Межпозвоночный остеохондроз что это такое


Межпозвонковый остеохондроз: причины, симптомы, схема лечения

Межпозвонковый остеохондроз — дегенеративная патология, которая первично поражает межпозвонковые диски. Затем в деструктивный процесс постепенно вовлекаются позвонки, связочно-сухожильный аппарат, нервная система. Остеохондроз является полифакториальным заболеванием, то есть причинами его развития могут стать различные внешние и внутренние факторы. Это естественное старение организма, предшествующие травмы, системные патологии, повышенные физические нагрузки. Ведущие симптомы поражения межпозвонковых дисков — боль и ограничение подвижности.

При выставлении диагноза учитываются результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В консервативной терапии применяются фармакологические препараты (уколы, таблетки, мази), проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры. Пациентам показано ношение корсетов, бандажей, воротников, регулярные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой.

Корсет для ношения при остеохондрозе.

Характеристика заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Межпозвонковые диски задействованы при выполнении движений, они препятствуют возникновению травмоопасных перегрузок позвоночника. Их основная функция в организме — амортизирующая. У здорового человека диски эластичные, упругие, способные быстро восстанавливаться после повреждения. Если регенеративные процессы замедляются, то через несколько лет диагностируется межпозвоночный остеохондроз. Лечением патологии занимаются ортопеды, вертебрологи и невропатологи. Но относительно недавно остеохондроз внесен в перечень ревматологических заболеваний. Причина — его схожесть с остеоартрозом периферических суставов. Развитие патологии только начинается с поражения дисков, а при прогрессировании наблюдается деструкция и других структур позвоночника:

Обычно дегенеративное поражение позвоночного столба сочетается с остеоартрозом. Если повреждаются тела смежных позвонков, то диагностируется спондилез, а межпозвонковые суставы — спондилоартроз.

На механизм развития межпозвонкового остеохондроза и выраженность его симптоматики оказывают влияние анатомические взаимоотношения позвоночника, спинного мозга. Патогенез зависит и от особенностей иннервации, расположения нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Патогенез

Остеохондроз межпозвоночных дисков начинает развиваться с утратой пульпозным ядром гидрофильных свойств. Оно не может удерживать влагу из-за расстройства метаболизма и дефицита питательных веществ. Фиброзное кольцо покрывается трещинами, а диск становится менее эластичным и упругим. Его уплощение приводит к тому, что расстояние между телами позвонков уменьшается. При этом смещаются не только они, но дугоотростчатые суставы.

Иммунная система реагирует на распад тканей развитием асептического воспаления. Фасеточные суставы, окружающие их мягкие ткани отекают. Одновременно наблюдается растяжение суставных капсул, спровоцированное смещением позвонков. Итогом деструктивного процесса становится формирование нестабильности позвоночного сегмента. В свою очередь, это приводит к возникновению таких патологических состояний:

  • ущемлению спинномозговых корешков;
  • формированию функционального блока за счет компенсаторного сокращения позвоночных мышц.

При смещении диска назад и выпячивания его части, разрыва продольной связки образуется межпозвоночная грыжа.

Разорвавшейся считается грыжа, если пульпозное ядро выдавилось в спинномозговой канал. Для стабилизации позвоночных структур начинают уплощаться, разрастаться края тел и отростков позвонков. Формируются наросты (остеофиты), способные сдавливать спинной мозг и провоцировать развитие корешкового синдрома.

Стадии межпозвонкового остеохондроза Характерные особенности
Первая Снижение функциональной активности дисков, появление первых болезненных ощущений в области поврежденных позвоночных структур
Вторая Пораженный деструктивными изменениями отдел позвоночника утрачивает стабильность, боли возникают чаще и становятся более интенсивными
Третья Частично восстанавливается стабильность сегментов позвоночника за счет формирования остеофитов, приступы боли происходят реже

Причины и провоцирующие факторы

Дегенеративный процесс развивается из-за постоянных микротравм дисков при подъеме тяжестей или в результате интенсивных спортивных тренировок. Толчком к их повреждению может стать любая врожденная или приобретенная аномалия опорно-двигательного аппарата. Иногда причиной возникновения патологии является комбинация внешних и внутренних негативных факторов. У молодых людей диски начинают разрушаться из-за длительного нахождения за компьютером со склоненной головой.

Профессия человека также нередко приводит к развитию деструктивно-дегенеративного процесса. Например, шейный остеохондроз часто диагностируется у работников умственного труда, проводящих большую часть дня за лабораторным столом или печатной машинкой.

Предпосылкой становится плоскостопие. Оно выявляется в детском возрасте, но при отсутствии лечения прогрессирует с годами. Неправильная постановка стоп во время ходьбы приводит к избыточным нагрузкам на диски и их микротравмированию.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Но чаще всего межпозвоночный остеохондроз поясничного, шейного, грудного отдела обнаруживается у пожилых людей и стариков. Основными причинами деструкции становятся:

  • выраженное обезвоживание тканей и потеря студенистым ядром около 30% воды;
  • снижение выработки коллагена в организме;
  • преобладание скорости деструктивных процессов;
  • изменения в кровеносных сосудах.

К предрасполагающим факторам развития остеохондроза относятся алкоголизм, курение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. У людей с различными видами артритов, артрозами, эндокринными и метаболическими патологиями вероятность повреждения дисков значительно выше.

Клиническая картина

Для межпозвонкового остеохондроза любой локализации характерно бессимптомное течение на начальной стадии. Затем появляются боли в области поражения: шее и затылке, грудном отделе, пояснице. Их интенсивность значительно повышается после физических нагрузок, переохлаждения, обострения хронических патологий. Самый сильный болевой синдром наблюдается при межпозвонковом остеохондрозе 2 степени. Затем его выраженность постепенно снижается, что может быть воспринято человеком, как выздоровление. На самом деле дегенеративные изменения прогрессируют. Причиной ослабления болей становится стабилизация дисков и позвонков костными наростами.

Остеофиты — костные наросты.

Наиболее яркая клиническая картина у шейного межпозвонкового остеохондроза. Остеофиты и сместившиеся диски сдавливают позвоночную артерию и нервные корешки. Это приводит к возникновению весьма специфических симптомов:

Люди с грудной патологией часто записываются на прием к кардиологу из-за периодически возникающих болей в области сердца. Нередко они обращаются к гастроэнтерологу, так как болезненные ощущения возникают в правом подреберье и (или) эпигастрии. Такое разнообразие симптомов объясняется расстройством иннервации, наиболее характерным именно для грудного остеохондроза.

Повреждение пояснично-крестцовых позвонков сигнализирует тянущими, ноющими болями в нижней части спины. Они иррадиируют в ягодицы, бедра, а иногда и голени. При значительном поражении дисков наблюдаются сглаженность поясничного лордоза, развитие антальгического сколиоза, парестезии, мышечная слабость. Сухожильные рефлексы могут полностью исчезнуть.

Основные методы лечения

Если больной обращается за медицинской помощью в период рецидива, то ему рекомендован покой в области повреждения. При межпозвонковом остеохондрозе грудного отдела позвоночника снизить нагрузку на диски позволит ношение ортопедических эластичных корсетов с жесткими вставками. Устранить острые боли в шее помогает воротник Шанца, который надевают на 2-3 часа и обязательно снимают перед сном. Приступ поясничного остеохондроза можно купировать с помощью плотного бандажа средней фиксации.

Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп в виде мазей, таблеток, растворов для парентерального введения:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для устранения мышечных спазмов и ущемления нервных корешков;

  • средства с витаминами группы B (Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит) для улучшения иннервации;

В лечении межпозвоночного остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов используются физиотерапевтические методы. УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия применяются для нормализации трофики позвоночных структур за счет улучшения кровообращения. На стадии ремиссии проводится вытяжение позвоночного столба, способствующее увеличению расстояния между позвонками.

При неэффективности консервативного лечения пациента готовят к операции. Показанием к хирургическому вмешательству также становится значительное сдавление спинного мозга. Обычно проводится микродискэктомия, валоризация диска с помощью пункции, а также замена поврежденного диска имплантатом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Межпозвонковый остеохондроз: симптомы, лечение, профилактика

Межпозвонковый остеохондроз в последнее время диагностируется все чаще. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, что приводит к снижению объема движений в суставах.

Межпозвонковый остеохондроз может локализоваться в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе. Именно здесь происходят дистрофические изменения в хрящевых дисках. Они покрываются трещинами, меняют свою структуру. При прогрессировании заболевания возможно даже образование грыжи.

Причины патологии

Межпозвонковый остеохондроз

Межпозвонковый остеохондроз обычно возникает в силу самых разных причин. Наиболее часто к ним относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • изменение водно-солевого обмена;
  • нервное перенапряжение;
  • травмы;
  • заболевания позвоночника;
  • беременность;
  • возрастные изменения;
  • тяжелая физическая работа;
  • неправильное развитие позвоночного столба во внутриутробном периоде;
  • эндокринные болезни;
  • ожирение;
  • инфекции;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • курение.

Страдают от этого заболевания люди самого разного возраста. Чаще всего она проявляется у мужчин и женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Но сейчас к врачам стала обращаться и молодежь.

Объяснение заключается в том, что большинство из них ведет неправильный образ жизни. Он отражается на функционировании опорно-двигательного аппарата, мышц, связок, а также приводит к лишнему весу. Люди работают в офисах. Там они проводят целый день, сидя у мониторов компьютеров. Некоторые из них к тому же употребляют спиртные напитки или курят.

Симптомы болезни

Все эти факторы со временем могут вызвать межпозвонковый остеохондроз. Малоподвижность провоцирует застойные явления, нарушения обмена веществ способствуют развитию воспалительного процесса. Постепенно возникает ущемление нервного корешка, которое вызывает сильнейшую боль. Его сопровождает сильная скованность. Постепенно при прогрессировании заболевания возможно появление грыжи.

Межпозвонковый остеохондроз чаще всего себя проявляет также общей слабостью, утомляемостью.

Поражение шейного отдела вызывает невыносимые мигрени, головокружения, мелькание мушек перед глазами. Оно характеризуется болями в плечевом поясе, сильной отечностью воротниковой зоны, ишемией головного мозга.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется неприятными ощущениями, которые могут отдавать во все близлежащие области. Например, в спину, лопатку, плечо. Очень часто он проявляет себя болями за грудиной. К ним присоединяется онемение, а также бегание мурашек по верхним и нижним конечностям. Жжение и тяжесть могут отдавать во внутренние органы, вызывая чувство, что ноет сердце, желудок или поджелудочная железа.

Если страдает крестцовая область, то может развиться перемежающаяся хромота и нарушение функций органов малого таза. Особенно опасен остеохондроз 2 степени.

Именно радикулит чаще всего и приводит к этой стадии. Проблема состоит в том, что сначала заболевание почти ничем себя не проявляет. Пациент чувствует легкую боль, ему сложно согнуться, его мучают запоры. Но все эти симптомы он списывает на различные дисфункции.

К этому времени позвонок уже успевает значительно уменьшиться в размерах, хрящевой диск почти полностью разрушается, а движения становятся ограниченными и скованными.

Поэтому при второй степени развития заболевания особенно страдает связочно-мышечный аппарат, который почти перестает выполнять свои функции. Суставы не слушаются человека, конечности отказываются ему повиноваться.

Диски, которые служат прослойками между позвонками, изменяются и постепенно начинают разрушаться. Вслед за ними страдают межпозвоночные поверхности. Все это сопровождается сильнейшей болью.

Диагностика патологии

Межпозвонковый остеохондроз требует обязательного обращения к врачу. При отсутствии полноценного лечения могут наступить серьезные осложнения. Хрящевой диск со временем все больше деформируется и перестает служить надежной опорой суставу.

Поэтому очень важно отличать это заболевание от других патологий. Такая болезнь затрагивает в первую очередь именно позвоночный столб, хотя может отражаться также на нормальной деятельности внутренних органов.

Когда формируется остеохондроз 2 степени, хрящевая ткань покрывается трещинами. Вслед за этим наступает дальнейшая деградация всех тканей, связанных с соответствующим отделом позвоночника. Диск еще не разрывается, но уже наблюдается сильнейшее сдавление нервных корешков. Пациент испытывает невыносимую боль. Поэтому требуется срочная медицинская помощь.

На какое-то время человеку становится лучше, но затем малейшее изменение внешней или внутренней среды способно снова спровоцировать сильный приступ. Наиболее часто он возникает после повышенных физических нагрузок, интенсивных спортивных упражнений или длительного пребывания в неудобной позе.

Вылечить это заболевание можно после того, как будет установлена его точная причина. Межпозвоночный остеохондроз диагностируется достаточно просто. Врач беседует с пациентом, осматривает его, ищет место локализации наибольших болевых ощущений.

Кроме того, он назначает исследования, позволяющие исключить патологии, протекающие сходным образом.

Для этого проводится:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография.

Очень важно установить наиболее точную локализацию остеохондроза для того, чтобы лечение было эффективным и надежным. Если не выявить истинное нахождение патологии, то она начнет развиваться, захватывая все новые области.

Лечение

Эти исследования дают возможность диагностировать остеохондроз межпозвонковых дисков и вовремя начать его лечить.

Терапия обычно заключается в назначении:

  • анальгетиков;
  • противовоспалительных препаратов;
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов;
  • иммуностимулятроров;
  • витаминов группы В.

Обязательно показано ношение корсета, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, применение пиявок. После наступления ремиссии пациенту рекомендуется также санаторно-курортное лечение.

Эти методы дают возможность устранить болевые ощущения, уменьшить скованность суставов, улучшить общее состояние пациента, устранить онемение конечностей, ползание мурашек, нормализовать функционирование внутренних органов.

Если выявлен остеохондроз и межпозвоночная грыжа, то врач может применять эпидуральные блокады для купирования наиболее сильных болевых симптомов.

При неэффективности консервативных методов лечения назначается хирургическое вмешательство. Поэтому запускать эту патологию очень опасно. Она быстро приобретает хроническое течение и с этого времени начинает неуклонно прогрессировать.

Своевременное же лечение заболевания позволяет достигнуть стойкой ремиссии. Полностью устраняется боль, укрепляются ткани, составляющие позвоночный столб, активизируется кровообращение в мышцах, стабилизируются обменные процессы в организме. К пациенту возвращается хорошее самочувствие, повышается его общий тонус, он становится более деятельным и подвижным.

Межпозвонковый остеохондроз дисков позвоночника: причины, симптомы, лечение

Широкая распространенность остеохондроза связана с образом жизни современных людей. Большинство из них имеют сидячую работу, не находят времени для физических нагрузок, неправильно питаются, переживают частые стрессы. Межпозвонковый остеохондроз снижает качество жизни людей, вызывает боль в разных отделах позвоночника и может привести к инвалидизации. Это связано с тем, что данная костная структура быстро изнашивается, так как ежедневно подвергается высоким нагрузкам.

Легче всего вылечить патологию на ранней стадии, однако на этом этапе она имеет скрытое течение, поэтому диагностировать ее сложно. Потому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда необратимые изменения в межпозвонковых дисках уже присутствуют. Тогда полностью восстановить их состояние не получится, однако возможно остановить дальнейшее развитие болезни и предупредить осложнения.

Развитие заболевания

Позвоночный столб – это основная опорная костная структура организма. Он состоит из позвонков, которые отвечают за стабилизацию положения тела. А между ними находятся межпозвонковые диски (МП диски), которые являются главными амортизаторами позвоночника и обеспечивают движения между его структурными элементами. Снаружи они покрыты волокнистой соединительной и хрящевой тканью, а внутри находится студенистое ядро. Благодаря такому строению, МП диски равномерно распределяют давление на позвонки.

Позвоночник подвергается существенным нагрузкам во время бега, прыжков, падений и т. д. Как раз для этого нужны эластичные и упругие диски, которые смягчают давление на позвонки, защищая его от травмирования.

Справка. Толщина МП дисков на разных участках позвоночного столба отличается. В поясничном сегменте они более толстые, чем в грудном или шейном. Это связано с тем, что нижняя часть спины подвергается большей нагрузке.

Межпозвонковый остеохондроз – это болезнь, при которой нарушается структура хрящевых прокладок позвонков, и они постепенно разрушаются. Чаще всего патологические изменения связаны с возрастными изменениями организма. Тогда в дисках уменьшается количество жидкости, происходит их высыхание, снижение высоты. Они становятся менее подвижными и перестают справляться с амортизирующей функцией.

При дальнейшем развитии остеохондроза на поверхности диска появляются трещины, студенистое вещество начинает выбухать через них в позвоночный канал. Это состояние называют протрузией. При отсутствии лечения происходит разрыв наружной оболочки (фиброзное кольцо) и ядро выпячивается наружу, тогда появляются грыжи межпозвоночного диска.

Развитие патологии связано с диффузионным способом питания дисков. Это означает, что они получают питательные вещества из окружающих тканей. Из-за этой особенности полностью восстановить их состояние после повреждения очень сложно.

После значительного разрушения МПД (межпозвоночный диск) патологический процесс распространяется на сами позвонки. Чаще всего недуг выявляют у пациентов после 35 лет, а первые признаки проявляются в 20 лет.

Факторы риска

Позвоночный столб человека рассчитан на активный образ жизни, однако чрезмерные нагрузки для него опасны. Тогда повышается вероятность быстрого изнашивания и разрушения МПД. Также деструктивные изменения связаны с возрастными изменениями организма, однако под воздействием негативных факторов заболевание может развиваться даже у молодых людей.

Медики выделили основные факторы, которые провоцируют развитие межпозвонкового остеохондроза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пассивный образ жизни.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Нарушение обменных процессов, лишний вес.
  • Инфекционные заболевания.
  • Возрастные изменения организма.
  • Постоянные нагрузки на позвоночник при занятиях силовыми видами спорта или тяжелой работой, связанной с подъемом грузов.
  • Влияние химических веществ.
  • Длительные статические нагрузки, нахождение в неудобной позе.
  • Частые вибрации, например, при вождении транспорта.
  • Опущение сводов стопы (плоскостопие).
  • Неправильная осанка.
  • Неправильное питание.
  • Курение.
  • Частое переохлаждение спины.
  • Ношение анатомически некорректной обуви.
  • Частые стрессы.
  • Постоянное ношение тяжелой сумки или пакета на одном плече.
  • Плохая экология.
  • Гормональный дисбаланс.

Справка. В группу риска по развитию межпозвоночного остеохондроза входят офисные работники, профессиональные спортсмены, грузчики, водители, пациенты с лишним весом.

Дистрофические нарушения возникают, когда нарушается питание МПД. Тогда они теряют часть жидкости, усыхают, а на поверхности образуются микротрещины. Патология развивается, когда потери эластичности дисков выше, чем скорость их восстановления.

Читайте также:

Стадии и виды остеохондроза

Остеохондроз межпозвоночных дисков плавно переходит от одной стадии к другой. Обычно признаки нового этапа болезни появляются позже, чем увеличивается интенсивность поражения тканей.


При дискогенном остеохондрозе интенсивность боли усиливается

Выделяют следующие степени межпозвоночного остеохондроза:

  • Доклиническая – хрящевые прокладки уплотняются, уменьшается количество жидкости в них. Появляется дискомфорт или легкая боль при повороте или наклоне туловища, резкие движения сопровождаются прострелом.
  • Дискогенный радикулит – наблюдается воспалительный процесс на поврежденном участке, появляются трещинки на фиброзном кольце, уменьшается высота хрящевой прокладки, сужается просвет межпозвоночных отверстий. Интенсивность и длительность болезненных ощущений повышается, они могут возникать в состоянии покоя. Может образоваться протрузия, воспалятся спинномозговой нерв, что проявляется нарушением чувствительности конечностей. Важно провести лечение, чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию.
  • Сосудисто-корешковая – наружная оболочка диска разрушается, образуется грыжа, появляются остеофиты, ухудшается подвижность пораженного участка позвоночника, сжимаются нервы и сосуды. Специфические симптомы остеохондроза дополняются неврологическими расстройствами. На этом этапе может понадобиться операция, при отсутствии лечения человек может стать инвалидом.
  • Рубцевание – диск полностью разрушается, позвонки начинают тереться друг об друга и деформироваться, повреждаются нервные пучки. Возникает сильная постоянная боль, которую тяжело купировать медикаментами, больному тяжело двигаться. Проводится хирургическое лечение.

Важно начать лечение межпозвонкового остеохондроза на 1 – 2 стадии, чтобы избежать опасных осложнений.

В зависимости от пораженного отдела позвоночника различают такие виды патологии:

  • Остеохондроз шейного сегмента – это наиболее распространенный вид болезни. Поражаются не только костно-хрящевые структуры, но и мозг.
  • Патология грудного отдела встречается реже всего, это связано с его низкой подвижностью. Клинические проявления этого вида остеохондроза часто путают с симптомами инфаркта или стенокардии.
  • Остеохондроз поясничного сегмента диагностируется часто. При развитии недуга нарушается подвижность нижних конечностей, атрофируются мышцы.
  • Патология крестцового отдела проявляется защемлением седалищного нерва, тогда появляется боль в состоянии покоя, которая усиливается при ходьбе.

Кроме того, существует комбинированная форма заболевания, при которой проявляются симптомы разных видов остеохондроза.

Симптомы разных видов остеохондроза

На ранних этапах болезни симптомы всех видов остеохондроза проявляются одинаково. Но со временем патология осложняется протрузиями, грыжами, искривлением позвоночника, тогда проявляются характерные признаки, которые позволяют отличить один вид заболевания от другого.

Характерные признаки всех форм межпозвонкового остеохондроза:

  • Повышенная усталость спины.
  • Напряжение мышц вокруг позвоночника.
  • Дискомфорт, болезненность на поврежденном участке.
  • Быстрая усталость после физической или умственной работы.
  • Нарушение подвижности в позвоночнике.
  • Онемение кожи на пораженном сегменте.

Как правило, больные не замечают симптомы первой стадии недуга, списывая плохое самочувствие на переутомление. Тогда патология продолжает развиваться.

Клинические проявления шейного остеохондроза:

  • Боль в шее и верхней части тела: при поражении позвонков С4, С5 болезненные ощущения распространяются на плечи, лопатки, при разрушении С6 дискомфорт появляется на задней поверхности плеча, предплечьях, кистях.
  • Нарушение чувствительности: при поражении С4 – С5 немеет наружная часть плеча, если поврежден позвонок С6 – боковая поверхность предплечья, кисти рук.
  • Напряжение мышц вокруг шейного сегмента.
  • Головокружение, цефалгия (боль в голове).
  • Нарушается координация движений.
  • Расстройства слуха и зрения.
  • Холод в пальцах.
  • Гипертония.
  • Отек на поврежденном участке.
  • Метеочувствительность.
  • Нарушение памяти и концентрации внимания.
  • Расстройства сна ночью, сонливость – днем.
  • Эпилепсия височной доли мозга.

При поражении грудного отдела наблюдаются такие симптомы:

  • Тянущая и ноющая боль и онемение на внутренней поверхности плеча и подмышечной области.
  • Тяжесть, боль в груди.
  • Ограничение подвижности верхних конечностей, особенно при повороте или подъеме рук над головой.
  • Болевой синдром усиливается во время глубокого дыхания.
  • Боль в животе.

Поясничный участок подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому именно здесь часто образуются протрузии, грыжи. Поначалу легкая боль проявляется только при наклоне корпуса, но по мере развития патологии клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • Боль и онемение: при поражении L2, L3, L4 дискомфорт распространяется на переднюю поверхность бедра, колена, верхнюю часть голени, L5 – наружная и задняя поверхность ноги до стопы.
  • Повышение тонуса мышц нижней части спины.
  • Поясничный изгиб сглаживается.
  • Позвонки становятся нестабильными.
  • Нарушение функциональности органов малого таза.
  • Нарушение рефлексов.
  • Ослабление ног.

При поражении крестцовых позвонков S1 – S5 боль распространяется от нижней части спины на заднюю поверхность ноги до пятки, снижается чувствительность наружной поверхности стопы и подошвы.

Постановка диагноза

Если вы заметили у себя или близких симптомы межпозвонкового остеохондроза, то поспешите обратиться к вертеброневрологу. Специалист выслушает жалобы больного, проведет зрительный осмотр, во время которого он обращает внимание на осанку, состояние мышц, походку. Методом пальпации он определит болезненный участок, оценит тонус мышц. После этого обычно назначаются инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование пораженного отдела позвоночника.
  • По медицинским показаниям проводят исследования с применением контрастного вещества: миелография, ангиография, дискография и т. д.
  • С помощью КТ выявляют изменения структуры межпозвонковых дисков.
  • Электромиография помогает определить состояние скелетных мышц и периферических нервов.
  • МРТ позволяет выявить межпозвонковый остеохондроз на ранних стадиях.

Эти исследования помогут отличить остеохондроз от других заболеваний, уточнить диагноз и степень тяжести патологии.

Основные лечебные методы

Лечение позволяет восстановить двигательную активность позвоночного столба и купировать боль. При этом важно устранить не только последствия заболевания, но и причины, которые спровоцировали дегенеративно-дистрофические нарушения.

Если хрящевая прокладка позвонков уже деформировалась, то восстановить ее структуру полностью не удастся. Однако с помощью новых методик лечения можно остановить дальнейшее развитие патологии и притормозить процесс разрушения костных соединений позвоночника.

План лечения составляется с учетом стадии, характера болезни, места локализации поврежденного участка.


При сильной боли, вызванной межпозвонковым остеохондрозом проводят лечебные блокады

Лечить межпозвоночный остеохондроз нужно комплексно с применением следующих методов:

  • Лекарственные средства назначают на острой стадии, которая сопровождается выраженной болью. Они помогают устранить болевой синдром, снять воспаление, замедлить дегенеративные процессы.
  • Физиотерапевтические процедуры проводят на стадии ремиссии, когда основные симптомы ослабляются.
  • Лечебная физкультура улучшает осанку, укрепляет мышечный корсет, связки, предупреждает осложнения остеохондроза.
  • Массаж ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей на поврежденном участке, нормализует тонус мышц.
  • Мануальная терапия улучшает обменные процессы, кровообращение, помогает корректировать мобильность опорно-двигательной системы.
  • Вытяжение позвоночника помогает увеличить пространство между позвонками до нормального состояния, а также корректировать нарушения строения позвоночника.

Справка. Хирургическое лечение проводится в крайнем случае, если после применения консервативных методов длительное время не наблюдается положительная динамика. Также операцию назначают при наличии межпозвонковых грыж.

Кроме того, пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, посещать санатории и курорты.

Медикаменты

Остеохондроз межпозвоночных дисков в острой стадии лечится с применением следующих лекарственных препаратов:

  • Анальгетики помогают купировать болевой синдром. Для этой цели используют Анальгин, Баралгин, Найз, Кетанов.
  • Противовоспалительные препараты позволяют ослабить боль и снять воспаление. К наиболее эффективным средствам относят Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Нурофен. Усилить действие таблеток помогут препараты наружного применения в форме мазей и кремов, например, Вольтарен, Диклофенак, Долгит.
  • Хондропротекторы стимулируют восстановление поврежденной хрящевой прокладки, нормализуют выработку коллагена, возвращают подвижность позвоночнику. Чаще всего врачи назначают Хондроксид, Терфлекс, Структум, Артрон.
  • Миорелаксанты ускоряют кровообращение, расслабляют спазмированные мышцы. Для этой цели применяют Баклофен, Скутамил-Ц, Мидокалм, Сирдалуд.
  • Препараты с сосудорасширяющим действием нормализуют ток крови, расширяют просвет сосудов, которые сжимают напряженные мышцы. К наиболее эффективным вазодилататорам относят Трентал, Никотинат, Актовегин, Берлитион.
  • Препараты с седативным эффектом стабилизируют психическое состояние больного, которое нарушается из-за постоянной боли. Для этого используют настойку пустырника, валерианы, Донормил, Дулокситин.
  • Витамины благотворно влияют на состояние нервной системы, стимулируют кроветворение, насыщают организм полезными веществами. Комплексное лечение дополняют Мильгаммой, Нейробионом, Нейроплексом, Нейродикловитом.

Справка. При сильной боли проводят лечебные блокады с применением Новокаина, Лидокаина и НПВС. Во время процедуры лекарственное средство вводят в очаг воспаления. После курса процедур исчезает боль и неврологические расстройства.

Другие способы консервативного лечения

Кроме лекарственных препаратов рекомендуется применять дополнительные методики.

К наиболее эффективным консервативным методам лечения межпозвонкового остеохондроза относят:

  • Тракция позвоночного столба с применением специального оборудования или без него. Различают несколько видов вытяжения: сухое, водное, локальное, вертикальное, горизонтальное, постоянное, прерывистое. Это набор манипуляций, которые помогают увеличить межпозвоночное пространство, укрепить связки, корректировать строение позвоночника.
  • Массаж помогает улучшить кровоснабжение поврежденного сегмента позвоночника, нормализует тонус мышц, ускоряет обменные процессы. Существует множество методик, которые помогут добиться этих целей. Гидромассаж кроме вышеописанных эффектов нормализует психоэмоциональное состояние больного.
  • Лечебная гимнастика и кинезитерапия помогают корректировать осанку, укрепить мышцы пресса, спины, а также связки. При регулярных упражнениях улучшается подвижность позвоночника, физическое состояние, нормализуются метаболические процессы, трофика тканей, ускоряется общий кровоток. Крепкие мышцы снимают часть нагрузки с позвоночника.
  • Физиотерапия применяется для ослабления боли, улучшения кровообращения, обменных процессов, ускорения восстановления поврежденных тканей. Кроме того, эффективные процедуры повышают терапевтическое действие медикаментов. Для этой цели назначаются магнитотерапия, электрофорез, амплипульстерапия, лазерное лечение и т. д.

При вытяжении позвоночника увеличивается пространство между позвонками, корректируется его строение

Кроме того, показана мануальная терапия, при которой специалист воздействует на определенные точки позвоночника, чтобы улучшить его кровоснабжение, обменные процессы, корректировать мобильность костно-мышечной системы, укрепить иммунитет. Это отличный способ избежать осложнений остеохондроза межпозвонковых дисков.

Дополнить лечение можно иглорефлексотерапией. Процедура заключается в введении тонких игл в биологически активные точки. После курса процедур улучшается кровообращение, обмен веществ, питание поврежденной хрящевой ткани.

Чтобы снять нагрузку с позвоночного столба, рекомендуется носить ортопедические приспособления (корсеты, пояса). Длительность ношения – 2 или 3 часа за сутки, более длительное использование может спровоцировать ослабление мышц.

Хирургическое лечение

Если дегенеративно-дистрофические процессы продолжают развиваться, а положительная динамика после консервативной терапии отсутствует, то назначается операция. Хирургическое вмешательство проводится при наличии грыж дисков, остеофитов, стенозе позвоночного канала, длительной боли, которая не купируется сильными медикаментами.

При межпозвоночном остеохондрозе применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • Ламинэктомия – удаление части позвоночной кости, которую называют пластинкой.
  • Дискэктомия – иссечение части диска, который сжимает нервный корешок или спинной мозг, провоцируя боль и онемение.
  • Микродискэктомия – это малоинвазивная процедура, при которой удаляется межпозвоночный диск с грыжей.
  • Спондилодез (передний доступ) – это операция, при которой обездвиживаются соседние позвонки путем сращивания.

Первые 3 вида оперативного вмешательства проводят при заболевании, осложненном грыжей, а последнее – без ее наличия.

Самое важное

Межпозвоночный остеохондроз – это коварный и достаточно опасный недуг, который тяжело выявить на ранних стадиях. А когда процесс разрушения диска уже начался, полностью восстановить его структуру не удастся. После выявления диагноза проводится комплексное консервативное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, мануальное воздействие, тракция, массаж, ношение ортопедических приспособлений. При наличии грыж, сужении канала позвоночника, отсутствии положительной динамики после длительного консервативного лечения проводят операцию. Чтобы избежать патологии, рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, наркотиков, включить в режим дня умеренные физические нагрузки, приобрести ортопедический матрас, аккуратно поднимать тяжести, носить ортопедическую обувь, правильно питаться.

Остеохондроз: что за болезнь, симптоматика, лечение, диагностика, профилактика

Содержание статьи

К остеохондрозу нужно относиться серьёзно. Только непосвященные думают, что это простое заболевание, с которым легко справиться без помощи специалиста. Для эффективного лечения следует комплексно подойти к проблеме. Исключить большие нагрузки, вести размеренный образ жизни, правильно питаться и выполнять специальные упражнения. В острой фазе потребуется медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врача.


 

Остеохондроз - что это такое?

Дистрофические процессы, ведущие к частичному или полному изменению межпозвоночных дисков. Позвонки, сжимаясь, раздавливают диски, которые под воздействием нагрузок, инфекции, неправильного питания теряют эластичность. Сжимаясь, диски начинают давить на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. Болезнь на ранней стадии не вызывает серьезных проблем, однако чем скорее пациент обратится к специалисту, тем эффективней будет лечение.
В начале болезни происходят незначительные изменения в позвоночнике. Остеохондроз подступает незаметно. Появляются небольшие боли в разных отделах позвоночника, сигнализирующие о дегенеративно-дистрофических процессах в дисках.

Если немедленно не начать лечение, процесс может стать необратимым и перенесется на ткани позвонков. Дистрофия дисков приводит к постепенному ослаблению наружных фиброзных колец. Больные остеохондрозом часто сталкиваются с такими осложнениями, как протрузия и позвоночная грыжа.

 

Регулярно проводимые исследования в этой области дают неутешительны

Остеохондроз позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Остеохондроз, точная постановка диагноза и эффективное лечение

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль возле пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать скобу или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: что нужно знать каждому?

Остеохондроз и позвоночник

Структура позвоночника у живых существ, будь то животные или люди, в основном одинакова. Однако гордый титул Homo erectus носит только человек, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что прямая ходьба является основной причиной патологических изменений позвоночника. Как будто вертикальное положение тела приводит к неравномерной, неравномерной нагрузке на позвоночник.Статическая нагрузка, которой больше всего подвержена поясница и крестец, состоящий из пяти позвонков, наиболее опасна с точки зрения деструктивного воздействия на межпозвонковые ткани. Динамической нагрузке, характеризующейся движениями, подвергается шейный отдел позвоночника. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью - дисками. Диски, в свою очередь, представляют собой многослойные кольца с жидким сердечником посередине, выполняющие функцию амортизации при приведении позвоночника в движение.Кроме того, позвонки связаны большим количеством мышц и других тканей. Эластичность всей этой суставной системы обеспечивает нормальное состояние позвоночника. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвонковые диски, чем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риск поражения остеохондрозом. Сегодня теория о том, что прямая ходьба является причиной всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнению. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее неподвижность, гиподинамия - это фактор, провоцирующий заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвонковых тканей.Кроме того, лишний вес, который действительно увеличивает нагрузку на диски, также может усугубить деструктивные процессы и спровоцировать остеохондроз. Вывод: движение - это жизнь. Фраза не нова, кажется болезненно избитой, банальной, однако не требует доказательств. Ярким примером того, что физическая активность и гибкость могут служить основой здоровья позвоночника, являются примеры людей, которые регулярно занимаются гимнастикой, йогой и другими видами тренировок тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только до 80% жидкости содержится в ядрах дисков.С возрастом количество животворной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, осознанно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз - это болезнь людей, которым приходится часами сидеть или лежать, по любой причине, по любой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это понятие, которое включает все дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника.Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там такие заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999 г., действительно группа заболеваний с типичными проявлениями в виде болей в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяется как дорсопатия. Остеохондроз, который фиксируется как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:

  1. Деформирующие болезни, дорсопатии - сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
  2. Спондилопатия - спондилез, анкилозирующий спондилит и другие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
  3. Прочие, прочие дорсопатии - дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузиями.

Таким образом, остеохондроз или остеохондроз (от греческих слов - кость, хрящ и боль) - это общее название для всех проблем в позвоночнике, которые вызваны дегенерацией и истощением паравертебральных тканей (дегенерация и дистрофия).При межпозвонковой деформации амортизационный диск истончается, становится плоским, это приводит к перегрузке позвонков и еще большей их деформации до такой степени, что начинает выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии защемляются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает почти всю спину, и в зависимости от того, какая часть позвоночника пострадала больше, в клинической практике он называется заболеванием.

Самый «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, которое является вторым по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз.Бывают и перекрестные патологии - пояснично-крестцовый или, например, шейно-грудной.

Симптомы остеохондроза могут быть самыми разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и проявляются клинически. Конечно, вылечить остеохондроз намного проще и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие симптомы:

  • Тупая, тупая боль в пораженном дегенеративном процессе позвоночнике.
  • Хроническое напряжение мышц (особенно характерно для шейного остеохондроза).
  • Хруст при повороте туловища, шеи.
  • Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
  • Ноющие боли в груди, часто напоминающие сердечную боль (при остеохондрозе грудной клетки).

Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу, поскольку вызывают более выраженный дискомфорт:

  • Иррадиация боли в конечности.
  • Онемение пальцев рук или ног.
  • Иррадиация боли в кончиках пальцев конечностей.
  • Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических нагрузок.
  • Усиливающаяся боль при небольших сотрясениях, сотрясениях, например, при поездке в транспорте.
  • Невозможность выполнять простую работу, связанную с поворотом или сгибанием тела.
  • Общее ограничение подвижности, двигательной активности.

Факторы, которые могут вызвать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, очень разнообразны, но уже упомянутая гиподинамия стоит на первом месте.Среди других причин можно выделить следующие:

  • Функциональная - монотонная работа с одинаковой позой.
  • Биомеханический - плоскостопие, врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Гормональный - изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
  • Инфекционная - дистрофия межпозвонковой среды, вызванная воспалительным процессом.
  • Метаболический - избыточный или недостаточный вес.

Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвонковых дисков, как правило, действуют комплексно и практически никогда не изолированы.

Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:

  1. Изменения биомеханики диска в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда симптомы, если они есть, очень слабые, непроявленные. На этом этапе фиброзное кольцо, окружающее диск, начинает растягиваться или наоборот.
  2. Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает рваться.Из-за ущемления нервных корешков появляются боли в позвоночнике, прогрессируют дегенеративные изменения. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшая нормальную высоту межпозвонкового расстояния.
  3. Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Выпячивание (пролапс) вызывает характерную боль не только в поврежденной части позвоночника, но также отражается на конечностях и окружающих частях тела.
  4. Самая тяжелая стадия - к дистрофии присоединяется спондилез и другие компенсаторные заболевания позвоночника. Чтобы компенсировать утраченные функции, позвонок часто уплощается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовым и костным наростом.
.

Межпозвонковый остеохондроз

Межпозвонковый остеохондроз (синоним: dicit, discos, hondros) возникает из-за дегенеративных изменений межпозвоночного диска, в результате которых ухудшаются его свойства, уменьшаются его свойства, а также снижается эластичность и гибкость позвоночника. Течение процесса зависит от ряда эндогенных и экзогенных факторов (метаболические и гормональные нарушения, микро- и макротравмы и другие). Большинство авторов считают, что дегенеративно-дистрофические изменения диска возникают в основном под влиянием хронических перегрузок.
Межпозвонковый остеохондроз начинается с изменения диска желатинового ядра, тургор которого снижается, и диск уже опускается в виде полного шока. Под давлением тел позвонков высота диска уменьшается, фиброзное кольцо выступает за межпозвоночное пространство и может оказывать давление на элементы спинного мозга. В некоторых случаях трещины фиброзного кольца, через которые участки растворенного желатинового ядра могут выпадать за пределы диска, образуется грыжа межпозвоночного диска (так называемая грыжа Шморля, грыжа хряща позвонков).В зависимости от локализации грыжа развивает тот или иной синдром. Часто грыжа переднего диска протекает бессимптомно; задняя грыжа, проникающая в позвоночный канал, обычно сопровождается симптомами ишиаса (см.). Последние в значительном количестве случаев вызваны не давлением грыжи, а воспалительными изменениями эпидуральной ткани, нервных корешков и венозным застоем. Таким образом, феномен вторичного ишиаса может быть вызван либо протрузией фиброзного кольца в позвоночный канал при остеохондрозе, либо истинной грыжей заднего диска.Это обстоятельство играет решающую роль в выборе методики хирургического лечения пациента.
Межпозвонковый остеохондроз чаще всего встречается в девятипозвоночном отделе, реже в шейном отделе и еще реже в грудном отделе. Больные (в основном мужчины среднего и пожилого возраста) обычно длительное время лечатся от боли в пояснице », и только глубинное ортопедическое и неврологическое обследование позволяет поставить точный диагноз. Основной симптом заболевания - боли местного характера в области поясницы или иррадиация в ягодичную область и нижнюю конечность.Иногда они имеют типичный характер ишиалгии.
При обследовании отмечаются сглаженность поясничного лордоза, резкое напряжение пояснично-паравертебральной мускулатуры (симптом поводья), иногда развивается анальгетический сколиоз. При пальпации остистых отростков, связанных с пораженным диском, отмечена болезненность. В отдельных случаях при пальпации диска поражается остеоартроз через брюшную стенку, вызывая резкую боль (симптом ОЧА и Школьникова).
Неврологические симптомы, связанные с уровнем и характером повреждения межпозвонкового диска.Для сдавления нервного корешка типичны жалобы на боли в области его иннервации; выраженная парестезия, иногда слабость конечностей, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов. Неизменным признаком поражения корней ниинамесай является симптом Ласага. Двусторонние неврологические симптомы указывают на массивную потерю диска.
В диагностике межпозвонкового остеохондроза и грыжи заднего диска важное значение имеют исследование спинномозговой жидкости и рентгенологическое исследование: дискография (с введением в центр диска контрастного вещества), неоперативная (путем введения в остистый отросток контрастного вещества позвонка) и др. ., Спинномозговая жидкость Исследование важно для дифференциальной диагностики опухолей и арахноидитов.
Лечение поясничного межпозвонкового остеохондроза первое консервативное: тракция в горизонтальной плоскости с помощью тазового пояса (ножной конец кровати тянуть на 30 - 40 см), подводное вертикальное вытяжение с грузом, массаж, ЛФК. Эгалитарный прием новокаина и йодида калия часто приносит облегчение. Также рекомендуется санаторно-курортное лечение радоном (Цхалтубо, Пятигорск).Ношение съемного ортопедического корсета показано при болевом синдроме. Кроме того, назначают медикаментозные обезболивающие (анальгин, реопирин и так далее).
При неудаче консервативного лечения прибегают к нейрохирургическим и ортопедическим операциям. При задней грыже межпозвоночного диска больше подходит нейрохирургический путь: ламинэктомия (см.) И удаление вышедшей в позвоночник грыжи. При остеохондрозе без грыжи межпозвонкового диска общепринятой методикой является передний цервикальный спондилодез (Ч. Д. Чаклин, 1931) - обнажение соответствующих тел позвонков и внебрачный доступ межпозвонкового диска (рис.25). Для III и IV приводов разрез делается слева на V привод справа. Если доступ остался после рассечения брюшины передней брюшной стенки, проталкивают правое и обнаженное тело позвонков и дисков; аорта смещена вправо. В правом наброшенном доступе I. M. Mimbrate V межпозвонковый диск обнажен ниже бифуркации аорты в промежутке между общими подвздошными артериями. Немного удален пораженный диск с тонкими срезами тел смежных позвонков. Дефект в плотно введенном костном трансплантате, взятом из кости крыла подвздошной кости или большеберцовой кости.После операции пациенту придают полужесткое положение, используя функциональную ортопедическую кровать или балканский каркас и гамак (рис. 26). В этой ситуации пациенту 2 месяца; затем он постепенно принимает горизонтальное положение лежа, а затем позволяет сесть и встать. Пациент может вернуться домой в жестком ортопедическом корсете, который он носит на всю длину тел позвонков (5-6 месяцев).


Рис. 25. Передний цервикальный спондилодез по Чаплину.

Фиг.26. Положение больного в постели после переднего спондилезиндеза.
.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвоночного диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60–75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Поэтому не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, включая стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника также следует иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточные явления остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных пособиях по нервным заболеваниям возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых, родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается существование племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Межпозвонковый остеохондроз - Википедия

Die Osteochondrose oder Osteochondrosis (inter) vertebralis («позвонок» = Wirbel) ist eine Verschleißerkrankung der Wirbelsäule. Betroffen sind der Knochen («остео») дер Wirbelkörper und der Knorpel («chondro») дер Bandscheiben. Es bilden sich Ausziehungen (Spondylophyten) an den Wirbeln. Die Bandscheiben verändern ihre Elastizität und Form. Die hiermit einhergehende Höhenminderung der Zwischenwirbelräume führt zu einem Verschleiß der Wirbelbogengelenke (Spondylarthrose).

Ein Verschleiß der Wirbelsäule tritt beim Menschen regelmäßig im Alter auf. Bedingt wird er durch die statische Belastung bei aufrechtem Gang und durch die hohe Lebenserwartung. Übergewicht und sonstige unangemessene Belastungen beschleunigen das Auftreten der Osteochondrose.

Остеохондроз zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbel

Röntgen [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Formveränderung der Wirbelkörper im Sinne der Spondylophyten und die Minderung des Zwischenwirbelraums durch Höhenverlust der Bandscheiben sind im konventionellen Röntgenbild gut sichtbar.Auch der Verschleiß der Wirbelbogengelenke zeigt sich hier deutlich.

Kernspintomographie (MRT) [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

In der MRT können frühe Stadien der Osteochondrose, nämlich eine vermehrte Durchblutung des Knochenmarks nahe der Deckplatten der Wirbelkörper, sichtbar gemacht werden. Auch die später eintretende Umwandlung dieses Gewebes, die «fettige Degeneration», zeigt sich hier. Die Formveränderung der Bandscheibe selbst kann so ebenfalls abgebildet werden, während sie im Röntgenbild nur indirekt über die Höhenminderung des Zwischenwirbelraums deutlich wird.

Klinische Zeichen [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Osteochondrose bleibt of klinisch stumm, das heißt, sie macht keine Beschwerden. Die Formveränderungen der Wirbelkörper und der Bandscheibe können aber zu einer Verengung des Rückenmarkkanals (Spinalstenose) oder am Austritt der Nerven aus der Wirbelsäule (Neuroforamina) führen. Das führt dann zu Schmerzen im Versorgungsgebiet des betroffenen Nervs, beispielsweise im Sinne der Ischialgie. Die Höhenminderung der Bandscheibe iriert zudem das Gefüge der Wirbelgelenke, был ebenfalls Schmerzen auslöst.

Die Osteochondrose der Wirbelsäule kann nicht rückgängig gemacht werden.

Консерватив [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Bei akuten Beschwerden wird zunächst Symptomatisch behandelt. Hier kommt Physikalische Therapie (zum Beispiel Stufenbettlagerung, Wärme, Massagen, Streckbehandlung, Reizstrom) zur Anwendung. Unterstützt werden kann mit Medikamenten wie Schmerzmitteln (Analgetika), entzündungshemmenden Medikamenten (Antiphlogistika), Muskel entspannenden Medikamenten (Muskelrelaxanzien).Нур в Ausnahmefällen sind Hilfsmittel wie stableisierende Mieder indiziert.

Im Sinne der Prophylaxe sinnvoller ist eine aktive Stabilisierung der betroffenen Region durch ein Auftrainieren der Muskulatur. Das ist durch konsequente Krankengymnastik, aber auch durch geeigneten Sport zu erreichen.

Am sinnvollsten und Voraussetzung für anhaltende Wirkung Aller Therapeutischen Bemühungen ist, Überlastungen der Wirbelsäule zu unterlassen. Das bedeutet in sehr vielen Fällen в erster Linie Gewichtsreduktion.

Оператив [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Wenn die Osteochondrose schwerwiegende Nervenirritationen hervorruft, kann es notwendig werden, dem bedrängten Nerv operativ Platz zu schaffen - sei es durch Entfernung von Vorwölbungen oder Vorfällen vonbescheverseibung. В Einzelfällen kann es sinnvoll sein, den verengten Zwischenwirbelraum durch einen Platzhalter (Spacer) wieder zu erweitern.

  • Вольфганг Ноак: Die Bandscheibe , Praktische Orthopädie; Bd.24 , Georg Thieme Verlag, Штутгарт / Нью-Йорк, 1994, ISBN 3-13-129201-6
  • Карл Иоахим Вирт: Praxis der Orthopädie , Georg Thieme Verlag, Штутгарт / Нью-Йорк, 2001, ISBN 3-13-125683-4
  • Иоахим Броссманн, Кристиан Черни, Юрген Фрейшмидт: Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen in der Radiologie des kindlichen und erwachsenen Skeletts , 13. Auflage. Георг Тиме Верлаг, Штутгарт / Нью-Йорк, 2001, ISBN 3-13-362214-5
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema.Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее распространенная форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожных покровов;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвоночных дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется тяжестью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Среди них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме около 20% растворяется в желудочном соке;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные растворы - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отек, борются с воспалением, благодаря чему уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание терапевтического лечения.

Просмотры сообщений: 2,432

.

Смотрите также

Site Footer