Лабораторная работа по биологии 8 класс определение гибкости позвоночника


Степаненко Л.В. - учитель биологии


 

Практическая работа №3.

Тема:  выявление нарушений осанки и плоскостопия.

Цель:  определить,  имеются ли нарушения осанки и плоскостопие.

Оборудование: сантиметровая лента, таз с водой, лист бумаги.

Ход работы:

Опыт № 1.

  1. Выявление нарушений осанки.

1 Выявление сутулости.  (сантиметровой лентой замерить расстояние между крайними  выступающими точками на плечах со стороны спины и со стороны груди).

А – ширина груди =

Б – ширина спины =

А : Б = (если результат равен 0,8 и больше, то нарушений нет

              если результат равен 0,7 и меньше, то  имеется сутулость)

 2. Оценка поясничного изгиба (выявление «седловидной спины»)

     Встать спиной к стене так, чтобы к ней прикасались лопатки, ягодицы и пятки. В этом положении попробавать просунуть между стеной и поясницей ладонь, затем кулак. Если между стеной и поясницей проходит только ладонь – значит нарушений поясничного изгиба нет; между стеной и поясницей проходит кулак – значит нарушен поясничный изгиб.

 3. Выявление сколиоза

     Раздеться до пояса и встать спиной к наблюдателю. Руки опущены. Наблюдатель проверяет расположение плеч и лопаток. Если плечи и лопатки находятся на одном уровне, то нарушений нет. Если одно плечо или одна лопатка выше другой, то можно предположить наличие сколиоза. Между опущенными руками и туловищем образуются треугольники. Посмотрите, равны ли они. При боковых искривлениях,  равенства нет.

 Вывод: оценить результаты всех трех замеров. Определить, имеются ли нарушения осанки.

 4. Выявление гибкости позвоночника.

     Встаньте на ступеньку лестницы и не сгибая коленей максимально наклонитесь вперед.  Попытайтесь дотянуться до кончиков пальцев, а если возможно, то и ниже ступеньки.

Вывод: При измерении расстояния от кончика среднего пальца до опоры (если выше ее, то число со знаком "-", если ниже - со знаком "+").

     Результаты считаются отличными, если у мальчиков они равны +6...+9 сантиметров, у девочек +7...+10 сантиметров.

      Все остальные результаты оцениваются как хорошие, а вот отрицательные результаты - говорят о плохой гибкости позвоночника.

 

Опыт №2.

Выявление плоскостопия.

     Покрасить краской лист бумаги, поставить на нее стопу,  далее встать на лист белой бумаги. Получится след. Его необходимо обвести карандашом. После того, как бумага подсохнет, поставить точку в центре отпечатка среднего пальца и точку в центре отпечатка пятки. Затем поставленные точки соединить линией.  Если полученная линия не пересекает след в самой узкой его части, то плоскостопия нет. Если линия оказалась внутри следа, то плоскостопие есть.

Вывод:   оценить полученный рисунок, сделать вывод о наличии или отсутствии плоскостопия.

 

  1.  

Выявление нарушений осанки и наличия плоскостопия.

8 класс ФИ_______________________________________________________ Дата__________

Практическая работа №3

Тема:Выявление нарушений осанки и наличия плоскостопия.

Выявление нарушений осанки.

Цель: _________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Оборудование:сантиметровая лента.

Ход работы:

Для выявления сутулости (круглой спины) сантиметровой лен­той измерьте расстояние между самыми отдаленными точками ле­вого и правого плеча, отступя на 3-5 см вниз от плечевого суста­ва, со стороны груди исо стороны спины. Первый результат раз­делите на второй. Если получается число, близкое к единице или больше ее, значит, нарушений нет. Получение числа меньше еди­ницы говорит о нарушении осанки.

1-расстояние между самыми отдаленными точками ле­вого и правого плеча со стороны груди- _______ см.

2. расстояние между самыми отдаленными точками ле­вого и правого плеча со стороны спины.- ________ см.

3. разница - ________ см.

Встаньте спиной к стенке так, чтобы пятки, голени, таз и лопат­ки касались стены. Попробуйте между стенкой и поясницей про­сунуть кулак. Если он проходит – нарушение осанки есть. Если проходит только ладонь – осанка нормальная.

Ладонь прошла__________________ или ____________________.

Вывод: У меня осанка __________________________________________________________________

Выявление плоскостопия(работа выполняется дома).

Цель:_____________________________________________________________________________________

Оборудование:таз с водой, лист бумаги, фломастер или простой

карандаш.

Ходработы.

Мокрой ногой встаньте на лист бумаги. Контуры следа обведите фломастером или простым карандашом.

Найдите центр пятки и центр третьего пальца. Соедините две найденные точки прямой линией. Если в узкой части след не заходит за линию– плоскостопия нет.

Вывод:У меня стопа___________________________________________________________________

ВЫВОД:В ходе выполнения практической работы я _____________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лабораторная работа №3 , 8 класс "Изучение внешнего вида отдельных костей"

Была в сети 11.09.2020 19:43

Макеева Ольга Олеговна

Учитель биологии

51 год

Выявление гибкости позвоночника | Образовательный портал EduContest.Net — библиотека учебно-методических материалов

Лабораторная работа
«Выявление гибкости позвоночника»
Цель работы: определить эластичность связок и хрящевых соединений в полуподвижных соединениях позвоночника.
О б о р у д о в а н и е: линейка.
ХОД РАБОТЫ
Встаньте на ступеньку и, не сгибая колени, наклонитесь вперёд и попытайтесь дотянуться пальцами рук до нижнего края опоры.
Измерьте расстояние от кончиков пальцев до плоскости опоры (ступеньки, на которой вы стоите). Если пальцы ниже её, поставьте знак «+», если до плоскости опоры не дотянулись – знак «-».
Оцените гибкость позвоночника. Результаты считаются хорошими, если у юношей получится +6+9, а у девушек +7+9 см. Удовлетворительными считаются более низкие положительные результаты. Отрицательные результаты свидетельствуют о недостаточной гибкости позвоночника.
__________________________________________________________________________________________
Лабораторная работа
«Выявление гибкости позвоночника»
Цель работы: определить эластичность связок и хрящевых соединений в полуподвижных соединениях позвоночника.
О б о р у д о в а н и е: линейка.
ХОД РАБОТЫ
Встаньте на ступеньку и, не сгибая колени, наклонитесь вперёд и попытайтесь дотянуться пальцами рук до нижнего края опоры.
Измерьте расстояние от кончиков пальцев до плоскости опоры (ступеньки, на которой вы стоите). Если пальцы ниже её, поставьте знак «+», если до плоскости опоры не дотянулись – знак «-».
Оцените гибкость позвоночника. Результаты считаются хорошими, если у юношей получится +6+9, а у девушек +7+9 см. Удовлетворительными считаются более низкие положительные результаты. Отрицательные результаты свидетельствуют о недостаточной гибкости позвоночника.

Биология 8 класс

Лабораторная работа Страница 13 PAGE \* MERGEFORMAT 14115

ђЗаголовок 115

Лабораторные работы по биологии 8 класс | Методическая разработка по биологии (8 класс) на тему:

Биология 8 класс

Лабораторная работа

«Подсчёт пульса в разных условиях»

Цель работы: доказать изменение частоты сердечных сокращений в зависимости от состояния организма.

О б о р у д о в а н и е: часы с секундной стрелкой (или секундомер).

ХОД РАБОТЫ

  1. Найдите у себя пульс на запястье; шее; висках.
  2. Подсчитайте пульс:

а) в положении сидя;

б) в положении стоя;

в) после десяти приседаний.

    Запишите полученные данные в таблицу.

  1. Объясните разницу числа сердечных сокращений в зависимости от состояния организма.

Показания пульса

В положении сидя

В положении стоя

После десяти приседаний

77 сокращений в минуту

87 сокращений в минуту

97 сокращений в минуту

В ы в о д: Чем выше нагрузка на организм, тем больше количество сокращений сердца за один и тот же промежуток времени. Объясняется это тем, что любая работа требует затраты энергии. А энергию организм получает при окислении органических питательных веществ. И кислород, и питательные вещества доставляются в ткани кровью. Чем интенсивней работа, тем больше нужно энергии, а значит, и питательных веществ, и кислорода. Чаще сокращаясь, сердце увеличивает скорость поставки питательных веществ и кислорода в ткани.

        При нагрузке сердце перекачивает примерно в 8 раз больше крови, чем в покое. Тренированное сердце достигает такого положения благодаря увеличению порции выбрасываемой крови, а нетренированное – за счёт увеличения числа сокращений, что кратковременно, а затем наступает усталость.

 

Лабораторная работа        Страница

Лабораторный практикум 8 класс | Материал по биологии (8 класс) по теме:

Лабораторная работа № 1

Изучение микроскопического строения клетки и тканей.

Цель: знакомство с особенностями строения, свойствами и функциями  тканей.

Оборудование: микроскоп, готовые микропрепараты эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной тканей.

Ход работы.

  1. Рассмотрите под микроскопом строение животной клетки.
  2. Рассмотрите готовые микропрепараты тканей.

Оформление результатов:

зарисуйте рассмотренные препараты тканей;

заполните таблицу

Группа тканей

Виды тканей

Строение ткани

Местонахождение

Функции

 

Cделайте вывод об особенностях строения тканей.

Лабораторная работа № 2

Самонаблюдение мигательного рефлекса

и условий его проявления и торможения.

Цель: знакомство со строением рефлекторной дуги мигательного рефлекса.

Ход работы.

  1. Прикоснитесь осторожно к внутреннему углу глаза несколько раз. Определите, после скольких прикосновений мигательный рефлекс затормозится.
  2. Проанализируйте эти явления и укажите их возможные причины. Выясните, какие процессы могли происходить в синапсах рефлекторной дуги в первом и во втором случаях.
  1. Проверьте возможность с помощью волевого усилия затормозить мигательный рефлекс. Объясните, почему это удалось.
  2. Вспомните, как проявляется мигательный рефлекс, когда в глаз попадает соринка. Проанализируйте ваше поведение с точки зрения учения о прямых и обратных связях.

Оформление результатов:

используя рисунок 17, зарисуйте рефлекторную дугу мигательного рефлекса и укажите ее части.

Сделайте вывод о значении мигательного рефлекса.

Лабораторная работа № 3

Микроскопическое строение кости.

Цель: Изучение микроскопического строения кости.

Оборудование: микроскоп, постоянный препарат «Костная ткань».

Ход работы.

  1. Рассмотрите при малом увеличении микроскопа костную ткань. С помощью рисунка 19, А и Б определите: поперечный или продольный срез вы рассматриваете?
  2. Найдите канальцы, по которым проходили сосуды и нервы. На поперечном срезе они имеют вид прозрачного кружка или овала.
  3. Найдите костные клетки, которые находятся между кольцами и имеют вид черных паучков. Они выделяют пластинки костного вещества, которые потом пропитываются минеральными солями.
  4. Подумайте, почему компактное вещество состоит из многочисленных трубочек с прочными стенками. Как это способствует прочности кости при наименьшем расходе материала и массы костного вещества? Почему корпус самолета делают из прочных дюралюминиевых трубчатых конструкций, а не из листового проката?

Оформление результатов:

зарисуйте продольный и поперечный срез микроскопического строение  кости.

Сделайте вывод

Лабораторная работа № 4

Мышцы человеческого тела.

Цель: знакомство со строением мышц человеческого тела.

Оборудование: таблицы, рисунки, учебник.

Ход работы.

Используя рисунки и анатомическое описание, определите местоположение мышечных групп и выполняемые ими движения.

I.        Мышцы головы (по рисунку 35).

Мимические мышцы прикрепляются к костям, коже или только к коже, жевательные – к костям неподвижной части черепа и к нижней челюсти.

Задание 1. Определите функцию височных мышц. Приложите руки к своим вискам и сделайте жевательные движения. Мышца напрягается, так как она поднимает нижнюю челюсть вверх. Найдите жевательную мышцу. Она находится около челюстных суставов, примерно на 1 см впереди них. Определите: височные и жевательные мышцы – синергисты или антагонисты?

Задание 2. Познакомьтесь с функцией мимических мышц. Возьмите зеркало и наморщите лоб, что мы делаем, когда недовольны или, когда задумались. Сокращается надчерепная мышца. Найдите ее на рисунке. Пронаблюдайте функцию круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта. Первая закрывает глаз, вторая — рот.

II.        Грудино-ключично-сосцевидная мышца на передней поверхности шеи (по рисунку 35).

Задание 3. Поверните голову вправо и прощупайте левую грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Поверните голову влево и обнаружьте правую. Эти мышцы поворачивают голову влево, вправо, действуя как антагонисты, но, когда сокращаются вместе, становятся синергистами и опускают голову вниз.

III.        Мышцы туловища спереди (по рисунку 36).

Задание 4. Найдите большую грудную мышцу. Эта парная мышца напрягается, если согнуть руки в локте и с усилием сложить их на груди.

Задание 5. Рассмотрите на рисунке мышцы живота, образующие брюшной пресс. Они участвуют в дыхании, наклонах туловища в стороны и вперед, в переводе туловища из лежачего в сидячее положение при фиксированных ногах.

Задание 6. Найдите межреберные мышцы: наружные осуществляют вдох, внутренние – выдох.

IV.        Мышцы туловища сзади (по рисунку 36).

Задание 7. Найдите на рисунке трапециевидную мышцу. Если свести лопатки и запрокинуть голову назад, она будет напряжена.

Задание 8. Найдите широчайшую мышцу спины. Она опускает плечо вниз и отводит руки за спину.

Задание 9. Вдоль позвоночника находятся глубокие мышцы спины. Они разгибают тело, откидывая корпус назад. Определите их положение.

Задание 10. Найдите ягодичные мышцы. Они отводят бедро нами д. Глубокие мышцы спины и ягодичные мышцы у человека наиболее сильно развиты в связи с прямохождением. Они противостоит силе тяжести.

V Мышцы руки (по рисункам 28, 34 и 36).

Задание 11. Найдите на рисунке дельтовидную мышцу. Она находится над плечевым суставом и отводит руку в сторону до горизонтального положения.

Задание 12. Найдите двуглавую и трехглавую мышцы плеча. Является ли они антагонистами или синергистами?

Задание 13. Мышцы предплечья. Чтобы понять их функцию, положите руку на стол ладонной стороной вниз. Прижмите ее к столу        не чего сжимайте кисть в кулак и разжимайте ее. Вы почувствуете, как сокращаются мышцы предплечья. Это происходит потому, что со стороны ладони на предплечье располагаются мышцы, сгибающие кисть и пальцы, а разгибающие их находятся на тыльной стороне предплечья.

Задание 14. Нащупайте около лучезапястного сустава со стороны ладонной поверхности сухожилия, которые идут к мышцам пальцев рук. Подумайте, почему эти мышцы находятся на предплечье, а не на кисти.

VI. Мышцы ноги (по рисунку 36).

Задание 15. На передней поверхности бедра расположена очень мощная четырехглавая мышца бедра. Найдите ее на рисунке. Она сгибает ногу в тазобедренном суставе и разгибает в коленном. Чтобы представить ее функцию, надо вообразить удар футболиста по мячу. Ее антагонистом являются ягодичные мышцы. Они отводят ногу назад. Действуя как синергисты, обе эти мышцы удерживают корпус в вертикальном положении, фиксируя тазобедренные суставы.

На задней поверхности бедра расположены три мышцы, сгибающие ногу в колене.

Задание 16. Поднимитесь на носки, вы чувствуете, как напряглись икроножные мышцы. Они находятся на задней поверхности голени. Эти мышцы хорошо развиты, потому, что они поддерживают тело в вертикальном положении, участвуют в ходьбе, беге, прыжках.

Оформление результатов:

подпишите мышцы на рисунке.

Сделайте вывод.

Лабораторная работа № 5 

Утомление при статической и динамической работе.

Цель: наблюдение и выявление признаков утомления при статической работе.

Оборудование: секундомер, груз 4-5 кг (если взят портфель с книгами, то надо предварительно определить его массу).

Ход работы.

         Испытуемый становится лицом к классу, вытягивает руку в сторону строго горизонтально. Мелом на доске отмечается тот уровень, на котором находится рука. После приготовлений по команде включается секундомер, и испытуемый начинает удерживать груз на уровне отметки. Начальное время указывается в первой строчке таблицы. Затем определяются фазы утомления и также проставляется их время. Выясняется, за какое время наступает предельное утомление. Этот показатель записывается.

         Выясните, за какое время наступает предельное утомление.

Оформление результатов:

Результаты запишите в таблицу  

Статическая работа

Признаки утомления

Время

Отсутствие утомления

Рука с грузом неподвижна

Первая фаза утомления

Рука опускается, затем рывком поднимается на прежнее место

Вторая фаза утомления

Дрожание рук, потеря координации, пошатывание корпуса, покраснение лица, потоотделение

Предельное утомление

Рука с грузом опускается; опыт прекращается

Сделайте вывод:

поясните различие между динамической и статической работой.

Лабораторная работа № 6

Выявление нарушений осанки.

Цель: выявить нарушения осанки.

Оборудование: сантиметровая лента.

Ход работы.

  1. Для выявления сутулости (круглой спины) сантиметровой лентой измерьте расстояние между самыми отдаленными точками левого и правого плеча, отступя на 3-5 см вниз от плечевого сустава, со стороны груди и со стороны спины. Первый результат разделите на второй. Если получается число, близкое к единице или больше ее, значит, нарушений нет. Получение числа меньше единицы говорит о нарушении осанки.
  2. Встаньте спиной к стенке так, чтобы пятки, голени, таз и лопатки касались стены. Попробуйте между стенкой и поясницей просунуть кулак. Если он проходит – нарушение осанки есть. Если проходит только ладонь – осанка нормальная.

Сделайте вывод.

Лабораторная работа № 7

Выявление плоскостопия

(работа выполняется дома).

 Цель:  выявить плоскостопие.

Оборудование: таз с водой, лист бумаги, фломастер или простой

карандаш.

Ход работы.

            Мокрой ногой встаньте на лист бумаги. Контуры следа обведите фломастером или простым карандашом.

Найдите центр пятки и центр третьего пальца. Соедините две найденные точки прямой линией. Если в узкой части след не заходит за линию – плоскостопия нет (рис. 39).

Лабораторная работа № 8 

Рассмотрение крови человека и лягушки под микроскопом.

Цель: знакомство с особенностями строения крови лягушки и человека.

Оборудование: готовый микропрепарат «Крови лягушки», временный микропрепарат крови человека, микроскоп.

Ход работы.

  1. Рассмотрите микропрепарат «Кровь лягушки».
  2. Найдите эритроциты, обратите внимание на их размеры и форму.
  3. Рассмотрите микропрепарат крови человека.
  4. Найдите эритроциты, обратите внимание на их окраску, форму.

Оформление результатов:

Сравните эритроциты лягушки и человека, результаты занесите в таблицу.

Эритроцит

Диаметр клетки, мкм

Форма клетки

Наличие ядра

Окраска цитоплазмы

Человека

Лягушки

Сделайте вывод: почему кровь человека переносит в единицу времени больше кислорода, чем кровь лягушки?

Лабораторная работа № 9

Положение венозных клапанов в опущенной и поднятой руке. Изменение в тканях при перетяжках, затрудняющих кровообращение.

Цель:  знакомство с положением венозных клапанов в опущенной и поднятой руке, с  изменением  в тканях при перетяжках, затрудняющих кровообращение.

Оборудование: аптечное резиновое кольцо или нитки. 

Ход работы.

I. Функция венозных клапанов.

Предварительные пояснения. Если рука опущена, венозные клапаны не дают крови стечь вниз. Клапаны раскрываются лишь после того, как в нижележащих сегментах накопится достаточное количество крови, чтобы открыть венозный клапан и пропустить кровь вверх, в следующий сегмент. Поэтому вены, по которым кровь движется против силы тяжести, всегда набухшие.

            Поднимите одну руку вверх, а вторую опустите вниз. Спустя минуту положите обе руки на стол.

Сделайте вывод, ответив на вопросы:

Почему поднятая рука побледнела, а опущенная – покраснела? В поднятой или опущенной руке клапаны вен были закрыты?

II. Изменения в тканях при перетяжках, затрудняющих кровообращение (по рисунку52).
Предварительные пояснения. Перетяжка конечности затрудняет
отток крови по венам и лимфы по лимфатическим сосудам. Расширение кровеносных капилляров и вен приводит к покраснению,
в затем и к посинению части органа, изолированной перетяжкой.
В дальнейшем эта часть органа становится белой из-за выхода
плазмы крови в межклеточные промежутки, поскольку давление
крови возрастает (так как нет оттока крови), а отток лимфы по
лимфатическим сосудам также заблокирован. Тканевая жидкость
накапливается, сдавливая клетки. Орган становится плотным на
ощупь. Начинающееся кислородное голодание тканей субъективно ощущается как «ползание мурашек», покалывание. Работа рецепторов нарушается.

Накрутите на палец резиновое кольцо или перетяните палец ниткой. Обратите внимание на изменение цвета пальца. Почему он делается сначала красным, потом фиолетовым, а затем белым? Почему ощущаются признаки кислородной недостаточности? Как они проявляются? Дотроньтесь перетянутым пальцем до какого-либо  предмета. Палец кажется каким-то ватным. Почему нарушена чувствительность? Почему ткани пальца уплотнены? Снимите перетяжку и помассируйте палец по направлению к сердцу. Что достигается этим приемом?

Сделайте вывод, ответив на вопрос:

Почему вредно туго затягиваться ремнем, носить тесную обувь?

Лабораторная работа № 10

Определение скорости кровотока в сосудах ногтевого ложа.

Цель: учиться определять скорость кровотока в сосудах ногтевого ложе.

Оборудование: секундомер, сантиметровая линейка. 

Предварительные пояснения. Сосуды ногтевого ложа включают не только капилляры, но и мельчайшие артерии, называемые артериолами. Для определения скорости кровотока в этих сосудах надо узнать длину пути – S, которую пройдет кровь от корня ногтя до его вершины, и время – t, которое ей для этого потребуется. Тогда по формуле         V = S

                                                                                            t

 мы сможем узнать среднюю скорость кровотока в сосудах ногтевого ложа.

Ход работы.

  1. Измерим длину ногтя от основания до верхушки, исключив прозрачную часть ногтя, которую обычно срезают: под ней нет сосудов.
  1. Определим время, которое необходимо крови для преодоления итого расстояния. Для этого указательным пальцем нажмем на пластинку ногтя большого пальца так, чтобы он побелел. При этом кровь будет вытеснена из сосудов ногтевого ложа. Теперь освободим сжатый ноготь и измерим время, за которое он покраснеет. Этот момент и укажет нам время, за которое кровь проделала свой путь.

Оформление результатов:

рассчитайте по формуле скорость кровотока.

Сделайте вывод:

полученные данные сравните со скоростью кровотока в аорте. Объясните разницу.

Оценка результатов

У большинства людей получается около 1-0,5 см/с. Это в 50-100 раз меньше, чем в аорте, и в 25-50 раз меньше, чем в полых венах. Медленное течение крови в капиллярах дает возможность тканям получить из крови питательные вещества и кислород и отдать ей углекислый газ и продукты распада.

Лабораторная работа № 11

Функциональная проба: реакция сердечно - сосудистой системы на дозированную нагрузку.

Цель: определение зависимости пульса от физических нагрузок.

Предварительные пояснения. Для этого измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя и после дозированной нагрузки. На большом статистическом материале выяснено, что у здоровых подростков (после 20 приседаний) ЧСС возрастает на '/3 по сравнению с состоянием покоя и нормализуется спустя 2-3 мин после окончания работы. Зная эти данные, можно проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы.

Ход работы.

  1. Измерьте пульс в состоянии покоя. Для этого сделайте 3-4 измерения за

10 с и среднее значение умножьте на 6. Результат зафиксируйте.

  1. Сделайте 20 приседаний в быстром темпе, сядьте и тут же измерьте ЧСС за 10 с после нагрузки. Затем спустя 30 с, 60 с, 90, 120. 150, 180 с. Все результаты занесите в таблицу.

Пульс сразу после работы

Пульс через интервалы, с

10

30

60

90

120

150

180

На основании полученных данных постройте график; на оси абсцисс отложите время, на оси ординат – ЧСС.

Оценка результатов. Результаты хорошие, если ЧСС после приседаний повысилась на 1/3 или меньше от результатов покоя; если наполовину – результаты средние, а если больше чем наполовину – результаты неудовлетворительные.

Лабораторная работа № 12

Измерение обхвата грудной клетки в состоянии вдоха и выдоха.

Цель: измерение обхвата грудной клетки.

Оборудование: мерная лента.

Ход работы.

Испытуемому предлагают приподнять руки и накладывают измерительную ленту так, чтобы на спине она касалась углов лопаток, а на груди проходила по нижнему краю сосковых кружков у мужчин и над молочными железами у женщин. Во время измерения руки должны быть опущены.

Измерение на вдохе. Глубоко вдохнуть. Мышцы напрягать нельзя, плечи не поднимать.

Измерение на выдохе. Сделать глубокий выдох. Плечи не опускать, не сутулиться.

Оформление результатов:

Полученные данные занесите в таблицу.

Подсчитайте разницу обхвата грудной клетки.

Измерение на вдохе.

Измерение на выдохе.

Разница.

см

см

см

В норме разница обхвата грудной клетки в состоянии глубокого вдоха и в состоянии глубокого выдоха у взрослых равна 6-9 см.

Лабораторная работа № 13

Действие ферментов слюны на крахмал.

Цель: показать способность слюны переваривать углеводы.

Оборудование: накрахмаленный бинт, нарезанный на куски длиной 10 см, вата, спички, блюдце, аптечный йод (5%-й), вода.

Предварительные пояснения. Цель этого опыта - показать, что ферменты слюны способны расщеплять крахмал. Известно, что крахмал с йодом дает интенсивное синее окрашивание, по которому нетрудно узнать, где он сохранился. При обработке крахмала ферментами слюны он разрушается, если ферменты активны. В этих местах крахмала не остается, поэтому они не окрашиваются йодом и остаются светлыми.

Ход работы.

  1. Приготовьте реактив на крахмал – йодную воду. С этой целью в блюдце налейте воду и добавьте несколько капель йода (аптечный 5%-й спиртовой раствор) до получения жидкости цвета крепко заваренного чая.
  1. Намотайте на спичку вату, смочите ее слюной, а затем этой ватой со слюной напишите букву на накрахмаленном бинте.
  1. Расправленный бинт зажмите в руках и подержите его некоторое время, чтобы он нагрелся (1-2 мин).
  1. Опустите бинт в йодную воду, тщательно расправив его. Участки, где остался крахмал, окрасятся в синий цвет, а места, обработанные слюной, останутся белыми, так как крахмал в них распался до глюкозы, которая под действием йода не дает синего окрашивания.

Если опыт прошел успешно, на синем фоне получится белая буква.

Сделайте вывод, ответив на вопросы:

Что было субстратом, а что – ферментом, когда вы писали буквы на бинте?

Могла ли получиться синяя буква на белом фоне при проведении этого опыта?

Будет ли слюна расщеплять крахмал, если ее прокипятить?

Лабораторная работа № 14

Установление зависимости между нагрузкой и уровнем энергетического обмена по результатам функциональной пробы с задержкой дыхания до и после нагрузки.

Цель: установить зависимость между нагрузкой и уровнем энергетического обмена.

Оборудование: секундомер или часы с секундной стрелкой.

Предварительные замечания. Известно, что на интенсивность дыхания влияют продукты распада, в частности углекислый газ, который образуется в результате биологического окисления. Он гуморально влияет на дыхательный центр. При задержке дыхания обмен веществ в тканях не прекращается, и углекислый газ продолжает выделяться. Когда его концентрация в крови достигает определенного критического уровня, происходит непроизвольное восстановление дыхания. Если задержать дыхание после работы, например, после 20 приседаний, то оно восстановится скорее, потому что во время приседаний биологическое окисление происходит более интенсивно, и углекислого газа к началу второй задержки дыхания накапливается больше.

Однако у тренированных людей различие между этими результатами будет меньшим, чем у нетренированных. Одной из причин является то, что у нетренированных людей обычно наряду с мышцами, обеспечивающими нужное движение, сокращается множество других мышц, которые к нему не имеют отношения. Липшие движения затормаживаются в процессе тренировки благодаря более совершенной регуляции со стороны нервной системы. Таким образом, эта функциональная проба показывает не только состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем человека, но и степень его тренированности.

Протокол опыта (время измеряется в секундах)

  1. Время задержки дыхания в состоянии покоя (А).
  1. Время задержки дыхания после 20 приседаний (В).
  1. Процентное отношение второго результата к первому    В/А   Х 100%.
  1. Время задержки дыхания и восстановления дыхания после минутного отдыха (С).
  1. Процентное отношение третьего результата к первому    с/А    х  100%.

Ход работы.

  1. В положении сидя задержите дыхание при вдохе на максимальный срок. Включите секундомер (предварительное глубокое дыхание перед опытом не допускается!).
  1. Выключите секундомер в момент восстановления дыхания. Запишите результат. Отдохните 5 мин.
  1. Встаньте и сделайте 20 приседаний за 30 с.
  1. Вдохните, быстро задержите дыхание и включите секундомер, не дожидаясь, пока дыхание успокоится, сядьте на стул.
  1. Выключите секундомер при восстановлении дыхания. Запишите результат.
  1. Спустя минуту повторите первую пробу. Результат запишите.
  1. Сделайте в тетради расчеты по формулам, приведенным в пунктах 3 и 5 протокола. Сравните свои результаты с таблицей и определите, к какой категории вы смогли бы отнести себя.

Результаты функциональной пробы с задержкой дыхания до и после нагрузки для различных по степени тренированности категорий испытуемых.

Категории испытуемых

Задержка дыхания

А – в покое

В – после работы

С – после отдыха

В/А   Х 100%.

с/А    х  100%.

Здоровые тренированные

46-60 с

Более 50% от первого результата

Более 100% от первого результата

Здоровые нетренированные

36-45 с

30-50% от первого результата

70-100% от первого результата

С отклонениями в состоянии здоровья

20-35 с

Менее 30% от первого результата

Менее 70% от первого результата

Сделайте вывод, ответив на вопросы:

Почему при задержке дыхания в крови накапливается углекислый газ?

Как углекислый газ воздействует на дыхательный центр?

Почему эти воздействия называются гуморальными?

Почему после работы удается задержать дыхание на меньшее время, чем в состоянии покоя?

Почему у тренированного человека энергетический обмен происходит более экономно, чем у человека нетренированного?

Лабораторная работа № 15

Составление пищевых рационов в зависимости от энерготрат.

Цель: учиться грамотно, составлять суточный пищевой рацион для подростков.

Оборудование: таблицы химического состава пищевых продуктов и калорийности, энергетической потребности детей и подростков различного возраста, суточных норм белков, жиров и углеводов в пище детей и подростков.

Ход работы.

  1. Составьте суточный пищевой рацион для подростков 15-16 лет.
  2. Результаты расчетов запишите в таблицу.

(Работа организуется в группах. 1-2 – завтраки, 3 – обед, 4 – ужин)

Состав суточного рациона.

Режим питания

Название блюда

Продукты, необходимые для его приготовления

Масса,г

Содержание во взятом количестве продукта, г

Калорийность, кДж

1-й завтрак

2-й завтрак

Обед

Ужин

Таблицы.

Суточная энергетическая потребность детей и подростков различного возраста (Дж)

Возраст, лет

Всего из расчета на среднюю массу тела

3-4

6720000 - 7560000

     5-7                                                                             

7560000 - 9660000

8-11                

9450000 - 12180000

12-14

11760000 - 13860000

15-16

13440000 - 14700000  

Суточные нормы белков, жиров и углеводов в пище детей и подростков.

Возраст, лет

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

3-4

50-60

60-70

150-200

5-7

65-70

75-80

250-300

8-11

75-95

80-95

350-400

12-14

90-110

90-110

400-500

15-16

100-120

90-110

450-500

Состав пищевых продуктов и их калорийность

Наименование продукта

Белки

Жиры

Углеводы

Калорийность на 100 г продукта, Дж

в процентах

Лимоны

0,6

10,3

187000

Мандарины

0,9

10,0

187000

Яблоки

0,5

-

11,2

201000

Сахар-рафинад

-

-

99,9

1720000

Шоколад

6,3

37,2

53,2

2477000

Какао

23,6

20,2

40,2

1887000

Масло подсолнечное

.

99,8

-

3898000

Масло сливочное

0,5

83,5

0,5

3278000

Кефир

3,5

3,5

4,3

270000

Сметана

3,0

30,0

2,5

1266000  

Творожная масса

12,5

16,0

15,0

1098000

Творог жирный

15,0

18,0

1.0

978000

Мороженое сливочное

4,0

10,0

17,0

752000                    

Сыр

22,5

25,0

3,5

1424000

Мясо говяжье

20,0

10,7

762000

Мясо баранье

19,0

5,9

-

557000

Мясо, свинина нежирная

23,5

10,0

-

795000

Ось

16,5

29,0

-

1417000

Курица

20,0

5,0

-

539000                    

Колбаса любительская

13,7

27,9

Восьмой класс (8 класс) Вопросы по биологии для тестов и рабочих листов

Вы можете создавать печатные тесты и рабочие листы из этих 8 класс Биология вопроса! Выберите один или несколько вопросов, установив флажки над каждым вопросом. Затем нажмите кнопку добавить выбранные вопросы к кнопке теста перед переходом на другую страницу.

Предыдущая Страница 1 из 72 Следующие Предыдущая Страница 1 из 72 Следующие .

Биология GCSE и банк вопросов IGCSE, вопросы для самооценки или преподавания, D G Mackean

Вопросы. Большинство вопросов предназначены для самооценки. Информацию можно найти на страницах GCSE Biology и IGCSE Biology .

Разделы 1-5 соответствуют разделам в GCSE Biology и IGCSE Biology . Разделы 6 и 7 взяты из глав 30–39.

Упражнения и обсуждения. Эти вопросы являются более сложными и являются проверочными. Интерпретация данных (I), формулировка и дизайн гипотез (H), экспериментальный план (E), применение биологической информации (A), понимание научных статей (C), а также простой отзыв ( Р).

Документы предлагаются в формате Word. Если у вас не установлен Microsoft Word, см. здесь , чтобы узнать, как их просматривать. Документы можно просматривать или загружать по отдельности, либо целые разделы можно загружать в виде zip-файла со ссылками Все заархивированные .

Интерактивные вопросы . Интерактивные вопросы с несколькими вариантами ответов соответствуют вопросам с несколькими вариантами ответов в экзаменационных документах GCSE и IGCSE. Они представлены в формате PowerPoint и должны запускаться в виде слайд-шоу. Каждый набор содержит примерно 20 вопросов. Указаны правильные ответы, а также объяснение причин отклонения альтернатив. Мы рекомендуем вам загрузить PowerPoints и запустить их со своего диска. Если у вас не установлен PowerPoint, вы можете бесплатно загрузить PowerPoint Viewer здесь .

.

Искривление позвоночника | патология

Искривление позвоночника , любое из группы отклонений нормального искривления позвоночника, включая сколиоз, лордоз и кифоз.

сколиоз

Рентгеновский снимок бокового отклонения позвоночника при сколиозе.

© Энтони Риччи / Shutterstock.com

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Сколиоз - это боковое или боковое отклонение позвоночника или позвоночного столба. Состояние обычно включает две кривые - исходную аномальную кривую и развивающуюся позже компенсационную кривую. Возможные причины сколиоза включают асимметричное развитие мускулатуры спины, груди или брюшной полости, что может наблюдаться при полиомиелите или церебральном параличе; значительная разница в длине ног; или порок развития или заболевания позвоночного столба и связанных структур, например, при спондилите, расщеплении позвоночника, переломах, вывихах, полупозвонках или рахите.Лечение, которое зависит от причины, обычно включает ортопедическую операцию, использование вытяжения, ношение скобок для тела или шеи и упражнения.

Лордоз, или раскачивание, представляет собой увеличенное искривление в поясничной (от середины к низу) области позвоночного столба, и это может быть связано со спондилолистезом, воспалением межпозвонкового диска или ожирением. Кифоз, обычно называемый круглым, горбатым или горбатым, представляет собой повышенную кривизну грудного (верхнего) позвоночного столба; это может быть вызвано врожденной аномалией позвоночника, развитием клиновидных позвонков в подростковом возрасте (болезнь Шейермана) или другими состояниями, такими как остеопороз или туберкулезный спондилит (болезнь Потта).

.

биология | Определение, история, концепции, отрасли и факты

Биология , изучение живых существ и их жизненных процессов. Эта область занимается всеми физико-химическими аспектами жизни. Современная тенденция к междисциплинарным исследованиям и объединению научных знаний и исследований из разных областей привела к значительному совпадению области биологии с другими научными дисциплинами. Современные принципы других областей - например, химии, медицины и физики - интегрированы с принципами биологии в таких областях, как биохимия, биомедицина и биофизика.

биология; микроскоп

Исследователь с помощью микроскопа исследует образец в лаборатории.

© Раду Разван / Fotolia

Популярные вопросы

Что такое биология?

Биология - это отрасль науки, изучающая живые организмы и их жизненные процессы. Биология охватывает различные области, включая ботанику, охрану, экологию, эволюцию, генетику, морскую биологию, медицину, микробиологию, молекулярную биологию, физиологию и зоологию.

Почему важна биология?

Где работают выпускники биологических специальностей?

Выпускники биологических специальностей могут иметь широкий спектр рабочих мест, для некоторых из которых может потребоваться дополнительное образование. Человек со степенью в области биологии может работать в сельском хозяйстве, здравоохранении, биотехнологии, образовании, охране окружающей среды, исследованиях, судебной медицине, политике, научном общении и многих других областях.

Биология разделена на отдельные разделы для удобства изучения, хотя все подразделения взаимосвязаны по основным принципам.Таким образом, хотя существует обычай отделять изучение растений (ботаника) от исследования животных (зоология) и изучение структуры организмов (морфология) от функции (физиология), все живые существа имеют общие определенные биологические явления - например, различные способы размножения, деления клеток и передачи генетического материала.

Биология часто рассматривается на основе уровней, которые имеют дело с фундаментальными единицами жизни. Например, на уровне молекулярной биологии жизнь рассматривается как проявление химических и энергетических преобразований, которые происходят между многими химическими составляющими, составляющими организм.В результате развития все более мощных и точных лабораторных инструментов и методов стало возможным понять и определить с высокой точностью не только конечную физико-химическую организацию (ультраструктуру) молекул в живом веществе, но и способ воспроизведения живого вещества. на молекулярном уровне. Особенно важным для этих достижений стал рост геномики в конце 20-го и начале 21-го веков.

Клеточная биология - это изучение клеток - фундаментальных единиц структуры и функций живых организмов.Впервые клетки были обнаружены в 17 веке, когда был изобретен составной микроскоп. До этого отдельный организм изучается в целом в области, известной как биология организма; эта область исследований остается важным компонентом биологических наук. Популяционная биология имеет дело с группами или популяциями организмов, которые населяют данную область или регион. На этот уровень включены исследования ролей, которые определенные виды растений и животных играют в сложных и самовоспроизводящихся взаимосвязях, существующих между живым и неживым миром, а также исследования встроенных средств управления, которые естественным образом поддерживают эти отношения. .Эти общие уровни - молекулы, клетки, целые организмы и популяции - могут быть далее подразделены для изучения, что дает начало таким специализациям, как морфология, таксономия, биофизика, биохимия, генетика, эпигенетика и экология. Область биологии может быть особенно связана с исследованием одного вида живых существ - например, изучение птиц в орнитологии, изучение рыб в ихтиологии или изучение микроорганизмов в микробиологии.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Основные понятия биологии

Биологические принципы

Концепция гомеостаза - что живые существа поддерживают постоянную внутреннюю среду - была впервые предложена в XIX веке французским физиологом Клодом Бернаром, который заявил, что «все жизненные механизмы, как бы они ни были разнообразны, имеют только одну цель: сохранение постоянные условия жизни ».

Как первоначально задумал Бернар, гомеостаз применяется к борьбе одного организма за выживание.Позднее эта концепция была расширена, чтобы включить любую биологическую систему от клетки до всей биосферы, все области Земли, населенные живыми существами.

Единство

Все живые организмы, независимо от их уникальности, имеют определенные общие биологические, химические и физические характеристики. Все, например, состоят из основных единиц, известных как клетки, и одних и тех же химических веществ, которые при анализе обнаруживают заметное сходство даже в таких разных организмах, как бактерии и люди.Более того, поскольку действие любого организма определяется тем, как взаимодействуют его клетки, и поскольку все клетки взаимодействуют примерно одинаково, основное функционирование всех организмов также схоже.

клеток

Клетки животных и растений содержат мембраносвязанные органеллы, включая отдельное ядро. Напротив, бактериальные клетки не содержат органелл.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Существует не только единство основной живой субстанции и функционирования, но и единство происхождения всего живого.Согласно теории, предложенной в 1855 году немецким патологом Рудольфом Вирховым, «все живые клетки возникают из уже существующих живых клеток». Эта теория кажется верной для всех живых существ в настоящее время при существующих условиях окружающей среды. Если, однако, жизнь зарождалась на Земле более одного раза в прошлом, тот факт, что все организмы имеют одинаковую базовую структуру, состав и функции, может указывать на то, что только один первоначальный тип преуспел.

Общее происхождение жизни могло бы объяснить, почему у людей или бактерий - и во всех промежуточных формах жизни - одно и то же химическое вещество, дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК), в форме генов определяет способность всего живого вещества воспроизводить себя. именно так и для передачи генетической информации от родителей к потомкам.Более того, механизмы этой передачи следуют шаблону, одинаковому для всех организмов.

Всякий раз, когда происходит изменение в гене (мутация), происходит какое-то изменение в организме, который содержит этот ген. Именно это универсальное явление порождает различия (вариации) в популяциях организмов, из которых природа отбирает для выживания тех, которые лучше всего способны справляться с изменяющимися условиями окружающей среды.

.

Обследование позвоночника | authorSTREAM

Сбор анамнеза:

1 Сбор анамнеза

Персональный анамнез:

2 Имя Возраст Пол Род занятий Место жительства Семейное положение, количество детей Менструальный анамнез в некоторых случаях Особые медицинские привычки (например, курение: количество сигарет и продолжительность) Социальный анамнез Личный анамнез

Жалоба:

3 Со слов пациента и продолжительность Жалоба:

История настоящего заболевания:

4 Симптомы анализируются относительно друг друга и в хронологическом порядке.Начало: внезапное, острое или постепенное. Курс: - Прогрессивный - Стационарный - Регрессивный - Неустойчивый - Реакция на Tx Отрицательная информация в некоторых случаях может быть важной, например, центральная боль в груди, не связанная с усилием. Обзор других систем. История настоящего заболевания.

. История болезни:

. 5 Болезнь, перенесенная ранее. Семейный анамнез: Схожее заболевание DM Гипертония Аллергия Травма Хирургия Переливание крови Поездка за границу Лучевая терапия В анамнезе:

Пример анализа симптома:

6 Боль: спросите об одном месте: Боль средней линии возникает из-за единственной структуры (сердце - печень - поджелудочная железа - GIT).Локализованная или диффузная диафрагмальная плевра -> верхушка плеча Ишемия миокарда -> загрудинная, левая рука, левое плечо 3-Характер боли: ноющая, колическая, колющая, жгучая ……. 2- Облучение: Пример анализа симптома

Боль (продолжение):

7 4-Сила боли 5-Продолжительность: например - Тригемическая невралгия (секунды) - Кишечные колики (минуты) 6-Частота и периодичность 7-Время возникновения: например, Утренняя головная боль при мигрени и АГ после вставания в лобных пазухах.В конце дня при головной боли напряжения Боль (продолжение)

Боль (продолжение):

8 8- Отягчающие факторы: например, глотание при эзофагите 9- Факторы облегчения: например, прекратить ходить из-за ишемической боли. 10 Связанные явления: например, выраженное глотание при сердечной боли Боль (продолжение)

Общий осмотр:

9 Общий осмотр

Стандартные данные или показатели жизненно важных функций:

10 Температурный пульс Артериальное давление Частота дыхания Стандартные данные или показатели жизненно важных функций:

Лучевая артерия:

11 Лучевая артерия

Исследование пульса:

12 Исследование пульса

Манжета сфигмоманометра:

13 Манжета сфигмоманометра

Длина манжеты:

14 Длина манжеты

000

000 Стетоскоп

Артерия: 16 Плечевая артерия

Измерение АД:

17 Измерение АД

Температура:

18 Нормальное: 36.5 - 37,2 0 c - Суточные колебания - Возраст - Изменения менструального цикла Лихорадка: T> 37,4 0 c - Инфекция - Травма тканей Температура

Гиперпирексия: T> 41,50c:

19 Неопластические причины Болезни коллагена Лекарства Эндокринные причины Гиперпирексия: T> 41,5 0 c

Гипотермия ::

20 Шок. Гипотиреоз Пангипопитуитаризм Голодание Повреждение переднего гипоталамуса Старость Лекарства напр. фенотиазин Гипотермия:

Типы лихорадки:

21 Типы лихорадки Непрерывная лихорадка: смены дня и ночи <1 0 C -Пневмония -Менингит Возвратный лихорадка: бруцеллез-спирохетальный возвратный тиф- лихорадка Бель-Эпштейна (болезнь Ходжкина) - угольная лихорадка билиарная непроходимость) Перемежающаяся лихорадка: достигает исходного уровня в течение дня - Ремиттирующая лихорадка малярии: колебания> 1 0 C -септические условия

Изменения цвета:

22 Изменения цвета Нормальный цвет лица зависит от: - толщины кожи отека и микседемы  бледности сосудов, Hb Сниженный Hg> 5 г цианоз Наличие пигментов.Билирубин ++ -> желтуха Каротин вызывает желтоватое изменение цвета

Бледность:

23 Бледность Ищите слизистую оболочку внутренней части губ Hb <6 г / дл -> бледные складки ладоней Причины бледности: Анемия Тревога Шок Отек

Цианоз:

24 Голубоватое изменение цвета - Центральная ~~~ боковая сторона нижней поверхности языка (теплые руки) - Периферические ~~~ конечности (холодные руки) DD центрального цианоза: ++ метгемоглобин NB красный цианоз вызван отравлением CO Цианоз

Цианоз:

25 Цианоз

Телосложение1:

26 Телосложение (вес и рост) ИМТ = BW (кг) / Ht (м 2) Нормальный Избыточный вес Ожирение Морбидное ожирение 20-25 25-30 30- 40> 40 Телосложение 1

Телосложение2:

27 Факторы, влияющие на строение тела: Расовое Семейное Генетическое Эндокринное недоедание в молодом возрасте Болезни детей.Бодибилдинг Body Built 2

Decubitus::

28 Жесткий спинной декубитус Боковой декубитус Coild up Opisthotonus Orthopnea молитвенная поза Приседание Положение Tri Pod Лежа:

Положение Tri Pod:

29 Пациент с изгибом Tri Pod с эмфиземой Положение стручка

Осмотр ГОЛОВЫ И ЛИЦА:

30 Осмотр ГОЛОВЫ И ЛИЦА

ГОЛОВА И ЛИЦА:

31 Голова: Лицо: Размер Форма Локализованное отек Выражение Отек и припухлость Цвет лица Изменение цвета (бледность - цианоз - желтуха ) Отдельные органы Асимметрия Малярный румянец ------ ГОЛОВА И ЛИЦО

Отек лица, вызывающий асимметрию:

32 Отек лица Отек лица, вызывающий асимметрию

Отек лица: периорбитальный Rt:

33 Отек лица: Rt периорбитальный

Нормальный глаз:

34 Нормальный глаз

Желтуха:

35 Желтуха

Желтуха2:

3 6 Желтуха2

Веки:

37 Отек Ксантелазма Темное кольцо Птоз Паралич 3-го нерва - синдром Горнера Myathenia gravis Врожденное втягивание Тиреотоксикоз Веки

Отек век глаз:

38 Отек

глазных век

39 Экзофтальм: врожденное местное состояние Кавернозный синус A.Аневризма Тиреотоксикоз Энофтальм: обезвоживание ----- Глазное яблоко

Зрачки:

40 Зрачки: размер - равенство - легкая реакция Маленькие точечные зрачки Фиксированный зрачок в среднем положении: (4-6 мм) слегка расширен, без световой реакции  Средний мозг повреждение Двусторонние маленькие зрачки Односторонние (1-2,5 нм) <1 мм Симпат. Повреждение гипоталамуса Метаболический мост Hge Наркотики: морфин, героин, наркотики Синдром Хорнера Зрачки

Синдром Хорнера:

41 Синдром Горнера

Зрачки2:

42 «Большие» расширенные зрачки аноксия Двустороннее расширение зрачков (фиксированные): наркотики - трициклические антидепрессанты) (Реактивный) Односторонне расширенный зрачок (Фиксированное расширение) Глазодвигательный паралич Грыжа височной доли --- Средний мозг.Кокаин Амфетамин, ЛСД (симпатические агонисты) Ученики 2

Конъюнктива:

43 Кровоизлияние Субконъюнктивальное кровоизлияние с сильным кашлем Гипертензия Септицемия Склонность к кровотечению Конъюнктива Хемоз: отек

Конъюнктивит

000

Конъюнктивит конъюнктивы: отек

Конъюнктивит.

Склерит:

46 Склерит

Узловой эписклерит у пациента с CD:

47 Узловой эписклерит у пациента с CD

Роговица:

48 Нос Уха Роговица Тофи 3 000 Обесцвечивание 9000 2 9000 Цианоз 9000 2 Обесцвечивание 9000 Парохрония 9000 49 Одностороннее увеличение, как при остром паротите Двустороннее увеличение, как при синдроме Шегрена Околоушные железы

Одностороннее увеличение околоушных желез:

50 Одностороннее увеличение околоушных желез

Рот: Губы:

51 Цвет Угловой стоматит Хелит Гипертрофия Гипертрофия отек Травма Ангионевротический отек Рот: Губы

Дыхание:

52 Зловонное дыхание (Fetor oris) Дыхание Алкоголь Ацетон: D.K.A Аммиак ---> уремия Fetor hepaticus Местное состояние полости рта пиорея Синдром гнойных легких Обструкция привратника

Рот: Сухость и повышенное слюноотделение:

53 Обезвоживание Дыхание через рот Тревожные препараты, например антихолинергические препараты Синдром Шегрена Причины сухости во рту Птиализм: повышенное слюноотделение Рот: Сухость и повышенное слюноотделение

Нормальная полость рта:

54 Нормальная полость рта

Левый перитонзиллярный абсцесс:

55 Левый перитонзиллярный абсцесс

56 Расшатанные зубы: - D.M - Гиперпаратиреоз Широко расставленные зубы: акромегалия Обесцвечивание: Табак для зубов Плохая гигиена полости рта Флуроз xxxxx

Абсцесс зуба:

57 Абсцесс зуба Абсцесс зуба

Десны:

58 Пиорея Кровотечение, как в случае с тяжелым металлом (Гипертрофия десен) отравление свинцом и бистмом Лекарственные средства, такие как эпанутин Моноцитарный лейкоз Пигментация, как при: Хроническое заболевание печени Тромбоцитопения

Язык 1:

59 цвет Язык 1 бледно-ярко-красный (пихтовый язык - пеллагра) Атрофический глоссит (железо , B12 - пеллагра ) Черный -> покрытый смесью железа -> обезвоживание Клубничный язык скарлатина Лейкоплакия: предраковый Пигмент: болезнь Аддисона

Язык 2:

60 Сухой язык (см. Причины сухости во рту) Мошонный язык (монголизм) Дрожь языка 2 Большой язык macroglossia) как при акромегалии Тревога Курение Паркинсонизм Хронический алкоголизм

Слизистая оболочка щеки 1:

61 Слизистая оболочка щеки 1 Стоматит (красный, опухший и болезненный) Катаральный язвенный Monilia Афтозная стенокардия Винсента Пигментация Темнокожая болезнь Аддисона Полипоз кишечника Мышьяковый гемохроматоз

Слизистая оболочка рта 2:

62 Слизистая оболочка щеки 2 Enanthematelestely deluxeusicus deluxemales - кистевидная эндокринная болезнь.

Шея:

63 Обследование шеи Пальпация Лимфатические узлы Слюнные железы Другие опухоли щитовидной железы Деформация Асимметрия Положение Ограничение движений Пульсации

Щитовидная железа: анатомия:

64 Перешеек Щитовидная железа: анатомия щитовидной железы

Пальпаторная

:

65 Пальпация щитовидной железы: задний доступ

Пальпация щитовидной железы: передний доступ:

66 Пальпация щитовидной железы: передний доступ

Вены шеи:

67 Яремная вена Каротидная артерия Пульсации не пальпируются.Пальпируемая пульсация. Пульсация купируется давлением над ключицей. Пульсация не купируется давлением над ключицей. Уровень пульсовой волны снизился на вдохе; увеличивается по истечении срока. Отсутствие влияния дыхания на пульс. Обычно две пульсации на систолу (спуски по оси x и y). Одна пульсация в систолу. Видные спуски. Спуски не заметные. Пульсация иногда более выражена при аномальном давлении. Отсутствие влияния давления в брюшной полости на пульсацию Вены шеи

Шейные лимфатические узлы:

68 Шейные лимфатические узлы

Осмотр подмышечных впадин:

69 Обследование подмышечных лимфатических узлов Любое отек

Осмотр подмышечной впадины1:

подмышечная впадина 1

Подмышечная лимфаденопатия:

71 Подмышечная лимфаденопатия

Обследование подмышечной впадины 2:

72 Обследование подмышечной впадины 2

Обследование груди:

73 Обследование Лекарственной недостаточности грудной клетки Гинегелогрикулярная проба: атрофия и опухоли Опухоли надпочечников Эстроген Спиронолактон Хлоропромазин

Epitrochlear LN:

74 Epitrochlear LN

Обследование верхних конечностей: Отек:

75 Обследование верхних конечностей: отек правой руки

DVT

DVT правой руки

Целлюлит вверху конечности:

77 Обследование верхних конечностей: целлюлит Целлюлит верхней конечности

Целлюлит верхней конечности 2:

78 Целлюлит верхней конечности 2

Обследование рук:

79 Исследование формы и размера рук Потеря мышц. Признаки заболевания периферических сосудов. Окрашивание ногтей: как у заядлых курильщиков сигарет. Уремия белых ногтей - клеточная недостаточность печени. Splinter Hg S.ABE См. Также совместное обследование

Акромегалия:

80 Акромегалия

Заболевание периферических сосудов, указанное в UL:

81 Заболевание периферических сосудов, указанное в UL

Утрата большого веса:

82 Исчезновение

Окрашивание никотином:

83 Окрашивание никотином

Запястье: Ганглион:

84 Запястье: Ганглион

Кожа1:

85 Кожа 1 Пигментация Текстура Эластичность Толщина Стрии высыпания

Кожа2:

86 Болезнь локации 2 Пигментация локации Охроноз Мышьяк Клоазма Солнечный ожог Поствоспалительный рентгеновский снимок Нейрофиброматоз Лейкодермия: -Витилиго-лепра - СКВ - Разноцветный лишай

Кожа3:

87 Кожа 3 2-Текстура: Сухость Потоотделение Дегидратация Микседема Тревога Тиреотоксикоз

Тироотоксикоз

Тиреотоксикоз

Тироотоксикоз

Тироотоксикоз 20003 :

88 3.Эластичность: кутис loxa - старость - прогерия 4. Толщина: -Акромегалия - Слоновая болезнь - Профессиональная 5. Стрии: беременность Ожирение Синдром Кушинга Кожа 4

Кожа 5:

89 6-Высыпание: Кожа 5 Распределение: распределение сенсорных нервов HZ Расположение: Морфология: линейный лимфангит кольцевидный  псориаз серпигинозный  сифилис нерегулярный крапивница мономорфный плеоморфный тип: макула - папула - узелок - бляшка - везикулы - буллы - пустула - волдыри - чешуйки - корка - эрозия - атеросклероз - трещина склероз.

Кожа 6:

90 Расширенные кровеносные сосуды Кожа 6 Петехи 1-2 мм (тест Гесса) Пурпура: например тромбоцитопения, Старческая пурпура Экхимоз> 5 мм Коллатерали Телеангиэксия. Гемангиома Сосудистые звездочки Кэмпбелл де Морган выявляет

Телеангиэктазии:

91 Телеангиэктазии

Кожа-волосы:

92 Выпадение волос: Ищите распространение: {голова, лицо, подмышечные впадины и лобок) Кожа-волосы Гирсутизм: чрезмерный рост Волосы на теле женщины. Идиопатическая расовая эндокринная система: адреногенитальный синдром Кушинга - поликистоз яичников.Эндокринная система: микседем - болезнь Аддисона - синдром Шихана - инфекция эунчиадизма Локализованное выпадение волос: очаговая алопеция

Лимфатические узлы 1:

93 Лимфатические узлы 1 группа {шейные (надфациальные и глубокие), лестничные (Lt virchow), подмышечные, эпитрохинальные }. Постоянство размера Нежность Матирование Подвижность Отношение к окружающим конструкциям.

Лимфатические узлы2:

94 Лимфатические узлы 2 Лимфаденопатия: Локализованная: Острый лимфаденит. Болезнь Ходжкина Т. Б. Генерализованная: Вирусная: железистая лихорадка Лейкемия.Лимфома Сифилис Саркоидоз

Обследование нижних конечностей:

95 Обследование нижних конечностей

Периферическая пульсация: Dorsalis pedis:

96 Периферическая пульсация: Dorsalis pedis

Периферическая пульсация педалирования

Периферическая пульсация педалирования

: Dorsalis pedis 2

Периферическая пульсация: задняя большеберцовая артерия:

98 Периферическая пульсация: задняя большеберцовая артерия

Периферическая пульсация: задняя большеберцовая артерия2:

99 Периферическая пульсация: задняя артерия

Poplite 2: задняя большеберцовая артерия артерия

Острая сосудистая недостаточность: пятнистый вид:

101 Острая сосудистая недостаточность: пятнистый вид

Хроническая артериальная недостаточность:

102 Хроническая артериальная недостаточность

Палечная гангрена:

103 Цифровая гангрена

104

Хроническая венозная недостаточностьХроническая венозная недостаточность

Нейропатическая язва у пациента с диабетом:

105 Нейропатическая язва у пациента с диабетом

Нижние конечности: отек1:

106 Осмотр Давление над выступом костей в течение 5-30 секунд сразу за медиальной лодыжкой и крестцом и ниже них. отек мягких тканей: нижние конечности: отек 1 защемление  ямочка на коже (Peou'd 'оранжевый) нажмите стетоскопом

Нижние конечности: отек2:

107 отек может быть: нижние конечности: отек 2 твердый, как при хроническом.лимфатическая непроходимость. Мягкие причины мягкого отека: Локализованный отек: Воспаление (горячий, красный, болезненный) - Ангионевротический - ТГВ - Паралич -> парализованная сторона Типичный отек: Почечный кардиальный питательный печеночный

LL отек:

108 LL отек

Язвенный отек нижней конечности:

109 Ямчатый отек нижней конечности

Узловатая эритема:

110 Узловатая эритема

Онихомикоз:

111 Онихомикоз

Отек гениталий и деформация гениталий:

деформация суставов 112 Мышцы Ограничение движений Гипермобильность Сыпь Гениталии и суставы

Ревматоидный артрит:

113 Ревматоидный артрит

RA: бутоньерка пальца:

114 RA: бутоньерка пальца

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

2000

Ревматоид

:

116 узлов Heberdens Узлы Heberdens

Gout: соединение MCP ts:

117 Подагра: суставы МКП

Проказа:

118 Проказа


.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом, каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с признаками интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача на терапию 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дообследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не числился (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала на морфологические исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / y) направляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Смотрите также

Site Footer