Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника


Спондилоартроз шейного отдела позвоночника - что это такое

Под названием «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» подразумевается ряд дегенеративных изменений, которые вызывают сильнейшие боли и ограничение подвижности шеи. При развитии спондилеза данного типа происходят необратимые изменения дугоотросчатых (фасеточных) суставов и нарушение их функций.

На поздних этапах поверхности суставов окостеневают, деформируются. Появляются остеофиты и другие костно-хрящевые разрастания, которые можно удалить только оперативно.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз шейного отдела в той или иной степени поражает до 90% пожилых людей. Однако эта болезнь иногда диагностируется и в тридцатилетнем возрасте. Для нее характерно ограничение подвижности и болезненность в области шеи, уменьшение амплитуды движений. Все это снижает качество жизни пациента.

При спондилоартрозе поражаются все ткани опорно-двигательного аппарата: суставные капсулы, мышцы, связки, хрящи, субхондральная кость.

Боли появляются при самых незначительных движениях: наклонах и поворотах головы. Они отступают в состоянии покоя.

Спондилоартроз нередко предшествует шейному остеохондрозу или сопровождает его. Методы лечения и профилактики этих болезней также имеют много общего. Спондилоартроз относится к заболеваниям, ход которых нельзя обратить. Но можно существенно замедлить ее развитие и этим повысить качество жизни больного.

Причины появления спондилоартроза шеи

Большинство людей старше 60 лет страдают теми или иными проявлениями спондилоартроза шеи. Основная причина этого состоит в том, что люди мало внимания уделяют профилактике болезни. У пациентов под влиянием определенного образа жизни складывается некий неправильный тип осанки и привычного положения шеи.

Это может случиться от постоянных сильных физических нагрузок, от ежедневного долговременного сидения за компьютером и по другим причинам. К самым вероятным причинам появления спондилеза относят:

  • Врожденные дефекты позвоночника в шейном отделе;
  • Смещения позвонков после травм или напряженной физической работы;
  • Частые переохлаждения, инфекции, проявляющие себя в шейном отделе;
  • Долговременная фиксация тела в одном и том же неблагоприятном с физиологической точки зрения положении.

Как развивается шейный спондилоартроз

Шейный отдел – это семь верхних позвонков. Между позвонками расположены диски, своеобразные амортизационные прокладки. Они делают позвоночный столб подвижным, позволяют ему сгибаться вперед и в бок.

Между собой позвонки объединены связками. Мышцы, располагающиеся вдоль шейного отдела, служат природной поддерживающей основой и позволяют совершать движения (повороты, наклоны). Между позвонками также расположены фасеточные суставы. Они стабилизируют позвоночник: не дают ему слишком сильно скручиваться. Особенно важна роль этих суставов в шейном и поясничном отделе.

Негативные факторы (мы их перечислили выше), влияя долгое время, вызывают перегрузку капсульно-связочного аппарата шейного отдела.

В итоге суставные поверхности травмируются, перестраиваются, окостеневают. Нарушается кровообращение и нервная проводимость.

С чего начинается спондилоартроз

В начале развития болезни капсулы фасеточных суставов отекают. При этом сдавливаются нервные окончания, и каждое движение провоцирует боль. Поскольку в области дугоотростчатых суставов имеются множественные разветвления нервов, боль при шейном спондилоартрозе очень сильна.

Спазмы мышц шеи, которые наблюдаются у больных, являются ответной реакцией на боль. Таким образом организм пытается ограничить движения в травмированном суставе и обеспечить ему покой.

Но возникает другая проблема. Активное кровоснабжение поврежденной зоны может способствовать быстрому заживлению. Но спазм нарушает приток крови к суставной капсуле, приводит к сужению сосудов. В результате возникает дефицит кровоснабжения и ограничение нервной проводимости, которое в итоге вызывает спондилоартроз.

Болезнь проходит четыре стадии развития:

  • Во время первой стадии гиалиновый хрящ, покрывающий поверхность суставов, истончается. Количество суставной жидкости уменьшается, как и щель между позвонками. В это время симптомы отсутствуют, но человек может ощутить уменьшение амплитуды движений шеи или другой незначительный дискомфорт. Это происходит из-за снижения эластичности связок;
  • Во время второй стадии спондилоартроза шейных позвонков больной чувствует скованность и приступы острой боли, чаще всего в утренние часы. Через некоторое время, когда человек «расходится», боль перестает его беспокоить и свобода движений восстанавливается;
  • Третья стадия характерна тем, что появляется смещение позвонков. Они отодвигаются назад. Появляются костные наросты (остеофиты). Смещенные позвонки и наросты ранят нервные сплетения, во множестве располагающиеся возле позвонков. Травмирование нервов (плексит) вызывает жгучую боль, которая теперь может постоянно беспокоить больного. Остеофиты не только травмируют нервы, но и сдавливают проходящие рядом кровеносные сосуды, питающие мозг. Это проявляется неврологическими симптомами: головокружениями, спутанностью и потерей сознания, головными болями, шумом в ушах. Недостаток питания головного мозга может грозить инсультом;
  • Во время четвертой стадии спондилоартроза шеи подвижность суставов в результате их окостенения уменьшается настолько, что больной человек может оказаться полностью обездвиженным в области шеи и не только.

Очень важно поставить диагноз и получить лечение от спондилоартроза во время первой или второй стадии заболевания, пока не начались необратимые процессы кальцификации поверхности фасеточных суставов. Поэтому следует реагировать на самые незначительные боли или ограничения амплитуды поворота шеи: обращаться к врачу и проходить обследование.

Диагностика спондилоартроза шейных позвонков

Инструментальные исследования – важнейший метод постановки диагноза при болях различного характера в шейно-воротниковой зоне. Обычно используется спондилография, специфический метод рентгенографии, который дает представление о состоянии позвонков и дисков, степени окостенения суставов.

Костные разрастания (остеофиты), патологические трещины, характерные для спондилоартрозов суставные отростки отчетливо видны на спондилограмме. Обычно этого исследования и анализа жалоб больного достаточно врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Но иногда нужны и другие виды исследований:

  1. МРТ и компьютерная томография позволяет определить мельчайшие патологии позвонков;
  2. Ангиография делается для того, чтобы врач мог оценить состояние позвоночной артерии;
  3. Радиоизотопное сканирование проводится для обнаружения воспалительных процессов;
  4. Диагностическая блокада определяет, как организм воспринимает блокирующие препараты.

Методы лечения шейного спондилоартроза

В первую очередь применяются консервативные методы, которые направлены на замедление дегенеративных процессов, обезболивание, улучшение кровоснабжения и заживление воспаленных тканей.

Медикаменты

  • Для уменьшения болей и снятия отечности используются: наклофен, реопирин, ортофен, ибупром, мовалис, ибупрофен, миелокс и прочие;
  • Для расширения сосудов, снятия тонуса мышц используются: актовегин, но-шпа и другие спазмолитики;
  • Для снижения проницаемости сосудистых стенок назначается аскорутин;
  • Для обезболивания при шейном спондилоартрозе внутрь назначают тримекаин, новокаин, лидокаин и пр.;
  • Для улучшения питания тканей опорно-двигательного аппарата используют витамины: в первую очередь группы В;
  • Для моментального обезболивания применяют наружно мази с противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом (нокофлекс, финалгон и др.), а также перечные и прочие согревающие пластыри;
  • Для укрепления суставов и повышения выработки суставной жидкости назначают хондропротекторы. Это дона, артра, терафлекс и прочие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обязательно включаются в любой курс лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они улучшают ток крови, снимают отечность от защемлений, способствуют быстрейшей регенерации тканей позвоночника и мышц, помогают бороться с болью.

В зависимости от характера заболевания врач назначает лекарственный электрофорез, в сочетании с ультразвуком или без него, магнитотерапию, электроанальгезию, процедуры на лазерных аппаратах.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в конце лечения, после снятия боли.

Сейчас доступны аппараты для проведения на дому физиотерапии. Но различные виды физиотерапевтических процедур имеют и разные противопоказания.

Например, все их нельзя проводить при эпилепсии, тяжелой гипертонии, туберкулезе и некоторых других болезнях. Поэтому, важно принимать их по назначению врача.

Массаж и ЛФК

Значение массажа и лечебной физкультуры для лечения спондилоартроза шейного отдела трудно переоценить. Если удалось «захватить» заболевание на ранней стадии развития, то именно массаж и ЛФК лучше всех других средств смогут приостановить дегенеративные процессы.

С помощью массажа восстанавливается кровоснабжение мозга и устраняются защемления, которые провоцируют возникновение остеофитов. Профессиональный массаж снимет мышечные спазмы шеи, повысит качество жизни пациента.

Но не все могут воспользоваться этим превосходным способом лечения: при болезнях сосудов и кожных болезнях, при сильных болях и лихорадочных состояниях делать массаж нельзя.

Специалисты по ЛФК предлагают больным спондилоартрозом шейного отдела позвоночника комплекс изометрических упражнений. Эта лечебная гимнастика состоит из ритмичных или статичных упражнений на напряжение спазмирующих мышц. При этом они не удлиняются, но испытывают напряжение. Для каждого больного составляется индивидуальный комплекс ЛФК.

 

Нетрадиционные методы лечения

Ряд нетрадиционных методик отлично зарекомендовали себя при лечении спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они должны дополнять, а не заменять собой основной комплекс лечебных мероприятий.

  1. Термотерапия. Это особые физиопроцедуры, основанные на воздействии тепла и холода на больной орган. К термотерапевтическим воздействиям относят: озокеритотерапию, криотерапию, парафинотерапию;
  2. Гирудотерапия. Лечение с помощью пиявок при спондилезе шейного отдела обычно бывает весьма результативным. На проблемный участок ставят банку, а затем прикладывают пиявку. Под ее действием быстро снимается спазм и болевой синдром, впоследствии наблюдается быстрая регенерация тканей;
  3. Грязелечение. Пелоиды (целебные лечебные грязи) содержат биоактивные вещества и микроорганизмы, которые благотворно влияют на организм и помогают при очень многих болезнях. Грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону – это одновременно химическое, термическое и механическое воздействие пелоидов. Они дают трофический эффект, улучшают ток лимфы и крови, снимают отеки.

Профилактика обострений

Чтобы как можно дольше не допустить возвращения болезни, помните о профилактике спондилоартроза. Нельзя долгое время быть в одном и том же положении. Статическое напряжение – главный враг больных спондилоартрозом шеи.

Если ваша деятельность связана с длительным напряжением (долгое сидение за компьютером, вождение автомобиля, поездки в сидячем положении и пр.), то делайте простые упражнения для шеи каждые 30 – 40 минут. Это может быть несколько наклонов и поворотов головы.

Можно обучиться самомассажу шейно-воротниковой зоны и делать его, когда чувствуете приближение мышечной усталости.

Нужно избегать вибраций или тряски, резких движений. Также нежелательны переохлаждения и вообще все, что может вызвать мышечный спазм в области воротниковой зоны и шеи.

Если перенапряжения избежать не удается, разгружайте позвоночник с помощью ортопедического корсета. Но не носите его постоянно, так как это ослабляет шейные мышцы.

Следуйте все этим рекомендациям, выполняйте рекомендованный комплекс ЛФК и массаж, ведите здоровый образ жизни, и вы надолго забудете об спондилоартрозе шейного отдела позвоночника.

Спондилоартроз шейного отдела - методы лечения и профилактика

Спондилоартроз шейного отдела – серьезная дегенеративная болезнь, которая поражает позвоночник. Это одна из форм остеоартроза, ее мишенью являются дугоотростчатые суставы. Чтение статьи занимает 7 минут, за это время Вы узнаете, как справиться с патологией или предотвратить ее. Разрушение затрагивает позвоночный диск, в результате чего уменьшается его высота. Заболевание затрагивает структуру сустава целиком. Страдает и сам хрящ, и кость, которая лежит ниже него. В процесс вовлечены суставная капсула, мышцы, поддерживающие сустав и связки.

 

Причиной выраженных болей при спондилоартрозе является воздействие поврежденных элементов на нервное волокно.

Спондилоартроз, как правило, возникает у лиц старше 50 лет. В некоторых случаях может возникать и в молодом возрасте, например, при пороках развития позвоночного столба, при различных травмах или нарушении обмена.

Существуют факторы, которые способствуют развитию спондилоартроза:

  • тяжелая физическая нагрузка у спортсменов или в работе на область шеи;
  • отсутствие гимнастики для мышц шеи;
  • травматические повреждения в области шеи;
  • тесная, давящая на область шеи одежда;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, например, остеохондроз;
  • искривления позвоночника;
  • ожирение.

При появлении патологического процесса, в мелких суставах шеи изменяется в сторону уменьшения количество синовиальной жидкости.

Суставные хрящи становятся тоньше, они становятся шероховатыми.

Капсула сустава изменяется при возрастных изменениях или при чрезмерной физической нагрузке, она растягивается, суставные поверхности меняют свое положение.

В итоге спазмируются шейные мышцы, суставы фиксируются в патологическом положении. Изменения в позвонках прогрессируют.

 

Важно! Суставы изменяются, формируются анкилозы, могут возникать нарушения кровоснабжения, так как сдавливается позвоночная артерия.

Очень важно выявить заболевание на начальных стадиях, пока не произошло необратимых изменений.

 

Помните! Проявления заболевания становятся сильнее, по мере прогрессирования процесса.

В самом начале заболевания появляется головная боль, она носит терпимый характер и легко снимается с помощью обезболивающих. Человек не догадывается, что у него началось такое заболевание, как спондилоартроз. Для данной болезни характерны периодические головокружения, резкие скачки артериального давления без сопутствующей эссенциальной гипертензии.

У больного может наблюдаться тахикардия, чувство покалывания или онемения в верхних конечностях.

При незначительной физической нагрузке появляется сильная боль в области шеи.

Все эти симптомы характерны для начального проявления спондилоартроза.

Как только выявлены проявления заболевания, нужно немедленно посетить врача.

Данной проблемой занимается невролог, он осмотрит пациента, назначит полный спектр лабораторных и инструментальных исследований, выявит причину патологии и назначит грамотное лечение. При начальных проявлениях заболевания, возможна консервативная терапия. При прогрессировании заболевания, головная боль становится постоянной, обезболивающие помогают, но ненадолго. Частые головокружения, обмороки сопутствуют прогрессированию процесса. Это происходит при сдавливании позвоночной артерии.

Головной мозг недополучает кислород, развиваются процессы ишемии.

Процесс сопровождается симптомами повышенной утомляемости, снижением памяти, плохим настроением. Боль в шейном отделе усиливается, становится трудно совершать даже незначительные движения головой.

Чтобы облегчить болевые ощущения человек может занимать вынужденное положение. Ограничивает: наклоны или повороты головы. Формируются изменения и нарушения осанки.

Спондилоартроз протекает хронически и постоянно прогрессирует. Поэтому выделяют несколько стадий развития заболевания.

Степени идут в градации от слабых проявлений к более сильным.

Существует 4 стадии заболевания:

  • первая – клиника отсутствует, изменения в суставах незначительны;
  • вторая – появляются начальные симптомы;
  • третья – нарушения суставов можно выявить рентгенологически, клиника становится сильнее;
  • четвертая – изменения осанки, нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки.

 

Самое лучшее – это определение заболевания на начальных этапах. Но главное, как только появились симптомы, предпринять необходимые меры.

При первых двух стадиях возможно консервативное лечение – с помощью медикаментозной терапии и массажа. При последних двух стадиях показано оперативное вмешательство.

Обращаться к врачу стоит при возникновении даже незначительной симптоматики.

Специалисты, которые могут помочь с проблемами в позвоночнике – это вертебролог или невролог.

Важно! Чем раньше пойти к специалисту, тем меньше вероятность, что придется прибегать к хирургическим методикам лечения.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит диагностические исследования. При осмотре больного нужно проверить корешковые симптомы, для того, чтобы определить есть ли сдавление спинномозговых нервов.

При расспросе пациента важно выяснить, когда появились боли, как они прогрессировали.

Для точного подтверждения заболевания проводят рентгенографию позвоночного столба в области шеи.

Ключевыми исследованиями для диагностики являются инструментальные методы.

При подозрении на спондилоартроз проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно – резонансную томографию.

Рентгенографическое исследование в данном случае носит название спондилография.

Она позволяет выявить патологические процессы в костных структурах сустава.

Компьютерная томография позволит выявить изменения в самом начале заболевания, что не всегда видно при рентгене. При магнитно – резонансной томографии возможно осмотреть прилежащие к суставу мягкие ткани и есть ли в них какие-либо патологические процессы.

Как правильно лечить эту болезнь?

Пациенты, как правило, обращаются к врачу не раньше, чем на 2 стадии заболевания.

Признаки болезни в этот период  начинают мешать привычному ритму жизни.

Основные группы препаратов, которые врач назначает для консервативного лечения, следующие:

  • НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы;
  • Эпидуральные инъекции.

НПВП  обладают двойным действием: они снимают как боль, так и воспаление в пораженном суставе. Снижение отечности и воспалительных проявлений уменьшает болевой синдром.

Спондилоартроз оказывает деформирующий эффект. По этой причине мышцы получают дополнительную нагрузку, что провоцирует их спазмы. Миорелаксанты понижают тонус мышц скелета, и результатом оказывается уменьшение боли. Один из самых распространенных миорелаксантов – Сирдалуд. Применять можно только на ночь.

Помните! Лекарства группы миорелаксантов являются строго рецептурными препаратами, их может назначить только врач.

Тяжелые случаи с выраженным болевым синдромом могут потребовать назначения опиатов – Трамала или Кодеина. Если боль становится невыносимой и не реагирует на другие опиаты, врач может выписать морфин. Такое лечение симптомов – крайний метод, без особых показаний врачи стараются к ней не прибегать. Наркотические анальгетики могут вызвать тяжелую форму привыкания и наркоманию.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение. Достаточно популярны, но их эффективность пока клинически не доказана.

Эпидуральные инъекции или блокады: чаще всего для введения препаратов используются стероиды – мощные противовоспалительные средства. Лекарство вводится непосредственно в зоне поражения, что обеспечивает быстрое и эффективное действие.

Для лечения шейного спондилоартроза эпидуральные инъекции используются реже, чем для терапии крестцово-поясничного.

Физиотерапевтическое лечение улучшает прогноз болезни, особенно если сопряжено с медикаментозными препаратами.

Наиболее популярны на сегодняшний день следующие физиотерапевтические методы:

  • Воздействие теплом и холодом, которое улучшает микроциркуляцию крови в области пораженных суставов. За счет этого происходит естественное, физиологическое снижение воспаления и отеков.
  • Электростимуляция – метод стимулирования мышц при помощи переменного тока. Таким образом, снижается частота и интенсивность спазмов. При воздействии тока, в организме вырабатывается эндорфин, который обладает высокой эффективностью при борьбе с болью.

Одна из форм физиотерапии, направленная на прогревание пораженной области. К ней относятся озокерит и парафинотерапия. Как любое согревающее воздействие, термотерапия применяется только при хронической форме течения и имеет ряд противопоказаний. Воздействие тепла снижает боль, уменьшает воспаление и увеличивает скорость местного обмена веществ.

Лечебные грязи богаты полезными микроэлементами и неорганическими соединениями, которые полезны для организма. Грязелечение применяется для терапии многих болезней, и спондилоартроз – одна из них. Пациентам с болями в шейном отделе делают аппликации в область воротниковой зоны. Эффект проявляется в виде уменьшения воспаления и улучшения местного кровотока, что приводит к снижению отечности.

Лечение заболеваний при помощи медицинских пиявок иначе называется гирудотерапией.

Основной эффект воздействия пиявок состоит не в том, что они высасывают из организма кровь. Кровопотеря при гирудотерапии очень мала: за сеанс пиявка выпивает не более 15 миллилитров крови. Секрет эффективности гирудотерапии – в химических веществах, которые пиявка впрыскивает в кровь в момент укуса.

Ее секрет включает в свой состав более 150 биологически активных веществ.

 

Эффект, который они оказывают при спондилоартрозе шейного отдела, следующий:

  • кроворазжижающий;
  • противовоспалительный;
  • бактерицидный;
  • противоотечный;
  • иммуностимулирующий.

Это интересно! Медицинская пиявка входит в РЛС РФ, то есть является официальным лекарством.

Лечебная физкультура – необходимый элемент лечения спондилоартроза шейного отдела. Ее применение улучшает прогноз заболевания, снижает скорость дегенеративных изменений и улучшает общее состояние пациента.

 

Принцип действия лечебной гимнастики базируется на следующих моментах:

  • Разгрузка позвоночника и улучшение кровообращения, как местного, так и общего;
  • Снижение болевого синдрома;
  • Возвращение и увеличение гибкости позвоночного столба.

Комплексы упражнений включают три основных блока: на расслабление мышц, на вытяжение и растяжение позвоночника и на укрепление мышечного корсета.

Лечебная физкультура полностью исключает самолечение. Важна консультация врача и наблюдения специалиста на начальной стадии терапии.

Цели массажа при спондилоартрозе шейного отдела – уменьшение спазмов и общее расслабление мышц. Это достигается за счет улучшения тока крови и лимфы.

Во время сеанса массажа затрагивается не только пораженный участок, но и соседние отделы позвоночника.

Помните!При любых болезнях позвоночника, массаж шейного отдела позвоночника может выполнять только дипломированный специалист.

Народные средства – еще один распространенный способ борьбы со спондилоартрозом шейного отдела. Для лечения рекомендованы к применению растительные эфирные масла. Их можно втирать в кожу в области пораженного отдела позвоночника. Можно использовать разогревающие составы: мазь с пчелиным ядом, перцовый пластырь.

Важно!Перед применением нового средства обязательно проверяйте его на небольшом участке кожи.

Некоторые из таких методов лечения имеют под собой некоторое клиническое обоснование. Тем не менее, лечение шейного спондилоартроза 2 и 3 степеней требует обязательного медицинского наблюдения.

Все народные методы нужно согласовывать с врачом, и, если специалист считает их неверными – от них следует отказаться.

Тренажер «Древмасс» – удобный способ совместить в домашних условиях преимущества лечебной физкультуры и массажа. Роликовый массажер из натурального дерева воздействует на мышечную ткань, аккуратно растягивает позвоночник. Помогает вернуть правильный тонус.

Воздействие элементов тренажера снижает уровень болевых ощущений.

Малый вес, компактная форма и простота в использовании дают возможность самостоятельного использования тренажера для лечения позвоночника.

 

Древмасс можно применять даже на самых ранних стадиях шейного спондилоартроза. Важно не допустить перехода спондилоартроза в более тяжелые формы.

Его можно брать с собой в дорогу и на работу, а отзывы пациентов – лучшее доказательство эффективности.

Будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Шейный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

  • Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
  • Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
  • Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

  • Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
  • Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
  • Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
  • Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

  • Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
  • Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
  • Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение

Сильная физическая нагрузка часто ведёт к снижению функциональности всего позвоночника. Процесс, который приводит к появлению костных наростов в области позвонков шеи, называют спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. Боль в области затылка и нарушение подвижности плечевого пояса являются главными симптомами заболевания. В особо сложных случаях падает острота зрения.

Основная характеристика

Шейный артроз — это чаще всего встречающаяся патология у людей старшего возраста. Но за последнее время заболевание значительно помолодело. Оно является причиной снижения качества жизни пациента.

Причины патологии

Унковертебральный артроз имеет как врождённые, так и приобретённые причины. К врождённым относятся аномалии шейного отдела. К приобретённым относят следующие обстоятельства:

  1. Травму. Повреждение любого отдела шеи может привести к тяжёлым последствиям, вызывающим дискомфорт и боль при вращении или сгибании.
  2. Пожилой возраст. Дегенеративные изменения с возрастом протекают с большой интенсивностью.
  3. Ожирение. При наличии избыточного веса происходит жировая дистрофия межпозвонковых хрящей.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Воспалительные заболевания. Они способствуют снижению трофики суставов шеи.
  6. Тяжёлые физические нагрузки. Поднятие грузов вызывает деформацию позвонков.
  7. Патология щитовидной железы. Снижение или повышение её функции влияет на обмен веществ в суставных элементах.
  8. Плоскостопие или нарушение осанки.
  9. Наследственная предрасположенность к болезням суставов.
  10. Сахарный диабет.
  11. Межпозвоночная грыжа.

Любой из этих факторов может стать причиной истончения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате формируются наросты на позвонках, что вызывает передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Клиническая картина

От того, насколько запущено заболевание, зависит симптоматика. Для эффективного лечения необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз. На начальном этапе болезни артроз унковертебральных сочленений имеет следующие клинические проявления:

  • снижение чувствительности в области шеи;
  • непродолжительная боль, отдающая в зону лопатки, руки или затылка;
  • головокружение;
  • скованность движения шеи после отдыха.

Если болезнь запустить и не лечить, то добавляются более серьёзные симптомы. На последних стадиях клиническая картина патологии имеет следующие проявления:

  • скачки давления;
  • шум в ушах;
  • онемение шейной и плечевой зоны;
  • нарушение координации движения;
  • тугость в движении суставов.

Стадии болезни

При появлении первых признаков спондилоартроза следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы лечение было успешным. Заболевание поддаётся терапии только на начальной стадии. Затем патологические процессы могут стать необратимыми. Артроз шейного отдела имеет 4 стадии:

  1. Первая стадия начинается с истончения гиалинового хряща и уменьшения количества суставной жидкости. Из-за сужения межпозвоночной щели происходит ослабление эластичных связок, что приводит к уменьшению амплитуды движений. Симптомов проявления болезни нет. Только при длительных тяжёлых физических нагрузках ощущается незначительный дискомфорт.
  2. На второй стадии у больного появляются боли и скованность в движениях после сна по утрам. После небольшой зарядки эти симптомы проходят и восстанавливается подвижность суставов. Болевой синдром проходит.
  3. Третья стадия приводит к развитию спондилёза из-за смещения одного из позвонков, что вызывает разрастание костной ткани. Это становится причиной формирования остеофитов. Со временем развивается компрессия спинномозговых нервов. Пациент страдает от сильных болей.
  4. На четвёртой стадии ограничивается подвижность суставов, которая может закончиться полным обездвиживанием.

Диагностика заболевания

Любая боль в области шеи требует обязательного обследования. Самолечением заниматься нельзя. Правильный диагноз может поставить только врач. Обследование включает следующие диагностические методы:

  • компьютерную диагностику, которая позволит определить изменения не только в костях, но и в хрящах;
  • рентген, дающий возможность обнаружить остеофиты и деформацию костной структуры;
  • ангиографию, цель которой определить состояние и проходимость сосудов;
  • магнитно-резонансную томографию, отображающую изменения в сосудах, связках и хрящах;
  • диагностическую блокаду для выявления поражённого сустава;
  • радиоизотопное обследование на предмет воспалительного процесса в суставах.

Методы терапии

  • компьютерную диагностику, которая позволит определить изменения не только в костях, но и в хрящах;
  • рентген, дающий возможность обнаружить остеофиты и деформацию костной структуры;
  • ангиографию, цель которой определить состояние и проходимость сосудов;
  • магнитно-резонансную томографию, отображающую изменения в сосудах, связках и хрящах;
  • диагностическую блокаду для выявления поражённого сустава;
  • радиоизотопное обследование на предмет воспалительного процесса в суставах.

Методы терапии

Лечение шейного артроза может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. На последних стадиях его проводят амбулаторно. Когда у пациента наступает ремиссия, то ему рекомендуют санитарно-курортное лечение. Начинать надо с борьбы с лишним весом и гиподинамией.

Больному необходимо избегать перенагрузки шейного отдела позвоночного столба. Это даст возможность улучшить кровоток. Для облегчения состояния врач подберёт специальный ортопедический воротник, позволяющий снять болевые ощущения, отёчность и воспаление с поражённого участка. Он уменьшит нагрузку на шейные позвонки. Для сна у пациента должна быть ортопедическая подушка.

Лечение необходимо для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. Для терапии назначают следующие препараты:

  1. Хондропротекторы. Благодаря Хондроитину, Глюкозамину и гиалуроновой кислоте хрящ получает защиту от дальнейшего разрушения, улучшается метаболизм и происходит регенерация суставных структур.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их используют при обострении для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса.
  3. Комплекс минералов и витаминов. Они способствуют улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
  4. Миорелаксанты. Их задача — расслабить мышцы, чтобы уменьшить воспаление и болевые ощущения.
  5. Трентал и Реополиглюкин. Эти препараты улучшают циркуляцию крови.
  6. Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют на последних стадиях при очень сильных болях, когда другие методы не помогли.
  7. Местные средства в виде мазей и гелей.
  8. Лидокаин или Новокаин. Обезболивающие лекарства вводятся при помощи электрофореза.

Под немедикаментозными методами имеют ввиду лечебную физкультуру, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры и массаж. Хороший эффект дают аппликации с озокеритом и парафином на воротниковую зону. Большой популярностью пользуются грязевые компрессы, криогенная технология и дегидрационая терапия.

Лечение народными средствами

Народная медицина призвана дополнить лечение, но не заменить его. Есть много эффективных рецептов, помогающих облегчить состояние больного. Самыми популярными являются следующие рецепты:

  1. Прополис нагреть на водяной бане, чтобы он стал мягким. Приложить его тёплым к шее и закрепить при помощи шарфа. Использовать такой компресс можно длительное время, пока не пройдут симптомы болезни. Время от времени его надо заменять на свежий прополис.
  2. Для согревающего компресса подходит масло облепихи. Его необходимо подогреть и при помощи марли нанести на больные участки. Сверху следует наложить целлофановую плёнку и укутать шею тёплым шерстяным платком.
  3. Хорошо помогает снять воспаление смесь из прополиса, скипидара и льняного масла. Надо взять по одной части разогретого прополиса и скипидара и 4 части масла. Хорошо прогреть на огне, помешивая смесь. Затем слить раствор в тёмную стеклянную бутылку, которую хранить в прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей. Такую смесь можно использовать каждый день перед сном, смазывая шею и укутывая её в тёплую ткань.

Необходимая профилактика

При наличии проблем в шейном отделе необходимо следовать определённым правилам, которые будут профилактикой обострения патологии. Этими правилами надо руководствовать и тем, у кого нет болевого синдрома, чтобы предотвратить заболевание. К таким мерам предосторожности относят:

  • занятия гимнастикой;
  • плавание;
  • отказ от вредных привычек;
  • приём витаминов;
  • наличие ортопедических постельных принадлежностей;
  • ежедневную разминку для шеи и самомассаж;
  • недопущение длительного нахождения в одной позе;
  • контроль за осанкой.

Если своевременно не лечить деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, то это может привести к инвалидности.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. После травмы сильно болят плечи, шея и голова. Внимательно изучил симптомы и лечение шейного спондилоартроза. Хожу в бассейн и делаю утреннюю гимнастику. Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние больного. Всем рекомендую заниматься лечебной физкультурой.

Игорь, Ярославль

Из-за сидячей работы частенько болит шея. При поворотах головы даже похрустывает. Бывает кружится голова, когда резко встаю. Когда начались проблемы с давлением, пошла к врачу. Рентген показал унковертебральный артроз с5 с7 шейного отдела позвоночника. Доктор назначил лекарственные препараты и физиопроцедуры. Летом собираюсь в специализированный санаторий. Знаю, что хорошо помогают целебные грязи. Много читаю литературы про шейный артроз, его симптомы и лечение. По рекомендации врача делаю лечебную гимнастику. Всем рекомендую. Нельзя запускать болезнь. При умеренной степени поражения позвонков ещё есть шанс вылечиться.

Полина, Калуга

На протяжении длительного периода времени мучаюсь от болей в районе шеи и спины. Остеохондроз лечу народными средствами. Готовлю смесь из подсолнечного масла и масла герани. Держу бутылку в холодном месте. На ночь протираю ватным тампоном, смоченным смесью, больные места. Это даёт облегчение. Но думаю, что всё равно мне нужна консультация специалиста, который даст информацию про остеоартроз шейного отдела позвоночника, его симптомы и лечение.

Светлана, Иваново

что это такое, как лечить

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов. При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

  • дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
  • диспластические, обусловленные дисплазией;
  • дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:

Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. В утренние часы ощущается скованность движений, исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.

При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные остеофиты (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, — иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.

Методы диагностики

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

  • рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
  • КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
  • МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Как лечить спондилоартроз

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.

Медикаментозное лечение

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей, воспалительной отечности, скованности движений. Чаще всего пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, кетопрофеном, индометацином, лорноксикамом, кеторолаком. НПВС применяются короткими курсами из-за своего выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка.

Миорелаксанты

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, обычно возникающих при ущемлении нервного корешка или нестабильности позвоночных сегментов. Наилучший терапевтический эффект характерен для Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана.

Хондропротекторы

Длительное (от 3 месяцев до 2 лет) курсовое применение хондропротекторов позволяет нормализовать обмен веществ в области поврежденных суставов. В результате улучшается состояние связок и мышц, частично восстанавливаются хрящевые ткани, замедляется распространение спондилоартроза на здоровые позвоночные структуры. Лечение начинается с внутримышечного введения хондропротекторов Дона, Алфлутоп, Хондрогард или Румалон. Через 2-4 недели результат закрепляется приемом таблеток Терафлекс, Структум, Артра или Хондроксид.

Витамины

В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.

Новокаиновая блокада

Основное показание к выполнению новокаиновой блокады — необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики

Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.

Народные методы

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.

Народное средство для лечения спондилоартроза Способ приготовления
Обезболивающая мазь В ступке растереть по столовой ложке горчицы, льняного масла, густого меда. Добавить по 2 капли эфирных масел кипариса, перечной мяты, чабреца. При постоянном помешивании ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Хранить мазь в холодильнике
Настойка от скованности движений Емкость из темного стекла наполнить на 1/3 свежим растительным сырьем – листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками ноготков и ромашки. Заполнить банку до верха водкой, оставить на 2 месяца при комнатной температуре

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

лечение и симптомы деформирующей формы заболевания

Спондилоартроз чаще поражает позвонки шейного отдела позвоночника (ШОП). По медицинским данным, эту патологию выявляют у 80 – 85% пациентов старше 60 лет. Хотя в последнее время учащаются случаи заболевания молодых людей (25 – 35 лет), которые много времени проводят за компьютером. В такой позиции туловище немного наклонено вперед, поэтому нагрузка на шейный сегмент повышается.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз, фасеточная артропатия шейных позвонков) проявляется периодической болью в затылочной области и шее. Также ухудшается подвижность во время движения головой. Болезнь нельзя вылечить полностью, однако своевременная и грамотная терапия поможет избежать тяжелых осложнений, например, инвалидности вследствие паралича тела. Чтобы этого избежать, нужно провести комплексное лечение.

Причины спондилоартроза

Далеко не все люди, которым ставят диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника», (СШОП) знают, что это такое. Так называют патологию с хроническим течением, для которой характерно поражение фасеточных (межпозвонковых) суставов шейных позвонков. При заболевании поражаются все составляющие мелких костных соединений (сочленяющиеся поверхности тел, отростков, хрящевые прокладки, капсула, связки).

Спондилоартроз шеи прогрессирует медленно. Начинается патология с нарушения питания хрящей, тогда они истончаются. На протяжении длительного времени структура хрящевых прокладок нарушается, их клетки отмирают, они становятся менее эластичными. Через некоторое время (несколько месяцев или лет) размеры хряща уменьшаются, сочленяющиеся поверхности обнажаются. Тогда происходит замещение костной ткани соединительной (склерозирование). Хрупкая хрящевая прокладка разрушается, обламывается, а ее фрагменты попадают в суставную жидкость, где они могут травмировать костное соединение. Из-за разрушения хряща поверхности сустава начинают тереться друг об друга, тогда позвонки обрастают остеофитами.

Справка. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудно-поясничный и поясничный спондилоартроз. Поражение грудного отдела позвоночника встречается сравнительно редко, так как этот участок наименее подвижный и укреплен ребрами.

Как правило, СШОП чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, но при травмах, врожденных аномалиях и некоторых других заболеваниях – у пациентов от 25 лет. Первичный цервикоартроз выявляют редко, чаще его провоцирует остеохондроз или спондилез.

Медики выделяют основные причины СШОП:

  • Травмы позвоночного столба (в большинстве случаев болезнь провоцирует частичное смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг другу).
  • Смещение или соскальзывание смежных позвонков.
  • Врожденные патологии развития (недостаточное развитие дуг позвонков, асимметрия отростков и т. д.).
  • Нестабильность, повышенная подвижность позвонков.
  • Статические или динамические нагрузки на шейный отдел, например, длительное сидение с немного наклоненным вперед корпусом или профессиональный спорт.

К предрасполагающим факторам фасеточной артропатии шейных позвонков относят:

  • Возрастные изменения организма после 60 лет.
  • Вхождение в климактерический период. Из-за гормональной перестройки нарушается обмен кальция.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
  • Сахарный диабет или подагра.
  • Неправильное питание (плохое качество продуктов или нарушение режима питания), недостаток полезных для позвоночника веществ.

Вероятность СШОП повышается при аутоиммунных патологиях, гормональных и обменных расстройствах.

Классификация

В зависимости от степени тяжести и различают такие стадии спондилоартроза ШОП:

  • 1 стадия. Наблюдаются начальные патологические процессы в костных соединениях. Тогда межпозвонковые диски теряют часть жидкости, становятся более хрупкими, повреждаются связки, суставные оболочки. Заболевание на этом этапе имеет скрытое течение, поэтому выявляется случайно во время профилактического осмотра.
  • 2 стадия. Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются после статических и динамических нагрузок, утреннего пробуждения, сна в неудобной позиции. У пациента быстро устает спина, ограничивается подвижность позвоночного столба. При заболевании 2 степени нарушается структура наружных оболочек.
  • 3 стадия. На этом этапе поражаются суставные поверхности, на позвонках появляются костные наросты, повреждается связочный аппарат. Тогда возникают воспалительные процессы.
  • 4 стадия. На последней стадии шейного спондилоартроза поврежденный сегмент позвоночного столба полностью обездвиживается (анкилоз суставов), шиповидные разрастания костной ткани становятся большими. Остеофиты могут пережимать кровеносные сосуды, спинной мозг, его нервы. Патологические изменения на этом этапе необратимы.

Врачу важно знать, на какой стадии находится цервикоартроз, чтобы составить грамотную схему лечения.

По течению патологического процесса различают такие виды спондилоартроза ШОП:

  • Деформирующий – форму позвонков нарушают шиповидные костные разрастания.
  • Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – поражаются многие костные соединения, наблюдается выраженная их деформация, нарушается функциональность.
  • Диспластический – полностью нарушается строение суставов, они деформируются.
  • Унковертебральный – деформированные участки локализуются между остистыми отростками на задней поверхности между первым и вторым шейными позвонками.
  • Полисигментарный – патологический процесс распространяется одновременно на 2 и более сегмента позвоночного столба.

Клинические проявления и методы терапии СШОП разных типов отличаются.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника выглядят так:

  • Боли в шее, которые иррадируют в затылочную область, лопатки, опускаются по плечам на руки. Поначалу дискомфорт возникает периодически после статической или динамической нагрузки, но со временем болезненные ощущения беспокоят постоянно, они имеют ноющий или простреливающий характер.
  • Нарушается чувствительность (онемение, жжение, покалывание, ощущение ползанья мурашек) в области шеи, плеч, рук.
  • Расстройства слуха.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ограничение подвижности шеи, которое постепенно перерастает в обездвиживание.
  • Специфический хруст в шее.
  • Потеря равновесия, нарушение координации движений во время ходьбы.
  • Появляется боль тянущего характера при перемене погоды (повышение влажности, снижение температуры воздуха).
  • Скачки кровяного давления.

Спондилоартроз ШОП проявляется болью в шее, верхней части туловища, нарушением чувствительности, слуха, зрения и т. д.

Первые признаки цервикоартроза – это дискомфорт и незначительные болезненные ощущения на пораженном участке. При движениях шеей, длительном нахождении в неудобной позиции боль усиливается, становится острой, жгучей. По утрам ощущается скованность, которая проходит примерно через полчаса. Боль локализуется на одном участке, онемение, а также другие симптомы повреждения спинного мозга или его корешков отсутствуют.

По мере развития фасеточной артропатии шейных позвонков клиническая картина становится более развернутой. Боль от шеи распространяется на всю верхнюю часть корпуса. Больной страдает от головокружений, цефалгии (головная боль), ощущения неясности, тяжести в голове. В дальнейшем может нарушаться чувствительность отдельных участков тела.

Установление диагноза

Шейный спондилоартроз можно спутать с другими заболеваниями, поэтому не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно. Только врач сможет провести дифдиагностику и составит грамотный план лечения.

При появлении боли в шее и плеча нужно посетить вертебролога, травматолога, ортопеда или невролога. Диагностика начинается с выяснения причин боли, для этого специалист собирает анамнез, расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, привычках. Жалобы больного учитываются во время всего течения патологии.

Врач проводит физикальный осмотр болезненного участка. Для этого он ощупывает шею пациента, оценивает силу мышц рук, амплитуду движений, проверяет сухожильные рефлексы. Это позволит выявить атрофию спинальных мышц, искривление осанки, изменение двигательной активности позвоночника.

Кроме того, больному могут назначить следующие инструментальные исследования:

  • Рентген шейного отдела позвоночника (прямая и боковая проекция) позволяет оценить структуру костей, обнаружить костные наросты, сращение позвонков и т. д.
  • Компьютерная томография является очень информативным методом диагностики, который помогает определить даже незначительные поражения хрящевых прокладок суставов и костных тканей. По этой причине исследование можно назначать даже на ранних стадиях патологии.
  • Магнитно-резонансная томография показана для тщательной оценки состояния мягких тканей. МРТ демонстрирует минимальные повреждения хрящей, окружающих связок, спинного мозга, его корешков, кровеносных сосудов.
  • С помощью радиоизотопного сканирования можно выявить воспаление костных соединений позвоночника.
  • Ангиография показана для оценки внутреннего просвета сосудов (особенно важна позвоночная артерия) и определения нарушения кровообращения в них.
  • Электронейромиография применяется для оценки электрической активности нервов и мышц.

Комплексные исследования могут дополняться диагностической блокадой. Во время процедуры в сустав вводят раствор Лидокаина, Новокаина, Преднизолона или другого обезболивающего средства. Если после укола боль исчезает, то позвоночник поражен спондилоартрозом.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника на 1 – 2 стадии проводится консервативными методами.


При сильных болях при шейном спондилоартрозе показаны обезболивающие блокады

Медикаменты помогут купировать симптомы СШОП, остановить или замедлить развитие патологии. Для достижения этих целей применяют следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Индометацин, Целоксикаб, Пироксикам. Купируют боль, воспалительный процесс в фасеточных суставах. При умеренном болевом синдроме показаны таблетки, а при сильном – уколы.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и т. д. Эти лекарственные средства помогают расслабить мышцы вокруг пораженного участка.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра, Хондрафлекс. Останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прокладки сустава, способствуют восстановлению ее клеток. Применяются таблетки и растворы, которые вводят в полость сустава.
  • Препараты на основе витаминов группы B (B1, B2, B6). Способствуют восстановлению нервной ткани.

Выбор медицинских препаратов, а также их комбинаций осуществляет врач. Самостоятельно принимать лекарства строго противопоказано, так как они вызывают серьезные побочные реакции, а также имеют много противопоказаний.

Кроме медикаментов лечить СШОП можно такими методами: массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, плавание и т. д.

Острый спондилоартроз нужно начинать лечить ограничением подвижности. Рекомендуется отказаться от движений на участке шейного отдела примерно на 2 дня. Это позволит ослабить воспаление и боль.

Если цервикоартроз вызван остеохондрозом, то больному назначают тракцию ШОП. После процедуры вытяжения позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, тогда снижается нагрузка на дугоотросчатые суставы, замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, ослабляется воспалительный процесс.

Внимание. Массаж и мануальное воздействие при спондилоартрозе ШОП нужно применять крайне осторожно, на стадии ремиссии и только после одобрения врача. К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализовать их тонус, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Инструктор поможет составить комплекс, состоящий из специальных упражнений и растяжек.

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются: электрофорез с болеутоляющими растворами, магнито-, лазеротерапия, рефлексотерапия и т. д. Периодически рекомендуется носить специальные корсеты для шеи, которые помогают частично разгрузить позвоночный столб и остановить развитие патологии.

Хирургические методики

Операция при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника проводится только в крайнем случае. Ведь, несмотря на то, что патология имеет хроническое течение, его признаки редко развиваются так быстро, чтобы появилась необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Оперативные методики применяются в таких случаях:

  • 3 – 4 стадия фасеточной артроскопии шейных позвонков.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Частичный или полный паралич тела.
  • Отсутствие положительной динамики после применения консервативных методик лечения на протяжении полугода и более.
  • Повышенная подвижность определенного сегмента позвоночного столба.

Вышеописанные состояния характерны для последних стадий заболевания. Как правило, больному назначают фасэктомию, во время которой поврежденный межпозвоночный сустав удаляется, формируется неподвижное соединение 2 или более суставов. Это позволяет избавиться от боли, однако часть позвоночника остается неподвижной.

Также больному могут назначить дискэктомию с фузией, во время которой пораженный хрящ удаляется, вместо него устанавливают распорку. Потом сегмент позвоночника сплавляется.

Чтобы освободить спинной мозг или его нервы от компрессии, назначается ламинэктомия. Во время операции хирург удаляет заднюю арку позвонка, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и освободить от сжатия спинной мозг. При нестабильности позвоночного сегмента проводится его слияние.

Также может быть проведена операция по удалению костных наростов и замещению поврежденного сустава имплантатом.

Читайте также:

Прогноз, осложнения

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника на 3 – 4 стадии может вызвать такие осложнения:

  • Повреждение позвоночной артерии (нарушение тока крови, разрыв стенки, закупорка тромбом и т. д.).
  • Смещение или соскальзывание позвонка по отношению к нижлежащему.
  • Неполный или полный паралич тела или его половины.
  • Инвалидность.

Кроме того, существует риск смерти больного от тяжелых осложнений.

Как упоминалось, вылечить фасеточную артропатию шейных позвонков полностью не удастся. Но, если пациент проведет своевременное комплексное лечение, то прогноз для него благоприятный. Лечение длится от нескольких месяцев до года, оно позволяет остановить патологический процесс или замедлить его, но не восстановить первоначальное состояние суставов.

Если больной долго игнорировал симптомы спондилоартроза ШОП и не выполнял рекомендации доктора, то повышается риск быстрого прогрессирования осложнений. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния больного. Операция может вызывать тяжелые осложнения. Чтобы их избежать, нужно обращаться к врачу при появлении первых же симптомов. Тогда больной сможет провести качественную терапию, которая замедлит разрушение фасеточных суставов шейного сегмента позвоночника.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие спондилоартроза ШОП, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас со средней степенью жесткости. При появлении первых болезненных ощущений в шее нужно вставать из постели аккуратно, без рывков.
  • Контролировать осанку, следить чтобы спина была ровная, плечи прямые, не напряженные и немного отведены назад.
  • Если человек долго сидит, то ему нужно подниматься через каждые 15 – 20 минут, чтобы размяться и сменить позу. Пациент может наклонять голову в разные стороны, чтобы растянуть и укрепить мышцы шеи.
  • Подбирать стул для работы за компьютером нужно так, чтобы его спинка повторяла изгибы, а под ногами стоял табуретка.
  • Если работа связана с длительным стоянием, то нужно переносить вес тела с одной стопы на вторую. Также стоит потягиваться, напрягать живот, а также ягодицы, чтобы снять часть нагрузки с позвоночника.
  • Контролировать вес, чтобы не перегружать позвоночник.
  • Употреблять рыбу, зелень, крупы, фрукты, овощи и т. д. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на белки, витамины, минералы, жирные кислоты. Кроме того, нужно пить фильтрованную воду, отвары из листьев смородины и шиповника.
  • Чтобы укрепить мышцы, нужно выполнять лечебную гимнастику, ходить в бассейн.

Для профилактики спондилоартроза шеи рекомендуется правильно организовать спальное место

Важно правильно распределять нагрузку на шейный отдел позвоночника, следить за осанкой, избегать стрессов, травм, вредных привычек.

Отзывы

Большинство пациентов проводят консервативное лечение шейного спондилоартроза. По их утверждению, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое улучшение состояния. Операции на шейном сегменте позвоночника проводят редко, так как риск осложнений большой.

Алексей, 48 лет:
«У меня выявили спондилоартроз на фоне остеохондроза и межпозвонковой грыжи. Сразу назначили противовоспалительные, обезболивающие средства, витамины, хондропротекторы. Также провели вытяжение позвоночника. Потом начал периодически ходить на массаж, занимался лечебной гимнастикой. Боль и другой дискомфорт исчезли, грыжа, судя по МРТ, уменьшилась. После курса лечения чувствую себя намного лучше. Сейчас при возникновении болей, например, после поднятия тяжестей или на фоне простуды, колю внутримышечно Мовалис с Мильгаммой, и все проходит».

Екатерина, 52 года:
«У меня уже около 6 лет проблемы со спиной: 2 грыжи, частые защемления спинномозговых нервов. От сильных болей не могла встать с кровати по несколько дней. Чем только не лечила: таблетки, капельницы, вытяжки, мануальный терапевт, однако эффект длился недолго и практически не ощущался. Как оказалось, боль в спине вызвал спондилез и спондилоартроз. Мне провели денервацию межпозвонковых суставов, при этом грыжу не удаляли. После этого состояние улучшилось на 60%».

Наталия, 35 лет:
«У меня шейный спондилоартроз возник на фоне остеохондроза. Получилось избавиться от симптомов болезни с помощью медикаментов (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины), мануального терапевта, УВЧ-терапии, а также ЛФК. После курса лечения все признаки исчезли. Чтобы закрепить результат, я продолжила заниматься гимнастикой, хожу на плавание, массаж. Пока все в норме».

Самое важное

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще возникает на фоне остеохондроза у пациентов старше 60 лет. У молодых людей (от 25 лет) патология возникает вследствие травм ШОП и врожденных патологий. Рекомендуется начинать лечение цервикоартроза на 1 – 2 стадии, чтобы остановить ее развитие, а также избежать необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности или даже смерти. Лечить патологию нужно комплексно: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж, тракция позвоночника и т. д. К операции прибегают только в крайних случаях, например, при стенозе спинномозгового канала, парезах, параличах и т. д.

Спондилоартрит

Другие сайты ACR
  • Простые задачи
  • Фонд
  • Инициатива по волчанке
Втягиваться
  • Пожертвовать
  • Волонтер
  • Возможности разговора
  • Награды
  • Наставничество
  • МОНЕТА
  • Создатели перемен
Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск
  • Авторизоваться
  • Я А
    • Ревматолог
      • Образование
      • Практика и качество
        • Административная поддержка
        • Клиническая поддержка
      • Реестр RISE
        • RISE для практики
        • RISE для исследований
          • Запрос данных RISE
        • Часто задаваемые вопросы по RISE
      • Исследование
        • Клинические испытания
        • Клиницисты-исследователи
          • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
          • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
          • Доказательная практика (EBP)
          • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
          • Многомерная оценка усталости (MAF)
          • Введение в инструментарий результатов (OII)
          • Время Up & Go (TUG)
        • Молодые следователи
          • Ресурсы для докторантов / аспирантов
        • Доказательная практика для академических исследователей
        • Ответственное управление данными в исследованиях
      • Планирование карьеры
      • Лечение
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Сертификация Совета ревматологии
        • Изучение сертификации
        • Часто задаваемые вопросы по сертификации
        • График сертификации ревматологов
    • Медицинский работник
      • Практика и качество
      • Исследование
      • Руководства по лекарствам
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Медицинское профессиональное образование
    • Стажер
      • Ресурсы для стажеров
      • Экзамен для взрослых
      • Награды и гранты
      • Дорожная карта карьеры
      • Профессиональные сообщества
      • Виртуальная ревматологическая программа
        • Совместное обучение
        • Практикум для взрослых
        • Педиатрический практикум
    • Студент / резидент
      • Заболевания и состояния
      • Лечение
      • Исследуйте ревматологию
        • Выберите ревматологию
          • Отзывы ревматолога
        • Карьера
        • Программа ординатуры по детской ревматологии
      • Образование
    • Пациент / опекун
      • Команда здравоохранения
        • Кто такой ревматолог?
        • Провайдер продвинутой практики
        • Сертифицированный помощник врача
        • Клиническая медсестра-специалист
        • Педагог по вопросам здоровья
        • Лицензированная медсестра
        • Лицензированный психолог
        • Эрготерапевт
        • Фармацевт
        • Физиотерапевт
        • Лечащий врач
        • Зарегистрированный диетолог
        • Дипломированная медсестра
        • Роль пациента
        • Социальный работник
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Обучающие видео для пациентов
      • Лечение
        • Абатацепт (Оренсия)
        • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
        • Анакинра (Кинерет)
        • Апремиласт (Отезла)
        • Азатиоприн (Имуран)
        • Белимумаб (Бенлиста)
        • Бисфосфонатная терапия
        • Канакинумаб (Иларис)
        • Клинические исследования
        • Колхицин (Colcrys, Mitigare)
        • Циклофосфамид (Цитоксан)
        • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
        • Деносумаб (Пролиа)
        • Фебуксостат (Улорик)
        • Гиалуроновая кислота
        • Гидроксихлорохин (Плаквенил)
        • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
        • Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
        • Иксекизумаб (тальс)
        • Совместная инъекция / аспирация
        • Операция по замене суставов
        • Лефлуномид (Арава)
        • Лесинурад (Зурампийский)
        • Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
        • Миноциклин (Minocin)
        • Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
        • НПВП
        • Пеглотиказа (Krystexxa)
        • Преднизон (Deltasone)
        • Рилонацепт (Аркалист)
        • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
        • Сарилумаб (Кевзара)
        • Секукинумаб (Козентикс)
        • Сульфасалазин (азульфидин)
        • Терипаратид (Фортео)
        • Ингибиторы TNF
        • Тоцилизумаб (Актемра)
        • Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
        • Устекинумаб (Стелара)
      • Tratamientos
      • Заболевания и состояния
        • Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
        • Антинуклеарные антитела (ANA)
        • Антифосфолипидный синдром
        • Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
        • Синдром запястного канала
        • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
        • Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
        • Семейная средиземноморская лихорадка
        • Фибромиалгия
        • Гигантоклеточный артериит
        • Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
        • Подагра
        • Гранулематоз с полиангитом (Вегнера)
        • ВГС и ревматические заболевания
        • Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
        • ВИЧ и ревматические заболевания
        • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
        • Гипермобильность (несовершеннолетние)
        • Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
        • Воспалительные миопатии
        • Ювенильный артрит
        • Ювенильный дерматомиозит
        • Болезнь Кавасаки (KD)
        • Локализованная склеродермия (ювенильная)
        • Волчанка
        • Болезнь Лайма
        • Метаболические миопатии
        • Остеоартроз
        • Остеонекроз
        • Остеонекроз челюсти (ONJ)
        • Остеопороз
        • Болезнь костей Педжета
        • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
        • Ревматическая полимиалгия
        • Псориатический артрит
        • Феномен Рейно
        • Реактивный артрит
        • Ревматоидный артрит
        • Склеродермия
        • Синдром Шегрена
        • Стеноз позвоночного канала
        • Спондилоартроз
        • Системная красная волчанка (ювенильная)
        • Артериит Такаясу
        • Тендинит и бурсит
        • Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (ювенильный)
        • Васкулит
      • Enfermedades y Condiciones
    • Педагог по ревматологии
      • Ресурсы для общего образования
      • Ресурсы программы стажировки
        • Программы обучения ревматологии
      • Образовательные награды и стипендии
      • Учебный экзамен по ревматологии для взрослых
      • Директор отдела ресурсов
      • Ресурсы для врачей-педагогов
  • Членство
    • Преимущества членства
    • Типы членства
      • Международный
    • Присоединиться
    • Продлить членство
    • FAQs
  • Пропаганда
    • Центр законодательных действий
    • Новости адвокации
    • Федеральная адвокатура
      • Ключевые вопросы
      • Политические позиции
      • Письма политикам
    • Государственная защита
      • Государственные общества
      • Письма политикам
      • Ключевые вопросы государственной адвокации
    • Защитники артрита
    • Программа ключевых контактов
    • Инструменты и ресурсы для адвокации
    • RheumPAC
      • Участники RheumPAC
.

Спондилоартрит: симптомы, лечение и многое другое

Что такое спондилоартрит?

Спондилоартрит - это группа воспалительных заболеваний, вызывающих воспаление суставов или артрит. Считается, что большинство воспалительных заболеваний являются наследственными. Пока нет никаких научных доказательств того, что болезнь можно предотвратить.

Спондилоартрит можно разделить на аксиальный и периферический. Осевая форма поражает в основном тазовые суставы и позвоночник.Периферическая форма поражает конечности. Состояние также может вызывать воспаление в глазах, желудочно-кишечном тракте и в местах прикрепления связок и сухожилий к костям.

Самым распространенным типом спондилоартрита является анкилозирующий спондилит (АС). Этот тип в основном влияет на суставы позвоночника. Это также может повлиять на другие крупные суставы тела.

Другие типы спондилоартрита:

Основными симптомами спондилоартрита являются боль, скованность и припухлость.Также может произойти повреждение костей. То, где вы чувствуете симптомы в организме, зависит от типа вашего спондилоартрита.

AS Боль часто начинается в ягодицах и пояснице. Он может распространиться на грудь и шею. Также могут быть поражены сухожилия и связки. В редких случаях АС поражает сердце и легкие.

Энтеропатический артрит может вызывать боль в суставах позвоночника, рук и ног. Это также может вызвать кровавую диарею и боль в животе из-за воспалительного заболевания кишечника.

Ювенильный артрит часто вызывает боли в тазу, бедрах, лодыжках и коленях. Состояние также может вызвать усталость.

Псориатический артрит может поражать позвоночник. Когда это происходит, это называется псориатическим спондилоартритом. Это также может вызвать боль в шее.

Реактивный артрит может вызывать воспаление мочевыводящих путей, суставов и глаз. Это может привести к воспалению суставов позвоночника.

Недифференцированный артрит часто вызывает симптомы, похожие на АС.Сюда входят боли в пояснице, ягодицах и пятках.

Точная причина спондилоартрита не ясна, хотя генетика играет роль. Главный ген, участвующий во всех типах спондилоартрита, - это HLA-B27.

Хотя ген HLA-B27 не вызывает это заболевание, он может увеличить риск его развития. Продолжаются исследования, чтобы определить, как другие гены могут вызывать спондилоартрит.

Некоторые исследования предполагают связь между дисбалансом микробиома и развитием спондилоартрита или других воспалительных заболеваний.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между кишечными бактериями и системным воспалением.

Реактивный артрит - единственный известный тип спондилоартрита, который может быть вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего возникает после хламидиоза или пищевой инфекции.

Не всегда понятно, почему человек заболевает спондилоартритом. Ваш риск заболевания может быть выше, если у вас:

  • есть член семьи со спондилоартритом
  • выходцы из Аляски, сибирских эскимосов или скандинавских саамов
  • положительный тест на ген HLA-B27
  • часто имеют бактериальные инфекции в ваш кишечник
  • есть другое воспалительное состояние, такое как псориаз или воспалительное заболевание кишечника

Ранняя диагностика важна для облегчения симптомов и снижения риска осложнений или инвалидности.Ваш врач может заподозрить у вас спондилоартрит на основании ваших симптомов, истории болезни и медицинского осмотра.

Состояние может быть подтверждено с помощью:

  • Рентгенограммы крестцово-подвздошных суставов таза
  • Магнитно-резонансная томография
  • Анализ крови для проверки гена HLA-B27

Спондилоартрит неизлечим. Лечение направлено на уменьшение боли, улучшение или сохранение подвижности, а также на снижение риска осложнений.

Хотя это может показаться нелогичным, регулярные движения имеют решающее значение для снятия дискомфорта, связанного с этим заболеванием.

Планы лечения индивидуальны, но большинство из них включает:

  • физиотерапию
  • упражнения с малой нагрузкой
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • инъекции кортикостероидов
  • противоревматические препараты
  • препараты альфа-блокаторов ФНО

Антибиотики используются для лечения активной бактериальной инфекции, сопровождающейся реактивным артритом. В тяжелых случаях спондилоартрита может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения разрушения костей или повреждения хряща.

Курение - известная причина воспалений в организме. Если вы курите, важно бросить. Ваш врач может помочь вам найти программу отказа от курения, которая подходит именно вам.

Подробнее: Противовоспалительные препараты от артрита »

Специальной диеты при спондилоартрите не существует. Тем не менее, здоровое питание жизненно важно для вашего общего здоровья и помогает предотвратить увеличение веса. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на суставы.

Некоторые продукты и ингредиенты могут вызывать воспаление, поэтому их следует ограничивать.К ним относятся:

  • сахара
  • жареные продукты
  • насыщенные жиры и трансжиры
  • рафинированные углеводы
  • глутамат натрия
  • аспартам
  • алкоголь

Чтобы помочь бороться с воспалениями в вашем организме, старайтесь придерживаться диеты, богатой:

  • красочное разнообразие фруктов и овощей
  • цельнозерновые
  • клетчатка
  • нежирный белок
  • жирная рыба

Спондилоартрит может вызвать истончение костей и остеопороз, поэтому важно получать достаточное количество кальция в вашем рационе.Национальное общество анкилозирующего спондилита рекомендует ежедневно получать 700 миллиграммов кальция.

Молочные продукты - хороший источник кальция. Исследования показывают, что молочные продукты могут вызывать воспаление у людей с аллергией на лактозу. Если вы чувствительны к лактозе, выберите вместо этого растительные источники кальция, например:

  • зеленые листовые овощи
  • бобовые
  • сушеный инжир

Кальций также можно получить из обогащенного апельсинового сока. Шпинат богат кальцием, но также и оксалатами.Оксалаты связываются с кальцием и препятствуют его усвоению.

Подробнее: Продукты, уменьшающие воспаление »

Некоторые люди утверждают, что отказ от глютена уменьшает их симптомы спондилоартрита. Хотя неопровержимо, что следует избегать глютена при глютеновой болезни, чувствительность к глютену у людей без глютена вызывает споры.

В некоторых случаях люди могут подумать, что глютен заставляет их чувствовать себя плохо после еды, хотя на самом деле виновником является пшеница или другой аллерген.Если вы чувствуете, что глютен ухудшает ваши симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на целиакию и попробовать безглютеновую диету.

Отъезд: Куркума и другие противовоспалительные специи »

Спондилоартрит - прогрессирующее заболевание. Его ход предсказать сложно. Даже в этом случае перспективы для большинства людей будут хорошими, если они предпримут шаги, чтобы управлять своими симптомами и оставаться как можно более здоровыми.

Регулярные упражнения и физиотерапия имеют большое значение для поддержки подвижности и уменьшения скованности и боли.Также часто полезны безрецептурные и рецептурные лекарства для уменьшения воспаления.

Как и многие другие хронические заболевания, симптомы спондилоартрита могут появляться и исчезать. Симптомы также могут меняться день ото дня. Осложнения, такие как проблемы с сердцем и рубцы легких из-за длительного воспаления, возникают редко.

Спондилоартрит - серьезное заболевание. Но при правильных стратегиях выживания и последовательном плане лечения большинство людей с этим заболеванием живут полноценной жизнью.

.

Причины, симптомы, домашние средства и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника, то есть шеи. Он также известен как шейный остеоартрит или артрит шеи.

Развивается в результате износа хрящей и костей.Хотя это в значительной степени результат возраста, это может быть вызвано и другими факторами.

По данным клиники Кливленда, это заболевание присутствует у более чем 90 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.

У некоторых людей симптомы не проявляются. У других это может вызвать хроническую сильную боль и скованность. Однако многие люди, у которых он есть, могут вести нормальную повседневную деятельность.

Кости и защитный хрящ шеи подвержены износу, что может привести к шейному спондилезу.Возможные причины состояния включают:

Костные шпоры

Эти разрастания кости являются результатом того, что организм пытается вырастить дополнительную кость, чтобы сделать позвоночник сильнее.

Однако дополнительная кость может давить на деликатные участки позвоночника, такие как спинной мозг и нервы, что вызывает боль.

Обезвоженные диски позвоночника

Между вашими костями позвоночника имеются диски, представляющие собой толстые подушечки, которые поглощают толчки от подъема, скручивания и других действий.Гелеобразный материал внутри этих дисков может со временем высохнуть. Это заставляет ваши кости (позвонки) больше тереться друг о друга, что может быть болезненным.

Этот процесс может начаться в 30 лет.

Грыжа межпозвоночного диска

В межпозвоночном диске могут образовываться трещины, что приводит к утечке внутреннего амортизирующего материала. Этот материал может давить на спинной мозг и нервы, вызывая такие симптомы, как онемение руки, а также боль, которая распространяется вниз по руке. Узнайте больше о грыже межпозвоночных дисков.

Травма

Если вы получили травму шеи (например, во время падения или автомобильной аварии), это может ускорить процесс старения.

Жесткость связок

Жесткие шнуры, соединяющие кости позвоночника друг с другом, со временем могут стать еще жестче, что влияет на движения шеи и заставляет шею чувствовать себя напряженно.

Чрезмерное использование

Некоторые занятия или хобби связаны с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей (например, строительные работы). Это может оказать дополнительное давление на позвоночник, что приведет к его преждевременному износу.

Самым большим фактором риска шейного спондилеза является старение . Шейный спондилез часто развивается в результате изменений шейных суставов с возрастом. Грыжа межпозвоночного диска, обезвоживание и костные шпоры - все это результат старения.

Факторы, помимо старения, могут повысить риск шейного спондилеза. К ним относятся:

  • травмы шеи
  • связанные с работой действия, которые создают дополнительную нагрузку на шею из-за подъема тяжестей
  • удержание шеи в неудобном положении в течение длительных периодов времени или повторение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющееся напряжение )
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза)
  • курение
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни

Большинство людей с шейным спондилезом не имеют серьезных симптомов.Если симптомы действительно возникают, они могут варьироваться от легких до тяжелых, развиваться постепенно или внезапно.

Один из распространенных симптомов - боль в области лопатки. Некоторые жалуются на боли в руке и в пальцах. Боль может усилиться, когда:

Другой частый симптом - мышечная слабость. Из-за мышечной слабости трудно поднимать руки или крепко захватывать предметы.

Другие общие признаки включают:

Симптомы, которые возникают реже, включают потерю равновесия и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вас внезапно появилось онемение или покалывание в плечах, руках или ногах, или если вы потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем, обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это неотложная медицинская помощь.

Если ваша боль и дискомфорт начинают мешать вашей повседневной деятельности, вы можете записаться на прием к врачу.

Хотя заболевание часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность.

Диагностика шейного спондилеза предполагает исключение других потенциальных состояний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает тестирование движения и определение пораженных нервов, костей и мышц.

Ваш врач может лечить ваше состояние или направить вас к ортопеду, неврологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования.

Физический осмотр

Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, касающихся ваших симптомов. Затем они пройдут ряд тестов.

Типичные обследования включают проверку рефлексов, мышечную слабость или сенсорный дефицит, а также проверку диапазона движений шеи.

Ваш врач может также захотеть посмотреть, как вы ходите. Все это помогает врачу определить, не испытывают ли ваши нервы и спинной мозг слишком сильного давления.

Если ваш врач подозревает шейный спондилез, он назначит визуализационные исследования и тесты функции нервов для подтверждения диагноза.

Визуальные тесты

  • Рентген можно использовать для проверки костных шпор и других аномалий.
  • Компьютерная томография может предоставить более подробные изображения вашей шеи.
  • МРТ-сканирование, при котором изображения создаются с помощью радиоволн и магнитного поля, помогает врачу определить местонахождение защемленных нервов.
  • На миелограмме инъекция красителя используется для выделения определенных участков позвоночника. Затем используются компьютерная томография или рентген, чтобы получить более подробные изображения этих областей.
  • Электромиограмма (ЭМГ) используется для проверки нормального функционирования нервов при передаче сигналов мышцам.Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов.
  • Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, которые посылает нерв. Это делается путем размещения электродов на коже в месте расположения нервов.

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение боли, снижение риска необратимых повреждений и помощь в ведении нормальной жизни.

Нехирургические методы обычно очень эффективны.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для лечения.Лечебная физкультура помогает растянуть мышцы шеи и плеч. Это делает их сильнее и в конечном итоге помогает облегчить боль.

У вас также может быть вытяжение за шею. Это включает использование весов для увеличения пространства между шейными суставами и уменьшения давления на шейные диски и нервные корешки.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам определенные лекарства, если безрецептурные препараты не работают. К ним относятся:

  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (фексмид), для лечения мышечных спазмов
  • наркотики, такие как гидрокодон (Norco), для снятия боли
  • противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), для снятия боли. боль, вызванная повреждением нервов
  • Инъекции стероидов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления тканей и последующего уменьшения боли
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, такие как диклофенак (Вольтарен-XR), для уменьшения воспаления

Хирургия

Если ваше состояние тяжелое и не поддается лечению другими способами, вам может потребоваться операция.Это может включать удаление костных шпор, частей костей шеи или межпозвонковых грыж, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов.

При шейном спондилезе хирургическое вмешательство требуется редко. Однако врач может порекомендовать его, если боль сильная и мешает вам двигать руками.

Если у вас легкое состояние, вы можете попробовать несколько вещей дома для его лечения:

Шейный спондилез - распространенное и часто возрастное заболевание, которое может вызывать скованность, дискомфорт и головные боли, связанные с болью в шее.

Ваш врач не сможет вылечить это состояние, но он часто может порекомендовать консервативное лечение, чтобы помочь вам преодолеть дискомфорт и боль.

.

Каковы диагностические критерии аксиальной спондилоартропатии (SpA) по оценке Международного общества спондилоартритов (ASAS)?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH.

Безоперационное лечение спондилеза (остеоартроза позвоночника)

Спондилез - остеоартроз позвоночника. Симптомы могут варьироваться от легких и эпизодических до агрессивных и болезненно хронических. Спондилез поражает суставы позвоночника; фасеточные суставы шейного (шея), грудного (середина спины) и / или поясничного (поясничного) отдела позвоночника. К счастью, большинству людей с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Ниже описаны многие из распространенных неоперационных методов лечения.
Пациентам с хронической болью в спине настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту по позвоночнику.Источник фото: 123RF.com.

  • Иглоукалывание - это популярное лечение, используемое для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иголки размером с человеческий волос вставляются в определенные точки на теле. Каждую иглу можно вращать, электрически стимулировать или нагревать для усиления эффекта от лечения. Считается, что иглоукалывание работает (частично), побуждая организм вырабатывать химические вещества, которые помогают уменьшить боль.
  • Постельный режим: В тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим не более 1-3 дней.Следует избегать длительного постельного режима, поскольку он подвергает пациента риску тромбоза глубоких вен (ТГВ, тромбы в ногах).
  • Использование скобы: Временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но длительное использование не рекомендуется. Подтяжки, которые носят длительное время, ослабляют мышцы позвоночника и могут усилить боль, если их не носить постоянно. Лечебная физкультура более полезна, поскольку укрепляет мышцы.
  • Хиропрактика: Хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела.Подвывих или смещение позвонка может повредить нервную систему и привести к заболеванию, вызывающему боль в спине и шее. Хиропрактики не назначают лекарства и не прибегают к хирургическому вмешательству. Их практика включает в себя лед / тепло, ультразвук, массаж, изменение образа жизни и коррекцию позвоночника - также называемую манипуляцией позвоночника.
  • Изменение образа жизни: Похудание и поддержание здорового веса, употребление питательной пищи, регулярные упражнения и отказ от курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционировать позвоночнику в любом возрасте.
  • Мышечные релаксанты: Миорелаксанты помогают облегчить мышечный спазм и боль.
  • Наркотики: Наркотики (опиоиды) могут быть назначены на короткие периоды времени для уменьшения острой боли.
  • НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают воспаление, которое часто усиливает боль. Многие НПВП отпускаются без рецепта (OTC), а другие - только по рецепту. Не совмещайте безрецептурные препараты с рецептурными препаратами без разрешения врача.Это может вызвать серьезные и неблагоприятные последствия.
  • Физиотерапия сочетает пассивное лечение с лечебной гимнастикой. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Лечебные упражнения учат пациента, как увеличить гибкость и диапазон движений при наращивании силы. Пациентам не нужно бояться физиотерапии. Даже пациенты, испытывающие боль и большие трудности с передвижением, обнаружили, что изометрические упражнения полезны.
  • Спинальные инъекции: Существует множество видов спинномозговых инъекций, включая эпидуральные инъекции стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции сочетают в себе местный анестетик и стероидные препараты для уменьшения воспаления нервных тканей и, таким образом, часто помогают уменьшить боль.

Редко требуется операция

Очень немногие пациенты со спондилезом нуждаются в операции. Когда необходима операция, она редко бывает экстренной. Сначала пробуют безоперационную терапию.Врач может определить, что сочетание двух или более методов лечения может помочь пациенту быстро избавиться от симптомов. В большинстве случаев безоперационные методы лечения работают.

Однако у некоторых пациентов наблюдается неврологический дефицит; такие как слабость, недержание мочи или нестабильность позвоночника. Причина тяжелых симптомов часто определяет тип необходимой операции. Например, может потребоваться хирургическое удаление костных шпор или ткани диска, сдавливающих спинномозговые нервы или вызывающих сдавление спинного мозга.В зависимости от объема операции может потребоваться спондилодез для стабилизации позвоночника. К счастью, новые минимально инвазивные хирургические методы на позвоночнике приносят большую пользу пациентам. Минимально инвазивная хирургия позвоночника позволяет пациентам быстрее вернуться к нормальной деятельности.

Заключение

Пациентам с хронической болью в спине настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту по позвоночнику. Важнейшим первым шагом к облегчению боли в спине и шее является постановка правильного диагноза.Боль в спине может быть вызвана множеством проблем, включая стеноз позвоночника, фибромиалгию, спондилолистез, остеопороз, компрессионные переломы и опухоли костей. Глубокие и специализированные тренинги для врачей-ортопедов позволяют им лечить различные заболевания, вызывающие боли в спине и шее.

.

Клинические рекомендации Аксиальный спондилоартрит

Другие сайты ACR
  • Простые задачи
  • Фонд
  • Инициатива по волчанке
Втягиваться
  • Пожертвовать
  • Волонтер
  • Возможности разговора
  • Награды
  • Наставничество
  • МОНЕТА
  • Создатели перемен
Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск
  • Авторизоваться
  • Я А
    • Ревматолог
      • Образование
      • Практика и качество
        • Административная поддержка
        • Клиническая поддержка
      • Реестр RISE
        • RISE для практики
        • RISE для исследований
          • Запрос данных RISE
        • Часто задаваемые вопросы по RISE
      • Исследование
        • Клинические испытания
        • Клиницисты-исследователи
          • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
          • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
          • Доказательная практика (EBP)
          • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
          • Многомерная оценка усталости (MAF)
          • Введение в инструментарий результатов (OII)
          • Время Up & Go (TUG)
        • Молодые следователи
          • Ресурсы для докторантов / аспирантов
        • Доказательная практика для академических исследователей
        • Ответственное управление данными в исследованиях
      • Планирование карьеры
      • Лечение
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Сертификация Совета ревматологии
        • Изучение сертификации
        • Часто задаваемые вопросы по сертификации
        • График сертификации ревматологов
    • Медицинский работник
      • Практика и качество
      • Исследование
      • Руководства по лекарствам
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Медицинское профессиональное образование
    • Стажер
      • Ресурсы для стажеров
      • Экзамен для взрослых
      • Награды и гранты
      • Дорожная карта карьеры
      • Профессиональные сообщества
      • Виртуальная ревматологическая программа
        • Совместное обучение
        • Практикум для взрослых
        • Педиатрический практикум
    • Студент / резидент
      • Заболевания и состояния
      • Лечение
      • Исследуйте ревматологию
        • Выберите ревматологию
          • Отзывы ревматолога
        • Карьера
        • Программа ординатуры по детской ревматологии
      • Образование
    • Пациент / опекун
      • Команда здравоохранения
        • Кто такой ревматолог?
        • Провайдер продвинутой практики
        • Сертифицированный помощник врача
        • Клиническая медсестра-специалист
        • Педагог по вопросам здоровья
        • Лицензированная медсестра
        • Лицензированный психолог
        • Эрготерапевт
        • Фармацевт
        • Физиотерапевт
        • Лечащий врач
        • Зарегистрированный диетолог
        • Дипломированная медсестра
        • Роль пациента
        • Социальный работник
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Обучающие видео для пациентов
      • Лечение
        • Абатацепт (Оренсия)
        • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
        • Анакинра (Кинерет)
        • Апремиласт (Отезла)
        • Азатиоприн (Имуран)
        • Белимумаб (Бенлиста)
        • Бисфосфонатная терапия
        • Канакинумаб (Иларис)
        • Клинические исследования
        • Колхицин (Colcrys, Mitigare)
        • Циклофосфамид (Цитоксан)
        • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
        • Деносумаб (Пролиа)
        • Фебуксостат (Улорик)
        • Гиалуроновая кислота
        • Гидроксихлорохин (Плаквенил)
        • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
        • Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
        • Иксекизумаб (тальс)
        • Совместная инъекция / аспирация
        • Операция по замене суставов
        • Лефлуномид (Арава)
        • Лесинурад (Зурампийский)
        • Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
        • Миноциклин (Minocin)
        • Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
        • НПВП
        • Пеглотиказа (Krystexxa)
        • Преднизон (Deltasone)
        • Рилонацепт (Аркалист)
        • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
        • Сарилумаб (Кевзара)
        • Секукинумаб (Козентикс)
        • Сульфасалазин (азульфидин)
        • Терипаратид (Фортео)
        • Ингибиторы TNF
        • Тоцилизумаб (Актемра)
        • Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
        • Устекинумаб (Стелара)
      • Tratamientos
      • Заболевания и состояния
        • Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
        • Антинуклеарные антитела (ANA)
        • Антифосфолипидный синдром
        • Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
        • Синдром запястного канала
        • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
        • Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
        • Семейная средиземноморская лихорадка
        • Фибромиалгия
        • Гигантоклеточный артериит
        • Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
        • Подагра
        • Гранулематоз с полиангитом (Вегнера)
        • ВГС и ревматические заболевания
        • Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
        • ВИЧ и ревматические заболевания
        • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
        • Гипермобильность (несовершеннолетние)
        • Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
        • Воспалительные миопатии
        • Ювенильный артрит
        • Ювенильный дерматомиозит
        • Болезнь Кавасаки (KD)
        • Локализованная склеродермия (ювенильная)
        • Волчанка
        • Болезнь Лайма
        • Метаболические миопатии
        • Остеоартроз
        • Остеонекроз
        • Остеонекроз челюсти (ONJ)
        • Остеопороз
        • Болезнь костей Педжета
        • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
        • Ревматическая полимиалгия
        • Псориатический артрит
        • Феномен Рейно
        • Реактивный артрит
        • Ревматоидный артрит
        • Склеродермия
        • Синдром Шегрена
        • Стеноз позвоночного канала
        • Спондилоартроз
        • Системная красная волчанка (ювенильная)
        • Артериит Такаясу
        • Тендинит и бурсит
        • Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (ювенильный)
        • Васкулит
      • Enfermedades y Condiciones
    • Педагог по ревматологии
      • Ресурсы для общего образования
      • Ресурсы программы стажировки
        • Программы обучения ревматологии
      • Образовательные награды и стипендии
      • Учебный экзамен по ревматологии для взрослых
      • Директор отдела ресурсов
      • Ресурсы для врачей-педагогов
  • Членство
    • Преимущества членства
    • Типы членства
      • Международный
    • Присоединиться
    • Продлить членство
    • FAQs
  • Пропаганда
    • Центр законодательных действий
    • Новости адвокации
    • Федеральная адвокатура
      • Ключевые вопросы
      • Политические позиции
      • Письма политикам
    • Государственная защита
      • Государственные общества
      • Письма политикам
      • Ключевые вопросы государственной адвокации
    • Защитники артрита
    • Программа ключевых контактов
    • Инструменты и ресурсы для адвокации
    • RheumPAC
      • Авторы RheumPAC
      • FAQs
  • Практика и качество
    • Административная поддержка
      • МАКРА
        • MACRA: часто задаваемые вопросы
        • Глоссарий MACRA
        • Ресурсы MACRA
      • Заявления о позиции
      • Страховая защита
        • Текущие проблемы
        • Инструменты и ресурсы
      • Ресурсы для практики
        • Практические публикации
        • Программы аудита
      • Кодирование
        • МКБ-10
        • ЭМ
        • CPT
        • E / M FAQs
        • Часто задаваемые вопросы по инфузии
        • Часто задаваемые вопросы об инцидентах
        • Часто задаваемые вопросы по инъекциям
      • Формы встреч
        • Встречи с пациентами
        • Формы ABN
        • Консультации и направления
      • Medicare
        • График оплаты Medicare
        • Участие в программе Medicare
      • Соответствие законодательным и нормативным требованиям
    • Клиническая поддержка
      • COVID-19 Руководство
.

Смотрите также

Site Footer