Лечение синусные кисты почек


Синусная киста левой и правой почки — симптомы, диагностика и лечение

Почки – парный орган продолговатой формы входящий в состав мочевыделительной системы и отвечающий за выделительную функцию организма. Как и любой другой орган почки подвержены различным заболеваниям.

Рассмотрим одно из них – синусную кисту левой и правой почек. Что это такое, почему появляется и как справиться с этой проблемой.

Синусная киста правой и левой почек, ее классификация

Синусная киста почек – полое доброкачественное образование заполненное жидкостью (первичной мочой). Оно образуется под воздействием неблагоприятных факторов и располагается поблизости от почечного синуса у сосудистых ворот почки.

Это новообразование изолировано оболочкой от окружающих тканей и не вступает с ними во взаимодействие.

Встречается заболевание у людей старше 50 лет и поражает обычно одну из почек. Двусторонний кистоз почек встречается намного реже.

Синусные кисты почек бывают:

  • Парапельвикальные – разновидность образования переходящего от паренхимы к воротам синуса почки. Имеет одиночные образования, располагающиеся в основном на левой почке. Данный вид кисты на правой почке возникает в редких случаях.
  • Перипельвикальные – в основном встречаются двусторонние кисты (на обеих почках) возникающие рядом с почечным синусом.

По типу кисты делятся на 4 категории:

  • Простые (I категории) – наиболее распространенные, не осложненные доброкачественные образования. Симптоматика отсутствует, лечение не требуется. Рекомендуется наблюдение у врача.
  • Осложненные (II, IIF категории) – многокамерные кистозная полость с множественными утолщенными перегородками, содержащими узелковые образования. Размеры колеблются до 3мм, не требуют хирургического вмешательства, нуждаются в постоянном наблюдении. В редких случаях перерастают в злокачественные образования.
  • Сложные (III, IV категории) – множественные крупные узелковые образования с отложениями кальция, требуют немедленного хирургического вмешательства для предотвращения возникновения кистозного рака.

Факторы возникновения

Наиболее часто причинами образования кист почек являются врожденные патологии: неправильное формирование органа у плода (при внутриутробном развитии), генетическая предрасположенность.

Иногда фактором возникновения может быть приобретенная патология, которая возникает по ряду причин:

  • Болезни почек и мочевыделительной системы.
  • Воспаление предстательной железы (у мужчин).
  • Изменение структуры почечной паренхимы.
  • Травмы и ушибы почек.
  • Длительное употребление гормональных препаратов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Заражение паразитами.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение оттока мочи из почек.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Плохие экологические условия проживания.
  • Употребление алкоголя, наркотиков и сигарет.
  • Вредные условия труда.

Перечисленные факторы могут стать толчком к развитию кистозных образований.

Клинические проявления

Симптоматика проявлений при данном заболевании практически отсутствует, лишь при значительном увеличении размера кисты происходит давление на близлежащие сосуды, и наблюдаются следующие симптомы:

  • Тупые, ноющие боли в районе поясницы (если левосторонняя киста – боль слева, правосторонняя – болезненность справа).
  • Повышение артериального давления.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Появление проблем при мочеиспускании.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Изменение цвета мочи (становится мутной, иногда с примесью крови).

При появлении даже незначительных отклонений в работе почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Диагностика заболевания

Так как заболевание проходит без какой-либо симптоматики выявить его удается в результате обследования других органов.

При обращении в лечебное учреждение (с подозрительными симптомами) пациент направляется на обследование, которое включает:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает выявить точное месторасположения кистозных образований, их структуру и размеры.
  • Лабораторные анализы крови и мочи – позволяют выявить отклонения от нормы.
  • Компьютерную томографию – используют для определения состояния мочевыделительной системы, классификации и точного размера образования.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – применяют для ранней диагностики новообразований.
  • Урографию – рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей.
  • Ангиографию – позволяет выявить или исключить подозрение на опухоль почки.

Правильно и вовремя проведенное диагностическое обследование позволяет выявить заболевание и провести необходимые мероприятия по устранению недуга.

Способы лечения

Если кистозные образования не доставляют проблем – рекомендуется систематическое прохождение УЗИ и наблюдение у врача. При выявлении сопутствующих патологий, которые сопровождаются болевым синдромом и тенденциями к увеличению размеров кист проводится медикаментозное лечение.

Оно включает:

  • Препараты для снижения давления (Эналаприл, Капотен, Энап).
  • Диуретические препараты (Лазикс, Альдактон, Гипотиазид) используют при отечности для выведения избытка жидкости из организма.
  • Обезболивающие препараты (Баралгин, Но-шпа, Спазмолгон, Папаверин) для снижения болевых ощущений.
  • Антибиотики (Норфлоксацин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин) назначают при присоединении к заболеванию инфекционно-воспалительных процессов.
  • Комплекс витаминных препаратов (для восстановления нарушенного баланса микроэлементов и минералов в организме).

Если лечение лекарственными препаратами оказалось безрезультатным (киста продолжает расти) рекомендуется хирургическое вмешательство, включающее такие методы:

  • Лазерную лапароскопию.
  • Чрескожную аспирацию.
  • В тяжелых случаях (значительное увеличение в размерах, перерастание в злокачественные образования, гнойные процессы в кисте, ее разрыв) производят удаление кисты оперативным способом.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает:

  • Правильное питание (ограничение потребления соли, острых, маринованных, жареных продуктов, шоколада и кофе).
  • Употребление продуктов богатых витаминами и минералами.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Исключение вредных привычек (алкоголь, курение).
  • Недопущение перерастания воспалительных процессов в хронические заболевания.
  • Контролирование объема потребляемой жидкости.
  • Избегание переохлаждения поясничной области.
  • Регулярное профилактическое обследование.

Чаще всего синусные кистозные образования не представляют серьезную угрозу для жизни человека, но иногда возможны осложнения. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Загрузка...

kardiobit.ru

Синусная киста почки: симптомы и лечение

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки. Одним из вариантов является синусная киста почки: жидкостная полость в области ворот, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление.

Причины образования

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
  • Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
  • Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
  • Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

  • Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
  • Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
  • Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

  • обзорной и экскреторной урографии;
  • КТ почек с контрастированием;
  • МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

  • получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
  • возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
  • оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
  • минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие виды операций:

  • чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной открытой операции;
  • лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
  • эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.

Киста почечного синуса небольшого размера не окажет негативного влияния на самочувствие человека — вполне достаточно регулярно наблюдать за состоянием почек. Но если образование начнет расти и возникнет риск осложнений, то врач предложит хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции при небольших размерах синусных кист и минимальных симптомах – пункционное опорожнение жидкостного образования. В сложных случаях или при высоком риске осложнений надо делать открытую или эндоскопическую операцию.

pochkimed.ru

что это такое, причины возникновения и лечение

Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.

Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.

Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.

Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
  3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  4. Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.
  5. Неправильное питание.
  6. Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение отрицательно влияют на функционирование мочевыводящей системы.
  7. Работа во вредных условиях. Чаще всего киста почечного синуса устанавливается у пациентов, работающих с токсическими и ядовитыми веществами, а так же на производстве с сильным задымлением, загрязнением и другими неблагоприятными внешними факторами.

При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.

Клиническая картина и диагностика

Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
  2. Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.
  3. Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
  4. При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.

Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.

Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.

Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:

  1. Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.

При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.

Лечение и возможные осложнения

Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:

  1. Разрыва кисты.
  2. Образования гноя.
  3. Подозрения на злокачественность новообразования.
  4. Появления крови в моче.
  5. Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.

Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:

  1. Чрезкожная пункция.
  2. Лапароскопия.
  3. Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.

Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.

Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.

Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

vsepropechen.ru

что это такое и симптомы

Некоторые нарушения в работе органов человека происходят незаметно. Пациент может даже не подозревать о том, что у него синус почки до тех пор, пока образование не станет большим или в процессе инструментальной диагностики по другому поводу, не обнаружится биологическая полость. Доброкачественное образование, называемое кистой, не вызывает никаких неудобств, не нарушает функциональности мочевыделительной системы и не оповещает о себе симптомами. Однако, следует понимать, что такое синусовая киста почки, какие именно причины провоцируют образование патологии и что с нею делать?

 Определение понятия кисты синусовой

Синусные кисты почек – новообразования, относимое к типу простых кист

Синусные кисты почек – новообразования, относимое к типу простых кист. Обычно бывает патология левого органа, локализуемая в точке почечного синуса или у ворот данного органа. Патология чаще всего поражает женщин в возрасте от 50 лет и является результатом перенесенного патологического состояния незадолго до развития болезни.

Важно! Синус почки – это ворота, находящиеся рядом с большими чашечками и лоханками органа. Часто синусную кисту называют парапельвикальной.

Причины образования патологии

Профессионалы предполагают, что основной фактор – врожденное поражение, заложенное на этапе внутриутробного развития ребенка

Категоричного и точного определения причин появления образования нет. Профессионалы предполагают, что основной фактор – врожденное поражение, заложенное на этапе внутриутробного развития ребенка, например, если будущая мама употребляла алкоголь. Для развития биологической полости требуется достаточно времени, поэтому обнаружить почечный синус в детском или молодом возрасте невозможно.

Разобравшись в понятии синуса почки и что это такое, следует знать этапы формирования патологии:

  1. Под влиянием разных факторов, в почке образуется биологическая полость в виде сосуда, изолированная от кровотока. По прохождении времени, дефектный каналец отграничивается от всех остальных и получается замкнутое пространство.

Важно! Зачастую образование полости провоцируется воздействием затвердевшего вещества на синус почки, наличием патологического процесса паренхимы, в итоге возникает синусная киста левой почки или, намного реже, правого органа.

Рекомендуем к прочтению:

  1. Образованная полость наполняется жидкостью, которая поступает из соединительных тканей почки. Процесс занимает долгое время и может начаться как на стадии формирования полости, так и после окончания. Сам процесс заполнения кисты установить крайне сложно, но киста синуса почки никогда не пустует и всегда заполнена жидкостью.
  2. Процесс завершается формированием капсулы из соединительной ткани. Таким образом получается биологическая непустотная полость тонкостенного типа, имеющая размеры от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

Следует отметить, что начальное формирование полости бывает спровоцировано генетическими отклонениями и аномалиями развития органов в пренотальном периоде.

Симптомы проявления заболевания

Острые боли при кистозе возникают крайне редко и являются свидетельством тяжелейших осложнений

Как и другие простые образования, синусовые кисты в процессе развития не выказывают явных симптомов. Диагностирование патологии происходит случайным образом в процессе инструментального обследования. Но если синусная киста почки слева или справа вырастает более 5-7 см, то полость начинает давить на сосуды и пациент испытывает следующие признаки недомогания:

  1. Болевой синдром затяжного ноющего характера. Такая тупая боль в пояснице не является специфической для патологии, поэтому списывается на другие болезни. Острые же боли при кистозе возникают крайне редко и являются свидетельством тяжелейших осложнений.
  2. Повышение АД без видимых причин. Связан фактор с повышением выработки ренина – гормона, воздействующего на кровоток. Синтезируется гормон в почках, а вследствие образования кистоза, процесс нормализованного синтеза нарушается, что приводит к избыточному выбросу элемента в кровоток.
  3. Кровь в моче. Иногда гематурия настолько мизерна, что определить наличие крови в урине можно только путем лабораторных анализов. Если же кровь видно, то это также сигнал о нарушении работы почек и повышенной интенсивности серьезных воспалительных процессов, затрагивающих мочевыделительные пути.

Важно! Неспецифические симптомы синусного образования характерны для других патологий: выхода конкрементов, почечной недостаточности, прочих простых кист. Поэтому важно пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможность подбора неправильного лечения и убедиться в верности диагноза.

Крайне необходимо в периоды болевых ощущений следить за температурой тела: повышение говорит об инфицировании, способном быстро развиться в воспалительный процесс в лоханках или чашках почек. Дополнительным симптомом послужит повышенная частота позывов, при этом объем мочи может быть снижен.

Важно! Боль в пояснице прямо обозначает на то, какой именно орган поражен кистозом. Как правило, синусная патология захватывает левую почку, крайне редко встречается в правой или обеих капсулах. Даже при «отдаче» боли в живот, пах, локализуется она все равно слева. Усиливается ощущение недомогания при любых физических нагрузках, что и может послужить сигналом: визит к доктору в этом случае откладывать нельзя.

Диагностика и лечение заболевания

Самые точные результаты дает УЗИ или томография

. В процессе обследования появляется возможность увидеть образование, его размеры и динамику. Если ультразвуковое обследование позволяет отследить кистоз от 3 мм диаметра, то томография – от 1 мм. Урография проводится только для синусных кист, так как наполнение контрастным веществом показано для диагностики состояния каналов мочевыведения.

В соответствии с поставленным диагнозом, решается вопрос о применении лечебной терапии. Если размеры образования не более 5 мм, нет варианта развития патологии, динамики к росту и разрыву, достаточно наблюдения. При склонности к увеличению, перерождению и другим патологиям, специалист может предложить оперативное вмешательство.

Рекомендуем к прочтению:

Показаниями к операции служат:

  1. боли, локализованные в реберно-позвоночном отделе;
  2. крайне высокое АД;
  3. кровь в моче.

Лечение может быть консервативным или оперативным. Намного проще избавиться от приобретенных образований, нежели от врожденных. При отсутствии негативной динамики и симптоматики, пациента обязуют проходить профилактические осмотры и прием медикаментов в виде обезболивающих средств или противовоспалительных для избежания развития патологии.

При наличии благоприятных факторов, таких как: переохлаждение, инфекции, травмы, киста почечного синуса начинает резко расти. В этом случае требуется удаление образования оперативным способом, а именно чрезкожной аспирацией. Малоинвазивное вмешательство минимизирует риск заражения, не требует большой области разреза и гарантирует полное избавление от образований. Склеротерапия, то есть введение раствора этанола и лекарства, не требуется, что уменьшает сроки реабилитации пациента при самых благоприятных прогнозах.

Лазерная лапароскопия – еще один эффективный вариант удаления кистоза. Специальный инструмент вводится через микроразрезы и отсекает образование. Процесс контролируется приборами диагностики, что исключает риск врачебной ошибки. Именно лапароскопия считается сегодня самым передовым методом лечения кистозных образований, но при больших количествах «гроздей» хирург может назначить полостную операцию. Прибегают к данному способу нечасто, только при повышенных угрозах жизни пациенту и необходимости «вычистить» организм от обильного кистоза.

Кистообразование – процесс, характерный для многих внутренних органов. Для успешного лечения достаточно своевременной и точной постановки диагноза, тщательного выполнения рекомендаций доктора и недопущения разрыва полостей вследствие травм, ударов или других факторов.

lecheniepochki.ru

Киста синуса почки причины лечение, Причины и лечение

Паренхиматозные и синусные кисты почек

Кистозные образования почек нередко носят врожденный характер. За одним исключением. Это синусные кисты почек. Они чаще являются результатом перенесенного патологического состояния.

Механизмы образования кист

В любом участке организма формирование кистозного образования идет согласно общим принципам. Конечно с известной долей отступления. То же самое касается почек:

  1. В результате определенных причин происходит формирование полости. Это может быть сосуд, который стал изолирован от общего кровотока. Почечный каналец, ставший отграниченным от остальных. Или же полость в ткани, оставшаяся от некоего твердого вещества. Наконец, полость может образоваться в результате патологического процесса паренхимы почки.
  2. Заполнение полости соединительнотканной жидкостью. Оно может происходить как одновременно в процессе ее развития или сращу после него. В любом случае, киста никогда не остается пустой.
  3. Образование капсулы из волокон соединительной ткани. Это происходит в результате организации молекул коллагена по периферии.

Причины формирования полостей различны. Они же прямым образом влияют на сам процесс, внося некоторые изменения.

  1. Врожденные отклонения в развитии могут дать кисты любых размеров и локализаций. Основным ключевым моментом здесь является чрезмерное расхождение клеток ткани в процессе ее роста и дифференцировки. Так чаще всего формируются паренхиматозные кистозные образования. Однако поверхностные и внутрисинусные кисты почек тоже могут иметь врожденный характер.
  2. Неврожденные причины. Действуют после рождения в любой момент самостоятельной жизни:
  • Гломерулонефрит. Является самой частой причиной образования неврожденных паренхиматозных кист.
  • Пиелонефрит и мочекаменная болезнь приводят в подавляющем большинстве случаев к синусным кистам. При воспаление полость формируется как результат разрушения части клеток под действием медиаторов и отека ткани. На фоне мочекаменной болезни синусовые кисты почек образуются из полостей, оставленных конкрементами.
  • Травмы почек. В одинаковой степени могут сформироваться как поверхностные, так и паренхиматозные кистозные образования. Здесь основных причины две. Запустевание кровеносного сосуда и травматическое излитие крови, с формирование сгустка, как в ткань органа, так и под капсулу.

Клинические проявления

Это важно! В большинстве случаев кисты протекают бессимптомно. Но иногда они могут о себе заявлять различными неспецифическими симптомами. Они так называются, что их наличие никоим образом не говорит о наличии полостных образований.

Боли в пояснице. Самый частый признак почечных патологий. Большинство заболеваний может давать боли. Их появление на фоне кист связано как прямым, так и опосредованным механическим воздействием на капсулу. Единственное о чем точно может сказать боль — локализация патологического процесса. Например, киста синуса правой почки может приводить только к правосторонней боли. Даже если она (боль) и распространяется (иррадиирует), то основное место ее локализации все равно будет справа. Соответственно киста почечного синуса левой почки даст боли слева.

Боли носят постоянный ноющий и тупой характер. Они чаще всего усиливаются при движениях.

Повышение артериального давления. Возникает как результат сдавливания сосудов почек. Но если для паренхиматозных кист левой почки или правой почки практически не важно, какой сосуд (артериальный или венозный) они сдавливают. Здесь важно количество суженных сосудов. То синусные кисты почек могут способствовать повышению артериального давления при механическом воздействии на артерии.

Механизм его повышения связан с активацией ренанин ангиотензин альдостероновой системы (РААС) за счет ишемии (недостатка кислорода) юкстагломерулярного аппарата нефронов. Под действием вырабатываемого его клетками ренина и его превращением в ангиотензин возрастает общее периферическое сопротивление сосудов. А оно, как известно, является одним из факторов в формировании артериального давления.

Повышение температуры тела. Связано с активирующим действием пирогенных (способствующих повышению температуры) молекул на центр терморегуляции гипоталамуса. Пирогенной активность обладают полисахариды и некоторые интерлейкины. Первые входят в состав оболочек бактерий, а вторые выделяются при воспалительных реакциях. Поэтому повышение температуры тела пи кистах возможно в случае проникновения в них инфекционных агентов и развитие ответных реакций иммунитета.

Изменение цвета мочи. Она может мутнеть или окрашиваться в красный цвет. Мутность моче придают лейкоциты и белковые молекулы, которые появляются в ней при выраженном воспалении. Особенно это касается воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому синусная киста левой почки и/или правой может при своем осложнении дать подобную картину.

Окрашивание в красный цвет происходи в результате появления большого количества эритроцитов. Причем, чем ближе к синусу идет кровотечение, тем цвет более темный. Это связано с тем, что эритроциты при своем движении до мочеиспускательного канала практически все распадаются и освободившийся гемоглобин начинает вступать в химические связи с некоторыми компонентами мочи.

Диагностика и лечение

Выявить кистозные образования можно только при специфических исследованиях. К ним относят ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, компьютерная томография и урография.

При ультразвуковом исследовании можно выявить кистозные образования 3 и более мм. Методами томографии выявляются кисты 1 и более миллиметра. Урография хороша только при синусных кистах, так как скопление контраста имеет диагностическое значение только для исследования мочевыводящих путей.

При выявлении кисты и при отсутствии данных о риске ее малигнизации и осложнениях тактикой выбора считается динамическое наблюдение. Лечение показано только при тенденции к росту, появлении признаков ракового перерождения и присоединении осложнений.

Кисты почек

Дифдиагностика

Опухоль почки, поликистоз, паразитарные кисты, туберкулезные каверны.

Лечение

Пункционное лечение: под рентген- или УЗИ -наведением киста пунктируется, ее содержимое удаляется и направляется на цитологическое исследование. В полость вводятся склерозирующие жидкости: спирт, йодосодержащие вещества, аутокровь и другие.

Лапароскопическое иссечение кисты, при необходимости осмотр внутренних стенок эндоскопом.

При больших и многокамерных кистах, при нагноении или подозрении на злокачественное перерождение кисты - оперативное лечение.

Синусные кисты, окололоханочные кисты

Кистозные образования в области почечного синуса, с полостью лоханки не сообщаются.

Проявления

Возможны тупые, изредка риступообразные боли. Возможны нарушение уродинамики и гидрокаликоз в результате сдавления лоханки.

Диагностика

Экскреторная урография, УЗИ почек. компьютерная томография.

Синусные кисты почек.

Парапельвикальная (окололоханочная) киста. УЗИ через боковой акустический доступ.

Парапельвикальные кисты. УЗИ через боковой акустический доступ.

Лечение

Оперативное вылущивание или резекция кисты. При небольших размерах кисты динамическое наблюдение и УЗИ почек.

Поликистоз почек

Наследственная аномалия развития почек.

Причины

Причины неизвестны.
Во время развития некоторые почечные канальцы не соединяются с выводящей системой (лоханкой и мочеточниками) и в результате выделяющаяся моча приводит к переполнению и кистозному перерождению почечных канальцев.
Двусторонняя патология. Почечная паренхимы замещается множественными кистами различной формы и величины, почки увеличены, чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Нередко кисты в печени и поджелудочной железе.

Проявления

Обычно длительно протекает бессимптомно. Часто обнаруживается случайно.
Самые частые симптомы: тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, признаки почечной недостаточности (жажда, полиурия, никтурия, ухудшение аппетита, снижение трудоспособности), сердечно-сосудистые расстройства, в том числе артериальная гипертензия, головная боль, микрогематурия и макрогематурия.

Диагностика

Возможна сухость кожных покровов, а при пальпации увеличенная, бугристая, плотная и болезненнаяпочка.

Анализ мочи общий и по Зимницкому: полиурия, стойкое снижение относительной плотности мочи - гипоизостенурия, протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

Исследование крови на мочевину и креатинин, проведение пробы Реберга для оценки функционального состояния почек.

УЗИ через боковой акустический доступ.

Причины, симптомы и лечение синусной кисты почки

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки. Одним из вариантов является синусные кисты почек: жидкостная полость в области ворот правой или левой почки, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих важных анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление кисты.

Причины образования синусной кисты

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
  • Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
  • Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
  • Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:
  • Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правый, левый бок или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
  • Возникновение склонности к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением артериального давления, что более характерно для патологии левой почки.
  • Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавлением лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только обнаружить кисту почечного синуса маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не выявить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

  • обзорной и экскреторной урографии;
  • КТ почек с контрастированием;
  • МРТ обследование.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

  • получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
  • возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
  • возможность оценить риски будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
  • минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние организма и подготовится к возможной операции.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие эффективные методы хирургического лечения:

  • чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной хирургической операции;
  • лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
  • эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.

В большинстве случаев киста почечного синуса не большого размера не окажет негативного влияния на состояние человека -вполне достаточно регулярно наблюдать за состоянием почек. Но если образование начнет расти и возникнет риск осложнений, то врач предложит хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции при небольших размерах синусных кист и минимальных симптомах – пункционное опорожнение жидкостного образования. В сложных случаях или при высоком риске осложнений надо делать открытую или эндоскопическую операцию.

healthyorgans.ru


Смотрите также

Site Footer