Лфк при грыже шморля поясничного отдела позвоночника


Грыжа Шморля - комплекс упражнений для лечения

Лечение всегда должно быть комплексным, поэтому важно использовать специальные упражнения при грыже Шморля. Она возникает между позвонками. Приступ боли может случиться, если человек сделает дискомфортное движение. Она появляется при подъеме тяжестей, резких и неестественных поворотах. Грыжа Шморля — своеобразное выпячивание в тело выше или ниже позвонка. От обычной разновидности этого недуга она отличается лишь своей локализацией. Когда возникает болезнь, не стоит отчаиваться, при правильной гимнастике можно улучшить состояние и уменьшить остроту симптомов.

Категорически запрещено

Если поставлен такой диагноз, то нужно понимать, что прыгать, поднимать тяжелые предметы, делать резкие и глубокие наклоны, упражняться со штангой, заниматься силовыми видами спорта (бокс, борьба, футбол, хоккей) запрещено. Если пренебрегать всеми рекомендациями, то грыжа будет с каждым днем становиться все больше и больше. Бывали случаи, когда игнорирование правильного образа жизни приводило к диспансеризации и хирургическим вмешательствам.

Страшным осложнением является перелом позвоночника, который возникает из-за хрупкости каркаса, ведь грыжевые образования давят на него. Такой недуг может привести к тому, что выйдет из строя весь организм.

Большие грыжи способны передавливать нервные окончания и вызывать боль, нарушения чувствительности, что ухудшает функционирование внутренних органов.

Курс терапии

Чтобы спина была здоровой, нужно ее всегда поддерживать в тонусе. Для укрепления мышц и позвонков нужно делать упражнения. Если уже есть предпосылки для такой болезни, все движения на занятиях должны быть плавными.

Для того чтобы человек разобрался, как именно должна выглядеть гимнастика при грыже Шморля, рекомендуется посетить кабинет ЛФК. Специалисты подробно расскажут и покажут, как правильно проводится лечебная физкультура. Такую тренировку для мышц нужно совершать каждый день.

Перед тем как начать тренироваться, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет виды движений, которые можно делать на данном этапе болезни.

Не рекомендуется заниматься в период обострений. Такое состояние легко определить, ведь оно сопровождается сильными болями. При выборе упражнений стоит руководствоваться местом локализации недуга. Например, грыжа грудного отдела требует выполнения совершенно другого комплекса движений, чем недуг поясничного отдела.

Спорт для здоровья

Если во время выполнения лечебной физкультуры возникает боль, то занятие стоит немедленно прекратить и сообщить об этом специалисту. Одной лишь физкультурой вылечиться невозможно, но она в комплексе с прочими процедурами оказывает очень хорошее укрепляющее действие. Для спины можно использовать следующие упражнения:

  1. Лечь на пол животом вниз. Далее нужно поднимать попеременно правую руку и ногу, левую руку и ногу. Всего нужно сделать 10 подходов.
  2. Усложнить первое упражнение: поднимать сначала обе ноги и затем обе руки. Это очень хорошо укрепляет скелетные мышцы спины, что защищает от выпадения грыжи в межпозвоночные просветы. Количество подъемов рук и ног — 10.
  3. Подтягивание тела на перекладине отлично оздоравливает спину. Делать такое упражнение нужно по мере возможности, ведь не каждый готов выполнить несколько подходов. Со временем количество подтягиваний нужно увеличивать.
  4. Если предыдущее упражнение не удается сделать, то можно повисеть на турнике. Это помогает снять напряжение в мышцах.
  5. Далее выполняются упражнения для пресса с поднятием ног.

Для грудного отдела позвоночника сначала необходимо устранить острые болевые проявления и спазм мышц, затем нужно восстановить его подвижность, чтобы пациент смог выполнять нужный комплекс упражнений. Среди самых распространенных вариантов используют комплекс движений лечебной гимнастики и ЛФК. Последнее назначают не только для лечения, но и в качестве профилактики.

Пациент может свободно посещать бассейн, ведь плаванье и гимнастика будут максимально положительно воздействовать на необходимую группу мышц. Больному разрешен медленный бег и вытяжение позвоночника, а также все упражнения на руки. Итак, комплекс для грудного отдела:
  1. Жим штанги от груди. Действие проводят только под наблюдением тренера.
  2. Выпрямление спины с помощью гиперэкстензии. Укрепляет мышцы ягодиц и бедер. Полезное упражнение, ведь оно проходит с минимальным количеством перегрузок.
  3. Прокачка пресса, но при этом спина должна подниматься на очень маленькое расстояние. Для этого нужно приподнять и согнуть ноги в коленях, а движение проводить верхней зоной (лопатками).
  4. В положении лежа поднимать и опускать плечи.
  5. Предыдущее упражнение проводят в положении сидя.
  6. Подтягивания на турнике.

Такой простой комплекс поможет разгрузить мышцы, тонизировать их и снять болезненное напряжение.

Но самостоятельно выбирать движения пациент не должен, только медик может показать оптимальный вариант в конкретном случае.

Ведь при проблемах с позвоночником главное — не навредить, а улучшить общее состояние.

Комплекс упражнений при грыже Шморля. Клиника Бобыря

Очень важно во время выполнения упражнения делать все в меру, не перетруждаться, в противном случае можно довести организм до изнурения. Чрезмерные физические нагрузки приведут лишь к тому, что отделы позвоночника, где образовались грыжи, будут ослаблены еще больше.

Выполняйте лечебную гимнастику правильно!

Выполняя специальный комплекс упражнений при наличии такого заболевания, как грыжа шморля, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Проводить занятия следует только утром, как только вы проснулись и встали с кровати, поскольку организм за ночь хорошо отдохнул, на него еще не воздействовали никакие нагрузки, и лечебная гимнастика в такие моменты будет очень эффективна.
  2. Не стоит забывать о небольшой физкультуре и в вечерние часы, незадолго до того, когда вы отправитесь спать. За день ваше тело испытывает множество нагрузок, и непродолжительная гимнастика поможет укрепить мышечную систему.
  3. На какое-то время потребуется прекратить использование общественного транспорта. Попробуйте больше ходить пешком. Сначала вам покажется, что затея провальная, так как преодолевать некоторые расстояния будет сложно. Но если вы будете ходить пешком регулярно, ваши мышцы укрепятся, появятся силы двигаться больше. Очень важно во время таких прогулок иногда отдыхать, например, присесть на скамейку, передохнуть и отправиться дальше.
  4. Выполняя гимнастику, не нужно делать резких движений, только медленно и плавно. Если же упражняться резко, быстро, могут возникнуть болевые ощущения или другие негативные последствия.
  5. В лечебной гимнастике для людей с грыжей Шморля не должно быть глубоких наклонов, направленных вперед, нужно убрать из комплекса выполняемых упражнений те, которые предполагают подъем тяжестей. Не рекомендуется участвовать в таких спортивных играх, как футбол, волейбол, например, не нужно кататься на лыжах и т.д. То есть исключается то, что может привести к падению.

Каковы последствия в случае несоблюдения правил?

Если не брать во внимание вышеизложенные рекомендации, могут возникнуть неблагоприятные последствия для человека:

  1. Грыжевое выпячивание увеличится в размерах и в конечном итоге выйдет в межпозвонковое пространство.
  2. Нервные пучки будут сдавлены, и это станет причиной появления сильных болей.
  3. Чувствительность снизится, а функционирование висцеральных органов будет нарушено. Но многое зависит от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа, и какие нейрокорешки были повреждены.

Лечебная физкультура 

Для достижения положительного эффекта рекомендуется заниматься в утренние часы. В результате улучшится метаболизм в тканях, гемообращение, что приведет к регенерации костной ткани позвонков.

  1. Для первого упражнения потребуется лечь на живот, вытянув две руки вперед. Приподнимите сначала левую руку и правую ногу, сделав это одновременно. Держите вытянутые конечности в течение 10 секунд в таком положении, потом опустите, проделайте такие же манипуляции с правой рукой и левой ногой. Повторить еще 10 раз.
  2. В положении лежа на животе необходимо приподнять обе руки и ноги. Удерживайте их вверху около 5-7 секунд, после чего осторожно опустите. Так вы улучшите кровообращение в шейном отделе.
  3. Для следующего упражнения понадобится специальный тренажер. Необходимо прилечь на этот снаряд, а руки при этом сложить за голову. Ноги должны быть зафиксированы. После этого медленно поднимайте корпус, пока не ощутите небольшой дискомфорт. Начинать нужно с одного подхода, а в последующие дни тренировки выполнять на один подход больше, чтобы дойти до 10-ти.
  4. Теперь можно переходить к подтягиваниям на перекладине, сколько получится. Сначала используете прямой хват, затем обратный, чередуя. Для первого раза допускается просто повисеть на перекладине.
  5. Встаете на колени. Правую ногу вытягиваете назад, приподнимая ее на небольшое расстоянии от пола, потом отпускаете. То же самое проделать и со второй ногой. Как только почувствуете небольшую усталость, упражнение следует прекратить. Можно использовать и шведскую стенку для тренировки.
  6. Ложитесь на спину. Поднимите ноги под прямым углом, после чего медленно опустите. Так можно укрепить пресс и поясницу.

Укрепляющие тренировки

Чтобы выполнять лечебную физкультуру такого вида, потребуется специальное спортивное оборудование (штанги, гантели и т.д.):

  1. Для первого укрепляющего упражнения будет необходима штанга. Во время выполнения жима штанги спина должна оставаться прямой. Нельзя ее прогибать, иначе могут возникнуть болевые ощущения. Также не нужно изнурять себя подобными физическими нагрузками, пытаться поднимать вес больше или делать жимы долго – все должно быть подобрано с учетом особенностей организма человека, его возможностей.
  2. Для следующего упражнения необходимо использовать гантели. Нужно выполнять приседания, опустив при этом руки вдоль корпуса, предварительно взяв по одной гантели в каждую руку. Спина должна быть прямой. Никаких резких движений не допускается, все выполнятся плавно и медленно. Теперь приподнимаете гантели чуть выше уровня плеча, задерживаете руки с грузом в таком положении на 5-10 секунд. 

Лечебная физкультура при таком заболевании, как грыжа Шморля, подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая особенности его организма, степень развития болезни, противопоказания и т.д. Комплекс упражнений может отличаться в зависимости от того, где находится грыжа, в каком отделе позвоночника. Зная все нюансы, врач сможет подобрать тот комплекс тренировок, который поможет восстановить здоровье позвоночника.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела – довольно распространенное заболевание, в последнее время такие проблемы обнаруживаются не только у пожилых, но и у молодых людей. Лечение грыжи включает в себя комплекс специальных мероприятий как медикаментозного, так и немедикаментозного характера. Последние действия направлены на усиление мышечного корсета спины, это самые безопасные и полностью бесплатные способы не только лечения уже имеющейся болезни, но и предупреждения появления рецидивов в будущем. Сильный мышечный корсет берет на себя нагрузки, за счет чего уменьшается вероятность повреждений межпозвоночных дисков. Чем эффективнее работают мышцы спины, тем меньше нагрузка на межпозвоночные диски, тем ниже вероятность их повреждения.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела

Общие советы по выполнению упражнений

Занятия гимнастикой следует начинать только после того, как удалось снять общие боли. Перед началом требуется консультация врача, он поможет откорректировать количество и виды упражнений с учетом состояния пациента и особенностей болезни. Но для всех случаев существует несколько универсальных правил, их соблюдение гарантирует положительный результат и не допускает появления негативных последствий.

  1. Во время выполнения упражнений следует следить за ощущениями, при появлении даже незначительных болей амплитуду движений следует ограничить или совсем прекратить. Дальнейшие занятия ЛФК желательно продолжать только после повторных консультаций с лечащим врачом. Не стоит терпеть боль, она сигнализирует об ухудшении состояния позвоночника и требует немедленной реакции.

    Правила выполнения упражнений

  2. На начальных этапах рекомендуется выполнять только те упражнения, которые не скручивают и не сгибают позвоночник. Движения позвонков должно быть минимальным, нагружайте лишь мышцы спины. Напряжения мышц могут быть только статическими, нет надобности увлекаться динамическими упражнениями. Не допускайте резких нагрузок на позвонки, не подпрыгивайте, оберегайте спину от толчков и ударов.
  3. Усилия, интенсивность, количество и длительность упражнений должно увеличиваться постепенно по мере улучшения самочувствия и укрепления мышечного корсета. Для этого требуется время. Нереально восстановить функциональность мышц за несколько дней. Настраивайте себя на длительную работу, первые признаки улучшения здоровья могут появиться через несколько недель регулярных занятий ЛФК.

Упражнения для укрепления поясничного отдела

И главный совет. Всегда надо помнить, что ЛФК – не спортивные тренировки, а лечебные упражнения. Не нужно стремиться к рекордам, не выполняйте упражнения через силу, не доводите организм до изнеможения. Задача ЛФК восстановить естественную функциональность мышц спины, для этого не требуется их перегружать и работать до онемения волокон. При чрезмерных нагрузках вероятны крайне негативные последствия.

Занятия ЛФК должны быть регулярными, желательно два раза в день. Надо помнить, что пропущенные несколько дней занятий отбрасывают состояние мышц на несколько недель назад. После стойкого улучшения состояния здоровья можно переходить на высший этап и делать упражнения спортивного характера. Но во всех случаях после выздоровления следует вести активный образ жизни. Только так можно минимизировать вероятность возникновения повторных проблем с поясничным отделом позвоночника.

Комплекс гимнастики при грыже и остеохондрозе

Рекомендуемый комплекс ЛФК

Мы приведем максимально полный перечень упражнений, в зависимости от индивидуального физического состояния пациенты могут исключать некоторые упражнения. Консультация с врачом во всех случаях обязательна. Упражнения будут даваться с нарастанием сложности, больные могут самостоятельно выбирать, на каком этапе сделать остановку для подготовки организма к увеличенным нагрузкам.

Исходное положение – лежа на спине

Первый и самый простой комплекс, именно с него рекомендуется начинать ЛФК и готовить позвонок и мышцы к дальнейшим нагрузкам. Занятия лучше по возможности делать на свежем воздухе, в качестве подстилки рекомендуется использовать специальные коврики. Если приходится заниматься в помещении, то не надо забывать о его проветривании.

  1. Максимально расслабьтесь, ноги надо согнуть в коленях с таким расчетом, чтобы они упирались в пол примерно под прямым углом. Руки надо втянуть вдоль тела. На вдохе постарайтесь немного поднимать поясницу. Большой амплитуды добиваться не стоит, на начальных этапах можно лишь ослаблять давление поясничного отдела позвоночника на подстилку. На выходе максимально выравнивайте спину, пусть она давит на пол по всей длине позвоночника. Не задерживайте дыхание, заполняйте свежим воздухом весь объем легких, во время прижимания поясницы втягивайте живот, это стимулирует работу его мышц и улучшает функционирование внутренних органов. Повторяйте движения 10–12 раз.

    На вдохе нужно немного поднимать поясницу

  2. Положите правую руку за голову. Это упражнение состоит из двух частей. Первая ничем не отличается от вышеописанной – приподнимите поясницу над полом, затем выпрямите ее. Вторая часть немного сложнее, нужно сгибать спину, чтобы локтем правой руки касаться левого колена. Если на начальных этапах занятия ЛФК не получается касаться колена – не расстраивайтесь, не нужно прилагать слишком большие усилия для достижения результат. Сгибайте на сколько можно, через несколько дней позвоночник начнет восстанавливать свою природную гибкость и проблемы исчезнут. Старайтесь от пола отрывать только одну лопатку, вторая должна его постоянно касаться. Количество повторений также 10–12, но каждый должен регулировать интенсивность занятий с учетом личных физических возможностей. Выдох нужно делать во время сгибания позвоночника. Затем поменяйте положение рук и локтем левой руки касайтесь правого колена.

    Это упражнение нужно выполнить 10-12 раз

  3. Поднимите ноги и максимально широко раздвиньте колени, захватите стопы ног руками. Спину расслабьте, все усилия следует держать только руками. В таком положении покачайтесь в различные стороны, добивайтесь максимального расслабления спины. Дышите ровно, частота вдохов/выдохов должна вернуться к норме в спокойном состоянии.

    В таком положении нужно покачиваться в разные стороны

  4. Левую ногу выпрямите и положите на подстилку. Правую поднимите вертикально, немного согните в колене и захватите стопу пальцами обеих рук. На вдохе выпрямляйте ногу и приподнимайте туловище. Нагружать нужно только мышцы ноги, туловище должно сгибаться в расслабленном состоянии. На вдохе нога выпрямляется, спина приподнимается, на выдохе сгибается, тело возвращается в первоначальное положение. Поменяйте местами ноги и опять повторите упражнение. Количество подходов 10–12.

    На вдохе нога выпрямляется

  5. Согните левую ногу в коленке и захватите левой рукой ее стопу. Правую стопу держите правой рукой и максимально выпрямите. В таком положении качайтесь вправо и влево, дыхание произвольное. Затем поменяйте положение рук и ног и повторите упражнение. Количество повторений в каждую сторону 10–12. Спину старайтесь не напрягать, а только вытягивать, мышцы расслабьте.

    В данном положении нужно качаться вправо и влево

  6. Ноги полусогнуты, приготовьтесь приподнимать туловище. Это довольно тяжелое упражнение для пресса, но делать его рекомендуется всем, оно отлично растягивает позвонки и оказывает благоприятное влияние на межпозвоночные диски. На вдохе приподнимайте туловище. Для облегчения подъема держитесь руками за бедра и помогайте себе. В вертикальном положении нужно сделать выдох, выпрямить спину, можно немного прогнуться назад. Затем надо опять вдохнуть и медленно опускаться на коврик. Если в таком положении не удается приподнять туловище, то можно ноги упереть о какой-нибудь предмет, это облегчит задание, подключатся мышцы нижних конечностей.

    На вдохе туловище приподнимается

  7. Закиньте прямые руки за голову, втяните живот и с максимально возможным усилием прижмите поясницу к полу. В таком положении следует пребывать примерно одну минуту, дыхание задержите на вдохе. Плечи прижимайте к подстилке, пальцы ног тяните на себя.

Поясница должна максимально прижиматься к полу

На этом первая самая легкая часть ЛФК закончена. Если у вас достаточно физических сил и не появились болевые ощущения, то можно сразу переходить к более сложным упражнениям в положении лежа на животе. Если есть проблемы, то не нужно делать слишком больших усилий, несколько дней выполняйте только первую часть ЛФК, а потом приступайте ко второй. За это время удастся укрепить мышцы не только спины, но и пресса и ног, что очень важно для успешной реабилитации. Помните, что грыжа не та болезнь, последствия корой устраняются быстро, требуется много времени и усилий над собой, чтобы вернуться к здоровому состоянию. Работать больным и врачам нужно вместе.

Исходное положение – лежа на животе

  1. Приподнимите прямые руки над полом примерно на 10–20 см, следите, чтобы шея оставалась ровной. На выдохе сгибайте руки в локтях и прижимайте их к туловищу, на вдохе опять выпрямляйте спереди. Это упражнение усиливает большие мышцы спины и снимает нагрузку на позвонки. Но не следует повторять его до тех пор, пока мышца устанет и в ней появятся небольшие спазмы. Еще раз напоминаем, что при грыже поясничного отдела позвоночника надо заниматься не спортом, а лечебной физкультурой. Количество повторений стандартное – до 12.

    Шея должна оставаться ровной

  2. Руки развести в стороны и немного приподнять, плечи и ноги отрываются от коврика. Мышцы спины статично напряжены, усилия довольно большие. В таком положении следует задержаться примерно на 10–15 секунд. Дыхание произвольное, но без задержек. Опустите руки и ноги, немного отдохните. Успокойте частоту дыхания, восстановите кислородное питание мышц спины. Отличная поза для расслабления – сядьте на согнутые ноги, вытяните руки, наклонитесь вперед. Максимально вытягивайте мышцы спины. Повторите упражнение еще раз, но теперь руки нужно вытягивать не за головой, а вдоль туловища. Макушка головы должна смотреть веред, а плечи и руки максимально тянуться назад, немного приподнимайте над полом спину. После каждого подхода нужно расслабляться.

    В таком положении следует задержаться примерно на 10–15 секунд

    Еще одна поза для расслабления

  3. Согните левую руку и упритесь ей о пол, правой рукой захватите правую лодыжку. Потяните ногу на себя и приподнимите спину над полом, старайтесь задержаться в таком положении на 15–20 секунд. Пятку максимально притягивайте к ягодице. Если чувствуете достаточные силы, то упражнение можно усложнить. Для этого левую руку нужно не упирать о пол, а держать вытянутой вперед. Поменяйте положение рук и ног и повторите 10–12 раз. После упражнения обязательно расслабьте поясницу вышеописанным способом, дождитесь, пока приятное тепло не начнет распространяться по всей спине.

    Ногу нужно тянуть на себя

  4. Руки вытяните вперед и поставьте ладони на ребро. Немного приподнимите их и ноги над полом, а затем синхронно и поочередно поднимайте конечности на максимальную высоту. При опускании конечности не должны касаться пола, они постоянно должны быть приподнятыми. Дыхание не задерживайте, упражнение делайте 10–15 секунд без перерыва. После окончания опять расслабьтесь, пусть мышцы спины отдохнут, из них удалится молочная кислота.

Исходное положение для упражнения

Исходное положение – на четвереньках

  1. Поставьте плечо и ладонь на одной вертикальной линии, в таком же положении расположите тазобедренный сустав и колено. На вдохе прогните спину и приподнимите голову, шею постарайтесь не сгибать. На несколько секунд задержитесь, напрягайте все мышцы. На выдохе максимально согните спину и втяните живот, повторите 10–12 раз.

    Упражнение «Кошка»

  2. На вдохе постарайтесь правое колено максимально близко подтянуть к голове, согните спину. На выдохе выпрямите ногу и отведите ее назад, следите, чтобы бедро было параллельным к полу. Во время выдоха прогибайте спину. Количество повторений до 12, затем поменяйте ногу и повторите все сначала. Дышать следует носом, если тяжело, то делайте перерывы. Можно увеличивать количество подходов к упражнению, но уменьшать число повторений при каждом и таким способом выходить на общую рекомендованную нагрузку. Мышцы спины надо расслабить и дать им отдохнуть. Для этого сядьте на бедра, наклонитесь к полу, вытяните спину. Руки должны быть впереди.

    На выдохе нога выпрямляется и отводится назад

  3. Поднимите лодыжки вверх, ноги вместе. Из такого положения делайте отжимания от пола, спина постоянно должна быть ровной. Живот втяните. Количество повторений выбирайте в зависимости от физической силы мышц рук. Спина сильно напряжена, на с вдохом надо опускаться, на выдохе приподниматься.

    Отжимания от пола со скрещенными лодыжками

  4. Усложните упражнение. Во время опускания изгибайте спину, максимально приближайте грудь к полу. Одновременно с выпрямлением рук спину надо сгибать, садиться ягодицами на лодыжки. Затем руки вытягивать вперед и расслаблять мышцы спины. Как и всегда, на вдохе прижимаемся, на выходе поднимаем тело.

То же упражнение, но несколько усложненное

Это второй этап ЛФК, как и после первого, оцените свои силы, если их недостаточно, то пока можете остановиться. К третьему этапу следует приступать позже после существенного улучшения самочувствия и увеличения силы мышечного корсета.

Видео — Лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника

Исходное положение – лежа на боку

  1. Лягте на левый бок, упритесь на предплечье. Приподнимите таз до тех пор, пока туловище не выровняется, одновременно свободно лежащую руку тяните за головой. Работают боковые мышцы талии, напрягается пресс. Спина расслаблена. Количество повторений стандартное. После этого сядьте на пол, согните ноги по направлению часовой стрелки. Руки приподнимите вверх, схватите правой рукой запястье левой. Тяните ее в сторону и одновременно наклоняйте туловище. Задержитесь в таком положении на 10–20 секунд, дыхание должно быть ровным. Затем смените положение и повторите упражнение.

    Таз приподнимается в положении лежа на боку

    В этом положении нужно задержаться на 10-20 секунд

  2. Развернитесь на левый бок, упритесь левым коленом и рукой о пол. При этом следите, чтоб правая нога, левое колено и левая рука располагались строго в одной плоскости. Поднимите вверх правую руку и держите ее неподвижно в таком положении. В это время правой ногой делайте вращательные движения, не сгибайте ее в коленке, не касайтесь пола. Сделайте ногой по восемь поворотов в одну сторону, затем без перерыва столько же в другую. Далее глубокий вдох, правую руку немного согните и медленно с поворотом туловища подведите к груди под левую. Скручивайте позвоночник, растягивайте мышцы спины. Количество повторений восемь. Повернитесь на правый бок, смените положение рук и ног на обратное и повторите все движения упражнения.

    Ногой выполняются вращательные движения

  3. Вытяните левую руку вдоль туловища, максимально прижмитесь к полу, спина ровная, голова должна лежать на левой руке. Согните правую руку и упритесь ею о пол только кончиками пальцев. Старайтесь на нее сильно не упираться. Поднимите максимально вверх вначале правую ногу, затем подтяните к ней левую, ноги в коленках сгибать запрещается. Медленно и одновременно опустите обе ноги на пол, повторите упражнение 12 раз. Немного приподнимите обе ноги и делайте движения ножницы. Теперь, как и после каждого упражнения, следует растянуть уставшие мышцы. Для этого максимально плотно подтяните правое колено к прессу, обхватите его рукой. Согните спину и на несколько секунд задержитесь в таком положении, расслабьте мышцы спины, успокойте дыхание. Повернитесь, лягте на правый бок и повторите все движения.

Упражнение повторяется 12 раз

Исходное положение – лежа на спине

Это несколько специальных упражнений на растяжение и расслабления мышц спины, именно поэтому их рекомендуется делать на завершающем этапе ЛФК.

  1. Руки поднимите вертикально над головой и соедините ладонями вместе. Медленно наклоняйтесь в различные стороны, руки должны быть параллельными полу, дыхание произвольное и глубокое. Количество повторов 10–12.

    Руки соединяются вместе

  2. Согнутые в коленях ноги притяните их к животу, руки раскиньте в стороны, ладони вниз. Поворачивайте ноги вместе с тазом влево/вправо, при этом голова должна всегда быть в противоположной стороне. Максимально сгибайте позвоночник, но без больших усилий на позвонки. Мышцы спины должны быть расслабленными, вдох во время поднимания колен, выдох во время опускания.

    Ноги, согнутые в коленях, заваливаются влево/вправо

  3. Приподнимите лодыжку правой ноги и поставьте ее за коленом левой, ноги согнутые. Медленно заваливайте таз в одну сторону, коснитесь ногой пола, вытягивайте мышцы спины. В повернутом положении замрите на несколько секунд. Далее вернитесь в исходное положение. Поверните таз в другую сторону, также задержитесь в согнутом положении. Повторите упражнение 10–12 раз, поменяйте положение ног и продолжайте поворачиваться.

    То же упражнение, но лодыжку одной ноги нужно поставить за колено второй

  4. Займите такое положение, чтобы пола касались пятки, крестец, лопатки и затылок. Одновременно вдавливайте в пол эти четыре точки, удерживайте положение четыре секунды. Немного приподнимите тело, пола должны касаться только пятки и лопатки, зависните на четыре секунды. Опустите тело на пол и расслабьтесь. Далее примите такое положение, чтобы на пол давил крестец и затылок, удерживайте его четыре секунды.

Четыре точки одновременно вдавливаются в пол

Этот комплекс рекомендован тем пациентам, которые прошли курс медикаментозного лечения. Если было хирургическое вмешательство, то больным предлагаются другие упражнения, они минимизируют нагрузки на позвонки и направлены только на усиление мышц спины.

Видео – Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела

Поделиться на Facebook

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа между 3 и 4 позвонками.

Лечебная физкультура — обязательный элемент комплексной терапии поясничной межпозвоночной грыжи. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц спины, устранению симптомов, улучшению кровообращения. Это также отличная профилактика болезненных рецидивов и прогрессирования патологии. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела составляется врачом ЛФК с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести заболевания.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

  • уменьшается боль в поясничном отделе;
  • исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
  • восстанавливается гибкость позвоночника;
  • повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Когда приступать к гимнастике

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

 

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Запрещенные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит: 

  • при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
  • во время сильного удара, 
  • в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

  • хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
  • Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
  • Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
  • боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
  • ощущение усталости в области спины; 
  • возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Грыжа Шморля - что это такое и как лечить? Признаки с симптомы грыжи Шморля в грудном, шейном и поясничном отделе позвоночника

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.

Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.


Узелки Шморля в позвоночнике

Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Грыжа Шморля: причины развития

Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.

Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:

  • генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной;
  • повреждения позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушения осанки;
  • быстрый рост в подростковом возрасте.

Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.

Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.

Грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Множественные грыжи Шморля

У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.

Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.

В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.

Грыжа Шморля: как лечить

Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.

При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры. Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики. Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.

Массаж при грыже Шморля

Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.

Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии

Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.

Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Грыжа грыжи: лечение, симптомы, чем опасны

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля обычно отсутствуют или очень скудны. После грыжи Шморля:

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды,
  • не вызывает асептического воспаления,
  • не вызывает мышечных спазмов.

Hernia Schmorl, как указывалось ранее, является рентгеновским снимком и очень часто обнаруживается случайно, во время диагностических обследований, связанных с другими проблемами позвоночника.Иногда могут появиться боли местного (местного) характера. Такая боль часто возникает во время упражнений и уменьшается или исчезает в период отдыха. В связи с этим основные жалобы - невозможность полноценно выполнять упражнения во время занятий спортом.

Пальпаторно (при пальпации) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определить мышечный спазм. Неврологических и сосудистых изменений не наблюдается.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника обычно не проявляется.Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в поясничной области, чувством дискомфорта и снижением гибкости спины. Выявляется случайно при диагностическом рентгенологическом исследовании позвоночника на предмет других заболеваний. Очень редко грыжа Шморля может вызвать боль в пояснице и нижних конечностях, которая возникает под влиянием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. По мере прогрессирования патологического процесса межпозвоночный диск может полностью погрузиться в грыжу, что нарушит функцию поясничных позвонков.Кроме того, грыжа поясничного отдела позвоночника является слабым местом, где может произойти компрессионный перелом позвонка. Бывает:

  • со значительной боковой нагрузкой на позвоночник,
  • при сильном ударе,
  • В случае сдавления позвоночника по оси.

Следовательно, выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может образовываться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе пять позвонков, и они самые большие, потому что поясничная область имеет большую нагрузку.В зависимости от места происхождения грыжи будет выставлен рентгеновский «диагноз» грыжи Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа шейного отдела грудного отдела позвоночника

Шморковая грыжа грудного отдела позвоночника может образовываться на любом уровне грудного отдела позвоночника и встречается реже по сравнению с другими типами грыж. Чаще всего это происходит на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Поражается только костная ткань, а нервных окончаний нет. Отсутствие болевого синдрома, сопровождающееся несвоевременной диагностикой грыжи.По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться повышенная общая утомляемость и местная утомляемость в грудном отделе спины. Повышенная общая утомляемость возникает из-за нарушения работы внутренних органов - сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение). Со временем появляется боль в спине, особенно при физических нагрузках, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа шейки матки

Грыжа шеи чаще всего возникает из-за мягкости шейных позвонков.На начальной стадии и при небольшой величине грыжа грыжи Шморля в шейном отделе протекает бессимптомно. По мере прогрессирования процесса появляется слабость, утомляемость и болезненность в шее, особенно при физических нагрузках. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный сегмент позвоночного столба, в результате чего основными их проявлениями являются:

  • хроническая боль, которая усиливается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
  • Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночника вперед, а также сглаживаются естественные искривления позвоночника, грудного и поясничного отделов, так что он образует сильно прямую форму.
  • Наблюдается сутулость и нарушенная осанка.
  • Также наблюдается повышенная утомляемость спины и, как следствие, снижается работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражается центральный отдел позвонков.Обычно эти грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте и часто могут исчезнуть сами по себе. Причиной появления этих грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и, возможно, недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высок риск межпозвонковой грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на переднем отделе позвонков возникают в поясничной области и могут сопровождаться центральными грыжами в ряде расположенных участков позвоночного столба.Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля бывает одиночной и множественной. Одиночная межпозвоночная грыжа Шморля, как правило, не проявляет клинических симптомов. Но если в позвоночнике присутствует сразу несколько таких грыж (особенно в одной из его частей), это приводит к нарушению его подвижности и кривизны. Единичные межпозвонковые грыжи Шморля образуются обычно в зрелом и пожилом возрасте и локализуются преимущественно в пояснично-крестцовом отделе.Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа Шморля обнаружена случайно при рентгенографии по поводу другого заболевания.

Центральная грыжа Шморля

  • Центральная грыжа Шморля более благоприятна и обычно возникает. Обычно течение этой грыжи протекает бессимптомно и определяется с помощью рентгенологического или томографического метода исследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля имеет большие размеры, появляются клинические симптомы, характерные для остеохондроза:
  • боль, возникающая при ходьбе, длительном стоянии или при наклоне;
  • чувство усталости в спине;
  • возможны боли в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности;
  • изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном обнаружении центральной грыжи Шморля лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа грыжи и беременность

Грыжа и беременность совместимы. Особенно, если до беременности сама грыжа никак себя не проявляла. Но в любом случае при обнаружении грыжи Шморля при беременности необходимо находиться под особым контролем врача (ортопеда, невролога, акушера-гинеколога) и беречь себя.Потому что во время беременности нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Возможно, во время беременности вам нужно будет надеть поддерживающий пояс, корсет или повязку, а также сходить в бассейн. Все эти занятия будут очень полезны как беременной, так и будущему ребенку. Если грыжа Шморля обнаружена до беременности, перед ее планированием рекомендуется сначала исправить спину.

.

Видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска

Расшифровка стенограммы

Основная цель лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска - уменьшение боли и других симптомов, не обязательно исправление анатомии позвоночника.

В большинстве случаев симптомы быстро проходят самостоятельно или с помощью нехирургических методов лечения. Если через 6 недель такие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть более надежные и долгосрочные методы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Первый подход к лечению боли при поясничной грыже межпозвоночного диска - это использование нехирургических методов лечения, многие из которых можно проводить дома и при необходимости.Эти процедуры могут включать лед, обезболивающие, миорелаксанты, тепловую терапию.

Если через несколько недель эти методы оказались безуспешными, обычно рекомендуются более длительные варианты лечения. Эти нехирургические методы лечения также направлены на облегчение боли и могут включать эпидуральные инъекции стероидов, при которых стероид для снятия боли вводится непосредственно во внешнюю часть позвоночника; физиотерапия и упражнения, которые укрепляют позвоночник и поддерживающие его мышцы; манипуляции с позвоночником, проводимые мануальным терапевтом, физиотерапевтом или специалистом для настройки структур позвоночника в более удобное положение; когнитивно-поведенческая терапия, помогающая многим пациентам справиться с эмоциональными последствиями хронической боли; массажная терапия для снятия мышечного напряжения и спазмов в поясничном отделе позвоночника; и иглоукалывание, практика, основанная в древней китайской медицине, которая, как говорят, восстанавливает баланс естественного потока энергии тела.

Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска рекомендуется только в том случае, если боль и другие симптомы не поддаются нехирургическому лечению или если боль в пояснице или ноге настолько сильна, что мешает основным функциям, таким как сон, стояние или ходьба. Спинальная хирургия не рекомендуется пациентам, которые могут справиться с болью с помощью других методов лечения.

Самая распространенная операция, используемая для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, - это микродискэктомия, при которой вдоль позвоночника делается небольшой разрез размером от одного до полутора дюймов; мышцы, окружающие позвоночник, отодвигаются в сторону и снимаются защитные оболочки; грыжа диска удаляется, уменьшая воспаление и раздражение в области и от близлежащих нервных корешков.

Микродискэктомия - это относительно малоинвазивная процедура, и пациенты обычно выздоравливают в течение 1–3 недель. Для заживления остаточной боли в ногах или слабости может потребоваться несколько недель или месяцев, но большинство пациентов сообщают о немедленном облегчении после операции.

Виды лечения, необходимые для лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска, варьируются от человека к человеку, и многие люди считают, что комбинация методов лечения наиболее эффективна для снятия боли.

.

Признаков грыжи межпозвоночного диска в поясничном и шейном отделах позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных симптомов, но эти симптомы могут различаться в зависимости от того, где возникает грыжа межпозвоночного диска в позвоночнике. Ниже мы более подробно рассмотрим симптомы грыжи межпозвоночных дисков в зависимости от того, где они развиваются в вашей спине.

См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Грыжа межпозвоночного диска видео Сохранить

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешняя часть позвоночного диска ломается и внутреннее зелье вытекает наружу.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Для тех из вас, кто не знаком с отделами позвоночника, его можно разделить на три сегмента: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.

Поскольку подавляющее большинство грыж межпозвоночных дисков возникает либо на шейном, либо на поясничном уровнях, мы сосредоточимся на этих двух областях ниже.

См. Анатомию позвоночника и боль в спине

объявление

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника встречается реже, чем в поясничном отделе позвоночника, потому что дисковый материал меньше и сила, приложенная к диску в шейной области, намного меньше, чем в поясничной.Вы оказываете приличное давление на шейный отдел позвоночника, когда сгорбились, глядя на телефон, но именно поясничный отдел поглощает большую часть силы, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять, или когда вы поворачиваете и поворачиваете свое тело во время спортивные соревнования.

Посмотрите, как текст на шее вызывает боль?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника различаются в зависимости от степени грыжи и конкретных позвонков. Например, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, как правило, включает сдавление или соударение нервов, и то, какие нервы сдавлены, будет определять ваши симптомы.Сдавливание на уровне диска C4 или C5 может способствовать региональной боли, боли в плече или мышечной слабости в плечах, в то время как удар на уровне C6 или C7 может вызвать онемение пальцев, ослабление силы захвата или боль, которая распространяется вниз по руке.

См. Шейные диски

Если симптомы обычно проявляются в верхней части тела, например на плечах, руках и кистях, велика вероятность того, что грыжа диска расположена в шейном отделе позвоночника.

См. Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

В этом блоге Серия:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Самый распространенный тип грыжи межпозвоночного диска - это тот, который развивается в поясничном отделе позвоночника. Как вы могли догадаться по его расположению, грыжа диска в нижней части позвоночника обычно поражает нижние конечности.

См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать

Например, грыжа межпозвоночного диска на уровне L4 или L5 обычно связана с поражением нервных корешков нервов, идущих вниз по вашей ноге, а это означает, что вы можете испытывать слабость в ноге, затрудненную походку или боль, которая распространяется вниз по ноге, особенно во время движения.Вы также можете заметить слабость или онемение в ступнях и пальцах ног. Более серьезная проблема, связанная с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, включает проблемы с мочевым пузырем, такие как неспособность удерживать или выделять мочу. Эти симптомы следует немедленно осмотреть врачу.

См. Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Большинство межпозвоночных грыж заживают без хирургического вмешательства, но это не означает, что вам следует отказаться от посещения специалиста по позвоночнику.Они смогут провести медицинский осмотр, диагностировать место грыжи и составить для вас конкретный план ухода. Некоторые распространенные консервативные методы лечения включают:

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Если консервативное лечение не помогло, можно провести операцию по удалению проблемного диска. Хирургия имеет высокий уровень успеха, но обычно рассматривается только в случае неудачи консервативного лечения. Для получения дополнительной информации о возможных вариантах лечения грыжи межпозвоночного диска проконсультируйтесь с местным специалистом по позвоночнику.

См. Варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска

Подробнее:

Цервикальная грыжа межпозвоночного диска Причины и диагностика

Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

.

Физическая терапия и упражнения при ишиасе

Физическая терапия и упражнения, как правило, являются препаратами первой линии для облегчения, лечения и предотвращения симптомов ишиаса. Типичные признаки и симптомы ишиаса при физиотерапии включают:

  • Боль в пояснице, бедре и / или ноге
  • Онемение, покалывание и / или слабость в ягодицах, бедрах, ногах и / или стопах

Основные заболевания, такие как грыжа или дегенерирование межпозвоночного диска, или сдавление нервных корешков в поясничном отделе позвоночника, могут вызывать симптомы иррадиации в нога, широко известная как ишиас.

См. Причины ишиаса

Слайд-шоу: 9 упражнений для снятия боли при ишиасе Сохранить

Физические упражнения - важная часть лечения радикулита. Врач может порекомендовать одно или несколько из этих упражнений, чтобы облегчить боль при ишиасе. Посмотреть слайд-шоу : 9 упражнений для снятия боли при ишиасе

При лечении ишиаса физиотерапия может:

  • Облегчить симптомы
  • Способствовать исцелению основной причины
  • Предотвращение рецидивов и обострений

Несколько категорий медицинских работников специализируются на предоставлении медицинской помощи и лечения радиационной боли в пояснице, включая физиотерапевтов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов (также называемых физиотерапевтами и реабилитологами) и сертифицированных спортивных тренеров.Физиотерапевты специально обучены проведению мануальной терапии, программ упражнений и реабилитации при болях в пояснице.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

объявление

Цели физиотерапии и физических упражнений при лечении радикулита

Физиотерапия и упражнения помогают укрепить и мобилизовать ткани нижней части спины, таза, живота, ягодиц и бедер.

Цели физиотерапии и упражнений при лечении признаков и симптомов ишиаса:

  • Восстановление безболезненных функциональных моделей движений
  • Снимает боль в пояснице, ягодицах, бедрах и ногах
  • Уменьшает мышечный спазм
  • Восстановление функции поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сустава
  • Повышение подвижности нижней части тела
  • Способствовать лучшему заживлению в нижней части спины
  • Содействовать неврологической адаптации для уменьшения восприятия боли
  • Предотвращение обострений боли в будущем и уменьшение страха, связанного с движением.

Приверженность и частота являются важными атрибутами успешного результата лечения при использовании физиотерапии и упражнений при ишиасе.Физиотерапия может сочетаться или не сочетаться с использованием обезболивающих, таких как безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства или эпидуральные инъекции стероидов.

В этой статье:

Методы физиотерапии и физических упражнений для лечения ишиаса

Физиотерапевт может назначить комбинацию различных видов физической, мануальной терапии, мобилизации мягких тканей и / или лечебной физкультуры при лечении ишиаса. Конкретные упражнения зависят от основной причины ишиаса, 1 , 2 , а также от других факторов, таких как уровень боли пациента, общее состояние, а также подготовка и опыт физиотерапевта.

В приведенном ниже списке представлены общие методы:

  • Упражнения на разгибание и сгибание спины помогают облегчить боль, стимулируя подвижность позвоночника. Часто люди с болями в пояснице и радикулитом чувствуют облегчение при определенных направленных движениях позвоночника. Физиотерапевт обычно оценивает предпочтения индивидуума перед назначением конкретных направленных упражнений, поскольку они адаптированы к индивидуальному пациенту и симптомам. Эти упражнения включают наклоны назад (разгибание) и вперед (сгибание).Это направленное движение является важным компонентом метода Маккензи, также известного как механическая диагностика и терапия (МДТ).

    См. Что такое метод Маккензи при боли в спине и шее?

  • Метод Маккензи (механическая диагностика и терапия) - это метод, который включает в себя серию активных направленных движений для выявления и лечения источника боли в позвоночнике, мышцах и / или суставах. Эта техника фокусируется на перемещении излучающей боли ближе к центру тела с помощью упражнений, например, на перемещении боли в ногах ближе к позвоночнику.Теория этого подхода заключается в том, что централизация боли указывает на улучшение симптомов. Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, исходящие от позвоночника. Терапевт, практикующий эту технику, обычно имеет специальную подготовку по методу Маккензи.

    См. «Терапия Маккензи при механической боли в пояснице»

  • Укрепляющие упражнения включают упражнения с собственным весом и упражнения с сопротивлением для укрепления мышц живота, поясницы, бедер и ног.
  • Функциональная переподготовка включает в себя повторное знакомство с движениями, такими как подъем, перенос и наклоны или приседание.Использование правильной техники и здоровых моделей движений помогает уменьшить боль и предотвратить повторные травмы.
  • Скольжение нерва (мобилизация нерва) включает в себя активные или пассивные техники на симптоматическом нерве, когда он вводится в напряжение и выходит из него, чтобы облегчить движение и уменьшить симптомы.
  • Совместная мобилизация - это метод мануальной терапии, при котором терапевт оказывает давление на сустав, чтобы мобилизовать его и произвести терапевтический эффект.
  • Манипуляции с суставами - это мануальная техника, при которой терапевт применяет быстрое толкающее усилие в конечном диапазоне движения сустава для облегчения боли и восстановления нормального движения.
  • Сухая игла - это метод, при котором сертифицированный поставщик медицинских услуг использует небольшую иглу для нацеливания на триггерную точку в мышце. Этот метод используется для высвобождения гипер-раздраженной и / или сильно сокращенной мышечной ткани для уменьшения боли.
  • Методика мышечной энергии - это форма мануальной терапии, при которой пациент выполняет мягкие мышечные сокращения вместе с терапевтом, перемещающим болезненные суставы в определенном диапазоне движений.Этот метод может помочь уменьшить боль и восстановить функции.
  • Миофасциальное высвобождение и мобилизация мягких тканей включает терапевта, использующего руки или инструмент для мобилизации тканей в нижней части спины, бедер или ног, для лечения фасциальных ограничений (лежащих в основе мягких тканей) и уменьшения мышечного напряжения или спазма.
  • Тренировка походки включает анализ техники ходьбы и повторное обучение правильным моделям походки. Этот метод может включать видеоанализ.
  • Активный диапазон движений с поддержкой включает движения с помощью терапевта в частях нижней части тела, таких как бедра и ноги. Этот метод помогает облегчить движение определенных суставов или мышц, вызывающих боль.

Хотя этот список не является исчерпывающим, терапевты обычно используют один или несколько из этих методов для лечения боли при ишиасе. Если конкретное упражнение или терапия вызывает боль или дискомфорт, рекомендуется немедленно сообщить об этом лечащему терапевту.

Подробнее о физиотерапии для снятия боли в пояснице

Модификации осанки и образа жизни при ишиасе

Помимо физиотерапии и упражнений, правильное и эргономичное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе имеет важное значение для лечения и профилактики ишиаса. Также важно соблюдать повседневные распорядки, такие как соблюдение эргономически безопасных методов подъема и правильное положение во сне.

См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики

объявление

Активность более эффективна, чем постельный режим

При тяжелом ишиасе пациенты могут с трудом переносить боль, и им может потребоваться отдых на день или два.Однако отдых более двух дней обычно не рекомендуется, так как продолжительный отдых или бездействие могут усилить боль и привести к ухудшению состояния. Регулярные движения важны для обеспечения потока лечебных питательных веществ к поврежденным структурам, которые вызывают боль. 3

Хотя физиотерапия обычно является факультативной, что означает, что индивидуум принимает участие в ней или нет, она обычно является важным компонентом устранения признаков и симптомов и помощи в долгосрочной профилактике ишиаса.

Список литературы

  • 1. Пурахмади М.Р., Тагипур М., Эбрахими Такамджани И., Санджари М.А., Мохсени-Бандпей М.А., Кешткар А.А. Упражнения с двигательным контролем при симптоматической грыже поясничного диска: протокол для систематического обзора и метаанализа. BMJ Open. 2016; 6 (9): e012426. Опубликовано 27 сентября 2016 г. doi: 10.1136 / bmjopen-2016-012426
  • 2. Слейтер Дж., Колбер М.Дж., Шеллхаз К.С. и др. Влияние упражнений на воспринимаемую боль и инвалидность у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Am J Lifestyle Med. 2015; 10 (2): 136–147. Опубликовано 2015, 16 февраля. Doi: 10.1177 / 1559827615571510
  • 3.Коэс Б. Доказательства умеренного качества, свидетельствующие о том, что по сравнению с советом отдыхать в постели, совет оставаться активным дает небольшое улучшение боли и функционального статуса у людей с острой болью в пояснице. Доказательная медицина. 2010; 15 (6): 171-172. DOI: 10,1136 / ebm1132
.

Смотрите также

Site Footer