Миогелоз шейного отдела позвоночника


лечение, причины, симптомы и диагностика

Дословный перевод медицинского термина «миогелоз» – уплотнение в мышцах. Появиться оно может в любой части туловища, однако наиболее часто подобное уплотнение локализуется в области шеи. Миогелоз шейного отдела – крайне неприятное заболевание, которое значительно снижает качество жизни человека. Как именно оно проявляется, и как его лечить?

Причины и симптомы миогелоза шейного отдела

Сам процесс формирования миогелоза представляет собой переход мышечных аминокислот в гелеобразное состояние, что влечет за собой уплотнение мышечной ткани, а это в свою очередь ухудшает ее эластичность, и появляются боли. Почему же происходят такие изменения?

К подобному состоянию могут привести следующие факторы:

  • Травмы мышцы. Сюда можно отнести не только те травмы, которые видны невооруженным глазом (при падении и ударе), но и микроповреждения, которые регулярно происходят при длительных чрезмерных нагрузках. Все зависит от того, каковы ресурсы организма, и как долго организм сможет безболезненно восстанавливать нарушенные элементы тканей.
  • Переохлаждение мышцы. Длительное воздействие холода приводит к стойкому спазмированию мышцы. Холод может запустить и другие неприятные процессы в организме, в том числе и изменение структуры мышечного белка, что приведет к их уплотнению.
  • Миозит. Если у человека диагностировали миозит, то высока вероятность получить миогелоз в качестве осложнения. Заболевание в этом случае будет вторичным.
  • Сахарный диабет. Диабет ухудшает (понижает) проницаемость стенок кровеносных сосудов, отчего они теряют эластичность и уже не могут в достаточной мере доставлять питание ко всем тканям и клеткам. В области шеи это может проявиться в виде миогелоза. Сюда же можно отнести и воспалительные процессы в местных кровеносных сосудах.

Основные проявления этого заболевания таковы:

  • болезненные уплотнения в мышцах, которые усиливаются при пальпации этих участков;
  • постоянное ощущение компрессии затылка, «словно на него что-то давит»;
  • боли в шее, которые могут доходить до макушки головы;
  • острая боль в области плечевого сустава;
  • в редких случаях – местная гиперемия.

Стрессы могут как вызывать некоторые заболевания, так и являться их следствием. Например, пациенты с миогелозом могут даже самую обычную ситуацию воспринимать как стрессовую. Также у таких пациентов нередко наблюдаются частые стрессы, не всегда адекватная оценка окружающего мира и депрессивное состояние. Получается, что от данного заболевания страдает не только сам человек, но и его окружение.


На фоне миогелоза часто нарушается психоэмоциональное состояние

Кажется, что все достаточно просто и понять, что у человека именно миогелоз шейного отдела, очень легко. На самом деле эта симптоматика схожа с клиническими проявлениями многих других заболеваний, что осложняет постановку диагноза даже для специалиста. Кроме того, пациент не всегда может точно сказать, где именно он чувствует болезненность, – в затылке или шее.

Поскольку в этих областях проходит огромное количество нервных окончаний, то все ощущения могут иррадиировать на смежные зоны. Нередки случаи, когда источник боли в области затылка становился причиной болезненности в шейном и позвоночном отделе.

Какие еще заболевания имеют схожую симптоматику:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе шейного отдела болевые зоны расположены в верхней части спины.
  • Шейная мигрень. Заболевание формируется из-за воздействия поврежденных или воспаленных тканей хряща на проходящие в непосредственной близости артерии позвоночника.
  • Шейный спондилез. При формировании трещин в межпозвонковых дисках шейного отдела у человека появляются сильные боли, а иногда и болевые приступы.

Именно поэтому очень важно полностью обследовать позвоночный столб, а также провести дополнительную диагностику, прежде чем приступать к терапии. Обычно правильно определить локализацию помогает блокада шейного нерва. Если болезненность отступает, то источник – в затылочной области головы (затылочная невралгия), а не миогелоз.

Диагностика

Диагностика миогелоза осложняется тем, что существует множество заболеваний со схожими симптоматическими признаками. Так, подобные состояния пациент может ощущать при следующих заболеваниях: патология шейного отдела позвоночника – спондилез, остеохондроз, гипертония, шейная мигрень, невралгия затылочного нерва.

Чтобы дифференцировать миогелоз, пациенту необходимо как можно полнее рассказать врачу о симптомах, времени усиления интенсивности боли и других моментах, относящихся к этой проблеме.

Наиболее правильно понять локализацию триггерных точек (уплотнений, из-за которых появляется боль) можно при мануальной диагностике. Специалист аккуратно ищет эти точки в зависимости от того места, которое у пациента болит. Например, боли в шее, затылке или в области воротника скорее всего говорят о наличии миогелоза в зоне лопатки.

Размер такого образования может быть различным, от небольшой горошины – до вишни. Образование между поясничным отделом и нижним ребром чаще всего отдает болью в нижней части грудного отдела. Если при прощупывании больного участка болевой синдром усиливается, то это еще раз доказывает наличие у пациента именно миогелоза.

Что еще может помочь в установлении диагноза? Рентгенография показывает лишь изменения в костной системе, а потому в данном случае ее результаты не будут показательными, хотя специалист скорее всего назначит ее для исключения других патологий. Полезной будет артериография. Это исследование схоже с рентгеном, но проводится с введением контрастного вещества.

Артериография помогает оценить состояние кровеносных сосудов в области напряженного мышечного участка. Анализы крови при том заболевании не столь информативны. Они могут указать наличие воспалительного процесса в организме, а значит, необходимо искать еще и воспалительный процесс в организме, а также проводить соответствующую терапию.


Также состояние мышечной ткани можно проверить с помощью электромиографии и миотонометрии

Осложнения и прогноз

Миогелоз только на первый взгляд кажется не столь значимой проблемой, ведь уплотнение в мышцах – это обратимый процесс, а значит, последствия его в какой-то степени «проще», чем, например, у другой распространенной суставной болезни – артроз. Но если расспросить пациента с миогелозом, как он себя чувствует, то он расскажет о постоянных головных болях, сильных настолько, что привычный ритм жизни нарушается очень серьезно.

Говорить о качестве жизни при таких обстоятельствах, конечно, не приходится. Эти пациенты чувствуют боль не только во время работы, но и отдыха, что очень опасно. К слову, у части больных миогелоз является провокатором гипертонии. К наиболее типичным осложнениям миогелоза можно отнести миофиброз. Чем различаются оба этих состояния? При миогелозе уплотнения в мышцах поддаются рассасыванию, а значит, они обратимые.

Миофиброз же отличается тем, что ткань меняет свою структуру на фиброзную. Она очень сильно напоминает ту, которая образуется при рубцах. Постепенно в процесс начинают вовлекаться и непосредственно элементы сочленения – хрящи, связки и сухожилия. Эта ткань отличается от мышечной тем, что она практически не эластична, а значит, может порваться при неудачном падении, ударе или движении.

Читайте также:

Лечение

Восстановление функциональных возможностей мышцы (контроль над сокращением и расслаблением) и смежных тканей возможно только при комплексном подходе к решению проблемы. В первую очередь врач должен постараться облегчить состояние больного. Конечно, в первую очередь используются анальгетики, которые могут применяться не перорально, а в виде инъекций, благодаря чему активный компонент поступает непосредственно к больному участку.

Некоторым пациентам помогает и хороший расслабляющий массаж. В самых крайних случаях, когда состояние больного очень плохо, помогают избавиться от боли инъекции анестезирующих средств (блокада). Здесь применяются такие препараты, как Лидокаин, Ультракаин, Ксефокам, Мезокаин и другие.

Лечение миогелоза шейного отдела состоит из:

  • Приема фармацевтических препаратов. Обычно здесь применяют стандартную схему из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Быстро снизить болевые ощущения помогут и миорелаксанты, однако они должны приниматься под контролем специалиста (в условиях стационара). В самых крайних случаях применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон и Гидрокортизон).
  • Мануальной терапии. По-настоящему хорошие специалисты этого дела способны творить чудеса. Благодаря этим методикам можно повысить кровообращение и восстановить двигательную функцию шейного отдела без непосредственной физической активности со стороны пациента.
  • Грязелечения. Аппликации грязью очень эффективно помогают бороться с различными уплотнениями. Грязевые ванны издавна славились рассасывающим эффектом, что так необходимо при миогелозе.
  • Физиотерапии. Физиотерапевтические методы работают здесь крайне эффективно. Методы различные, все зависит от возможностей медицинского учреждения и непосредственно пациента. Обычно рекомендуют лечение лазером, электротоком, ультразвуком и магнитными волнами.
  • Гирудотерапии. Этот метод до сих пор окончательно не изучен, и специалисты регулярно находят новые подтверждения положительного воздействия прикладывания пиявок к различным участкам тела. Приложенные к шее пиявки способствуют понижению свертываемости крови, что также помогает активизировать кровоток. Также пиявки впрыскивают натуральное обезболивающее вещество, благодаря чему пациент поле такой процедуры чувствует себя намного лучше.
  • ЛФК. Гимнастику можно делать только тогда, когда разрешит врач. Первые сеансы обязательно проводить под контролем тренера, который укажет на ошибки в технике выполнения упражнений пациентом.

Сейчас во многих клиниках можно найти такую услугу, как гирудотерапия. Она используется в разных сферах медицины, начиная от гинекологии и заканчивая неврологией. Многие пациенты отмечают явное улучшение уже спустя 2-3 процедуры. Узнав диагноз, ни в коем случае не стоит резко начинать заниматься физкультурой, задействуя шею и голову. Резкие повороты и различные движения в таком состоянии чреваты растяжением связок.


Среди неприятных моментов гирудотерапии – небольшие шрамы, которые могут остаться после укусов пиявки

Если все консервативные методы не подействовали, приходится применять оперативное вмешательство. Обычно используют локальную декомпенсацию, когда с помощью электрического импульса снимается спазм, устраняется болезненность и восстанавливается кровоток.

Профилактика заболевания очень проста – избегать сквозняков, сильной нагрузки и длительного неподвижного статичного положения тела. Регулярное проведение разминки будет способствовать поддержанию кровотока в хорошем состоянии.

Миогелоз у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Задачей врача при диагностике миогелоза является не только выявление самих триггерных зон с последующей постановкой диагноза, но и определение причины, вызвавшей изменения в мышечной ткани. Это необходимо для назначения терапии, соответствующей имеющемуся положению дел.

Если внутри мышцы наблюдается воспалительный процесс, то это повод подобрать эффективные противовоспалительные препараты и предотвратить дальнейшее патологическое изменение мышечной ткани. Если же перенапряжение мышцы вызвано воздействием стрессовой ситуации, полезным окажется назначение антидепрессантов.

Но первая и основная задача врача – это облегчить состояние больного путем снятия боли, которая влияет на все стороны жизни пациента. Для начала можно испробовать различные немедикаментозные методы. Например, дать возможность пациенту отдохнуть в изолированном от шума и суеты помещении, расслабив мышцы спины и шеи, или наложить на шею теплый компресс. Снятию болевых ощущений способствует и расслабляющий массаж пораженного места.

Если такое лечение не дает результата, прибегают к помощи лекарств, снимающих воспаление и боль: «Ибупрофен», «Нимесин», раствор «Бишофит» и мази с ним, «Диклофенак» в виде таблеток и мази, «Напроксен», «Мелоксикам», «Индометацин» и другие препараты с тем же действием.

При сильных болях и воспалении проводят инъекционное лечение кортикостероидами (чаще всего «Преднизолон» и «Гидрокортизон» вместе с анастетиками). Купировать приступы боли в области шеи можно проведением краткосрочной блокады соответствующего участка шейного отдела при помощи анестетиков («Лидокаин», «Дикаин», «Мезокаин», «Ксилонест», «Ксефокам» и др.).

Для снятия болевых спазмов, вызванных защемлением нерва внутри мышцы, можно использовать также и противосудорожные препараты. Но тут выбор препарата находится полностью в компетенции врача, он же решает вопрос целесообразности назначения данной группы препаратов.

Для улучшения кровообращения в пораженной области и снятия спастических болей применяют миорелаксанты (обычно «Мидокалм» или «Сирдалуд»). Они оказывают расслабляющее действие на все группы мышц, улучшают питание и снабжение мышечной ткани кислородом.

Что касается витаминов, то снять спазмированность мышц и болевые ощущения в них помогают витамины В2 и В6. А нормализовать сократительную функцию мышц помогут витамины А, D, Е и опять же группы В.

Популярные препараты при миогелозе

Снятие воспаления и болевого синдрома – одна из основных задач, решаемых посредством медикаментозной терапии при миогелозе. Решить эту задачу как нельзя лучше с минимальным количеством назначаемых лекарств помогут нестероидные противовоспалительные средства (НВПС).

«Напроксен» - препарат из группы НВПС, основным действующим веществом которого является одноименное вещество с анальгезирующим и противовоспалительным действием. При миагелозе можно применять препарат как в виде таблеток и суспензии для перрорального приема, так и в форме геля/мази или ректальных свечей (что немаловажно при воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ).

Способ применения и дозировка. Таблетки «Напроксен» можно принимать как во время еды, так и в другое время. Их проглатывают, не измельчая, и запивают водой. Принимать препарат рекомендуется дважды в день (лучше с утра и под вечер).

Обычно суточная дозировка препарата на острой стадии болезни составляет 500-750 мл, но не более 1,75 г с сутки при нестерпимой боли.

Суспензию с довольно приятным вкусом и ароматом чаще всего применяют для лечения маленьких пациентов. В таком случае дозировка определяется врачом-педиатром и зависит от веса ребенка.

Ректальные свечи применяют на ночь в количестве 1 суппозитория в течение недели. Гель и мазь желательно наносить на кожу в области пораженного места от 3 до 4 раз в день. Курс лечения -2 недели.

Противопоказаниями к приему прерроральных средств могут стать кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, геморрагический диатез, период беременности, тяжелые поражения печени и почек, а также «аспириновая» астма из-за опасности возникновения спазма дыхательной системы, гиперчувствительность к препарату

Наружно препарат не применяют при повреждениях кожи, аллергических реакциях на составляющие препарата.

В педиатрии НПВС применяют для лечения детей старше 1 года.

Побочные эффект: при перроральном приеме могут появиться боли в области эпигастрии, изжога и другие диспепсические явления. Есть риск развития язвенных болезней ЖКТ и желудочных кровотечений. Также пациенты отмечали появление шума в ушах, нарушений зрения и слуха, сонливости, головокружений, затрудненного дыхания, чесотки и кожных высыпаний. У некоторых больных отмечалось развитие анемии и нарушения работы почек.

Эти и другие реже встречающиеся симптомы требуют отмены препарата и пересмотра назначения врача.

«Мелоксикам» - один из популярных бюджетных НПВС, эффективных при миогелозе. Выпускается в виде таблеток, раствора (для перрорального и наружного применения), инъекционного раствора, а также в форме ректальных свечей.

Способ применения и дозировка: Таблетки и перроральный раствор принимают один раз в день. Таблетки употребляют вместе с пищей, запивая стаканом воды. Суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг.

Наружно раствор наносится 2 раза в день и втирается в течение 3-4 минут.

Инъекционный раствор используют для внутримышечных уколов в той же дозировке.

Свечи используют ректально 1 или 2 раза в день в зависимости от дозировки.

Препарат имеет довольно большое число противопоказаний к применению. Его не применяют при беременности и грудном вскармливании, эрозивно-язвенных и воспалительных поражениях ЖКТ, тяжелых печеночных и почечных патологиях, аллергических реакциях на аспирин или иные НПВС, большой вероятности кровотечений, сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), после проведения аортокоронарного шунтирования.

Не назначают препарат и детям младше 15 лет, а также людям с непереносимостью компонентов лекарства.

Побочные эффекты идентичны реакциям после приема препарата «Напроксен».

«Индометацин» - еще один активный и недорогой нестероидный препарат, показанный при мышечных болях и назначаемый длительно в виде свечей, инъекционного раствора, таблеток и мази или геля.

Способ применения и дозировка. Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая водой. Доза назначается врачом индивидуально от 50 до 150 мг в сутки. Кратность приема – 2-3 раза в день. При длительном приеме доза впоследствии корректируется.

Внутримышечно «Индометацин» вводят 1 или 2 раза в день в течение 1-2 недель. Разовая доза составляет 60 мг.

Ректальные свечи используют 1 или 2 раза в день в дозировке 50 или 100 мг (не более 200 мг).

Местно препарат в виде мази или геля применяют дважды в день.

Противопоказания к применению те же, что и описаны в инструкции к другим НПВС. Кроме этого лекарство не применяют при тяжелых формах гипертонии, обострениях панкреатита, проктите и кровотечениях из ануса.

Запрещено применять НПВС в 3 семестре беременности, а также для терапии детей младше 14 лет.

Применение лекарства может сопровождаться головой болью, нарушениями аппетита и другими реакциями, свойственными для НПВС.

При нестерпимых болезненных спазмах проводится блокада мышц соответствующей области с применением анестетиков. Одним из часто применяемых для инъекционного обезболивания препаратов является «Пилокаин» (Он же «Ксилонекст» или «Цитанест»). Он отличается быстрым наступлением эффекта обезболивания и средней продолжительностью действия.

Для местной анестезии используют 2,3, или 4%-ный раствор, который вводят вместе с адреналином или фелиприссином.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к анестетикам амидной группы, а также метгемоглобинемии (как врожденной, так и идеопатической). Применение препарата для терапии детей и пожилых людей, а также в лечении беременных женщин должно сочетаться с особой осторожностью.

Снять напряжение в мышцах при проведении терапевтических мероприятий, направленных на лечение миогелоза, помогают препараты-миорелаксанты.

«Сирдалуд» - одно из таких эффективных средств, действие которого окажется полезным в терапии узелковых мышечных уплотнений, вызывающих спазмы мышц и их болезненность.

Подбор эффективной и безопасной дозы препарата должен осуществляться лечащим врачом особенно тщательно с учетом физиологических особенностей организма пациента. Обычно начальная доза препарата составляет 2 мг. В такой дозировке лекарство принимают 3 раза в день. При сильных болях разовую дозу можно увеличит вдвое, не уменьшая кратности приема. Дополнительно можно принять еще одну таблетку непосредственно перед сном, если болезненность мышц не позволяет пациенту отдохнуть.

Отмена препарата проводится с постепенным уменьшением дозировки.

Противопоказания к применению. Препарат можно применять у пациентов с нарушениями работы почек при соответствующей коррекции дозы, а вот при тяжелых патологиях печени «Сирдалуд» противопоказан.

Не рекомендуется применять препарат в педиатрии и для лечения пациентов с гиперчувствительностью к препарату.

Запрещен прием препарата в одновременной терапии с флувоксамином и ципрофлоксацином.

Очень часто прием препарата сопровождается следующими побочными действиями: головокружением и сонливостью, нарушениями сна, сухостью слизистых рта и расстройствами желудка, понижением АД, мышечной слабостью и утомляемостью, изменениями лабораторных показателей крови.

Но такие реакции со стороны организма не бывают опасными для жизни пациента и не требуют отмены лекарства.

Народное лечение

Вылечить миогелоз народными методами: натуральными мазями и травками, как мы их представляем, невозможно без применения массажных процедур и методов мануальной терапии, которая также считается элементом нетрадиционной медицины. Тем не менее, снять спазмы мышц и связанные с ними болевые ощущения народному лечению под силу.

Можно, к примеру, перед сном в течение 14 дней смазывать кожу в пораженном месте свежевыжатым соком лимона, и после высыхания, накрывать одеждой.

Или вот рецепт мази, снимающей мышечные спазмы. Она состоит из желтка куриного яйца, 1 ст.л. натурального яблочного уксуса и 1 ч.л. скипидара.

От спазмов и боли рекомендуется также использовать лавровое масло. Его легко приготовить, взяв 50 г измельченного лаврового листа и 200 мг домашнего постного масла. После двухнедельного настаивания лекарство можно применять для лечения мышц.

С болью и воспалением при миогелозе поможет справиться обычный цветочный мед. Нужно смазывать ним больные места несколько раз в течение дня, оставляя мед на коже на 15 и более минут. Курс лечения – 7 дней.

Эффективным в этом плане считается и лечение травами, такими как пустырник, ромашка, огуречная трава, адонис, лопух (листья и корни), мак (цветы). Из них готовят различные отвары и настои, которые употребляют внутрь или наружно.

Для приготовления лечебных снадобий используют также хрен, почки ивы и березы, картофель и даже свиное сало.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гомеопатия

Гомеопатические средства при миогелозе в большинстве случаев оказываются не менее эффективными, чем их синтетические сородичи. Причем препараты, применяемые в гомеопатии, можно применять как перрорально, так и в виде лечебных и обезболивающих инъекций.

Речь идет о гомеопатическом препарате «Траумель С». Его вводят одновременно с анестетиком в область уплотнения мышц. Инъекции делают через день курсом в 5-10 сеансов. За один сеанс обкалывают от 2 до 8 болезненных точек (четное число).

В качестве противовоспалительного и обезболивающего внутреннего средства применяют препарат «Хомвио-Ревман» от 5 до 15 капель 1-3 раза в сутки. При сильных болях препарат в той же дозировке можно давать каждые 2 часа.

Не применяют препарата при гиперчувствительности к его компонентам, беременности и алкоголизме. Возможны повышение чувствительности к солнечному свету и аллергические реакции.

При мышечных болях полезными окажутся и такие препараты как Аконит, Рус токсикодендрон, Арника, применяемые в 6 разведении по назначению врача-гомеопата, а также Bellis perennis (препарат растения резуха) в потенции D2.

Полезными окажутся и такие фитопрепараты как «Реаниматор термо-гель» и «Маклюра», в виде геля-бальзама или настойки.

Гель «Реаниматор» наносится на пораженное место 2 или 3 раза в день тонким слоем. Его не применяют при гиперчувствительности к одному из компонентов этого многокомпонентного средства, включающего растительные масла, травяные экстракты, скипидар, камфору, метилсалицилат. Не используют в области открытых ран.

Мазь «Маклюра» на основе адамова яблока применяется 1 или 2 раза в сутки месячным курсом. Ее наносят тонким слоем на больное место, не втирая и не массажируя тело.

Противопоказаниями к применению мази служат сахарный диабет, беременность и грудное вскармливание.

Настойку маклюры применяют как внутрь (по 3 капли, кратность приема соответствует номеру недели: 1 неделя – 1 раз, 2-я – 2 раза и т.д. до 10 раз в день), так и наружно (на ночь).

Физиотерапетическое лечение

Поскольку основными задачами в терапии миогелоза являются уменьшение симптомов воспаления, восстановление нарушенного кровообращения в области пораженной мышцы и эластичности мышечной ткани, устранение уплотненных участков, физиотерапевтические методы подбираются, исходя из существующей проблемы.

Если имеет место воспалительный процесс, ставший причиной сильных болевых ощущений, эффективной окажется гирудотерапия, ведь лечебные свойства кровососущих речных жителей пиявок известны в медицине давно. Отсасывая кровь на пораженном болезнью участке, пиявки тем самым активизируют ток крови и уменьшают отечность, наблюдающуюся при воспалительном процессе. Кроме этого они, как и многие кровососы, впрыскивают в ранку специальный «анальгетик», который вырабатывается в их организме, который обезболивает и само место укуса, и окружающий участок тела. Это же вещество способно стимулировать обменные процессы в пораженных тканях.

Для уменьшения воспалительной реакции и активизации обмена веществ в мышечных волокнах применяют также электро-, магнито- и лазеротерапию, поскольку их воздействие охватывает и глубокие слои мышечной ткани, где также могут скрываться малоактивные в плане болевых ощущений узелки.

Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления применяется и грязелечение. Лечебные грязи оптимизируют лимфоток, метаболические процессы, протекающие в тканях организма, и успешно борются с воспалением.

Устранить уплотнения в мышцах можно при помощи ударно-волновой терапии. Воздействие производится волнами акустического спектра. Они также улучшают кровообращение, убирают уплотнения в мышце, стимулирует регенеративные процессы в тканях.

Кстати, те же цели преследует и мануальная терапия, а также массаж, способные достаточно эффективно бороться с узелками миогелоза, улучшая показатели эластичности мышц. Эти же процедуры активизируют кровообращение на пораженном участке, помогают восстановить нормальное функционирование мышц, обеспечивая достаточную подвижность шеи, конечностей, спины, поясницы.

Поскольку манипуляции мануальной терапии и массажа проводятся при помощи рук и требуют определенных знаний и навыков, проводить их должен специалист своего дела. В противном случае есть риск не столько не получить желаемое облегчение, сколько заработать новые проблемы со здоровьем.

Для снятия болевого синдрома самым эффективным методов является электрофорез, при котором анестетики (желательно натурального происхождения) и противовоспалительные лекарства вводятся при помощи электрического тока небольшой мощности, который позволяет подавать лекарство непосредственно к больному участку на разную глубину, не повреждая кожный покров и не создавая дополнительного дискомфорта, как при инъекционном введении.

При миогелозе применяются также квантовая и вакуум-градиентная терапия, которые без боли и повреждений кожного покрова улучшают эластичные свойства поврежденной мышцы, борются с застойными явлениями в ней, улучшают микроциркуляцию крови.

Хирургическое лечение

Лечение миогелоза совсем не обязательно должно заканчиваться хирургической операцией, ведь необратимых патологических изменений в мышцах, сосудах и нервах пока еще не происходит, как при следующей стадии патологии миофиброзе. Тем не менее, в некоторых случаях ни традиционное, ни народное лечение не приносят ожидаемого результата, либо он оказывается не стойким, с постоянными рецидивами болезни.

В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению миогелоза при помощи микрососудистой декомпресии. Суть операции заключается в освобождении нерва, который оказался зажатым воспаленной мышцей или проходящим рядом сосудом. Именно сжатие нервного корешка приводит к появлению сильных болей в месте появления небольшого уплотнения и в области, куда отходят ответвления сжатого нерва.

После хирургического вмешательства больному предстоит провести еще пару дней в стационаре, после чего он отправляется домой на долечивание под контролем врача. Обычно спустя неделю состояние больного стабилизируется, боль уходит. Если этого не происходит, нужно вновь продолжать лечение при помощи обезболивающих препаратов. То же самое придется сделать при рецидиве болезни.

Во время лечения и реабилитации пациенту желательно находится в спокойном расслабленном состоянии в отдельной комнате, защищенной от шума и лишнего движения.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Одним из самых распространенных болевых синдромов является боль в шее. Она может возникнуть после перенапряжения, травмы или переохлаждения. А иногда появляется без видимых причин. В этом случае ее вызывают дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эта патология очень распространена в последнее время даже среди молодежи. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу, чем же вызываются такие процессы. Кроме того, полностью вылечить это заболевание пока невозможно даже на начальных стадиях. Поэтому задачами лечения становится снятие боли, остановка разрушительных процессов и восстановление подвижности шеи.

Особенности шейного отдела

В области шеи позвоночник состоит из 7 позвонков. Они по строению меньше остальных, но выдерживают очень большую нагрузку. Именно шейный отдел обеспечивает возможность движения головой. Это самая подвижная часть позвоночника. Возможность наклонять голову, а также поворачивать ее почти на 180 градусов обеспечивается наличием суставов и межпозвоночных дисков, которые являются амортизаторами. Подвижность обеспечивается за счет их гибкости и эластичности.

Кроме того, основная функция шейного отдела позвоночника – это защита множества нервных корешков и кровеносных сосудов, проходящих к мозгу внутри позвоночного канала. Но из-за этого шейный отдел становится очень уязвимым. Даже малейшие изменения в структуре позвонков могут спровоцировать сдавливание спинного мозга или нарушение мозгового кровообращения.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения

Такие процессы являются самой распространенной патологией позвоночника. Это не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, объединяющих несколько заболеваний, вызванных одинаковыми механизмами. Дегенерация – это разрушение тканей, снижение их плотности, деформация. Она затрагивает позвонки, диски и связочный аппарат. Часто такие процессы возникают из-за естественного изнашивания тканей с возрастом. Но если к ним присоединяется дистрофия тканей – нарушение обменных процессов и кровоснабжения, патология может развиваться у молодых людей.

Проявляются такие изменения в уплотнении тканей позвоночника с образованием остеофитов, в обезвоживании межпозвоночных дисков, в уменьшении их ширины. В суставах позвоночника образуется меньше жидкости, чем нужно, что приводит к уменьшению гибкости и подвижности шеи. Но больше всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают межпозвоночные диски. Они усыхают, теряют эластичность, поэтому уже не могут обеспечивать подвижную связь между позвонками.


Из-за того, что в суставах образуется меньше жидкости, позвонки начинают разрушаться, а подвижность шеи ограничивается

Как проявляются

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника проявляются такими заболеваниями, как остеохондроз, спондилез, нестабильность позвонков, межпозвоночные грыжи, стеноз позвоночного канала. Их особенностью является хроническое течение и постепенное ухудшение состояния при отсутствии лечения. Это тяжелые и необратимые нарушения обменных процессов в тканях.

Остеохондроз – это самое распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Начинается процесс с деформации межпозвонковых дисков. Уменьшение их высоты приводит к трению поверхностей позвонков друг о друга. Вследствие этого они начинают деформироваться, разрушаться. Часто также в процесс вовлекаются мышцы и связки.

Спондилез – это дальнейшее прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Истончение межпозвоночных дисков и трение между позвонками приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Они представляют собой расположенные вертикально костные шипы, которые прочно соединяют соседние позвонки. Считается, что таким способом организм защищает спинной мозг от повреждения, так как остеофиты ограничивают подвижность позвоночника.


Самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием является остеохондроз

При дегенеративном стенозе шейного отдела происходит сильное сужение позвоночного канала из-за сближения позвонков. В результате этого поражаются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию верхних конечностей и некоторых внутренних органов. Спондилоартроз характеризуется поражением межпозвоночных суставов. При этом уменьшается количество внутрисуставной жидкости, а поверхности сустава так сближаются, что начинают разрушаться от трения при движении.

Причины

Современный образ жизни предусматривает снижение физической активности. Передвижение на автомобиле, длительное сидение за компьютером приводит к ослаблению мышечного корсета. От такого образа жизни особенно страдает шейный отдел. Мышцы шеи и так довольно слабые, но у современного человека они выдерживают большую нагрузку. А ведь именно патологии мышечного корсета являются основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. К ним приводит малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, длительное пребывание в неестественном положении с наклоненной головой, физические перегрузки.

Такие заболевания могут быть вызваны генетической предрасположенностью или врожденными патологиями строения позвонков. Частые стрессы, вредные привычки, недосыпание, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы и нарушения обменных процессов в организме также провоцируют появление дегенеративно-дистрофических процессов.


Слабость мышц шеи и повышенные нагрузки приводят к появлению дегенеративно-дистрофических процессов

Почему же все-таки происходит разрушение костных тканей? Ведь в них заложен механизм обновления клеток. Но когда дегенерация сопровождается дистрофией, то есть замедлением кровоснабжения и питания тканей, такие процессы нарушаются. Это может происходить из-за неправильного питания, гормональных сбоев, эндокринных заболеваний, патологий системы кровообращения. Прежде всего, от недостатка жидкости и питательных веществ страдает межпозвоночный диск. Он истончается, что приводит к разрушению позвонков и поражению окружающих тканей.

Симптомы

При развитии дегенеративно-дистрофических изменений, прежде всего, возникает боль в шее и верхней части спины. Она может также отдавать в затылок и плечи. Повышенная нагрузка на мышцы вызывает их спазм, поэтому резко ограничивается подвижность шеи. Из-за этого часто пациент принимает вынужденное положение, наклоняя голову.

Кроме того, при любом поражении шейных позвонков развиваются неврологические и сосудистые нарушения. Может возникнуть астения, нарушение координации движений, быстрая утомляемость. Ведь позвоночный канал в этом месте очень узок, поэтому изменение высоты или формы диска может представлять опасность для спинного мозга. Даже малейшие изменения в структуре тканей шейного отдела вызывают ущемление нервных корешков и сосудов. На такое состояние указывают следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • головокружение, которое часто возникает утром;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • онемение и нарушение чувствительности кистей рук.

Боль является основным симптомом любых дегенеративно-дистрофических процессов

Диагностика

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Кроме широко распространенной рентгенографии ясную картину дегенеративно-дистрофических изменений может показать компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этим методам обследования врачи в последнее время отдают предпочтение, так как они более информативны.

На компьютерных снимках видно сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков или дисков, наличие краевых разрастаний костной ткани. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, кроме того, показывает наличие протрузий или грыж дисков, разрывов в фиброзном кольце.

Лечение

Желательно начать лечение дегенеративно-дистрофических изменений при появлении начальных симптомов патологии. В этом случае возможно остановить разрушение и полностью вернуть человеку работоспособность. Но вообще такие заболевания считаются неизлечимыми. Они имеют хроническое течение. Поэтому лечение должно преследовать такие цели:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • укрепление мышц;
  • восстановление межпозвонковых дисков;
  • увеличение подвижности суставов;
  • устранение защемлений артерий и нервов.

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально после полного обследования пациента. Лечение обязательно должно быть комплексным. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно вернуть работоспособность.


Только при правильной диагностике и своевременно назначенном лечении возможно остановить прогрессирование разрушений

Чаще всего умеренные проявления дегенеративно-дистрофических процессов можно устранить консервативной терапией. Только при серьезных поражениях нервных корешков или нарушении кровообращения необходимо хирургическое лечение. Операция назначается также при сильном разрушении позвонков или при грыже с разрывом фиброзного кольца.

Но в большинстве случаев любая дегенеративная болезнь в шейном отделе позвоночника может быть вылечена ко

Миогелоз шейного отдела позвоночника

Дословный перевод медицинского термина «миогелоз» – уплотнение в мышцах. Появиться оно может в любой части туловища, однако наиболее часто подобное уплотнение локализуется в области шеи. Миогелоз шейного отдела – крайне неприятное заболевание, которое значительно снижает качество жизни человека. Как именно оно проявляется, и как его лечить?

Причины и симптомы миогелоза шейного отдела

Сам процесс формирования миогелоза представляет собой переход мышечных аминокислот в гелеобразное состояние, что влечет за собой уплотнение мышечной ткани, а это в свою очередь ухудшает ее эластичность, и появляются боли. Почему же происходят такие изменения?

К подобному состоянию могут привести следующие факторы:

  • Травмы мышцы. Сюда можно отнести не только те травмы, которые видны невооруженным глазом (при падении и ударе), но и микроповреждения, которые регулярно происходят при длительных чрезмерных нагрузках. Все зависит от того, каковы ресурсы организма, и как долго организм сможет безболезненно восстанавливать нарушенные элементы тканей.
  • Переохлаждение мышцы. Длительное воздействие холода приводит к стойкому спазмированию мышцы. Холод может запустить и другие неприятные процессы в организме, в том числе и изменение структуры мышечного белка, что приведет к их уплотнению.
  • Миозит. Если у человека диагностировали миозит, то высока вероятность получить миогелоз в качестве осложнения. Заболевание в этом случае будет вторичным.
  • Сахарный диабет. Диабет ухудшает (понижает) проницаемость стенок кровеносных сосудов, отчего они теряют эластичность и уже не могут в достаточной мере доставлять питание ко всем тканям и клеткам. В области шеи это может проявиться в виде миогелоза. Сюда же можно отнести и воспалительные процессы в местных кровеносных сосудах.

Основные проявления этого заболевания таковы:

  • болезненные уплотнения в мышцах, которые усиливаются при пальпации этих участков;
  • постоянное ощущение компрессии затылка, «словно на него что-то давит»;
  • боли в шее, которые могут доходить до макушки головы;
  • острая боль в области плечевого сустава;
  • в редких случаях – местная гиперемия.

Стрессы могут как вызывать некоторые заболевания, так и являться их следствием. Например, пациенты с миогелозом могут даже самую обычную ситуацию воспринимать как стрессовую. Также у таких пациентов нередко наблюдаются частые стрессы, не всегда адекватная оценка окружающего мира и депрессивное состояние. Получается, что от данного заболевания страдает не только сам человек, но и его окружение.


На фоне миогелоза часто нарушается психоэмоциональное состояние

Кажется, что все достаточно просто и понять, что у человека именно миогелоз шейного отдела, очень легко. На самом деле эта симптоматика схожа с клиническими проявлениями многих других заболеваний, что осложняет постановку диагноза даже для специалиста. Кроме того, пациент не всегда может точно сказать, где именно он чувствует болезненность, – в затылке или шее.

Поскольку в этих областях проходит огромное количество нервных окончаний, то все ощущения могут иррадиировать на смежные зоны. Нередки случаи, когда источник боли в области затылка становился причиной болезненности в шейном и позвоночном отделе.

Какие еще заболевания имеют схожую симптоматику:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе шейного отдела болевые зоны расположены в верхней части спины.
  • Шейная мигрень. Заболевание формируется из-за воздействия поврежденных или воспаленных тканей хряща на проходящие в непосредственной близости артерии позвоночника.
  • Шейный спондилез. При формировании трещин в межпозвонковых дисках шейного отдела у человека появляются сильные боли, а иногда и болевые приступы.

Именно поэтому очень важно полностью обследовать позвоночный столб, а также провести дополнительную диагностику, прежде чем приступать к терапии. Обычно правильно определить локализацию помогает блокада шейного нерва. Если болезненность отступает, то источник – в затылочной области головы (затылочная невралгия), а не миогелоз.

Диагностика

Диагностика миогелоза осложняется тем, что существует множество заболеваний со схожими симптоматическими признаками. Так, подобные состояния пациент может ощущать при следующих заболеваниях: патология шейного отдела позвоночника – спондилез, остеохондроз, гипертония, шейная мигрень, невралгия затылочного нерва.

Чтобы дифференцировать миогелоз, пациенту необходимо как можно полнее рассказать врачу о симптомах, времени усиления интенсивности боли и других моментах, относящихся к этой проблеме.

Наиболее правильно понять локализацию триггерных точек (уплотнений, из-за которых появляется боль) можно при мануальной диагностике. Специалист аккуратно ищет эти точки в зависимости от того места, которое у пациента болит. Например, боли в шее, затылке или в области воротника скорее всего говорят о наличии миогелоза в зоне лопатки.

Размер такого образования может быть различным, от небольшой горошины – до вишни. Образование между поясничным отделом и нижним ребром чаще всего отдает болью в нижней части грудного отдела. Если при прощупывании больного участка болевой синдром усиливается, то это еще раз доказывает наличие у пациента именно миогелоза.

Что еще может помочь в установлении диагноза? Рентгенография показывает лишь изменения в костной системе, а потому в данном случае ее результаты не будут показательными, хотя специалист скорее всего назначит ее для исключения других патологий. Полезной будет артериография. Это исследование схоже с рентгеном, но проводится с введением контрастного вещества.

Артериография помогает оценить состояние кровеносных сосудов в области напряженного мышечного участка. Анализы крови при том заболевании не столь информативны. Они могут указать наличие воспалительного процесса в организме, а значит, необходимо искать еще и воспалительный процесс в организме, а также проводить соответствующую терапию.


Также состояние мышечной ткани можно проверить с помощью электромиографии и миотонометрии

Осложнения и прогноз

Миогелоз только на первый взгляд кажется не столь значимой проблемой, ведь уплотнение в мышцах – это обратимый процесс, а значит, последствия его в какой-то степени «проще», чем, например, у другой распространенной суставной болезни – артроз. Но если расспросить пациента с миогелозом, как он себя чувствует, то он расскажет о постоянных головных болях, сильных настолько, что привычный ритм жизни нарушается очень серьезно.

Говорить о качестве жизни при таких обстоятельствах, конечно, не приходится. Эти пациенты чувствуют боль не только во время работы, но и отдыха, что очень опасно. К слову, у части больных миогелоз является провокатором гипертонии. К наиболее типичным осложнениям миогелоза можно отнести миофиброз. Чем различаются оба этих состояния? При миогелозе уплотнения в мышцах поддаются рассасыванию, а значит, они обратимые.

Миофиброз же отличается тем, что ткань меняет свою структуру на фиброзную. Она очень сильно напоминает ту, которая образуется при рубцах. Постепенно в процесс начинают вовлекаться и непосредственно элементы сочленения – хрящи, связки и сухожилия. Эта ткань отличается от мышечной тем, что она практически не эластична, а значит, может порваться при неудачном падении, ударе или движении.

Читайте также:

Лечение

Восстановление функциональных возможностей мышцы (контроль над сокращением и расслаблением) и смежных тканей возможно только при комплексном подходе к решению проблемы. В первую очередь врач должен постараться облегчить состояние больного. Конечно, в первую очередь используются анальгетики, которые могут применяться не перорально, а в виде инъекций, благодаря чему активный компонент поступает непосредственно к больному участку.

Некоторым пациентам помогает и хороший расслабляющий массаж. В самых крайних случаях, когда состояние больного очень плохо, помогают избавиться от боли инъекции анестезирующих средств (блокада). Здесь применяются такие препараты, как Лидокаин, Ультракаин, Ксефокам, Мезокаин и другие.

Лечение миогелоза шейного отдела состоит из:

  • Приема фармацевтических препаратов. Обычно здесь применяют стандартную схему из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Быстро снизить болевые ощущения помогут и миорелаксанты, однако они должны приниматься под контролем специалиста (в условиях стационара). В самых крайних случаях применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон и Гидрокортизон).
  • Мануальной терапии. По-настоящему хорошие специалисты этого дела способны творить чудеса. Благодаря этим методикам можно повысить кровообращение и восстановить двигательную функцию шейного отдела без непосредственной физической активности со стороны пациента.
  • Грязелечения. Аппликации грязью очень эффективно помогают бороться с различными уплотнениями. Грязевые ванны издавна славились рассасывающим эффектом, что так необходимо при миогелозе.
  • Физиотерапии. Физиотерапевтические методы работают здесь крайне эффективно. Методы различные, все зависит от возможностей медицинского учреждения и непосредственно пациента. Обычно рекомендуют лечение лазером, электротоком, ультразвуком и магнитными волнами.
  • Гирудотерапии. Этот метод до сих пор окончательно не изучен, и специалисты регулярно находят новые подтверждения положительного воздействия прикладывания пиявок к различным участкам тела. Приложенные к шее пиявки способствуют понижению свертываемости крови, что также помогает активизировать кровоток. Также пиявки впрыскивают натуральное обезболивающее вещество, благодаря чему пациент поле такой процедуры чувствует себя намного лучше.
  • ЛФК. Гимнастику можно делать только тогда, когда разрешит врач. Первые сеансы обязательно проводить под контролем тренера, который укажет на ошибки в технике выполнения упражнений пациентом.

Сейчас во многих клиниках можно найти такую услугу, как гирудотерапия. Она используется в разных сферах медицины, начиная от гинекологии и заканчивая неврологией. Многие пациенты отмечают явное улучшение уже спустя 2-3 процедуры. Узнав диагноз, ни в коем случае не стоит резко начинать заниматься физкультурой, задействуя шею и голову. Резкие повороты и различные движения в таком состоянии чреваты растяжением связок.


Среди неприятных моментов гирудотерапии – небольшие шрамы, которые могут остаться после укусов пиявки

Если все консервативные методы не подействовали, приходится применять оперативное вмешательство. Обычно используют локальную декомпенсацию, когда с помощью электрического импульса снимается спазм, устраняется болезненность и восстанавливается кровоток.

Профилактика заболевания очень проста – избегать сквозняков, сильной нагрузки и длительного неподвижного статичного положения тела. Регулярное проведение разминки будет способствовать поддержанию кровотока в хорошем состоянии.

В дословном переводе термин миогелоз шейного отдела обозначает уплотнение в мышцах. Понятно, что процесс локализуется в области шеи, создает определенные трудности при поворотах и наклонах головы. Рассмотрим подробно, отчего появляется миогелоз, какие симптомы для него характерны, и как при данной патологии проводится лечение шейного отдела позвоночника.

Место в международной классификации

Миогелоз в международной классификации болезней 10 пересмотра в отдельную категорию не выделен, при необходимости его шифруют как M79, куда входят различные патологии мягких тканей за исключением болей психогенной этиологии.

Причины болезни

Патологии шейного отдела позвоночника, сопровождаемые ярким болевым синдромом и дискомфортом, причины имеют вполне обычные:

  1. Длительное пребывание в неудобной позе;
  2. Сквозняки и переохлаждения;
  3. Повышенные нагрузки;
  4. Вибрация и микротравмы.

Имеет значение неправильная осанка, в частности, сколиоз грудного отдела, патологический кифоз. В этом случае миогелоз можно рассматривать, как осложнение основной патологии.

Миозит (воспаление шейных мышц) тоже может выступать в качестве предвестника и провокатора миогелоза, особенно в том случае, если миозит диагностируют часто, и лечение пациент не доводит до конца.

Сложно избежать формирования уплотнений в мышцах людям, чья профессиональная деятельность вынуждает подолгу находиться в одном положении — это водители, и работники офисов, проводящие рабочий день за компьютером. В эту же группу можно причислить людей, занимающихся спортом профессионально. Им свойственны частые перенапряжения мышц, микротравмы, растяжения и разрывы связок.

Нелюбовь к физическим упражнениям, активному образу жизни также негативно сказывается на состоянии здоровья. Гиподинамия провоцирует самые разные заболевания, в т.ч. и миогелоз шейного отдела.

Нельзя не упомянуть и хронические патологии, которые могут стать первопричиной миогелоза: это шейный остеохондроз, грыжи и протрузии, спондилезы и другие патологии.

Рассуждение на тему профилактики

Теперь подумаем о том, как сделать так, чтобы симптомы миогелоза не затронули не только вас, но и ваших детей. Повальное увлечение гаджетами, продолжительное сидение у экрана монитора свойственно многим. Занятые родители не контролируют детей, позволяют им играть в компьютерные игры часами, благо создатели он-лайн развлечений позаботились о том, чтобы и дети, и взрослые проводили за этим занятием как можно больше времени.

Именно эти увлечения, олицетворяющие отдых в современных семьях, приводят к заболеванию чаще всего. И если на работе общение с компьютером ограничить нельзя, то в свободное время — вполне можно. Заполните вечера прогулками на воздухе, живым общением, походами в бассейн – и вам не придется читать о том, как проводится лечение миогелоза.

Что же происходит в мышцах?

Каждая мышца человеческого организма составлена мелкими структурами – микрофибрилами. Их основное свойство – умение сокращаться и расслабляться. Возбудимость мышц обеспечивают нервные окончания, которые связывают их с центральной нервной системой. Мышечный тонус обеспечивают периферические нервы. Благодаря им мышцы все время испытывают небольшое напряжение.

Нервы, а так же кровеносные сосуды проникают в мышечную ткань через ворота мышц, обеспечивая их питание и иннервацию.

При миогелозе мышца дольше, чем нужно, находится в состоянии напряжения, оказывает давление на питающие и иннервирующие структуры. Результатом является воспаление, и изменение консистенции мышечного белка (он становиться гелеобразным). Появляются уплотнения, которые продолжают давление на нервы и сосуды. Если тщательно пальпировать болезненную область, эти уплотнения отчетливо прощупываются, напоминая узелки различных размеров и форм.

Признаки болезни

Заболевание характеризуется в первую очередь болью. Боль, в свою очередь, бывает различной, но чаще возникают сильнейшие приступы. Понятно, что и локализация болевых ощущений определяется расположением узелков.

Шейный отдел позвоночника – одна из самых распространенных и часто встречающихся локализаций болезни. Пациент при обострении миогелоза может испытывать настолько сильные боли, что теряет сознание.

При пальпации в шейном отделе отчетливо прощупываются узелки разной величины, самые крупные можно сравнить по размеру с лесным орехом. Иногда подобные уплотнения прощупываются в икрах, а так же мышцах груди.

При надавливании на узелки боль усиливается, кроме этого ограничены двигательные функции.

Лечение и возможные осложнения

Основная задача врача при назначении терапии – избавить человека от боли. Для этого пользуются широко известными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лекарства используются в виде таблеток и инъекций, мазей и гелей для наружного применения.

Лечение медикаментами дополняется применением препаратов из группы миорелаксантов. В обычной практике они назначаются длительными курсами, по определенным схемам с постепенным нарастанием дозировки. Когда острый болевой синдром купирован, рекомендуют курс физиотерапевтического лечения – применяют электрофорез, магнито — и лазеротерапию.

Альтернативные методы, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, акупунктура направлены на снятие мышечного напряжения.

Огромное значение придается режиму – пациент должен избегать нагрузок, вынужденных поз, выполнять лечебные упражнения.

Если лечение проводится неправильно (это часто случается, когда пациент, избавившись от приступа боли, пренебрегает дальнейшими рекомендациями), возможно развитие миофиброза. При этой патологии в мышечной ткани происходят необратимые изменения, и подвижность ограничивается уже навсегда. Кроме того, присоединяются неврологические симптомы – головокружения, постоянные головные боли, тремор и проч. Лечение миофиброза долгое и не всегда успешное, не запускайте болезни!

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(Пока нет голосов)

Загрузка…

Источник

Часто малоподвижная работа провоцирует возникновение в затылочной части черепа и шее болевой синдром. Хотя такое состояние провоцирует не только недостаточная активность, а и иные факторы, которые самостоятельно выявить достаточно затруднительно. Боли в этих зонах – признак такого заболевания, как миогелоз шейного отдела. Его лечение и меры профилактики необходимо знать каждому, кто вынужден из-за современных жизненных условий влачить малоподвижную жизнь.

Именно профилактика способна предотвратить необходимость терапии патологии. Если же она началась, требуется своевременное лечение, которое позволит предотвратить болевые ощущения, добиться устойчивой ремиссии заболевания. Тогда болезнь не осложнится серьезной проблемой, которой является миофиброз. При таком осложнении развиваются в мышечных волокнах уже необратимые изменения.

Причины

Что такое миогелоз, по каким причинам он развивается? Это некое уплотнение мышц, расположенных в шее.

Провокаторами развития патологии способны стать:

  1. Стресс. Вызвать миогелоз способен единовременный фактор переживания, так и менее сильные, однако частые стрессовые ситуации.
  2. Мышечное перенапряжение. Проблема появляется после изнурительных спортивных нагрузок либо длительного пребывания в неудобной позе из-за профессиональной деятельности (офисная работа, водители).
  3. Артериальная гипертония. При таком факторе, спровоцировавшем патологию, болевые ощущения обычно проявляются после пробуждения.
  4. Заболевания позвоночника, поражающие шейную его область. К таким патологиям относятся остеохондроз, разрастание остеофитов и иные.
  5. Миогелоз шеи. Недуг, спровоцированный изменением белковой мышечной структуры, после которого она начинает уплотняться.
  6. Невралгия нерва на затылке. Проблема провоцирует приступообразную боль, которая отдает в нижнюю челюсть, шею и спину.
  7. Шейная мигрень. Так именуют синдром патологии позвоночной артерии, вызывающий постоянную либо приступообразную боль. Она отдает в висок, область глазниц или затылок, сопровождаясь головокружением, нарушениями слуха и зрения (рези в глазах, чувство попадания в них песка).

Симптомы

Характеризуется миогелоз как затылочной и шейной мышечной болью, так и скованностью головы, плеч, сложностью поворота шеей, головокружением. Это происходит из-за недостаточного кислородного снабжения всех сосудов.

Если возникли подобные острые признаки, напоминающие проявление миогелоза, требуется незамедлительно посетить врачебную консультацию.

Диагностика

Миогелоз – осложнение воспалительного процесса в мышцах, именуемого миозитом. Из-за этого, когда присутствуют шейные мышечные боли, головокружение и скованность либо слабость мышц, относящихся к плечевому поясу – требуется немедленно посетить врачебную консультацию. Выполняя прощупывание мышц, доктор способен обнаружить в них небольшие уплотнения, которые отзываются болью в момент нажатия.

Даже обезболивающие процедуры не способны устранить болевые ощущения при надавливании, а тем более размягчить плотные участки.

Лечение

Когда появилось подозрение по поводу уплотнения шейных мышц либо возникли иные болевые синдромы в затылке, следует не допускать резких движений головой. Такие повороты чреваты растяжением связок. При круговых движениях, а также продолжительном пребывании в позе с запрокинутой назад головой можно «получить» повреждение межпозвоночных дисков. Из-за этого требуется тщательно контролировать собственную осанку.

Терапия заболевания выполняется несколькими методиками. Для достижения положительного результата применяют:

  1. Мануальную терапию. Благодаря использованию специальных методик активизируют кровообращение, восстанавливают функционирование мышц, повышая их эластичность.
  2. Гирудотерапия. Поскольку пиявки отсасывают у человека кровь, происходит активизация кровотока, снижается воспаление, спадает отечность. Одновременно пиявки впрыскивают больному специальное вещество, которое обезболивает, активируя метаболизм в пораженной зоне.
  3. Лечебные грязи. Воздействие целебных компонентов грязи активирует движение лимфы, нормализует метаболизм, кровообращения, устраняет воспалительный процесс.
  4. Лечение электротоком, лазером и магнитом. При глубоком проникновении внутрь мышечных тканей эти составляющие терапии помогают устранить воспаление, активируя метаболизм.
  5. Гомеопатия. Локальное введение лекарственных препаратов выполняется посредством использования электротоков либо ультразвука.
  6. Ударно-волновая терапия. Этот вариант лечения с использованием акустических волн, способствует активации кровообращения. Благодаря этому плотные мышечные участки расслабляются, начинается клеточное их восстановление.

Положительного результата можно добиться, используя в комплексном лечении гомеопатические препараты Траумель С, Коэнзим композитум либо Цель Т – они помогают восстановить функционирование клеток, активируя метаболизм в пораженных тканях. Одновременно эти препараты устраняют воспаление. Они отличаются минимумом нежелательных побочных эффектов, иногда лишь присутствует индивидуальная непереносимость определенного натурального ингредиента.

Когда доктор не назначает конкретного курса лечения, для устранения неприятных признаков достаточно постоянно выполнять следующие упражнения:

  • Сесть, выровняв спину, положить сцепленные «замком» руки на затылок. Выполнять мягкое надавливание, постепенно наклоняя вперед голову. После упора подбородка в грудь, необходимо выполнить счет до 20, затем медленно поднимать подбородок вверх. Повторить занятие 15–20 раз.
  • Нащупайте наиболее болезненную точку на затылке, подушечками пальцев выполняйте в этом месте круговые движения по ходу часов. Повторяйте манипуляцию 15–20 раз. Затем легко нажмите на место боли, продолжая такое надавливание 1,5 минуты. Потом отпустите затылок, повторите нажим спустя 3 минуты.
  • Сядьте, максимально выпрямившись и вытянув вверх шею. Мышцы брюшины напрягите, задержите дыхание, стремясь вверх макушкой. После 15 секунд медленно расслабьтесь и снова несколько раз повторите упражнение.

Выполняя такую гимнастику, внимательно контролируйте собственные ощущения, поскольку появление сильной боли требует немедленного прекращения занятий.

Массаж

Назначенный курс процедуры массажа следует пройти полностью, обратившись лишь к квалифицированному специалисту. Поскольку при процедуре будут использованы эфирные масла для разогрева, заранее убедитесь в отсутствии на них аллергической реакции.

Ударно-волновое лечение

УВТ – новейший вариант физиотерапии. Он совершенно безопасен, из-за чего используется для лечения зоны, которую легко повредить – шеи.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезненных ощущений, провоцирующих миогелоз, врачи рекомендуют:

  1. Не допускать переохлаждений, избегать сквозняков;
  2. Контролировать осанку;
  3. При офисной работе регулярно организовывать перерывы для разминки;
  4. Спать только на ровной, желательно ортопедической кровати;
  5. Организовывать себе периоды физической активности;
  6. Избегать чрезмерных перегрузок;
  7. Предотвращать стрессовые ситуации.

Достаточно соблюдать такие простые рекомендации, чтобы сохранить осанку, не беспокоиться из-за шейных болей.

Однако при возникновении проблемы ее решать следует, используя рекомендации квалифицированного доктора.

Источник

Миогелоз шейного отдела - симптомы, лечение, признаки и причины

В дословном переводе термин миогелоз шейного отдела обозначает уплотнение в мышцах. Понятно, что процесс локализуется в области шеи, создает определенные трудности при поворотах и наклонах головы. Рассмотрим подробно, отчего появляется миогелоз, какие симптомы для него характерны, и как при данной патологии проводится лечение шейного отдела позвоночника.

Место в международной классификации

Миогелоз в международной классификации болезней 10 пересмотра в отдельную категорию не выделен, при необходимости его шифруют как M79, куда входят различные патологии мягких тканей за исключением болей психогенной этиологии.

Причины болезни

Патологии шейного отдела позвоночника, сопровождаемые ярким болевым синдромом и дискомфортом, причины имеют вполне обычные:
  1. Длительное пребывание в неудобной позе;
  2. Сквозняки и переохлаждения;
  3. Повышенные нагрузки;
  4. Вибрация и микротравмы.

Имеет значение неправильная осанка, в частности, сколиоз грудного отдела, патологический кифоз. В этом случае миогелоз можно рассматривать, как осложнение основной патологии.

Миозит (воспаление шейных мышц) тоже может выступать в качестве предвестника и провокатора миогелоза, особенно в том случае, если миозит диагностируют часто, и лечение пациент не доводит до конца.

Сложно избежать формирования уплотнений в мышцах людям, чья профессиональная деятельность вынуждает подолгу находиться в одном положении — это водители, и работники офисов, проводящие рабочий день за компьютером. В эту же группу можно причислить людей, занимающихся спортом профессионально. Им свойственны частые перенапряжения мышц, микротравмы, растяжения и разрывы связок.

Нелюбовь к физическим упражнениям, активному образу жизни также негативно сказывается на состоянии здоровья. Гиподинамия провоцирует самые разные заболевания, в т.ч. и миогелоз шейного отдела.

Нельзя не упомянуть и хронические патологии, которые могут стать первопричиной миогелоза: это шейный остеохондроз, грыжи и протрузии, спондилезы и другие патологии.

Рассуждение на тему профилактики

Теперь подумаем о том, как сделать так, чтобы симптомы миогелоза не затронули не только вас, но и ваших детей. Повальное увлечение гаджетами, продолжительное сидение у экрана монитора свойственно многим. Занятые родители не контролируют детей, позволяют им играть в компьютерные игры часами, благо создатели он-лайн развлечений позаботились о том, чтобы и дети, и взрослые проводили за этим занятием как можно больше времени.

Почему нельзя игнорировать боль в позвоночнике и суставах

Бездействие при болях в позвоночнике и суставах может привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. В это непростое время обнаружено натуральное средство, которым уже пользуются многие люди наученные горьким опытом...Читать далее»

Именно эти увлечения, олицетворяющие отдых в современных семьях, приводят к заболеванию чаще всего. И если на работе общение с компьютером ограничить нельзя, то в свободное время — вполне можно. Заполните вечера прогулками на воздухе, живым общением, походами в бассейн – и вам не придется читать о том, как проводится лечение миогелоза.

Что же происходит в мышцах?

Каждая мышца человеческого организма составлена мелкими структурами – микрофибрилами. Их основное свойство – умение сокращаться и расслабляться. Возбудимость мышц обеспечивают нервные окончания, которые связывают их с центральной нервной системой. Мышечный тонус обеспечивают периферические нервы. Благодаря им мышцы все время испытывают небольшое напряжение.

Нервы, а так же кровеносные сосуды проникают в мышечную ткань через ворота мышц, обеспечивая их питание и иннервацию.

При миогелозе мышца дольше, чем нужно, находится в состоянии напряжения, оказывает давление на питающие и иннервирующие структуры. Результатом является воспаление, и изменение консистенции мышечного белка (он становиться гелеобразным). Появляются уплотнения, которые продолжают давление на нервы и сосуды. Если тщательно пальпировать болезненную область, эти уплотнения отчетливо прощупываются, напоминая узелки различных размеров и форм.

Признаки болезни

Заболевание характеризуется в первую очередь болью. Боль, в свою очередь, бывает различной, но чаще возникают сильнейшие приступы. Понятно, что и локализация болевых ощущений определяется расположением узелков.

При болях в суставах и позвоночнике

Испытываете постоянные боли в позвоночнике и суставах? Если Вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом, артритом вы уже знакомы лично. Наверняка перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! О научной формуле которую от нас скрывали рассказывает врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать подробнее»

Шейный отдел позвоночника – одна из самых распространенных и часто встречающихся локализаций болезни. Пациент при обострении миогелоза может испытывать настолько сильные боли, что теряет сознание.

При пальпации в шейном отделе отчетливо прощупываются узелки разной величины, самые крупные можно сравнить по размеру с лесным орехом. Иногда подобные уплотнения прощупываются в икрах, а так же мышцах груди.

При надавливании на узелки боль усиливается, кроме этого ограничены двигательные функции.

Лечение и возможные осложнения

Основная задача врача при назначении терапии – избавить человека от боли. Для этого пользуются широко известными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лекарства используются в виде таблеток и инъекций, мазей и гелей для наружного применения.

Лечение медикаментами дополняется применением препаратов из группы миорелаксантов. В обычной практике они назначаются длительными курсами, по определенным схемам с постепенным нарастанием дозировки. Когда острый болевой синдром купирован, рекомендуют курс физиотерапевтического лечения – применяют электрофорез, магнито — и лазеротерапию.

Альтернативные методы, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, акупунктура направлены на снятие мышечного напряжения.

Огромное значение придается режиму – пациент должен избегать нагрузок, вынужденных поз, выполнять лечебные упражнения.

Если лечение проводится неправильно (это часто случается, когда пациент, избавившись от приступа боли, пренебрегает дальнейшими рекомендациями), возможно развитие миофиброза. При этой патологии в мышечной ткани происходят необратимые изменения, и подвижность ограничивается уже навсегда. Кроме того, присоединяются неврологические симптомы – головокружения, постоянные головные боли, тремор и проч. Лечение миофиброза долгое и не всегда успешное, не запускайте болезни!

Что делать при болях в спине и суставах?

Пропало обоняние и вкус а после этого воспалились суставы? Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Также сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника. Нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее >>> Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Также советуем ознакомиться:

Миогелоз шейного отдела - что это такое, лечение и диагностика

Часто малоподвижная работа провоцирует возникновение в затылочной части черепа и шее болевой синдром. Хотя такое состояние провоцирует не только недостаточная активность, а и иные факторы, которые самостоятельно выявить достаточно затруднительно. Боли в этих зонах – признак такого заболевания, как миогелоз шейного отдела. Его лечение и меры профилактики необходимо знать каждому, кто вынужден из-за современных жизненных условий влачить малоподвижную жизнь.

Именно профилактика способна предотвратить необходимость терапии патологии. Если же она началась, требуется своевременное лечение, которое позволит предотвратить болевые ощущения, добиться устойчивой ремиссии заболевания. Тогда болезнь не осложнится серьезной проблемой, которой является миофиброз. При таком осложнении развиваются в мышечных волокнах уже необратимые изменения.

Причины

Что такое миогелоз, по каким причинам он развивается? Это некое уплотнение мышц, расположенных в шее.

Провокаторами развития патологии способны стать:

  1. Стресс. Вызвать миогелоз способен единовременный фактор переживания, так и менее сильные, однако частые стрессовые ситуации.
  2. Мышечное перенапряжение. Проблема появляется после изнурительных спортивных нагрузок либо длительного пребывания в неудобной позе из-за профессиональной деятельности (офисная работа, водители).
  3. Артериальная гипертония. При таком факторе, спровоцировавшем патологию, болевые ощущения обычно проявляются после пробуждения.
  4. Заболевания позвоночника, поражающие шейную его область. К таким патологиям относятся остеохондроз, разрастание остеофитов и иные.
  5. Миогелоз шеи. Недуг, спровоцированный изменением белковой мышечной структуры, после которого она начинает уплотняться.
  6. Невралгия нерва на затылке. Проблема провоцирует приступообразную боль, которая отдает в нижнюю челюсть, шею и спину.
  7. Шейная мигрень. Так именуют синдром патологии позвоночной артерии, вызывающий постоянную либо приступообразную боль. Она отдает в висок, область глазниц или затылок, сопровождаясь головокружением, нарушениями слуха и зрения (рези в глазах, чувство попадания в них песка).

Симптомы

Характеризуется миогелоз как затылочной и шейной мышечной болью, так и скованностью головы, плеч, сложностью поворота шеей, головокружением. Это происходит из-за недостаточного кислородного снабжения всех сосудов.

Если возникли подобные острые признаки, напоминающие проявление миогелоза, требуется незамедлительно посетить врачебную консультацию.

Диагностика

Миогелоз – осложнение воспалительного процесса в мышцах, именуемого миозитом. Из-за этого, когда присутствуют шейные мышечные боли, головокружение и скованность либо слабость мышц, относящихся к плечевому поясу – требуется немедленно посетить врачебную консультацию. Выполняя прощупывание мышц, доктор способен обнаружить в них небольшие уплотнения, которые отзываются болью в момент нажатия.

Даже обезболивающие процедуры не способны устранить болевые ощущения при надавливании, а тем более размягчить плотные участки.

Лечение

Когда появилось подозрение по поводу уплотнения шейных мышц либо возникли иные болевые синдромы в затылке, следует не допускать резких движений головой. Такие повороты чреваты растяжением связок. При круговых движениях, а также продолжительном пребывании в позе с запрокинутой назад головой можно «получить» повреждение межпозвоночных дисков. Из-за этого требуется тщательно контролировать собственную осанку.

Терапия заболевания выполняется несколькими методиками. Для достижения положительного результата применяют:

  1. Мануальную терапию. Благодаря использованию специальных методик активизируют кровообращение, восстанавливают функционирование мышц, повышая их эластичность.
  2. Гирудотерапия. Поскольку пиявки отсасывают у человека кровь, происходит активизация кровотока, снижается воспаление, спадает отечность. Одновременно пиявки впрыскивают больному специальное вещество, которое обезболивает, активируя метаболизм в пораженной зоне.
  3. Лечебные грязи. Воздействие целебных компонентов грязи активирует движение лимфы, нормализует метаболизм, кровообращения, устраняет воспалительный процесс.
  4. Лечение электротоком, лазером и магнитом. При глубоком проникновении внутрь мышечных тканей эти составляющие терапии помогают устранить воспаление, активируя метаболизм.
  5. Гомеопатия. Локальное введение лекарственных препаратов выполняется посредством использования электротоков либо ультразвука.
  6. Ударно-волновая терапия. Этот вариант лечения с использованием акустических волн, способствует активации кровообращения. Благодаря этому плотные мышечные участки расслабляются, начинается клеточное их восстановление.

 

Положительного результата можно добиться, используя в комплексном лечении гомеопатические препараты Траумель С, Коэнзим композитум либо Цель Т – они помогают восстановить функционирование клеток, активируя метаболизм в пораженных тканях. Одновременно эти препараты устраняют воспаление. Они отличаются минимумом нежелательных побочных эффектов, иногда лишь присутствует индивидуальная непереносимость определенного натурального ингредиента.

Когда доктор не назначает конкретного курса лечения, для устранения неприятных признаков достаточно постоянно выполнять следующие упражнения:

  • Сесть, выровняв спину, положить сцепленные «замком» руки на затылок. Выполнять мягкое надавливание, постепенно наклоняя вперед голову. После упора подбородка в грудь, необходимо выполнить счет до 20, затем медленно поднимать подбородок вверх. Повторить занятие 15–20 раз.
  • Нащупайте наиболее болезненную точку на затылке, подушечками пальцев выполняйте в этом месте круговые движения по ходу часов. Повторяйте манипуляцию 15–20 раз. Затем легко нажмите на место боли, продолжая такое надавливание 1,5 минуты. Потом отпустите затылок, повторите нажим спустя 3 минуты.
  • Сядьте, максимально выпрямившись и вытянув вверх шею. Мышцы брюшины напрягите, задержите дыхание, стремясь вверх макушкой. После 15 секунд медленно расслабьтесь и снова несколько раз повторите упражнение.

Выполняя такую гимнастику, внимательно контролируйте собственные ощущения, поскольку появление сильной боли требует немедленного прекращения занятий.

Массаж

Назначенный курс процедуры массажа следует пройти полностью, обратившись лишь к квалифицированному специалисту. Поскольку при процедуре будут использованы эфирные масла для разогрева, заранее убедитесь в отсутствии на них аллергической реакции.

Ударно-волновое лечение

УВТ – новейший вариант физиотерапии. Он совершенно безопасен, из-за чего используется для лечения зоны, которую легко повредить – шеи.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезненных ощущений, провоцирующих миогелоз, врачи рекомендуют:

  1. Не допускать переохлаждений, избегать сквозняков;
  2. Контролировать осанку;
  3. При офисной работе регулярно организовывать перерывы для разминки;
  4. Спать только на ровной, желательно ортопедической кровати;
  5. Организовывать себе периоды физической активности;
  6. Избегать чрезмерных перегрузок;
  7. Предотвращать стрессовые ситуации.

Достаточно соблюдать такие простые рекомендации, чтобы сохранить осанку, не беспокоиться из-за шейных болей.

Однако при возникновении проблемы ее решать следует, используя рекомендации квалифицированного доктора.

Миогелез у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Задача врача при диагностике миоглоза - не только выявить сами триггерные зоны с последующей диагностикой, но и определить причину, вызвавшую изменения в мышечной ткани. Это необходимо для назначения терапии, соответствующей текущему положению вещей.

Если воспалительный процесс наблюдается внутри мышцы, то это повод подобрать эффективные противовоспалительные препараты и предотвратить дальнейшие патологические изменения мышечной ткани.Если перенапряжение мышцы вызвано напряжением стрессовой ситуации, полезно будет назначение антидепрессантов.

Но первая и главная задача врача - облегчить состояние пациента, сняв болевые ощущения, затрагивающие все стороны жизни пациента. Для начала можно попробовать различные немедикаментозные методы. Например, позволить пациенту расслабиться в изолированном от шума и суеты помещении, расслабить мышцы спины и шеи или положить теплый компресс на шею.Облегчающий массаж пораженного участка также способствует снятию боли.

Если такое лечение не дает результата, прибегают к препаратам, снимающим воспаление и боль: Ибупрофен, Нимезин, раствор Бишофита и мази с ним, Диклофенак в виде таблеток и мазей, Напроксен, Мелоксикам, «Индометацин» и другие препараты с повышенной чувствительностью. такой же эффект.

При сильной боли и воспалении вводят инъекционные кортикостероиды (чаще всего «Преднизолон» и «Гидрокортизон» вместе с анестетиками).Купировать приступы боли в шее можно кратковременной блокадой соответствующего участка шейного отдела с помощью анестетиков (Лидокаин, Дикаин, Мезокаин, Ксилонаст, Ксефокам и др.).

Для снятия болезненных спазмов, вызванных защемлением нерва внутри мышцы, можно также использовать противосудорожные препараты. Но здесь выбор препарата полностью находится в компетенции врача, он же решает целесообразность назначения этой группы препаратов.

Для улучшения кровообращения в зоне поражения и снятия спазматической боли применяют миорелаксанты (обычно «Мидокалм» или «Сирдалуд»).Они расслабляют все группы мышц, улучшают питание и снабжают мышечную ткань кислородом.

Что касается витаминов, то снять мышечный спазм и боль в них помогают витамины В2 и В6. А нормализовать сократительную функцию мышц помогут витамины A, D, E и снова группы B.

Популярные препараты для миоглаза

Снятие воспаления и болевого синдрома - одна из основных задач, решаемых средствами медикаментозной терапии при миогелезе. Решить эту задачу максимально эффективно с минимальным количеством прописанных препаратов помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НВС).

«Напроксен» - препарат из группы НВП, основным действующим веществом которого является одноименное вещество, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. При миагелезе препарат можно применять в форме таблеток и суспензий для приема внутрь, а также в форме геля / мази или ректальных суппозиториев (что важно при воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ).

Способ применения и дозировка. Таблетки «Напроксен» можно принимать как во время еды, так и в другое время.Их проглатывают, а не измельчают и запивают водой. Принимать препарат рекомендуется два раза в день (желательно утром и на ночь).

Обычно суточная дозировка препарата в острой стадии заболевания составляет 500-750 мл, но не более 1,75 г в сутки при непереносимой боли.

Суспензия с довольно приятным вкусом и ароматом чаще всего применяется для лечения маленьких пациентов. В этом случае дозировка определяется педиатром и зависит от веса ребенка.

Суппозиторий ректальный применяют на ночь в количестве 1 суппозиторий на неделю. Гель и мазь следует наносить на кожу в области пораженного участка 3-4 раза в день. Курс лечения 2 недели.

Противопоказаниями к приему прерроральных препаратов могут быть кровотечения и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, геморрагический диатез, беременность, тяжелые поражения печени и почек, а также «аспириновая» астма из-за опасности спазма дыхательной системы, гиперчувствительности к препарат

Наружный препарат не применяют при поражениях кожи, аллергических реакциях на компоненты препарата.

В педиатрии НПВП применяют для лечения детей старше 1 года.

Побочные действия: при пероральном применении возможно появление болей в эпигастральной области, изжоги и других диспепсий. Есть риск язвенных заболеваний ЖКТ и желудочного кровотечения. Также пациенты отмечали появление шума в ушах, нарушения зрения и слуха, сонливость, головокружение, одышку, чесотку и кожные высыпания. Некоторые пациенты отмечали развитие анемии и нарушение функции почек.

Эти и другие, менее распространенные симптомы требуют отмены препарата и повторного приема к врачу.

«Мелоксикам» - один из популярных недорогих НПВП, эффективных при миоглазе. Выпускается в форме таблеток, раствора (для перорального и наружного применения), раствора для инъекций, а также в форме ректальных суппозиториев.

Способ применения и дозы: Таблетки и раствор для приема внутрь принимают 1 раз в сутки. Таблетки употребляют во время еды, запивая стаканом воды.Суточная дозировка от 7,5 до 15 мг.

Наружный раствор наносят 2 раза в день и втирают в течение 3-4 минут.

Раствор для инъекций применяется для внутримышечных инъекций в той же дозировке.

Суппозитории применяют ректально 1 или 2 раза в сутки в зависимости от дозировки.

Препарат имеет довольно большое количество противопоказаний к применению. Не применяется при беременности и кормлении грудью, при эрозивно-язвенных и воспалительных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых патологиях печени и почек, аллергических реакциях на аспирин или другие НПВП, высокой вероятности кровотечений, сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), после аортокоронарного поражения. маневровые.

Не назначают препарат и детям до 15 лет, а также людям с непереносимостью компонентов лекарства.

Побочные эффекты идентичны таковым после приема напроксена.

«Индометацин» - еще один активный и недорогой нестероидный препарат, который показан при мышечных болях и назначается длительно в виде суппозиториев, раствора для инъекций, таблеток и мази или геля.

Способ применения и дозировка. Таблетки следует принимать после еды, запивая водой.Доза назначается врачом индивидуально от 50 до 150 мг в сутки. Кратность приема - 2-3 раза в день. При длительном приеме в последующем корректируют дозу.

Внутримышечно «Индометацин» вводят 1 или 2 раза в сутки в течение 1-2 недель. Разовая доза составляет 60 мг.

Суппозитории ректальные применяют 1 или 2 раза в сутки в дозировке 50 или 100 мг (не более 200 мг).

Местно препарат в виде мази или геля применяют 2 раза в сутки.

Противопоказания к применению такие же, как описано в инструкции к другим НПВП. Кроме того, препарат не применяют при тяжелых формах артериальной гипертензии, обострениях панкреатита, проктита и кровотечениях из заднего прохода.

Запрещено применение НПВП в 3 семестре беременности, а также для лечения детей до 14 лет.

Применение препарата может сопровождаться головной болью, нарушением аппетита и другими реакциями, характерными для НПВП.

При невыносимых болезненных спазмах блокада мышц соответствующей области проведена с применением анестетиков . Одним из препаратов, часто используемых для инъекционной анестезии, является пилокаин (он же Ксилонекст или Цитанест). Для него характерно быстрое наступление эффекта анестезии и средняя продолжительность действия.

Для местной анестезии используется 2,3 или 4% раствор, который вводится вместе с адреналином или фелипрассином.

Препарат не применяют при гиперчувствительности к анестетикам амидной группы, а также при метгемоглобинемии (как врожденной, так и идеопатической). Применение препарата для лечения детей и пожилых людей, а также при лечении беременных следует сочетать с особой осторожностью.

Снимают мышечное напряжение при лечебных мероприятиях, направленных на лечение миоглоза, помогают миорелаксантами.

«Сирдалуд» - одно из таких эффективных средств, действие которого окажется полезным при лечении узловатой мышечной плотности, вызывающей мышечные спазмы и их болезненность.

Выбор эффективной и безопасной дозы препарата должен проводить лечащий врач с особой тщательностью с учетом физиологических особенностей организма пациента. Обычно начальная доза препарата составляет 2 мг. В такой дозировке препарат принимают 3 раза в сутки. При сильной боли разовую дозу можно увеличить вдвое, не снижая частоты приема. Кроме того, можно принять еще одну таблетку непосредственно перед сном, если болезненность мышц не дает пациенту отдохнуть.

Препарат отменяют с постепенным уменьшением дозировки.

Противопоказания. Препарат можно применять пациентам с нарушением функции почек при соответствующей коррекции дозы, но при тяжелых патологиях печени «Сирдалуд» противопоказан.

Не рекомендуется применять препарат в педиатрии и для лечения пациентов с гиперчувствительностью к препарату.

Запрещается принимать препарат при одновременной терапии с флувоксамином и ципрофлоксацином.

Очень часто прием препарата сопровождается следующими побочными эффектами: головокружением и сонливостью, нарушениями сна, сухостью во рту и желудочными расстройствами, снижением артериального давления, мышечной слабостью и утомляемостью, изменениями лабораторных показателей крови.

Но такие реакции со стороны организма не опасны для жизни пациента и не требуют отмены лекарства.

Альтернативное лечение

Вылечить миогелез народными методами: натуральными мазями и травами, как мы их себе представляем, невозможно без применения массажных процедур и мануальной терапии, что также считается элементом нетрадиционной медицины. Однако для снятия мышечных спазмов и связанных с ними болевых ощущений под силу альтернативное лечение.

Можно, например, перед сном на 14 дней смазать кожу в пораженном месте свежевыжатым лимонным соком , а после высыхания накрыть одеждой.

Или вот рецепт мази, снимающей мышечные спазмы. В его состав входит яичный желток, 1 ст. Натуральный яблочный уксус и 1 ч. Скипидар.

От спазмов и болей также рекомендуется использовать лавровое масло . Его легко приготовить, взяв 50 г измельченных листьев лавра и 200 мг домашнего постного масла.После двухнедельного настаивания препарат можно использовать для обработки мышц.

При боли и воспалении при миогелезе поможет обыкновенный цветочный мед . Смазывать ею больные места нужно несколько раз в течение дня, оставляя на коже мед на 15 и более минут. Курс лечения 7 дней.

Эффективным в этом отношении считается и обработка травами , такими как пустырник, ромашка, трава огурца, адонис, лопух (листья и корни), мак (цветы).Из них готовят различные отвары и настои, которые употребляют внутрь или наружу.

Для приготовления лечебных снадобий используют также хрен, ивовые и березовые почки, картофель и даже сало.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гомеопатия

Гомеопатические средства от миогелеза в большинстве случаев не менее эффективны, чем их синтетические сородичи. А препараты, применяемые в гомеопатии, можно применять как перорально, так и в виде лечебных и обезболивающих инъекций.

Речь идет о гомеопатическом препарате «Траумель С» . Его вводят одновременно с анестетиком в область мышечного уплотнения. Уколы делают через день курсом из 5-10 сеансов. За один сеанс отсекают от 2 до 8 болевых точек (четное количество).

В качестве противовоспалительного и болеутоляющего внутреннего средства препарат «Хомвио-Ревман» применяют по 5-15 капель 1-3 раза в сутки. При сильной боли препарат в той же дозировке можно вводить каждые 2 часа.

Не применять препарат при гиперчувствительности к его компонентам, беременности и алкоголизму. Возможно повышение чувствительности к солнечному свету и аллергических реакций.

При мышечных болях такие препараты, как Аконит , Рус токсикодендрон, Арника , применяемые в 6 разведениях по назначению врача-гомеопата, а также Bellis perennis (препарат растения резус) в потенции D2 , тоже будет полезно.

Также пригодятся такие фитопрепараты, как «Реаниматор термо-гель» и «Маклура» в виде геля-бальзама или настойки.

Гель «Реаниматор» наносится на пораженный участок 2 или 3 раза в день тонким слоем. Его не применяют при гиперчувствительности к одному из компонентов этого многокомпонентного средства, включая растительные масла, экстракты трав, скипидар, камфору, метилсалицилат. Не использовать в области открытых ран.

Мазь «Маклура» на основе кадыка применяется 1 или 2 раза в день месячным курсом. Его наносят тонким слоем на больное место, не втирая и не массируя тело.

Противопоказаниями к применению мази являются сахарный диабет, беременность и кормление грудью.

Настойка пастбищная применяется как внутрь (по 3 капли, частота приема соответствует номеру недели: 1 неделя - 1 раз, 2 - 2 раза и т. Д. До 10 раз в сутки), так и наружно ( ночью, вечером).

Физиотерапия

Так как основными задачами терапии миоглеза являются уменьшение симптомов воспаления, восстановление нарушенного кровообращения в области пораженной мышцы и эластичности мышечной ткани, устранение уплотненных участков, физиотерапевтические процедуры. методы подбираются исходя из существующей проблемы.

При воспалительном процессе, вызвавшем сильную боль, эффективной будет гирудотерапия, ведь лечебные свойства кровососущих речных обитателей пиявок известны в медицине давно. Аспирируя кровь на пораженный участок, пиявки активизируют кровоток и уменьшают отечность, наблюдаемую при воспалительном процессе. Кроме того, они, как и многие кровососы, вводят в рану специальный «обезболивающий», который вырабатывается в их организме, который обезболивает как место укуса, так и прилегающие области тела.Это же вещество способно стимулировать обменные процессы в пораженных тканях.

Для уменьшения воспалительной реакции и увеличения метаболизма в мышечных волокнах также применяется электро-, магнито- и лазерная терапия , так как их действие также распространяется на глубокие слои мышечной ткани, где также могут быть узелки, менее активные с точки зрения боли. скрывать.

Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления применяется грязелечение также .Лечебная грязь оптимизирует лимфоток, обменные процессы в тканях тела и успешно борется с воспалениями.

Устранить уплотнения в мышцах можно с помощью ударно-волновой терапии . Эффект создают волны акустического спектра. Также они улучшают кровообращение, снимают уплотнения в мышцах, стимулируют регенеративные процессы в тканях.

Кстати, те же цели преследует мануальная терапия , а также массаж , который может эффективно бороться с миоглестическими узлами, улучшая эластичность мышц.Эти же процедуры активизируют кровообращение в зоне поражения, помогают восстановить нормальную работу мышц, обеспечивая достаточную подвижность шеи, конечностей, спины, талии.

Поскольку манипуляции мануальной терапии и массажа проводятся с помощью рук и требуют определенных знаний и навыков, их должен проводить специалист своего дела. Иначе есть риск не столько не получить желаемое облегчение, сколько заработать новые проблемы со здоровьем.

Для снятия болевого синдрома наиболее эффективными методами являются электрофорез , при котором анестетики (желательно природного происхождения) и противовоспалительные препараты вводятся небольшим электрическим током, позволяющим доставлять лекарство непосредственно к больному. область на разной глубине, не повреждая кожу и не создавая дополнительного дискомфорта, как при инъекции.

При миогелезе также применяют квантовую и вакуумно-градиентную терапию, которые без боли и повреждения кожи улучшают эластические свойства поврежденной мышцы, борются с застойными явлениями в ней, улучшают микроциркуляцию крови.

Хирургия

Лечение миоглоза не обязательно должно заканчиваться хирургической операцией, потому что необратимых патологических изменений в мышцах, сосудах и нервах еще не происходит, как при следующей стадии патологии миофиброза. Тем не менее, в некоторых случаях ни традиционное, ни альтернативное лечение не приносит ожидаемого результата или оказывается непостоянным, с постоянными рецидивами заболевания.

В этом случае врачи прибегают к хирургическому лечению миоглоза с микрососудистой декомпрессией.Суть операции - освободить нерв, который был зажат воспаленной мышцей или соседним сосудом. Именно сдавливание нервного корешка приводит к появлению сильных болей в месте появления небольшого уплотнения и в области, к которой спускаются ветви сдавленного нерва.

После операции пациенту необходимо провести несколько дней в больнице, после чего он отправляется домой для реабилитации под наблюдением врача. Обычно через неделю состояние пациента стабилизируется, уходит боль.Если этого не произошло, нужно продолжить лечение обезболивающими. То же самое будет с рецидивом болезни.

Во время лечения и реабилитации пациенту желательно находиться в расслабленном расслабленном состоянии в отдельной комнате, защищенной от шума и лишнего движения.

.

Стеноз шейки матки с миелопатией

Стеноз шейного отдела позвоночника, также называемый стенозом шейки матки, возникает, когда защитный спинномозговой канал шеи сужается из-за дегенеративных изменений или травмы. Если пространство внутри позвоночного канала слишком уменьшено, неврологический дефицит может возникнуть в результате компрессии спинного мозга, состояния, которое называется миелопатией.

См. Что такое стеноз позвоночного канала?

Видео о стенозе шейного отдела позвоночника Сохранить

Заболевания, возникающие в результате естественной дегенерации позвоночника, могут вызывать сужение позвоночного канала и сдавливание нервных корешков.Смотреть: Видео о стенозе шейного отдела позвоночника

Это состояние может привести к множеству серьезных симптомов в любом месте тела в месте поражения спинного мозга или ниже него. Результатом могут быть боль, онемение, слабость и / или потеря координации в одной или нескольких конечностях или функциях тела.

Стеноз шейки матки с миелопатией часто называют шейным спондилезом с миелопатией или шейной спондилотической миелопатией. Термин «спондилез» относится к дегенерации позвоночника, тогда как стеноз, в частности, относится к сужению позвоночного канала, которое может возникнуть как часть спондилеза.

См. Шейный спондилез с миелопатией

объявление

Как возникает стеноз шейки матки при миелопатии

С возрастом позвоночник каждого человека деградирует. Межпозвоночные диски, которые обеспечивают амортизацию между костями позвонков, со временем естественным образом теряют гидратацию и становятся более плоскими, и диски могут выпирать в позвоночный канал. Суставы задней части позвоночника, называемые фасеточными суставами, также со временем дегенерируют и увеличиваются в размерах в результате артрита.Результатом обоих этих типов дегенерации является уменьшение пространства в позвоночном канале или стеноз позвоночного канала.

Посмотрите, как изменяется шейный отдел позвоночника с возрастом

Все, что сужает позвоночный канал в достаточной степени, чтобы сдавливать спинной мозг - например, костные шпоры, грыжи межпозвоночных дисков или опухшие связки - может вызвать стеноз шейки матки с миелопатией. Хотя дегенерация позвоночника, как правило, является медленным процессом, который возникает из-за естественного износа с течением времени, он может быть ускорен травмой позвоночника.

Узнайте, когда дегенерация позвоночника на шее становится болезненной?

В этой статье:

Течение стеноза шейки матки с миелопатией

Стеноз шейки матки с миелопатией имеет тенденцию медленно ухудшаться со временем, но есть некоторые вариации. Симптомы могут оставаться стабильными в течение длительного времени или быстро ухудшаться.

В большинстве случаев миелопатия требует операции по уменьшению давления на спинной мозг. В редких случаях симптомы миелопатии достаточно слабы, поэтому рекомендуется нехирургическое лечение.Однако из-за риска серьезного повреждения нервов большинство хирургов порекомендуют операцию по снижению давления на спинной мозг.

См. Полный спектр хирургических вариантов стеноза позвоночного канала

объявление

При серьезном стенозе шейки матки с миелопатией

Ранние симптомы шейной миелопатии включают изменения координации или мелкой моторики рук, слабость / онемение рук или ног или проблемы с равновесием. К этому следует отнестись серьезно и обратиться к врачу.Если не обращаться за лечением, спинной мозг может стать более сдавленным, что может привести к серьезным симптомам, таким как паралич одной или нескольких конечностей или отключение других функций организма.

См. Сдавливание спинного мозга и дисфункция из-за стеноза шейки матки

.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой хорошо спроектированную структуру костей, нервов, мышц, связок и сухожилий. Шейный отдел позвоночника тонкий - в нем находится спинной мозг, который посылает сообщения из мозга для управления всеми аспектами тела, - в то же время он удивительно крепок и гибок, позволяя шее двигаться во всех направлениях.

Видео по анатомии шейного отдела позвоночника Сохранить

Шея соединяется с верхней частью спины серией из семи позвоночных сегментов.
Смотреть:
Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 сложенных друг с другом костей, называемых позвонками, с обозначениями от C1 до C7. Верх шейного отдела позвоночника соединяется с черепом, а нижний - с верхом спины примерно на уровне плеч. Если смотреть сбоку, шейный отдел позвоночника образует лордозную кривую, плавно изгибаясь к передней части тела, а затем назад.

объявление

Роль шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:

Шейный отдел позвоночника с таким количеством важных нервов, кровеносных сосудов и суставов в относительно небольшом пространстве является одной из самых сложных областей тела.

В этой статье:

Движения шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника - самый подвижный отдел позвоночника. Движения головы и шеи обычно включают одно или несколько из следующих движений шейного отдела позвоночника:

  • Сгибание . Шейный отдел позвоночника наклонен прямо вперед, а подбородок опущен вниз. Сгибание шеи обычно происходит при взгляде вниз или в положении головы вперед, например, когда вы сидите за компьютером в неправильной позе.
  • Добавочный номер . Шейный отдел позвоночника выпрямляется или движется назад, подбородок поднимается вверх. Разгибание шеи - обычное дело при выполнении работы над головой.
  • Вращение . Шейный отдел позвоночника и голова повернуты в сторону. Вращение шеи особенно полезно, когда вы пытаетесь смотреть в сторону или через плечо, например, при движении задним ходом.
  • Боковое сгибание . Шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону, ухо движется к плечу.

Некоторые движения можно выполнять в комбинации, например, вращать шею, одновременно сгибая ее вперед.

объявление

Шейные позвонки, обсуждаемые на следующей странице, играют ключевую роль в поддержании функций шеи и облегчении ее движений.

.

Шейный и грудной отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника
Это ваша шея, на которой расположены семь позвонков (C1 – C7). Последняя, ​​C7 - это кость, которая обычно выпирает больше всего. Это легко чувствуется у основания шеи, особенно когда вы наклоняете голову вперед. Давай, посмотри, сможешь ли ты его найти.

Основная функция шейных позвонков - поддерживать голову. Это немалый подвиг, учитывая, что голова может весить до 11 фунтов! Вот почему так важно то, как вы держите голову.Для многих компьютерщиков небольшой, но постоянный выступ головы вперед - не редкость. В результате сила может передаваться глубоко в шею и плечи. Напряжение мышц шеи может привести к смещению суставов, что может привести к защемлению нервов. Результат? Ой! Боль в шее с болью, которая может иррадиировать в руки.

Подумайте, во скольких направлениях вы можете двигать головой. Есть вверх, вниз, из стороны в сторону, вперед и назад и вокруг. Он может наклоняться, как качающаяся голова. Поблагодарите шейные позвонки - в частности, вращательное действие С1 - за все эти чудесные движения.И в большинстве случаев это хорошо. С другой стороны, очень гибкая шея делает ее особенно уязвимой для травм - например, хлыстовой травмы, когда ваша голова выталкивается вперед из-за удара в результате автомобильной аварии сзади.

Грудной отдел позвоночника
Это ваша грудная клетка / середина спины, в ней 12 позвонков (T1 – T12). В отличие от других позвонков, они прикрепляются к ребрам. Грудной отдел позвоночника относительно легко может двигаться вперед, хотя он гораздо более ограничен при отклонении назад. Эта часть спины обычно не является большой проблемой, когда дело доходит до боли в спине (большинство проблем возникает в пояснице).Однако у некоторых людей средняя часть спины может быть чрезмерно искривленной - это состояние называется кифозом. Часто это происходит из-за плохой осанки - подумайте о сутулых подростках. Но это также может быть вызвано болезнью. В любом случае из-за чрезмерного изгиба человек выглядит горбатым.

Кифоз, вызванный болезнью, может вызывать некоторый дискомфорт, но постуральный кифоз обычно не вызывает сильной боли. Однако чрезмерное округление грудного отдела позвоночника также может привести к смещению головы вперед, что, как мы упоминали ранее, вызывает проблемы с шеей.Наклон вперед также укорачивает передние мышцы туловища и перенапрягает некоторые мышцы спины. Это может вызвать дискомфорт при попытке сесть прямо. Хорошая новость заключается в том, что вы можете исправить это с помощью хорошей осанки и правильных упражнений.

Джейсон Хайсмит, доктор медицины, практикующий нейрохирург из Чарльстона, Северная Каролина, автор книги The Complete Idiot's Guide to Back Pain . Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о книге.

.

Стеноз поясничного и шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала - это сужение нервных проходов спины и / или шеи, называемое нервным отверстием (или нейрофораменом) и / или позвоночным каналом. Когда это происходит, нервные структуры и / или спинной мозг могут сдавливаться (например, защемление нерва), что вызывает воспаление, раздражение и боль. Когда поражена нижняя часть спины, это состояние называется стенозом поясничного отдела позвоночника , а если поражена шея, стенозом шейного отдела позвоночника .Хотя стеноз позвоночного канала может быть обнаружен в любой части позвоночника, чаще всего поражаются области поясницы и шеи. Самый главный симптом - боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице, которая распространяется (распространяется вниз) в ягодицы и ноги. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает стеноз позвоночного канала?

Некоторые пациенты рождаются с этим сужением, но чаще всего стеноз позвоночного канала наблюдается у пациентов старше 50 лет. У этих пациентов стеноз является постепенным результатом старения и «износа» позвоночника во время повседневной деятельности.

Скорее всего, это генетическая предрасположенность к этому, поскольку только у меньшинства людей развиваются серьезные симптоматические изменения. С возрастом связки позвоночника могут утолщаться и затвердевать (это называется кальцификацией). Также могут увеличиваться кости и суставы и образовываться костные шпоры (так называемые остеофиты).

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска также обычны. Также возникает спондилолистез (сползание одного позвонка на другой), который приводит к сдавлению.

Когда эти состояния возникают в области позвоночника, они могут вызвать сужение позвоночного канала, создавая давление на спинномозговой нерв.

Стеноз позвоночного канала возникает, когда нервы в позвоночнике сдавливаются. Источник фото: Shutterstock.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Сужение позвоночного канала обычно не вызывает симптомов стеноза позвоночного канала. Именно тогда, когда воспаление нервов происходит на уровне повышенного давления, пациенты начинают испытывать проблемы.

Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут чувствовать боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах.В поясничном отделе позвоночника симптомы часто усиливаются при ходьбе на короткие расстояния и уменьшаются, когда пациент сидит, наклоняется вперед или ложится.

Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать аналогичные симптомы в плечах, руках и ногах; также могут возникать неуклюжесть рук и нарушения походки и равновесия.

У некоторых пациентов боль начинается в ногах и распространяется вверх к ягодицам; у других пациентов боль начинается выше в теле и распространяется вниз. Это называется «сенсорным маршем».”

Боль может исходить, как ишиас, или быть схваткообразной. В тяжелых случаях боль может быть постоянной.

В тяжелых случаях стеноз также может вызывать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, но это случается редко. Также редко, если вообще возникает, параплегия или значительная потеря функции.

Как диагностируют стеноз позвоночного канала

Прежде чем поставить диагноз стеноза, важно, чтобы врач исключил другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Для этого большинство врачей используют комбинацию инструментов, в том числе:

История болезни: Вначале врач попросит пациента описать любые симптомы, которые у него или нее есть, и то, как эти симптомы менялись с течением времени.Врачу также необходимо знать, как пациент лечил эти симптомы, в том числе какие лекарства он пробовал.

Медицинский осмотр: Затем врач осмотрит пациента, проверив любые ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли. Врач также будет искать любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Визуализирующие тесты: После осмотра пациента врач может использовать различные тесты, чтобы осмотреть внутреннюю часть тела.Примеры этих тестов включают:

  • Рентген - эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов, а также выявить обызвествление.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) - этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства, а также увеличение, дегенерацию, опухоли или инфекцию.
  • Компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография) - этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кости лучше, чем нервную ткань.
  • Миелограмма - жидкий краситель вводится в позвоночник и выглядит белым на фоне кости на рентгеновском снимке. Миелограмма может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или опухолей.
  • Сканирование костей - В этом тесте используется введенный радиоактивный материал, который прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить переломы, опухоли, инфекции и артрит, но не может отличить одно заболевание от другого.Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими исследованиями.

Нехирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Врач может лечить стеноз позвоночного канала без хирургического вмешательства несколькими способами. К ним относятся:

  • Лекарства , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли.
  • Инъекции кортикостероидов (эпидуральные инъекции стероидов) могут помочь уменьшить отек и уменьшить острую боль, которая распространяется в бедра или вниз по ноге.Такое обезболивание может быть только временным, и пациентам обычно не рекомендуют делать более 3 инъекций в течение 6 месяцев.
  • Отдых или ограниченная активность (это может варьироваться в зависимости от степени поражения нервов).
  • Физическая терапия и / или предписанные упражнения для стабилизации позвоночника, развития выносливости и увеличения гибкости.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Во многих случаях нехирургические методы лечения не лечат состояния, вызывающие стеноз позвоночного канала; однако они могут временно облегчить боль.В тяжелых случаях стеноза часто требуется хирургическое вмешательство.

Целью хирургии стеноза позвоночного канала является уменьшение давления на спинной мозг или спинномозговой нерв путем расширения позвоночного канала. Это делается путем удаления, обрезки или повторного совмещения задействованных частей, которые создают давление.

Самая распространенная операция на поясничном отделе позвоночника называется декомпрессивной ламинэктомией , при которой удаляются пластинки (крыша) позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска.Различные приспособления (например, винты или стержни) могут использоваться для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков позвоночника.

К другим видам хирургического лечения стеноза относятся следующие:

  • Ламинотомия: Когда удаляется только небольшая часть пластинки, чтобы уменьшить давление на нервные корешки
  • Фораминотомия: Когда отверстие (область, где нервные корешки выходят из позвоночного канала) удаляется, чтобы увеличить пространство над нервным каналом. Эта операция может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией
  • Медиальная фасетэктомия: При удалении части фасетки (костная структура в позвоночном канале) для увеличения пространства
  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Шейный отдел позвоночника достигается через небольшой разрез в передней части шеи.Межпозвоночный диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая со временем срастает позвонки.
  • Цервикальная корпэктомия: При удалении части позвонка и прилегающих межпозвонковых дисков для декомпрессии шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов. Костный трансплантат, а в некоторых случаях металлическая пластина и винты, используются для стабилизации позвоночника.
  • Ламинопластика: Задний доступ, при котором шейный отдел позвоночника достигается от задней части шеи и включает хирургическую реконструкцию задних элементов шейного отдела позвоночника, чтобы освободить больше места для позвоночного канала.

Если нервы были сильно повреждены до операции, у пациента может сохраняться некоторая боль или онемение после операции. Или может вообще не быть улучшений. Кроме того, дегенеративный процесс, вероятно, будет продолжаться, и боль или ограничение активности могут появиться снова через 5 или более лет после операции.

Большинство врачей не рассматривают возможность хирургического лечения стеноза позвоночного канала, если в течение нескольких месяцев не будут опробованы нехирургические методы лечения. Поскольку все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, пациентам рекомендуется обсудить все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решать, какая процедура лучше.

.

Анатомия, схема и функции шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые являются самыми маленькими и самыми верхними по местоположению в пределах позвоночного столба. Вместе позвонки поддерживают череп, двигают позвоночник и защищают спинной мозг - пучок нервов, связанных с мозгом.

Все семь шейных позвонков пронумерованы. С1, первый позвонок в столбце (ближайший к черепу), также известен как атлас . C2, позвонок под ним, также известен как ось .«C» означает «шейный».

Множество связок , или полос соединительной ткани, обвивают позвоночник и соединяют его позвонки (как «липкие» резинки). Эти связки также предотвращают чрезмерное движение, которое может повредить позвоночник.

У каждого позвонка на задней стороне есть выступ, который называется остистым отростком . Отходит назад и немного вниз. Здесь к позвонку прикрепляются связки и мышцы.

Несколько мышц поддерживают позвонки позвоночника. spinalis перемещает позвоночник и помогает поддерживать правильную осанку. Он разделен на три части:

  • Spinalis cervicis : Эта мышца начинается в средней части позвоночника и движется вверх до оси. Это может начаться на нижних шейных позвонках или верхних грудных позвонках (отдел позвоночника чуть ниже шейного отдела позвоночника). Это помогает удлинить шею.
  • Spinalis dorsi : Эта мышца начинается от верхних грудных позвонков и простирается до нижней части спины.
  • Spinalis capitis : Эта мышца начинается в верхнем и среднем грудном отделе позвоночника и в нижнем шейном отделе позвоночника. Он простирается до затылочной кости, около основания черепа. Эта мышца неразрывно связана с другой мышцей шеи, semispinalis capitis.

Мышца longus colli начинается у остистого отростка атланта и простирается за шейный отдел позвоночника до третьего грудного позвонка. Эта мышца широкая посередине, но узкая в месте соединения с позвонками.Это помогает двигать и стабилизировать шею.

Длинная мышца шеи является наиболее часто травмируемой мышцей в ДТП, когда происходит хлыст - внезапное подергивание головы при ударе.

.

Смотрите также

Site Footer