Лечение парапельвикальные кисты почек


Парапельвикальная киста почки: лечение, фото, причины

Содержание статьи:

Парапельвикальная киста почки относится к доброкачественным новообразованиям и является одной из форм простой солидной кисты. Встречается реже других форм (паренхиматозной, субкапсулярной).

Характеристики

  1. Локализуется строго у ворот почки и не задевает саму ткань органа (лоханка, синусы).
  2. Чаще возникает парапельвикальная киста левой почки (около 60% случаев).
  3. Полость всегда заполнена жидкостью (при наличии тканевого компонента или других включений необходима дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями).
  4. Редко достигает крупных размеров.
  5. Симптомы возникают при незначительных размерах кист, поскольку происходит обтурация просвета почечной лоханки, которая вызывает нарушение оттока мочи.
  6. Имеется высокий риск развития острой почечной недостаточности.
  7. Редко поражает обе почки (для всех типов простых солитарных кист характерно одностороннее проявление болезни).

Классификация

Классификация приведена с целью дифференциальной диагностики близкородственных образований.

Особенности

Строение, особенности, степень малигнизации и внешний вид (фото) оценивают по данным инструментальной диагностики при помощи шкалы Босниак.

Степень малигнизации оценивается при помощи шкалы Босниак

По сути, данная классификация показывает прогрессирование доброкачественного кистозного новообразования к злокачественным образованиям (возрастает вероятность малигнизации). Для оценки используют два метода диагностики: КТ и УЗИ.

Читайте также:

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

6 правил приема антибиотиков

6 мифов о недержании мочи у женщин

Причины

Причины возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные

Врожденная аномалия развития почечной ткани, которая связана с блокированием лимфатических сосудов возле остатка мезонефроса (вольфова протока). В некоторых случаях наблюдается атрезия лимфатических протоков на участке почки. В обоих случаях лимфа скапливается в синусах и приводит к их расширению и деформации лоханки, чашечек. При этом возникает типичная простая кистозная полость, но при условии возникновения рядом с лоханкой ее классифицируют как парапельвикальную кисту правой почки или левой. Обнаруживается у плода при плановом осмотре беременных (II, III триместр). Экстренная операция не требуется. Прерывание беременности не показано.

Приобретенные

  1. Воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит). Кистозные образования возникают как осложнение при бактериальном или вирусном поражении почек. Такое проявление инфекционной патологии возникает крайне редко.
  2. Мочекаменная болезнь. Новообразования могут возникнуть вследствие механическое повреждения или обтурация просвета мочевыводящих путей.
  3. Общеинфекционные заболевания (туберкулез почки). В этом случае чаще возникают кистозные полости в паренхиме, но микобактерии способны поражать любую почечную структуру.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства (нейробластома). Часто возникает механическое сдавление почечной ткани, реже метастатическое поражение.
Так же, как и случае других образований, необходимо разделять понятие травматическая киста почки и травматическое осложнение парапельвикальной кисты. В последнем случае у пациента в анамнезе имеются данные о наличии кистозной полости в почке.

Лечение

Хирургическое лечение

Основным способам лечения всех кистозных образований является оперативное вмешательство. Конкретный метод выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма, локализации кисты и наличия осложнений (подозрение на разрыв). Кроме этого, обязательно учитывается вид кистозного новообразования по классификации Босниак.

Консервативная терапия

Может использоваться в дооперационном или послеоперационном периоде в зависимости от клинической картины. Применяются:

Прогноз

При своевременном обнаружении и лечении исход благоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи. 

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

www.neboleem.net

что это такое, лечение и причины

Статистически выявлено, среди доброкачественных опухолей парапельвикальная киста почки встречается в 1,25-1,5% случаев. Она представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным содержимым, стенка которого состоит из соединительнотканных структур. Локализуется вблизи лоханки и почечных чашек. Киста у почечного синуса левой почки или правой не сообщается с коллекторной системой парного органа.

Парапельвикальная патология почки встречается достаточно редко.

Причины образования кист

В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

Часто травмы поясницы становятся причиной образования кист.Мочекаменная болезнь может послужить инициатором развития патологии.Употребление алкоголя и табака повысит риск развития парапельвикальной кисты почки.

 

  1. Врожденные аномалии. Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.
  2. Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. Специфическое заболевание: туберкулез.
  4. Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
  5. Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.
  6. Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
  7. Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

Механизм образования

Киста синуса правой почки и левой формируются в несколько этапов: расширение сосуда, заполнение полости прозрачной жидкостью, рост образования.

Синус почки находится в самом центре органа.

Патогенез:

  1. Провоцирующий фактор способствует образованию малой кисты, которая не сообщается с кровеносной системой. Пораженный каналец сообщается с опухолью, образует изолированный конгломерат.
  2. Укрепление фиброзной стенки с постепенным заполнением прозрачной жидкостью. Иногда отмечается примесь липидов или крови. Внутрикистозная жидкость может прибывать после окончательной гистологической дифференцировки капсулы.
  3. Увеличение в объеме, приток жидкого содержимого, сдавление смежных структур.

Установлено, что активный рост провоцируют гормональные нарушения в ходе полового созревания, перименопаузального периода у женщин, андропаузы у мужчин.

Классификация кист почек по Босняку

В 1986 году была предложена классификация почечных новообразований с дальнейшей тактикой ведения лечения таких пациентов. Различают 4 категории:

4 категории классификации кист по Босняку.
  1. Простая синусная киста правой или левой почки без патологических образований и перегородок. При рентгенконтрастном исследовании не поддается контрастированию ввиду отсутствия ткани. Хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Не требует лечения, наблюдают в динамике.
  2. Доброкачественная парапельвикальная киста у ворот почки. Размер до 30 мм в диаметре. Может содержать одну или несколько тонкостенных перегородок, а также кальцификаты. При контрастировании отмечается кажущееся заполнение перегородки контрастным веществом. Рекомендовано динамическое наблюдение при помощи УЗИ-диагностики.
    1. IIF категория – содержат множество тонкостенных перегородок, включения кальциевых отложений в виде узелков. Контраст не накапливается. К этой же группе принадлежат кисты размером более 30 мм и частичным накоплением контраста. Проводят наблюдение в динамике, при малигнизации приступают к лечению.
  3. Сомнительные образования с явным накоплением конраста в перегородке, множественные кальцификаты. Более 50% доброкачественной опухоли перерождается в рак. Контуры капсулы нечеткие, неровные. Приступают к хирургическому лечению, больной проходит терапию в онкологическом центре, в исключительных случаях показано наблюдение в динамике.
  4. Заключительная категория свидетельствует о злокачественном процессе. Отмечается накопление контрастного вещества внутри кисты. Характерны неровные, бугристые капсульные края. Проводится оперативное лечение.
Опухоль почки без патологических образований и перегородок.

Кроме того, заболевание подразделяется на:

  • Единичные очаги:
    1. Кортикальные кисты почек.
    2. Парапельвикальная киста обеих почек.
  • Множественные очаги:
    1. Поликистозное заболевание почек по аутосомно-доминантному типу.
    2. Приобретенная кистозная (диализная) болезнь.
    3. Первичная поликистозная патология печени с поражением почек.

Характерные симптомы

При малых размерах доброкачественного новообразования (менее 30 мм в диаметре) специфическая симптоматика болезни отсутствует, у пациента отсутствуют жалобы, нет нарушения самочувствия. Диагностируется при скрининговом обследовании у врача УЗ-диагностики.

Как только кортикальная или парапельвикальная киста почки увеличивается, развиваются патогномоничные признаки:

Возможны отеки нижних конечностей.Отсутствие полного насыщения после выпитого большого количества воды.
  1. Тупая ноющая боль вследствие сдавления прилежащих структур. Локализуется на уровне 11-12 ребра (правая ниже левой).
  2. Стойкая гипертензия. Гормон ренин синтезируется в почечной системе, выступает компонентом ренин-ангиотензиновой системы, способной регулировать уровень артериального давления.
  3. Нарушение оттока урины (мочи) из-за сдавления хода почечного синуса.
  4. Визуально моча становится мутной, возможен красный оттенок. Геморрагический синдром выявляется при катетеризации мочевого пузыря, изменение прозрачности на фоне примеси белка и лейкоцитов.
  5. Возможность инфицирования, как следствие гипертермия с интоксикационным синдромом: слабость, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
  6. Отеки нижних конечностей, лица в утренние часы.
  7. Полидипсия как при сахарном диабете. Повышенная жажда, отсутствие полного насыщения после выпитого стакана воды.
  8. Частые позывы к акту мочеиспускания вследствие поступления малой порции мочи по мочеточникам, присоединения бактериальной инфекции.

Боль не является специфическим симптомом, по ее месторасположению можно определить, где возникли изменения: справа или слева.

Диагностика заболевания

Для установки размера, локализации, возможности закупорки почечного синуса, степени риска малигнизации проводят ряд методик: УЗ-исследование, экскреторную урографию, КТ, МРТ. Помимо инструментальных методов выполняют лабораторные обследования: общий, биохимический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, клинический и биохимический анализ крови.

Патология синуса почки на УЗ-исследовании.

Ультразвуковое исследование визуализирует образования размером более 3 мм, определяет размер, форму, локализацию. По эхогенности определяют плотность внурикапсульного содержимого.

Экскреторная урография – внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков на 5-7 минуте, 12-15 минуте и 20-25 минуте. При задержке эвакуации контраста проводят отсроченную диагностику на 45-60 минуте. Характеризует способность почечно-лоханочной системой эвакуировать контраст, заполняющий просвет.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяют очаги менее 3 мм, их точную локализацию, наличие кальцификатов, перегородок, тканевого компонента.

Лечение

Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию. Жалобы со стороны больного, отрицательные изменения в динамике подразумевают консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи.Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз.
  1. Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
  3. Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.
  4. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
  5. Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
  6. Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру, которая предусматривает умеренную нагрузку на функции почек.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению парапельвикальной кисты одной или обеих почек проводится по строгим показаниям, таким как: большой размер, сдавление жизненно важных структур, острая задержка мочи, выраженная гематурия, острая боль в реберно-диафрагмальном углу, угрожающее жизни высокое артериальное давление.

Лапароскопическая резекция доброкачественного образования почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура. Выполняется удаление содержимого капсулы путем аспирации. Иногда проводят склеротерапию, заполняя специальным веществом полость. Период реабилитации длится от 5 до 10 дней.

Лапароскопическая резекция почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура.

Лапаротомическая операция с открытием забрюшинного пространства необходима при высоком риске осложнений, малигнизации или расположении вблизи крупных артерий. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.

Лечение народными средствами

Важно! Лечение народными средствами назначается только в качестве вспомогательной терапии при кистах до 40 мм.

Травы, снижающие скорость роста и обладающие мягким лечебным эффектом:

Мед с соком калины снижаюn скорость роста кисты.
  1. Настойка из белого гриба.
  2. Чай из высушенных листьев чистотела.
  3. Отвар из ягод шиповника.
  4. Мед с соком калины.
  5. Настой золотого уса.

Для достижения желаемого воздействия длительность приема травяных настоев не менее 4-7 недель. Затем перерыв продолжительностью 3-4 недели, курс повторяют снова.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни. Необходимо соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и травм спины. Своевременный медицинский осмотр и лечение хронических патологий в несколько раз снижают риск кистозного образования. Специалисты рекомендуют отказ от острой, соленой, пряной, жареной пищи. Желательно отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.

Последствия заболевания

Синусные единичные или множественные кисты почек могут приводить к серьезным осложнениям: разрыв и нагноение паренхимы. Со временем могут образоваться конкременты и гидронефроз на фоне стаза мочи и оседания солей. При отсутствии должной терапии развивается острая почечная недостаточность.

kistateka.ru

Парапельвикальная киста почки (почечного синуса): причины, лечение

Кистозные образования встречаются на различных органах, в том числе и в области мочевыделительной системы. Одна из разновидностей таких новообразований – парапельвикальная (синусная) киста почки. Патология диагностируется при ультразвуковом исследовании, чаще она требует динамического наблюдения, но в определенных случаях назначается лечение. Также встречает паренхиматозная и солитарная киста почки, но о данных формах болезни читайте в наших отдельных работах.

Данное новообразование развивается в области синуса органа, поэтому их еще называют кистой почечного синуса. Она представляет собой доброкачественное образование (как и ангиомиолипома), которое выглядит как округлый или овальный мешочек, заполненный жидким содержимым. Жидкость чаще всего прозрачная, но может иметь желтоватый цвет.

Заболевание чаще встречается у людей старшего возраста (после 55 лет). Несмотря на то, что почки – это парный орган, некоторые различия в их функционировании и кровоснабжении все же существуют. По этой причине парапельвикальная киста правой почки встречается гораздо реже, чем поражение левой. Возможно также двустороннее развитие патологического процесса и формирование множественных новообразований (читайте подробнее о том, что такое поликистоз почек).

Причины формирования кисты почечного синуса

Перипельвикальная киста почки встречается редко, поэтому пока не удалось получить достаточное количество информации о причинах ее формирования. Специалисты считают, что патология носит врожденный характер и развивается в результате неправильного формирования почечных тканей во внутриутробный период. Однако парапельвикальная киста может иметь и приобретенный характер, когда неблагоприятные факторы провоцируют развитие образования.

Приобретенные причины:

  • ушибы и другие травматические повреждения почек;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения;
  • заболевания или состояния, приводящие к частой смене гормонального фона;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительно протекающие заболевания органов мочеполовой системы, в том числе хронические;
  • наличие паразитов.

Любое неблагоприятное воздействие приводит к нарушению баланса в организме, к ухудшению кровоснабжения органов. Это может вызвать структурные изменения в тканях почек, что приводит к образованию полостей, которые заполняются жидкостью. Непосредственная причина, по которой формируется парапельвикальная киста, – обструкция и расширение просвета лимфатического сосуда.

Симптомы парапельвикальной кисты

Киста почечного синуса способна длительное время на проявлять симптомов. Если нет других заболеваний почек, то небольшие кистозные образования никак не отражаются на функционировании органа и самочувствии человека. Признаки патологии появляются при увеличении размера опухоли, когда она оказывает давление на сосуды и близлежащие ткани. Это может привести к болезненным ощущениям, к нарушению кровоснабжения органа, к ухудшению оттока крови и лимфы. Проявления синусной кисты нельзя назвать характерными именно для этой патологии. Симптомы являются общими для многих почечных заболеваний:

  1. Высокое АД.
  2. Нарушение мочеотделения.
  3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  4. Дискомфорт и боли в области почек

Боли бывают различного характера и интенсивности, но чаще они достаточно резкие и сильные, появляются приступообразно. Крупная киста почечного синуса может сдавливать мочеточник, что ухудшает выведение мочи. В этом случае возникают застойные явления, которые еще более усиливают симптоматику.

Дискомфорт и болезненность сильнее ощущаются со стороны поражения, если формируются парапельвикальные кисты обеих почек, то боль распространяется на всю область поясницы.

Возможные осложнения

Парапельвикальная киста – доброкачественная опухоль почки и не несет серьезной угрозы организму. Но это не значит, что патологию нужно пускать на самотек. Если заболевание выявлено, то требуется как минимум динамическое наблюдение, потому что она может увеличиваться в размерах или подвергнуться малигнизации. В этих случаях возникает риск развития других болезней, ухудшения функциональных способностей пораженного органа, что неблагоприятно сказывается не только на самочувствии пациента, но и на состоянии и работе всего организма.

Появление осложнений связано чаще всего с увеличивающимися размерами опухоли, которая давит на ткани и сосуды. На фоне синусного кистоза почки нередко начинается такое заболевание, как пиелонефрит. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему поражению тканей органа, возможны необратимые изменения, которые в тяжелых случаях приводят к почечной недостаточности.

Из-за нарушения обменных процессов в пораженной почке ухудшаются кровоснабжение и отведение мочи, что способствует развитию мочекаменной болезни. Наличие воспалительного процесса на фоне застойных явлений увеличивает риск нагноения кисты почечного синуса. Данное осложнение особенно опасно при травматических поражениях почки, потому что разрыв оболочки опухоли может привести к попаданию гнойного содержимого в брюшную полость. В таких случаях есть вероятность развития сепсиса, что при несвоевременной помощи может привести к летальному исходу.

Вероятные осложнения:

  • пиелонефрит;
  • образование песка и камней в почках и мочевом пузыре;
  • нагноение синусной кисты;
  • снижение функций органа;
  • развитие почечной недостаточности;
  • разрыв капсулы;
  • сепсис.

Диагностика синусной кисты

При появлении симптомов требуется сразу обращаться к врачу и пройти диагностику. Диагноз может поставить как специалист-уролог, так и терапевт. Пациенту необходимо комплексное обследование, которое обязательно включает ультразвуковое исследование. Именно эта процедура позволяет обнаружить кистозное образование. Нередко выявление данной патологии происходит случайно при профилактическом обследовании, которое пациент проходит по другому поводу или в рамках диспансеризации.

Основные методы диагностики парапельвикальной кисты:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ почек позволяет обнаружить опухолевые образования, в том числе парапельвикальные кисты. При выполнении данной процедуры можно определить размеры, расположение и характер новообразования.
  2. Экскреторная урография. Такой вид инструментального исследования органов мочеполовой системы позволяет выявить степень деформации почечной лоханки и смещения мочеточника.

Дополнительные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы мочи.

Данные методы необходимы для оценки общего состояния организма и функции почек. По результатам всех исследований ставится диагноз и назначается терапия.

Лечение кисты синуса почки

При небольших размерах кист почечных синусов, когда их наличие никак не отражается на функции органов и не проявляется симптомами, необходимости в лечении нет. Но требуется динамическое наблюдение, которое позволит держать процесс под контролем и вовремя заметить неблагоприятные признаки. Для этого назначают УЗИ почек один-два раза в год, чтобы понять, растет ли капсула. Если появляется тенденция к росту, то возникает опасность появления неприятных симптомов, ухудшения функций органа и развития осложнений.

Если выявленная опухоль достаточно большая и оказывает давление на ткани, то назначается лечение. Оно направлено на облегчение болевого синдрома и устранение симптомов. Лечение также необходимо для профилактики воспалительных процессов, улучшения кровоснабжения почки и оттока мочи. Основные методы:

  1. Консервативная терапия.
  2. Оперативное вмешательство.

Консервативное лечение парапельвикальной кисты почки предполагает применение медикаментов в соответствии с имеющимися симптомами. Врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Может понадобиться терапия гипотензивными средствами или прием спазмолитиков.

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда образование достигает больших размеров. Оно необходимо при отсутствии эффекта от лечения медикаментами, при подозрениях на злокачественный характер новообразования. Главный показатель для назначения операции по удалению – заметное ухудшение функций почек или других органов по причине парапельвикальной кисты.

Способы удаления

  • пункция кисты;
  • лапароскопическая операция;
  • полостная операция.

Пункция кистозного образования предполагает откачивание из полости жидкости. Такое вмешательство наименее травматично и легко переносится. После процедуры велика вероятность рецидива, к тому же существует риск занесения в организм инфекции.

Чаще всего прибегают к лапароскопической операции, так как она позволяет полностью удалить кисту. Проходит такое вмешательство быстро, а реабилитационный период составляет всего несколько дней. Полостные операции выполняют только при очень больших размерах новообразования, двустороннем кистозе или при диагностике злокачественных изменений.

Лечение парапельвикальной кисты почки предполагает определенную диету. Необходимо сбалансированное питание с ограничением потребления белка и соли, обязательно соблюдение питьевого режима. Диета назначается врачом в соответствии со стадией развития заболевания и имеющимися симптомами.

О других формах кист почек читайте в нашей следующей публикации.

ikista.ru

Парапельвикальная киста почки (левой, правой): что это такое, лечение

Доброкачественные образования, поражающие ткани почек, довольно часто диагностируются врачами-нефрологами. Среди подобных образований не так часто встречается парапельвикальная киста почки (у 2% больных преклонного возраста). В основном разрастанию кистозного образования подвергается левый орган и только в редких случаях правый или обе почки. Некоторые врачи склоняются к мнению, что данный вид кисты имеет врожденную предрасположенность к развитию, которое и происходит при наличии предрасполагающих факторов. Предлагаем разобраться, что это такое — парапельвикальная киста, чем опасна и как себя проявляет.

Что представляет собой заболевание

Парапельвикальная киста – доброкачественный вид опухоли, который чаще локализуется в лоханках или синусе почки. В нефрологии данное образование часто называют «синусоидной кистой». Как и многие другие образования, киста может длительное время не беспокоить человека, но только до того момента, пока образование не обретет большие размеры. Парапельвикальные кисты почек чаще поражают левый, реже правый орган и только в единичных случаях встречается двухсторонний кистоз.

Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Кистозные опухоли имеют фиброзную оболочку, внутри которой может содержаться прозрачная или желтоватая жидкость. В отличие от других простых кист, данное образование развивается в воротах почки вблизи почечной лоханки или в больших чашечках в области почечного синуса. Размер кистозного образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При небольших размерах киста может долгие годы не беспокоить человека, стать случайной находкой при плановом или внеплановом прохождении ультразвуковой диагностики.

Причины появления кист

Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

  • врожденные патологии;
  • травмы почек, поясницы;
  • экология, негативно влияющая на почечную ткань;
  • нездоровый образ жизни;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые переохлаждения организма;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

Клиника болезни

Парапельвикальная киста правой почки (или левой) долгое время может никак не беспокоить. Первые симптомы человек будет ощущать, когда опухоль достигнет определенных размеров, начнет сдавливать окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Такие изменения в мочевыводящей системе вызывают нарушение кровообращения, оттока мочи и другие нарушения, ухудшающие общее самочувствие.

Характерными признаками болезни могут выступать следующие симптомы (их интенсивность может быть выражена в большей или меньшей степени):

  • Ноющая боль в пояснице. Болевой синдром зачастую присутствует слева, что свидетельствует о поражении левого органа.
  • Повышенное АД.
  • Нарушение оттока урины.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Уменьшение выделяемой мочи.
  • Головокружение.
  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Разлады зрения.

Если у больного диагностируются парапельвикальные кисты обеих почек, клинические признаки будут более выраженными, сопровождаться сильной болью, острой задержкой мочи. При большом размере опухоли нарушается отток мочи, развивается почечный синдром с выраженной клиникой, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к урологу (или нефрологу), который по результатам диагностики сможет определить размер кисты, ее локализацию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение.

Чем опасна киста

Парапельвикальный кистоз относится к доброкачественным процессам, но если опухоль увеличивается в размерах, нарушает работу соседних органов, появляется риск развития осложнений, среди которых:

  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные процессы;
  • разрыв кисты;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Учитывая сложность патологии, лечение нужно проводить как можно быстрее, особенно если киста достигла 4 и больше сантиметров.

Диагностика

Cинусоидные образования на тканях левой или правой почки могут несколько лет не беспокоить человека и быть обнаруженными случайно при прохождении планового осмотра. Если образование достигает больших размеров, нарушает работу мочевыделительной системы, выраженные симптомы заставляют человека самостоятельно обращаться к врачам. Первичная консультация у врача-нефролога состоит из сбора анамнеза, осмотра, назначения диагностических процедур:

  • УЗИ почек;
  • экскреторной урографии;
  • анализов мочи, крови.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить картину болезни, диагноз, определиться с тактикой лечения. Наиболее информативным считается УЗИ почек, результаты которого позволяют распознать локализацию опухолевидного процесса, размер, оценить работу органов мочевыделительной системы. Если показатели в норме, киста меньше 3 см, не нарушает работу других органов, операция не требуется, назначается консервативная терапия, отслеживается динамика болезни.

Методы лечения

Если диагностируются перипельвикальные кисты почек небольших размеров, при этом они не нарушают функциональность других органов, пациенту может быть назначено только диетическое питание, периодическое прохождение ультразвуковой диагностики для контроля состояния.

Больному придется отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Рекомендуется выпивать около двух литров воды в сутки.

Консервативная терапия может назначаться в тех случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не преграждает мочеточник, не вызывает развития осложнений. Лечение может включать прием спазмолитиков, препаратов растительного происхождения, лекарств, улучшающих кровообращение, а также диуретиков. Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Если вовремя диагностировать патологию, провести качественное лечение, соблюдать все рекомендации врача, можно избежать оперативного вмешательства.

Если же консервативная терапия не приносит результатов, рекомендуется оперативное вмешательство в виде:

  • пункции;
  • лапароскопического метода;
  • полостной операции.

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения считается лапароскопия, которая имеет минимальные риски осложнений, позволяет быстро восстановиться больному после операции. Полостная операция назначается при подозрении на злокачественный характер новообразования. Пункция проводится редко, поскольку несет большой риск инфицирования. Прогноз после лечения в большинстве случаев благоприятный.

Далее пациент периодически должен приходить на консультации к лечащему врачу, соблюдать диету, проходить УЗИ, сдавать анализы, результаты которых позволят держать на контроле работу почек, оценивать общее состояние больного.

Профилактика

Специфических профилактических мер для предотвращения перипельвикальной кисты почек нет, но снизить риск ее образования помогут общие рекомендации:

  1. Один раз в год проходить УЗИ почек.
  2. Исключать переохлаждение организма.
  3. Повышать иммунитет.
  4. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
  5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  6. Избегать травм поясницы.
  7. Правильно и полноценно питаться.

tvoyapochka.ru

причин, виды, диагностика и лечение

Парапельвикальная киста почки – редкостная патология, которая развивается в структурах мочевыводящего органа. Заболеванием страдают до 1,5% жителей планеты.

Киста выглядит как мешочек с мутноватой жидкостью внутри.

Новообразование бывает единичным или множественным, и поражает как одну полость, так и обе сразу.

В большинстве случаев болезнь проявляется в левой почке из-за анатомических особенностей организма.

Очень редко можно наблюдать двухстороннюю и правостороннюю патологию.

Содержание статьи

Общая информация

В зависимости от стадии недуга и присоединения других болезненных процессов новообразование меняет свои размеры и очертания.

Парапельвикальное образование обычно поражает людей пожилого возраста. Симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому обнаруживают его преимущественно внезапно.

Способ терапии зависит от размера опухоли и ее расположения. Если адекватное лечение не назначено, то киста может превратиться в злокачественное явление.

Причины возникновения заболевания

Заболевание встречается достаточно редко, поэтому причины и условия его развития окончательно не определены.

Одна группа нефрологов предполагают, что недуг возникает на фоне генетической предрасположенности пациента к различным родам кист и при благоприятных условиях данная опухоль начинает активно расти.

Аномалия может начать свое развитие еще в период формирования почек у плода в утробе матери. В это время ткани мочевыводящих органов являются очень восприимчивыми к неблагоприятным воздействиям. Также причиной образования доброкачественного явления могут быть полученные травмы, проблемы с циркуляцией крови и прочие болезнетворные процессы.

Киста может развиваться вследствие влияния провоцирующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • тяжелый физический труд;
  • алкоголизм;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в гормональной системе;
  • наличие паразитов в мочеполовых органах;
  • регулярное переохлаждение.

Парапельвикальные кистозы множественного характера развиваются при врожденных аномалиях и провоцирующих факторах.

Разновидности новообразований

Парапельвикальная киста хоть и редкое явление, но имеет три вида. Разделение на разновидности зависит от того, какую именно почку поразил недуг. Опухоль бывает:

  • левосторонней – поражение левого органа;
  • правосторонней – страдает правая почка;
  • двусторонней – локализуется в обеих почка.

Киста левого органа

Является самой распространенной. Причиной этому явлению называют анатомическое расположение внутренних органов. Это, собственно, и все отличия между разновидностями заболевания.

Симптомы проявляются постепенно, поэтому диагностировать образование можно только после полного обследования.

При достижении опухолью определенных размеров, происходит давление на мочеточник, что сопровождается болевыми ощущениями в левом боку и частым мочеиспусканием. Иногда в урине наблюдаются примеси крови, что сигнализирует об осложнениях.

Правостороннее формирование

Поражает правую почку в очень редких случаях. Признаки болезни аналогичны предыдущему виду патологии. Болевой синдром возникает с правой стороны, также появляются проблемы с мочеиспусканием.

Диагностировать новообразование методом пальпации невозможно, поэтому пациент должен пройти полный осмотр.

Двустороннее образование

Еще более редкое явление, чем правосторонняя. Отличается одновременным поражением обоих органов. В таком случае боли будут ощущаться по всей линии поясницы.

При двустороннем заболевании могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. Под влиянием патологии почка в больших количествах будет вырабатывать фермент ренин, который повышает давление пациента.

Проявление клинической картины

Начальные стадии парапельвикальной кисты протекают абсолютно без симптомов. Во время ультразвуковой диагностики обнаружение доброкачественных новообразований может стать неприятным сюрпризом для человека.

Когда кисты вырастают до огромных размеров, они оказывают давление на соседние сосуды и пациент начинает ощущать нестерпимые приступы боли.

Синусоидные образования (появляются в синусах почек) по мере своего роста имеют свойство блокировать мочетоки. В результате развивается застой мочи, и возникают дополнительные неприятные явления.

Больные жалуются на высокое давление, частые визиты в туалет и затруднительное мочеиспускание.

Болевые приступы могут превратиться в длительные и тянущие. Место возникновения боли указывает на то, какая почка поражена кистозом. Чаще это явление происходит в левом органе, правый страдает гораздо реже.

При парапельвикальной опухоли у пациента проявляются следующие симптомы:

Перечисленные признаки являются поводом для незамедлительного обращения к нефрологу или урологу, и проведения необходимого обследования.

К кому обратится и как диагностировать

Парапельвикальные новообразования визуально определить невозможно. Выяснением диагноза должен заниматься врач-уролог или нефролог. Для этого он направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику, которая включает:

  • исследование мочи и крови;
  • МРТ почек;
  • сонография органов;
  • обследование артерий;
  • КТ почек;
  • внутривенная урография;
  • нефросцинтиграфия;
  • допплеграфическая диагностика;
  • пункция жидкости кисты для цитологического анализа.

С помощью аппаратной диагностики можно установить наличие опухоли, ее структуру и форму, расположение и размеры. Образование необходимо отличить от таких почечных заболеваний, как липоматоз и гидронефроз.

Позднее обращение к врачу и соответственно несвоевременное лечение часто приводит к болезненным последствиям:

  • преобразование кисты в злокачественную опухоль;
  • гнойное воспаление в почечных тканях;
  • пиелонефрит;
  • разрыв кисты из-за сильного механического воздействия;
  • перитонит;
  • формирование камней;
  • сепсис;
  • остановка функциональности органа.

Допустимые размеры опухоли

Малоформатные образования обычно не требуют хирургического удаления. Пациента, в выделительных органах которого были обнаружены кисты размером менее 5 сантиметров, ставят на диспансерный учет. Он обязан в указанные врачом сроки проходить обследование для мониторинга роста опухоли.

Киста маленького размера может находиться в своем мешочке всю жизнь больного человека, и при этом не доставлять ему никаких неприятностей.

Обойтись без терапии можно и при расположении заболевания в отдаленных от сосудов и мочетоков частях почки.

Как только образование начинает активно расти и превышать отметку в 5 см, врачи применяют хирургический метод для резекции кистоза.

Виды лечения

Терапевтические меры при возникновении парапельвикальном кисте почек заключаются в использовании медикаментозного или хирургического лечения. Метода устранения кистоза должен выбрать лечащий врач, который свое решение будет основывать на следующих данных:

  • общее состояние больного;
  • размер опухоли и ее локализация;
  • индивидуальные особенности человека.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия способствует улучшению состояния пациента и устранению болезненных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

  • противовоспалительные;
  • антимикробные;
  • гипотензивные;
  • десенсибилизирующие;
  • анальгирующие;
  • спазмолитики;
  • средства для восстановления водно-солевого баланса.

Медикаменты применяются при небольших размерах опухоли, когда она не закупоривает мочеточники. Если пациент вовремя обратился за помощью, то хирургического вмешательства удается избежать.

Оперативное вмешательство

Хирургия приходит на помощь тогда, когда консервативная медицина не дала ожидаемых результатов. Во время операции на почках происходит удаление кистозного образования и раскупорка мочетоков.

Оперативное вмешательство показано тогда, когда парапельвикальная болезнь спровоцировала почечную дисфункцию и нарушила работу других органов. Для устранения кистоза могут применять два метода операции: пункцию и лапароскопию.

Лапароскопическая процедура очень популярна и эффективна. Во время ее проведения врач делает небольшие отверстия в брюшинной полости. Образование выводится наружу для детального осмотра и безопасного удаления.

Полостную операцию применяют в случае преобразования доброкачественной формы в злокачественную.

Пункцию делают через кожу методом дренирования кисты. Хирург специальным инструментом выкачивает жидкость из опухоли. Пункцию выполняют редко, поскольку некоторые медики считают ее недостаточно безопасной. При манипуляции вместе с иглой в организм может попасть опасный вирус.

Рецепты народной медицины

Народные средства используют только на начальных стадиях заболевания, когда образование имеет небольшие размеры, и в случае отсутствия болевых ощущений.

Перед началом целебной терапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных осложнений.

Фитотерапия занимает много времени, поэтому потребуется регулярное проведение обследования для наблюдения за ростом кисты. Самыми эффективными рецептами считаются:

  1. Отвар из измельченного корня шиповника. Сырье томят на огне около часа. Затем процеживают и принимают по стакану несколько раз в сутки в течение месяца. Средство нужно пить через соломку, чтобы шиповник не испортил зубную эмаль.
  2. Сок из лопуха. Из вымытых листьев растения выдавливают сок или делают кашицу. Лекарство принимают два месяца по паре столовых ложек в день.
  3. Чай из чистотела. Две ложки перемолотой травы запаривают, настаивают и пьют трижды в день до еды по 1⁄4 стакана.

Во время лечения фитопрепаратами нужно следовать общим рекомендациям:

  • регулярно проходить УЗИ;
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
  • беречь поясницу от травм;
  • придерживаться рационального питания.

Возможные осложнения

Запущенная парапельвикальная киста способна спровоцировать почечную дисфункцию и развитие разного рода осложнений:

Предотвратить возможные осложнения поможет только своевременная диагностика и адекватное лечение.

Профилактические меры

Особых методов профилактики для предотвращения парапельвикального кистоза нет, однако снизить вероятность ее возникновения могут следующие рекомендации:

  • ежегодно проходить сонографию почек;
  • исключить общее переохлаждение;
  • повысить иммунитет;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не травмировать поясницу;
  • прибегнуть к правильному и полноценному питанию.

При адекватном и вовремя начавшемся лечении прогнозы для дальнейшей жизни пациента приобретают благоприятный характер. После резекции кисты больного в течение года наблюдает лечащий врач.

Парапельвикальный кистоз – заболевание серьезное. Оно требует незамедлительной терапии. Чтобы избежать сложных патологических процессов при первых признаках болезни нужно срочно показаться специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку есть огромная вероятность развития побочных явлений и онкологии.

urohelp.guru

Парапельвикальная киста почки: лечение народными средствами, медикаментами

При проведении ультразвукового исследования врачи нередко диагностируют такую патологию, как парапельвикальная киста почки. Данная патология относится к простым кистозным образованиям и характеризуется наличием округлых или овальных мешочков, которые содержат в себе прозрачную, в редких случаях желтую жидкость. Парапельвикальная киста встречается крайне редко, чаще патологии поддаются люди в пожилом возрасте. Как правило, если нет осложнений и сопутствующих почечных заболеваний, то киста такого вида не нуждается в особом лечении.

Общие сведения

В медицине среди простых кистозных образований наиболее часто встречаются парапельвикальные кисты почек. Они располагаются в «вороте» внутреннего органа. В большинстве случаев патология диагностируется у людей, возраст которых старше 55 лет. Медики наблюдают чаще поражение левой почки, крайне редко человеку говорят о том, что у него киста правой почки. Случается и такое, что парапельвикальные кисты образуются одновременно в обоих органах. В последнее время такое отклонение часто наблюдается.

Парапельвикальная киста наполнена серозным веществом, которое не имеет цвета, но в редких случаях может быть желтоватого оттенка. Форма образования овальная или круглая. В результате того, что в лимфоузлах увеличивается просвет, образовывается киста. По своей природе это доброкачественные опухоли, но следует их контролировать, чтоб они не перешли в злокачественное образование.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Данный вид кист почек образуется при патологии лимфатических сосудов.

Врачам все еще не удалось прийти к единому мнению, по какой причине возникают кистозные образования данного вида, поскольку патология редкая и не удается ее детально исследовать. Большинство склоняется к тому, что парапельвикальные кисты обладают врожденным характером. Аномалия, которая происходит у плода во внутриутробном возрасте, приводит к патологии. При этом происходит неправильное формирование почечных тканей.

Причины парапельвикальных кист порой имеют приобретенный характер. Кистозные образования формируются по причине травмирования внутреннего органа или значительных ушибов.

Частая физическая нагрузка и поднятие тяжестей приводит к образованию данной патологии. Доброкачественное образование возникает на фоне вредной экологии, которая пагубно влияет на состояние внутреннего органа, в результате чего нарушается структура почечной ткани. Парапельвикальные кисты наблюдаются у людей, которые злоупотребляют вредными веществами (сигаретами, алкоголем). При сильных переохлаждениях, частых сменах гормонального фона, неправильном дневном режиме происходят почечные патологии, которые провоцируют возникновение кистозных образований данного типа. Патология развивается и в том случае, если у человека в организме присутствуют паразиты.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

В первое время человек даже не подозревает о недуге, поскольку патология протекает бессимптомно, если нет других почечных заболеваний. Небольшие парапельвикальные кисты не нуждаются в терапии, человеку лишь рекомендуется придерживаться правильного питания и режима дня. Если кистозные образования большие или увеличиваются, то больной жалуется на чувство дискомфорта. При этом происходит сдавливание сосудов почечной лоханки, в результате которых происходят болезненные ощущения в боку. Боли достаточно сильные, резкие и появляются приступами. Наблюдаются следующие симптомы:

  • высокое артериальное давление, что провоцирует увеличение количества ренина;
  • нарушенное мочевыделение за счет сдавливания мочеточника кистозным образованием;
  • частые позывы в туалет;
  • боли разного характера и интенсивности.
На ранних стадиях парапельвикальные образования являются бессимптомными, поэтому выявить их очень трудно.

Если кистозные образования парапельвикального типа стали большими, то происходит перекрытие мочеточника и урина не выводится наружу. В этом случае наблюдаются застои, при которых симптоматика увеличивается. Боли наблюдаются именно с той стороны, с которой в почке возникло образование. Поэтому несложно определить, с какой стороны поражен орган. Если присутствует парапельвикальное поражение обеих почек, то симптомы проявляются с большей силой, а болезненные ощущения распространяются по всей пояснице.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Хотя данное кистозное образование по своей природе доброкачественное, но если на него не обращать внимания и не следить за ним, то возможны серьезные осложнения. При интенсивном росте кист важно своевременно обратиться за помощью и начать необходимое лечение. Очень часто на фоне парапельвикарного кистоза появляется пиелонефрит.

Следующим осложнением патологии становится почечная недостаточность, которая приводит к частичной потере функции почки. Возможны и другие поражения внутреннего органа, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. При отсутствии терапии у больного образуется в почках песок и камни, а сама киста начинает гноиться. В таком случае кистозное образование может перейти в злокачественное.

Осложнение происходит и в том случае, если человек с парапельвикальной кистой случайно неудачно упадет или произойдет значительный ушиб кисты. В этом случае происходит разрыв последней, а все ее содержимое попадает в организм, в результате чего возникает сепсис. При первых признаках недуга стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтоб не возникло осложнений.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика заболевания проводиться двумя проверенными способами: ультразвуковое обследование обеих почек и экскреторная урография.

Если появляются подозрения на кистозное образование данного типа, то следует обратиться за помощью и пройти комплексное обследование. В первую очередь следует пройти консультацию у уролога. При диагностике проводят ультразвуковое исследование внутреннего органа, которое обнаруживает образование и указывает на его размеры и сложность.

Вторым методом диагностики является экскреторная урография, которая дает развернутую картину патологии: видно состояние мочеточника и лоханки почки, фиксируются размеры кист. Нередко заболевание врожденного характера сопровождается множественными кистозными образованиями в двух органах. Беря во внимание сложность патологии и состояние внутренних органов, врач назначит должную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение парапельвикального кистоза почки

Медикаментозная терапия

Если заболевание проявляется лишь общими симптомами, но при этом киста не увеличивается и не происходит закупоривания мочеточника, то назначают консервативную терапию. Она направлена на снятие неприятных и болезненных симптомов. Врач назначает спазмолитики и противовоспалительные препараты. Для снятия боли больному выписывают обезболивающие средства. При своевременном обращении удается избежать хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, используют хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия не дала должных положительных результатов, то проводят операцию на почках. В процессе хирургического вмешательства удаляют кистозное образование. Оперативная терапия показана в том случае, если имеются осложнения, которые привели к нарушению функции почек или других внутренних органов. При этом операция проводится двумя методами: лапароскопия и пункция.

Лапароскопическое оперативное вмешательство является более популярным. При нем врач производит несколько небольших надрезов в брюшной стенке. Данный метод считается безопасным и приносит положительный эффект. При лапароскопии врач выносить образование наружу и может детально его осмотреть и безопасно удалить. Полостная операция проводится в том случае, когда доброкачественное кистозное образование может перейти в злокачественное.

Пункция проводится через кожу и характеризуется дренированием парапельвикальной кисты. При процедуре врач производит выкачивание жидкости, которая находится в образовании. Проведение пункции не особо пользуется спросом, а некоторые врачи считают ее небезопасной, поскольку при таком виде хирургического вмешательства можно занести вирус в организм с помощью иглы.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

При парапельвикальной кисте используют корни шиповника, а не плоды.

Народную медицину применяют лишь в том случае, если парапельвикальное образование небольшого размера (не более 5-ти см), а также при отсутствии болезненных симптомов. Перед терапией народными средствами обязательно следует посоветоваться с врачом, чтоб не навредить здоровью. Лечение целебными травами требует много времени, поэтому во время народной терапии стоит регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтоб контролировать динамику лечения.

Некоторые народные средства положительно влияют на патологию и размер кисты постепенно уменьшается. Для лечения патологии рекомендуется делать отвар из шиповника. Для этого используют 2 столовые ложки плодов на 500 мл кипятка. Отвар ставят готовить на огонь и готовят на протяжении 30-ти минут. После приготовления отвар оставляют настояться, а после процеживания употребляют 3−4 раза в день на протяжении месяца.

Эффективным средством является сок из лопуха, для приготовления которого использую листья. Необходимо использовать лопух, который расположен далеко от вредных предприятий и трассы. Перед приготовлением листья тщательно обмывают и выдавливают из них сок. Ежедневно его следует пить по 2 столовые ложки. Терапия таким соком длится два месяца. Если сок не удается добыть, то в качестве альтернативы используют кашицу из листьев. Готовое растение принимают по одной столовой ложке. Каждый раз следует делать новую порцию, а не заготавливать сразу на несколько дней. В последнем случае много полезных свойств теряется и средство уже не столь эффективное.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В случае диагностирования парапельвикальной кисты назначается необходимое лечение и специальная профилактическая диета, которую следует соблюдать до и после операции. Для больных с данной патологией дневная норма воды должна составлять 1,5 литра жидкости. Рекомендуется отказаться от соленой пищи, пряностей, продуктов, в которых содержатся консерванты. Врачи советуют исключить потребление шоколада и спиртных напитков. Следует не забывать о том, что после хирургического вмешательства больному необходимо много сил для восстановления.

etopochki.ru

Парапельвикальная киста левой, правой или обеих почек и способы ее лечения

Парапельвикальная киста почки – заболевание, встречающееся довольно редко. Подобные образования различного типа и характера обнаруживаются преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Как правило, типичные симптомы патологии появляются на поздних стадиях недуга. Клиническая картина разнообразна, так как болезнь не развивается самостоятельно. Часто она влечет за собой другие физиологические нарушения.

Содержание статьи:

Характеристика парапельвикального кистозного новообразования

Сегодня ученые продолжают исследовать парапельвикальные кисты почек, чтобы понять, что это такое и каковы причины их развития. Хотя опухоль имеет доброкачественный характер, ее необходимо постоянно контролировать. Ведь при запущенной форме она может малигнизироваться.

Расшифровка понятия

Данное заболевание входит в МБК-10. В реестре ему присвоили код – 28.1. В урологии кистозные тела подразделяют на простые и сложные. Последние представляют опасность для жизни пациента, так как способны трансформироваться из доброкачественных в рак. Исходя из того, что опухоли отличаются по морфологическим признакам, для удобства в диагностировании их систематизировали по разным категориям. Такое разделение предложил М. Босняк, поэтому оно имеет название «классификация по Bosniak».

По виду новообразование представляет кожистый мешочек овальной или округлой формы, наполненный серозным веществом.

Классификация их будет отличаться в зависимости от локализации, что можно увидеть в таблице:

ГруппаХарактерРасположение
ПарапельвикальныеВрожденныеВ большинстве случаев локализуются у ворот или лоханки почечного аппарата.
ПаренхиматозныеПриобретенныеПерерождаются из частичек тканей органа.
СубкапсулярныеПод действием окружающих факторовОбразуются под оболочкой почки.

Важно знать! Хотя данные группы относятся к простым кистозным образованиям, они должны быть под наблюдением врача. Благодаря этому можно предупредить озлокачествление опухолевого процесса.

Чаще страдает лишь один из парных органов, крайне редко – оба. При единичном поражении практически всегда опухоль развивается с левой стороны.

Причины развития

Изучением причины возникновения заболевания медики занимаются до сих пор. В большинстве случаев виной тому становятся врожденные нарушения. Предполагают, что во внутриутробном развитии происходили аномалии при формировании почечных тканей.

Нередко развитие кистозных образований провоцируют причины приобретенного характера. В таких случаях подразумевается влияние следующих факторов:

  1. Механические повреждения.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Чрезмерные физические нагрузки.
  5. Вредные привычки.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Гормональные изменения.
  8. Ухудшение экологических условий.
  9. Хронические патологии мочеполовой системы.
  10. Бесконтрольное применение сильнодействующих средств.
  11. Частое переохлаждение органов мочевыведения.

К факторам риска может относиться возраст. Ведь заболевание чаще встречается у лиц после 45 лет. Нередко этиология недуга остается неясной, особенно при обнаружении других хронических болезней.

Механизм образования

При неблагоприятном воздействии одного или нескольких факторов начинает формироваться полость, постепенно заполняющаяся жидкостью. Считается, что образование капсулы происходит из лимфатических сосудов из-за нарушения их проходимости и последующего расширения. Поэтому кистозное тело содержит серозную жидкость с жировыми каплями.

Наиболее часто обнаруживается поражение слева. В последнее время участились случаи, когда у пациентов диагностировали образование по обеим сторонам.

Особенности симптоматики

Парапельвикальная киста может поражать как левую, так и правую почки. Наиболее часто болезнь протекает без видимых симптомов. Но если образование достигает больших размеров или появляются сопутствующие патологии, клиническая картина выглядит таким образом:

  1. Гематурия.
  2. Проблемное и учащенное мочеиспускание.
  3. Гипертония.
  4. Нарушение зрения.
  5. Боли в области поясницы разного характера и интенсивности.
  6. Общая слабость.
  7. Головокружения.
  8. Отечность конечностей.
  9. Тошнота и рвота.

С разрастанием кисты мочеточник перекрывается. Вследствие этого моча застаивается, так как не может выйти наружу. Пациент нуждается в срочной госпитализации.

Локализация боли и симптоматика зависят от места воспаления. Если диагностируется парапельвикальная киста левой почки, то более ярко спазмы ощущаются слева. Реже затрагивается правая сторона.

Потенциальные осложнения

Парапельвикальная киста почки не всегда нуждается в лечении, но за ней необходимо наблюдать. Хотя она носит доброкачественный характер, нередко становится причиной развития других заболеваний. К ним относятся:

  1. Пиелонефрит.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Мочекаменная болезнь.

При отсутствии лечения мочекаменной болезни происходит нагноение образования. В таком случае оно может приобрести злокачественный характер. Наиболее часто осложнения возникают из-за сильного удара или падения. Вследствие этого опухоль лопается и ее содержимое проникает в организм. Нередко это заканчивается сепсисом.

Внимание! При патологиях органа фильтрации нарушается выведение токсинов. Это влечет за собой скопление шлаков, что отрицательно сказывается на работе головного мозга, печени, ЖКТ, сердца и легких.

Обследование пациента

Определить недуг достаточно сложно. Поэтому при подозрении на парапельвикальную кисту одной или обеих почек, сразу же предлагается проведение инструментальных методов диагностики,  указанных ниже:

  1. Компьютерная томография.
  2. УЗИ.
  3. Ангиография.
  4. Экскреторная урография.
  5. МРТ.
  6. Рентгеноскопия.

Данные методы позволяют выяснить структурные особенности опухоли и увидеть на фото ее размеры. У худощавых людей она легко прощупывается пальпаторно. Наличие кистозного образования доказывают анализы мочи и крови. Они подтверждают присутствие бактерий в организме и аномальное продуцирование лейкоцитов. Во время диагностики заболевания проводится его дифференцирование с гидронефрозом.

Лечебные мероприятия и прогноз

Так как недуг может вызывать серьезные осложнения, к терапии нужно приступать сразу же после подтверждения диагноза. При выявлении парапельвикальной кисты обеих почек признаки выражены более ярко, поэтому в таких случаях показано срочное лечение. Лечебный курс подбирается с учетом состояния почечных тканей, стадии недуга, возраста и общего самочувствия больного. Врач анализирует, каким методом лучше устранять проблему: медикаментозно или хирургически. Если болезнь не представляет никакой угрозы для здоровья, пациенту не назначают проведение терапии. Его ставят на учет и постоянно наблюдают. Если патология выявлена у младенцев, принцип схемы лечения у них такой же, как и у взрослых. Отличия будут при подборе препаратов для снятия основной симптоматики.

Консервативный путь

Медикаментозное лечение проводится дома или в условиях стационара. Консервативная терапия уместна при малоформатных инородных телах перипельвикального вида, не закупоривающих мочеточник.

Основной целью является уменьшение болезненных ощущений с помощью таких групп лекарств:

  1. Обезболивающие.
  2. Противовоспалительные.
  3. Спазмолитические.
  4. Диуретические.
  5. Антибактериальные.
  6. Уросептические.
  7. Антигипертензивные.
  8. Регулирующие водно-солевой обмен.
  9. Противоаллергические.

Перечисленные препараты не гарантируют полного излечения от недуга, но они могут смягчить его характерную симптоматику. Иногда некоторые лекарственные средства прописывают в комплексной терапии до или после проведения операции.

Народные методы

Лечение народными методами применяется при небольших новообразованиях. Лечебный курс очень длительный. При соблюдении всех требований и пропорций, положительные результаты заметны по истечении трех месяцев. Во время фитотерапии рекомендуется следить за ее динамикой и периодически сдавать анализы и делать УЗИ.

Чтобы уменьшить размер опухоли, в домашних условиях готовят чаи, настойки и отвары. Для этого используется такое сырье:

  1. Корень шиповника.
  2. Кора осины.
  3. Листья петрушки.
  4. Трава чистотела.
  5. Золотой ус.
  6. Лопух.
  7. Белый гриб.
  8. Девясил.

Применение растений и трав должно быть согласовано с лечащим врачом. Такая терапия не разрешается, если наблюдаются значительные нарушения в кровообращении и мочевыведении.

Оперативное лечение

В случаях, когда применение медикаментов не дало необходимых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. При этом размер новообразования увеличивается и появляются осложнения, которые устранить можно только путем операции. Удаления происходят либо с помощью пункции, либо лапароскопии.

Важно знать! Часто в хирургической практике применяется лапароскопия.  В отличие от пункции она является более безопасной. Достаточно сделать несколько проколов в брюшной стенке, чтобы ввести в них специальные инструменты и удалить опухоль. Данный метод считается малотравматичным и безболезненным. Период восстановления очень быстрый.

Проведение пункции не пользуется особой популярностью. Основная задача процедуры состоит в выкачивании кистозной жидкости. Для этой цели применяется игла с дренажем. В результате часто происходит инфицирование пункционного канала. Полостные операции проводятся крайне редко, обычно это эффективно для больных с 3-ей стадией ожирения.

Превентивные меры

При данном диагнозе дневная норма воды должна быть не мене 1,5 литров, также рекомендуется придерживаться специальной профилактической диеты. Она включает в себя отказ от пряностей, солений, консервантов, спиртного. Предупредить почечные патологии помогают и такие мероприятия:

  1. Повышать иммунитет с помощью правильного меню питания.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Своевременно лечить инфекции.
  4. Избавиться от вредных привычек.
  5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
  6. Регулярно проходить обследование.

Любое новообразование представляет опасность для организма. Чтобы свести к минимуму  негативные последствия, необходимо следовать всем рекомендациям врача и внести изменения в свой образ жизни. Если диагностирована опухоль простого типа, практически всегда прогноз благоприятный независимо от предпринятых мер. Чтобы добиться положительных результатов, необходимо действовать согласно лечебному плану.

uromir.ru

Парапельвикальная киста почки: как правильно лечить

Причины возникновения

Специалисты пока не могут определить с 100% точностью причины образования патологии, однако большая часть медиков подтверждает врожденный характер заболевания. Еще в период внутриутробного развития у плода может происходить нарушение развития тканей органа, что способствует образованию кист. Но есть и приобретенные формы патологии, вызванные такими факторами, как:

  1. травмированием почки: падение, сильные ушибы;
  2. поднятием чрезмерных тяжестей, серьезными физическими усилиями;
  3. проживанием в зоне экологической катастрофы или долговременным вдыханием солей тяжелых металлов;
  4. злоупотреблением спиртным, курением;
  5. чрезмерными стрессовыми нагрузками;
  6. нарушением режима сна, питания;
  7. генетическими патологиями;
  8. нарушением гормонального фона;
  9. наличием паразитов.

Важно! Хронические или длительные заболевания мочеполовой системы также могут быть причиной кистоза почек.

Характерная клиническая картина

Если новообразование не сопровождается другими патологиями, то характерных симптомов вначале не наблюдается. Человек даже не догадывается о существовании кисты. Лечение небольших парапельвикальных кист не требуется, достаточно лишь наблюдения и соответствующего питания.

Есть ли возможность предупредить развитие кист?

Точные причины образования парапельвикальных кист в почках еще не изучены. По мнению специалистов, их развитию способствуют:

  • врожденные аномалии почечных тканей;
  • внутриутробные инфекции органов мочеполовой системы;
  • не вылеченные почечные заболевания;
  • травмы, ушибы в поясничной области;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильное питание;
  • скопление глистных инвазий в почках;
  • вредные привычки;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение.

Парапельвикальная киста правой почки или левой — патология, которую можно предотвратить. Достаточно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить болезни мочеполовых органов, избегать их травмирование.

Дополнительно не рекомендуется переохлаждение организма, важно повышать защитные свойства и ежегодно проходить УЗИ внутренних органов. При появлении кистозной патологии нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

Основные симптомы

Длительное время парапельвикальная киста может не давать о себе знать и протекать абсолютно бессимптомно. Каких-либо нарушений в здоровье больной не ощущает. Обнаруживается патология, как правило, случайно. Чаще ее обнаруживают у людей после 50. И первые проявления могут связывать с нарушением работы опорно-двигательного аппарата (радикулитом, воспалением седалищного нерва).

Как собирать анализ мочи по Зимницкому и что он показывает? Прочтите полезную информацию.О признаках и симптомах цистита во время беременности на ранних сроках узнайте из этой статьи.

Методы диагностики

При подозрении на кисту следует обратиться к специалисту. Кроме консультации уролога, потребуется комплексное обследование. Для этого используют УЗИ, которое выявляет образование, его структуру и размеры.

При появлении ряда вышеперечисленных симптомов, первое, что нужно сделать – это посетить уролога. В целях точной диагностики обязательно проводится ультразвуковое исследование и МРТ. С их помощью можно с высокой точностью определить расположение кисты, ее размеры, степень сложности, а также рассмотреть, насколько опухолевый процесс вредит мочевыводящей системе.

Для визуализации парапельвикальной кисты врачи назначают ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Чтобы оценить состояния чашечно-лоханочной системы почки проводится экскреторная урография. Только после проведения необходимых исследований можно определить тактику лечения.

УЗИ обеих почек проводится для сравнения и выявления сопутствующих патологий. Этот метод позволяет определить локализацию парапельвикального образования, его размер и эхогенность содержимого.

Дифференциальную диагностику проводят с гидронефрозом почек и онкологическими заболеваниями.

Лечение парапельвикальных кист зависит от их размера и отсутствия либо наличия продуктивной симптоматики. Хирургическое лечение необходимо при выраженном болевом синдроме, артериальной гипертензии или нарушении мочеотделения.

Пельвикальные кисты почки не диагностируются по визуальным признакам. Для установления точного диагноза специалистом назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
  • УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
  • Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
  • Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

Диагностика и лечение

Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания. Если киста имеет большие размеры необходимо лечение медикаментозными средствами или оперативное вмешательство.

Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

Действенные варианты терапии

Если больной жалуется на проявление симптомов, но при этом размеры кисты не увеличиваются, достаточно будет применить медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых и дискомфортных ощущений. С этой целью применяют противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и операции.

Схему лечения врач определит, исходя из динамики прогресса образования, тяжести течения патологического процесса и особенностей организма пациента. При парапельвикальной кисте могут быть предложены 2 метода лечения:

  • медикаментозный;
  • оперативный.

Лекарственные препараты

Медикаментозно лечение заключается в применении лекарств, которые купируют симптомы заболевания:

  • противовоспалительные;
  • гипотензивные;
  • анестезирующие.

Самолечение запрещено! Конкретный препарат подбирает исключительно лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Удаление кисты хирургическим путем – самый эффективный метод борьбы с патологией. Показаниями к операции являются:

  • киста большого размера (больше 5 см), которая давит на близлежащие органы, и не дает им нормально функционировать;
  • застой мочи;
  • постоянное повышение давления;
  • нагноения в почках;
  • перерождение кисты в злокачественную;
  • постоянные боли.

Узнайте о том, что означают соли ураты в моче у ребенка и как привести показатели в норму.О симптомах и лечении цистита у женщин при помощи народных средств написано по этому адресу.Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о том, чем и как лечить неспецифический уретрит у мужчин.

Методы хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – эффективный малоинвазивный метод иссечения образования и один из самых безопасных. В брюшной стенке делают разрезы до 5 мм, через которые вводят необходимые для операции инструменты. Применяют такую операцию даже в тех случаях, если киста локализуется в труднодоступном месте или пациент страдает ожирением.
  • Пункция почки через кожу – дренирование кисты (выкачивание жидкости). В полость кисты вводят дренаж и опустошают ее. Когда содержимое капсулы полностью выкачают, происходит рубцевание стенок образования и полное его рассасывание. Методика опасна тем, что есть большой риск инфицирования почки во время операции. Всю процедуру проводят под полным контролем ультразвукового исследования.

Каков риск осложнений?

Даже доброкачественное образование по достижении больших размеров приводит к негативным изменениям работы почек и всего организма. Возможными осложнениями являются такие заболевания, как:

  1. Пиелонефрит – воспаление почек из-за инфицирования путем застоя мочи;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Образование злокачественной опухоли;
  4. Нагноение кисты при переохлаждении;
  5. Образование конкрементов;
  6. Разрыв кисты при травмировании.

Медики не исключают других заболеваний, которые спровоцирует деструкция работы почек. Заболевание органа фильтрации грозит нарушением вывода токсинов из организма, а значит, кровоток получит огромную «порцию» шлаков, что не замедлит сказаться на работе сердца, легких, печени и головного мозга.

Поэтому недооценивать образование не следует. Страшнее всего разрыв кисты, в этом случае вся жидкость выходит и повышается риск заражения всех внутренних органов, что потребует уже намного более дорогостоящего и длительного лечения.

За парапельвикальной  кистой однозначно следует наблюдать. Несмотря на доброкачественный характер, образование может вызывать осложнения, которые уже не так безобидны. Нередко кистозное образование становится причиной пиелонефрита.

Ещё одним, крайне серьёзным осложнением может стать почечная недостаточность, в результате которой орган частично теряет свои функции.

Возможны и другие осложнения паравельвикальной патологии. При отсутствии лечения в почках образуется песок и камни. Киста начинает гноиться, что увеличивает риск её перехода в злокачественное образование.

Чаще всего осложнения паравельвикальной кисты происходят из-за того, что образование было травмировано. Это возможно при падении или сильном ударе в место локализации образования. В этом случае киста разрывается, её содержимое оказывается в организме, в результате чего наступает сепсис. В этом случае стоит немедленно вызывать скорую помощь.

На заметку! При несвоевременном обращении к специалисту и без надлежащей терапии из доброкачественного образования киста может переродиться в злокачественную.

Профилактика

В силу того, что какие-либо конкретные профилактические меры по предотвращению данного заболевания отсутствуют, все же необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • обязательно проходить ультразвуковое исследование ежегодно;
  • повышать защитные силы организма;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • опасаться травматизма поясничного отдела;
  • сбалансировано питаться;
  • своевременно пролечивать заболевания мочевыводящих путей и все прочие сопутствующие болезни.

pocki.top

классификация новообразования, симптомы и лечение, особенности поражений левой и правой почек

Парапельвикальная (синусная) киста почки встречается не так часто, но не стоит недооценивать опасность такой патологии. Образования данного вида могут привести к осложнениям, поэтому требуют своевременной диагностики и комплексного лечения. Кисты чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Что такое парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная (синусная) киста — это образование доброкачественного характера, которое формируется в лоханке почки или возле сосудистых ворот. Патология может быть врождённой или приобретённой. Первый вид возникает на фоне нарушений внутриутробного развития. Приобретённая форма появляется в детском и взрослом возрасте при воздействии неблагоприятных факторов. Сверху киста покрыта плотной фиброзной оболочкой, а внутри её содержится серозная жидкость желтоватого оттенка. Размер образования варьируется от нескольких миллиметров до 5–7 см и более. Небольшие образования никак себя не проявляют.

Выделяют два вида кист: внутрисинусные и интрасинусные. Первая имеет одну камеру и в ряде случаев не достигает больших размеров. Интерсинусная киста представляет собой многокамерное образование. Располагается чаще всего в почечной лоханке.

Причины и провоцирующие факторы возникновения таких образований:

  • травмы спины;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • присутствие конкрементов в почках;
  • врождённые аномалии развития;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • большое количество стрессов и нервных перегрузок;
  • простатит;
  • пожилой возраст;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • вредные условия труда.

У детей синусные образования часто не превышают нескольких миллиметров, в то время как у взрослых кисты достигают порой 2 см и более.

Синусная киста почки может достигать 5 см и более

Киста правой почки

Киста правой почки по структуре и симптоматике практически ничем не отличается от образований с левой стороны. При значительном разрастании может возникать боль с правой стороны спины, отдающая в бок. В некоторых случаях симптоматика напоминает собой печёночную колику.

Киста правой почки может иметь округлую или овальную форму. Чаще всего возникает у женщин старше 40 лет.

Киста левой почки

У женщин в данном случае симптомы мало чем отличаются от правостороннего поражения. У мужчин признаки заболевания дополняются болями в мошонке. Это сопряжено с особенностями анатомического строения. Левая артерия, питающая почку, также снабжает кровью и семенной канатик. При сдавливании вены кистой возникает характерная болевая симптоматика.

Множественные кисты

Множественные кисты встречаются в единичных случаях. Образования при этом часто имеют разный размер и форму. Они могут приводить к деформации почки, сдавливая вены и другие структурные единицы органа. Возникает яркая симптоматика, при которой присутствуют интенсивные боли в пояснице.

Множественные кисты провоцируют возникновение почечной недостаточности.

Кисты обеих почек

Кисты обеих почек возникают крайне редко. Чаще формируются на фоне уже имеющихся заболеваний мочевыделительной системы. Нередко являются следствием врождённых аномалий развития почек. Обычно такие образования не достигают больших размеров.

Клиническая картина

Симптомы присутствия синусной кисты в почке:

  • тянущие боли в пояснице;
  • резкие изменения артериального давления;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • повышение температуры;
  • постоянные отёки, затрагивающие лицо и конечности;
  • повышенная жажда;
  • изменение цвета мочи (она становится более мутной).

Синусная киста может спровоцировать присоединение инфекции, если сопряжена с пиелонефритом и другими инфекционными заболеваниями.

При переходе в злокачественную форму, что происходит крайне редко, опухоль метастазирует в забрюшинное пространство, лёгкие, печень и кости.

Методы лечения

Основным способом лечения парапельвикальной кисты является хирургическое вмешательство, так как подобные образования плохо поддаются медикаментозной терапии. При этом применяют современные методы лапароскопии. Доступ к кисте осуществляется через небольшие проколы в спине. Ход операции отслеживается на мониторе компьютера. Образование удаляется и отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Это необходимо для того, чтобы исключить присутствие злокачественной опухоли.

Лапароскопия почек является одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства

Медикаментозная терапия применяется для устранения симптоматики. Основные группы препаратов, которые назначают:

  1. Спазмолитические. Чаще всего для устранения боли применяют Но-шпу, Дротаверин или Спазмалгон. Такие препараты снимают спазм и облегчают состояние больного.
  2. Противовоспалительные. Избавляют от интенсивной симптоматики. Применяют: Ибупрофен, Диклофенак и др. Такие препараты оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
  3. Антибиотики: Цефтриаксон, Фурадонин и др. Уничтожают патогенную микрофлору. Такие препараты чаще назначают при присоединении инфекции.
  4. Мочегонные. Чаще всего применяют Цистон, Канефрон и др. Такие препараты обладают мочегонным действием, препятствуют застою урины.

Препараты, которые применяют в ходе лечения — фотогалерея

Но-шпа снимает спазм
Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
Фурадонин является антибиотиком широкого спектра
Канефрон улучшает состояние почек и оказывает мочегонное действие

Диетическое питание

Дополнительным методом лечения при наличии кист является диета. При этом важно ограничить потребление жиров. Необходимо исключить из рациона фастфуд, полуфабрикаты, выпечку, газированные напитки и пряности. Следует снизить потребление соли, ограничив суточное количество до 3 г. В меню необходимо включить:

  • свежие овощи и фрукты;
  • крупы;
  • рыбу;
  • молочные продукты;
  • сухофрукты и орехи;
  • зелёный чай;
  • постное печенье.

Во время лечения важно отказаться от алкогольной продукции. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать с небольшим количеством масла.

Для профилактики заболеваний почек автор этих строк ежедневно употребляет сельдерей, который обладает антиоксидантным действием. Достаточно 1 свежего стебля в день. Такой овощ можно добавлять в салаты или готовить на его основе блюда. Но следует помнить, что вся польза сосредоточена в свежем сельдерее. Употребляю его регулярно перед ужином без хлеба, соли и других ингредиентов. К необычному запаху привыкла за неделю.

Что нужно включить в меню — фотогалерея

Народные методы

Народные средства можно применять только при размерах кисты менее 4 см. Самые эффективные рецепты:

  1. Отвар шиповника. Необходимо взять 3 ст. л. плодов и тщательно промыть их под водой. Затем залить 500 мл кипятка и варить 15 минут. Потом остудить и дать настояться ещё 3 часа. Затем профильтровать и принимать 2 раза в день по 250 мл за полчаса до еды. Курс лечения — 5–7 суток.
  2. Настой тысячелистника и календулы. Потребуется 1 ст. л. смеси трав, которую необходимо залить 300 мл кипятка. Дать настояться в течение часа и профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.
  3. Настой ромашки, листьев лопуха и зверобоя. 2 ст. л. смеси трав необходимо залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение часа и профильтровать. Принимать по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 10 суток.

Народные средства не могут избавить от кисты и повлиять на её размер, но они позволяют приостановить прогресс заболевания и улучшают состояние органов мочевыделения.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Прогноз и последствия

Прогноз при небольших кистах всегда благоприятный. Парапельвикальное образование растёт редко, поэтому показано наблюдение у нефролога и УЗИ 1 раз в полгода. Ультразвуковая диагностика позволяет контролировать изменения размеров кист. При наличии многокамерных и множественных образований прогноз менее благоприятный, так как они имеют тенденцию к росту и переходу в злокачественную опухоль.

Последствия патологии:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение кровообращения в органе, приводящее к атрофии тканей;
  • застой мочи, сопровождающийся интоксикацией;
  • потеря органа при переходе доброкачественного процесса в злокачественный.

У мужчин на фоне увеличения кисты левой почки может ухудшиться кровообращение в мошонке, что является провоцирующим фактором множества заболеваний яичек.

Чем опасна киста почки — видео

Парапельвикальная киста небольшого размера требует постоянного наблюдения. Если образование достигает значительных размеров, то показано обязательное хирургическое вмешательство. Для предотвращения последствий следует обращаться к врачу при первых же сбоях в работе органов мочевыделения.

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

monrb.ru

Парапельвикальная киста левой и правой почки: что это, лечение

Парапельвикальная киста почки представляет собой округлый мешочек, внутри которого находится прозрачная или что реже, жёлтая жидкость. Встречается такая киста нечасто и преимущественно в пожилом возрасте.

Если новообразование не сопровождается почечными патологиями и не вызывает дискомфорта, лечение не требуется.

Общие сведения

Парапельвикальная киста – это простое образование, которое не представляет угрозы для жизни человека. Среди простых кист эта патология встречается чаще всего. Расположены такие образования в вороте почки.

Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки, правостороннее поражение встречается крайне редко. Бывает и так, что у пациента обнаруживают парапельвикальные кисты обеих почек. По медицинским данным, такие случаи в последнее время участились.

Внутри образования находится серозное вещество прозрачного цвета. Иногда встречается жёлтая жидкость. Появлению кисты способствует увеличение просвета в лимфатических узлах. По своей природе образование доброкачественное, однако, подлежит контролю, ведь риск перерождения в злокачественную опухоль все же существует.

Врачи не могут дать единый ответ, почему же появляются перипельвикальные кисты почек. Однако большинство медиков выражает мысль, что патология носит врожденный характер. Аномалии, которые происходят ещё во внутриутробном возрасте, становятся причиной развития патологии. Почечные ткани при этом формируются неправильно.

Какие факторы влияют на появление кист?

Причины появления образований являются приобретёнными. Основными провоцирующими факторами выступают:

  • поднятие тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • экология, которая оказывает непосредственное влияние на работоспособность органа;
  • злоупотребление алкоголем и табачным дымом;
  • изменения гормонального уровня, частые переохлаждения провоцируют появление почечных патологий, которые, в свою очередь, вызывают появление кист.

Характерная клиническая картина

Если новообразование не сопровождается другими патологиями, то характерных симптомов вначале не наблюдается. Человек даже не догадывается о существовании кисты. Лечение небольших парапельвикальных кист не требуется, достаточно лишь наблюдения и соответствующего питания.

Если же образование начинает увеличиваться и достигать больших размеров, больной испытывает дискомфорт. Почечная лоханка сдавливается, что вызывает боли в боку. Важно отметить, что боли при этом интенсивные, резкие, приступообразные. Но также клиническая картина дополняется другими симптомами:

  • высокое АД, в результате чего увеличивается ренин;
  • мочевыделительные нарушения, которые провоцирует сдавленный мочеточник;
  • различные боли, меняющиеся по интенсивности и характеру;
  • учащенное мочеиспускание.

При слишком больших размерах парапельвикальных образований, мочеточник перекрывается и урина не может выйти наружу. Этот процесс называется застоем мочи, который дополняет клиническую картину.

Если возникла парапельвикальная киста правой почки, то локализация боли будет справа, при левостороннем поражении – слева. При двустороннем поражении симптомы будут ещё интенсивней, болевой синдром охватывает всю поясницу.

Какие могут быть последствия?

За парапельвикальной  кистой однозначно следует наблюдать. Несмотря на доброкачественный характер, образование может вызывать осложнения, которые уже не так безобидны. Нередко кистозное образование становится причиной пиелонефрита.

Ещё одним, крайне серьёзным осложнением может стать почечная недостаточность, в результате которой орган частично теряет свои функции.

Возможны и другие осложнения паравельвикальной патологии. При отсутствии лечения в почках образуется песок и камни. Киста начинает гноиться, что увеличивает риск её перехода в злокачественное образование.

Чаще всего осложнения паравельвикальной кисты происходят из-за того, что образование было травмировано. Это возможно при падении или сильном ударе в место локализации образования. В этом случае киста разрывается, её содержимое оказывается в организме, в результате чего наступает сепсис. В этом случае стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

При подозрении на кисту следует обратиться к специалисту. Кроме консультации уролога, потребуется комплексное обследование. Для этого используют УЗИ, которое выявляет образование, его структуру и размеры.

Вторым по значению методом диагностики почек является экскреторная урография. Благодаря использованию этого метода, можно увидеть развернутую картину состояния почечной лоханки и мочеточника, а также зафиксировать размеры образования.

Нередко кисты обнаруживаются сразу в обоих органах.

Исходя от тяжести симптомов, размеров кисты и общего состояния больного, врач назначит грамотное лечение.

Медикаментозная терапия

Если больной жалуется на проявление симптомов, но при этом размеры кисты не увеличиваются, достаточно будет применить медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых и дискомфортных ощущений. С этой целью применяют противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при паравельвикальной кисте проводят в том случае, когда медикаментозная терапия не смогла справиться с поставленной целью. Размеры кисты при этом увеличиваются, что вызывает осложнения.

Метод хирургического вмешательства предполагает удаление кистозного образования. Сделать это можно двумя методами: лапароскопия и пункция.

Лапароскопия на сегодняшний день является самым популярным методом. Врач делает несколько надрезов в брюшной стенке, через которые вводит специальные инструменты и удаляет образование. Этот метод считается самым безопасным и малотравматичным.

Во время пункции проводят дренирование кисты через кожу. Из образования выкачивается жидкость. Врачи не считают такую процедуру безопасной, поскольку с иглой, которая применяется в ходе процедуры, можно занести вирус. В связи с этим пункция не пользуется большой популярностью.

Как выяснилось, такое безобидное образование, как парапельвикальная киста, может стать причиной крайне тяжёлых осложнений. Что делать в случае проявления характерных симптомов? Немедленно обращаться к урологу. Своевременное лечение поможет справиться с патологией.

nefroclinic.ru


Смотрите также

Site Footer