Лфк остеохондроз позвоночника


ЛФК при остеохондрозе: комплекс эффективных упражнений

Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. Хрящи теряют свою эластичность и способность к амортизации, что негативно сказывается на физическом состоянии больного. Важная часть лечения остеохондроза – лечебная физкультура, которая дает стойкий результат и способствует скорейшему выздоровлению.

Уделив прочтению статьи всего десять минут, вы узнаете, как облегчить состояние при остеохондрозе без сложных манипуляций и приема лекарственных препаратов.

Остеохондроз – одно из самых опасных заболеваний опорно-двигательной системы, несвоевременное лечение которого может привести к снижению качества жизни и даже инвалидности. Особенность патологии в том, что она развивается постепенно, дает о себе знать внезапно и не поддается окончательному лечению.

Остеохондроз поражает в основном трудоспособную часть населения в возрасте от 30 до 50 лет. Заболеванию подвержены лица с деформациями позвоночника, ведущие малоактивный образ жизни, имеющие в анамнезе другие патологии опорно-двигательной системы. Не исключается и генетическая предрасположенность. Людям, у которых в семье часто встречаются случаи остеохондроза, следует быть особо внимательными к своему здоровью. Наиболее уязвимыми к данному заболеванию являются женщины, у которых патология диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин.

Во время остеохондроза к межпозвоночным дискам поступает недостаточное количество питательных веществ, что приводит к их постепенному истончению и нарушению целостности. Со временем начинаются появляться протрузии и грыжи, больному сложно выполнять элементарные движения. Полностью восстановить межпозвоночные диски невозможно, только лишь замедлить необратимый процесс.

 

При появлении болей в спине, усиливающихся во время физических нагрузок, не следует списывать все на усталость и ждать успешного выздоровления. Чем раньше вы обратитесь к врачу, пройдете диагностику и начнете лечение, тем больше шансов быстрее вернуться к здоровому образу жизни.

При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии. Но для этого необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, бассейн, массажи. Одним из важных этапов комплексного лечения остеохондроза является лечебная физкультура.

Благодаря хорошей физической активности, можно поддерживать мышцы спины, уменьшив нагрузку на позвоночник.

Польза ЛФК при остеохондрозе:

  • Восстанавливается нормальный обмен веществ, который необходим для регенерации хрящевой ткани.
  • Укрепляется мышечный корсет, который не дает позвонкам смещаться при резких движениях.
  • Нормализуется кровоснабжение тканей.
  • Увеличивается межпозвонковое пространство, нагрузка на диски снижается.
  • Осанка становится более ровной и привлекательной.
  • Повышается работоспособность и выносливость организма.
  • Улучшается вентиляция легких – при грудном остеохондрозе.

ЛФК показана как в лечебных, так и профилактических целях при следующих состояниях:

  • Регулярное вынужденное пребывание в неудобной позе.
  • Различные деформации позвоночника, косолапие, плоскостопие.
  • Серьезные травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Ослабленная мышечная система и связки.
  • Преклонный возраст.

 

ЛФК можно заниматься на любой стадии остеохондроза, кроме острой. При обострении необходимо в первую очередь снять болевой синдром, а уже потом приступать к укреплению опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к ЛФК:

  • Нестабильность межпозвоночных дисков;
  • наличие воспалений в околопозвоночных тканях;
  • сдавливание спинного мозга межпозвоночной грыжей;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • резкие перепады кровяного давления;
  • злокачественные опухоли в области позвоночника.

Очень внимательными к своему состоянию при выполнении упражнений должны быть люди, страдающие серьезными заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать осложнений, заниматься рекомендуется под контролем специалиста.

ЛФК при остеохондрозе редко используется как самостоятельный вид лечения. Для достижения быстрого результата физические упражнения рекомендуется сочетать с массажем, плаванием, магнитотерапией, иглоукалыванием и т.д.

Неправильная техника выполнения упражнений при остеохондрозе не только не принесет облегчения, но еще более усугубит состояние больного. Поэтому первые занятия стоит выполнять под руководством опытного специалиста. Учитывая ваш диагноз, состояние здоровья и возраст, врач по лечебной физкультуре разработает индивидуальный комплекс, который вы сможете выполнять в домашних условиях.

ЛФК даст результаты только при регулярном выполнении. Если вы будете халатно относиться к занятиям, выполнять их не полностью или часто пропускать, положительный результат наступит нескоро. Продолжительность лечения определяется индивидуально – от нескольких месяцев до года.

 

Заниматься ЛФК нужно регулярно, но без дополнительных нагрузок. Интенсивность и частоту повторений стоит увеличивать постепенно. Если во время занятий возникли подозрительные боли, не связанные с усталостью, прекратите тренировку и обратитесь за консультацией к врачу.

Основные правила здоровой ЛФК при остеохондрозе:

  • Каждое занятие следует начинать с разминки – несложные движения помогут подготовить мышцы к предстоящим нагрузкам и снизить риск травмирования. Основные движения для разминки – махи руками и ногами, приседания, наклоны и повороты корпуса.
  • Никаких резких движений и поворотов. Все действия необходимо выполнять плавно и постепенно.
  • Если какие-либо упражнения из ЛФК даются с трудом, не напрягайтесь, превозмогая невыносимую боль в мышцах и суставах. Делайте растяжку наклоны на максимально комфортную для вас дистанцию. В результате регулярного укрепления мышечного аппарата увеличатся и ваши возможности.
  • Контролируйте свое дыхание – так будет легче перенести нагрузки и выбрать правильный темп.

Делать упражнения нужно в комфортной одежде, желательно на свежем воздухе. Если такой возможности нет, старайтесь перед ЛФК хорошо проветрить помещение.

Поскольку остеохондроз – очень коварное заболевание, которое может поражать различные отделы позвоночника, для каждой части тела разработаны отдельные комплексы.

Шейный остеохондроз − заболевание, которое молодеет с каждым годом. Если ранее на боли в шее и чувство скованности жаловались преимущественно пожилые люди, то теперь с такими проблемами всё чаще сталкивается и молодёжь. Основная причина такой тенденции − малоподвижный образ жизни. Один из способов облегчения состояния − лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе.

 

Гимнастика для шеи при остеохондрозе: что она даёт?

Переоценить пользу ЛФК при шейном остеохондрозе сложно. Правильная физическая активность даст такие положительные результаты:

  • активизация обменных процессов, что способствует регенерации хрящевой ткани;
  • укрепление мышц и повышение их способности удерживать позвонки в правильном положении;
  • улучшение кровоснабжения;
  • нормализация осанки;
  • рост работоспособности организма и снижение утомляемости.

 

Гимнастика при остеохондрозе может стать спасением для офисных сотрудников, людей, страдающих деформациями позвоночника или перенёсших травмы опорно-двигательного аппарата.

 

Противопоказания для гимнастики при шейном остеохондрозе

Несмотря на всю пользу ЛФК есть ситуации, когда делать комплекс упражнений нельзя. Противопоказания следующие:

  • повышенная подвижность межпозвоночных дисков;
  • воспалительные процессы;
  • наличие грыжи, сдавливающей спинной мозг;
  • нестабильность кровяного давления;
  • наличие злокачественных образований.

 

В остальных случаях ЛФК принесёт реальную пользу. Значительных успехов можно достичь, применяя такую методику, как гимнастика Шишонина при остеохондрозе шейного отдела. В основу упражнений положена глубокая проработка мышц, процесс напоминает современное фитнес-направление − калланетику.

 

Гимнастика при шейном остеохондрозе в домашних условиях

Для достижения желаемого эффекта необходимо выполнять упражнения правильно. В силу этого первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста. Только после приобретения навыков можно переходить к ЛФК в домашних условиях. Важно соблюдать ряд правил, среди которых:

  • проведение разминки;
  • плавность движений;
  • оптимальность нагрузок;
  • контроль дыхания.

 

Специалисты Drevmass всегда готовы предоставить вам квалифицированную консультационную поддержку и поделиться своими знаниями по проведению ЛФК. Связаться с нами можно любым удобным для вас способом − по телефону или онлайн.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается наиболее выраженными симптомами, поскольку именно в этой части организма находятся хрупкие сосуды. В результате больного беспокоят частые головные боли, перепады давления, снижение умственной активности.

Чтобы улучшить питание головного мозга и общее самочувствие больного шейным остеохондрозом, разработано два комплекса упражнений – статические и динамические.

 

Статические упражнения при шейном остеохондрозе

Статические упражнения не предусматривают чрезмерную двигательную активность. Все позвонки остаются в одном положении, поэтому отсутствует риск случайно затронуть воспаленные ткани или нервные корешки. Такая ЛФК возможна даже при сильных болях в области шеи.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Руки необходимо сомкнуть в локтях и завести за шею. Затем наклоняйте голову как можно дальше назад, оказывая сопротивление руками. Сделать необходимо не менее 15-20 таких повторов.
  2. Нужно ладони разместить на лбу и наклонять голову, оказывая давление руками. В таком положении необходимо остаться на 10-20 секунд, потом ненадолго расслабиться и сделать не менее 7-8 таких подходов.
  3. Теперь руку разместите в области виска и стараться делать в эту сторону наклоны головой, снова оказывая сопротивление. Остаться в такой позе необходимо не менее 15 минут, затем сделайте 7 повторов и все тоже самое с другой стороной. Такое упражнение создано для эффективной проработки боковых мышц шеи.
  4. Примите положение лежа на спине, кисти рук разместите на плечах и выполняйте круговые движения сначала вперед, затем назад.
  5. Ложитесь на спину, ноги слегка приподнимите и имитируйте ходьбу.
  6. Также лежа на спине, вытягивайте руки и потягивайтесь как можно выше, отрывая лопатки от пола.
  7. Вдавливайте затылок сильнее к полу.
  8. Руки вдоль туловища, приподнимайте корпус и старайтесь как можно больше свести лопатки назад.
  9. Вытяните руку вдоль корпуса, делая вдох – поднимайте руку, на выдохе опускайте. Проделайте аналогичные действия с другой рукой.
  10. Повернитесь на живот, ладони под подбородок. Сначала направьте руки вперед, затем разведите в стороны и вернитесь в изначальную позицию.
  11. Вытяните руки перед собой и имитируйте плавательные движения.
  12. Примите положение сидя, поднимайте плечи как можно выше к ушам.
  13. Приступайте к поочередному вращению мышц в разных направлениях.
  14. Имитируйте езду на велосипеде.
  15. Вдохните, разведите руки в стороны. На выдохе обнимите себя в области плечевого пояса.
  16. Сидя, с ровной спиной, сделайте вдох и поднимите руки вверх, на выдохе опуститесь вниз и обнимите свои колени.

ЛФК, состоящую из статических упражнений, рекомендуется делать ежедневно, чередуя с другими лечебными комплексами. Некоторые упражнения можно выполнять даже на работе, в качестве разминки и эффективного избавления от накопившейся усталости.

 

Динамические упражнения при шейном остеохондрозе

Динамические движения направлены на восстановление сократительной способности мышц и представляют собой повороты и наклоны различной амплитуды.

Комплекс динамической ЛФК состоит из ряда действий:

  • Примите положение на животе, руки вдоль туловища, поднимайте голову, задерживайтесь в таком положении, затем опускайте.
  • Оторвите голову от пола, поверните в левую сторону, задержитесь на пару секунд, затем повторите такое же упражнение для правой стороны.
  • Примите положение лежа на боку, вытяните руку так, чтобы она закрывала ухо и выполняйте аккуратные подъемы головы. Повторите несколько раз, затем повернитесь на другую сторону.
  • Повернитесь на живот, руки согнуты и сомкнуты за затылком, лоб упирается в пол. Поднимайте голову как можно выше и задерживайтесь в таком положении несколько минут.

Все перечисленные упражнения необходимо делать не менее 10-15 раз. Не обязательно полностью выполнять весь комплекс. Лечащий врач подберет наиболее эффективные в вашем случае упражнения.

Из-за особенностей строения грудной отдел позвоночника остеохондроз поражает реже, чем другие части тела. Комплекс упражнений включает повороты и наклоны туловища, растяжку, движения, направленные на вытягивание позвоночника.

 

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела:

  • Ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях, руки прижаты к груди. Поднимайте ноги как можно выше вверх, отрывая поясницу от пола.
  • Руки и ноги выпрямлены горизонтально полу. Поочередно поднимайте левую руку вместе с правой ногой и наоборот.
  • Примите положение на животе, отводите руки в сторону, одновременно приподнимая голову. Старайтесь задерживаться в таком положении на несколько секунд.
  • Лежа на спине, заведите руки за голову и хорошо потянитесь, поднимите ноги так, чтобы дотянуться кончиками пальцев поверхности сзади головы. Это достаточно сложное упражнение, которое сразу получается только у людей с хорошей физической подготовкой.
  • Повернитесь на бок с согнутыми коленями, поднимите ногу как можно выше, отводя бедро в сторону. Повернитесь на другую сторону и повторите то же самое.
  • Встаньте на четвереньки, прогните спину, сделайте вдох и приподнимите голову. На выдохе возвращайтесь в начальное положение.
  • Поза остается такой же, только теперь нужно постараться дотянуться подбородком до груди.

Наиболее часто остеохондроз локализуется в поясничной зоне позвоночника. Причина в уязвимости дисков, которые испытывают регулярные физические нагрузки. ЛФК помогает укрепить мышцы в пояснично-крестцовом отделе и избавляет от болей.

Для лечения остеохондроза с помощью ЛФК разработано два комплекса упражнений –щадящий и интенсивный.

 

Щадящий комплекс упражнений для поясницы

При выраженном болевом синдроме следует выполнять следующие упражнения:

  • Примите положение лежа на спине, руки и ноги ровные. На вдохе поднимайте руки вверх, на выдохе опускайте.
  • Выполните 6-8 круговых вращений стоп.
  • Поочередно отводите в сторону одновременно правую руку и ногу, затем левую.
  • Руки в замке за головой, приподнимайте голову, а стопы тяните на себя.
  • В положении лежа имитируйте езду на велосипеде.
  • Руки разместите на животе, сделайте не менее десяти глубоких вдохов и выдохов.
  • Левую руку разместите вдоль корпуса, правую вверху, затем поменяйте их положение.
  • Согните ноги и постарайтесь подвинуть их как можно ближе к груди.
  • Повернитесь на бок, выполните махи левой рукой и ногой, повторите все на другой стороне.
  • Станьте на четвереньки и разводите в стороны прямые руки.
  • Сделайте махи сначала левой, потом правой прямой ногой.
  • Подтяните согнутую в колене ногу как можно ближе к грудной клетке, затем отведите ее назад и выпрямите.
  • Сделайте упор на прямые руки и хорошо прогните спину, затем согнитесь. Такое упражнение является одним из самых эффективных для укрепления поясничных мышц.

Количество повторений и интенсивность увеличения нагрузок определяется индивидуально лечащим врачом.

Интенсивный комплекс упражнений для поясницы

При отсутствии болей в спине можно все силы направить на формирование мышечного корсета.

Тренировки при поясничном остеохондрозе состоят из следующих упражнений:

  • Заведите руки за голову и в таком положении выполняйте приседания.
  • Примите положение лежа, возьмите гантели (на 1-2 кг.), выпрямляйте руки и одновременно приседайте.
  • Руки с гантелями поставьте впереди себя и поочередно перемещайте сначала в левую, а потом правую сторону. Колени при этом должны стремиться в противоположное направление.
  • Следующий шаг –отведите руки назад, сомкните их в замок, максимально прогнитесь и поднимите голову, останьтесь в таком положении на несколько секунд, затем ненадолго расслабьтесь и сделайте несколько повторений.
  • Сгибайте поочередно ноги не менее 20 раз.

 

Все вышеперечисленные комплексы можно выполнять в домашних условиях. Для тех, кто ценит свое время и хочет заботиться о своем здоровье, разработана специальная «пятиминутка». Несложные, но хорошо влияющие на укрепление мышц упражнения можно выполнить в течение 5-10 минут.

Быстрый комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе:

  • Ложитесь на живот, согните руки в локтях, приподнимите туловище от пола и в таком положении выполняйте поочередные повороты головой влево и вправо. Это упражнение хорошо влияет на укрепление мышц как поясничного, так и шейного отдела.
  • Представьте, что вы плывете брасом, повторите эти же движения, лежа на животе.
  • Поползите немного «по-пластунски», аккуратно подтягивая колено к локтю.
  • Лежа на животе, сделайте упражнение «ножницы», затем повторите то же самое на спине. Старайтесь, чтобы движения не были слишком быстрыми и резкими.

В быстром комплексе достаточно 5-7 повторений. Выполнять упражнения лучше утром, вместо зарядки.

Упражнения с гимнастическим мячом эффективны при остеохондрозе как поясничного, так и грудного отдела.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Необходимо лечь животом на фитбол, руки завести за шею и медленно поднимать корпус на максимально возможную высоту, стараясь оставаться в таком положении хотя бы на несколько секунд.
  2. Руки остаются в том же положении, только теперь нужно лечь спиной на мяч. Затем приступайте к поворотам туловища по сторонам, постепенно увеличивая амплитуду движений.
  3. Положение остается таким же, только руки теперь нужно выпрямить, поднять над собой и сомкнуть в замок. Выполняйте повороты тела также, как и в предыдущем упражнении.
  4. Ложитесь животом на мяч, руками опирайтесь о пол, медленно поднимайте ноги вверх, задерживайтесь в таком положении на несколько секунд, затем возвращайтесь в исходную позицию. Такое упражнение необходимо для качественной проработки мышц таза.
  5. Примите положение сидя, спину выпрямите, руки поставьте ровно перед собой. Сохраняя равновесие, потянитесь как можно выше руками, задержитесь в таком положении, вернитесь в исходную позицию.

 

Для занятия на фитболе следует выбирать комфортную не синтетическую одежду, которая не будет скользить по поверхности мяча.

Лечебная физкультура – далеко не единственная терапия при остеохондрозе. Бороться с заболеванием следует комплексно.

Особенности тренажеров Древмасс:

  • Стойкий результат – в отличие от большинства физиотерапевтических процедур, которые лишь временно избавляют от неприятных симптомов, занятия на тренажере приводят к длительному эффекту. Причина в том, что тренажер избавляет от причины болезни, а не ее симптомов.
  • Простая удобная конструкция – собрать массажер вы сможете самостоятельно без особых усилий. Меняя положение активных роликов, можно эффективно прорабатывать любые участки спины и шеи.
  • Высокая эффективность – если вы будете уделять занятиям всего 10-15 минут, то через несколько месяцев увидите положительный результат.
  • Изготовлен из экологически чистого дерева – безопасность тренажера подтверждена результатамитоксикологического испытания.
  • В продаже есть тренажеры различного размера, поэтому Древмасс можно выбрать в соответствии со своим ростом.
  • Тренажер подходит для людей любого возраста, в том числе детей и пенсионеров.

В отличие от многих других медицинских тренажеров, эффективность Древмасс подтверждена ведущими вертебрологами, невропатологами и ортопедами. Сегодня массажер используется для оснащения кабинетов лечебной физкультуры, санаториев и реабилитационных центров. Во время занятий оздоравливается не только спина, но и весь организм в целом. Древмасс отлично убирает жировые отложения в области спины и живота, поэтому после регулярных тренировок вы станете не только здоровыми, но и стройными.

Результат от использования массажера Древмасс:

  • Улучшается кровоснабжение и питание мышечной ткани.
  • Проходит скованность в мышцах, постепенно снижается интенсивность боли.
  • Выравнивается осанка – вы сами заметите, что даже без корсета будете держать свою спину ровно.
  • Нормализуется двигательная активность – вы снова сможете полноценно двигаться, а при отсутствии противопоказаний даже заниматься спортом.
  • Пройдут головные боли, которые так часто беспокоят больных с патологиями позвоночника.

Производители Древмасс отвечают за качество и эффективность тренажера, поэтому если через три месяца после покупки вы не увидите никакого результата, все потраченные средства будут возвращены в полном объеме. Заказать тренажер можно в любой населенный пункт РФ с оплатой при получении.

Если вы хотите получить более детальную информацию о тренажерах Древмасс, звоните по контактному номеру телефона или пишите свои вопросы на электронную почту.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника также следует иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но в этом случае, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время выздоровления и на фоне лечения не развивается заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента единая ровная плавная дуга; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции, TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных перемещений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда на вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы возможно сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю кушетки ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Наиболее заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется индексом плеча:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Вычислите и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. Большинство людей старше 35 лет в той или иной форме страдают остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что все большее количество людей во всем мире занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки прижиматься друг к другу, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - костные разрастания, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Корешковый синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных частей рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто может наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с недугом медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как использование электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в зоне поражения, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в рамках сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные нарушения могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Смотрите также

Site Footer