Может ли после эпидуральной анестезии болеть позвоночник


Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать, лечение


Дискомфортные ощущения в спине могут иметь разный характер и появляться по разным причинам. В любом случае игнорировать проблемы со здоровьем нельзя, это может привести к более тяжелым последствиям и сложному лечению. При любом дискомфорте рекомендуется обращаться к доктору.

Что такое эпидуральная анестезия?

При лечении пациентов назначаются различные медикаментозные средства. К ним относятся обезболивающие разной степени действия. Эпидуральная анестезия, или эпидуралка, один из способов обезболивания для того, чтобы исключить любую чувствительность тела пациента ниже пояса. Несмотря на то что у данного способа есть свои очевидные и бесспорные плюсы, некоторые из пациентов жалуются на то, что у них болит спина после эпидуральной анестезии. Соответственно возникают вопросы о том, почему это случается, и что нужно и можно предпринять, чтобы дискомфорт быстрее прошел?

Когда назначают?

Перед тем как ответить на вопрос, что делать, если после эпидуральной анестезии болит спина, необходимо разобраться в том, что подразумевает эта процедура и когда ее назначают. Медикаментозные препараты вводят методом катетеризации (через катетеры в имеющиеся в организме человека полости) в пространство спинного мозга. Место прокола также анестезируется, чтобы пациент не получил никаких болевых ощущений в момент введения обезболивающего. Эффект после введения медикаментов наступает в течение 10–15 минут. Чаще всего эпидуралку назначают роженицам – во время родов или при назначении операции кесарева сечения. В таких случаях важно не навредить плоду, а данный метод безопасен для малыша. Кроме акушерства эпидуралку назначают в урологии, гинекологии, при хирургическом вмешательстве в брюшинной полости или на органах малого таза.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии?

Когда медикаменты перестают действовать, у пациента наступает период восстановления, который сопровождается различными ощущениями. Иногда у пациентов начинает болеть спина после эпидуральной анестезии, и то, сколько она будет болеть, и нужно ли какое-нибудь лечение, зависит от типа и сложности оперативного вмешательства и возникших последствий. Возникновение болезненности разной степени и локализации случается по разным причинам. Как быстро восстанавливается пациент после введения эпидуралки, и что может произойти? Сроки и реакция – индивидуальные показатели. Причины болей также разнообразны.

Инфекция

Инфекция развивается там, где осуществлялся ввод иглы, например по причине того, что были допущены ошибки при дезинфекции. В некоторых случаях проблема возникает, если катетер сохраняют в организме пациента, когда требуется дополнительное и более длительное обезболивание.

Межпозвонковая грыжа

Если болезненность сохраняется в течение нескольких месяцев и дольше, то скорее всего у пациента имеется межпозвонковая грыжа. Она не является противопоказанием к проведению эпидуралки, но может стать индивидуальной особенностью, которую стоит учитывать при назначении данного метода обезболивания, в любом случае требуется внимательное наблюдение за состоянием пациента.

Врачебные ошибки

У боли в спине после эпидуральной анестезии может быть и такая причина, как врачебная ошибка. Такое случается, если при установке катетера и введения иглы доктор задел пучок вен. Это происходит редко, но в группе риска находятся пациенты, которые принимают лекарственные препараты для улучшения циркуляции крови (это должно быть указано в анамнезе). Также при проведении необходимых манипуляций (при отсутствии достаточного опыта у врача) может быть повреждена грыжа или связки, а также корешки нервных волокон. Еще спина может болеть после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Это случается, потому что у роженицы перемещается центр тяжести, и организму нужно время, чтобы перестроиться на новое состояние и справиться с перенесенным стрессом.


Сколько болит спина после эпидуральной анестезии?

Это индивидуальный показатель, который зависит от особенностей конкретного пациента и реакции его организма на саму процедуру и то лечение, для которого анестезия потребовалась. У некоторых людей болезненность или дискомфорт в области укола проходят спустя пару суток, иногда неприятные ощущения остаются на протяжении нескольких недель, а иногда даже в течение года и дольше.

Устранение болей после процедуры

В норме организм и чувствительность тела восстанавливаются спустя небольшое время после процедуры. Если этого не происходит, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу, который узнает, почему болит спина после эпидуральной анестезии, что делать при этом, чтобы убрать дискомфортные ощущения.

Обезболивающие средства

При нормальном ходе восстановления никаких обезболивающих или других медикаментов не требуется. Но если интенсивность болевых ощущений достаточно велика и держится долго, только врач поможет подобрать правильные обезболивающие в зависимости от того, для чего нужна была эпидуралка и почему возникли боли.

Обращение к врачу

Если имеется воспаление или раздражение, то для лечения потребуется принимать назначенные врачом антибиотики, а при абсцессе и серьезных нагноениях необходимо лечение у хирурга. Также доктор может дать ценные рекомендации по питанию – особенно пациентам с лишним весом или женщинам после родов, а также по физической нагрузке для укрепления мышечного корсета. Дополнительно может быть назначен курс витаминов.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений после процедуры, рекомендуется следить за питанием и не набирать лишние килограммы. Также следует заниматься посильной физкультурой, чтобы укреплять мышцы туловища и организм в целом.

Болит спина после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия – известный практически каждому человеку способ анестезии, который применяется при ряде хирургических вмешательств. Врачи считают его абсолютно безопасным, но в определенных случаях после нее человек может испытывать болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, то, скорее всего, врач допустил какую-то ошибку. Прежде чем соглашаться на процедуру, нужно ознакомиться с возможными осложнениями, последствиями и причинами появления боевого синдрома после ее проведения.

Болит спина после эпидуральной анестезии

Что это такое?

Анестезией эпидуральной или анестезией перидуральной называется метод эффективного обезболивания, во время осуществления которого определенные анальгезирующие вещества вводятся при помощи тонкого катетера в область спинномозгового канала. Вводимые вещества – кетамин, лидокаин и другие, имеющие местное действие. Эффект этой процедуры прост с медицинской точки зрения – нервные импульсы не доходят до одного из главных центров нервной системы – спинного мозга. Также все мышцы больного расслабляются – наступает эффект миорелаксации. При этом больной осознает, что происходит, то есть находится в полном сознании, но при этом не испытывает неприятных ощущений и даже боли.

Эпидуральная анестезия

Данная форма обезболивания может быть использована:

  • во время рождения ребенка;
  • при кесаревом сечении;
  • в качестве дополнительного метода обезболивания во время стандартного наркоза;
  • для ликвидации болевого синдрома после хирургических вмешательств;
  • в качестве анальгетика с местным действием во время проведения пластических или урологических операций.

Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличие?

Наиболее известный вариант применения метода – оказание помощи во время родовой деятельности. Боль, испытываемая женщиной в этот период, считается одной из наиболее сильных вариаций болевого синдрома.

На заметку! Эпидуральная анестезия проводится примерно в течение 10 минут. Обычно процедура проходит так: предварительно место введения катетера очищается, обезболивается. Только после этого в нужное место вводится специальная полая игла-катетер, через которую и будет подаваться препарат. Анестезирующее вещество подается в область 3-4 позвонков.

Принцип действия анестезии

Делать эпидуральную анестезию можно на любых участках позвоночного столба в зависимости от необходимости, от места проведения хирургического вмешательства. Сам позвоночник – это сложная структура, состоящая из большого числа позвонков, связанных между собой посредством межпозвонковых дисков и ряда других элементов. Структура каждого позвонка такова, что в его серединной части имеется отверстие. Целый ряд этих отверстий, «составленных» друг на друга, формируют длинный позвоночный канал, внутри которого и находится спинной мозг. В районе поясничного отдела он переходит в нить спинного мозга.

Эпидуральная анестезия во время беременности

Внимание! Проводить эпидуральную анестезию должен только опытный специалист во избежание появления осложнений.

Таблица. Методы определения места проведения.

МетодОписание
«Висячая капля» Игла-катетер вводится в особую межостистую связку достаточно глубоко. Далее к ней подвешивается небольшая капля препарата или обычного физраствора, которая не будет смещаться, когда игла начнет продвигаться через связки. Но как только она достигнет именно эпидуральной области, капля пропадет благодаря физике – эффекту отрицательного давления. Самое главное, чтобы в игле не произошла закупорка – так называемое обтурирование; в этом случае капля втянется в полость иглы. Этот метод могут использовать только анестезиологи, имеющие большой стаж и опыт работы.
Утрата сопротивления В этом случае катетер вводится в ту же самую межостистую связку, далее к ней присоединяется шприц, наполненный воздухом либо обычным хлоридом натрия. Их не получится ввести, пока кончик иглы не достигнет искомого эпидурального пространства.

Препарат нужно вводить в правильное место

Показания и противопоказания

Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:

  • чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
  • кесарево сечение;
  • дефицит воздуха у ребенка;
  • большое количество плодов;
  • дискоординация родовой деятельности;
  • белок в моче;
  • наличие серьезных патологий у будущей матери;
  • неправильное положение малыша.

О показаниях к проведению

На заметку! Анестезия эпидуральная не сказывается негативно на рождающемся ребенке. Но зато поможет матери легче перенести родовую деятельность. Также большое достоинство метода заключается в том, что используется совсем незначительное количество препарата, применяемого для обезболивания, в отличие от обычного наркоза.

Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.

Как выполняется эпидуральная анестезия при родах

Однако анестезию запрещено проводить при наличии:

  • воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
  • проблем с сердцем;
  • сколиоза;
  • бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
  • патологий нервной системы;
  • нагноений и высыпаний на коже;
  • аллергических реакций на препарат;
  • низкой свертываемости крови.

Плохая свертываемость крови

На заметку! Порой для использования такого метода обезболивания противопоказанием может стать чрезмерно большая масса тела. Не делают эпидуральную анестезию и детям, не достигшим совершеннолетия.

Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.

Слева – инъекция в эпидуральное пространство

Три мифа, связанных с анестезией такого рода

Метод безопасен полностью, если процедуру осуществляет опытный анестезиолог. Но среди пациентов бытуют как минимум три мифа, которые связаны с таким видом обезболивания, и их необходимо развеять.

  1. Многие считают, что после такой анестезии может наступить паралич. Бесспорно, вероятность такого поворота событий имеется, но она крайне мала. Опытный специалист не допустит фатальной ошибки, которая могла бы привести к парализации.
  2. Боли в месте введения катетера не пройдут. Да, спина будет болеть первое время после такой анестезии. Но болит она у всех, и в скором времени неприятные ощущения исчезнут.
  3. Говорят, что такая анестезия приводит к появлению опухолей. Это не верно. Связь между этим способом обезболивания и развитием опухолей научно не доказана. Максимум, что ожидает пациента – это гематома, которая со временем рассосется.

Эпидуральная анестезия полностью безопасна

Причины болей

Выше уже было отмечено, что боли после проведения эпидуральной анестезии могут быть у всех. У кого-то они проходят быстрее, у кого-то – медленнее. Но иногда боли не исчезают долго. Основными причинами их появления можно назвать следующие

  1. Слишком длительное пребывание катетера в области спинномозгового канала (более 4 дней) – начинают образовываться нагноения.
  2. Инфицирование позвоночного столба. В этом случае у пациента поднимается температура. Лечение необходимо в срочном порядке.
  3. Был задет и раздражен нервный корешок.
  4. Ткани при катетеризации в любом случае повреждаются – это тоже может привести к появлению болевого синдрома.
  5. При наличии грыжи позвоночника также может появиться боль, так как нервы, испытывающие компрессию, хуже реагируют на препараты, используемые для анестезии.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли могут возникать по разным причинам

Не исключены и случаи врачебных ошибок. К ним относятся неправильно сделанный прокол с последующим подкожным кровоизлиянием, повреждения нервов и ухудшение передачи импульсов (при таком развитии событий человек не всегда испытывает сильную боль, но столкнется с потерей чувствительности). Также к врачебным ошибкам относятся повреждения хрящевых тканей, находящихся в области позвоночника.

Внимание! Боли могут быть фантомными или идиопатическими. Особо впечатлительный человек заранее боится боли и осложнений, и мозг на это реагирует особым способом – пациент начинает жаловаться на психосоматическую беспричинную боль. Врачи действительно в этом случае просто не могут найти причины. Как правило, фантомные боли проходят быстро и самостоятельно.

В любом случае, лучше обратиться к врачу

Но бояться появления всех подряд негативных осложнений и последствий эпидуральной анестезии бессмысленно. Они возникают лишь у одного человека из 23 тысяч согласно статистике. И у одного пациента из 20 может появиться гематома.

Что же делать?

Боль после анестезии появляется далеко не у всех. В большинстве случаев, даже если она появилась, достаточно подождать некоторое время, и она исчезнет. В ряде случаев больному может назначаться какой-либо обезболивающий препарат. Но это делается только изредка при наличии серьезных показаний – сильной боли.

Если боль не уходит в течение большого числа дней или даже недель, то необходимо сообщить об этом медикам. Они и должны будут принять меры, которые помогут разобраться с этой проблемой.

Врач примет соответствующие меры

Для начала врачи должны определить причину появления боли. То есть пациент направляется на ряд обследований (как правило, МРТ или электромиографию). Как только причина будет определена, назначается соответствующее лечение. Оно может включать в себя определенные аспекты:

  • улучшение кровоснабжения;
  • использование медикаментов;
  • восстановление пораженных нервных окончаний;
  • физиотерапия;
  • работа с психологом;
  • операция при наличии скоплений гнойных масс.

Набор для эпидуральной анестезии

В этом случае главное не молчать, а сообщить врачу о неприятных ощущениях. При определенных осложнениях могут развиться серьезные патологии, угрожающие здоровью.

Избавляемся от болей после «эпидуралки»

Шаг 1. Важно понять, действительно ли появились серьезные боли или же они являются фантомными.

Определите подлинность болей

Шаг 2. Требуется определить, на протяжении какого срока присутствует болевой синдром.

Определитесь со сроками

Шаг 3. Следует обратиться к врачу при наличии боли.

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также рассмотреть основные правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обратитесь к врачу

Шаг 4. Важно пройти необходимые обследования, на которые направит специалист.

Пройдите обследования

Шаг 5. Далее важно выполнять все рекомендации врача: ходить на лечебные процедуры, принимать препараты.

Следуйте всем рекомендациям врача

Шаг 6. В ряде случаев может потребовать оперативное вмешательство. Отказываться от него не стоит.

Не отказывайтесь от операции

Видео – Эпидуральная анестезия при родах

В любом случае, бояться эпидуральной анестезии не стоит. Она является гораздо более щадящим и безопасным методом, чем обычный наркоз. Но знать о возможных последствиях ее использования все-таки должен каждый.

что делать, лечение, причины болей в пояснице

Эпидуральная анестезия – сравнительно новый, но хорошо прижившийся метод, который широко используется при различных операциях и родах. Благодаря ему многие женщины познали радость материнства без боли и страданий – им повезло взять первый раз на руки своего малыша без прохождения мучительных схваток и других стандартных составляющих этого сложного процесса.

Все было бы прекрасно, если бы не одно «но»… Почти каждый препарат или процедура, кроме положительного эффекта, способны вызвать побочные реакции, которые нередко доставляют значительный дискомфорт. Эпидуральная анестезия не является исключением. Список побочных реакций ее довольно внушителен – сюда входит появление кожного зуда, снижение артериального давления, болевой синдром различной локализации и т.д.

Некоторые негативные проявления через определенный отрезок времени исчезают бесследно, тогда как, к примеру, боль в спине после эпидуральной анестезии может беспокоить пациентов достаточно долго. Что же лежит в основе ее возникновения, и кто наиболее подвержен рискам возникновения этого побочного эффекта, рассмотрено ниже.

О процедуре

Эпидуральную анестезию нередко путают со спинальной, поскольку алгоритм и техника проведения обеих процедур очень схожи. Однако существуют принципиальные отличия.

В первом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство – область между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, включающую венозные сплетения и соединительную ткань. Тогда как во втором – лекарство вводится в спинномозговую жидкость при использовании специального наркозного аппарата.

Важно!
Хотя лекарственные препараты не несут опасности возникновения негативных последствий у плода, сама процедура анестезии способна вызвать его гипоксию, поэтому врач должен извлечь ребенка как можно быстрее.

Эпидуральная анестезия является региональной методикой обезболивания, то есть снижает чувствительность на определенном участке тела. Это позволяет провести оперативное вмешательство, не погружая пациента в сон, а в дальнейшем не требуется время для выведения его из бессознательного состояния.

Методика может использоваться, как обезболивание в качестве дополнения к общему наркозу либо служить самостоятельной послеоперационной анестезией. Благодаря чему ее часто применяют в ситуациях, не требующих хирургического вмешательства, к примеру, в обычных родах. Эпидуральная анестезия способна снять значительную часть болевых ощущений в области спины.


Принцип проведения эпидуральной анестезии

Суть методики заключается во введении анестетика местного действия под твердую оболочку спинного мозга, в участок, где расположены корешки спинномозговых нервов. Тонкий катетер устанавливается возле нервных корешков в область между поясничными позвонками, что позволяет вводить препарат неоднократно по мере надобности. Таким способом нижняя часть живота и в некоторых случаях ноги утрачивают чувствительность, избавляя пациента от страданий.

Особенно такая возможность подходит для проведения родов, когда действие препарата можно продлевать, снижая продолжительный болевой синдром. Негативные ощущения исчезают, и роженица может отдохнуть, а даже немного поспать, поэтому сейчас данная процедура стала крайне распространенной.

Читайте также:

Почему появляется боль в спине после анестезии?

Когда действие обезболивающих препаратов заканчивается, в период восстановления у пациентов могут наблюдаться различные ощущения в виде дискомфорта в той или иной степени. Достаточно большое число пациентов отмечают боли в спине после проведения эпидуральной анестезии.

Их возникновение может быть связано с многочисленными факторами, причем определенная часть из которых не относится к патологическим. Существуют и чисто физиологические причины, которые нельзя не учитывать.

Боль в спине после эпидуральной анестезии по статистике считается одним из распространенных проявлений. При этом ее продолжительность, интенсивность, а также необходимость в проведении лечения обуславливается многими факторами, в том числе типом, сложностью выполненной операции и возникших осложнений.


Техника проведения эпидуральной анестезии

Физиологические факторы

Изначально следует помнить, что любое вмешательство в организм способно привести к побочным реакциям различной степени тяжести, и не все они обусловлены болезнями.

Боль в области ввода иглы

Исходя из вышесказанного, если после введения иглы в область позвоночника наблюдаются болевые ощущения, сохраняющиеся непродолжительный период – это абсолютно естественный процесс.

Максимально такая боль может длиться несколько дней, не более недели. При этом она не сильно выраженная и с каждым днем понемногу снижается, вплоть до полного исчезновения.

Такую боль можно сравнить с дискомфортом после обычных инъекций, выполненных в другие участки тела, к примеру, в ягодичную мышцу. Это состояние происходит вследствие раздражения от иглы или катетера в близкорасположенных к месту прокола тканях.

А учитывая, что игла, применяемая для данной процедуры, немного толще и больше, чем обычная, дискомфорт при после ее ввода более чем обоснован. Такая болезненность со временем пройдет сама без использования медикаментозных средств либо лечебных процедур.

Причины возникновения болей в спине после эпидуральной анестезии

Физиологические факторы Патологические причины
Боль в области ввода иглы, индивидуальные особенности Инфекция, межпозвонковая грыжа, повреждение нервных окончаний, врачебные ошибки
Индивидуальные особенности

Также специалисты объясняют болевые ощущения после эпидуральной анестезии индивидуальными особенностями конституции тела пациента. По их мнению, вводить обезболивающий препарат проще худым людям. Чтобы ввести иглу либо катетер в нужное место лицам, имеющим большую мышечную массу или жировую, анестезиологу нередко приходится потрудиться.

В некоторых случаях он вынужден сделать несколько попыток, из-за чего соседние ткани претерпевают механические повреждения. Это и становится в отдельных ситуациях причиной возникновения слабовыраженного болевого синдрома. Через 3-5 дней ткани восстанавливаются, а неприятные ощущения исчезают.

Если же боли не проходят длительный период, то, по всей вероятности, причина кроется в более серьезном нарушении, возможно, в заболевании. Еще нередко болит поясница после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Это связано с тем, что у женщины во время беременности смещается центр тяжести, и организму требуется время для адаптации в новом состоянии.

Патологические причины

К сожалению, иногда боли в спине после эпидуральной анестезии обусловлены возникновением новых патологических процессов в организме либо возобновлением старых, не напоминающих о себе длительное время.

Заболевания, вызывающие болевые ощущения после описанной методики крайне разнообразны, и в зависимости от их природы назначается лечение, направленное на восстановление пациента. При этом сроки и реакция на проведение процедуры и реабилитацию после нее во многом определяются индивидуальными характеристиками организма.

Важно!
Наиболее частыми патологическими причинами, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, являются инфекции, межпозвонковая грыжа и врачебные ошибки.

Инфекция

Если после эпидуральной анестезии спина болит сильно и определяются признаки развития воспалительного процесса, то это может значить, что в инъекционное отверстие попала инфекция. Заражение происходит в месте прокола и ввода иглы, если, к примеру, были допущены ошибки по проведению дезинфекции.

Также возможно попадание инфекции, если катетер приходится оставлять в теле, когда пациенту требуется более длительное либо дополнительное обезболивание. В таком случае пораженный участок беспокоить может не сразу, а болеть поясница начнет по мере развития воспалительного процесса.

При прогрессировании могут присоединяться и другие признаки инфекции – повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, а иногда пациенты жалуются, что болит голова. Если вовремя не назначить лечение, инфекция может распространиться на другие ткани, и стать серьезной угрозой здоровью и даже жизни пациента.

Межпозвонковая грыжа

Если болит поясница после эпидуральной анестезии на протяжении нескольких месяцев, то велика вероятность наличия у пациента межпозвонковой грыжи. К проведению процедуры она не является противопоказанием, однако врач должен учитывать ее как особенность организма.

В подобной ситуации при назначении методики необходим внимательный мониторинг состояния пациента. Межпозвонковая грыжа может приводить к болям в поясничной области как самостоятельно, вследствие проведения эпидуральной анестезии, так и если врач случайно заденет ее при введении иглы.

Во втором случае болевой синдром выражен ярко, возникает сразу и не проходит долгое время. Поэтому, чтобы избежать подобных инцидентов перед эпидуральной анестезией следует провести полное обследование позвоночника.

Повреждение нервных окончаний

Иногда боли после эпидуралки связаны с повреждением нервных окончаний, что способно привести к серьезным осложнениям. Тяжесть последствий непосредственно зависит от глубины введения иглы. Результатом такого повреждения бывают неврологические нарушения. Повреждение корешков нервов не всегда ошибка врача – иногда ключевым фактором становятся индивидуальные особенности строения организма пациента.

Врачебные ошибки

В отдельных случаях болеть спина после эпидуралки может вследствие врачебных ошибок. Это происходит, если при установке катетера во время ввода иглы был задет «конский хвост» – пучок нервов, иннервирующих органы малого таза и нижние конечности. Такое нарушение отмечается крайне редко, и в категорию риска входят пациенты, принимающие препараты для разжижения крови.

Кроме того, при отсутствии достаточного опыта у врача при выполнении подобных процедур могут быть повреждены связки, корешки нервных волокон, либо задета межпозвонковая грыжа. Крайне опасным состояние считается поражение спинномозговых нервных корешков, поскольку способно привести к серьезным осложнениям.

Хотя, если прибегнуть к материалам статистики, врачебные ошибки встречаются крайне редко. Возможно, потому, что к выполнению эпидуральной анестезии допускаются только опытные анестезиологи, способные избежать подобных неудач.

На заметку:
Зачастую боли в спине после эпидуральной анестезии кратковременные и легко устраняемые консервативными методами за пару суток.

Причин, почему болит спина после манипуляции, насчитывается немало. В их список входят также: повреждение или растяжение связок, гематома, рефлекторный мышечный спазм и прочие факторы, сопровождающие процедуру. В редких случаях боль обуславливается растяжением длинных мышц спины.

Советы

Совет №1

Если боль в спине после эпидуральной анестезии не проходит через несколько дней, то необходимо проконсультироваться с врачом – возможно, возникло осложнение, которое требует медицинской помощи.

Совет №2

Если после эпидуральной анестезии отмечается сильная боль в спине, то потребуется диагностика для исключения неврологической травмы и новообразования.

Частые вопросы

Сколько болит спина после эпидуральной анестезии?

Как долго и насколько выражен болевой синдром, зависит от индивидуальных особенностей, но часто ощущения слабые и проходят через неделю после процедуры.

Что делать, если результаты обследования показали отсутствие заболеваний, но боль не проходит?

Если патологии исключены, то отдых, покой анальгетики и местные согревающие аппликации помогут устранить проблему.

Почему болевые ощущения в спине после эпидуралки встречаются гораздо чаще по сравнению со спинальной?

Частично это объясняется, тем, что болит спина после спинальной анестезии слабо, и послеоперационное обезболивание избавляет от дискомфорта.

Может ли после эпидуральной анестезии болеть шея или голова?

В редких случаях пациенты предъявляли жалобы на подобные ощущения, но никаких патологий у них выявлено не было. Дискомфорт проходил самостоятельно. Возможно, симптомы связаны с психоэмоциональным напряжением.

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать? Эпидуральная блокада: принцип действия, последствия, отзывы

Эпидуральная блокада позвоночника – метод, при котором медикаментозные средства вводятся прямо в источник боли. В результате этого происходит потеря чувствительности в области воздействия.

Терапевтический эффект достигается благодаря одновременному введению нескольких препаратов. В частности входящие в состав компоненты оказывают выраженный обезболивающий эффект с максимальной концентрацией в очаге поражения. Также происходит рефлекторное воздействие на всех уровнях нервной системы.

Что представляет собой блокада позвоночника

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике. Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства. В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов. Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери. Однако стоит помнить, что далеко не всегда можно применять эту методику, именно поэтому требуется проведение предварительного обследования и консультация с доктором.

Как проводится блокада позвоночника

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента. Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут. Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Показания

Многие интересуются, как делают эпидуральную анестезию и какие показания для ее проведения. В частности эта процедура проводится:

  • при кесаревом сечении;
  • естественных родах;
  • беременности, сопровождающейся гипоксией;
  • нарушении сердцебиения плода;
  • тяжелых болезнях у роженицы;
  • неправильном положении плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Помимо акушерства, широко применяется эпидуральная блокада при операциях. В частности она может проводиться:

  • при операциях в области промежности;
  • хирургическом вмешательстве в брюшной полости;
  • урологических операциях;
  • хирургическом вмешательстве в сосудистой хирургии;
  • операции на суставах, костях.

Эта процедура может применяться совместно с общим наркозом. Это позволит значительно снизить дозировку обезболивающих препаратов, в которых в последующем будет нуждаться пациент.

Основные плюсы эпидуральной блокады

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

  • пациент находится в сознании;
  • обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
  • можно использовать при полном желудке;
  • не раздражает дыхательные пути;
  • позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

Противопоказания

Анестезия с введением обезболивающего в эпидуральное пространство, помимо показаний к применению, имеет и определенные противопоказания. Именно поэтому нужно проконсультироваться с доктором, а также пройти полное обследование. Противопоказания могут быть местными и абсолютными. К последним можно отнести такие, как:

  • эпилепсия;
  • патологии печени;
  • невротические расстройства.

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

  • наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
  • отклонения от развития костной структуры;
  • индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Почему болит спина после процедуры

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам. Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго. Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от катетера или иглы возникает раздражение в рядом расположенных тканях. Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция. Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению. При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии. Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений. Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Врачебные ошибки при проведении процедуры

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Врач при проведении процедуры может задеть корешки спинного мозга. В эпидуральное пространство попасть очень сложно, поэтому при проведении процедуры могут быть также задеты:

  • кровеносные сосуды;
  • грыжи;
  • связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен. Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

Могут быть повреждены нервные окончания. В таком случае последствия могут быть очень серьезными. Все зависит от того, насколько глубоко вошла игла. В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения. Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

Устранение болей после процедуры

При операциях эпидуральная анестезия используется в крайних случаях, поскольку несет риск для пациента. Если после поцедуры очень сильно болит позвоночник, то нужно сразу же обратиться к доктору, а не терпеть боль. Дальнейшие действия будут зависеть от источника болезненных ощущений. Врач проведет обследование и назначит соответствующую терапию. Как правило, пациентам выписывают обезболивающие и витамины.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли. При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Для устранения болей в спине после эпидуральной анестезии используются не только обезболивающие средства. К другим эффективным методам терапевтического воздействия относятся:

  • остеопатия;
  • магнитотерапия.

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний. Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии. Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Проведение профилактики

Зная, что это такое - "эпидуралка при родах и операциях", а также какие последствия имеет эта процедура, можно подобрать методы профилактики для предотвращения возникновения болей. При проведении профилактических мероприятий осложнения после процедуры можно существенно минимизировать.

Неприятные последствия могут быть у людей с лишним весом, именно поэтому нужно стараться контролировать его в пределах нормы. Чтобы подобрать для себя оптимальный рацион, можно посетить диетолога. Особенно тщательно нужно следить за своим рационом во время беременности.

Важно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, однако при этом нужен индивидуальный подход. Поэтому первые занятия желательно проводить с тренером. Нужно следить за состоянием иммунной системы, особенно если есть предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Кроме того, прием некоторых медикаментозных средств может повлиять на состояние пациента. Перед проведением эпидуральной анестезии пациенту нужно проконсультироваться с доктором и рассказать ему обо всех препаратах, которые он принимает.

Проводить процедуру обезболивания нужно только в проверенных клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Предварительно нужно ознакомиться с отзывами и рекомендациями знакомых.

В послеродовой период и сразу после проведения операции не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может спровоцировать сильные боли в области спины. Не стоит слишком сильно нагружать позвоночник до того момента, пока мышцы хорошо не окрепнут.

Боль в спине редко бывает спровоцирована эпидуральной анестезией. Зачастую к этому приводят многие другие факторы, в частности, такие как недостаточный профессионализм доктора, болезни внутренних органов и лишний вес. Однако в любом случае, при малейших тревожных признаках нужно посетить доктора.

Отзывы

Многие женщины интересуются, что это такое - "эпидуралка при родах" - и каким образом подобная процедура влияет на состояние роженицы и ребенка. Многие отзывы подтверждают, что это совершенно безопасная процедура, которая практически не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, при правильном ее проведении не возникает осложнений и побочных эффектов.

Многие пациенты говорят, что после подобной процедуры отмечается только незначительная болезненность в месте прокола и небольшое онемение. По словам некоторых людей, на протяжении нескольких дней ощущаются боли в области спины и очень сильно болит голова. В таком случае пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия.

Боль в спине после эпидуральной анестезии: лечение, причины, продолжительность болей

Содержание статьи:

При разных видах хирургического вмешательства применяется обезболивание. Один из распространенных видов наркоза – эпидуральная анестезия. Препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер, после чего ткани теряют чувствительность. Действие такого наркоза не ограничено по времени.

Общие понятия об эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия применяется для обезболивания операций ниже поясницы

На данный момент эпидуральная анестезия считается наиболее действенным методом обезболивания, поскольку показывает стойкий эффект и полное расслабление мышечной ткани. Очень широко применяется в области хирургии и акушерства, является безопасной для роженицы и плода. При проведении полностью утрачивается чувствительность ниже уровня диафрагмы, что позволяет врачу выполнять манипуляции на внутренних органах, в то время как пациент находится в состоянии медикаментозного сна или в полном сознании.

Препараты, которые используют для анестезии, относят к анестетикам: лидокаин, бупивакаин, хлоропрокаин. Их вводят в комбинации с некоторыми наркотическими препаратами для уменьшения требуемой дозы анестетика. Это позволяет провести обезболивание с наименьшими побочными эффектами.

Показания и противопоказания к проведению

Препараты для эпидуральной анестезии могут вызвать аллергию

Несмотря на высокую эффективность эпидуральной анестезии, она имеет ряд противопоказаний:

  • запущенные формы спондилита;
  • воспаления на коже в области позвоночника;
  • некоторые виды патологий со стороны брюшной зоны;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • деформация позвоночного столба;
  • шоковое состояние пациента.

Некоторым ограничениям подлежит следующие состояния больного: ожирение, низкое давление; патологии неврологического порядка, пожилой возраст, ряд показателей крови.

Показанием к проведению эпидуральной анестезии служат хронические затяжные боли, болезни сердца, органов брюшной полости, сахарный диабет. Такой вид обезболивания применяют при операциях на нижних конечностях, грудной клетке и во время родов, если у женщины низкий болевой порог и трудности с раскрытием матки.

Техника проведения

Место введения раствора для эпидуральной анестезии

Впервые метод был применен в 1921 году в клинических условиях, но серьезно заинтересовались им только спустя десятилетие. В России этот способ обезболивания использовал хирург Б. Н. Хольцов в 1933 году. Метод взяли на вооружение, но отметили, что он требует от врача четкого представления об анатомии позвоночного столба и спинного мозга.

Спинной мозг расположен в канале позвоночного столба. Состоит он из двух элементов – серого и белого вещества. От спинного мозга отходят корешки – аксоны, которые задействованы в рефлекторной и проводниковой функции. Передние и задние корешки образуют спинномозговые нервы. Каждая пара нервных окончаний отвечает на свой участок спинного мозга, который в свою очередь регулирует определенную часть тела. Таким образом, особенности строения позвоночного столба, его функции, лежат в основе механизма проведения эпидуральной анестезии.

Спинной мозг покрыт двумя видами оболочек. Между ними существует пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью. Она служит для амортизации и защиты. Обе оболочки имеют дуральные карманы для защиты нервных корешков во время двигательного процесса. Там образуется эпидуральное пространство, куда вводится препарат для обезболивания. Это пространство содержит нервы, сосуды, жировую клетчатку.

Во время введения анестетика блокируются нервные импульсы, мышечные ткани полностью расслабляются. Однако изначально требуется подготовка пациента, сбор анамнеза, лабораторные анализы.

За день до операции следует предупредить пациента о голодной диете, в случае необходимости дать успокоительное средство, обязательно измерить пульс, артериальное давление, температуру тела.

Процедура введения анестезии начинается после подключения к системе для инфузии, установления манжета для измерения АД, пульса, кислородной маски. Затем необходимо подготовить нужные инструменты и средства: анестетик, физиологический раствор, тампоны со спиртом, иглы с проводником, шприцы, катетер. Далее для больного определяют правильную позу (сидя или лежа), и нужный уровень позвоночного столба для введения. После этого производится тщательная дезинфекция зоны введения и осуществляется прокол. Препарат доставляется в область 2-4 позвонков. Затем пациенту обеспечивают постоянный контроль дыхательной системы, давления, пульса. Вся процедура занимает не более 10 минут.

Последствия эпидуральной анестезии

Самое распространенное явление после эпидуральной анестезии — головная боль

К возможным осложнениям подобного обезболивания относят:

  • гематомы в эпидуральном пространстве;
  • головная боль;
  • тошнота, слабость;
  • скачки артериального давления;
  • аллергия;
  • инфекции спинномозговых оболочек;
  • попадание препарата в лекарственное русло, что приводит к сердечным патологиям и проблемам с дыханием.

Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в области спины. Боль возникает по разным причинам. Укол делается в разные участки позвоночника исходя из локализации патологии. Эта область может болеть некоторое время после манипуляции. В течение нескольких дней болевые ощущения должны пройти.

Иногда боль становится интенсивнее с каждым днем. Это может быть одним из признаков занесения инфекции. Как правило, внести микроорганизмы при проколе иглой довольно сложно, но если в течение продолжительного времени стоит катетер, вероятность инфицирования возрастает. На инфекцию указывают следующие признаки:

  • головокружения и головные боли;
  • боли в спине;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение сердечного ритма.

Если врач задел иглой надкостницу, возможны боли в спине

Необходимо начать лечение, чтобы избежать осложнений – абсцесса и гнойного эпидурита.

Часто болит спина после эпидуральной анестезии из-за межпозвоночной грыжи, причем боли могут быть продолжительными, даже если она не была задета.

Одна из возможных причин сильных и продолжительных болей связана с проведением эпидуральной анестезии у рожениц. На позвоночник женщины в период беременности воздействует большая нагрузка. После родов с использованием обезболивания женщина может ошибочно принимать боли после длительной нагрузки с болями от анестезии.

Поскольку эпидуральная анестезия является довольно сложной процедурой, возможны врачебные ошибки, которые приводят к болям в спине. Болит позвоночник часто по причине прокола не в том месте. В результате могут быть повреждены нервные окончания, сосуды или связки. При этом сложность состояния больного, интенсивность болей зависит от глубины погружения иглы в эпидуральную зону.

Как долго может сохраняться боль

После проведения процедуры болезненные ощущения могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, потом проходят сами по себе. Однако если развивается воспалительный процесс из-за неправильного введения и возникают осложнения разного рода, боль может продолжаться месяц, полгода, год и более длительные сроки. Допускать это нельзя ни в коем случае, следует обратиться за консультацией к врачу.

Что предпринять при постоянных болях

Если долго болит спина после эпидуральной анестезии, врач назначает МРТ для диагностики

При постоянных болях в спине, возникших после эпидуральной анестезии, не стоит затягивать с посещением врача. Даже если диагностика покажет, что причины проходящие и ничем не грозят, врач может прописать легкие анальгетики, которые облегчат состояние.

Полное восстановление возможно только после диагностических мероприятий, которые помогут точно установить причину боли, а затем определиться со схемой лечения. Пациенту следует обратиться к терапевту, остеопату или невропатологу. Как правило, врач назначает следующие виды диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография.

Подобные мероприятия помогут определить отклонения в работе спинного мозга, канала, позвонков и других структур. После установления точной причины врач назначит схему лечения.

Терапия заключается в следующем:

  • восстановление поврежденной нервной ткани с применением магнитной стимуляции и некоторых лекарственных средств;
  • восстановление подвижности отдела позвоночника с помощью остеопатии;
  • при серьезных поражениях в области поясницы, тазовых костей, при развитии гнойного процесса возможно оперативное вмешательство.

В некоторых случаях достаточно ежедневного выполнения специальных упражнений или участия мануального терапевта.

Для снятия боли применяются противовоспалительные препараты

Лечение боли в спине после эпидуральной анестезии с помощью мануальной терапии поможет решить следующие проблемы:

  • восстановит положение позвонков и других структур после кесарева сечения или естественных родов;
  • устранит боль в поясничной области при чрезмерных нагрузках, искривлении позвоночника;
  • вернет естественную подвижность всем элементам позвоночника;
  • улучшит работу мышц и связочного аппарата.

В качестве профилактики, кроме врачебных назначений, стоит обратить внимание на рацион, правильный питьевой режим, выполнение растяжек и контролировать массу тела.

Болит спина после эпидуральной анестезии: причины, лечение

Эпидуральная анестезия — введение обезболивающего средства в область позвоночника с целью блокировки нервных импульсов органов малого таза. Как и любое вмешательство, этот метод может иметь осложнения. У некоторых пациентов возникают боли в спине после эпидуральной анестезии.

Возможные причины

Процедура осуществляется путем прокола и введения в эпидуральное пространство тонкой трубки, по которой поступают анестетики. В зависимости от назначения обезболивания укол ставят в разные отделы позвоночника. Эпидуральная анестезия применяется в ходе некоторых операций, но больше распространена при родах, так как позволяет находиться в сознании и двигаться.

Болезненность в области поясницы после отхождения наркоза обусловлена тем, что в процессе установки катетера травмируются мягкие ткани спины. Дискомфорт этого типа проходит самостоятельно через несколько суток. Если этого не произошло, причины могут быть следующие:

  1. Занесение инфекции. Во время прокола это происходит крайне редко, но при нахождении катетера в теле более 4 суток риск инфицирования возрастает. О занесении инфекции свидетельствует высокая интенсивность болевых ощущений, лихорадка, головокружение, изменения в работе сердца. Если вовремя не начать лечение, возможны осложнения в виде абсцесса и гнойного эпидурита.
  2. Заболевания позвоночника. Если у человека имеются межпозвоночные грыжи, эпидуральную анестезию проводят осторожно, чтобы не задеть их. В противном случае болевой синдром будет носить затяжной характер. При сколиозе также повышается риск неправильного введения иглы.
  3. Идиопатические боли. Они вызываются негативным психическим настроем и не связаны с какими-либо повреждениями в процессе спинальной анестезии. Такому явлению часто подвержены впечатлительные пациенты.
  4. Ошибка врача. Если прокол был выполнен не в том месте и игла повредила сосуды, нервы или позвоночные связки, болей в спине не избежать. Задеть сосудистое сплетение во время эпидуральной анестезии легче у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения. Если пострадали связки позвоночника, в месте укола будет наблюдаться припухлость, болезненность и легкая деформация тканей. Повреждение твердых оболочек спинного мозга вызывает головные, спинные боли, расстройства сердечной и дыхательной функции, слабость в ногах, нарушение работы мочевого пузыря.
  5. Бывает, что спина ноет после эпидуральной анестезии по другой причине. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что вызывает дискомфорт и напряжение в нем. Также боль может иррадиировать в спину из других органов при наличии в них патологий.

Продолжительность болевых ощущений

Боли после эпидуральной анестезии проходят через несколько суток.

Если в процессе родов или анестезии возникли осложнения, дискомфорт может длиться неделями или месяцами. В редких случаях спина после эпидуральной анестезии болит несколько лет.

Длительность болевого синдрома зависит от его причины. Если на момент проведения анестезии у пациента имелись нарушения в позвоночнике (сколиоз, артроз, грыжи), боли могут быть затяжные, и устранить их без медицинской помощи не получится.

Бывает, что болевые ощущения в спине вызваны выходом небольшого количества спинномозгового содержимого в эпидуральное пространство вследствие прокола. Они не представляют опасности и проходят через сутки, но редко могут беспокоить и дольше. Если в ходе эпидуральной анестезии травмировался нерв или связка, боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Помимо продолжительности болевых ощущений следует учитывать сопутствующие симптомы (головную боль, повышение температуры, припухлость). При их возникновении необходимо обратиться к врачу, даже если спина не сильно болит.

Что делать и к кому обратиться?

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений невозможно. Тем более нельзя назначать себе препараты, ведь не установив источник проблемы, невозможно ее устранить.

С жалобами на боль в спине после эпидуральной анестезии следует обратиться к неврологу-остеопату. Определить причину дискомфорта поможет физикальный осмотр и опрос пациента о продолжительности и характере болей. Точный диагноз ставится на основании МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника, которая показывает строение и наличие нарушений во всех его отделах. Обнаружить малейшие повреждения спинного мозга позволит электронейромиография.

Начало лечения на раннем этапе гарантирует быстрое избавление от проблемы. Если тяжелых патологий не диагностируется, врач пропишет анальгетики для снятия болевого синдрома. Избавиться болей в спине после анестезии помогут следующие методы:

  1. Остеопатия вернет подвижность отделу позвоночника, который подвергся травмированию.
  2. Медикаментозная терапия. Если в организм попала инфекция, потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Бывает, что инфицируется место введения иглы, в результате чего появляются гнойные образования. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.
  3. Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и налаживает работу опорно-двигательного аппарата.
  4. Магнитная стимуляция восстанавливает нарушенные нервные волокна. Этот метод подойдет на том этапе, когда прием медикаментов нежелателен, например, в период лактации.
  5. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины и ослабление нагрузки на позвоночный столб.
  6. При возникновении идиопатических болей может понадобиться консультация психолога.

Осложнения

Лечение нарушений, вызванных эпидуральной анестезией, следует начинать незамедлительно. В противном случае патологии спинного мозга и позвоночника могут перейти в тяжелые заболевания.

При отсутствии должной терапии могут развиться осложнения:

  1. Эпидурит — воспаление эпидурального пространства, спровоцированное инфекцией. Заподозрить заболевание можно по нарастающей боли в месте проведения пункции. Опасность такого состояния заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться со спинного мозга на головной и вызвать менингит.
  2. Абсцесс — еще одно осложнение невылеченной инфекции, попавшей в организм при проведении эпидуральной анестезии. Он представляет собой гнойное образование в эпидуральном пространстве и проявляется острой болью, жаром, отечностью. В тяжелых случаях абсцесс может спровоцировать паралич части тела.
  3. Каудальный синдром — грозное последствие повреждения корешков спинного мозга, характеризующееся парезом нижних конечностей.
  4. Расстройства тазовых органов, вызванные нарушением их иннервации. Проявляются недержанием мочи и кала, половыми дисфункциями.

Профилактика

Следующие профилактические методы помогут минимизировать вероятность осложнений эпидуральной анестезии.

  1. Перед проведением обезболивания следует сообщить врачу о наличии аллергии и всех имеющихся заболеваниях, а также о приеме лекарств. Некоторые состояния требуют особой осторожности при проведении процедуры.
  2. Контроль веса. Особое внимание следует уделять питанию во время беременности, так как избыточный вес повышает риск осложнений от эпидуральной анестезии.
  3. Укрепление иммунитета. Если произойдет инфицирование, в ослабленном организме может развиться абсцесс или гнойный эпидурит.
  4. Сбор информации. Не стоит руководствоваться рекламой при выборе клиники, лучше изучить отзывы пациентов о компетентности ее персонала.
  5. Снижение нагрузки на спину. Так как на позвоночник во время вынашивания плода оказывается дополнительная нагрузка, после родов следует дать ему отдых и избегать поднятия тяжестей.

Техника проведения эпидуральной анестезии отличается сложностью и требует высокой квалификации специалиста. Вероятность последствий зависит от точности введения иглы и индивидуальных особенностей организма. Если появилась болезненность в спине после эпидуральной анестезии, нельзя ее игнорировать и при усилении интенсивности обратиться за помощью к врачу.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел от боли в пояснице и радикулита

Эпидуральные инъекции стероидов (ESI) - распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах. Они используются на протяжении десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной стероидной инъекцией, потому что она включает введение местного анестетика и стероидного лекарства непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. 1

Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео Сохранить

Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

  • Облегчить боль за счет уменьшения воспаления в нервных корешках и вокруг них
  • Повышение подвижности и функциональности нижней части спины и ног 1
  • Разрешить пациенту участвовать в комплексной программе физиотерапии и реабилитации и добиваться ее прогресса

В ходе программы ухода в большинстве случаев может быть рекомендована эпидуральная инъекция стероидов после ряда нехирургических процедур, например, лекарств и физиотерапия, 2 были опробованы, и до операции рассматривается.

Роль инъекции обычно заключается в обеспечении достаточного обезболивания, чтобы позволить вернуться к повседневной деятельности и добиться прогресса в физиотерапии.

Эта статья включает обширные исследования и информацию о том, как эпидуральные инъекции могут использоваться для лечения проблем с поясницей и радикулита.

объявление

Возможные преимущества эпидуральных инъекций стероидов

Большинство практиков согласятся, что эпидуральная инъекция может быть полезной во время острого приступа боли в спине и / или ногах.Основные недостатки инъекций заключаются в том, что они не всегда эффективны, а при эффективном обезболивании обычно бывает временное облегчение, от одной недели до одного года. Обычно, если первоначальная инъекция эффективна, можно сделать до 3 инъекций в год.

При введении в поясничное эпидуральное пространство инъекции стероидов могут иметь следующие преимущества:

  • Уменьшает нервную боль и воспаление. Стероиды уменьшают производство воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. 3 , 4
  • Ограничить прием пероральных препаратов. Обезболивание от этих инъекций может помочь ограничить или устранить потребность в пероральных лекарствах, 4 некоторые из них могут иметь побочные эффекты при длительном приеме.
  • Продолжить или повторно заняться физиотерапией. Эта инъекция может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить пациенту продолжить реабилитационную программу физиотерапии. 1
  • Отложите операцию. Обезболивание, вызванное эпидуральной инъекцией стероидов в поясничный отдел, может помочь отложить операцию, а если физиотерапия эффективна, она может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. 4 , 5

Для проведения эпидуральной инъекции можно использовать несколько методов в зависимости от основного состояния, потребностей пациента, а также предпочтений и опыта врача.

В этой статье:

Доступ к эпидуральной инъекции

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку он вводит стероидный препарат с сильным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область возле спинномозгового нерва (ов).Эпидуральная инъекция может быть сделана с использованием любого из следующих подходов:

  • Трансфораминальный путь: Этот метод позволяет точно ввести стероидный раствор в эпидуральное пространство, рядом с областью, где нерв может быть раздражен. Эта техника инъекции нацелена на определенные нервные корешки, чтобы контролировать воспаление и боль. 1 , 6
  • Интерламинарный путь: В этом методе игла вводится с тыльной стороны позвоночника, а лекарство вводится в эпидуральное пространство.Этот метод менее точен, поскольку он не помещает лекарство рядом с целевым нервным корешком, а раствор стероидов свободно распространяется в эпидуральном пространстве. 1 , 7
  • Хвостовой путь: Это общий подход, который прост в применении, но лекарства не попадают непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Хвостовой доступ может быть менее эффективным, но считается более безопасным и легким для выполнения.Этот метод может помочь контролировать распространенную или рассеянную боль. 3 , 7
Сохранить

Просмотрите различные пути, используемые при эпидуральной инъекции стероидов: трансфораминальный, интерламинарный и каудальный

Врач может выбрать способ введения в зависимости от своего опыта и навыков, использования управляемой рентгеноскопии, диагноза пациента и результатов предыдущего лечения аналогичных симптомов и диагнозов.

Эффективность инъекций

Доступные исследования показывают в целом благоприятные результаты: от 70% до 90% пациентов испытывают облегчение боли от этих инъекций, продолжающихся от недели до года. 1 , 8 Если наблюдается хороший первый отклик, можно рассмотреть вторую инъекцию, когда улучшение по сравнению с первой инъекцией начинает снижаться. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций. 1 , 6

Хотя многие исследования документально подтвердили краткосрочные преимущества эпидуральных инъекций стероидов, данные о долгосрочной эффективности менее убедительны.Продолжаются споры относительно их эффективности в уменьшении боли и улучшении функции. Имеется литература как в поддержку, так и против них. 6

Кроме того, в проведенном исследовании есть несколько ограничений, например:

  • Многие исследования не включают использование рентгеноскопии или рентгена для проверки правильности размещения лекарства, несмотря на то, что сегодня рутинно используется рентгеноскопическое наблюдение.
  • В других исследованиях пациенты не классифицируются по диагнозу и имеют тенденцию «объединять» различные типы источников боли вместе.

Эти методологические недостатки ограничивают полезность исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и ишиасе.

Когда можно использовать эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции в поясничный отдел обычно используются при лечении состояний, вызывающих раздражение и / или воспаление корешков спинномозговых нервов с сопутствующей болью в пояснице и ногах. Наиболее распространенные заболевания нижней части спины, которые лечат, включают 1 :

Реже с помощью этих инъекций можно лечить локализованную боль в спине (осевая боль в спине) и нейрогенная хромота (боль в спине и ногах, возникающая при ходьбе). 3 , 6

Кто делает инъекции

Врачи, которые вводят этот тип инъекций, включают специалистов по лечению позвоночника и боли, таких как физиотерапевты, анестезиологи, радиологи, неврологи и хирурги-позвоночники. Процедура инъекции обычно проводится в хирургическом центре, больнице или поликлинике.

Потенциальные риски и противопоказания для эпидуральных инъекций

Эпидуральные инъекции стероидов считаются относительно безопасными и малоинвазивными.В некоторых случаях могут возникать временные побочные эффекты, включая (но не ограничиваясь ими):

  • Боль после инъекции
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Обморок (вазовагальный приступ)
  • Промывание лица

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких минут или часов. Серьезные осложнения, хотя и встречаются редко, могут включать повреждение спинного мозга, пункцию твердой мозговой оболочки и / или инсульт. 9 , 10

Более низкий риск на уровне позвоночника L4 и ниже

В целом, эпидуральные инъекции, вводимые для позвоночника на уровне L4 или ниже, несут меньший риск осложнений по сравнению с более высокими уровнями. 10 , 11 Инъекции обычно выполняются под рентгеноскопией (рентгеновским контролем) с контрастным красителем. Рентгеноскопия помогает направить иглу в точное место и предотвратить повреждение нерва и / или артерии. 1

объявление

Конкретные сопутствующие заболевания могут повышать риск

Инъекции обычно не делаются при наличии определенных осложняющих заболеваний, таких как инфекции, опухоли или нарушения свертываемости крови.Кроме того, инъекции нельзя делать при неконтролируемом сахарном диабете, некоторых сердечных заболеваниях и беременности. 1

Можно использовать седативные средства и / или анестетик

При необходимости расслабляющее лекарство может быть введено через внутривенную (IV) линию в руке пациента, но пациент обычно находится в сознании во время этой процедуры. Перед эпидуральной анестезией обрабатываемая область в пояснице обезболивается с помощью местной анестезии, поэтому процедура эпидуральной инъекции обычно безболезненна.

Процедура эпидуральной инъекции стероидов может занять около 30 минут. Когда лекарство попадает в эпидуральное пространство, может появиться покалывание, легкое жжение или чувство давления. Когда инъекция завершена, раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут. Обычно пациенты возвращаются домой через несколько часов. В течение следующих нескольких дней соблюдаются особые меры предосторожности после инъекции.

Список литературы

  • 1.Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. [Обновлено 2 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
  • 2.Knezevic NN, Mandalia S, Raasch J, Knezevic I, Candido KD. Лечение хронической боли в пояснице - новые подходы на горизонте. J Pain Res. 2017; 10: 1111–1123. Опубликовано 10 мая 2017 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S132769
  • 3.Чанг, Дуглас, Зломишлич, Винко. Глава 273.Спинальные инъекции в поясничный отдел. В: Чепмен, Ортопедическая хирургия Майкла В. Чепмена. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. https://www.researchgate.net/publication/327034223_Lumbar_spinal_injection_Chapman's_Orthopaedic_Surgery_Chapter_273 (по состоянию на 26 июня 2019 г.).
  • 4.Hassan KZ, Sherman Al. Эпидуральные стероиды. [Обновлено 10 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019, январь -. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
  • 5.Бикет М.С., Горовиц Дж. М., Бензон Х. Т., Коэн С. П.. Эпидуральные инъекции в профилактике хирургических вмешательств по поводу боли в спине: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Spine. 2015; 15 (2): 348-362. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.10.011
  • 6.Bartleson JD, Maus TP. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике: Эпидуральные инъекции. Neurol Clin Pract. 2014. 4 (4): 347–352. DOI: 10.1212 / CPJ.0000000000000043
  • 7.Pountos I, Panteli M, Walters G, Bush D, Giannoudis PV. Безопасность эпидуральных инъекций кортикостероидов.Наркотики Р. Д. 2016; 16 (1): 19–34. DOI: 10.1007 / s40268-015-0119-3
  • 8. Пэнди Р.А. Эффективность эпидуральной инъекции стероидов в лечении пролапса поясничного межпозвонкового диска: сравнение каудального, трансфораминального и межслойного путей. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (7): RC05 – RC11. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 18208.8127
  • 9. Manchikanti L, Buenaventura RM, Manchikanti KN, et al. Эффективность терапевтических инъекций трансфораминальных эпидуральных стероидов в поясничный отдел при лечении боли в поясничном отделе позвоночника. Врач боли.2012; 15 (3): E199-245. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22622912/
  • 10. Ter Meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Лечение острого ишиаса трансфораминальными эпидуральными кортикостероидами и местными анестетиками: дизайн рандомизированного контролируемого исследования. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 215. Опубликовано 25 мая 2017 г.. Doi: 10.1186 / s12891-017-1571-8
  • 11.Schneider B, Varghis N, Kennedy DJ. Идеальный выбор кортикостероидов для эпидуральных инъекций стероидов: обзор безопасности и эффективности.Curr Phys Med Rehabil Rep (2015) 3: 151–158 DOI 10.1007 / s40141-015-0086-1
.

Спинальная и эпидуральная анестезия - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Спинальная и эпидуральная анестезия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что такое спинальная и эпидуральная анестезия?

Спинальная и эпидуральная анестезия - это лекарства, применяемые для обезболивания от живота до ног. Лица, осуществляющие уход, могут обезболить вас только до талии или до линии сосков, в зависимости от того, какую операцию вы перенесете.Это может вам понадобиться при родах или таких операциях, как пластика грыжи или удаление аппендикса.

Что происходит во время спинальной и эпидуральной анестезии?

Сиделки помогут вам сесть или лечь на бок, наклонив колени и подбородок к груди. Сначала вам сделают укол лекарства, чтобы обезболить кожу спины. Затем ваш опекун вставит вам иглу в позвоночник. Оставайся как можно тише. Сообщите своему опекуну, если почувствуете покалывание или боль в ноге.

  • Спинальная анестезия: Лечащий врач вводит лекарство через иглу. Вы будете бодрствовать во время операции, но вам могут ввести лекарство в капельницу, чтобы вы почувствовали сонливость. Когда лекарство начнет действовать, нижняя часть тела онемеет, и вы не сможете двигать ногами. Вы сможете двигать ногами через 1–4 часа, когда действие лекарства прекратится.
  • Эпидуральная анестезия: Ваш лечащий врач вставит катетер (небольшую трубку) через иглу в вашу спину.Игла будет извлечена, но катетер останется на месте, чтобы доставить больше лекарства по мере необходимости. Нижняя часть тела онемеет, и вы сможете двигать ногами, но не должны чувствовать боли. Ощущение вернется к вашим ногам, когда лица, осуществляющие уход, перестанут вводить лекарство в катетер и действие лекарства прекратится.

Что происходит после спинальной или эпидуральной анестезии?

Вы попадете в комнату, где сможете отдохнуть, пока онемение не пройдет. В зависимости от вашей операции или процедуры вас доставят в палату или отправят домой.Договоритесь, чтобы вас отвезли из больницы домой. Не садись домой. Лучше всего, чтобы кто-нибудь оставался с вами в течение 24 часов после анестезии.

Что мне нужно знать о спинальной и эпидуральной анестезии?

Сообщите своему опекуну, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо были проблемы с анестезией, например, высокая температура. Анестезия может мешать думать. Не принимайте важных решений в течение 24 часов после анестезии.

Каковы риски спинальной или эпидуральной анестезии?

У вас может быть тяжелая реакция на анестезию.Это может вызвать сильную головную боль или очень низкое кровяное давление. Это может вызвать онемение выше талии и привести к тошноте или затрудненному дыханию самостоятельно. Вашему опекуну, возможно, потребуется вставить эндотрахеальную трубку в ваш рот, чтобы помочь вам дышать. Спинальная или эпидуральная анестезия может вызвать повреждение нервов. Это может привести к длительному онемению или боли.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Эпидуральная анестезия. Преимущества эпидуральной анестезии

Местные анестетики. Химия

Местные анестетики. Местные анестетики вызывают обратимую потерю чувствительности в части тела.Местные анестетики могут использоваться как единственная форма анестезии в сочетании с общей анестезией,

Дополнительная информация

Руководство ACLS PHARMACOLOGY 2011

ACLS PHARMACOLOGY Рекомендации 2011 г. АДЕНОЗИН Узкие сложные тахикардии или широкие сложные тахикардии, которые могут иметь наджелудочковую природу. Он эффективен при лечении 90% повторных аритмий.

Дополнительная информация

Обновление в Анестезии 15

Последние новости в области анестезии 15 Каудальная эпидуральная анестезия для педиатрических пациентов: безопасный, надежный и эффективный метод в развивающихся странах Элис Эдлер, доктор медицины, магистр медицины, доцент кафедры клинической медицины

Дополнительная информация

Местные анестетики и вспомогательные средства

Местные анестетики и вспомогательные средства. Регионарная / VOS-ротация (слайды Рэндалла Малчоу, доктора медицины) Исторический шприц, игла Кокаин 1850-х годов - 1884 эп. Дополнительная информация

Местная анестезия и анальгезия

Введение Местная анестезия и анальгезия Лион Ли DVM PhD DACVA Некоторые особенности местной анестезии делают ее особенно полезной в ветеринарной практике.Многие хирургические процедуры могут быть выполнены удовлетворительно

Дополнительная информация

КАК И ПОЧЕМУ АНАЛЬГЕЗИЯ CRI У МАЛЕНЬКИХ ЖИВОТНЫХ Луизито С. Пабло, доктор медицинских наук, магистр медицины, дипломированный специалист ACVA Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

КАК И ПОЧЕМУ АНАЛЬГЕЗИЯ CRI У МАЛЕНЬКИХ ЖИВОТНЫХ Луизито С. Пабло, DVM, MS, дипломированный специалист ACVA Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида Устранение сильной боли у мелких животных продолжает оставаться проблемой

Дополнительная информация

CH СОЗНАТЕЛЬНАЯ СЕДАЦИЯ

Резюме: CH СОЗНАТЕЛЬНАЯ СЕДАЦИЯ. Политика Carondelet Health заключается в том, что умеренная седация пациентов с сознательной седацией проводится с соответствующей оценкой и мониторингом.Дата вступления в силу: 4 сентября 2004 г., редакция

Дополнительная информация

и только адреналин.

Бупивакаина гидрохлорид для инъекций, USP бупивакаина гидрохлорид и адреналин для инъекций, только USP Rx ОПИСАНИЕ Бупивакаина гидрохлорид - это 2-пиперидинкарбоксамид, 1-бутил-N- (2,6-диметилфенил) -,

Дополнительная информация

РЕКОМЕНДАЦИИ по липосакции

.goo ПРОГРАММА НЕБОЛЬНИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Колледж врачей и хирургов Британской Колумбии РЕКОМЕНДАЦИЯ по липосакции Вы можете загрузить, распечатать или сделать копию этого материала для своего некоммерческого

Дополнительная информация

ВНУТРИКОСНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

ЭНДОДОНТИЯ: коллеги за превосходство Зимой 2009 г. Бонусный материал F ВНУТРИКОСНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Внутрикостная анестезия с помощью систем Stabident и X Tip. Внутрикостная инъекция позволяет установить

Дополнительная информация

Физиология и фармакология

Фармакокинетика. Физиология и фармакология. Фармакокинетика. Применение местных анестетиков. Пероральный путь. Местный путь. Инъекция. Распространение. Метаболизм (биотрансформация) »Экскреция. Вазоактивность

Дополнительная информация

Хирургия и рак поджелудочной железы

Хирургия и рак поджелудочной железы Эта информация является выдержкой из буклета «Рак поджелудочной железы».Вы можете найти полный буклет полезным. Мы можем отправить вам бесплатную копию см. Стр. 8. Введение

Дополнительная информация

ГЛАВА 2: МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

ГЛАВА 2: МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ Историческая перспектива. 21 Химическая структура. 22 Механизм действия и Na + каналы. 24 Беременность и местные анестетики. 25 Добавки для местных анестетиков. 27 Метаболизм.

Дополнительная информация

Ваш спинномозговой анестетик

Ваш спинномозговой анестетик Информация для пациентов Ваш спинномозговой анестетик В этом информационном буклете объясняется, чего ожидать от операции с использованием спинномозговой анестезии.Написано пациентами,

Дополнительная информация

Корпоративная медицинская политика

Имя файла: anesthesia_services Источник: 8/2007 Последняя проверка CAP: 1/2016 Следующая проверка CAP: 1/2017 Последняя проверка: 1/2016 Корпоративная медицинская политика Описание процедуры или услуги Существует три основных

Дополнительная информация

КАМАКАИН 0,5% ИНЪЕКЦИИ

КАМАКАИН 0.5% раствор бупивакаина HCl для инъекций, USP КАМАКАИН АДРЕНАЛИН 0,5% (5 мг / мл + 5 мкг / мл) для инъекций бупивакаина HCl и адреналина, ОПИСАНИЕ USP: бупивакаина гидрохлорид USP, представляет собой 2-пиперидинкарбоксамид,

Дополнительная информация

Амита Агарвал, Джитендра К.Д., Адитья Синха, Мохит Гарг, Сатендра Шарма, Ашиш Сингх

Оригинальное исследование AODMR Для оценки анестезирующей эффективности 2% лидокаина, забуференного бикарбонатом натрия, с помощью: проспективного рандомизированного двойного слепого исследования Amita Agarwal, Jithendra KD, Aditya Sinha, Mohit

Дополнительная информация .

% PDF-1.3 % 111 0 объект > endobj xref 68 44 0000001350 00000 н. 0000001899 00000 н. 0000002255 00000 н. 0000002479 00000 п. 0000002976 00000 н. 0000003340 00000 н. 0000006271 00000 н. 0000006762 00000 н. 0000007080 00000 н. 0000010715 00000 п. 0000011267 00000 п. 0000011593 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000013521 00000 п. 0000013784 00000 п. 0000014272 00000 п. 0000014877 00000 п. 0000015368 00000 п. 0000024323 00000 п. 0000024870 00000 п. 0000025298 00000 п. 0000032658 00000 п. 0000033383 00000 п. 0000033743 00000 п. 0000038633 00000 п. 0000039453 00000 п. 0000039974 00000 н. 0000049599 00000 н. 0000049712 00000 п. 0000049750 00000 п. 0000071226 00000 п. 0000071287 00000 п. 0000072111 00000 п. 0000072873 00000 п. 0000073670 00000 п. 0000074430 00000 п. 0000075191 00000 п. 0000075952 00000 п. 0000076720 00000 п. 0000077435 00000 п. 0000077497 00000 п. 0000077661 00000 п. 0000001494 00000 н. 0000000017 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 68 0 объект > endobj 110 0 объект > поток xc``c`A 23210p0000O9YԪ `ʲ &! - 덴 Y7 ݞ U, nE

$ zasg (IQo (.O0e, \ a 폧 ͝U @ 'zVjL5L / "D3: 񲰰4p & (4J7u] U | Ǧa` *? Z ; n + xqz

0

.

Головные боли после операции: причины и лечение

Обзор

Каждому знакома пульсирующая, ноющая боль под давлением, которая характерна для головной боли. Существует множество различных типов головной боли, степень тяжести которых может варьироваться от легкой до изнурительной. Они могут возникнуть по множеству причин.

Обычно головные боли возникают, когда вы испытываете отек или повышенное давление на нервы. В ответ на это изменение давления в мозг посылается болевой сигнал, который вызывает болезненные ощущения, которые мы называем головной болью.

Люди часто испытывают головные боли после операции. Если вы испытываете послеоперационные головные боли, существует множество различных потенциальных причин и методов лечения, которые вы можете использовать для облегчения состояния.

Люди испытывают головные боли по разным причинам, но если вы испытываете головные боли после серьезной или незначительной операции, есть несколько общих причин.

Наиболее частые причины головной боли после операции связаны с анестезией и типом операции.

Анестезия

Анестезия - это способ контроля боли с помощью анестезиологической медицины. Большинство операций включает одну или комбинацию этих форм анестезии:

  • Общая анестезия заставляет пациентов терять сознание, эффективно усыпляя их, чтобы они не чувствовали боли.
  • Регионарная анестезия включает в себя введение анестетика, чтобы обезболить большую часть вашего тела. Например, эпидуральная анестезия - это местный анестетик, смешанный с наркотиком, который вводится в спинномозговую оболочку, чтобы обезболить нижнюю половину вашего тела.
  • Местная анестезия похожа на регионарную анестезию, за исключением того, что она используется для обезболивания гораздо меньшего участка ткани, как правило, для небольшой процедуры.

Вообще говоря, люди, как правило, сообщают о самой высокой частоте головных болей после проведения спинальной анестезии при эпидуральной или спинальной блокаде. Эти головные боли вызваны изменениями давления в позвоночнике или случайным проколом спинной оболочки. Головные боли после спинальной анестезии обычно появляются через день после операции и проходят через пару дней или недель.

Люди также сообщают о головных болях после местной и общей анестезии. Эти головные боли, как правило, появляются гораздо раньше после операции и носят гораздо более временный характер, чем головные боли в позвоночнике.

Тип операции

Еще одним важным фактором, на который следует обратить внимание при возникновении послеоперационных головных болей, является тип перенесенной операции. Несмотря на то, что все формы хирургического вмешательства могут вызвать головную боль, некоторые формы хирургического вмешательства с большей вероятностью вызывают головную боль, чем другие:

  • Хирургия головного мозга. Во время операции на головном мозге давление в мозговой ткани и спинномозговой жидкости изменяется, что приводит к головной боли.
  • Хирургия носовых пазух. После операции на носовых пазухах ваши пазухи могут воспаляться, что может вызвать изменения давления, которые приводят к болезненным головным болям в пазухах.
  • Хирургия полости рта. Оральная хирургия может привести к скованности челюсти, что может привести к неприятным головным болям, связанным с напряжением.

Другие причины

Помимо головных болей, вызванных непосредственно анестезией или типом выполненной операции, существуют другие, более косвенные последствия операции, которые могут привести к развитию послеоперационных головных болей, например:

Головные боли часто доставляют дискомфорт побочный эффект хирургического вмешательства.К счастью, есть много разных способов избавиться от головной боли и справиться с ней.

Типичные методы лечения включают:

Если вам сделали спинальную эпидуральную анестезию и вы лечите головные боли, но они не улучшаются, ваш врач может порекомендовать вам эпидуральную пластырь кровью - процедуру восстановления спинномозгового давления - для облегчения боли.

Если у вас послеоперационные головные боли, не волнуйтесь. После отдыха, жидкости и времени большинство головных болей проходят сами собой.

Если ваши головные боли очень болезненны и не поддаются обычному лечению, вам всегда следует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

.

Хирургия позвоночника и шейки матки: цель, процедура, риски, восстановление

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Смотрите также

Site Footer