Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы


Удаление кисты бартолиновой железы: вылущивание, лазерная вапоризация

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет. При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие. Эта патология носит название бартолинит и развивается по причине закупорки протоков бартолиновых желез. При образованиях не более 2 см при лечении придерживаются выжидательной тактики с постоянным контролем, в остальных случаях показано проведение операции.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

Вкратце про кистозное формирование

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы. Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

  • диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров,
  • чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко,
  • не подвержены малигнизации,
  • не влияют на беременность и на плод в утробе матери,
  • не нарушают гормональный фон,
  • часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

  • снижение защитных функций организма,
  • неправильная гигиена,
  • тесное, синтетическое нижнее белье и одежда,
  • закупоривание железистых протоков лубрикантами,
  • бактериальный вагиноз,
  • переохлаждение,
  • стрессовые состояния,
  • грубость во время интимной близости,
  • большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование,
  • травмы кожи во время эпиляции в области бикини,
  • гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

  • значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад,
  • развивается абсцесс,
  • происходят периодические воспалительные процессы в опухоли,
  • если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса,
  • когда диаметр образования стремительно увеличивается,
  • если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными. Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса. Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

  • образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва,
  • кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов,
  • высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии. В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока. Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования. Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели. Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника. Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани. В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

  • это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются,
  • за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери,
  • операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки,
  • можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу,
  • длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования,
  • не нужна госпитализация,
  • нет визуального дефекта половых органов,
  • сохраняются железы и их функции,
  • вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров. В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу. Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут. Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

  • нужна госпитализация,
  • проводится под общей анестезией,
  • есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства,
  • после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом,
  • накладываются внутренние и наружные швы,
  • высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Послеоперационный период

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

  • принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты,
  • сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек,
  • обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки,
  • накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя,
  • через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полный половой покой,
  • не принимать ванны, не посещать бани и парные,
  • носить свободное хлопковое белье,
  • неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

parnas42.ru

Удаление кисты бартолиновой железы - «Всё прошло хорошо! »

Предисловие
Я редко пишу отзывы, но сейчас, спустя почти два месяца после операции по удалению кисты бартолиновой железы, написать свою историю меня побудил следующий момент. Когда я находилась в сомнениях, соглашаться на операцию или нет, я находила много отзывов, в которых говорилось, что операция страшная, боль невыносимая и т.д. Своим отзывом я хочу сказать лишь то, что всё бывает и проходит вполне хорошо. Надеюсь, кого-то мой отзыв приободрит и придаст сил и смелости решиться на необходимую операцию.
Год с кистой
Я обнаружила у себя кисту в декабре 2018 года. В тот момент, я понимала, что это киста бартолиновой железы, потому что однажды у меня так уже было и, к счастью, прошло через некоторое время само. В этот раз шло время, она не проходила. Я ходила то к одному врачу, то к другому, все врачи подтверждали, что эта киста, все говорили, что нужно убирать ее. Я знала, что существуют несколько методов: вскрытие кисты (с сохранением железы), удаление кисты вместе с железой, марсупализация, катетер Ворда, пирсинг. Последние три подхода являются наиболее современными, щадящими, гарантируют высокую вероятность отсутствия рецидивов, но! Среди всех врачей (я за год посетила пятерых гинекологов в разных гос.больницах и частных клиниках) никто эти методы не предлагает. Одна врач предложила высосать содержимое кисты шприцем (до сих пор меня шокирует этот подход), другая врач предлагала просто вскрыть (ее слова "придешь, я тебе вскрою, и уйдешь в этот же день"). Остальные говорили о необходимости лечь в стационар на операцию удаления кисты вместе с железой. В общем, ни один предложенный ими способ мне не нравился и я ходила с этой кистой год. Почему не нравился? Потому что просто избавиться от жидкости в кисте это почти гарантия того, что будет рецидив. Дело в том, что образование кисты происходит из-за того, что закупоривается проток, который отводит секрецию из железы наружу. Проток закупорен - секреция скопилась внутри, вот и киста. Если вскрыть кисту, разрез зарастет и жидкость скопиться снова. Для чего же кисты некоторые врачи предлагают просто вскрыть, мне непонятно до сих пор. А удалять всю железу мне было жалко. Зачем удалять железу, когда проблема в закупоренном протоке? Зачем делать тяжелую операцию, когда, грубо говоря, нужно лишь создать дырочку в кисте? Этими вопросами я мучилась и продолжала жить с кистой. До того момента, как я не заболела.
Необходимость принимать решение
В один из вечеров, я почувствовала слабость. К вечеру у меня поднялась температура до 39. И киста начала побаливать. Но болела совсем не сильно. Я читала истории других, если это абсцесс, при небольшой температуре киста начинает очень быстро и резко становиться болезненной. Я подумала, что у меня не абсцесс. Через день киста болела чуть сильнее и немного увеличилась, но опять ни о какой резкой боли речи не было. Я подумала, что когда я выздоровею от гриппа, киста придет в свое обычное состояние. На всякий случай я связалась со своим гинекологом, и она сказала, что необходимо всё же посмотреть. На приеме она сказала, что абсцесс только начинается - это видно по краснеющим тканям. Назначила мне курс антибиотиков, сказала, что как наступит холодное время для кисты, нужно уже скорее удалять, ведь хожу уже с ней целый год. Только в тот момент до меня дошло, что эта киста - мое уязвимое место. Болезнь, простуда - могут ударить по кисте и может начаться абсцесс. Тогда я решила, что операция необходимый шаг, раз нет других вариантов избавления от кисты без последующих рецидивов. Я выздоровела, киста пришла в норму, и я пошла на осмотр к хирургу с мыслью о скорой госпитализации.
Операция
Когда меня осмотрел хирург, он сказал, что моя киста маленькая, что такую он, как хирург, трогать бы не стал. Она была в диаметре, наверное, 3 см. Засомневался и позвал заведующую. Она осмотрела и сказала, что капсула есть, никуда не денется и нужно оперировать. Я начала готовиться к операции, собирать анализы на госпитализацию. Это отняло какое-то время, плюс потом были месячные. Но вскоре меня госпитализировали. Я была рада, что скоро все закончится, но мне было ужасно страшно. Я боялась наркоза, я боялась боли, я боялась долгого восстановления. Но всё прошло нормально. Операция была под общим наркозом, чему я в итоге очень рада. Я помню только как мне ввели наркоз, а потом как уже привезли в палату. Отходила нормально, голова немного кружилась, была слабость. Боли не было. Как привезли в палату, мне сразу вкололи обезболивающее. И весь первый день я пролежала. На ночь снова вкололи обезболивающее - боли не было. На следующий день я уже ходила немножко. Помню, что очень боялась, что без обезболивающих начнется адская боль, и днем мне тоже сделали укол. Я чувствовала себя неплохо. В основном лежала, но и ходить и сидеть получалось. Отдельный страх - перевязки. Начиталась, что когда там промывают это ужасно больно. Однако, меня промыли марганцовкой, обработали спиртом, чуть-чуть пощипало и всё, очень даже терпимо. Хирург сказал, что рана затягивается, всё хорошо. Еще сказал, что бывает, обрабатываешь - пациентка до потолка подпрыгивает, а я спокойно отреагировала. То есть, бывает и так, хорошо. На третий день я уже сама не просила колоть обезболивающее. У меня немножко тянуло, побаливало в том месте, но это была такая секундная боль, ничего терпеть не приходилось. Швы, кстати, мне наложили рассасывающиеся. На шестой день меня выписали.
Послеоперационный период

Меня выписали и продлили больничный еще на неделю. Чувствовала я себя неплохо. Немного побаливало место операции, не могла ровно долго сидеть, но в целом все было хорошо. Меня пугал мой шов, он был такой жесткий и мне казалось, что там всё некрасиво. Но я просто ждала. Через две недели после операции меня выписали совсем, я пошла на работу. Пару дней на работе было не очень комфортно долго сидеть, но потом и это прошло. Могла сидеть как обычно. К слову, рана маленько кровоточила три недели. Точнее, это была не кровь, а сукровица. Нитки со шва совсем отпали через 5 недель.
Сейчас
Сейчас прошло практически два месяца и всё, тьфу-тьфу-тьфу, хорошо. Шов зажил, стал помягче, внешний вид, о котором я очень переживала, тоже вполне меня устраивает Есть небольшое различие, если прощупывать (что логично). Здоровая губа имеет больше жировой ткани. Но визуально этого не видно. Что касается полового контакта - в первый раз было больновато (и то я думаю, потому что я сама на это настроилась, что должно быть больно). Смазка есть от другой железы. Смазки даже больше, чем когда на одной губе была киста. Хотя чисто логически, должно быть столько же. В общем, критичных минусов для себя я не вижу. Наоборот, спустя год жизни с кистой, я очень рада эстетическому виду там)
Заключение
Хоть у меня не было абсцессов, я все равно удалила железу и решением довольна. Только когда заболела, до меня дошло, что я действительно сижу на пороховой бочке, хотя мне казалось, что раз столько с ней живу, то ничего и дальше не случится. Это ошибочное мнение. Вопрос надо решать. Иначе случится абсцесс, будет ужасная боль, будет вскрытие, но это скорее всего не будет итоговым решением. Это будет промежуточный этап, ведь киста очень вероятно возникнет снова. И тогда всё по новой. К сожалению, более щадящие и эффективные методы лечения у нас не распространены. Я находила, что в Москве, в Питере есть клиники, которые предлагают установку ворд Катетера или марсупализацию. Но это всё частные клиники, их мало, и я не знаю насколько это действительно результативно. Читала совершенно разные отзывы об этом. Наверное, всем тем, кто находится в сомнении выбора пути, посоветую побольше узнать о катетере Ворда из уст опытных врачей, которые реально их ставят. А если вы, как и я, решились на операцию по удалению кисты с железой, то советую найти хорошего хирурга, хорошую больницу. Это важно. Мне кажется, хороший хирург сыграл ключевую роль в моей истории.


Всем желаю здоровья!

irecommend.ru

Способ вапоризации бартолиновой железы: лазер, стоимость, отзывы

Лазерное удаление кисты бартолиновой железы — суть процедуры

Иссечение кисты бартолиновой железы лазером — новая технология в медицине, позволяющая рассекать и удалять патологические ткани практически без крови. Лазерный луч несколько минут воздействует на повреждённый участок, запаивая нарушенные сосуды, но не повреждая нервные окончания. Преимущество лазерного лечения кист в больших преддверных железах заключается ещё и в том, что после него не остаётся шрамов. Обычно операция лазерной вапоризации осуществляется без анестезии, но по необходимости пациентке могут ввести местный наркоз. Чтобы в период реабилитации не возникали осложнения, а внутрь вскрытой кисты не попала инфекция, во многих клиниках проводится лазерная обработка новообразования с применением нитрата серебра или диоксида углерода. Минимальная продолжительность процедуры позволяет женщине покинуть лечебное учреждение прямо в день операции.

Причины возникновения кисты

Киста бартолиновой железы возникает при закупорке протока железы и скапливании секрета внутри. Известными причинами возникновения кисты являются:

  • Хроническое воспаление бартолиновой железы (бартолинит) вызванное инфекциями мочеполовой системы передающимися половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, кандидоз, трихомониаз и т.д.). Патогенные микроорганизмы попадают в протоки железы, вызывают воспаление и последующую закупорку протока.
  • Травмы протока железы при проведении хирургических или гинекологических манипуляций.
  • Травмирование кожного покрова железы при интимной гигиене, тесным бельем или при половом акте.

Противопоказания для проведения лазерной вапоризации

Лазеротерапия считается одной из высокоэффективных, безопасных и безболезненных процедур, тем не менее, и она имеет ряд общих противопоказаний:

  • онкология, независимо от стадии и местоположения злокачественного новообразования;
  • сахарный диабет;
  • наличие воспалительных процессов;
  • хронические заболевания в фазе обострения;
  • чрезмерно низкий уровень тромбоцитов – из-за риска кровотечения.

В некоторых случаях лазерную вапоризацию проводят у беременных женщин, но только в том случае, если удалить кисту другими способами не представляется возможным.

Помимо общего перечня специалист обязательно предупредит пациентку о наличие относительных противопоказаний, касающихся конкретно ее ситуации.

Подготовка и этапы проведения операции

Если есть шанс восстановить функциональность железы, то врачи выполняют марсупиализацию (подшивание) кисты. В ходе процедуры формируется новый выводной проток.

Удаление бартолиновых желез

Операция проводится после оценки результатов анализов – особое внимание уделяется показателям гемостаза, выявлению половых инфекций, поэтому нужно сдать кровь на биохимию, резус-фактор, ВИЧ и мазок на микрофлору.

Ход операции:

  1. Врач очищает малые половые губы от гноя, устраняет очаги воспаления.
  2. Проводится местное обезболивание, но если у врача есть опасения в отношении сложности вмешательства, применяется общий наркоз.
  3. Выполняется разрез на малой половой губе.
  4. Рассекаются спайки между стенкой кисты и окружающими тканями.
  5. Железа осторожно удаляется.
  6. Для остановки кровотечения место иссечения электрокоагулируется.
  7. Из раны выводится дренажная трубка, а ложе железы ушивается.

Если поводом для операции стал абсцесс, после процедуры его содержимое отправляется на бакпосев. По составу бактерий подбирается антибиотикотерапия.

Оперативное лечение

Существует несколько вариантов хирургического удаления кисты.

  1. Марсупиализация железы: вскрытие и опорожнение кистозного пузыря с последующим хирургическим формированием нового выводного протока.
  2. Установка силиконового word-катетера для оттока образующегося гноя. Катетер остается в теле пациентки в течение месяца, за это время полностью формируется секреторный проток железы.
  3. Пункционная аспирация содержимого кисты или абсцесса (выпуск жидкости из пузыря с помощью шприца).
  4. Лазерная вапоризация (выпаривание патологических тканей лазером).
  5. Экстирпация – радикальное удаление бартолиновых желез вместе с выводными протоками. Операция проводится под общим наркозом и показана только в самых тяжелых случаях заболевания с постоянными рецидивами.

Врачи

Андронова Наталья Александровна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики 5 отзывов Запись на 21 июня, 15:30×CloseОтзывыМария07.03.2019 12:28:32
Наталья Александровна-профессионал своего дела. Врас с большой Буквы! Вера Викторовна15.02.2019 19:37:17
Большое спасибо Андроновой Наталье Александровне за быстрое решение моей острой проблемы.Женский доктор с большой буквы,внимательная,убедительная,настоящий профессионал.

Подробнее

Горностаева Ирина Николаевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики 5 отзывов Запись на 21 июня, 15:30×CloseОтзывыНаталья14.03.2019 11:30:06
Была на приёме у Ирины Николаевны 2-ого февраля. Она оперативно приняла меня, очень грамотно провела осмотр. Обратила внимание на проблемные места. Направила к специалистам. Я всё прошла, получила хорошие результаты. Очень благодарна врачу за качественную диагностику. Валентина Грушевская26.07.2018 12:45:38
Ирина Николаевна крайне тактична и компетентна. За один прием провела несколько процедур, были взяты все необходимые анализы.По результатам отмела все диагнозы, что озвучивали в других клиниках. Рада, что  встретила такого доктора- реалистичный взгляд на ситуацию и никаких накруток. Спасибо!

Подробнее

Еще врачи

Преимущества метода лазерной вапоризации бартолиновой кисты:

  • Нет риска возникновения рецидива;
  • Лазерная вапоризация — это высокоточный способ, который затрагивает только повреждённые участки и ткани;
  • Отсутствие кровотечения во время операции – сосуды прижигаются лазером;
  • Не остаётся косметических дефектов;
  • Процедура лазерной вапоризации полностью безболезненная, лазер купирует нервные окончания;
  • Операция лазерной вапоризации проходит быстро, а госпитализация не требуется.

Рис. 3. После лазерной вапоризации бартолиновой кисты рецидив заболевания невозможен

Лечение кисты Бартолиновой железы зависит от:

  1. Размера кисты,
  2. Выраженности симптомов,
  3. Наличия инфекции.

Насколько больно операция по удалению кисты бартолиновой железы?

Все методы лечения кисты бартолиновой железы являются достаточно болезненными. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать полость кисты и восстановить проток железы. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

  • значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
  • развивается абсцесс;
  • происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
  • если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
  • когда диаметр образования стремительно увеличивается;
  • если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Стоимость услуг

Вскрытие и удаление капсулы кисты барталиновой железы 28000,00 ₽

Медикаментозная терапия

Прежде всего необходимо установить точную причину закупорки секреторного протока. Если патология вызвана микробной инфекцией, все силы должны быть направлены на ее лечение. После устранения болезнетворных факторов патологии бартолиновых желез проходят.

  1. Назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, фторхинолоны, цефалоспорины и другие синтетические вещества).
  2. Применяются также местные средства антисептического и противовоспалительного действия (Левомеколь, Мирамистин, мазь Вишневского).

Для снятия сильного воспаления и облегчения состояния пациентки возможно применение средств народной медицины и фитотерапии:

  • холодовое воздействие (пузырь со льдом) на воспаленный участок;
  • сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календула, ромашка).

Параллельно проводится общеукрепляющая терапия, прием поливитаминных препаратов.

Воспаление Бартолиновой железы чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:

  1. E. coli – кишечная палочка,
  2. Гонорея,
  3. Хламидиоз.

Установка word — катетора

Это новый метод лечения, при котором после вскрытия и обработки полости кисты в нее вставляется силиконовый катетор представляющий из себя трубочку с мешочком. Он препятствует срастанию стенок кисты и блокированию протока. Через три — четыре недели полость кисты обрастает клетками эпителия и не срастается, после чего катетор удаляют. Данный метод также показал свою эффективность и отсутствие осложнений.

Специалисты


Бицадзе Виктория Омаровна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

Запись на прием


Хизроева Джамиля Хизриевна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

Запись на прием

Клиники

Доктор Рядом в Строгино
Адрес: Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом в Северном Тушино
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом в Очаково-Матвеевском на Озерной
Адрес: Москва, ул. Озерная, д.10 (ЗАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом в Очаково-Матвеевском на Веерной
Адрес: Москва, ул.Веерная, д. 1, корп. 7 (ЗАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом в Некрасовке
Адрес: Москва, пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом на Нагатинской
Адрес: Москва, 1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1 (ЮАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Клиника Доктор Рядом на Симоновском Валу
Адрес: Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2Телефон: +7 (495) 308-03-88

Клиника Доктор Рядом в Кузьминках
Адрес: Москва, ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом в Дмитровском
Адрес: Москва, ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Доктор Рядом в Южном Медведково
Адрес: Москва, ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Клиника Доктор Рядом в Лосиноостровском
Адрес: Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42 (СВАО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Клиника Доктор Рядом в Ховрино
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1 (САО)Телефон: +7 (495) 308-03-88

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания начинают проявляться при резком сужении или полном закрытии протока бартолиновой железы из-за нарушения нормального оттока непрерывно образующегося слизистого секрета. Как следствие, он начинает скапливаться на всем протяжении канала, приводя к уплотнению стенок железы и формированию кисты. Размеры данного образования могут варьироваться от 1–2 до 5–8 см.

Если киста осложняется нагноением, наблюдается повышение температуры тела и появляется интенсивная боль в области больших половых губ, усиливающаяся при движении. Также пациентки жалуются на пульсацию и чувство распирания в зоне промежности. В данной ситуации рекомендуется обязательное удаление кисты бартолиновой железы. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса скопившийся гной самостоятельно вытекает наружу. Нередко такое состояние сопровождается развитием вульвита и вульвовагинита и возникновением патологических выделений из влагалища.

Нередко при переходе воспаления в хроническую стадию боли проходят, однако остается округлое, заполненное патологическим секретом образование, отделенное плотной капсулой от близлежащих здоровых тканей.

Удалять кисту бартолиновой железы самостоятельно (путем выдавливания) категорически запрещается, поскольку такие действие могут стать причиной развития осложнений (вплоть до заражения крови).

Щадящие способы хирургического лечения

Существует несколько техник оперативного лечения кисты бартолиновой железы, направленных не только на вскрытие и удаление патологического секрета, но и на формирование нового выводного протока. Основные способы оперативного вмешательства рассмотрим ниже.

Марсупиализация кисты – методика направлена на создание нового выводящего протока. Операция длится не более 30 минут, проводится амбулаторно с использованием анестезии. После обезболивания хирург делает рассечение половой губы, удаляет образование вместе с содержимым, тщательно промывает полость антисептическим раствором. Для оттока жидкости вводится катетер. Если оперируемая область сильно опухла, то надрез делают как на слизистой оболочке, так и на самой кисте. В завершении оболочку кисты сшивают со слизистой половых губ, формируя тем самым новый выводящий проток. Дальнейшая реабилитация проходит без медикаментозного лечения. Эта методика позволяет возобновить функционирование железы, убрать воспалительные процессы, предотвратить абсцесс.

Вылущивание кисты – выполняется вскрытие кистозного образования с последующим дренированием железы. Опухоль вылущивают и обрабатывают антисептическим средством. После проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает скопившаяся жидкость. После полного заживления раны катетер удаляется, а на его месте появляется новый выводной проток.

  • Киста бартолиновой железы: определение, лечение патологии

Это сложная операция, требующая предельной осторожности. Во время процедуры врач делает надрез в сторону малой половой губы, стараясь не задеть кисту, чтобы она не лопнула, иначе ее слизистый секрет может попасть в рану, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс. Операция вылущивания кисты бартолиновой железы проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После завершения процедуры пациентке назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.

Лазерное удаление – популярный и довольно эффективный метод с большим количеством плюсов.

сокая точность лазерного излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани. Под действием лазера происходит моментальное выпаривание кисты, в итоге выводящий проток прочищается и возобновляет свою физиологическую функцию. Удаление кисты бартолиновой железы лазером – это бескровная и малоболезненная процедура, которая длится всего 10 минут, поэтому нет необходимости в госпитализации. После операции организм быстро восстанавливается, к тому же отмечается минимальный риск повторных рецидивов. Единственный минус – высокая стоимость операции, так как вапоризация проводится с помощью дорогостоящего оборудования.

Установка word-катетера – новейший способ удаления кисты бартолиновой железы. Подразумевает под собой вскрытие кисты и ее обработку, после чего туда помещается катетер из силикона в виде трубки с мешочком. Данная конструкция не дает срастись стенкам кистозной полости и проток остается открытым. Спустя месяц катетер извлекается, так как полость заполняется эпителиальными клетками, при этом она не срастается. Операция длится около 10 минут, в дальнейшем не вызывает осложнений. После проведения процедуры до снятия катетера и полного заживления оперируемого участка запрещаются сексуальные контакты. Основным плюсом этого метода является очень маленькая вероятность повторного рецидива.

Аспирация кисты – является наиболее простой процедурой, которую проводят при необходимости эвакуации содержимого кистозного образования. Во время процедуры в центр опухоли вводится длинная игла, затем шприцем откачивается патологический секрет. В течение всей операции ведется ультразвуковое наблюдение. Выкаченную жидкость отправляют на цитологическое исследование, чтобы выявить причину патологии. В основном эта методика применяется во время беременности, когда другие способы оперативного вмешательства противопоказаны. Но после аспирации выводной проток полностью не восстанавливается, поэтому в большинстве случаев через некоторое время киста формируется снова.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений женщине назначают прием противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры.

До полного заживления раны необходимо исключить половые контакты.

Наиболее оптимальный способ оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом, после этого обязательно проводится согласование с пациенткой. В профилактических целях необходимо использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, до конца излечивать воспалительно-инфекционные заболевания, регулярно посещать гинеколога.

Профилактика развития кист и абсцессов Бартолиновой железы:

Четких мер профилактики нет. Однако, поскольку киста железы чаще всего возникает в результате травмы и инфицирования выводного протока, то основные меры профилактики будут сводиться к тому, что женщина должна тщательно соблюдать гигиену промежности, использовать методы контрацепции при смене полового партнера и своевременно лечить венерические заболевания.

Зачем удаляют бартолиновые железы

Рост кисты вызывает выраженные болезненные ощущения, провоцирует развитие опухоли малых половых губ. Новообразование препятствует циркуляции крови, поэтому в бартолиновых железах активизируются воспалительные процессы, а при разрыве кисты может развиться сепсис.

Радикальное удаление желез на 100% гарантирует благоприятный прогноз в таких ситуациях, но итогом операции становится полная потеря функции выделения естественной «смазки» влагалища.

Если бартолинит возник в период беременности, удалять железы нужно немедленно. Инфекция может попасть в околоплодные воды и повлиять на развитие и здоровье ребёнка как в утробе матери, так и после рождения.

Симптомы кисты и абсцесса Бартолиновой железы:

  • Появление напряженного, болезненного образования у входа во влагалище,
  • Дискомфорт при ходьбе и сидении,
  • Боль при половом акте,
  • Лихорадка.

Диагностика заболевания

После проведения осмотра влагалища гинеколог сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить характер патологического секрета. Для выявления причин заболевания пациентке будет назначено лабораторное обследование, включающее микроскопическое и бактериологическое исследование материала и ПЦР-диагностику.

Техника проведения операции

Хирургическое удаление (вылущивание) кисты бартолиновой железы

Киста образуется в результате воспаления выводного протока бартолиновой железы. Содержимое кисты представляет собой муцинозную жидкость и воспалительный экссудат, в том числе гнойный.
При удалении кисты гинеколог тщательно обрабатывает зону хирургического вмешательства, пациентка получает необходимую анестезию. Затем врач выполняет разрез кожи и подкожных тканей. Следующий этап – вылущивание, то есть очищение кисты и железы от содержимого. После этого хирург останавливает кровотечение в кровоточащих сосудах и ушивает ложе кисты. Завершается операция наложением швов. Удаленную кисту с капсулой и железой отправляют на морфологическое исследование. При наличии гнойного процесса проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование для назначения адекватной лекарственной терапии.
Благодаря применению современных медицинских технологий здоровые ткани железы травмируются минимально – в ходе операции удаляется только кистозное образование. Наши оперирующие гинекологи – опытные специалисты, которые всегда стремятся максимально сохранить здоровые ткани и органы женщины.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.
Получить
консультациюСпасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Отзывы пациенток

Екатерина, 27 лет

Я делала недавно марсупиализацию, результатами довольна. Киста была очень большой (8 см). После операции уже вечером нормально ходила, боли не беспокоили. После выписки важно строго соблюдать интимную гигиену (подмываться каждый раз после туалета). Также необходимо на месяц забыть про секс. Но ради здоровья можно потерпеть. На полное восстановление после операции понадобилось всего 5 дней, со временем даже не замечаешь, что стоит катетер.

Елена, 24 года

Мне удаляли железу и кисту под общим наркозом. Операция длилась примерно час. Делали утром, уже к вечеру чувствовала себя хорошо. На второй день спокойно ходила по палате. После операции в туалет ходить не больно, делают обезболивающие уколы, рана сильно не болит. Несмотря на то, что операцию делала бесплатно, врачи аккуратно наложили швы. Если есть показания к операции — лучше ее сделать сразу, чем мучиться и тратиться на всякие лекарства. Все равно придется ложиться под нож.

Киста бартолиновой железы при беременности

Если Вы обнаружили кисту во время беременности, и она Вас не беспокоит, мы рекомендуем дождаться окончания срока беременности и сделать операцию по ее удалению. Однако, если у Вас появились болезненные ощущения, и киста начала увеличиваться, то необходимо ее удалять. Воспаление может оказать негативное влияние на плод. Во время беременности обычно гинекологи рекомендуют удалять кисту сразу вместе с железой, а не делать ее восстановление. Это делается для минимизации риска для плода при возникновении воспалений и рецидивов. При удалении одной железы, вторая может компенсировать ее функции.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными. Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса. Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

  • образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
  • кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
  • высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии. В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока. Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования. Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели. Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника. Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани. В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

  • это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
  • за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
  • операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
  • можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
  • длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
  • не нужна госпитализация;
  • нет визуального дефекта половых органов;
  • сохраняются железы и их функции;
  • вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров. В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу. Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут. Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

  • нужна госпитализация;
  • проводится под общей анестезией;
  • есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
  • после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
  • накладываются внутренние и наружные швы;
  • высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Марсупиализация кисты

При данном способе лечения происходит вскрытие полости кисты, ее санация и последующее формирование протока из стенок кисты. Стенки подвешиваются по краям так, чтобы проток не зарастал и появлялась возможность оттока секрета. Этот метод хорошо испытан и дает отличный результат при проведении операции опытным хирургом — гинекологом. Он позволяет восстановить функционирование железы, при этом исключив возможность рецидива.

Киста бартолиновой железы: осложнения

При отсутствии лечения кисты бартолиновой железы могут возникать осложнения в виде воспаления кисты, когда скопившийся секрет начинает воспаляться. Данное воспаление сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями при нажатии на область половых губ и происходит интоксикация организма. В некоторых случаях (при прорыве кисты) воспаление может перерасти в абсцесс бартолиновой железы, с некрозом тканей и открытой раной. Учитывая расположение близкое ко входу влагалища, прорыв кисты и формирование абсцесса с большой вероятностью может осложниться распространением инфекции в другие мочеполовые органы.

Как происходит удаление кисты

В первую очередь, хирургическое вмешательство показано при гнойном воспалении. Предварительно врач может назначить антибактериальное лечение. Порой такая схема позволяет без операции устранить воспалительный процесс выводящего протока, восстановив его проходимость.

Обычное вскрытие опухоли и чистка дезинфицирующими средствами далеко не всегда является действенным методом, поскольку во многих случаях у пациенток наблюдаются рецидивы. Через влагалище в организм женщины попадают различные инфекции. Если не восстановить выводящий проток железы, то осложнения неизбежны. После операции обязательно назначается иммуностимулирующая терапия и физиопроцедуры.

Иногда врач рекомендует прибегнуть к крайним мерам, заключающимся в полном удалении железы, которое позволяет на 100% избежать рецидивов.

Экстирпация железы – самый радикальный вид оперативного вмешательства.

Операция по удалению кисты бартолиновой железы назначается, если другие виды лечения не дают позитивной динамики. Экстирпация позволяет раз и навсегда забыть о существующей проблеме. Но после операции возможно значительное снижение качества сексуальной жизни: сухость слизистой влагалища из-за слабого функционирования одной железы, влекущая за собой неприятные ощущения во время полового акта.

После удаления кисты в операбельной зоне остается большой шов, возможно развитие свища или гематомы. Повреждение венозной сетки во время операции чревато кровотечениями. Удаление выполняется под общим наркозом, поэтому оперируются только женщины, которые хорошо переносят анестезию. Госпитализация в стационаре длится примерно неделю, при осложнениях послеоперационный период может затянуться до месяца. Учитывая вышеописанные последствия, полностью удаляют бартолиновую железу только в тяжелых случаях при постоянных рецидивах патологии.

При хроническом течении патологии часто случаются рецидивы, может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное инфицирование. Вскрытие новообразования должно проводиться только в стационаре, где осуществляется антисептическая обработка, полное очищение от гноя, правильный уход за раной.

Не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно!

Полностью очистить полость от гноя в домашних условиях невозможно. А при попадании инфекции в кровь, может развиться сепсис, который без своевременной госпитализации способен привести к летальному исходу.

Источники

  • https://kista-bartolinovoy.ru/vaporizacziya-bartolinovoj-zhelezyi.html
  • https://simptomi.online/uslugi/ginekologiya/udalenie-kisty-bartolinovoj-zhelezy-lazerom-moj-opyt.html
  • https://doktorlaser.ru/xirurgiya/udalenie-kisty-bartolinovoj-zhelezy-lazerom.html
  • https://www.medzhencentre.ru/ginekologiya/operacii/udalenie-kisty-bartolinovoy-zhelezy/
  • http://aginekolog.ru/zdorove/bartolinovaya-zheleza/lazernaya-vaporizaciya-kisty-bartolinovoj-zhelezy.html
  • https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ginekologiya/udalenie-kisty-bartolinovoy-zhelezy-s-ekstirpatsiey/
  • https://laser-surgery.biz/2018/03/11/kak-protekaet-vyzdorovlenie-posle-lazernoj-vaporizacii-bartolinovoj-kisty/
  • https://laser-surgery.biz/lechenie-kisty-bartolinovoj-zhelezy-lazerom/
  • http://lasermedcentre.ru/services/ginekologiya/bartolinova_kista/
  • https://kistaoff.ru/matka/udalenie-kisty-bartolinovoj-zhelezy
  • https://elen-clinic.ru/kista-bartolinovoy-zhelezy/
  • https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-ginekologiya/udalenie-kisty-bartolinovoy-zhelezy/

[свернуть]

tuberkulezkin.ru

Киста бартолиновой железы лечение

Воспаленная бартолиновая железа приводит к образованию кисты, а затем — абсцесса. Состояние можно контролировать без вмешательства лишь вначале, когда шишечка маленькая. По прошествии времени

придется избавляться от кисты бартолиновой железы, и лечение будет только хирургическое. Часто врачи просто вскрывают ее без принятия каких-либо мер против рецидива. Однако существуют более эффективные методы, которые помогут забыть о патологии навсегда.

Способы лечения консервативные и радикальные

Распространенные способы лечения кисты:

— консервативный (только вначале образования патологии)

— пункционная аспирация (выпуск гноя шприцем)

— вскрытие (если образовался абсцесс)

— марсупиализация (разновидность вскрытия)

— экстирпация (полное удаление железы и протока)

— вскрытие с установкой силиконового катетера

— вапоризация (воздействие лазером).

Консервативные методы

В начальной стадии, если образование кисты было замечено вовремя, за ней наблюдают, ничего не делая, или воздействуют на нее лекарствами. Применяют противомикробные препараты, чтобы предотвратить образование гнойного воспаления. Также назначаются лекарства, способствующие снятию отеков. Если есть боль (при половом акте, ходьбе), принимают такие обезболивающие, которые отпускают без рецепта. Например, Адвил, Тайленол.

Если «шишечка» не беспокоит, в медицине нет показаний для ее удаления. Поэтому не надо сразу решаться на такой шаг. Иногда десятилетиями она находится в ткани у преддверия влагалища, как маленькая «горошина». В этом случае лечение не проводят. Надо лишь наблюдать за ней, запоминать размер при каждом осмотре, сравнивать. Принимать меры надо при условии резкого увеличения «шишечки» или проявления острой симптоматики.

Лечение лазером: эффективно и без последствий

Самый эффективный способ лечения такого новообразования — воздействие лазером (вапоризация). Метод не оставляет рубцы и не деформирует соседние ткани. Проводится лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы без анестезии, процедура длится несколько минут. Метод позволяет обойтись без удаления железы, а отсутствие ее травматизации приводит к быстрому заживлению ткани и выздоровлению женщины.

Особенности лазерной вапоризации

Вскрытие «шишечки» проходит бесконтактным способом. По сути, происходит выпаривание содержимого кисты, после которого проток освобождается от закупорки. Важно еще до вапоризации или сразу после нее провести лечение болезни, ставшей причиной образования кисты. Чаще всего это — бактериальная инфекция. Если от нее не избавиться, через 1-3 месяца может произойти рецидив патологии.

Удаление бартолиновой железы

В случае, когда болезнь возвращается после каждого лечения, лучше сделать экстирпацию — операцию по удалению бартолиновой железы вместе с протоком. Такой метод не принесет осложнений, если хорошо функционирует железа с другой стороны (нет воспаления, закупорки, кисты, абсцесса).

Операция является достаточно травматичной:

— выделяется много крови (венозное и артериальное кровотечение)

— применяется общий наркоз (иногда — местный)

— кисту вылущивают скальпелем или хирургическими ножницами

— во время операции устанавливается дренаж, для которого рана полностью не зашивается

— дренаж удаляется через 5 дней после операции.

Не смотря на травматичность, экстирпация имеет одно существенное преимущество: после полного удаления железы вместе с протоком риск рецидива полностью исключается. Вернуться болезнь может лишь в случае поражения второй (парной) бартолиновой железы. Тогда пациентка вновь проходит все этапы воздействия на болезнь, так как всегда есть надежда сохранить железу. На удаление соглашаются, как правило, в последнюю очередь.

Как проводится вскрытие кисты? Пошагово

Кроме такого радикального метода, врач может посоветовать женщине вскрытие кисты. Данный способ подходит, если:

— кроме кисты образовался абсцесс (скопление гноя)

— хирургическое лечение (удаление) провести невозможно.

Операция по вскрытию бартолиновой кисты проводится в следующей последовательности:

1. Делают большой разрез по всей длине «шишечки», чтобы исключить образование, так называемых, карманов.

2. После выхода гноя, полость дезинфицируют антисептиком и антибиотиком.

3. В полость вводят дренаж, по которому наружу будут вытекать остатки гноя сразу после операции; дренаж удаляют через 2 дня.

Еще один способ вскрытия кисты

Метод марсупиализации подразумевает аналогичное вскрытие бартолиновой кисты. Разница состоит в технике наложения швов: края разреза стенок «шишечки» пришивают к внешним краям разреза кожи. Данный способ применяют при большой кисте, когда образовалась хорошо заметная «шишка», мешающая ходить, причиняющая дискомфорт. Данный способ может привести к последствиям: образованию свища после операции, во время периода стягивания шва.

Беременным: аспирация шприцем

Бывают ситуации, когда женщине невозможно сделать какой-либо вид операции из перечисленных. В этом случае выполняют пункционную аспирацию. Так поступают, когда пациентка, например, беременна, и другие способы воздействия противопоказаны. Метод проводится так: кисту обкалывают обезболивающим препаратом (делают местную анестезию).

Разрез кожи при аспирации не предусмотрен. Врач берет специальную пункционную иглу и вводит ее в полость «шишечки». Затем производит отток содержимого. Такой способ позволяет:

— избежать рубцов

— сохранить целостность железы и канала.

Беременной после родоразрешения проводят лечение инфекции, вызвавшей образование кисты (бартолинита, абсцесса). Такое лечение можно назвать временным, а после родов женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение при помощи физиотерапии. Назначают: УВЧ, магнитотерапию. Также проводится иммунокоррекция организма. Не следует отказываться от данной терапии.

Особенности лечения

Для кисты бартолиновой железы характерны многочисленные рецидивы. Именно поэтому женщины часто соглашаются на ее оперативное удаление. Однако в некоторых случаях этого можно избежать, если правильно определить причину заболевания. Инфекция, как самая главная причина, должна рассматриваться в первую очередь. И если ее не выявят, киста будет возвращаться много лет, пока ее не удалят целиком, с протоком. Именно поэтому, даже если нехирургическое лечение помогло, надо выявлять и лечить основное заболевание.

Загрузка...

fraumed.ru

Удаление кисты бартолиновой железы

Подробнее об операции

Бартолиновая железа — парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Основная ее функция заключается в вырабатывании тягучей, богатой белком слизи, предназначенной для увлажнения влагалища, что способствует нормальному протеканию полового акта. Вследствие инфекционно-воспалительного процесса, железистый проток закупоривается, приводя к накоплению секрета и формированию заполненной им округлой капсулы.

Метод вмешательства подбирается персонализировано, в зависимости от специфичности клинической ситуации. Центр хирургии GMS Hospital специализируется на малоинвазивных операциях, включая вмешательства с применением современных хирургических лазерных установок. Программу лечения вы можете обсудить на консультации гинеколога, записавшись предварительно на прием, по телефону или онлайн.

Зачем нужна операция

Лечение небольших неосложненных кист (до 1,5 см диаметром), преимущественно консервативное. В отдельных случаях, новообразование может исчезнуть самостоятельно. Но такое случается очень редко. Поскольку кистозные образования склонны к быстрому росту и рецидивам, а также в любой момент могут осложниться нагноением или разрывом, основной способ их лечения — хирургический. Надеяться, что опухоль диаметром 8–10 см, доставляющая при этом массу дискомфортных и болезненных ощущений, исчезнет сама — бесполезно. Хирургическая тактика выбирается в зависимости от вида и стадии болезни, общего состояния пациентки и имеющихся осложнений.

Преимущества лечения кисты бартолиновой железы в GMS Hospital

В хирургическом центре клиники GMS есть все что требуется для проведения операций по поводу удаления кисты бартолиновой железы — команда опытных оперирующих гинекологов, современное оборудование и полностью оснащенные операционные. Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы у нас — это:

  • применении малотравматичных методов, включая возможности лазерной и радиоволновой хирургии;
  • комплексный подход к терапии;
  • отсутствие риска рецидива и п/операционных осложнений;
  • нахождение в стационаре не более суток, а чаще всего — не больше нескольких часов;
  • быстрое заживление.

Специалисты хирургического центра GMS Hospital успешно выполняют операции по удалению кист любой сложности. Записаться на консультацию к гинекологу можно круглосуточно — по телефону или онлайн.

Советуем ознакомиться

Показания к операции

Прямым показанием к хирургическому лечению, является:

  • новообразование больших размеров (5 см и больше) не поддающееся консервативному лечению;
  • нагноение кистозной капсулы;
  • хронический бартолинит;
  • опасность перерождения железистых тканей;
  • дискомфорт и боль при ходьбе, половом акте, давление на половые органы, закрытие входа во влагалище;
  • самостоятельное вскрытие очага;
  • множественные рецидивы.

При возникновении острой необходимости в хирургическом лечении, например, при разрыве капсулы или высоком риске развития сепсиса, операция проводится в экстренном режиме.

Клинические проявления нарастают по мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса. Не мучайтесь от боли и дискомфорта и не пытайтесь избавиться от новообразования с помощью примочек или других сомнительных средств. Все эти эксперименты со своим здоровьем лишь повернут ситуацию в худшую сторону, сразу запишитесь на консультацию к гинекологу — процедура займет 20–30 минут и уже через 2 недели вы забудете о такой проблеме, как киста бартолиновой железы.

Подготовка, диагностика

Клинические проявления патологии довольно специфичны, что позволяет гинекологу поставить верный диагноз уже во время осмотра. Стандартная дооперационная подготовка включает:

Как проводится операция

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией. В осложненных случаях, железа удаляется в комплексе с выводным каналом.

  • марсупиализация — суть процедуры заключается в иссечении кистозной капсулы и формировании нового выводящего протока. Врач выполняет овальный надрез и симметрично ему осуществляет вскрытие капсулы. Очищает полость от скопившегося патологического секрета, обрабатывает антисептиком и подшивает края кистозной оболочки к слизистой половых губ, создавая новый выводящий канал.
  • экстирпация кисты — радикальное вмешательство, вследствие которого кистозная капсула иссекается вместе с железой и выводящим протоком. После удаления патологических тканей, врач лигирует сосуды и ушивает операционную рану начиная с дна ложа кисты. Также накладывается шов на слизистую.
  • лазерная вапоризация — безболезненная и бескровная манипуляция с массой преимуществ. Операция занимает около 10–15 минут. Под действием лазерного луча киста просто выпаривается, а выводной проток быстро восстанавливает свою функциональность. Процедура проводится в амбулаторном режиме, не требует наложения швов и госпитализации.

После вмешательства удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Для предупреждения риска инфекционных осложнений назначается короткий курс антибиотикотерапии.

Специалисты центра хирургии GMS Hospital отдают предпочтение малоинвазивным щадящим технологиям, направленным на сохранение здоровья органов пациентки. Радикальные вмешательства выполняются лишь в крайнем случае. Применение лазерных и радиоволновых техник позволяет обойтись без наложения швов, что обеспечивает хороший косметический результат, отсутствие шрамов и рубцовых дефектов в области вмешательства.

Особенности реабилитационного периода

Как правило, пациентка выписывается на амбулаторный режим уже через несколько часов после процедуры. Реабилитационный период занимает 1–3 недели, в зависимости от объемности операции и используемой хирургической тактики. Если применялись классические методы вмешательства, швы снимают на 10–12 день, регулярно проводятся перевязки, а пациентка в течение суток находится в стационаре под врачебным наблюдением.

В течение месяца после манипуляции, необходимо:

  • воздерживаться от половой жизни;
  • ограничить физические и спортивные нагрузки;
  • тщательно проводить интимную гигиену;
  • исключить посещение бань, саун, бассейнов.

Через 1,5–2 месяца, необходимо будет прийти на контрольный осмотр. Записаться на консультацию гинеколога, можно позвонив в регистратуру или оставив заявку на сайте.


www.gmshospital.ru

» Лечение кисты бартолиновой железы

Киста на половой губе (киста бартолиновой железы) представляет собой опухоль, образованную в результате закупорки протока железы вырабатываемым секретом. Это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно и не доставлять женщине дискомфорта. Небольшие бессимптомные кисты, как правило, не подлежат лечению, если опухоль внутри половой губы не беспокоит и не увеличивается в размерах. Исключение составляют только те случаи, когда бессимптомная киста наблюдается у женщин старше 40 лет. В этом случае женщину направляют на обследование и биопсию.

Если киста на половой губе увеличивается в размерах и причиняет боль, это значит, что началось воспаление кисты бартолиновой железы. Ответ на вопрос, как лечить кисту бартолиновой железы, может дать только гинеколог после осмотра пациента. В большинстве случаев назначается лечение или удаление кисты бартолиновой железы. На сегодняшний день практикуется два способа хирургического вмешательства:

  • удаление кисты половой губы, что является самым радикальным способом лечения;
  • процедура марсупиализации кисты бартолиновой железы (по показаниям делается с установкой word катетера).

Обычно простого вскрытия или вылущивания кисты бартолиновой железы кисты бывает недостаточно. Это можно объяснить тем, что рассеченные ткани снова срастаются и препятствуют оттоку секрета, и киста очень скоро возникает вновь. Поэтому в современной гинекологии практикуются способы, помогающие сформировать новый проток железы. Одним из эффективных способов лечения кисты является лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы. Лазерная вапоризация относится к амбулаторным процедурам. Киста железы половой губы подвергается воздействию лазерного луча, который «выпаривает» поврежденные кистой ткани. Эта процедура не требует госпитализации и отличается высокой эффективностью. Удаление кисты бартолиновой железы лазером более безопасно, чем хирургическое иссечение, к тому же процедура занимает совсем немного времени.

Способность лазерного луча бескровно рассекать ткани открыла перед хирургами массу уникальных возможностей, ведь при проведении лазерных операций не требуется перевязывать поврежденные сосуды и накладывать грубые хирургические швы.

Удаление кисты бартолиновой железы — операция, цена которой зависит от способа удаления, делается только в специализированных клиниках, которые специализируются на оперативной гинекологии.

Клиника оперативной гинекологии «Лама» специализируется на малоинвазивных операциях, в том числе и с применением новейших хирургических лазеров. В нашей клинике операции делают только хирурги-гинекологи с многолетним стажем.

Ответ на вопрос, как лечить кисту бартолиновой железы, Вы получите после первичного приема у гинеколога в нашей клинике, который делается бесплатно.

lasermedcentre.ru


Смотрите также

Site Footer