Мелкая киста кармана ратке


Киста кармана Ратке: лечение, удаление, признаки

С самого рождения до переода человека в мир иной его сопровождают болезни. Причины некоторы из ни могут крыться ещё во внутриутробном развитии. Одной из таки, возникающей в это время является киста кармана Ратке, расположенная в мозге. В раннем периоде жизни новорожденного она часто проодит незамеченной.

Особенности патологии

Точные причины кисты Ратке до си пор не установлены, но известны некоторые причины, создающие повышенную угрозу для её проявления. Сюда можно отнести:

  • генетическую предрасположенность,
  • приобретённые воспаления различной этиологии,
  • внутриутробная гипоксия,
  • работа на производства с повышенными дозами облучения ультрафиолетом, радиацией,
  • осложнённые роды.

Киста кармана Ратке и беременность у медиков считаются понятиями довольно близкими и родственными, отя и нечасто встречающимися, всего 1% из все случаев опуолей. Это образование может наодиться в организме человека всю его жизнь совершенно бессимптомно. Однако, если возникнут благоприятные условия для её роста, то начнёт активно развиваться.

К тем, кто уже водит в группу повышенного риска относятся:

  • перенесшие менингит, энцефалит и инсульт,
  • онкологические больные после имиотерапии,
  • пожилые.

Киста кармана Ратке: что это такое?

Локализуется в голове у основания черепа в районе гипофиза, поэтому её именуют кистой гипофиза.

Появляется оно ещё при внутриутробном развитии плода. Это образование у новорожденны рассасывается. Но у некоторы детей оно остаётся и на её месте образуется киста. До те пор, пока она не имеет большой величины, больного ничто не беспокоит. Но, как только её полость заполняется коллоидной жидкостью и достигает значительной величины, она начинает давить на гипофиз, глазные нервы и другие органы, тогда начинаются проблемы.

Причины развития в разном возрасте

Основываясь на многолетнем практическом опыте, медики пришли к выводу, что основами развития болезни в раннем возрасте являются:

  • перенесённые беременной матерью инфекционные болезни,
  • наследственность,
  • кислородное голодание плода,
  • приём определённы лекарственны препаратов, отравления токсинами,
  • облучение радиацией и ультрафиолетом (солярий, солнце).

Образование кисты Ратке в тканя гипофиза происодит ещё в эмбриональном периоде развития плода, когда формируется организм будущего человека. В случае, когда происодит сбой в организме матери и ребёнка, клетки, из которы строился гипофиз, остаются и продолжают свою работу по заданной программе, создавая полость уже внутри самого органа, который в дальнейшем начинает заполнять стенки кармана мукоидным эпителием и, в конечном итоге, образуется опуоль.

Симптомы

Одно из неприятны свойств заболевания заключается в том, что оно может долгое время протекать бессимптомно. Нередко киста Ратке обнаруживается случайно, при проождении МРТ. Явная симптоматика проявляется при её быстром росте.

Проявления:

  • бессонница,
  • боли в голове,
  • снижение зрения,
  • шум в уша,
  • потеря сознания,
  • тошнота,
  • расстройства псиики, потеря памяти,
  • потеря координации движений,
  • сбои эндокринной системы.

Признаки проявляются тем сильнее, чем больше размер опуоли Ратке.

Довольно неприятным симптомом является также дисфункция гипофиза, так как она ведёт к повышенному содержанию в организме гормона пролактин, что, свою очередь, ведёт к различным нарушениям, как у мужчин, так и у женщин.

У последни, в первую очередь, происодит нарушение месячны циклов, развивается бесплодие, происодит маскулинизация, выражающаяся в росте волос по мужскому типу, понижение тембра голоса.

Мужчин гиперпролактинемия приводит к феминизации: начинается откладывание жира по женскому типу и рост груди, наступает постепенная импотенция. У обои полов снижается плотность костей с последующим развитием остеопороза, развивается саарный диабет и ожирение.

Симптомами опуоли Ратке также являются:

  • понижение саара в крови,
  • уудшение аппетита и потеря веса,
  • синдром ронической усталости,
  • гипотония,
  • вымывание из костей кальция и калия.

Все эти симптомы связаны со снижением содержания в организме гормона кортизола.

Методы диагностики

Учитывая коварство заболевания, при проявлении вышеуказанны симптомов следует пройти диагностику на предмет выявления кисты Ратке. Есть три основны метода диагностирования:

  1. Магнитно-резонансная томография – МРТ. Метод результативен и точен.
  2. КТ – компьютерная томография. При помощи этого метода специалист производит классификацию образования, получает информацию о процессе его перерождения. При исследовании головного мозга компьютерная томография крайне неободима.
  3. Ангиография исследование сосудов головного мозга и и состояния.

Для точного установления окончательного диагноза кисты Ратке применяется сочетание все полученны данны: радиографически, клинически и биоимически. Иногда для уточнения диагноза требуется повторное проождение МРТ. Особенно важно получение точны диагностически данны при неободимости ирургического вмешательства.

Лечение

Абсолютное большинство врачей склоняются только к ирургическому решению вопроса, считая, что консервативное лечение или дренирование кисты Ратке не дают нужного результата. Более того, попытки аспирации, то есть отсасывание содержимого кисты, может привести к перерождению её в злокачественную опуоль.

Операцию по удалению производят в центра нейроирургии, где сегодня для её проведения применяются роботы и высокоточные приборы. Производится через носовое отверстие, куда вводится оптико – волоконный эндоскоп с микроскопической видеокамерой, поэтому ирург видит весь од операции на экране монитора.

Вся капсула с содержимым удаляется и отправляется на гистологическое исследование. После таки операций не остаётся открытой раны, исключено инфицирование и уже через 2 – 3 дня больной может выписаться домой, а спустя неделю начинается полное выздоровление.

При незначительны симптома болезни назначается лечение гормональными препаратами, подбираемые строго индивидуально для каждого пациента. И предназначение – остановка процесса роста опуоли. Если гормоны не могут остановить её разрастание, то назначается оперативное удаление.

Существует два вида операций:

  1. Классический тип, когда удаление производится через разрез в зоне носовой раковины через клиновидную пазуу. Используется бинокулярный микроскоп.
  2. Лапароскопия – наиболее популярный метод. Операция производится при помощи эндоскопа через носовую полость. При этом образование удаляется полностью. Данный вид ирургического вмешательства орош тем, что исключается повреждение сосудов головного мозга и самого гипофиза.

Осложнения

Как и при любом послеоперационном периоде иногда возможны некоторые осложнения:

  1. Выделение спинномозговой жидкости через нос. Встречается у 7% больны.
  2. Развитие несаарного диабета – 4%.
  3. Менингит – 4% пациентов.
  4. Перфорация перегородки носа. Встречается крайне редко.
  5. Внутрикостный абсцесс. Возникает тоже нечасто, к тому же легко излечим антибиотиками или операцией.

Сама опуоль кармана Ратке считается врачами неопасной. Проблемы может создать быстрый её рост. В таки случая реальна угроза потерять зрение, получить псиические отклонения. Самым неприятным является перерождение опуоли из доброкачественной в злокачественную.

Нередко киста Ратке обнаруживается у беременны, что является для ни неожиданным и шокирующим сюрпризом. Женщина может забеременеть, чувствуя себя совершенно здоровой, но, благодаря многочисленным обследованиям, которые она проодит в этот период, заболевание вовремя обнаруживается и весь период беременности она имеет возможность наодиться под врачебным наблюдением.

Если рост кисты Ратке у беременной всё же происодит, то вполне возможны осложнения, связанные с вынашиванием и развитием ребёнка. Рост кисты ведёт к нарушению мозгового кровообращения, нарушает работу гипофиза, что грозит гормональными нарушениями, опасными для матери и ребёнка.

Любой человек, который водит в группу риска обязан внимательно следить за своим состоянием и при появлении первы признаков должен пройти обследование. Важно помнить, что опуоль кармана Ратке – не приговор. Своевременное и адекватное лечение данного заболевания может стать гарантией полного выздоровления.

Загрузка...

musizmp3.ru

Киста кармана Ратке. Риски, симптомы, лечение

Кистозное новообразование, именуемое кистой кармана Ратке, – это опухоль неракового характера, которая формируется в голове. Киста кармана Ратке что это такое? Эта разновидность заболевания является врожденной патологий, поскольку формируется на этапе эмбрионального развития человека.

Вкратце о патологии

Киста кармана Ратке — опасно ли это? Стоит сказать, что капсула такой опухоли, как правило, заполняется мукозными веществами с некоторыми примесями эпителиальных клеток и соединений. По причине такого состава опухоль считается крайне токсичной и опасной для человеческого организма.

По итогам проведения ряда научных экспериментов над такими видами кистозных образований, удалось выяснить некоторые особенности развития кисты. Так, опухоль кисты кармана Ратке появляется в результате анатомической деформации и патологии еще в процессе внутриутробного формирования мозга. Что такое киста кармана Ратке? Из-за такой деформации между передним и задним отделением гипофиза в головном мозге образуется воронка или выемка. Именно эта выемка и становится в будущем местом для формирования кисты мозга.

Однако, стоит сказать, что карман Ратке в большинстве случаев самостоятельно затягивается и исчезает в первые месяцы жизни малыша. Киста появляется в этой области головного мозга только в случае, если генетические воспаления или инфекционные заболевания спровоцировали остаточные образования в полости, из-за которых в будущем и вырастает опухоль. Киста кармана Ратке МКБ 10 не превышает величины 2-3 сантиметров, но считается одним из наиболее опасных видов аномальных тел в человеческом организме.

Киста кармана Ратке и факторы риска

Киста кармана Ратке — что это такое, как лечить? Важно сказать, что медикам до сих пор неизвестны точные причины и основные характеристики появления такого кистозного заболевания. Согласно многим исследованиям, влиять на появление и рост опухоли могут несколько патогенных факторов:

  • Мелкая киста кармана Ратке может появляться по причине врожденной или наследственной патологии тканей головного мозга.
  • Появление и отображение кисты кармана Ратке на МРТ, как уже говорилось, может провоцироваться наличием в крови инфекций и бактериальных заражений.
  • Вирусные и венерические заболевания также могут передаваться через кровь от матери к ребенку и вызывать развитие такого кистозного тела.
  • Формирование кисты может быть связано с развитием воспалений и отечностей тканей головного мозга и серого вещества.
  • Из-за кислородной недостаточности мозга в процессе эмбрионального развития в тканях органа также может формироваться опухоль доброкачественного типа. Эта опухоль и есть мелкокистозная киста кармана Ратке.
  • Употребление вредных напитков, алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов, не предназначенных для беременных, может оказать сильное воздействие на появление и рост опухоли в области кармана Ратке.
  • Симптомы кисты кармана Ратке появляются также по причине сильного УФ-облучения при посещении солярия или других побочных центров в процессе беременности.
  • Опухоль, аналогично псевдокисте мозга у новорожденных, может сформироваться из-за сложных и болезненных родов, а также по причине непрофессионального проведения гинекологических процедур в процессе вынашивания плода.

Кто может заболеть кистой кармана Ратке?

Стоит сказать, что такое заболевание, как кистозное тело кармана Ратке сегодня диагностируется крайне редко. Наряду с этим патология считается очень сложным наследственным заболеванием, точные причины которого неизвестны.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Киста кармана Ратке как лечить? Такое патологическое изменение тканей головного мозга у младенца может регистрироваться примерно у 1% пациентов из общего количества больных доброкачественными опухолями. Причем, как правило, это определенные группы людей. Так, в группу риска входят следующие лица:

  • Кистой кармана Ратке по отзывам чаще болеют люди, достигшие возраста 40 и более лет. Этот феномен связан с тем, что опухоль такого типа может длительное время находиться в тканях головного мозга и не проявлять никаких симптоматических признаков своего наличия. Однако после наступления определенного возраста ткани серого вещества становятся более уязвимыми и риск возникновения опухоли увеличивается.
  • Опухоль может появиться у пациентов, которые страдают или переболели несколько лет назад менингитом. Этот недуг относится к наиболее опасным вирусным инфекциям, и последствия кисты в мозге такого типа могут значительным образом сказаться на целостности тканей головного мозга.
  • Киста кармана Ратке — что это? Доброкачественная опухоль кармана Ратке появляется также у людей, которые перенесли тяжелейшие или осложненные инсульты, кровоизлияния и массовые поражения тканей головного мозга.
  • Инфекционные недуги вроде энцефалита также могут спровоцировать появление бактерий в тканях головного мозга, из-за которых там начинает формироваться киста.
  • Пациенты, у которых диагностируют опухоль кармана Ратке, чаще всего занимаются тяжелой физической работой или постоянно находятся в условиях сильного химического загрязнения на рабочем месте. Такие условия работы прямым образом сказываются на целостности тканей головного мозга и вызывают рост опухоли и появление последствий кисты кармана Ратке.

Описываемый тип доброкачественной опухоли может иметь наследственные причины своего формирования. Из-за этого опухоль чаще регистрируется у таких лиц, родственники которых болели доброкачественными опухолями в мозге, а также, если сам пациент в какое время назад перенес образование кистозного тела в тканях своего головного мозга или другого внутреннего органа.

Опасность кисты

Опасность такой опухоли, аналогично другим кистозным формированиям в тканях головного мозга человека, заключается в том, что киста кармана Ратке может длительное время расти и патогенно влиять на ткани органа-носителя без выявления четких симптомов и признаков своего наличия. В некоторых случаях такое аномальное тело обнаруживают при проведении плановых или случайных МРТ диагностик головного мозга или в процессе лечения побочных заболеваний.

Важно отметить, что симптоматические признаки больших размеров кисты кармана Ратке такого типа появляются только в том случае, когда опухоль увеличивается в несколько раз и начинает оказывать давление на соседние ткани и области головного мозга. Наиболее опасным первичным симптомом такого влияния является поражение хиазмы зрительного нерва, по причине чего у пациента может постепенно нарушаться зрение, а также повредиться примыкающая к телу опухоли область гипофиза.

В случае патогенного роста кисты кармана Ратке у больного могут диагностировать множественные нарушения кровообращения в головном мозге, что в свою очередь приводит к видоизменению функций этого органа, а также к тому, что ликвор перестает слаженно циркулировать по оболочкам и осуществлять свои защитные функции.

Совместимы ли киста кармана Ратке и беременность? С учетом всего вышесказанного понятно, что нет.

Симптомы при осложнениях

Большие и воспаленные кисты кармана Ратке могут провоцировать появление следующих опасных симптоматических признаков, которые требуют осуществления оперативного или гормонального лечения кисты кармана Ратке:

  • Из-за больших опухолей пациент испытывает постоянное головокружение и тошноту.
  • Поражение гипофиза по мере роста кисты приводят к тому, что больной начинает страдать бессонницей и кошмарами.
  • Галлюцинации и воображаемые собеседники также являются не редким явлением при кисте кармана Ратке, если капсула достигла больших масштабов и начала давить на жизненно важные участки головного мозга.
  • Опухоль также может провоцировать появление сильнейших спазмов и головных болей в височной части или лобной доле. Лечение псевдокисты кармана Ратке в таком случае производится в комплексном формате.
  • Статистика говорит о том, что из-за особого расположения такой опухоли более 60-70% всех пациентом с диагнозом страдают временными или сильнейшими нарушениями зрения. Применение Бусерелина при кисте кармана Ратке помогает справиться с приступами и ослабить первичные симптомы кисты в головном мозге.
  • Из-за опухоли могут появляться припадки и приступы эпилепсии, нарушения координации движений и ориентирования в пространстве.
  • Кистозные тела критических размеров нередко провоцируют появление многих сложных психических расстройств, а также неврологические нарушения и отклонения речи и слуха.

Симптомы и опасность опухоли описываемого типа зависят непосредственно от места прикрепления опухоли и ее размеров. Если киста не вырастает до больших размеров, ее наличие может быть не замечено, поскольку она не придавливает важные области мозга и никак не нарушает его работу. Однако большие кисты являются максимально патогенными и опасными, могут даже приводить к летальному исходу. Поэтому лечение кисты кармана Ратке осуществляется исключительно в специализированной клинике после проведения тщательной диагностики и анализа заболевания. Об основах лечения кист головного мозга у взрослых мы рассказывали в отдельной статье.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Киста кармана Ратке: причины появления и лечение

Что такое киста кармана Ратке

Данная анатомическая структура зарождается на начальных этапах развития эмбриона в утробе. Впоследствии она преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В норме у здорового новорожденного карман Ратке отсутствует.

У некоторых людей частицы данной структуры остаются. Они формируют самостоятельную полость. Она располагается в непосредственной близости от гипофиза и служит основой для зарождения кистозного образования.

Болезнь представляет собой анатомическую структуру, которая постепенно образует заднюю и переднюю часть гипофиза, а также его воронку. Чаще всего этот карман пропадает по мере развития плода в утробе матери.

Но иногда он остается внутри гипофиза в виде небольшой полости. Это провоцирует в ней рост кистозного образования, которое называется «Киста кармана Ратке».

Данная патология встречается крайне редко. Но болезнь стоит основательно изучать, для того чтобы отличить ее от других кист, которые образуются в головном мозге, например, таких, как менингеальная киста, кистозная аденома гипофиза или краниофарингиома. Для этого вводится контрастное вещество, так как образование его не содержит.

В целом, данное состояние не вызывает симптомов и не требует терапии, но иногда патология провоцирует нарушение работы зрительного нерва, головную боль и другие нарушения деятельности гипофиза.

Заболеваемость

Статистические данные говорят о том, что рассматриваемой патологией страдают не более 1% людей, у которых диагностированы кистозные образования. В основном это женщины.

Киста кармана Ратке — опухоль доброкачественного течения. Внутри ее выстлан один слой эпителия, снаружи оболочка из прозрачной капсулы. Образование содержит жидкую желтую массу. В некоторых случаях секрет приобретает сероватый или голубоватый оттенок. Консистенция кисты тоже может отличаться, она может быть плотной или в виде желе.

Какие факторы провоцируют патологию?

Точные причины возникновения и развития новообразования не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления кисты. К их числу следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания с отягощенным течением;
  • воспалительные процессы;
  • гипоксию;
  • интоксикацию организма беременной;
  • облучение, радиацию;
  • сложные роды;
  • чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Новообразование формируется еще в эмбриональном периоде. Медики предполагают, что из его остатков зарождается еще одна структура — аденогипофиз. Киста кармана Ратке и железа внутренней секреции мозга имеют одинаковое происхождение.

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто больные не подозревают о наличии столь коварной патологии в головном мозге. Обычно они узнают о ней после прохождения МРТ или других профилактических обследований.

Первые симптомы новообразования проявляются по мере увеличения его размеров. Киста кармана Ратке начинает сдавливать зрительный нерв и сам гипофиз. В результате развиваются патологические нарушения в кровоснабжении мозга, разлад в работе его основных структур. Кроме того, не исключено появление следующих расстройств:

  • головокружения;
  • бессонницы;
  • галлюцинаций;
  • тошноты и рвоты;
  • шума в ушах;
  • кратковременных провалов в памяти;
  • нарушений координации движений.

У 80% больных патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отмечают появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов во многом зависит от размеров новообразования, силы давления на соседние нервные окончания и сосуды.

Причины

Почему именно появляются такие патологические образования, еще не определили. Однако в современной медицине был выявлен целый ряд факторов, появление которых значительно повышает шанс развития такой кисты. К таким относится:

  • Гипоксия;
  • Протекание сложных родов;
  • Сильные воспалительные процессы;
  • Наличие наследственной предрасположенности;
  • Получение большой дозы радиации и облучения;
  • Сильное воздействие на организм УФ-лучей.

Само образование появляется еще в период эмбрионального развития. По предложениям медиков, из его остатков появляется другая мозговая структура, такая, как аденогипофиз. Это обусловлено тем, что киста с железой имеют аналогичное происхождение.

Врачи не могут назвать точную причину, которая приводит к образованию кисты в кармане Ратке. Но имеется ряд факторов, совокупность которых увеличивает вероятность появления этого новообразования.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые вирусные болезни;
  • наличие воспалений;
  • гипоксия;
  • интоксикационные процессы в организме беременной женщины;
  • радиоактивное излучение;
  • осложнение во время родов;
  • воздействие УФ-лучей в избытке.
По теме
  • Редакция Онкология.ру
  • 27 мая 2019 г.

Формирование новообразования начинается еще в эмбриональном периоде.

В группу риска входят следующие категории людей:

  1. Люди старше 40 лет. Рост кисты и проявление симптоматики наблюдаются чаще в преклонном возрасте.
  2. Больные, перенесшие менингит.
  3. Люди, пережившие инсульт, с большим поражением головного мозга.
  4. Переболевшие энцефалитами.
  5. Категория людей, работающая в химической промышленности на вредном производстве.
  6. Онкобольные, прошедшие облучение и химиотерапию.
  7. Люди с наследственной предрасположенностью.

Кто входит в группу повышенного риска?

Описываемая в статье врожденная патология — явление нечастое. На ее долю приходится всего 1% случаев среди прочих новообразований доброкачественного характера. Все же специалистам удалось выявить группу лиц, представители которой в большей степени подвержены развитию недуга. В нее входят:

  1. Женщины зрелого возраста. Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Больные, перенесшие инсульт.
  4. Работники вредного химического производства.
  5. Люди, у родственников которых была диагностирована опухоль мозга.

Совпадение по одному или нескольким пунктам из списка выше означает повышенный риск развития новообразования. Таким людям следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью, обязательно проходить обследование организма.

Симптомы заболевания

Чаще всего гипофизарные кисты, в том числе и кармана Ратке, протекают бессимптомно. Только после достижения крупных размеров, появляются характерные признаки.

Это связано со сдавливанием гипофиза, глазного нерва, кавернозного синуса. Кавернозный синус — это структура оболочки мозга, которая участвует в регулировании кровообращения внутри черепа.

В результате всех этих процессов у человека возникают:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • снижение зрения;
  • боли в голове;
  • неврологические патологии;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • эпилептические припадки;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • обмороки;
  • психические нарушения.
По теме
  • Редакция Онкология.ру
  • 28 февраля 2019 г.

Первая доля гипофиза вырабатывает ряд важных для организма человека, гормонов. Они выполняют различные функции – регулируют работу половой системы, обменные процессы, деятельность щитовидной железы, грудных желез, отвечают за функции роста и созревание системы репродукции.

От этого и зависит проявление симптомов при развитии кисты кармана Ратке. Они могут быть различными, от задержки роста, до развития бесплодия.

Прежде всего, нужно отметить, что киста кармана Ратке является первое время бессимптомным заболеванием. Поэтому зачастую человек даже не подозревает о наличии у него такого образования, а узнают о его наличии только во время прохождения обследования с применением МРТ или иных способов диагностики.

Однако по мере роста аномалии, начинают проявляться и первые симптомы. Это обусловлено тем, что она будет сдавливать гипофиз и зрительный нерв. За счет этого появится патологические нарушения в виде проблем с кровоснабжением мозга. К тому же возможно наличие таких расстройств:

  • Появление галлюцинаций;
  • Шум в ушах;
  • Часты и сильные головокружения;
  • Появление провалов в памяти;
  • Проблемы с координацией;
  • Развитие бессонницы.

При этом у подавляющего количества людей, киста сопровождается еще и проблемами с эндокринной системой. К тому же у многих проявляются даже психологические расстройства. Сила и интенсивность проявления заболевания зависит по большей части от того, каких образование размеров и степени его давления на иные части мозга.

Оперативное вмешательство

Совершенно иного подхода требует увеличивающаяся в размерах киста кармана Ратке. Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия оказывается неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Сводится к удалению кисты через разрез в носовой раковине. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Чтобы хорошо видеть операционное поле, хирург применяет бинокулярный микроскоп.
  • Наибольшей популярностью пользуется все же лапароскопическое вмешательство. Оно осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время операции хирург может без труда удалить новообразование, не повредив при этом сосуды и нервные окончания рядом с гипофизом. В черепную коробку врач проникает также через носовые проходы.

После удаления кисты все ее содержимое обязательно отправляется в лабораторию. Гистологическое исследование секрета позволяет исключить злокачественную природу патологии. Описанные чуть выше варианты хирургического вмешательства являются единственными эффективными методами борьбы с такой проблемой, как киста кармана Ратке. Лечение народными средствами категорически противопоказано.

Однако если же киста кармана Ратке постоянно растет, это требует абсолютно другого подхода к лечению. Этот процесс начинается также с применения гормональных препараторов, но когда такая терапия не показывает нужного эффекта, назначается уже хирургическое вмешательство. Сегодня применяют несколько различных типов операций, имеющих свои определенные особенности.

Удаление кисты гипофиза

Прежде всего, таким является классическая трансфеноидальная операция. Она заключается в удалении патологического образования через проделывание разреза в носовой раковине.

При этом важно отметить, что получить доступ к аномалии можно исключительно через клиновидную пазуху. Для четкой видимости оперируемого поля хирургами используются бинокулярные микроскопы.

Лапароскопия

Самой большой популярностью сегодня пользуются лапароскопическое вмешательство. Его проводят за счет применения эндоскопа. В ходе операции без проблем удаляется патологическое образование, но при этом, не нанося повреждения находящимся рядом сосудам, а также нервам. К кисте в этом случае также получают доступ через носовые проходы.

Если начинает интенсивно расти, то определяется совершенно другой подход к лечению. Сначала также прописываются гормоны. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится по двум основным методам.

Это классический способ удаления кисты. Разрез делается в носовой раковине, и через клиновидную пазуху обеспечивается доступ к образованию. Для лучшего ее распознавания врачом применяется бинокулярный микроскоп.

Лапароскопия

Это наиболее популярный метод операции при кисте кармана Ратке. Все действия врача осуществляются при помощи эндоскопа.

Данный способ позволяет совершить удаление образования, при этом не повредив сосудистые каналы и нервные окончания рядом с гипофизом. Чтобы добраться до кисты, ввод инструментов осуществляется через носовые ходы.

Когда удаление отростка было произведено, его содержимое отправляется на изучение в лабораторию. Гистологический анализ позволяет исключить наличие раковых клеток в образовании.

При таком диагнозе, как киста кармана Ратке, самолечение и народная терапия противопоказаны. Они не только будут неэффективны, но и могут осложнить ситуацию.

Возможные осложнения

Само образование не несет угрозы для здоровья человека. Но вот если киста начала расти, то могут развиться последующие осложнения. Поэтому очень важно постоянно наблюдаться у врача и следить за динамикой роста опухоли. Если заметно активное ее увеличение, то лучше не тянуть с операцией.

При отсутствии адекватного лечения могут быть такие последствия:

  1. Потеря зрения.
  2. Психические нарушения.
  3. Сбои в работе гипофиза.
  4. Перерождение в рак.

Важно. К самым опасным последствиям кисты кармана Ратке относится нарушение работы гипофиза. Данное обстоятельство может неожиданно сказаться на здоровье человека.

Самые распространенные осложнения при этом будут проявляться в:

  1. Недостатке выработки гормона роста.
  2. Нарушении обмена веществ.
  3. Бесплодии.
  4. Мужской импотенции и снижению либидо как у мужчин, так и у женщин.
  5. Дисфункции работы многих внутренних органов.
  6. Повышении сахара в крови.
  7. Росте артериального давления и т.д.

Поэтому при возникновении неврологических нарушений, сопровождающихся резким ухудшением зрения, следует незамедлительно обращаться к врачу и для диагностического обследования.

К каким последствиям может привести киста кармана Ратке? Опасно не само новообразование, а скорость его роста. Поэтому после выявления патологии пациент еще некоторое время находится под наблюдением врача.

При ее интенсивном росте показана срочная операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям. Сначала больной теряет зрение. Потом клиническая картина дополняется психическими расстройствами и деструкцией гипофиза. В особо серьезных случаях наблюдается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

При подозрении на кисту кармана Ратке пациенту в первую очередь необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация у невропатолога. Для подтверждения диагноза и определения размеров новообразования применяются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, место локализации и анатомические характеристики кисты. Все данные необходимы для последующего лечения.
  2. КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет распознать кальцификацию. Наличие этого процесса обычно указывает на альтернативный диагноз — краниофарингиому.
  3. Ангиографическое исследование сосудов мозга.

Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, может потребоваться дополнительное обследование у врача-онколога. Обычно оно подразумевает взятие пункции для последующего изучения материала в лабораторных условиях.

Прогноз на выздоровление

Своевременное выявление кисты является залогом быстрого восстановления работы организма. Эндокринопатия или проблемы со зрением в какой-то момент могут стать необратимыми. Главное — не игнорировать рекомендации врача по лечению.

Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначается операция, в ходе которой полностью иссекается киста кармана Ратке. Последствия негативного характера в этом случае удается свести к минимуму. Частота рецидивов после перенесенной операции составляет менее 5%.

Если своевременно выявить кисту, то организм восстанавливается за короткий срок. Эндокринопатия или проблемы с глазами могут стать необратимым явлением. Но это случается, если пациент игнорирует рекомендации врача.

Обычно при данном диагнозе назначается оперативное вмешательство, при котором киста полностью удаляется. В этом случае негативные последствия сводятся к минимуму. Рецидивы случаются только в 5% случаев.

Киста кармана Ратке, как и большинство других болезней, требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Только в этом случае прогноз при терапии будет благоприятным.

Консервативная терапия

Увеличить

Исходя из того, какой размер имеет киста кармана Ратке, общего состояния здоровья человек и иных клинических факторов, врачом выбирается правильное лечение. Если образование имеет небольшой размер и не проявляется какими-либо симптомами, выбирается выжидательная тактика.

В это время будет осуществляться наблюдение за патологией в динамике. При латентных проявлениях заболевания используется гормональная терапия. Применяемые для этого препараты будут подбираться для каждого пациента лично, исходя из многих факторов.

Схему лечения патологии определяет врач. Во многом она зависит от сопутствующей клинической картины, состояния здоровья пациента и размеров кисты. При бессимптомном течении патологического процесса выбирается выжидательная тактика.

Доктор следит за самочувствием больного, оценивает МРТ мозга в динамике. Если размеры образования небольшие, присутствуют латентные симптомы, назначается гормональная терапия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке.

one-zdorov.ru

Кисты кармана Ратке

Кисты кармана Ратке являются неопухолевыми образованиями, которые считаются остатками кармана Ратке. 

Первично они располагаются внутри турецкого седла и случайным образом они обнаруживаются в 13-23% аутопсий. 

Аденогипофиз возникает в результате пролиферации передней стенки кармана Ратке, поэтому его кисты имеют сходную с аденомами гипофиза выстилку и редко встречаются одновременно. 

Кисты кармана Ратке часто рассматриваются в сравнении с КФ. Сравнение некоторых признаков см. в табл. 14-40.

На КТ кисты кармана Ратке обычно имеют вид низко плотных кистозных образований. В половине случаев наблюдается КУ капсулы. Вид на МРТ вариабелен.

Табл. 14-40. Сравнение краниофарингиом и кист кармана Ратке

Признак

Краниофарингиома

Киста Rathke’s кармана

Место происхождения

Передне-верхний край гипофиза

Промежуточная часть гипофиза

Клеточная выстилка

Многослойный чешуйчатый эпителий

Однослойный кубического эпителия

Содержимое кисты

Кристаллы холестерола

Напоминает машинное масло

Хирургическое лечение

Целью является тотальное удаление

Частичное удаление и дренирование

Гринберг. Нейрохирургия

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru


Смотрите также

Site Footer