Может ли повыситься давление от остеохондроза


Скачки давления при остеохондрозе, причины и лечение

Как лечить и стабилизировать давление

Курс лечения основывается на степени развития заболевания, присутствия других симптомов, самочувствия больного. 

Медикаментозное лечение

  • Больному назначают препарат, расширяющий сосуды. В отличие от распространённых лекарств, понижающих давление, средство не замедляет кровоток. Нехватки кислорода и питательных веществ у мозга не возникает, показатели приходят в норму;
  • миорелаксант. Препарат устраняет спазмы мышечных тканей, которые провоцируют сдавливание сосудов;
  • противовоспалительные средства, устраняют застой в венозных каналах, отёчность, пережимающую артерии;
  • для повышения регенерации тканей и стимулирования метаболизма используют хондропротекторы. Также лекарство уменьшает вероятность осложнений со стороны сердца.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях или при низкой эффективности других методов лечения назначают оперативное вмешательство:

  • стабилизация положения межпозвоночных дисков;
  • удаление новообразований, костных отростков;
  • реконструкция межпозвоночного диска при помощи лазера;
  • установка импланта;
  • удаление части пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Консервативная терапия

Для уменьшения риска возникновения осложнений, устранения симптомов и нормализации состояния в комплексе с лекарствами используют следующие процедуры:

  • ортопедический корсет на поражённую область;
  • мануальная терапия, коррекция положения позвонков;
  • лечебная физическая культура для растяжения позвоночного столба, укрепления мышечных тканей;
  • массажные процедуры для стабилизации обменных процессов в поражённой области;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез с применением кальция и йода;
  • ванные с радоном.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: лечение, особенности взаимосвязи

Содержание статьи

Взаимосвязь патологий

Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.

Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.

Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела. Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления. Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.

Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью. Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок. Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.

Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
  • нарушенный метаболизм;
  • ожирение.

Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:

  • Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
  • Повышение давления внутричерепного типа.
  • Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
  • Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.

При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.

Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.

Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.

Довольно часто усиление симптомов проявляется при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Например, когда человек встает с кровати. Кроме гипертензии возникают приступ тошноты, дискомфорт в грудине, в глазах проявляются мушки и круги.

Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.

Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:

  • МРТ головы и шеи;
  • УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • консультация невролога;
  • кардиограмма.

Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:

  • Нейстрализации сосудистых синдромов.
  • Устранении нейромышечных симптомов.
  • Восстановлении метаболических процессов в организме.
  • Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.

Медикаменты

При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.

«Мидокалм». Действующее вещество – толперизон. Это миорелаксант, который назначают наиболее часто. Назначается он для изменения тонуса мышц шеи. В начале терапии назначают в виде инъекций, а далее человек принимает «Мидокалм» в виде таблеток.

Часто от повышенного давления назначают комбинированный препарат, который включает действующие вещества – лизиноприл и амлодипин. Он называется «Экватор». Этот препарат не только снижает артериальное давление, но и снижает вероятность возникновения различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Также важен прием препаратов с сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действиями. Иногда прописываются отдельные лекарства, но есть и комплексные, которые оказывают эти действия вместе – это «Кавинтон».

Иногда нужны мочегонные препараты. Они позволяют уменьшить объем крови, что тоже позволяет снизить артериальное давление, только к этому прибегают, если в анамнезе есть уже гипертоническая болезнь. Это «Фуросемид», «Амилорид», «Триампел». Спазм сосудов снимают «Папаверин» и «Дибазол».

Для того, чтобы нормализовать метаболические процессы и улучшить микроциркуляцию, нужны «Пирацетам», «Берлитон», «Ксантинол».

Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди анальгетиков применяют «Дексалгин», «Анальгин», «Баралгин».

Когда остеохондроз обострился, то препараты вводят в виде инъекций, внутримышечно. Но их нельзя принимать длительно, так как они только убирают болевой синдром, и не лечат основное заболевание. В особо тяжелых случаях могут назначить даже наркотики – «Трамадол», «Налбуфин», но только если боли очень интенсивные. Как правило, назначается от 1 до 3 инъекций, но не более. К нестероидным противовоспалительным средствам относят «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Ацеклофенак».

Препаратами, которые дополнительно применяют при сильных болях и обширном воспалительном процессе, являются глюкокортикоиды («Дипроспан», «Кеналог») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин»). Эти препараты вводят в виде блокад в ткани возле позвоночника.

Другие методы

При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:

  • Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
  • Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
  • Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
  • Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.

Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект. Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром. Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.

Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.

Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ.

Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.

Неправильное проведение массажа может привести к тому, что будет резкий перепад давления. Поэтому любые упражнения нужно делать предварительно посоветовавшись с вертебрологом.

Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:

  • межпозвоночной грыжи;
  • стеноза позвоночного канала;
  • спондилолистеза.

Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.

Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.

Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии. Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть. Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.

Остеохондроз и давление: связь, лечение

Многие интересуются, может ли остеохондроз спровоцировать повышение артериального давления. Одними из наиболее часто встречающихся болезней, поражающих людей не зависимо от возраста – остеохондроз и давление. Между этими двумя болезнями существует прямая связь, и она уже достаточно давно доказана медициной. Однако, многие не придают значение наличию остеохондроза, ограничиваясь при этом терапией только одной гипертонии.

Причины возникновения остеохондроза

Место сдавливание позвоночной артерии

Основной функцией позвоночного столба считается смягчение оказываемых колебаний во время движения. Вся нагрузка при этом переходит на межпозвоночные диски, препятствующие трению позвонков. При регулярных значительных нагрузках структура диска все время изменяется, становится более истонченной, что приводит к совершенно полному разрушению межпозвоночного диска или образованию грыжи.

В результате постоянного взаимодействия пораженных позвонков может наблюдаться нарушение процесса кровообращения в поврежденном участке позвоночного столба. От остеохондроза могут страдать люди независимо от возраста. Это патологическое состояние может возникнуть по таким причинам как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • искривление позвоночного столба;
  • сидячая работа;
  • стрессы.

Помимо этого, патологические состояния могут спровоцировать травмы, гормональные изменения, нарушенный обмен веществ, чрезмерное мышечное перенапряжение, старение организма. Все это провоцирует возникновение этого опасного патологического процесса, который в итоге приводит к тому, что давление поднимается.

Важно! Остеохондроз и давление – опасное сочетание, которое представляет достаточно сильную угрозу для здоровья больного, а в некоторых отдельных случаях приводит даже к смерти.

Причины гипертонии

Остеохондроз на артериальное давление достаточно часто оказывает значительное влияние, поэтому оно может повышаться без видимых на то причин. Позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение отдельных областей головного мозга, в результате происходящих изменений при шейном остеохондрозе может пережиматься межпозвоночными дисками. Поступление кислорода понижается и в результате этого наступает кислородное голодание. Это приводит к тому, артериальное давление может значительно подниматься.

Основными признаками кислородного голодания мозга считаются:

  • головные боли;
  • боль в области ушей;
  • скованность шеи;
  • головокружение и слабость;
  • высокое давление.

Организм пытается самостоятельно устранить нарушение, используя резервные запасы кровеносного русла и повышая скорость кровотока. При этом возникают основные признаки гипертонии, в частности такие как:

  • ухудшение зрения;
  • боль в области глаз;
  • головная боль;
  • нарушение слуха.

Повышенное давление при остеохондрозе несет очень серьезную опасность, так как гипертония может приобретать очень тяжелую форму и сложно поддается терапии. Именно поэтому, при возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору и все время контролировать уровень артериального давления.

Связь гипертонии и остеохондроза

Повышается ли давление при остеохондрозе – этот вопрос часто интересует тех, кто страдает от обеих этих проблем. Учеными давно доказано, что присутствует определенное влияние остеохондроза на возникновение гипертонии или гипотонии. Артериальное давление может совершенно беспричинно увеличиваться у людей, страдающих межпозвоночными грыжами, протрузиями.

Подобные изменения могут приводить к колебаниям артериального давления на протяжении нескольких дней и в результате этого возникают значительные головные боли, онеменение пальцев, боль в плечах и руках, а также головокружения.

Связан между собой грудной остеохондроз и артериальное давление. В этой области артерии проходят около самого позвоночного столба, поэтому они могут сильно пережиматься. Именно поэтому, в зависимости от течения остеохондроза давление может подняться и понизиться. Только лишь комплексное лечение и устранение причин, спровоцировавших остеохондроз, поможет нормализовать уровень артериального давления.

Влияет ли остеохондроз на уровень артериального давления, здесь ответ однозначный, так как при повреждении позвоночного столба могут значительно пережиматься расположенные рядом кровеносные сосуды, именно поэтому давление может резко повышаться, или понижаться, все зависит от особенностей течения патологического состояния.

Пережатие сосудов приводит к увеличению скорости кровяного потока, чтобы организм мог справиться с проблемой кровоснабжения. Это провоцирует возникновение гипертонии. Если же давление пониженное, то это означает то, что организм не может устранить имеющуюся проблему повышением скорости кровотока, именно поэтому он начинает искусственно снижать потребление клетками кислорода. Если давление низкое, то у больного может наблюдаться резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах и появляются многие другие признаки гипотонии.

Остеохондроз и повышение артериального давления тесно взаимосвязаны между собой, так как передавленные кровеносные сосуды препятствуют нормальной микроциркуляции крови. Это проявляется в виде сильных головных болей.

Терапия гипертонии и лечение остеохондроза

Многие доктора сходятся на мнении, что влияет остеохондроз на давление достаточно сильно, именно поэтому важно провести своевременную диагностику и пройти полный курс лечения для устранения имеющейся проблемы.

При повышении внутричерепного давления на фоне остеохондроза обязательно нужно принимать определенные препараты, так как несвоевременный прием лекарственных средств может спровоцировать возникновение множества других более опасных заболеваний.

При проведении терапии обязательно нужно:

  • нормализовать кровоснабжение мозга;
  • устранить мышечные спазмы;
  • снять отечность;
  • провести лечение остеохондроза.

Для нормализации кровоснабжения мозга нужно принимать лекарственные препараты, способствующие расширению сосудов. В частности для этого назначают такие препараты как Тенотен, Кавинтон, Вазобрал. Эти препараты помогают уменьшить головные боли, устранить головокружение, тошноту и многие другие признаки болезни.

Мышечные спазмы можно устранить благодаря проведению массажей, иглоукалывания и приему миорелаксантов. Кроме того, обязательно нужно включить в проведение терапии препараты, понижающие давление.

Из-за застоя крови и пережатия сосудов может возникать отек мягких тканей. Для устранения отечности существует множество средств и методик. В частности хороший эффект оказывают диуретины, физиотерапия, проведение массажа и иглоукалывание.

Если у человека гипертония была спровоцирована наличием межпозвоночной грыжи в результате передавливания сосудов, то в таком случае, обязательно проводится оперативное вмешательство. В таком случае пробовать понижать давление медикаментозными средствами бесполезно, ведь они не принесут требуемого эффекта.

Лечение патологических состояний позвоночного столба на первоначальных стадиях проводится при помощи лечебной гимнастики, способствующей вытяжению позвоночного столба. Также показан прием хондропротекторов, стимулирующих полноценное восстановление костной ткани. Дополнительно применяется физиотерапевтические методики.

Взаимосвязь шейного остеохондроза и артериального давления. Лечение гипертонии

Один из специфичных симптомов шейного остеохондроза — скачки артериального давления. Оно бывает пониженным или повышенным, нередко сопровождается головными болями, головокружениями, зрительными и слуховыми расстройствами. Недостаточно принимать средства, лишь на время снижающие или повышающие давление. Необходимо одновременно лечить и основную патологию — шейный остеохондроз.

Какая взаимосвязь между шейным остеохондрозом и артериальным давлением

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

На уровень артериального давления оказывает влияние диаметр крупных и мелких кровеносных сосудов. При спазме мышечной оболочки он уменьшается. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и резкому повышению артериального давления. А при снижении мышечного тонуса просвет увеличивается. Артериальное давление падает, возникает опасное предобморочное состояние.

При шейном остеохондрозе 2—3 степени тяжести межпозвонковые диски разрушаются, утрачивают способность защищать спинномозговые корешки от сдавления. Из-за этого расстраивается иннервация — нервные структуры не могут полноценно проводить импульсы, в том числе регулирующие состояние кровеносных сосудов. Ситуация нередко усугубляется возникшим синдромом позвоночной артерии. В результате ее ущемления в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

О чем говорит повышение АД

Частое повышение артериального давления при шейном остеохондрозе указывает на серьезное повреждение межпозвонковых дисков, значительную деформацию тел позвонков. На этом этапе уже образовались многочисленные костные наросты — остеофиты. При наклонах или поворотах головы они смещаются, сдавливая спинномозговые корешки, позвоночные артерии. Острые наросты нередко травмируют мягкие ткани, провоцирую формирование воспалительного отека. АД повышается и за счет мышечных спазмов — ответной реакции организма на острую боль.

О чем говорит сниженный показатель АД

Низкое артериальное давление обычно указывает на развитие корешкового синдрома. Этот симптомокомплекс возникает из-за постоянного сдавления нервных окончаний остеофитами, сместившимися дисками, воспалительными отеками. Расстройство иннервации приводит к расслаблению мышечных стенок кровеносных сосудов. Организм человека начинает функционировать в режиме экономного потребления кислорода.

Причины возникновения заболеваний

Основная причина развития шейного остеохондроза — недостаток питательных веществ в дисках из-за ухудшения кровообращения. Заболевание часто возникает на фоне естественного старения организма. С возрастом процессы регенерации замедляются, поэтому поврежденные ткани не успевают своевременно восстанавливаться. К провоцирующим разрушение шейных дисков факторам также относятся:

  • эндокринные патологии, например, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
  • низкая двигательная активность;
  • повышенные физические нагрузки;
  • аномалии позвоночника, в том числе кифоз, сколиоз.

К скачкам артериального давления на фоне остеохондроза предрасполагают курение, длительное и частое нахождение со склоненной головой, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов.

Симптоматика

На то, что резкие изменения артериального давления вызваны остеохондрозом, указывают сопутствующие симптомы. Врач может выставить первичный диагноз на основании сочетания специфических признаков гипотензии или гипертензии с клиническими проявлениями повреждения шейных позвоночных структур.

Патология Характерные симптомы
Остеохондроз шейного отдела Боль в задней поверхности шеи, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы, хруст, щелчки при сгибании шеи, ограничение подвижности
Повышенное АД Ощущение сдавление черепа, переносицы, глазных яблок, боль в затылке, головокружение, шум в ушах, кровотечение из носа, онемение рук, приступы тошноты, рвоты
Пониженное АД Сильное головокружение, появление перед глазами цветных пятен, мушек, приступ сонливости, ощущение тумана в голове

В каком случае немедленно обращаться к врачу

При артериальном давлении выше 160/95 мм рт. ст. или ниже 80/40 мм рт. ст. необходимо вызвать врача. Опасными симптомами угрожающего здоровью и жизни человека состояния становятся острая головная боль, не устраняемая медикаментозно, помутнение сознания, учащение сердечного ритма, нитевидный пульс, нарушение координации движений.

Методы диагностики

Наиболее информативна в выявлении шейного остеохондроза рентгенография. При жалобах пациента на скачки артериального давления обязательно проводятся МРТ головы и шеи, ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов в шейном отделе.

Пациентам назначаются клинические анализы, в том числе исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, проба Реберга. Биохимическими методами определяются уровни калия, глюкозы, креатинина, холестерина, триглицеридов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Первая помощь

При резком ухудшении самочувствия из-за низкого или высокого давления необходимо вызвать «Скорую помощь». Затем нужно снять сдавливающую одежду или расстегнуть пуговицы, принять положение полулежа, укрыть ноги теплым пледом. Как правило, в подобном состоянии человек становится беспокойным, появляются тревога, страх, возможны панические атаки. Следует принять 10-15 капель настойки пустырника или валерианы. Для снижения АД можно использовать Нифедипин, Каптоприл или Моксонидин. Повысить давление позволит крепкий, сладкий чай, настойки элеутерококка, женьшеня.

Методы лечения

Шейный остеохондроз пока не поддается полному излечению. Но комплексный подход к терапии позволяет добиться устойчивой ремиссии — улучшить самочувствие больного за счет устранения всех симптомов, остановить дальнейшее разрушение дисков и позвонков. На этом этапе течения остеохондроза не происходит компрессии позвоночных артерий и спинномозговых корешков. Поэтому значения АД всегда находятся в норме.

Медикаментозное лечение

Непосредственно для лечения остеохондроза используются препараты различных фармакологических групп. Это миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан), устраняющие мышечные спазмы, нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен), избавляющие от воспалительных отеков и болей. Для снижения АД применяются такие лекарственные средства:

  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Бисопролол.

Они нередко комбинируются с диуретиками Гипотиазидом, Индапамидом, Верошпироном. Повысить давление можно приемом таблеток и настоек с элеутерококком, женьшенем, эхинацеей. Пациентам назначаются также препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, хондропротекторы.

Ортопедические средства

Для профилактики скачков артериального давления больным показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют диски и позвонки, препятствуют сдавлению сосудов и нервных окончаний. Использовать воротник нужно только в дневное время в течение 3-4 часов.

Вертебрологи рекомендуют приобрести ортопедические матрас и подушку. Это позволит больному полноценно высыпаться, не страдать утром от головокружений, болей в голове и шее.

Физиотерапия

Улучшить кровоснабжение дисков и позвонков питательными веществами, устранить состояние кислородного голодания головного мозга позволяют физиотерапевтические мероприятия. Врач может назначить 5-10 сеансов таких процедур:

Для восстановления кровообращения в шейном отделе используются аппликации с парафином и озокеритом, практикуется применение лечебных грязей и ванн с минеральными водами.

Мануальная терапия

Высокое давление при шейном остеохондрозе — одно из противопоказаний для сеансов мануальной терапии. К ним приступают только после стабилизации АД. Процедуры должны проводиться мануальным терапевтом с высшим медицинским образованием (ортопедом, травматологом). Он воздействует руками на сместившиеся диски и позвонки, возвращая их в анатомически правильное положение.

Гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ избежать повышения или понижения АД. Врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом тяжести течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья больного. Обычно назначаются повороты и наклоны головы с сопротивлением руками. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц шеи и плечевого пояса, улучшению состояния кровеносных сосудов.

Народные рецепты

Использовать народные средства при остеохондрозе для снижения или повышения АД запрещено. Вертебрологи допускают применение травяных чаев из ромашки, душицы, чабреца, мелиссы. Они оказывают мягкое успокаивающее действие, улучшают качество сна. Но использовать их можно только при высоком артериальном давлении. Чтобы приготовить настой, нужно залить чайную ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка, через 30 минут процедить.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения остеохондроза, течение которого сопровождается высоким АД, состояние кровеносных сосудов быстро ухудшается. В результате возникают синдром гипертрофированного сердца, ангиопатия сетчатки глаз, транзиторное нарушение мозгового кровообращения. Постоянно сниженное АД становится причиной развития тромбофлебита, варикозного расширения ног, тромбоэмболии легочной артерии, ишемического инсульта.

Профилактика и прогноз

Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации, то прогноз благоприятный. Может потребоваться более длительное лечение при уже развившихся осложнениях шейного остеохондроза. Чтобы избежать рецидива патологии, других последствий, скачков АД, врачи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, малоподвижного образа жизни. Необходимо ограничить количество соли в рационе, исключить их него копчености и полуфабрикаты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Причины повышения артериального давления при остеохондрозе

В последнее время остеохондроз и давление считаются одним из самых распространённых недугов. Данное заболевание появляется не только у пожилых людей, но и у молодежи вследствие пассивного образа жизни и при сидячей работе. Остеохондроз является причиной дегенеративно-дистрофических повреждений тканей в позвоночнике, а повышенное артериальное давление (АД) связано с резкими изменениями давления в сосудах.

Влияет ли остеохондроз на артериальное давление

У человека может повышаться АД при шейном остеохондрозе. Так как отдел шеи напрямую связан с процессами, происходящими в голове и мозге. Больной испытывает следующие симптомы:

  • ежедневные и мощные болевые приступы в голове и головокружения;
  • резкие скачки давления;
  • недомогания;
  • онемения пальцев;
  • хроническая усталость;
  • нарушение координации движений и звон в ушах.

Все вышеназванные симптомы взаимосвязаны друг с другом. Различные дистрофии приводят к появлению недугов сердца и иных органов.

Как связаны остеохондроз и внутричерепное давление

Гипертония в основном развивается при шейном остеохондрозе и достаточно редко встречается при поражениях грудного и поясничного отделов. Это связано с тем, что шея тесно связана с различными процессами, которые происходят в голове.

При обострении остеохондроза позвоночный диск может защемить нерв, передавив тем самым, позвоночную артерию. На участке от шестого грудного позвонка до восьмого шейного проходит спинальный центр, снабжающий нервы.

Также в снабжении нервами и соединении с ЦНС мышц сердца участвуют нервные центры, которые находятся между шестым грудным и третьим шейным позвонком. При остеохондрозе, возникающем в 3, 4 и 5 позвонке в шее, нарушается нормальное мозговое кровообращение.

Если происходит защемление на этом промежутке, то возникает повышение артериального давления. На данный момент у 30% мирового населения подобный недуг переходит в хроническую форму. Последствия могут быть следующими:

  • Может развиться атеросклероз, так как происходит постепенное разрушение стенок сосудов.
  • Возрастает вероятность инфаркта и инсульта, потому что ухудшается кровоснабжение мозга и микроциркуляция жидкости.
  • Возникает почечная недостаточность.
  • Может ухудшиться зрение из-за микротравм сосудов клетчатки.
  • Развивается импотенция.
  • Возможна сердечная недостаточность, вследствие ухудшения кровоснабжения коронарных артерий.

Что интересно — давление начинает резко меняться при обострении остеохондроза. Когда заболевание перетекает в хроническую стадию перепады происходят гораздо реже. Это связано с тем, что боль уже не такая сильная, как при острой стадии, напряжение с шеи уходит, вследствие чего давление понижается.

Почему повышается давление при остеохондрозе

Причин, почему повышается давление при шейном остеохондрозе, достаточно много. Вот некоторые из них:

  1. Чувствительность к перепадам атмосферного давления (метеозависимость). Чаще всего это происходит весной или осенью из-за резкой перемены погоды.
  2. Замедленный метаболизм, в следствие неправильного питания. В этом случае гипертоник часто переедает, любит поесть по ночам или питается «на ходу». Как правило, артерии нередко сужаются, и может резко подняться АД.
  3. Стрессы, переутомления на работе. Из-за эмоциональной перегрузки происходит скачок пульса и АД.
  4. Курение, алкоголь и другие вредные привычки.
  5. Плохой режим сна, хронический недосып.

Вышеперечисленные факторы вкупе с сидячим образом жизни и продолжительным нахождением в одной и той же позе (например, за рулем автомобиля) провоцируют остеохондроз и артериальное давление.

Симптомы гипертонии

Гипертония образуется при кислородном голодании мозга, которое возникает при наличии болезни шейного отдела. Поднимается давление и при обострении остеохондроза в шее — при возникновении протрузии или межпозвонковой грыжи. В подобном случае у человека происходит скачок АД, после чего начинает кружиться или болеть голова.

Прежде всего необходимо пройти диагностику и исключить причины артериального давления, связанные с сердечно-сосудистыми патологиями. Как правило, после прохождения определенных диагностических процедур и выявления дополнительных симптомов врач ставит правильный диагноз и составит грамотный план лечения.

Повышение давления при остеохондрозе имеет следующие симптомы:

  • кружится и болит голова;
  • немеют пальцы рук и язык;
  • возникают периодические боли в шее;
  • появляется шум в ушах;
  • возникает потемнение в глазах;
  • лекарственные средства не приносят должного эффекта и не устраняют причину.

Если медикаменты не снимают подобные болевые ощущения, то можно сказать, что гипертония возникает не из-за недугов сердца или плохого состояния сосудов, а конкретно из-за остеохондроза.

При выявлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к терапевту и невропатологу. При грамотном лечении подобных патологий можно избавиться от дискомфорта и болевых приступов в голове и в шее.

Что делать при повышении давления

Избавиться от гипертонии, которая началась при остеохондрозе, можно в домашних условиях. Резкий скачок давления можно легко устранить с помощью применения определённых медикаментов. Нужно помнить о том, что артериальное давление является следствием остеохондроза. Поэтому лечить необходимо в первую очередь его.

Важно! Не следует самостоятельно принимать лекарства – надо обратиться к квалифицированному специалисту и получить необходимый рецепт лечения.

Лечение медикаментами

При лечении остеохондроза применяются следующие медикаменты:

  • Обезболивающие, анальгетики.
  • Спазмолитики (но-шпа, баклофен).
  • Противовоспалительные (найз, ибупрофен, реопирин и др.).
  • Хондропротекторы – останавливают разрушительные процессы хрящей и костей.

С помощью этих же медикаментов больной контролирует скачки давления, обеспечивает стабильный и нормальный уровень пульса.

Физиопроцедуры

Также для лечения остеохондроза прописывают лечебные процедуры:

  • физиолечение;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывания.

Важно! Данные процедуры противопоказаны при гипертонии. Необходимо в первую очередь привести в норму высокое давление, а уже потом начинать физиопроцедуры.

Прохождение ЛФК

При данных заболеваниях необходимо выполнять лечебную физкультуру, которая является чуть ли не самым важным составляющим грамотного лечения. При прохождении ЛФК наилучшей эффективностью при остеохондрозе обладают следующие упражнения:

  1. Принять положение сидя или стоя. Затем, на выдохе наклонить голову, близко приближая к грудной клетке подбородок. Не спеша на вдохе, откинуть голову как можно сильнее назад. В крайнем положении задержаться на 2-3 сек. и, выдыхая, не спеша, наклонить голову к грудной клетке. Количество повторов — 10-12 раз. Необходимо выполнять упражнение 3 подхода с перерывом 5-7 минут.
  2. Положить ладошку на лобную часть внутренней стороной и 20 секунд совершать давящее движение. Нельзя двигать голову назад;
  3. Первоначальное положение — лечь на живот, руки положить вдоль тела вверх ладонями. Опустить подбородок на пол и расслабиться. Далее, не спеша, повернуть головой вправо и коснуться ухом пола. Затем принять первоначальную позу. Повторить те же действия, но в левую сторону. Количество повторов упражнения — 10-12 раз.

Важно! Ни в коем случае, нельзя делать резких разгибательных и сгибательных движений шеей. Можно повредить межпозвоночные диски и только усугубить ситуацию. Упражнения нужно выполнять аккуратно и как можно изящнее.

Во время ЛФК больной не должен чувствовать болевых ощущений. Если появилась боль, нужно прекратить занятие. При высококвалифицированном и грамотном лечении подобных недугов можно получить следующие положительные результаты:

  • происходит снижение давления;
  • исчезает спазм в спинных мышцах;
  • уменьшается отёк в тканях повреждённого отдела.

Также нужно иметь в виду, что нельзя одновременно принимать нестероидные и гипотензивные медикаменты, потому что нестероиды уменьшают эффективность лекарственных средств, направленных на снижение АД. В итоге вместо излечения заболевания давление может повыситься еще сильнее.

Профилактика

Профилактические меры положительно влияют на давление человека, нормализуют его. В целях профилактики и предотвращения возникновения гипертонии или остеохондрозе необходимо соблюдать следующие условия:

  • Соблюдать режим — в одно и то же время ложиться спать и просыпаться.
  • Не тратить энергию впустую.
  • Чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Потреблять витамины и микроэлементы.
  • Убрать из жизни вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Делать зарядку по утрам, а на работе делает разминку во время перерыва (по возможности).
  • Своевременно обращаться к врачу.

Важно! Если брать данные из мировой статистики, то первые признаки повышения давления при остеохондрозе диагностируются в 30–35-летнем возрасте. В этот возрастной период ещё можно остановить рецидив этих патологий.

По достижении 60 лет, когда спина человека уже не так крепка, как в 20 лет, исправить ситуацию почти невозможно. Поэтому и нужно беречь своё здоровье смолоду и обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Повышенное давление при шейном остеохондрозе, причины и лечение

Как нормализовать давление при шейном остеохондрозе

Курс лечения направлен на улучшение кровоснабжения головного мозга и тканей в шейном отделе позвоночника, что приводит к нормализации артериального давления. Если не лечить гипертонию и шейный остеохондроз, то патология может спровоцировать ишемический инсульт.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение скачков артериального давления и остеохондроза включает анальгетики, противовоспалительные средства и витамины группы B. Нормализовать давление и улучшить питание мозга кислородом помогут гипотензивные и сосудорасширяющие препараты. Для снятия спазма в мышцах используют миорелаксанты.

Консервативная терапия

Улучшить кровоток в шейном отделе позвоночника и нормализовать кровяное давление можно с помощью массажа. Для восстановления обменных процессов, снятия мышечных спазмов и обновления клеток применяют ударно-волновую терапию. Хорошо себя зарекомендовала при скачках давления карбокситерапия. Она оказывает лечебное действие на суставы и ткани позвоночника.

К эффективным физиотерапевтическим методам лечения гипертонии при шейном остеохондрозе относятся магнитотерапия и электротерапия. Для снятия мышечного спазма применяют иглоукалывание.

Не рекомендуется при повышении кровяного давления на фоне остеохондроза заниматься спортом, поскольку даже легкие физические нагрузки могут ухудшить самочувствие пациента.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают стресс для кости, снижение кровоснабжения пораженной области и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать скобу или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, вначале ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
  • Болезненные ощущения, чувство онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

  • Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
  • Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
  • Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
  • Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

  1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к болевым приступам, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и имеют преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятием шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боли при остеохондрозе грудной клетки различаются по интенсивности и клинически делятся на две категории:

  1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
  2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо спинной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, вызвавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянных болей в области сердца. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них появляется слабость мизинца левой руки, уменьшается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть и другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также длится часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскированный характер.
  • Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
  • Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

  • Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождается стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в области поясницы, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается ощущением жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на недели. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничную область. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторная боль:
    • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалия - хроническая боль умеренной интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадирует чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корня.
  3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя область поясницы проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадирующей болью в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артрита и артроза.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

  • Боль локализованная, а не разлитая.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
  • Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-напряженной реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, процесс пищеварения нарушается, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением срединно-грудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно при поражении грудного отдела позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа в нижнем отделе живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боль «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, ведь основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожных покровов;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми под ногами ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвоночных дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Среди них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме растворяется в желудочном соке около 20%;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные растворы - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, за счет чего уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за гиперчувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.

Просмотры сообщений: 2383

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксациейНовый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Причины и лечение остеохондроза

· Физиотерапия боли, такая как ультразвук, электротерапия, тепловая обработка и т. Д.

Источник: MediBird / 26.04.2014

Остеохондроз от греческих «остеон» = кость и «хондрон» = хрящ вызывается изменениями в хряще диска с соответствующей реакцией в теле позвонка. При этом заболевании в диске происходят дегенеративные изменения. Высота диска уменьшается, и его физиологическая функция теряется, что приводит к нестабильности и изменениям в позвоночных суставах.По мере прогрессирования заболевания в замыкательной пластинке тела позвонка возникает реакция. Эту реакцию можно разделить на три стадии:

· Modic I = образование отека,

· Modic II = жировая дегенерация и

· Modic III = склероз.

Причины остеохондроза позвоночника

Наши диски начинают деградировать, когда нам 20 лет. Расширяющееся уменьшение воды приводит к уменьшению размеров между позвонками (хондроз).Это означает, что диск больше не может действовать как амортизатор, и напряжение в передней и задней продольных связках теряется. В результате возникает неоправданное натяжение позвоночных суставов, неправильно нагружаются связки позвоночника, и подвижные сегменты позвоночника постепенно становятся нестабильными. Сегмент позвоночника обычно состоит из двух тел позвонков и диска между ними. Верхняя и нижняя замыкательные пластинки в теле позвонка подвергаются большему стрессу, появляются участки утолщения (склероз) и выступы на границах (спондилофиты).

Каковы симптомы остеохондроза позвоночника?

Заболевание проявляется в виде непреодолимой боли в спине, которую трудно устранить и которая распространяется на сегмент позвоночника (шея или меньшая часть спины). Симптомы могут оставаться ограниченными позвоночником или распространяться на ноги, если они исходят из поясничного отдела позвоночника или рук, если исходят из шейного отдела позвоночника. Симптомы могут возникать во время отдыха, усилия или действия. Могут быть корешковые симптомы, вызванные воздействием на нервный корешок, или псевдорадикулярные симптомы, если причина кроется в стыке фасеток или мускулатуре.Если имеется стеноз позвоночного канала, расстояние, на которое может пройти пациент, будет ограничено. Часто наблюдается смешанная клиническая картина. Другими словами, это влияет не только на один сегмент беспроводной связи. Состояние также известно как дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника или дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Они рассматривают аффилированные с ними спутанные симптомы.

Как диагностируется остеохондроз позвоночника?

Основной метод диагностики состоит из: сбора истории болезни пациента, физического осмотра и неврологического осмотра.

Лечение остеохондроза позвоночника

Вид лечения зависит от выраженности симптомов заболевания. Физическая терапия - основная цель на начальных этапах. Процедуры стабилизации сегментов действия следующие:

Консервативное лечение

· Физиотерапия боли, такая как ультразвук, электротерапия, термическая обработка и т. Д.

· Фармацевтические обезболивающие, такие как НПВП, опиаты, миорелаксанты и т. Д.

· Классы спины

· Лечение инъекциями, такими как инъекции в триггерные точки, блокады нервов и т. Д.

· Упражнения на расслабление

· Трансплантация клеток межпозвонкового диска

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника

Хирургическое лечение - это всегда последний выбор лекарства.Бывают ситуации, когда необходимо хирургическое вмешательство. Примеры этого включают паралич мочевого пузыря или прямой кишки, вызванный сужением позвоночного канала или опущенным диском. Доступны следующие хирургические методы

· Малоинвазивная имплантация протеза межпозвонкового диска (шейный и поясничный отделы позвоночника)

· Малоинвазивная операция по увеличению ширины позвоночного канала

· Динамические системы

· Минимально инвазивный хирургический спондилодез с дорсальной или вентральной стороны, отдельно или в сочетании с трансфораминальным поясничным межтеловым спондилодезом или задним поясничным межтеловым спондилодезом в сочетании с чрескожным инструментарием.

Лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях

Следовательно, работающая импульсная магнитная зона оказывает подтвержденное положительное влияние на тело, сравнимое, а в некоторых случаях даже лучшее, с другими физическими компонентами. Магнитная терапия может сократить время лечения, уменьшить дозы лекарств, улучшить общее состояние организма и значительно повысить общую эффективность лечения как хронических, так и тяжелых ситуаций. При минимуме противопоказаний появляется вероятность проведения самолечения в домашних условиях.Основным средством лечения и профилактики дегенеративных инфекций позвоночника, в том числе остеохондроза, является создание мощного мышечного корсета, то есть развитие всех мышц позвоночника. Поэтому упражнения - гимнастика, купание - обязательны для всех пациентов, желающих достичь стойкой ремиссии и избежать инвалидности.

.

Лекарства и добавки, повышающие артериальное давление

Лекарства и добавки, повышающие кровяное давление

От обезболивающих до стимуляторов - узнайте, какие лекарства и добавки могут повлиять на ваше кровяное давление.

Персонал клиники Мэйо

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также пищевые добавки и другие вещества могут повышать кровяное давление. Некоторые из них также могут влиять на прием лекарств, снижающих артериальное давление.

Вот некоторые лекарства, добавки и другие вещества, которые могут повышать ваше кровяное давление. Если вы употребляете какое-либо из этих веществ и беспокоитесь о том, как оно может повлиять на ваше кровяное давление, поговорите со своим врачом.

Обезболивающие

Некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты могут вызывать задержку воды, вызывая проблемы с почками и повышая кровяное давление. Примеры включают:

  • Индометацин (Индоцин, другие)
  • Ацетаминофен (Тайленол, другие)
  • Аспирин, напроксен натрия (Алив, Анапрокс) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.)
  • Пироксикам (Фельден)

Регулярно проверяйте артериальное давление.Поговорите со своим врачом о том, какое обезболивающее лучше всего вам подходит. Если вам необходимо продолжить прием обезболивающих, повышающих артериальное давление, врач может порекомендовать изменить образ жизни или принять дополнительные лекарства для контроля артериального давления.

Антидепрессанты

Антидепрессанты работают, изменяя реакцию вашего организма на химические вещества мозга, включая серотонин, норэпинефрин и дофамин, которые влияют на ваше настроение. Эти химические вещества также могут вызывать повышение артериального давления.Примеры антидепрессантов, повышающих артериальное давление:

  • Венлафаксин (Эффексор XR)
  • Ингибиторы моноаминоксидазы
  • Трициклические антидепрессанты
  • Флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.)

Если вы принимаете антидепрессанты, регулярно проверяйте артериальное давление. Если ваше артериальное давление повышается или плохо контролируется, спросите своего врача об альтернативах этим лекарствам.

Гормональные противозачаточные

Противозачаточные таблетки и другие гормональные противозачаточные средства содержат гормоны, которые могут повышать кровяное давление за счет сужения более мелких кровеносных сосудов.Почти все противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца содержат предупреждения о том, что высокое кровяное давление может быть побочным эффектом. Риск высокого кровяного давления выше, если вы старше 35 лет, имеете избыточный вес или курите.

Не у всех женщин будет повышенное артериальное давление при использовании гормональных противозачаточных средств. Но если вы беспокоитесь, проверяйте артериальное давление не реже одного раза в шесть-двенадцать месяцев. Если у вас уже высокое кровяное давление, подумайте об использовании другого средства контрацепции. Хотя почти все противозачаточные таблетки могут повышать ваше кровяное давление, вероятность повышения артериального давления меньше, если вы используете противозачаточные таблетки или устройства, содержащие более низкую дозу эстрогена.

Кофеин

Около 200–300 миллиграммов кофеина могут вызвать временный скачок артериального давления.

Кофеин блокирует гормон, который держит ваши кровеносные сосуды открытыми, позволяя крови легко проходить через них. Это может временно повысить кровяное давление. Это также может привести к выработке большего количества кортизола и адреналина, что ускоряет кровоток, вызывая скачок артериального давления. Однако недостаточно доказательств того, что кофеин повышает артериальное давление в долгосрочной перспективе.

Примеры лекарств и продуктов, содержащих кофеин:

  • Таблетки с кофеином (Виварин и др.)
  • Кофе
  • Энергетические напитки и прочие напитки

Содержание кофеина в кофе может сильно различаться, поэтому трудно сказать, сколько чашек кофе вы можете выпивать в день. Кроме того, некоторые исследования показывают, что кофе может содержать вещество, понижающее артериальное давление, тем самым нейтрализуя любые стимулирующие эффекты.

Чтобы узнать, повышает ли кофеин ваше кровяное давление, проверьте свое кровяное давление примерно через 30 минут после чашки кофе или другого напитка с кофеином.Если ваше кровяное давление повышается на 5-10 пунктов, вы можете быть чувствительны к влиянию кофеина на повышение кровяного давления.

Лекарства от простуды (противоотечные)

Противозастойные средства сужают кровеносные сосуды, что затрудняет прохождение крови по ним, повышая кровяное давление. Противоотечные средства также могут снизить эффективность некоторых лекарств от артериального давления. Примеры противоотечных средств:

  • Псевдоэфедрин (Судафед, Судогест)
  • Фенилэфрин (нео-синефрин)

Проверьте этикетку вашего лекарства от простуды или аллергии, чтобы узнать, содержит ли оно противозастойное средство.Если у вас высокое кровяное давление, лучше избегать противоотечных средств. Спросите своего врача или фармацевта о безрецептурных холодных продуктах, предназначенных для людей с высоким кровяным давлением.

Травяные добавки

Не забудьте сообщить своему врачу о любых травяных добавках, которые вы принимаете или планируете принимать, чтобы узнать, может ли добавка поднять ваше кровяное давление или взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления. Примеры травяных добавок, которые могут повлиять на ваше кровяное давление или лекарства от кровяного давления, включают:

  • Арника (Arnica montana)
  • Горький апельсин (Citrus aurantium)
  • Эфедра (ма-хуанг)
  • Женьшень (Panax quinquefolius и Panax ginseng)
  • Гуарана (Paullinia cupana)
  • Солодка (Glycyrrhiza glabra)
  • г.Зверобой (Hypericum perforatum)

Травяные добавки не обязательно безопасны только потому, что они натуральные. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки. Возможно, вам придется избегать добавок, которые повышают ваше кровяное давление или мешают принимать лекарства от кровяного давления.

Биологические методы лечения

Сильные препараты, используемые в биологической терапии, могут иметь побочные эффекты, включая высокое кровяное давление. Некоторые из этих лекарств нацелены на определенные клетки, а некоторые используют собственную иммунную систему вашего организма для борьбы с различными аутоиммунными заболеваниями и раками.

В частности, ингибиторы ангиогенеза и некоторые моноклональные антитела могут вызывать повышение артериального давления. Примеры этих препаратов:

  • Бевацизумаб (Авастин, Мваси)
  • Гефитиниб (Иресса)
  • Иматиниб (Гливек)
  • Пазопаниб (Вотриент)
  • Рамуцирумаб (Цирамза)

Иммунодепрессанты

Эти лекарства дают почти всем, кому сделали пересадку органов. Некоторые иммунодепрессанты могут повышать артериальное давление, возможно, из-за того, что иммунодепрессанты влияют на ваши почки.Примеры иммунодепрессантов, которые могут повысить кровяное давление, включают:

  • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
  • Такролимус (Астаграф, Програм, Энварсус XR)

Регулярно проверяйте артериальное давление. Если ваше артериальное давление повышается или плохо контролируется, спросите своего врача об альтернативах этим лекарствам. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни или принять дополнительные лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Стимуляторы

Стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин, концерта и др.), Могут вызывать учащение или нерегулярное сердцебиение, повышая кровяное давление.

Регулярно проверяйте артериальное давление, если вы принимаете стимуляторы. Если ваше артериальное давление повышается или плохо контролируется, спросите своего врача об альтернативах этим лекарствам. Он или она может порекомендовать изменить образ жизни или принять дополнительные лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Предупреждение о запрещенных наркотиках

Незаконные препараты могут повышать кровяное давление из-за сужения артерий, кровоснабжающих сердце. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и повреждает сердечную мышцу.

Примеры запрещенных наркотиков, которые могут повлиять на ваше сердце:

  • Амфетамины, включая метамфетамин
  • Анаболические стероиды
  • Кокаин

Если вы употребляете запрещенные наркотики, важно прекратить. Обратитесь к врачу за информацией о программах консультирования или лечения от наркозависимости.

2 апреля 2019 г. Показать ссылки
  1. Hwang AY, et al. Использование отпускаемых по рецепту лекарств, которые потенциально мешают контролю артериального давления при впервые возникшей гипертонии и резистентной к лечению гипертензии.Американский журнал гипертонии. 2018; 31: 1324.
  2. Puar THK, et al. Вторичная гипертензия у взрослых. Сингапурский медицинский журнал. 2016; 57: 228.
  3. Basile J, et al. Обзор гипертонии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 15 февраля 2019 г.
  4. AskMayoExpert. Резистентная гипертензия (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  5. Giardina E-G. Сердечно-сосудистые эффекты кофеина и напитков с кофеином.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 марта 2019 г.
  6. Guessous I, et al. Артериальное давление в зависимости от потребления кофе и кофеина. Текущие отчеты о гипертонии. 2014; 16: 468.
  7. Информация о лекарствах, отпускаемых без рецепта (OTC), и о повышенном артериальном давлении. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- повышенное артериальное давление.Проверено 11 февраля 2019 г.
  8. Aronow WS. Лекарственные причины вторичной гипертензии. Анналы трансляционной медицины. 2017; 5: 349.
  9. Чарльз Л. и др. Вторичная гипертензия: выявление первопричины. Американский семейный врач. 2017; 96: 453.
  10. Кофеин может укрепить ваши кровеносные сосуды. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/News/Global/SimpleScience/Caffeine-may-perk-up-your-blood-vessels_UCM_458540_Article.jsp#.XF3hWWeWzmJ. По состоянию на февраль.8. 2019.
  11. Шепс СГ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 16 февраля 2019 г.
  12. McSweeney JC, et al. Профилактика ишемической болезни сердца и борьба с ней у женщин: Состояние науки: Заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж. 2016; 133: 1302.
  13. Младенка П. и др. Всесторонний обзор сердечно-сосудистой токсичности лекарств и родственных агентов. Обзоры медицинских исследований. 2018; 38: 1332.
  14. Ингибиторы ангиогенеза.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet. Проверено 7 февраля 2019 г.
  15. Гуарана. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 7 февраля 2019 г.
  16. Panax ginseng. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 7 февраля 2019 г.
  17. Wassef B, et al. Влияние энергетических напитков на сердечно-сосудистую систему. Всемирный журнал кардиологии.2017; 9: 796.
  18. Kellerman RD, et al. Популярные травы и пищевые добавки. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 февраля 2019 г.
  19. Таргетная терапия рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  20. Mann DL, et al., Eds. Трансплантация сердца. В: Сердечная недостаточность: спутник болезни сердца Браунвальда.3-й. изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  21. Венлафаксина гидрохлорид. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 18 марта 2019 г.
  22. FDA одобрило первый биоаналог для лечения рака. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm576112.htm. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Смотрите также

Site Footer