Лечение остеохондроза при грудном вскармливании


Лечение остеохондроза при гв - Лекарственные препараты

анонимно (Женщина, 37 лет)

Остеохондроз при гв

Здравствуйте. Защемило где-то в области шеи, тяжело повернуть голову в правую сторону, тянет руку и отдает боль в лопатку. Кормлю грудью 6-месячного ребенка, приходится часто его носить на руках. Как...

анонимно (Женщина, 40 лет)

Можно ли МРТ при кормлении грудью

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить МРТ и КТ при грудном вскармливании? Конкретно интересует шейный и грудной оделы.

анонимно (Женщина, 26 лет)

Димексид при ГВ

Здравствуйте, невролог от остеохондроза прописала компресс новокаина анальгина димексид1ст.Л и вода. Вчера сделала первый раз,вечером дочу 6мес, рвало ,может быть из за димексида?

анонимно

Лекарства при грудном вскармливании

Обострился хронический остеохондроз поясничного отдела позвоночника, любое малейшее движение причиняет неимоверную боль. Какими лекарствами можно купировать боли в спине при грудном вскармливании? и что лучше таблетки, мази или внутримышечные инъекции?

жемчужинк@

Венозная ангиома

Здравствуйте Доктор! Ситуация такая.... В январе 2012 г. заболела остро, в одно "прекрасное" утро не смогла встать с постели. Симптоматика- сильное головокружение ( так, что неделю не могла встать с...

Контрацепция при грудном вскармливании

Я слышал, что вы не можете забеременеть, пока кормите грудью. Это правда?

Не обязательно. Во время кормления грудью вероятность забеременеть ниже. Однако женщины все же могут забеременеть.

Когда мне следует начать использовать противозачаточные средства?

Рекомендуется обсудить контрацептивы со своим врачом перед родами. У кормящих женщин есть много вариантов противозачаточных средств. Многие противозачаточные средства можно начать сразу после рождения, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты руки, уколы Депо-Провера® и таблетки, содержащие только прогестин.Наиболее эффективными противозачаточными средствами являются внутриматочные средства (ВМС, такие как Mirena® и ParaGard®) и имплантат руки под названием Nexplanon®. Это означает, что вероятность забеременеть при использовании ВМС или имплантата руки намного ниже, чем при использовании противозачаточных таблеток, инъекции Депо-Провера, презервативов или любого другого противозачаточного средства.

Негормональные методы контрацепции

Презервативы со спермицидами или без них: их можно использовать без воздействия на грудное вскармливание. Влагалище кормящей матери может быть суше, чем обычно, из-за чего презервативы вызывают раздражение.Если это проблема, используйте дополнительную смазку. Важно знать, что этот метод имеет гораздо больше шансов на беременность по сравнению с гормональными методами.

Барьерные методы: эти методы, такие как введение спермицидов в диафрагму и шейный колпачок, не влияют на грудное вскармливание. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы переустановить устройство, потому что вам может понадобиться устройство большего размера после рождения ребенка. Важно знать, что этот метод имеет гораздо больше шансов на беременность по сравнению с гормональными методами.

ПАРАГАРД - это внутриматочная спираль (ВМС), которая не является гормональной. Этот тип ВМС изготавливается из меди. ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ПАРАГАРД ВМС безопасен и эффективен в течение 10 лет.

Стерилизация маточных труб: это хирургическая постоянная форма контроля рождаемости, известная как «привязка трубок», которая влияет на грудное вскармливание только в том случае, если требуется общая анестезия. (Это означает, что вас усыпляют перед операцией.) Анестезирующие препараты могут проникать через грудное молоко.

Гормональные методы контрацепции

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, или «мини-таблетки», содержат только прогестин (женский гормон). Этот метод при ежедневном использовании очень эффективен для кормящих женщин. Этот метод контрацепции имеет несколько более высокий процент неудач, чем оральные контрацептивы (ОК), содержащие как эстроген, так и прогестин. Однако во время кормления грудью женщины не столь плодовиты. Небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает вредного воздействия на младенца.Фактически, некоторые исследования показали хорошее влияние на количество и качество грудного молока. Когда женщина прекращает кормить ребенка грудью или когда возобновляются менструации, некоторые врачи предлагают перейти на комбинированные ОК, которые имеют немного более высокую эффективность.

Комбинированные оральные контрацептивы, или «Таблетки», содержат как эстроген, так и прогестин. Американская академия педиатрии одобрила использование низких доз ОК у кормящих женщин после того, как выработка молока будет хорошо установлена.

(NuvaRing®) и пластырь для кожи (Ortho Evra®) содержат эстроген и прогестин, аналогично комбинированным пероральным контрацептивам или «Таблеткам.«Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам этот вариант во время кормления грудью. Чаще всего во время грудного вскармливания предпочтительны продукты, не содержащие эстроген (предпочтительными продуктами являются мини-таблетки, ВМС, имплантаты руки, содержащие только прогестин, и т. Д.)

ВМС Мирена выделяет очень небольшое количество гормона в матку, где действует локально. Эта ВМС не влияет на качество и количество грудного молока. ВМС Мирена безопасна и эффективна в течение пяти лет.

Медроксипрогестерон (Депо Провера): это инъекция или укол, который можно безопасно использовать во время грудного вскармливания и не подавляет выработку молока.По крайней мере, одно исследование предполагает, что этот метод контрацепции может положительно влиять на качество грудного молока с точки зрения содержания в нем жира, калорий, минералов и белкового состава.

Nexplanon, имплантат, содержащий только прогестин, вставляется в плечо. Это делается с помощью простой офисной процедуры. Это один из самых эффективных способов контроля рождаемости, действующий в течение трех лет. Его можно вставить сразу после рождения ребенка.

Помните : Если вы подвержены риску заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), используйте презервативы, чтобы защитить себя.Заболевания, передающиеся половым путем, могут случиться с каждым, кто ведет половую жизнь, даже во время грудного вскармливания. Не прекращайте принимать или использовать свой метод контроля рождаемости самостоятельно. Всегда звоните своему врачу, чтобы обсудить ситуацию.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.01.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Безопасное использование лекарств во время кормления грудью

ацетаминофен Тайленол OTC; используется при боли / лихорадке / головной боли
ацикловир и валацикловир Зовиракс, Валтрекс Rx; противовирусное средство от герпетической инфекции
Антациды (алюминий, магний) Маалокс, Миланта

OTC; расстройство желудка (диспепсия)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает кормление грудью совместимым.

аспирин (низкая доза, (ТОЛЬКО от 75 до 325 мг в день, если это рекомендовано врачом)

По рецепту / без рецепта; Байер Аспирин, Буферин, Экотрин и другие.

Во время кормления грудью лучше избегать приема аспирина. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть более безопасными для снятия боли.

Некоторые эксперты указывают на то, что аспирин в низких дозах (от 75 до 325 мг в день) может использоваться в качестве разжижающего кровь средства для кормящих женщин, которым он необходим.

По возможности избегайте длительного длительного приема высоких доз аспирина.

бупивакаин Marcaine Rx; местный анестетик, используемый при родах
кофеин

Содержится в кофе (80–150 мг на чашку объемом 6 унций), чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде, гуаране, некоторых безрецептурных лекарствах.

Стимулятор, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проникает в грудное молоко.

Избыток кофеина у матери может вызвать раздражение у младенцев. Следите за раздражительностью у новорожденного.

Избегайте концентрированных энергетических напитков, чистого кофеина в таблетках.

Рекомендуется потребление кофеина не более 300 мг в день (от 2 до 3 чашек кофе).

Уровень кофеина из грудного молока может быть выше у недоношенных детей.

Цефалоспорины (например, кефлекс или цефалексин)

Считается, что большинство цефалоспоринов совместимы с грудным вскармливанием.

Rx; антибиотики широкого спектра действия при инфекциях.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), в целом противомикробный агент безопасно вводить кормящей женщине, если безопасно вводить грудному ребенку.

Может влиять на кишечную флору у младенцев, приводя к диарее или молочнице.

клотримазол

Клотримазол (пастилки или местно)

Rx / OTC; используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций.

Низкая биодоступность при пероральном приеме, маловероятно, что она может оказать неблагоприятное воздействие на грудного ребенка.

Противозачаточные средства (прогестиновый норэтиндрон)

Примеры торговых марок: Орто Микронор, Эррин, Хизер и другие.

Rx; используется для контроля рождаемости.

Доступны более дешевые версии норэтиндрона.

Эстроген может снизить надои молока и содержание белка.

Во время грудного вскармливания предпочтительны негормональные методы; однако контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, считаются гормональными контрацептивами выбора во время лактации.

Кортикостероиды

Примеры: преднизон, преднизолон.

Rx; используется для лечения воспалений суставов и других состояний.

Как сообщает база данных ToxNet, никаких побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании матерью любых кортикостероидов во время грудного вскармливания не зарегистрировано.

Противоотечные назальные спреи Примеры: Африн (оксиметазолин), Синекс (фенилэфрин)

OTC; Используется для лечения заложенности носа.

Ограниченная системная абсорбция.

Рекомендуется вместо пероральных деконгестантов, которые могут подавлять выработку молока.

дигоксин Ланоксин

Rx; применяется при сердечной недостаточности, других проблемах с сердцем.

При внутривенном введении избегайте кормления грудью в течение 2 часов после приема дозы.

эритромицин эритроцин; Ery-Tab

Rx; макролид, применяемый при кожных и респираторных инфекциях.

Монитор младенцев на предмет диареи, кандидоза (молочница, опрелостей).

фексофенадин Аллергия на аллергию OTC; не вызывающий сонливости антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки.
флуконазол Дифлюкан

Rx; Используется для лечения дрожжевых инфекций

Приемлемо для кормящих матерей, поскольку количество в грудном молоке меньше, чем доза для младенцев.

гепарин и низкомолекулярные гепарины (примеры: далтепарин, эноксапарин) Примечание: гепарин натрия для инъекций без консервантов рекомендуется, когда гепаринотерапия необходима во время кормления грудью.

Rx; используется для предотвращения свертывания крови.

Не ожидается существенного выделения в грудное молоко или всасывания младенцем из-за высокого молекулярного веса.

ибупрофен Мотрин, Адвил Rx / OTC: используется для обезболивания
Ингаляционные бронходилататоры альбутерол, тербуталин

Rx; используется при астме.

  • Нет опубликованных данных.
  • Использование ингаляционных бронходилататоров допустимо из-за низкой биодоступности и уровней в сыворотке крови матери после использования.
инсулин Матери с диабетом, получающие инсулин, могут кормить грудью своих младенцев. Необходимо тщательное наблюдение за повышенными потребностями матери в калориях и уровнями глюкозы в крови матери.

Rx; при сахарном диабете; во время лактации необходимая дозировка может снизиться до 25 процентов.

Инсулин, включая новейшие биосинтетические инсулины (аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лиспро), представляет собой белок, который инактивируется и разрушается в пищеварительном тракте младенца при приеме внутрь.

Слабительные, увеличивающие объем и смягчающие стул. Метамуцил (псиллиум), Колас (докузат)

OTC; используется для лечения запоров.

Поглощение от низкого до минимального.

лидокаин Ксилокаин

Rx; местный анестетик.

Лидокаин плохо всасывается новорожденными.

Ожидается, что лидокаин не вызовет побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

лоратадин Кларитин, Кларитин RediTabs

OTC; не вызывающий сонливости антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки.

Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока.

Ожидается, что не окажет неблагоприятного воздействия на грудных детей.

Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин) Ловенокс, Фрагмин Rx; используется как антикоагулянт; не предполагается, что он попадает в грудное молоко из-за высокой молекулярной массы.
сульфат магния

Rx; используется для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии.

Послеродовое внутривенное введение более 6 часов может отсрочить начало лактации.

См. Примечания к дозировке.

метилдопа Rx; Используется для лечения высокого кровяного давления; никаких специальных мер предосторожности не требуется.
метопролол Лопрессор Rx; бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления; никаких особых мер предосторожности не требуется.
миконазол (местное применение) Monistat

OTC; используется для лечения дрожжевых инфекций.

Низкая биодоступность при приеме внутрь. Маловероятно повлиять на младенца, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски; но назначают редко.

нифедипин Адалат, Прокардия

Rx; применяется при повышенном артериальном давлении и синдроме Рейно (болезненный спазм сосудов сосков).

Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии или минимальном риске для младенца.

Пенициллины амоксициллин, пенициллин G

Rx; используется для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин, пенициллин G приемлемы для кормящих матерей.

пропранолол Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL

Rx; бета-блокатор, используемый для лечения проблем с сердцем, высокого кровяного давления и детских гемангиом.

AAP считает совместимым с грудным вскармливанием; следить за младенцем на предмет угнетения дыхания, низкой частоты сердечных сокращений и низкого уровня сахара в крови.

теофиллин

Эликсофиллин, Тео-24, другие

Rx; используется для лечения астмы и бронхита.

Наблюдать за младенцами на предмет раздражительности и раздражительности у новорожденных и особенно недоношенных.

По возможности отложить кормление на 2–4 часа после приема дозы, но может не иметь значения при приеме форм длительного действия.

третиноин актуальный Авита, Атралин, Ренова, Ретин А

Rx; крем, используемый от прыщей; используйте только водорастворимые кремы или гелевые продукты.

Убедитесь, что кожа младенца не контактирует напрямую с обработанными участками кожи.
Замена щитовидной железы Synthroid, левотироксин

Rx; заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается вашим организмом, чтобы помочь регулировать вашу энергию и обмен веществ.

Левотироксин выделяется с молоком, но является нормальным компонентом грудного молока. Использование считается приемлемым.

Вакцины (кроме вакцины против оспы и желтой лихорадки)

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными графиками, установленными ACIP.

В соответствии с Общими рекомендациями ACIP по иммунизации в особых ситуациях, за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки, ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев.

ванкомицин (пероральный) Vancocin, Фирванк

Rx; пероральный антибиотик.

Ограниченная информация указывает на то, что пероральный ванкомицин производит низкие уровни в молоке. Поскольку ванкомицин плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца или вызовет побочные эффекты. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

верапамил Калан, Калан SR, Верелан, Верелан PM

Rx; применяется при повышенном артериальном давлении, стенокардии (боли в груди).

Данные ограничены, но предполагают, что дозы верапамила для матери до 360 мг в день дают обнаруживаемые, но низкие уровни в молоке.

Ожидается, что верапамил не будет вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно у младенцев старше 2 месяцев.

варфарин Кумадин

Rx; используется для лечения или предотвращения образования тромбов.

Очень низкий уровень молока наблюдается при дозах варфарина, по крайней мере, до 12 мг в день.

Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при применении варфарина матерью во время грудного вскармливания, даже при дозе 25 мг в день в течение 7 дней.

Существует консенсус в отношении того, что терапия материнским варфарином во время грудного вскармливания представляет небольшой риск для грудного ребенка. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

.

Норэтиндрон при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие норэтиндрон: Junel Fe 1/20, Blisovi 24 Fe, Taytulla, Microgestin Fe 1/20, Activella, Blisovi Fe 1/20, Junel Fe 1,5 / 30, Junel Fe 24, Microgestin 1,5 / 30, CombiPatch, Показать все 145 »Necon 1/35, Lo Loestrin Fe, Loestrin Fe 1.5 / 30, Junel 1.5 / 30, Aurovela 24 Fe, Aurovela Fe 1/20, Alyacen 1/35, Jinteli, Aygestin, Errin, Junel 1/20, Camila, Incassia, Jencycla, Nora-Be, Jolivette, Ortho Micronor, Norethin 1/50 M, Blisovi Fe 1.5/30, Charlotte 24 Fe, Vyfemla, Microgestin 24 Fe, Melodetta 24 Fe, Larin Fe 1/20, Microgestin Fe 1,5 / 30, Ortho-Novum 7/7/7, Mibelas 24 Fe, Necon 0,5 / 35, femhrt, Loestrin Fe 1/20, Norethin 1/35 E, Ortho-Novum 1/35, Mimvey, Lopreeza, Estrostep Fe, Pirmella 1/35, Minastrin 24 Fe, Nexesta Fe, Hailey Fe 1.5 / 30, Hailey 1.5 / 30, Dasetta 7/7/7, Dasetta, Dasetta 1/35, Zeosa, Philith, Oriahnn, Lomedia 24 Fe, Briellyn, Tilia Fe, Tri-Legest Fe, Gildagia, Lo Minastrin Fe, Tri-Legest, Larin Fe 1.5 / 30, Kaitlib Fe, Циклафем 0.5/35, Fyavolv, Alyacen 7/7/7, Norlyda, Gildess 1.5 / 30, Norinyl 1 + 50, Sharobel, Heather, Tulana, Nor-QD, Lyza, Norlyroc, Leribane, Lyleq, Necon 1/50, Gildess 1 / 20, Nelova 1/50 M, Genora 1/50, Ortho-Novum 1/50, Lupaneta Pack, Jevantique Lo, Chabelina Fe, Larin 1/20, Finzala, Larin 1.5 / 30, Aurovela 1.5 / 30, Nortrel 1 / 35, Tarina 24 Fe, Pirmella 7/7/7, Gildess Fe 1/20, Norinyl 1 + 35, Gildess Fe 1,5 / 30, Nelova 0,5 / 35, Genora 0,5 / 35, Ovcon 35, Cyclafem 7/7/7, Brevicon, Cyclafem 1/35, Modicon, Wymzya Fe, Loestrin 21 1/20, Wera, Hailey 24 Fe, Hailey Fe 1/20, Jevantique, Larin 24 Fe, Gildess 24 Fe, Generess Fe, Layolis Fe, Amabelz, Mimvey Lo , Ena, Genora 1/35, Loestrin 21 1.5/30, Aurovela 1/20, Zenchent Fe, Aurovela Fe 1,5 / 30, Nylia 1/35, Cyonanz, Zenchent, Nylia 7/7/7, Femcon Fe, Balziva, Ovcon 35 Fe, Loestrin 24 Fe, Nortrel 0,5 / 35, Leena, Nelova 10/11, Microgestin 1/20, Aranelle, Necon 7/7/7, Nortrel 7/7/7, Ortho-Novum 10/11, Jenest, Ovcon 50, Tarina Fe 1/20, Tri- Норинил, Некон 10/11, Нелова 1/35, Деблитане

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 августа 2020 г.

Уровни и эффекты норэтиндрона при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Эта запись содержит информацию, относящуюся только к норэтиндрону.Читатели, интересующиеся комбинированными пероральными контрацептивами, должны ознакомиться с записью, озаглавленной «Противозачаточные, пероральные, комбинированные».

Доказательства низкого или удовлетворительного качества указывают на то, что норэтиндрон не оказывает отрицательного воздействия на состав молока, рост и развитие младенца или количество молока. [1] [2] [3] [4] Некоторые данные показывают, что контрацептивы, содержащие только прогестин, могут защитить от потери минеральной плотности костной ткани во время лактации или, по крайней мере, не усугубить ее. [5] [6] [7]

Хотя негормональные методы предпочтительнее во время кормления грудью, контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, считаются наиболее предпочтительными гормональными контрацептивами во время кормления грудью.Доказательства удовлетворительного качества показывают, что норэтиндрон не оказывает отрицательного воздействия на состав молока, рост и развитие ребенка или количество молока. По мнению экспертов, риски, связанные с контрацептивами, содержащими только прогестин, обычно приемлемы для кормящих матерей в любое время после родов. [8] [9]

Уровни лекарств

Материнские уровни. Пяти женщинам с хорошо установленным периодом лактации (точное время послеродового периода не указано) перорально вводили 350 мкг норэтиндрона в день.Уровни грудного молока измеряли несколько раз в первый день лечения. Пик уровня молока у разных людей наблюдался через 2 или 4 часа после приема дозы. Средний уровень молока составил 0,747 мкг / л через 2 часа после введения дозы; 0,747 мкг / л через 4 часа; 0,396 мкг / л через 8 часов; 0,253 мкг / л через 12 часов; и 0,174 мкг / л через 12 часов после введения дозы. [10]

Уровни норэтиндона в молоке были измерены у 4 женщин после ежедневного приема 350 мкг норэтиндрона перорально через 3 месяца после родов. Пиковый уровень норэтиндрона в молоке находится в диапазоне 0.От 4 до 0,5 мкг / л произошло между 1 и 3 часами после приема дозы и медленно снижалось в течение 6-часового интервала исследования до примерно 0,15–0,4 мкг / л. [11]

Через 6–20 недель послеродового периода 15 женщин получили одну таблетку комбинированного перорального контрацептива, содержащего дозу 3 мг норэтиндрона. Через 2-2,5 часа после введения дозы брали образец переднего молока. Матери кормили своих младенцев грудью, а затем брали образец заднего молока. Два образца были объединены для анализа. Уровень молока в среднем составлял 2,4 мкг / л (диапазон 0.От 9 до 5,5 мкг / л). [12]

Младенческие уровни. Через 6–20 недель послеродового периода 15 женщин получили одну таблетку комбинированного перорального контрацептива, содержащего 3 мг норэтиндрона. Через 2–2,5 часа после введения дозы матери кормили грудью своих младенцев; Образцы детской сыворотки были взяты через 1,5–2 часа спустя примерно через 4 часа после материнской дозы. Уровни сыворотки младенца в среднем составляли 0,19 мкг / л, что составляло 0,8% от пикового уровня сыворотки крови матери, полученного через 2–2,5 часа после введения дозы. [12]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Не было обнаружено устойчивых физических, психических или радиологических различий у младенцев, матери которых принимали норэтиндрон энантат (норплант).[13] [14] Некоторые исследования выявили повышенную прибавку в весе у новорожденных от лечившихся женщин. [13] [15] [16]

Неслепое рандомизированное исследование женщин, кормящих исключительно грудью, сравнивало тех, кто получил имплантат этоногестрела через 24-48 часов после родов (n = 20), с теми, кто получил инъекцию медроксипрогестерона ацетата 150 мг через 6 недель после родов (n = 20) . Младенцы, пользующиеся имплантатом, получили больше, чем дети матерей с ДМПА в течение первых 6 недель жизни. [17]

Краткосрочное исследование 12 женщин, получавших перорально 350 мкг норэтиндрона в день, начиная с 48 часов после родов, не выявило различий в прибавке в весе младенца за 14 дней по сравнению с 8 женщинами, принимавшими плацебо.[18]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Исследования различного размера и качества по применению инъекций норэтиндрона длительного действия (ацетата или энантата) показали, что использование имплантатов левоноргестрела (Норплант или Норплант-2) в качестве контрацептива, начиная с 6 недель после родов или позже, клинически не имеет имеет важное отрицательное влияние на качество грудного молока и приводит либо к отсутствию эффекта, либо к увеличению количества молока и продолжительности лактации [13] [14] [15] [16] В одном исследовании женщины, которым имплантат был установлен через 6 дней после родов через 2 недели после установки имплантата произошло временное снижение содержания молочного белка.Уменьшение содержания фосфора в молоке также наблюдалось между 2 и 4 месяцами после установки имплантата в этой группе и через 3 месяца после родов, в группе ранней установки был более высокий уровень добавок. [19] В другом исследовании женщины, которым вводили депо норэтиндронэнантата менее чем через 48 часов после родов, имели в 2,5–3 раза больше шансов получить послеродовую депрессию через 6 недель после родов. Никаких различий не наблюдалось через 1 и 12 недель после родов [20].

Краткосрочное исследование 12 женщин, получавших перорально 350 мкг норэтиндрона в день, начиная с 48 часов после родов, не выявило различий в молочной продуктивности или составе молока в течение 14 дней по сравнению с 8 женщинами, принимавшими плацебо.[18]

Одно небольшое нерандомизированное исследование показало, что пероральный прием 350 мкг норэтиндрона в день снижает количество и качество (более низкий уровень белка, липидов и кальция) по сравнению с контрольной группой, получавшей негормональные контрацептивы. [21]

В нерандомизированном, неслепом исследовании, сравнивающем женщин, кормящих грудью при выписке, 102 послеродовые женщины получали депо медроксипрогестерона ацетат (доза не указана) в раннем послеродовом периоде (в среднем 51,9 часа после родов; диапазон от 6,25 до 132 часов), 181 женщина получала еще один прогестиновый препарат. использовали только противозачаточные средства и 138 использовали негормональные средства контрацепции.Никаких различий в частоте грудного вскармливания не наблюдалось через 2 и 6 недель, но женщины, получавшие любые гормональные противозачаточные средства, кормили грудью с меньшей частотой (72,1% против 77,6%) через 4 недели после родов. Авторы пришли к выводу, что использование только прогестиновых контрацептивов в раннем послеродовом периоде не оказало отрицательного воздействия на показатели грудного вскармливания. [22]

В исследовании анализировались данные проспективного когортного исследования женщин в США с мая 2005 г. по июнь 2007 г. За женщинами наблюдали с третьего триместра беременности в течение первого года после родов.Были проанализированы данные подгруппы женщин, которые намеревались кормить грудью в течение 3 месяцев или дольше после родов в течение третьего триместра беременности и которые использовали противозачаточные средства через 3 месяца после родов (n = 1349). Женщины, которые намеревались кормить грудью не менее 4 месяцев и принимали оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, в 3,15 раза чаще кормили грудью (исключительно или неисключительно) через 4 месяца, чем женщины, которые использовали негормональные противозачаточные средства. У женщин, которые сказали, что они будут кормить грудью от 3 до 4 месяцев, показатели грудного вскармливания за 4 месяца были эквивалентны тем, которые использовали негормональные контрацептивы.Эти показатели были намного выше, чем у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие эстроген. [23]

Список литературы

1.

Truitt ST, Fraser AB, Grimes DA et al. Комбинированная гормональная контрацепция и контрацепция, содержащая только прогестин, при кормлении грудью. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2: CD003988 (обновлено 6 мая 2008 г.). [PubMed: 12804497]

2.

Queenan JT. Контрацепция и кормление грудью. Clin Obstet Gynecol.2004; 47: 734-9. [PubMed: 15326435]

3.

Anon. Руководство FFPRHC (июль 2004 г.): Выбор контрацепции для кормящих женщин. J Fam Plann Reprod Health Care. 2004; 30: 181-9. [PubMed: 15222930]

4.

Филлипс С.Дж., Теппер Н.К., Капп Н. и др. Использование только прогестагенных противозачаточных средств среди кормящих женщин: систематический обзор. Контрацепция. 2016; 94: 226-52. [PubMed: 26410174]

5.

Caird LE, Reid-Thomas V, Hannan WJ et al.Пероральные контрацептивы, содержащие только гестагены, могут защитить от потери костной массы у кормящих женщин. Клин Эндокринол (Oxf). 1994; 41: 739-45. [PubMed: 7889609]

6.

Диаз С., Рейес М.В., Зепеда А. и др. Имплантаты Norplant® и вагинальные кольца с прогестероном не влияют на метаболизм и плотность материнской кости во время лактации и после отлучения от груди. Hum Reprod. 1999; 14: 2499-505. [PubMed: 10527977]

7.

Costa ML, Cecatti JG, Krupa FG et al.Контрацепция, содержащая только прогестин, предотвращает потерю костной массы у кормящих женщин в послеродовом периоде. Контрацепция. 2012; 85: 374-80. [PubMed: 22036473]

8.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств: Резюме. Пятое изд. Женева. 2015.

9.

Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC et al. Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep.2016; 65: 1-103. [PubMed: 27467196]

10.

Saxena BN, Shrimanker K, Grudzinskas JG. Уровни противозачаточных стероидов в грудном молоке и плазме кормящих женщин. Контрацепция. 1977; 16: 605-13. [PubMed: 606500]

11.

Toddywalla VS, Mehta S, Virkar KD, Saxena BN. Высвобождение 19-нор-тестостероновых противозачаточных стероидов через различные системы доставки лекарств в сыворотку и грудное молоко кормящих женщин. Контрацепция.1980; 21: 217-22. [PubMed: 7389350]

12.

Бетрабет С.С., Шикари З.К., Тоддивалла В.С. и др. Исследование рабочей группы ICMR по гормональной контрацепции. Перенос норэтистерона (NET) и левоноргестрела (LNG) из одной таблетки в кровоток младенца через молоко матери. Контрацепция. 1987; 35: 517-22. [PubMed: 3117488]

13,

Карим М., Аммар Р., Эль Махгуб С. и др. Вводят прогестаген и в период лактации. Br Med J. 1971; 1: 200-3.[Бесплатная статья PMC: PMC1794828] [PubMed: 5099971]

14.

Shaaban MM. Контрацепция с прогестагенами и прогестероном в период кормления грудью. J Стероид Biochem Mol Biol. 1991; 40: 705-10. [PubMed: 1835650]

15.

Anon. Противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, в период кормления грудью: II. Младенческое развитие. Всемирная организация здравоохранения, Целевая группа по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья; Специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека.Контрацепция. 1994; 50: 55-68. [PubMed: 7924322]

16.

Anon. Противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, в период лактации: I. Рост ребенка. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья; Специальная программа исследований, разработок и подготовки кадров в области репродукции человека. Контрацепция. 1994; 50: 35-53. [PubMed: 7924321]

17.

Брито МБ, Ферриани Р.А., Кинтана С.М. и др. Безопасность имплантата, высвобождающего этоногестрел, в ближайшем послеродовом периоде: пилотное исследование.Контрацепция. 2009; 80: 519-26. [PubMed: 19913145]

18.

Хинер Веласкес Дж., Кортес Гальегос V, Сотело Лопес А. и др. [Влияние ежедневного перорального приема 0,350 мг норэтиндрона на лактацию и состав молока]. Ginecol Obstet Mex. 1976; 40: 31-9. [PubMed: 780215]

19.

Сет У, Ядава Х.С., Агарвал Н. и др. Влияние подкожного силиконового имплантата, содержащего ацетат норэтиндрона, на лактацию человека. Контрацепция.1977; 16: 383-98. [PubMed: 923249]

20,

Lawrie TA, Hofmeyr GJ, De Jager M. et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и сывороточные гормоны. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 1082-90. [PubMed: 9800931]

21.

Тоддивалла В.С., Джоши Л., Виркар К. Влияние противозачаточных стероидов на лактацию человека. Am J Obstet Gynecol. 1977; 127: 245-9. [PubMed: 835620]

22.

Халдерман Л.Д., Нельсон А.Л. Влияние раннего послеродового применения гормональных контрацептивов, содержащих только прогестин, по сравнению с негормональными контрацептивами на краткосрочные режимы грудного вскармливания. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 1250-8. [PubMed: 12066106]

23.

Goulding AN, Wouk K, Stuebe AM. Контрацепция и грудное вскармливание через 4 месяца после родов среди женщин, намеревающихся кормить грудью. Breastfeed Med. 2018; 13: 75-80. [PubMed: 29091478]

Идентификация вещества

Название вещества

Норэтиндрон

Регистрационный номер CAS

68-22-4

Класс наркотиков

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Противозачаточные средства, женские

  • Противозачаточные средства, пероральные синтетические

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Обезвоживание и кормление грудью: симптомы, причины и лечение

Обезвоживание - это медицинский термин, обозначающий недостаток жидкости в организме. Любой человек, включая кормящих матерей, с потерей жидкости и низким потреблением воды, может стать обезвоженным. Сильное обезвоживание у кормящих матерей может снизить количество грудного молока. Однако легкое обезвоживание может не повлиять на количество молока. В этом посте мы расскажем вам о причинах, рисках, признаках, симптомах, лечении и предотвращении обезвоживания при грудном вскармливании.

Может ли грудное вскармливание вызвать обезвоживание?

Уменьшение потребления жидкости во время кормления грудью может вызвать обезвоживание. Было установлено, что кормящие матери теряют в среднем 700 мл воды в день к восьми неделям после родов (1). Таким образом, кормящим матерям рекомендуется ежедневное потребление 3,1 литра (13 чашек) воды, что может помочь справиться с потерей воды при грудном вскармливании (2).

Возьмите за привычку пить стакан воды во время кормления ребенка грудью, помимо еды и в другое время.

Обратите внимание, что употребление большего количества жидкости, чем оптимальная потребность, не приведет к дополнительной выработке молока. Поэтому, если ваша жажда утолена, не заставляйте себя пить больше воды.

Влияет ли обезвоживание на грудное вскармливание?

Сильное обезвоживание может снизить надои молока. Однако это может не быть значимым маркером обезвоживания во время кормления грудью, поскольку другие важные симптомы могут появиться еще до уменьшения количества молока. Обычно матери обращаются за медицинской помощью из-за других симптомов и признаков обезвоживания до уменьшения количества грудного молока.

Хотя исключительно кормящие матери должны потреблять дополнительное количество жидкости для поддержания оптимального статуса гидратации, младенцам на грудном вскармливании не требуется дополнительная вода для гидратации, поскольку 87% грудного молока состоит из воды (1). Рекомендуемые смеси для кормления также соответствуют рекомендуемым потребностям детей в жидкости.

Признаки и симптомы обезвоживания при грудном вскармливании

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести. Вы можете испытать ряд симптомов от усиления жажды до замешательства.

Следующие признаки и симптомы могут быть связаны с обезвоживанием (3):

  • Сильная жажда
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Сухость во рту и губах (потрескавшиеся губы)
  • Темная моча и олигурия (снижение диуреза)
  • Запор
  • Усталость или утомляемость
  • Головокружение
.

Смотрите также

Site Footer