Лфк при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей


Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника (видео)

Нестабильность позвонков шейного отдела – не такое редкое явление, поскольку именно шейный отдел является наиболее подвижным в отличие от других. Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника входят в комплекс лечебных мероприятий для устранения симптомов заболевания, наряду с медикаментозным лечением, физиопроцедурами и массажем.

Первые два шейных позвонка из семи поддерживают череп, именно поэтому человек может вращать головой, наклонять и поднимать ее. Прилегающие мышцы, суставы и подвижные связки также призваны держать позвоночник в ровном вертикальном положении, если мышечный корсет хорошо развит, позвоночник будет устойчивым. Как видно, слаженная работа позвонков, межпозвонковых дисков и мышц обеспечивают позвоночному столбу здоровое функционирование. Как только одно звено из этой системы начинает давать сбой, происходят нарушения во всей работе позвоночника. Появляется нестабильность шейного отдела позвоночника.

Разновидности и симптомы нестабильности

Наиболее частым проявлением нестабильности можно назвать смещение позвонков. Когда суставно-связочный аппарат становится слабым вследствие возрастных изменений, либо по причине травмирования, позвонки смещаются. Осложнения могут возникнуть после оперативного вмешательства в этой области, а также по причине врожденных патологий позвоночного столба. Нестабильность может быть нескольких разновидностей:

  1. Дегенеративная

Развивается как следствие не до конца вылеченного остеохондроза, или в случаях несвоевременной диагностики этого заболевания.

 

  1. Посттравматическая

Часто наблюдается у детей, поскольку они подвержены регулярному травмированию. Женщины с явлениями патологий опорно-двигательного аппарата также входят в группу риска по этой патологии.

  1. Диспластическая

Возникает по причине родовых травм или неправильного функционирования одного из отделов позвоночника. Лечение такой разновидности заболевания оказывается трудоемким и не всегда поддается эффективной консервативной терапии.

Симптоматика смещения шейных позвонков такова, что ее можно диагностировать самостоятельно, после чего обратиться к врачу для назначения лечения. Нестабильность шейных позвонков характеризуется ощущением, что позвоночник ограничен, человек не может поддерживать нормальную двигательную активность шеей. Больной предпочитает спать без подушки, чтобы как-то снять состояние дискомфорта. Возникают болевые ощущения в голове, шее, часто к ним присоединяются головокружения. Пальпация позвоночника обнаруживает небольшие уплотнения.

Обычно подобные заболевания подлежат комплексному лечению, это дает стойкий положительный эффект и длительное состояние ремиссии. Для поддержания позвоночного столба в здоровом состоянии, нужно выполнять ряд профилактических мер, которые порекомендует лечащий врач. Прибегать к оперативному вмешательству можно в самых крайних случаях. Наряду с лекарственной терапией, мощный лечебный эффект на нестабильный отдел позвоночника оказывает лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика

Именно ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника дает положительный эффект. Врач рекомендует комплекс упражнений, который поможет мягко растянуть позвоночник, снять напряжение с мышц и избавиться от болевого синдрома. Можно посмотреть подходящее видео самостоятельно, но опытный тренер, находящийся рядом во время занятий, подскажет как правильно выполнять упражнения.

Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника включают в себя следующий комплекс:

  1. Выполняется в положении сидя или стоя. Надавливаем лбом на ладонь, шейные мышцы при этом должны напрягаться. Повторяем 3-4 раза, продолжительность давление – 7 секунд. После этого давим на ладонь затылком, в таком же количестве повторов.
  2. Второе упражнение напоминает первое, только теперь нужно давить на ладони головой в области висков. Правым виском – на правую ладонь, левой – на левую. Повторяем по 3-4 раза с каждой стороны, длительность давления – 7 секунд.
  3. Нужно наклонить голову немного назад, напрягать мышцы шеи и пытаться дотянуться подбородком до яремной вырезки. Сделать 5-6 повторов.
  4. Удерживая плечи и голову в прямом, ровном положении, поворачивать голову, насколько можно, сначала в правую сторону, 5-6 раз, потом в левую.
  5. Выполнить такие же повороты головы в обе стороны поочередно, только опустив ее к шее подбородком.
  6. Опустив голову слегка назад, нужно стараться коснуться правого уха правым плечом, левого уха — левым. Проделать 5-6 повторов для каждой стороны.

Чтобы заниматься дома, можно соорудить специальный тренажер из резинового бинта. Для этого бинт нужно сложить вдвое и свободными кончиками приделать к стенке. Положение тренажера должно быть таким, чтобы сидя на стуле, тренажер находился на уровне глаз человека. Следующие несколько упражнений предназначены для самостоятельной стабилизации шейных позвонков:

  1. Сесть спиной к стене, бинт наложить на лоб в качестве ограничителя. В таком положении выполнить наклоны головы вперед и назад по 10-20 раз в каждую сторону.
  2. В таком же положении наклонять голову влево и вправо, также по 10-20 раз в обе стороны.

Помимо упражнений для шейного отдела позвоночника, комплекс физических упражнений должен включать элементы для разработки плечевых суставов:

  1. Поднимать и опускать плечи 10-12 раз, при этом голова должна оставаться в неподвижном положении.
  2. Нужно встать, прижавшись плечами и затылком к стене. На выходе нужно тянуться головой вверх, а плечами вниз, стараясь не отрываться от стены. Повторить 6-8 раз, тянуться в течение 5-7 секунд.
  3. Стоя держать голову в прямом положении, вращать плечевыми суставами вперед-назад 10-15 раз в каждом направлении. Голова в это время должна быть неподвижна.

Этот не сложный комплекс упражнений может выполняться несколько раз в день. Главным принципом выполнения должна стать плавность движений.

Профилактика

Чтобы избавиться от проблем с позвоночником и поддерживать здоровое состояние в дальнейшем, нужно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать двигательный режим – не допускать резких, дергающих движений в шейном отделе;
  • проявлять физическую активность – не проводить долгие часы у компьютера, в согнутом положении, если же такова специфика работы – каждые полчаса нужно делать перерывы в работе для разминки;
  • соблюдать сбалансированность в питании – употреблять продукты, богатые белками и кальцием – для питания позвонков кальцием и биологически активными веществами;
  • чаще бывать на свежем воздухе, избегая переохлаждений и сквозняков;
  • заниматься лечебной гимнастикой даже в период стойкой ремиссии.

При положительных результатах и избавлении от главных симптомов нестабильности позвонков, можно обратиться к тренеру за составлением специальной программы упражнений более интенсивной силовой нагрузки. Наращивать объем и нагрузку выполняемых упражнений нужно постепенно, таким образом, укрепляя мышечный каркас шеи, плеч и грудных мышц, что является главным залогом поддержания шейного отдела позвоночника в здоровом устойчивом состоянии.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей: лечение

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей часто сопровождается симптомами, которые достаточно просто спутать с иными физическими или психическими патологиями. При этом не вылеченное вовремя заболевание может спровоцировать развитие еще более серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому крайне важно знать симптоматику такого заболевания и основные принципы лечения ребенка.

Что представляет собой патология

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, или ШОП, представляет собой патологию, при которой отдельные позвонки смещаются со своего физиологически-правильного положения по отношению к общей суставной оси. В результате этого возникает неконтролируемая свобода движения шеей и ее перекашивание.

Ввиду того, что шея является основной опорой для головы, а также весьма подвижной частью тела, патологические процессы, возникающие здесь, серьезно ухудшают качество жизни ребенка.

Виды нестабильности ШОП

Ввиду того, что шея является основной опорой для головы, а также весьма подвижной частью тела, патологические процессы, возникающие здесь, серьезно ухудшают качество жизни ребенка.

Патология функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника условно разделяется на 4 вида:

  • дегенеративная;
  • диспластическая;
  • посттравматическая;
  • постоперационная.

Дегенеративная недостаточность проявляется при наличии серьезных заболеваний позвоночника. Часто она развивается в результате остеохондроза. Болезнь диспластического типа образуется при различных аномалиях строения и развития шейных суставов и тканей у ребенка. Посттравматический тип болезни проявляется после травм шейного отдела позвоночника. Очень часто это травмы, которые получил ребенок непосредственно в процессе своего рождения.

Постоперационная патология может развиваться как следствие проведенных хирургических операций на шейном отделе позвоночника.

Симптомы патологии

При появлении функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника возникает неполноценное кровоснабжение головного мозга. По причине этого, а также ввиду значительного смещения суставов, симптомы патологии практически всегда проявляются довольно ярко. К основным из них относятся:

  • частые головные боли различной интенсивности;
  • явный дискомфорт в области шеи;
  • снижение подвижности шеи;
  • слабый плечевой сустав и руки;
  • кривошея;
  • отставание в психомоторном и речевом развитии;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие усидчивости;
  • проблемы с памятью;
  • слабая координация внимания.

В некоторых случаях, когда из-за смещения позвонков происходит передавливание спинного мозга, к основным признакам патологии может добавляться парез, а также непроизвольное вздрагивание отдельных мышц.

Причины развития заболевания

Чаще всего такая проблема как функциональная нестабильность ШОП возникает в результате различных родовых травм. При этом к основным факторам риска относятся такие явления:

  • стремительная родовая деятельность;
  • слабая родовая активность;
  • обвитие пуповиной.

Если ребенок рождается весьма быстро в процессе стремительных родов, довольно часто родовые пути не успевают полностью открыться и малыш испытывает серьезное давление на тело, особенно в области шеи. В результате повреждаются шейные позвонки, и данное явление часто сопровождается отеками и незначительными кровоизлияниями. В некоторых случаях может быть сломана ключица, либо повреждается плечевое сплетение.

Уровень нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника у обследованных детей

При слабой родовой деятельности голова и шея малыша также подвергается сильному давлению. Это происходит по причине застревания в родовых путях, а также из-за длительного пребывания ребенка без околоплодных вод. Такое явление помимо повреждения шейных позвонков также провоцирует возникновение отечностей и внутренних кровоизлияний.

Обвитие пуповиной является серьезной предпосылкой к нестабильности ШОП. Передавливая шею во время родов, пуповина может легко сместить еще слабые позвонки. Сложность диагностирования в таком случае заключается в отсутствии явных симптомов повреждений до наступления возраста 3-5 лет.

Помимо этого, патология в раннем детском возрасте может возникнуть при таких обстоятельствах:

  • роды с неправильным предлежанием плода;
  • перекручивание головы ребенка при родах практически на 1800;
  • использование акушерских щипцов для извлечения ребенка во время родов;
  • вес при рождении более 3700 кг.

В более позднем возрасте у детей может появиться функциональный синдром нестабильности шейного отдела позвоночника при различных травмах в виде ударов и падений. Помимо этого, патология может проявиться при остеохондрозе шейного отдела и непомерных физических нагрузках.

Диагностика

Процесс выявления патологических отклонений в шейном отделе позвоночника, при подозрении на нестабильность ШОП, выполняется поэтапно:

  1. Проводится тщательный клинический осмотр.
  2. Выполняется обследование с помощью рентгена или аппарата Доплера.

Проведение исследований нестабильности шейного отдела можно выполнять и с помощью аппарата МРТ. Однако такие меры практикуются крайне редко, ввиду отсутствия необходимости в объемном рассмотрении шейного отдела для точного определения наличия патологии.

Клинический осмотр

Для определения патологии с самого раннего возраста, опытный врач-невропатолог проводит внимательный внешний осмотр лица ребенка. При выявлении синдрома Бернара-Горнера, при котором появляется некоторое сужение глазной щели и зрачка, а также происходит некоторое западание глазного яблока, можно косвенно подтвердить наличие травмы шейного отдела позвоночника. Такое явление возникает ввиду того, что нервные окончания, идущие к глазным мышцам, проходят через шейный отдел позвоночника.

Помимо этого, подтверждением диагноза при первичном клиническом осмотре ребенка является такое явление, как нейрогенная кривошея. Однако более явным такой симптом становится в возрасте старше 5 лет. В это же время уже могут использоваться и другие методы первичной диагностики:

  • явное напряжение предплечных мышц при их ощупывании. В таком случае ребенок неспособен отжаться от пола, а также подтянуться к перекладине;
  • асимметричное напряжение шейных мышц, особо заметное при ощупывании;
  • возникновение боли при надавливании на остистые отростки позвоночника и верхний отдел шеи;

Одним из самых явных симптомов нарушений ШОП, является ограниченность наклона головы в любую из сторон.

Использование аппаратной диагностики

Для подтверждения диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника практически всегда выполняется рентгеновский снимок в боковой проекции. При этом выполняется несколько снимков, показывающих функциональные возможности шеи. Для этого ребенка снимают с опущенной головой, запрокинутой, а также достаточно часто делают снимки через рот. Это позволяет увидеть наличие подвывихов в основном позвонке.

Аппарат Доплера в процессе диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника у ребенка выполняется в обязательном порядке. Данное исследование помогает выявить передавливание артерий, а также такие неблагоприятные явления как асимметричность кровоснабжения головного мозга и нарушения венозного оттока.

Лечение

Лечение такой патологии как нестабильность шейного отдела позвоночника у ребенка обязательно выполняется комплексно. Основная цель терапии в данном случае заключается не только в возвращении сдвинувшегося позвонка на физиологически правильное место, но и восстановление, а также усиление кровотока. Это важно для обеспечения головного мозга всеми необходимыми элементами для его полноценного питания и развития.

Терапия детской нестабильности ШОП может выполняться как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя:

  • прием допустимых по возрасту обезболивающих, в случае необходимости;
  • употребление сосудорасширяющих препаратов;
  • использование ноотропов, по необходимости;
  • прием седативных препаратов;
  • регулярное ношение специальных поддерживающих воротников;
  • лечебный массаж;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • остеопатия;
  • занятия лечебной физкультурой.

Лечебный массаж при детской нестабильности ШОП позволяет мышцам шеи максимально расслабиться и, тем самым, обеспечивает устранение болевого фактора. Помимо этого происходит улучшение кровоснабжения. Однако данный метод ни в коем случае не должен применяться при посещении остеопата.

Опытный врач-остеопат проводит не только поверхностный массаж поврежденной зоны, но и вручную вправляет позвонки в их правильное положение. Процедура несколько неприятна, однако весьма эффективна. Однако после сеанса необходимо не только ношение воротника Шанса, но и максимальное ограничение физической активности. Ребенку нельзя кувыркаться, быстро бегать, выполнять упражнения по типу «березка», а также поднимать любые тяжести, качать пресс и подтягиваться. Также крайне важно соблюдать правильную осанку.

При обнаружении такой патологии, важно систематически укреплять шейные мышцы ребенка. Для этого полезно заниматься плаваньем, гимнастикой и хореографией. Занятия легкими физическими упражнениями необходимы будут ребенку на протяжении всей его жизни.

Хирургический способ решения проблемы выполняется только в том случае, когда лечение, проводимое более 1,5-2 месяцев, не дает положительного результата, а лекарственные препараты переносятся ребенком плохо. Дополнительными показаниями к выполнению хирургического вмешательства, является наличие подвывихов, а также спинального и корешкового синдромов. В таком случае, для стабилизации шейного отдела позвоночника при его хирургическом вправлении, со стороны деформации устанавливаются специальные поддерживающие пластины.

Поскольку проблема нестабильности шейного отдела позвоночника у детей является достаточно серьезной патологией, ее лечение должно проводиться исключительно под контролем опытного врача-невропатолога. Только так можно обеспечить выздоровление ребенка и значительное улучшение качества его жизни.

Нестабильность шейного отдела позвоночника - лечебная гимнастика

Здоровый человек использует позвоночник для совершения множества различных движений: сгибание, разгибание, повороты и наклоны. Большинство людей не задумывается об этой части тела до появления клинической симптоматики заболевания. Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника могут принести дискомфорт и некоторые ограничения в повседневную жизнь. Обычные регулярные занятия лечебной физкультурой с правильно подобранным комплексом и исполнением, способны полностью избавить от симптомов и значительно улучшить качество жизни.

Причины

Нестабильность цервикального отдела позвоночника —  неспособность позвонков сохранять анатомически правильно взаиморасположение и патологическая подвижность. Болезнь зачастую проявляется смещением позвонков вследствие слабости суставного и связочного аппарата на фоне синдром слабости (дисплазии) соединительной ткани.

Причины возникновения нестабильности позвоночника:

  1. На фоне дисплазии соединительной ткани.
  2. После травмы (различные виды травматизма, аварии с вовлечением шейного отдела позвоночника).
  3. Вследствие нарушения минерализации костной ткани.
  4. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе (остеохондроз).
  5. Поражение костей при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез или остеомиелит.
  6. Системные воспалительные заболевания, в том числе вызывающие воспаление в соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  7. Межпозвоночная грыжа цервикального отдела.
  8. После оперативного вмешательства (ламинэктомии).
  9. Миозит мышц шеи.

Симптомы

Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы и лечение. К симптомам заболевания относятся:

  • боли в области шеи и головы, которые могут усиливаться после физической нагрузки, эти признаки могут быть следствием сильной усталости, а могут быть симптомом заболевания, если боли со временем станут сильнее и они становятся периодическими
  • деформации позвоночника, которые могут быть заметны невооруженным глазом
  • ограничение движений в шее у взрослого и ребенка
  • возникновение ощущения напряженности мышц шеи у взрослого и ребенка.

Особенностью анатомического строения шейных позвонков является наличие отверстий в поперечных отростках, через которые проходят позвоночные артерии. Эти сосуды осуществляют кровоснабжение головного мозга (ствол, мозжечок, затылочные доли). Любые дистрофические, дегенеративные и функциональные изменения шейного отдела позвоночника способны вызвать нарушение питания мозга.

Выявление патологии осуществляется врачом при помощи опроса, доктор определяет характерные симптомы заболевания, проводит рентгенологического исследования, изучает характерную неврологическую симптоматику. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика

Для объективной диагностики патологии при нестабильности шейного отдела позвоночника могут быть использованы такие методы:

  1. Рентген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Позволяет выявить травмы, переломы, нарушения взаиморасположения позвонков.
  2. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами при нестабильности шейных позвонков (в прямой, боковой проекциях при сгибании и разгибании шеи). Такие снимки помогают выявить ненормальную подвижность позвонков.
  3. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Метод позволяет детальнее и четче визуализировать структуру каждого позвонка, выявить переломы, межпозвоночные грыжи, нарушения взаиморасположения позвонков шеи при нестабильности позвонков.

Неврологическая симптоматика характеризуется появлением таких проявлений:

    • корешковых (радикулит, прострелы)
    • спинальных (слабость, онемение верхних конечностей)
    •  нейродистрофических (поражение мышц и суставов)

Дополнительно при нестабильности позвоночника рекомендуется пройти ультразвуковое исследование сосудов шеи, с помощью которого визуализируется кровоток в артериях, питающих головной мозг. Данный метод позволяет выявить нарушение и ассиметрию кровотока, измерить его скорость. Ультразвуковой аппарат способен обнаружить изменения кровоснабжения при поворотах шеи, патологию сосудистой стенки.

Лечение

Существует два основных метода лечения (ведения) нестабильности шейного отдела: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение заключается в использовании таких методов и средств, как:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.) в виде таблеток, гелей или внутримышечных инъекций, которые имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  2. Массаж помогает снять мышечный спазм и снизить болевые ощущения.
  3. Ношение специального воротника Шанца различной степени жесткости. Он обездвиживает и поддерживает голову без использования мышц шеи. Не рекомендуется длительное использование, поскольку в результате бездействия прогрессирует слабость и гипотрофия мышц, что в последствии может привести к стойкому болевому синдрому сразу после снятия воротника.
  4. Новокаиновые блокады используются только при сильных, нестерпимых болях.
  5. Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, миостимуляция, водные процедуры) назначается врачом и используется как вспомогательных метод для увеличения эффективности других методов лечения
  6. Лечебная физкультура – основной метод лечения данной патологии.

Основные упражнения

Физические упражнения при нестабильности позвоночника способствуют укреплению мышечного каркаса спины и шеи, что в дальнейшем позволяет остановить прогрессирование заболевания и способствуют регрессии неприятной симптоматики. Главный принцип, который необходимо соблюдать – постепенное увеличение силы и амплитуды движений.

Базовый комплекс упражнений лечебной физкультуры включает в себя динамические упражнения. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК) выполняется медленно, без резких движений в положении стоя. Каждое упражнение выполняется 7-10 раз с обязательным напряжением мышц в течение 5-7 секунд. Нагрузка увеличивается  при помощи одной или обеих рук, оказывая сопротивление движению головы.

Основные упражнения лечебной физкультуры ЛФК:

  1. Сгибание головы. Руки оказывают давление на лоб.
  2. Разгибание головы. Ладони препятствуют разгибанию в затылочной области.
  3. Поворот головы вправо и влево. Кисти укладываются на область виска и щеки со стороны поворота.
  4. Вращение головы поочередно в обе стороны с противодействием руками
  5. Подбородок прижимается к груди и медленно «перекатывается» в разные стороны. Рекомендовано при этом «тянуться» макушкой вверх
  6. Втяжение и одновременное разгибание головы (втянуть шею и закинуть голову назад).
  7. Руки на пояс. Движение плечами вверх и назад. Необходимо попытаться свести локти вместе.

Комплекс изометрических упражнений разрешено выполнять в положении сидя 3-5 раз.

  1. Руки сомкнуты за головой, давят на затылочную область в течение 4 секунд, голова неподвижна, пребывает в напряжении. Выполняется вдох. На выдохе руки двигаются вперед так, чтобы подбородок оказался как можно ближе к груди ( касание не обязательно, болевых ощущений быть не должно). Голова удерживается в таком положении 4 секунды, следующие 4 секунды осуществляется медленный возврат в исходное положение.
  2. Верхняя часть туловища ( включая голову и руки) за 4 секунды опускается к коленям и удерживается еще 4 секунды. Следующие 8 секунд необходимо медленно выпрямлять спину позвонок за позвонком.

Оперативное лечение используется при неэффективности консервативной терапии, стойкой симптоматике заболевания, частых обострениях и коротких периодах ремиссии; появлении подвывихов, грыж, компрессий корешков спинного мозга. Выполняется спондилодез – хирургическое восстановление стабильности путем фиксации рядом расположенных позвонков пластиной с сохранением подвижности шеи. После вмешательства  необходим длительный период реабилитации.

Сбалансированное питание – важная часть лечебной программы, в особенности при дегенеративных изменениях шейных позвонков. Рацион должен содержать оптимальное количество кальция, фосфора и других микроэлементов, обогащен витаминами, минеральными комплексами и белком.

Не стоит забывать про двигательный режим, который должен быть сопоставим с возможностями позвоночника. Нет необходимости полностью исключать движения в шейном отделе, предупреждая атрофию и гипотрофию мышц. Запрещены резкие движения (наклоны и повороты), которые вызывают боль.

Комплексный и ответственный подход к лечению нестабильности шейного отдела позвоночника способен привести к стойкой ремиссии и поможет надолго забыть о головных болях и других симптомах данного заболевания.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей приносит массу неприятностей здоровью ребенка, требует кропотливого лечения и внимания со стороны взрослых.

При нестабильности шейного отдела позвоночника дети жалуются на головные боли, плохую успеваемость в школе,  невнимательность, неусидчивость!

Ведь при этом зажимаются позвоночные артерии и приток крови к головному мозгу ограничивается. Нервная система испытывает кислородное голодание и недостаток питательных элементов.

При нестабильности шейных позвонков можно поставить на место смещенные позвонки. Это с успехом проделывают мануальные терапевты.

Но слишком велика опасность повторных смещений и подвывихов. Поэтому задачей номер один при нестабильности у детей является укрепление мышц шеи, создание мышечного корсета, расширение сосудов, питание нервной системы.

Иначе говоря, при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей нужно проводить комплексное и продолжительное лечение. Для этого может потребоваться несколько лет.

 Причины нестабильности  ШОП

В основе заболевания лежит родовая травма у младенца. Причины ее кроются в патологическом течении родовой деятельности у мамы.

Стремительные роды.

В этом случае головка ребенка входит в родовые пути матери, еще не подготовленные к появлению его на свет. Интенсивные схватки буквально выталкивают плод наружу. Схватки настолько сильны, что ребенок вылетает из животика, как пробка из бутылки. Шея младенца травмируется – ведь она такая тоненькая,  уязвимая. Развивается отек и кровоподтек, микроповреждения связочного аппарата шейных позвонков. Изредка при таких быстрых и стремительных родах бывает перелом ключицы. В некоторых случаях еще и повреждение плечевого сплетения.

Затяжные роды.

Они вызваны слабостью родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. Факт тот, что головка плода застревает в родовых путях мамы. В течение многих часов на шейку плода оказывается излишнее давление. Это приводит также к отечности и микроповреждениям тканей.

Обвитие пуповиной вокруг шейки ребенка.

Еще одним важным моментом в происхождении НШОП является обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка во время родов, при котором могут повреждаться связки и мышцы, смещаться шейные позвонки.

Сразу после рождения внешне каких-либо изменений на теле ребеночка можно и не увидеть. Это очень важно знать родителям, потому что клиника НШОП появляется гораздо позже – в 3-5 лет, и даже в школе. И родители удивляются и серчают – почему, мол, нам ничего в роддоме не сказали!

Что же происходит впоследствии с шейным отделом позвоночника? Слава богу, ничего плохого. Все зарастает и восстанавливается. Но связки, скрепляющие позвонки, расслаблены и подвижность отдельных позвонков несколько усиливается.

Ребенок растет, вертит головой в разные стороны, кувыркается, совершает массу движений и связочки в шейном отделе все больше ослабевают. Анатомически позвоночник так устроен, что через специальные отверстия в глубине позвоночника проходят две крупные позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг.

В условиях НШОП артерии могут сдавливаться и в мозг поступает меньше крови, чем положено. А это означает нехватку питательных веществ и кислорода. Со временем у ребенка могут появиться жалобы, о которых мы сейчас и поговорим.

Симптомы нестабильности  ШОП

В остром периоде шейной травмы, т.е. сразу после рождения и в течение первых месяцев жизни  видны признаки нейрогенной кривошеи, слабости мышц ручек и плечевого пояса.

Детский невролог в этих случаях назначает малышу лечение у остеопата, массаж и физиотерапию. Со временем внешние проявления шейной травмы сглаживаются и в дальнейшем психомоторное развитие малыша  не отстает от возрастных норм. Про родовую травму благополучно все забывают.

Начиная с двух или трех лет многие родители  беспокоятся о том, что ребенок мало говорит, а то и вовсе молчит. Идут к неврологу, получают консультацию. Причины задержки речи могут быть разными. Одной из них является НШОП с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Правильно организованное лечение быстро поправит ситуацию и речь ребенка начнет хорошо развиваться.

Но вот ребенок поступает в школу. Нагрузки возрастают и потоком начинаются жалобы на головные боли, утомляемость, неусидчивость, нарушение внимания, плохую память. Родители опять обращаются к детскому неврологу. Безусловно, причин для волнения может быть множество.  Дело не только в НШОП.

Многие общие заболевания, такие как частые простуды, глистные инвазии, пиелонефрит, бронхиальная астма могут сопровождаться и утомляемостью, и головными болями. Перенесенное сотрясение головного мозга тоже может дать и снижение успеваемости, и головные боли в отдаленном периоде. Наконец, давно забытая перинатальная энцефалопатия, которая при нагрузках ослабляет мозговую деятельность, тоже может спровоцировать подобные жалобы.

Задачей детского невролога является установление истинной причины заболевания. Чтобы выявить роль нестабильности шейного отдела позвоночника в происхождении жалоб пациентов, врач прибегает к соответствующему обследованию. Сейчас я познакомлю Вас с некоторыми моментами этого обследования. Только хочу заметить — не повторяйте самостоятельно неврологический осмотр своего ребенка. Доверьтесь врачу! Забудьте о крылатой фразе «Учить и лечить может каждый». Вы ведь не враг своему ребенку!

Диагностика нестабильности  ШОП

В диагностине нестабильности выделяют два этапа:

  • Клинический осмотр;
  • Инструментальные данные.

Какие симптомы можно увидеть при неврологическом осмотре, которые помогут диагностировать НШОП?

1. Глядя на лицо ребенка, можно заметить наличие симптома Горнера, для которого характерно сужение глазной щели, легкое западение глазного яблока и сужение зрачка. Нервы, которые обеспечивают иннервацию глазного яблока, начинаются из специального центра, расположенного в шейном отделе. Наличие этого симптома косвенно подтверждает перенесенную шейную родовую травму.

2. Глядя на расположение головы и плечевого пояса опытным глазом можно заметить наличие остаточных явлений нейрогенной кривошеи.

3. При пальпации (ощупывании) можно определить напряжение трапециевидных (надплечных) мышц. Другим вариантом последствий шейной травмы является атрофия этих мышц и жалоба родителей, что ребенок не может подтянуться на руках или отжаться от пола.

4. Асимметрия прямых шейных мышц. Одна из мышц напряжена, гипертрофирована, а с другой стороны, вообще не пальпируется.

5. Болезненность при надавливании на остистые отростки ШОП, особенно в верхне-шейном отделе.

6. Ограничение наклонов головы в стороны – весьма характерный симптом!

P.S. Пункты 2-6 — характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

Инструментальные данные:

Рентгенография.

Для выявления нестабильности позвонков рентгеновский снимок, сделанный в боковой проекции 100% показателен. Причем, делают его с функциональными пробами, т. е. с опущенной и запрокинутой назад головой. Дополнительно делают еще снимок через рот, на котором можно увидеть подвывих основного позвонка.

А вот магнитно-резонансную диагностику для уточнения диагноза нестабильности делать не надо. Это абсолютно бесполезно. Достаточно рентгенографии.

Ультразвуковая допплерография.

Обязательно нужно сделать это исследование, потому что можно увидеть наличие сдавления правой или левой позвоночной артерии; асимметрию мозгового кровотока и нарушение венозного оттока. Для невролога это очень важные данные.

Нестабильность шейного отдела позвоночника связана с  перенесенной родовой травмой. Очень часто клинические симптомы появляются у ребенка не сразу, а спустя годы  после рождения. И если проведенная диагностика подтверждает диагноз, следует переходить к лечению.

Лечение нестабильности ШОП  у детей

Лечебные мероприятия нужно обязательно проводить в комплексе. Часто мамы говорят, что они прошли несколько сеансов у остеопата или сделали курс массажа. И все! На этом лечение завершилось. Это очень неправильный подход к лечению таких детей.

Ведь цель лечения  не только «поставить на место шейные позвонки» и тем самым устранить препятствие кровотоку по позвоночным артериям. Очень важно дополнительно максимально усилить этот кровоток, чтобы мозг получил наилучшее питание и кровоснабжение и начал интенсивнее развиваться. Только тогда пройдут жалобы на головные боли, ребенок станет лучше вести себя и будет лучше учиться. А это, друзья мои, быстро не делается. И обязательно в лечебный курс нужно включать несколько различных процедур.

Остеопатия.
Этот метод оказывает влияние на тонус мышц шеи, расположенных очень глубоко. Обычный массаж воздействует лишь на поверхностные мышцы шеи. В результате манипуляций остеопата шейные позвонки становятся на место, устраняется давление на позвоночные артерии, улучшается мозговое кровообращение. Обычно процедуры делаются раз в неделю, количество может быть разным. Этот вопрос решает сам остеопат. После сеанса надо вести себя поосторожнее – поменьше бегать и прыгать. Категорически нельзя кувыркаться. От уроков физкультуры лучше освободить ребенка. Рекомендуется носить в течение дня воротник Шанца. Периодически нужно осматриваться у остеопата и поддерживать правильное состояние позвоночника.

Классический массаж.
Также очень широко применяется при НШОП. Его нельзя совмещать с остеопатией. Благодаря массажу напряженные мышцы  расслабляются. Ослабленные мышцы укрепляются. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, повышается кровообращение, улучшается микроциркуляция. Исчезают клинические проявления заболевания.

Физиотерапия.
Обычно сочетается с массажем. Чаще всего назначается электрофорез с сосудорасширяющими лекарствами, что еще больше улучшает мозговое кровообращение.

Лечебная физкультура.
На мой взгляд, это чуть ли не самый важный способ лечения нестабильности ШОП. Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие шейного остеохондроза в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да! Иначе постепенно мышцы вернутся в исходное состояние и опять проявятся клинические жалобы. Поэтому профилактика нарушения осанки и НШОП — в детстве очень важны.

Очень хорошо будет, если ваш ребенок начнет посещать бассейн. Плавание улучшает статику позвоночника. Полезно заниматься гимнастикой, хореографией. В общем, укреплять шейные  мышцы, а также  плечевой пояс,  руки, туловище.

Из лекарственных препаратов в период курсового лечения невролог назначит ребенку симптоматические средства: сосудорасширяющие препараты, ноотропы, успокаивающие и другие средства. Вообще, лечиться нужно обязательно под руководством детского невролога, который сначала обследует ребенка и на основании полученных данных составит программу лечения. Будет наблюдать его. Несколько лет внимательного отношения к проблеме ребенка и все пройдет. НШОП обязательно нужно вылечить в детстве, чтобы потом ваш сын или дочь не мучились от шейного остеохондроза.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, вне всякого сомнения, ухудшает мозговое кровообращение. Даже несмотря на наличие коллатерального кровообращения. Это подтверждается инструментальными методами обследования, в частности, ультразвуковой допплерографией.

Нельзя допускать дефицит поступления питательных элементов в мозг ребенка. Во-время обращайтесь на консультацию к детскому неврологу, обследуйтесь и проводите коррекционное лечение. В этом случае ребенка ожидает хороший прогноз и он не будет впоследствии страдать от головных болей и головокружений.

До новых встреч, Наталия Богоявленская

лечение, ЛФК, симптомы нестабильности шейных позвонков

Содержание статьи:

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей – патология, проявляющаяся аномальной подвижностью позвонков и увеличением расстояния их смещения. Заболевание может развиться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Если проблема выявляется своевременно и принимаются все необходимые меры, прогноз будет благоприятным.

Причины патологии у детей

Боль в шее у детей появляется из-за нестабильности позвонков

Нестабильность шейных позвонков у грудничка – заболевание, при котором происходит нарушение правильного движения сегментов в шейном отделе. На этом фоне развивается неврологическая симптоматика. Патология проявляется постоянными головными болями, ребенок тяжело переносит поездки в транспорте, его сильно укачивает, беспокоят боли в ушах. Дети с диагнозом НШОП метеозависимы, у них повышается артериальное давление, снижается острота зрения.

Опасность патологии заключается в том, что часто люди обращаются только к профильным специалистам. Например, при ухудшении зрения ребенка ведут на консультацию к окулисту, но местное лечение никаких результатов не дает. Симптом может сохраняться в течение длительного времени, пока не будет выяснена основная причина. Особенно часто проблема наблюдается среди детей младшего школьного возраста. По статистике более 80% из школьников страдают головными болями. Родители обращаются только к неврологам. Вследствие этого нестабильность шейного отдела продолжает развиваться.

Главная причина возникновения патологии заключается в травмах, которые ребенок получил в результате родового процесса, или из-за осложнений во время беременности. НШОП может быть вызнана:

  • Преждевременными родами – организм женщины не успевает подготовиться, родовые пути не открываются полностью. Из-за этого голова ребенка может застрять в процессе выхода. В дальнейшем это вызывает НШОП.
  • Стремительная родовая деятельность – из-за интенсивных схваток шея новорожденного получает травмы, негативно отражающиеся на состоянии всего связочного аппарата, отвечающего за развитие позвоночника.
  • Обвитие пуповиной – это опасное явление, которое может нанести вред состоянию позвоночника грудничка или полностью задушить его.

Кроме родовых травм нестабильность могут вызвать аномалии развития межпозвоночных дисков, осложнения после операций, патологические изменения в верхнем отделе.

Симптомы и проявления

Неправильное движение позвонков может спровоцировать кривошею и отставание в умственном развитии

Клиническая картина заболевания видна не сразу. Первые признаки чаще всего становятся заметны, когда ребенку исполняется три года. Главные симптомы нестабильности шейных позвонков у детей связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга. В связи с этим даже при небольшом смещении признаки патологии будут проявляться ярко. К основным из них относятся:

  • дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
  • частые головные боли, проявляющиеся с различной интенсивностью;
  • снижение подвижности шейного отдела;
  • кривошея;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с памятью и координацией внимания;
  • слабость в руках и плечевом суставе.

Если на фоне смещения произошло передавливание спинного мозга, развивается парез, возникает непроизвольное вздрагивание мышц.

Методы диагностики

Для определения причины болевых ощущений в шее применяется рентген

Для постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования. Если речь идет о грудничке, особое внимание врач уделяет его лицу. У младенца может наблюдаться сужение глазных щелей, западание глазного яблока. Эти признаки говорят о болезни Бернара-Горнера и НШОП. Симптомы связаны с тем, что в шейном отделе позвоночного столба сдавливаются нервные окончания, которые отвечают за состояние зрения.

Для детей старшего возраста используются дополнительные методы первичной диагностики. При осмотре можно наблюдать:

  • Ограничение подвижности шеи. Ребенок не может наклонить ее в обе стороны.
  • Болевые ощущения при нажатии на остистые отростки шейного отдела у ребенка.
  • Неравномерное напряжение мышц, которое ощущается при прощупывании.
  • Гипертонус в области предплечья.

У детей с нестабильностью позвоночника слабое физическое развитие.

При обследовании назначается:

  • Рентген. Но в этом случае обычный метод снимка со стандартными проекциями не считается информативным. Нужно делать полное исследование. Необходимо выявить смещение позвонков относительно друг друга.
  • МРТ и КТ – методы позволяют получить полную информацию о состоянии всего шейного отдела позвоночника или его части, ширине канала.
  • УЗИ – предоставляет информацию о мягких тканях и сосудах. Чаще всего этот метод применим при обследовании детей.

После получения результатов назначается лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей.

Особенности терапии

Консервативно нестабильность шейных позвонков лечится массажем и ЛФК

НШОП может иметь опасные последствия. Поэтому очень важно своевременно заметить болезнь, пройти обследование и получить грамотное лечение.

На ранних стадиях заболевания может быть применен консервативный способ. Его основная задача заключается в устранении боли, сглаживании симптоматики. На этом этапе все мероприятия направлены на фиксирование шеи в правильном положении, чтобы обеспечить защиту нервных окончаний.

Консервативный метод включает в себя:

  • Назначение лекарственных препаратов. Для восстановления хрящей в случае повреждения тканей выписываются хондропротекторы, для снятия гипертонуса необходимы миорелаксанты. Особое внимание уделяется приему витаминных комплексов.
  • Массаж. Его можно делать детям с рождения. Процедура способствует восстановлению кровообращения, насыщению тканей кислородом, укреплению мышечного корсета. Доктор Комаровский выделяет лечебный массаж как основной метод борьбы с кривошеей.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей должен проводиться только под контролем специалистов. В процессе выполнения упражнений применяются небольшие нагрузки на позвоночник. Она подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей заболевания и состояния здоровья. Хорошего эффекта удается добиться при выполнении аэробики в воде.
  • Физиотерапия назначается для локального улучшения кровообращения. Метод помогает нормализовать питание органов и тканей, укрепить мышцы шейного отдела позвоночника. Это альтернативный вариант для тех, кто не может заниматься спортом. В качестве физиотерапии используется ультразвук, лазерное облучение, электрофорез.

Установка имплантата в шейный отдел хирургическим методом

Если консервативная методика не дает результатов, назначается хирургическое вмешательство. Лечение без операции полностью невозможно, если диагностирован подвывих позвонка со второго по седьмой.

Для стабилизации шейных позвонков используется метод спондилодез. Он заключается во внедрении имплантата между деформированными позвонками. Операция подразделяется на два типа:

  • передняя;
  • задняя.

Передний спондилодез относится к менее опасным методам, который не приносит осложнений.

Нестабильность шейных позвонков – болезнь, которая опасна своими последствиями. Чем раньше начать ее лечить, тем благоприятнее будет прогноз. Смещение позвонков сжимают артерии, питающие жизненно важные органы. Это может привести к нарушениям в развитии ребенка, ЗПР, ишемии задних участков головного мозга.

Нестабильность шейного отдела позвоночника - лечебная гимнастика

У позвоночника наиболее подвижным является шейный отдел. В случае нарушения подвижности шейного отдела, иногда сопровождающегося болевыми ощущениями, возникает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев такие явления проявляются при нестабильности шейного отдела позвоночника. Диагностируя такого рода заболевания, имеются два пути лечения, это хирургический и терапевтический. При принятии решения какому методу лечения следовать, необходимо максимально полно ознакомится с информацией об эффективности и возможными последствиями каждого вида лечения.

Причины заболевания

Следует обратить внимание на некоторые признаки, присутствующие при нестабильности шейных позвонков.

  1. Постоянная или усиливающаяся после, или во время физической нагрузки, боль;
  2. Видимая деформация позвоночника;
  3. Ограниченность движений шеей;
  4. Напряжения мышц шеи.

Такие симптомы обычно сигнализируют о возникновении заболевания. Причиной приводящей к этому серьезному заболеванию может быть один или несколько факторов:

  • механическая или полученная при аварии травма;
  • имеющаяся врожденная особенность;
  • приобретённый остеохондроз позвоночника;
  • в результате оперативного вмешательства.

Виды

Существует несколько видов нарушения функциональной нестабильности:

  1. Посттравматическая. Болезнь развивается из-за полученной травмы, как-то вывихи, переломы, сильные удары. Прогноз будет благоприятным когда смещение позвонкового диска меньше двух миллиметров, в противоположном случае возможно прогресирование болезненных ощущений и самого заболевания при нестабильности позвоночника. Особенностью этого вида нарушений заключается в том, что охватываются абсолютно все возрастные категории. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей отмечается зачастую в связи с  родами.
  2. Дегенеративная. Этот вид нестабильности возникает в результате развития остеохондроза. Возможно уменьшение фиксирующих способностей дисков. Также результатом дегенеративных процессов возможно снижение необходимого питания хряща обязательным количеством микроэлементов или проявления нарушений статики всего позвоночника. В этих двух случаях смещение дисков, и их подвижность имеет тенденцию к увеличению из-за воздействия на них дополнительной нагрузки.
  3. Послеоперационная. Проведённая ламинэктомия имеет свойство заметного влияния на изменение стабильности позвонков и дисков. Если было произведено двухстороннее вмешательство возможно ухудшение опороспособности на протяжении большого периода времени. В случае возникновения чрезмерной нагрузки, проявившегося рецидива грыжи, провоцируется ухудшение и наступление нестабильности в отделе подвергающимся оперативному вмешательству. В этом случае показана новая более сложная операция.
  4. Диспластическая. Этот вид нестабильности развивается при наличии признаков дисплазии, обнаруживаемые в позвонке. Причина возникновения заболевания в основном заключается во врожденной особенности, или недоразвития, наблюдаемого во внутреннем строении позвонков ребенка. По достижении определенного возраста эта аномалия может стать причиной этого и некоторых других заболеваний.

Лечение

Если заболевание диагностировано, выбран метод лечения консервативный, который является наиболее распространенным при данном виде заболевания, тогда необходимо строго следовать назначениям лечащего врача, для достижения положительного эффекта излечения болезни.

К назначениям обычно относятся щадящие физические нагрузки, особенно шеи при нестабильности позвонков, физиотерапию, лекарственные средства, ЛФК, массаж.

Наиболее эффективным лечением являются массаж или специальные упражнения при нестабильности позвоночника. Назначаемая лечебная гимнастика имеет комплекс упражнений, способствующий снятию болевых симптомов, стимулирующих укрепление мышц и связок шеи.

Для физических занятий возможно также использование специальных тренажеров. Но в основном физкультуру проводят при помощи несложных приспособлений. ЛФК необходима при лечении остеохондроза шейного отдела, но также, и как профилактическое средство, направленное на усиление связок в мышечном каркасе.

Лечебная гимнастика проводится под контролем специалиста, с постепенным наращиванием объема и силы, прилагаемой при выполнении определенных упражнений.

Предварительно, перед физическими нагрузками проводится разогревающая разминка. Здесь задействованы несложные упражнения, это повороты и наклоны головы, выполняемые по десять раз каждое, не спеша, для исключения приступов головокружения или головной боли. Далее выполнить круговые движения головой, что способствует прогреванию всех мышц шеи.

Для разогрева также используется упражнение, которое в повторении шести раз, делает как взрослый, так и ребенок. Следует наклонять голову вперед, противодействуя при этом рукой, поддерживающей лоб.

После завершения упражнений для шеи, начинаем разработку плечевых суставов. Необходимо поднимать и опускать плечи, не двигая головой, не менее десяти раз.

После окончания разминки проводится основной комплекс ЛФК. Лечебной физкультурой следует заниматься регулярно на протяжении полутора – двух месяцев.

Упражнения

Упражнения подбираются примерно по такому типу:

  • сгибать голову, противодействуя при этом двумя руками в области лба;
  • разгибать голову, аналогично противодействуя руками, но в затылочной области;
  • наклоны головы влево и вправо, также противодействуя руками в височной области;
  • совершать вращения головой, также противодействуя руками попеременно в две стороны;
  • в исходном положении стоя, втягивать шею при одновременном движении назад. В результате подбородок должен подтягиваться к грудине.

Каждое движение необходимо повторять до десяти раз, задерживая напряжение мышц до 7 секунд. По рекомендации специалиста длительность и количество упражнений могут варьироваться.

Также следует уделять серьезное внимание сбалансированности питания, в котором должны содержаться в достаточном количестве витамины, необходимые микроэлементы, животные и растительные белки.

Не следует забывать о физиотерапии, она будет дополнять комплекс проводимых лечебных мероприятий. Применяется наиболее распространенный электрофорез, магнитотерапия и ряд других процедур, которые способствуют усилению кровотока, чем способствуют укреплению мышц, снижению болевых ощущений.

В данной статье кратко описывалась нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение. Если у вас проявляются приведенные выше симптомы, обращайтесь, не затягивая к врачу (не занимайтесь самолечением). Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче будет излечено ваше заболевание. Не пренебрегайте профилактикой, соблюдайте нормы питания, выполняйте несложные движения для укрепления мышц и связок шейного отдела, которые не требуют специального места и оборудования, не забывайте о массаже, применяйте подобные мероприятия с самого раннего возраста.

Нестабильность шейки матки - Physiopedia

Поиск