Лекарство для блокады позвоночника


Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики


Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

что это такое, отзывы, польза и вред, как делают

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.


Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.


При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.


Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.


Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.


После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Блокада при грыже позвоночника, виды и особенности. Блокада спины поясничный отдел

Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.

Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.

Что такое блокада позвоночника

Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.

Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.

Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.

Показания

Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

  • воспалением скелетных мышц;
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
  • радикулитом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • остеохондрозом;
  • невритом;
  • невралгиями;
  • спондилоартрозом.

Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.

Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.

Виды

Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.

Инъекции выполняются в любой отдел спины:

  • шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
  • грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
  • поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
  • область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.

Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.

Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.

В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.

Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:

  • эпидуральные;
  • паравертебральные;
  • межреберные.

Эпидуральная блокада позвоночника

Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.

Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:

  • область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
  • проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
  • определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
  • игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
  • осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
  • удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.

Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.

Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.

Паравертебральные блокады

Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.

Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:

  • тканевые;
  • рецепторные;
  • проводниковые;
  • ганглионарные.

В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду. Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.

При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.

Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.

В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.

При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.

После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.

Межреберные блокады

Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.

Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.

Противопоказания и осложнения

Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:

  • состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженная брадикардия, гипотония;
  • миастения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • острые инфекционные заболевания.

При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.

Возможная альтернатива

Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.

Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.

Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма. Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко. Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.

лечение, как делают новокаиновый укол

При остеохондрозе используются различные способы терапии, позволяющие быстро избавить пациента от боли в месте поражения. Одним из эффективных методик считается блокада. Что это такое? Введение инъекции в болезненный участок или рядом расположенную зону. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и наличия противопоказаний. Действие практически моментальное.

Общие сведения

Назначается блокада позвоночника при остеохондрозе любой локализации. Методика направлена на устранение выраженного болевого синдрома, и направлена на восстановление подвижности хребта. Применяется в терапевтической и хирургической практике. Основные задачи инъекции:

  • Устранение рефлекторной передачи импульса по нервным окончанием, и тем самым купирование острой боли.
  • Ослабление мышечного спазма.
  • Устранение отечности и воспаления в мягкой ткани.
  • Улучшение кровообращения.
  • Воздействие непосредственно на источник боли и максимальная концентрация действующего вещества в очаге поражения.
  • Нормализация обменных процессов в мягких тканях.

Боль при остеохондрозе появляется из-за защемления нервных окончаний. Появляется оно в результате дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, так как по мере развития заболевания расстояние между позвонками снижается, разрастаются остеофиты. Усугубляет состояние пациента мышечный спазм, оказывающий дополнительное давление на позвонки. Прибегают к блокадам при неэффективности использования таблеток и местных мазей.

Когда назначается блокада

Блокада при остеохондрозе шейного отдела предполагает введение лекарственного препарата в определенные точки. Назначается процедура пациентам с выраженным и продолжительным болевым синдромом, при наличии сосудистого или мышечного спазма в области поражения.

Основными показаниями для назначения инъекции являются:

  • Дегенеративные заболевания костных структур (остеохондроз, потеря эластичности межпозвоночного диска, нарушение обмена веществ).
  • Протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание стенок без разрыва фиброзного кольца).
  • Торакалгия (сдавливание или механическое раздражение межреберных нервных окончаний).
  • Грыжа межпозвоночного диска (разрыв фиброзного кольца и смещение студенистого ядра, возникающий из-за чрезмерной физической нагрузки или травмы).
  • Миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах, проявляющийся ноющими болями из-за формирования небольших уплотнений).
  • Спондилоартроз (появляется в шейном отделе, грудном, пояснице, и поражает суставы).

Насколько эффективной окажется блокада напрямую зависит от выбранного вида лекарственного средства. Новокаина хватает на 3 недели, стероидные средства обеспечивают результат в течение нескольких месяцев. Также важным фактором являются индивидуальные особенности организма, так как все пациенты по-разному реагируют на одни и те же средства. Чем чаще проводится процедура, тем ниже восприимчивость человека к препарату. Поэтому его приходится периодически менять.


Проводится процедура в условиях стерильного медицинского кабинета с соблюдением установленной технологии

Разновидности процедуры

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела выполняется медицинским персоналом в условиях стационара. Проводить ее можно по мере необходимости, что является большим преимуществом. Но методика делится на несколько разновидностей: на эпидуральную, передуральную и паравертебральную блокаду. Последняя классифицируется еще на несколько видов:

  • Тканевая. Врач определяет место, где наблюдается дегенеративный процесс и воспаление, и выполняет укол в мягкие ткани, которые ее окружают.
  • Рецепторная. Места введения препарата намечаются медицинским сотрудником при помощи маркера. Производится инъекция в мышечную ткань, связки или сухожилия.
  • Проводниковые. Укол выполняется в непосредственно болезненное место, где поражен нервный корешок. Это позволяет добиться стойкого результата и устранить боль мгновенно.
  • Ганглионарные. Инъекция вводится в нервные узлы, сплетения нервных окончаний.

Перидуральные блокады представляют собой быстрый и эффективный способ лечения защемления нервных окончаний. Эффект моментальный, но постепенно снижается. Неврологи в практике используют тройные блокады, при которых введение препарата осуществляется три раза, через равные промежутки времени, вне зависимости от наличия боли.

Эпидуральная блокада представляет собой введение инъекции в эпидуральное пространство, которое состоит из соединительной ткани и венозных сплетений. Обезболивающий эффект достигается за счет блокировки передачи нервных окончаний. Процедура достаточно сложная и требует от медицинского сотрудника наличие соответствующей квалификации.

Препараты для блокады позвоночника

Блокады при шейном остеохондрозе или другой локализации бывают нескольких видов. Во внимание принимается количество лекарственных средств, которые используются в процессе. В однокомпонентные входит всего одно действующее вещество, в поликомпонентные могут включаться сразу три и более средства. Для блокады используются следующие виды лекарственных средств:

  • Обезболивающие препараты.
  • Гормональные и негормональные противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины группы В.
  • Спазмолитики.
  • Антигистаминные.
  • Ферментативные.

Подбирается подходящая группа средств в зависимости от степени развития остеохондроза. Правильно подобранные медикаменты способствуют полному восстановлению функции позвоночника, устранению острого болевого синдрома и облегчению состояния пациента.

Читайте также:

Анестетики

Самый распространенный препарат, который используется в блокаде позвоночника – «Новокаин». Он взаимодействует с нервными окончаниями, блокирует поступающие импульсы и тем самым эффективно устраняет неприятные ощущения в пораженном участке. Кроме него, задействуются такие препараты, как «Лидокаин» или «Бупивакаин».

Применение анестетиков позволяет устранить симптоматику, восстановить нормальную двигательную активность. Но большинстве медикаментов имеет большое количество противопоказаний, поэтому не назначается пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и другими патологиями.


В процессе введения иглы крайне важно попасть между костными элементами

Кортикостероиды

Кортикостероиды представляют собой препараты, направленные на подавление воспалительного процесса в мягких тканях, устранение боли и отечности. Они позволяют добиться стойкого результата, и воздействуют непосредственно на очаг поражения. За счет своих свойств данная группа препаратов действует также как антигистаминное средство. Основные кортикостероиды, которые применяются для блокады позвоночника при остеохондрозе:

  • «Гидрокортизон ацетат». Используется вещество в виде суспензии, так как не растворяется в воде. Перед использованием его тщательно смешивают с местным анестетиком. Применяется средство при различных патологиях и неврологических нарушениях, протекающих в области позвоночника. Отличается высокой эффективностью, но имеет ряд противопоказаний.
  • «Дексаметазон». Применяется медикамент даже при незначительных болях, при условии наличия в мягких тканях спины воспаления. Отличается высокой эффективностью, и быстрым действием. Но полученный результат сохраняется недолго, поэтому его использование не актуально при хронических патологиях в позвоночнике. Поэтому его не назначают при сильных болях на фоне длительного лечения остеохондроза. Только для купирования боли в условиях стационара.
  • «Дипроспан». Средство для системного применения. Назначается при аллергических состояниях и ревматических болях. Вводится для устранения острой боли в суставе или спине.
  • «Кеналог». Основным преимуществом препарата является пролонгированное действие, за счет особенностей активного вещества. Назначается врачами при острых болях в спине, ревматизме и межпозвоночной грыже. Длительность укола в среднем составляет от 10 дней.

С целью усиления терапевтического эффекта, препараты из группы кортикостероиды могут использоваться вместе с местными анестетиками. В этом случае улучшается результат лечения позвонков, хрящей и патологии суставов. Дозировка подбирается индивидуально врачом, с учетом полученных результатов обследования и степени развития заболевания.

Спазмолитики

Миорелаксанты назначаются для устранения спазма мышечной ткани, избавления пациента от острой боли и возвращения нормальной двигательной активности. Основными представителями группы медикаментов являются «Мидокалм» и «Платифиллин». Начинают действовать они уже через 10 минут после введения. Полученный результат сохраняется в течение 12 часов. Основные преимущества:

  • Эффективная блокировка нервных импульсов.
  • Устранение мышечного спазма.
  • Расширение сосудов.
  • Улучшение питания, микроциркуляции и регенерации тканей.

Препараты могут вызывать индивидуальные реакции. Поэтому перед проведением процедуры пациенту проводят небольшой тест на определение чувствительности к конкретному медикаменту. Это позволит исключить развитие тяжелых осложнений.


За один раз в межпозвоночное пространство можно ввести несколько препаратов за счет смены шприцев

Технология выполнения блокады

Укол в позвоночник делается в медицинском кабинете под строгим контролем врача. Блокада представляет собой сложный процесс, требующий стерильных условий и строгого соблюдения установленной техники. Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Пациент укладывается на живот, спинной вверх на ровную поверхность (кушетку).
  2. Медицинский сотрудник в процессе пальпации определяет болезненный участок и помечает его для себя. После чего больного поворачивают набок.
  3. Область введения препарата обрабатывается спиртовым раствором (70%) или йодом.
  4. Производится обезболивание участка новокаином. Средство вводится под кожу, примерно в 3-4 см от позвоночника. В месте, где выступают остистые отростки.
  5. Стерильной иглой длиной 9-10 см прокалывается кожа в месте введения анестезии. Техника предполагает введение средства под прямым углом к спине.
  6. Продвигается игла вглубь мягких тканей, до упора в поперечный отросток. После чего вводится небольшое количество обезболивающего препарата.
  7. При соприкосновении с остистым отростком игла слегка отводится в сторону на себя, после чего поворачивается под углом в 30 градусом, проводится над отростком на 2 см к позвоночнику. Вводится остаток обезболивающего.
  8. Игла извлекается, место введения тщательно обрабатывается антисептиками. Накладывается стерильная повязка.

Перед введением препарата врач часто назначает диагностическую пункцию, в этом случае игла не извлекается, а просто производится замена шприца. Блокада проводится только при отсутствии серьезных нарушений или острых инфекционных процессов.


Проводится блокада специалистом с достаточным уровнем квалификации

Противопоказания

Новокаиновая блокада не является универсальным способом избавления от боли. Не назначается такая методика лечения пациентам с серьезными хроническими заболеваниями, нарушениями работы внутренних органов. Основными противопоказаниями выделяют:

  • Острые воспалительные или инфекционные заболевания.
  • Склонность к кровотечениям или патологии системы кроветворения.
  • Открытые раны на коже, травмы, период после операции.
  • Наличие аллергических реакций на препараты.
  • Эпилепсия, психиатрические заболевания.
  • Нарушения работы печени или почек.
  • Наличие триовентикулярной блокады.
  • Синдром синусоузловой слабости.

Выбор препарата для блокады, и целесообразность ее проведения определяется врачом, после проведения комплексного диагностического исследования. При наличии противопоказаний, подбираются другие способы лечения.

Возможные осложнения

Лечение блокадами имеет массу преимуществ, среди которых выделяют возможность избежать негативного воздействия на желудок и кишечник таблеток и капсул. Но прибегают к инъекциям далеко не всегда, так как методика введения сама по себе опасная, может вызывать нежелательные побочные эффекты. Возможными осложнениями после проведения выделяют:

  • Кровотечения или повреждения сосудов.
  • Распространение инфекции в результате использования нестерильной иглы.
  • Неврологические реакции
  • Образование ранки в месте введения.
  • Аллергическая реакция.
  • Заболевания спинномозговых оболочек.
  • Нарушение работы выделительной системы.

Методика проведения требует строгого соблюдения техники, в противном случае высока вероятность появления нежелательных последствий. Поэтому проводится она исключительно в условиях стационара.

Отзывы пациентов

Блокада позвоночника – это методика, которая вызывает страх у пациентов. Поэтому перед тем, как согласиться на инъекцию, некоторые внимательно изучают отзывы, чтобы убедиться в ее безопасности.

Екатерина М.
«После диагностирования межпозвоночной грыжи, врач назначила блокаду. Перед проведением был проведен осмотр, медицинский персонал подробно разъяснил, как проводится процедура и о возможных побочных эффектах, поэтому в принципе я не боялась. После введения нога немного онемела, из-за чего все движения стали плохо скоординированы. Отпустило меня только через два дня. Позвонила врачу, сказал, что такое может быть. В целом результатом довольна, так как боль исчезла полностью».

Татьяна И.
«Делали мне блокаду поясницы при острой боли. Тогда еще не знала, что это остеохондроз, но ощущения были просто не вносимыми, и таблетки не справлялись. Ввели мне лидокаин и дипроспан. Перед проведением, врач предупредила о возможных осложнениях. После процедуры боль исчезла полностью, состояние нормализировалось. Побочные эффекты практически не заметила».

Кирилл К.
«Боль в спине мучила меня долго, а обычные обезболивающие не помогали. Врач предложил сделать новокаиновую блокаду. Прекрасно понимал, что это далеко не безопасная процедура, но недолго думая я согласился. Делали в условиях процедурного кабинета. Боль ушла практически сразу, а полученный результат держался еще полгода. Тяжело было передвигаться только первые сутки, каких-то других побочных эффектов не наблюдал. Результатом в целом я довольна».

Блокада позвоночника при остеохондрозе представляет собой распространенную процедуру, которая позволяет эффективно устранять острую боль. Применяется она в терапевтической и хирургической практике, и предполагает использование разных видов препаратов. Основными преимуществами выделяют моментальный эффект и длительность действия. Назначается при отсутствии ожидаемого результата от таблеток или местных мазей. Подбирается лекарственное средство всегда индивидуально.

Блокада позвоночника - что это такое, как подготовиться, плюсы и минусы, осложнения, нужно ли проводить при остеохондрозе позвоночника.

Блокада позвоночника — это инъекция, которая применяется для снижения воспаления или «выключения» болевого сигнала, идущего по специфическому нерву. Нередко во время блокады позвоночника специалисты используют визуализирующую методику (обычно это флюороскопия или компьютерная томография (КТ)) для того, чтобы правильно разместить иглу и добиться максимального эффекта. Блокада позвоночника обеспечивает временное облегчение боли и помогает выявить тот нерв, который ответственен за возникновение болевого синдрома.

Заранее готовиться к блокаде позвоночника не нужно. Если Вы ждёте ребёнка, то обязательно скажите об этом врачу. Оденьтесь в свободную и комфортную одежду, а драгоценности оставьте дома. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат.

Что такое блокада позвоночника?

Блокада позвоночника — это инъекция с анестетиком или противовоспалительным средством в определённый нерв или группу нервов. Основной целью такой инъекции является снижение болевого синдрома. Блокада позвоночника призвана «выключить» болевой сигнал и уменьшить воспаление в поражённой области.

Блокада позвоночника часто проводится с помощью флюороскопа или томографа для того, чтобы точнее определить место введения лекарства.

Когда проводится блокада нерва?

Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке. Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль. Кроме того, блокада нерва предоставляет врачу дополнительную диагностическую информацию. Данная процедура позволяет врачу определить, является ли целевой нерв источником боли пациента, или же причина кроется в чём-то другом.

Как подготовиться к блокаде позвоночника?

Как правило, блокада позвоночника не требует каких-то особых приготовлений. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат и посетить туалет.

Затем Вас положат на живот, на спину или на бок. Это даст врачу самый лёгкий доступ к месту инъекции. Медсестра поможет Вам устроиться поудобнее.

Как выглядит оборудование, используемое при блокаде позвоночника?

Врач введёт маленькую иглу под Вашу кожу и затем направит её к месту инъекции. Во время блокады позвоночника может использоваться небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция осуществляется с помощью шприца. Врач вскроет ампулу с лекарством и наполнит шприц. Тип лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Если в Вашем случае блокада позвоночника подразумевает использование флюороскопа или томографа, то вокруг кушетки будет размещено дополнительное оборудование. И флюороскопия, и компьютерная томография абсолютно безболезненны.

Оборудование, которое, как правило, необходимо для блокады позвоночника, включает рентгенографический стол, одну или две рентгеновские трубки и монитор, размещённый в кабинете врача. Флюороскопия, которая преобразует рентгеновские снимки в фильм, используется для того, чтобы направлять врача во время процедуры. Фильм записывается с помощью рентгеновского аппарата и датчика, подвешенного над столом, на котором лежит пациент.

КТ-сканер — это обычно большая, похожая на коробку машина с отверстием или неглубоким тоннелем в центре. Вас уложат на узкий диагностический стол, который въедет в тоннель. Внутри аппарата расположены рентгеновская трубка и рентгеновские датчики. Рабочая станция, которая обрабатывает визуальную информацию, располагается в отдельной комнате, где технический специалист управляет сканером и следит за ходом процедуры. Как правило, аппаратная снабжена громкоговорителем или микрофоном для поддержания связи с пациентом.

Как работает блокада позвоночника?

Во время блокады врач введёт обезболивающее или противовоспалительное вещество как можно ближе к повреждённому нерву. Лекарство заблокирует болевые рецепторы в проблемном нерве. КТ или флюорография могут помочь врачу выбрать оптимальное место для инъекции. Визуализирующие тесты сами по себе совершенно безболезненны.

Как правило, инъекция начинает действовать сразу же. Облегчение боли наступает очень быстро. Тем не менее, блокада позвоночника — это временная мера. Эффект от инъекции длится 1-2 недели. Некоторые пациенты делают несколько блокад для достижения долгосрочного эффекта. Другим блокады и вовсе не помогают. Если Вам не удалось достичь желаемого результата с помощью блокады позвоночника, то попробуйте другие методы лечения.

Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?

Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.

Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.

Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.

Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.

Каковы плюсы и минусы блокады позвоночника?

Плюсы блокады позвоночника включают:

  • временное облегчение болевого синдрома;
  • временное снижения воспаления в той области позвоночника, которая вызывает боль;
  • с помощью блокады позвоночника врач может идентифицировать источник боли;
  • возможность на короткое время улучшить качество жизни.

Минусы и риски блокады позвоночника включают:

  • инфекцию в месте постановки инъекции;
  • кровотечение;
  • непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
  • инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
  • повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
  • блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.

Женщины, которые подозревают у себя беременность, обязательно должны сказать об этом своему врачу или техническому специалисту. Многие исследовательские тесты не рекомендуется проводить во время беременности, чтобы радиация не навредила ребёнку. Если рентгенография необходима, то Вам нужно соблюсти все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск.

Отдельно стоит сказать о том, что сейчас в Клиниках России при блокаде позвоночника используют гормональные препараты. Часто пациент об этом не ставится в известность. Введение гормонов может иметь серьезные осложнения для пациентов, например, развитие сахарного диабета, катаракты.

Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.

Каковы ограничения блокады позвоночника?

Как правило, обезболивающие и противовоспалительные эффекты, достигнутые при помощи лечебной инъекции, со временем пропадают, и боль возвращается в том же объёме. Тем не менее, не стоит забывать, что реакция каждого человека индивидуальна. Часто блокирующие инъекции ставятся курсом и затем прекращаются. Длительность курса зависит от результата. Одни пациенты чувствуют облегчения после курса блокад, другим же инъекции не помогают вовсе, даже несмотря на то, что препарат вводится в правильное место. Если блокада позвоночника Вам не помогла, то врач, скорее всего, порекомендует другие виды лечения. Количество инъекций зависит от Вашей истории болезни. Процедуру можно повторять от 3 до 6 раз в течение 12 месяцев. Если Вы страдаете от других проблем со здоровьем, например, от диабета, то это означает, что инъекций лучше избежать.

Мы считаем проведение блокад позвоночника с гормональными препаратами при остеохондрозе позвоночника не целесообразными, так как они никак не влияют на заболевание и могут привести пациента к тяжелым осложнениям. В ряде случаев кинезиотейпирование, гирудотерапия и безнагрузочное вытяжение позвоночника дают гораздо более выраженный противоболевой эффект, не приводят к осложнениям и лечат остеохондроз, воздействуя на разные звенья его патогенеза. Наиболее эффективно при остеохондрозе и его осложнениях (грыжи диска, протрузии, спондилезе, спондилоартрозе) комплексное не медикаментозное лечение позвоночника.

 

что это такое, а также эффект, противопоказания, виды, проведение и средства

Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.

Что это такое?

Блокада – снятие блока боли при помощи лекарственного введения инъекций с анестезирующим эффектом в определённые точки тела.

Действие

Во время проведения манипуляции в болевые точки вводятся обезболивающее лекарство, оно блокируют каналы, не позволяет боли распространяться по нервам. Вокруг воспаления образуется «мешочек» с препаратом, он постепенно действует на очаг поражения, моментально снимает спазмы, расслабляет скованные мышцы, уменьшает боль, увеличивает двигательную способность.

Дозировку и концентрацию лекарства назначает врач, перед проведением инъекций берут пробу на чувствительность к препарату, во избежание аллергической реакции.

Противопоказания

  1. Непереносимость препаратов.
  2. Почечная, печёночная, сердечная недостаточность.
  3. Низкое артериальное давление.
  4. Патология центральной нервной системы.
  5. Опухоли или воспалительный процесс в межпозвоночной щели.
  6. Беременность.
  7. Острые инфекционные заболевания.
  8. Эпилепсия.
  9. Лихорадка.
  10. Нарушение свёртываемости крови.
  11. Раны на коже спины.

Осторожно проводить уколы при нарушениях осанки, сколиозе чтобы не проколоть эпидуральную полость.

Преимущества и показания к назначению

Инъекционный метод снятия болевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:

  • инъекция вызывает блокировку передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу;
  • при грамотном введении лекарства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимальный;
  • в случае повторов болезни процедуру проводят неоднократно;
  • лекарственные препараты, способствуют уменьшению отёка нервных пучков, снимают боль, воспалительный процесс;
  • манипуляцию делает врач, владеющий техникой выполнения процедуры.

Методика показала свою эффективность в 98% случаях применения. Показаниями к применению блокады являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • межрёберная невралгия;
  • воспаление нервов спины;
  • миозит;
  • спондилоартроз.

Частота процедуры

Для устранения боли, спазма хватает одной блокады, в некоторых случаях требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При обострении болезни, без отсутствия противопоказаний 4 раз в год.

Виды

Блокады классифицируют по глубине введения инъекций, по месту введения.

Паравертебральная

Применяется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, патологии пояснично-крестцового отдела. При развитии люмбаго, ишиалгии. Из всех блокад процедура – самая безопасная, с минимальными осложнениями. Прибегают к ней в крайних случаях.

Эпидуральная

Метод анестезии, когда препараты вводят в эпидуральное пространство, теряется чувствительность в зоне воздействия. Процедура предусматривает введение действующего вещества в источник боли. Применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Шейная вагосимпатическая по Вишневскому

Способ нестандартного лечения, основанный на остановке периферической нервной проходимости. Необогащенный раствор новокаина действует кратковременно на сигнализирующие функции центральной нервной системы. Воспаление, обусловленное, изменением работы капилляров приостанавливается на этапе серозной пропитки тканей. Новокаиновая блокада направляет к исправлению положения сосудистой стенки.

Препараты для проведения

Средства местной анестезии

  1. В качестве лекарственных средств используют Новокаин от 0,25% до 2% концентрации. Эффект после введения наступает через 2 – 4 минуты, продолжительность действия препарата 2 часа.
  2. Маркаин. Результат введения средства достигается через 20 минут, продолжительность действия 6 часов. Использование «Маркаина» проводится после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.
  3. Лидокаин. Характеризует себя быстрым действием продолжительность действия препарата – 3 часа.

Чаще используют Новокаин.

Кортикостероидные средства

Кортикостероиды – снимают воспалительный процесс, быстро и продолжительно убирают боль, отёки. Обладают антиаллергенным действием. Применяют для блокад на суставные элементы позвоночника.

Считаются самыми популярными:

  1. Дипроспан – используют для тканевых блокад.
  2. Дексаметазон – быстрый, но не продолжительный эффект, используется для блокад в мягких тканях и суставных.
  3. Гидрокортизон – быстрое воздействие, применяется для неврогенных блокад.
  4. Кеналог – действует мгновенно, используют для блокад суставов и позвоночника.

Иные лекарства

Усиливают действие основных компонентов:

  1. Лидаза.
  2. Румалон.
  3. Витамины группы В.
  4. АТФ.
  5. Платифиллин.
  6. Хондропротекторы.

Какое средство использовать, зависит от образования боли и состояния пациента.

Возможные осложнения

Этапы манипуляции требуют строгого соблюдения асептики. Малейшее отклонение от инструкции может негативно отразиться на здоровье больного, привести к развитию осложнений после блокады позвоночника:

  • кровотечение при повреждении сосудов;

  • нестерпимые боли в месте введения;
  • нарушение дыхания при попадании лекарства в субарахноидальное пространство;
  • развитие аллергической реакции;
  • коллапс;
  • проблемы с мочевым пузырём;
  • занесение инфекции в область прокола;
  • неврологические реакции;
  • повреждение нервов, сосудов, связок, мышц.

Популярные вопросы

  • Больно ли делать блокаду поясничного отдела позвоночника?

    Блокаду делают при очень острых болях, когда пациент встать не может. В такой ситуации страх боли и ощущение от проколов уходит на второй план. Главное, получить избавление от мучительной боли. Делать блокаду неприятно, но не больно. Больное место обкалывают в нескольких местах. Неприятные ощущения быстро проходят, больной испытывает облегчение.

  • Можно ли делать блокаду во время беременности?

    Беременным противопоказано применять препараты с эффектом анестезии. Негативно влияют на развитие эмбриона. Делают новокаиновую блокаду в редких случаях. Назначение делает врач, учитывая состояние пациентки, возраст и стадию заболевания.

  • Почему после блокады сильно болит голова?

    Часто после эпидуральной блокады появляется сильная головная боль. Из отверстия, куда ввели анестетик, вытекает ликвор, снижается давление внутри мозга и вызывает боли после процедуры. Такой дискомфорт наблюдается у 30% пациентов. Чем меньше отверстие, тем меньше ликвора вытечет. В таких случаях головные боли отсутствуют.

Эффект

Быстрое достижение обезболивающего эффекта, за счёт воздействия препарата непосредственно на нервные проводники, окончания. Маленький процент побочных действий, действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после, в общий кровоток. Многократное применение манипуляции. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противоотёчное действие в очаге поражения.

Можно ли делать в домашних условиях?

Процедуру проводят на дому в случаях, когда у больного сильно выражен болевой синдром, он не может даже повернуться. Врача вызывают на дом. Обязательными условиями благоприятного исхода проведения блокады в домашних условиях, собрать тщательный анамнез пациента и строго соблюдать правила асептики и антисептики во время процедуры. После блокады пациент сможет добраться до больницы для основного лечения.

Мнение специалистов

Блокада остеохондроза наиболее эффективный метод обезболивания и лечения, при правильном подходе к заболеванию. Процедура даёт длительные результаты. Всё, должно быть, в комплексе.

Рекомендуется:

  • медицинское лечение;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • диета;
  • курс мануальной терапии;
  • MLS – лазер.

Соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций поможет жить более полноценной жизнью. К каждому больному требуется особый подход и индивидуальное лечение.

Боли в поясничной области – серьёзный признак, требующий внимания и неотложной помощи. Лечение очага заболевания длительное, не всегда действенное. Своевременное предупреждение поможет оградить от неприятных сюрпризов в будущем. Постоянная забота и внимание к потребностям организма даёт возможность жить без боли и ограничений.

Здоровье позвоночника: стеноз ишиаса и сколиоза

Обзор

Ежегодно Центр здоровья позвоночника Кливлендской клиники помогает тысячам пациентов с заболеваниями спины и шеи, от самых распространенных до самых сложных. Если ваша цель - вернуться к спорту, работе, хобби или просто наслаждаться жизнью, специалисты Центра здоровья позвоночника могут вам помочь.

Наши специалисты признаны на национальном уровне в области ортопедической хирургии, нейрохирургии и лечения позвоночника и предоставляют пациентам самые современные, самые инновационные, наиболее эффективные медицинские и хирургические методы лечения проблем со спиной и шеей.

Что мы лечим

Центр здоровья позвоночника Cleveland Clinic предлагает широкий спектр услуг по уходу за позвоночником, в том числе:

  • Интервенционная терапия позвоночника
  • Уход за позвоночником для взрослых
  • Медицинское обследование и лечение позвоночника
  • Уход за позвоночником для детей и подростков
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Уход за позвоночником при беременности
  • Манипуляции с позвоночником и тазом
  • Профилактика травм позвоночника
  • Хирургия позвоночника
  • Здоровье позвоночника

Состояния, которые мы лечим, включают, но не ограничиваются следующим:

Лечение других заболеваний

Мы также лечить другие позвоночника связанных состояний, включая паутинной кисты, компрессионные переломы, бедра и боль в ногах, опорно-двигательного аппарата ухудшений, заболевания периферических нервов, постламинэктомический синдром, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, шваннома, нестабильность позвоночника и сосудистые заболевания позвоночника, наряду с перечисленными ниже:

Процедуры и услуги

Пациенты с позвоночником обращаются с множеством жалоб, требующих точного диагноза и соответствующего лечения.В Клиническом центре здоровья позвоночника Кливленда условия, которые мы лечим, включают, но не ограничиваются:

  • Дегенеративные заболевания спины и шеи
  • Спондилолистез
  • Стеноз позвоночного канала
  • Грыжа диска
  • Перелом позвоночника
  • Деформации, в том числе сколиоз и кифоз
  • Первичные и метастатические опухоли позвоночника

Подробная информация о наших услугах и лечении:

От периодического наблюдения до интенсивной хирургической коррекции - мы обеспечиваем современное лечение проблем со спиной и позвоночником.Когда вы обращаетесь в Центр здоровья позвоночника, вы гарантируете своему пациенту преимущества квалифицированной, опытной специализированной и узкоспециализированной помощи и доступ к новейшим технологиям.

Среди множества предлагаемых нами терапевтических возможностей:

  • Медицинское обследование и лечение позвоночника
  • Хирургия позвоночника
  • Уход за позвоночником для взрослых
  • Здоровье позвоночника
  • Профилактика травм позвоночника
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Интервенционная терапия позвоночника

Хирурги, занимающиеся вопросами здоровья позвоночника, успешно проводят даже самые сложные процедуры.Кроме того, мы владеем новейшими минимально инвазивными хирургическими методами. Хотя эти методы не показаны для всех пациентов или состояний, они могут дать определенные преимущества отдельным пациентам. Чаще всего выполняются операции на пояснице, за которыми следуют шейные и грудные операции. Наиболее частыми хирургическими состояниями являются дегенеративные состояния позвоночника, такие как грыжа диска и стеноз позвоночника, за которыми следует деформация позвоночника, такая как сколиоз и кифоз, перелом / травма и опухоль позвоночника.

Корректирующее лечение варьируется от минимально инвазивной декомпрессии до остеотомии позвоночника, которая очень сложна и регулярно проводится лишь в небольшом количестве центров позвоночника в США.

Программы

Снова в программе ТРЕК

Программа

Cleveland Clinic по лечению боли в спине, называемая Back on TREK, - это программа, в которой специалисты по позвоночнику в сотрудничестве с физиотерапевтами и специалистами по поведенческой медицине улучшают результаты лечения людей, страдающих хронической болью в спине.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника

Узнайте, как хирурги Центра здоровья позвоночника Кливлендской клиники используют новейшие подходы и технологии в малоинвазивной хирургии позвоночника, чтобы помочь пациентам облегчить состояние пациентов при лечении дегенеративных дисков, сколиоза, кифоза, опухолей позвоночника, инфекций, переломов и грыж межпозвоночных дисков.

Программа деформации позвоночника

Программа

Cleveland Clinic по деформации позвоночника предоставляет специализированную помощь пациентам с деформацией шейки матки, сколиозом, сложными ревизионными операциями на позвоночнике и подобными состояниями.

Программа лечения опухолей позвоночника

Программа

Cleveland Clinic по лечению опухолей позвоночника предлагает высококачественные услуги по скринингу, диагностике и лечению опухолей позвоночника.

Наша команда

Наши специалисты в Центре здоровья позвоночника Кливлендской клиники стремятся ставить пациентов на первое место благодаря клиническому совершенству, сотрудничеству и заботливому уходу. Это начинается с того, что вам нужно помочь вам найти подходящего специалиста по позвоночнику для лечения вашего конкретного заболевания. Узнайте больше о большом количестве заболеваний позвоночника, которые мы лечим.

Хирургический персонал

  • Джереми Ампс, MD
  • Эдвард Бензель, Мэриленд
  • Дебора Бензил, Мэриленд
  • Джон Батлер, Мэриленд
  • Гейт Хаббуб, Мэриленд
  • Иэн Калфас, MD
  • Аджит Кришнани, MD
  • Thomas Mroz, MD
  • Р. Дуглас Орр, Мэриленд
  • Доминик Пелле, MD
  • Джонатан Расули, Мэриленд
  • Джейсон Сэвидж, Мэриленд
  • Ричард Шленк, MD
  • Михаэль Штайнмец, MD
  • Гандхиварма Субраманиам, Мэриленд
  • Сарел Форстер, MD

Медицинский / интервенционный персонал

  • Эмад Дауд, MD, PhD
  • Рассел ДеМикко, DO
  • Куш Гоял, MD
  • Аугусто Ся младший, MD
  • Tagreed Khalaf, MD
  • Филип Мендис, DO
  • Ананта Редди, Мэриленд
  • Эллен Розенквист, MD
  • Паша Саид, MD
  • Пол Шин, MD
  • Сантош Томас, DO, MBA
  • Дебора Венеси, MD
  • Фредрик Уилсон, DO
  • Адриан Захари, DO, MPH

Медсестры и помощники врача повышенного уровня

  • Альфред Мелилло, PA-C - Директор, NI Ambulatory NP / PA Services
  • Эрин Андерсон, PA-C - NP / PA Менеджер
  • Рэйчел Адольф, штат Пенсильвания
  • Карисса Бонус, PA-C
  • Джеймс Боуэн, Пенсильвания,
  • Кристен Чиполла, PA-C
  • Николь Д'Амико, Пенсильвания,
  • Кэти Эванчик, Пенсильвания,
  • Делия Фельдер, CNP
  • Кристин Филдер, Пенсильвания,
  • Дэвид Харрисон, Пенсильвания,
  • Susan Jakubek, PA-C
  • Келси Маккракен, CNP
  • Майкл Макдауэлл, Пенсильвания,
  • Julianne O’Donnell, PA-C
  • Мэри Паттерсон, CNP
  • Майкл Роджерс, Пенсильвания,
  • Тереза ​​Шелдон, Пенсильвания,
  • Меган Скиннер, CNP
  • Кэтрин Стрин, Пенсильвания,
  • Андреа Тинделл, PA-C
  • Марина Тудико, PA-C
  • Рэйчел Уэйт, MSN, FNP-BC
  • Дэвид Уильямс, Пенсильвания,

Узнайте об услугах, предоставляемых APN и PA.

Назначения

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием к специалисту Центра здоровья позвоночника, позвоните по телефону 216.636.5860 или 866.588.2264 .

Виртуальные посещения

Независимо от того, являетесь ли вы новым или существующим пациентом, вы можете получить первоначальную оценку или последующее наблюдение у специалиста по позвоночнику с помощью телефона, планшета или компьютера. Это означает, что вам не нужно будет проездить или припарковаться, придется меньше ждать и значительно сэкономить время.Позвоните по номеру 216.636.5860, чтобы запланировать виртуальный визит для вас или любимого человека и получить подробную информацию о стоимости и инструкции по настройке.

MyChart

MyChart соединит вас с вашей медицинской бригадой, не выходя из дома. С помощью этого безопасного онлайн-инструмента вы можете управлять своими встречами и выполнять предварительные задачи, общаться со своими поставщиками медицинских услуг и отслеживать результаты ваших тестов и лекарства.

Филиалы

.

Физическая терапия стеноза позвоночного канала

Специалист по позвоночнику может направить вас на физиотерапию или реабилитацию, чтобы улучшить вашу способность функционировать, несмотря на болезненный шейный (шея) или поясничный (поясничный) стеноз позвоночного канала. Обычно пациенты проходят организованную программу физиотерапии во время консервативного лечения. Хирург-позвоночник может также назначить физиотерапию или программу реабилитации в качестве важной части вашего последующего хирургического вмешательства.
Физиотерапия или реабилитация позвоночника включает два типа лечения: пассивное и активное.
Терапевт использует прямое давление и трение для снятия стеснения и напряжения мягких тканей. Источник фото: 123RF.com.

  • Пассивная терапия y - процедуры, которые проводит физиотерапевт
  • Активная терапия включает растяжки и упражнения.

Пассивное лечение может включать:

Массаж глубоких тканей: Эта практическая техника предназначена для лечения острого и хронического мышечного напряжения.Терапевт использует прямое давление и трение, чтобы снять напряжение и напряжение в мягких тканях (связках, сухожилиях, мышцах) шеи или спины. Этот вид массажа помогает уменьшить воспаление и боль.

Горячая и холодная терапия:

  • Нагревание приводит к увеличению притока крови к целевой области позвоночника. Увеличенный кровоток доставляет больше кислорода и питательных веществ и уносит клеточный мусор. Это важно для заживления и помогает уменьшить воспаление, мышечные спазмы и боль.
  • Холодная терапия применяется к заметно опухшим или внутренне воспаленным участкам и быстро снижает симптомы.
  • Горячие и холодные методы лечения могут применяться в качестве альтернативы для получения максимальной пользы.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS ): В условиях физиотерапии TENS представляет собой автономный аппарат, подключенный к отведениям, которые прикрепляются с помощью пластырей к шее или спине. Количество подаваемой стимуляции регулируется.Эта терапия дает мягкий успокаивающий электрический ток, который может увеличить выработку эндорфинов в организме; естественные болеутоляющие средства организма. Небольшие блоки TENS доступны для домашнего использования. Тем не менее, большое или маленькое устройство TENS может оказаться полезным лечением. Но имейте в виду, что TENS не рекомендуется при хронической боли . В исследовании Американской академии неврологии было обнаружено, что блоки TENS неэффективны при лечении хронической боли в пояснице. 1

Ультразвук: Ультразвук доставляет звуковые волны глубоко под кожу.Терапевт наносит гель, чтобы ультразвуковая палочка могла без трения перемещаться по болезненной области шеи или спины. Ультразвук создает мягкое тепло, которое увеличивает кровообращение и может помочь уменьшить мышечные спазмы или спазмы, отек, жесткость и боль.

Активная терапия

Ваш физиотерапевт понимает, что нет двух одинаковых пациентов со стенозом шейного (шея) или поясничного (поясничного) отдела позвоночника. Каждый пациент приходит в PT с разными способностями и потребностями.Некоторые пациенты плохо знакомы с активной терапией или не могут заниматься спортом в течение длительного времени, и им нужно время, чтобы привыкнуть к ним. Поэтому физиотерапевт подбирает программу активной терапии пациента.

Преимущества активной физиотерапии могут включать:

  • Научитесь безопасно растягиваться и выполнять упражнения
  • Станьте более гибкими; облегчить передвижение (например, ходить, подниматься по лестнице)
  • Восстановить силы; стать сильнее
  • Наращивает сильные мышцы живота; центр силы вашего тела
  • Вырабатывают эндорфины: естественные обезболивающие для вашего тела
  • Осанка улучшилась
  • Будьте более устойчивы, это поможет предотвратить падения

На протяжении всей программы физиотерапии терапевт ведет записи о ваших успехах и проблемах, которые передаются вашему врачу.

.

Центр лечения позвоночника и боли

Запись на приемПортал для пациентов
  • О компании
    • Около
      • Новости и события
    • Врачи
      • Sadiq Sohani, MD
      • Рамья Рангарадж, Мэриленд
      • Asmitha Sathiyakumar, MD
      • Морис Бернаиш, DO
    • Руководство
      • Шеннон Зундель, Пенсильвания
      • Салима Девани, FNP-C
      • Шахид Сохани, MBA
      • Сулеман Сохани
    • Карьера
      • Врач
  • Боль и ее лечение
    • А-Д
      • Анатомия позвоночника
      • Баллонная кифопластика
      • Инъекции ботокса
.

Deuk Spine | Лазерная хирургия позвоночника и снятие боли в спине в Мельбурне, Флорида

  • Услуги для пациентов
    • Бесплатная проверка МРТ
    • Пакет для нового пациента
      • Загрузить новый пакет для пациента
    • Чего ожидать от Deuk Spine
    • Диагностические процедуры
    • Компенсация
    • Поддержка опекунов
    • Финансирование и страхование
      • Хирургическая гарантия
    • Амбулаторный опыт
      • До операции
      • Премиум-уход за пациентами
      • Справочник послеоперационного периода
    • 9004
        9004 Ресурсы
      • Выбор подходящего хирурга
      • Посетите живой семинар
      • Как работает лазерная хирургия позвоночника
      • Почему выбирают Deuk Spine Institute?
      • Вы кандидат?
      • FAQ
      • Медицинский туризм
      • Проверка симптомов
    • Состояния, которые мы лечим
      • Травма, связанная с несчастным случаем
      • Заболевание соседнего сегмента
      • Разрыв кольцевого отдела
      • Артрит позвоночника
      • Буллита костей позвоночника
      • Болезнь позвоночника
      • Хроническая боль
      • Коллапс межпозвоночного диска
      • Дегенеративное заболевание диска
      • Дегенеративное заболевание сустава
      • Дегенеративный позвоночник
      • Экструзия диска
      • Протрузия диска
      • Грыжа межпозвоночного отверстия
      • 9000 Нулевое отверстие Пульпозный
      • Кифоз
      • Боль в ноге
      • Мигрень и головные боли
      • Поражение корня нерва
      • Зажатие нервов
      • Выпадение межпозвоночного диска
      • Радикулопатия
      • 0004 0004 Разорванный диск 0004 Разорванный диск 000
      • Сколиоз
      • Сужение позвоночника
      • Стеноз позвоночного канала
      • Спондилит
      • Спондилолистез
      • Спортивные травмы
      • Разорванный диск
    • Варианты лечения
        0004 Deuk Laser Disc4
      • Deuk Laser Disc4 Repair Deuk Блок-инъекция
      • Эпидуральная инъекция
      • Кифопластика
      • Ризотомия
      • Физиотерапия
      • PRP-терапия
      • BMAC-терапия
    • О нас
      • Врачи
      • Специалисты по уходу
    .

    Houston Spine & Sports Medicine

    Houston Spine & Sports Medicine интегрирует традиционные костно-мышечной ортопедической медицины с последними в регенеративной клеточной терапии.

    Мы сочетаем традиционные методы лечения с интервенционными ортопедическими клеточными процедурами, диетическим питанием, гормональными процедурами, физиотерапией и фитнес-тренировками.

    Расширенных визуализации, такие как опорно-двигательный аппарат УЗИ может быть использованы в оказании помощи при диагностике и лечения вашей травмы или болезненного состояния.

    Мы специализируемся на заболеваниях суставов и мягких тканей, таких как травмы связок, миофасциальная боль, остеоартроз суставов и заболевания позвоночника.

    Современные методы лечения, такие как PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами), пролотерапия и клеточная терапия - вот лишь некоторые из наших вариантов лечения.

    Вместе врачи практиковали спорт, позвоночник и опорно-двигательный аппарат медицины на протяжении более 28 лет вместе взятых в районе полесиь-North Houston. Дружелюбный персонал готов оказать помощь и ответить на ваши вопросы.

    .

    Лучший специалист по лазерной хирургии спины и позвоночника в Лос-Анджелесе

    Представьте, что у вас есть возможность снова заниматься любимым делом. Как лидер в области здоровья позвоночника, ProMedSPINE предоставляет пациентам эксклюзивные индивидуальные планы лечения, направленные на повышение выносливости, благополучия и качества жизни.

    В ProMedSPINE мы продвигаем искусство минимально инвазивной хирургии позвоночника и предлагаем пациентам возможность выйти через несколько часов после процедуры.Ваше здоровье позвоночника имеет право на лучшие передовые методы лечения, которые позволяют пациентам избавиться от неблагоприятных заболеваний позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночника, сколиоз, ишиас и травмы позвоночника.

    Если вы страдаете от болей в спине или любого другого заболевания позвоночника, пожалуйста, свяжитесь с нашим отделением позвоночника сегодня.

    Благодаря современному оборудованию, технологиям и знаниям наши специалисты могут предоставить вам минимально инвазивное лечение, которого вы заслуживаете.

    А благодаря многочисленным местам в Лос-Анджелесе, включая Энсино, Валенсию и Беверли-Хиллз, помощь всегда рядом.

    Избавьтесь от страха перед операцией на спине с помощью малоинвазивных методов.

    В ProMedSPINE наши специалисты по позвоночнику используют самые передовые методы лазерной хирургии позвоночника, чтобы уменьшить боль, кровотечение и время восстановления, связанные с традиционной хирургией.

    Мы также предлагаем пациентам безоперационные обезболивающие, чтобы облегчить хронические боли в спине, шее и ногах.Наши врачи стремятся тщательно обследовать каждого пациента, чтобы составить индивидуальный план лечения, направленный на устранение основной причины боли. Совокупный опыт и знания наших специалистов делают ProMedSPINE ведущей практикой лечения боли в Лос-Анджелесе.

    Когда качество имеет первостепенное значение, ProMedSPINE здесь для вас.

    Как новаторы в своей области, сертифицированные врачи ProMedSPINE воплощают в себе все, что жизненно важно для оказания качественной помощи, которой заслуживают наши пациенты.Наши известные врачи заслужили репутацию ведущих нейрохирургов и специалистов по лечению боли. Наша команда пользуется непревзойденным авторитетом, что позволяет нам предоставлять пациентам беспрецедентные результаты.

    ProMedSPINE имеет три удобных местоположения в Лос-Анджелесе: Беверли-Хиллз, Энсино и Валенсия. Каждый из трех наших офисов оборудован по последнему слову техники и отличается роскошным комфортом. Когда вы посещаете наши офисы, ваше здоровье и благополучие являются нашим главным приоритетом.Наша команда пользуется непревзойденным авторитетом, что позволяет нам предоставлять пациентам беспрецедентные результаты, что отражено в наших отзывах пациентов.

    .

    Смотрите также

Site Footer