Листез позвоночника что это такое


Что такое листез позвонков и как его вылечить. Клиника Бобыря

Листез позвонков, или спондилолистез позвоночника – это заболевание, при котором один из позвонков смещается относительно того, что расположен под ним. Смещение может происходить в любую сторону в горизонтальной плоскости: направо, влево, вперед или назад. Наиболее высок риск появления этой проблемы либо в шейном, либо в поясничном отделе позвоночника, так как именно они отличаются наибольшей подвижностью и постоянно подвергаются серьезным нагрузкам. Помимо направления смещения позвонка, листез принято классифицировать по степени деформации позвоночного столба, а также по тому, влияет ли положение тела на его выраженность. Если не влияет, то такой тип листеза называют стабильным, если же при изменении положения тела смещение усиливается, то нестабильным.

Причины и симптомы листеза

Смещение позвонка может случиться по самым разным причинам. Это может быть врожденная патология развития позвонка (обычно в поясничном отделе), может быть последствие травмы или чрезмерных физических нагрузок, когда слишком разрастается рубцовая ткань в пострадавшей области, или же причиной может стать обыкновенный артрит или остеохондроз, которые так или иначе настигают большинство людей в пожилом возрасте. Болезнь Бехтерова также может спровоцировать смещение позвонков.

Болезнь может развиваться совершенно незаметно для человека, и это очень сильно затрудняет постановку диагноза и своевременное лечение. Основной жалобой больных, позволяющей заподозрить листез, являются выраженные боли самого разного характера – от ноющих до отдающих в соседние части тела, от постоянных до проявляющихся только после физических нагрузок.

Если смещен один из шейных позвонков, возможны сильные мигрени и головокружения, не поддающиеся обезболиванию, а также ограниченность в движениях позвоночника и чувство скованности.

На серьезных стадиях заболевания изменения позвоночного столба становятся видны даже и не специалисту: туловище укорачивается, меняется походка, а живот выдвигается вперед.

Постановка диагноза

Если у вас заболела спина, ни в коем случае не стоит тянуть с походом в поликлинику. Возможно, чтобы выявить причину боли, придется побывать не у одного врача и пройти не одно исследование, но это однозначно того стоит, ведь вовремя и грамотно выполненное лечение спины обеспечит вам годы здоровья и хорошего самочувствия.

Какие же исследования могут понадобиться? Прежде всего, это спондилография – так называется подробное рентгенографическое исследование позвоночного столба в нескольких проекциях. Кроме того, возможно исследование позвоночника в движении – динамическая рентгенография, а также магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Все эти методы приблизительно равны по точности и достоверности, выбор зависит лишь от возможностей конкретной клиники и наличия необходимого оборудования.

Лечение

Если выявлено уже существующее смещение позвонка, то решение проблемы заключается в том, чтобы устранить неприятные симптомы, стабилизировать состояние позвоночника и насколько возможно скорректировать деформацию.

Для снятия симптомов и облегчения боли обычно применяются медикаменты, но нельзя забывать, что используются они именно для снятия симптомов. К сожалению, чудо-таблетки, способной вправить позвонок на место, не существует, для этого используются другие методы, к примеру, массаж и мануальная терапия. Назначать и проводить процедуры могут только квалифицированные специалисты с опытом лечения подобных заболеваний, так как ошибки могут быть крайне опасны.

Консервативный метод лечения заключается в укреплении мышц спины и туловища, необходимых для правильного положения позвонков. Для этого существуют специальные физические упражнения. При этом следует избегать тех видов спорта, которые предполагают большую нагрузку на позвоночник или просто травмоопасны.

Иногда как метод коррекции назначают ношение жесткого корсета, но это не может быть основным методом лечения, так как корсет, хоть и придает правильное положение позвоночнику, но никак не укрепляет мышцы, так что все вернется на круги своя, стоит его только снять.

Иногда смещение позвонков сопровождается воспалительным процессом, в этом случае целесообразно назначение противовоспалительных средств. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, позволяющее ликвидировать зажимы нервных окончаний и вернуть позвоночнику анатомически правильное положение.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Спондилолистез Позвоночника или Листез - Причины Смещения Позвонков.

Особенности строения позвоночника позволяют переносить огромные нагрузки на позвонки за счет амортизированния. Но что, если структура позвоночного столба измениться и позвонки будут на разном уровне по соотношению друг к другу. Ниже мы обговорим что такое листез, его причины, симптоматику, методы выявления и лечения.

Причины болезни позвонков:

Листез позвонков или спондилолистез – вид патологии, при которой один из позвонков смещается по отношению к нижележащему.

Смещение может происходить в горизонтальной плоскости в любую сторону.

Виды смещений позвонков при спондилолистез:

  1. Антеспондилолистез – смещение вперед (ближе к органам)
  2. Ретроспондилолистез – смещение позвонка назад (к спине)
  3. Латероспондилолистез – соскальзывание позвонка в правую либо левую сторону.

Также тяжесть листеза определяют по степени деформации позвоночного столба, по положению позвонка к нижележащему и его влияния на выраженность деформации. Если при изменении положения тела деформация усиливается такой называют нестабильный листез. Если изменений в форме позвоночника при движениях нет – стабильным.

Выделяют 4 степени тяжести по смещению позвонков

  1. І степень – соскальзывание позвонка до 25%
  2. ІІ степень – смещение  26-50%
  3. ІІІ степень —  от 51 до 75%
  4. IV степень – соскальзывание на всю поверхность либо смещение всего тела позвонка (спондилоптоз)

Спондилоптоз часто называют V степенью тяжести спондилолистеза.

Возникновения спондилолистеза, как правило, связаны с хроническими заболеваниями опроно-двигательного аппарата либо как результат травмы.

По причине возникновения листеза выделяют 6 типов:

  1. Дегенеративный (ложный спондилолистез) – развивается на фоне артрита либо остеохондроза. Чаще поражает поясничный одел позвонка.
  2. Истимический – развивается на фоне недостаточности межсуставного фрагмента позвонков и провоцируется физическим перенапряжением. Недостаточность межсуставной части позвонка может быть врожденной или приобретенной.
  3. Диспластический – как следствие врожденного дефекта фасеточных суставов тел позвонков.
  4. Травматический – травмы позвоночника либо постоянные перегрузки с неправильным распределением веса.
  5. Патологический – в следствии поражения и деформации кости на фоне опухолей, остеопороза
  6. Постоперативный – после хирургического вмешательства на позвоночник.

Причины и симптомы листеза.

Все больные с патологией позвоночника имеют общую симптоматику. В случае спондилолистеза это ноющие боли, в пораженном участке, которые усиливаются либо меняют характер боли на острую при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении. Движения в спине ограничены и для удержания позвоночника ровным необходимо приложить усилия.

В зависимости от локализации листеза могут развиваться и специфические симптомы, которые ошибочно диагностируют за другие заболевания.

Шейный отдел:

Симптомы характерны для неврозов, бессонницы, гипертонии, отитов, ларингита, тонзиллитов, заболевания щитовидной железы, ОРЗ верхних дыхательных путей, бурситы.

Грудной отдел:

Симптоматика может быть схожа с астмой, сердечными нарушениями, болезнями желчного пузыря и печени, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии почек и надпочечников.

Пояснично-крестцовый отдел:

Заболевания органов малого таза, проблемы с толстой кишкой, аппендицит, импотенция, парестезии в ногах, судорог в мышцах нижних конечностей.

Диагностика листеза в СПБ

Ключом к постановке диагноза всегда будут жалобы пациента, собранный анамнез и заключение врачей ортопеда-травматолога и вертеброневролога.

В помощь нам приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики такие как:

  1. ОАК
  2. Биохимический анализ крови
  3. Ионограма крови
  4. Рентген пораженного участка
  5. МРТ или МСКТ пораженного отдела позвоночника
  6. Денситометрия

Лечение спондилолистеза в СПБ

При лечении листеза основной целью является устранение симптоматики и улучшение качества жизни. Для достижения цели используют консервативный и хирургический методы лечения.

К консервативным относят укрепление мышечного каркаса позвоночника, прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анксиолитики), в крайних случаях используют наркотические анальгетики.

Один из видов устранения симптоматики – это эпидуральное введение стероидных препаратов.

Важно помнить что нет медикаментов которые излечат. Все они направлены лишь на уменьшение симптоматики.

Важную роль в лечении листеза отыгрывает физиотерапия:

  1. ЛФК
  2. Компьютерное вытяжение
  3. Ультразвуковая терапия
  4. Остеопатия
  5. Мануальная терапия
  6. Лечебные массажи.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского Вам с индивидуальным подходом подберут упражнения и методы физиотерапии. Грамотно подобраны методы лечения и составленная лечебная физкультура позволят укрепить мышечный корсет, увеличить подвижность в позвоночнике.

К хирургическому лечению прибегают лишь в случаях запущенности пациентом патологии либо предшествующее консервативное лечение не дало результатов.

Профилактика листеза

Как всегда, для профилактики таких заболеваний стоит придерживаться нескольких правил

  1. Держите спину ровной и следите за осанкой.
  2. Ведите более подвижный образ жизни
  3. Избегайте резких поворотов, поднятия тяжестей без предварительной подготовки
  4. Приобретите ортопедическую подушку и матрас.
  5. При появлении любых жалоб и симптомов не ждите что пройдет само, обратитесь к нашему специалисту.

Ретролистез l5 позвонка 1 степени

Позвоночный столб подвергается огромным нагрузкам на протяжении всей жизни, вы можете заметить это по болям и усталости, возникающей в области спины и особенно поясницы при увеличении нагрузки, какой бы здоровой она ни была.

А уж при приближении старости - пиши пропало, одна патология за другой.

Особенно это касается тех, кто большую часть жизни занимался спортом.

И одна из самых распространённых проблем с позвоночником - это ретролистез, а именно поражение пятого позвонка в поясничном отделе. Что представляет из себя эта болезнь?

Что это такое?

Диагноз ретролистез ставится в случаях, когда позвонки смещаются относительно структуры самого позвоночного столба. Пятый поясничный позвонок более подвержен риску, потому что в области этого позвонка существует определённый изгиб.

Разумеется, патология крайне негативно влияет на целостность позвоночных отделов, увеличивает возможность защемления нервных корешков и придавливания спинного мозга.

Вообще-то, соскользнуть может любой из позвонков, однако на деле как правило поражается именно поясничный отдел, то есть L4 и L5, а также шейный отдел. Именно поэтому позвонок L5 при рестролистезе это наиболее важный раздел для изучения болезни.

Ретролистез является по большей части "мужской" болезнью, так как мужская часть населения сильнее подвержена физическим нагрузкам, связанным с позвоночным столбом. Основной процент пациентов - взрослые, из-за того что болезнь в основном связана с уже сформированными во взрослом возрасте патологиями.

Однако есть исключения в виде травматических факторов, которые касаются и детей. В случае с травмой в молодом возрасте гораздо проще произвести смещение и таким образом вылечить ретролистез, чем провести данную процедуру в пожилом возрасте.

Картина протекания заболевания

О наличии у вас ретролистеза вполне явно дадут понять многочисленные поясничные боли. Они могут быть как оставаться локализованными в одной этой области, так и распространяться дальше, на конечности. При осмотре врач должен сразу предупредить формирование сколиотической деформации позвоночника и сглаживание лордоза. Поясничные мышцы при этом испытывают неестественное напряжение, что может быть зафиксировано врачом как ассиметричный мышечный тонус.

Ещё при осмотре могут быть выявлены особые симптомы натяжения, или, если по-научному - симптомы Ласега — это когда при вытягивании ноги в лежачем положении у вас возникает резкая боль, исчезающая, как только вы снова сгибаете её в колене; также выявляются симптомы Вассермана — прострел возникает при поднятии ноги вертикально, в лежачем положении.

Когда пациент перемещается, у него присутствует состояние, определяющееся как нейрогенная, или каудогенная перемежающаяся хромота. У такого пациента при походке "короткие шаги". Работа суставов и связок нарушена, кожно-мышечная чувствительность ослабевает. Пациент начинает испытывать болезненные ощущения, если слишком долго сидит на одном и том же месте.

Особая проблема и существенное ухудшение симптоматики - это если в результате смещения позвонков был задет спинной мозг, если произошло его сдавливание или защемление. В таком случае к общей картине могут добавится парезы конечностей, разнообразные расстройства пищеварения, самопроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Порой участвуют также межпозвоночные диски, под постоянным риском находятся связки и хрящи. Всё это сопряжено с непрекращающимся болевым синдромом.

Разумеется, болезнь затрагивает и внутренние органы. Особенности протекания болезние - это нарушения почечных, печеночных функций, нарушение работы желчного пузыря. На фоне этого проявляется одышка и постоянный кашель. Иногда развивается язвенная болезнь.

Степени и классификация (если есть)

  1. Первая степерь ретролистеза характеризуется тем, что позвонок смещается по отношению к низлежащему на 1/4 часть, или на 25%.
  2. Вторая степень - это когда сходит уже половина позвонка .
  3. На третьей степени позвоночник сходит на 75%.
  4. На последней, четвёртой степени, позвонок полностью выпадает.

При этом следует отметить, что перемещение дисков занимает продолжительное время и происходит в течение многих лет. К примеру, начало патологии может положить генетическое отклонение в развитии позвоночного столба - его искривление в сторону крестца.

Помимо этого, ретролистез позвонка имеет свою классификацию:

  • поперечные отростки позвонков могут быть переломаны, и это будет называться спондилолизным спондилолистезом;
  • если ретролистез началась из-за травмы, то это, соответственно, называется травматической формой;
  • в случае наличия остеохондроза, обычно фиксируется дегенеративный ретролистез;
  • если есть воспаления или опухли, то это патологический спондилолистез;
  • а ещё порой, негативным результатом неправильно проведённых хирургических операций является постхирургический ретролистез.

Код по МКБ

Код диагноза по МКБ-10 (Международной классификации болезней): M43.2. Болезнь «Другие сращения позвоночного столба».

Распространённость

В большинстве случаев смещению подлежит именно позвонок l5.

l4 подвержен риску в меньшем случае, только если уже был развит ретролистез позвонка l5.

l2 и l3 задевает лишь очень в редких случаях. Это, как правило, травматические случаи.

Факторы риска, причины

Наиболее распространённая причина развития патологии — это внешнее повреждение позвоночного столба.

  • злокачественные компрессионные переломы;
  • повреждения и разрывы связок;
  • деформация связочного аппарата позвоночника;
  • повреждения межпозвоночных дисков;
  • перенагрузка на позвонки.

Вот ещё распространённые причины для движения позвонка l5:

В конце-концов, в группе риска находятся люди и профессии, в сфере деятельности которых обязанность нерегулярно, но много поднимать тяжёлые предметы. Это грузчики, кладовщики, работники стройки, а также спортсмены, танцоры, циркачи и т.п.

Последствия

Следующий факт

Последствия серьёзного развития патологии без своевременного вмешательства очень опасны. Помимо описанных в разделе «картина протекания заболевания» симптомов, у человека, в результате сдвига позвонка, защемления суставов и повреждения нервных окончаний, может сначала пропасть нормальная координация, а потом и полностью возможность даже пошевелиться. В конце концов, это может привести к инвалидности.

Видео: "Что такое листез позвоночника?"

Симптомы и методы диагностики

Ретролистез l5 позвонка выявляется по различным клиническим признакам. Врач обращает внимание на такие аспекты, как расположение болезненной области, причина формирования патологического процесса, а также в целом оценивает тяжесть проблемы.

Первое время ретролистез способен вообще никак не выдавать себя, лишь только боли после физ. нагрузок могут навести подозрения, но не все придают этому значение. Однако позвонки со временем смещаются больше и больше.

Вот симптоматика, характерная для ретролистеза позвонка l5:

  • долгие и мучительные поясничные боли после того как тело некоторое время пребывало в состоянии покоя в одной позе;
  • внезапные прострелы в пояснице, отдающие в конечности, проявляющиеся после физ. нагрузок;
  • шаги становятся короче и уже;
  • симптомы, связанные с неврологическими нарушениями: снижение чувствительности в пояснице, ощущение ползающих по телу мурашек, немеющие конечности, вплоть до отсутствия возможности пошевелить ногами;
  • нарушение функции некоторых внутренних органов;
  • Сильные болезненные ощущения при сгибании нижних конечностей в положении лёжа.
Больше узнать о смещении позвонков можно из следующего материала:

Лечение

После проставления предварительного диагноза специалист назначает ряд исследований, необходимых для диагностики.

Они включают в себя:

После того как весь комплекс процедур будет пройден, на основании данных этого исследования будет поставлен окончательный диагноз и выработана схема лечения.

Существует три направления лечения ретролистеза: это лечение препаратами, хирургическое лечение и физиотерапия.

Препараты

Первая и основная часть процедур нехирургической (консервативной) терапии, осуществляется принятием лекарственных препаратов разного назначения:

  1. Болевой синдром эффективно снижают нестероидные антивоспалительные препараты, известные своим мощным болеутоляющим свойством, такие как Диклофенак, Бруфен, Ибупрофен и т.п.
  2. Чтобы увеличить действие антивоспалителей, применяются миорелаксанты, такие как Баклофен или Сирдалуд.
  3. При нарушении работы нервной системы необходим приём нейропатических средств.

Лфк, массаж

Кроме медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические методы, которые также относятся к т.н. консервативной терапии.

К ним относится:

Важно отметить, что лечебная физкультура тесно связана с физ. нагрузками на тело, поэтому занятия ЛФК должны проводиться исключительно под наблюдением врача со строгими предписаниями, иначе это может ухудшить положение.

Видео: "Боли в спине при листезах"

Хирургическое лечение

Если лечение ретролистеза консервативными методами (препаратами и физиотерапией) не показало должного эффекта, а болезнь тем временем достигла той степени, которую принято называть высокой, с серьёзной симптоматикой, в том числе неврологической, пациенту может быть назначена хирургическая операция. Срок реабилитационного периода от операции варьируется и находится в пределах от двух месяцев до года. Всё это время пациент должен избегать лишних нагрузок.

Лечение в домашних условиях

При лечении на дому важно не перенапрягаться, строго дозируя нагрузку на позвоночник.

Вот примерная программа терапии ретролистеза l5 позвонка в домашних условиях:

  • Вытяжение позвоночника на тренажёре стайер-диске в течение 1,5 месяцев (45 дней).
  • Далее, в течение следующих шести месяцев, работать по программе 10/10 (десять дней вытягивать позвоночник на тренажере, затем ещё десять дней - перерыв).
  • Каждый день выделять по часу или чуть больше на гимнастику, движения должны быть медленными и плавными.
  • Два-три раза в неделю ходить на плавание.

Это типичная программа коррекции, однако её может назначить только специалист, ни в коем случае нельзя заниматься этим самостоятельно при ретролистезе.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, как раз являющимся материалом для укрепления костей.

Прогноз выздоровления

По большей части, прогнозы благоприятные, но с важной оговоркой. Если ретролистез находится на ранних этапах развития, то он вполне излечим. Однако более поздние стадии требуют хирургического вмешательства, и даже после них 100% работа позвоночника не гарантирована. Поэтому важно своевременно купировать патологию, а лучше вообще не допускать её, принимая витамины.

Заключение

Ретролистез возникает не только после перенесённых травм позвоночного столба, но и в результате влияния осложнения уже сформировавшейся хронической патологии - остеохондроза. Это означает, что болезнь может всегда находится рядом с вами, она просто может не проявлять себя в полной мере, но со временем обязательно проявит. Поэтому важно своевременно купировать все её проявления на самых первых этапах, пока это не разовьётся во что-то большее.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Листез: диагностика, симптомы и лечение

 

Что такое Листез

Листезом называют смещение позвоночника, при котором один позвонок соскользнул или сместился относительно находящегося ниже другого позвонка. Данное состояние также известно как спондилолистез. Оно может быть спровоцировано дегенерацией позвоночника, травмой или генетическим условием. Чаще всего листез случается в нижней части позвоночника.

Симптомы Листеза

Листез может протекать бессимптомно. Если симптомы есть, то пациент, как правило, страдает
от сильной боли в спине, которая ухудшается при нагрузках (если затронут шейный уровень, то боль возникает в шее, а если поясничный уровень, то боль возникает в пояснице).
Одним из самых существенных визуальных признаков листеза может быть изменение внешнего облика пациента (меняется поза и походка).

Листез также можно определить по другим симптомам: ощущается жесткость в мышцах задней поверхности бедра, боль в ягодицах, слабость в руках, боль в руках, головная боль, неврологические изменения, например, онемение или покалывание в ногах. В зависимости от степени развития заболевания, интенсивность симптомов может меняться.

Диагностика Листеза

При подозрении на листез, возникающем во время физического обследования, пациенту назначается ряд лабораторных исследований и МРТ позвоночника. Сканирование позвоночника позволяет сформировать точный диагноз с детальным описанием вида листеза (степени смещения позвонка, направлением смещения позвонка и рядом других особенностей).

Лечение Листеза

Лечение зависит от вида спондилолистеза, причины его появления и ряда индивидуальных особенностей пациента, в том числе от степени тяжести его симптомов, его возраста и общего состояния его здоровья.

В большинстве случаев смещение позвоночника лечат консервативными методами, а точнее, комплексной программой терапии, разработанной индивидуально под пациента. Ему могут быть назначены обезболивающие средства, прописаны определенные виды физиотерапии и составлена инструкция для физических упражнений на дому. ЛФК может быть особенно полезным видом терапии для пациентов с листезом, что подтверждается рядом исследований. 

Список упражнений (программа лечебной физкультуры) для пациентов с листозом составляется опытным физиотерапевтом. Это индивидуальная инструкция, и каждый пациент должен заниматься по своей собственной программе, хотя для большинства людей с листозом используются схожие упражнения на стабилизацию корпуса, растяжку мышц спины и бицепсов бедра.

Листез позвоночника - консервативное и хирургическое лечение

Среди патологий позвоночника есть и такие, которые вызываются нарушением правильного взаимного положения смежных позвонков. Анатомический сдвиг внутри одного сегмента или между двумя сегментами чреват серьезными последствиями:

  • нарушениями стабильности позвоночника
  • стойкими хроническим болями в спине
  • серьезными ограничениями подвижности

К такой патологии можно отнести листез позвоночника. В чем суть этой проблемы и почему вертебрологи уделяют ей столь пристальное внимание?

Листез позвоночника — что это такое?

Листез позвоночника (синонимы — спондилолистез, смещение, подвывих) — это горизонтальное смещение вышележащего позвонка относительно нижнего, при которой происходят:

  • уменьшение площади контактной поверхности между позвонками
  • сужение пространства, ограниченного позвонковыми дугами и отростками (межпозвонкового канала)
  • компрессия нервных волокон

Последнее обстоятельство и приводит к сильным болевым синдромам, особенно усиливающимся при статических и динамических напряжениях или при попытках наклониться и повернуться.

  • Если увеличения смещения при изменении положения позвоночника не происходит, то такой листез является стабильным
  • Если при подвижном нефиксированном позвонке величина смещения меняется, когда человек наклоняется и двигается — это нестабильный листез. Он более опасен, так как приводит к повреждению нерва и сильным болям

Классификация листеза позвоночника

Смещение позвонков по вектору направленности может быть трех видов:

  • Переднее — антелистез
  • Боковое — латеролистез
  • Заднее — ретролистез

Ретролистез — самый опасный вид смещения, обычно сопровождаемого повышенной неврологической симптоматикой. Ретролистез позвонков шейного отдела может привести к сильнейшим головокружениям, потере сознания и даже параличу.

Но шейные смещения встречаются редко (в основном у детей) и часто бывают врожденными.

Смещения позвонков грудного отдела практически не диагностируются, так как этот отдел позвоночника имеет реберное усиление.

Самый распространенный вид смещения — листез поясничных позвонков. Особенно подвержены ему позвонки l4 и l5 и первый позвонок крестцового отдела s1, что можно объяснить лордозом поясничного отдела: из-за изгиба позвоночного столба в этом месте максимальный угол осевого отклонения именно у этих позвонков

Степени листеза классифицируются в процентном соотношении, где за ноль принято нормальное положение позвонков:

  • Первая степень — менее 25%
  • Вторая степень — 25 — 50%
  • Третья степень — свыше 50, но менее 75%
  • Четвертая степень — смещение превышает 75%

Некоторые классификации рассматривают еще одну дополнительную степень — пятую, но это уже собственно не смещение, а просто факт выпадения позвонка в межпозвоночное пространство.

Что приводит к листезу позвоночника

Наиболее часто листез провоцируется:

  • Травмами в результате падения или удара, полученного при аварии.
    При так называемой хлыстовой травме возникает гиперэкстензия шеи и листез позвонков шейного отдела
  • Работой, вплотную связанной с повышенными физическими нагрузками
  • Спортивными упражнениями на перерастяжение и переразгибание

Но сами по себе работа и спорт редко приводят к смещениям у здоровых людей. Способствовать им могут процессы, происходящие в позвоночнике, и некоторые его дефекты:

  1. Денеративно-дистрофические процессы в позвонках и суставах:
    остеохондроз, спондилез, остеоартроз и другие патологии
  2. Врожденные дефекты позвоночника, например, спондилолиз
  3. Последствия травм: неполное сращение после переломов отростков и дуг позвонка, образование рубцовой ткани в месте сращения
  4. Остеохондропатия (некроз губчатых костей)
    Этот процесс может развиться в результате:
    Остеомиелита, костного туберкулеза, опухолей позвонков и др.
Симптомы листеза

Симптомы поясничного листеза очень легко перепутать с грыжей, так как в обеих случаях возникает неврологическая симптоматика:

  • Появление боли в пояснице, отдающей по типу ишиаса в какую-то ногу
  • Снижение рефлексов сгибательных сухожилий, проявляющееся в слабости в коленках и стопах
  • Ощущения покалывания, жжения, онемения в кожных поверхностях по ходу седалищного нерва

Основанием заподозрить листез может быть некоторая специфическая симптоматика:

  • Боль и чувство дискомфорта нарастают:
    • после повышенного мышечного напряжения, вызванного не только трудом или физическими упражнениями, но и после длительного нахождения в вертикальном положении (при ходьбе и в состоянии покоя)
    • при разгибании спины
  • Боль утихает в положении сидя.
    Причина этому — уменьшение лордоза поясницы и расширение межпозвоночного канала, когда больной сидит. Особенно благоприятна поза, при которой спина имеет опору сзади

Лечение листеза позвоночника

Лечение листеза ведется специалистами в области ортопедии, неврологии и нейрохирургии. В крупном диагностическом центре можно обратиться к врачу, обладающему широкими знаниями в области всех этих дисциплин — вертебрологу.

Диагностика листеза

Диагностика начинается с составления анамнеза (истории болезни), опроса больного и внешнего осмотра:

  • Врач подробно расспрашивает больного о хронических болезнях и выслушают все жалобы
    • рассматривает и прощупывает позвоночник, производя оценку смещения и состояния мышц
    • проводит тесты в различных положениях и проверяет рефлексы
  • Далее пациента отправляют на приборную диагностику:
    • Обзорная и функциональная рентгенологическая спондилография в нескольких проекциях
      Позвоночник признается нестабильным, если после наклона и разгибания рентген фиксирует смещение позвонка более, чем на три миллиметра
    • КТ и МРТ (компьютерная и магниторезонансная томографии)
    • Электрографические исследования нервов и мышц (нейромиография)
  • Затем разрабатывается план консервативного или хирургического лечение листеза

Консервативное медикаментозное лечение

Первое, что производится — обезболивающая терапия широкого спектра. Выбор препарата зависит от характера и интенсивности болевого синдрома

При этом для блокирования нервно-корешковой боли используются нейропатические средства:

  • Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Глюкокортикостероиды (ГКС), вводимые в виде эпидуральных инъекций
  • Препараты для местной анестезии (новокаин и лидокаин)
  • Опиоидные анальгетики ненаркотические (трамадол)
  • Наркотические опиоидные средства (морфин, кодеин, промедол)

Последнее применяется обычно при остеохондропатическом листезе, сопровождаемым непрерывными мучительными болями: например, при поздних метастазах в позвоночник

Для уменьшения мышечной боли используются препараты из группы миорелаксантов:
мидокалм, баклофен и другие.

Восстановительный этап лечения

Уменьшение боли намного облегчает и улучшает жизнь больному, но к сожалению, не устраняет сам листез. После того как болевой синдром стих, начинается самый длительный основной этап лечения, который обычно называют восстановительным.

Цель всего лечения — восстановить стабильность позвоночника, то есть добиться того, чтобы двигательная активность человека не приводила к увеличению смещения.
Даже если само смещение не удастся полностью устранить, но оно будет фиксированным и при этом еще лежать в допустимых пределах, то цель такого лечения достигнута

Применяются такие методы:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК)
    Комплекс специальных подобранных упражнений укрепляет мышечно-связочную систему позвоночника и позволяет восстановить его биомеханику
  2. Детензор-терапия
    Это безболезненное вытяжение позвоночника на особом матрасе с эластичными ребрами
  3. Остеопатия
    Специальный вид мануальной терапии, при помощи которой удается вправить подвывихи суставов (применяется осторожно и далеко не во всех случаях)
  4. Иглотерапия
    Стимулирование точек акупунктуры устраняет мышечный спазм и боль
  5. Массаж
    Помогает восстановить мышечный баланс, убрав участки повышенной напряженности и приведя в тонус ослабленные мышцы. Но массаж при листезе надо выполнять особо бережно, чтобы сместившийся позвонок не травмировал нерв
  6. Приборная физиотерапия:
    • Электронейромиостимуляция — воздействие на атрофированные нервы и мышцы токами небольшой частоты
    • Ультразвуковые процедуры
      Они разбивают болезненные мышечные тяжи
    • Электрофорез
      Стимулирует кровообращение, обмен веществ и улучшает чрескожное проникновение лекарств

Хирургическое лечение листеза

К хирургическому лечению приходится обращаться:

  • Если смещение произошло более чем на одну четвертую часть позвонка (вторая степень смещения и более)
  • При всех степенях нестабильного смещения

Основная цель операции — зафиксировать позвонки так, чтобы устранить само смещение и стабилизировать позвоночник.

Применяются следующие типы операции:

  • Спондилодез — сращение между собой двух соседних позвонков посредством промежуточного костного трансплантата
  • Фиксирование смежных позвонков при помощи пластины
  • Ламинэктомия — удаление дуги позвонка
    При листезе эта операция применяется для расширения позвоночного канала

После операции обязательно ношение жесткого корсета.

Корсет также предписывается и при консервативном методе лечения листеза, так как его ношение способствует уменьшению боли и ускорению стабилизации. Однако при этом важно соблюдать все правила ношения, чтобы не допустить обратного эффекта — слабости мышц и связок

При диагнозе «листез позвоночника» надо постараться не упустить очень важные «мелочи», например, оборудование своего спального места. Одну треть жизни нужно также проводить в анатомически правильном положении, используя ортопедические матрасы и подушки.

Мелочей в лечении позвоночных болезней быть не может, так как устранение проблемы возможно только в том случае, когда для нее не останется ни одной лазейки.

Будьте здоровы!

Видео: Хирургия при листезе

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Спондилолистез считается патологией, при которой позвонки смещаются относительно друг друга.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие приобретённых или врождённых дефектов позвоночного столба.

Наиболее часто эта патология проявляется в пояснично-крестцовой зоне, так как не неё ложится основная нагрузка.

При спондилолистезе межпозвонковые суставы не держат позвонок в нужном положении.

В этом случае картина заболевания осложняется нарушением структуры этого позвонка.

Заболевание проявляется у всех пациентов индивидуально и протекает через несколько стадий. На последних стадиях применяется только хирургический способ лечения.

Что это за патология?

Как ни странно, но большинство пациентов вообще воздерживаются от жалоб, а само заболевание обнаруживается при плановом обследовании. Единственным симптомом спондилолистеза являются болезненные ощущения в пояснице. Иногда боль отдаёт в ногу, и немного немеют нижние конечности. Но эти симптомы у многих больных вызываются остеохондрозом, а не смещением позвонков.

Клиническая картина проявляется следующими факторами:

  • Боль в пояснично-крестцовой зоне. Может появиться самопроизвольно и усиливаться в неудобной позе тела или сдавливании остистого отростка на позвонке L5.
  • В месте расположения позвонка L5 отчётливо виден выступ, который возник из-за его перемещения вперёд.
  • Если этот позвонок смещается, то возникает ограничение движений в пояснице. Особенно трудно наклониться вперёд.

На рентгеновском снимке видна щель в дужке позвонка или наклон его отростков. Это способствует соскальзыванию позвонка с образованием лордоза при горизонтальном расположении крестца.

Классификация спондилолистеза

Заболевание классифицируется на определённые типы:

  • Патологическая форма. Воспалительный процесс вызывает разрушение части позвонка.
  • Диспластический или врождённый листез. Аномальное развитие позвонка, который начинает смещаться уже в детстве.
  • Истмический. Причиной дефекта обычно является травма, приводящая к соскальзыванию позвонка вперёд.
  • Дегенеративная или ложная форма. Развивается с возрастом из-за артрита суставов.
  • Постхирургический. Образуется в послеоперационный период и является отдельным подвидом заболеваний позвоночника.
  • Травматическая форма. Проявляется из-за поражения костных структур: перелом отростка или тела позвонка, повреждение связок.

Существуют ещё 2 вида листеза: стабильный ‒ позвонки не сдвигаются при изменении позы тела; нестабильный ‒ занимаемая поза вызывает смещение позвонков.

Выделяются и степени тяжести:

Степень первая верхний позвонок смещается относительно нижнего не больше чем на 25%.
Степень вторая угол отклонения около 50%.
Степень третья уже появляются явные симптомы, а отклонение почти 75%.
Степень четвёртая позвонок смещается почти на 99%.
Степень пятая наступает полное выпадение.

 

Причины, провоцирующие заболевание

Патология развивается из-за многих факторов, но если удаётся их исключить, то заболевание можно предотвратить.

В основном спондилолистез пояснично-крестцового отдела возникает по следующим причинам:

  • Отсутствие физических нагрузок. Позвонки начинают оседать, что вызывает их деформацию. Малейшее неловкое движение может сместить диски.
  • Скудное питание.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Вредные привычки.
  • Увлечение экстремальным спортом.

Эти факторы заметно ухудшают здоровье:

  • Происходят дистрофические и дегенеративные нарушения. Развивается остеохондроз, сколиоз, образуются грыжи. Эти заболевания разрушают хрящевую и костную ткань дисков, что приводит к спондилолистозу.
  • Развиваются злокачественные новообразования. Опухоли защемляют нервные окончания и происходит выдавливание дисков. Прогрессирование онкологии вызывает развитие метастаз, которые образуются в позвонках.
  • Мышечный корсет теряет эластичность. Нормальное положение позвоночника нарушается, что вызывает выпадение дисков. Малейший сбой мышечного тонуса расслабляет или спазмирует волокна мышц, что приводит к смещению позвонков.

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, по результатам которых выявляется причина, стадия и место локализации патологии.

Возможные последствия

При смещении позвонка могут развиться серьёзные осложнения. Это объясняется тем, что происходит сдавливание костных элементов близлежащих анатомических образований.

Спондилолистез приводит к следующим нарушениям:

  • Заболевание щитовидной железы.
  • Сбой в работе нервной системы.
  • Гипертензия.
  • Снижается слух и зрение.
  • Появляются трудности с дыханием.
  • Недержание естественных выделений.
  • Искривляется позвоночник.
  • Иногда развивается импотенция.

При осложнениях нередко требуется оперативное вмешательство. К сожалению, некоторые последствия вообще не устраняются. Поэтому необходима своевременная диагностика с последующим адекватным лечением.

Симптомы и методы диагностики

Для начальных стадий болезней позвоночника характерно латентное течение, и спондилолистез не является исключением. Только общее обследование опорно-двигательного аппарата может обнаружить эту патологию.

Боль и дискомфорт возникают, когда негативные процессы начинают прогрессировать. В этом случае не следует купировать болевой синдром анальгетиками, нужно незамедлительно прибегнуть к медицинской помощи.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • Органы, расположенные в области малого таза, начинают плохо функционировать.
  • Нижние конечности слабеют. В них наблюдается покалывание и онемение.
  • Становится трудно совершать повороты и наклоны.
  • Болевые ощущения распространяются в ягодицах и отдают в ногу. Симптомы напоминают защемление седалищного нерва.
  • Если игнорировать лечение, то могут возникнуть парезы или параличи нижних конечностей.
  • Постепенно снижается масса тела.
  • Появляется повышенная потливость, а иногда сухость кожного покрова в зоне выпадения диска.
  • Больной быстро утомляется.
  • Изменяется походка.
  • Координация значительно нарушается.

Если патология имеет генетическую предрасположенность, то симптоматика развивается довольно медленно. Первоначальные признаки появляются у подростков. Любая травма мгновенно вызывает боль, а патология переходит в острую стадию.

Любой предварительный диагноз требует подтверждения. Поэтому нужно провести точную диагностику, основой которой является клиническое обследование пациента и определение факторов риска. Затем, в случае необходимости, проводится аппаратное исследование.

Для этого применяют следующие методы:

  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография (2 проекции).
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.
  • Рентгеноконтрастное исследование сосудов.
  • УЗИ.

Обычно врачу хватает результатов рентгеновского снимка повреждённого отдела позвоночного столба. Дополнительные мероприятия назначаются, если развиваются осложнения или появилось сомнение в диагнозе. Травматолог сразу отправит пациента к неврологу, который сможет исключить или подтвердить вовлечённость нервных образований в патологию.

Видео: "Что такое спондилолистез?"

Лечение

Следующий факт

Эффективность терапии будет зависеть от своевременной диагностики заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение данного заболевания только препаратами не приветствуется, так как лекарства лишь снимают симптомы. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства, но они не всегда снимают боль. Зато они эффективны при осложнениях спондилолистеза.

Устранить симптомы помогут следующие препараты:

  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины.

Но следует учесть, что эффекта от таблеток не будет, если одновременно с их приёмом не делать специальные упражнения.

Оперативное вмешательство

Если традиционная терапия безуспешна или болевой синдром снять не удаётся, то прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство необходимо, если появились симптомы сопутствующего заболевания (почки, кишечник), которое может обостриться из-за сдавливания спинномозговых нервов.

Хирургическое лечение стабилизирует смещённые позвонки путём установки фиксаторов или имплантатов.

Операция носит термин ламинэктомия - удаление части позвонков, которые сдавливают нервные отростки и позвоночную артерию.

Наиболее часто хирурги фиксируют позвонки титановыми винтами, вводя их через позвонковые дужки.

ЛФК и другие способы терапии

Лечебная физкультура играет важную роль в лечении спондилолистоза. Физические нагрузки позволяют исправить аномальное размещение дисков и вернуть позвоночному столбу естественное анатомическое положение. Лечебные комплексы подбираются строго индивидуально и обязаны включать в себя упражнения на вытяжение и расслабление позвоночника.

Выполняя гимнастику, следует придерживаться определённых правил:

  • При появлении боли тренировка прекращается.
  • Комплекс нужно выполнять ежедневно.
  • В первое время упражнения желательно выполнять под контролем врача.
  • На первых тренировках лучше исключить скручивания.
  • Упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений.

Не следует самостоятельно подбирать упражнения, так как в разной стадии заболевания, а также в зависимости от направления смещения позвонка, допускаются только определённые движения.

Эффект лечебной физкультуры нужно закрепить физиотерапевтическими процедурами. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Рефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Парафинолечение.
  • Лечебный массаж.

Если после полугода консервативного лечения болезнь не отступила, то придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика патологии

Принимать меры для предотвращения заболевания можно и в начальной стадии спондилолистеза.

Чтобы патология не прогрессировала, нужно соблюдать определённые рекомендации:

  • При сидячей работе следует делать перерывы, во время которых выполняются разминочные упражнения.
  • Нужно следить за осанкой, даже сидя за компьютером.
  • Не стоит перегружать спину интенсивными упражнениями или работой на дачном участке.
  • Желательно посещать бассейн, плавание положительно действует на позвоночник.
  • При необходимости используйте фиксирующие корсеты для поясничного отдела.
  • Нужно избегать ситуаций, когда приходится долго стоять.

Профилактические меры в сочетании с лечебной гимнастикой помогут остановить течение болезни.

Прогноз

Если было проведено адекватное лечение, то при этой патологии прогноз в целом благоприятный. Естественно, нельзя исключать случаи частичной потери трудоспособности, а иногда даже инвалидности. Это зависит от размера смещения позвонков, продолжительности заболевания и присутствия осложнений неврологического характера. Но следует отметить, что в большинстве случаев, хирургическое вмешательство возвращает утраченные функции.

Заключение

Спондилолистез пояснично-крестцовой области позвоночника является серьёзным заболеванием, которое может закончиться инвалидностью, если не будет проведено грамотное лечение. Когда поставлен такой диагноз, следует немедленно приступать к комплексному лечению.

При спондилолистезе происходит смещение позвонков, при этом возникает сильная боль в пояснице.

Заболевание проходит пять стадий осложнений, если вовремя не была оказана медицинская помощь. При самой сложной наблюдается нарушение работы внутренних органов.

В запущенных стадиях для лечения применяется хирургическое вмешательство.

Стоит прочесть такой материал:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Что слушает? | Прослушивание

Прослушивание - это прием речи ушами. Слушание включает в себя определение звуков речи и преобразование их в слова и предложения. Когда мы слушаем, мы используем наши уши, чтобы воспринимать отдельные звуки (буквы, ударение, ритм и паузы), и мы используем наш мозг, чтобы преобразовать их в сообщения, которые что-то значат для нас.

Слушание на любом языке требует сосредоточенности и внимания. Это навык, над которым одним людям нужно работать усерднее, чем другим.Люди, которым трудно сконцентрироваться, обычно плохо слушают. Слушание на втором языке требует еще большего внимания.

Подобно младенцам, мы обучаемся этому навыку, слушая людей, которые уже знают, как говорить на этом языке. Это может включать или не включать носителей языка. Для практики вы можете слушать живые или записанные голоса. Самое важное - как можно чаще слушать разные голоса.

Слушание - это первое из четырех языковых навыков, а именно:
  1. Прослушивание
  2. Говоря
  3. Чтение
  4. Письмо
На нашем родном языке аудирование обычно является первым языковым навыком, который мы изучаем.

Чтобы свободно говорить по-английски, вам необходимо развить сильные навыки аудирования. Слушание не только помогает вам понять, что вам говорят. Это также поможет вам ясно говорить с другими людьми. Это поможет вам узнать, как правильно произносить слова, как использовать интонацию и где делать ударение в словах и предложениях. Это облегчит вашу речь, чтобы другие люди слушали вас, понимали!

Наше руководство по навыкам аудирования предлагает стратегии и советы по улучшению навыков аудирования на английском.

.

Структура и функции позвоночника: что это такое, типы

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных позвонков и в пояснице пять поясничных позвонков.

Какие части позвоночника?

Позвоночник (или позвоночник) проходит от основания черепа до таза. Он служит опорой для поддержки веса тела и защиты спинного мозга. Позвоночник имеет три естественных изгиба, которые при взгляде сбоку придают ему S-образную форму.Эти изгибы помогают позвоночнику выдерживать большие нагрузки, обеспечивая более равномерное распределение веса тела. Позвоночный столб, или позвонки, состоит из 24 отдельных костей вместе с сросшимися костями крестца и копчика. Позвоночный столб - это прочная, но гибкая структура, которая защищает спинной мозг, поддерживает голову, дает возможность преодолевать окружающую среду и обеспечивает прикрепление ребер.

Позвоночник состоит из ряда костей, которые уложены друг на друга как блоки с подушками, называемыми дисками, между ними, чтобы помочь поглощать удары / нагрузку.

Позвоночник делится на три области:

  • Шейный отдел позвоночника - шейный отдел позвоночника (или шея) является самой верхней частью позвоночника. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, пронумерованных сверху вниз от С1 до С7. Первые два позвонка шейного отдела позвоночника приспособлены для движения шеи. C1 (также называемый атласом, похожим на атлас, в котором находится мир) находится между черепом и остальной частью позвоночника. С2 (также называемая осью) имеет костный выступ (зубчатый отросток), который входит в отверстие в атласе, что позволяет вращать шею.Первая дуга позвоночника расположена в шейном отделе позвоночника. Он слегка изгибается внутрь, напоминая букву «С». Эта внутренняя кривая называется лордотической кривой.
  • Грудной отдел позвоночника - В грудном отделе, называемом грудным отделом позвоночника, 12 позвонков (от T1 до T12). Ребра прикрепляются к позвоночнику на грудных позвонках. Изгиб грудного отдела позвоночника изгибается наружу, как обратная буква «С», и называется кифотической кривой.
  • Поясничный отдел позвоночника - поясничный отдел (или поясница) обычно состоит из пяти позвонков, пронумерованных от L1 до L5.(У некоторых людей шесть поясничных позвонков.) Поясничный отдел позвоночника, соединяющий грудной отдел позвоночника и таз, несет основную массу тела и является самым большим позвонком. Изгиб поясничного отдела позвоночника также изгибается внутрь (лордотическая дуга).

Под поясничным отделом позвоночника находится большая кость, называемая крестцом. Крестец на самом деле состоит из нескольких позвонков, которые срастаются во время развития ребенка в утробе матери. Крестец образует основу позвоночника и заднюю часть таза. Ниже крестца находится небольшая кость, называемая копчиком (или копчиком), которая представляет собой еще одну специализированную кость, образованную слиянием нескольких более мелких костей во время развития.

Позвоночник иногда рассматривается по частям: кости (и суставы), диски, нервы и мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Позвоночник состоит из четырех основных компонентов: позвонков, суставов, дисков и нервов.

Позвонки (кости) / суставы

Отдельные компоненты позвонка соединяются вместе, образуя «туннель», который защищает нервы и спинной мозг. Поясничные позвонки подвергаются значительному давлению со стороны веса верхней части тела. «Износ» этого давления в течение определенного периода времени может способствовать развитию боли в пояснице.

  • Тело - Тело - это передняя часть и основная несущая конструкция позвонка.
  • Остистый отросток - Остистый отросток - это задняя или задняя часть позвонка. Это костный гребень, который вы чувствуете на спине.
  • Пластинки - это две небольшие костные пластинки, которые соединяются в задней части позвонка.
  • Цветоножки - Цветоножки - это короткие толстые бугорки, которые выступают назад от верхней части тела позвонка.
  • Поперечные отростки - это костные выступы по обе стороны от позвонка, где пластинки соединяются с ножками. Мышцы и связки прикрепляются к позвоночнику на поперечных отростках.
  • Фасеточные суставы - это позвоночные суставы, области позвоночника, в которых один позвонок соприкасается с другим.

Суставы или промежутки между двумя или более костями позволяют двигаться, поскольку сами кости слишком трудно сгибаться, не повреждая их.Фасеточные суставы - это специализированные суставы, соединяющие позвонки. Фасеточные суставы позволяют позвонкам двигаться друг относительно друга, обеспечивая стабильность и гибкость. Эти суставы позволяют нам скручиваться, наклоняться вперед и назад и из стороны в сторону. Каждый позвонок имеет два набора фасеточных суставов. Одна пара обращена вверх, чтобы соединиться с позвонком выше, а другая пара повернута вниз, чтобы соединиться с позвонком ниже.

В центре каждого позвонка есть большое отверстие, называемое позвоночным каналом, через которое проходят спинной мозг и нервы.Позвонки удерживаются вместе группами связок, волокнистыми тканями, которые соединяют кость с костью.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски - это плоские круглые амортизирующие прокладки, которые располагаются между позвонками (inter означает «между» или «внутри») и действуют как амортизаторы. Диски действуют как «клей», скрепляющий позвонки, а также обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый межпозвоночный диск состоит из очень прочной ткани с мягким гелеобразным центром, называемым пульпозным ядром, окруженным жестким внешним слоем, называемым кольцом.Диски часто проявляют первые признаки «износа», связанные с процессом старения, поскольку они постоянно «сжимаются» и «растягиваются» при нормальном и ненормальном движении. Когда диск разрывается или образуется грыжа (выпуклость), часть мягкого пульпозного ядра просачивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве. Это может вызвать боль, когда пульпозное ядро ​​оказывает давление на нервы.

Нервы

Спинной мозг, столб нервных волокон, ответственных за отправку и получение сообщений от головного мозга, проходит через спинномозговой канал.Именно через спинной мозг и его ветвящиеся нервы мозг влияет на остальную часть тела, контролируя движения и функции органов.

По мере того, как спинной мозг проходит через позвоночный канал, он разветвляется на 31 пару нервных корешков, которые затем разветвляются на нервы, которые проходят к остальной части тела. Нервные корешки выходят из спинного мозга через отверстия, называемые невральными отверстиями, которые находятся между позвонками по обе стороны от позвоночника. Нервы шейного отдела позвоночника контролируют верхнюю часть груди и руки.Нервы грудного отдела позвоночника контролируют грудную клетку и живот, а нервы поясничного отдела позвоночника контролируют ноги, кишечник и мочевой пузырь.

Мягкие ткани

Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают сконцентрировать мышечное напряжение на костях. Связки соединяют кости вместе, добавляя прочности суставам. Они также ограничивают движения в определенных направлениях. Мышцы обеспечивают движения тела и помогают удерживать положение тела против таких сил, как сила тяжести.

Что происходит со структурой позвоночника с возрастом?

Межпозвонковые диски имеют волокнистое кольцо (фиброзное кольцо) и желатиноподобный центр (ядро).С возрастом ядро ​​диска начинает «высыхать», снижая эффективность амортизации дисков. Поскольку эта защита теряется, повседневная деятельность может изнашивать позвонки, вызывая образование зубчатых краев (называемых костными шпорами) на позвонках. Костные шпоры могут оказывать давление на спинной мозг и нервы.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.02.2015.

Ссылки
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Основы позвоночника, дата обращения 8.06.2020.
  • Nógrádi A, Vrbová G. Анатомия и физиология спинного мозга. В: База данных мадам Кюри Bioscience [Интернет]. Остин (Техас): Landes Bioscience; 2000-2013.
  • Американская ассоциация неврологических хирургов. Анатомия позвоночника и периферической нервной системы.Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что такое позвоночник? (с иллюстрациями)

Позвоночник, также известный как позвоночник или позвоночник, представляет собой структуру, которая окружает и защищает спинной мозг, который представляет собой пучок нервов, передающий сигналы от головного мозга к остальному телу. Он состоит из стопки костей - 33 позвонка, крестца и копчика - и межпозвоночных дисков, разделяющих кости. Позвоночник подразделяется на шейный, грудной и поясничный отделы, при этом тазовая область, содержащая крестец и копчик, считается отдельным объектом.

Отделы позвоночника.

Эти регионы отличаются друг от друга по нескольким характеристикам. В первом изгиб позвоночника меняет направление: шейный отдел позвоночника изгибается наружу, грудной - внутрь, а поясничный отдел снова изгибается наружу.Другой - наличие грудной клетки; грудной отдел - это место, где ребра прикрепляются к отдельным позвонкам. Третья характеристика - могут ли позвонки перемещаться относительно друг друга. Крестец и копчик, например, на самом деле оба состоят из нескольких сросшихся позвонков, сросшихся в том, что в них отсутствуют межпозвоночные диски, которые поглощают удары, удерживают позвонки вместе и позволяют позвонкам двигаться относительно друг друга.

Копчик, или копчик, - это самый нижний сегмент позвоночного столба.

В шейном отделе позвоночника, обозначенном как C1-C7, находятся семь позвонков, нижние пять из которых подвижны. Два верхних, C1 и C2, в значительной степени отвечают за поддержку головы - C1 известен как атласная кость как дань уважения фигуре в греческой мифологии, несущей на плечах всю тяжесть мира. Шейные позвонки, расположенные в основном в шее, представляют собой самые маленькие отдельные позвоночные кости.К этому участку позвоночника прикрепляются несколько групп мышц и соответствующие им связки, в том числе большая трапеция, мышца, которая пожимает плечами.

Человеческий позвоночник служит для защиты пучка нервов, известного как спинной мозг.

12 грудных позвонков называются Т1-Т12 и расположены в верхней части спины. Их наиболее отличительной особенностью является наличие так называемых реберных фасеток, которые представляют собой поверхности на каждом позвонке, где прикрепляются ребра. По сравнению с шейными позвонками, грудные позвонки немного больше и поглощают немного больше веса. Они также служат местом прикрепления большего количества мышц, чем шейные позвонки, в том числе трапециевидные, а также ромбовидные и широчайшие мышцы спины, самые большие из мышц спины.

Позвоночник имеет некоторую гибкость из стороны в сторону.

Хотя в поясничном отделе позвоночника всего пять позвонков, это самые большие позвонки, которые поглощают большую часть веса туловища над ними. Они начинаются там, где заканчивается грудная клетка, и поэтому не имеют реберных фасеток.Легко уязвимые для травм, поясничные позвонки окружены только мягкими тканями и подвергаются не только силам сжатия, но и силам, действующим на тело с нескольких разных направлений. Это одна из причин, по которой рекомендуется укреплять основные мышцы, окружающие поясничную область, особенно у людей, выполняющих частые и / или тяжелые подъемные движения.

Позвоночник состоит из 33 костей или позвонков, разделенных на пять областей.

Наконец, основание позвоночного столба - это крестец и копчик. Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков и расположен под поясничным отделом позвоночника между двумя бедренными костями, удерживая их вместе. Также известный как копчик, копчик состоит из четырех сросшихся позвонков, которые, как и позвонки крестца, становятся все меньше по форме по мере опускания позвоночника. Копчик не выполняет большую часть функций, кроме того, что он служит местом прикрепления многих мышц тазового дна, хотя он позволяет людям балансировать в сидячем положении, наклоняясь назад.

Позвоночник является центральным и важным соединителем в структуре скелета человека. Копчик, также известный как копчик, является частью позвоночника. .

типов прослушивания | SkillsYouNeed

Большинство людей большую часть времени воспринимают слушание как должное, это просто происходит. Только когда вы перестанете думать о слушании и о том, что оно влечет за собой, вы начнете понимать, что слушание на самом деле является важным навыком, который необходимо развивать и развивать.

Слух, пожалуй, самый важный из всех навыков межличностного общения, и у SkillsYouNeed есть много страниц, посвященных этому предмету, см. «Навыки аудирования» для введения.Следующие страницы включают «Десять принципов слушания, активного слушания и неправильных представлений о слушании».

Эффективное слушание часто является основой крепких отношений с другими людьми дома, в обществе, в образовании и на рабочем месте. Эта страница основана на работе Wolvin and Coakely (1996) и других, чтобы изучить различные типы слушания.

Мы надеемся, что эта страница будет полезна как учителям, поскольку обучение навыкам аудирования может быть сложной задачей, так и учащимся и другим учащимся, которые заинтересованы в развитии своих навыков аудирования.

Слушание: процесс получения, конструирования смысла и ответа на устные и / или невербальные сообщения.

- Международная ассоциация слушателей.


Общие типы прослушивания:

Два основных типа слушания - основы всех подтипов слушания:

  • Дискриминационное слушание
  • Всестороннее прослушивание

Дискриминационное слушание

Дискриминационное выслушивание впервые развивается в очень раннем возрасте - возможно, еще до рождения, в утробе матери.Это самая основная форма слушания, которая не включает в себя понимание значения слов или фраз, а просто различных звуков, которые производятся. В раннем детстве, например, проводится различие между звуками голосов родителей - голос отца звучит иначе, чем голос матери.

Дискриминационное слушание развивается в детстве и во взрослой жизни. По мере того как мы становимся старше, развиваемся и получаем больше жизненного опыта, наша способность различать разные звуки улучшается.Мы не только можем распознавать разные голоса, но и развивать способность распознавать тонкие различия в способах создания звуков - это фундаментально для окончательного понимания того, что означают эти звуки. Различия включают множество тонкостей, распознавание иностранных языков, различение региональных акцентов и подсказки эмоций и чувств говорящего.

Способность различать тонкости звука, издаваемого кем-то, например, счастливым или грустным, злым или находящимся в стрессе, в конечном итоге повышает ценность того, что на самом деле говорится, и, конечно же, помогает пониманию.Когда различающие навыки слушания сочетаются с визуальными стимулами, возникающая в результате способность «слушать» язык тела позволяет нам начать понимать говорящего более полно - например, распознавать грусть человека, несмотря на то, что он говорит или как он это говорит.

Пример


Представьте себя в окружении людей, говорящих на языке, который вы не понимаете. Возможно, проезжаете через аэропорт другой страны. Вы, вероятно, сможете различать разные голоса, мужские и женские, молодые и старые, а также получить некоторое представление о том, что происходит вокруг вас, на основе тона голоса, манер поведения и языка тела других людей.Вы не понимаете, что говорится, но используете разборчивое слушание, чтобы достичь определенного уровня понимания вашего окружения.

Всестороннее прослушивание

Всестороннее прослушивание включает понимание сообщения или сообщений, которые передаются. Как и разборчивое слушание, всестороннее слушание является фундаментальным для всех подтипов слушания.

Для того, чтобы научиться всесторонне слушать и, следовательно, понимать, слушателю в первую очередь необходимы соответствующие словарные и языковые навыки.Поэтому использование слишком сложного языка или технического жаргона может стать препятствием для всестороннего слушания. Всестороннее слушание еще больше усложняется тем фактом, что два разных человека, слушающие одно и то же, могут понимать сообщение двумя разными способами. Эта проблема может быть многократно увеличена в группе, например, в классе или на деловой встрече, где из сказанного можно извлечь множество различных значений.

Всестороннее слушание дополняется дополнительными сообщениями невербального общения, такими как тон голоса, жесты и другой язык тела.Эти невербальные сигналы могут значительно облегчить общение и понимание, но также могут сбивать с толку и потенциально приводить к недопониманию. Во многих ситуациях на слух жизненно важно искать пояснения и использовать такие навыки, как умение размышлять.


Особые типы прослушивания

Дискриминационное и всестороннее слушание являются предпосылками для определенных типов слушания.

Типы прослушивания могут определяться целью прослушивания.

Три основных типа слушания, наиболее распространенные в межличностном общении:

  • Прослушивание информации (слушание, чтобы учиться)
  • Критическое слушание (выслушивание для оценки и анализа)
  • Терапевтическое или чуткое слушание (слушание для понимания чувств и эмоций)

На самом деле у вас может быть более одной цели для слушания в любой момент времени - например, вы можете слушать, чтобы учиться, одновременно пытаясь проявить сочувствие.

Прослушивание информации

Когда вы слушаете что-то, чтобы узнать что-то, вы заняты информационным слушанием. Это верно во многих повседневных ситуациях, в образовании и на работе, когда вы слушаете новости, смотрите документальный фильм, когда друг рассказывает вам рецепт или когда вы обсуждаете техническую проблему с компьютером - есть много других примеров информационного прослушивания.

Хотя все типы слушания «активны» - они требуют концентрации и сознательного усилия, чтобы понять.Информационное слушание менее активно, чем многие другие типы слушания. Когда мы слушаем, чтобы узнать или получить инструкции, мы извлекаем новую информацию и факты, а не критикуем и не анализируем. Информационное слушание, особенно в формальной обстановке, например на рабочих встречах или во время обучения, часто сопровождается заметками - способом записи ключевой информации, чтобы ее можно было просмотреть позже. (Для получения дополнительной информации см. Запись заметок .)

Критическое слушание

Можно сказать, что мы заняты критическим слушанием , когда цель состоит в том, чтобы оценить или тщательно изучить то, что говорится.Критическое слушание - это гораздо более активное поведение, чем информационное слушание, и обычно включает в себя какое-то решение проблемы или принятие решения. Критическое слушание сродни критическому чтению; оба включают анализ получаемой информации и согласование с тем, что мы уже знаем или во что верим. В то время как информационное слушание может быть в основном связано с получением фактов и / или новой информации, критическое слушание - это анализ мнения и вынесение суждения.

Когда слово «критический» используется для описания слушания, чтения или мышления, это не обязательно означает, что вы утверждаете, что информация, которую вы слушаете, является ошибочной или некорректной.Скорее, критическое слушание означает вовлечение в то, что вы слушаете, задавая себе такие вопросы, как «что пытается сказать говорящий?» Или «какой основной аргумент представлен?», «Чем то, что я слышу, отличается из моих убеждений, знаний или мнения? ». Следовательно, критическое слушание - основа настоящего обучения. (См. Также нашу страницу: Критическое чтение ).

Многие повседневные решения, которые мы принимаем, основаны на той или иной форме «критического» анализа, будь то критическое слушание, чтение или размышление.Наши мнения, ценности и убеждения основаны на нашей способности обрабатывать информацию и формулировать собственные представления об окружающем мире, а также взвешивать все «за» и «против» для принятия осознанного решения.

При критическом слушании часто важно иметь непредвзятый ум и не поддаваться предвзятым стереотипам или предвзятым идеям. Поступая так, вы станете лучше слушать и расширите свои знания и восприятие других людей и ваших отношений.

Терапевтическое или эмпатическое слушание

Эмпатическое слушание включает в себя попытку понять чувства и эмоции говорящего. - поставить себя на место говорящего и поделиться его мыслями.(См. Нашу страницу: Что такое эмпатия? для получения дополнительной информации).

Эмпатия - это способ глубокой связи с другим человеком, поэтому терапевтическое или эмпатическое слушание может быть особенно сложной задачей. Сочувствие - это не то же самое, что сочувствие, оно подразумевает нечто большее, чем сострадание или сочувствие к кому-то другому - оно включает более глубокую связь - осознание и понимание точки зрения другого человека.

Консультанты, терапевты и некоторые другие специалисты используют терапевтическое или эмпатическое слушание, чтобы понять своих клиентов и в конечном итоге помочь им.Этот тип слушания не предполагает вынесения суждений или советов, но мягко побуждает говорящего объяснить и подробно рассказать о своих чувствах и эмоциях. Такие навыки, как прояснение и размышление, часто используются, чтобы избежать недопонимания. (См. Наши дальнейшие страницы: Что такое консультирование? , Разъяснение и Reflection для получения дополнительной информации по этим темам).

Мы все способны к эмпатическому слушанию и можем практиковать его с друзьями, семьей и коллегами.Проявление сочувствия - желательная черта во многих межличностных отношениях - вы можете чувствовать себя более комфортно, говоря о своих чувствах и эмоциях с конкретным человеком. Скорее всего, они будут лучше слушать вас с сочувствием, чем другие, это часто основано на схожих взглядах, опыте, убеждениях и ценностях - например, хороший друг, ваш супруг, родитель или брат или сестра.


Дополнительная литература по навыкам, которые вам нужны


Наши электронные книги о навыках общения

Узнайте больше о ключевых коммуникативных навыках, необходимых для более эффективного общения.

Наши электронные книги идеально подходят для тех, кто хочет узнать или развить свои навыки межличностного общения, и они полны простой и понятной практической информации.


Другие типы прослушивания

Хотя обычно в межличностных отношениях менее важны или полезны, существуют и другие типы слушания, к ним относятся:

  • Благодарное слушание

    Благодарное слушание - это слушание для удовольствия. Хороший пример - прослушивание музыки, особенно как способ расслабиться.(См. Нашу страницу: Музыкальная терапия , чтобы узнать больше об использовании музыки в качестве расслабляющей терапии).

  • Раппорт Прослушивание

    Пытаясь наладить взаимопонимание с другими, мы можем слушать, что побуждает другого человека доверять нам и любить нас. Например, продавец может попытаться внимательно выслушать то, что вы говорите, чтобы укрепить доверие и, возможно, совершить продажу. Такой тип слушания обычен в переговорных ситуациях. (См .: Building Rapport и Negotiation Skills для получения дополнительной информации).

  • Выборочное прослушивание

    Это более негативный тип слушания, он подразумевает, что слушатель каким-то образом предвзято относится к тому, что он слышит. Предвзятость может быть основана на предвзятых представлениях или эмоционально сложном общении. Избирательное слушание - признак неудачного общения - вы не можете надеяться понять, отфильтровали ли вы часть сообщения и может усилить или усилить вашу предвзятость для будущих коммуникаций.

.

навыков аудирования | SkillsYouNeed

Слушание - это способность точно получать и интерпретировать сообщения в процессе общения.

Слушание - ключ к эффективному общению. Без способности эффективно слушать сообщения легко неправильно понять. В результате связь прерывается, и отправитель сообщения может легко расстроиться или раздражаться.

Если есть один коммуникативный навык, которым вы должны стремиться овладеть, то это умение слушать.

Умение слушать настолько важно, что многие ведущие работодатели проводят обучение своих сотрудников навыкам аудирования. Это неудивительно, если учесть, что хорошие навыки слушания могут привести к большему удовлетворению запросов клиентов, повышению производительности с меньшим количеством ошибок и расширению обмена информацией, что, в свою очередь, может привести к более творческой и инновационной работе.

Многие успешные лидеры и предприниматели приписывают свой успех умению слушать. Ричард Брэнсон часто называет слушание одним из основных факторов успеха Virgin.


Эффективное слушание - это навык, лежащий в основе всех позитивных человеческих взаимоотношений.

Потратьте некоторое время на размышления и развитие своих навыков слушания - они являются строительными блоками успеха.


См. Наши страницы: Навыки трудоустройства и Навыки обслуживания клиентов , чтобы увидеть больше примеров того, как важно слушать на рабочем месте.

Хорошие навыки слушания также полезны в нашей личной жизни, в том числе:

Увеличение числа друзей и социальных сетей, повышение самооценки и уверенности, более высокие оценки в школе и в учебе, а также улучшение здоровья и общего благополучия.

Исследования показали, что, хотя разговор повышает кровяное давление, внимательное слушание может его снизить.

Слушать - это не то же самое, что слышать

Слухом называются звуки, которые проникают в ваши уши. Это физический процесс, который, если у вас нет проблем со слухом, происходит автоматически.

Слушание, однако, требует большего: оно требует сосредоточенности и сосредоточенных усилий, как умственных, так и иногда физических.

Слушать означает обращать внимание не только на историю, но и на то, как она рассказывается, на использование языка и голоса, а также на то, как другой человек использует свое тело.Другими словами, это означает осознавать как вербальные, так и невербальные сообщения. Ваша способность эффективно слушать зависит от того, насколько вы воспринимаете и понимаете эти сообщения.

Прослушивание - это не пассивный процесс. На самом деле, слушатель может и должен быть вовлечен в процесс не меньше, чем говорящий. Фраза « активное слушание » используется для описания этого процесса полного участия.

Смотрите наши страницы: Активное прослушивание и Типы прослушивания для получения дополнительной информации.

Самый простой и эффективный способ установить связь с другим человеком - это слушать. Просто послушай. Возможно, самое важное, что мы когда-либо уделяем друг другу, - это наше внимание.


Доктор Рэйчел Наоми Ремен



Мы проводим много времени, слушая

Взрослые в среднем 70% своего времени проводят в общении.

Из них, исследования показывают, что в среднем 45% тратят на прослушивание, по сравнению с 30% разговорами, 16% чтением и 9% письмом.(Адлер Р. и др., 2001). То есть по любым меркам много времени на прослушивание. Поэтому стоит потратить немного больше времени, чтобы убедиться, что вы слушаете эффективно.

На основании исследования: Адлер Р., Розенфельд Л. и Проктор Р. (2001)
Взаимодействие: процесс межличностного общения (8-е изд.), Форт-Уэрт, Техас: Harcourt .


Цель прослушивания

Нет сомнений в том, что эффективное слушание - чрезвычайно важный жизненный навык.Почему так важно слушать?

Прослушивание служит ряду возможных целей, и цель прослушивания будет зависеть от ситуации и характера общения.

  1. Чтобы сосредоточиться на передаваемых сообщениях, избегая отвлекающих факторов и предубеждений.
  2. Чтобы получить полное и точное понимание точки зрения и идей выступающих.
  3. Критически оценивать сказанное. (См. Нашу страницу Critical Thinking для получения дополнительной информации).
  4. Наблюдать за невербальными сигналами , сопровождающими сказанное, для улучшения понимания.
  5. Проявить интерес, внимание и сосредоточенность.
  6. Чтобы побудить говорящего к общению полностью, открыто и честно.
  7. Развивать бескорыстный подход, ставя на первое место оратора.
  8. Достичь общего и согласованного понимания и принятия точек зрения обеих сторон.

Часто наша главная забота во время слушания - сформулировать способы ответа.Это не функция прослушивания. Мы должны попытаться полностью сосредоточиться на том, что говорится и как это говорится, чтобы лучше понять говорящего.

Эффективное слушание требует концентрации и использования других органов чувств, а не только слышания произнесенных слов.


Слушать - это не то же самое, что слышать, и для того, чтобы слушать эффективно, нужно использовать не только уши.

См. Нашу страницу: Десять принципов слушания.


Дополнительная литература по навыкам, которые вам нужны


Наши электронные книги о навыках общения

Узнайте больше о ключевых коммуникативных навыках, необходимых для более эффективного общения.

Наши электронные книги идеально подходят для тех, кто хочет узнать или развить свои навыки межличностного общения, и они полны простой и понятной практической информации.


Препятствия для эффективного прослушивания

Чтобы улучшить процесс эффективного слушания, может быть полезно перевернуть проблему с ног на голову и посмотреть на препятствия для эффективного или неэффективного слушания.

Например, одна из распространенных проблем состоит в том, что вместо того, чтобы внимательно прислушиваться к тому, что кто-то говорит, мы часто отвлекаемся после одного или двух предложений и вместо этого начинаем думать о том, что мы собираемся сказать в ответ, или думать о несвязанных вещах.Это означает, что мы не полностью прислушиваемся к остальной части сообщения докладчика.

Эта проблема частично объясняется разницей между средней скоростью передачи речи и средней скоростью обработки. Средняя скорость речи составляет от 125 до 175 слов в минуту, тогда как мы можем обрабатывать в среднем от 400 до 800 слов в минуту. Слушатель часто использует свободное время, слушая мечты или размышляя о других вещах, вместо того, чтобы сосредоточиться на том, что говорит говорящий.

Конечно, ясность того, что говорит говорящий, также может повлиять на то, насколько хорошо мы слушаем. Обычно нам легче сосредоточиться, если говорящий свободно говорит, имеет знакомый акцент и говорит с громкостью, соответствующей ситуации. Например, труднее сосредоточиться на человеке, который говорит очень быстро и очень тихо, особенно если он передает сложную информацию.

Мы также можем отвлекаться на внешний вид говорящего или на то, что говорит кто-то другой, что звучит более интересно.

Эти проблемы не только влияют на вас, но вы, вероятно, проявите невнимательность в своем языке тела.

Как правило, нам намного труднее контролировать язык тела, и вы, вероятно, покажете свое отвлечение и / или отсутствие интереса из-за отсутствия зрительного контакта или позы. Оратор обнаружит проблему и, возможно, в лучшем случае перестанет говорить. В худшем случае они могут сильно обидеться или расстроиться.

Наша страница Барьеры для эффективного прослушивания объясняет больше об общих проблемах прослушивания, а наша страница Ошибочные представления о прослушивании подробно описывает некоторые распространенные мифы и заблуждения о прослушивании.

Наконец, важно не делать поспешных выводов о том, что вы видите и слышите. Вы всегда должны искать разъяснения, чтобы убедиться, что вы правильно поняли.


См. Наши страницы: Разъяснение и размышление для получения дополнительной информации.

.

Симптомы смещения позвоночника, факторы риска и лечение

Когда ваш позвоночник правильно выровнен, ваше тело сохраняет относительно прямую линию от головы до плеч и спины, а также бедер, колен и ступней.

Правильное положение тела выходит за рамки поддержания хорошей осанки - оно также может помочь предотвратить длительную боль. Несоосность может ухудшить ваш диапазон движений, а серьезные проблемы могут повлиять на качество вашей жизни.

Могут быть признаки смещения позвоночника, а также боль в нескольких суставах тела.Могут помочь упражнения и растяжка, а также внесение простых изменений в свой распорядок дня. В некоторых случаях серьезное смещение может потребовать лечения.

Вот как определить, что ваш позвоночник смещен, и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы найти облегчение.

Ваш позвоночник - это столбик костей, называемый позвонками, который простирается от основания черепа до таза. Он обеспечивает стабильность и поддержку верхней части тела.

Но ваш позвоночник не просто стабилизирует спину. Любое смещение может повлиять и на другие части тела.

Возможные признаки смещения позвоночника:

Смещение позвоночника может в конечном итоге вызвать более серьезные проблемы, выходящие за рамки легкой боли и дискомфорта. Если ваш позвоночник не выровнен должным образом, вы можете подвергаться повышенному риску:

Так же, как смещение позвоночника происходит со временем, его исправление требует длительных усилий. Вы можете начать с того, что лучше ориентируетесь на выравнивание своего позвоночника, убедитесь, что вы растягиваете свое тело и регулярно занимаетесь спортом.

В более тяжелых случаях заболеваний позвоночника может потребоваться медицинская помощь или операция.Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие стратегии лучше всего подходят вам.

Упражнения и растяжки

Если вы, как многие американцы, скорее всего, большую часть дня сидите на работе и для развлечения. Это может усилить боль в спине и привести к неправильной осанке. Со временем это также может повлиять на выравнивание позвоночника.

Вы можете обратить вспять эти эффекты с помощью упражнений и растяжки.

Ходьба и растяжка

Один из способов борьбы с негативными последствиями сидения - это делать перерывы для ходьбы в течение дня.Это помогает снизить нагрузку на седалищные кости и поясницу.

Вы можете совершать оживленные прогулки в течение дня, подогнав их до работы, во время обеденного перерыва и после ужина.

Воспользуйтесь следующими советами, чтобы получить от прогулки максимум удовольствия:

  1. Перед тем, как начать, убедитесь, что ваша голова и плечи находятся на прямой линии с бедрами и ногами.
  2. Поднимите плечи вверх, а затем назад, чтобы не сгибать их вперед.
  3. Ходите настолько быстро, насколько вы можете поддерживать хорошую осанку - если вы сутулитесь в какой-то момент, вам лучше делать небольшие шаги.
Планка

Доски рекомендуются инструкторами по фитнесу, а также физиотерапевтами и мануальными терапевтами. Если все сделано правильно, они укрепят ваши основные мышцы спины и живота, что может снять ненужное давление с вашего позвоночника.

Для выполнения классической планки:

  1. Встаньте на колени и предплечья, убедившись, что локти находятся на одной линии с плечами.
  2. Отведите ноги назад так, чтобы вы стояли на носках, сохраняя давление в пятках, напрягая ягодицы и живот.Отведите плечи назад и слегка опустите подбородок.
  3. Удерживайте эту позу от 30 до 60 секунд за раз.
  4. Вы также можете практиковать вариант, называемый высокой планкой, который выполняется на руках, а не на предплечьях.
Поза «кошка-корова»

Если вы когда-нибудь были на занятиях йогой, вы, вероятно, делали больше, чем несколько поз «кошка-корова». Эта поза вытягивает позвоночник и снижает давление в пояснице и плечах.

Чтобы сделать кошку-корову:

  1. Встаньте на четвереньки, держа руки и колени одинаково.Начните с нейтрального позвоночника.
  2. На вдохе немного взгляните вверх и опустите живот к земле.
  3. На выдохе подтяните подбородок к груди, а пупок - к позвоночнику.
  4. Повторяйте столько раз, сколько хотите, убедившись, что вы двигаетесь самостоятельно.
Поменяйте офисный стул на мяч для стабилизации

Использование мяча для стабилизации в качестве стула может помочь укрепить выравнивание позвоночника в течение дня. Если вы подумываете о кресле с мячом для устойчивости:

  1. Начните с того, что сидите в нем по 15–20 минут за раз, два – три раза в день.
  2. Подтяните пупок к позвоночнику, чтобы сократить мышцы кора.
  3. Сядьте прямо, расправьте плечи назад и твердо поставьте ступни на землю.

Чиропрактор Мануального терапевта является одним из видов медицинского специалиста, который специализируется как в костно-мышечной и нервной систем, в том числе позвоночника.

Одно из наиболее распространенных методов лечения хиропрактики называется регулировкой позвоночника или манипуляциями на позвоночнике. Хиропрактик заставит вас лечь, а затем физически настроит ваши суставы и ткани, чтобы уменьшить боль и воспаление.Они также могут использовать портативное устройство, называемое активатором.

Вы можете заметить улучшения в выравнивании позвоночника после прохождения хиропрактики через регулярные промежутки времени в течение длительного периода времени. Ваша общая подвижность также может улучшиться.

В дополнение к манипуляциям с позвоночником мануальный терапевт может научить вас упражнениям на подвижность, например планкам, чтобы укрепить мышцы кора. Они также могут предложить консультации по питанию и другие советы по здоровому образу жизни.

Хирургия

Если упражнения, лекарства и коррекция позвоночника оказались неэффективными, вы можете рассмотреть возможность операции.

Корректирующая операция по поводу смещения позвоночника может рассматриваться, когда:

  • нехирургические методы не смогли уменьшить сильную боль
  • есть неврологические симптомы
  • симптомы стали быстро прогрессировать
  • ухудшилось качество жизни

Смещение часто исправляется с операцией спондилодеза. Во время этой процедуры позвоночник фиксируется в правильном положении винтами и стержнями.

Существует множество устройств, которые утверждают, что «исправляют» положение вашего позвоночника, не выходя из дома, без необходимости посещения врача.

Примеры включают компрессионный износ, насосы положения и инверсионные столы. Проблема с этими устройствами в том, что они могут лечить боль в краткосрочной перспективе, но не обязательно помогают выровнять позвоночник в долгосрочной перспективе.

Другие устройства могут быть полезны для кратковременного обезболивания, например, аппараты TENS. Вы можете купить эти устройства в ближайшей аптеке. Они обеспечивают только временное облегчение боли и не исправляют проблемы с выравниванием позвоночника.

Еще одно соображение - ваш сон.Сон на спине лучше всего подходит для позвоночника, но может оказаться невозможным, если вы храпите или страдаете апноэ во сне.

Можно спать на боку, подложив подушку между колен, но нельзя спать на животе, так как это вредно для позвоночника или шеи.

Правильный матрас также может помочь вашей спине. Матрас средней жесткости поддерживает суставы, не вызывая их коллапса. Размещение полотенец и подушек сиденья в кресле также может обеспечить поддержку нижней части спины и бедер.

Если вы испытываете повторяющуюся боль в спине, несмотря на физические упражнения и изменение образа жизни, обратитесь к врачу. Они могут направить вас к хиропрактику.

Вам также следует обратиться к врачу, если боль в спине или проблемы с походкой мешают вашей подвижности. В дополнение к назначению лечения врач может направить вас к физиотерапевту, который проведет вас через упражнения для укрепления мышц и улучшения движений.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с мочевым пузырем или потеря чувствительности в ногах и ступнях.

Незначительные проблемы с выравниванием корешка могут не вызывать беспокойства. Но важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо признаки смещения, чтобы предотвратить осложнения. Если вы можете, подумайте о том, чтобы меньше заниматься спортом, растягиваться и сидеть, чтобы облегчить боль и укрепить мышцы кора.

.

Смотрите также

Site Footer