Лордоз это физиологическое или патологическое прогибы позвоночника


причины, симптомы, диагностика и лечение

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

что это такое, лечение, как убрать искривление

Лордоз некоторые люди называют заболеванием, но в этом понятии имеется ошибка. Термин определяет скорее патологический изгиб позвоночника, при котором нижняя часть хребта имеет неправильное положение, сильно погружена внутрь тела. Костная ткань, являющаяся опорой для человеческого тела, и позвоночник сам по себе не может быть прямым, тогда человек не смог бы нормально ходить и выполнять даже простые действия. Поэтому физиологический лордоз является нормой. Но небольшие прогибы часто превращаются в проблему, если позвоночник меняет свое положение, предусмотренное природой. Если позвонки двигаются в стороны, это называется сколиоз, когда внутрь тела, то лордоз, или кифоз, если в районе шеи.

Характеристика

Физиологический лордоз представляет собой прогиб костной опоры организма, задуманный природой. Он позволяет поддерживать тело в тонусе и с легкостью переносить любые нагрузки. При нормальном развитии у человека есть 4 искривления:

  • В области шеи.
  • В грудном отделе.
  • В пояснице.
  • Крестцовый изгиб.

В норме боковых искривлений у человека наблюдаться не должно, тут столб прямой. Кроме понимания, что такое физиологический лордоз, следует знать, что влияет на его формирование. В этом процессе большую роль играют: тазовый пояс, плечи, мышечный каркас. Естественное искривление хребта развивается на первом году жизни и позволяет человеку нормально ходить на двух ногах, без труда наклоняться за упавшим предметом, держать ровно голову и амортизировать возникающие толчки при ходьбе.

Причины появления искривления

Патологический лордоз позвоночника диагностируют, если степень прогиба в ту или иную сторону сильно меняется. Появиться он может практически в любом возрасте, из-за воздействия ряда факторов. Это могут быть травмы нижних конечностей или появление избыточной массы тела. В каждом отдельном случае предпосылки будут индивидуальны.

Но специалисты выделяют следующие причины приобретенной патологии:

  • Перенесенные травмы поясницы.
  • Избыточная масса тела на фоне плохо развитого мышечного каркаса.
  • Отсутствие здорового питания, скудное поступление в организм необходимых витаминов и белка для поддержки нормального развития костной ткани.
  • Ускоренное половое созревание и гормональный дисбаланс.
  • Родовые травмы или ДЦП.
  • Мышечные торсионные спазмы.
  • Полиомиелит с поражением мышечной ткани.

Развивающийся лордоз из-за процессов, протекающих непосредственно в самом хребте, называют первичным, а если он лишь является реакцией организма на негативные факторы, значит вторичный.

На фоне избыточной массы, тяжелых болезней костей, а также наличия карциномы, у человека может развиться гиперлордоз. Это серьезная патология хребта, при которой наблюдается критическое искривление внутрь тела. Если позвоночник уплощен, то диагностируют гиполордоз.


Нарушение осанки – первый признак патологического лордоза

Симптоматика

Искривление позвоночника первое время практически никак не проявляется, и может быть диагностировано только специалистом на очередном обследовании. Но именно на этом этапе его легче всего исправить. Постепенно кривизна сказывается на осанке, она меняется не в лучшую сторону. Кроме этого, пациент может заметить следующие признаки:

  • Повышенная утомляемость.
  • Болевой синдром в пораженной области.
  • Ограничения при выполнении физических действий.
  • Боли в почках или кишечнике.
  • Сдавливание в спинном мозге.
  • Увеличение всех изгибов в теле.
  • Выпирающие лопатки.
  • Усиление болей в период менструации.
  • Выступающий живот.

Нарушение естественной формы позвоночника приводит к тому, что нагрузка вынуждено перераспределяется на мышцы, связки и кости не только спины. Из-за этого они постоянно находятся в повышенном напряжении, растягиваются, травмируются. Пациент чувствует усталость, вялость, быстро утомляется, даже от небольших нагрузок. В результате это приводит к развитию межпозвоночных грыж, снижению стабильности позвонков и дисков, выпадению последних и появлению деформирующего артроза.

Читайте также:

Как выявляют патологию?

Деформацию позвоночника выявляет врач на основании визуального осмотра пациента и проведенного рентгенологического исследования (прямая и боковая проекция). На первичном приеме определяется особенность осанки, проводятся тесты, позволяющие установить характер лордоза, и есть сопутствующие неврологические нарушения. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, а также на ревматоидный фактор. Кроме этого, привлекаются и инструментальные методики исследования:

  • Магниторезонансная томография.
  • Рентген легких.
  • ЭКГ.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ малого таза.

Они позволяют определить степень развития лордоза, выбрать подходящую тактику лечения, а также появление на фоне заболевания других нарушений работы внутренних органов.


Рентген – самый эффективный и быстрый способ диагностирования лордоза

Самостоятельное выявление нарушения

Диагностировать у себя патологический лордоз можно самостоятельно. Такая самодиагностика позволяет своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалистам для исправления ситуации. Алгоритм проведения несложного теста выглядит следующим образом:

  • Необходимо встать возле идеально ровной вертикальной поверхности.
  • Пятки, ягодицы, лопатки и затылок вплотную прижаты к стене.
  • Между поверхностью и поясницей следует попробовать просунуть руку.
  • Оцениваются результаты.

Если рука проходила между спиной и стенкой с некоторым затруднением, то физиологический лордоз сохранен, он в нормальном состоянии. Когда между ними вовсе нет свободного пространства, то речь идет о развитии гиполордоза, сглаженности прогиба. В случае выявления избыточного места для движения ладони, можно говорить о наличии патологического состояния, которое необходимо лечить.

Лечение для устранения лордоза

Если были самостоятельно обнаружены первые симптомы патологии, необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. В домашних условиях без рекомендаций врача она не лечится. Врач, в первую очередь, определяет причину, которая способствовала появлению дефекта, так как без ее устранения результативность терапии будет ниже. К примеру, вылечить травму костей, остеохондроз, купировать воспаление в мягких тканях, назначить диету для снижения избыточной массы тела.

Современная медицина предлагает комплексный подход для лечения лордоза. В него входят следующие методики.


Лордоз лечится только комплексно

Медикаментозная терапия

При диагностировании такой болезни, как лордоз, человека направляют на учет к ортопеду или вертебрологу. Эти специалисты занимаются восстановлением нормального положения позвоночного столба у взрослых и детей. В процессе терапии основными целями будет устранение первопричины развития патологии, возвращение физиологически правильного расположения хребта, укрепления мышечного каркаса. Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

  • Обезболивающее. Бывает в виде таблеток или мазей, направленных на купирование болевого синдрома в месте развития патологии. Чтобы не допустить передозировки, следует использовать назначенное средство согласно предписаниям врача или рекомендации в инструкции по применению.
  • Противовоспалительные. Для купирования процесса в мягких тканях возле позвонков и улучшения общего состояния пациента.
  • Спазмолитики. Принимаются курсом, чаще всего врач назначает «Сирдалуд» или «Мидокалм».

Каждое лекарство подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента и степени выраженности симптомов. Некоторые медикаменты могут негативно влиять на пищеварительную систему, поэтому людям с больным желудком дополнительно назначают средства для его протекции.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение может быть усилено за счет физиопроцедур. Перед их назначением врач оценивает общее состояние больного, отсутствие противопоказаний и динамику патологического процесса в спине. Искривления убирают следующим образом:

  • Тепловое воздействие.
  • Электрофорез.
  • Бальнеотерапия.
  • Акупунктура.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Плавание.

Сеансы проводятся на фоне занятий лечебной физкультурой (ЛФК) и приема курса медикаментов. Постоянное их выполнение позволяет сократить время на восстановление, уменьшить проявление болей, укрепить мышечный корсет, улучшить самочувствие пациента.

Мануальная терапия

В процессе лечения можно добавить сеансы мануальной терапии. Они позволят разгрузить диски между позвонками, устранить спазмы и нормализовать естественный кровоток. Но не стоит доверять всем специалистам, которые предлагают свои услуги в этой области. Перед тем, как обратиться к мануальному терапевту, надо ознакомиться с его квалификацией (подтверждающие документы) и почитать отзывы людей, которые уже проходили у него лечение.

Проводятся сеансы только в период ремиссии, если больной испытывает острую боль, посещение специалиста-мануала категорически запрещены. Человеку могут быть предложены несколько методик воздействия на проблему: лимфодренажный, точечный или классический массаж. В каждом конкретном случае оно будет разной силы и продолжительности, для восстановления нормального положения позвонков.


ЛФК – один из составляющих лечения лордоза

Лечебная физкультура

Врач-ортопед на период реабилитации подбирает для пациента комплекс упражнений, направленных на разминку позвоночника и улучшения состояния мышц, его поддерживающих. Проводится ЛФК в лечебном заведении под строгим контролем специалистов, чтобы пациент привык к правильному выполнению гимнастических действий.

Лордоз представляет собой неприятную патологию, которая развивается под действием негативных факторов и тяжело поддается лечению. Поэтому ее легче предотвратить. Для этого специалисты рекомендуют следить за своим питанием, не перегружать спину, чаще заниматься спортом и ходить пешком, выполнять легкую зарядку ежедневно, держать свою осанку. Это позволит сохранить здоровье спины и исключить искривление хребта в ту или иную сторону.

Лечение лордоза. Выпрямление поясничного и шейного лордоза

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Х

Лордоз поясничного отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Методы диагностики

Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.

В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур — компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.

Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:

что это такое, лечение искривления, как определить, массажи

Лордоз – это изгиб позвоночника в передне-заднем направлении, обращенный выпуклостью вперед. В норме он присутствует у всех людей в шейном и поясничном отделах. Если угол искривления выше или ниже определенных значений, говорят о патологическом лордозе, который отрицательно влияет на качество жизни человека. При отсутствии лечения он может привести к патологической подвижности позвонков, развитию межпозвоночных грыж и воспалению подвздошно-поясничной мышцы.

Что такое лордоз

Позвоночный столб человека имеет 4 естественных изгиба, 2 из которых являются лордозами. Еще 2 изгиба располагаются в грудном и крестцовом отделах: они называются кифозами и отличаются от лордозов направлением выпуклости назад. То есть кифоз – это противоположность лордоза. Боковых изгибов позвоночника – сколиозов – в норме не должно быть.

У новорожденных детей физиологические лордозы и кифозы почти незаметны и усугубляются с возрастом. Основной этап формирования приходится на период, когда ребенок учится стоять и ходить. Однако завершается процесс лишь к совершеннолетию, то есть примерно в 16-18 лет.

Патологическое искривление может развиваться в любом возрасте, и спровоцировать его способны внешние и внутренние факторы – травмы, костные деформации и заболевания опорно-двигательной системы.

Патологический лордоз позвоночника сопровождается типичными изменениями. Позвонки сдвигаются вперед, из-за уменьшения угла кривизны они веерообразно расходятся, межпозвоночные диски становятся толще.

У детей и подростков данный процесс нередко вызывает деформацию грудной клетки с нарушением работы внутренних органов из-за их сдавливания. Не исключаются деформации в других частях скелета.

СПРАВКА: чем раньше возникает патологический лордоз, тем сильнее выражены его признаки.

Причины развития

Лордоз может стать патологическим при наличии врожденных дефектов, опухолей позвонков, спондилолистеза (смещения позвонков относительно друг друга). В отдельных случаях причиной служат мышечные спазмы, воспалительные процессы и травмы позвоночных структур.

Нужно отметить, что патологическое искривление позвоночника у детей и взрослых обусловлено разными причинами. Дети страдают от него вследствие:

  • механического травмирования позвонков при родоразрешении;
  • врожденных пороков позвоночных костей;
  • детского церебрального паралича (ДЦП);
  • дисплазии и вывиха тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки;
  • рахита, при котором размягчаются кости;
  • резких скачков роста. Риск повышается, если мышцы спины слабые и нетренированные;
  • болезни Кашина-Бека, сопровождающейся дегенеративным поражением суставов и позвоночника;
  • наследственного нарушения метаболизма в костно-связочном аппарате.

У взрослых людей позвоночник приобретает неправильную форму на фоне:

  • остеохондроза, межпозвоночных грыж, переломов и вывихов позвонков;
  • остеопороза;
  • аутоиммунных болезней – красной волчанки, ревматизма, псориаза;
  • плоскостопия;
  • болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилоартрита;
  • избыточной массы тела, при которой перегружается поясничный отдел позвоночника;
  • спондилолистеза;
  • беременности. В большинстве случаев лордоз при беременности носит временный, преходящий характер и проходит вскоре после родов. Больше других рискуют женщины с многоплодной беременностью и многоводием;
  • вывиха, стойкой контрактуры или неподвижности тазобедренного сустава одной или обеих ног;
  • образования рубцов в мышцах спины;
  • повреждения околопозвоночных связок;
  • инфицирования позвоночника при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе;
  • опухолей костей или метастазов в позвоночнике;
  • эндокринных нарушений, характерных для сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

СПРАВКА: изменить форму позвоночника способны новообразования, локализующиеся в органах малого таза, мочевыводящих путях и кишечнике.


Нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – 2 лордоза + 2 кифоза

В зависимости от причины позвоночник может переизгибаться как вперед, так и назад. Однако наиболее часто наблюдается увеличенный, «утрированный» лордоз, при котором кривизна усиливается. Его непосредственной причиной является перенос центра тяжести вперед, когда человек выгибается в пояснице для сохранения равновесия.

До 16-18 лет переход физиологического лордоза в патологический можно остановить, убрав провоцирующий фактор. Исключение составляют случаи врожденных пороков и наследственных нарушений обмена веществ. У взрослых все гораздо сложнее, и исправить позвоночник удается крайне редко, и только при небольших отклонениях.

Читайте также:

Сглажен или выпрямлен

Существует 2 основных вида лордоза – гипо- и гиперлордоз. Гиполордоз встречается сравнительно редко и характеризуется углом кривизны более 171°. То есть это почти развернутый угол, стороны которого лежат на одной прямой. Значит, позвоночник будет сглаженный и практически прямой.

Вторая разновидность – гиперлордоз. Угол кривизны составляет до 150°, но редко бывает меньше 140°. При гиперлордозе поясничный или шейный прогиб усилен, контакт между позвонками в области искривления нарушается и становится неравномерным. Соседние позвонки плотнее соприкасаются друг с другом в задней чести, а спереди веерообразно расходятся.


При сглаженном лордозе спина становится плоской, утрированный лордоз делает фигуру волнообразной

Когда говорят, что лордоз сохранен, имеют в виду нормальный, физиологический изгиб с углом кривизны в пределах 150-170°. Вершина угла такого изгиба располагается на уровне 3-4 поясничных позвонков.

Виды и классификация

Лордоз классифицируется не только по форме, но и по локализации, причине появления и степени фиксации.

По своей локализации лордотическое искривление бывает шейным и поясничным. По причине появления – первичным и вторичным, по степени фиксации – фиксированным, нефиксированным и фиксированным частично.

Первичный, или вертеброгенный патологический лордоз возникает вследствие врожденных или приобретенных повреждений самих позвонков, а также нарушения их взаимного расположения. Встречается и так называемый паралитический тип, при котором позвоночник деформируется из-за слабости мышечного корсета спины. Ослабление мышц в данном случае может быть связано с воспалительными, обменными или онкологическими процессами.

Вторичный патологический лордоз развивается по компенсаторному механизму при заболеваниях тазобедренных суставов и системных патологиях опорно-двигательной системы.

Согласно третьей классификации, лордоз может быть полностью или частично обратимым и необратимым. Полностью обратимый патологический прогиб является нефиксированным, поскольку выпрямление лордоза возможно сознательным усилием.

Частично фиксированный лордоз обратим не полностью, фиксированный лордоз не поддается исправлению вовсе.

Симптомы

Независимо от формы изгиба – сглаженность это или усиление – клиническая картина патологического лордоза включает следующие симптомы:

  • ноющие или тянущие боли в спине и/или ногах, нарастающие при физической нагрузке, долгой ходьбе, стоянии, пребывании в неудобном, статичном положении;
  • заметное изменение осанки. Плечи опускаются, живот выступает вперед, ягодицы «уходят» назад, ноги несколько раздвинуты. Ноги могут оставаться все время полусогнутыми или переразгибаться в коленях;
  • снижение чувствительности в поясничной области и нижних конечностях;
  • нарушение пищеварения – метеоризм, задержку стула или спастичность кишечника;
  • изменение походки, которая становится похожей на утиную;
  • быструю утомляемость;
  • ухудшение качества ночного сна.

Женщины могут отмечать усиление болей в критические дни, а мужчины – жаловаться на эректильную дисфункцию.

Диагностика

Чтобы определить патологический лордоз, проводится осмотр и неврологические тесты. Подтверждается диагноз результатами рентгена. Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от наличия жалоб и симптомов, а также от степени фиксации лордоза. Большое значение имеет состояние мышц спины и качество работы внутренних органов. Врач узнает обо всем этом тоже в ходе осмотра, пальпируя пораженную область.

Рентгеновское исследование выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Выраженность изгиба устанавливают с помощью данных боковых проекций, сделанных в момент максимального сгибания и разгибания позвоночника. С помощью замеров врач оценивает подвижность позвоночно-двигательных сегментов в сагиттальной (передне-задней) плоскости и выявляет органические нарушения – изменение формы, размеров и взаимного расположения позвонков.

Лечение

Лечение лордоза проводят врачи-ортопеды, неврологи или вертебрологи. Основной целью терапии является устранение фактора, приведшего к патологическому искривлению. Эффективны такие методы, как мануальная терапия, лечебная гимнастика, массаж и ношение ортопедических приспособлений. В отдельных случаях первичные лордозы можно лечить только оперативным путем.


Основным методом борьбы с неправильным лордозом является лечебная физкультура, все упражнения направлены на укрепление мышц поясницы или шеи

При остеохондрозе назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Наиболее известные из них – Артра и Дона. Если причиной патологии стал инфекционный процесс, используются антибиотики, которые дополняются приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Системные патологии ревматического происхождения лечат ревматологи или терапевты. Избавиться от них полностью вряд ли удастся, но взять процесс под контроль вполне реально. Для этого назначаются базовые препараты – цитостатики, иммуносупрессоры, сдерживающие агрессию иммунных клеток в отношении собственных тканей.

При нестабильности позвонков и грыжах помогают сеансы мануальной терапии. Если причина избыточного прогиба заключается в чрезмерной массе тела, к лечению подключается эндокринолог и диетолог.

При необходимости применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и миорелаксанты. Если пациент жалуется на постоянные или периодические боли в спине, назначается Диклофенак, Целебрекс, Найз и др. В зависимости от выраженности болевого синдрома они используются в форме внутримышечных уколов, таблеток или мазей.

СПРАВКА: предпочтительнее применять местные средства – например, пластырь Олфен, мази на основе Диклофенака (Вольтарен), Фастум-гель, Долобене, так как они почти не вызывают побочных эффектов.

Вылечить патологический лордоз, обусловленный спастичностью мышц, помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Для восстановления работы нервных волокон используется Мильгамма, Нейрорубин.

Физиопроцедуры

Излишняя выпрямленность или «вогнутость» позвоночника весьма успешно корректируется с помощью физиолечения. Самыми действенными процедурами являются тракционное вытяжение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и грязевые обертывания.

Тракции проводятся наиболее щадящим способом – в воде. Электрофорез рекомендуется при болях и дискомфорте в проблемной зоне, поэтому его выполняют с Гидрокортизоном, снимающим воспаление, и Новокаином, купирующим болезненность.

Для поддержания достигнутого эффекта сразу после процедуры лучше надеть ортопедический корсет, фиксирующий позвоночник. Бандаж обычно носят большую часть дня и снимают на ночь. Очень важно правильно обустроить спальное место: идеальным выбором будет ортопедический матрац и подушка.


Лежа на ортопедическом матрасе, человек без усилий сохраняет физиологичное положение позвоночного столба, так как поверхность кровати принимает форму тела

Если возможности приобретения таких изделий нет, то в качестве замены подойдет упругий и ровный матрац средней жесткости и невысокая подушка. Любителям спать на животе следует подкладывать под таз небольшой валик.

Некоторые врачи советуют пройти курс мануальной или рефлексотерапии. В последние годы набирает популярность лечение пиявками – гирудотерапия, основанная на действии гирудина.

Массаж

Трудно переоценить значение массажа в лечении патологических лордозов различного происхождения. Уже после первых сеансов состояние больных значительно улучшается, поскольку нормализуется кровообращение и лимфодренаж.

Известно, что лимфатическая жидкость поглощает вредные продукты метаболизма, откладывая их в лимфоузлах. Зная направление потока лимфы, опытный массажист способствует ускорению данного процесса посредством точных движений.

После попадания в лимфоузлы токсичные вещества перерабатываются и выводятся из организма без каких-либо последствий. Массаж при патологическом лордозе вызывает прилив крови к проблемному отделу, что проявляется в покраснении и повышении температуры кожи.

Очень важно проводить процедуры регулярно, чтобы обеспечить стойкий эффект. После курсового лечения улучшается отток венозной крови, стихают болевые ощущения, и расслабляются мышцы. Все это в значительной мере способствует восстановлению нормального угла изгиба позвоночника.

Массаж при патологическом лордозе может быть классическим, лимфодренажным и точечным. Все эти виды очень полезны для здоровья позвоночного столба и направлены на его вытяжение, стабилизацию в правильном положении и улучшение гибкости.


Опытные массажисты проводят лечебный массаж с согревающими эфирными маслами и прорабатывают области, расположенные вдоль позвоночника и между позвонками

Нужно помнить, что массажные сеансы назначаются только после снятия острых болей. Положительное действие массажа зависит также от своевременного устранения причин, спровоцировавших патологический лордоз, нормализации кровоснабжения пораженного отдела и взаимного расположения позвонков.

Эффективность массажа намного выше при параллельном выполнении лечебных упражнений. Благодаря такой комбинации решается несколько задач – устраняется напряжение и скованность в мышцах, укрепляется мышечный каркас, и позвоночник надежно фиксируется в правильном положении. Основными массажными приемами являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

ЛФК

Упражнения при патологическом лордозе подбираются врачом-инструктором ЛФК с учетом индивидуальных особенностей. Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

  • лежа на полу, положить голени на сиденье стула или дивана. Кисть одной руки разместить в промежутке между поясницей и полом. Одновременно втягивать живот и стараться прижать поясничный отдел к полу;
  • исходное положение (ИП) – как в предыдущем упражнении, но руки лежат по сторонам от тела. Опираясь на ладони, поднять согнутые ноги вверх и завести их за голову, насколько позволяет растяжка. В идеале нужно коснуться стопами пола;
  • ИП – то же. Поднимать корпус без помощи рук до прямого угла между туловищем и ногами;
  • перевернуться на живот, под низ живота положить небольшой валик или свернутое полотенце, кисти рук разместить на затылке. На вдохе поднять туловище, разведя локти в стороны, на выдохе вернуться в ИП. В верхней точке задержаться на 2-3 сек.;
  • встать на четвереньки, на вдохе выгнуть спину вниз, на выдохе – скруглить спину в грудном отделе;
  • ИП – стоя, ноги на ширине плеч. С выдохом медленно наклоняться вниз, стараясь достать кончиками пальцев до пола, со вдохом так же медленно выпрямиться;
  • из того же ИП приседать вместе с выдохом и выпрямлять колени на вдохе;
  • стать спиной к стене, прижаться к ней лопатками, пятками и ягодицами. Постараться максимально приблизить поясницу к стене, не нарушая исходного положения;
  • растяжка – стоя, ноги вместе. Наклониться вниз, обхватить руками голени и максимально сложиться, приблизив голову к ногам.

Вместо заключения

Как и большинство патологий, лордоз чаще всего легче предупредить, чем лечить. Исключение составляют лишь случаи первичного искривления, обусловленного врожденными дефектами и системными заболеваниями. Всем остальным рекомендуется вести активный образ жизни, включающий дозированные физические нагрузки, спать на матрасе средней жесткости и следить за осанкой. Будьте здоровы!

Поясничный лордоз: что это значит, причины, симптомы

Существует два вида поясничного лордоза – нормальный и патологический. Нормальный представляет собой естественный физиологический изгиб, который в норме должен быть у каждого человека для обеспечения нормального состояния организма. Что касается патологического состояния, под ним подразумевают чрезмерное выгибание позвоночника вперед, при котором живот также подается вперед, а зона крестца уходит назад.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Физиологический поясничный лордоз

У ребенка в возрасте до одного года формируется естественный физиологический изгиб, который формируется в связи с тем, что на позвоночник создается нагрузка. Поясничный лордоз призван разгрузить поясницу, снять чрезмерную нагрузку. Равномерно распределить ее по всем отделам позвоночника.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Сглаженный лордоз поясничного отдела

Под сглаженным лордозом поясничного отдела подразумевают изгиб позвоночника в поясничной области. который выражен недостаточно ярко, сглаживается посредством других отделов, а также при помощи мышц. Особую роль играют мышцы, расположенные вдоль позвоночника, поясничная мышца, а также широчайшая мышца спины.

[61], [62], [63]

Уплощенный поясничный лордоз

Под уплощенным поясничным лордозом подразумевают, что позвоночник в области поясницы сглаживается, и становится более плоским. Соответственно, изменяется конфигурация всего позвоночника. Иначе выглядят и все остальные отделы позвоночника. 

[64], [65], [66]

Отсутствие поясничного лордоза

Бывают случаи, при которых поясничный лордоз полностью отсутствует. Это связано с тем, что человек долго сидит, или находится в одном положении. При этом нужно учитывать, что отсутствие лордоза может негативно сказываться на состоянии позвоночника в целом, а также на состоянии организма в целом. Характерной чертой является то, что позвоночник имеет абсолютно ровный вид, либо присутствует изгиб только в области шейного отдела позвоночника. Кроме увеличения нагрузки на позвоночник, увеличивается также давление и нагрузка на внутренние органы.

[67], [68], [69], [70], [71]

Поясничный лордоз сохранен

У большинства людей в норме должен быть сохранен умеренный поясничный лордоз. Он представляет собой изгиб в области поясничного отдела позвоночника. При этом в зоне лордоза передняя часть дисков и тел позвонков выше задней. Изгиб обеспечивает пружинящие движения в области лордоза, что очень важно для смягчения сотрясений и ударов, передающихся по длине позвоночника при ходьбе, беге, прыжках.

[72], [73], [74], [75], [76]

Поясничный лордоз усилен, выражен

У многих людей можно заметить усиления поясничного лордоза. Это состояние, при котором изгиб выражен довольно сильно. Можно выделить по-крайней мере три основные формы протекания такого состояния. Во-первых, происходит сильное натяжение и сдавливание оболочек спинного мозга и спинальных нервных корешков. Это может повлечь за собой защемление твердой оболочки спинного мозга. Обычно такое состояние сопровождается сильными болями, которые возникают в тот момент, когда происходит натяжение, движение. Боль может прекратиться, если правильно лечить патологию. Но обычно в таком случае развивается повышенная чувствительность, которая практически никогда полностью не исчезает и трудно поддается лечению.

Вторая форма встречается намного реже и возникает в связи с особой реакцией иммунной системы. Развивается аутоимммунная агрессия, при которой вырабатывается чрезмерно большое количество антител. Они обеспечивают устранение патогенов, а также элиминируют нежизнеспособные клетки и ткани. Но при чрезмерной активности иммунной системы развивается аутоиммунная агрессия, при которой иммунная система атакует и уничтожает клетки собственного организма. Эта форма в значительной мере обусловлена генетически.

Третий механизм обусловлен травмой, внешним воздействием на поясничный отдел позвоночника.

[77]

Пояснично-крестцовый лордоз

Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника, образование в этой области лордоза обычно сопровождается сильными болями, отеком. Это связано с тем, что в этой области обычно довольно много нервных волокон, рецепторов. В этой зоне довольно часто развивается натяжение, натягиваются нервные корешки, что влечет за собой сильную боль. Также существенно повышается чувствительность. Процесс может сопровождаться отеком корешка, фиброзом, что впоследствии приводит к перерождению нервных волокон. В том случае, если корешок перестает пережиматься, наступает облегчение (если корешок освобождается от натяжения).

Смещение позвонков может привести к развитию грыжи. Опасность состоит в том, что грыжа часто может срастаться с поврежденными нервными волокнами. При этом, создается впечатление, будто нерв оказывается замурованным в фиброзную ткань. При этом резко повышается чувствительность к изменениям положения позвонка при движении тела. Любое движение сопровождается болью.

Основным методом лечения является физическая активность, выполнение двигательных упражнений. Хорошо зарекомендовала себя специальная лечебная физкультура (ЛФК). Можно воспользоваться обширным комплексом упражнений для восстановления и исправления позвоночника. Широко применяется ритмическая гимнастика, йога позвоночника, калланетика, аэробика, специальные лечебные упражнения для позвоночника. Применяются также дыхательные и расслабляющие практики. Эффективны приемы массажа, мануальной терапии. Хорошим восстановительным средством считается йога, в особенности йоготерапия. Хорошо себя зарекомендовал цигун, китайские оздоровительные практики, гимнастика для позвоночника (восточная, европейская методика). Вклад в комплексное лечение могут сделать физиотерапевтические процедуры, специальные корсеты, бандаж. Иногда применяются методы хирургического лечения. 

[78], [79], [80], [81], [82]

Грудной кифоз и поясничный лордоз

Довольно часто при патологиях позвоночника развивается грудной кифоз и поясничный лордоз. Причиной зачастую становится недостаточный уровень нагрузки, либо неправильное ее распределение по позвоночнику. Чрезмерно проявленный лордоз может привести к перерастяжению задних связок позвоночника. При этом развивается сильная, резкая боль, которая носит глубокий и постоянный характер. Обычно ощутить точный источник боли довольно сложно, поскольку она не имеет точной локализации, характеризуется как разлитая, иррадиирующая. Сопровождается периодическими улучшениями и ухудшениями состояния.

Патологическое состояние требует обязательного лечения. При любых патологиях опорно-двигательного аппарата, основным методом лечения является физическая нагрузка на позвоночник. Как правильно подобрать упражнения, подскажет врач или инструктор лечебной физкультуры, или йоготерапевт. Также стоит отметить, что для лечения широко применяется плавание и различные гидромассажные процедуры. Нужно учитывать, что только комплексный подход, а также соблюдение принципа регулярности, систематичности тренировок, позволит эффективно решить проблему.

Кроме ЛФК, применяется лечение положением, коррекцией поясничного отдела позвоночника, лечение с применением укладок, гипсовой кроватки. К оперативному лечению прибегают при поздней диагностике, а также, если консервативное лечение не эффективно.

Положительно влияют и специальные упражнения, направленные на проработку межпозвононых дисков, мускулатуры, расположенной между позвонками и вдоль самого позвоночника.

Широкое применение нашли методы физиотерапевтического лечения. Одним из важнейших методов физиотерапевтического воздействия, является ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры.

Немаловажная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу, рефлексотерапии, акупунктуре, точечному массажу (шиацу), вертебральному воздействию.

Центральное место отводится дыхательным упражнениям: кровь насыщается кислородом, и становится возможной физическая активность. Отдельное место занимают упражнения на координацию, развитие силы, скорости. Обязательно следует включать упражнения на равновесие, поскольку они тренируют вестибулярный аппарат, корректируют осанку.

В качестве дополнительного средства при поясничном лордозе может быть рекомендован специальный корсет, направленный на поддержание оптимального состояния позвоночника и мышечного каркаса. Важно и то, что корсет обеспечивает надежную фиксацию позвоночника.

Применяют также бандаж, который направлен на разгрузку поясничного отдела, в результате чего нормализуется лордоз. Бандаж рассматривается исключительно как вспомогательное средство, без которого, полноценное лечение и поддержание нормального состояния невозможно.

Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника | Live Healthy

Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника развивается на первом году жизни. Эта дугообразная кривая на шее, изгибающаяся наружу к передней части тела, является элементом нормальной осанки и выполняет несколько функциональных функций. Эта кривая может уменьшаться или теряться с возрастом, травмой или профессиональным напряжением. Клиническое значение этого изменения до конца не изучено, но потеря физиологического лордоза чаще наблюдается у пациентов с болью в шее.

Развитие

В своей книге «Коррелятивная анатомия позвоночника» Дуглас Гейтс описывает первичный изгиб позвоночника, который начинается в период внутриутробного развития плода. Эта кривая изгибается к задней стороне тела, так что позвоночник имеет форму буквы «C». Эта форма сохраняется в течение первых нескольких месяцев жизни, пока ребенок не разовьет достаточную силу и координацию, чтобы держать голову прямо; затем в области шеи происходит разворот первичной дуги. Эта вторичная дуга становится физиологическим лордозом, или нормальным функциональным положением шейного отдела позвоночника, и важна для перехода человека к вертикальному положению.

Функция

Цервикальный лордоз, по-видимому, способствует поддержанию вертикальной осанки несколькими важными способами. Поскольку грудной отдел позвоночника изогнут в противоположном направлении, чтобы вместить сердце и легкие, необходимо, чтобы шея изогнулась назад, чтобы голова могла занять сбалансированное положение над плечами. Это положение увеличивает подвижность шеи и позволяет увеличить поля зрения. Изогнутая шея также может быть преимуществом по сравнению с более прямой ориентацией, поскольку она служит для лучшего ослабления ударов по позвоночнику, возникающих при беге, прыжках или иным образом сотрясении головы или шеи.

Клиническая значимость

Исследование, опубликованное в 2005 году в «Журнале манипулятивной и физиологической терапии», идентифицировало физиологический цервикальный лордоз от 31 до 40 степени как «клинически нормальный». Пациенты хиропрактики с изгибами менее 20 градусов статистически чаще страдали от боли в шее. Пациенты с полным выпрямлением или изменением изгиба шеи в 18 раз чаще сообщали о боли в шее, чем пациенты в пределах клинически нормального диапазона.Авторы исследования рекомендовали восстановление нормального шейного лордоза как значимую клиническую цель в лечении пациентов с болью в шее.

Лечение

Ряд методов лечения, особенно в хиропрактике, нацелены на восстановление шейного лордоза как клиническую цель. В исследовании, опубликованном в «Архиве физической медицины и реабилитации», было показано, что один из таких методов, сочетающий новую форму вытяжения с манипуляциями со спиной, эффективно улучшает шейный лордоз.«Улучшение, полученное за восемь-десять недель, сохранялось при последующем наблюдении через 15 месяцев. Также наблюдалось соответствующее уменьшение симптомов среди тех, кто получал лечение. Никаких значительных изменений в шейном лордозе или уровнях симптомов не было зарегистрировано контрольной группой пациентов. которые не получали лечения

.

Симптомы, причины, лечение и упражнения

Лордоз - это медицинское название чрезмерного изгиба позвоночника внутрь, часто в области шеи или поясницы.

Лордоз обычно не вызывает симптомов. Однако в тяжелых случаях может возникнуть боль и может потребоваться операция.

В этой статье мы рассмотрим, что такое лордоз, что его вызывает, как врачи диагностируют его и как его лечат.

Лордоз - это сильно изогнутый внутрь позвоночник. Некоторые люди называют это состояние «раскачиванием».”

Лордоз чаще всего возникает в пояснице, и в этом случае его называют поясничным лордозом.

Если это происходит в области шеи, медицинское название этого заболевания - шейный лордоз.

Позвоночник также может выгибаться наружу в форме горба, и это называется кифозом. Обычно это поражает среднюю или верхнюю часть спины, а не поясницу или шею.

Иногда из-за другого типа искривления позвоночника в организме развивается лордоз, чтобы компенсировать существующий дисбаланс.

Отличительной чертой лордоза является увеличенный внутрь изгиб позвоночника.

В зависимости от локализации лордоз может вызывать выпячивание ягодиц и области живота. Человеку с лордозом может быть трудно лечь на пол из-за изгиба спины.

Во многих случаях лордоз изменяет внешний вид человека, но не вызывает никаких симптомов. Однако тяжелый лордоз может вызвать:

  • боль в спине или шее
  • боль, которая распространяется в ноги и ступни, которая называется ишиас
  • покалывание или онемение

В редких случаях лордоз может привести к потере контроля над мочевым пузырем. или кишечника, или испытываете внезапную сильную боль в ногах или слабость.В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи не всегда знают, почему развивается лордоз, но есть определенные причины и факторы риска.

Они могут помочь врачу классифицировать лордоз следующим образом:

  • Травматический лордоз: Это вызвано травмой позвоночника, например переломом. Остеопороз, который ослабляет кости, может увеличить риск этих переломов.
  • Врожденный лордоз: Это может быть результатом наследственного состояния, такого как ахондроплазия, которое влияет на рост хряща.Это может произойти из-за проблемы с развитием позвоночника в детстве.
  • Постуральный лордоз: Это вызвано неравномерной осанкой. Избыточный вес или слабость мышц брюшного пресса могут увеличить риск, поскольку оба фактора вызывают нагрузку на нижнюю часть спины.
  • Нервно-мышечный лордоз: Некоторые нервно-мышечные состояния могут вызывать лордоз, включая мышечную дистрофию и церебральный паралич.
  • Послеоперационный лордоз: Это результат операции на спине, которая делает позвоночник менее стабильной, например ламинэктомия или выборочная дорсальная ризотомия.
  • Вторичный лордоз: Это результат другого состояния - возможно, другого типа искривления позвоночника, такого как кифоз или сколиоз, или состояния, поражающего тазобедренные суставы.
  • Ожирение : перенос лишнего веса может привести к тому, что кости и мышцы «отклонятся назад» для улучшения равновесия.
  • Остеопороз : Возраст и другие факторы могут привести к ослаблению костей и их ломкости, что может привести к искривлению позвоночника.
  • Спондилолистез : при этом один позвонок скользит вперед, поверх другого, что может вызвать лордоз, обычно в нижней части спины.

Врач обычно может определить лордоз при физикальном обследовании. Они также могут использовать рентген, МРТ или компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Сканирование может показать степень искривления позвоночника.

Если у человека есть симптомы травмы или заболевания, которое может вызвать лордоз, врач может провести дополнительные тесты для диагностики основной причины.

Если искривление позвоночника слегка преувеличено, человеку может не потребоваться лечение. Часто, если боли нет и изгиб становится более выраженным, вмешательство врача не требуется.

Когда лордоз действительно требует лечения, правильный подход зависит от причины искривления. Например, постуральный лордоз, вызванный мышечной слабостью или избыточным весом, может улучшиться с помощью физиотерапии и контроля веса.

Если у ребенка лордоз, врач может порекомендовать спинной ортез, чтобы предотвратить прогрессирование искривления по мере роста ребенка.

Если лордоз вызывает боль, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил).

Человеку с тяжелым лордозом может потребоваться операция, во время которой хирург прикрепляет металлические стержни к костям в позвоночнике, которые навсегда срастаются в более прямое положение.

Медицинский работник может помочь подобрать упражнения, которые безопасны и эффективны для людей с лордозом. Врач может порекомендовать физиотерапевта или тренера, специализирующегося на этих типах состояний.

Американский совет по физическим упражнениям (ACE) определяет несколько препаратов, которые могут принести пользу людям с аномальным искривлением позвоночника. ACE рекомендует следующие упражнения людям с лордозом.

Растяжка сгибателей бедра

Чтобы выполнить растяжку сгибателей бедра, начните с положения на коленях на мягкой поверхности, например коврике для йоги.

  1. Поставьте правую ступню впереди туловища так, чтобы колено сгибалось под углом 90 градусов, а правое колено было прямо над правой стопой.
  2. Потяните плечи вниз и назад, не выгибая спину, и сохраните таз и позвоночник стабильными.
  3. Наклонитесь вперед к правому бедру, удерживая левое колено на земле - тазом вперед.
  4. Удерживайте растяжку в течение 30–45 секунд за раз и повторите 2–5 раз для каждого бедра.

Если чувствуете себя комфортно, наклонитесь дальше в бедро, чтобы усилить растяжку.

Поза кошки-коровы

Чтобы выполнить позу кошки-коровы, начните с рук и коленей на полу или коврике для йоги.

  1. Расположите колени на ширине плеч, пальцы ног согнуты.
  2. Положите руки прямо под плечи, лицом вперед на ширине плеч.
  3. Используйте мышцы живота, чтобы переместить позвоночник в нейтральное прямое положение.
  4. Выдохните и медленно выгните позвоночник к потолку, позволяя голове опуститься, и удерживайте это положение в течение 10–15 секунд.
  5. Вдохните и расслабьте позвоночник, позволяя животу упасть на пол, и удерживайте это положение в течение 10–15 секунд.
  6. Верните позвоночник в нейтральное положение.

Прогибание лежа на спине

Согласно ACE, для выполнения прогиба лежа на спине человек должен:

  • Лежать на спине, согнутые в коленях, ступни на полу на расстоянии примерно 1 дюйма от ягодиц.
  • Вытяните руки в стороны на уровне плеч.
  • Дышите глубоко и позвольте плечам расслабиться.
  • Потяните плечи вниз и назад, не выгибая спину, и удерживайте это положение во время упражнения.
  • Выполните легкое упражнение Кегеля - сократите тазовое дно, как будто пытаясь остановить мочеиспускание.
  • Потяните пупок к нижней части спины, не двигая бедрами или грудной клеткой.
  • Выполните упражнение Кегеля, втягивая живот внутрь, и повторите это, дыша нормально.

Человек может добавлять следующие шаги по мере улучшения в этом упражнении:

  • Поднимите одну ногу на 3–6 дюймов от земли, не двигая туловищем.
  • Поднимите пальцы одной ступни над полом и сдвиньте ступню на 3–6 дюймов от ягодиц, не двигая туловищем.

Если какое-либо упражнение вызывает боль или ухудшает симптомы, немедленно прекратите.

Лордоз - это сильно выраженный изгиб позвоночника внутрь, часто в области шеи или поясницы. Существует несколько причин и факторов риска, включая врожденные патологии, неравномерную осанку и травмы.

Врач часто может диагностировать лордоз при физическом обследовании, и сканирование изображений может помочь.

Обычно пациенту с лордозом легкой степени не требуется лечение, но ему может помочь физиотерапия или лекарства, отпускаемые без рецепта, если искривление вызывает боль. При тяжелом лордозе может потребоваться операция.

.

Лордоз: виды, диагностика и лечение

Что такое лордоз?

Лордоз - это естественный изгиб нижней части спины (поясничный отдел) позвоночника. При экстремальном изгибе нижняя часть позвоночника будет иметь глубокий изгиб, из-за чего живот (область живота) будет выпирать, а таз (области бедер) изгибаться назад и вверх. Эти экстремальные изгибы могут быть вызваны плохой осанкой, семейной генетикой (переданной от отца или матери), травмой, заболеваниями позвоночника или операцией на позвоночнике

Типы лордоза

Существует 5 основных типов лордоза:

1.Постуральный лордоз

Это часто происходит из-за лишнего веса и недостаточной физической подготовки мышц живота и спины. Когда человек несет слишком большой вес спереди (в области живота), он тянет спину вперед. Когда мышцы живота и спины слабы, они не могут поддерживать позвоночник, и сила тяжести заставляет позвоночник выгибаться вперед.

2. Врожденный / травматический лордоз

Травма / повреждение соединительных звеньев позвоночника (части) может привести к их разрыву (перелому), вызывая боль в нижнем отделе позвоночника.У детей они часто возникают в результате спортивных травм. Это также можно увидеть у детей, сбитых автомобилем или при падении с высоты.

Также может быть дефект в том, как эти связи развиваются по мере роста, из-за чего они деформируются и становятся слабыми. При повторяющихся действиях, вызывающих нагрузку на эти слабые звенья, может развиться спондилолиз (разрыв костного соединения).

Какой бы ни была причина перелома, для заживления требуется отдых и ограничение движения. В противном случае со временем позвонки (блоки позвоночника) могут соскользнуть вперед и защемить нервы в позвоночнике.Это может привести к боли, онемению, покалыванию, слабости и нарушению функции ног.

3. Послеоперационная ламинэктомия Гиперлордоз

Ламинэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляются части позвонков (кости позвоночника), чтобы получить доступ к спинному мозгу или нервным корешкам. Когда это делается на нескольких уровнях позвоночника, это может привести к его нестабильности и увеличению нормальной кривой до гиперлордотического (чрезмерно изогнутого) положения. Это не обычная проблема у взрослых и чаще встречается у детей с опухолями спинного мозга после операции по удалению опухоли.

4. Нервно-мышечный лордоз

В эту группу входит большое количество состояний / расстройств, которые могут привести к множеству различных типов проблем искривления позвоночника. Для каждого расстройства существуют разные варианты лечения.

5. Лордоз вторичный по отношению к контрактуре сгибания бедра

Это уникальная группа пациентов, у которых развивается контрактура тазобедренных суставов, из-за которой позвоночник смещается. Эта контрактура может возникать по разным причинам, включая инфекцию, травму или нарушение мышечного баланса из-за различных заболеваний.

.

Сравнение лордоза сагиттального отдела позвоночника при помощи компьютерной томографии в положении лежа на спине и обычных рентгенограмм в вертикальном положении у пациентов с травмой позвоночника

Дизайн исследования. Ретроспективный анализ данных. Цель. Для сравнения сагиттального лордоза поясничного отдела позвоночника по данным компьютерной томографии (КТ) в положении лежа на спине и обычных рентгенограмм в вертикальном положении. Сводка исходных данных. Данных о позиционных и модальных изменениях рентгенографических измерений в сагиттальном поясничном отделе позвоночника немного. Методы. Анатомические и функциональные углы Кобба грудопоясничного отдела позвоночника у 153 пациентов с травмой позвоночника были измерены с помощью обычных сагиттальных рентгенограмм в вертикальном положении и компьютерной томографии в положении лежа. Пациенты были отнесены к группе A () с рентгенологически подтвержденными переломами позвонков или к группе B () без каких-либо костных поражений. Взаимозаменяемость двух методов визуализации была рассчитана с использованием диапазона допустимости ± 3 ° и 5 °. Результаты. Группа А показала среднюю индивидуальную разницу -3.8 ° как для анатомического, так и для функционального угла Кобба. Только 25,7% и 27,7% из 101 пациента показали разницу в пределах допустимого диапазона ± 3 °. Используя пределы ± 5 °, только 46 и 47 человек попали в допустимый диапазон, соответственно. У пациентов в группе B средняя внутриличностная разница составляла -2,1 ° для анатомического и -1,5 ° для функционального угла Кобба. Из 52 пациентов только 14 и 13 пациентов соответственно продемонстрировали внутриличностную разницу в пределах ± 3 °. Что касается порога ± 5 °, как функциональные, так и анатомические значения были в установленных пределах только у 25 (48%) пациентов. Заключение. Использование компьютерной томографии в положении лежа на спине в качестве исходной оценки сагиттального лордоза поврежденного грудопоясничного отдела позвоночника, по-видимому, нецелесообразно, когда для последующих измерений используются обычные вертикальные рентгенограммы в сагиттальной плоскости.

1. Введение

Компьютерная томография всего тела (WBCT) у пациента с множественными травмами - ценный инструмент, который можно использовать для оценки тяжести травмы и определения приоритетов в процессе лечения [1].С помощью этого инструмента выявляются и классифицируются повреждения позвонков. В зависимости от типа перелома, сопутствующих поражений и индивидуальных характеристик пациента, некоторые переломы позвонков считаются подходящими для консервативного лечения. Эти пациенты проходят клиническое и радиологическое наблюдение через регулярные промежутки времени, чтобы повторно оценить геометрию сломанного позвонка (е) и лордоз позвоночника. Обычные сагиттальные рентгенограммы обычно выполняются в вертикальном положении, а измерение высоты тела позвонка и углов Кобба используется для сравнения изображений.

Сагиттальная геометрия позвоночника зависит от положения, поэтому радиологические измерения не могут автоматически приравниваться от одного положения к другому [2–5]. Кроме того, в повседневной клинической практике взаимозаменяемость радиологических методов часто игнорируется, что также может существенно повлиять на точность патологических измерений [3, 6]. Лишь в нескольких исследованиях изучались позиционно-зависимые измерения и взаимозаменяемость радиологических методов при визуализации поясничного отдела позвоночника [3].Нет данных относительно взаимозаменяемости результатов компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника в положении лежа на обычных сагиттальных рентгенограммах в вертикальном положении. Такая взаимозаменяемость была бы полезна во всех случаях травм, для которых индексная визуализация выполняется с использованием компьютерной томографии всего тела, чтобы избежать дополнительных вертикальных исходных рентгенограмм с учетом радиационного облучения и снижения затрат.

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором изучается возможная взаимозаменяемость лордоза сагиттального отдела позвоночника, полученного с помощью компьютерной томографии в положении лежа и обычных рентгенограмм в вертикальном положении.

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты

Мы ретроспективно проанализировали последовательные серии пациентов с множественными травмами из нашей больничной базы данных изображений, которым была проведена WBCT в отделении неотложной помощи для быстрой оценки травмы и обычного рентгена, обычно в течение месяца, с сентября 2006 по ноябрь 2010 года. Прямые рентгенограммы и компьютерная томография грудопоясничного отдела позвоночника в положении лежа были доступны для 153 пациентов с клиническим подозрением на травму позвоночника, в том числе 78 мужчин и 75 женщин (средний возраст: 56 лет).Все включенные пациенты были разделены на две группы. Группа A включала всех пациентов с одним или несколькими переломами позвонков (), а пациенты группы B не демонстрировали костных поражений на обычных рентгенограммах или компьютерной томографии (). Разделение на две группы было выполнено, потому что мы решили напомнить ситуацию в клинической практике, когда последующие визиты с использованием обычных рентгеновских лучей необходимы для пациентов с переломами, а также для пациентов без переломов, но с сохраняющейся болью. Переломы позвонков представляли собой переломы типа А согласно Magerl et al.[7], которые поддаются консервативному лечению [8]. Из исследования были исключены все пациенты с первичным оперативным лечением позвоночника.

2.2. Измерения с помощью обычных рентгенограмм

Сагиттальный лордоз поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника оценивали путем измерения анатомических и функциональных углов Кобба на сагиттальных плоских пленках в вертикальном положении. В то время как анатомический угол Кобба поясничного отдела позвоночника измерялся от краниальной концевой пластинки S1 до краниальной концевой пластинки L1 (рис. 1), функциональный угол Кобба измерялся в соответствии с Roussouly et al.[9], от краниальной концевой пластинки S1 до точки перегиба по отношению к краниальной концевой пластине нейтрального позвонка, независимо от того, была ли она локализована краниально или каудально от L1 (Рисунок 2). Два независимых измерения были выполнены для анатомического и функционального угла Кобба в каждом случае. Сначала касательные были выровнены по телам концевой пластины S1 и краниальной концевой пластинки L1. Второе измерение проводилось с учетом других морфологических характеристик тел позвонков с использованием линии, проведенной на переднем и заднем углах тел позвонков.Все углы были измерены в цифровом виде с использованием системы PACS.



2.3. Измерения с помощью компьютерной томографии

Как анатомические, так и функциональные углы Кобба были измерены в сагиттальных плоскостях соответствующих компьютерных томографов с использованием той же системы PACS. Углы измерялись аналогично углам, измеренным с помощью обычных рентгенограмм, с использованием ранее описанных ориентиров. Таким образом, для измерений использовался самый центральный разрез между левым и правым краями позвонка (рисунки 3 и 4).



2.4. Статистический анализ

Весь статистический анализ был выполнен профессиональным биомедицинским статистиком с использованием SPSS (IBM SPSS Statistics для Windows, версия 21.0., Армонк, штат Нью-Йорк: IBM Corp.). Были определены пределы соответствия 3 ° и 5 ° между обычными рентгенограммами и измерениями компьютерной томографии, и были рассчитаны внутриличностные различия между обычными рентгенограммами и измерениями компьютерной томографии. Все тесты были выполнены с уровнем значимости.Доверительные интервалы рассчитывались с уровнем достоверности 95%.

3. Результаты

У пациентов группы А (с переломами позвонков) среднее количество переломов составило 1,3 (1–6), и наиболее часто переломы позвонков были L1 (31,7%), L2 (30,7%) и L3 (14,9%). Средние анатомические и функциональные углы Кобба на обычных рентгенограммах составляли 43,9 ° и 43,8 ° соответственно, тогда как средний угол на КТ составлял 47,6 ° как для анатомических, так и для функциональных измерений. Средняя внутриличностная разница ([°] на обычных рентгенограммах минус [°] КТ) составляла -3.8 ° для анатомического и функционального углов Кобба. В пределах 3 ° только 26 (анатомический угол Кобба) и 28 (функциональный угол Кобба) из 101 пациента в группе переломов находились в этих пределах согласия. Что касается порога, установленного на 5 °, 46 (анатомический угол Кобба) и 47 (функциональный угол Кобба) внутрииндивидуальных различий были в пределах допустимого диапазона.

У пациентов группы В (без переломов) средние анатомические и функциональные углы Кобба на обычных рентгенограммах составили 48.0 ° и 48,2 ° соответственно. На компьютерной томографии средний анатомический и функциональный углы составляли 50,1 ° и 49,6 ° соответственно. Средняя внутриличностная разница составила -2,1 ° для анатомического и -1,5 ° для функционального угла Кобба. Что касается анатомического угла Кобба, только 14 (26,9%) из 52 пациентов в этой группе показали внутрииндивидуальную разницу в пределах 3 °, тогда как измерения функционального угла Кобба дали только 13 (25%) наборов данных, которые находились в пределах тот же диапазон. При пороге 5 ° 25 (48%) пациентов с функциональными и анатомическими измерениями Cobb наблюдались в пределах согласия, а 27 пациентов (52%) были исключениями.

На рисунках 5, 6, 7 и 8 показана явная неоднородность измерений в отношении уровней согласия.




.

Искривление позвоночника | патология

Искривление позвоночника , любое из группы отклонений нормального искривления позвоночника, включая сколиоз, лордоз и кифоз.

сколиоз

Рентгеновский снимок, показывающий латеральное отклонение позвоночника при сколиозе.

© Энтони Риччи / Shutterstock.com

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Сколиоз - это боковое или боковое отклонение позвоночника или позвоночного столба. Состояние обычно включает две кривые - исходную аномальную кривую и развивающуюся позже компенсационную кривую. Возможные причины сколиоза включают асимметричное развитие мускулатуры спины, груди или брюшной полости, что может наблюдаться при полиомиелите или церебральном параличе; значительная разница в длине ног; или порок развития или заболевания позвоночного столба и связанных структур, например, при спондилите, расщеплении позвоночника, переломах, вывихах, полупозвонках или рахите.Лечение, которое зависит от причины, обычно включает ортопедическую операцию, использование вытяжения, ношение скобок для тела или шеи и упражнения.

Лордоз, или раскачивание, представляет собой увеличенное искривление в поясничной (от середины к низу) области позвоночного столба, и это может быть связано со спондилолистезом, воспалением межпозвоночного диска или ожирением. Кифоз, обычно называемый круглым, горбатым или горбатым, представляет собой повышенную кривизну грудного (верхнего) позвоночного столба; это может быть вызвано врожденной аномалией позвоночника, развитием клиновидных позвонков в подростковом возрасте (болезнь Шейермана) или другими состояниями, такими как остеопороз или туберкулезный спондилит (болезнь Потта).

.

Гиперлордоз: лечение, упражнения и диагностика

Гиперлордоз - это состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника в нижней части спины.

Гиперлордоз создает характерный С-образный изгиб в нижней части спины или поясничной области, где позвоночник изгибается внутрь чуть выше ягодиц. Часто это происходит в результате неправильной осанки или отсутствия физических упражнений.

В этой статье мы рассмотрим гиперлордоз и объясним его симптомы и лечение. Мы также предлагаем список упражнений, которые могут помочь облегчить симптомы.

Гиперлордоз может вызвать сокращение мышц и скованность в нижней части спины. Также он может повредить позвоночник и мягкие ткани в поясничной области.

Человек с гиперлордозом может испытывать следующие симптомы:

  • Искривленный позвоночник . Гиперлордоз приводит к чрезмерному искривлению позвоночника в нижней части спины, в результате чего живот и ягодицы становятся более заметными в профиль.
  • Боль в пояснице . Люди с гиперлордозом могут испытывать легкую или сильную боль в пояснице, которая может усиливаться при движении.

Многие факторы могут вызывать гиперлордоз или способствовать ему, в том числе:

Плохая осанка

Плохая осанка - одна из наиболее частых причин гиперлордоза.

Когда тело находится в сидячем положении, мышцы поясничной области могут слишком сильно напрягаться, пытаясь стабилизировать и поддерживать позвоночник. Это постепенно приводит к нарушению выравнивания позвоночника, что приводит к его более сильному искривлению.

Люди, работающие на работе, требующей длительного сидения, могут иметь более высокий риск развития гиперлордоза.

Ожирение

Ожирение проявляется в наличии избыточного жира в области живота и ягодиц. Это создает дополнительную нагрузку на нижнюю часть спины, что может вызвать изгиб поясничного отдела позвоночника.

Недостаток упражнений

Помимо увеличения риска ожирения, недостаток упражнений может ослабить основные мышцы, которые окружают туловище и таз. Слабые мышцы менее способны поддерживать позвоночник, что приводит к чрезмерному искривлению позвоночника.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях гиперлордоз может быть результатом других основных проблем позвоночника, таких как кифоз, спондилолистез и дискит.

Диагностировать гиперлордоз может быть сложно, так как естественная кривизна нижнего отдела позвоночника (поясничный лордоз) сильно различается среди населения.

Рентген может помочь измерить кривизну позвоночника, но врач запросит магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), если он считает, что аномалия в мягких тканях является причиной гиперлордоза.

Поделиться на Pinterest Гиперлордоз изначально можно лечить противовоспалительными препаратами.

Врач может начать с назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения болезненных симптомов гиперлордоза.

Более длительное лечение будет зависеть от причины состояния. Если гиперлордоз связан со структурной проблемой позвоночника, может потребоваться направление к физиотерапевту или специалисту по спине.

Если ожирение может быть сопутствующим фактором, врач, вероятно, разработает план снижения веса. Это может включать физиотерапевтические упражнения, которые растягивают и укрепляют основные мышцы для улучшения осанки.

В исследовании 2018 года изучалось влияние определенных упражнений на кривизну нижней части позвоночника, силу мышц спины и хроническую боль в пояснице.

Люди, принимавшие участие в исследовании, выполняли регулярную 60-минутную тренировку, состоящую из восьми упражнений по стабилизации поясницы, направленных на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночника. Они выполняли эту тренировку 3 дня в неделю в течение 12 недель.

Через 12 недель боли в пояснице уменьшились, а также увеличилась сила и гибкость поясничных мышц.Однако значительных изменений кривизны позвоночника не произошло.

Тренировка включала следующие упражнения по стабилизации поясницы:

Ситуации

  • Лягте на спину и согните колени под углом 90 градусов, поставив ступни на пол.
  • Скрестите руки на груди и поднимите туловище до уровня бедер.
  • Неуклонно опускайте туловище обратно на пол.

Упражнение «Супермен»

  • Лягте прямо лицом вниз, вытянув руки перед собой.
  • Одновременно поднимите руки, ноги и грудь от пола.
  • Удерживайте позу 2 секунды на выдохе.
  • Медленно опустите руки, ноги и грудь обратно на землю на вдохе.

Подъем рук и ног на четвероногих

  • Встаньте на колени на полу, наклонитесь вперед и положите руки ладонями вниз.
  • Колени должны быть на одной линии с бедрами, а руки - прямо под плечами.
  • Одновременно поднимите одну руку и вытяните противоположную ногу так, чтобы они были на одной линии с позвоночником.
  • Вернитесь в исходное положение.

Приседания

  • Встаньте, ноги на ширине плеч.
  • Вытяните руки вперед, сцепив руки вместе.
  • Повернувшись лицом вперед, опустите тело, как будто сидите на воображаемом стуле. Продолжайте опускаться до тех пор, пока ваши бедра не станут как можно более параллельны полу. Держите колени и лодыжки на одной линии.
  • Толкайтесь пятками, чтобы вернуться в исходное положение.

Нижняя часть тела или обратная планка

  • Сядьте, вытянув ноги перед собой, и отклонитесь назад. Ваша спина должна быть под углом 45 градусов к полу.
  • Положите руки по бокам ладонями вниз. Руки должны быть на одной линии с плечами и немного позади бедер.
  • Посмотрите в потолок и поднимите бедра, поддерживая вес на руках и пятках. Напрягите корпус и ягодицы, сохраняя прямое положение тела.
  • Задержитесь в этом положении 10–15 секунд, прежде чем опускаться.

Планка для верхней части тела или предплечья

  • Поставьте предплечья и колени на пол на ширине плеч. Убедитесь, что локти и плечи совпадают, и держите предплечья прямо вперед.
  • Поднимите оба колена от пола, отталкивая ступни назад, чтобы полностью выпрямить тело. Посмотрите вниз, чтобы убедиться, что ваша шея соответствует остальному позвоночнику.
  • Удерживайте позицию, держа бедра вверх, напрягая мышцы кора и ягодиц.

Боковая планка

  • Лягте на правый бок, ноги вместе. Согните правую руку в локте так, чтобы предплечье было на одной линии с плечом.
  • Сократите мышцы кора и поднимите бедра, пока ваше тело не образует прямую линию от головы до пальцев ног.
  • Удерживайте позицию как можно дольше, не опуская бедра.
  • Повторить с противоположной стороны.

Тазобедренный мост

  • Лягте на спину и согните колени, держа ступни на расстоянии бедер друг от друга, а пятки на расстоянии нескольких дюймов от ягодиц.Положите руки в стороны, прижав руки к бедрам.
  • Сожмите ягодицы и протолкните пятки, чтобы поднять бедра вверх. Постарайтесь создать диагональную линию через верхнюю часть тела от плеч до колен.
  • Удерживайте позицию в течение 1-2 секунд, прежде чем медленно опускаться обратно.

Во время тренировки важно потратить не менее 10 минут на разминку, а затем охлаждение.

Результаты исследования 2017 года показывают взаимосвязь между аномальным искривлением позвоночника и остеоартритом, или дегенеративным заболеванием суставов (DJD).Это заболевание, при котором разрушается хрящ между суставами.

Из исследования не ясно, какое из двух условий вызывает другое. Тем не менее, авторы предполагают, что как гиперлордоз, так и гиполордоз (когда позвоночник более прямой, чем должен быть) создают дополнительную нагрузку на суставы, что может вызвать ДЗД.

При усилении боли в спине лучше обратиться к врачу. Ведение дневника для отслеживания степени боли в спине и ее влияния на повседневную деятельность может помочь в постановке диагноза.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов, поскольку эти симптомы могут указывать на альтернативную или дополнительную проблему, лежащую в основе:

  • постоянный изгиб в пояснице, даже при наклоне вперед
  • покалывание или онемение в спина, руки или ноги
  • мышечные спазмы
  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником

В большинстве случаев гиперлордоз возникает из-за определенных факторов образа жизни. Часто поддержание здорового веса и регулярные упражнения могут улучшить осанку и боль в пояснице.

Если физические упражнения не облегчают симптомы гиперлордоза, лучше всего обратиться к врачу.

Другие состояния позвоночника могут вызывать или усугублять гиперлордоз, хотя это встречается реже. Прежде чем поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения, врач проведет обследование позвоночника.

.

Смотрите также

Site Footer