Можно ли делать мрт позвоночника при беременности


влияние на плод и последствия

Дата публикации: 08.06.2019

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных и достоверных методов исследования состояния организма, в особенности позвоночника, сосудистого русла, висцеральных органов и тканей. Такой способ диагностики не сопряжен с болезненностью и дискомфортом и, к тому же, крайне незначительно воздействует на организм, поэтому МРТ часто назначают будущим мамам при подозрении на развитие патологии у самой беременной или плода, находящегося в утробе. Безопасно ли делать магнитно-резонансную томографию во время беременности, имеет ли процедура особенности, которые следует учитывать пациенткам «в положении», и стоит ли беспокоиться о возможных рисках? В нашем материале собраны все значимые тонкости проведения МРТ беременным женщинам.

Вредна ли магнитно-резонансная томография беременным?

Наиболее точным и безопасным способом диагностировать изменения мягких и хрящевых тканей на сегодняшний день является МРТ. Эта процедура позволяет «просветить» нездоровый орган, выявить все имеющиеся аномалии и максимально точно поставить корректный диагноз. Поэтому в некоторых случаях МРТ при беременности просто не имеет альтернативных вариантов – ее назначают, если иные способы диагностики (УЗИ, анализы и проч.) невозможны или малоинформативны.

Несмотря на то, что дополнительное воздействие на организм будущей матери в столь деликатный период крайне нежелательно, иногда МРТ является наиболее оптимальным решением, поскольку это исследование позволяет более тщательно проследить состояние плода или диагностировать развитие заболевания у самой пациентки. К тому же, процедура практически не оказывает негативного влияния на организм, поэтому считается безопасной, в том числе и во время беременности.

В каких случаях назначается МРТ

МРТ малого таза при беременности часто рекомендуют вместо УЗИ в тех случаях, если второе не гарантирует информативный и точный результат. Врач может порекомендовать будущей маме пройти подобное исследование в следующих случаях:

  1. При наличии рисков патологического развития ребенка в утробе.
  2. При отклонениях в работе внутренних органов беременной и плода.
  3. Для более точной диагностики состояния пациентки при наличии сомнительных или спорных результатов анализов.
  4. При невозможности или малоинформативности иных методов исследования.

Кроме того, иногда беременной может требоваться проведение МРТ головного мозга. Показаниями к такой процедуре считаются:

  • серьезные травмы головы;
  • подозрения на патологическое состояние сосудов;
  • наличие симптомов опухоли головного мозга.

Поводом для магнитно-резонансной томографии может стать не только состояние будущей мамы, но и отклонения в формировании плода. Так, МРТ назначается при неутешительных данных УЗИ, которые свидетельствуют о наличии патологии у ребенка, при сомнительных результатах иных исследований плода либо же для выявления пороков, которые невозможно диагностировать другим способом. Кроме того, томографию часто рекомендуют перед принятием решения о прерывании беременности по медицинским показаниям: такая процедура дает более подробную и реальную картину, поэтому пациентке проще сделать осознанный шаг либо составить план лечения и реабилитации ребенка после его появления на свет.

Меры предосторожности

Несмотря на неоспоримые преимущества МРТ, проводить его при беременности можно не всегда. К противопоказаниям такого вида исследования относятся:

  • Наличие инородных тел из металла. Если у беременной есть штифты, спицы, эндопротезы, фиксирующие шурупы или пластинки на костях, магнитное поле ей противопоказано.
  • Вживленные электронные устройства. МРТ-сканер может вывести из строя кардиостимулятор, инсулиновую помпу и другие имплантированные электроустройства, поэтому при их наличии проходить томографию нельзя.
  • Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств может спровоцировать у женщины нежелательный во время беременности сильнейший стресс, что, в свою очередь, влияет на формирование плода не самым лучшим образом.

Кроме того, нежелательно проводить МРТ в первом триместре беременности, когда даже незначительное воздействие на формирующийся плод теоретически может иметь неприятные последствия. Поэтому, если есть такая возможность, лучше отложить диагностическую процедуру на более поздний срок.

Также при проведении магнитно-резонансной томографии будущей маме нельзя использовать контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний – это вещество противопоказано беременным и кормящим.

Особенности проведения МРТ

Чтобы диагностическая процедура прошла максимально эффективно и комфортно, что особенно важно во время беременности, следует соблюдать ряд правил:

  1. Желательно записаться на томографию в первой половине дня – согласно данным исследования, эти часы являются наиболее благоприятными для беременных, поскольку и женщина, и плод более расслаблены и спокойны.
  2. Как минимум за 4 часа до МРТ следует отказаться от приема пищи. Кроме того, непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
  3. Оптимальным положением тела считается поза, при которой ноги располагаются впереди. В этом случае вероятность клаустрофобии существенно снижается.

  1. Если беременной тяжело дышать, лежа на спине, стоит заранее обсудить возможность расположиться на левом боку – в большинстве случаев эта поза допустима.
  2. Если пациентка почувствует себя плохо, возникнет тошнота или головокружение, в любой момент можно прервать МРТ. Также можно взять с собой в кабинет близкого человека – мужа, мать или подругу – в качестве поддержки, которая особенно важна во время беременности.
  3. Перед сканированием следует хотя бы пару минут полежать в туннеле МРТ – это время необходимо, чтобы настроиться на процедуру, максимально расслабиться и успокоиться.

Любое исследование, которое необходимо проходить будущей матери во время беременности, должен назначать ее лечащий врач. Безусловно, в столь деликатный период женщине ни к чему лишние стрессы, но если томография необходима, не стоит от нее отказываться – такая процедура не только высокоинформативна, но и безопасна!

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

можно ли делать томографию конечностей, головы, таза, брюшины или позвоночника на 1, 2 и 3 триместре, какие полные противопоказания могут быть

Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной. Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография. Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.

Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка

Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.

Что такое МРТ

МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью. Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.

Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности

Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.

Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.

Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.

Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.

Специалисты считают, что наилучший вариант – проведение томографии в период планирования беременности. Это не повлияет на репродуктивную систему будущей мамы и поможет избежать многих рисков, связанных с МРТ во время беременности.

Какие имеются особенности для беременных

МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:

  • Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
  • Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
  • Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
  • Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
  • Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Головы

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

  • Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
  • Перенесенной травмы.
  • Причин частых обмороков и головокружений.
  • Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
  • Развившихся судорог.
  • Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
  • Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
  • Отклонений в функциональной способности органов зрения.
  • Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
  • Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

  • Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
  • Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Причин появившихся болей или онемения конечностей.
  • Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
  • Наличия сужения канала позвоночника.
  • Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

  • Проведение кесарева сечения.
  • Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
  • Разрыв матки в предыдущих родах.
  • Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
  • Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Не всегда наличие рубца на матке – гарантия осложнений в беременности и родах, но мониторинг его изменений представляет собой неотъемлемую часть контроля гестации.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

  • Появление болевого синдрома.
  • Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
  • Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
  • Определение состояния новообразований.
  • Имеющиеся патологии соединительной ткани.
  • Попадание инородных тел.
  • Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша

Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:

  • Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
  • Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
  • Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
  • Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.

Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:

  • Хронические патологии почек.
  • Гемолитическая болезнь у матери.

Состояние будущей матери тщательно обследуется специалистом, прежде чем он сделает окончательный вывод о том, можно ли ей проводить МРТ.

МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.

Полезное видео

МРТ при беременности: можно ли делать, влияние

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • сосудистые патологии в головном мозге;
  • гипофизарные расстройства;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • травмы головы;
  • патологии ЦНС;
  • сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

  • предположительных опухолей в данной области;
  • воспалительного процесса в пазухах;
  • грибковых поражений пазух;
  • кист и других доброкачественных новообразований;
  • кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

  • плеврит;
  • сосудистые изменения в легких;
  • опухолевые процессы;
  • расстройство кровообращения в легких;
  • муковисцидоз;
  • пневмонию;
  • ателектазы;
  • туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

  • при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
  • при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Можно ли делать МРТ при беременности: последствия

В нашей стране метод магнитно-резонансной томографии, или МРТ, появился не так давно, но уже успел полюбиться и врачам, и пациентам. Главная его особенность состоит в абсолютной безопасности. Раньше узнать, есть ли в организме человека патологии, можно было только при помощи рентгенологического исследования. Но у рентгенографии есть большое количество противопоказаний, кроме того, этот метод не всегда показывает максимально достоверную картину. Совершенно другое дело — МРТ. Диагностика гораздо более достоверная и безвредная — настолько, что её можно использовать для обследования и грудных детей, и женщин, находящихся в ожидании ребенка.

МРТ при беременности: можно ли?

Можно ли делать МРТ при беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит немного углубиться в теорию. МР-обследование представляет собой воздействие на организм человека сильным магнитным полем. На словах это звучит несколько устрашающе, на деле же никакой опасности нет. Ни будущая мама, ни плод не подвергаются воздействию вредного излучения, на протекании беременности процедура никак не сказывается. В отдельных случаях (например, если есть необходимость сделать МРТ головного мозга при беременности) женщину могут даже обследовать на аппарате открытого типа — туда погружается только голова.

Назначают ли МРТ при беременности?

Можно ли делать МРТ беременной женщине, обычно определяет лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев этот метод является допустимыми. В некоторых ситуациях можно обойтись иными видами обследований. Однако если у вас имеется возможность выбирать метод диагностики, то лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии. Чтобы хотя бы примерно понять, можно ли делать МРТ конкретной беременной женщине, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Показания

МРТ головы, шейного отдела, таза при беременности обязательно назначают в следующих случаях:

  • подозрение на патологию внутриутробного развития плода;
  • наличие в организме женщины кист, добро- и злокачественных образований;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • ожирение, не позволяющее провести УЗИ-диагностику в третьем триместре.
Стоит обратить внимание на тот факт, что противопоказано прохождение МРТ женщинам на ранних сроках беременности, потому что нет достоверных данных о возможных последствиях для плода от процедуры.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура является абсолютно безвредной, отдельным категориям пациентов ее проводить не станут. К противопоказаниям для проведения МРТ при беременности относят:

  • наличие в теле кардиостимулятора и иных ферромагнитных конструкций;
  • вес от 200 кг.
Определенные проблемы пациентка может испытывать в том случае, если она страдает клаустрофобией. Ни один врач, давший направление на МРТ при беременности, не сможет достоверно сообщить вам, окажет ли испытанный стресс вредное воздействие на ребенка или же все пройдет бесследно. Если есть возможность, узнайте, где можно пройти обследование на томографе открытого типа. Такой аппарат позволяет чувствовать себя максимально комфортно.

Есть ли альтернативы МРТ?

Обязательно ли делать МРТ головы, шеи, таза и других частей тела при беременности или же можно воспользоваться другими вариантами аппаратной диагностики? В некоторых случаях выбирать вполне возможно. Например, при подозрении на заболевания внутренних органов женщина может прибегнуть к уже ставшему классическим ультразвуку — это дешевле, а опасности, как и томография, не представляет. Однако существует ряд ситуаций, когда МРТ делать нельзя, и пациентке приходится идти на риск, выбирая рентгенографию.

Рентген или МРТ?

Можно ли беременным делать рентгенографию головного мозга или таза вместо МРТ? Отвечая на этот вопрос, нужно тщательно взвесить все возможные последствия. Не секрет, что рентгеновское излучение, длительно воздействуя на организм, разрушает мягкие ткани, меняет структуру ДНК. Однако если вы носите металлические протезы или кардиостимуляторы, то рентгенография становится единственным возможным выходом. Именно этот метод, ввиду своей оперативности, назначается при внутренних кровотечениях. МРТ не так оперативна, что может существенно усугубить ситуацию.

Техника проведения

Перед процедурой женщине необходимо снять с тела все металлические предметы — кольца, серьги, цепочки, браслеты или крестик. Затем пациентка ложится на исследовательский стол, который продвигается в тоннель томографа. Время проведения обследования — чуть более получаса (зависит от количества обследуемых зон). В течение всего обследования аппарат будет постукивать. Данные звуки иногда вызывают психологический дискомфорт. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия, нажмите на специальный звонок. Имейте в виду, что двигаться во время процедуры нельзя, так что лучше сразу занять максимально комфортное положение.

МРТ головного мозга при беременности

Особенность этого вида диагностики состоит в том, что пациентке необязательно полностью погружаться в тоннель, так как есть возможность использовать открытый томограф, охватывающий только голову. МРТ головы при беременности позволяет диагностировать различные новообразования в мозге, проследить за состоянием сосудов, своевременно узнать о наличии аневризмы.

МРТ шейного отдела при беременности

Точно так же, как и предыдущий вид исследования, может быть проведена на аппарате открытого типа. В ходе процедуры обследуются сосуды шейного отдела позвоночника. На основании полученного результата врач может говорить о недостаточности мозгового кровообращения, размере лимфатических узлов и др.

МРТ плода при беременности

Диагностика проводится только в томографе закрытого типа. Магнитное поле воздействует на тазовую область. Делать МРТ малого таза можно при плановом контроле над протеканием беременности вместо классического УЗИ.

МРТ с контрастом при беременности

Контрастирующий препарат при проведении процедуры используется для того, чтобы индексировать патологические состояния тканей. Однако при беременности он практически всегда противопоказан.

Можно ли делать МРТ при беременности: показания, противопоказания, запреты

Магнитно-резонансную томографию относят к максимально информативным щадящим исследованиям. Оно дает возможность получения точных изображений в формате 3D, на которых видны малейшие дегенеративные изменения тканей. МРТ при беременности назначают для выявления патологий у будущей мамы и малыша, если ультразвуковое обследование не дало четких результатов.

мрт при беременности

МРТ при беременности делают по показаниям

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию беременным

Женщинам в положении врачи назначают этот вид исследований, если предполагается заболевание, которое несет угрозу жизни мамы и малыша. При этом подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью УЗИ не представляется возможным. В целом процедура не оказывает негативного влияния. Но процесс еще недостаточно изучен, чтобы говорить об абсолютной безопасности.

На ранних сроках рекомендовано воздержаться от прохождения томографии. По возможности переждать хотя бы первые три недели после зачатия. В это время зародыш еще очень слаб и даже неинвазивное внешнее воздействие может привести к выкидышу. Кроме того, хоть процедура и безболезненная, погружение в капсулу томографа способно вызвать тревожные ощущения. На ранних сроках стрессы недопустимы.

Беспокоиться о негативном воздействии МРТ-томографии на втором и третьем триместрах не следует. Процедура в эти сроки безопасна.

Однако все это касается только простой диагностики. Ответ на вопрос: можно ли делать процедуру с использованием контрастного вещества – отрицательный. Применяемый для получения максимальной четкости гадолиний способен проникать через плаценту и может повлиять на развитие малыша.

Как проводится процедура

МРТ головного мозга, сосудов, костных структур или суставов подготовки не требует. Она необходима только при диагностике брюшной полости и матки. Перед процедурой неделю нельзя употреблять сладости, кофеиносодержащие напитки, пищу, вызывающую брожение в желудочно-кишечном тракте и избыточное газообразование. Накануне самой манипуляции нужно выдержать четыре часа без еды. За два часа до МРТ рекомендовано принять сорбент, а за полчаса – спазмолитик, предварительно согласовав тип препаратов с врачом.

Дальнейшие действия следующие:

  1. Женщина снимает все украшения, часы, другие металлические предметы.
  2. Пациентка укладывается на специальный стол, надев наушники, чтобы ее не раздражал звук работающего прибора.
  3. Стол направляется в капсулу томографического аппарата.
  4. Врачи снимают показания томографа.

Процедура может продлиться от получаса до часа. В нахождении в капсуле нет ничего опасного. Если возникла паника или другие неприятные ощущения, нужно нажать на специальную кнопку. Устройство подаст сигнал врачам и они прервут процедуру. Можно делать диагностику в открытой капсуле, для этого нужно получить направление на исследование на открытом томографе. Но оно доступно не для всех манипуляций. К примеру, при МРТ головного мозга в аппарат погружают только голову.

на ранних сроках

МРТ головного мозга

Кому назначают диагностику

Достаточно точные показатели выдает и обследование с помощью ультразвука. Но иногда требуется увидеть проблемную область более четко и точно, проанализировать каждый крохотный участок пораженной ткани. В этом случае на помощь приходит МРТ. Самостоятельно пройти процедуру томографии невозможно. Диагностика проводится только по показаниям врача. Она потребуется, если выявлены признаки серьезной патологии у беременной женщины или плода либо нужно проанализировать состояние органа после оперативного вмешательства.

Чаще всего назначают во время беременности томографию органов малого таза. Исследованию подвергаются:

  • матка и фаллопиевы трубы;
  • влагалищные ткани;
  • яичники.

Параллельно проводится обследование мочевого пузыря, тазовых костных структур, кишечника, лимфоузлов в этой зоне. По показаниям исследование может затронуть нижнюю часть позвоночника и область брюшины.

Изучение малого таза назначается при подозрении на следующие патологии:

  • воспаления и новообразования в этой зоне;
  • эндометриоз;
  • полипозные и кистозные разрастания.

Процедура рекомендована при болезненных ощущениях неустановленной природы, беременности после терапии эндокринного бесплодия или если предыдущие роды были искусственными.

Показано исследование и дамам старше 30 лет, которые рожают впервые, и тем, кто переболел полиомиелитом, рахитом и имеет рост меньше 155 см. У таких рожениц есть риск изменения тазовых костей. Очень стройным женщинам с узкими бедрами тоже рекомендована проверка для уточнения соответствия структур таза с головкой плода. МРТ-диагностика необходима, если УЗИ провести невозможно, например, если беременная имеет избыточный вес или кроха неудачно развернулся на поздних сроках.

Исследование мягких тканей томографом обычно направлено на область молочных желез, шеи, гортани, языка, конечностей. Его проводят при подозрении на появление опухолей, после травм и при сильном увеличении лимфоузлов.

Также диагностируют патологии с помощью томографического аппарата в зоне позвоночного столба при подозрении на хронические заболевания, новообразования с болями неясного характера. Показано при беременности МРТ, если выявлены проблемы с сосудами и суставами, если иные способы диагностики не дают нужного результата.

МРТ головного мозга назначают при сильных гайморитах, подозрении на васкулит, энцефаломиелит, инсульт. Также врач может направить на диагностику, если у беременной вдруг резко понизился интеллект, появились провалы в памяти и другие неврологические проблемы.

Проводят ли МРТ плода?

Чтобы следить за тем, как развивается малыш, обычно используют УЗИ и КТГ – кардиотокографию. Последнее исследование позволяет получить результат работы сердечно-сосудистой системы плода, в частности частоту биений сердца. Также она контролирует физиологическую активность плода и маточный тонус.

Эти исследования обычно точны. Чтобы корректировать их, беременная сдает анализы крови и мочи. Но иногда врач считает, что этого недостаточно для выявления состояния нерожденного ребенка.

В каких случаях необходимо МРТ плода:

  1. При выявлении на исследовании егенеративных изменений пуповины, плаценты, тканей эмбриона.
  2. При неправильном предлежании малыша.
  3. При слабом биении сердца и низкой физической активности, замирании.
  4. При подозрении на механическое повреждение.

Также МРТ плода проводят, если УЗИ-изображение нечеткое и размытое. Такое возможно, если у будущей мамы лишний вес, она ожидает двойню или тройню, а также при маловодии.

Подготовка к процедуре аналогична той, что ведется перед исследованием малого таза. Однако фармацевтические средства здесь принимать не нужно.

на ранних сроках

МРТ плода назначают, если другие методы не информативны

Кому процедура противопоказана

К общим запретам магнитно-резонансной диагностики относят присутствие кардиостимуляторов, костных шин и имплантатов. Также МРТ невозможно провести, если пациент весит более 200 кг.

Еще одним противопоказанием является клаустрофобия. Но если страх закрытого пространства непатологичен, помочь могут разрешенные врачом успокоительные средства.

Возможным запретом на проведение процедуры станет наличие у будущей мамы брекетов, зубных протезов и татуировок. Краски для татуажа включают металлические элементы, которые способны вызвать ожог. Не делают МРТ при расстройствах психики и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Современные магнитные томографы – тихие и просторные аппараты. Исследование на них безопасно и не принесет дискомфорта. Результаты позволят быстро устранить возможные проблемы в организме, чтобы дальнейшая беременность протекала без тревог.

Читайте далее: допплерография при беременности

МРТ при беременности - можно ли? каковы последствия для матери и ребенка?

Женщинам, находящимся в положении, противопоказаны многие способы диагностики заболеваний, использующие ионизирующее излучение: рентген, флюорография, компьютерная томография. Наиболее безопасным методом для развивающегося плода представлена магнитно-резонансная томография.

Действует такая аппаратная установка методом продуцирования магнитных полей разной мощности, которые вызывают резонанс внутренних частиц организма. Датчики улавливают резонирующие сигналы и отправляют их на обработку в компьютер, который в свою очередь выдает полученное изображение на экран. Вредное ионизирующее излучение в данном процессе не применяется, поэтому не оказывает вредоносного влияния на организмы мамы и ребенка.

Проводить МРТ при беременности не противопоказано, начиная со второго триместра. На ранних этапах есть свои условия и предписания.

Можно ли проводить МРТ на начальных сроках беременности?

В первые двенадцать недель без экстренной необходимости проходить томографию не рекомендуется. Это связано с тем, что плод только начинает формироваться, происходит закладка практически всех органов. В связи с малой изученностью влияния магнитных полей разной интенсивности на внутриутробное развитие плода, МРТ беременным на начальных сроках назначается только при непосредственной опасности жизни матери и ребенка.

На последующих этапах МР обследование считается абсолютно безопасным. Тридцатилетний опыт применения данного метода доказал свою безвредность, поэтому если врач направляет на исследование, опасаться не стоит.

Диагностируются не только заболевания, которым подверглась будущая мама, но и процесс развития ребенка. Магнитно-резонансная томография визуализирует аномалии и нарушение в формировании плода на ранних стадиях, что позволяет как можно раньше назначить корректное лечение.

Процесс проведения МРТ головы беременным

Беременность – большая нагрузка на организм, который переживает мощное гормональное перестроение. От гормонального баланса зависит работа всех органов, в том числе сердечнососудистой системы. Помимо этого фактора имеют место ситуации, когда будущая мама получает бытовые травмы. Чтобы вовремя обнаружить проблему и исключить опасности для малыша, врач может направить на диагностирование.

Магнитно-резонансным способом исследуются такие патологии и заболевания, как:

  • посттравматическое состояние;
  • подозрение на онкологические новообразования, кисты;
  • аномалии в работе сосудов головного мозга.

Процесс не доставляет дискомфорта, не требует детальной подготовки. Достаточно прийти в клинику с пакетом документов, дающих представление о наличии или подозрении на исследуемое заболевание (направление от доктора и медицинская карта).

В клинике вас зарегистрируют и пригласят в комнату, где установлена аппаратура.

Томограф выглядит как цилиндрообразный «тоннель» с выдвижной кушеткой – транспортером. Пациентка размещается на кушетке, вокруг черепной коробки устанавливаются специальные датчики, тело фиксируется в неподвижном состоянии.

Так как проводится обследование только в области головы, помещать тело целиком внутрь установки не требуется. Это исключает даже малейшее воздействие на плод, а также не вызывает приступа страха закрытого пространства.

Причины назначения МРТ пациенткам в положении

По собственному разумению и желанию будущая мама пойти на такую процедуру не может. Для этого обязательно наличие направления от лечащего доктора и заключительное решение о допуске к процедуре дежурного специалиста – рентгенолога, который принимает в клинике томографии.

МР метод часто назначается из-за невозможности обследования другими способами, например, женщинам в положении категорически противопоказано агрессивное ионоизлучение. Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный по результатам анализов. Если предварительно показано прерывание беременности, то исследование может наиболее точно показать, нужно ли это делать или можно этого избежать.

Еще одной причиной, по которой можно получить направление на МРТ, являются сложности в проведении УЗИ из-за трудно просматриваемого расположения ребенка в матке на последнем сроке. Сложно провести ультразвуковое исследование и при избыточной массе тела пациентки и ожирения брюшной полости.

Показания к МРТ во время беременности

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

  • подозрение на патологии в развитии плода;
  • подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
  • диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • травмы;
  • повреждения позвоночного столба, грыжи;
  • аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т.д.

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

  • На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка. Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
  • Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
  • Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
  • При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
  • Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
  • Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

Подводим итоги: МРТ во время беременности, можно ли делать?

Обобщая всё вышесказанное, резюмируем – МР исследование женщинам, находящимся в положении, делать можно. Об этом свидетельствуют врачи всего мира, доказывает тридцатилетний опыт применения этого метода, показывают многочисленные эксперименты, проводимые на животных. Безвредность для матери и ребенка многосторонне подтверждена.

Если сравнивать разные виды диагностирования, для беременной женщины рекомендуемым будет МР метод, так как он не продуцирует вредоносного ионизирующего излучения. Например, МРТ головы во время беременности выглядит предпочтительнее КТ, генерирующего рентгеновские лучи. А в сравнении с УЗИ томография является более информативной и имеющей больший потенциал.

Следует заметить, что при беременности обычно не назначают МРТ с контрастированием. Будущим мамочкам вообще противопоказаны химические медицинские препараты, а йодсодержащий раствор или контраст на основе солей гадолиния могут вызвать аллергическое сопротивление организма. Влияние на организм малыша данных препаратов мало изучены.

Что касается применения контрастирующих веществ во время грудного вскармливания, то производители указывают двухдневный срок воздержания от кормления грудью после использования контраста. Лучше перестраховаться и воздержаться от лактации в указанный срок.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

МРТ позвоночника: показания и техника проведения

МРТ позвоночника не доставляет пациенту дискомфорта. Единственное, что нужно - это строго фиксированное горизонтальное положение на весь период процедуры. Иногда особенно чувствительным пациентам рекомендуется перед обследованием принять успокаивающее средство.

Кроме того, МРТ ассоциируется со значительным шумовым эффектом, поэтому пациенту можно предложить специальные беруши.

После подготовки исследователь помещается на оборудованное ложе, которое затем заталкивается в капсулу-тубу.В капсуле очерчены магнитные пластины, по которым перемещается кровать с пациентом. Во время сеанса аппарат выдает необходимое количество изображений - томограмм.

По окончании обучения человек может заняться своими делами - дома или на работе.

Сколько длится МРТ позвоночника?

Сама процедура МРТ длится примерно 40 минут, иногда чуть больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой можно сделать в течение часа: его передают пациенту на руки или отправляют лечащему врачу.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно проводится в следующих случаях:

  • с остеохондрозом;
  • с протрузиями и грыжами;
  • травматическое повреждение;
  • с пороками развития;
  • с первичными и вторичными опухолями поясничной области.

Для уточнения любой из этих проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела.Снимки делаются в нескольких проекциях в зоне поражения, чаще поперечно и сагиттально. Самый оптимальный размер реза - от 3 до 4 миллиметров без зазоров. Фотография T² с наименьшей толщиной зазора - поперечная. Разрез должен быть под углом относительно расположения позвонков.

Часто МРТ крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста - специального вещества, которое вводится внутривенно. МРТ позвоночника с контрастированием позволяет визуализировать особенности кровообращения и наполненность сосудов.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике заболеваний позвоночника. Дело в том, что поражение позвоночных дисков и последствия остеохондроза на этих участках встречаются довольно часто. В некоторых случаях можно определить наличие небольших грыж и остеофитов, протекающих бессимптомно.

МРТ шейного отдела позвоночника часто состоит из изображений Т2, которые выполняются сагиттально и аксиально с обычной толщиной разреза 3 мм.Данный вид исследований актуален:

  • для диагностики остеохондроза;
  • с пороками развития в шейном отделе;
  • для диагностики грыж и протрузий;
  • при травмах и опухолевых процессах.

МРТ грудного отдела позвоночника часто проводят одновременно с исследованием шейного отдела, так как во многих случаях патологии этих отделов взаимосвязаны.

При тяжелых и множественных травмах спины, с многочисленными метастазами опухоли врач может назначить МРТ всех отделов позвоночника одновременно.Эта процедура требует много времени и терпения, а также значительных финансовых затрат, и к этому нужно быть готовым.

МРТ с метастазами в позвоночник

При распространении метастазов в позвоночник МРТ является основным методом диагностики. Метастазы обнаруживаются как патологические включения, разрушающие тело позвонков.

Чаще всего частицы опухоли передаются из таких опухолей, как лимфома, рак легких, рак простаты, миелома и карцинома груди.

Процедура МРТ определит расположение, размер, количество и характеристики вторичных опухолей.

.

МРТ шейки матки: цель, процедура и риски

Что такое МРТ шейки матки?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это безопасный и безболезненный тест, в котором используются радиоволны и энергия сильных магнитов для создания детальных изображений вашего тела. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет сканировать мягкие ткани шеи и шейного отдела позвоночника. Шейный отдел позвоночника - это часть позвоночника, проходящая через шею.

МРТ шейного отдела позвоночника используется для диагностики:

  • опухолей в костях или мягких тканях
  • выпуклых дисков или межпозвоночных грыж
  • аневризм, которые представляют собой выпуклости артерий или других сосудистых заболеваний
  • других мягких тканей заболевания, аномалии костей или заболевания суставов

Отдельное МРТ-изображение называется срезом.Это изображение поперечного сечения ткани. Вы можете думать об этом так же, как кусок хлеба - это поперечное сечение буханки хлеба. Одно полное МРТ может состоять из сотен срезов. Эти изображения можно сохранить на компьютере, а затем преобразовать в трехмерные изображения области сканирования.

МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения подробных трехмерных изображений вашего тела.

Человеческое тело на 80 процентов состоит из воды, поэтому оно содержит миллионы атомов водорода. Когда эти атомы вступают в контакт с магнитным полем МРТ, все они выстраиваются в одном направлении.Радиоволны, которые производит МРТ, нарушают это выравнивание, когда они добавляются к магнитному полю.

После выключения радиочастоты атомы возвращаются в исходное положение. Сколько времени это займет, зависит от типа ткани. Датчик в аппарате МРТ вычисляет, сколько времени требуется атомам, чтобы перестроиться под магнитное поле. Результаты переводятся в изображения.

В некоторых случаях контрастный краситель вводится внутривенно (то есть через вену) перед МРТ.Это поможет более детально рассмотреть кровеносные сосуды и опухоли. МРТ с использованием контрастного красителя называется магнитно-резонансной ангиограммой (МРА).

МРТ шейного отдела позвоночника обычно используется для диагностики причины боли в шее. Его часто проводят, если боль не уменьшилась с помощью основного лечения. Это также может быть сделано, если боль сопровождается онемением или слабостью.

МРТ шейки матки может показать:

  • врожденные дефекты или деформации позвоночника
  • инфекцию в или около позвоночника
  • травму или травму позвоночника
  • аномальное искривление позвоночника или сколиоз
  • рак или опухоли позвоночник

МРТ шейки матки также можно заказать до или после операции на позвоночнике.

Спросите своего врача, можно ли вам есть или пить перед сканированием, поскольку протоколы различаются в зависимости от учреждения. Сообщите своему врачу, если у вас диабет или проблемы с почками, если они хотят использовать контрастный краситель во время теста. Перед сканированием вам может потребоваться проверка функции почек. Это гарантирует, что ваши почки смогут безопасно обработать краситель.

Сообщите своему врачу, если вы беременны. МРТ не рекомендуются в первом триместре беременности. Ваш врач может отложить сканирование до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Сообщите врачу, если вы страдаете клаустрофобией или боитесь находиться в замкнутом пространстве. Они могут прописать лекарство от тревожности, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время теста. В некоторых случаях вам могут сделать анестезию, чтобы уснуть.

Сообщите своему врачу о любых металлических имплантатах, которые были у вас после предыдущей операции. В таком случае МРТ может быть небезопасным для вас.

Возьмите с собой на прием любые соответствующие рентгеновские снимки, компьютерную томографию или предыдущие снимки МРТ.Иногда специалист по МРТ включает музыку, чтобы помочь вам расслабиться. На всякий случай возьмите с собой компакт-диск.

Перед тем, как сделать МРТ, вам необходимо снять все украшения и одежду, содержащие металл. Возможно, будет проще оставить украшения дома. Во время теста вам, вероятно, потребуется надеть больничную одежду.

Ваш врач может порекомендовать открытое МРТ, если у вас избыточный вес или у вас сильная клаустрофобия. Открытые МРТ имеют отверстия немного больше, чем стандартные аппараты. Однако открытые МРТ доступны не во всех больницах и клиниках, поэтому заранее проконсультируйтесь с врачом.

Вы лягте на узкую кровать, прикрепленную к аппарату МРТ. Ваша голова будет на подголовнике, а руки по бокам.

Техник МРТ даст вам беруши, чтобы заглушить громкие стуки и стуки, которые производит аппарат во время работы. У вас может быть возможность слушать музыку во время сканирования. Это поможет вам расслабиться и отвлечься от шума.

Рамка, называемая «катушкой», будет надета на вашу голову и шею. Катушка содержит антенну.Это помогает сфокусировать энергию машины, чтобы получать наиболее точные изображения. Техник МРТ также поместит вам в руку сигнальное устройство. Вы можете использовать его для обращения за помощью во время выполнения теста, если вам это нужно.

Если вы правильно разместите стол, он задвинется в машину. Техник МРТ может видеть вас через окно в соседней комнате. Они будут периодически сообщать вам о ходе сканирования.

МРТ шейки матки обычно занимает от 30 до 45 минут.В это время очень важно оставаться как можно более неподвижным. Если вы двигаетесь, изображения могут быть размытыми.

МРТ очень безопасны. Они не используют никаких форм излучения. Магнитное поле и радиоволны не представляют опасности для здоровья.

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на контрастный краситель, используемый во время МРТ. Сообщите врачу, если у вас ранее была реакция на вводимые красители. Вы также должны сообщить им, если у вас аллергия на моллюсков.

Магнитное поле, создаваемое сканером МРТ, чрезвычайно мощное.Он будет взаимодействовать с любым металлом внутри или на вашем теле. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • имплант, например металлическая пластина или винты
  • кардиостимулятор
  • металлические проколы или шпильки
  • внутриматочная спираль (ВМС), содержащая металл
  • устройство для доставки лекарств, например, инсулиновая помпа
  • зажимы для аневризмы
  • застрявшая пуля или кусок шрапнели
  • кохлеарный имплант
  • перманентный (татуированный) макияж

Вы не сможете пройти МРТ шейного отдела позвоночника, если у вас есть металл тело или вы беременны.Вместо этого ваш врач может назначить сканирование костей, компьютерную томографию или дополнительные рентгеновские снимки.

Как только изображения будут получены, они будут переданы рентгенологу. Радиолог - это тот, кто специализируется на интерпретации снимков МРТ. Затем радиолог передаст результаты вашему врачу, который вместе с вами ознакомится с ними и объяснит, что они означают. В зависимости от результатов ваш врач может либо порекомендовать дополнительные анализы, либо обсудить следующие шаги, если у них есть диагноз.

.

МРТ: определение, использование и процедура

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обычная процедура во всем мире.

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей внутри тела.

С момента его изобретения врачи и исследователи продолжают совершенствовать методы МРТ, чтобы помочь в медицинских процедурах и исследованиях. Развитие МРТ произвело революцию в медицине.

В этой статье конкретно рассматриваются МРТ, как они работают и как врачи их используют.

Краткие сведения о МРТ-сканировании

  • МРТ-сканирование - это неинвазивная и безболезненная процедура.
  • Раймонд Дамадиан создал первый МРТ-сканер всего тела, который он назвал «Неукротимым».
  • Стоимость базового МРТ-сканера начинается от 150 000 долларов, но может превышать несколько миллионов долларов.
  • В Японии больше всего сканеров МРТ на душу населения: 48 аппаратов на каждые 100 000 жителей.

При МРТ-сканировании используется большой магнит, радиоволны и компьютер для создания подробного изображения поперечного сечения внутренних органов и структур.

Сам сканер обычно напоминает большую трубку со столом посередине, позволяющую пациенту скользить внутрь.

МРТ отличается от компьютерной томографии и рентгеновского излучения, поскольку не использует потенциально опасное ионизирующее излучение.

Развитие МРТ представляет собой огромную веху в мире медицины.

Врачи, ученые и исследователи теперь могут детально исследовать внутреннюю часть человеческого тела с помощью неинвазивного инструмента.

Ниже приведены примеры использования сканера МРТ:

  • аномалии головного и спинного мозга
  • опухоли, кисты и другие аномалии в различных частях тела
  • скрининг рака груди у женщин, которые сталкиваются с высокий риск рака груди
  • травмы или аномалии суставов, таких как спина и колено
  • определенные типы проблем с сердцем
  • заболевания печени и других органов брюшной полости
  • оценка тазовой боли у женщин, с причинами, включая миома и эндометриоз
  • подозреваемые аномалии матки у женщин, проходящих обследование на бесплодие

Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим.Область применения технологии МРТ постоянно расширяется.

Поделиться на PinterestЧеловек может слушать музыку в наушниках, чтобы замаскировать громкий, а иногда и тревожный звук аппарата МРТ.

Перед МРТ требуется очень небольшая подготовка.

По прибытии в больницу врачи могут попросить пациента переодеться в халат. Поскольку используются магниты, очень важно, чтобы в сканере не было металлических предметов. Врач попросит пациента удалить любые металлические украшения или аксессуары, которые могут мешать работе аппарата.

Человек, вероятно, не сможет пройти МРТ, если в его теле есть какой-либо металл, например пули, шрапнель или другие металлические инородные тела. Сюда также могут входить медицинские устройства, такие как кохлеарные имплантаты, зажимы для аневризмы и кардиостимуляторы.

Лица, которые беспокоятся или нервничают по поводу замкнутых пространств, должны сообщить об этом своему врачу. Часто им могут дать лекарство перед МРТ, чтобы сделать процедуру более комфортной.

Пациентам иногда вводят внутривенную (в / в) контрастную жидкость для улучшения видимости конкретной ткани, имеющей отношение к сканированию.

Радиолог, врач, специализирующийся на медицинских изображениях, затем расскажет пациенту о процессе сканирования МРТ и ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть по поводу процедуры.

После того, как пациент войдет в комнату для сканирования, врач поможет ему лечь на стол сканера. Персонал позаботится о том, чтобы им было максимально комфортно, предоставив одеяла или подушки.

Будут предоставлены беруши или наушники, чтобы блокировать громкий шум сканера.Последний популярен среди детей, так как они могут слушать музыку, чтобы успокоить беспокойство во время процедуры.

Попав в сканер, специалист по МРТ свяжется с пациентом по внутренней связи, чтобы убедиться, что ему удобно. Они не начнут сканирование, пока пациент не будет готов.

Во время сканирования очень важно оставаться на месте. Любое движение приведет к искажению изображения, как будто камера пытается сфотографировать движущийся объект. Сканер будет издавать громкие лязгающие звуки.Это совершенно нормально. В зависимости от изображений иногда человеку может быть необходимо задержать дыхание.

Если пациент чувствует себя некомфортно во время процедуры, он может поговорить с техником по МРТ через интерком и попросить остановить сканирование.

После сканирования рентгенолог исследует изображения, чтобы проверить, нужны ли какие-либо другие изображения. Если рентгенолог доволен, пациент может отправиться домой.

Радиолог подготовит отчет для запрашивающего врача.Пациентов обычно просят записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты.

Крайне редко у пациента возникают побочные эффекты от МРТ.

Однако у некоторых людей контрастный краситель может вызывать тошноту, головную боль и боль или жжение в месте инъекции. Аллергия на контрастный материал также встречается редко, но возможна и может вызвать крапивницу или зуд в глазах. Сообщите технику, если возникнут какие-либо побочные реакции.

Люди, которые испытывают клаустрофобию или чувствуют себя некомфортно в закрытых помещениях, иногда испытывают трудности с прохождением МРТ.

Сканер МРТ содержит два мощных магнита. Это самые важные части оборудования.

Человеческое тело в основном состоит из молекул воды, которые состоят из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома находится еще меньшая частица, называемая протоном, которая служит магнитом и чувствительна к любому магнитному полю.

Обычно молекулы воды в организме расположены случайным образом, но при входе в МРТ-сканер первый магнит заставляет молекулы воды выстраиваться в одном направлении, на север или юг.

Затем второе магнитное поле включается и выключается серией быстрых импульсов, в результате чего каждый атом водорода меняет ориентацию при включении, а затем быстро возвращается в исходное расслабленное состояние при выключении.

Прохождение электричества через градиентные катушки, которое также вызывает вибрацию катушек, создает магнитное поле, вызывая стук внутри сканера.

Хотя пациент не может почувствовать эти изменения, сканер может их обнаружить и вместе с компьютером может создать подробное изображение поперечного сечения для рентгенолога.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)

Функциональная магнитно-резонансная томография или функциональная МРТ (фМРТ) используют технологию МРТ для измерения когнитивной активности путем мониторинга кровотока в определенных областях мозга.

Кровоток увеличивается в областях, где активны нейроны. Это дает представление об активности нейронов в головном мозге.

Этот метод произвел революцию в картировании головного мозга, позволив исследователям оценивать головной и спинной мозг без необходимости инвазивных процедур или инъекций наркотиков.

Функциональная МРТ помогает исследователям узнать о функциях нормального, больного или поврежденного мозга.

ФМРТ также используется в клинической практике. Стандартные МРТ-сканирования полезны для обнаружения аномалий в структуре тканей. Однако сканирование фМРТ может помочь обнаружить аномалии в активности.

Короче говоря, фМРТ проверяет, что делают ткани, а не как они выглядят.

Таким образом, врачи используют фМРТ для оценки рисков хирургического вмешательства на головном мозге, определяя области мозга, участвующие в критических функциях, таких как речь, движение, восприятие или планирование.

Функциональная МРТ также может использоваться для определения эффектов опухолей, инсульта, травм головы и головного мозга или нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Сколько времени займет МРТ?

МРТ-сканирование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от того, какая часть тела анализируется и сколько изображений требуется.

Если после первого МРТ изображения недостаточно четкие для рентгенолога, он может попросить пациента сразу же пройти второе сканирование.

У меня есть брекеты или опилки, нужно ли мне пройти сканирование?

Хотя скобки и пломбы не затрагиваются сканированием, они могут искажать некоторые изображения. Врач и техник обсудят это заранее. МРТ может занять больше времени, если требуются дополнительные изображения.

Могу ли я двигаться, пока я нахожусь в туннеле МРТ?

Во время МРТ-сканера важно оставаться как можно более неподвижным. Любое движение приведет к искажению сканера и, как следствие, к расплывчатым изображениям.При особенно длинных МРТ техник может сделать небольшой перерыв в середине процедуры.

Я страдаю клаустрофобией, что мне делать?

Врач и радиолог смогут поговорить с пациентом на протяжении всей процедуры и решить любые проблемы. Открытые МРТ-сканеры доступны в некоторых местах для определенных частей тела, чтобы помочь пациентам с клаустрофобией.

Человек может принять лекарство перед тестом, чтобы уменьшить беспокойство.

Нужна ли мне инъекция контрастного вещества перед МРТ?

Контрастный краситель может повысить точность диагностики за счет выделения определенных тканей.

Некоторым пациентам может потребоваться введение контрастного вещества перед сканированием.

Могу ли я пройти МРТ, если я беременна?

К сожалению, однозначного ответа нет. Сообщите врачу о беременности до сканирования. Было проведено относительно немного исследований влияния МРТ на беременность. Однако рекомендации, опубликованные в 2016 году, пролили больше света на эту проблему.

Обычно врачи не рекомендуют беременным женщинам контрастное вещество.

МРТ-сканирование следует ограничивать в течение первого триместра, если информация не считается важной.МРТ во втором и третьем триместре безопасна при 3,0 тесла (Т) или меньше. Тесла - это показатель магнитной силы.

В руководстве также говорится, что воздействие МРТ в течение первого триместра не связано с долгосрочными последствиями и не должно вызывать клинических опасений.

.

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время беременности. Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений.Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических нарушений, которые можно диагностировать до рождения, включают:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

  • Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

  • Амниоцентез

  • Взятие пробы ворсинок хориона

  • Внеклеточный анализ ДНК плода

  • Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

  • УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре - это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

  • УЗИ для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге на прозрачность затылочной кости используется ультразвук, чтобы исследовать заднюю часть шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

  • УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

  • Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

    • Белок плазмы, связанный с беременностью А . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

    • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, такой как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как взятие образцов ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другие ультразвуковые исследования.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале - от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

  • Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП - это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

    • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

    • Дефекты брюшной стенки плода

    • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

    • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

    • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

  • Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы определить здоровье плода.

  • Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

  • Хорионический гонадотропин человека . Это тоже гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения больше, чем при использовании только одного скрининга независимо.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование - это диагностический метод, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр
  • Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

  • Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

  • Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

  • Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

  • Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Midtrimester (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)
  • Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

  • Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

  • Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

  • Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для исследования картины кровотока

  • Для наблюдения за поведением и деятельностью плода

  • Для измерения длины шейки матки

  • Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр
  • Для наблюдения за ростом плода

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для проведения теста биофизического профиля

  • Для определения положения плода

  • Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

  • УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.

  • Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой преобразователь меньшего размера вставляется во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища, чтобы создать изображение. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одного аспекта ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод, позволяющий получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология - это 4-D ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.При формировании 4-мерного изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр в реальном времени. Эти изображения часто имеют золотистый цвет, который помогает показать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны на фото или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется излучение.

Для трансвагинального ультразвукового исследования ультразвуковой датчик необходимо накрыть пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое исследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до его рождения, помогая им сблизиться и наладить ранние отношения.

Ультразвук плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить отклонение от нормы или дать родителям ложные заверения о благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез включает взятие небольшого образца амниотической жидкости, окружающей плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для забора небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся выделенные плодом клетки, содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

  • Ваш живот обработают антисептиком.

  • Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

  • Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS - это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и может быть проверена на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Тестирование доступно для других генетических дефектов и нарушений, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также необходимо пройти контрольный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

  • Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

  • Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

  • Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость и в матку для взятия пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможен?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов более высокого порядка, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, которые не являются кандидатами на CVS или которые не получили точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода - это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

  • Гель

    наносится на брюшную полость и действует как среда для ультразвукового преобразователя.

  • Ультразвуковой датчик прикреплен к брюшной полости ремнями, чтобы он мог передавать сердцебиение плода на регистратор. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и печатается на специальной бумаге.

  • Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может записывать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Тест с провокацией глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест на провокацию глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест - это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

  • Первичный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

  • Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

  • Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) - это тип бактерий, обнаруженный в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя инфекция СГБ обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные младенцы заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время схваток и родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS на сроке от 35 до 37 недель беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками из-за положительного результата теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.

.

УЗИ при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Является ли нормально протекающая беременность показателем ультразвукового исследования?

Этот вопрос все еще обсуждается, и проводятся исследования. Тем не менее, при физиологической беременности есть два периода, когда эхография наиболее полезна и дает наибольший объем информации.

Эти периоды:

  1. От 18 до 22 недель беременности с первого дня последней менструации.
  2. От 32 до 36 недель беременности с первого дня последней менструации.

Наиболее информативный срок первого исследования (недели)

1

2

3

4

5

6-я

7-я

8

9

10

Одиннадцать

12

13

14

15

16

17-я

18

19

20

21

22

23

24

Наиболее информативный срок для второго исследования (недели)

25

26-я

27-я

28

29

Тридцать

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Почему УЗИ проводят при физиологически протекающей беременности?

Многие врачи считают, что при нормальной беременности эхография не нужна.Другие врачи рекомендуют исследование, так как многие пороки развития плода невозможно выявить при клиническом исследовании.

  1. 90% пороков развития плода происходят без аналогичной истории в семейном анамнезе, и лишь очень небольшое количество матерей имеют очевидные факторы риска.
  2. Даже при клинически безопасной беременности могут быть очень серьезные пороки развития плода.
  3. Ни клиническое обследование, ни семейный анамнез не являются достаточно четким способом установления многоплодной беременности.
  4. У значительного числа беременных с низколежащей плацентой (предлежанием плаценты) клинические признаки данной патологии отсутствуют до тех пор, пока у них не начнется кровотечение при физических нагрузках. Ситуация может стать довольно критической, особенно если пациент находится далеко от больницы.
  5. До 50% женщин, утверждающих, что знают точный срок беременности, на самом деле допускают ошибки более 2 недель при сравнении с данными эхографии. Срок в 2 недели крайне важен для выживания плода при наличии показаний к ранним родам в связи с дородовыми осложнениями.

Когда нужно делать УЗИ до 18 недель беременности?

Пациентка должна пройти тщательное клиническое обследование при положительном результате теста на беременность или отсутствии менструации. Ультразвуковое сканирование может помочь, если есть клинические данные о возможной патологии беременности или есть сомнения в сроках беременности.

Почему УЗИ делают на ранних сроках беременности (до 18 недель)?

УЗИ на ранних сроках беременности проводят:

  1. Для подтверждения наличия беременности.
  2. Для точного определения срока беременности.
  3. Для уточнения расположения плодного яйца (в полости матки или внематочное).
  4. Для выявления многоплодной беременности.
  5. Для исключения сноса пузырей.
  6. Для исключения ложной беременности при наличии образований в малом тазу или гормонально-активных опухолей яичников.
  7. Для диагностики миомы или образования яичников, которые могут мешать нормальному течению родов.

Пуповина и пуповина

Пуповина определяется уже в первом триместре беременности в виде пуповины от базальной пластинки хориона до эмбриона. Продольный и поперечный срезы позволяют визуализировать одну пупочную вену и две пупочные артерии. Если визуализируются только два сосуда, это всегда означает, что нет второй артерии, что всегда сопровождается высоким риском внутриутробной гибели плода и аномалий развития плода, встречающихся в 20% случаев.

Также высок риск задержки внутриутробного развития плода при наличии только одной артерии пуповины. Для каждого исследования необходимо регистрировать скорость роста плода.

Многоплодная беременность

Важно определить положение каждого плода и количество плаценты при обнаружении многоплодной беременности. Вы можете визуализировать межрамнотическую перегородку, которую обычно легко определить в первом и втором триместрах беременности. Если плоды разнояйцовые, то это означает наличие дизиготных близнецов.Необходимо измерить каждый плод, чтобы выявить патологию развития каждого из них. Также необходимо учитывать количество околоплодных вод в каждом плодном яйце.

Заключение: эхография при беременности

Многие врачи считают, что в плановом ультразвуковом исследовании нет необходимости на любом этапе физиологической беременности и что УЗИ проводят только в случае подозрения на наличие патологии, возникающей во время клинического исследования. Другие врачи считают, что для лучшей дородовой диагностики необходимо провести два стандартных исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания и сроки проведения дополнительных ультразвуковых исследований

Ультразвук не может объяснить незначительную или умеренную интенсивность боли в животе, за исключением признаков преэклампсии.

Показания к проведению дополнительных ультразвуковых исследований:

  1. Задержка внутриутробного развития.
  2. Низкое расположение плаценты: повторить исследование на 38-39 неделе беременности и при необходимости непосредственно перед родами.
  3. Патология плода; повторить исследование на 36 неделе.
  4. Несоответствие размеров матки и сроков беременности: повторить исследование на 36 неделе беременности или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
  5. Известная или подозреваемая патология плода: повторить исследование через 38–39 недель.
  6. Неожиданное кровотечение.
  7. Отсутствие шевеления плода или других признаков внутриутробной гибели плода: немедленно повторить тест, а в случае сомнений - еще через 1 неделю.
.

Внутренний осмотр во время беременности: причины, процедуры и многое другое

Последнее обновление

Если вы впервые беременная женщина, вы можете беспокоиться о своем первом внутреннем осмотре, а также можете задаться вопросом, сколько раз вам, возможно, придется проходить это неудобное обследование во время беременности. Ответ: нечасто, если у вас нет определенных осложнений, а также во время родов, которые могут потребовать регулярного влагалищного обследования во время беременности.Здесь мы рассказываем обо всем, что вам нужно знать о внутреннем осмотре или вагинальном обследовании во время беременности.

Что такое внутреннее обследование во время беременности?

Вы можете задаться вопросом, зачем нужно проходить вагинальное обследование при беременности. Внутренние проверки проводятся, чтобы отслеживать, как вы продвинулись в своей беременности. Это обследование обычно проводится вашей акушеркой, которая вставляет пальцы в шейку матки, чтобы проверить, как идут ваши роды.В то время как некоторые женщины могут чувствовать сильный дискомфорт и боль во время всей процедуры, другим может быть не так уж трудно справиться с этим. Именно то, насколько вы расслаблены во время процедуры, и техника вашей акушерки могут иметь решающее значение для боли и дискомфорта. Однако внутренние осмотры никоим образом не навредят вашему ребенку. Кроме того, если вы испытываете сильный дискомфорт, вы можете поговорить об этом со своим врачом.

Причины внутреннего осмотра при беременности

Вот некоторые из причин проведения внутреннего осмотра при беременности:

  1. Внутренний осмотр на девятом месяце беременности может быть проведен для проверки положения шейки матки.По мере развития родов шейка матки смещается вперед, и врач будет легко к ней обращаться.
  2. Чтобы отследить, насколько открылась шейка матки. Изначально размер составляет 1 см, а затем увеличивается до 10 см. Когда ваша шейка матки составляет 10 см или больше, самое время вытолкнуть ребенка.
  3. Для проверки положения ребенка и необходимости разрыва мешка с водой.
  4. Для проверки положения головы вашего ребенка, а также того, занята ли она.
  5. Для определения положения головы ребенка на шейке матки.

Помимо родов, ваш врач может также порекомендовать внутреннее влагалищное обследование в следующих ситуациях:

1. Проверить на инфекции

Изменение гормонов может сделать беременную женщину более восприимчивой к различным вагинальным инфекциям, таким как молочница или гарднерелла. Кроме того, если у вас есть история болезни, передающейся половым путем, ваш врач может посоветовать вам пройти внутреннее обследование.

2. Провести мазок Папаниколау

Обычно рекомендуется сдавать мазок Папаниколау каждые два года.Однако, если вы должны пройти тест во время беременности, вы можете обсудить это со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам отложить анализ до 6-8 недель беременности. Однако, если это не срочно, врач может попросить вас отложить роды до родов.

3. Проверить на кровотечение

Иногда во время беременности может наблюдаться кровотечение. Кровотечение во время беременности - повод для беспокойства. Ваш врач может порекомендовать вагинальное обследование, чтобы выяснить причину кровотечения.Кровотечение также может происходить из-за полипов влагалища - они начинают кровотечение при разрыве, самостоятельно или во время полового акта.

4. Для предотвращения родовспоможения

Иногда может быть предложено внутреннее обследование во время родов, чтобы предотвратить прием индукционных препаратов. Это связано с тем, что внутренний осмотр помогает врачу узнать, как идут ваши роды, и, если возникнет необходимость, он может назначить вам обезболивающее.

Как часто вас будут обследовать?

Большинство женщин могут пройти первое вагинальное обследование в течение первого триместра, когда врач проверит, есть ли какие-либо инфекции и не закупорена ли шейка матки слизистой пробкой.После этого вы пройдете внутреннее обследование в третьем триместре или примерно на 36 неделе беременности. Это делается для проверки вашего расширения, и это обследование может проводиться каждую неделю на девятом месяце беременности. Однако вам могут порекомендовать внутреннее обследование, если вы страдаете одним из следующих заболеваний:

Когда следует запрашивать обследование?

Если вы хотите, чтобы роды были искусственными или иным образом, вы можете попросить акушерку помочь, проведя внутренний осмотр.Внутренний осмотр поможет вашей акушерке узнать, насколько вы близки или далеки от родов. Кроме того, если вы испытываете сильную боль, и она становится для вас невыносимой, внутренний осмотр поможет вам принять решение о том, как вызвать боль.

Стоит ли сказать «да» вагинальному обследованию?

Нет, все зависит от вас. Если вы чувствуете себя крайне некомфортно, и ваша беременность не связана с медицинскими осложнениями и может потребоваться вагинальное обследование, вы можете отказаться от этого.Вагинальный осмотр может быть неудобным, но при его проведении следует проявлять особую осторожность. Если во время беременности проводятся повторные вагинальные обследования, это также может представлять угрозу заражения вашего будущего ребенка. В то же время вы не можете упускать из виду тот факт, что внутреннее обследование помогает вам узнать, как протекают ваши роды, что может помочь вам принять решение относительно причинения боли при родах.

Процедура внутреннего осмотра при беременности

Вот как ваш врач проведет внутренний осмотр:

1.Внутренний осмотр руками в перчатках

Вы должны быть обнажены ниже пояса. Врач заставит вас удобно лечь на спину, согнув колени. Она наденет резиновую перчатку и нанесет крем для смазки. Она вставит вам два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки. Она также может положить вам другую руку на живот, чтобы осмотреть верхнюю часть матки.

2. Внутренний осмотр с помощью зеркала

Для этой процедуры используется пластиковый или металлический инструмент для влагалищного исследования.Вас заставят лечь, согнув колени у края стола. Нагрея инструмент в теплой воде, врач осторожно вставит инструмент, чтобы открыть влагалище. Это поможет врачу заглянуть внутрь вашего влагалища и шейки матки.

Ваш врач может порекомендовать любую из этих процедур для внутреннего обследования после 38 недель беременности. Все, что вам нужно сделать, это расслабиться и не паниковать. Сохраняйте спокойствие и не напрягайте мышцы таза слишком сильно. Во время процедуры продолжайте делать глубокие и медленные вдохи, так как это поможет расслабить мышцы.

Если вода прорывается (амниотомия)

Прорыв воды - это явление, которое возникает, когда вы приближаетесь к родам. Однако, если вы заметили отхождение воды до 37 недель беременности, это может быть поводом для беспокойства. Как только вы заметите, что жидкость или водянистое вещество сочится из влагалища, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может провести внутреннее обследование, чтобы подтвердить, есть ли у вас разрыв амниотического мешка. Ваш врач может использовать любой из следующих методов, чтобы проверить разрыв амниотического мешка:

  • Ваш врач может использовать ватную палочку, также известную как амникатор, чтобы проверить, не протекает ли ваша вода.Амникатор - это длинный ватный тампон желтого цвета, который меняет цвет при контакте с щелочной жидкостью, например околоплодными водами. Иногда для проверки выделений из влагалища на наличие инфекции можно использовать ватный тампон.
  • Кроме того, ваш врач может использовать зеркало, чтобы проверить, не протекает ли ваш амниотический мешок. Ваш врач внимательно проверит вашу шейку матки и проверит, не отошла ли вам вода или есть проблемы.

Однако в некоторых случаях даже после принятия двух вышеуказанных методов вашему врачу становится трудно установить, разорвалась ли у вас вода.В таких ситуациях лучше всего подождать и посмотреть. В большинстве случаев вам будет предложено вернуться домой и продолжать наблюдать за своими симптомами. Однако, если ваш врач считает необходимым держать вас под наблюдением, вам придется остаться в больнице.

Внутренний осмотр после родов

Если вы считаете, что проблемы с вагинальным обследованием прошли после родов, вас может разочаровать информация о том, что вам, возможно, придется пройти внутреннее обследование после родов.Это очень важно для вас, так как при этом внутреннем осмотре ваш врач убедится, что с вами все в порядке и требуется ли вам наложение швов во влагалище. Хотя внутренний осмотр во время беременности является болезненным, внутренний осмотр после родов может быть еще более неудобным и болезненным, и ваш врач может дать вам газ, чтобы перенести боль и дискомфорт. Ваше здоровье будет постоянно контролироваться, и для этого ваш врач также будет измерять ваше кровяное давление и температуру тела.

Нельзя отрицать тот факт, что вагинальное обследование может причинить вам дискомфорт, а иногда и боль. Тем не менее, в некоторых случаях возникает необходимость в вагинальном исследовании. Если у вас есть сомнения и опасения относительно вагинального обследования во время беременности, вам следует обсудить эти опасения со своим врачом.

Ресурсы и ссылки: WebMD, Healthline

Также читают:

Общие тесты для триместра во время беременности
Общий анализ крови во время беременности
Анализы крови во время беременности
Тесты GCT и GTT во время беременности

.

Смотрите также

Site Footer