, которые доступны неврологу, хирургу, ортопеду. Он самостоятельно производит диагностику и назначает лечение, а не посещение следующего узкого специалиста. Возможно, стоит выбрать этого врача, задумываясь, к какому врачу обращаться со сколиозом. Специалист с большим опытом будет делать все необходимое, лишь бы не допустить оперативного воздействия.

При отсутствии в больнице вертебролога и обнаружении сколиоза у взрослого, ответом на вопрос, к какому врачу обратиться, становится ортопед. Он наблюдает за развитием патологии, назначает определенное лечение. Если потребуется дополнительная консультация специалистов, он ее назначит.

Основными методами, используемыми для лечения, не учитывая, какой врач лечит сколиоз у взрослых, являются:

  • массаж;
  • процедуры физиологического типа;
  • гимнастика специального типа;
  • терапия мануального характера.

В том случае, если пациенту не помогают выбранные методы лечения и патология развивается до второй степени, говорят о переводе его в стационар. И опять возникает вопрос, кто лечит сколиоз позвоночника, какой врач.

Стационарное лечение

Попадая в стационар, больной, естественно, стремится выяснить, к какому врачу идти со сколиозом. Здесь нет единого узкопрофильного специалиста, наблюдающего за пациентом. Лишь совместный опыт вертебролога, ортопеда и невропатолога может помочь при тяжелых случаях развития патологии. Здесь не стоит искать информацию, какой врач занимается сколиозом, так как предполагается комплексная терапия, направленная на полное восстановление пациента.

Пытаясь понять, какой врач определяет сколиоз в условиях стационара, не стоит опасаться неточного диагноза. Обычно это несколько специалистов с определенными знаниями и навыками, которые и назначают сопутствующее лечение с физиопроцедурами вплоть до ношения специально приспособленного корсета.

Однако, когда ничего не помогает и сколиоз позвоночника становится серьезной проблемой, снова возникает вопрос, к какому врачу обратиться.

Подобные ситуации обычно предполагают вмешательство хирурга и принятие решения о применении оперативного способа лечения. Это возможно только при наличии действительно квалифицированного специалиста и диагнозе, подтверждающем третью и четвертую степень патологии. Иногда пациенту рекомендуется проводить оперативное вмешательство, поэтапно исправляя деформированные участки позвоночника.

И все же не стоит полагаться только на мнение одного специалиста. Лечение должно быть комплексным, проводиться не спонтанно, а постепенно, благотворно воздействуя на организм. Не стоит начинать проводить самолечение, так как употребление определенных лекарственных средств может ухудшить состояние больного.

Кто лечит сколиоз - 5 врачей к которым нужно обращаться при искривлении


Несмотря на высокую распространенность сколиоза, у 80% людей причины возникновения деформации позвоночника неизвестны. В остальных случаях развитие патологии связано с врожденными травмами, онкологией, сбоями в работе нервной, костной и мышечной систем.

Так как искривление позвоночного столба, происходящее в детском или юном возрасте, может нарушить естественное развитие организма, важно своевременно прибегнуть к помощи специалистов.

Поэтому многих волнует вопрос: какой врач лечит сколиоз?

Но прежде, чем обратиться за медицинской помощью, нужно ознакомиться с особенностями болезни и изучить ее клинические признаки, что позволит поставить предварительный диагноз.

Что такое сколиоз?

Заболевание возникает на фоне трехплоскостного искривления позвонков. Патология бывает врожденной, посттравматической, приобретенной. Зачастую она развивается у детей (6-15 лет), нарушая работу многих органов и систем.

Ведущий фактор прогрессирования болезни – это клиновидное искривление боковых и передних сегментов столба. Когда деформированные позвонки подвергаются механической нагрузке – они скручиваются. Также смещаются отростки и суставы, что приводит к расстройству биохимических процессов.

При стремительном развитии сколиоза в патологический процесс вовлекается мышечная, нервная, костная системы, межпозвоночные диски. Потому, если искривляется позвоночник, важно знать, какой врач лечит сколиотическую болезнь. Ведь при ее дальнейшем прогрессировании происходит сбой в работе легких, сердца, что может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

В зависимости от степени деформации позвоночника различают 4 стадии сколиоза:

  1. Угол деформации – до 10°, искривление незначительное.
  2. Угол – до 30°, характеризуется маловыраженным скручиванием позвонков, компенсаторными искривлениями в отделах, прилегающих к позвоночнику.
  3.  Угол – до 50°, торсия более выраженная, появляется реберный горб.
  4. Угол – больше -50°, тяжелая торсия, реберный горб обезображивают туловище, такие изменения не поддаются корригированию.

Симптомы

Поводом для обращения к специалисту становятся видимые признаки болезни – изменение местоположения ребер, лопаток, плеч. Такая асимметрия является основным признаком сколиоза.

В начале развития патологии симптоматика слабо выражена. Болезнь характеризуется повышенной утомляемостью, сутулостью, мышечной слабостью, выпячиваем лопаток, дискомфортом, возникающим при повороте шеи. Периодически появляются боли в спине, ногах, груди, тазовой части.

Можно диагностировать сколиоз самостоятельно, если обратить внимание на его видимые признаки:

  • плечи находятся на разной высоте даже, когда человек расслаблен.
  • Во время наклона некоторые позвонки выпячиваются, впадают или смещаются в сторону.
  • При наклоне заметно, что линия позвоночника неровная.

К основным признакам сколиоза относят сильную болезненность в области грудной клетки, спины, таза. Отмечается ухудшение подвижности всего позвоночника, из-за чего больному тяжело наклоняться или вертеть головой.

При сколиотической болезни происходит выраженное искривление позвонков в области Т8-Т10 с асимметричным расположение ребер, плеч, лопаток. У больного нарушается походка, он становится сутулым, его мучают радикулит и мигрени.

Людям, обнаружившим у себя ряд вышеперечисленных симптомов, обязательно стоит узнать, какой врач лечит сколиоз позвоночника. Это позволит предупредить появление опасных осложнений, таких как искривление таза, хронические заболевания нервной, пищеварительной систем, изменение строения внутренних органов, сбои в кровообращении, онемение конечностей, кифозный горб.

К кому обратиться при подозрении на сколиоз?

Поводами для посещения специалиста являются различные травмы позвоночника, ограничивающие его подвижность, видимые дефекты (выпирание позвонков, неровное расположение плеч), постоянный дискомфорт и болезненность в спине. Но какой врач лечит быстро прогрессирующий сколиоз позвоночника?

Изначально нужно обратиться к терапевту, а когда болен ребенок – педиатру. При необходимости врач может прибегнуть к помощи других специалистов – вертебролог, невропатолог, хирург, реабилитолог. Фактором, определяющим, кто из этих врачей будет заниматься лечением сколиоза, является рентгеновское исследование.

Терапевт

Чтобы понять, к какому врачу обращаться со сколиозом в дальнейшем, вначале следует посетить терапевта. Семейный врач ведет прием в амбулаториях и поликлиниках. Это специалист широкого профиля, в квалификацию которого входят заболевания позвоночника.

Терапевт собирает анамнез, проводит визуальный осмотр. Для диагностики сколиоза врач выписывает направление на проведение томографии, рентгена, что позволяет выявить степень деформации позвонков.

На начальных стадиях сколиотической болезни врач назначает ношение корсета. Однако к медицинской помощи часто прибегают, когда патология находится уже в запущенном состоянии. К какому специалисту обратиться в таком случае?

Если терапевтического лечения оказалось недостаточно, тогда пациента направляют к узкопрофильному специалисту. Но как называется врач, который лечит сколиоз, находящийся на последних стадиях?

Ортопед

Профилирующий доктор при сколиотической болезни – это ортопед. Специализация врача – деформация костно-суставного аппарата. Ортопед также проводит осмотр и дополнительные исследования, позволяющие определить степень развития патологии (угол искривления). После проведения диагностики доктор назначает физиотерапевтические процедуры и ношение специального корсета.

К какому врачу лучше всего обращаться при сколиозе? Профессиональную помощь можно получить, если записаться на прием к вертебрологу. Это квалифицированный доктор, специализирующийся на ортопедии.

Такие врачи работают в частных клиниках или в областных государственных медучреждениях. Преимущества лечения у вертебролога – качественная диагностика и подбор лечебной тактики, исключающей хирургическое вмешательство.

Невропатолог

Какой врач лечит сколиоз, если помимо видимых искривлений позвоночника, кожа утрачивает чувствительность, возникает мышечный спазм, дискомофрт в спине, а сухожилия и связки подвергаются рефлекторному сокращению? В этом случае необходима консультация невропатолога. Причем посещение специалиста обязательно даже при отсутствии подобной симптоматики, когда сколиотическая болезнь находится на начальном этапе развития.

Врач определяет наличие или отсутствие неврологических расстройств. В случае нарушения работы НС специалист может назначить лечение, направленное на улучшение состояния спинного и головного мозга.

Но если консультация и способы консервативной терапии оказались малоэффективными, к какому доктору обратиться со сколиозом? В такой ситуации понадобится помощь ортопеда, специализирующегося на хирургическом лечении.

Хирург

В крайних случаях, когда медикаментозные и другие способы терапии при сколиозе не принесли желаемого результата, понадобится операция. К какому врачу обратиться, если искривление позвоночника слишком сильное? Хирургические вмешательства на позвоночнике – это специализация нейрохирурга.

А к какому врачу обращаются при сколиозе у взрослых, сопровождающемся межпозвоночными грыжами, лордозом и кифозом? При подобных осложнениях ношение корсета, физиотерапия и другие методы лечения противопоказаны. Поэтому единственным врачом, который может устранить дистрофические нарушения, является хирург.

Исходя из особенностей протекания сколиоза, врач назначает курсы выпрямляющего массажа. Если мануальный способ лечения окажется неэффективным, тогда врач предлагает пациенту провести операцию, направленную на восстановление пораженных структур позвоночника.

Реабилитолог

К какому врачу обратиться с искривлением позвоночника после операции, чтобы предотвратить последующую деформацию спины? Для этого необходимо записаться на прием к реабилитологу. Его основная специализация заключается в проведении восстановительной терапии.

Ведущие методы реабилитации при сколиозе – физиотерапия, ЛФК и массаж.

При грамотном сочетании лечебных мероприятий достигается ряд положительных эффектов:

  1. ускорение процесса выздоровления;
  2. восстановление правильного положения тела;
  3. укрепление мышечного корсета;
  4. улучшение функционирования сердечной и дыхательной систем;
  5. социальная адаптация;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Так, отвечая на вопрос: к какому врачу идет пациент, если у него возникает сколиоз, следует изначально обратиться к терапевту. Впоследствии врач направляет пациента к другим узкопрофильным специалистам, совместное лечение у которых помогает полностью избавиться от деформации позвоночника и восстановить его подвижность.

Видео

Кто лечит скалиоз?

Как проходит лечение?

При сколиозе лечащий врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на уменьшение болезненной симптоматики, устранение причин и последствий деформации позвоночника. Ведущие методы лечения сколиоза – физиотерапия, прием медикаментов, массаж, занятия гимнастикой. В запущенных случаях используются радикальные меры, такие как оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

К какому врачу обращаться при искривлении позвоночника, если течение дегенеративного процесса сопровождается болезненной симптоматикой? Для облегчения состояния можно пойти на прием к терапевту, который назначит ряд лекарственных препаратов.

Зачастую при сколиозе врач прописывает следующие медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства – купируют болевой синдром при воспалении, спазме мышц (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Миорелаксанты – расслабляют мышцы (Мидокалм).
  • Антидепрессанты – нормализуют психоэмоциональное состояние, избавляют от мигреней, снимают дискомфорт в пояснице, расслабляют тело (Циталопрам, Флуоксетин).
  • Витаминные комплексы – способствуют скорейшему восстановлению позвоночника, устраняют болезненность, снимают воспаление (аскорбиновая кислота, ретинол, витамин Е, В1, В12, Д).
  • Препараты кальция – укрепляют костно-мышечную систему (Альфакальцидол, Кальцемин Адванс).

Физиотерапия

Вылечить искривление позвоночника у взрослых можно с помощью физиотерапевтического воздействия. Однако лечить сколиоз только таким способом неэффективно. Процедуры принесут результат, если проводить их в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.

Основные методы физиотерапии при сколиозе:

Название процедуры Ожидаемый эффект
Электростимуляция Снимает мышечное напряжение, болезненность. Способствует глубокому проникновению препаратов, увеличивая их лечебное действие
Душ Шарко Выравнивает позвоночник
Фонофорез Активизирует кровообращение, устраняет воспаление, повышает эффективность анальгезирующих препаратов
Грязелечение Восстанавливает мышечный тонус, нервную проводимость, стимулирует кровообращение
Тепловое воздействие Ускоряет регенерацию, выводит токсины, улучшает циркуляцию крови
Лазеротерапия Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, активизирует метаболизм, убирает отечность

Отдельного внимания при искривлении позвоночника заслуживает мануальная терапия. Когда врач воздействует руками на деформированные области спины, то у пациента уже после нескольких сеансов проходит болезненность, дискомфорт и возобновляется подвижность позвонков.

Причем опытный массажист может существенно уменьшить искривление позвоночника при сколиозе 1-2 стадии без помощи хирурга.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – важная составляющая терапии сколиоза. Особенно ЛФК эффективна на начальных стадиях болезни. Если патология врожденная, то перед занятиями необходимо проконсультироваться с врачом.

Заниматься лечением сколиоза с помощью физкультуры может реабилитолог, ортопед, терапевт и хирург. Все упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести заболевания и физической подготовки пациента.

При соблюдении всех рекомендаций врача гимнастика от сколиоза окажет следующие положительные воздействия на позвоночник:

  1. укрепление мышечного корсета;
  2. снятие нагрузки с позвоночного столба;
  3. восстановление баланса связок и мышц;
  4. исправление осанки;
  5. общее укрепление всего организма.

Хирургическое вмешательство

Самым эффективным методом оперативного лечения сколиоза врачи считают установку в пораженной области спины удерживающих металлических пластин. Во время процедуры хирургом выполняются действия, направленные на изменение положения позвонков и их последующей правильной фиксации с использованием специальных штырей. Через 1 или 2 года проводится операция по изъятию металлических пластин.

Несмотря на радикальность, такой способ является наиболее эффективным на запущенных стадиях сколиоза. Но при наличии располагающих факторов спина может деформироваться снова. Поэтому крайне важно даже после выздоровления всегда правильно держать осанку, регулярно заниматься лечебной физкультурой и посещать массажные салоны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Медицинская марихуана от сколиоза - Marijuana Doctors

Обновлено 13 апреля 2020 г. Медицинское содержание рассмотрено доктором Джозефом Росадо, доктором медицины, MBA, главным врачом


Борьба со сколиозом может быть болезненной в буквальном смысле. Чем больше изгибается позвоночник из-за сколиоза, тем болезненнее он становится. Такая сильная боль может привести к тому, что вы не сможете жить полноценной жизнью.

Традиционно врач порекомендует терапию, фиксацию или операцию при сколиозе средней и тяжелой степени. Но все три процедуры могут усилить боль. Они также могут еще больше вызвать воспаление позвоночника и окружающих тканей. Усиленное воспаление может вызвать отек и еще большую боль.

Врачи часто прописывают противовоспалительные препараты и обезболивающие для облегчения симптомов сколиоза. Но лекарство на основе опиатов может вызвать у вас зависимость, повредить печень или вызвать другие побочные эффекты.

Все больше и больше пациентов используют медицинскую марихуану в качестве замены потенциально вредных болеутоляющих, а иногда и неэффективных противовоспалительных препаратов. Вы можете использовать медицинскую марихуану, чтобы улучшить свою стратегию выздоровления и избежать осложнений от других лекарств.

Исследования, касающиеся медицинской марихуаны и сколиоза

В то время как некоторые области исследования медицинской марихуаны нуждаются в дополнительных данных, чтобы показать убедительные доказательства, научное сообщество внимательно изучило преимущества медицинского каннабиса как альтернативы обезболивающему.Многие исследования изучали функцию медицинской марихуаны как болеутоляющего и обнаружили, что она успокаивает боль.

В недавнем клиническом исследовании измерялась эффективность медицинской марихуаны в качестве дополнения к режиму обезболивания на основе опиоидов. Было обнаружено, что 27 процентов пациентов смогли уменьшить количество принимаемых опиатов, ощущая при этом тот же уровень освобождения от боли.

В других исследованиях изучались обезболивающие свойства медицинской марихуаны для пациентов с болью в целом.Субъекты, которые выкуривали три сигареты с марихуаной в день, чувствовали на 34% меньше боли по сравнению с субъектами, которые не употребляли медицинский каннабис.

Медицинская марихуана также может служить противовоспалительным средством. Изучая исследования противовоспалительных эффектов каннабиноидов, исследователи обнаружили, что они могут уменьшить воспаление, вызванное широким спектром заболеваний.

Каннабиноиды могут снимать воспаление при артрите, послеоперационной боли, фибромиалгии, хронической боли и подобных расстройствах, вызывающих отек.

Найдите врача Найдите аптеку

Лечение симптомов сколиоза медицинским каннабисом

Мы выяснили, что марихуана обладает множеством лечебных свойств, но не способна выровнять позвоночник. Только обученный профессионал может помочь восстановить ваши кости и суставы, чтобы решить корень проблемы.

Однако использование медицинской марихуаны при сколиозе может помочь вам справиться с его симптомами. Если вам сделают операцию по исправлению позвоночника, вы также можете использовать ее для лечения послеоперационных симптомов.

Хроническая боль пронизывает всю жизнь больного сколиозом. Коррекция и хирургическое вмешательство могут в конечном итоге исправить искривление позвоночника, но боль все равно может длиться от месяцев до лет. Кроме того, эти физические процедуры, предназначенные для перестройки позвоночника, могут усилить боль и воспаление, которые испытывает пациент.

Независимо от фазы лечения, когда пациент чувствует боль, связанную со сколиозом, медицинский каннабис может помочь с ней бороться. Кроме того, в нем есть каннабидиол, или CBD, который может уменьшить воспаление.Меньшее воспаление может означать еще меньшую боль.


Некоторые пациенты со сколиозом также страдают хронической усталостью. Хотя вы можете представить себе марихуану как нечто, от чего вы можете только устать, некоторые сорта марихуаны могут зарядить вас энергией, но при этом избавить вас от других симптомов.

Одно из самых больших преимуществ медицинской марихуаны - ее универсальность. Как видите, с его помощью можно избавиться от многих симптомов сколиоза одновременно. Медицинская марихуана может стать отличным дополнением или заменой стандартного лекарства, которое вы принимаете от сколиоза.

Лучшие штаммы медицинского каннабиса от сколиоза

Сорт марихуаны, который лучше всего подойдет вам, зависит от многих факторов. Вам следует выбрать штамм, который помогает избавиться от симптомов. Но, в зависимости от вашего физического состояния и индивидуальных предпочтений, вам, возможно, придется поэкспериментировать с разными штаммами, чтобы найти наиболее подходящий для вас.

Это помогает знать, как классифицируются сорта медицинской марихуаны, чтобы принять обоснованное решение о том, какой сорт подходит для вас. Доступны три сорта медицинской марихуаны:

  • Indica: Этот сорт делает вас сонным и спокойным.Также снимает боль и беспокойство.
  • Sativa: Этот штамм очищает ваш разум и дает вам энергию. Хотя штаммы сативы вызывают больше психоактивных эффектов, таких как «кайф», они могут помочь пациентам с депрессией, хронической усталостью и проблемами с концентрацией внимания.
  • Гибрид: Этот штамм является гибридом штаммов Indica и sativa. Некоторые содержат больше индики, чем сативы, в то время как другие содержат больше сативы, чем индики. У других есть равный баланс между ними.

К любимым штаммам для облегчения симптомов сколиоза относятся:

  • Grinspoon: Dr.Гринспун снимает усталость и боль. Он идеально подходит для пациентов, которые нуждаются в обезболивании, но не чувствуют усталости или не могут сосредоточиться.
  • Ямайский лев: Ямайский лев успокаивает боль и уменьшает воспаление. Если у вас воспалены суставы из-за сколиоза, вы можете выбрать этот штамм.
  • Зеленая трещина: Зеленая трещина также может лечить боль, заряжая вас энергией. Попрощайтесь с усталостью, которую вызывает сколиоз!
  • Blue Dream: Blue Dream действует как еще один стимулятор.Таким образом, это дает вам импульс, уменьшая при этом вашу боль.
  • Арлекин: Как гибридный штамм, Арлекин снимает боль и воспаление, уменьшая побочные эффекты, такие как усталость.

Штаммы, доступные в вашем местном диспансере, могут отличаться. Если вы не можете найти один из этих сортов, поговорите с консультантом вашего диспансера. Они хорошо осведомлены о своем выборе, а также об основных сортах и ​​могут найти для вас один, который будет похож.

Самые эффективные методы лечения сколиоза каннабисом

Так же, как выбор сорта, выбор метода лечения марихуаной включает в себя множество вариантов и возможную необходимость экспериментов.Каждый метод имеет разную степень эффективности, влияющую на ваше лечение.

Варианты использования лекарственных трав включают:

  • Курение - Вдыхание - самый распространенный способ употребления марихуаны, но не самый здоровый. Как и при курении табака, при курении медицинской марихуаны вы вдыхаете вредные химические вещества, которые могут нанести вред вашей дыхательной системе. Кроме того, если вам сделают корректирующую операцию на позвоночнике, курение замедлит заживление костей, что значительно продлит ваше выздоровление.
  • Vaping - Если вы все еще хотите вдыхать марихуану, вы можете заменить курение на вейпинг. Вейпинг может производить те же химические вещества, что и курение, но использование высококачественных инструментов для вейпинга, которые не обугливают вашу травку, может уменьшить их количество.
  • Съедобные продукты - Некоторые пациенты вообще не хотят курить или вейпировать и выбирают продукты питания. Думайте о пищевых продуктах как о лекарствах с пролонгированным действием - они обеспечивают более длительное и мягкое лечение. Но эффекты действительно различаются для всех, и диетические ограничения могут помешать вам их есть.
  • Актуальные препараты - Если у вас есть средства или у члена семьи, чтобы нанести лекарство на спину, местное лечение может быть вашим лучшим выбором. Лосьоны и кремы воздействуют на область, на которую вы их наносите, поэтому вы можете использовать их для точного облегчения. Поскольку сколиоз поражает только вашу спину, вам не нужно беспокоиться об отсутствии пользы для всего тела, которую имеют актуальные препараты.

Важно отметить, что законы штатов различаются, когда речь идет о методах борьбы с лекарственными травами. В некоторых штатах, например, не разрешено курение медицинского каннабиса.Однако большинство из них одобряют тематические материалы и съедобные продукты.

Если вам нужен совет по выбору лечения, поговорите со своим врачом или медицинским персоналом. У всех разное тело и разум, поэтому они могут понять нюансы вашей реакции на марихуану и принять решение.

Побочные эффекты лечения медицинской марихуаной

Несмотря на то, что медицинская марихуана имеет множество преимуществ, она, как и любое другое лекарство, имеет побочные эффекты. Однако его побочные эффекты причиняют меньше вреда, чем большинство традиционных лекарств, и некоторые пациенты даже принимают его, чтобы получить такие эффекты, как усиление голода.Давайте посмотрим на каждый побочный эффект по порядку:

  • Голод : Вы когда-нибудь слышали о «закусках»? Медицинский каннабис может вызвать у вас чувство голода больше, чем обычно, чем пользуются некоторые пациенты с пониженным аппетитом. Когда вы чувствуете тягу к еде, ешьте здоровые закуски, чтобы уменьшить чрезмерное потребление нездоровой пищи.
  • Красные глаза : Иногда медицинская марихуана может сделать ваши глаза красными и раздраженными. Хотя это не повреждает глаза, некоторые пациенты стесняются своей внешности.Глазные капли, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить покраснение.
  • Проблемы с дыханием : Этот побочный эффект применим только к пациентам, которые курят или курят медицинский каннабис. Если лечение травами влияет на ваше дыхание, переключитесь на другой способ употребления, например, на вейпинг.
  • Сонливость : Распространенным побочным эффектом штаммов Indica является сонливость. Чтобы противодействовать сонливости, вызванной марихуаной, попробуйте принимать лекарство на ночь. Затем вы можете получить бонус в виде пользы для сна от травки!
  • Сухость или жажда во рту : Как и некоторые традиционные лекарства, медицинская марихуана может вызвать у вас жажду или ощущение, будто у вас «ватный рот».«Дополнительное питье воды и жевание жевательной резинки с ксилитом помогут вам производить дополнительное количество слюны.
  • Кратковременная потеря памяти : Когда марихуана заставляет забыть, может быть трудно выполнять повседневные задачи и выполнять свою работу. Переключите время приема лекарств на вечернее время, если вы еще этого не сделали. Если это не сработает, воспользуйтесь такими стратегиями, как записывайте вещи или устанавливайте напоминания на свой смартфон.
  • Бессонница : Если из-за сколиоза вы чувствуете усталость, бессонница только усугубит ситуацию.Пациенты, которые принимают лекарство перед сном, могут принимать его в течение дня, если не испытывают психоактивных побочных эффектов.
  • Головокружение : Мы всегда выступаем за счастливую и здоровую жизнь. Но медицинский каннабис может вызвать у вас головокружение до такой степени, что он мешает функционированию. Измените время приема лекарств, чтобы не чувствовать себя так, когда вам нужно сосредоточиться.
  • Беспокойство или тревога : Некоторые пациенты сообщают о параноидальном и тревожном состоянии, когда они употребляют марихуану.Если вы испытываете эти побочные эффекты, вам следует поговорить со своим врачом об изменении принимаемого вами напряжения.

Многие пациенты не испытывают всех побочных эффектов медицинской каннабиса. Чаще всего встречаются голод, красные глаза и сонливость. Как отмечалось выше, переключение нагрузки может быть всем, что вам нужно, чтобы уменьшить количество побочных эффектов или их интенсивность.

Как начать лечение сколиоза марихуаной

Если вам нужна целостная альтернатива традиционной медицине, медицинская марихуана может изменить способ лечения сколиоза.Вам просто нужно знать, где искать!

Вы должны узнать, какие законы о медицинской марихуане приняты в вашем штате, чтобы понять, какие лекарства вам доступны. Наша коллекция юридической информации поможет вам в этом.

Когда вы разберетесь с правилами вашего штата, вы можете обратиться к врачу, который порекомендует вам медицинскую марихуану. Для вашего удобства мы предоставляем полную базу данных врачей по марихуане. Еще одно важное решение, которое необходимо принять, когда вы начнете использовать медицинский каннабис для лечения сколиоза, - это то, в каком диспансере вы получаете лекарство - эта информация также есть в нашем справочнике.

Найдите врача, специализирующегося на каннабисе, чтобы начать лечение сколиоза новым, естественным способом.

Найдите врача Найдите аптеку

Что такое сколиоз?

Сколиоз поражает от двух до трех процентов населения США. Это от шести до девяти миллионов человек! Заболевание часто возникает в период полового созревания, в возрасте от 10 до 15 лет, причем вероятность его развития у женщин в восемь раз выше, чем у мужчин.


Это состояние приводит к тому, что ваш позвоночник неровный или смещенный.Позвоночник при сколиозе может иметь изогнутую форму или повернутые позвонки. Врачи классифицируют кривые как S- или C-образные. Смещение позвоночника может иметь больше последствий, чем вы думаете. Позвоночник нормальной формы служит амортизатором, который распределяет удар от движения.

Итак, когда у вас сколиоз, сила от движения создает стресс в одних местах больше, чем в других.

Эта дополнительная нагрузка на суставы и кости приводит к множеству проблем со здоровьем. Сильное искривление может вызвать повреждение суставов, привести к трению ребер о таз и появлению боли.Это также может привести к осложнениям со стороны легких или дыхания.

Существуют три различных типа сколиоза:

  1. Идиопатический сколиоз - Более 80 процентов людей со сколиозом имеют этот тип. Идиопатический сколиоз не имеет известной причины и чаще встречается у девочек-подростков.
  2. Нервно-мышечный сколиоз - Эта форма сколиоза возникает в результате заболеваний, поражающих позвоночник, таких как атрофия спинных мышц, сиринкс, церебральный паралич и травма спинного мозга.
  3. Врожденный сколиоз - Это заболевание начинается в утробе матери и возникает, когда позвоночник развивается с уродливыми позвонками, которые растут медленнее, чем другие позвонки. Развитие врожденного сколиоза зависит от локализации искажения.

Врачи диагностируют сколиоз многоступенчатым методом:

  1. Медицинский осмотр: Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут проверять вашу осанку стоя и то, как выглядит ваш позвоночник, когда вы наклоняетесь и касаетесь пальцев ног.
  2. Рентгенологические тесты: Если ваш врач подозревает, что у вас сколиоз, он назначит рентген. Рентген исследует позвоночник на всем протяжении от шеи до таза.
  3. Измерение изгиба: Ваш врач может отметить изгиб вашего позвоночника во время физического осмотра, но повторно измерит его после исследования рентгеновских снимков. Степень вашей кривой описывает ее серьезность.

Регулярные медицинские осмотры могут привести к ранней диагностике сколиоза, а также к началу лечения.

Симптомы сколиоза

Существует несколько различных симптомов сколиоза, в том числе:

  • Кривая осанка
  • Неровные плечи
  • Асимметричные бедра
  • Непропорциональные грудные клетки
  • Голова не совмещена с тазом
  • Неровная талия
  • Боль в спине
  • Воспаление
  • Боль, простреливающая ноги
  • Онемение
  • Усталость
  • Различная текстура или внешний вид кожи на пораженных участках позвоночника

Не у всех пациентов со сколиозом будут одинаковые симптомы.Поскольку сколиоз может проявляться в разных отделах позвоночника и различаться по кривизне, он может вызвать легкий дискомфорт или значительно и заметно изменить вашу осанку.

Стандартные методы лечения сколиоза

При сколиозе в 90% случаев лечение не требуется. Почему такой большой процент? Большинство людей, у которых диагностирован сколиоз, - дети. Поскольку они растут и развиваются, проблема может разрешиться сама собой. Вот почему большинство врачей будут следить за развитием вашего ребенка, прежде чем рекомендовать лечение.

Чтобы решить, нужно ли лечение пациенту младше 18 лет, врач учитывает следующие факторы:

  • Возраст
  • Секс
  • Зрелость костей
  • Искривление позвоночника
  • Местоположение кривизны
  • Развитие полового созревания
  • Степень тяжести симптомов

Если ваш врач порекомендует лечение, он выберет тип на основании:

  • Ваш возраст
  • Степень и местоположение вашего искривления

Врачи часто рекомендуют регулярное наблюдение маленьким пациентам с небольшой степенью искривления, а также взрослым с умеренным искривлением.Периодический мониторинг позволяет вашему врачу и вам исправить любые изменения в позвоночнике.

У растущего пациента искривление позвоночника от 25 до 45 градусов требует безоперационного лечения. Неоперационные методы лечения включают:

  • Распорка
  • Массаж
  • Иглоукалывание
  • Хиропрактика
  • Йога
  • Пилатес

Искривление более 50 градусов считается крайним случаем как для взрослых, так и для несовершеннолетних, поэтому врач порекомендует хирургическое лечение.Ваш врач может также предложить операцию на позвоночнике, если симптомы вызывают серьезный дискомфорт или если вас беспокоит появление искривления позвоночника.


Операция по коррекции сколиоза называется операцией спондилодеза. Во время этой операции ваш врач связывает изогнутые позвонки стержнем. Эти сросшиеся кости заживают как единая твердая кость - подобно тому, как заживает сломанная кость. Чтобы кости срослись, хирурги прикрепляют к позвоночнику металлический стержень.

Доступны два вида хирургии сколиоза:

  • Передний спондилодез: Врачи стараются избегать переднего доступа.Однако это дает вашему хирургу больший доступ к вашим позвонкам, а также ускоряет восстановление.
  • Задний спондилодез: Этот подход является наиболее распространенным. В некоторых случаях ваш врач может провести как передний, так и задний спондилодез, чтобы соединить как заднюю, так и переднюю части позвоночника.

Если ваш врач рекомендует операцию, обязательно учтите все связанные с этим риски и затраты. Хирургия может ограничить ваше движение и требует от двух до четырех недель отдыха перед возвращением в школу или на работу.Вам также следует проверить, покрывает ли ваша страховка стоимость операции.

Обширное четырехлетнее исследование показало, что средняя стоимость корректирующей операции по поводу сколиоза в 2010 году составила более 120 000 долларов. Дополнительные операции или повторные операции также стоят на 70 процентов дороже, чем стоимость первоначальной операции, что свидетельствует о высоком финансовом бремени коррекции сколиоза. с хирургией.

После операции врачи могут прописать противовоспалительные таблетки и обезболивающие. Даже если вам не сделали операцию, ваш врач может порекомендовать эти лекарства для снятия боли.Однако лекарства, отпускаемые по рецепту, не всегда подходят каждому пациенту, а обезболивающие могут вызвать привыкание и повредить вашу печень.

История сколиоза

Сколиоз имеет долгую и обширную историю, ведущую к развитию современной медицины, а также к стандартным методам лечения этого состояния, таким как корректирующая хирургия.

История сколиоза начинается с Гиппократа в Древней Греции. Греческому врачу, известному как «отец современной медицины», приписывают открытие сколиоза и создание первых методов лечения.

Гиппократ разработал следующие устройства для лечения:

  • Лестница Гиппократа: Дизайн этого предмета отражает современные инверсионные столы. Пациентов, однако, привязывали к лестнице и встряхивали с намерением выпрямить их позвоночник весом своего тела.
  • Доска Гиппократа: Давление было ключевой техникой в ​​доске Гиппократа. Врач использовал бы свой вес, чтобы попытаться манипулировать позвоночником пациента. Если это не сработает, они воспользуются доской.
  • Афера Гиппократа: Доска также была частью подхода Гиппократа. Врачи использовали его для создания небольших качелей, на которых они садились, а затем использовали их для коррекции позвоночника.

Другой греческий врач, Гален из Пергама, действительно рекомендовал совет Гиппократа. Однако он скептически относился к тому, насколько эффективным было применение силы в исправлении сколиоза. Упор на давление позже привел к медицинским неудачам в 1800-х годах.

Однако до 19-го, -го, -го века, Амброуз Паре в 1500-х годах разработал новую скобу.Французский хирург использовал железные пластины для создания корсета, который послужил вдохновением для создания корректирующих брекетов более 100 лет спустя, в 1700 и 1800-х годах.

В те периоды времени врачи также использовали механические кровати для лечения. Существовали различные кровати, в том числе:

  • Удлиненная кровать и стул Венель
  • Кровать Würzburg
  • Кровать Maisonabe

Эти кровати различались по подходам. Некоторые, например, кровать Maisonabe, прикрепляли к пациентам утяжелители, чтобы создавать тягу и двигать спинной мозг.В большинстве случаев эти кровати мало влияли на сколиоз. В других случаях использование давления имело разрушительные последствия.

В трудах 1820 года подчеркивается, как использование давления посредством механической тяги в некоторых случаях приводило к параличу. Это событие привело к формированию исследовательского сообщества для открытия новых и более безопасных способов лечения сколиоза.

В последующие годы брекеты стали более популярными. На протяжении 1800-х годов было разработано несколько, в том числе:

  • Скоба Хоссарда
  • Ортез Hessing
  • Куртка гипсовая

Физическая терапия также стала набирать популярность.Упражнения направлены на укрепление мышц спины, а также на стояние прямо. Это было началом движения к более естественным и полезным методам лечения.

Когда наступили 1900-е годы, то же самое произошло и с развитием угла Кобба для измерения кривых. В то время врачи считали сколиоз болезнью, вызванной туберкулезом, плохой осанкой или полиомиелитом. Даже корсет Milwaukee, используемый при полиомиелите, использовался при сколиозе.

После 1960-х годов врачи поняли, что сколиоз - это не болезнь.Вакцины от полиомиелита и антибиотики от туберкулеза снизили частоту возникновения каждого заболевания, но не снизили уровень сколиоза. По мере развития современной медицины росли и способы лечения этого состояния.

И это привело к созданию стержня Харрингтона для хирургии позвоночника. Еще один инструмент, Cotrel-Dubousset, который до сих пор широко используется в хирургии позвоночника, также используется для корректирующих операций на позвоночнике.

Благодаря исследованиям, а также усилиям врачей, доступны эффективные методы лечения сколиоза, включая медицинскую марихуану.


Ресурсы:

  1. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis
  2. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24469004
  4. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2007/02/12/AR2007021201332.html
.

Симптомы, тесты и лечение сколиоза

Дополнительная информация

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

The Scoliosis Association, Inc.
Веб-сайт: http://www.scoliosis-assoc.org

Общество исследования сколиоза
Веб-сайт: https://www.srs.org

Американская ассоциация физиотерапии
Веб-сайт: https://www.apta.org

Национальный фонд сколиоза
Веб-сайт: https://www.scoliosis.org

Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу NIAMSInfo @ mail.nih.gov.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое сколиоз?

У нормального позвоночника есть несколько изгибов спереди назад между шеей и тазом. При сколиозе позвоночник аномально изгибается в сторону или скручивается. Хотя в некоторых семьях, кажется, развивается сколиоз, большинство случаев возникает по неизвестным причинам у детей и подростков, у которых ранее был прямой позвоночник. Сколиоз без известной причины называется идиопатическим сколиозом.Девочки и мальчики в равной степени страдают идиопатическим сколиозом, но девочки с этим заболеванием более склонны к развитию кривых, которые становятся достаточно большими, чтобы потребовать лечения.

В некоторых случаях причина сколиоза известна. К ним относятся:

  • Врожденный сколиоз - Это происходит, когда позвоночник не формируется полностью или неправильно формируется во время развития (в утробе матери).
  • Нервно-мышечный сколиоз - Это может произойти, когда диски и кости позвоночника ломаются или разрушаются во взрослом возрасте. Это также может произойти из-за того, что некоторые заболевания, например церебральный паралич, заставляют мышцы неравномерно поддерживать позвоночник или неравномерно тянуть позвоночник.
  • Остеопороз с переломами - кости склонны к переломам у людей с остеопорозом, а позвоночник является предпочтительным местом для переломов. Если после перелома одна сторона позвонка (кость позвоночника) сжимается сильнее, чем другая, позвоночник может искривиться.

Сколиоз - это длительное (хроническое) заболевание, которое со временем может ухудшиться. Иногда искривленный позвоночник, который развивается в младенчестве или раннем детстве, может оставаться незамеченным и не лечиться до подросткового возраста. Аномальное положение позвоночника может повлиять на развитие мышц и связок, связанных с позвоночником, в результате чего ребра и таз также скручиваются и поворачиваются в стороны.

Симптомы

Обычно, когда вы смотрите на позвоночник человека спереди или сзади, он кажется прямым.Когда у человека сколиоз, позвоночник обычно изгибается в одну сторону, а затем обратно, или, что более часто, имеет две изогнутые области, которые уравновешивают друг друга, напоминая S-образную форму. Другие знаки могут включать:

  • Одно плечо кажется ниже другого

  • Закругленное плечо
  • Запавшая или асимметричная (неровная) форма груди

Большинство людей со сколиозом не беспокоит его, кроме неправильной осанки и косметических проблем.Если сколиоз тяжелый и не лечится, он может вызвать дополнительные проблемы, в том числе:

  • Боль в спине, которая может появиться в зрелом возрасте из-за ослабления связок
  • Покалывание или онемение в ногах
  • Постоянные деформации
  • Усталость (утомляемость)
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с сердцем - В редких случаях сколиоз связан с аномальной механикой сердца, например с аномалией сердечного клапана, известной как пролапс митрального клапана.Неясно, приводит ли ненормальная форма верхней части тела к этой проблеме, или же клапан и позвоночник развились ненормально из-за единственной проблемы роста.
  • Позвоночник, который слишком сильно изгибается внутрь или вниз, известный как отклонение назад
  • Таз, выдвигающийся на одну сторону
  • Одна нога кажется короче другой

Диагностика

Начиная с 8–10 лет, большинство детей и подростков проверяются на сколиоз при каждом плановом медицинском осмотре.Многие штаты требуют, чтобы государственные школы проверяли учащихся на сколиоз, как правило, в пятом или шестом классе. Во время обследования медицинский работник попросит ребенка встать прямо, затем наклонится и попытается коснуться его или ее пальцев ног. Это наклонное положение позволяет исследователю проверить искривление позвоночника, аномальный наклон тела влево или вправо или одну лопатку, которая поднята выше другой. Общая ценность рутинного скрининга не ясна.

Если школьная медсестра вашего ребенка или ваш семейный врач подозревают сколиоз, он или она может направить вас к специалисту по позвоночнику, обычно к хирургу-ортопеду (специалисту, который лечит заболевания костей и суставов), для дальнейшего обследования.Чтобы помочь с диагнозом, часто делают серию рентгеновских снимков позвоночника. Используя эти рентгеновские снимки, специалист определит степень тяжести сколиоза и риск его усугубления. Как только это будет сделано, врач порекомендует конкретное лечение.

Ожидаемая длительность

Сколиоз - это пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. После завершения быстрого роста костей после полового созревания сколиоз обычно не ухудшается. Поскольку в зрелом возрасте позвоночник обычно ослабляется, искривления и симптомы могут постепенно ухудшаться.

Профилактика

За исключением сколиоза, связанного с остеопорозом, большинство случаев сколиоза невозможно предотвратить. Нет никаких доказательств того, что улучшение осанки или выполнение упражнений могут предотвратить это. Меры по увеличению костной массы и укреплению костей, в том числе получение достаточного количества кальция и витамина D, регулярные упражнения с отягощением и прием препаратов для наращивания костей, могут помочь предотвратить случаи, вызванные переломами позвоночника. В некоторых случаях раннее обнаружение может предотвратить ухудшение состояния.

Вам следует регулярно обследовать позвоночник вашего ребенка, начиная с младенчества, и обсуждать любые проблемы со специалистом здравоохранения. Осмотр школьной медсестры и регулярные педиатрические осмотры также могут выявить случаи сколиоза.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от возраста и пола пациентки, степени искривления позвоночника, местоположения искривления, типа сколиоза и у девочек от того, началась ли у пациентки менструация.Возраст, в котором начинается менструация, является индикатором стадии роста костей, что помогает определить риск прогрессирования заболевания.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. Однако, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается, человека следует регулярно осматривать врач. Более тяжелые случаи, которые вызывают дискомфорт или другие симптомы, и легкие случаи, которые могут ухудшиться, часто требуют лечения, которое может включать упражнения для укрепления спины.В худших случаях сколиоза могут быть рекомендованы специальные скобки для спины и даже операция.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если вы заметили у ребенка какие-либо признаки сколиоза или если во время школьной программы скрининга было обнаружено аномальное искривление позвоночника.

Прогноз

Когда сколиоз обнаруживается на ранней стадии, лечение обычно может предотвратить усугубление проблемы.В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не вызывает дискомфорта или физических ограничений. В крайних случаях, требующих хирургического вмешательства, пациент обычно быстро выздоравливает. Хотя большинство людей с легким сколиозом могут продолжать нормальную деятельность, некоторым рекомендуется избегать тяжелых контактных видов спорта или гимнастики. Ваш врач обсудит с вами любые конкретные ограничения активности. Без лечения тяжелый сколиоз может вызвать значительную деформацию и некоторые боли или проблемы с дыханием во взрослом возрасте.

Узнать больше о сколиозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный фонд сколиоза
http: // www.scoliosis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

UW Orthopaedics and Sports Medicine, Seattle

Scoliosis - A Patient Primer

Отредактировал Теодор А. Вагнер, доктор медицины, клинический профессор, UW Orthopaedics & Sports Medicine

Последнее обновление: 31 декабря 2009 г.

Обзор

Основы сколиоза

Сколиоз определяется как искривление позвоночника во фронтальной и / или коронарной плоскости. Другими словами, позвоночник аномально искривлен, если смотреть спереди пациента и сверху.Нормальный позвоночник не имеет искривления, если смотреть спереди, но имеет искривление, если смотреть сбоку (сагиттальная плоскость). Подумайте о своем позвоночнике, когда вы стоите: ваша шея слегка выгнута назад, ваша верхняя часть спины слегка округлена, а нижняя часть позвоночника слегка раскачивается. Когда позвоночник изгибается во фронтальной плоскости, как это бывает при сколиозе, часть кривой сагиттальной плоскости обычно теряется.

Немедленная медицинская помощь

Очень необычно для человека со сколиозом немедленно обратиться за медицинской помощью.Пациентам, у которых возникают трудности с ходьбой, спастичность (сильные мышечные спазмы) в ногах, прогрессирующая слабость в ногах и потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на проблемы со спинным мозгом и вокруг него, которые могут быть связаны с некоторыми формами сколиоза, особенно у детей.

Факты и мифы

Считается, что сколиоз довольно распространен среди подростков, но на самом деле менее 1% детей страдают сколиозом, требующим внимания хирурга-ортопеда.Фактически, есть тенденция к отказу от стандартного школьного скрининга на сколиоз, поскольку не было показано, что скрининг улучшает лечение сколиоза.

Симптомы и диагностика

Прогноз

Сколиоз не представляет угрозы для жизни. Однако, как и во многих ортопедических заболеваниях, в тяжелых случаях это может повлиять на качество жизни. Это может вызвать боль и вызвать заметную деформацию позвоночника, что может вызвать проблемы с самооценкой и уверенностью.В крайних случаях это может повлиять на функцию легких и функцию органов брюшной полости.

Боль

В большинстве случаев сколиоз не вызывает боли или дискомфорта. Однако в тяжелых случаях может развиться артрит и дегенерация межпозвоночного диска, что может быть болезненным. Кроме того, есть такие состояния, как опухоли или поражения спинного мозга, которые могут вызвать сколиоз. Сколиоз, связанный с этими состояниями, чаще вызывает боль в спине.

Излечимость

Лекарства от сколиоза нет - хирургическое вмешательство пытается исправить и / или стабилизировать искривление.

Фертильность и беременность

Сам по себе сколиоз, при оперативном или консервативном лечении, не должен влиять на способность пациентки забеременеть и не должен влиять на способность пациентки вынашивать беременность. Есть редкие генетические заболевания, которые могут вызвать проблемы с фертильностью, которые могут быть связаны со сколиозом. Женщины часто испытывают боли в спине во время беременности, но нет никаких доказательств того, что частота болей в спине увеличивается у беременных со сколиозом.

Независимость

В тяжелых случаях больной сколиозом может потерять самостоятельность. Эта потеря обычно происходит из-за деформации позвоночника, которая вызывает достаточный дисбаланс (наклон влево, вправо или вперед), что требует от пациента использования вспомогательных устройств (трость или ходунки) при ходьбе и выполнении повседневных дел. Число пациентов, которые становятся истощенными, невелико. Для пациентов с нервно-мышечным сколиозом (церебральный паралич, расщепление позвоночника, травма спинного мозга) деформация позвоночника может привести к потере независимости, которая уже находится в опасности.

Мобильность

В большинстве случаев сколиоз не ограничивает способность пациента передвигаться и участвовать во всех видах деятельности, включая спорт. В тяжелых случаях изгибы могут стать довольно жесткими и ограничивать изгиб из стороны в сторону, а также вперед и назад. Пациенты-подростки, получающие корсет, обычно могут выполнять все свои повседневные действия с надетым корсетом, хотя обычно рекомендуется снимать корсет для занятий спортом. У пациентов, перенесших операцию по поводу сколиоза, части позвоночника будут «сращены».Цель слияния - устранить движение между двумя позвонками, чтобы искривление не увеличивалось. После сращения у пациента действительно ограничена подвижность, особенно при сращении поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника более подвижен, чем грудной, поэтому поясничный спондилодез ограничивает подвижность больше, чем грудной.

Отношения

Основная проблема для большинства пациентов со сколиозом - это чувство собственного достоинства и самооценка. Плохая самооценка может отрицательно сказаться на отношениях, социальной поддержке и семейных отношениях.К сожалению, нет достоверных данных о том, улучшает ли хирургическое вмешательство самооценку и самооценку. Хотя в большинстве случаев сколиоз не вызывает уродства, это эпоха «крайних изменений», и основная причина, по которой пациенты (как взрослые, так и подростки) обращаются за медицинской помощью, - это их внешний вид.

Заболеваемость

Большинство сколиозов называют идиопатическими, что означает, что медицинское сообщество не знает, что их вызывает. Большинство сколиозов у ​​подростков идиопатические.Существуют врожденные причины сколиоза, из-за которых у пациентов в очень молодом возрасте часто появляются большие искривления из-за деформированных позвонков. Эти сколиозы могут быть связаны с аномалиями спинного мозга, а также с проблемами сердца и почек. Нервно-мышечный сколиоз возникает у пациентов с нарушением функции нервов и / или спинного мозга, например, при церебральном параличе, расщеплении позвоночника или травме спинного мозга. Сколиоз у взрослых может быть результатом сколиоза подростка или так называемого дегенеративного сколиоза.Это состояние вызвано асимметричным износом межпозвонковых дисков и суставов между позвонками.

Приобретение

Большинство сколиозов называют идиопатическими, что означает, что медицинское сообщество не знает, что их вызывает. Недавние исследования показали, что у подростков идиопатический сколиоз есть генетический компонент. Нервно-мышечный сколиоз возникает в результате нарушений функции нервов, которые контролируют мускулатуру туловища, таких как расщелина позвоночника и церебральный паралич.У пациентов с травмой спинного мозга также может развиться сколиоз из-за нарушения функции нервов. Новое начало сколиоза у взрослых обычно вызвано дегенерацией дисков и суставов между телами позвонков и может усугубляться остеопорозом. Иногда сколиоз может развиться после перелома позвоночника или инфекции из-за асимметрии, вызванной травмой или лечением травмы. Сколиоз также может развиться после операции на позвоночнике, который называется сколиозом после ламинэктомии.

Генетика

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на определение «гена сколиоза».Хотя были сделаны некоторые ассоциации, в настоящее время нет определенного гена, связанного с каким-либо типом сколиоза.

Коммуникабельность

Сколиоз не заразен.

Факторы риска образа жизни

Сам по себе сколиоз (идиопатический, врожденный, посттравматический, дегенеративный) не зависит от диеты, метаболизма или образа жизни. Было проведено несколько исследований, предполагающих, что физиотерапия может изменить естественное течение сколиоза у подростков, но это не является широко принятой точкой зрения медицинского сообщества.Есть некоторые свидетельства того, что остеопороз может вызывать прогрессирование сколиоза у пожилых людей. На симптомы пациента могут влиять диета, метаболизм и образ жизни. Пациенты, которые ведут активный образ жизни, поддерживают нормальную массу тела и получают нормальную суточную потребность во всех питательных веществах, включая кальций, могут испытывать меньший дискомфорт и боль.

Факторы риска травм и травм

Сколиоз может возникнуть после перелома позвоночника или инфекции позвоночника из-за асимметричного коллапса части позвоночника, асимметричного заживления и асимметричной травмы.

Профилактика

В настоящее время не существует способа предотвратить идиопатический сколиоз. Риск врожденного сколиоза теоретически можно свести к минимуму с помощью надлежащего дородового ухода, как и риск нервно-мышечного сколиоза. Риск дегенеративного сколиоза можно свести к минимуму, сведя к минимуму риск остеопороза (увеличивая потребление кальция, избегая (или бросая) курение, избегая чрезмерного употребления алкоголя, физических упражнений, приема эстрогена, избегая падений и травм).

Анатомия

Сколиоз поражает тела позвонков в позвоночнике.В идиопатических случаях позвоночник вращается вокруг своей длинной оси, напоминая спиральную лестницу, и со временем тела позвонков могут деформироваться, а межпозвонковые диски могут дегенерировать.

Начальные симптомы

Ранние признаки сколиоза незаметны. У подростков родители часто замечают асимметрию спины пациента или, возможно, различный рост. Взрослые часто замечают уменьшение роста, или то, что их одежда по-другому сидит, или их грудь становится выступающей с одной стороны.

Симптомы

У подростков редко возникают симптомы боли или дискомфорта. Боль в спине у детей и подростков может быть признаком чего-то более опасного, чем сколиоз, например инфекции или опухоли, и требует обследования. У маленьких детей со сколиозом может быть поражение спинного мозга, которое может проявляться в затруднении ходьбы, спотыкании и судорогах. У пациентов с нервно-мышечным сколиозом может развиваться прогрессирующая потеря равновесия в положении стоя и сидя; они также могут иметь прогрессирующие трудности с ходьбой.Взрослые могут испытывать боль в спине, усталость, радикулит, снижение толерантности к ходьбе, потерю роста и наклоны вперед или в сторону.

Прогресс

Легкий сколиоз может протекать бессимптомно - подростки обычно проявляют только косметическую деформацию, но по мере ухудшения кривой у них могут возникать боли в спине или усталость, часто связанные с физической активностью. У пациентов с нервно-мышечным сколиозом могут развиваться прогрессирующие трудности с ходьбой и могут возникать проблемы с поддержанием вертикальной позы как сидя, так и стоя.По мере усугубления сколиоза у взрослых пациенты могут страдать от нарастающей боли и усталости, что может привести к увеличению трудностей в повседневной жизни.

Причины

Большинство сколиозов называют идиопатическими, что означает, что медицинское сообщество не знает, что их вызывает. Недавние исследования показали, что у подростков идиопатический сколиоз есть генетический компонент. Врожденный сколиоз - это результат неправильного формирования позвоночного столба.Нервно-мышечный сколиоз возникает в результате аномальной функции нервов, которая вызывает аномальную мышечную активность вокруг позвоночного столба. Новое начало сколиоза у взрослых обычно вызвано дегенерацией дисков и суставов между телами позвонков и может усугубляться остеопорозом. Иногда сколиоз может развиться после перелома позвоночника или инфекции из-за асимметрии, вызванной травмой или лечением травмы. Сколиоз также может развиться после операции на позвоночнике, который называется сколиозом после ламинэктомии.

Эффекты

При вращении вокруг длинной оси позвоночника в позвоночнике развиваются аномальные искривления. Позвоночник изгибается во фронтальной плоскости (если смотреть на лицо пациента) - у пациентов без сколиоза позвоночник в этой плоскости прямой. В сагиттальной плоскости (если смотреть на пациента сбоку) у пациентов без сколиоза обычно наблюдаются грудной кифоз (горб) и поясничный лордоз (раскачивание). У пациентов со сколиозом эти кривые сглаживаются.

Диагностика

При подозрении на сколиоз для постановки диагноза достаточно простого рентгена во фронтальной плоскости. Для полноты картины необходимы длинные (от основания шеи до таза) рентгеновские снимки вида спереди и сбоку с пациентом стоя для адекватной оценки. Большинству подростков и взрослых пациентов МРТ не требуется. Однако у маленьких детей врожденные деформации могут присутствовать как в костных элементах позвоночника, так и в спинном мозге, поэтому часто назначают МРТ.

Эффекты

Рентгенограммы вызывают облучение пациента, и чрезмерное использование может привести к злокачественному образованию. Пациенты, у которых нет металла внутри тела, не должны испытывать затруднений с МРТ, в которой не используется радиация.

Бригада здравоохранения

У подростков и детей раннего возраста при школьном обследовании медсестрой были диагностированы многие сколиозы, хотя этот скрининг не так широко распространен, как раньше. Педиатр всегда должен осматривать спину пациента при обычном медицинском осмотре.Взрослые часто сами ставят диагноз, но рентгеновский снимок, конечно, может сделать любой лечащий врач, который затем также может направить его к ортопеду.

В поисках врача

Хирурги, специализирующиеся на сколиозе, обычно обычно находятся в городах и недалеко от академических медицинских центров. Для врачей в определенной области могут быть полезны такие веб-сайты, как Американская академия ортопедии (www.aaos.org) и SpineUniverse (www.spineuniverse.com).

Лечение

Цель лечения сколиоза - стабилизировать искривление (предотвратить увеличение его размеров) и сохранить равновесие пациента (держать голову над тазом, чтобы пациент мог стоять прямо).У взрослых цели также включают облегчение или ограничение боли в спине, а также сохранение неврологической функции как спинного мозга, так и отдельных нервных корешков. При очень больших кривых (которые часто возникают у нервно-мышечных пациентов) сохранение функции легких может быть целью. Для пациента с нервно-мышечным сколиозом сохранение способности ходить и / или равновесия при сидении также является целью.

У детей и подростков легкий сколиоз часто наблюдается выжидательно, то есть без хирургического вмешательства или брекетов, только обычное наблюдение с помощью рентгеновских лучей.Для изгибов определенного размера в этой популяции часто рекомендуются брекеты, хотя эта рекомендация зависит от большого количества факторов, включая тип сколиоза, возраст и зрелость скелета пациента.

Ребенку с прогрессирующим сколиозом обычно рекомендуется операция для сохранения неврологической функции. Нервно-мышечных пациентов со сколиозом часто лечат с помощью спондилодеза, потому что их изгибы, как правило, очень жесткие и прогрессивные по своей природе, что приводит к большим трудностям с равновесием, что может вызвать проблемы для лиц, осуществляющих уход.

Для подросткового сколиоза, который не стабилизируется с помощью фиксации, часто рекомендуется операция в виде спондилодеза, в зависимости от возраста пациента, размера искривления и зрелости скелета пациента. Взрослые пациенты несколько сложнее, у них часто бывает компрессия нерва в поясничном отделе позвоночника в дополнение к искривлению, которое составляет

.

врачей, которые лечат рассеянный склероз

Обзор

Рассеянный склероз (РС) может поражать множество различных частей тела. Для управления им обычно задействована команда врачей и медицинских работников. Они будут тесно сотрудничать с вами, чтобы определить лучший способ ухода. В команду РС обычно входят следующие специалисты в области здравоохранения.

Если у вас есть какие-либо симптомы РС, сначала обратитесь к своему семейному врачу или терапевту (PCP). После того, как ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, он может направить вас к неврологу.

Невролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы. Вы найдете неврологов в:

  • частной практике
  • общинных центрах РС
  • академических учреждениях
  • общеклинических учреждениях

Невролог занимается тестированием, диагностикой, лечением и контролем симптомов.

Информация, которая будет под рукой

Перед приемом к неврологу неплохо записать несколько вещей.Ваш невролог задаст много вопросов, чтобы помочь ему поставить точный диагноз. Готовые ответы помогут в этом процессе. Вам могут задать следующие вопросы:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда они начались?
  • Они постоянны или приходят и уходят?
  • Что ухудшает ваши симптомы?
  • Что их делает лучше?
  • Насколько они серьезны?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье РС?
  • Какие еще у вас заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Вопросы, которые нужно задать

Вам также следует подумать о том, чтобы записать вопросы, на которые ваш врач должен ответить за вас.Вот некоторые вопросы, которые вы можете спросить:

  • Как вы думаете, у меня РС?
  • Как мы узнаем наверняка?
  • Есть ли тест?
  • Что еще может вызывать мои симптомы?
  • Можно ли это вылечить?
  • Пойдет?
  • Будет хуже?
  • Что посоветуете?

Нейропсихолог поможет вам управлять умственными способностями. МС может вызвать проблемы с памятью, вниманием, обработкой информации и решением проблем.Нейропсихолог может научить вас упражнениям, которые помогут сохранить и улучшить умственную функцию.

К вашим услугам может быть привлечена клиническая медсестра-специалист, практикующая медсестра или дипломированная медсестра. Эти специалисты прошли повышение квалификации. Они могут помочь вам во многих областях, в том числе:

  • адаптация к вашему диагнозу
  • постоянная оценка и лечение симптомов
  • консультирование
  • поддержание общего хорошего здоровья
  • прием лекарств
  • мониторинг побочных эффектов
  • общение с медицинским персоналом

Социальный работник обучен, чтобы помочь вам в выявлении и доступе:

  • общественные услуги
  • программы
  • ресурсы
  • права

Социальные работники также обучены консультированию, эмоциональной поддержке и кризисному вмешательству.

Психолог может диагностировать и лечить проблемы, связанные с психическим здоровьем, например депрессию, которая часто встречается при РС. Вмешательства могут включать специализированное тестирование и постоянное консультирование и поддержку для вас и вашей семьи.

Физиолог - это врач, специализирующийся на реабилитационной медицине. Физиатр разработает план лечения, который поможет вам работать на максимально возможном уровне. Это может включать упражнения и вспомогательные устройства, а также лекарства. Цель - дать вам максимально возможное качество жизни.

Физиотерапевты (PT) лечат проблемы, связанные с балансом, координацией, силой и подвижностью. Физические упражнения оценивают:

  • мышечную силу
  • диапазон движений
  • проприоцепцию, которая представляет собой восприятие вашего местоположения в пространстве (например, палец вверх или вниз)
  • мышечный тонус
  • походка
  • перенос баланса
  • мобильность

Персональные компьютеры помогут найти баланс между упражнениями и усталостью. Они:

  • помогут вам укрепить мышцы
  • научат вас правильному использованию реабилитационного оборудования и устройств для передвижения
  • измерит и установят подтяжки и другие ортопедические опоры
  • помогут вам вести фитнес-ориентированный образ жизни

терапевт (OT) поможет вам оставаться продуктивным, безопасным и независимым как дома, так и на работе.Обработка может включать изменения вашего пространства, например:

  • ванные комнаты
  • кухни
  • входы
  • лестницы
  • автомобили

Они также могут помочь вам разработать стратегии для упрощения рабочих мест и экономии энергии.

Диетолог или диетолог поможет вам придерживаться здорового питания. Специальной диеты для РС не существует, но здоровое питание поможет вам оставаться здоровым. Диетолог научит вас готовить здоровую пищу, которая поможет контролировать вес и уменьшить усталость и запор.Диетолог также может помочь с проблемами глотания, которые могут возникнуть у вас из-за рассеянного склероза.

Логопед (SLP) может помочь, если у вас есть проблемы с:

  • дыханием
  • глотанием
  • речью
  • познанием

В случае проблем с глотанием SLP работает с физиотерапевтом и диетологом чтобы научиться правильно питаться. Если у вас проблемы с речью, они могут помочь с речью и ее четкостью, чтобы вы могли продолжать эффективно общаться.

Рекреационный терапевт поможет вам найти разнообразные занятия, соответствующие вашему уровню функций. Это поможет улучшить качество вашей жизни. Было обнаружено, что такие занятия, как плавание, йога, тай-чи, иппотерапия (верховая езда), медитация и другие фитнес-программы, помогают в лечении рассеянного склероза.

Чтение, использование компьютера, настольные игры и другие программы, стимулирующие ум, также важны для отдыха с другими людьми и для самостоятельного расслабления.

.

Сколиоз - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Сколиоз = изгиб позвоночника из стороны в сторону. От греческого слова «сколиоз», что означает «изгиб» или «искривленный».

Сколиоз - это ненормальное искривление позвоночника.

Если смотреть сзади, обычно позвоночник прямой. Изгиб позвоночника из стороны в сторону, который на рентгеновском снимке составляет 10 градусов и более, называется сколиозом. Сколиоз связан со строением позвоночника; это не то же самое, что плохая осанка.

Симптомы

У сколиоза много возможных причин, и его симптомы могут различаться в зависимости от причины.

Врожденный сколиоз , который возникает из-за дефекта, присутствующего при рождении, редко может вызывать слабость, онемение или неуклюжесть, если он поражает спинной мозг.

Идиопатический сколиоз , который развивается по неизвестной причине, обычно не вызывает боли или других неприятных симптомов, но может вызывать заметные изменения осанки.

Дегенеративный сколиоз , который возникает в результате износа дисков и суставов позвоночника, может вызывать симптомы.Симптомы дегенеративного сколиоза могут включать:

  • Боль в спине, которая усиливается в положении сидя или стоя и обычно проходит в положении лежа
  • Боль, похожая на электрический шок
  • Онемение
  • Слабость в одной или обеих ногах

Произошел сколиоз мышечный спазм обычно болезнен. Причины этого типа сколиоза включают инфекцию или опухоль.

Независимо от того, вызывает ли он неприятные для пациента симптомы, сколиоз может иметь следующие внешние признаки того, что он присутствует.(Внешние признаки наличия заболевания называются знаками ):

  • Разница в высоте плеча
  • Голова смещена по центру относительно остальной части тела
  • Разница в высоте или положении бедра
  • Разница в высоте лопатки или положение
  • Разница в том, как руки свешиваются рядом с телом при стоянии прямо
  • При наклоне вперед разница в высоте между сторонами спины

Причины и факторы риска

Сколиоз обычно описывают двумя способами: возраст, в котором человек впервые страдает, и первопричина искривления.Оба фактора - возраст и причина - влияют на решения о лечении.

ВОЗРАСТ:

  • Инфантильный возраст: от рождения до 3 лет. Детский сколиоз обычно развивается в течение первых шести месяцев жизни. Изгибы обычно не причиняют боли младенцу. Врачи будут наблюдать за детьми с инфантильным сколиозом и отслеживать изменения их форм. Большинство детских сколиозов проходит самостоятельно, особенно если изгибы мягкие. Однако в некоторых случаях кривые могут вырасти больше и даже стать инвалидом, если их не лечить.Лечение может включать наложение гипса, фиксацию и / или операцию. Лечение в целом проходит успешно.
  • Несовершеннолетние: от 4 до 10 лет. Юношеский сколиоз отличается от младенческого и подросткового сколиоза, поскольку возникает в то время, когда позвоночник не растет быстро. Это более вероятно, чем два других типа, со временем ухудшится, и очень маловероятно, что оно исчезнет само по себе. Часто требуется лечение. Как и в случае детского сколиоза, лечение может включать наложение гипсовых повязок, фиксацию и / или хирургическое вмешательство, и лечение обычно бывает успешным.
  • Подростки: 11–18 лет. Подростковый сколиоз - самый распространенный вид сколиоза, и он имеет наилучшую перспективу. То есть искривления позвоночника в этой группе реже всего прогрессируют и вызывают беспокойство. Тем не менее, каждый случай должен оцениваться независимо: более крупные кривые с большей вероятностью будут прогрессировать, а у подростков, которым еще много предстоит сделать, их кривые с большей вероятностью будут прогрессировать по мере роста. Большинство подростков не испытывают боли из-за своих кривых. Исключение составляют изгибы, которые быстро прогрессируют - они могут причинять боль.Лечение может включать фиксацию, чтобы попытаться остановить прогрессирование умеренных изгибов, или операцию, чтобы исправить серьезные изгибы.
  • Взрослый: старше 18 лет. У взрослых сколиоз может быть результатом нелеченого развития одного из вышеуказанных типов (идиопатический сколиоз взрослых) или результатом дегенеративного состояния. См. Нашу страницу о дегенеративном сколиозе для получения дополнительной информации.

ПРИЧИНА:

  • Идиопатический: это наиболее распространенный тип у младенцев, подростков и подростков.«Идиопатический» - это медицинский термин, означающий «по неизвестной причине». Конечно, - это причина - может быть, более одной - она ​​просто еще не понятна. Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза в целом. Смотрите нашу страницу о подростковых идиопатических сколиозах здесь.
  • Дегенеративный: это наиболее распространенный тип сколиоза у взрослых. «Дегенеративный» означает «из-за износа». Этот тип сколиоза возникает из-за износа позвоночных дисков и суставов позвоночника, называемых фасеточными суставами.Боль, которая иногда связана с этим состоянием, возникает не из-за самого искривления, а из-за дегенерации позвоночника. Цель лечения не в том, чтобы замедлить искривление, так как прогрессирование искривления в любом случае происходит медленно. Вместо этого цель лечения - облегчить симптомы пациента. Хотя чаще поражается поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины), он также может поражать грудной отдел позвоночника (верхнюю часть спины).
  • Врожденный: «Врожденный» означает «присутствующий при рождении». Врожденный сколиоз обычно возникает из-за аномального развития костей позвоночника и встречается у 1 из 10 000 новорожденных.У детей с врожденным сколиозом часто возникают проблемы с почками, мочевым пузырем или сердцем. Лечение зависит от конкретной проблемы, размера кривой, возраста ребенка на момент постановки диагноза и других факторов. Закрепление и фиксация не могут исправить структурную проблему, но эти методы могут помочь замедлить развитие кривых, которые возникают, когда тело компенсирует врожденный искривление.
  • Неструктурный: также называемый функциональным сколиозом, это когда структурно нормальный позвоночник выглядит искривленным из-за основного состояния, такого как разница в длине ног, воспалительное состояние или другое состояние.Этот тип сколиоза обычно носит временный характер и часто проходит после лечения основного заболевания.
  • Другие формы структурного сколиоза: Структурный сколиоз может вызывать несколько причин, помимо идиопатических, дегенеративных и врожденных. К ним относятся:
    • Заболевание (например, нервно-мышечное, метаболическое, соединительнотканное или ревматоидное заболевание)
    • Травма
    • Инфекция
    • Аномальный рост или опухоль

Анализы и диагностика

Дети обычно проходят обследование при сколиозе на школьных обследованиях.Во время этих обследований выявляется много случаев сколиоза.

Чтобы подтвердить диагноз сколиоза, врач может назначить следующие диагностические процедуры, которые помогут увидеть весь позвоночник от основания черепа до таза:

  • Рентген - предоставляет подробные изображения костей позвоночника. Рентгеновские снимки в вертикальном положении и dynamic (или сгибание / разгибание ), которые показывают движение позвоночника, являются лучшим способом оценить выравнивание и стабильность позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Компьютерная томография (КТ) - процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

С помощью этих диагностических процедур врач может измерить степень искривления позвоночника.

Лечение

Идиопатический сколиоз у подростков:

Неоперативное лечение, включая физиотерапию, упражнения на укрепление и растяжку, может быть вариантом для некоторых пациентов.

Если кривизна на рентгеновском снимке составляет от 25 до 40 градусов, врач может порекомендовать носить бандаж в течение определенного периода времени. Корсет обычно применяется в надежде остановить прогрессирование искривления и предотвратить деформацию.Тип корсета и время, проведенное в корсете, будут зависеть от тяжести состояния.

Если на рентгеновском снимке искривление составляет 50 градусов или более и фиксация не дает результата, считается, что операция по исправлению деформации позвоночника.

Хирург исправит деформацию с помощью резекции позвоночника или другой процедуры. После коррекции хирург может выполнить процедуры фузии и фиксации. В процессе слияния трансплантат помещается между позвонками.Материал трансплантата и позвонки срастаются в одну твердую кость. При фиксации хирург помещает стержень или стержни, которые удерживают позвоночник в правильном положении до тех пор, пока сегменты с инструментами не срастутся в кость.

Дегенеративный сколиоз:

Если дегенеративный сколиоз привел к стенозу позвоночника, может потребоваться операция. Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может вызвать давление на спинной мозг. В этом случае стеноз позвоночного канала обычно вызывается развитием костных шпор (разрастание кости).Чтобы освободить место для спинного мозга, хирург может выполнить ламинэктомию, чтобы удалить пластинку - кость, покрывающую позвоночный канал. После ламинэктомии спинной мозг может лучше двигаться в позвоночном канале. В некоторых случаях хирург может выполнить спондилодез позвоночника , чтобы обеспечить стабильность позвоночника после операции. Во время сращения позвоночника хирург может поместить кость или костный трансплантат между позвонками и позволить костям срастаться (срастаться). Эта процедура часто выполняется вместе с фиксацией , в которую имплантируются винты и стержни, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении до тех пор, пока не произойдет слияние.

Врожденный сколиоз:

Младенцам с врожденным сколиозом требуется операция, если искривление прогрессирует. В отличие от подросткового идиопатического сколиоза и дегенеративного сколиоза решение о хирургическом вмешательстве по поводу врожденного сколиоза зависит не столько от размера искривления, сколько от его причины и ожидаемого прогрессирования.

Принятие решения и хирургическое планирование лечения сколиоза являются сложными. Наши хирурги подберут наилучшее лечение для каждого пациента и в каждой ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Питер Д. Анжевин, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард С.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении сколиоза. Каждый из них также может предложить вам другое мнение.

.

Смотрите также

Site Footer