Мидокалм при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


Мидокалм при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела (отзывы)

Одним из самых популярных средств при остеохондрозе считается Мидокалм. Данная статья расскажет о составе лекарства, принципах действия, формах и способах применения препарата Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела и при других локализациях болезни, о противопоказаниях и препаратах-аналогах.

Принцип назначения миорелаксантов и состав препарата

Мидокалм обладает избирательным действием, воздействуя на отделы центральной нервной системы. Препарат относят к группе миорелаксантов, что дает возможность применения при интенсивной боли, возникающей в результате защемления позвоночных нервов при остеохондрозе. При помощи лекарственного средства снижают тонус мускулатуры. Медикаменты этого типа не применяются как самостоятельные препараты, Мидокалм при остеохондрозе считается эффективным дополнением базовой схемы терапии, при которой используются нестероидные средства.

Врачи рекомендуют Мидокалм как вспомогательное средство для снятия боли при остеохондрозе.

В какой форме применяется и как действует при остеохондрозе

Действует Мидокалм при остеохондрозе селективно, снижая возбудимость волокон в мышцах, но не гася нервные импульсы. Бесспорным плюсом медикамента по праву считают отличную переносимость и практически полное отсутствие побочных проявлений. Использование лекарства Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела никак не меняет обычный образ жизни человека. При прохождении курса терапии не нужно устанавливать ограничения на активность мышц.

Мидокалм хорошо комбинируется с другими медикаментами и его можно применять для лечения шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Благодаря способности средства купировать спазматическую активность мышц удается уменьшить неприятные симптомы и снизить дозировку нестероидных препаратов против воспалительных процессов, использование которых наносит вред ЖКТ. Негативное воздействие уменьшается, а положительный эффект лечения остается на том же высоком уровне.

При прохождении курса терапии не нужно устанавливать ограничения на активность мышц, человек может вести умеренно активный образ жизни.

Для максимального удобства при лечении Мидокалм выпускается в виде таблеток или уколов. Таблетированная форма имеет скругленные контуры и пленочное покрытие. На поверхности указана дозировка – 50 или 150, что обозначает количество основного действующего вещества в одной таблетке, исчисляемого в миллиграммах. Такая форма лекарства дополнена и другими вспомогательными компонентами, усиливающими эффекты воздействия основного вещества.

Мидокалм может продаваться в виде раствора для инъекций, расфасованного в ампулы из темного стекла по пять единиц в упаковке.

Как принимать Мидокалм при остеохондрозе

Принимаемая дозировка рассчитывается исходя из специфики организма больного и показателей его здоровья. Количество и форма препарата зависят от стадии болезнетворных процессов, влияющих на позвоночный столб. При подборе схемы лечения доктору следует принять во внимание возраст пациента и наличие хронических болезней.

Чтобы получить максимально положительный эффект, использование препарата должно происходить строго после еды. Если лекарство принимает ребенок, то применение Мидокалма при остеохондрозе рассчитывается не просто по возрасту, но и по массе тела. Таблетированная форма начинает действовать через 40 минут после приема препарата. Длительность курса составляет 10 суток. Уколы Мидокалма при остеохондрозе делают дважды в день.

Противопоказания

Несмотря на хорошую эффективность Мидокалма, имеются и некоторые ограничения:

  • Если больной чувствителен к толперизону, то использовать Мидокалм при шейном остеохондрозе (как и при других локализациях болезни) строго воспрещается.
  • Врачи не советуют принимать препарат, если есть выраженные побочные эффекты, в особенности аллергия на лидокаин.
  • Дети могут употреблять Мидокалм исключительно под строгим врачебным наблюдением.
  • Младенцам в возрасте до двенадцати месяцев прием данного лекарства категорически противопоказан.

Младенцам в возрасте до двенадцати месяцев прием данного лекарства категорически противопоказан.

Применение препарата воспрещается беременным и при грудном вскармливании.

Преимущества, список аналогов и цены

Мидокалм применяется для терапии остеохондроза более 50 лет. За весь период его использования не было зафиксировано негативного влияния на здоровье человека. Препарат назначают не только при остеохондрозе, но и при другой неврологической симптоматике, если наблюдаются болевые ощущения и повышается тонус мышц с одновременным нарушением трофики тканей. Главным действующим веществом, которое входит в состав лекарства, является лидокаин, известный своим анестетическим эффектом.

Если у больного обнаружились противопоказания при наличии остеохондроза, можно применять аналоги Мидокалма. Цены и номенклатура заменителей отличаются разнообразием. Чаще всего в качестве альтернативы принимают Миолгин с анальгином как главным действующим веществом.

Сирдалуд — аналог Мидокалма.

Другим аналогом препарата является Толперизол, устраняющий повышение тонуса мускулатуры. Как заменитель Мидокалма может применяться Сирдалуд, снимающий болезненные спазмы мышц. Аналоги выпускаются в виде таблеток и растворов для уколов..

Заключение

Мидокалм – не новый препарат, но его эффективность проверена и доказана на протяжении свыше 50 лет. Различные формы лекарственного средства помогают справиться c повышенным тонусом мышц при остеохондрозе и других заболеваниях. Самолечение не рекомендуется, Мидокалм следует применять исключительно по назначению врача.

Мидокалм при остеохондрозе рекомендуют специалисты

Любой врач подтвердит, что при таком заболевании, как остеохондроз, в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение. Зачастую для устранения болевого синдрома используются обезболивающие препараты, наряду с которыми успешно применяются и миорелаксанты. Эти лекарственные средства способствуют устранению мышечных спазмов и болевых ощущений.

К числу подобных препаратов относят и мидокалм. Как правило, мидокалм при остеохондрозе позволяет добиться хороших результатов и снизить количество потребляемых нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

В каких случаях можно использовать мидокалм

В медицинской практике довольно часто используется мидокалм при шейном остеохондрозе. Это обусловлено тем, что данный препарат расслабляет мышцы, находящиеся в тонусе, и улучшает кровообращение. Защемление нервных окончаний при шейном остеохондрозе, в свою очередь, приводит к негативным последствиям: от головных болей до нарушения мозгового кровообращения.

Мидокалм используется и при остеохондрозе грудного отдела, чаще всего в составе комплексной терапии этого заболевания. Кроме того, данный препарат может применяться при:

  • Артрозах крупных сосудов;
  • Спондилартрозах;
  • Люмбальном синдроме;
  • Спондилёзах;
  • Рассеянном склерозе;
  • Энцефалопатиях;
  • Других патологиях, которые сопровождаются мышечными спазмами.

Рекомендации по применению мидокалма

Перед тем, как начать лечение, необходимо уточнить у специалиста, как принимать мидокалм при остеохондрозе.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без назначения врача использовать препарат. И дозировка, и курс лечения должны быть назначены специалистом с учётом степени тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и других, имеющих решающее значение факторов.

Если вам не понаслышке знаком такой диагноз, как шейный остеохондроз, мидокалм поможет быстро и эффективно справиться с болевыми ощущениями.

Препарат используется в медицинской практике достаточно долго – более полувека. Этого времени оказалось достаточно, чтобы убедиться в его эффективности и безопасности.

Наиболее распространённой является дозировка 50 мг, также в аптеках можно приобрести мидокалм 150 мг. Как правило, разовая доза составляет 50 мг препарата для взрослого и не должна превышать 150 мг в день. При сильных болях и спазмах разовая дозировка может составлять 150 мг. В случае, когда мидокалм назначен ребёнку, дозировку в каждой конкретной ситуации должен рассчитывать лечащий врач.

Хотя и мидокалм имеет минимум побочных эффектов, применять его следует с осторожностью. Если после приёма лекарственного средства вы почувствовали слабость, головокружение, возникла тошнота, следует незамедлительно сообщить об этом врачу и обратиться за помощью. Стоит отметить, что такие случаи возникают редко и могут иметь при передозировке лекарственным средством.

Основные противопоказания к использованию мидокалма при остеохондрозе

Не рекомендуется использование препарата беременным женщинам, а также кормящими мамами. Не назначают лекарственное средство детям, которым не исполнилось года.

Лучше отказаться от применения мидокалма тем, кто страдает от индивидуальной непереносимости лидокаина и толперизона, поскольку указанные вещества входят в состав препарата.

Эффективен ли мидокалм?

Специалисты утверждают (и это доказано на практике), что мидокалм при остеохондрозе шейного отдела является одним из наиболее эффективных средств. При этом, в случае необходимости данное лекарственное средство можно принимать в течение длительного периода времени, не опасаясь за последствия.

Выпускается препарат в форме таблеток и инъекций. Инъекции назначают в запущенных случаях и при острой форме шейного остеохондроза, во всех остальных ситуациях ограничиваются приёмом таблеток.

Лекарственное средство начинает действовать уже через 40 минут после применения. При этом, мидокалм не просто блокирует боль, а расслабляет мышцы, спазмы которых вызывают защемление нервных окончаний. В результате этого нерв высвобождается, тем самым устраняется причина болевых ощущений.

Каждый позвонок, который был заблокирован мышцами, находящимися в тонусе, в результате использования препарата становится подвижным, исчезает скованность в движениях. При этом нет никакой необходимости в приёме больших доз обезболивающих средств. А если сильных болевых ощущений нет, то от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно отказаться полностью, ограничившись применением мидокалма.

Достаточно принять одну таблетку препарата, чтобы удостовериться в его эффективности. Но для того чтобы полностью избавиться от симптомов остеохондроза, необходимо пройти полный курс лечения, который может назначить только специалист.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, то перед тем, как начать приём мидокалма, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, среди назначенных препаратов уже имеются миорелаксанты и, опять же, только врач сможет подсказать, как быть в этой ситуации: продолжить приём ранее назначенных лекарств или заменить их мидокалмом.

Специалисты останавливают свой выбор на мидокалме

Если вы обратились к врачу с жалобами на боли в области поясничного отдела или грудного отдела позвоночника, велика вероятность того, что вам назначат мидокалм. И это неудивительно, так как этот препарат:

  1. Снимает напряжение и спазмы в мышцах.
  2. Способствует улучшению кровообращения в поражённых зонах позвоночника.
  3. Обладает обезболивающим эффектом – устранение болевых ощущений происходит за счёт того, что мышцы расслабляются, при этом деятельность нервных волокон сохраняется, благодаря чему человек не ощущает скованности в процессе движения.
  4. Не ухудшает физическую и умственну

Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела уколы

При остеохондрозе, с развитием боли, начинает развиваться спазм и перенапряжение мышц. Это рефлекторная реакция, которая направлена на удержание  позвонков  в правильном положении.

Но с мышечным гипертонусом боль начинает только усиливаться. Чтобы разорвать этот порочный круг спазма, боли, перенапряжения, показан прием лекарственных препаратов из группы миорелаксантов.

Фармакологическое действие

При остеохондрозе, радикулопатиях без спазмолитиков миорелаксантов невозможно купировать приступ спастической боли.

В остром периоде для лечения  показаны инъекционные формы препаратов миорелаксантов.  Чаще всего вертебрологи назначают  Мидокалм.

Мидокалм – миорелаксант с центральным действием, производится фармацевтическим концерном Гедеон Рихтер в Венгрии.

Основное действующее вещество препарата – толперизол. Его фармацевтическая активность направлена на расслабление скелетной мускулатуры. Толперизол не оказывает угнетающего действия на периферические отделы нервной системы.

Основные свойства препарата Мидокалм, которые объясняют его эффективность в лечении:

  • местноанестезирующее действие;
  • блокирование спинномозговых рефлексов;
  • усиление периферического кровотока;
  • умеренное спазмолитическое, адреноблокирующеее действие.

к содержанию ↑

Состав и дозировка

В состав Мидокалма входят два компонента толперизол и лидокаин

Миорелаксант Мидокалм выпускается в твердой таблетированной форме, в инъекционном растворе.

Таблетки  Мидокалма округлой формы, покрытые пленочной оболочкой. Гравировки  на таблетках указывает на содержание активного действующего вещества.

Дозировка в твердых таблетированных формах:

  1. толперизона гидрохлорида  — 50 мг;
  2. толперизона гидрохлорида 150 мг.

Инъекционная форма Мидокалма расфасована в специальные затемненные ампулы.  В одной ампуле  Мидокалма содержится 100 мг основного действующего вещества толперизона.

Кроме него,  в одной ампуле препарата миорелаксанта дополнительно содержится 2,5 мг лидокаина гидрохлорида.

Это местноанестизериющий компонент препарата.  Компоненты толперизол и лидокаин усиливают терапевтическое действие друг друга.

В инъекционный раствор миорелаксанта Мидокалма также входят спомогательные компоненты в виде черного, красного, желтого оксидов железа.

к содержанию ↑

Мидокалм при остеохондрозе

Комплексное лечение с Мидокалмом дает подвижность поврежденному отделу позвоночного столба

Сдвиг позвоноков, нарушение нормальной работы мышечного аппарата  дают сильный болевой синдром, ограниченную подвижность.

Мышечно-тонический дисбаланс усугубляет течение остеохондроза,  на его фоне не может быть достигнута эффективность проводимого лечения.

Мышечный спазм необходимо устранить. Для этого для лечения обязательно  применяются препараты из группы миорелаксантов.

Мидокалм уменьшает мышечный тонус, угнетает спинальные рефлексы, снижает болезненность.  Это происходит за счет того, что препарат миорелаксант действует непосредственно и направленно к тем отделам центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса.

Многочисленные клинические исследования показывают,  что использование Мидокалма  в комплексном лечении вместе с анальгетиками, противовоспалительными, хондропротекторами, физиопроцедурами, массажем дают возможность купировать болевой синдром за достаточно короткий срок.

Но следует знать  и помнить, что препараты из группы миорелаксантов никогда не используются в качестве лекарственной монотерапии остеохондроза.

Препарат миорелаксант, и Мидокалм в том числе, избавит от боли, дискомфорта от мышечного спазма, повысит эффективность других средств и процедур, но от самого заболевания не излечит.

к содержанию ↑

Показания к применению миорелаксанта Мидокалм

Обычно лечение  миорелаксантом Мидокалмом начинают с курса инъекций, а затем лечение продолжают таблетированной формой

С учетом механизма действия, препарат с миорелаксантным действием Мидокалм используют и назначают при многих патологиях, которые связаны с мышечным гипертонусом.

Патологии, для лечения  которых  может быть назначен препарат:

1. Рефлекторные, компрессионные осложнения остеохондроза: люмбаго, радикулопатия, цервикалгия (боль в воротниковой зоне), цервикобрахиалгия (боль в воротниковой зоне и руках).

2.Патологии опорно-двигательного аппарата: спондилез, спондилоатроз, люмбальный, цервикальный синдром, артроз крупных суставов, межпозвоночные грыжи, люмбаго. В травматологии и ортопедии показан в восстановительном лечении после переломов, операций на костях и суставах.

3.Патологии, которые сопровождиются патологическим гипертонусом мышц на фоне нарушений головного мозга: пирамидальная недостаточность, энцефалит, рассеянный склероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения.

4.В педиатрической практике для лечения болезни Литтла (спастические паразы), мышечной дистонии.

5.Патологии с нарушением трофики мягких тканей: диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, аутоиммунные болезни, атеросклероз.

6.Препарат Мидокалм назначают для лечения патологий, вызванных нарушением иннервации и кровообращения в сосудах: акроцианоз, перемежающаяся хромота.

к содержанию ↑

Противопоказания

Мидокалм запрещен для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к толперизону

Несмотря на то, что Мидокалм в линейке миорелаксантов считается одним из новых,  высокоэффективных для лечения, у него есть несколько противопокааний.

В педиатрической практике медикаментозный препарат  не используют в лечении детей до года, после года – с осторожностью, по особым показаниям.

Также миорелаксант Мидокалм не зазначают для лечения женщинам в период беременности, лактации.

К противопоказаниям к лечению  Мидокалмом также относятся  наличие в анамнезе язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта, почечной и печеночной недостаточности, нервно-психических заболеваний, повышенной судорожной активности.

Препарат не назначают для лечения людям с наркотической, алкогольной зависимостью. Миорелаксант Мидокалм противопоказан такжедля лечения людям с повышенной чувстительностью к входящему в его состав лидокаину или другим амидным анестезирующим препаратам.

Кроме повышенной чувствительности и склонности к аллергическим проявлениям, миорелаксант  Мидокалм противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой сердечно-сосудистой недостаточности.

к содержанию ↑

Побочные свойства препарата

Если Мидокалм  назначается с четким соблюдением дозировок, лечение препаратом не сопровождается серьезными нежелательными последствиями.

Но, если пациент жалуется на тошноту, рвоту, дискомфорт в животе, головные боли и мышечную слабость, дозировка Мидокалма пересматривается и снижается.

Если инъекционная форма Мидокалма  вводится внутривенно, быстрое введение может сопровождиться головокружением, предобморочным состоянием и резкой гипотензией.

Чтобы этого избежать,  внутривенно препарат Мидокалм должен вводиться очень медленно, и пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Препарат миорелаксант Мидокалм строго противопоказан и запрещен для лечения при появившейся аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, эритемы, ангионевротического отека.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Инъекционные растворы миорелаксанта Мидокалма ввводится обычно 5-10 дней

Как проводить лечение препаратом из группы миорелаксантов, и какую лекарственную форму использовать, определяет исключительно лечащий врач.

Он будет учитывать клиническую картину, степень выраженности болевого синдрома и спазма, возрастные и конституционные данные, сопутствующие заболевания.

Схема лечения Мидокалмом также зависит от того, в каком сегменте  возникли дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Если в остром периоде показано инъекционное введение препарата Мидокалм,  схема и доза для лечения остехонондроза  выглядит следующим образом:

  • внутривенное введение  — 100 мг один раз в сутки;
  • внутримышечное введение – по 100 мг утром и вечером.

После купирования пика спазма и боли в остром периоде, пациенту в качестве поддерживающей терапии назначаются таблетки Мидокалма из расчета по  50 мг трижды в день.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями печени и почек, врач корректирует дозировку препарата Мидокалм в сторону уменьшения.

к содержанию ↑

Аналог заменитель Мидокалма в ампулах

На фармацевтическом рынке  инъекционный аналог  лекарственного препарата миорелаксанта по идентичному действующему веществу представлен в виде Толперила.

Международное и химическое название препарата: TOLPERIL-ZDOROVYE, выпускается фармацевтическим предприятием «Здровье», Украина.

Количество активного действующего вещества толперила гидрохлорида, а также лидокаина гидрохлорида на одну ампулу идентично с миорелаксантом Мидокалмом – 100 мг.

Препарат миорелаксант Толперил, также как и Мидокалм, показан при повышенном мышечном тонусе, который развился на фоне неврологических, сосудистых  заболеваний и травм.

Показания, противопоказания, побочные действия и инструкция у препаратов миорелаксантов Толперила и Мидокалма идентичны.

Толперил применяется  для лечения только по назначению врача в четко прописанных дозировках.

Производитель в инструкции предупреждает, что первый начальный этап лечения  препаратом из группы миорелаксантв  должнен проходить в стационарных условиях, под врачебным наблюдением.

Несмотря на то, что инъекционные и таблетированные формы препарата не дают седативного эффекта, концентрация внимания у пациентов может быть ослаблена. Также  препарат миорелаксант  может спровоцировать  кратковременную мышечную слабость.

к содержанию ↑

Цена

к содержанию ↑

Отзывы

Полина, 42 года: Лечилась от болей в спине.  Врач назначил Мидокалм в инъекциях. Первый раз, когда препарат ввели внутривенно, было страшное головокружение с чувством жара. И нашатырный спирт давали нюхать, и окно открывали для свежего воздуха. Все это не проходило почти полчаса. Во второй раз попросила медсестру вводить препарат  еще медленней, было полегче, перед уколом пила горячий сладкий чай. Но препарат хороший, помог снять боль.  На четвертый день чувствовала себя уже хорошо, скованность в позвоночнике постепенно стала уходить. Как врач мне объяснял, без Мидокалма лечение будет неполным, и его обязательно надо проколоть.

Нина, 37 лет: Мне Мидокалм назначали  вместе с Диклофенаком, когда сильно обострился  шейный остеохондроз.  Да, действительно боль после приема препаратов постепенно ушла, стала хорошо спать по ночам, могла нормально шевелиться  и поворачивать шею.  Головные боли тоже прошли, но к концу лечения препаратами появилась мышечная слабость и стала кружиться голова. Но это, я думаю, нормально, ведь препараты достаточно сильные и таких побочных эффектов в лечении, наверное, не избежать.  Все это можно потерпеть, а вот терпеть эти  страшные боли в шее  — настоящая мука.

Похожие записи

06.11.2016

17.01.2017

24.10.2016

Мидокалм уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

При остеохондрозе, с развитием боли, начинает развиваться спазм и перенапряжение мышц. Это рефлекторная реакция, которая направлена на удержание  позвонков  в правильном положении.

Но с мышечным гипертонусом боль начинает только усиливаться. Чтобы разорвать этот порочный круг спазма, боли, перенапряжения, показан прием лекарственных препаратов из группы миорелаксантов.

Фармакологическое действие

При остеохондрозе, радикулопатиях без спазмолитиков миорелаксантов невозможно купировать приступ спастической боли.

В остром периоде для лечения  показаны инъекционные формы препаратов миорелаксантов.  Чаще всего вертебрологи назначают  Мидокалм.

Мидокалм – миорелаксант с центральным действием, производится фармацевтическим концерном Гедеон Рихтер в Венгрии.

Основное действующее вещество препарата – толперизол. Его фармацевтическая активность направлена на расслабление скелетной мускулатуры. Толперизол не оказывает угнетающего действия на периферические отделы нервной системы.

Основные свойства препарата Мидокалм, которые объясняют его эффективность в лечении:

  • местноанестезирующее действие;
  • блокирование спинномозговых рефлексов;
  • усиление периферического кровотока;
  • умеренное спазмолитическое, адреноблокирующеее действие.

к содержанию ↑

Состав и дозировка

В состав Мидокалма входят два компонента толперизол и лидокаин

Миорелаксант Мидокалм выпускается в твердой таблетированной форме, в инъекционном растворе.

Таблетки  Мидокалма округлой формы, покрытые пленочной оболочкой. Гравировки  на таблетках указывает на содержание активного действующего вещества.

Дозировка в твердых таблетированных формах:

  1. толперизона гидрохлорида  — 50 мг;
  2. толперизона гидрохлорида 150 мг.

Инъекционная форма Мидокалма расфасована в специальные затемненные ампулы.  В одной ампуле  Мидокалма содержится 100 мг основного действующего вещества толперизона.

Кроме него,  в одной ампуле препарата миорелаксанта дополнительно содержится 2,5 мг лидокаина гидрохлорида.

Это местноанестизериющий компонент препарата.  Компоненты толперизол и лидокаин усиливают терапевтическое действие друг друга.

В инъекционный раствор миорелаксанта Мидокалма также входят спомогательные компоненты в виде черного, красного, желтого оксидов железа.

к содержанию ↑

Мидокалм при остеохондрозе

Комплексное лечение с Мидокалмом дает подвижность поврежденному отделу позвоночного столба

Сдвиг позвоноков, нарушение нормальной работы мышечного аппарата  дают сильный болевой синдром, ограниченную подвижность.

Мышечно-тонический дисбаланс усугубляет течение остеохондроза,  на его фоне не может быть достигнута эффективность проводимого лечения.

Мышечный спазм необходимо устранить. Для этого для лечения обязательно  применяются препараты из группы миорелаксантов.

Мидокалм уменьшает мышечный тонус, угнетает спинальные рефлексы, снижает болезненность.  Это происходит за счет того, что препарат миорелаксант действует непосредственно и направленно к тем отделам центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса.

Многочисленные клинические исследования показывают,  что использование Мидокалма  в комплексном лечении вместе с анальгетиками, противовоспалительными, хондропротекторами, физиопроцедурами, массажем дают возможность купировать болевой синдром за достаточно короткий срок.

Но следует знать  и помнить, что препараты из группы миорелаксантов никогда не используются в качестве лекарственной монотерапии остеохондроза.

Препарат миорелаксант, и Мидокалм в том числе, избавит от боли, дискомфорта от мышечного спазма, повысит эффективность других средств и процедур, но от самого заболевания не излечит.

к содержанию ↑

Показания к применению миорелаксанта Мидокалм

Обычно лечение  миорелаксантом Мидокалмом начинают с курса инъекций, а затем лечение продолжают таблетированной формой

С учетом механизма действия, препарат с миорелаксантным действием Мидокалм используют и назначают при многих патологиях, которые связаны с мышечным гипертонусом.

Патологии, для лечения  которых  может быть назначен препарат:

1. Рефлекторные, компрессионные осложнения остеохондроза: люмбаго, радикулопатия, цервикалгия (боль в воротниковой зоне), цервикобрахиалгия (боль в воротниковой зоне и руках).

2.Патологии опорно-двигательного аппарата: спондилез, спондилоатроз, люмбальный, цервикальный синдром, артроз крупных суставов, межпозвоночные грыжи, люмбаго. В травматологии и ортопедии показан в восстановительном лечении после переломов, операций на костях и суставах.

3.Патологии, которые сопровождиются патологическим гипертонусом мышц на фоне нарушений головного мозга: пирамидальная недостаточность, энцефалит, рассеянный склероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения.

4.В педиатрической практике для лечения болезни Литтла (спастические паразы), мышечной дистонии.

5.Патологии с нарушением трофики мягких тканей: диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, аутоиммунные болезни, атеросклероз.

6.Препарат Мидокалм назначают для лечения патологий, вызванных нарушением иннервации и кровообращения в сосудах: акроцианоз, перемежающаяся хромота.

к содержанию ↑

Противопоказания

Мидокалм запрещен для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к толперизону

Несмотря на то, что Мидокалм в линейке миорелаксантов считается одним из новых,  высокоэффективных для лечения, у него есть несколько противопокааний.

В педиатрической практике медикаментозный препарат  не используют в лечении детей до года, после года – с осторожностью, по особым показаниям.

Также миорелаксант Мидокалм не зазначают для лечения женщинам в период беременности, лактации.

К противопоказаниям к лечению  Мидокалмом также относятся  наличие в анамнезе язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта, почечной и печеночной недостаточности, нервно-психических заболеваний, повышенной судорожной активности.

Препарат не назначают для лечения людям с наркотической, алкогольной зависимостью. Миорелаксант Мидокалм противопоказан такжедля лечения людям с повышенной чувстительностью к входящему в его состав лидокаину или другим амидным анестезирующим препаратам.

Кроме повышенной чувствительности и склонности к аллергическим проявлениям, миорелаксант  Мидокалм противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой сердечно-сосудистой недостаточности.

к содержанию ↑

Побочные свойства препарата

Если Мидокалм  назначается с четким соблюдением дозировок, лечение препаратом не сопровождается серьезными нежелательными последствиями.

Но, если пациент жалуется на тошноту, рвоту, дискомфорт в животе, головные боли и мышечную слабость, дозировка Мидокалма пересматривается и снижается.

Если инъекционная форма Мидокалма  вводится внутривенно, быстрое введение может сопровождиться головокружением, предобморочным состоянием и резкой гипотензией.

Чтобы этого избежать,  внутривенно препарат Мидокалм должен вводиться очень медленно, и пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Препарат миорелаксант Мидокалм строго противопоказан и запрещен для лечения при появившейся аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, эритемы, ангионевротического отека.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Инъекционные растворы миорелаксанта Мидокалма ввводится обычно 5-10 дней

Как проводить лечение препаратом из группы миорелаксантов, и какую лекарственную форму использовать, определяет исключительно лечащий врач.

Он будет учитывать клиническую картину, степень выраженности болевого синдрома и спазма, возрастные и конституционные данные, сопутствующие заболевания.

Схема лечения Мидокалмом также зависит от того, в каком сегменте  возникли дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Если в остром периоде показано инъекционное введение препарата Мидокалм,  схема и доза для лечения остехонондроза  выглядит следующим образом:

  • внутривенное введение  — 100 мг один раз в сутки;
  • внутримышечное введение – по 100 мг утром и вечером.

После купирования пика спазма и боли в остром периоде, пациенту в качестве поддерживающей терапии назначаются таблетки Мидокалма из расчета по  50 мг трижды в день.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями печени и почек, врач корректирует дозировку препарата Мидокалм в сторону уменьшения.

к содержанию ↑

Аналог заменитель Мидокалма в ампулах

На фармацевтическом рынке  инъекционный аналог  лекарственного препарата миорелаксанта по идентичному действующему веществу представлен в виде Толперила.

Международное и химическое название препарата: TOLPERIL-ZDOROVYE, выпускается фармацевтическим предприятием «Здровье», Украина.

Количество активного действующего вещества толперила гидрохлорида, а также лидокаина гидрохлорида на одну ампулу идентично с миорелаксантом Мидокалмом – 100 мг.

Препарат миорелаксант Толперил, также как и Мидокалм, показан при повышенном мышечном тонусе, который развился на фоне неврологических, сосудистых  заболеваний и травм.

Показания, противопоказания, побочные действия и инструкция у препаратов миорелаксантов Толперила и Мидокалма идентичны.

Толперил применяется  для лечения только по назначению врача в четко прописанных дозировках.

Производитель в инструкции предупреждает, что первый начальный этап лечения  препаратом из группы миорелаксантв  должнен проходить в стационарных условиях, под врачебным наблюдением.

Несмотря на то, что инъекционные и таблетированные формы препарата не дают седативного эффекта, концентрация внимания у пациентов может быть ослаблена. Также  препарат миорелаксант  может спровоцировать  кратковременную мышечную слабость.

к содержанию ↑

Цена

к содержанию ↑

Отзывы

Полина, 42 года: Лечилась от болей в спине.  Врач назначил Мидокалм в инъекциях. Первый раз, когда препарат ввели внутривенно, было страшное головокружение с чувством жара. И нашатырный спирт давали нюхать, и окно открывали для свежего воздуха. Все это не проходило почти полчаса. Во второй раз попросила медсестру вводить препарат  еще медленней, было полегче, перед уколом пила горячий сладкий чай. Но препарат хороший, помог снять боль.  На четвертый день чувствовала себя уже хорошо, скованность в позвоночнике постепенно стала уходить. Как врач мне объяснял, без Мидокалма лечение будет неполным, и его обязательно надо проколоть.

Нина, 37 лет: Мне Мидокалм назначали  вместе с Диклофенаком, когда сильно обострился  шейный остеохондроз.  Да, действительно боль после приема препаратов постепенно ушла, стала хорошо спать по ночам, могла нормально шевелиться  и поворачивать шею.  Головные боли тоже прошли, но к концу лечения препаратами появилась мышечная слабость и стала кружиться голова. Но это, я думаю, нормально, ведь препараты достаточно сильные и таких побочных эффектов в лечении, наверное, не избежать.  Все это можно потерпеть, а вот терпеть эти  страшные боли в шее  — настоящая мука.

Похожие записи

22.11.2016

18.01.2017

21.12.2016

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночных артерий и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в стадии обострения, сопровождающийся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Болезнь цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезирующую паравертебральную блокаду, снять боль, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подействует). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто встречается в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярная неврологическая симптоматика характерна для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, помогающим снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. При обострении шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • больной должен повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно поднимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю кушетки ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Наиболее заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Вычислите и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

В отличие от дискогенных поясничных и шейных синдромов, неврологические осложнения протрузий дисков в грудном отделе по сей день остаются большой клинической казуистикой.

Редкость клинических проявлений грудного остеохондроза тем более очевидна, что количество дисков в этом отделе вдвое больше, чем дисков в шейном и поясничном отделах. Кроме того, спондилографические признаки остеохондроза встречаются в грудном отделе гораздо чаще, чем в шейном и поясничном отделах.

Определенную роль играет меньшая подвижность грудных позвонков, а также некоторые особенности строения грудных дисков - небольшая толщина дисков.

Физиологический кифоз грудного отдела определяет здесь концентрацию максимальной механической нагрузки на переднем, а не на заднем отделах дисков. Следствием этого является гораздо более высокая вероятность развития в грудном отделе не задних, а передних грыж и остеофитов, которые, как известно, лишены клинического значения.

Th 10 , Th 11 наиболее часто поражаются ; Чт 12 . На протрузию этих трех дисков приходится более половины всех случаев дископатии грудной клетки.

Соответственно расположение протрузий в клинической картине делится на три основных синдрома:

  1. При медиальной грыже - симметричный парапарез и парагипестезия без корешковых синдромов;
  2. При медиолатеральной грыже - асимметричный спинномозговой комплекс с преобладанием высыпаний на стороне выпуклого диска, сочетающийся с болями в корнях;
  3. Изолированный корешковый синдром, обычно вызванный боковой грыжей.

Первый симптом болезни - боль; реже заболевание начинается с онемения или слабости ног и еще реже - с тазовых нарушений.

В зависимости от локализации пораженного диска боли бывают межреберные, абдоминальные или паховые невралгии или распространяются из торако-брюшной области на нижние конечности.

Защитные мышечные контрактуры при радикулоспазмалгии грудной клетки наблюдаются значительно реже, чем при дискогенном поясничном радикулите.

Патогенетическая основа осложнений грудных протрузий - компрессионные радикуло- и миелопатии. Несомненно, важны дисциркуляторные расстройства.

Наличие большого количества симпатических волокон в грудных корнях не только вызывает своеобразную вегетативную окраску грудных радикулопатий, но также может приводить к развитию висцеральных болей и дискинезий. Например, при протрузиях верхнегрудных дисков наблюдаются псевдоангинальные судороги.Особым вариантом болевого синдрома, связанного с грудными протрузиями, является «поперечная» или «сагиттальная» боль в груди и верхней части живота.

Вазомоторные нарушения нижних конечностей под влиянием длительного спазма на основе болевых импульсов - частое проявление остеохондроза грудной клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Невозможно спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в области ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожных покровов;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми под ногами ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если это 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Из них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, помогающее восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме растворяется в желудочном соке около 20%;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные растворы - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может повлечь за собой последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, за счет чего уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе растительных экстрактов - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.

Просмотры сообщений: 1,455

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Более того, у пожилых и старческих пациентов, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Они хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота пороков развития сосудов в области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

Аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий была разработана в будущем.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но на этот раз, был молодой человек 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

.
  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяют возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе обследования пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице можно диагностировать и подбирать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей в спине и остеохондроза поясничного отдела на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает сроки восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный ортез спины) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Смотрите также

Site Footer