Может ли тест на овуляцию быть положительным при фолликулярной кисте

Гинеколог, Акушер

Да, трансвагинальное.

sprosivracha.com

О пользе и вреде тестов на овуляцию - запись пользователя Lena_licht (id1552769) в сообществе Зачатие в категории Овуляция

После прошедшей рабочей недели и начала новой назрел у меня пост. Даже 2 поста ( а может быть и больше). Первый пост я посвящаю им, таким любимым в каждом сообществе планирующих - тестам на овуляцию. Если честно, от разговоров о них у меня уже дергается глаз, скоро начнут дергаться и другие части тела. "Вы все еще не пользуетесь ими? Тогда мы идем к вам!" Это не из рекламы тайда, это про эти злосчастные тесты. Они есть в каждой домашней аптечке города; когда девушка хочет завести ребенка, она первым делом бросается не к любимому, а за этими тестами; у мужчин начинается нервный тик и легкая импотенция при слове "тест" и "овуляция". Всем сообществом изучается яркость полосок, идет постоянное выкладывание фото этих тестов - пронумерованных и с пометками о количестве половых контактов на яркой полоске, даются советы по улучшению эффективности зачатия на основе интерпретации результатов. 
 
Вот только почему, ну почему большинство пациенток удивленно открывают глаза, когда слышат, что тесты на овуляцию показывают совсем не овуляцию!!! А пиковый выброс ЛГ (лютеинизирующий гормон), который в нормальнофункционирующем организме и запускает механизм овуляции.
 
Известно, что:
 
- По мере созревания фолликула в его клетках вырабатываются женские гормоны - эстрогены. И чем больших размеров достигает фолликул, тем больше его клетки вырабатывают эстрогенов. Когда уровень эстрогенов достигает уровня достаточного для овуляции, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего в течение примерно 24-48 часов происходит разрыв фолликула (овуляция) и готовая к оплодотворению яйцеклетка устремляется в маточную трубу - на встречу с мужскими сперматозоидами. Период развития фолликула может отличаться не только у разных женщин, но даже у одной - в разных циклах.
 
А также:
 
-Значительный подьем ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%-гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может иметь место и в других ситуациях - при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, постменопаузе, почечной недостаточности и т.д. Таким образом, при любой временной или постоянной дисфункции тесты могут давать ложноположительные результаты, если уровень гормона повышен. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона беременности - ХГЧ - тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ в молекулярном строении (по строению ЛГ похож на другие гормоны-гликопротеины - ФСГ, ТТГ, ХГЧ), в чем убедились на себе уже некоторые беременные женщины. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ.
 
Итак, конкретный пример пациентки О:
 
На этом узи снимке вы видете доминирующий фолликул преовуляторного диаметра, а именно от 19мм. Тесты на овуляцию показывают 2 полоски. Вторая полоска классически ярчает и пациентка уверена, что овуляция есть. Если мы посмотрим эту пациентку через 7-10 дней, скажем в промежуток от 21 до 25 дня, мы увидим такую картину:
 

 

 
И напишем в заключении - желтое тело такого-то яичника. Ура, овуляция состоялась!
 
Теперь как все было в реальности: Через день от узи 1, по факту мы видим все такой же фолликул. И на следующий день. И через день.
 
 А вот к 5-6 дню от предполагаемой овуляции картинка начинает меняться, фолликул изменяет контур и приобретает гиперэхогенные перемычки, характерные для желтого тела.
 
 И через неделю, дней десять мы видим желтое тело.
 
Диагноз - лютеинизация неовулирующего фолликула
 
О полноценности желтого тела также нужно судить по характеристикам кровотока в артериях этого самого тела.
 
В сосудах нормального желтого тела снижение ИР в среднем до 0,44 отмечается уже на 2-й день после овуляции, причем этот показатель практически не меняется в течение первых 5 дней лютеиновой фазы. В лютеиновую фазу ИР ступенчато повышался в среднем до 0,47 и в дальнейшем постепенно увеличивался в среднем до 0,53 к концу лютеиновой фазы. А вот ИР выше 0,53 говорит о неполноценности лютеиновой фазы.
 
Выводы.
 
Польза от тестов есть: если полоски две, значит пик ЛГ имеет место быть. Ура, ваш головной мозг функционирует нормально. Исключения смотри выше.
 
Вред: если вы пользуетесь ими уже черт-те сколько времени, а картина не меняется и беременности нет - пожалуйста, не нужно убеждать вашего врача в 100% наличии у вас овуляции. Не убедите.
 

www.babyblog.ru

тест на овуляцию положительный может ли яйцеклетка не выйти из фолликула

Может, тогда образовывается фолликулярная киста, которая обычно сама рассасывается. Подтвердить овуляцию может ли УЗИ, или наблюдение за БТ, но там определенные правила, это нужно изучать.

Да, может. Овуляцию подтвердить можно только по УЗИ. Есть ряд УЗИ признаков свершившейся овуляции -наличие желтого тела и небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве (через 2-3 дня после овуляции она всасывается) Даже хороший доминантный фолликул может не прорваться, а персистировать-т. е получить обратное развитие. Оболочка его утолщается, и он вместо овуляции начинает регрессировать. На его месте может образоваться фолликулярная киста, а может и не образуется. И к следующим месячным он исчезнет самостоятельно, не оставив никаких следов в организме. Поэтому подтвердить овуляцию можно только по УЗИ, через пару дней после появления признаков предположительной овуляции-положительного теста на овуляцию, тянущих болей со стороны яичника, увеличения количества цервикальной слизи и т. д.

может. персистенция фолликула называется. из такого может киста вырасти. а может и не вырасти.

touch.otvet.mail.ru

как выглядит и сколько дней показывает результат? Может ли быть положительным при беременности?

Женщины, которые мечтают о материнстве, нередко применяют для определения благоприятных для зачатия дней овуляционные аптечные тесты. Но само использование таких систем вызывает массу вопросов, несмотря на видимую простоту применения. В частности, не всем понятно, в какие сроки проводить половой акт после того, как тест показывает положительный результат, а также как выглядит результат со знаком «+».

Принцип работы

Чтобы понять, какой результат считать положительным и что делать дальше, следует точно представлять себе, как работают овуляционные тестовые системы. Зачатие теоретически возможно, если пара проводит незащищенные половые акты в период фертильного окна – в дни, наиболее благоприятные для продолжения рода. Но само оплодотворение возможно лишь в день овуляции и сутки позднее, пока жива яйцеклетка. Если слияния не произойдет, беременность в данном цикле уже не наступит.

Овуляция представляет собой процесс выхода созревшей женской половой клетки из фолликула на поверхности яичников. Обычно это событие приходится на середину цикла, разделяя его на две половины – фолликулярную фазу и лютеиновую. Овуляция регулируется гормонами. Созреванию фолликула способствует гормон ФСГ, а его разрыву и выходу яйцеклетки – гормоны ЛГ и эстроген. Примерно за сутки до овуляции наблюдается пик концентрации гормона ЛГ в женском организме.

Все тесты, вне зависимости от того, бумажная ли это полоска, кассетный, струйный или электронный тест, имеют зону, покрытую реагентом, чувствительным к лютеинизирующему гормону (ЛГ). Как только вещество в количественном отношении достигает пиковых значений, тест реагирует на это окрашиванием второй полоски (электронные тесты могут изображать улыбающийся смайлик).

Это означает, что овуляция произойдет уже совсем скоро (примерно в течение 1-2 дней), яйцеклетка выйдет и будет жить около суток. Потом фертильное окно «закроется» до следующего цикла. Поэтому появление двух ярких полосок на тесте или смеющейся рожицы – это сигнал к тому, что пора заниматься сексом.

Сразу после овуляции уровень ЛГ падает, и уже через 2 дня правильно проведенный овуляционный тест показывает отрицательный результат. Некоторые полагают, что таким тестом можно определить и беременность уже в конце цикла. Слабоположительным тест перед предполагаемыми месячными действительно может стать, поскольку гормоны ХГЧ и ЛГ имеют сходную химическую структуру и реагентом могут быть восприняты почти одинаково, но такой положительный тест считается ошибкой.

Мини-микроскопы для определения овуляции работают иначе. Они основаны на определении рисунка кристаллизации высохшей слюнной жидкости. На нее влияет эстроген. Если в начале цикла слюна при высыхании выглядит, как рассеянные точки, беспорядочные или более-менее упорядоченные, то в период овуляции рисунок имеет четкие характеристики – он похож на морозный узор на стекле или листья папоротника.

Такой эффект становится возможным из-за того, что большое количество эстрогена приводит к временной задержке калия и натрия в жидкостях организма. Таким образом, появление «морозного» рисунка говорит о том, что в течение 1-2 дней наступит овуляция.

Как получить точные данные?

Чтобы положительный результат не вызывал сомнений, нужно правильно использовать тест. К каждому виду таких систем прилагается своя инструкция, а потому ознакомиться с ней нужно еще до того, вы начнете использовать полоски или электронные устройства.

Тестирование проводят несколько дней подряд, одного дня диагностики слишком мало, чтобы сделать выводы о фазе менструального цикла. Поэтому производители таких систем, если тесты одноразовые, в упаковку укладывают по пять полосок.

Не стоит думать, что начинать тестирование нужно сразу после того, как завершится очередная менструация. Уровень ЛГ должен подняться до пиковых значений, чтобы быть определенным, а происходит это ближе к середине цикла.

Задача номер один – правильно рассчитать время для начала проведения тестов, а потом делать это каждый день. Для этого из длительности вашего женского цикла вычитают 17. Получается день предполагаемого начала фертильного окна, когда можно начать проводить тестирование. При нерегулярном цикле женщине нужно подсчитать среднюю продолжительность своего цикла, сложив данные за 4-6 последних месяцев и поделив сумму на количество месяцев. Потом произвести расчет так, как указано выше. Это правило касается абсолютно всех видов овуляционных тестовых систем.

Многое в точности результата зависит от того, насколько правильно женщина подходит к тестированию. Полоски нужно опускать в предварительно собранную мочу на 10-15 секунд, а потом выкладывать на сухую поверхность и ждать появления результата в течение 5-10 минут, не позднее. Струйные тесты подставляют под струю при мочеиспускании, оценивают результаты через указанное в инструкции время. Мини-микроскопы предусматривают нанесение слюны на чистое стекло и оценку результата в оптике после того, как она высохнет.

Каждое последующее после первого тестирование желательно проводить в одно время с допустимой погрешностью на 1-2 часа. Если используется тест по моче, то стоит избегать обильного питья за 4 часа до тестирования, около двух часов до проведения диагностики не следует ходить в туалет по малой нужде. Считается, что более информативной является моча, собранная днем. Иначе может получиться так, что вечерний тест окажется положительным, а утренний отрицательным или наоборот – концентрация ЛГ в моче по утрам и вечерам колеблется в разные стороны.

При правильном тестировании обычно через 3 дня после первой диагностики полоска показывает положительный результат, но возможны и другие варианты – ранняя или поздняя овуляции.

Что значит?

Отсутствие второй полоски или слаборазличимая вторая полоска, которую женщина скорее хочет видеть, чем видит на самом деле – это отрицательный результат. ЛГ в нужном количестве нет, овуляция произойдет не так скоро либо она уже прошла и тестирование проводится поздно.

Положительный тест – это полоска с двумя яркими поперечными полосочками, что говорит о приближении овуляции (она произойдет в течение 12-48 часов).

Отсутствие любых полосок – это ошибочный результат, свидетельствующий об использовании некачественного, просроченного, непригодного для диагностики теста.

Несмотря на то что производители заявляют о высокой точности своих изделий, ложноположительные и ложноотрицательные результаты вполне возможны. А потому показания теста нужно сопоставлять с данными базальной температуры, с характером выделений – перед овуляцией БТ снижается, а выделения становятся обильными и тягучими. Если таких признаков нет, есть высокая вероятность ошибочного, ложноположительного теста.

Электронные и многоразовые устройства обычно более точны, чем стрип-полоски.

Ложноположительный результат – наличие двух полосок при отсутствии овуляции. Такие результаты может получить женщина, которая решила воспользоваться слишком высокочувствительными тестами, улавливающими даже незначительные гормональные колебания. Для овуляции уровня гормона ЛГ будет явно недостаточно, а вот для положительного теста – вполне хватит. Овуляции может не произойти вообще, такое бывает у каждой женщины. Подтвердить или опровергнуть такие результаты поможет график базальной температуры. Ложноположительным также называют результат овуляционной тест-системы, полученный при фактической беременности после задержки менструации.

Следует знать и о возможности ложноотрицательного результата, когда полоска одна, а выход ооцита все-таки происходит. Обычно причина такого явления – нарушение требований инструкции по применению системы.

Любые варианты ложных результатов могут быть у женщин, которые только в прошлом цикле отказались от применения оральных контрацептивов, которые находятся в лечебном цикле ЭКО с гормональной поддержкой, а также у женщин с тяжелыми нарушениями гормонального фона из-за патологий гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, при поликистозе яичников.

Сроки планирования

Специалисты рекомендуют планирующим зачатие не дожидаться появления двух ярких полосок на тесте и проводить половые акты через день, начиная с периода открытия фертильного окна (длительность цикла минус 17 дней). Появление положительного результата станет, скорее, подтверждением того, что овуляция произошла, что шансы на зачатие имеются.

Если секс через день в силу каких-то обстоятельств не представляется возможным, дождитесь появления положительного результата на овуляционном тесте и проведите половой контакт в этот день, на следующий день и через день.

Но в этом случае обратите внимание на яркость второй полоски – слабый ее окрас нельзя считать положительным, а такого понятия, как «слабоположительный», не существует.

О тестах на овуляцию смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

овуляция при поликистозе, ответы врачей, консультация

В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.

Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.

Приблизительно 40% женщин с СПКЯ курят. КУРЕНИЕ увеличивает время, необходимое для достижения беременности на 30%; частота безплодия среди тих, кто курит в 1,6 раза більше. Вероятность наступления беременности в программах с использованием вспомогательных репродуктивних технологий приблизительно в 2 раза менше.

Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.

Нарушения цикла:

- Оральные контрацептивы

- Прогестины

Ожирение:

- Диета

- Физические нагрузки

- Препараты для лечения ожирения

- Хирургическое лечение

Бесплодие:

- Кломифен

- Гонадотропины

- Хирургические методики

Гирсутизм, угревая сыпь:

- Оральные контрацептивы

- Прогестины

- Антиандрогены

- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием

- Эпиляция

- Лазерная терапия

Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.

www.health-ua.org

Смотрите также

• 
  Аневризмальная костная киста
• 
  Киста с кровотоком
• 
  Психосоматика киста носа
• 
  Цитофлавин при кисте головного мозга
• 
  Цилиоэпителиальная киста яичника
• 
  Киста пахового канала у женщин
• 
  Фолликулярная киста причины лечение
• 
  Кровотечение при кисте
• 
  Киста надпочечников код по мкб 10
• 
  Психосоматика эндометриоидной кисты
• 
  Киста на кисти руки фото