Лечение позвоночника смещение дисков


как распознать и вылечить?. Клиника Бобыря

Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.

Отчего смещаются позвонки

  1. Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
  2. У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза. 
  3. У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
  4. Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.

Как проявляется заболевание

Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре. 

Обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
  2. Боли в одной из конечностей.
  3. Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
  4. Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
  5. Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
  6. Хромота.

Как обнаружить заболевание

Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:

  1. Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
  2. МРТ;
  3. Компьютерная томография.

К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.

Как лечиться

В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:

  1. Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей. 
  3. Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
  4. Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
  5. Физиолечение парафином, грязями, водой.
  6. Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.

Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.

Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности. 

Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.

Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Смещение позвонков, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Содержание статьи:

Смещение позвонков в любом отделе спины – это очень неприятное и болезненное состояние, которое стремительно ухудшает качество жизни пациента. Однако не всегда распознать его можно по каким-либо специфическим симптомам. Для диагностики требуется консультация врача и назначение инструментальных процедур. И чем раньше человек узнает, почему плохо себя чувствует, тем быстрее можно будет начать эффективное лечение и избавиться от болей.

Признаки смещения позвонка в поясничной зоне

При спондилолистезе страдает нижняя половина тела — онемение, боль, усталость

У заболевания почти отсутствуют специфические признаки, которые могли бы указывать непосредственно на спондилолистез. Однако есть определенные симптомы смещения позвонков поясничного отдела, при которых нужно насторожиться и как можно быстрее посетить врача:

  • ощущение онемения в пояснице, распространяющееся на нижние конечности;
  • слабость в мышцах спины и ног;
  • болезненные ощущения в ногах после небольшой нагрузки;
  • дискомфорт в пояснице, возникающий без причины;
  • покалывания в нижнем отделе туловища;
  • изменение походки.

Нечеткая, слабо выраженная боль – один из первых признаков заболевания. Появиться она может как в детском, так и во взрослом возрасте. Из-за развития дегенеративных процессов болезненность нередко начинается с шейного или грудного отдела.

При спондилолистезе наблюдаются симптомы, которые нередко воспринимаются как варикозы, отеки, расстройства кишечника и мочевого пузыря. Мурашки, мышечная слабость, парезы развиваются вторично.

Степени смещения при спондилолистезе

При протрузии боли возникают не часто, но смещение позвонков достигает 1 см

При заболевании выделяют 4 типа смещения дисков, у каждого из которых есть особенные признаки. Развиваются эти стадии постепенно:

  1. Пролапс. Происходит первичное смещение диска, не превышающее 2 мм. При этом нарушении отсутствует выраженная симптоматика, боли возникают редко, только при резких движениях, нагрузках, от подъема тяжестей.
  2. Протрузия. Вторая стадия, при которой смещение достигает 1 см. Боли становятся частыми, усиливающимися при физических нагрузках.
  3. Экструзия. Смещение достигает 50%, проседает позвоночный столб из-за истощения межпозвоночных дисков. Приступы возникают постоянно, присутствует скованность движений и повреждение нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Искажения приобретают непоправимый характер, боль в пояснице становится хронической, возникающей постоянно в вертикальном положении. Могут появляться судороги, усталость, отекание конечностей, изменяется походка, могут болеть пальцы.

Последние 2 стадии почти не подлежат обращению вспять, избавиться от болей помогают только сильные медикаменты.

Почему развивается смещение позвонков

Смещение позвонков после падения на копчик

Чаще всего диагностируется спондилолистез l4 и l5 на фоне таких провоцирующих факторов:

  • Травмы: падения, удары, ушибы и вывихи. Чаще всего страдают люди, занимающиеся спортом, гимнасты, женщины и мужчины, делающие сильные растяжки.
  • Врожденные пороки дисков. Дисплазия межпозвоночного кольца, а также другие нарушения в тканях могут приводить к развитию спондилолистеза.
  • Операции, проведенные на позвоночнике или спинном мозге. В результате осложнений могут нарушиться функции позвоночных отделов, из-за чего происходит смещение позвонков.
  • Структурные и возрастные изменения. Развиваются на фоне дегенерации межпозвоночных дисков, особенно при артритах. Реже диагностируется спондилоартроз.
  • Патологии мышц и опухоли. Различные дефекты позвоночных костей способствуют смещению.

Нельзя исключать из причин чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к быстрому износу межпозвоночных дисков и заболеваниям. Это не касается умеренной физкультуры, полезной для здоровья. Также в зону риска попадают люди, которые работают с тяжелыми предметами и вынуждены постоянно переносить их.

Методы обследования и терапии

Для постановки точного диагноза требуется полноценная диагностика, состоящая из опроса и осмотра пациента экспертами с последующим применением инструментальных методик. Для этого используют: рентген, КТ и МРТ, методики определения рефлексов. Для исключения воспаления и онкологии могут потребоваться общие лабораторные анализы, тест крови на гормоны и онкомаркеры.

Лечение патологий позвоночника требует долгого, постоянного и сложного воздействия, при 3-4 степени смещения – хирургического вмешательства.

Какие медикаменты используются

При сильных болях врач назначает обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом

Таблетки, кремы и инъекции разных форм препарата – незаменимый этап лечения без операции и после нее. Препараты снимают боль, воспаление, улучшают состояние тканей и запускают регенерацию, а также воздействуют на процессы кровообращения:

  • хондропротекторы – нормализуют состояние хрящей, стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • миорелаксанты – помогают от спазмов и тонуса мускулатуры;
  • гормоны – сильные вещества, применяемые на последних стадиях для подавления болей;
  • НПВС – препараты средней силы, призванные снимать боль и воспаление.

Спазмолитики при спондилолистезе тоже используют, но намного реже. Названия препаратов и дозировки подбирает врач.

Существует очень много разновидностей кремов, уколов и таблеток для лечения смещения позвонков. Выбор зависит от стоимости, наличия противопоказаний, индивидуальной чувствительности пациента. У одних наблюдается хорошая переносимость нимесулида, тогда как у других людей могут быть от него побочные эффекты.

Лечебный массаж

Мануальный массаж снимает спазм мышц и боль

При заболеваниях позвоночника массаж должен выполнять только врач. Процедуры должны проводиться курсами и регулярно. Массаж нормализует кровообращение, улучшает тонус мышц, снимает спазмы и возвращает пациенту подвижность. Однако при остром болевом синдроме ходить на массаж не рекомендуется.

Лечебные упражнения при заболевании

Подбором упражнений при смещении позвонков поясничного отдела должен заниматься тренер, имеющий соответствующий опыт. ЛФК требуется для улучшения кровообращения и предотвращения застойных процессов. Врачи рекомендуют регулярно выполнять эти упражнения, но без фанатизма и болезненных ощущений. К базовому комплексу ЛФК можно отнести рекомендации:

  • упражнения повторяют регулярно, но без достижения ощущения сильной усталости или болезненности;
  • при появлении любых неприятных ощущений гимнастику немедленно прекращают;
  • назначают ЛФК только после купирования острых симптомов и воспалительного процесса – в период реабилитации после основной терапии или хирургического лечения.

После обучения у медицинского тренера переходят к выполнению упражнений в домашних условиях.

Мануальная терапия

Лечением может заниматься только квалифицированный доктор. Мануальная терапия нацелена на постановку позвонков на место, нормализацию кровообращения и снятия защемления нервных корешков. Однако этот метод не может быть единственным при лечении смещения позвонков в поясничном отделе спины.

Физиотерапия при спондилолистезе

Реабилитация после хирургического лечения спондилолистеза

При заболевании применяют иглоукалывание – точечное воздействие на биологические точки. Эта процедура нормализует кровообращение, обменные и регенерационные процессы в пораженной области. Также назначают:

  • парафинотерапию;
  • ванны с морской солью;
  • электрофорез с обезболивающими средствами;
  • грязелечение;
  • фонофорез, действие лазером и магнитами.

Нередко врачи назначают специфические процедуры, при посещении санаториев можно записаться на уникальные виды физиотерапии.

Когда показана операция

Хирургическое лечение назначают, если консервативная терапия не дает результата. Процедуру проводит хирург, нередко устанавливая фиксирующие трансплантаты в область смещенных позвонков. Выглядят эти трансплантаты, как небольшие металлические пластинки. После операции начинается период реабилитации с массажами, ЛФК, физиотерапией, применением медикаментов. Длится он от 1 месяца до года в зависимости от сложности состояния пациента. В большинстве случаев операции надолго дают положительный эффект и решают проблему смещенных позвонков.

Народные средства при терапии

Настойка конского каштана для регенерации костной и хрящевой ткани

В лечении смещения дисков поясничного отдела позвоночника особое место занимают народные рецепты. Применяют их в домашних условиях совместно с основным лечением, ни в коем случае нельзя заменять этими средствами терапию медикаментами, ЛФК, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Основная цель использования народных средств для лечения листеза поясничного отдела позвоночника – устранение болей, спазмов мышц.

  • Конский каштан. Измельчают 100 г продукта, добавляют 100 г меда и перемешивают. Настаивают 3 дня, взбалтывают, втирают в больную область.
  • Мед и картофель. Смешивают в равных пропорциях продукты, настаивают 15 минут, наносят и укутывают поясницу на 3-4 часа минимум.
  • Почки черного тополя. Смешивают 20 г растительного продукта с 20 г растопленного нутряного сала и 30 г жидкого меда. Мазь разводят 10 мл камфорного масла. Тщательно перемешивают и хранят в холодильнике.
  • Свежий хрен. Берут листья и кипятят в 1 л воды несколько минут, затем прикладывают к пояснице и укутывают платком из шерсти.

Для лечения можно использовать рецепты с уксусом, мумие, горчицей, тимьяном и прополисом. Эти продукты лучше всего помогают при спондилолистезе.

В состав целебных растений и веществ входят компоненты, которые могут спровоцировать аллергию, поэтому перед использованием любого средства нужно проводить тест: наносить на сгиб локтя небольшое количество препарата и дожидаться реакции 8-12 часов.

Возможные осложнения спондилолистеза поясницы

Страдают те органы, за иннервацию которых отвечает защемленный нерв

Осложнения болезни развиваются, когда лечение полностью отсутствует или диагностика была проведена слишком поздно. К ключевым последствиям смещения позвонков поясницы относят:

  • повышенную утомляемость и слабость организма;
  • хроническую боль в поясничном отделе, с которой сложно справиться даже медикаментам;
  • патологии мочеполовой системы: проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, болезни репродуктивных органов, застойные процессы;
  • судороги и боль в нижних конечностях;
  • частые диареи и запоры, другие пищеварительные расстройства;
  • острые сбои в системе циркуляции крови.

При появлении первых признаков патологии позвоночника нужно записаться к врачу и сделать рентген.

Меры профилактики заболевания

При смещении позвонков не рекомендуется поднимать тяжести

Для защиты от патологий позвоночника необходимо выполнять гимнастику. Внимание должно уделяться упражнениям, нацеленным на укрепление мышц спины и пресс. Заниматься можно по 5-10 минут в день.

Важно следить за питанием, избегать вредных продуктов, насыщенных рафинированным сахаром или жирами, есть больше кисломолочной продукции, фруктов и овощей. Обязательно нужно отказаться от частого употребления крепкого чая, кофе и какао. Кофеин, который в них содержится, способствует вымыванию кальция из организма.

В профилактических целях каждый год 1-2 раза нужно пропивать витаминные комплексы, а также Омега-3. Женщинам перед менопаузой и во время климакса нужно принимать дополнительно кальций. Всем без исключения нужно следить за нагрузкой на позвоночник, избегать рывков и неподготовленного подъема тяжестей.

Спондилолистез, или смещение позвонков в поясничном, грудном и шейном отделах, — это тяжелое заболевание, вызывающее сильную боль и необратимые последствия при отсутствии лечения. Его можно вылечить хирургическим путем, а также продолжительной реабилитацией.

Смещение позвонков и межпозвоночных дисков: симптомы, как исправить

Смещение позвонка является патологическим изменением в структуре позвоночного столба. Врачи используют термин спондилолистез, который происходит от греческих слов «спондило» и «листез», которые дословно обозначают «позвонок» и «смещение». При спондилолистезе происходит смещение межпозвоночных дисков, которые являются связующим звеном между позвонками.

Содержание статьи

Краткая анатомия

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые связаны между собой межпозвоночными суставами и в сумме образуют позвоночный столб, выполняющий поддерживающую функцию организма. В позвоночном столбе находится спинной мозг, отвечающий за передачу нервных импульсов от мозга и сигналов от рецепторов к нему.

Почти к каждому позвонку крепятся мышцы – шейные, мышцы туловища, поясницы. Между собой позвонки также соединены мышцами, которые позволяют человеку сгибать и разгибать позвоночник. Смещение позвоночника приводит к нарушению множества функций.

Причины смещения позвонков

К патологии позвонков и межпозвоночного диска могут привести следующие причины:

  • Сильные физические нагрузки, направленные на позвоночник, или же резкие движения, особенно с тяжелыми предметами. Смещение диска происходит из-за недостаточной силы мышц или ослабления суставов.
  • Врожденная слабость позвоночника. Особенно опасным смещение дисков позвоночника становится для детей, поскольку приводит к повреждению дальнейшего остеогенеза позвоночника. Часто в детском возрасте происходит смещение грудных позвонков.
  • Возрастные изменения. Позвонок, как и любая кость, состоит на 70% из неорганических веществ – фосфатов и кальция. С возрастом происходят дегенеративные изменения в костях – количество органических веществ уменьшается, кость становится хрупкой. При нагрузках позвонок может легко раскрошиться, что и приведет к смещению.

Спондилолистез также является следствием некоторых заболеваний – остеохондроза, воспалений, травм. Иногда смещение позвоночного диска происходит при неправильных действиях во время родов.

Симптомы

Симптомы смещения позвонков разнятся в зависимости от поражения разных отделов. Остеология выделяет следующие симптомы:

  • Онемение спины;
  • Сильные болевые ощущения после физических нагрузок на позвоночник;
  • Онемение конечностей или слабость в конечностях;
  • Воспаление нервов.

Область онемения зависит от отдела позвоночника. Происходит оно по причине передавливания позвонком или диском артерии, которая производит кровоснабжения области. Например, при передавливании в шейном отделе неметь будет горло, язык или шея. Если происходит смещение позвонков грудного отдела, будет наблюдаться немота верхних конечностей.

Онемение кончиков пальцев при спондилелистезе могут ошибочно перепутать с симптомами сердечного приступа – при нем будет неметь только правая рука.

При поясничном поражении может произойти радикулит пояснично-крестцового отдела или ограниченность в движении поясницы. Также при поясничном спондилелистезе больной может начать хромать – происходит ограничение поясничных нервов, отвечающих за двигательную активность ноги.

После физической нагрузки увеличивается пульс – ускоряется сердцебиение, сосуды расширяются. При смещении позвонков воспаляется межпозвонковый диск, который расширяется в размерах. При увеличении поступления крови воспаление увеличивается, к клеткам позвонка поступает гистамин, гормон «воспаления», который расширяет позвоночный диск ещё больше. Нервы защемляются, появляются болевые ощущения.

Воспаление происходит из-за выделения гистамина, который при повреждении клеток выделяется в межклеточное пространство. В первую очередь происходит воспаление межпозвоночного диска, однако он почти не имеет собственной иннервации, потому гистамин воздействует на нерв.

Нерв увеличивается в размере, собственное тело нерва начинает давить на окружающую оболочку его миелиновую оболочку, появляются болевые ощущения. Тут важно дифференцировать её от остеохондроза, поскольку лечение имеет разный характер.

Степени смещения позвонков

Расчет степени идет по 100% шкале, где за ноль берется естественное положения позвонка, а за 100% — позвоночник полностью выступает за пределы его нормального положения. В этой градации выделяют четыре степени:

Первая степень, при смещении от 1% до 25%. Смещение признается незначительным, в зависимости от величины смещения боль может быть при разных движениях спины или в момент сидения. После сильной физической активность боль принимает постоянный характер.

Вторая степень, смещение от 26% до 50%, происходит ущемление нерва. Боль носит постоянный характер, особенно сильной становится в утренние часы после пробуждения. Возможно усиление боли во время ходьбы, нарушение походки из-за болевого синдрома. Развивается воспаление.

Третья степень, смещение от 51% до 75%. В зависимости от пораженного отдела, теряется подвижность разных отделов тела. Например, из-за смещения в грудном отделе теряется двигательная активность мышц верхних конечностей. Туловище оседает, либо происходят изменения в кифозах и лордозах позвоночника, которые заметны внешне.

Четвертая степень, смещения от 76% до 100%. Происходят изменения в походке, потеря двигательной активности, грудная клетка и живот вытягиваются вперед, происходит перекос тела в сторону, обратную смещению. При четвертой степени, смещение позвонков симптомы боли имеют резкий характер, возможна потеря сознания, сильное онемение спины.

Также имеется пятая степень, характеризуется полным отделением позвонка от соседних, разрывом суставов и сильными поражениями спинного мозга. При пятой степени спондилолистеза в шейном отделе человек погибнет из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Лечение спондилолистеза

В медицине принято разделять методы лечения на симптоматическое и причинное. К сожалению, в случае спондилолистеза почти всё лечение направляется на устранение симптомов для прекращения развития заболевания.

Медикаментозные методы

Среди медикаментов врачи назначают разные наименования спазмолитических и анальгетических средств. Все виды медикаментозных терапий в данном случае имеют относительно симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния.

Спазмолитические препараты направлены на снятие мышечного спазма, который не дает двигать спиной, поскольку из-за болевого рефлекса мышцы спастически сжимаются. Подобные спазмы являются нормальной реакцией на боль, однако в данном случае могут привести к плохим последствиям – смещение будет усиливаться под силой мышц.

Анальгетические препараты призваны снимать болевой синдром со спины и облегчать жизнь больному, поскольку постоянная боль сильно снижает комфорт. Патология вызывает усиливающийся со временем болевой синдром, который может привести к развитию эпилепсии. В мозге будет развиваться болевой очаг, который и будет давать данное неприятное развитие болезни.

Ледокаиновые и новокаиновые блокады

Ледокаин и Новокаин относятся к препаратам, блокирующим натриевые каналы и останавливающим проведения импульса по нерву. Используются для снятия болевого синдрома от ущемленных нервов, что недопускает развитие болевого очага в головном мозгу и снятия боли, для облегчения жизни пациента.

Методика не дорогостоящая, но требует от врача знания того, что делать для правильной постановки. Поскольку укол делается в область, близкую к спинному мозгу, делать процедуру можно только в условиях стерильной перевязочной либо операционной, что делает её допустимой к проведению лишь в условиях больницы.

Блокаду проводить можно не чаще чем раз в 5-6 дней, однако при 2 или 3 степени является единственным методом к симптоматическому лечению.

Мануальная терапия

Люди недоверчиво относятся к иглоукалыванию, однако древняя восточная методика на данный момент подкреплена научно. Все точки, в которые вкалываются иглы, являются нервными ганглиями, которые представляют собой скопление нервных тел. Воздействие на них позволяет активировать деятельность определенных органов и мышц.

Естественно, рассчитать то, какую именно мышцу необходимо привести тонус может только дипломированный врач, прошедший курсы подготовки к иглоукалыванию.

Корсеты и воротник Шанца

Терапия направлена на поддержание позвонка в правильной форме. Воротник Шанца является своеобразным корсетом для шеи. В результате корсета на позвонок понижается давление мышц и органов, позвонок перестает смещаться в сторону, восстанавливается кровообращение и восстанавливается нормальная работа спинного мозга и нервов.

Использовать корсет постоянно нельзя – мышцы расслабляются, и их функция деградирует, однако в тяжелых случаях он является неотложным средством для восстановления функции. О том, что необходимо перестать носить корсет для позвоночника симптомы сообщат вам сами – в спине будет заметная расслабленность и «пустота».

Физическая активность

Позвоночник быстро восстанавливается благодаря пешим прогулкам. Утяжеление которые вызывает умеренные компрессии в позвоночнике, которые укрепляют мышцы спины. Они в свою очередь самостоятельно выравнивают позвонок и останавливают нарушение в позвоночных дисках. Не пытайтесь себя перетрудить и пройти больше, чем сможете, поскольку физическое утомление приводит к проблемам.

Хирургическая операция

Используется в крайнем случае, когда поддерживающая терапия не может восстановить функцию позвоночника. При хирургическом исправлении вставляются металлические пластины, которые поддерживают диск и не дают прогрессировать патологии.

Перед тем, как лечить смещение позвонков хирургическим методом проводят дополнительные обследования и пробуют другие методы, поскольку, не смотря на безопасность метода, любое хирургическое вмешательство может вызвать далеко идущие последствия для человека, абсцессы, нагноения и даже смерть. В некоторых случаях хирургия может быть противопоказана.

При подозрениях на смещение обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Смещение межпозвоночных дисков. Возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение

Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы или шеи считается серьезным заболеванием, которое связано с тем, что несколько позвонков меняют свое положение. Такое отклонение в организме может наблюдаться у людей разного возраста. Развитию этого заболевания могут способствовать разные факторы, начиная от повышенной температуры тела до возрастных изменений, которые напрямую связаны с изменениями в структуре межпозвоночных дисков. Рассмотрим, какие существуют симптомы смещения дисков в поясничном отделе, и какое требуется лечение.

Причины смещения позвонков

Прежде чем приступать к лечению болезни, необходимо установить ее причины. Смещение межпозвоночных дисков может произойти по таким причинам:

  1. В первую очередь заболевание связано с перенапряжением в области поясницы. Когда на диски оказывается большая нагрузка, позвонок постепенно начинает сдвигаться, при этом сужая позвоночный канал.
  2. Позвонки могут смещаться даже в самом юном возрасте. В таком случае правильнее всего будет говорить о патологии, которая связана со слабой костной структурой межпозвоночного столба. У больного человека можно будет отметить не только искривление позвоночника, но и смещение тазобедренного сустава.
  3. С возрастом изменения также могут происходить в межпозвоночных тканях. Как правило, это приводит к защемлению нервного отростка и при несвоевременной оказанной помощи, может даже привести к параличу конечностей.

Естественно, это далеко не все причины, которые могут способствовать смещению межпозвоночных дисков, но именно они считаются основными.

Как распознать смещение позвонков?

Распознать смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе не так уж и сложно, достаточно обратить внимание на такие признаки:

  1. Человек будет при любом движении испытывать дискомфорт в поясничном отделе.
  2. Особое внимание стоит обратить на боль, она может быть острой, а может оказаться ноющей.
  3. После незначительных нагрузок появляется боль в ногах.
  4. Мышцы становятся слабыми.
  5. В конечностях чувствуется онеменение.
  6. Со временем меняется походка.

К самым первым признакам заболевания можно отнести именно болевой синдром. В юном возрасте ребенок может жаловаться на боль не только в пояснице, но и в ногах. Взрослые люди наоборот будут жаловаться на боли в грудном и шейном отделах. Если будут сдавливаться нервные корешки, то развивается корешковый синдром, который отдается болью практически по всему телу.

Стадии заболевания

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно разделить на пять основных стадий, каждая из них указывает на то, насколько сильно сместился позвоночник:

  1. В случае если отклонения незначительные, составляют всего 25 %, то распознать заболевание можно лишь при помощи рентгена. Больной сможет чувствовать незначительную боль, все остальные симптомы будут отсутствовать.
  2. Смещение больше чем на 30 % распознается быстрее, так как больной человек будет страдать постоянными болями в области позвонка. Особенно боль будет сильно проявляться после малейших физических нагрузок.
  3. Резкая и продолжительная боль свидетельствует о том, что смещение в позвонках могло произойти на все 50 %. Человек будет испытывать скованность в движениях, кроме того, отмечаются нарушения в процессе мочеиспускания.
  4. Когда отклонения происходят на 75 %, то это означает, что болезнь сильно прогрессирует. В позвоночнике начинаются необратимые изменения.
  5. В последней стадии появляется слабость в конечностях, меняется походка, и при малейшем движении появляется острая боль, которая сопровождает больного практически постоянно.

Лечение необходимо начинать на первой стадии, но так как она распознается только при проведении рентгена, любой симптом не стоит оставлять без внимания, это уже повод обратиться к врачу.

Симптомы

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может протекать абсолютно бессимптомно, например, в том случае, если на позвонки не оказывается никакого давления. Поэтому некоторые люди могут узнать о своем заболевании только после того как пройдут диагностику. Надо отметить, что все симптомы можно поделить на общие и частные, все зависит от места возникновения заболевания.

  1. Общие: чаще всего возникают парестезии, когда человек ощущает беганье мурашек под кожей, легкое покалывание в пояснице, переходящее в ноги. Также могут меняться при общих симптомах сухожильные рефлексы, например, человек может жаловаться на мышечную слабость.
  2. Частные симптомы могут быть связаны исключительно с тем местом, в котором они возникают. Для таких случаев характерными становятся нарушение чувствительности и функции тазовых органов.

Симптомы смещения межпозвоночного диска могут быть самыми разнообразными, например, у детей такое заболевание протекает чаще всего в легкой форме, а вот взрослые страдают намного сильнее.

Диагностирование

Точно определить, есть ли смещение позвоночных дисков или нет, сможет только врач. Как правило, при таких патологиях правильнее всего обращаться за помощью к ортопеду или мануальному терапевту. Полная диагностика заболевания включает в себя следующие моменты:

  1. Если есть подозрение на смещение межпозвоночных дисков, врач должен внимательно опросить пациента. Больной обязан сообщить достоверные факты относительно своего состояния, рассказать обо всех своих симптомах и их длительности.
  2. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пациента. В первую очередь проводится ощупывание спины и конечностей больного. Также терапевт может попросить сделать разные движения, которые помогут определить место локализации заболевания.
  3. Чтобы можно было точно поставить диагноз, назначаются аппаратные исследования. К таким исследованиям относят рентген, на котором можно увидеть угол смещения. Чаще всего назначается при смещении межпозвоночных дисков МРТ, при помощи этой процедуры можно выявить точный уровень поражения нервных корешков и спинного мозга.
  4. Многие специалисты при первых подозрениях на смещение позвоночных дисков назначают своим пациентам переднюю спондилограмму. Она заключается в том, что делается рентген, но при этом не добавляется контрастное вещество. При помощи такого метода диагностики можно четко увидеть состояние тканей.

Как только врач сможет получить все данные диагностики, он назначает необходимое лечение.

Лечение

Лечение смещения межпозвоночных дисков может проводиться двумя способами: консервативным методом и хирургическим вмешательством. Консервативное лечение заключается в том, чтобы как можно скорее убрать неприятные симптомы, поэтому врачи назначают такую терапию:

  1. Нестероидные противовоспалительные вещества.
  2. Орально могут применяться некоторые стероидные лекарства.
  3. Обязательно назначается физиотерапия в области поражения.
  4. Назначается массаж.
  5. Назначаются инъекции определенных препаратов в эпидуральную область.

В общей сложности все лечение направлено на то, чтобы укрепить спинные и брюшные мышцы, также стоит ликвидировать и нестабильность позвоночного столба. Врач сможет оценить, насколько часто и сильно человека беспокоят боли, в таком случае назначается медикаментозная терапия с различными противовоспалительными средствами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение межпозвоночных дисков обязательно проводится в комплексе:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, чтобы снять боль и воспаление в организме. К таким лекарствам относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Бутадион», «Димексид». Важно помнить, что «Диклофенак» назначается взрослым в дозировке 50 мг 3 раза в сутки, все зависит от тяжести болезни. Что касается «Ибупрофена», то для взрослых дозировка составляет 600 мг 4 раза в сутки.
  2. Индивидуально для каждого человека прописываются анальгетики.
  3. Активно при заболевании применяются спазмолитики, которые помогают расслабить мышцы и устраняют скованность движений.
  4. На болевой участок позвоночного столба могут оказываться и такие действия, как сеансы специальной оздоровительной физкультуры. Такие методы помогают убрать онемение нижних конечностей, и если произошло смещение межпозвоночных дисков шейного отдела, то именно физкультура помогает восстановить кровообращение.
  5. Эффективным методом борьбы со смещением позвонков считается профессиональный массаж. С помощью него есть возможность снять блокаду с мышц, уменьшить спазмы. Массаж чаще всего оказывается действенным методом лечения заболевания как на ранних стадиях, так и на поздних, но он может быть назначен только как дополнение к общей терапии.

Лечение межпозвоночных дисков поясничного отдела назначается исключительно специалистом в зависимости от степени тяжести, только врач может решить, нужно ли больному хирургическое вмешательство или нет. Все восстановительные процедуры необходимо выполнять последовательно. Важно помнить, что народная медицина не может считаться основным методом лечения. Чтобы выздоровление было быстрым, следует применять эти методы в качестве дополнения.

Действенная терапия

Существует несколько методов, которые помогут в процессе восстановления межпозвоночных дисков:

  1. Ультразвуковая терапия, позволяет применять переменный ток, оказывая воздействие на больной участок при помощи ультразвукового воздействия.
  2. Отличными способами для восстановления организма после заболевания считаются физиотерапевтические приемы. К ним можно отнести многие виды процедур, таких как водолечение и грязелечение. В некоторых случаях может применяться электрофорез, готовятся ванны с солью и радоном, активной считается парафинотерапия. Все мероприятия могут применяться по отдельности, но часто их принимают в комплексе, что помогает получить лучший результат.
  3. Замечательным вариантом для восстановления после такой болезни, как смещение межпозвоночных дисков, является рефлексотерапия. Например, параллельно с приемом лекарств можно проводить иглоукалывание или другие мануальные процедуры. Такие действия помогают укрепить организм, а воздействие самих процедур оказывается именно на пораженный участок.
  4. Дополнительно для восстановления организма можно использовать массаж. Желательно делать его после приема ванны с высушенными листьями мяты и березы.

Для полного выздоровления можно применять абсолютно разные методы, но важно помнить, что прежде всего потребуется проконсультироваться с врачом, который пропишет изначально медикаментозное лечение.

Лечение народными методами

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как смещение межпозвоночных дисков полностью можно вылечить исключительно в начальной стадии. Если болезнь находится в запущенной форме, может потребоваться хирургическое вмешательство. Народные методы лечения смещения позвонков:

  1. Действенными считаются ванны с разными маслами, обладающими успокаивающим действием.
  2. Отличным народным средством считается отвар из риса. На повязку из ткани кладут горячий рис, фиксируют ее в месте, где возникли болевые ощущения.
  3. Уязвимое место можно натирать теплым подсолнечным маслом, после этого можно натереть сырой картофель и приложить его на некоторое время.
  4. После консультации с врачом можно использовать и старый метод с использованием стеклянных банок. Как только банки будут сняты, место, куда их ставили, необходимо смазать жиром.
  5. Дополнительно можно использовать компрессы из тимьяна. Такой компресс надо делать на ночь. Перетертую траву накладывают на марлевую повязку и фиксируют на месте, где возникают сильные боли.
  6. Замечательным народным средством считается мазь, которая готовиться из жира, масла и перемолотого каштана. Каштаны необходимо тщательно измельчить, после чего в равных количествах перемещать с камфорным маслом и жиром.
  7. Избавиться от болевых ощущений поможет компресс из редьки. Достаточно нацедить 100 мл сока и смочить в нем марлю. Мокрой тканью нужно обвернуть поясничный отдел. С таким компрессом необходимо проходить двое суток, но только в том случае, если больной человек не ощущает в этом месте жжения.

Абсолютно после всех процедур, следует стараться не делать резких движений, тем более нужно не допускать нагрузок в области спинного отдела. В процессе полного и быстрого восстановления немаловажную роль играет и правильное питание.

Профилактика

Человек, который прошел через восстановление межпозвоночных дисков, должен помнить в дальнейшем о мерах профилактики и всячески беречь свое здоровье. В первую очередь необходимо обеспечить достаточную физическую активность, она должна быть умеренной. Если человек занят на сидячей работе, то обязательно требуется следить за своей осанкой, не наклоняться вперед или в бок. Желательно следить за тем, чтобы не приходилось долгое время стоять, нельзя долго задерживаться в одной позе, можно переносить нагрузку с одной ноги на другую.

Когда приходится носить тяжести, то лучше всего для этих целей использовать рюкзак, в таком случае нагрузка будет равномерно распределяться на всю спину. Чтобы поднять что-то с пола, надо аккуратно присаживаться, а не нагибаться.

Некоторые люди, страдающие смещением межпозвоночных дисков, сами начинают использовать специальные пояса для поддержания спины и корсеты, но без назначения врача такие действия могут только снизить тонус спинных мышц, тем самым спровоцировать еще большее смещение в сторону.

Протрузия дисков позвоночника – что это такое и как лечить

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

В настоящее время развитие такой патологии не является редкостью, так как образ жизни современного человека предрасполагает к развитию протрузий. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • сидячий образ жизни, неправильная поза при длительной работе за компьютером;
  • избыточный вес увеличивает нагрузку на люмбальный отдел позвоночника, что негативно влияет на состояние дисков позвонков;
  • чрезмерные физические нагрузки без специальной подготовки и растяжки мышц спины;
  • сопутствующая патология люмбального и крестцового отделов позвоночника;
  • травмы и ушибы поясницы;
  • инфекционные заболевания;
  • различные искривления осанки;
  • пожилой возраст (дегенерация костной и хрящевой ткани способствует дисковой протрузии).

Протрузия межпозвонкового диска – это выпячивание оболочки ядра диска на 1-5 миллиметров за пределы тела позвонка. Оно происходит без разрыва внешней оболочки, поэтому не так опасна, как грыжа.

Патология развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов, ослабляющих хрящевую ткань межпозвонковых дисков.

Наиболее часто формируются протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, потому что именно он испытывает наибольшие нагрузки.

Патологии позвоночника требуют своевременной терапии. Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела повысит качество жизни пациента и снизит риск развития осложнений.

Свернуть

Данная патология чревата серьезными последствиями, вплоть до полного паралича. Лечится ли протрузия дисков поясничного отдела? Полностью избавиться от заболевания невозможно. В этом даже уверены неврологи, но избежать оперативного вмешательства и улучшить качество жизни можно, если приступить к терапии на ранних стадиях развития.

Лечение протрузии поясничного диска и его успешность зависят от размеров патологического участка и места локализации.

Патология опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению подвижности, снижает работоспособность и возможность обслуживать себя. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо с самых ранних этапов развития. Для этого применяют консервативные и хирургические способы.

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника:

  1. Боль в области поясницы. Это самый характерный признак, который возникает в результате выпячивания диска. Боль может возникать особенно интенсивно после физической нагрузки и отдавать в крестец.
  2. Чувство онемения в ягодичной области. Такой симптом может сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности в данной зоне, особенно после длительного сидения.
  3. Болевые ощущения в бедрах. Чувство дискомфорта от поясницы может распространяться и на всю ногу. Бедро поражается чаще всего.
  4. Ограниченность движений. Поясничная область ощущается скованной. Становится невозможно двигаться в полную силу, так как любой неловкий поворот может вызвать сильные болевые ощущения.
  5. Снижение тонуса мышц нижних конечностей. При этом появляются проблемы при ходьбе и других движениях.
  6. Эректальная дисфункция у мужчин. Проявляется при остром нарушении кровообращения в органах малого таза. Может ощущаться онемение.
  7. Болевые ощущения в тазу у женщин. Дискомфорт часто сопровождается бесплодием в результате того, что циркуляция в зоне репродуктивных органов ухудшается.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела часто сопоставляется с грыжей. Однако это только начальная стадия данного заболевания. Очень важно, чтобы дистрофические процессы в хрящевой ткани диагностировались на начальном этапе. Только таким образом можно уберечь свой позвоночник от дальнейших осложнений.

Причины протрузии

Основные причины, способствующие возникновению:

  • интенсивный физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
  • изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
  • нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
  • сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
  • лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
  • возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
  • травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
  • заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

  • Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
  • Избыточная масса тела.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Работа или сон в неудобном положении.
  • Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
  • Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
  • Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
  • Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Область поясницы — наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:

  • Недостаток движения, игнорирование физической нагрузки и сидячая работа;
  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Физиологические отклонения в строении позвонков, факт искривления;
  • Нарушенная выработка соединительной ткани;
  • Проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания;
  • Непосильная физическая нагрузка;
  • Осложнения вирусных инфекций.

Часто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.

Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.

  1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
  2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
  3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Травмы спины.
  5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
  6. Возрастные изменения скелета.
  7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
  8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Диагностика протрузии дисков поясничного отдела

Свернуть

У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Различают три стадии протрузии:

  1. Смещение студенистого ядра и небольшая деформация фиброзного кольца.
  2. Часть межпозвоночного диска заметно выпячивается. На этом этапе патология обычно отзывается симптомами, так как увеличение выпуклости ведёт к сдавливанию нервных пучков.
  3. Разрыв оболочки фиброзного кольца и утечка содержимого диска внутрь структур позвоночного столба. Формируется межпозвоночная грыжа.

Для постановки диагноза назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Более предпочтительным методом считается МРТ, т.к. он даёт трёхмерную картину расположения выпячивания и размеры протрузии.

Для успешного лечения может понадобиться помощь профессионального массажиста и мануального терапевта, невролога и физиотерапевта. Обычно межпозвоночная протрузия поддаётся лечению, но в сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Они могут происходить в:

  • костных структурах;

  • хрящевой ткани;

  • нервных волокнах;

  • пульпозной части хряща;

  • соединительных тканях.

Но, где бы ни происходил болезненный процесс, из вышеуказанных мест, он при неблагоприятном стечении обстоятельств обязательно приведет к данному типу болезни.

Различные ударные травмы могут только ускорить медленный дегенеративный процесс.

Это такие болезни, как:

  • ортопедии позвоночника;
  • нейрохирургии;
  • кинезиологии.

Также к лечению привлекаются мануальные терапевты, неврологи, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты.

Далеко не все знают, что лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – это достаточно трудоемкий процесс, требующий полностью изменения образа жизни. Воздействовать необходимо не только на негативные симптомы, которые мешают полноценному образу жизни. Но также не упускать из внимания те причины, которые привели к протрузии дисков пояснично-крестцового отдела.

После того как при комплексном обследовании, врач вставляет диагноз – протрузия поясничного отдела, пациенту комплексно назначаются несколько видов традиционного лечения:

  • медикаментозные препараты (пероральные, местного назначения, в виде инъекции), которые призваны устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в пораженных тканях, уменьшить воспалительный процесс;
  • массаж при протрузии поясничного отдела позволяет восстановить измененное кровообращение, тем самым улучшив питание тканей всеми необходимыми микро и макроэлементами, витаминами и кислородом;
  • мануальную терапию или методы остеопатии – эти две техники воздействия хоть и отличаются по манере исполнения, но все же призваны восстановить нарушенное положение структур;
  • вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела позволяет уменьшить нагрузку на хрящевые структуры, вернуть позвонкам анатомически правильное положение, увеличив между ними расстояние;
  • йога восстанавливает здоровье;
  • плавание укрепляет мышечный каркас, что позволяет снять напряжение и интенсивную нагрузку;
  • также врач может рекомендовать корсет при протрузии поясничного отдела позвоночника, чтобы не позволить по звонкам сместится еще больше;
  • разнообразные методы физиопроцедур;
  • помимо этого, врачи рекомендуют также изменить систему питания, сделав меню рациональным и здоровым.

Важно помнить, что уколы при протрузии поясничного отдела назначает и выполняет только специалист при интенсивных болевых синдромах, которые не дают человеку полноценно жить и осуществлять свою деятельность. Инъекции при протрузии выполняется точно в ту область, где человек ощущает максимально дискомфортные болевые ощущения, то есть туда, где возникло дегенеративное изменение.

Основная цель, которую преследует лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в следующем:

  • Сделать мышечные структуры более сильными и выносливыми. В результате этого именно они будут брать на себя большую часть нагрузки от веса человека и от той физической активности, которую он совершает.
  • Усилить процесс кровообращения, тем самым улучшив питание хрящевых тканей.
  • Повысить эластичность связок, что даст возможность совершать более высокоамплитудные движения без возникновения дискомфортных ощущений.

К тому же проведение тракции, то есть вытяжения, категорически не рекомендуется людям:

  • имеющим плохое состояние фиброзного кольца – когда на нем уже имеются многочисленные трещины, с одной стороны, оно может быть сильно истончено по ширине, что может свидетельствовать о его скором разрыве;
  • хронические изменения в костных структурах, в развитии позвоночника, мышечных структурах, изменениях в работе ЦНС, а также спинного мозга;
  • имеющим острые травмы позвоночного столба или хирургические манипуляции, проведенные на нем, независимо от их давности.

Поэтому проводить тракцию можно только в том случае, когда ее рекомендовал лечащий врач после сбора тщательного анамнеза и полного изучения состояния позвоночника и дисков между позвонками.

  • давать излишне интенсивную нагрузку и поднимать любой вес при выпрямленной спине и на выпрямленных в локтях руках;
  • употреблять излишнее количество спиртных напитков;
  • включать в свой рацион сладкое, острое, жирное, соленое;
  • длительно находиться в любой статической позе, которая не является анатомически каретной для позвоночника;
  • употреблять газированные напитки, так как они способствуют вымыванию кальция из организма;
  • проживать в экологически неблагоприятном регионе.

Именно эти негативные факторы являются дополнительными спусковыми крючками для развития болезни. Ведь чтобы развилось то или иное заболевание, в том числе и дегенеративное изменение в позвоночном столбе, необходимо воздействие нескольких отрицательных факторов. И даже если существует внутренняя предрасположенность самого организма к изменениям в хрящевых структурах, то, как правило, именно внешнее негативное воздействие способствует тому, чтобы запустился процесс разрушения структуры человеческого тела. В этом случае – хрящевой ткани между двумя соседними позвонками.

Соблюдение всех выше представленных рекомендаций и советов поможет избежать болезни тем, кто следит и беспокоиться о своем здоровье даже тогда, когда болезнь еще не появилось. Ну и конечно, что самое важное, эти советы помогут людям, у которых была диагностирована протрузия, уменьшить вероятность развития заболевания и улучшить состояние своего здоровья.

В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.

Механизм развития болезни

Спровоцировать развитие протрузии дисков позвоночника способен остеохондроз. Это заболевание характеризуется постепенным стиранием костной ткани.

Усугубить течение патологии способны регулярные физические нагрузки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность.

Эти факторы негативно сказываются на состоянии позвоночного столба, из-за чего с течением времени человек вынужден претерпевать серьезные дегенеративные процессы. Это приводит к потере эластичности в связках, истончению мышц – диски позвоночника постепенно обезвоживаются, становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие протрузии способны следующие факторы:

  • Недостаточная физическая активность;
  • Неравномерные нагрузки на позвоночник;
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Искривление позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения в выработке коллагена.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
  1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
  2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
  3. Увеличение размера выпуклости.

В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних ст

Предупреждающие признаки смещения межпозвоночного диска и что делать

Предупреждающие признаки смещения межпозвоночного диска и что с этим делать

Боль в спине в то или иное время затрагивает до 80 процентов населения, от временной боли до серьезной инвалидности. Хотя некоторые заболевания спины могут исчезнуть сами по себе без медицинского вмешательства, такие состояния, как смещение межпозвоночного диска, могут быть опасными, если их не лечить квалифицированный врач-позвоночник. Знание признаков и быстрое действие - ключ к успешному лечению.

Что такое смещение позвоночного диска

Смещение диска часто называют грыжей диска или протрузией диска и возникает, когда часть диска попадает в позвоночный канал. Когда диск выдвигается к спинному каналу, он может оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки, - заявила Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Это смещение и давление на позвоночник часто вызывает симптомы боли, онемения, покалывания, слабости и проблем с координацией.

Эта боль обычно ощущается только на одной стороне тела и может усиливаться в течение дня и при определенных действиях. Боль может усиливаться при стоянии, сидении и таких физических функциях, как кашель, смех и чихание. Ведущие врачи-специалисты рекомендуют записаться на прием при первых признаках боли, чтобы начать лечение смещения межпозвоночного диска.

Где происходит смещение межпозвоночного диска

Поясничный отдел

Смещение межпозвоночного диска чаще всего происходит в поясничном отделе позвоночника или пояснице.Симптомы смещения поясничного диска могут включать: резкую боль в пояснице; боль в ногах и слабость; сильная боль в бедрах или ягодицах; онемение от ягодиц до стопы или любой части этой области; и провисание стопы, то есть «неспособность поднять переднюю часть стопы». Это заставляет пальцы ног волочиться по земле во время ходьбы », - сказал WebMD. В некоторых случаях смещение межпозвоночного диска в поясничной области также может вызвать потерю контроля над кишечником / мочевым пузырем, что может указывать на серьезное состояние, называемое синдромом конского хвоста, которое требует немедленной медицинской помощи.

Смещение грудного диска

Смещение грудного диска относится к грыже или выступающему диску в верхней или средней части спины и встречается относительно редко. Этот тип смещения может быть внезапным и требует немедленной помощи, особенно если он сначала проявляется параличом ниже талии, известным симптомом. Другие симптомы могут включать боль в верхней части спины и онемение, а также боль, которая исходит и распространяется вниз.

Смещение шейного диска

Смещение диска также может произойти в области шеи и обычно вызвано травмой или травмой.Воздействие на шейный нерв может вызвать боль в шее, руке и плече, а также мышечную слабость, онемение и покалывание.

Лечение смещения межпозвоночного диска

Смещение межпозвоночного диска можно лечить разными способами, при этом конкретный план лечения определяется врачом-ортопедом. Все чаще пациенты ищут малоинвазивные процедуры для лечения боли в спине, поэтому они выбирают центры лечения позвоночника, специализирующиеся на этом виде лечения.Первоначальное лечение смещения диска позвоночника может включать покой и противовоспалительные препараты. Эпидуральные инъекции стероидов - еще одно эффективное малоинвазивное лечение. Если по-прежнему не наблюдается значительных изменений, вертебрологи могут обратиться к малоинвазивным хирургическим процедурам при боли в спине, например, микродискэктомии и чрескожной дискэктомии.

Готовы обратиться за лечением по поводу смещения межпозвоночного диска? Свяжитесь с DISC Spine Institute , специалистами по малоинвазивным методам лечения, наиболее эффективным медицинским процедурам для лечения и устранения хронической боли в спине.Минимально инвазивные хирургические методы означают, что лечение боли в спине стало проще, чем когда-либо, с амбулаторным лечением, небольшими разрезами и более быстрым временем восстановления вместо длительного пребывания в больнице.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница): радикулит / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, например, физиотерапии.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при осмотре.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка из грыжи межпозвоночного диска, более раннее хирургическое вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение примерно четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в восстановлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), которая помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и большую потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.

В этой статье:

реклама

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение как минимум первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Оральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и снятия боли
.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница): радикулит / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, например, физиотерапии.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при осмотре.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Варианты лечения шейного дегенеративного диска

Если боль и симптомы шейного остеохондроза усиливаются, можно предпринять шаги для облегчения проблемы. Первыми шагами обычно являются методы самопомощи и / или безоперационное лечение, и обычно они позволяют эффективно справиться с болью.

См. Лечение боли в шее

Видео о шейном дегенеративном заболевании диска Сохранить

Остеохондроз шейного отдела позвоночника диагностируется, когда повреждение межпозвоночного диска становится симптоматическим.
Смотреть:
Видео о шейной дегенеративной болезни диска

В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или усиливаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если на карту поставлено здоровье спинного мозга, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

См. Хирургия боли в шее

объявление

Нехирургические варианты лечения

При боли в шее, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, врач обычно порекомендует один или комбинацию следующих вариантов лечения:

В этой статье:

  • Физические упражнения и / или физиотерапия. Большинство программ безоперационного лечения боли в шее будет включать в себя упражнения и растяжку. Физиотерапевт или другой квалифицированный медицинский работник может назначить режим упражнений и растяжки, отвечающий конкретным потребностям пациента. В целом увеличение силы и гибкости шеи может снизить риск боли.

    См. Физическая терапия для снятия боли в шее

  • Ручное управление. Хиропрактик или другой квалифицированный медицинский работник может вручную отрегулировать шейный отдел позвоночника, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль.В зависимости от симптомов пациента перед манипуляциями на шее следует провести физический осмотр и / или визуализацию.

    См. Хиропрактические манипуляции для шейного отдела позвоночника

Приведенный выше список не включает все варианты лечения боли, связанной с шейным остеохондрозом. Также можно рассмотреть многие другие варианты, такие как массаж, блок электростимуляции TENS, фиксация или акупунктура.

объявление

Операция по поводу шейного остеохондроза

Операция по лечению остеохондроза шейного отдела обычно рассматривается в двух случаях:

  • Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение и / или слабость в руке, или проблемы с ходьбой или дефекацией.Если неврологические симптомы вызваны шейным DDD, существует риск необратимого повреждения нерва, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для облегчения давления на нерв.
  • Хроническая боль сильная и не проходит должным образом после шести месяцев безоперационного лечения, и повседневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими симптомами, такими как нестабильность шейки матки и / или радикулопатия.

См. Решение о хирургическом вмешательстве при дегенеративном заболевании диска

Двумя наиболее распространенными типами операций по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

  • Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF). Эта процедура проводится через переднюю часть шеи и включает удаление проблемного диска, декомпрессию нервного корешка и введение костного трансплантата или устройства с металлической клеткой, чтобы помочь сохранить или восстановить нормальную высоту дискового пространства.

    См. ACDF: Передняя дискэктомия шейки матки и спондилодез

    Если есть неврологические симптомы сдавления спинного мозга, операция может также включать удаление части позвонка или расширение позвоночного канала, чтобы освободить больше места для спинного мозга, прежде чем произойдет слияние.

    См. Хирургическую процедуру ACDF

  • Замена шейного искусственного диска. Эта операция включает удаление проблемного диска и замену его искусственным диском. Цель этой операции - сохранить подвижность на уровне позвоночника. Результаты замены искусственного диска шейного отдела могут быть лучше у пациентов с минимальными артритическими изменениями задних фасеток.
Сохранить

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF).

Для снятия давления на нервные корешки и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшения неврологических симптомов, таких как боль в руке или слабость, операция на шее, как правило, имеет хороший показатель успеха - некоторые оценки в литературе составляют от 80% до 90%. 1

См. Сведения о боли и онемении рук

Однако операция на шее имеет меньший шанс облегчить боль, которая возникает только в самой шее. 1 Если дисковое пространство не может быть определено как вероятный генератор боли, может быть разумным избежать хирургического вмешательства и продолжать пробовать различные виды нехирургической помощи для купирования боли.

Список литературы

  • 1.Ри Дж.М., Юн Т., Рью К.Д. Шейная радикулопатия. J Am Acad Orthop Surg. 2007; 15 (8): 486-94.
.

Дегенеративная болезнь диска - знания для студентов-медиков и врачей

Дегенеративная болезнь диска относится к множеству патологий со смещением материала диска в позвоночный канал, таким как протрузия, грыжа и секвестрация. Дегенеративное заболевание диска приводит к механическому сжатию спинного мозга или нервного корешка. Наиболее частыми симптомами болезни диска являются корешковая боль в дерматоме сдавленного нервного корешка, мышечная слабость и потеря глубоких сухожильных рефлексов индикаторных мышц.Местоположение поражения часто можно определить по неврологическому дефициту пациента. В большинстве случаев заболевания пояснично-крестцового диска присутствует сдавление нерва L5, что приводит к снижению чувствительности в боковой части ноги, тыльной стороне стопы и слабости при разгибании большого пальца ноги. МРТ подтверждает диагноз, показывая протрузию / грыжу межпозвоночного диска. Синдром мозгового конуса и синдромы конского хвоста представляют собой тяжелые формы грыжи диска, которые могут проявляться парезом, сенсорным дефицитом, недержанием мочи и кишечника.Им требуется срочная декомпрессия путем хирургического вмешательства. Однако большинство грыж межпозвоночного диска можно лечить консервативно с помощью обезболивания и поддержания физической активности.

.

Смотрите также

Site Footer