Межреберный остеохондроз как лечить


Межреберный остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения

Грудная клетка – прочный костный каркас, защищающий сердце и легкие. Состоит из реберных дуг и хрящей, грудины. Сзади ребра крепятся к позвоночнику, спереди – к грудной кости или грудине. Между ними расположены нервные окончания и мышцы, отвечающие за правильное функционирование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

Межреберный остеохондроз чаще всего является следствием разрушения межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. В результате позвонки сдвигаются, на их телах образовываются остеофиты. Это приводит к возникновению межреберной невралгии: корешки спинного мозга и нервы между ребрами защемляются и воспаляются.

Причинами развития межреберного остеохондроза, возникшего на фоне патологии грудного отдела позвоночника, могут быть:

  • Повышенные нагрузки на спину.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сколиоз, патологический кифоз.
  • Врожденные аномалии строения позвоночника.
  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Сон на мягком матраце или высокой подушке.

Факторы, способствующие возникновению межреберного остеохондроза и невралгии:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов.
  • Переохлаждения.
  • Герпетическая инфекция.
  • Патологии сосудов.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Интоксикация организма.
  • Травмы грудной клетки.

Межреберный остеохондроз чаще всего диагностируют у пожилых людей. Но при длительном воздействии провоцирующих факторов заболевание может возникнуть и в молодом возрасте. Угрозы для жизни оно не представляет. Но проявления патологии часто вызывают панику и страх у больных, приводят к снижению трудоспособности.

Особенности проявления

Основной признак межреберного остеохондроза – межреберная невралгия. Проявляется в виде боли в области между ребрами. Имеет жгучий, колющий либо стреляющий характер. Может отдавать в лопатки, ключицу, желудок или молочные железы (у женщин). Беспокоит постоянно или периодически. Длится часами или днями. Усиливается при глубоком дыхании, надавливании на место, где проходит межреберный нерв, чихании и кашле. Иногда боли настолько интенсивные, что больной боится сделать полноценный вдох. Выраженность болевого синдрома не зависит от физической активности, в состоянии покоя, ночью не уменьшается.

Другие симптомы межреберной невралгии при остеохондрозе:

  • Бессонница.
  • Повышенное потоотделение.
  • Подергивание мышц, нарушение чувствительности в области анатомического расположения межреберного нерва.
  • Бледность, отечность кожного покрова.
  • Одышка.
  • Изменение артериального давления.
По интенсивности боль в ребрах при межреберной невралгии уступает лишь почечным коликам. Напоминает проявления ишемической болезни, стенокардии, заболеваний дыхательной системы. Отличить патологии друг от друга самостоятельно сложно: нужна консультация врача.

Диагностика

Начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного. Так симптомы межреберного остеохондроза легко принять за другие патологии, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Назначаются:

  • Флюорография.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердечной мышцы.
  • Исследования грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ или МРТ, миелография.

При необходимости дополнительно проводят анализы крови (общий и биохимический), мочи.

Лечение

Направлено на купирование болевого и воспалительного синдрома, устранение причины повреждения или защемления межреберного нерва, профилактику развития осложнений. Показана комплексная терапия: применение препаратов и народных методов, физиотерапия и занятия лечебной гимнастикой.

Применение медикаментозных средств

Помогает снизить выраженность боли в ребрах при межреберном остеохондрозе и невралгии, снять отеки и спазмы мышц, уменьшить давление на нерв. Назначают:

  • Анальгетики: Седалгин, Баралгин, Финалгон.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кеторол.
  • Анестетики: Лидокаин, Новокаин.
  • Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон.
  • Спазмолитики: Бесалол, Спазмалгон.
  • Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд.
  • Седативные средства: Валериана, Пустырник.
  • Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Хондроитин.

Лечение межреберной невралгии подразумевает применение уколов, таблеток, мазей, кремов или гелей. В тяжелых случаях проводят блокады пораженного нерва. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется исходя из общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и выраженности симптомов межреберного остеохондроза.

Физиотерапия

Помогает восстановить функции поврежденного нерва, облегчить боли и уменьшить воспаление, ускорить выздоровление. При межреберном остеохондрозе могут быть назначены:

  • Магнитотерапия.
  • Воздействие лазером, электрическими токами или ультразвуком.
  • УВЧ-терапия.
  • Иглоукалывание.

Для достижения положительного эффекта от лечения необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов определяет врач в индивидуальном порядке.

Гимнастика

Помогает снять спазмы грудных и спинных мышц, улучшить приток крови и полезных веществ к пораженным тканям. При межреберном остеохондрозе, проявляющемся в виде невралгии, приступать к занятиям ЛФК можно после купирования боли. Рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Опускаем голову, заводим руки за затылок. На выдохе тянем спину вверх, на вдохе – расслабляемся. Повторяем 15-20 раз.
  • Становимся на четвереньки. Медленно прогибаем 10 раз грудной отдел вверх-вниз.
  • Ложимся на спину, руки располагаем вдоль тела. Сгибаем ноги в колени. Приподнимаем и опускаем таз 10 раз.
  • Становимся, ноги держим на ширине плеч. Наклоняемся влево, вправо, затем – вперед и назад. Количество наклонов – 20.
  • Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела. Приподнимая плечи, голову и ноги, пытаемся прогнуть спину. Повторяем 10 раз.
  • Садимся на стул, опираемся на спинку. Максимально прогибаемся назад и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 3-5 раз.
Не менее полезна при межреберной невралгии йога. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. В первый раз заниматься гимнастикой лучше со специалистом. Все движения должны быть медленными и плавными. Если их выполнение приводит к усилению боли, необходимо сообщить об этом врачу.

Терапия народными средствами

Помогает снизить выраженность боли и воспаления, уменьшить отеки. В домашних условиях для лечения межреберной невралгии можно применять лекарства на основе таких целебных трав и средств:

Вазелин

Рецепт: смешивают со скипидаром в соотношении 2:1.

Применение: втирают в больное место.

Ива

Снимает жар, обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.

Рецепт:

  • берут 10 г коры ивы;
  • покрывают растение водой;
  • кипятят в течение получаса.

Применение: пьют 3 раза в день. Дозировка – 1 ст. л.

Мята

Утоляет боль, успокаивает нервную систему, способствует расслаблению мышц.

Рецепт:

  • 20 г сухого растения покрывают 200 мл воды;
  • отправляют смесь на огонь, варят 10 минут.

Применение: принимают отвар 2 раза в сутки по 100 мл.

Шалфей

Рецепт:

  • заливают 4 ст. л. растения 200 мл кипятка;
  • оставляют настаиваться на час.

Применение: выливают в ванну, добавляют 100 г морской соли. Длительность процедуры – 10-15 минут. Целебные ванны принимают перед сном.

Тысячелистник

Устраняет мышечные спазмы, укрепляет иммунитет, уменьшает болевой синдром.

Рецепт:

  • заливают кипятком 20 г растения;
  • настаивают в течение часа.

Применение: пьют по 20 мл через каждые 3-4 часа.

Соль

Рецепт: разбавляют 2 ст. л. соли в 0,5 л горячей воды.

Применение: смачивают в растворе ткань, прикладывают к очагу боли. Компресс утепляют шерстяной тканью или шарфом, через 2-3 часа снимают.

Осина

Помогает уменьшить воспаление и боль.

Рецепт:

  • 1 ст. л. размолотых или высушенных почек осины растирают в ступке;
  • добавляют 4 ст. л. сливочного масла, тщательно перемешивают.

Применение: несколько раз в день втирают в болезненный участок.

Народные средства не заменяют терапию препаратами: как самостоятельный метод лечения они малоэффективны. Лечить межреберную невралгию нужно комплексно. Использование рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом.

Меры профилактики

Чтобы предупредить возникновение межреберной невралгии, нужно исключить факторы, провоцирующие развитие остеохондроза и воспаление нервов. Рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни: больше двигаться, заниматься бегом или плаванием, кататься на роликах.
  • Сбалансировано питаться.
  • Избегать переохлаждений, чрезмерных и длительных статических нагрузок на спину.
  • Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
  • Вовремя лечить вирусные и другой этиологии заболевания.
  • Отказаться от курения.
  • Свести к минимуму употребление алкоголя.
  • Проходить профилактические осмотры раз в полгода.

Боли в области ребер – могут быть признаком межреберного остеохондроза, патологий органов грудной клетки или других заболеваний. Определить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать правильное лечение способен только врач.

Межреберный хондроз - Особенности, Сиптомы, Причины, Лечение и Последствия

Межреберный хондроз проявляется как начальная стадия дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Чаще всего эта болезнь, а точнее изменения, протекают довольно медленно и сопровождается постепенным дегенеративным изменением в хрящах.

Чаще всего пациент испытывает острую боль в области между ребрами. Она носит приступообразный характер и может иррадиировать в область плеча и предплечья, а также между лопатками.

Что такое межреберный хондроз

Межреберным хондрозом называют такое заболевание, развитие которого приводит к дистрофическим изменениям в хрящевых структурах дисков между позвонками. Если заболевание не было вовремя приостановлено, то разрушение в последствии захватит все суставы между позвонками, а также ткани связок.

Важно помнить, что это заболевание является начальной стадией развивающегося остеохондроза. Таким образом, врачи не выделяют его в отдельную болезнь.

Более подробно про Остеохондроз читайте в нашей статье “Остеохондроз грудного отдела”.

Особенности соединения ребер

Прежде чем разобраться с таким возможным состоянием человеческого тела, как межреберный хондроз, необходимо представлять себе анатомическое строение этой части корпуса. Дело в том, что когда происходят любые дегенеративные изменения у человека, они затрагивают чаще всего не несколько суставов, а поражают целые области и могут постепенно захватить практически все однородные ткани организма.

Также обстоит дело с грудным остеохондрозом и межреберным хондрозом.

Хрящи разрушаются не только между двумя соседними позвонками Т1-Т12, но также распространяются на ткани, которые соединяют позвоночник с ребрами. Когда заболевание успело развиться, наблюдается окостенение в реберных хрящах имеющее диффузную природу.

Дело в том, что ребра примыкают в 2 конечных точках к грудине и непосредственно к позвоночнику, при помощи хрящевой структуры.

Причины возникновения заболевания

Межреберный хондроз симптомы которого зачастую путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои собственные причины развития. Они заключаются в следующем:

  • При возникновении переохлаждения.

  • Когда присутствуют в организме воспалительные процессы.

  • Недавние или застарелые травмы позвоночного столба.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Изменения в обменных процессах организма, в результате чего тело человека и его отдельные ткани и системы недополучают необходимых питательных веществ.

  • Отравления химическими веществами, которые могут привести к разрушению хряща.

  • Нарушения скорости кровяного русла – в результате этого организм недополучает всех питательных веществ, разносимых кровью, а также испытывает кислородное голодание.

  • Сахарный диабет.

  • Перенапряжения, которые вызывают в результате депрессивные состояния и хроническую усталость.

Человеку необходимо понимать, что чем более запущенным станет заболевание, тем больше проблем оно принесет своему хозяину в последствии. У человека могут не только усугубиться болезни позвоночника и суставов, но также возникнут отклонения в работе внутренних органов и жизненно важных систем.

Характерная симптоматика

Межреберный хондроз имеет следующие признаки, которые должны сразу насторожить человека:

  • Боль, которая пронизывает грудную клетку и максимально схожа с возникающей при сердечном приступе.

  • Человеку трудно сделать вдох на полную грудь.

  • Пациенту трудно описать врачу, где точно у него ощущается дискомфорт. Причина этому то, что сам по себе хондроз достаточно часто иррадиирует в различные части тела.

  • Боль может быть похожа на стенокардию.

  • Важно отметить, чтоб боль чаще возникает не в области позвоночника, а, наоборот, в передней части грудной клетки.

  • Помимо боли, может возникнуть состояние, которое человек описывает как жжение и онемение.

  • Обильное отделение пота.

Очень важно понимать, что межреберная невралгия, то есть болевые ощущения различной степени тяжести и интенсивности, являются результатом остеохондроза, который развивается в реберных хрящах.

А еще боль в груди может быть вызвана Пекталгией – о данной болезни прочитайте узнайте по ссылке!

Откуда берется боль

Боль при этом дегенеративном изменении возникает в результате следующей последовательности процессов, протекающих в человеческом организме:

  • Обменные процессы ухудшаются, вследствие чего ткани не получают нужных питательных веществ для их полноценного функционирования.

  • Под действием имеющейся динамической нагрузки, сочетающейся с ухудшением питания, скорость процесса разрушения превосходит сам процесс восстановления.

  • В организме развивается изменение структуры хряща – артроз и артрит.

  • Все хрящевые соединения утрачивают свою функциональность. За счет этого в патологический процесс разрушения начинают вовлекаться мышцы, сухожилия, связки и костные структуры.

  • В этот момент начинает проявляться ярко выраженная симптоматика ощущений дискомфорта при любых видах движения.

Но несмотря на периодически возникающую боль, пациент все же не обращается к врачу, так как его подвижность и функциональность сохраняется.

Все это приводит к еще большему усугублению дегенеративного изменения. Подвижность становится все более ограниченной, а симптоматика проявляет себя более острыми формами.

Боль возникает из-за того, что воспаленные мышечные, сухожильные и связочные ткани начинают сдавливать нервные корешки, отходящие от позвоночного канала. Они, в виде межреберных нервов, опоясывают по бокам грудину и переходят на ее переднюю поверхность.

Именно по этой причине боль, возникающая при межреберном хондрозе, так напоминает сердечно-сосудистую патологию.

Специфические признаки межреберного хондроза

К специфическим признакам этого изменения в организме можно отнести на начальной стадии развития:

  • Высокую подвижность в области грудины.

  • Но зажатые нервные окончания могут периодически раздражаться, что сопровождается несильной по интенсивности болью, которая локализуется в области груди.

  • Если человек отдохнул, то вся симптоматика достаточно быстро проходит.

На следующей, второй стадии, межпозвоночные диски теряют свою высоту. А это приводит к:

  • Уменьшению возможности совершать высокоамплитудные движения в этой части организма.

  • Боль становится все более яркой и может иррадиировать между соседними ребрами, а также отдавать в область предплечья.

  • На третьем этапе у пациента развивается ярко выраженный артроз со всеми вытекающими последствиями:

  • Диски между позвонками утрачивают амортизирующую функцию. Нервные окончания в связи с этим, подвергаются практически постоянному защемлению. В результате боль достаточно тяжело переносится, так как интенсивна по своему проявлению и очень часто охватывает организм.

Так же можно ознакомиться с формами хондроза тут!

Как отличить симптомы

Очень важно понимать, что пациент пропускает начальные стадии заболевания из-за того, что симптоматика напоминает скорее заболевания сердца. Поэтому назначается неадекватное лечение, которое не приносит облегчения. А дегенеративные процессы усугубляются из-за того, что на них никак не влияют ни физиологически, ни медикаментозно.

Остеохондроз

При остеохондрозе у человека возникают:

  • Уменьшение возможности совершать прогибы и скручивания позвоночника – то есть теряется гибкость.

  • Боль носит характер жжения и прострелов.

  • Болевой синдром развивается по ходу движения опоясывающих нервов.

  • Отражение боли захватывает лопатки и плечи.

  • При приеме препаратов, содержащих анальгетики – болевой синдром уходит.

Болезни сердца

Если боль возникает из-за болезни сердца, то у человека будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Ноющая или давящая боль, которая чаще всего дает отражение в руку, плечо, иногда в шею или живот.

  • Дискомфорт возникает приступообразно и может длиться около 20 минут.

  • Обострение происходит, когда человек пережил стресс или физическую нагрузку.

  • Также боль может усилиться, если долгое время находиться в лежачем положении.

  • Если при приеме нитроглицерина боль уходит, значит у человека именно сердечная патология, а не дегенеративные изменения в хрящах.

Диагностика межреберного хондроза

Как только у человека появились первые признаки развития хондроза, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Специалист должен будет назначить обязательно аппаратное обследование. Так как выставить диагноз в этом случае, основываясь только на описаниях пациента и внешнем обследовании врача – невозможно.

Для исключения сердечных патологий назначают консультацию кардиолога и обязательное ЭКГ.

Если пациента захватывают боли в области живота, то необходимо обследование у гастроэнтеролога, подкрепленное гастроскопией и соответствующими анализами.

Во всех остальных случаях невропатолог и ортопед должны будут назначить рентгенографию грудной клетки, а также МРТ или КТ. Только эти аппаратные методы обследования дадут полную картину того, насколько запущенные изменения возникли в хрящевых тканях.

Можно также определить вовлеченность мягких тканей в воспалительный процесс.

Как лечить межреберный хондроз

После того как специалистом выставлен точный диагноз, основываясь на том, как проявляют себя симптомы и лечение назначено – можно приступать к процессу приостановления дегенеративных изменений и нормализации состояния здоровья.

Важно помнить, что хондроз ребер можно излечить только комплексным воздействием, которое будет непрерывно во времени.

Медикаментозное лечение

Врач в первую очередь назначит различные типы лекарств. Чаще всего это сразу несколько препаратов – чего не стоит пугаться. Ведь каждый из них воздействует по-разному на человеческий организм. Так, например:

  • Препараты группы НПВС снимают воспаление в тканях, уменьшая зажатость нервных окончаний.

  • Глюкокортикостероиды – препараты гормональной группы чаще всего используют только в случае острых болевых ощущений, сопровождающихся интенсивным процессом воспаления. И только в том случае, если другими медикаментозными средствами снять признаки не получилось.

  • Группа миорелаксантов призвана расслабить гладкую мускулатуру, тем самым также повлиять на уменьшение защемления нервных корешков.

  • Витаминно-минеральные комплексы применяют для того, чтобы восполнить недостающий баланс необходимых веществ в организме.

Также врач может назначить препараты группы седативных средств для того, чтобы снять нервное напряжение, вызванное дискомфортным состоянием тела.

Физиотерапевтическое лечение

Различные физиотерапевтические процедуры применяют для того, чтобы улучшить обменные процессы в органах и тканях. Это должно привести к процессу более быстрого восстановления нормального функционирования. К таким методам лечения относя:

  • Лазерную терапию.

  • Электрофорез с лекарством.

  • Магнитотерапия.

  • Дарсонвализация.

  • Амплипульстерапия.

  • Диадинамотерапия.

  • Ультрафонофорез.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используют только в том случае, если традиционные методы лечения не дают результата, а ситуация со здоровьем пациента значительно ухудшается.

В этом случае операция делается на межпозвонковых хрящах. То есть при протрузии диска или при его грыже. В этом случае высота позвоночного столба нормализуется, хрящевая ткань возвращается на место, что приводит к уменьшению процесса защемления нервных окончаний и возвращении к нормальному состоянию тела человека.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – отличный вариант избежать любых проблем с позвоночником. Но, в этом случае она должна быть неотъемлемым образом жизни с детского возраста. Правильная физическая нагрузка дает возможность поддержать здоровье спины, когда уже произошли дегенеративные изменения. В этом случае врач пропишет пациенту ЛФК. А специалист по лечебной реабилитации правильно подберет комплекс движений в каждом конкретном случае.

Народные средства

Если у пациента выявлен межреберный хондроз лечение в домашних условиях также допускается. Но важно понимать, оно не сможет полностью заменить классические методы воздействия на это заболевание. Поэтому народные рецепты и средства чаще всего применяют как дополнительную меру воздействия.

Зачастую используют разного рода мази с добавлением горчицы, чеснока, внутреннего жира, хрена и других компонентов, содержащих биологически активные вещества, оказывающие согревающий эффект.

Осложнения межреберного хондроза

Каждый пациент которому поставлен диагноз остеоартроз или выявлены признаки остеохондроза должен понимать, что нужно как можно раньше обращаться к врачу и проводить комплексные терапевтические воздействия.

Если этого не сделать, то дегенеративные процесс не останавливаются, а продолжают свое разрушающее воздействие на тело человека. В результате изменения в хрящевых тканях могут сформировать грыжу позвоночника, что придет впоследствии к полной инвалидизации и невозможности вести полноценный образ жизни.

Поделиться ссылкой:

Межреберный остеохондроз: симптомы и лечение недуга

Межреберный остеохондроз – это проявление симптомов невралгии, вызванной течением остеохондроза позвоночника. Это заболевание возникает как результат защемления или раздражения нервных отростков, проходящих между ребер. В данном случае невралгия – один из симптомов остеохондроза, лечение которого должно быть комплексным, в том числе направленным на ее устранение.

Почему развивается: факторы риска

Межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела позвоночника могут считаться одним заболеванием. Невралгия развивается вследствие течения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках провоцируют разрастание костной ткани, вследствие чего происходит защемление нервных окончаний. Определить точную локализацию межреберного остеохондроза самостоятельно достаточно трудно, т. к. боль носит опоясывающий характер.

Основные причины проявления межреберного остеохондроза:

  • Травмы грудного отдела позвоночника.
  • Недостаточность физических нагрузок.
  • Вирусные и инфекционные заболевания.
  • Стресс, эмоциональное и физическое переутомление.
  • Сквозняки.
  • Заболевания эндокринной системы.
Предшественник остеохондроза – сколиоз, вызванный сутулостью.

Поражение остеохондрозом грудного отдела позвоночника по сравнению с другими его отделами происходит реже всего. Это связано с тем, что наибольшая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы. Межреберный остеохондроз чаще всего возникает у людей с малоподвижным образом жизни: у офисных сотрудников, студентов. Предшественник данного заболевания – сколиоз, вызванный сутулостью.

Характерная симптоматика, указывающая на недуг

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль. Она может ощущаться как покалывание, жжение или сдавливание. Усиление боли происходит при вдохе или другом расширении грудной клетки – чихании, смехе, кашле. Часто боль вынуждает пациентов вдыхать воздух небольшими «глотками» – таким образом ощущения от межреберного остеохондроза практически исчезают.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль.

Другие симптомы межреберного остеохондроза:

  • Повышение потоотделения.
  • Покраснение кожи в местах проявления болевого синдрома.
  • Подергивание мышц между ребер.
  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
  • Местное онемение, появление мурашек.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток, у позвоночника, проявляющийся при длительном статичном положении или при однообразной нагрузке. Затем возникает хруст при потягивании, резких движениях. Постепенно появляется ноющая боль, которая становится все более выраженной. Окончательное проявление межреберной невралгии – острая опоясывающая боль, типичная для невралгии.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток.

Значительно более остро ощущаются симптомы поздней стадии болезни. В этом случае межреберный хондроз проявляется болью даже при отсутствии движения, наблюдаются затруднение дыхания, одышка, ложные печеночные и легочные колики. Боли от межреберной невралгии могут отдавать в сердце – так проявляется кардиалгия.

Диагностика и отличия от схожих проявлений

Диагностика межреберного остеохондроза может носить достаточно обширный характер, т. к. высока вероятность ошибочного диагноза. Пациенты часто принимают межреберный хондроз за другие заболевания со схожими симптомами. Важно уметь отличить невралгию от следующих заболеваний:

  1. Стенокардия. Боль длится около четверти часа, не меняет интенсивности при физических нагрузках, усиливается при глубоком вдохе.
  2. Инфаркт миокарда. Сопровождается повышенной тревожностью, страхом смерти, бледностью кожных покровов, липким потом. Боль постоянная.
  3. Приступ ишемической болезни сердца. Ноющая боль, отдающая в левую руку, плечо или челюсть.
  4. Сухой или выпотной перикардит. Ноющая, тупая боль, состояние облегчается при наклоне вперед.
  5. Острый панкреатит. Холодный пот, бледность кожных покровов, незначительное улучшение состояния в согнутом положении.
  6. Язва желудка и 12-перстной кишки. Очень сильная боль, сменяющаяся относительным состоянием покоя.
  7. Рефлюкс. Тянущий характер болевых ощущений, их усиление при глотании.
  8. Переломы ребер и позвонков. Место перелома определяется пальпацией.

МРТ — один из самых информативных видов диагностики остеохондроза.

После исключения всех вышеперечисленных болезней и сбора анамнеза врач определяет необходимые для пациента методы диагностики. Более информативными видами исследования для определения межреберного остеохондроза являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроспондилография. Для полной картины состояния пациента дополнительно назначается проведение электрокардиограммы. 

Методы лечения: список эффективных действий

Лечение межреберного остеохондроза варьируется в зависимости от состояния пациента, степени выраженности симптомов. При обострении пациенту показан постельный режим, в условиях стационара для улучшения состояния может проводиться вытяжка позвоночника. Для снятия острого приступа боли от межреберной невралгии используются медикаментозные препараты с сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить комплекс лечения. Течение межреберного остеохондроза подразумевает регулярное применение препаратов с содержанием хондропротекторов и витаминных комплексов. Последние должны содержать витамины группы В и магний для нормализации состояния нервных окончаний и снижения симптомов невралгии, для питания костных и мягких тканей позвоночника – кальций, фосфор, витамины А, С, D.

Для улучшения местного кровообращения, снятия отечности и симптомов боли от остеохондроза позвоночника проводятся курсы массажа и физиотерапии. Последняя может включать в себя магнитотерапию, гирудотерапию, электрофорез и т. д. В зависимости от вида терапии продолжительность курса может варьироваться, для появления стойкого положительного эффекта курсы физиотерапии и/или массажа позвоночника рекомендуется повторять каждые 4–6 месяцев. Для усиления эффекта возможно проведение некоторых видов физиотерапий совместно с применением лекарственных средств.

Межреберный хондроз подразумевает обязательные занятия лечебной физкультурой через каждые 2–3 дня, при возможности – ежедневно. Запрещено выполнять упражнения в период обострений. Комплекс занятий и их продолжительность определяются врачом. Плавание может частично заменять ЛФК: оно мягко укрепляет все мышцы тела, в том числе корсетные мышцы, не вызывает перенапряжения, снимает симптомы невралгии.

Заключение

Правильный подбор лечения, выбор грамотного специалиста и регулярное проведение процедур значительно снижают болевые и иные неприятные ощущения от течения межреберного остеохондроза. В случае подбора комплексного лечения риск ухудшения болезни уменьшается, нормализуется состояние позвонков и нервных окончаний, а обострения случаются значительно реже.

Межреберный хондроз: причины, симптомы, лечение

Межреберным хондрозом называют начальные стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для патологии характерно медленное течение, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых тканей. Ее опасность заключается в слабовыраженной симптоматике, интенсивность которой нарастает по мере поражения межпозвонковых дисков. Ведущий признак хондроза — межреберная невралгия, возникающая при защемлении чувствительных нервных окончаний. Боль в груди острая, пронизывающая, иррадиирущая в область лопатки и плеча. Она напоминает боль, появляющуюся при сердечнососудистых патологиях, поэтому большинство людей записывается на прием не к ревматологу, а к кардиологу.

Для диагностирования межреберного хондроза используются различные инструментальные исследования, но самым информативным становится рентгенография. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента и предупреждение дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков.

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Остеохондроз часто поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, а вот дегенеративно-дистрофические изменения в грудных позвонках диагностируются достаточно редко. Это объясняется малой подвижностью этого отдела и хорошей стабилизацией эластичным реберным каркасом. Обычно патология затрагивает не надежно защищенные межпозвоночные диски, а сочленения, соединяющие поперечные отростки, и хрящевые ткани, расположенные между ребрами и позвонками. Заболевание развивается следующим образом:

  • под действием динамической нагрузки в хрящах скорость процессов распада тканей начинает превосходить скорость их восстановления;
  • начинает развиваться артроз, или хроническое дегенеративное поражение суставных хрящей;
  • сочленения утрачивают стабильность, их функциональная активность снижается, что становится причиной вовлечения в патологический процесс соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий;
  • на этой стадии межреберного хондроза появляются первые симптомы: человек ощущает определенный дискомфорт при ходьбе, наклонах корпуса. Так как подвижность грудного отдела пока полностью сохранена, больной не обращается за врачебной помощью;
  • со временем интенсивность болей нарастает из-за деформирования суставных структур. Подвижность позвоночного столба ограничена, а симптоматика грудного остеохондроза сочетается с клиническими проявлениями межреберной невралгии.

Обычно межреберный хондроз диагностируется на этой стадии течения, когда деструктивные изменения затронули не только хрящевые, но и костные ткани позвонков и межпозвоночных дисков. Их характер необратим, так как гиалиновые хрящи восстановить невозможно.

Причины заболевания

Этиология межреберного хондроза не отличается от причин возникновения грудного остеохондроза. К развитию патологии нередко приводит травмирование этого отдела позвоночника: переломы, сильные ушибы, длительное сдавливание грудной клетки. К провоцирующим заболевание внешним и внутренним негативным факторам также относятся:

  • системные суставные патологии: ревматоидный, псориатический артрит, остеоартрозы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • межпозвоночные грыжи, локализованные в любом отделе позвоночника;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: тиреотоксикоз, подагрический артрит, сахарный диабет;
  • лишний вес, который становится причиной избыточных нагрузок на межпозвоночные диски.

Толчком к развитию межреберного хондроза может стать, как чрезмерная двигательная активность, так и малоподвижный образ жизни. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переносом тяжестей.

Клиническая картина

Для каждой стадии межреберного хондроза характерна особенная симптоматика. Разрушение хрящей и формирование остеофитов (разрастание костных тканей) сопровождаются неврологическими расстройствами различной степени выраженности:

  • первый этап. Реберно-позвоночные соединения еще сохраняют подвижность, поэтому существенного сдавливания нервных корешков не наблюдается. Раздражаются отдельные нервные окончания, боль локализована в грудном отделе, не интенсивна, исчезает после непродолжительного отдыха;
  • второй этап. Объем движений в суставах снижается, межпозвоночные диски уплощаются, позвонки могут смещаться относительно друг друга. Это становится причиной механического воздействия на расположенные в грудном отделе нервы. Отправной точкой боли является защемленный нерв, а затем она иррадиирует между ребрами;
  • третий этап. Артроз достаточно выражен, позвонки смещаются часто, а межпозвоночные диски частично или полностью утратили амортизирующую функцию. Чувствительные нервные окончания регулярно сдавливаются, провоцируя острые, продолжительные боли. В тяжелых случаях они способны даже нарушать работу внутренних органов.

Стадию течения межреберного хондроза врачи определяют не только с помощью рентгенографии и МРТ, но на основании жалоб пациентов. Такой подход позволяет быстро выбрать оптимальную тактику лечения.

Ранняя симптоматика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Клинические проявления хондроза на начальных стадиях рефлекторные, так как причина их возникновения — опосредованное воздействие деструкции хрящей на нервные окончания. Что чувствует человек при хондрозе 1 степени тяжести:

  • после подъема тяжестей или длительном нахождении в одном положении между лопатками возникают дискомфортные ощущения, отдаленно напоминающие боль. Они исчезают, стоит человеку начать движение;
  • немного позже появляется крепитация — характерное похрустывание или щелчки при наклонах, поворотах, попытках потянуться;
  • между лопатками ощущается боль. Она выражена слабо, носит ноющий характер, не распространяется на другие участки тела.

Если больной обращается к врачу на этом этапе патологии, то деформацию межпозвоночных структур можно повернуть вспять.

Поздняя симптоматика

На более поздних этапах хондроза возникает межреберная невралгия, или болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных корешков. Пораженные нервы иннервируют внутренние органы, поэтому симптомы межреберного хондроза часто маскируются под признаки других заболеваний. Для патологии средней и высокой степени тяжести характерны такие клинические проявления:

  • боль между лопатками и межреберная невралгия становятся постоянными, усиливающимися при движении;
  • подвижность грудной клетки ограничена: при незначительной нагрузке возникает одышка, у человека появляется ощущение, что он не может полноценно вдохнуть;
  • в кардиальной области груди чувствуется колющая боль, принимаемая за приступ стенокардии. Интенсивность кардиалгии нарастает при резком движении, глубоком вдохе, переутомлении.

Если межреберная невралгия затронула нижние позвонки грудного отдела, то возникают неврологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (обычно боли в эпигастрии во время приема пищи). Намного реже диагностируются ложные печеночные колики: в правом подреберье появляется резкая приступообразная боль.

Диагностика

В отличие от других суставных патологий межреберный хондроз диагностировать на основании жалоб пациентов удается редко. Заподозрить его можно по характерной позе, которую принимает пациент в кабинете врача. Для уменьшения давления на поврежденный нерв он наклоняется в противоположную сторону. При пальпации межреберного пространства появляется болевой пароксизм. А если патология поразила сразу несколько нервных окончаний, то кожа человека в этой области может полностью утратить чувствительность.

Основной задачей врача становится дифференцирование болевого синдрома. При жалобах пациента на боли в сердце проводится ЭКГ (электрокардиограмма). Когда симптомы хондроза имитируют панкреатит, гастрит или язву ЖКТ, требуется гастроскопия и определение уровня панкреатических энзимов в системном кровотоке. Также обязательно назначаются инструментальные исследования грудных позвонков:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На полученных изображениях хорошо просматриваются разрушения хрящевых, а иногда и костных тканей. Результаты диагностики позволяют установить степень их повреждения и стадию остеохондроза.

Основные принципы терапии

Практикуется комплексный подход к терапии межреберного хондроза. На начальном этапе необходимо улучшить самочувствие пациента — устранить боль, вернуть подвижность суставам. После стабилизации его состояния лечение направлено на предупреждение прогрессирования патологии. В терапии используются такие фармакологические препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, инъекционных растворах, лекарственных формах для наружного применения. Препаратами первого выбора становятся Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса, обычно Омепразолом или его структурными аналогами: Омезом, Ультопом. Такое сочетание позволяет избежать поражения слизистой желудка. После ослабления болей НПВС назначаются в виде мазей: Фастума, Вольтарена, Долгита;
  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог, Дексаметазон. Медики стараются избежать использования гормональных препаратов при хондрозе из-за их выраженных побочных проявлений. Глюкортикостероиды назначаются только при острых болях, сопровождающихся воспалительным процессом. Они показаны пациентам для перорального приема или проведения блокад в комбинациях с анестетиками, анальгетиками;
  • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм — в инъекциях или таблетках. Применяются препараты при заболевании, протекающем на фоне спазмов мышц, расположенных около разрушающихся позвонков или поврежденных нервов. Сирдалуд и Мидокалм могут быть назначены для длительного лечения — 2-3 недели. Баклосан и его аналог Баклофен нельзя принимать дольше недели из-за высокого риска болезненного привыкания;
  • витамины группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен — в инъекциях и таблетках. Средства обладают нейропротективным действием, восстанавливают иннервацию в грудном отделе позвоночника. Витамины оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функционирование центральной и вегетативной нервной системы. Их курсовое использование способствует ускоренному восстановлению пораженных нервов;
  • седативные средства. В терапии межреберной невралгии часто используются препараты для стабилизации психоэмоционального состояния пациента. Из-за непонимания происходящего, а также постоянного ожидания возникновения болезненных приступов у человека может диагностироваться депрессия, другие неврологические нарушения. В таких случаях не обходится без приема антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов.

В лечении межреберного хондроза любой степени тяжести используются хондропротекторы. Их регулярное применение помогает восстановить поврежденные гиалиновые хрящи на начальной стадии патологии. Если поражение тканей необратимо, то прием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Структум) позволит предупредить прогрессирование заболевания. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиопроцедурами. Пациентам назначается проведение сеансов магнитотерапии, ультрафонофореза, рефлексотерапии, УВЧ-терапии.

Народные средства не применяются в терапии хондроза. Возникающие боли настолько сильны, что устранить их иногда не могут даже НПВП и анальгетики. Ревматологи, вертебрологи, травматологи рекомендуют обращаться к ним для проведения лечения при первых симптомах патологии. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет у больного диагностируются тяжелейшие осложнения, самым опасным из которых является анкилоз — полная утрата подвижности грудного отдела позвоночника.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Как вылечить межреберный остеохондроз в домашних условиях

Межреберный хондроз проявляется как начальная стадия дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Чаще всего эта болезнь, а точнее изменения, протекают довольно медленно и сопровождается постепенным дегенеративным изменением в хрящах.

Чаще всего пациент испытывает острую боль в области между ребрами. Она носит приступообразный характер и может иррадиировать в область плеча и предплечья, а также между лопатками.

Что такое межреберный хондроз

Межреберным хондрозом называют такое заболевание, развитие которого приводит к дистрофическим изменениям в хрящевых структурах дисков между позвонками. Если заболевание не было вовремя приостановлено, то разрушение в последствии захватит все суставы между позвонками, а также ткани связок.

Важно помнить, что это заболевание является начальной стадией развивающегося остеохондроза. Таким образом, врачи не выделяют его в отдельную болезнь.

Более подробно про Остеохондроз читайте в нашей статье “Остеохондроз грудного отдела”.

Особенности соединения ребер

Прежде чем разобраться с таким возможным состоянием человеческого тела, как межреберный хондроз, необходимо представлять себе анатомическое строение этой части корпуса. Дело в том, что когда происходят любые дегенеративные изменения у человека, они затрагивают чаще всего не несколько суставов, а поражают целые области и могут постепенно захватить практически все однородные ткани организма.

Также обстоит дело с грудным остеохондрозом и межреберным хондрозом.

Хрящи разрушаются не только между двумя соседними позвонками Т1-Т12, но также распространяются на ткани, которые соединяют позвоночник с ребрами. Когда заболевание успело развиться, наблюдается окостенение в реберных хрящах имеющее диффузную природу.

Дело в том, что ребра примыкают в 2 конечных точках к грудине и непосредственно к позвоночнику, при помощи хрящевой структуры.

Причины возникновения заболевания

Межреберный хондроз симптомы которого зачастую путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои собственные причины развития. Они заключаются в следующем:

  • При возникновении переохлаждения.

  • Когда присутствуют в организме воспалительные процессы.

  • Недавние или застарелые травмы позвоночного столба.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Изменения в обменных процессах организма, в результате чего тело человека и его отдельные ткани и системы недополучают необходимых питательных веществ.

  • Отравления химическими веществами, которые могут привести к разрушению хряща.

  • Нарушения скорости кровяного русла – в результате этого организм недополучает всех питательных веществ, разносимых кровью, а также испытывает кислородное голодание.

  • Сахарный диабет.

  • Перенапряжения, которые вызывают в результате депрессивные состояния и хроническую усталость.

Человеку необходимо понимать, что чем более запущенным станет заболевание, тем больше проблем оно принесет своему хозяину в последствии. У человека могут не только усугубиться болезни позвоночника и суставов, но также возникнут отклонения в работе внутренних органов и жизненно важных систем.

Характерная симптоматика

Межреберный хондроз имеет следующие признаки, которые должны сразу насторожить человека:

  • Боль, которая пронизывает грудную клетку и максимально схожа с возникающей при сердечном приступе.

  • Человеку трудно сделать вдох на полную грудь.

  • Пациенту трудно описать врачу, где точно у него ощущается дискомфорт. Причина этому то, что сам по себе хондроз достаточно часто иррадиирует в различные части тела.

  • Боль может быть похожа на стенокардию.

  • Важно отметить, чтоб боль чаще возникает не в области позвоночника, а, наоборот, в передней части грудной клетки.

  • Помимо боли, может возникнуть состояние, которое человек описывает как жжение и онемение.

  • Обильное отделение пота.

Очень важно понимать, что межреберная невралгия, то есть болевые ощущения различной степени тяжести и интенсивности, являются результатом остеохондроза, который развивается в реберных хрящах.

А еще боль в груди может быть вызвана Пекталгией – о данной болезни прочитайте узнайте по ссылке!

Откуда берется боль

Боль при этом дегенеративном изменении возникает в результате следующей последовательности процессов, протекающих в человеческом организме:

  • Обменные процессы ухудшаются, вследствие чего ткани не получают нужных питательных веществ для их полноценного функционирования.

  • Под действием имеющейся динамической нагрузки, сочетающейся с ухудшением питания, скорость процесса разрушения превосходит сам процесс восстановления.

  • В организме развивается изменение структуры хряща – артроз и артрит.

  • Все хрящевые соединения утрачивают свою функциональность. За счет этого в патологический процесс разрушения начинают вовлекаться мышцы, сухожилия, связки и костные структуры.

  • В этот момент начинает проявляться ярко выраженная симптоматика ощущений дискомфорта при любых видах движения.

Но несмотря на периодически возникающую боль, пациент все же не обращается к врачу, так как его подвижность и функциональность сохраняется.

Все это приводит к еще большему усугублению дегенеративного изменения. Подвижность становится все более ограниченной, а симптоматика проявляет себя более острыми формами.

Боль возникает из-за того, что воспаленные мышечные, сухожильные и связочные ткани начинают сдавливать нервные корешки, отходящие от позвоночного канала. Они, в виде межреберных нервов, опоясывают по бокам грудину и переходят на ее переднюю поверхность.

Именно по этой причине боль, возникающая при межреберном хондрозе, так напоминает сердечно-сосудистую патологию.

Специфические признаки межреберного хондроза

К специфическим признакам этого изменения в организме можно отнести на начальной стадии развития:

  • Высокую подвижность в области грудины.

  • Но зажатые нервные окончания могут периодически раздражаться, что сопровождается несильной по интенсивности болью, которая локализуется в области груди.

  • Если человек отдохнул, то вся симптоматика достаточно быстро проходит.

На следующей, второй стадии, межпозвоночные диски теряют свою высоту. А это приводит к:

  • Уменьшению возможности совершать высокоамплитудные движения в этой части организма.

  • Боль становится все более яркой и может иррадиировать между соседними ребрами, а также отдавать в область предплечья.

  • На третьем этапе у пациента развивается ярко выраженный артроз со всеми вытекающими последствиями:

  • Диски между позвонками утрачивают амортизирующую функцию. Нервные окончания в связи с этим, подвергаются практически постоянному защемлению. В результате боль достаточно тяжело переносится, так как интенсивна по своему проявлению и очень часто охватывает организм.

Так же можно ознакомиться с формами хондроза тут!

Как отличить симптомы

Очень важно понимать, что пациент пропускает начальные стадии заболевания из-за того, что симптоматика напоминает скорее заболевания сердца. Поэтому назначается неадекватное лечение, которое не приносит облегчения. А дегенеративные процессы усугубляются из-за того, что на них никак не влияют ни физиологически, ни медикаментозно.

Остеохондроз

При остеохондрозе у человека возникают:

  • Уменьшение возможности совершать прогибы и скручивания позвоночника – то есть теряется гибкость.

  • Боль носит характер жжения и прострелов.

  • Болевой синдром развивается по ходу движения опоясывающих нервов.

  • Отражение боли захватывает лопатки и плечи.

  • При приеме препаратов, содержащих анальгетики – болевой синдром уходит.

Болезни сердца

Если боль возникает из-за болезни сердца, то у человека будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Ноющая или давящая боль, которая чаще всего дает отражение в руку, плечо, иногда в шею или живот.

  • Дискомфорт возникает приступообразно и может длиться около 20 минут.

  • Обострение происходит, когда человек пережил стресс или физическую нагрузку.

  • Также боль может усилиться, если долгое время находиться в лежачем положении.

  • Если при приеме нитроглицерина боль уходит, значит у человека именно сердечная патология, а не дегенеративные изменения в хрящах.

Диагностика межреберного хондроза

Как только у человека появились первые признаки развития хондроза, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Специалист должен будет назначить обязательно аппаратное обследование. Так как выставить диагноз в этом случае, основываясь только на описаниях пациента и внешнем обследовании врача – невозможно.

Для исключения сердечных патологий назначают консультацию кардиолога и обязательное ЭКГ.

Если пациента захватывают боли в области живота, то необходимо обследование у гастроэнтеролога, подкрепленное гастроскопией и соответствующими анализами.

Во всех остальных случаях невропатолог и ортопед должны будут назначить рентгенографию грудной клетки, а также МРТ или КТ. Только эти аппаратные методы обследования дадут полную картину того, насколько запущенные изменения возникли в хрящевых тканях.

Можно также определить вовлеченность мягких тканей в воспалительный процесс.

Как лечить межреберный хондроз

После того как специалистом выставлен точный диагноз, основываясь на том, как проявляют себя симптомы и лечение назначено – можно приступать к процессу приостановления дегенеративных изменений и нормализации состояния здоровья.

Важно помнить, что хондроз ребер можно излечить только комплексным воздействием, которое будет непрерывно во времени.

Медикаментозное лечение

Врач в первую очередь назначит различные типы лекарств. Чаще всего это сразу несколько препаратов – чего не стоит пугаться. Ведь каждый из них воздействует по-разному на человеческий организм. Так, например:

  • Препараты группы НПВС снимают воспаление в тканях, уменьшая зажатость нервных окончаний.

  • Глюкокортикостероиды – препараты гормональной группы чаще всего используют только в случае острых болевых ощущений, сопровождающихся интенсивным процессом воспаления. И только в том случае, если другими медикаментозными средствами снять признаки не получилось.

  • Группа миорелаксантов призвана расслабить гладкую мускулатуру, тем самым также повлиять на уменьшение защемления нервных корешков.

  • Витаминно-минеральные комплексы применяют для того, чтобы восполнить недостающий баланс необходимых веществ в организме.

Также врач может назначить препараты группы седативных средств для того, чтобы снять нервное напряжение, вызванное дискомфортным состоянием тела.

Физиотерапевтическое лечение

Различные физиотерапевтические процедуры применяют для того, чтобы улучшить обменные процессы в органах и тканях. Это должно привести к процессу более быстрого восстановления нормального функционирования. К таким методам лечения относя:

  • Лазерную терапию.

  • Электрофорез с лекарством.

  • Магнитотерапия.

  • Дарсонвализация.

  • Амплипульстерапия.

  • Диадинамотерапия.

  • Ультрафонофорез.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используют только в том случае, если традиционные методы лечения не дают результата, а ситуация со здоровьем пациента значительно ухудшается.

В этом случае операция делается на межпозвонковых хрящах. То есть при протрузии диска или при его грыже. В этом случае высота позвоночного столба нормализуется, хрящевая ткань возвращается на место, что приводит к уменьшению процесса защемления нервных окончаний и возвращении к нормальному состоянию тела человека.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – отличный вариант избежать любых проблем с позвоночником. Но, в этом случае она должна быть неотъемлемым образом жизни с детского возраста. Правильная физическая нагрузка дает возможность поддержать здоровье спины, когда уже произошли дегенеративные изменения. В этом случае врач пропишет пациенту ЛФК. А специалист по лечебной реабилитации правильно подберет комплекс движений в каждом конкретном случае.

Народные средства

Если у пациента выявлен межреберный хондроз лечение в домашних условиях также допускается. Но важно понимать, оно не сможет полностью заменить классические методы воздействия на это заболевание. Поэтому народные рецепты и средства чаще всего применяют как дополнительную меру воздействия.

Зачастую используют разного рода мази с добавлением горчицы, чеснока, внутреннего жира, хрена и других компонентов, содержащих биологически активные вещества, оказывающие согревающий эффект.

Осложнения межреберного хондроза

Каждый пациент которому поставлен диагноз остеоартроз или выявлены признаки остеохондроза должен понимать, что нужно как можно раньше обращаться к врачу и проводить комплексные терапевтические воздействия.

Если этого не сделать, то дегенеративные процесс не останавливаются, а продолжают свое разрушающее воздействие на тело человека. В результате изменения в хрящевых тканях могут сформировать грыжу позвоночника, что придет впоследствии к полной инвалидизации и невозможности вести полноценный образ жизни.

Поделиться ссылкой:

Межреберный остеохондроз: симптомы и лечение

По сути, межреберный остеохондроз, симптомы которого проявляются в виде боли, считается лишь сигналом, свидетельствующим о наличии изменений в грудном отделе позвоночника. Его не считают самостоятельным заболеванием, это лишь один из симптомов остеохондроза. В данном случае следует уточнить само понятие “межреберного остеохондроза”.

Межреберный остеохондроз проявляется характерной клинической картиной, возникающей в ответ на раздражение нервных отростков, которые проходят между ребрами. К развитию подобного патологического изменения, то есть к раздражению нервов, в свою очередь, приводит разрушение позвонков и структур межпозвоночных дисков, то есть остеохондроз.

Признаки данного заболевания часто путают с проявлениями других болезней грудной клетки. Острый приступ возникает тогда, когда сдавливаются межреберные нервы. Боль имеет следующий характер: возникая в области груди, она быстро распространяется на всю грудную клетку. Пациент часто не может назвать место ее локализации. Боль, не имеющая определенных очагов, усиливается в области позвоночного столба.

Заболевание сопровождается сопутствующими изменениями. В месте локализации остеохондроза могут появиться жжение и онемение. При острой боли мышцы напрягаются, вызывая усиленное потоотделение, красноту или бледность кожных покровов. Межреберный остеохондроз успешно имитирует симптомы других патологий. Наиболее ярко это заметно при невралгии. Даже церебральный остеохондроз, сопровождающийся головными болями и нарушением двигательных функций, диагностировать легче, чем межреберный.

Невралгию можно спутать и со стенокардией. Боли имеют тот же характер, что и основные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому пациент самостоятельно может начать прием соответствующих лекарственных средств. Со временем боли не только не проходят, но и начинают усиливаться. Человек впадает в угнетенное состояние, становится подавленным. И только при посещении врача ему может быть поставлен правильный диагноз. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, следует обращаться к квалифицированному специалисту при появлении неприятных ощущений в области грудной клетки.

Межреберный остеохондроз – одно из наиболее часто диагностируемых врачами заболеваний. Особенно подвержены ему люди старшего возраста, однако все чаще встречается оно и у более молодого поколения. Консультируясь со специалистом по вопросу межреберного остеохондроза, больной вспоминает, что дискомфорт связан с болью в межреберном пространстве, причем этот дискомфорт проявлялся в единичных случаях. Молодые люди часто не обращают внимание на подобные симптомы и не торопятся идти в поликлинику.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то что межреберный остеохондроз встречается достаточно редко, он требует незамедлительного лечения. Грудная клетка – почти неподвижная область опорно-двигательного аппарата, испытывающая минимальные нагрузки. Поэтому врачи диагностируют остеохондроз в запущенных стадиях при отсутствии ярко выраженных болевых ощущений. Встречались случаи возникновения у больных костных наростов (остеофитов). При этом особого дискомфорта пациент не испытывал. Остеофиты в некоторых случаях развивались настолько, что делали грудной отдел полностью неподвижным. Однако встречается подобное достаточно редко.

Причины возникновения межреберной невралгии схожи с основаниями для появления остеохондроза: нарушение обмена веществ, дефицит микро- и макроэлементов в организме, сидячий образ жизни и неблагоприятные условия работы. Все это может привести к развитию остеофитов и грыж, а также дегенеративному изменению костей. Увеличиваясь, они могут защемлять нервы, вызывая острую или ноющую боль.

Лечение межреберного остеохондроза

Перед началом лечения необходимо поставить правильный диагноз. Врач должен не только осмотреть пациента, но и назначить обследование на специальном оборудовании. Как при шейном, так и при межреберном остеохондрозе больному назначается МРТ. Важно не только снимать симптомы заболевания, но и устранять причину их возникновения. Стоит заметить, что межреберная невралгия часто сочетается с шейным остеохондрозом. В первую очередь врач стремится снять болевые ощущения. Лечение данного заболевания включает в себя обеспечение постельного режима, полного покоя и прием противовоспалительных средств.

Дальнейшая терапия позволяет остановить развитие болезни. Если межреберная невралгия сопровождается поражением поясничного отдела опорно-двигательного аппарата, пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа. Назначать его можно только после полного исчезновения болевых ощущений. Для наилучшего эффекта при массаже применяются различные мази. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения и дают более выраженный эффект, чем обычные массажные кремы.

Каждому пациенту назначается индивидуальный курс лечения. Выбор лечебной физкультуры, мануальной терапии и медикаментов зависит от причин возникновения заболевания и противопоказаний. Если пациент решает приобрести специальные ортопедические приспособления, ему необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, применение таких атрибутов противопоказано и может нанести вред. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника любой аппарат следует использовать с особой осторожностью, только по назначению врача.

Профилактика межреберного остеохондроза

Как было сказано ранее, остеохондроз вызывает острые боли. Однако не все знают, что можно предупредить их возникновение и облегчить свое состояние при обострениях. Например, при обострении поясничного остеохондроза бывает тяжело не только ходить, но и стоять, сидеть. Однако, если сидеть в правильной позе, дискомфорт можно уменьшить. Если вы много времени работаете за компьютером, правильно выбирайте стул. Он должен иметь высоту, позволяющую ногам упереться в пол. Каждый час необходимо разминать мышцы. Следует периодически отрываться от работы, вставать с места, прохаживаться по комнате. Спина должна опираться о спинку стула. Сидеть нужно ровно, не склоняя головы. Так, снижается нагрузка на мышцы, предотвращается их перенапряжение.

Эти простые советы позволят держать правильную осанку при длительном сидении и снизить нагрузки на спину. Для качественного лечения врачи часто прописывают не только массаж и лечебную физкультуру, но и лекарственные средства.

Так, препараты, содержащие витамины, назначаются людям с нарушениями обменных процессов в организме.

Витамины группы В запускают восстановительный процесс в тканях, ускоряя обмен веществ в целом. Не только витаминосодержащие, но и любые другие препараты, а также ортопедические приспособления должен назначать невропатолог. Не стоит принимать что-либо самостоятельно. Медикаменты, процедуры, а также мануальная терапия имеют множество ограничений, учесть которые может лишь квалифицированный специалист.

Профилактические мероприятия можно проводить в любое время и в любом возрасте. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем, выполняйте профилактические упражнения, особенно при малоподвижном образе жизни и сидячей работе. Мероприятия, позволяющие предотвратить межреберный остеохондроз, могут быть следующими: утренняя зарядка, перерывы на выполнение упражнений при сидячей работе, массаж, плавание, лечебная гимнастика. Все это не займет у вас много времени.

Снизив вред от работы и создав наиболее подходящие условия жизни, можно предотвратить развитие такой коварной болезни, как остеохондроз.

Как лечить остеохондроз?

Остеохондроз - очень распространенное заболевание среди населения нашей планеты. Заболевание связано с тем, что по той или иной причине происходит разрушение хрящевой ткани, лежащей между позвоночными дисками. При таком заболевании диски начинают соприкасаться друг с другом, и это вызывает у человека сильную боль. Однако не стоит отчаиваться. Потому что в этой статье вы найдете самую подробную информацию о том, как избавиться от остеохондроза.Есть несколько способов лечения остеохондроза. Это и консервативные методы лечения, и операция, и лечение с помощью народной медицины. Рассмотрим все это подробнее.

Как избавиться от шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе пациентка испытывает сильные болезненные ощущения, поэтому в первую очередь необходимо снять боль. В этом случае препаратом выбора является кеторол. Этот современный анестетик отлично снимет болезненные приступы в области шеи при шейном остеохондрозе.Наряду с анестезией хороший эффект дают и спазмолитики, то есть препараты, снимающие мышечные спазмы. И при лечении остеохондроза это тоже немаловажно. Здесь предпочтительным препаратом является трентал. Но современный препарат мидокалм, который часто используется при лечении остеохондроза, пока мало изучен, и я бы не советовал его применять. И, конечно же, необходимо снять воспалительный процесс. Здесь поможет ортофен или диклофенак, что одно и то же.

Чтобы помочь нормализовать хрящевую ткань позвоночника, стоит попробовать использовать такие препараты, как алфлутоп и структум.И уж точно не обойтись без витаминов группы В. Помогает массаж и гимнастика при шейном остеохондрозе, но стоит помнить только о том, что проводить такое лечение необходимо под наблюдением врача и только тогда, когда нет обострения заболевания. Массаж при сильных болях при обострении не принесет никакой пользы, а только добавит проблем со здоровьем.

Лучше, если обострение шейного остеохондроза лечится в стационаре.Однако есть люди, которых в больницу просто не затащить никакими силами. Просто для них будет журнал народной медицины.

  • Необходимо замесить тесто и ржаную муку из ржаной муки и запечь в духовке или запекать духовку. Когда они немного остынут, коржи нужно приложить к шее сзади и перевязать полотенцем. Считается, что это невероятно эффективный метод, помогающий снять боль и напряжение мышц.
  • Выкопайте и обсушите корни петрушки.Затем их хорошо измельчить (можно пропустить через мясорубку) и из этого количества заварить 2 чайные ложки на 500 мл воды. Этот препарат следует пить при шейном остеохондрозе по столовой ложке утром и вечером.
  • Картофель натереть на терке и смешать с таким же количеством меда. Полученную кашицу следует тщательно перемешать и нанести на область шеи. Эту процедуру нужно проводить не чаще одного раза в сутки.

Как избавиться от остеохондроза грудной клетки

Принцип лечения остеохондроза груди практически не отличается от лечения шейки матки.Также используется лекарственное лечение - анестезия, миорелаксанты, снятие воспаления, применение хондропротекторов и витаминов.

Вне болезни рекомендуется проводить массаж и гимнастику. Хорошо при остеохондрозе и физиотерапии, и при лечении пиявками. Однако стоит помнить, что все эти методы не смогут избавить вас от самого заболевания, пока не будет найдена истинная причина. Когда заболевание игнорируется и в ситуации, когда ни одно из вышеперечисленных методов лечения больше не помогает, проводится операция по удалению поврежденного хряща.Можно попробовать лечить остеохондроз груди и народными методами:

  • Стаканом кипятка залейте листья мяты и настаивайте 10 минут. Затем настой процеживают и делят на 2 приема - утром и вечером. Продолжайте лечение ровно один месяц.
  • Пару столовых ложек ромашки залить стаканом кипятка и настаивать 10 минут. После этого процедите и выпейте половину стакана.

Как избавиться от поясничного остеохондроза

Под лечением в данном случае понимается сначала снятие боли, затем снятие воспаления, стимуляция восстановления хрящевой ткани и, наконец, фиксация результата.

Первые этапы лечения следует проводить в стационаре. Именно здесь под наблюдением опытных специалистов назначат правильное лечение, которое поможет снять и боль, и воспаление. И тогда лечение можно будет проводить дома. Кроме того, именно здесь следует воспользоваться некоторыми методами народной медицины:

  • При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника можно попробовать лечиться очень приятным средством. Для этого 100 граммов листьев смородины, предварительно высушенных и измельченных, необходимо залить 5 л кипятка и настоять 2 часа.Затем закипятить и вылить в ранее налитую в ванну воду. Курс таких ванн - 15 дней.
  • Листья одной кружки тщательно измельчить и заварить кипятком. Через 20 минут смочите полученным настоем ткань и приложите к пояснице. Накрыть полиэтиленом и завязать теплой косынкой. Такой компресс помогает снять боль и расслабить мышцы.

И, наконец, общие рекомендации, как лечить остеохондроз любой формы:

  • Спите только на жесткой кровати.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Посещать бассейн
  • Делаем растяжки на турнике
  • Избегайте сидячей работы.
.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в стадии обострения, сопровождающийся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелорелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярная неврологическая симптоматика характерна для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, а вот курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот знаменитый народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед и назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, необходимо запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одном положении.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза является безболезненным и полезным занятием. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. У большинства людей после 35 лет остеохондроз шейного отдела позвоночника в той или иной форме встречается. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что все большее количество людей во всем мире занимаются сидячей работой и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки давить друг на друга, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - разрастания костей, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Корешковый синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний - остеофитов и отложений солей, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с недугом медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейного отдела позвоночника вызываются раздражением или сдавливанием определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - остро, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли аналогичны таковым при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

ОСТЕОХОНДРОЗ - Центр поперечного здоровья ОСТЕОХОНДРОЗ

По статистике каждый второй человек в мире страдает остеохондрозом. Несмотря на то, что сама по себе болезнь не смертельна, иногда она сопровождается сильными болями, дискомфортом, которые не позволяют человеку двигаться и жить привычным образом. В этом случае следует немедленно приступить к лечению позвоночника.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ?

Остеохондроз - заболевание позвоночника, а точнее его связочного аппарата.Это нарушение обмена веществ в хрящах между позвонками.
Чаще остеохондрозом страдают женщины, но мужчин это заболевание поражает гораздо болезненнее, чем женщин. Общеизвестно, что нагрузка на позвоночник в положении лежа минимальна. Но современная жизнь диктует свои условия - лежа мы проводим очень мало времени, сидя в неудобных позах. Хрящи между позвонками истончаются от постоянного напряжения, меняют свою форму и защемляют нервы и отдельные сосуды позвоночного столба.Человек начинает мучительно болеть, не может поднять руку, поворачивать голову.

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физила является болезнь Шейермана, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Смотрите также

Site Footer