Можно ли при остеохондрозе рожать
Предстоящие роды и остеохондроз — 17 ответов на Babyblog
Девочки, сложилась такая ситуация... Я и сама в ней виновата, упустила и не хотела упрашивать Гиню дать направление к неврологу (я у участковой своей почти не была всю Б. - ее не было на месте, попадала к разным врачам и отношение ко мне у них соответственное). А дело в чем. Давно стоит диагноз "остехондроз пояснично-крестцового отдела 2 степени". МРТ делала два года назад - грыж нет, но в том же пояснично-крестцовом есть протрузия (как мне объяснили - предгрыжевое состояние). Стандартно раз в год сижу на больничном из-за спины: то нерв защемит, то продует поясницу и все прелести. В начале Б. лежала в стационаре, в последний день перед выпиской меня там тоже продуло конкретно. В итоге еще 2 недели со спиной просидела, но уже у терапевта (покой, растирание легкое, перцовый пластырь). Говорила тогда своей гине про проблемы эти, но как-то мимо ушей это прошло. А потом я больше об этом не напоминала. в 32 недели дали обходить опять врачей. Пошла к терапевту, думала, она мне напишет про хондроз-то, а она - "это не мое дело", хотя в карточке все записи есть. Сейчас 38 неделя. Опять же ноет поясница, но понятно, что это все уже просто от срока. да и ноет тогда, когда сама нагружу ее. А залезла в инет, почитала и ужаснулась - в некоторых статьях (правда, в основном когда речь о грыже конкретно) написано, что ЕР вообще невозможны! Типа слабость родовой деятельности будет, что потужиться не смогу и бла-бла-бла. отсюда и вопрос...
Кто рожал сам с остеохондрозом? Были такие осложнения? Или все нормально прошло, а обострения уже после родов были?
Я сейчас понимаю, что Гине про это говорить бессмысленно... Думаю, что когда рожать поеду - уже скажу акушеру, который будет принимать роды.
лечение (чем лечить) – шейного, поясничного
СодержаниеОстеохондроз позвоночника при беременности — совсем не редкое явление. Объясняется все просто: у беременной женщины возрастает нагрузка на позвоночный столб, и, если имеются предпосылки к развитию заболевания, оно с высокой вероятностью и разовьется.
Несмотря на то, что плод создает дополнительную нагрузку на грудной и поясничный отдел позвоночника, пострадать может и шейный отдел спины. И это не удивительно, ведь начиная со второго триместра женщина часто находиться в неудобной вынужденной позе (например, во время сна), из-за чего шейный отдел испытывает существенные перегрузки.
Почему при беременности может возникнуть или обостриться остеохондроз?
Учитывая то, что при беременности существенно возрастает нагрузка на позвоночный столб и спинные мышцы, совсем не удивительной кажется возможность развития остеохондроза. Тем не менее, без имеющихся предпосылок его появление невозможно.
Это значит, что для развития остеохондроза на фоне беременности требуется чтобы уже изначально в костных тканях позвоночника женщины протекали дегенеративно-дистрофические процессы. Причем необязательно, чтобы имелись дегенеративно-дистрофические процессы из-за воспаления или инфекции, достаточно и возрастных патологических изменений.
Осанка до и после беременности
На ранних сроках (первый триместр) вероятность развития остеохондроза у беременной женщины стремится к нулю. Причина банальна – плод еще слишком мал чтобы произошло существенное изменение нагрузки на позвоночный столб.
Данное заболевание в большинстве случаев развивается на втором и третьем триместре, причем на третьем триместре возможны частые обострения заболевания. В частности, сильные боли, скованность в движениях и нарушения осанки (но при беременности они могут возникать и без всякого остеохондроза).
К сожалению, в данном случае лечение заболевания затруднено и нередко пациентке приходиться ждать назначения полноценной терапии до самых родов, но, а до тех пор может назначаться щадящая гимнастика.
к меню ↑
Пройдет ли болезнь после родов?
Многие пациентки ошибочно полагают, что рожать – равносильно избавиться от всех приобретенных во время беременности болезней, в том числе от остеохондроза. К сожалению, это далеко не во всех случаях именно так.
Более того, нередки случаи, когда после родов заболевание только усиливается и даже осложняется. Но почему так происходит и, что еще важнее, что делать в таких случаях?
На самом деле все объясняется просто. Приобретенный во время беременности остеохондроз за весь период вынашивания ребенка медленно, но уверенно прогрессирует, так как до самых родов полноценного лечения в большинстве случаев не назначается.
Боли в спине на фоне остеохондроза при беременности
В итоге после родов женщина остается с достаточно распространенным дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике. Но так ли это ужасно, как может показаться? На самом деле нет, так как за девять месяцев болезнь не может перейти в столь серьезную стадию, что нужно будет решаться на радикальные меры (например, операцию).
В абсолютном большинстве случаев будет назначена стандартная консервативная терапия, включая лечебно-профилактическую физкультуру и применение медикаментозных средств. Однако с последним могут быть проблемы, так как первое время после родов женщине лучше не «налегать» на разные лекарства.
Во-первых, ее организм ослаблен и требует времени на восстановление (пару месяцев). Во-вторых, если ей придется кормить ребенка грудью, то многие лекарственные средства будут под полным или частичным запретом.
к меню ↑
Чем опасен остеохондроз при беременности для ребенка и матери?
Главный вопрос, интересующий всех будущих матерей, может ли остеохондроз сказаться на здоровье плода и можно ли рожать при остеохондрозе? Хотим вас успокоить — остеохондроз никоим образом не влияет на здоровье плода, а роды, конечно же, разрешены.
Но это что касательно малыша, тогда как с его матерью дела обстоят несколько иначе. Даже в обычных ситуациях (при отсутствии беременности) остеохондроз может достаточно сильно сказываться на работоспособности и самочувствии пациента.
Домашняя гимнастика при беременности для лечения остеохондроза
Что уж говорить о пациентках, которые вынашивают малыша. В этом случае болезнь протекает обычно куда серьезнее, хотя и не приводит к тяжелым осложнениям и проблемам со здоровьем. Болезнь просто сильно усложняет жизнь, и девять месяцев вынашивания ребенка, которые и без того не так просты, могут показаться кошмаром.
Например, нередко у пациенток имеются сильные боли в спине, а при поражении шейного отдела возможны головокружения. И это, согласитесь, весьма опасно, так как на фоне головокружений возможны падения, а в случае с беременными женщинами это может кончиться крайне плачевно и для матери, и для ребенка.
Именно по этой причине будущим матерям при наличии остеохондроза назначают постельный режим. Конечно, прогулки и гимнастика нужна, но в данном случае все это должно проводиться исключительно при контроле сторонним человеком (например, мужем).
к меню ↑
Остеохондроз при беременности: особенности течения заболевания (видео)
к меню ↑
Симптомы и диагностика
Для постановки точного диагноза недостаточно руководствоваться только клиническими признаками заболевания, требуется диагностика. К сожалению, диагностика остеохондроза при беременности может быть затруднена, так как классическая рентгенография и тем более компьютерная томография могут быть противопоказаны.
Поэтому можно либо довериться опыту своего лечащего врача (пускай он попробует поставить диагноз опираясь исключительно на симптомы), либо провести магнитно-резонансную томографию, которая не опасна ни для матери, ни для плода.
Симптомы остеохондроза при беременности могут быть такими:
- поражение шейного отдела: постоянные головные боли, головокружения, зрительные артефакты (мушки, пелена, молнии перед глазами), хронический писк в ушах (тиннитус), боли в шее, ограниченность движений в шейном отделе позвоночника;
- поражение грудного отдела: тяжесть дыхания, болезненные ощущения в спине на уровне грудины, или же в грудной клетке (межреберная невралгия), усиление или появление болей при попытках поднять верхние конечности, болезненные ощущения между лопатками;
- поражение поясничного отдела: достаточно сильные болезненные ощущения в пояснице, нередко «отдающие» в паховую область, общая слабость, боли в нижних конечностях и их судороги, мышечные спазмы, скованность движений в поясничном отделе спины.
к меню ↑
Особенности и методы лечения остеохондроза при беременности
Как бороться с остеохондрозом при беременности? Это весьма серьезный вопрос, ведь не совсем понятно, как лечить болезнь, если большинство лечебных методик до самых родов под запретом. Во время ношения ребенка может быть назначена обычная щадящая гимнастика и нанесение прогревающих мазей на те участки спины, где локализуются болезненные ощущения.
Ортопедический воротник при шейном остеохондрозе на фоне беременности
Основная же терапия назначается через несколько недель после родов и в этом случае для того, чтобы вылечить болезнь назначают следующие лечебные методики:
- Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
- Если не имеется противопоказаний (это решается только врачом) — применение болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств, в том числе мазей.
- Ношение ортопедических корсетов — корректирующих, если нарушена осанка, или поддерживающих, если требуется просто снизить нагрузку с позвоночного столба.
- Проведение массажных и физиотерапевтических процедур. При этом в отсутствии противопоказаний может применяться мануальный массаж.
- Физическая активизация, попытка сделать подвижный образ жизни, что особенно важно после девяти месяцев ограничений в физической активности.
- Если в период вынашивания ребенка был набран лишний вес — назначается диета для нормализации веса (опять же для снижения нагрузки с больного позвоночника).
Прогноз при остеохондрозе во время беременности благоприятный. Никакого вреда здоровью малыша болезнь не наносит. Не наблюдается серьезных осложнений и в отношении беременной женщины.
Шейный остеохондроз при беременности ☝ что делать, как и чем лечить
Остеохондроз – это заболевание суставных хрящей позвоночника, вызванное нарушением обмена веществ в межпозвонковых дисках.
При остеохондрозе суставные хрящи начинают постепенно терять свою эластичность, а количество межпозвонковой жидкости – уменьшаться. Все это приводит к тому, что диски истираются и деформируются от постоянного соприкосновения друг с другом, нервные окончания ущемляются, что приводит к болям в позвоночнике. Кровообращение проблемных областей также страдает – кровеносные сосуды попросту сдавливаются межпозвонковыми дисками.
Остеохондроз – болезнь, хотя и не смертельная, но требующая тщательного медицинского наблюдения. Целенаправленно планируя ребенка, женщина, имеющая проблемы с позвоночником, обязательно должна проконсультироваться с врачом-специалистом и пройти необходимый курс лечения. Но «подстелить соломки» удается не всем: беременность, как лакмусовая бумажка, показывает все слабые места организма, и заболевание может начаться даже у совершенно здоровых молодых девушек.
Причин развития заболевания в период вынашивания малыша несколько, и повлиять на них практически невозможно:
- 1. увеличение массы тела и, как следствие, нагрузки на позвоночный столб;
- 2. изменение гормонального фона или нарушение обмена веществ;
- 3. неправильная осанка или плоскостопие;
- 4. снижение физических нагрузок и малоподвижный образ жизни.
Что нужно знать об остеохондрозе при беременности?
По месту локализации болезни различают шейный, грудной, поясничный остеохондроз.
Симптомами шейного остеохондроза могут быть: сильные головные боли, а также боли в плечах или руках; внезапные головокружения и мелькающие в глазах цветовые пятна или «мушки».
Заболевание грудного отдела позвоночника возникает крайне редко и проявляется болями в подреберье при ходьбе, груди, между лопатками, болезненностью дыхания. Косвенными признаками могут быть ломкость ногтей и шелушение кожи.
Поясничный остеохондроз при беременности заявляет о себе ноющей болью или резкими прострелами в поясницу – люмбаго (боль может распространяться и ниже: на паховую область и бедра), судорогами мышц и спазмами ступней ног, нарушением потоотделения, чувством жжения или покалывания нижних конечностей.
Вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных симптомов? У вас имеется веское основание для посещения доктора. К какому именно врачу обратиться? Для первого визита можно выбрать обычного терапевта, который после осмотра и беседы направит вас к более узким специалистам: ортопеду, хирургу, неврологу, рефлексотерапевту и т.д.
Как лечить остеохондроз при беременности
Остеохондроз - не только сущее наказание для беременных, но и настоящая головная боль для лечащего врача. Дело в том, что практически все лекарственные препараты запрещены к применению во время вынашивания ребенка, как и основной достоверный метод диагностики заболевания – магнитно-резонансная томография, а физиопроцедуры, способные облегчить состояние больного, могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Основным способом диагностики остеохондроза у беременных становится клинический осмотр. Опытный врач может подтвердить болезнь, ориентируясь на изменения рефлексов и физиологических изгибов позвоночника (асиметрию линии таза, ягодичных складок и т.д). На основании собранного анамнеза – сведений об образе жизни пациентки, наличии заболеваний, аллергических реакций, а также характере и локализации болей – назначается лечение.
- Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение остеохондроза при беременности возможно лишь несколькими лекарственными препаратами, такими как Траумель (инъекции или мазь), Парацетамол. Они снимут воспаление, отечность и болезненность пораженного болезнью участка позвоночника. В случаях крайней необходимости назначают лекарства, в состав которых входит диклофенак натрия. Их применяют в первом и втором триместрах и то, только после предварительных консультаций с терапевтом, гинекологом и неврологом.
- Лечебная физкультура
Следующим этапом лечения станет физкультура. Комплекс специально разработанных упражнений поможет «разгрузить» позвоночник, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Основные упражнения из комплекса ЛФК позаимствованы из йоги и не требуют значительных физических нагрузок. Длительность выполнения каждого не должна превышать 30-40 секунд.
- Рыбка. Женщина садится на колени, на выдохе привстает и осторожно откидывается назад. Немного стоит в такой позиции и на вдохе возвращается в исходное положение.
- Кошка. Исходное положение - стоя на четвереньках. На вдохе спина выгибается вверх, на выдохе опускается обратно.
- Круговые движения плечами полезны не только при остеохондрозе беременных. Это упражнение прекрасно помогает избавиться от скопившегося за рабочий день напряжения абсолютно всем людям.
- Скрутка. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Аккуратно поворачиваем корпус вслед за рукой вправо, влево. Таз остается на месте.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника упражнения нужно проводить под контролем специалиста, в противном случае можно добиться обратного эффекта и только усилить болезненные ощущения.
- Прочие средства
Использование бандажей и корсетов наиболее положительно зарекомендовало себя при обострении поясничного остеохондроза. Иногда специалисты советуют также носить ортопедическую обувь – в совокупности с бандажом (корсетом) это помогает правильно распределить нагрузку по позвоночнику.
Привлечение мануального терапевта к лечению не всегда приветствуется представителями традиционной медицины. Но многим этот способ лечения значительно облегчает состояние.
Народные средства принято применять при шейном остеохондрозе. Согревающие компрессы на основе отвара лопуха, зверобоя, петрушки, корня одуванчика помогают унять боль и улучшают микроциркуляцию крови в больной области. Компресс накладывается на 15-20 минут, а для лучшего прогревания шея дополнительно оборачивается полотенцем. Однако при поясничном или грудном остеохондрозе этот метод опасен – биологически активные вещества отвара и повышенная температура могут пагубно воздействовать на ребенка в утробе.
Активный образ жизни, занятия йогой или посильные физические нагрузки, правильное питание помогут держать мышцы в тонусе, избежать резких прибавок в весе и, как следствие, послужат хорошей профилактикой болезней позвоночника.
Помните, что остеохондроз во время беременности не поддается лечению, однако облегчить состояние и не допустить прогрессирования болезни можно, но только вместе с врачом.
остеохондроз во время беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Здравствуйте,я опять с паникой по поводц мозга своего,вторая берем,12,5недель...сегодня первое узи было,все хорошо,но перегородка в матке,но сказали она сбоку,маленькая,не дрлжна повлиять на что-то...с этим успокоилась...а вот голова как не соображала так и не соображает(((я просто в панике...по 3 часа думаю что ответить,забываю,путаю слова,даже в мыслях побдираю и вспоминаю что нужно за слово сказать...капец просто...на работе постоянно стрессовые ситуации...и причем чувствую,что подвела руководство тем что беременна,они меня прям перед этим повысили и зп прибавили,а тут я и соответственно я сейчам пытаюсь быть активной,всё делать,быть полезной,пошла учиться,чтобы расти дальше...а просто понимаю,что мозг не справляется,я туплю,сильно устаю,слова путаю,все забываю,мне что-то говорят,а я:эээээ,ну это ,ну вот ну это самое, ну как его...короче ужжжжас...а что дальше будет...мне стыдно,страшно...и я еще туплю больше,от того,что нервничаю,что туплю...у нас на работе просто постоянно друг за другом все наблюдают,кто и как работает,конкуренция жесткая...я сегодня разревелась даже начальнице из-за чувства вины...говорю,вы не переживайте,я не собираюсь прям вот выпадать из работы на время декрета,я буду стараться свои дела приезжать и вести...хотя реально понимаю,что просто уже ерунду несу...паникую(((и просто потом думаю нахрена я это сказала,вот бредятину какую-то несу и всё(((бухгалтер чказала,что начальник зп поднял мне,так я молча сидела и сидела,тк растерялась и сказать ничего не могла,(((потом думаю надо было хоть поблагодарить...ппц просто...вот тормоз ужасный я(((сегодня в больнице у врача спрашиваю,что можно учпокоиительное попить?!она мне сразу:чё псих?!я начала оправдываться,что переживаю и близко к сердцу все принимаю...она начала мне читать лекцию,что женщина должна себя в руки брать и тд...ну разрешила попить новопассит...ну просто жаловаться на свое состояние,тормознутость и забывчивость,у меня сразу как отрезало,после такой реакции,правда почувствовала себя неадекватом,тем более смотришь так на других беременных,все такие прям реально "в себе")))собранные,сконцентрированные,улыбчивые,активные,в светлом уме просто,не тупят,не тормозят...и мне еще страшнее,что я такая стала(((еще постоянно мучает шея,остеохондроз,боли,мучаюсь от этого,не высыпаюсь...это тоже сказывается...в общем чет я совсем как бабка и умом и телом стала,в 30лет,при первой берем,такого не было,это было 10 лет назад...скажите было такое у кого?!я просто в панике,честно((
Обострение остеохондроза при беременности: симптомы, лечение, частые вопросы
Почему у беременных обостряется остеохондроз
Основная причина усиления симптомов остеохондроза при беременности – повышение нагрузки на позвоночник: давление на сосуды и спинномозговые корешки увеличивается. В результате усиливаются боли, становятся более выраженными другие признаки плохого кровотока в тканях, нарушения передачи нервных импульсов к внутренним органам.
Способствовать обострению симптоматики заболевания могут:
- Сон на мягкой постели.
- Малоподвижный образ жизни.
- Гормональный сбой.
- Нарушения обмена веществ.
- Заболевания инфекционной природы.
Спровоцировать возобновление симптомов остеохондроза на III триместре беременности может нехватка витаминов, полезных веществ.
Симптомы
Самочувствие женщины при обострении остеохондроза зависит от места разрушения межпозвоночных дисков.
Вид остеохондроза | Симптомы | Характеристика, особенности проявления при беременности |
Шейный | Боли в шее | Имеют острый, тянущий характер. Могут отдавать в лопатки, руки, плечи. |
Головокружения | Появляются после смены горизонтального положения тела на вертикальное, при поднятии со стула, долгом пребывании в местах большого скопления людей или помещении с работающим обогревателем, в жаркую погоду. Могут сопровождаться обмороками. | |
Нарушение зрения и слуха, работы сердца | Последствия нехватки кислорода в головном мозге. Признаки: пелена, мушки перед глазами, шум и звон в ушах, тахикардия. | |
Головные боли | Возникают после сна на неудобной подушке. Локализуются в затылке, висках. Могут быть одно-, двухсторонними. При поворотах, наклонах головы, неосторожных движениях, во время ходьбы усиливаются. | |
Расстройства чувствительности | Признак защемления нервных корешков. Проявляются в виде онемения шеи и рук, ощущения их покалывания. | |
Грудной | Боль в грудной клетке | Беспокоит периодически или постоянно. Бывает ноющей, давящей и колющей. Может отдавать в руки, лопатки. |
Затрудненное дыхание, одышка | Признаки защемления грудных корешков, раздражения диафрагмального нерва. Возникают в жару, при длительной ходьбе, поднятии по ступенькам. | |
Дисфункции пищеварительной системы, почек | Проявляются в виде болей в желудке, метеоризма, учащенного мочеиспускания. | |
Поясничный | Боли внизу спины | Имеют ноющий характер. При поворотах туловища, совершении резких движений становятся острыми. Напоминают почечную колику. Могут отдавать в пах, низ живота, ногу. |
Судороги | Проявляются в виде спазмов икроножных мышц, стоп. Могут возникнуть при ходьбе, во время сна. | |
Слабость, снижение чувствительности нижних конечностей | Возникает ощущение тяжести, жжения и покалывания в ногах. |
Остеохондроз – не является противопоказанием к планированию беременности. Но длительное нарушение кровообращения в головном мозге, функций внутренних органов может стать причиной ухудшения здоровья женщины, гипоксии, интоксикации плода, повышения тонуса матки. При обострении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
Тактика лечения
Беременным женщинам медицинские средства в виде таблеток, уколов для лечения остеохондроза не назначаются: они могут навредить ребенку. Но на I-II триместре беременности, при крайней необходимости, могут быть приписаны: Но-шпа, Диклофенак натрия.
Для облегчения симптомов заболевания рекомендуют:
- Применение мазей.
- Ношение бандажей, воротника Шанца.
- Использование народных средств.
- Занятия лечебной гимнастикой.
Родить естественным путем при остеохондрозе можно. Главное – придерживаться советов врача. Кесарево сечение рекомендуется при осложненном течении заболевания, наличии сопутствующих патологий.
Комплекс упражнений
Упражнения для беременных женщин подбирает специалист. Их выполнение помогает ускорить ток крови, снять гипертонус мышц, снизить нагрузку на позвоночник.
Облегчить симптомы шейного остеохондроза можно, если выполнять такие упражнения:
- В положении сидя или стоя вращаем плечами вперед-назад.
- Садимся, немного отводим голову назад. Пытаемся коснуться ухом плеча. Сделать 5 наклонов влево и столько же вправо.
- Приподнимаем подбородок. Поворачиваем голову в стороны по 5 раз.
Снять симптомы поясничного и грудного остеохондроза помогают такие упражнения:
- Становимся на колени, делаем упор руками в пол. Прогибаем спину вниз, затем – округляем. Выполнить 5 раз.
- Становимся, ноги располагаем на ширине плеч. Разворачиваемся влево и вправо, одновременно отводя руки в сторону поворота.
- На выдохе поднимаем руки вверх, на вдохе – опускаем. Делаем так 10 раз.
Облегчить проявления остеохондроза при беременности способны и упражнения из йоги. Все движения должны быть осторожными: плавными и медленными. Если во время занятий усиливаются боли, нужно отказаться от выполнения гимнастики и обратиться к врачу.
Что можно делать в домашних условиях
Кроме массажа и гимнастики, облегчить симптомы остеохондроза в период беременности помогают:
- Прогулки на свежем воздухе.
- Сбалансированное питание.
- Ношение обуви с ортопедическими стельками.
- Теплый душ.
- Сон на ортопедических постельных принадлежностях.
Мнение людей
О том, как облегчить симптомы остеохондроза и можно ли родить естественным путем с таким диагнозом рассказывают женщины, оставившие отзывы на форуме о заболеваниях позвоночника, материнстве:
При беременности обострился поясничный остеохондроз. Убрать боль в спине помогало упражнение, где нужно выгибать спину вверх и вниз в позе на четвереньках. Кроме того, старалась всегда следить за осанкой.
У меня остеохондроз сразу двух отделов (поясничного, шейного), искривление тазовых костей. Беременность протекала без осложнений. Но из-за патологии таза рожать самой не дали. Если бы не она, родила бы естественным путем.
Еще до беременности выявили грыжу в поясничном отделе. Выносила ребенка хорошо: ни разу в больнице не лежала. Ежедневно (утром и вечером) выполняла упражнение на прогиб спины. Иногда, при выраженных болях в спине и внизу живота, принимала Но-шпу. Симптомы патологии обострились только после родов. Возможная причина – кесарево сечение (его мне делали не из-за грыжи).
Частые вопросы по теме
Как облегчить симптомы остеохондроза при беременности?
- Использовать разогревающие мази (на ранних сроках).
- Принимать теплый душ, ванну (не более 15 минут).
- Ежедневно выполнять гимнастику.
- Заниматься йогой.
Можно ли принимать таблетки для купирования болей в шее, пояснице при беременности?
Медицинские препараты в форме таблеток для лечения остеохондроза беременным женщинам, как правило, не назначаются. Исключения возможны в случаях крайней необходимости, когда вероятность облегчить самочувствие женщины выше, нежели риск навредить ребенку. Без предварительной консультации врача принимать какие-либо обезболивающие средства запрещено.
Можно ли планировать беременность, если диагностирован остеохондроз?
Можно. Но перед зачатием ребенка рекомендуется пройти лечение: это снизит вероятность обострения его симптомов, облегчит течение беременности.
Возможны ли естественные роды при остеохондрозе, осложненном протрузией либо межпозвоночной грыжей?
С неврологической точки зрения, противопоказаний нет. Если есть другие патологии, вопрос о выборе метода родоразрешения решает акушер-гинеколог.
Выводы
- При беременности нагрузка на позвоночник повышается: симптомы остеохондроза обостряются.
- Применять таблетки, уколы запрещено.
- Можно заниматься гимнастикой, ходить на йогу, использовать мази, народные средства (по назначению врача).
- Необходимо кушать богатую витаминами пищу, носить ортопедические приспособления (корсет, стельки, воротник Шанца).
- Планировать зачатие ребенка, естественные роды при остеохондрозе можно.
- Если есть сопутствующие патологии, выбор способа родоразрешения осуществляет врач-гинеколог.
Остеохондроз при беременности: причины, симптомы, лечение
Если обнаруживается остеохондроз при беременности, не следует его игнорировать. Лечение заболевания осложняется тем, что в этот период многие медикаменты противопоказаны. Однако существует ряд методов, позволяющих облегчить состояние беременной женщины.
Содержание статьи:
Причины развития остеохондроза при беременности
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором защемляются нервные окончания, атрофируются межпозвоночные диски и аномально увеличиваются позвонки. В период вынашивания плода осуществляются дополнительные нагрузки на позвоночник, из-за чего смещается центр тяжести.
Нагрузки вызваны увеличением плода и веса будущей матери, давлением матки. Кроме того, остеохондроз развивается на фоне изменения гормонального баланса и метаболизма, нехватки витаминов, минералов и прочих полезных веществ. Причиной может стать инфицирование организма, интоксикация и резкая смена образа жизни. Но есть и другие причины:
- наследственная предрасположенность;
- травмирование позвоночника, дисков;
- малоподвижность образа жизни во время беременности;
- неправильность осанки;
- изменение походки;
- наличие плоскостопия;
- ношение каблуков, что противопоказано при беременности;
- дефекты позвоночника врождённого характера;
- изменения в составе крови;
- наличие болезней суставов, расположенных в области позвоночника;
- сколиоз;
- частые стрессовые ситуации;
- неправильные позы во время сна;
- переохлаждение;
- ношение непосильных тяжестей или тяжёлый физический труд.
Если беременность наступает в возрасте после 40 лет, риск заболеть остеохондрозом увеличивается. На это влияют возрастные изменения, из-за которых снижается подвижность позвонков и эластичность дисков.
Симптомы
Симптоматика остеохондроза во многом зависит от формы заболевания – шейной, поясничной, грудной. Наиболее редко встречается шейная и грудная, а вот поясничная форма – чаще всего. Связано это с тем, что дополнительные нагрузки во время вынашивания плода в большей мере локализуются в области поясницы и крестца.
При поясничном остеохондрозе возникают тупые и ноющие боли в области спины, которые присутствуют постоянно. Боль острого характера локализуется в пояснице, иррадиирует в область паха, но при резком движении. В икроножных мышцах могут появляться спазмы и судороги.
Симптомы шейной формы патологии:
Симптомы грудной формы заболевания:
- болевой синдром в грудной клетке;
- боль в межлопаточной области;
- сильный дискомфорт при поднятии верхних конечностей.
Опасность остеохондроза при беременности
Особенной опасности остеохондроз в период беременности не представляет. Ребёнок рождается вполне здоровым, угрозы выкидыша и преждевременного рождения нет.
Однако нужно обратить внимание на такие аспекты:
- Временно повышается тонус матки и нарушается кровоснабжение плода. Так бывает во время болевого приступа. После его исчезновения происходит восстановление нарушений.
- При головокружении возможно развитие предобморочного и обморочного состояния, в результате чего женщина может упасть. Поэтому рекомендован постельный режим.
Поясничный вид остеохондроза на развитие плода тоже не влияет, но у матери может измениться форма таза. А это оказывает негативное воздействие на процесс родовой деятельности, в результате чего может быть показано кесарево сечение.
Диагностика
Диагностические мероприятия у беременных женщин при остеохондрозе, как и его лечение, осложнены тем, что нельзя применять разные методики, например, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Поэтому осуществляется визуальный и пальпационный осмотр, собирается анамнез. Дополнительно врач назначает забор крови.
Осматривать пациентку должен изначально терапевт, далее он направляет женщину к ортопеду, физиотерапевту, неврологу, хирургу, рефлексотерапевту и невропатологу.
Лечение остеохондроза при беременности
Метод лечения подбирается на основании вида остеохондроза. Например, при грудной форме чаще всего назначается комплекс физкультурных занятий, ношение бандажа. При шейной патологии можно делать массаж воротниковой зоны. При грудной и поясничной форме рекомендовано плавание и принятие тёплой ванны/душа.
Иногда принимается решение о применении медикаментозной терапии, но в исключительных случаях. Однако существуют и безопасные мази, которые врач может порекомендовать.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия предполагает применение только некоторых препаратов. В частности, они основаны на таком веществе, как диклофенак натрия. Это может быть Капсикам, Финалгон. Но назначаются они исключительно в первом или втором триместре из-за негативного воздействия на тонус матки.
Более безопасными средствами считается Парацетамол и Траумель. Препараты могут быть назначены в виде мази, геля, таблеток, инъекционного раствора. Указанные медикаменты направлены только на устранение болевого порога, но не на лечение заболевания.
Массажи
Массажные действия рекомендованы при шейном виде остеохондроза. Желательно, чтобы массажем занимался квалифицированный специалист, но проводить процедуры можно самостоятельно.
Придерживайтесь правил:
- движения должны быть плавные;
- разрешено использование тёплых масел и тонизирующих кремов;
- можно прощупывать шейную область пальцами;
- допустимо делать лёгкие постукивания ладонным ребром;
- задействованы должны быть плечи и шея.
Бандаж
При поясничном виде остеохондроза рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета. Но приобретать его без назначения доктора не стоит, так как бандажи имеют разное предназначение и размеры.
Благодаря такому приспособлению можно снять напряжение с поясничного отдела и снизить нагрузки, что в свою очередь предупреждает новые болевые приступы. Надевается корсет только во время ходьбы и физических действий, при ночном отдыхе снимается.
Чтобы правильно распределить нагрузки на поясничную область, наряду с ношением бандажа нужно использовать ортопедическую обувь.
Гимнастика
Гимнастические упражнения применяются при всех типах остеохондроза. Есть универсальный комплекс, который рекомендован в любом случае:
- Упражнение по примеру потягивания кошек. Встаньте на четвереньки, на вдохе выгибайте позвоночник вверх, на выдохе – вниз. Движения должны быть медленными и аккуратными. Они направлены на расслабление позвоночника и ускорение кровообращения, благодаря чему позвоночные ткани будут насыщаться питательными веществами, кислородом.
- Сядьте на пол и подогните под тело нижние конечности. Сделайте выдох, медленно прогибая спину назад. При этом упирайтесь руками о пол сзади себя. Задержитесь на 5-10 секунд, вдохните воздух и вернитесь назад.
- Встаньте прямо, а ноги поставьте на ширину плеч, руки – на талию. Поворачивайте корпус в разные стороны, но медленно, плавно.
- Совершайте плечами круговые движения.
Занятия для шейного отдела позвоночника:
- В сидячем положении на стуле со спинкой откиньте назад голову. Теперь дотрагивайтесь поочередно каждым ухом до плеча. Количество подходов каждой стороны составляет 10 раз.
- Приставьте ко лбу ладошку и начинайте надавливающие движения. При этом старайтесь удержать голову, оказывая сопротивление руке. В таком положении оставаться 5-10 секунд. Далее ослабьте руку, расслабив тело. Количество подходов – 5.
- Присядьте на стул и снова запрокиньте голову назад. Теперь медленным движением наклоняйте голову вперёд, достигая ключицы подбородком. Количество подходов – 10.
Упражнения при грудном остеохондрозе:
- Исходное положение – стоя, руки опущены по бокам вниз. Выдохните воздух и поднимите верхние конечности к потолку. Опускать руки нужно на вдохе. Упражнение сделать 9-10 раз.
- В таком же положении поднимите руки к затылку и сделайте «замок». Слегка прогнитесь спиной назад и вернитесь в ИП. Количество подходов – 5 раз. Чтобы обезопасить себя от падения, возьмите в помощь другого человека, который будет фиксировать тело руками.
- Возьмите стул без спинки, примите удобное положение. Делайте прогибания позвоночника вперёд и назад. Движения – плавные. Количество повторов – 10.
Комплекс для поясничной области:
- Лягте на спину, поднимите руки параллельно полу. Совершайте потягивающие движения, но позвоночник не перенапрягайте. Расслабьтесь. Достаточно сделать упражнение 5 раз.
- Исходная позиция – лежа на спине. Руки разведите в стороны, упритесь ладонями в пол. Медленно поднимайте корпус, не отрываясь головой от пола. Количество подходов 3-4.
- Встаньте прямо, а руки положите на талию. Делайте наклоны в разные стороны. Количество подходов – 5-7 раз.
Укрепить спину и область таза можно при помощи и других упражнений, которые полезны при беременности – смотрите в нашем видео:
Диета
При лечении любого заболевания важно соблюдать диету, так как она позволяет насытить ткани полезными веществами. При беременности особенно важно следить за собственным весом, как того требует ваш акушер-гинеколог. На фоне вынашивания ребёнка и так существуют дополнительные нагрузки, а излишние килограммы ещё больше усугубят положение.
Нежелательные продукты питания и блюда:
- много сахара и сладостей;
- соль;
- алкогольные напитки;
- сдобная выпечка;
- хлеб из белой муки;
- жир животного происхождения, в том числе сливочное масло;
- газированные напитки;
- продукты фаст-фуда;
- чипсы и подобное;
- жирные сорта колбасы;
- копчёные изделия;
- жареные блюда.
Рекомендованные продукты и блюда:
- каши из круп;
- цельнозерновой или ржаной хлеб;
- овощи и фрукты свежие, отварные, запечённые;
- зелень;
- мясо белого сорта;
- нежирная кисломолочная продукция;
- блюда, приготовленные на пару.
Не забывайте о достаточном количестве выпиваемой за день жидкости.
Народные средства
При остеохондрозе рекомендовано делать растирки и прикладывать компрессы к месту локализации заболевания. Соответственно, при шейном виде – к области воротника, при поясничном – к пояснице и т. д. Данные народные средства практически не имеют противопоказаний, так как используются наружно (не принесут вреда плоду и матери). Единственное ограничение – аллергическая реакция на один из компонентов.
Рецепты:
- Приготовьте одуванчиковую настойку на основе спирта. Соберите цветки растения или используйте высушенные. Высыпьте их в стеклянную затемнённую бутылку и залейте до самого верха спиртом. Дайте настояться на протяжении 2-х недель. После этого делайте растирания.
- Отварите сбор из равного количества корневой части одуванчика, петрушки и лопуха. Отвар делать из расчёта: на 500 мл воды 2-3 ст. л. сбора. Варить 15-20 минут. Дать настояться. Использовать в качестве компресса. То есть смочить марлевый кусок, приложить к поражённому участку, накрыть пищевой плёнкой и оставить на 2-4 часа.
- Варите зелёную часть петрушки на протяжении 3-х минут после закипания. На стакан воды вам потребуется 2-3 столовых ложки зелени. Настаивать в термосе полчаса. Применять в качестве компресса.
Профилактика
Так как остеохондроз часто появляется во время вынашивания ребёнка, женщине важно заблаговременно предупредить развитие болезни. Для этого нужно придерживаться профилактических мероприятий в период планирования беременности:
- Ведите здоровый и активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа, 1 раз в час делайте зарядку, а выходные дни посвятите активному отдыху.
- Следите за рационом питания, исключив из него вредные продукты и блюда.
- Покупайте ортопедическую обувь.
- Спать нужно на ортопедическом матрасе и невысокой подушке, что полезно для позвоночника.
- Занимайтесь специальными профилактическими упражнениями для укрепления позвоночника.
- Очень полезно плавать.
- Обязательно контролируйте состояние осанки.
- Употребляйте витаминные комплексы.
- Не носите высокие каблуки.
- Посетите специалистов, занимающихся позвоночником. Они обследуют состояние спины и дадут необходимые рекомендации.
Чтобы остеохондроз не доставлял неудобств будущей матери, следует своевременно обращать внимание на малейшие проявления заболевания, вовремя посещать специалистов и не заниматься самолечением. Только медработники способны назначить адекватную терапию, которая не принесёт вреда плоду и будущей маме.
Остеохондрозы: типы, симптомы и причины
Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.
Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.
Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.
К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.
Болезни суставов
Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
- Болезнь Паннера, поражающая локоть
- Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
- Болезнь Келера, которая поражает стопу
Болезнь Физеала
Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.
Несуставное заболевание
Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.
Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.
Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.
Другие симптомы могут включать:
- опухоль
- болезненность
- трещина в суставе
- блокировка сустава
- слабость сустава
- жесткость сустава
- невозможность полностью выпрямить пораженную конечность
Остеохондроз не имеет единственной известной причины .
Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.
Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.
Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:
- Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
- Иногда можно использовать бандаж или гипс.
- При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
- В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.
Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.
.Симптомы, диагностика, лечение и причины остеохондроза
Остеохондроз: введение
Остеохондроз: Заболевание, поражающее центры окостенения роста у детей. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения остеохондроза доступны ниже.
Симптомы остеохондроза
См. Полный список из 7 симптомы остеохондроза
Домашнее диагностическое тестирование
Домашнее медицинское обследование, связанное с остеохондрозом:
- Поведение ребенка: домашнее тестирование
- Общее состояние здоровья ребенка: домашнее тестирование
- подробнее... »
Остеохондроз диагностирован неправильно?
Остеохондроз: осложнения
Подробнее об осложнениях остеохондроза.
Причины остеохондроза
См. Полный список из 13 причины остеохондроза
Подробнее о причинах остеохондроза.
Дополнительная информация о причинах остеохондроза:
Остеохондроз: недиагностированные состояния
Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:
Ошибочный диагноз и остеохондроз
Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Глистные инвазии человека, особенноострица, в некоторых случаях может быть упущена из виду, потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие. Хотя наиболее частыми симптомами являются ... читать дальше »
Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено (может, конечно, и ... читать дальше »
Манжеты для измерения артериального давления неверно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза с повышенной чувствительностью возникает по отношению к простому оборудованию, используемому для измерения артериального давления.«Манжета» на руке ... читать дальше »
Детям с мигренью часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не удается правильно диагностирован у детей. Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей. Смотрите ... читать дальше »
Подробнее о неправильном диагнозе и остеохондрозе
Остеохондроз: врачи-исследователи и специалисты
Врачи и специалисты в области научных исследований:
Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:
Больницы и клиники: остеохондроз
Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с остеохондрозом:
Оценки качества больниц и клиник »
Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении остеохондроза, по работе стационара и качеству хирургической помощи:
Остеохондроз: общие темы по теме
Типы остеохондроза
Интерактивные форумы с пользователем
Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об остеохондрозе или ответьте на чужой вопрос на наших досках сообщений:
Определения остеохондроза:
Воспаление костей и хрящей.- (Источник - База данных болезней)
Содержимое для остеохондроза:
»Следующая страница: Что такое остеохондроз?
Медицинские инструменты и изделия:
Инструменты и услуги:
Медицинские изделия:
Форумы и доски сообщений
- Задайте или ответьте на вопрос в досках:
Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive
Боль при шейном остеохондрозе
Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:
- Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
- Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
- Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
- Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.
Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:
- Сильная боль в шейных позвонках, сначала ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
- Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
- Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
- Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
- Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
- Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
- Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
- Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
- Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.
Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.
Головные боли при остеохондрозе
Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.
По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.
Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:
- Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
- Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
- Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
- Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
- Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
- Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
- Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».
Головная боль при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.
Боль в шее при остеохондрозе
Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:
- Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
- Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
- Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
- Радикулопатия (корешковый синдром).
- Цервикальная миелопатия.
Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к болевым приступам, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.
Боль в глазах при остеохондрозе
Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и носят преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятием шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.
Ангина при остеохондрозе
Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.
Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.
Боль при остеохондрозе груди
Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль при остеохондрозе грудной клетки различается по интенсивности и клинически делится на две категории:
- Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
- Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.
Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.
Боль в сердце при остеохондрозе
Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).
Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, вызвавшие клинические проявления, результат неудачный.
В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.
Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.
Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.
Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянной боли в сердце. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.
У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них возникает слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.
На электрокардиограмме отклонений нет.
Кроме этой боли может быть и другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.
При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также продолжается часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.
Боль в груди при остеохондрозе
Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы и признаки остеохондроза груди
Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:
- Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскированный характер.
- Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
- Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
- Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Боль в руке при остеохондрозе
Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указывать на возможную локализацию дистрофических изменений в межпозвоночном диске:
- Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
- Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
- Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.
Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождается стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.
Боль при поясничном остеохондрозе
Если остеохондроз развивается в области поясницы, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральными симптомами - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.
Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.
Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается чувством жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на несколько недель. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическую нагрузку на поясничную область. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.
Боли в спине при остеохондрозе
Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:
- Рефлекторная боль:
- Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
- Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
- Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадирует чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
- Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
- Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.
[12]
Боль в ноге при остеохондрозе
Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ногу - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.
Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.
Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артритов и артрозов.
Боль внизу живота при остеохондрозе
Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.
Клинические проявления:
- Боль локализованная, а не разлитая.
- Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
- Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
- Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
- Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
- Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
- Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
- Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.
Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-натянутой реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.
Боль в желудке при остеохондрозе
Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, процесс пищеварения нарушается, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.
Боль внизу живота при остеохондрозе
Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа внизу живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боли «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.
.Что такое остеохондроз? (с иллюстрациями)
Остеохондроз относится к любому из ряда заболеваний, разрушающих костную ткань. Заболевание поражает растущую кость или эпифиз, поэтому обычно встречается в суставах детей и подростков. Недостаток кровоснабжения костной ткани разрушает ее, и, хотя она постепенно замещается в течение нескольких лет, рост замедляется. Иногда это также называют остеохондритом.
При запущенных формах остеохондроза может потребоваться операция по замене сустава.Основные причины остеохондроза неизвестны. Возможные причины - генетика, быстрый рост костей или неправильное питание. В некоторых случаях, кажется, играют роль стресс и чрезмерная нагрузка на сустав.
МРТ может помочь в диагностике остеохондроза.Любая кость в теле может быть поражена, но некоторые области, как правило, поражаются чаще, чем другие. Остеохондроз, возникающий в этих областях, часто вызывает заболевания, связанные с ним. Наиболее распространенным является синдром Легга-Кальве-Пертеса, поражающий тазобедренный сустав. Некоторые другие включают болезнь Фрейбурга и болезнь Колера, которые поражают кости стопы, и болезнь Паннера, поражающую локоть.
Плохое питание - одна из возможных причин остеохондроза.Симптомы остеохондроза обычно включают боль, болезненность и иногда припухлость в месте потери костной массы.В зависимости от того, где проявляется заболевание, диапазон движений пациента может быть уменьшен. Одна из редких форм заболевания, рассекающий остеохондрит, вызывает неровности и фрагментацию кости и хряща, что может привести к скованности и блокировке сустава. Болезнь Шейермана, возникающая в позвоночнике, может вызвать искривление позвоночника и невозможность исправить осанку.
Врачи будут использовать рентгеновские лучи, чтобы подтвердить диагноз остеохондроза и оценить степень повреждения.Медицинский осмотр врача - первый шаг в диагностике состояния. Последующее обследование с помощью рентгена обычно следует за подтверждением диагноза и определением степени повреждения. В некоторых случаях также могут быть полезны сканирование костей и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Болезнь Шейерманна может вызвать искривление позвоночника.Лечение может быть различным и часто зависит от пораженных костей. Обычно рекомендуется ограничить давление на участок до тех пор, пока болезнь не пройдет. Иногда для поддержки кости и ограничения ее разрушения можно использовать бандаж или гипс. Может потребоваться физиотерапия и хирургическое вмешательство, чтобы укрепить пораженную область и устранить повреждения. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.
Болезнь Паннера, поражающая локоть, часто связана с остеохондрозом.Исход для людей с остеохондрозом также может значительно различаться в зависимости от того, где он возникает в организме и когда диагностируется. Некоторые формы заболевания вызывают относительно небольшой ущерб, и пациенты могут ожидать почти полного выздоровления со временем. Другие формы могут привести к таким осложнениям, как деформация, артрит или суставы, требующие замены.
У пациентов с остеохондрозом может наблюдаться уменьшение диапазона движений..ОСТЕОХОНДРОЗ - Центр поперечного здоровья ОСТЕОХОНДРОЗ
По статистике каждый второй человек в мире страдает остеохондрозом. Несмотря на то, что сама по себе болезнь не смертельна, иногда она сопровождается сильными болями, дискомфортом, которые не позволяют человеку двигаться и жить привычным образом жизни. В этом случае следует немедленно приступить к лечению позвоночника.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ?
Остеохондроз - заболевание позвоночника, а точнее его связочного аппарата.Это нарушение обмена веществ в хрящах между позвонками.
Чаще остеохондрозом страдают женщины, но мужчин это заболевание поражает гораздо болезненнее, чем женщин. Общеизвестно, что нагрузка на позвоночник в положении лежа минимальна. Но современная жизнь диктует свои условия - лежа мы проводим очень мало времени, сидя в неудобных позах. Хрящи между позвонками истончаются от постоянного напряжения, меняют свою форму и защемляют нервы и отдельные сосуды позвоночного столба.Человек начинает мучиться мучительной болью, не может поднять руку, поворачивать голову.
Причины и лечение остеохондроза
· Физиотерапия боли, такая как ультразвук, электротерапия, тепловая обработка и т. Д.
Источник: MediBird / 26.04.2014
Остеохондроз от греческих «остеон» = кость и «хондрон» = хрящ вызывается изменениями в хряще диска с соответствующей реакцией в теле позвонка. При этом заболевании в диске происходят дегенеративные изменения. Высота диска уменьшается, и его физиологическая функция теряется, что приводит к нестабильности и изменениям в позвоночных суставах.По мере прогрессирования заболевания в замыкательной пластинке тела позвонка возникает реакция. Эту реакцию можно разделить на три стадии:
· Modic I = образование отека,
· Modic II = жировая дегенерация и
· Modic III = склероз.
Причины остеохондроза позвоночника
Наши диски начинают деградировать, когда нам 20 лет. Расширяющееся уменьшение воды приводит к уменьшению размеров между позвонками (хондроз).Это означает, что диск больше не может функционировать как амортизатор, и напряжение в передней и задней продольных связках теряется. В результате происходит неоправданное натяжение позвоночных суставов, неправильная нагрузка на связки позвоночника и постепенная нестабильность подвижных сегментов позвоночника. Сегмент позвоночника обычно состоит из двух тел позвонков и диска между ними. Верхняя и нижняя замыкательные пластинки в теле позвонка подвергаются большему стрессу, появляются участки утолщения (склероз) и выступы на границах (спондилофиты).
Каковы симптомы остеохондроза позвоночника?
Заболевание проявляется в виде непреодолимой боли в спине, которую трудно устранить и которая распространяется на сегмент позвоночника (шея или меньшая часть спины). Симптомы могут оставаться ограниченными позвоночником или распространяться на ноги, если они исходят из поясничного отдела позвоночника или рук, если они исходят из шейного отдела позвоночника. Симптомы могут возникать во время отдыха, усилия или действия. Могут быть корешковые симптомы, вызванные воздействием на нервный корешок, или псевдорадикулярные симптомы, если причина кроется в стыке фасеток или мускулатуре.Если имеется стеноз позвоночного канала, расстояние, на которое может пройти пациент, будет ограничено. Часто наблюдается смешанная клиническая картина. Другими словами, это влияет не только на один сегмент беспроводной связи. Состояние также известно как дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника или дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Они рассматривают аффилированные с ними спутанные симптомы.
Как диагностируется остеохондроз позвоночника?
Основной метод диагностики состоит из: сбора истории болезни пациента, физического осмотра и неврологического осмотра.
Лечение остеохондроза позвоночника
Вид лечения зависит от выраженности симптомов заболевания. На начальных этапах основной задачей является физиотерапия. Процедуры стабилизации сегментов действия следующие:
Консервативное лечение
· Физиотерапия боли, такая как ультразвук, электротерапия, термическая обработка и т. Д.
· Фармацевтические обезболивающие, такие как НПВП, опиаты, миорелаксанты и т. Д.
· Классы спины
· Лечение инъекциями, такими как инъекции в триггерные точки, блокады нервов и т. Д.
· Упражнения на расслабление
· Трансплантация клеток межпозвонкового диска
Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника
Хирургическое лечение - это всегда последний выбор лекарства.Бывают ситуации, когда необходимо хирургическое вмешательство. Примеры этого включают паралич мочевого пузыря или прямой кишки, вызванный сужением спинномозгового канала или опущенным диском. Доступны следующие хирургические методы
· Малоинвазивная имплантация протеза межпозвонкового диска (шейный и поясничный отделы позвоночника)
· Малоинвазивная операция по увеличению ширины позвоночного канала
· Динамические системы
· Минимально инвазивный хирургический спондилодез с дорсальной или вентральной стороны, отдельно или в сочетании с трансфораминальным поясничным межтеловым спондилодезом или задним поясничным межтеловым спондилодезом в сочетании с чрескожным инструментарием.
Лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях
Следовательно, работающая импульсная магнитная зона оказывает подтвержденное положительное влияние на тело, сравнимое, а в некоторых случаях даже лучшее, с другими физическими компонентами. Магнитная терапия может сократить время лечения, уменьшить дозы лекарств, улучшить общее состояние организма и значительно повысить общую эффективность лечения как хронических, так и тяжелых ситуаций. При минимуме противопоказаний появляется вероятность проведения самолечения в домашних условиях.Основным средством лечения и профилактики дегенеративных инфекций позвоночника, в том числе остеохондроза, является создание мощного мышечного корсета, то есть развитие всех мышц позвоночника. Поэтому упражнения - гимнастика, купание - обязательны для всех пациентов, желающих достичь стойкой ремиссии и избежать инвалидности.
.