Лордоз встречается в отделе позвоночника


Лордоз позвоночника, причины, симптомы и лечение

Что делать, если у ребенка лордоз? 

Если у ребенка есть подозрения на лордоз, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Чем опасен лордоз? 

Если не лечить лордоз, могут быть нарушения работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, а также развития межпозвоночной грыжи, протрузии или пролапса. Деформация позвоночника грозит артритами, артрозами и обездвиженностью. 

При каком лордозе дают инвалидность? 

Врачи ставят инвалидность, если пациент не может самостоятельно двигаться.

Как правильно спать при лордозе? 

При лордозе рекомендуется спать на спине. Если поражена поясница, можно спать на животе, но обязательно подкладывать под бедра небольшой валик. При поражении шеи также нужен валик, но нельзя, чтобы голова находилась слишком высоко.

Как выбрать матрас и подушку при лордозе? 

Чтобы спать без боли, следует выбирать специальные ортопедические матрасы и подушки. Постельные ортезы не нужно покупать в обычном магазине — приспособлениями можно пользоваться только после консультации остеопата. 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Поясничный лордоз: что это значит, причины, симптомы

Существует два вида поясничного лордоза – нормальный и патологический. Нормальный представляет собой естественный физиологический изгиб, который в норме должен быть у каждого человека для обеспечения нормального состояния организма. Что касается патологического состояния, под ним подразумевают чрезмерное выгибание позвоночника вперед, при котором живот также подается вперед, а зона крестца уходит назад.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Физиологический поясничный лордоз

У ребенка в возрасте до одного года формируется естественный физиологический изгиб, который формируется в связи с тем, что на позвоночник создается нагрузка. Поясничный лордоз призван разгрузить поясницу, снять чрезмерную нагрузку. Равномерно распределить ее по всем отделам позвоночника.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Сглаженный лордоз поясничного отдела

Под сглаженным лордозом поясничного отдела подразумевают изгиб позвоночника в поясничной области. который выражен недостаточно ярко, сглаживается посредством других отделов, а также при помощи мышц. Особую роль играют мышцы, расположенные вдоль позвоночника, поясничная мышца, а также широчайшая мышца спины.

[61], [62], [63]

Уплощенный поясничный лордоз

Под уплощенным поясничным лордозом подразумевают, что позвоночник в области поясницы сглаживается, и становится более плоским. Соответственно, изменяется конфигурация всего позвоночника. Иначе выглядят и все остальные отделы позвоночника. 

[64], [65], [66]

Отсутствие поясничного лордоза

Бывают случаи, при которых поясничный лордоз полностью отсутствует. Это связано с тем, что человек долго сидит, или находится в одном положении. При этом нужно учитывать, что отсутствие лордоза может негативно сказываться на состоянии позвоночника в целом, а также на состоянии организма в целом. Характерной чертой является то, что позвоночник имеет абсолютно ровный вид, либо присутствует изгиб только в области шейного отдела позвоночника. Кроме увеличения нагрузки на позвоночник, увеличивается также давление и нагрузка на внутренние органы.

[67], [68], [69], [70], [71]

Поясничный лордоз сохранен

У большинства людей в норме должен быть сохранен умеренный поясничный лордоз. Он представляет собой изгиб в области поясничного отдела позвоночника. При этом в зоне лордоза передняя часть дисков и тел позвонков выше задней. Изгиб обеспечивает пружинящие движения в области лордоза, что очень важно для смягчения сотрясений и ударов, передающихся по длине позвоночника при ходьбе, беге, прыжках.

[72], [73], [74], [75], [76]

Поясничный лордоз усилен, выражен

У многих людей можно заметить усиления поясничного лордоза. Это состояние, при котором изгиб выражен довольно сильно. Можно выделить по-крайней мере три основные формы протекания такого состояния. Во-первых, происходит сильное натяжение и сдавливание оболочек спинного мозга и спинальных нервных корешков. Это может повлечь за собой защемление твердой оболочки спинного мозга. Обычно такое состояние сопровождается сильными болями, которые возникают в тот момент, когда происходит натяжение, движение. Боль может прекратиться, если правильно лечить патологию. Но обычно в таком случае развивается повышенная чувствительность, которая практически никогда полностью не исчезает и трудно поддается лечению.

Вторая форма встречается намного реже и возникает в связи с особой реакцией иммунной системы. Развивается аутоимммунная агрессия, при которой вырабатывается чрезмерно большое количество антител. Они обеспечивают устранение патогенов, а также элиминируют нежизнеспособные клетки и ткани. Но при чрезмерной активности иммунной системы развивается аутоиммунная агрессия, при которой иммунная система атакует и уничтожает клетки собственного организма. Эта форма в значительной мере обусловлена генетически.

Третий механизм обусловлен травмой, внешним воздействием на поясничный отдел позвоночника.

[77]

Пояснично-крестцовый лордоз

Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника, образование в этой области лордоза обычно сопровождается сильными болями, отеком. Это связано с тем, что в этой области обычно довольно много нервных волокон, рецепторов. В этой зоне довольно часто развивается натяжение, натягиваются нервные корешки, что влечет за собой сильную боль. Также существенно повышается чувствительность. Процесс может сопровождаться отеком корешка, фиброзом, что впоследствии приводит к перерождению нервных волокон. В том случае, если корешок перестает пережиматься, наступает облегчение (если корешок освобождается от натяжения).

Смещение позвонков может привести к развитию грыжи. Опасность состоит в том, что грыжа часто может срастаться с поврежденными нервными волокнами. При этом, создается впечатление, будто нерв оказывается замурованным в фиброзную ткань. При этом резко повышается чувствительность к изменениям положения позвонка при движении тела. Любое движение сопровождается болью.

Основным методом лечения является физическая активность, выполнение двигательных упражнений. Хорошо зарекомендовала себя специальная лечебная физкультура (ЛФК). Можно воспользоваться обширным комплексом упражнений для восстановления и исправления позвоночника. Широко применяется ритмическая гимнастика, йога позвоночника, калланетика, аэробика, специальные лечебные упражнения для позвоночника. Применяются также дыхательные и расслабляющие практики. Эффективны приемы массажа, мануальной терапии. Хорошим восстановительным средством считается йога, в особенности йоготерапия. Хорошо себя зарекомендовал цигун, китайские оздоровительные практики, гимнастика для позвоночника (восточная, европейская методика). Вклад в комплексное лечение могут сделать физиотерапевтические процедуры, специальные корсеты, бандаж. Иногда применяются методы хирургического лечения. 

[78], [79], [80], [81], [82]

Грудной кифоз и поясничный лордоз

Довольно часто при патологиях позвоночника развивается грудной кифоз и поясничный лордоз. Причиной зачастую становится недостаточный уровень нагрузки, либо неправильное ее распределение по позвоночнику. Чрезмерно проявленный лордоз может привести к перерастяжению задних связок позвоночника. При этом развивается сильная, резкая боль, которая носит глубокий и постоянный характер. Обычно ощутить точный источник боли довольно сложно, поскольку она не имеет точной локализации, характеризуется как разлитая, иррадиирующая. Сопровождается периодическими улучшениями и ухудшениями состояния.

Патологическое состояние требует обязательного лечения. При любых патологиях опорно-двигательного аппарата, основным методом лечения является физическая нагрузка на позвоночник. Как правильно подобрать упражнения, подскажет врач или инструктор лечебной физкультуры, или йоготерапевт. Также стоит отметить, что для лечения широко применяется плавание и различные гидромассажные процедуры. Нужно учитывать, что только комплексный подход, а также соблюдение принципа регулярности, систематичности тренировок, позволит эффективно решить проблему.

Кроме ЛФК, применяется лечение положением, коррекцией поясничного отдела позвоночника, лечение с применением укладок, гипсовой кроватки. К оперативному лечению прибегают при поздней диагностике, а также, если консервативное лечение не эффективно.

Положительно влияют и специальные упражнения, направленные на проработку межпозвононых дисков, мускулатуры, расположенной между позвонками и вдоль самого позвоночника.

Широкое применение нашли методы физиотерапевтического лечения. Одним из важнейших методов физиотерапевтического воздействия, является ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры.

Немаловажная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу, рефлексотерапии, акупунктуре, точечному массажу (шиацу), вертебральному воздействию.

Центральное место отводится дыхательным упражнениям: кровь насыщается кислородом, и становится возможной физическая активность. Отдельное место занимают упражнения на координацию, развитие силы, скорости. Обязательно следует включать упражнения на равновесие, поскольку они тренируют вестибулярный аппарат, корректируют осанку.

В качестве дополнительного средства при поясничном лордозе может быть рекомендован специальный корсет, направленный на поддержание оптимального состояния позвоночника и мышечного каркаса. Важно и то, что корсет обеспечивает надежную фиксацию позвоночника.

Применяют также бандаж, который направлен на разгрузку поясничного отдела, в результате чего нормализуется лордоз. Бандаж рассматривается исключительно как вспомогательное средство, без которого, полноценное лечение и поддержание нормального состояния невозможно.

Лордоз поясничного отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Методы диагностики

Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.

В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур — компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.

Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:

Лечение лордоза. Выпрямление поясничного и шейного лордоза

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О]

    что это такое, лечение искривления, как определить, массажи

    Лордоз – это изгиб позвоночника в передне-заднем направлении, обращенный выпуклостью вперед. В норме он присутствует у всех людей в шейном и поясничном отделах. Если угол искривления выше или ниже определенных значений, говорят о патологическом лордозе, который отрицательно влияет на качество жизни человека. При отсутствии лечения он может привести к патологической подвижности позвонков, развитию межпозвоночных грыж и воспалению подвздошно-поясничной мышцы.

    Что такое лордоз

    Позвоночный столб человека имеет 4 естественных изгиба, 2 из которых являются лордозами. Еще 2 изгиба располагаются в грудном и крестцовом отделах: они называются кифозами и отличаются от лордозов направлением выпуклости назад. То есть кифоз – это противоположность лордоза. Боковых изгибов позвоночника – сколиозов – в норме не должно быть.

    У новорожденных детей физиологические лордозы и кифозы почти незаметны и усугубляются с возрастом. Основной этап формирования приходится на период, когда ребенок учится стоять и ходить. Однако завершается процесс лишь к совершеннолетию, то есть примерно в 16-18 лет.

    Патологическое искривление может развиваться в любом возрасте, и спровоцировать его способны внешние и внутренние факторы – травмы, костные деформации и заболевания опорно-двигательной системы.

    Патологический лордоз позвоночника сопровождается типичными изменениями. Позвонки сдвигаются вперед, из-за уменьшения угла кривизны они веерообразно расходятся, межпозвоночные диски становятся толще.

    У детей и подростков данный процесс нередко вызывает деформацию грудной клетки с нарушением работы внутренних органов из-за их сдавливания. Не исключаются деформации в других частях скелета.

    СПРАВКА: чем раньше возникает патологический лордоз, тем сильнее выражены его признаки.

    Причины развития

    Лордоз может стать патологическим при наличии врожденных дефектов, опухолей позвонков, спондилолистеза (смещения позвонков относительно друг друга). В отдельных случаях причиной служат мышечные спазмы, воспалительные процессы и травмы позвоночных структур.

    Нужно отметить, что патологическое искривление позвоночника у детей и взрослых обусловлено разными причинами. Дети страдают от него вследствие:

    • механического травмирования позвонков при родоразрешении;
    • врожденных пороков позвоночных костей;
    • детского церебрального паралича (ДЦП);
    • дисплазии и вывиха тазобедренного сустава;
    • нарушения осанки;
    • рахита, при котором размягчаются кости;
    • резких скачков роста. Риск повышается, если мышцы спины слабые и нетренированные;
    • болезни Кашина-Бека, сопровождающейся дегенеративным поражением суставов и позвоночника;
    • наследственного нарушения метаболизма в костно-связочном аппарате.

    У взрослых людей позвоночник приобретает неправильную форму на фоне:

    • остеохондроза, межпозвоночных грыж, переломов и вывихов позвонков;
    • остеопороза;
    • аутоиммунных болезней – красной волчанки, ревматизма, псориаза;
    • плоскостопия;
    • болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилоартрита;
    • избыточной массы тела, при которой перегружается поясничный отдел позвоночника;
    • спондилолистеза;
    • беременности. В большинстве случаев лордоз при беременности носит временный, преходящий характер и проходит вскоре после родов. Больше других рискуют женщины с многоплодной беременностью и многоводием;
    • вывиха, стойкой контрактуры или неподвижности тазобедренного сустава одной или обеих ног;
    • образования рубцов в мышцах спины;
    • повреждения околопозвоночных связок;
    • инфицирования позвоночника при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе;
    • опухолей костей или метастазов в позвоночнике;
    • эндокринных нарушений, характерных для сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

    СПРАВКА: изменить форму позвоночника способны новообразования, локализующиеся в органах малого таза, мочевыводящих путях и кишечнике.


    Нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – 2 лордоза + 2 кифоза

    В зависимости от причины позвоночник может переизгибаться как вперед, так и назад. Однако наиболее часто наблюдается увеличенный, «утрированный» лордоз, при котором кривизна усиливается. Его непосредственной причиной является перенос центра тяжести вперед, когда человек выгибается в пояснице для сохранения равновесия.

    До 16-18 лет переход физиологического лордоза в патологический можно остановить, убрав провоцирующий фактор. Исключение составляют случаи врожденных пороков и наследственных нарушений обмена веществ. У взрослых все гораздо сложнее, и исправить позвоночник удается крайне редко, и только при небольших отклонениях.

    Читайте также:

    Сглажен или выпрямлен

    Существует 2 основных вида лордоза – гипо- и гиперлордоз. Гиполордоз встречается сравнительно редко и характеризуется углом кривизны более 171°. То есть это почти развернутый угол, стороны которого лежат на одной прямой. Значит, позвоночник будет сглаженный и практически прямой.

    Вторая разновидность – гиперлордоз. Угол кривизны составляет до 150°, но редко бывает меньше 140°. При гиперлордозе поясничный или шейный прогиб усилен, контакт между позвонками в области искривления нарушается и становится неравномерным. Соседние позвонки плотнее соприкасаются друг с другом в задней чести, а спереди веерообразно расходятся.


    При сглаженном лордозе спина становится плоской, утрированный лордоз делает фигуру волнообразной

    Когда говорят, что лордоз сохранен, имеют в виду нормальный, физиологический изгиб с углом кривизны в пределах 150-170°. Вершина угла такого изгиба располагается на уровне 3-4 поясничных позвонков.

    Виды и классификация

    Лордоз классифицируется не только по форме, но и по локализации, причине появления и степени фиксации.

    По своей локализации лордотическое искривление бывает шейным и поясничным. По причине появления – первичным и вторичным, по степени фиксации – фиксированным, нефиксированным и фиксированным частично.

    Первичный, или вертеброгенный патологический лордоз возникает вследствие врожденных или приобретенных повреждений самих позвонков, а также нарушения их взаимного расположения. Встречается и так называемый паралитический тип, при котором позвоночник деформируется из-за слабости мышечного корсета спины. Ослабление мышц в данном случае может быть связано с воспалительными, обменными или онкологическими процессами.

    Вторичный патологический лордоз развивается по компенсаторному механизму при заболеваниях тазобедренных суставов и системных патологиях опорно-двигательной системы.

    Согласно третьей классификации, лордоз может быть полностью или частично обратимым и необратимым. Полностью обратимый патологический прогиб является нефиксированным, поскольку выпрямление лордоза возможно сознательным усилием.

    Частично фиксированный лордоз обратим не полностью, фиксированный лордоз не поддается исправлению вовсе.

    Симптомы

    Независимо от формы изгиба – сглаженность это или усиление – клиническая картина патологического лордоза включает следующие симптомы:

    • ноющие или тянущие боли в спине и/или ногах, нарастающие при физической нагрузке, долгой ходьбе, стоянии, пребывании в неудобном, статичном положении;
    • заметное изменение осанки. Плечи опускаются, живот выступает вперед, ягодицы «уходят» назад, ноги несколько раздвинуты. Ноги могут оставаться все время полусогнутыми или переразгибаться в коленях;
    • снижение чувствительности в поясничной области и нижних конечностях;
    • нарушение пищеварения – метеоризм, задержку стула или спастичность кишечника;
    • изменение походки, которая становится похожей на утиную;
    • быструю утомляемость;
    • ухудшение качества ночного сна.

    Женщины могут отмечать усиление болей в критические дни, а мужчины – жаловаться на эректильную дисфункцию.

    Диагностика

    Чтобы определить патологический лордоз, проводится осмотр и неврологические тесты. Подтверждается диагноз результатами рентгена. Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от наличия жалоб и симптомов, а также от степени фиксации лордоза. Большое значение имеет состояние мышц спины и качество работы внутренних органов. Врач узнает обо всем этом тоже в ходе осмотра, пальпируя пораженную область.

    Рентгеновское исследование выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Выраженность изгиба устанавливают с помощью данных боковых проекций, сделанных в момент максимального сгибания и разгибания позвоночника. С помощью замеров врач оценивает подвижность позвоночно-двигательных сегментов в сагиттальной (передне-задней) плоскости и выявляет органические нарушения – изменение формы, размеров и взаимного расположения позвонков.

    Лечение

    Лечение лордоза проводят врачи-ортопеды, неврологи или вертебрологи. Основной целью терапии является устранение фактора, приведшего к патологическому искривлению. Эффективны такие методы, как мануальная терапия, лечебная гимнастика, массаж и ношение ортопедических приспособлений. В отдельных случаях первичные лордозы можно лечить только оперативным путем.


    Основным методом борьбы с неправильным лордозом является лечебная физкультура, все упражнения направлены на укрепление мышц поясницы или шеи

    При остеохондрозе назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Наиболее известные из них – Артра и Дона. Если причиной патологии стал инфекционный процесс, используются антибиотики, которые дополняются приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

    Системные патологии ревматического происхождения лечат ревматологи или терапевты. Избавиться от них полностью вряд ли удастся, но взять процесс под контроль вполне реально. Для этого назначаются базовые препараты – цитостатики, иммуносупрессоры, сдерживающие агрессию иммунных клеток в отношении собственных тканей.

    При нестабильности позвонков и грыжах помогают сеансы мануальной терапии. Если причина избыточного прогиба заключается в чрезмерной массе тела, к лечению подключается эндокринолог и диетолог.

    При необходимости применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и миорелаксанты. Если пациент жалуется на постоянные или периодические боли в спине, назначается Диклофенак, Целебрекс, Найз и др. В зависимости от выраженности болевого синдрома они используются в форме внутримышечных уколов, таблеток или мазей.

    СПРАВКА: предпочтительнее применять местные средства – например, пластырь Олфен, мази на основе Диклофенака (Вольтарен), Фастум-гель, Долобене, так как они почти не вызывают побочных эффектов.

    Вылечить патологический лордоз, обусловленный спастичностью мышц, помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Для восстановления работы нервных волокон используется Мильгамма, Нейрорубин.

    Физиопроцедуры

    Излишняя выпрямленность или «вогнутость» позвоночника весьма успешно корректируется с помощью физиолечения. Самыми действенными процедурами являются тракционное вытяжение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и грязевые обертывания.

    Тракции проводятся наиболее щадящим способом – в воде. Электрофорез рекомендуется при болях и дискомфорте в проблемной зоне, поэтому его выполняют с Гидрокортизоном, снимающим воспаление, и Новокаином, купирующим болезненность.

    Для поддержания достигнутого эффекта сразу после процедуры лучше надеть ортопедический корсет, фиксирующий позвоночник. Бандаж обычно носят большую часть дня и снимают на ночь. Очень важно правильно обустроить спальное место: идеальным выбором будет ортопедический матрац и подушка.


    Лежа на ортопедическом матрасе, человек без усилий сохраняет физиологичное положение позвоночного столба, так как поверхность кровати принимает форму тела

    Если возможности приобретения таких изделий нет, то в качестве замены подойдет упругий и ровный матрац средней жесткости и невысокая подушка. Любителям спать на животе следует подкладывать под таз небольшой валик.

    Некоторые врачи советуют пройти курс мануальной или рефлексотерапии. В последние годы набирает популярность лечение пиявками – гирудотерапия, основанная на действии гирудина.

    Массаж

    Трудно переоценить значение массажа в лечении патологических лордозов различного происхождения. Уже после первых сеансов состояние больных значительно улучшается, поскольку нормализуется кровообращение и лимфодренаж.

    Известно, что лимфатическая жидкость поглощает вредные продукты метаболизма, откладывая их в лимфоузлах. Зная направление потока лимфы, опытный массажист способствует ускорению данного процесса посредством точных движений.

    После попадания в лимфоузлы токсичные вещества перерабатываются и выводятся из организма без каких-либо последствий. Массаж при патологическом лордозе вызывает прилив крови к проблемному отделу, что проявляется в покраснении и повышении температуры кожи.

    Очень важно проводить процедуры регулярно, чтобы обеспечить стойкий эффект. После курсового лечения улучшается отток венозной крови, стихают болевые ощущения, и расслабляются мышцы. Все это в значительной мере способствует восстановлению нормального угла изгиба позвоночника.

    Массаж при патологическом лордозе может быть классическим, лимфодренажным и точечным. Все эти виды очень полезны для здоровья позвоночного столба и направлены на его вытяжение, стабилизацию в правильном положении и улучшение гибкости.


    Опытные массажисты проводят лечебный массаж с согревающими эфирными маслами и прорабатывают области, расположенные вдоль позвоночника и между позвонками

    Нужно помнить, что массажные сеансы назначаются только после снятия острых болей. Положительное действие массажа зависит также от своевременного устранения причин, спровоцировавших патологический лордоз, нормализации кровоснабжения пораженного отдела и взаимного расположения позвонков.

    Эффективность массажа намного выше при параллельном выполнении лечебных упражнений. Благодаря такой комбинации решается несколько задач – устраняется напряжение и скованность в мышцах, укрепляется мышечный каркас, и позвоночник надежно фиксируется в правильном положении. Основными массажными приемами являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

    ЛФК

    Упражнения при патологическом лордозе подбираются врачом-инструктором ЛФК с учетом индивидуальных особенностей. Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

    • лежа на полу, положить голени на сиденье стула или дивана. Кисть одной руки разместить в промежутке между поясницей и полом. Одновременно втягивать живот и стараться прижать поясничный отдел к полу;
    • исходное положение (ИП) – как в предыдущем упражнении, но руки лежат по сторонам от тела. Опираясь на ладони, поднять согнутые ноги вверх и завести их за голову, насколько позволяет растяжка. В идеале нужно коснуться стопами пола;
    • ИП – то же. Поднимать корпус без помощи рук до прямого угла между туловищем и ногами;
    • перевернуться на живот, под низ живота положить небольшой валик или свернутое полотенце, кисти рук разместить на затылке. На вдохе поднять туловище, разведя локти в стороны, на выдохе вернуться в ИП. В верхней точке задержаться на 2-3 сек.;
    • встать на четвереньки, на вдохе выгнуть спину вниз, на выдохе – скруглить спину в грудном отделе;
    • ИП – стоя, ноги на ширине плеч. С выдохом медленно наклоняться вниз, стараясь достать кончиками пальцев до пола, со вдохом так же медленно выпрямиться;
    • из того же ИП приседать вместе с выдохом и выпрямлять колени на вдохе;
    • стать спиной к стене, прижаться к ней лопатками, пятками и ягодицами. Постараться максимально приблизить поясницу к стене, не нарушая исходного положения;
    • растяжка – стоя, ноги вместе. Наклониться вниз, обхватить руками голени и максимально сложиться, приблизив голову к ногам.

    Вместо заключения

    Как и большинство патологий, лордоз чаще всего легче предупредить, чем лечить. Исключение составляют лишь случаи первичного искривления, обусловленного врожденными дефектами и системными заболеваниями. Всем остальным рекомендуется вести активный образ жизни, включающий дозированные физические нагрузки, спать на матрасе средней жесткости и следить за осанкой. Будьте здоровы!

    Лордоз: причины, лечение и риски

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое лордоз?

    У всех немного изгибается позвоночник в области шеи, верхней и нижней части спины. Эти изгибы, образующие S-образную форму вашего позвоночника, называются лордотическими (шея и поясница) и кифотическими (верхняя часть спины). Они помогают вашему телу:

    • поглощают удары
    • поддерживают вес головы
    • выравнивают голову над тазом
    • стабилизируют и поддерживают ее структуру
    • гибко перемещаются и сгибаются

    Лордоз относится к вашей естественной лордотической кривой, что нормально.Но если ваш изгиб слишком сильно изгибается внутрь, это называется лордозом или откатом. Лордоз может повлиять на вашу поясницу и шею. Это может привести к чрезмерному давлению на позвоночник, вызывая боль и дискомфорт. Это может повлиять на вашу способность двигаться, если оно серьезное и не лечится.

    Лечение лордоза зависит от серьезности искривления и от того, как вы заболели лордозом. Если изгиб нижней части спины изменится на обратный, когда вы наклонитесь вперед, не вызовет никаких медицинских проблем. Вероятно, вы сможете контролировать свое состояние с помощью физиотерапии и ежедневных упражнений.

    Но вам следует обратиться к врачу, если изгиб остается прежним, когда вы наклоняетесь вперед. Читайте дальше, чтобы узнать, как выглядит лордоз и как ваш врач диагностирует его.

    Лордоз может поражать людей любого возраста. Определенные условия и факторы могут увеличить риск лордоза. Сюда входят:

    • Спондилолистез: Спондилолистез - это заболевание позвоночника, при котором один из нижних позвонков соскальзывает вперед на нижнюю кость. Обычно это лечится с помощью терапии или хирургического вмешательства.Узнайте больше об этом условии здесь.
    • Ахондроплазия: Ахондроплазия - один из наиболее распространенных типов карликовости. Узнайте о его причинах, диагностике и лечении.
    • Остеопороз: Остеопороз - это заболевание костей, которое вызывает потерю плотности костей, что увеличивает риск переломов. Узнайте о его причинах, симптомах и методах лечения.
    • Остеосаркома: Остеосаркома - это рак кости, который обычно развивается в большеберцовой кости около колена, бедренной кости около колена или в верхней части руки около плеча.Узнайте больше о симптомах, диагностике и лечении.
    • Ожирение: Ожирение - эпидемия в США. Это состояние подвергает людей более высокому риску серьезных заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и рак. Узнайте об ожирении здесь.

    Лордоз нижней части спины

    Лордоз нижней части спины или поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом. Самый простой способ проверить это состояние - лечь на спину на ровную поверхность. Вы должны иметь возможность просовывать руку под поясницу, оставляя мало свободного места.

    У кого-то с лордозом будет дополнительное пространство между спиной и поверхностью. Если они имеют крайний изгиб, когда они встают, будет видна С-образная дуга. А сбоку у них будет торчать живот и ягодицы.

    Цервикальный лордоз

    В здоровом позвоночнике ваша шея должна выглядеть как очень широкая буква С с изгибом, направленным к задней части шеи. Шейный лордоз - это когда ваш позвоночник в области шеи не изгибается, как обычно.

    Это может означать:

    • Слишком большая кривая.
    • Кривая идет в неправильном направлении, что также называется обратным шейным лордозом.
    • Кривая сместилась вправо.
    • Кривая сместилась влево.

    Самый частый симптом лордоза - мышечные боли. Когда ваш позвоночник ненормально изгибается, ваши мышцы тянутся в разные стороны, вызывая их сжатие или спазм. Если у вас шейный лордоз, эта боль может распространяться на шею, плечи и верхнюю часть спины. Вы также можете испытывать ограниченное движение в шее или пояснице.

    Вы можете проверить лордоз, лежа на ровной поверхности и проверив, есть ли много места между изгибом шеи и спины и полом. У вас может быть лордоз, если вы легко можете провести рукой через пространство.

    Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете другие симптомы, такие как:

    • онемение
    • покалывание
    • боли от удара током
    • слабый контроль мочевого пузыря
    • слабость
    • трудности с поддержанием мышечного контроля

    Это могут быть признаки более серьезного заболевания, например, защемления нерва.

    Часто лордоз появляется в детстве без какой-либо известной причины. Это называется доброкачественным ювенильным лордозом. Это происходит потому, что мышцы бедер вашего ребенка ослаблены или напряжены. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно проходит самостоятельно по мере взросления ваших детей.

    Лордоз также может быть признаком вывиха бедра, особенно если ваш ребенок был сбит машиной или где-то упал.

    Другие состояния, которые могут вызвать лордоз у детей, обычно связаны с нервной системой и проблемами с мышцами.Эти состояния встречаются редко и включают:

    • церебральный паралич
    • миеломенингоцеле, наследственное заболевание, при котором спинной мозг проникает через разрыв в костях спины
    • мышечная дистрофия, группа наследственных заболеваний, вызывающих мышечную слабость
    • спинного мозга. мышечная атрофия, наследственное заболевание, вызывающее непроизвольные движения
    • артрогрипоз, проблема, которая возникает при рождении, когда суставы не могут двигаться так сильно, как обычно

    Многие беременные женщины испытывают боли в спине и проявляют признаки лордоза, выпячивания живот и ягодицы.Но, согласно Harvard Gaze, исследования показывают, что лордоз во время беременности - это на самом деле ваш позвоночник, приспосабливающийся к изменению центра тяжести.

    Общая боль в спине может быть вызвана изменением кровотока в вашем теле, и боль, скорее всего, исчезнет после рождения.

    Ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и спросит о других симптомах, чтобы определить, есть ли у вас лордоз. Во время медицинского осмотра врач попросит вас наклониться вперед и в сторону.Они проверяют:

    • , является ли кривая гибкой или нет
    • ваш диапазон движений
    • если ваш позвоночник выровнен
    • если есть какие-либо отклонения

    Они также могут задавать такие вопросы, как:

    • Когда вы заметили чрезмерный изгиб в спине?
    • Кривая ухудшается?
    • Кривая меняет форму?
    • Где вы чувствуете боль?

    После сужения возможных причин ваш врач назначит анализы, в том числе рентгеновские снимки вашего позвоночника, чтобы посмотреть на угол вашей лордотической кривой.Ваш врач определит, есть ли у вас лордоз, на основе угла по сравнению с другими факторами, такими как ваш рост, возраст и масса тела.

    Большинству людей с лордозом лечение не требуется, за исключением тяжелых случаев. Лечение лордоза будет зависеть от степени тяжести вашего искривления и наличия других симптомов.

    Варианты лечения включают:

    • лекарства для уменьшения боли и отека
    • ежедневная физиотерапия, для укрепления мышц и диапазона движений
    • потеря веса, для улучшения осанки
    • скоб, у детей и подростков
    • хирургия тяжелые случаи с неврологическими проблемами
    • пищевые добавки, такие как витамин D

    Купите в Интернете добавки с витамином D.

    У большинства людей лордоз не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Но важно поддерживать здоровый позвоночник, так как он отвечает за большую часть наших движений и гибкости. Отсутствие лечения лордоза может привести к длительному дискомфорту и повышению риска проблем с:

    • позвоночником
    • бедренным поясом
    • ног
    • внутренними органами

    Пока нет рекомендаций по предотвращению лордоза, вы можете выполнить некоторые упражнения для поддержания хорошей осанки и здоровья позвоночника.Это могут быть следующие упражнения:

    • пожимание плечами
    • наклоны шеи в стороны
    • поз йоги, например поза кошки и моста
    • подъемы ног
    • наклон таза на мяче для стабилизации

    Продолжительное стояние может также изменить изгиб вашего позвоночника. . Согласно одному исследованию, сидение значительно уменьшает изменения в изгибе поясницы. Если вы обнаружите, что много стоите из-за работы или привычек, попробуйте делать перерывы для сидения. Также убедитесь, что у вашего стула достаточная опора для спины.

    Для вольных упражнений купите в Интернете коврики для йоги.

    Если лордотическая кривая корректируется сама собой, когда вы наклоняетесь вперед (кривая гибкая), вам не нужно обращаться за лечением.

    Но если вы наклонитесь, но лордотическая дуга остается (кривая не гибкая), вам следует обратиться за лечением.

    Вам также следует обратиться за лечением, если вы испытываете боль, которая мешает вам выполнять повседневные задачи. Наша гибкость, подвижность и повседневная активность во многом зависят от здоровья позвоночника.Ваш врач сможет предложить варианты лечения избыточной кривизны. Лечение лордоза сейчас может помочь предотвратить такие осложнения в дальнейшей жизни, как артрит и хронические боли в спине.

    .

    Симптомы, причины, лечение и упражнения

    Лордоз - это медицинское название чрезмерного изгиба позвоночника внутрь, часто в области шеи или поясницы.

    Лордоз обычно не вызывает симптомов. Однако в тяжелых случаях может возникнуть боль и может потребоваться операция.

    В этой статье мы рассмотрим, что такое лордоз, что его вызывает, как врачи диагностируют его и как его лечат.

    Лордоз - это сильно изогнутый внутрь позвоночник. Некоторые люди называют это состояние «раскачиванием».”

    Лордоз чаще всего возникает в пояснице, и в этом случае его называют поясничным лордозом.

    Если это происходит в области шеи, медицинское название этого заболевания - шейный лордоз.

    Позвоночник также может выгибаться наружу в форме горба, и это называется кифозом. Обычно это поражает среднюю или верхнюю часть спины, а не поясницу или шею.

    Иногда наличие другого типа искривления позвоночника вызывает в организме лордоз, чтобы компенсировать существующий дисбаланс.

    Отличительной чертой лордоза является увеличенный внутрь изгиб позвоночника.

    В зависимости от локализации лордоз может вызывать выпячивание ягодиц и области живота. Человеку с лордозом может быть трудно лечь на пол из-за изгиба спины.

    Во многих случаях лордоз изменяет внешний вид человека, но не вызывает никаких симптомов. Однако тяжелый лордоз может вызвать:

    • боль в спине или шее
    • боль, которая распространяется в ноги и ступни, которая называется ишиас
    • покалывание или онемение

    В редких случаях лордоз может привести к потере контроля над мочевым пузырем. или кишечника, или испытываете внезапную сильную боль в ногах или слабость.В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Врачи не всегда знают, почему развивается лордоз, но есть определенные причины и факторы риска.

    Они могут помочь врачу классифицировать лордоз следующим образом:

    • Травматический лордоз: Это вызвано травмой позвоночника, например переломом. Остеопороз, который ослабляет кости, может увеличить риск этих переломов.
    • Врожденный лордоз: Это может быть вызвано наследственным заболеванием, например ахондроплазией, которое влияет на рост хряща.Это может произойти из-за проблемы с развитием позвоночника в детстве.
    • Постуральный лордоз: Это вызвано неравномерной осанкой. Избыточный вес или слабость мышц брюшного пресса могут увеличить риск, поскольку оба фактора вызывают нагрузку на нижнюю часть спины.
    • Нервно-мышечный лордоз: Некоторые нервно-мышечные состояния могут вызывать лордоз, включая мышечную дистрофию и церебральный паралич.
    • Послеоперационный лордоз: Это результат операции на спине, которая делает позвоночник менее стабильной, например ламинэктомия или выборочная дорсальная ризотомия.
    • Вторичный лордоз: Это результат другого состояния - возможно, другого типа искривления позвоночника, такого как кифоз или сколиоз, или состояния, поражающего тазобедренные суставы.
    • Ожирение : перенос лишнего веса может привести к тому, что кости и мышцы «отклонятся назад» для улучшения равновесия.
    • Остеопороз : Возраст и другие факторы могут привести к ослаблению костей и их ломкости, что может привести к искривлению позвоночника.
    • Спондилолистез : один позвонок соскальзывает вперед по другому, что может вызвать лордоз, обычно в нижней части спины.

    Врач обычно может определить лордоз при физикальном обследовании. Они также могут использовать рентген, МРТ или компьютерную томографию для подтверждения диагноза. Сканирование может указать степень искривления позвоночника.

    Если у человека есть симптомы травмы или заболевания, которое может вызвать лордоз, врач может провести дополнительные тесты для диагностики основной причины.

    Если искривление позвоночника слегка преувеличено, человеку может не потребоваться лечение. Часто, если боли нет и изгиб становится более выраженным, вмешательство врача не требуется.

    Когда лордоз действительно требует лечения, правильный подход зависит от причины искривления. Например, постуральный лордоз, вызванный мышечной слабостью или избыточным весом, может улучшиться с помощью физиотерапии и контроля веса.

    Если у ребенка лордоз, врач может порекомендовать спинной ортез, чтобы предотвратить прогрессирование искривления по мере роста ребенка.

    Если лордоз вызывает боль, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил).

    Человеку с тяжелым лордозом может потребоваться операция, во время которой хирург прикрепляет металлические стержни к костям в позвоночнике, которые навсегда срастаются в более прямое положение.

    Медицинский работник может помочь подобрать упражнения, которые безопасны и эффективны для людей с лордозом. Врач может порекомендовать физиотерапевта или тренера, специализирующегося на этих типах состояний.

    Американский совет по физическим упражнениям (ACE) определяет несколько препаратов, которые могут принести пользу людям с аномальным искривлением позвоночника. ACE рекомендует следующие упражнения людям с лордозом.

    Растяжка сгибателей бедра

    Чтобы выполнить растяжку сгибателей бедра, начните с положения на коленях на мягкой поверхности, например коврике для йоги.

    1. Поставьте правую ступню впереди туловища так, чтобы колено сгибалось под углом 90 градусов, а правое колено было прямо над правой стопой.
    2. Потяните плечи вниз и назад, не выгибая спину, и сохраните таз и позвоночник стабильными.
    3. Наклонитесь вперед к правому бедру, удерживая левое колено на земле - тазом вперед.
    4. Удерживайте растяжку в течение 30–45 секунд за раз и повторите 2–5 раз для каждого бедра.

    Если чувствуете себя комфортно, наклонитесь дальше в бедро, чтобы усилить растяжку.

    Поза кошки-коровы

    Чтобы выполнить позу кошки-коровы, начните с рук и коленей на полу или коврике для йоги.

    1. Расположите колени на ширине плеч, пальцы ног согнуты.
    2. Положите руки прямо под плечи, лицом вперед на ширине плеч.
    3. Используйте мышцы живота, чтобы переместить позвоночник в нейтральное прямое положение.
    4. Выдохните и медленно выгните позвоночник к потолку, позволяя голове опуститься, и удерживайте это положение в течение 10–15 секунд.
    5. Вдохните и расслабьте позвоночник, позволяя животу упасть на пол, и удерживайте это положение в течение 10–15 секунд.
    6. Верните позвоночник в нейтральное положение.

    Прогибание лежа на спине

    Согласно ACE, для выполнения выдавливания лежа на спине человек должен:

    • Лежать на спине, согнутые в коленях, ступни на полу на расстоянии примерно 1 дюйма от ягодиц.
    • Вытяните руки в стороны на уровне плеч.
    • Дышите глубоко и позвольте плечам расслабиться.
    • Потяните плечи вниз и назад, не выгибая спину, и удерживайте это положение во время упражнения.
    • Выполните легкое упражнение Кегеля - сократите тазовое дно, как будто пытаясь остановить мочеиспускание.
    • Потяните пупок к нижней части спины, не двигая бедрами или грудной клеткой.
    • Выполните упражнение Кегеля, втягивая живот внутрь, и повторите это, дыша нормально.

    По мере того, как улучшается выполнение этого упражнения, человек может добавлять следующие шаги:

    • Поднимите одну ногу на 3–6 дюймов над землей, не двигая туловищем.
    • Поднимите пальцы одной ступни над полом и сдвиньте ступню на 3–6 дюймов от ягодиц, не двигая туловищем.

    Если какое-либо упражнение вызывает боль или ухудшает симптомы, немедленно прекратите.

    Лордоз - это сильно выраженный изгиб позвоночника внутрь, часто в области шеи или поясницы. Существует несколько причин и факторов риска, включая врожденные патологии, неравномерную осанку и травмы.

    Врач часто может диагностировать лордоз при физическом обследовании, и сканирование изображений может помочь.

    Обычно пациенту с лордозом легкой степени не требуется лечение, но ему могут помочь физиотерапия или лекарства, отпускаемые без рецепта, если искривление вызывает боль. При тяжелом лордозе может потребоваться операция.

    .

    Подробнее Лордозис

    Лордоз определяется как чрезмерный изгиб позвоночника внутрь. Он отличается от нормальных изгибов позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах, которые в некоторой степени являются либо кифотическими (около шеи), либо лордотическими (ближе к пояснице). Естественные изгибы позвоночника позволяют расположить голову над тазом и работать как амортизаторы, распределяя механическую нагрузку во время движения.
    Лордоз определяется как чрезмерный изгиб позвоночника внутрь.Источник фото: Shutterstock. Лордоз встречается во всех возрастных группах. В первую очередь это поражает поясничный отдел позвоночника, но может возникать и в области шеи (шейного отдела). При обнаружении в поясничном отделе позвоночника у пациента может появиться раскачивание назад, с более выпуклыми ягодицами и в целом преувеличенная осанка. Поясничный лордоз также может быть болезненным, иногда влияя на движения.

    Факторы влияния

    Определенные патологические процессы могут отрицательно влиять на структурную целостность позвоночника и способствовать развитию лордоза.Некоторые частые причины включают дискит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез.

    • Дискит - воспаление межпозвонкового диска.
    • Кифоз (например, «горбатый») может заставить нижнюю часть спины компенсировать дисбаланс, создаваемый изгибом, возникающим на более высоком уровне позвоночника.
    • Ожирение может привести к тому, что некоторые люди с избыточным весом отклонятся назад для улучшения равновесия. Это негативно сказывается на осанке.
    • Остеопороз - это заболевание плотности костной ткани, при котором позвонки теряют прочность и нарушается структурная целостность позвоночника.
    • Спондилолистез возникает, когда один позвонок соскальзывает вперед по отношению к соседнему, обычно в поясничном отделе позвоночника.

    Не каждый лордоз требует лечения. Однако если кривая жесткая (фиксированная), требуется медицинское обследование.

    .

    Лордоз: виды, диагностика и лечение

    Что такое лордоз?

    Лордоз - это естественный изгиб нижней части спины (поясничный отдел) позвоночника. При экстремальном изгибе нижняя часть позвоночника будет иметь глубокий изгиб, в результате чего живот (область живота) будет выпирать, а таз (области бедер) изгибаться назад и вверх. Эти экстремальные изгибы могут быть вызваны плохой осанкой, семейной генетикой (переданной от отца или матери), травмой, заболеваниями позвоночника или операцией на позвоночнике

    Типы лордоза

    Существует 5 основных типов лордоза:

    1.Постуральный лордоз

    Это часто происходит из-за лишнего веса и недостаточной физической подготовки мышц живота и спины. Когда человек несет слишком большой вес спереди (в области живота), он тянет спину вперед. Когда мышцы живота и спины слабые, они не могут поддерживать позвоночник, и сила тяжести заставляет позвоночник выгибаться вперед.

    2. Врожденный / травматический лордоз

    Травма / повреждение соединительных звеньев позвоночника (части) может привести к их разрыву (перелому), вызывая боль в нижнем отделе позвоночника.У детей они часто возникают в результате спортивных травм. Это также можно увидеть у детей, сбитых автомобилем или при падении с высоты.

    Также может быть дефект в том, как эти связи развиваются по мере роста, из-за чего они деформируются и становятся слабыми. При повторяющихся действиях, вызывающих нагрузку на эти слабые звенья, может развиться спондилолиз (разрыв костного соединения).

    Какой бы ни была причина перелома, для заживления требуется отдых и ограничение движения. В противном случае со временем позвонки (блоки позвоночника) могут соскользнуть вперед и защемить нервы в позвоночнике.Это может привести к боли, онемению, покалыванию, слабости и нарушению функции ног.

    3. Послеоперационная ламинэктомия Гиперлордоз

    Ламинэктомия - это хирургическая процедура, при которой части позвонков (кости позвоночника) удаляются для доступа к спинному мозгу или нервным корешкам. Когда это делается на нескольких уровнях позвоночника, это может привести к его нестабильности и увеличению нормальной кривой до гиперлордотического (чрезмерно изогнутого) положения. Это не обычная проблема у взрослых и чаще встречается у детей с опухолями спинного мозга после операции по удалению опухоли.

    4. Нервно-мышечный лордоз

    В эту группу входит большое количество состояний / расстройств, которые могут привести к множеству различных типов проблем искривления позвоночника. Для каждого расстройства существуют разные варианты лечения.

    5. Лордоз вторичный по отношению к контрактуре сгибания бедра

    Это уникальная группа пациентов, у которых развивается контрактура тазобедренных суставов, из-за которой позвоночник смещается. Эта контрактура может возникать по разным причинам, включая инфекцию, травму или нарушение мышечного баланса из-за различных заболеваний.

    .

    Упражнений с лордозом: для кора и бедер

    Гиперлордоз, называемый просто лордозом, представляет собой чрезмерное искривление кнутри нижней части спины, иногда называемое раскачиванием.

    Это может произойти у людей любого возраста и чаще встречается у маленьких детей и женщин. Это может произойти у женщин во время и после беременности или у людей, которые сидят длительное время.

    Лордоз может вызывать такие симптомы, как боль в пояснице, нервные расстройства, и связан с более серьезными заболеваниями, такими как спондилолистез.У некоторых людей это вызвано неправильным положением таза.

    Когда таз слишком сильно наклоняется вперед, это влияет на кривизну нижней части спины, из-за чего человеку кажется, что он выпячивает ягодицы. Небольшое количество лордоза - это нормально, но чрезмерный изгиб со временем может вызвать проблемы.

    Лордоз часто возникает из-за дисбаланса между мышцами, окружающими кости таза. Слабые мышцы, используемые для подъема ноги вперед (сгибатели бедра), в сочетании с напряженными мышцами, используемыми для прогиба спины (разгибатели спины), могут вызвать повышенный наклон таза, ограничивая движение нижней части спины.

    Одно исследование показало, что укрепление ягодиц, подколенных сухожилий и мышц брюшного пресса может помочь в вытягивании таза в правильное положение, улучшая лордоз. Это может помочь уменьшить боль, улучшить функции и улучшить способность выполнять повседневные дела с легкостью.

    .

    Кифоз, лордоз и сколиоз. Лечение нарушений кривизны позвоночника

    Нарушения кривизны позвоночника - очень частое заболевание, которое начинается в детстве. Различные типы нарушений искривления позвоночника включают кифоз, лордоз и сколиоз. Лечение нарушений искривления позвоночника необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. У вас или вашего ребенка диагностировано одно из нарушений искривления позвоночника? Не паникуйте, ниже мы более подробно обсудим причины этого состояния, а также варианты лечения нарушений искривления позвоночника.

    Мелкие кости (позвонки), расположенные вместе с дисками одна на другой, составляют позвоночник. При взгляде сбоку нормальный здоровый позвоночник имеет плавные изгибы. Эти изгибы помогают позвоночнику поглощать напряжение от движений тела и силы тяжести.


    Позвоночник должен проходить прямо посередине спины, если смотреть сзади. Аномалии позвоночника возникают, когда естественные изгибы позвоночника смещены или преувеличены в определенных областях, таких как лордоз, кифоз и сколиоз.

    Какие бывают виды нарушений искривления позвоночника?

    Три основных типа нарушений кривизны позвоночника:

    • Лордоз (раскачивание): Позвоночник изгибается внутрь в нижней части спины
    • Кифоз: Аномально закругленная верхняя часть спины (более 50 градусов кривизны)
    • Сколиоз: Изгиб позвоночника в сторону (изгиб часто S-образный или C-образный)

    Что вызывает нарушения искривления позвоночника?

    Из-за ряда проблем со здоровьем позвоночник может быть изогнут больше обычного или смещен.

    Следующие состояния могут вызвать лордоз:

    • Ахондроплазия: Заболевание костей, вызывающее аномальный рост, приводящее к низкому росту, связанному с карликовостью
    • Спондилолистез: Позвонки, обычно в нижней части спины, смещаются вперед
    • Остеопороз: Позвонки становятся хрупкими и могут быть легко сломаны (компрессионные переломы)
    • Ожирение: Чрезвычайно избыточный вес
    • Кифоз: Аномально закругленная верхняя часть спины
    • Дискит: Воспаление между костями позвоночника.Чаще всего вызвано инфекцией
    • Доброкачественный ювенильный лордоз

    Следующие состояния могут вызвать кифоз:

    • Врожденный кифоз: Аномальное развитие позвонков в утробе матери
    • Постуральный кифоз: Плохая осанка
    • Кифоз Шейермана: Позвонки деформированы
    • Артрит
    • Остеопороз
    • Расщелина позвоночника: Врожденный дефект, при котором позвоночник плода не закрывается полностью во время развития внутри матки
    • Инфекции позвоночника
    • Опухоли позвоночника

    СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ КРИВАТУРЫ ПОЗВОНОЧНИКА

    Испытываемые симптомы могут различаться в зависимости от типа нарушения кривизны позвоночника и степени тяжести заболевания.

    Симптомы лордоза могут включать:

    • Появление раскачивания назад (ягодицы более выражены)
    • Большой промежуток между поясницей и полом при лежании на спине на твердой поверхности, который не меняется при наклоне вперед
    • Боль и дискомфорт в спине
    • Затруднение при движении определенными способами

    Симптомы кифоза обычно видны по своей природе:

    • Голова наклоняется вперед по сравнению с остальной частью тела
    • Горбинка или изгиб вверху спины
    • Усталость (в спине или ноги)

    Постуральный кифоз обычно не вызывает боли в спине.Однако физическая активность, а также длительное стояние и сидение могут вызывать дискомфорт у людей с кифозом Шейерманна.

    Симптомы сколиоза могут включать:

    • Неровные лопатки плеча (одно выше другого)
    • Неровная талия или бедро
    • Наклон в одну сторону

    ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА

    Тип лечения основан на от степени тяжести и типа нарушения искривления позвоночника. Легкое искривление позвоночника (постуральный кифоз) может вообще не лечиться.С другой стороны, более серьезное искривление позвоночника может потребовать использования спинного корсета или хирургического вмешательства.

    Лечение лордоза может включать:

    • Медикаменты (снимают боль и отек)
    • Физические упражнения и физиотерапия (увеличивают силу и гибкость мышц)
    • Ношение фиксатора спины
    • Потеря веса
    • Операция

    Лечение кифоза может включать:

    • Физические упражнения и физиотерапия (для увеличения мышечной силы)
    • Противовоспалительные препараты (для облегчения боли или дискомфорта)
    • Ношение бандажа для спины
    • Операция по исправлению серьезного искривления позвоночника и врожденного кифоза

    Лечение для сколиоза может включать:

    • Наблюдение: Врач может проверять вашу спину каждые 4-6 месяцев, чтобы увидеть, не ухудшилась ли кривая, если у вас есть небольшая кривизна. ортез спины может быть прописан детям и подросткам, которые еще растут.Это может помочь остановить ухудшение кривой
    • Хирургия: Серьезная кривая, которая ухудшается, иногда может потребовать хирургического вмешательства

    Лечение, включая программы упражнений, хиропрактику, электрическую стимуляцию и пищевые добавки, не предотвращает сколиоз от обострения. Тем не менее, идеально поддерживать такую ​​силу и гибкость, чтобы поддерживать нормальную функцию. Это может потребовать больше усилий и внимания у пациентов со сколиозом.

    Эти процедуры также могут использоваться для лечения нарушений кривизны позвоночника:

Site Footer