Мази при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника


Лечение спондилоартроза медикаментами: обзор основных групп препаратов

Пациенты спрашивают, какие лекарства пить при спондилоартрозе? Спондилоартроз — распространенное заболевание, встречающееся у 80–90% людей пожилого возраста. При этом недуг может встречаться и у молодых людей после 30 лет. Сегодня будут рассматриваться способы лечения спондилоартроза, основным из которых является медикаментозный: применение мазей, кремов и лекарств.

Подходы к лечению

Спондилоартроз — это один из видов остеоартроза, при котором повреждаются суставы позвоночного отдела. При этом они деформируются, приобретая лишние костные образования.

Данное заболевание возникает, как правило, вследствие сильных физических нагрузок. Сидячая работа, неправильное положение спины и позвоночника, нарушение осанки — все это может спровоцировать развитие спондилоартроза. Неправильная осанка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, тоже может являться причиной возникновения болезни.

Спондилоартроз подразделяется на несколько видов в зависимости от очага возникновения повреждения:

Независимо от вида данное заболевание характеризуется похожими симптомами. Возникает болевой синдром в позвоночном отделе, уменьшается подвижность позвонка.

Для лечения спондилоартроза в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Лечением этого заболевания занимается узкий специалист вертебролог. В случае если в городе нет такого врача, необходимо обращаться к невропатологу.

В первую очередь доктор проведет диагностику, чтобы точно определить наличие заболевания, его конкретный тип и стадию. Для установки диагноза используют компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. В некоторых случаях делают рентген позвоночника. Но при этом на пациента действует сильное лучевое излучение, так что этот вариант в данное время мало распространен.

Диагностика заболевания определяет дальнейший вид лечения. В зависимости от стадии заболевания врач назначает один из трех путей лечения:

  • физиотерапия — применяется при малой степени деформации позвоночника;
  • консервативное лечение — назначается в большинстве случаев, включает, как правило, применение лекарственных средств и мазей для лечения;
  • хирургическое вмешательство — необходимо в крайних случаях, когда другие способы лечения не принесут улучшения.

Какие лекарства нужно пить при спондилоартрозе?

Медикаментозное (консервативное лечение) назначается в случае, если симптомы заболевания сильно проявляются, но болезнь еще не достигла критической стадии, требующей хирургического вмешательства. Такое лечение включает в себя следующие препараты.

Противовоспалительные лекарства, которые облегчают симптомы и уменьшают боль, убирая воспаление вокруг очага заболевания:

  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

Миорелаксанты, которые тоже помогают снять боль. При этом они уменьшают давление на отекшие и воспаленные мышцы, давая возможность двигаться:

  • Баклофен;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм.

Хондропротекторы — таблетки, замедляющие деформацию хрящевой ткани. Они дают начало возникновению новых образований в суставной ткани, замедляют дегенерацию хрящей, ускоряют образование суставной жидкости. При спондилоартрозе назначают:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Хондролон;
  • Структум.

Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.

Мазь от спондилоартроза с местным действием. Она оказывает согревающий эффект, облегчает симптомы приступа заболевания. Назначаются такие мази:

  • Фастум гель;
  • Кетонал;
  • Финалгель;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Вольтарен.

Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене.

Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач.

После завершения приема лекарств нужно обязательно выполнить повторную диагностику, которая выявит степень эффективности лечения. При необходимости курс повторяют.

Альтернатива препаратам

Многие пациенты недовольны тем, что после завершения медикаментозного лечения при спондилоартрозе возникают проблемы с другими органами, например, с печенью или желудком. Поэтому многие больные предпочитают немедикаментозное лечение данного недуга, которое является менее эффективным, но не разрушает ткани других органов.

Такие методы могут полностью излечить заболевание на начальных стадиях. Однако нужно заметить, что подобная терапия окажется абсолютно бесполезной для больных на более поздних стадиях спондилоартроза. Поэтому для определения типа лечения очень важна консультация и диагностика врача.

Одним из методов немедикаментозного лечения является массаж. С помощью массажа можно снять болевой синдром, ускорить кровообращение и замедлить дальнейшее развитие болезни. Массируются при этом не только пораженные участки, но и соседние. В начале курса применяют классический способ массажа, а позже — сегментный. Курс состоит, как правило, из 20 сеансов, а каждый сеанс длится 10-20 минут. В качестве вспомогательного средства используют вазелин или крем. После завершения процедуры тело необходимо хорошо укутать, чтоб результат массажа сохранился.

Больные спондилоартрозом могут выполнять лечебную гимнастику. Она заключается в выполнении ритмичных движений, заставляющих больную мышцу напрячься. Во время подобной гимнастики приток крови к воспаленной ткани увеличивается, что избавляет от отеков и замедляет деформацию суставов. Упражнения могут выполняться как в течение короткого периода времени — от 20 до 40 секунд, так и более длительного — до 5 минут.

Таким образом, немедикаментозное лечение спондилоартроза может являться отдельным видом терапии, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и вспомогательным, применяющимся вместе с назначенными лекарствами.

Народные средства

При спондилоартрозе народная медицина предлагает несколько методов. Все они не лечат очаг болезни, а уменьшают симптомы, поэтому в качестве основной терапии использоваться не могут.

Для предотвращения обострения применяют фитотерапию: делают настойки различных трав, согревающие компрессы. Для этих целей используют шалфей, ромашку, лопух.

Скипидарные ванны — народный метод физиотерапии, широко применяющийся для лечения. В его основе находится принятие ванн из несоленой воды с применением скипидарного раствора. Элементы, содержащиеся в таком растворе, вызывают раздражение на коже человека. После чего проявляется согревающий эффект. Можно принимать горячие ванны и с другими маслами, которые прогревают внутренние органы и улучшают общее состояние больного.

Хорошим терапевтическим действием обладает собачий шерстяной пояс. Его завязывают вокруг поясничного отдела позвоночника так, чтобы был закрыт основной очаг заболевания. В таком положении пояс носят, пока боль не уменьшится.

Таким образом, можно отметить, что для лечения спондилоартроза существует множество способов и методик. Но каждый вид терапии имеет свои особенности и противопоказания, поэтому для правильного курса лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может точно назначить правильный вид терапии и ответить на вопрос, какие лекарства необходимо пить при спондилоартрозе.

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Множественные остеофиты.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

что это такое, как лечить

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов. При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

  • дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
  • диспластические, обусловленные дисплазией;
  • дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:

Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. В утренние часы ощущается скованность движений, исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.

При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные остеофиты (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, — иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.

Методы диагностики

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

  • рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
  • КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
  • МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Как лечить спондилоартроз

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.

Медикаментозное лечение

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей, воспалительной отечности, скованности движений. Чаще всего пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, кетопрофеном, индометацином, лорноксикамом, кеторолаком. НПВС применяются короткими курсами из-за своего выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка.

Миорелаксанты

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, обычно возникающих при ущемлении нервного корешка или нестабильности позвоночных сегментов. Наилучший терапевтический эффект характерен для Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана.

Хондропротекторы

Длительное (от 3 месяцев до 2 лет) курсовое применение хондропротекторов позволяет нормализовать обмен веществ в области поврежденных суставов. В результате улучшается состояние связок и мышц, частично восстанавливаются хрящевые ткани, замедляется распространение спондилоартроза на здоровые позвоночные структуры. Лечение начинается с внутримышечного введения хондропротекторов Дона, Алфлутоп, Хондрогард или Румалон. Через 2-4 недели результат закрепляется приемом таблеток Терафлекс, Структум, Артра или Хондроксид.

Витамины

В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.

Новокаиновая блокада

Основное показание к выполнению новокаиновой блокады — необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики

Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.

Народные методы

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.

Народное средство для лечения спондилоартроза Способ приготовления
Обезболивающая мазь В ступке растереть по столовой ложке горчицы, льняного масла, густого меда. Добавить по 2 капли эфирных масел кипариса, перечной мяты, чабреца. При постоянном помешивании ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Хранить мазь в холодильнике
Настойка от скованности движений Емкость из темного стекла наполнить на 1/3 свежим растительным сырьем – листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками ноготков и ромашки. Заполнить банку до верха водкой, оставить на 2 месяца при комнатной температуре

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Мази при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

  • Главная
  • Суставы
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите... Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Содержание

    • 0.1 Симптомы и лечение болезней
      • 0.1.1 Спондилёз
      • 0.1.2 Спондилоартроз
      • 0.1.3 Сколиоз
    • 0.2 Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника
        • 0.2.0.1 Диагностика и лечение
    • 0.3 Спондилёз поясничного отдела
    • 0.4 Рецепты народной медицины
      • 0.4.1 Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела
    • 0.5 Сколиоз
    • 0.6 Профилактика
  • 1 Выбор мази от боли в спине и пояснице — профессиональный взгляд
    • 1.1 Современные хондропротекторы при остеохондрозе и спондилоартрозе. Как выбрать лучшую мазь?
    • 1.2 Нестероидные противовоспалительные мази миалгии, после переохлаждения и травм, для лечения радикулита и других болей в спине.
    • 1.3 Мази местно-раздражающего действия для устранения боли после травм, переохлаждений и физических нагрузок.
    • 1.4 Гомеопатические мази при остеохондрозе и воспалительных процессах.
  • 2 Болезни позвоночника и спины: их названия, симптомы и лечение
    • 2.1 Остеохондроз
      • 2.1.1 Как определить болезнь?
      • 2.1.2 Лечение
    • 2.2 Сколиоз
      • 2.2.1 Как определить болезнь?
      • 2.2.2 Лечение
    • 2.3 Ишиас
      • 2.3.1 Как определить болезнь?
      • 2.3.2 Лечение
    • 2.4 Спондилез
      • 2.4.1 Как определить болезнь?
      • 2.4.2 Лечение
    • 2.5 Протрузия диска
    • 2.6 Грыжа межпозвоночного диска
      • 2.6.1 Как определить болезнь?
      • 2.6.2 Лечение
    • 2.7 Радикулопатия
      • 2.7.1 Как определить болезнь?
      • 2.7.2 Лечение
    • 2.8 Болезнь Бехтерева
      • 2.8.1 Как определить болезнь?
      • 2.8.2 Лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела лечение и цены в Москве

2 Август 2019 4648

Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.

Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.

Причины развития

Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.

Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.

Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
  • аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
  • выраженное ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.

Виды и степени спондилоартроза

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:

  • деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
  • дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
  • полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.

В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.

На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.

Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.

Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.

Клиническая картина

Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:

  • дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
  • резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
  • нарушения осанки и походки;
  • мышечная слабость и утренняя скованность движений;
  • дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
  • хруст в спине.

Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.

В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.

Методы диагностики

Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • радиоизотопное сканирование.

В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.

Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В и т. д.

Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.

Физиотерапия и ЛФК

Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:

  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • диадинамические токи.

В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.

Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.

Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:

Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.

Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору. После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод. После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.

В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.

Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение. Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения. Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.

В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:

  • Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
  • Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
  • Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
  • Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.

Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии лечения заболевание может приводить к:

  • образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартрозL4–L5 часто приводит к формированию грыжевого выпячивания в этом же сегменте;
  • параличу;
  • сколиозу;
  • тромбозу;
  • инвалидности.

Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»

Чтобы спондилоартроз не спровоцировал развития необратимых осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать его и предпринять меры для остановки процесса разрушения суставов. Сделать это в кратчайшие сроки помогут специалисты «SL Клиника» .

В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем. Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов. С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.

Поясничный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

Общие сведения

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Поясничный спондилоартроз

Причины

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение поясничного спондилоартроза

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

Анкилозирующий спондилит - знания для студентов-медиков и врачей

Анкилозирующий спондилит (спондилоартрит), разновидность серонегативной спондилоартропатии, представляет собой хроническое воспалительное заболевание осевого скелета, которое приводит к частичному или даже полному сращению и ригидности позвоночника. Непропорционально сильно страдают мужчины, и более 90% пациентов имеют положительный генотип HLA-B27, который предрасполагает к заболеванию. Наиболее характерным ранним обнаружением является боль и скованность в шее и пояснице, вызванные воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.Боль обычно уменьшается при физической активности и особенно заметна ночью. Другие суставные признаки включают болезненность при перкуссии и смещении крестцово-подвздошных суставов (симптом Меннелла), а также ограниченную подвижность позвоночника, которая может прогрессировать до рестриктивной болезни легких. Наиболее частым внесуставным проявлением является острый односторонний передний увеит. Диагноз ставится в первую очередь на основании симптомов и рентгеновского снимка крестцово-подвздошных суставов с

.

10 Природные методы лечения анкилозирующего спондилита: упражнения и многое другое

Анкилозирующий спондилит (АС) - это форма артрита, которая вызывает воспаление суставов позвоночника.

Больше всего поражаются суставы в месте соединения позвоночника с тазом. Состояние также может поражать области, где сухожилия и связки прикрепляются к костям.

Это может вызвать воспаление в других частях тела, таких как:

  • плечи
  • ребра
  • бедра
  • колени
  • стопы
  • глаза
  • челюсть
  • кишечник
  • сердце (редко)
  • легкие (редко)

Для устранения симптомов АС доступны как естественные, так и традиционные методы лечения.

Многие люди с АС испытывают скованность и боль в пояснице. Эта боль может быть спорадической и различной степени тяжести. Эти симптомы могут прогрессировать в верхний отдел позвоночника.

Другие симптомы варьируются от человека к человеку и могут включать:

  • потеря гибкости
  • спондилодез
  • помутнение зрения
  • чувствительность к свету
  • красные слезящиеся глаза
  • боль в глазах
  • снижение емкости легких
  • трудности дыхание
  • Синдром конского хвоста, который влияет на ощущения в поясничном отделе позвоночника
  • общее недомогание
  • Проблемы с желудком или кишечником

Хотя СА является прогрессирующим, не у всех возникает спондилодез или серьезные осложнения.

Симптомы АС у женщин могут быть нетипичными. Например, симптомы могут начаться не с поясницы, а с шеи.

AS - хроническое заболевание. На данный момент лекарства не существует, но лечение может облегчить такие симптомы, как боль и скованность. Лечение также может уменьшить обострения.

Натуральные средства можно использовать сами по себе или вместе с традиционными средствами лечения АС.

Эти 10 естественных методов лечения могут помочь облегчить симптомы:

1. Растяжка

Растяжка помогает развить гибкость и может уменьшить боль.Попробуйте добавить в свой распорядок дня растяжку позвоночника или поясницу (например, растяжку с вращением туловища).

2. Тепловая терапия

Чтобы уменьшить скованность и боль, приложите к пораженному участку грелку или грелку. Вы также можете использовать влажное или сухое тепло. Также может помочь теплая ванна, особенно перед тренировкой.

Не используйте тепловую терапию без консультации с врачом, если у вас есть:

  • диабет
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • сосудистое заболевание
  • открытая рана
  • кожное заболевание, такое как дерматит

3 .Холодная терапия

Прикладывание пакета со льдом, холодного геля или пакета замороженных овощей к болезненным суставам может помочь уменьшить отек. После тренировки холодная терапия может помочь уменьшить воспаление.

Не прикладывайте лед более 20 минут за раз. Если у вас проблемы с кровообращением, проконсультируйтесь с врачом перед применением холодовой терапии.

4. Иглоукалывание

Иглоукалывание - это дополнительная терапия, при которой тонкие иглы вводятся в определенные точки на коже.Считается, что это активирует болеутоляющие гормоны вашего тела.

Использование иглоукалывания становится все более и более популярным в Северной Америке. Некоторые исследования сообщают, что иглоукалывание снимает боль при АС.

Обзор исследований за 2019 год, в которых изучались 70 клинических испытаний, а также другие отчеты, показал, что иглоукалывание в целом является безопасным и эффективным средством уменьшения боли.

Однако исследования иглоукалывания и АС были признаны неубедительными, поэтому необходимы дополнительные исследования.

5.Лечебный массаж

Массаж помогает расслабиться. Это также может помочь вам почувствовать себя более гибким или «расслабленным», чтобы вы могли тренироваться или растягиваться.

Массаж может вызвать боль в болезненных местах позвоночника. В этом случае избегайте этих участков и используйте только легкие массажные техники, пока боль не исчезнет.

6. Механизм

Чем больше вы сидите, тем сильнее вы себя чувствуете. Вставайте, двигайтесь и регулярно растягивайтесь. Если у вас есть офисная работа, каждый час делайте перерыв, чтобы «встать и двигаться».

7. Упражнения

Программы мягких упражнений, такие как йога и пилатес, отлично подходят для AS, поскольку они включают растяжку. Плавание также может быть полезным, потому что оно не влияет на суставы.

Укрепляющие упражнения с отягощениями могут помочь нарастить мышцы, которые поддерживают суставы, пораженные АС.

Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы определить лучший план упражнений для вас.

8. Техника Александра

Практика правильной осанки очень важна при работе с AS, так как она может повлиять на вашу спину.Техника Александра учит вас осознавать свою осанку в течение дня.

Он также учит, как исправить неправильную осанку, и может быть полезен людям с СА. Чтобы найти квалифицированного учителя, посетите официальный сайт.

9. TENS-терапия

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует электрический ток для уменьшения боли.

Электроды обычно подключаются к аппарату TENS и накладываются на место боли. Считается, что когда TENS стимулирует нервы, он подавляет болевые сигналы в организме.

Физиотерапевт может научить вас технике TENS, чтобы вы могли продолжать использовать ее дома.

10. Отказ от курения

Курильщики, особенно мужчины, подвержены большему риску повреждения позвоночника от АС, чем некурящие. Отказ от курения не только помогает уменьшить повреждение АС, но и улучшает ваше общее состояние здоровья.

Бросить курить непросто. Получите всю возможную поддержку. Smokefree.gov - отличное место для начала.

Хороший ночной сон часто бывает недостижимой целью, если у вас СА.Боль может усиливаться ночью из-за неподходящего постельного белья.

Ваш матрас должен держать позвоночник прямо, когда вы лежите на боку. Матрас также должен позволять позвоночнику иметь S-образный изгиб, когда вы лежите на спине.

Попробуйте эти советы, чтобы хорошо выспаться:

  • Используйте матрас средней жесткости, который может повторять форму вашего позвоночника.
  • Используйте столько подушек, сколько нужно, чтобы шея была ровной.
  • Используйте тепловую терапию перед сном, чтобы уменьшить боль.
  • Не спите с подушкой между ног.

Традиционные методы лечения также могут облегчить боль, уменьшить скованность и предотвратить обострения. Можно использовать несколько типов лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП помогают уменьшить боль. Вот некоторые примеры:

  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • напроксен (Алив)
  • аспирин

Кортикостероиды

Ваш врач может назначить кортикостероиды, если симптомы вашего АС тяжелые и не поддаются лечению другими лекарствами.Кортикостероиды также помогают уменьшить воспаление и боль.

Кортикостероиды обычно вводят в пораженный сустав для быстрого облегчения боли. Из-за побочных эффектов эти препараты предназначены для краткосрочного использования.

Примеры включают преднизон (Deltasone, Rayos) и преднизолон (Omnipred).

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD)

DMARD могут помочь замедлить воспалительный процесс. Примеры включают сульфасалазин (азульфидин) и метотрексат (Rheumatrex, Trexall).

Эти препараты используются для длительного лечения.

Биопрепараты и биоаналоги

Биологические агенты могут блокировать белки, вызывающие воспаление. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило семь различных биопрепаратов:

  • адалимумаб (Хумира)
  • цертолизумаб пегол (Cimzia)
  • этанерцепт (Энбрел)
  • голимумаде (Simponi)
  • инфликсим
  • ixekizumab (Taltz)
  • secukinumab (Cosentyx)

Эти препараты вводятся или вводятся внутривенно.

Биосимиляры также доступны. Эти препараты не являются точными копиями биопрепаратов, но они созданы для того, чтобы производить те же эффекты. Следующие биоаналоги были одобрены FDA для AS:

Биоаналоги Энбрел
  • этанерцепт-szzs (Erelzi)
  • этанерцепт-икро (Eticovo)
Humira16 ada (Humira biosimilars).
  • адалимумаб-adbm (Cyltezo)
  • адалимумаб-afzb (Abrilada)
  • адалимумаб-атто (Amjevita)
  • адалимумаб-bwwd (Hadlima)
  • -
  • Remicade biosimilar 9 infliximab-axxq (Avsola)
  • infliximab-dyyb (Inflectra)
  • infliximab-qbtx (Ixifi)
  • Однако единственные два, которые в настоящее время доступны для U.Потребителями S. являются биоаналоги Remicade Renflexis и Inflectra. Во многом это связано с патентами, которыми владеют производители биопрепаратов.

    Точная причина АС неизвестна, хотя генетика играет роль. Генетический маркер HLA-B27 присутствует более чем у 95 процентов кавказцев с AS. Эта ассоциация генов варьируется в зависимости от этнических и расовых групп.

    В целом наличие гена HLA-B27 может представлять 30-процентный риск развития AS. У многих людей с этим генетическим маркером не развивается AS, и вам не обязательно быть HLA-B27-положительным, чтобы иметь AS.

    Более 60 генов могут иметь связь с AS. Когда эти гены сочетаются с бактериальной инфекцией или другим фактором окружающей среды, они могут запускать AS. В этой области необходимы дополнительные исследования.

    СА обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и продолжается на протяжении всей вашей жизни. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. В результате, если вы подросток или молодой взрослый мужчина, ваш риск AS выше.

    Другими факторами риска являются:

    • семейный анамнез AS
    • с генетическим маркером HLA-B27
    • частые желудочно-кишечные инфекции

    Хотя большинству людей требуется какой-либо тип медикаментозной терапии для AS, природные средства также могут помочь уменьшить симптомы.

    Не все природные средства и альтернативные методы лечения подходят для всех с АС. Некоторые люди могут добиться успеха с помощью йоги и акупунктуры. Другие могут чувствовать себя лучше с помощью холодовой терапии и массажа.

    Важно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вами лекарств и любых естественных средств или альтернативных методов лечения, которые вы планируете.

    Если вы испытываете побочные эффекты или боль, связанные с этими методами лечения, как можно скорее поговорите со своим врачом.

    .

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Когда артрит поражает нижнюю часть спины, это называется поясничным артритом. Наиболее частой причиной поясничного артрита является остеоартрит (ОА).

    Позвоночник делится на пять отделов - шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный артрит поражает поясничную часть позвоночника или нижнюю часть спины, которая расположена чуть выше таза.

    Нижняя часть спины является наиболее частой областью боли в спине, связанной с артритом.

    Остеоартрит поясничного отдела позвоночника очень распространен, от него страдают примерно 30% мужчин и 28% женщин в возрасте 55–64 лет в США.

    Различные формы артрита могут поражать поясницу, включая ОА и спондилоартрит.

    В этой статье представлен обзор поясничного артрита, включая его причины, симптомы, методы лечения и диагностику.

    Хотя эксперты считают ОА нормальной частью старения, боль и скованность при поясничном артрите могут ограничивать способность человека выполнять рутинные задачи, особенно те, которые требуют сгибания и растяжки.

    Основным симптомом поясничного артрита является боль в пояснице.

    Около 80% болей в спине длится менее недели. Если это длится намного дольше, врачи считают это хронической болью в спине, а причиной может быть артрит.

    Поясничный отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела, а это означает, что движение и бездействие могут вызывать симптомы.

    Боль может усиливаться после длительного стояния или сидения в вертикальном положении. Наклоны в стороны или назад также могут вызывать боль.

    Люди могут чувствовать боль из-за поясничного артрита в центре нижней части спины.Боль может распространяться на область таза или по бокам ягодиц. Он также может распространяться на бедра, но редко до колен.

    Поясничный артрит также может вызывать:

    • мышечные спазмы
    • скрип в суставах
    • жесткость
    • уменьшение диапазона движений в нижней части спины

    Симптомы обычно медленно развиваются и сначала незаметны. Однако любое быстрое движение, скручивание и движение назад в пояснице может привести к травме поясничной области и появлению симптомов у людей с этим заболеванием.

    Поясничный артрит возникает в результате определенных типов артрита. Наиболее частой причиной симптомов поясничного артрита является остеоартроз, иногда проявляющийся другими типами.

    Ниже приведены некоторые формы артрита, которые могут поражать поясничный отдел позвоночника:

    Остеоартрит

    ОА - наиболее распространенная форма артрита. Поясничный ОА возникает, когда хрящ, защищающий самые нижние суставы позвоночника, включая фасеточные суставы, разрушается, обнажая мелкие нервы в кости.

    Постоянное повреждение фасеточных суставов позвоночника в результате остеоартрита в конечном итоге приводит к их износу. В результате кости позвоночника при движении начинают измельчать и толкаться, и могут развиваться костные шпоры.

    ОА может поразить любого, но чаще встречается у женщин и людей старше 50. Факторы риска ОА включают генетику, отсутствие активности и избыточный вес.

    Спондилоартрит

    Спондилоартрит в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.Крестцово-подвздошные суставы расположены между крестцом и костями таза, и их поддерживают прочные связки. Крестец - это основная опора позвоночника.

    Согласно обзору 2016 года, спондилоартрит поражает около 1,35% людей в Северной Америке. Это часто поражает молодых людей, подростков или детей.

    Наиболее частым спондилоартритом является анкилозирующий спондилит.

    Спондилоартрит вызывает воспаление сухожилий и связок в местах их проникновения в кость, известное как энтезит.

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит (ПсА), подтип спондилоартрита, также может вызывать поясничные симптомы. Как правило, ПсА поражает людей с псориазом, но это состояние также может возникать у людей без псориаза.

    Боль в пояснице - симптом ПсА. По данным Arthritis Foundation, около 20% людей с этим заболеванием имеют поражение позвоночника. В некоторых случаях чрезмерное разрастание костей может привести к сращению позвонков, вызывая скованность и боль при движении.

    Подробнее о влиянии ПсА на позвоночник здесь.

    Энтеропатический артрит

    Энтеропатический или кишечный артрит является еще одним подтипом спондилоартрита. Он поражает людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.

    Энтеропатический артрит поражает крестцово-подвздошные суставы, вызывая боли в пояснице.

    Примерно у 1 из 5 человек с воспалительным заболеванием кишечника разовьется энтеропатический артрит.

    Остеопороз

    Остеопороз приводит к тому, что кости теряют массу, становятся хрупкими и склонными к травмам даже при самых незначительных травмах.Остеопороз возникает в первую очередь из-за старения, снижения уровня гормонов и хронических воспалительных заболеваний.

    Когда остеопороз поражает позвоночник, внутренние губчатые и более твердые внешние части позвонков со временем становятся слабыми и болезненными. В конце концов может произойти коллапс кости, который затем может привести к вторичному дегенеративному артриту (остеоартриту).

    Есть много возможных причин боли в спине.

    Чтобы выяснить причину боли в спине у человека и определить, присутствует ли артрит, врач проведет физический осмотр и может порекомендовать сканирование изображений, такое как рентген, МРТ, КТ или исследования плотности костей. .

    Врач также спросит человека о:

    • их симптомах
    • характере и локализации боли
    • диапазоне движений в нижней части спины
    • любом семейном анамнезе артрита или боли в спине

    Сверх- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и помочь уменьшить воспаление, а ацетаминофен может уменьшить боль.

    Если стандартные лекарства не работают, врачи могут при необходимости назначить более сильные НПВП.

    Некоторые лекарства могут замедлить прогрессирование артрита, в том числе противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD).

    Терапия быстрого облегчения поясничного артрита включает горячие и холодные компрессы для улучшения кровотока, уменьшения отеков и снятия мышечных спазмов.

    Следующее может помочь уменьшить симптомы поясничного артрита:

    Физическая терапия может улучшить диапазон движений и гибкость человека, одновременно увеличивая силу мышц и костей, а укрепление кора может стабилизировать позвоночник.

    Регулярная физическая активность может уменьшить боль и улучшить подвижность, настроение и качество жизни людей с артритом. Это также помогает снизить риск других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет.

    Хирургия, такая как замена сустава или операция по сращению суставов, может быть лучшим вариантом для некоторых людей с тяжелым артритом.

    Узнайте больше о способах облегчения боли в спине и домашних средствах от артрита.

    Такие же меры предосторожности, как и для общего здоровья спины, также могут помочь предотвратить развитие или обострение поясничного артрита.

    К ним относятся:

    • снижение риска травм за счет правильного подъема тяжелых предметов
    • соблюдение правильной осанки
    • регулярные упражнения
    • поддержание умеренного веса
    • соблюдение здоровой диеты
    • ношение подходящей обуви, поскольку некоторые туфли могут бросать нарушает осанку и вызывает долгосрочные проблемы
    • бросить курить

    Обычно люди могут лечить артрит и его симптомы дома или с помощью врача.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 54,3 миллиона взрослых в США, или 22,7% населения, страдают той или иной формой артрита. ОА конкретно поражает более 32,5 миллионов взрослых в США.

    Если возможно, люди могут получить пользу от работы с врачом, чтобы найти лучший план лечения для их конкретной ситуации и симптомов.

    .Серия видео

    : Упражнения при поясничном спондилезе

    Какие упражнения помогают облегчить симптомы поясничного спондилеза (остеоартроза позвоночника)?

    Если вы хотите уменьшить боль при поясничном спондилезе (остеоартрозе позвоночника в пояснице), добавление физической активности в свой распорядок дня - разумный шаг. Врачи когда-то считали, что постельный режим - лучший подход для людей с остеоартритом позвоночника, но теперь они считают, что упражнения могут безопасно помочь позвоночнику оставаться подвижным и сильным.

    Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать 3 упражнения на растяжку и упражнения для снятия боли и скованности при поясничном спондилезе: наклон таза, подъем коленей и скручивание. Каждое упражнение показано на видео выше, а дополнительные сведения приведены ниже.

    Наклон таза

    Назначение: Для укрепления нижних мышц кора и растяжения поясничного отдела позвоночника.

    Как выполнять наклон таза:

    1. Лягте на спину.
    2. На выдохе сокращайте и задействуйте мышцы живота, толкайте пупок к полу и расплющивайте поясницу.
    3. Удерживайте это положение 5 секунд. Расслабьтесь.
    4. Повторить 10 раз, удерживая каждый раз по 5 секунд.

    Как узнать, правильно ли я наклоняю таз?

    • Одной рукой положите мизинец на бедренную кость, а большой палец - на нижнее ребро.
    • По мере того, как вы сжимаете живот, пространство между мизинцем и большим пальцем должно уменьшаться.

    Наклоны таза могут помочь вам мягко растянуть поясницу. Источник фото: 123RF.com.

    Коленный подъемник (маршевый)

    Назначение: Для стабилизации поясничного отдела позвоночника и укрепления кора.

    Как выполнять подъемы колен:

    1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
    2. Начните с наклона таза: задействуйте мышцы живота и надавите на пупок вниз.Важно поддерживать это сокращение брюшного пресса на протяжении всего упражнения.
    3. Поднимите правую ногу на 3–4 дюйма от пола. Осторожно опустите ногу на пол.
    4. Повторите упражнение левой ногой.
    5. Сделайте упражнение 5 раз на каждую стопу до 3 подходов.

    Лежа на спине, поднимайте по одной ноге. Источник фото: 123RF.com.

    Свертывание (скручивание)

    Назначение: Для укрепления и стабилизации вашего ядра.

    Как выполнять свертывание калачиком:

    1. Лягте на спину в положение лежа на крючке (колени согнуты, ступни на полу).
    2. Скрестите руки на груди.
    3. Медленно поднимите голову, шею, верхнюю часть спины и плечи от пола.
    4. Когда вы поднимаетесь, выдохните. Когда вы опускаетесь, вдохните.
    5. Повторите 10 раз и доведите до 3 подходов.

    Готовы попробовать расширенную версию? Вместо того, чтобы скрестить руки на груди, заведите руки за голову, широко расставив локти.Аккуратно поднимите (стараясь не тянуть за шею) и опустите 10 раз, выполняя до 3 подходов.
    Сгибания рук - это одно из упражнений на скручивание пресса, которое помогает укрепить ядро ​​вашего тела. Источник фото: 123RF.com.

    Как эти упражнения могут помочь уменьшить боль при поясничном спондилезе?

    Эти упражнения при спондилезе поясницы направлены на укрепление вашей системы поддержки позвоночника - спины и основных (брюшных) мышц. Если мышцы вокруг позвоночника поддерживают и стабилизируют спину, у вас может быть меньше боли - и позвоночник станет более здоровым.

    Крепкое ядро ​​- залог здоровья. Основные мышцы работают как «передний якорь» позвоночника. Когда поддерживающие мышцы позвоночника сильны, у вас, вероятно, уменьшатся симптомы остеоартрита позвоночника, такие как боль в суставах и скованность.

    Могут ли мне повредить упражнения при поясничном спондилезе?

    Ваш специалист по позвоночнику должен дать вам зеленый свет перед тем, как вы начнете новую программу растяжки или упражнений. Даже если какое-то действие кажется безвредным, оно может привести к дальнейшим травмам, если будет выполнено без указаний врача.

    Три описанных здесь отрезка предназначены для широкой аудитории, но это не значит, что они подходят для всех. Ваш врач знает вашу конкретную историю болезни, поэтому он или она может направить вас к физиотерапевту или другому тренеру, чтобы показать вам, как выполнять другие упражнения и растяжки с учетом вашего конкретного диагноза поясничного спондилеза. Физиотерапевт может разработать план ПК при остеоартрите позвоночника, основанный на ваших индивидуальных потребностях, и научить вас, как безопасно выполнять упражнения.

    Наконец, не зацикливайтесь на тренировке. Поясничный спондилез достаточно болезнен - ​​прислушайтесь к своему телу и сообщите специалисту по позвоночнику, если вы испытываете боль или другие симптомы (например, онемение и покалывание) во время физической активности.

    Улучшение мобильности и силы поясницы не произойдет в одночасье, но постоянство окупится. Включение в свой распорядок дня легких упражнений и растяжек, таких как 3, описанных здесь, может помочь вам справиться с поясничным спондилезом (остеоартроз позвоночника) и сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

    Продолжить чтение ... Если у вас остеоартрит шеи, посмотрите эту серию видео: Упражнения при шейном спондилезе для растяжек, специально предназначенных для лечения шейного остеоартрита.

    .

    Спондилоартрит: симптомы, лечение и многое другое

    Что такое спондилоартрит?

    Спондилоартрит - это группа воспалительных заболеваний, вызывающих воспаление суставов или артрит. Считается, что большинство воспалительных заболеваний являются наследственными. Пока нет никаких научных доказательств того, что болезнь можно предотвратить.

    Спондилоартрит можно разделить на аксиальный и периферический. Осевая форма поражает в основном тазовые суставы и позвоночник.Периферическая форма поражает конечности. Состояние также может вызывать воспаление в глазах, желудочно-кишечном тракте и в местах прикрепления связок и сухожилий к костям.

    Наиболее распространенный тип спондилоартрита - анкилозирующий спондилит (АС). Этот тип в основном влияет на суставы позвоночника. Это также может повлиять на другие крупные суставы тела.

    Другие типы спондилоартрита:

    Основными симптомами спондилоартрита являются боль, скованность и припухлость.Также может произойти повреждение костей. То, где вы чувствуете симптомы в организме, зависит от типа вашего спондилоартрита.

    AS Боль часто начинается в ягодицах и пояснице. Он может распространиться на грудь и шею. Также могут быть поражены сухожилия и связки. В редких случаях АС поражает сердце и легкие.

    Энтеропатический артрит может вызывать боли в суставах позвоночника, рук и ног. Это также может вызвать кровавую диарею и боль в животе из-за воспалительного заболевания кишечника.

    Юношеский артрит часто вызывает боли в тазу, бедрах, лодыжках и коленях. Состояние также может вызвать усталость.

    Псориатический артрит может поражать позвоночник. Когда это происходит, это называется псориатическим спондилоартритом. Это также может вызвать боль в шее.

    Реактивный артрит может вызывать воспаление мочевыводящих путей, суставов и глаз. Это может привести к воспалению суставов позвоночника.

    Недифференцированный артрит часто вызывает симптомы, похожие на АС.Сюда входят боли в пояснице, ягодицах и пятках.

    Точная причина спондилоартрита не ясна, хотя генетика играет роль. Главный ген, участвующий во всех типах спондилоартрита, - это HLA-B27.

    Хотя ген HLA-B27 не вызывает это заболевание, он может увеличить риск его развития. Продолжаются исследования, чтобы определить, как другие гены могут вызывать спондилоартрит.

    Некоторые исследования предполагают связь между дисбалансом микробиома и развитием спондилоартрита или других воспалительных заболеваний.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между кишечными бактериями и системным воспалением.

    Реактивный артрит - единственный известный тип спондилоартрита, который может быть вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего возникает после хламидиоза или пищевой инфекции.

    Не всегда понятно, почему человек заболевает спондилоартритом. Ваш риск заболевания может быть выше, если у вас:

    • есть член семьи, больной спондилоартритом
    • выходцы из Аляски, сибирских эскимосов или скандинавских саамов
    • положительный результат теста на ген HLA-B27
    • часто имеют бактериальные инфекции в ваш кишечник
    • есть другое воспалительное состояние, такое как псориаз или воспалительное заболевание кишечника

    Ранняя диагностика важна для облегчения симптомов и снижения риска осложнений или инвалидности.Ваш врач может заподозрить у вас спондилоартрит на основании ваших симптомов, истории болезни и медицинского осмотра.

    Состояние может быть подтверждено с помощью:

    • Рентгенограммы крестцово-подвздошных суставов таза
    • Магнитно-резонансная томография
    • Анализ крови для проверки гена HLA-B27

    Спондилоартрит неизлечим. Лечение направлено на уменьшение боли, улучшение или сохранение подвижности, а также на снижение риска осложнений.

    Хотя это может показаться нелогичным, регулярные движения имеют решающее значение для устранения дискомфорта, связанного с этим заболеванием.

    Планы лечения индивидуальны, но большинство из них включает:

    • физиотерапию
    • упражнения с малой нагрузкой
    • нестероидные противовоспалительные препараты
    • инъекции кортикостероидов
    • противоревматические препараты
    • препараты альфа-блокаторов ФНО

    Антибиотики используются для лечения активной бактериальной инфекции, сопровождающейся реактивным артритом. В тяжелых случаях спондилоартрита может потребоваться операция для лечения деструкции костей или повреждения хряща.

    Курение - известная причина воспалительных процессов в организме. Если вы курите, важно бросить. Ваш врач может помочь вам найти программу отказа от курения, которая подходит именно вам.

    Подробнее: Противовоспалительные препараты от артрита »

    Специальной диеты при спондилоартрите не существует. Тем не менее, здоровое питание жизненно важно для вашего общего здоровья и помогает предотвратить увеличение веса. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на суставы.

    Некоторые продукты и ингредиенты могут вызывать воспаление, поэтому их следует ограничивать.К ним относятся:

    • сахара
    • жареные продукты
    • насыщенные жиры и трансжиры
    • рафинированные углеводы
    • глутамат натрия
    • аспартам
    • алкоголь

    Чтобы помочь бороться с воспалениями в вашем организме, старайтесь придерживаться диеты, богатой:

    • красочное разнообразие фруктов и овощей
    • цельнозерновые
    • клетчатка
    • нежирный белок
    • жирная рыба

    Спондилоартрит может вызвать истончение костей и остеопороз, поэтому важно получать достаточное количество кальция в вашем рационе.Национальное общество анкилозирующего спондилита рекомендует ежедневно получать 700 миллиграммов кальция.

    Молочные продукты - хороший источник кальция. Исследования показывают, что молочные продукты могут вызывать воспаление у людей с аллергией на лактозу. Если вы чувствительны к лактозе, выберите вместо этого растительные источники кальция, например:

    • зеленые листовые овощи
    • бобовые
    • сушеный инжир

    Кальций также можно получить из обогащенного апельсинового сока. Шпинат богат кальцием, но также и оксалатами.Оксалаты связываются с кальцием и препятствуют его усвоению.

    Подробнее: Продукты, уменьшающие воспаление »

    Некоторые люди утверждают, что отказ от глютена уменьшает их симптомы спондилоартрита. Хотя неопровержимо, что следует избегать глютена при глютеновой болезни, чувствительность к глютену у людей без глютена вызывает споры.

    В некоторых случаях люди могут подумать, что глютен заставляет их чувствовать себя плохо после еды, хотя на самом деле виновником является пшеница или другой аллерген.Если вы чувствуете, что глютен усугубляет симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на целиакию и попробовать безглютеновую диету.

    Отъезд: Куркума и другие противовоспалительные специи »

    Спондилоартрит - прогрессирующее заболевание. Его ход предсказать сложно. Даже в этом случае перспективы для большинства людей будут хорошими, если они предпримут шаги, чтобы управлять своими симптомами и оставаться как можно более здоровыми.

    Регулярные упражнения и физиотерапия имеют большое значение для поддержки подвижности и уменьшения скованности и боли.Также часто полезны безрецептурные и рецептурные лекарства для уменьшения воспаления.

    Как и многие другие хронические заболевания, симптомы спондилоартрита могут появляться и исчезать. Симптомы также могут меняться день ото дня. Осложнения, такие как проблемы с сердцем и рубцы легких из-за длительного воспаления, возникают редко.

    Спондилоартрит - серьезное заболевание. Но при правильных стратегиях выживания и последовательном плане лечения большинство людей с этим заболеванием живут полноценной жизнью.

    .

    Спондилоартрит

    Другие сайты ACR
    • Простые задачи
    • Фонд
    • Инициатива по волчанке
    Втягиваться
    • Пожертвовать
    • Волонтер
    • Возможности разговора
    • Награды
    • Наставничество
    • МОНЕТА
    • Создатели перемен
    Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск
    • Авторизоваться
    • Я А
      • Ревматолог
        • Образование
        • Практика и качество
          • Административная поддержка
          • Клиническая поддержка
        • Реестр RISE
          • RISE для практики
          • RISE для исследований
            • Запрос данных RISE
          • Часто задаваемые вопросы по RISE
        • Исследование
          • Клинические испытания
          • Клиницисты-исследователи
            • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
            • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
            • Доказательная практика (EBP)
            • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
            • Многомерная оценка усталости (MAF)
            • Введение в инструментарий результатов (OII)
            • Время Up & Go (TUG)
          • Молодые следователи
            • Ресурсы для докторантов / докторантов
          • Доказательная практика для академических исследователей
          • Ответственное управление данными в исследованиях
        • Планирование карьеры
        • Лечение
        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
        • Сертификация Совета ревматологии
          • Изучение сертификации
          • Часто задаваемые вопросы по сертификации
          • График сертификации ревматологов
      • Медицинский работник
        • Практика и качество
        • Исследование
        • Руководства по лекарствам
        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
        • Медицинское профессиональное образование
      • Стажер
        • Ресурсы для стажеров
        • Экзамен для взрослых
        • Награды и гранты
        • Дорожная карта карьеры
        • Профессиональные сообщества
        • Виртуальная ревматологическая программа
          • Совместное обучение
          • Практикум для взрослых
          • Педиатрический практикум
      • Студент / резидент
        • Заболевания и состояния
        • Лечение
        • Исследуйте ревматологию
          • Выберите ревматологию
            • Отзывы ревматолога
          • Карьера
          • Программа ординатуры по детской ревматологии
        • Образование
      • Пациент / опекун
        • Команда здравоохранения
          • Кто такой ревматолог?
          • Провайдер продвинутой практики
          • Сертифицированный помощник врача
          • Клиническая медсестра-специалист
          • Педагог по вопросам здоровья
          • Лицензированная медсестра
          • Лицензированный психолог
          • Эрготерапевт
          • Фармацевт
          • Физиотерапевт
          • Лечащий врач
          • Зарегистрированный диетолог
          • Дипломированная медсестра
          • Роль пациента
          • Социальный работник
        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
        • Обучающие видео для пациентов
        • Лечение
          • Абатацепт (Оренсия)
          • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
          • Анакинра (Кинерет)
          • Апремиласт (Отезла)
          • Азатиоприн (Имуран)
          • Белимумаб (Бенлиста)
          • Бисфосфонатная терапия
          • Канакинумаб (Иларис)
          • Клинические исследования
          • Колхицин (Colcrys, Mitigare)
          • Циклофосфамид (Цитоксан)
          • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
          • Деносумаб (Пролиа)
          • Фебуксостат (Улорик)
          • Гиалуроновая кислота
          • Гидроксихлорохин (Плаквенил)
          • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
          • Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
          • Иксекизумаб (тальс)
          • Совместная инъекция / аспирация
          • Операция по замене суставов
          • Лефлуномид (Арава)
          • Лесинурад (Зурампийский)
          • Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
          • Миноциклин (Minocin)
          • Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
          • НПВП
          • Пеглотиказа (Krystexxa)
          • Преднизон (Deltasone)
          • Рилонацепт (Аркалист)
          • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
          • Сарилумаб (Кевзара)
          • Секукинумаб (Козентикс)
          • Сульфасалазин (азульфидин)
          • Терипаратид (Фортео)
          • Ингибиторы TNF
          • Тоцилизумаб (Актемра)
          • Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
          • Устекинумаб (Стелара)
        • Tratamientos
        • Заболевания и состояния
          • Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
          • Антинуклеарные антитела (ANA)
          • Антифосфолипидный синдром
          • Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
          • Синдром запястного канала
          • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
          • Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
          • Семейная средиземноморская лихорадка
          • Фибромиалгия
          • Гигантоклеточный артериит
          • Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
          • Подагра
          • Гранулематоз с полиангитом (Вегнером)
          • ВГС и ревматические заболевания
          • Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
          • ВИЧ и ревматические заболевания
          • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
          • Гипермобильность (несовершеннолетние)
          • Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
          • Воспалительные миопатии
          • Ювенильный артрит
          • Ювенильный дерматомиозит
          • Болезнь Кавасаки (KD)
          • Локализованная склеродермия (ювенильная)
          • Волчанка
          • Болезнь Лайма
          • Метаболические миопатии
          • Остеоартроз
          • Остеонекроз
          • Остеонекроз челюсти (ONJ)
          • Остеопороз
          • Болезнь костей Педжета
          • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
          • Ревматическая полимиалгия
          • Псориатический артрит
          • Феномен Рейно
          • Реактивный артрит
          • Ревматоидный артрит
          • Склеродермия
          • Синдром Шегрена
          • Стеноз позвоночного канала
          • Спондилоартроз
          • Системная красная волчанка (ювенильная)
          • Артериит Такаясу
          • Тендинит и бурсит
          • Периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли (ювенильный)
          • Васкулит
        • Enfermedades y Condiciones
      • Педагог по ревматологии
        • Ресурсы для общего образования
        • Ресурсы программы стажировки
          • Программы обучения ревматологии
        • Образовательные награды и стипендии
        • Учебный экзамен по ревматологии для взрослых
        • Директор отдела ресурсов
        • Ресурсы для врачей-педагогов
    • Членство
      • Преимущества членства
      • Типы членства
        • Международный
      • Присоединиться
      • Продлить членство
      • FAQs
    • Пропаганда
      • Центр законодательных действий
      • Новости адвокации
      • Федеральная адвокатура
        • Ключевые вопросы
        • Политические позиции
        • Письма политикам
      • Государственная защита
        • Государственные общества
        • Письма политикам
        • Ключевые вопросы государственной адвокации
      • Защитники артрита
      • Программа ключевых контактов
      • Инструменты и ресурсы для адвокации
      • RheumPAC
        • Авторы RheumPAC
        • FAQs
    • Практика и качество
      • Административная поддержка
        • МАКРА
          • MACRA: часто задаваемые вопросы
          • Глоссарий MACRA
          • Ресурсы MACRA
        • Заявления о позиции
        • Страховая защита
          • Текущие проблемы
          • Инструменты и ресурсы
        • Ресурсы для практики
          • Публикации практики
          • Программы аудита
        • Кодирование
          • МКБ-10
          • ЭМ
          • CPT
          • E / M FAQs
          • Часто задаваемые вопросы по инфузии
          • Часто задаваемые вопросы об инцидентах
          • Часто задаваемые вопросы по инъекциям
        • Формы встреч
          • Встречи с пациентами
          • Формы ABN
          • Консультации и направления
        • Medicare
          • График оплаты Medicare
          • Участие в программе Medicare
        • Соответствие законодательным и нормативным требованиям
      • Клиническая поддержка
        • COVID-19 Руководство
        • Рекомендации по клинической практике
          • Приглашение к письмам о заинтересованности
          • Призыв к темам
          • Осевой спондилоартрит
          • Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами
          • Подагра
          • Ювенильный идиопатический артрит
          • Болезнь Лайма
          • Остеоартроз
          • Периоперационный
          • PMR
          • Псориатический артрит
          • Репродуктивное здоровье при ревматических заболеваниях
          • Ревматоидный артрит
          • Васкулит
        • Руководящие документы
        • Измерение качества
          • Меры, одобренные ACR
          • Оценка активности заболевания и функционального статуса
        • Критерии
        • Мышечно-скелетное УЗИ
        • Мудрый выбор
        • Реестры
      • Реестр RISE
      • Переход от педиатрической к взрослой ревматологической помощи
    .

    Смотрите также

    Site Footer