Мрт крестцово подвздошного отдела позвоночника


МРТ крестцово-подвздошных сочленений что показывает, сокральных

При наличии у пациента проблем в одном из отделов позвоночника ему обычно назначается прохождение комплексного обследования. Расскажем, что такое МРТ и как правильно подготовиться к томографии крестцово-подвздошного сочленения, чтобы результаты были более информативными.

Что представляет собой МРТ, где находятся крестцово-подвздошные сочленения

МРТ является диагностикой, помогающей тщательно изучить любую часть тела, в частности состояние крестцово-подвздошных сочленений. Последние находятся между тазовыми костями и крестцом.

Магниторезонансная томография помогает выявить болезнь Бехтерева на ранней стадии, а также наличие у пациента ревматоидного полиартрита. Примечательно, что при ней не используются рентгеновские лучи, поэтому она считается безопасной для здоровья человека.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения является показанной при наличии у человека следующих проблем:

  • различных пороков развития;
  • чрезмерной нагрузки на подвздошный сустав и крестец;
  • при наличии у пациента травм и воспалений в сочленениях и окружающих их мягких тканях.

Основные преимущества МРТ

Многие пациенты перед прохождением процедуры задаются вопросом о том, что показывает исследование. МРТ-диагностика крестцово-подвздошных сочленений дает наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента, при этом магнитный прибор не оказывает никакой лучевой нагрузки.

Это исследование можно проводить пациенту несколько раз в течение короткого промежутка времени. Еще одним преимуществом является то, что при процедуре получаются снимки проблемной области с различных ракурсов и с высокой точностью. Это позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях их появления. По полученным снимкам специалист может изучить состояние сакральных сочленений, а также мышечных пучков.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросами о том, что показывает процедура и нужна ли им она. Обычно специалисты назначают томографию:

  • При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита.
  • При генетической предрасположенности к появлению болезни Бехтерева и гена HLA-B27.
  • При постановке пациенту диагноза «остеохондроз». Он характеризуется присутствием боли, от которой невозможно избавиться с помощью противовоспалительных средств. Также наличие остеохондроза характеризуется появлением шейных и поясничных прострелов, увеличением нагрузки на сустав.
  • При появлении воспаления в суставах нижних конечностей, а в особенности голеностопного.
  • При хронических болях в области спины, которые приводят к уменьшению работоспособности и затруднению двигательной активности, увеличению нагрузки на сустав.
  • При уменьшении гибкости и подвижности позвоночного столба.
  • При наличии травм в нижней области спины и тазовых костях.

Помимо этого, МРТ именно крестцово-подвздошного сочленения назначается при диагностировании пациенту болезни Бехтерева и ревматоидных артритов. Исследование помогает следить за течением болезни в динамике.

Что можно увидеть при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

При таком исследовании диагностируется:

  • наличие очагов воспаления в спинном мозге, а также позвоночных дисках и суставах;
  • появление расширения в суставной щели и костные разрастания;
  • образование очагов отложения кальция в суставно-связочном аппарате, а также различные травмы в суставах;
  • наличие в организме пациента опухолей.

Также магнитно-резонансная диагностика помогает выявить следующие виды болезней:

  • наличие патологий, аномалий, нарушений в суставах;
  • развитие остеохондроза;
  • появление протрузий и нарушений в межпозвонковых дисках;
  • наличие грыжи и различных новообразований, а также травм в костных и мягких тканях, особенно в крестце;
  • развитие люмбализации позвонковых тел и защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
  • наличие рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют некоторые группы пациентов, которым не следует проводить данную диагностику. В эту категорию входят люди, которые имеют металлические вставки в своем теле. К ним следует отнести: кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы. Они являются противопоказанием для прохождения пациентом томографии.

В этих случаях исследования не проводятся из-за того, что магнитное поле томографа может негативно повлиять на работу устройств у пациента. Помимо этого, металлические вставки могут нагреться и обжечь человека. Предметы, сделанные из пластика, полимеров или титана, не оказывают негативного воздействия на работу томографа, поэтому при их наличии можно проводить МРТ, в частности крестцово-подвздошного сочленения.

Также следует отметить, что МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений не следует проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам во время беременности или выкармливания ребенка грудью;
  • при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Данная диагностика не проводится в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на специальное вещество. Помимо этого, наличие у человека тревожного расстройства, в частности клаустрофобии, не считается противопоказанием к проведению процедуры. В случае если человек боится приборов закрытого типа, перед процедурой ему может быть введено успокаивающее вещество.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Врачи отмечают, что специальной подготовки при обычном МРТ исследовании крестцово-подвздошного сочленения от пациента не требуется. Нет ограничений в применение медикаментозных средств, еды и напитков. Также не отмечается каких-то особых ограничений в двигательной активности и выполнении физических упражнений. Человеку следует вести обычный для него образ жизни.

Специальная подготовка требуется только в том случае, если пациенту вводится специальное вещество. Обычно она заключается в проведении теста на наличие аллергической реакции.

Врач перед направлением на обследование в любом случае расскажет, что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений, как к ней правильно подготовиться и что показывает томограф.

На процедуру пациенту следует взять с собой:

  • медицинскую карту и результаты ранее проведенных исследований;
  • направление от лечащего врача на прохождение процедуры.

Для того чтобы проблемная зона была четче видна на снимке, пациенту вводится специальное вещество.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений с использованием контраста

Обычно в качестве специального вещества используются препараты с содержанием гадолиния. Они помогают лучше увидеть на снимке мелкие воспалительные очаги в области сакральных сочленений. Введение осуществляется внутривенно. Выводится контраст через несколько часов после диагностики.

При введении вещества велика вероятность появления аллергической реакции, поэтому необходимость его использования определяется только лечащим врачом или же рентгенологом. Примечательно, что использование специального вещества способно увеличить цену на МРТ сакральных сочленений в несколько раз. Помимо этого, при вводе контраста диагностика проводится около 20 минут.

Как проводится исследование?

  1. Пациенту следует заранее прийти на процедуру. Это необходимо для того, чтобы снять с себя все предметы, содержащие металл.
  2. После этого ему нужно лечь на специальный медицинский стол. Его вместе с человеком закатывают внутрь крутящего элемента аппарата, при этом изучаемая область должна находиться внутри прибора.
  3. Во время всей диагностики человек должен соблюдать полную неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки были более качественными и диагноз был поставлен правильно.
  4. После того как магнитный прибор сделал несколько обзорных снимков, специалист ставит вопрос о необходимости введения специального вещества. Оно используется редко и необходимо в том случае, если врач не может точно поставить диагноз, т. к. полученные снимки не дают полной информации о состоянии внутренних органов.
  5. Во время всей процедуры у больного не должно возникнуть никаких неприятных ощущений. Однако прибор издает некоторые звуки, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Помимо этого, на диагностику человек может взять родственника. Это бывает необходимо для снятия психологического напряжения. При проведении исследования ребенку присутствие родителей считается обязательным.
  6. Обычно вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Ее продолжительность зависит от размеров изучаемой области и необходимости ввода специального вещества.
  7. После того как диагностика закончена, пациент может отправиться домой.
  8. Полученные снимки выдаются человеку на руки в течение 1 часа. Помимо этого, он получает заключение от специалиста о результатах проведенного исследования. Если использовалось специальное вещество, то время на ожидание результатов может быть увеличено. В данном случае результаты могут быть выданы пациенту на следующий день. Помимо этого, многие медицинские центры отправляют результаты исследования пациенту по электронной почте.

Если человек проходил обследование без специального назначения от лечащего врача, то поставить точный диагноз могут такие врачи, как травматолог и ревматолог.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений детям

Осуществление диагностики сакральных сочленений детям малого возраста требует от специалиста соблюдения определенных требований. Врачи отмечают, что для получения качественных снимков необходимо, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, данную диагностику не рекомендуют проводить детям младше 7 лет. Это связано с тем, что маленький ребенок не может находиться в неподвижном состоянии на протяжении длительного промежутка времени. Также родители могут заранее узнать у специалиста о том, что показывает данная диагностика и как правильно к ней подготовиться.

Где можно сделать диагностику?

Практически каждый медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для проведения диагностики сакральных сочленений. В платных медицинских центрах пациент может самостоятельно выбрать удобное для себя время прохождения процедуры. В результате этого ему не понадобится долго ждать в очереди.

Обратившись в платный медицинский центр, человек может узнать всю необходимую информацию о ходе проведения диагностики и правильной подготовке к ней.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений позвоночника 🚩 в Ростове-на-Дону

Как один из лучших методов аппаратной диагностики, имеющих большую информативность и точность, магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений решает множество медицинских проблем. Она помогает врачам обнаружить даже самые мелкие изменения, детально изучить патологические очаги в трёхмерном изображении, абсолютно точно определить локализацию процесса и чётко увидеть границы между ним и здоровой тканью.

Особенно важно применение МРТ крестцово-подвздошного сочленения в ревматологии, неврологии и гематологии, когда специалисты могут детально описать все патологии уже в самом начале заболеваний, и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений и надолго сохранить своим пациентам здоровье, подвижность, а иногда и жизнь.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошного сочленения

Если говорить на медицинском языке, то второе название этих суставов – илеосакральные сочленения. Это соединения крестцовой и тазовой костей. Крестец – посередине, тазовые кости – справа и слева замыкаются им в кольцо. Если смотреть на человеческое тело сзади, то можно определить соответствующую область – это нижняя часть спины в средней зоне, ниже поясницы.


Анатомический вид таза и его суставов (стрелками обозначены крестцово-подвздошные сочленения)

Показания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Этот диагностический метод применяется для правильной постановки диагноза, а также выявления проблемы, вызвавшей жалобы у больного или послужившей причиной возникновения специфических симптомов при врачебном осмотре.

Направление на исследование выписывают в следующих случаях:

  • Интенсивные, постоянные боли в нижней части спины.
  • Внезапно возникшая хромота.
  • Травмы спины (нижних отделов).
  • Последствия прошлых травм, имеющихся в истории болезни.
  • Инфекции костей, суставов или мягких тканей.
  • Воспаление костей таза, мягких тканей, входящих в состав самого сочленения, а также окружающих его.
  • Подозрение на новообразования костей, мягких тканей, входящих в зону сочленения или плотно прилегающих к нему.
  • Врожденные аномалии этой части тела.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава.
  • Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева).
  • Дегенеративный артрит.
  • Асептический некроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартрит.
  • Остеоартроз.

Эта часть человеческого тела сложна для диагностики рутинными, исторически проверенными, прекрасно помогающими в других зонах и областях, методами непосредственного врачебного обследования – пальпацией, перкуссией, аускультацией.

Снимки, полученные в ходе рентгенографии и даже компьютерные томограммы, не так информативны для этой области, как МРТ метод. У детей иногда проводится УЗИ диагностика, но она тоже значительно уступает магнитному резонансу.


МРТ, на которой определяется разрушение крестцово-копчиковых позвонков большой опухолью (11*11*7 см). Границы между новообразованием и прямой кишкой определяются не очень ясно, т.к. исследование сделано без контраста.

Ни один из методов, существующих на сегодняшний день в медицине, не может дать настолько подробного изображения, именно такой степени информативности, что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Магнитный резонанс – это множество возможностей трёхмерного изучения с визуализацией мягких тканей в месте обследования, как в реальном времени, так и с записью на диск всех интересующих проекций, с возможностью сделать огромного количество снимков – по мере необходимости.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — крайне важный этап в обследовании больного сакроилеитом, ревматологическими и гематологическими заболеваниями, дающий возможность достоверной диагностики, выбора правильного пути лечения, с повышением шансов на высокую эффективность и восстановление здоровья.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений как проходит

Перед тем, как пройти обследование в нашем центре, пациент даёт письменное согласие на него. Это стандартная процедура, регламентированная законом РФ, по соблюдению прав граждан на выбор медицинского обслуживания. Одна копия остаётся в клинике. Вторую выдают на руки больному.

После оформления всех документов пациента просят избавиться от всех металлических и электронных предметов:

  • ключи;
  • монеты;
  • ювелирные украшения;
  • бумажник;
  • часы;
  • сотовый телефон;
  • заколки;
  • слуховые аппараты;
  • любые магнитные карты.

Все предметы гардероба, содержащие металлические детали, можно оставить в кабинке раздевалки.

По показаниям, если у пациента клаустрофобия, то с ним может пройти кто-то «за компанию», чтобы избежать панической атаки (сопровождающее лицо или сотрудник клиники).

Чтобы не мешал шум, издаваемый аппаратурой при проведении обследования, мы выдадим специальные наушники — так процедура будет более комфортной.

По желанию клиента сотрудники объяснят, в чём будет заключаться суть процедуры. Затем его укладывают в положение лёжа на спину. Голова направлена в сторону магнита. Тело располагается комфортно, в максимально выгодном для информативности съёмки положении. Под голову подкладывают специальный валик.

При МРТ крестцово-подвздошного сочленения очень редко требуется использование контрастного вещества. Если же это важно для информативности в конкретном медицинском случае, то пациенту внутривенно вводится контрастное вещество.


Специалист – рентгенолог за монитором МРТ

Процедура длится обычно не более 15 минут. Если ранее больной обследовался и у него есть любые снимки по данному заболеванию, то важно принести их для того, чтобы врачи имели возможность сравнения и не упустили чего-то важного при сканировании.

Противопоказания к МРТ крестцово-подвздошного сочленения

Этот вид обследования абсолютно безопасен для здоровья. В основе сканирования лежит использование особенностей магнитного поля. Посредством радиоимпульсного воздействия на протоны атомов водорода, содержащиеся в теле человека, сигнал фиксируется специальными датчиками аппарата. Он зависит от количества выделившейся частицами энергии, в момент покоя.

Программное обеспечение магнитно-резонансного томографа визуализирует весь комплекс зафиксированных сигналов и передаёт результат сканирования на монитор врача специалиста.

Рентгенолог в ходе проведения исследования контролирует весь процесс и регулирует его течение, в зависимости от обнаруженной патологии, доводя информативность до максимума.

Воздействие магнитного поля абсолютно безвредно для человеческого организма. Но оно имеет сильное действие на металлические предметы. Поэтому при наличии в теле металлических имплантов проводить МРТ крестцово-подвздошного сочленения не представляется возможным.

  • Наличие любого электрически или магнитно активированного импланта – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, любой другой слуховой аппарат с вживлением, нейростимулятор.
  • Любые, кроме титановых, клипсы на сосудах.
  • Беременность в начальных сроках.
  • Психические заболевания, эпилепсия, сильно выраженная клаустрофобия, судорожный синдром (на усмотрение врача, ответственного за проведение обследования).
  • При использовании контрастного вещества обследование противопоказано лицам с почечной или печёночной недостаточностью, аллергией на это вещество.

Расшифровка результатов МРТ крестцово-подвздошного сочленения

Расшифровку результатов проводит врач МРТ диагностики. На это требуется время, обычно процесс подготовки описания в центре “ДиМагнит” занимает не более 15-30 минут. Такая оперативность обеспечивается тем, что врач присутствует в центре, а не работает удаленно, поэтому может начать оценку еще в процессе сканирования. О сроках, необходимых для подробного описания результата сканирования, пациенту сообщают после его окончания.


МРТ илеосакральных сочленений в разных проекциях

После описания врач проведет консультацию о результатах МРТ крестцово-подвздошного сочленения и ответит на возникшие вопросы.


МРТ крестцово-подвздошных сочленений сделать с контрастом в Москве, цены Рэмси Диагностик

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений подходит для выявления на ранних стадиях болезни Бехтерева и ревматоидных полиартритов. Данный метод диагностики не использует рентгеновского излучения, поэтому абсолютно безопасен для пациента.

Когда назначается

Врач назначает диагностику при следующих показаниях:

  • подозрение на развитие анкилозирующего спондилоартрита и его частного проявления – сакроилиита
  • генетическая предрасположенность к болезни Бехтерева (её диагностика у родителей или родственников) или выделение у пациента гена HLA-B27
  • поставленный диагноз «остеохондроз», при котором болевой синдром не проходит в течение продолжительного времени и не снимается противовоспалительными препаратами, шейные и поясничные прострелы
  • воспалительные заболевания суставов нижних конечностей (особенно голеностопного)
  • хронические боли в спине, приводящие к снижению работоспособности и трудностям в передвижении
  • уменьшение гибкости и подвижности позвоночника
  • травмы нижней части спины и костей таза

Также обследование может быть назначено, чтобы увидеть в динамике течение уже диагностированной болезни Бехтерева или других ревматоидных артритов.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

  • очаги воспалений в спинном мозге, позвоночных дисках и суставах
  • расширение суставной щели
  • образование костных разрастаний
  • очаги отложения кальция в суставно-связочном аппарате
  • травмы сустава
  • опухолевые процессы

МРТ с контрастом

В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается применить гадолинийсодержащий контрастный препарат. Данная процедура позволяет лучше визуализировать мелкие воспалительные очаги в позвоночнике и суставах. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов.

В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций, поэтому данное исследвоание проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

МРТ с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 - 2 раза, без введения контраста длится от 15 до 20 минут.

О подготовке можно прочитать в разделе Как подготовиться

Стандартным ограничением является беременность, наличие в организме металлических трансплантатов и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

Кроме магнитно-резонансного исследования в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Преимущества перед КТ

МРТ позволяет диагностировать патологические изменения в суставах и спинном мозге на самых ранних стадиях заболевания, когда больной не ощущает никаких неприятных симптомов. Компьютерная томография позволяет определить явные дегенеративные изменения костной и суставной ткани, когда лечение становится уже практически неэффективным. Не следует забывать, что основная часть больных - мужчины репродуктивного возраста и рентгеновское облучение области КПС крайне нежелательно для их потомства.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Подробное заключение, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ к личному кабинету, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах узнайте в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На магнитно-резонансную томографию крестцово-подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошных сочленений - что показывает, когда назначается, порядок подготовки

Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.

МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.

Использование контрастирования

Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.

В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.

Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.

Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:

  • травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
  • некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
  • нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
  • внезапно появляющиеся приступы хромоты;
  • отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
  • напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
  • боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
  • снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
  • судороги в икроножных мышцах.

Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:

  • опухолевые образования различного характера и кисты;
  • защемление спинного мозга и нервных корешков;
  • патологии хрящевых и костных тканей;
  • болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
  • врождённые и приобретённые аномалии строения;
  • последствия травм;
  • все виды артритов;
  • остеоартроз и появление костных разрастаний;
  • грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
  • сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
  • нарушение кровообращения в зоне сканирования;
  • энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.

Как подготовится к процедуре?

Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.

Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:

  • снять украшения и часы;
  • надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
  • освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
  • снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
  • взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.

Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений - что показывает, когда назначается, порядок подготовки

Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.

МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.

Использование контрастирования

Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.

В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.

Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.

Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:

  • травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
  • некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
  • нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
  • внезапно появляющиеся приступы хромоты;
  • отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
  • напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
  • боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
  • снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
  • судороги в икроножных мышцах.

Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:

  • опухолевые образования различного характера и кисты;
  • защемление спинного мозга и нервных корешков;
  • патологии хрящевых и костных тканей;
  • болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
  • врождённые и приобретённые аномалии строения;
  • последствия травм;
  • все виды артритов;
  • остеоартроз и появление костных разрастаний;
  • грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
  • сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
  • нарушение кровообращения в зоне сканирования;
  • энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.

Как подготовится к процедуре?

Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.

Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:

  • снять украшения и часы;
  • надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
  • освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
  • снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
  • взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.

Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

МРТ крестцово подвздошных сочленений в Санкт-Петербурге

Антоненко
Максим Александрович

Врач-рентгенолог

Образование:
Диплом о высшем образовании № 105524 1420700., регистрационный номер 35977 выдан 25 июня 2015г. "Омский государственный медицинский университет", ВРАЧ "Лечебное дело". Диплом об окончании интернатуры №017827 003599 Регистрационный номер 239, выдан 31 августа 2016 г. ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им.И.П.Павлова. Сертификат специалиста "Рентгенология" №0178270054405 рег.№ 2460 выдан 31 августа 2016г. "Первый Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" , Направление специальности "Рентгенология".Удостоверение о повышении квалификации № 180000829524 Регистрационный номер 172, "Институт повышения квалификации" г.Воронеж, по программе "МРТ-современный высокотехнологичный метод медицинской визуализации в диагностике заболеваний внутренних органов и систем"", выдано 26 сентября 2016г. Удостоверение о повышении квалификации № 180000829595 Регистрационный номер 218, "Институт повышения квалификации" г.Воронеж, по программе "Врач МРТ (стажировка на рабочем месте)" выдано 30 ноября 2016г.

Боль в крестцово-подвздошном суставе, боль в бедре и ягодицах, сращение SI

Обзор

Боль в крестцово-подвздошных суставах ощущается в пояснице и ягодицах. Боль вызвана повреждением или травмой сустава между позвоночником и бедром. Боль в крестцово-подвздошной области может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра. Для определения источника боли важен точный диагноз. Сначала для купирования симптомов используются физиотерапия, упражнения на растяжку, обезболивающие и инъекции в суставы.Может быть рекомендована операция по сращению сустава и прекращению болезненных движений.

Что такое боль в крестцово-подвздошном суставе?

Суставы SI расположены между подвздошными костями и крестцом, соединяя позвоночник с бедрами. Два сустава обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в амортизации ударов при ходьбе и подъеме. Сзади суставы SI расположены ниже талии, где видны две ямочки.

Рисунок 1. Крестцово-подвздошные суставы соединяют основание позвоночника (крестец) с тазобедренными костями (подвздошные кости).

Крепкие связки и мышцы поддерживают SI-суставы. Для нормальной гибкости тела в суставе очень мало движений. С возрастом наши кости становятся артритом, а связки становятся жесткими. Когда хрящ изнашивается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль (рис. 1). Сустав SI - это синовиальный сустав, заполненный жидкостью. Этот тип сустава имеет свободные нервные окончания, которые могут вызывать хроническую боль, если сустав деградирует или не двигается должным образом.

Боль в крестцово-подвздошных суставах варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени и причины травмы.Острая боль в подвздошном суставе возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль в SI в суставах сохраняется более трех месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных действиях.

Другие термины для обозначения боли в SI-суставах включают: дисфункцию SI-сустава, синдром SI-сустава, деформацию SI-сустава и воспаление SI-сустава.

Какие симптомы?

Признаки и симптомы боли в пояснице начинаются в пояснице и ягодицах и могут распространяться на нижнюю часть бедра, пах или верхнюю часть бедра.Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Симптомы могут усиливаться при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице. Часто больно сидеть или спать в подвздошном суставе на пораженной стороне. Некоторым людям трудно ехать в машине или слишком долго стоять, сидеть или ходить. Боль может усиливаться при переходных движениях (переход из положения сидя в положение стоя), стоянии на одной ноге или подъеме по лестнице.

Каковы причины?

SI-сустав может становиться болезненным, когда связки становятся слишком рыхлыми или слишком тугими. Это может произойти в результате падения, производственной травмы, автомобильной аварии, беременности и родов или операции на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез).

Боль в крестцово-подвздошных суставах может возникать, когда движения в тазу неодинаковы с обеих сторон. Неравномерное движение может возникнуть, если одна нога длиннее или слабее другой, а также при артрите бедра или колена.Аутоиммунные заболевания, такие как аксиальный спондилоартрит, и биомеханические состояния, такие как ношение прогулочной обуви после операции на стопе / голеностопном суставе или не поддерживающей обуви, могут привести к дегенеративному сакроилеиту.

Как ставится диагноз?

Медицинский осмотр поможет определить, является ли подвздошный сустав источником вашей боли. Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение вашей боли и проблемы со стоянием или сном.

Существуют специальные тесты, позволяющие определить, является ли подвздошный сустав источником боли. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль. Ваш врач может манипулировать вашими суставами или почувствовать болезненность в области SI.

Визуализирующие исследования, такие как X-ray , CT или MRI , могут быть заказаны для помощи в диагностике и проверки наличия других проблем, связанных с позвоночником и тазобедренным суставом.

Диагностическая инъекция в SI-сустав может быть выполнена для подтверждения причины боли.В SI-сустав вводят местный анестетик и кортикостероидные препараты. Инъекция проводится с использованием рентгеноскопии, чтобы гарантировать точное размещение иглы в суставе SI. Уровень боли оценивается до и через 20–30 минут после инъекции и контролируется в течение следующей недели. Поражение крестцово-подвздошного сустава подтверждается, если уровень боли уменьшается более чем на 75%. Если уровень боли не изменился после инъекции, маловероятно, что SI-сустав является причиной боли в пояснице.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургические методы лечения: Физиотерапия, мануальные процедуры и упражнения на растяжку помогают многим пациентам. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы, мази или механические фиксаторы.

Рис. 2. Игла осторожно вводится в крестцово-подвздошный сустав с помощью рентгеноскопии. В воспаленный сустав вводится смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый).

Инъекции в суставы : Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Инъекции в суставы - это малоинвазивная процедура, при которой в болезненный сустав вводят кортикостероид и обезболивающее (рис. 2). Хотя результаты, как правило, временные, если инъекции помогают, их можно повторять до трех раз в год.

Абляция нервов : Инъекции в суставы или нервы иногда называют «блокадой».Успешные инъекции в SI-сустав могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция - процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: Если нехирургические методы лечения и инъекции в суставы не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию по сращению SI. Через небольшой разрез хирург устанавливает титановые (металлические) имплантаты и костный трансплантат, чтобы стабилизировать сустав и способствовать росту кости.Операция длится около часа. Пациент может пойти домой в тот же или на следующий день. В течение нескольких недель после операции пациент не может нести полный вес на прооперированной стороне и должен использовать костыли для поддержки.

Рис. 3. При сращении крестцово-подвздошного сустава стержни и / или винты помещаются поперек сустава, чтобы остановить болезненные движения.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе - все это очень важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика - ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Методы снятия стресса и релаксации
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com

www.spineuniverse.com


обновлено> 5.2019
рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, Уильям Тоблер, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


.

Визуализация скелетно-мышечных заболеваний - спондилоартропатия

Ключевые особенности
  • Сакроилеит
  • Поражения романа
  • Синдесмофиты
  • Анкилоз
  • Анкилозирующий спондилит
  • 000 имеет более симметричные рентгенологические признаки, но у спондилита 9000 обычно есть другие характерные рентгенологические признаки.

Серонегативные спондилоартропатии чаще всего поражают крестцово-подвздошные суставы и позвоночник (серонегативные = отрицательные по ревматоидному фактору и другим аутоиммунным антителам).

Анкилозирующий спондилит - наиболее частая серонегативная спондилоартропатия. Имеет характерные рентгенологические особенности. Подобные рентгенологические признаки могут наблюдаться у пациентов с другими спондилоартропатиями, такими как псориатический артрит, реактивный артрит (ранее известный как «болезнь Рейтера») или энтеропатическая спондилоартропатия (спондилоартропатия у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника). Анкилозирующий спондилит имеет тенденцию быть симметричным, тогда как другие спондилоартропатии имеют тенденцию быть более асимметричными.

Все эти заболевания характеризуются воспалением энтезов; точка, в которой связки и сухожилия соединяются с костью. Чаще всего поражается осевой скелет, но также могут поражаться мелкие и крупные суставы аппендикулярного скелета.

Сакроилеит

Анкилозирующий спондилит чаще всего поражает сначала крестцово-подвздошные суставы. Ранние изменения сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов) не видны на обычном рентгеновском снимке, поэтому МРТ часто используется для ранней диагностики серонегативных спондилоартропатий.

Сакроилеит - МРТ

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Сакроилеит - МРТ
  • Звездочки = Подвздошные кости
  • Эти МРТ-изображения показывают снижение сигнала жира (изображение T1) и увеличение сигнала жидкости (изображение STIR) из-за отека кости, прилегающей к крестцово-подвздошным суставам с обеих сторон
  • Это типичные признаки активного сакроилеита
  • МРТ-свидетельства сакроилеита поддерживает диагноз анкилозирующего спондилита, если этот диагноз подозревается клинически
  • Простые рентгеновские снимки у этого пациента были полностью нормальными

Сакроилеит - рентгеновский снимок

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на / выкл. изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Сакроилеит - рентген
  • Нормальные крестцово-подвздошные суставы показать n для сравнения
  • По мере прогрессирования сакроилеита крестцово-подвздошные суставы могут расширяться, а суставные поверхности становиться склеротическими

Сакроилеит - хронический

Хронический сакроилеит, вызванный спондилоартропатией, в конечном итоге может привести к анкилозу (сращению) крестцово-подвздошных суставов.

Спондилодез крестцово-подвздошного сустава - рентген

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Спондилодез крестцово-подвздошного сустава - X -ray
  • Нормальные крестцово-подвздошные суставы показаны для сравнения
  • На нижнем изображении крестцово-подвздошные суставы не видны из-за анкилоза (сращение суставов)

Спондилоартропатия позвоночника

'Romanus lesions' - которые соответствуют энтезиту на точки прикрепления продольных связок позвоночника - самый ранний признак спондилоартропатии, поражающей позвоночник.Их можно обнаружить с помощью МРТ намного раньше, чем с помощью рентгена.

На МРТ поражения Romanus проявляются очагами отека костей по углам тел позвонков. Со временем вышележащая кортикальная поверхность кости становится склеротической, и поэтому на простых рентгеновских снимках они видны в виде «блестящих углов».

Поражения Romanus

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Поражения Romanus
  • A T2 взвешено (вода Чувствительный) МРТ-изображение показано рядом с обычным рентгеновским снимком
  • На простом рентгеновском снимке виден склероз в углах двух тел позвонков
  • Эти `` блестящие углы '' являются хроническими поражениями Романа - они не четко видны на МРТ, поскольку склероз выглядит черным на всех типах МРТ-изображений
  • На МРТ-изображении видны множественные небольшие очаги высокого сигнала (жидкости) в костном мозге прилегающих углов тела позвонков (стрелки)
  • Эта жидкость представляет отек костного мозга, вызванный энтезитом в точка прикрепления продольных связок позвоночника
  • Несколько других очагов отека кости, видимых в углах других углов тела позвонков, вызваны развивающимися поражениями ромба, которые еще не видны на рентгеновском снимке

Анкилоз

Анкилоз (сращение костей в суставе) - позднее проявление анкилозирующего спондилита.

Хроническое воспаление энтезов позвоночника - места прикрепления связок позвоночника к телам позвонков - приводит к образованию синдесмофитов. Они имеют внешний вид, отличный от остеофитов, наблюдаемых при остеоартрите; синдесмофиты образуют гладкий слой обызвествления, тогда как остеофиты представляют собой острые костные шпоры, выступающие из точки своего происхождения.

Синдесмофиты иногда называют «текучими», поскольку они плавно проходят по поверхности пораженных тел позвонков.

Анкилоз - бамбуковый позвоночник

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы отобразить / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Анкилоз - бамбуковый позвоночник
  • Нормальный C-образный отдел позвоночника показан для сравнения
  • Видны плавные синдесмофиты, соединяющие тела позвонков шейного отдела позвоночника впереди, что приводит к классическому признаку «бамбуковый позвоночник» - сросшийся позвоночник напоминает бамбук
  • У этого пациента фасеточные суставы позвоночника также слились

    Поражение крупных и мелких суставов

    Крупные и мелкие суставы могут также поражаться у пациентов с серонегативными спондилоартропатиями.

    Псориатический артрит - поражение тазобедренного сустава

    Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

    Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

    Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

    Псориатический артрит - поражение бедра
    • Этот молодой пациент (25 лет) с псориатическим артритом имеет сильное сужение пространства тазобедренного сустава с большими остеофитами и подкорковыми кистами
    • Внешний вид идентичен изменениям, наблюдаемым при остеоартрите, но обычно начинается в более молодом возрасте и прогрессирует имеет тенденцию быть более быстрым

    Псориатический артрит - деформация карандаша в чашке

    Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

    Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

    Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страница

    Псориатический артрит - деформация «карандаш в чашке»
    • В суставах пальцев рук и ног могут наблюдаться серьезные эрозии, которые могут разрушить суставы, что приведет к их повреждению. ре-деформация
    • Тяжелая эрозия сустава на пальце этого пациента прогрессировала в течение 4 лет - эрозия видна как в средней фаланге (MP), так и в дистальной фаланге (DP) пальца
    • Средняя фаланга сужена, как будто карандаш, и дистальная фаланга эродирована по центру, как чашка, отсюда деформация «карандаш в чашке»
    • Примечание: Подобная эрозия может возникнуть при септическом артрите, но прогрессирует быстрее
    .

    Крестцово-подвздошный сустав: анатомия, функция | Kenhub

    Авторизоваться регистр
    • Анатомия
      • Основы
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Позвоночник и спина
      • Грудь
      • Брюшная полость и таз
      • Голова и шея
      • Нейроанатомия
      • Поперечные сечения
    • Гистология
      • Общие
      • Системы
      • Ткани плода
    • Медицинская визуализация
      • Голова и шея
      • Брюшная полость и таз
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Грудь
    Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра .

    Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: варианты лечения

    Что такое сакроилеит?

    Дисфункция крестцово-подвздошного сустава, также известная как сакроилеит, представляет собой болезненное заболевание нижнего отдела позвоночника. Это частая причина боли в пояснице. Это состояние вызывает воспаление крестцово-подвздошного сустава.

    Есть два крестцово-подвздошных сустава - по одному с каждой стороны позвоночника. Суставы соединяют кость в нижней части позвонков с верхней частью таза. Сакроилеит может поражать один или оба сустава.

    Боль от состояния может возникать в пояснице и ягодицах. Иногда сакроилеит может вызывать боль в одной или обеих ногах.

    Существует несколько вариантов терапии для лечения этого состояния и облегчения боли.

    Лечение сакроилеита лекарствами может облегчить симптомы. Лечение также может улучшить качество вашей жизни. Правильная медикаментозная терапия будет зависеть от причины и тяжести вашего состояния.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), могут помочь облегчить боль.Но иногда безрецептурные обезболивающие неэффективны. Если безрецептурные препараты вам не подходят, спросите своего врача о рецептурных лекарствах в более высоких дозах. Миорелаксанты могут лечить мышечные спазмы, вызванные сакроилеитом.

    Один тип сакроилеита связан с типом ревматоидного артрита (РА), который называется анкилозирующим спондилитом (АС). Часть лечения АС часто включает ингибиторы ФНО. Это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Примеры ингибиторов TNF включают:

    Физическая терапия (ФТ) может помочь сохранить гибкость и силу в крестцово-подвздошном суставе.ПТ часто используется вместе с лекарствами. Физические упражнения помогают улучшить диапазон движений и повысить устойчивость. Правильная растяжка также является ключевой частью PT при лечении сакроилеита.

    Ваша тренировка может включать упражнения на растяжку и укрепление мышц нижней части спины. Эти упражнения также могут помочь мышцам, поддерживающим бедра и таз. Другие упражнения могут помочь улучшить подвижность сустава. Лед и термообработка также являются частью PT.

    Еще одна важная часть физкультуры - это обучение правильной осанке.Правильная осанка может уменьшить ненужную нагрузку на крестцово-подвздошный сустав. Вы также научитесь правильно наклоняться, поднимать тяжести и выполнять другие действия.

    Если сакроилеит снижает вашу способность ходить, физиотерапевты могут обучить вас походке или помочь вам научиться пользоваться ходунками или другими вспомогательными устройствами.

    Помимо укрепляющих упражнений и упражнений на диапазон движений, лечение дисфункции крестцово-подвздошного сустава может включать мануальную терапию. Мануальная терапия нацелена на конкретную область с использованием практических методов для облегчения симптомов и улучшения подвижности.Мануальная терапия может включать в себя различные процедуры, такие как массаж и мобилизация суставов.

    Другой пример мануальной терапии - электротерапия. Электрическая энергия стимулирует мягкие ткани в суставах с ограниченной подвижностью.

    Прежде чем вы сможете начать терапию, врач должен диагностировать вашу боль в спине. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава могут быть похожи на симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска или ишиасом - нервной проблемой, поражающей нижнюю часть спины. Поэтому поставить диагноз сакроилеита может быть сложно.

    Рентген или МРТ пораженного сустава могут помочь врачу диагностировать ваше состояние. Еще один способ диагностировать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава - ввести в суставы обезболивающее, чтобы посмотреть, помогает ли оно уменьшить дискомфорт. Если инъекции эффективны, вероятно, проблема заключается в дисфункции крестцово-подвздошного сустава.

    После постановки окончательного диагноза вы можете приступить к изучению вариантов лечения.

    .

    Сакроилеит: причины, симптомы и лечение

    Сакроилеит - болезненное состояние, при котором воспаляется один или оба крестцово-подвздошных суставов. Крестцово-подвздошные суставы находятся в месте соединения позвоночника с тазом.

    Сакроилеит, который часто ошибочно принимают за боль в пояснице, связан с заболеваниями, вызывающими воспалительный артрит позвоночника.

    Сакроилеит может вызывать боль в ягодицах, пояснице и на одной или обеих ногах. В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения сакроилеита.

    Поделиться на Pinterest Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошных суставов, соединяющих таз и позвоночник.

    Есть несколько потенциальных причин воспаления в крестцово-подвздошных суставах. К ним относятся:

    • Анкилозирующий спондилит : это прогрессирующий тип воспалительного артрита, поражающий позвоночник и бедра. Как объясняется в этом отчете за 2005 год, сакроилеит является ранним признаком этого состояния. Не все люди, страдающие сакроилеитом, страдают анкилозирующим спондилитом.
    • Остеоартрит : Это может вызвать воспаление в крестцово-подвздошных суставах и является еще одной основной причиной сакроилеита.
    • Травма : Внезапная травма может повредить крестцово-подвздошные суставы и вызвать воспаление, что приведет к сакроилеиту.
    • Беременность : Когда женщина беременна, ее крестцово-подвздошные суставы растягиваются, чтобы освободить место для растущего ребенка. Это может вызвать нагрузку на суставы и вызвать сакроилеит.
    • Инфекция : При инфицировании крестцово-подвздошного сустава он может воспалиться.

    Кроме того, следующие состояния могут повысить вероятность развития сакроилеита:

    Поделиться на Pinterest Общие симптомы сакроилеита включают скованность и боль в пояснице и ягодицах.

    Основные симптомы сакроилеита включают:

    • боль в ягодицах, пояснице и спине одной или обеих ног
    • небольшая температура
    • скованность в бедрах и пояснице

    Иногда сакроилеит может вызывать боль в бедрах и ступни тоже, хотя это встречается реже.

    Следующие действия могут усилить боль при сакроилеите:

    • сидя или стоя в течение длительного времени
    • стоя с весом на одной ноге
    • подъем по лестнице
    • большие шаги при ходьбе
    • бег
    • переворачивание в постели

    Сакроилеит сложно диагностировать, так как его можно принять за боль в пояснице, вызванную другим заболеванием, например радикулитом.

    Для осмотра крестцово-подвздошных суставов врач может надавливать на бедро и ягодицы или двигать ногами.

    Чтобы определить, исходит ли боль из крестцово-подвздошного сустава, врач может ввести в сустав обезболивающий раствор.

    Если врач не уверен в диагнозе, может потребоваться дальнейшее обследование. В отчете за 2013 год подчеркивается важность МРТ-тестов как диагностического инструмента для сакроилеита.

    Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что при диагностике сакроилеита также может быть полезен вид обследования, называемый компьютерной томографией.

    Существует множество способов лечения сакроилеита.К ним относятся лекарства, упражнения и хирургические процедуры.

    Лекарство

    Поделиться на Pinterest Безрецептурные обезболивающие могут помочь в лечении легких симптомов сакроилеита.

    Следующие лекарства могут помочь при лечении сакроилеита:

    • Обезболивающие : Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут принести некоторое облегчение. Врач может назначить более сильные лекарства, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают.
    • Миорелаксанты : сакроилеит может вызывать мышечные спазмы, которые могут быть болезненными.Миорелаксанты могут помочь облегчить их.
    • Ингибиторы TNF : Этот тип лекарств может помочь облегчить сакроилеит, если он связан с анкилозирующим спондилитом. Исследование 2016 года показало, что ингибиторы TNF могут значительно улучшить как активность, так и функцию суставов.

    Домашние средства и упражнения

    Помимо прописанных лекарств, следующие домашние средства и упражнения могут помочь уменьшить боль при сакроилеите:

    • Отдых : Избегание движений, усиливающих боль при сакроилеите, может помочь уменьшить воспаление.
    • Лед и тепло: Поочередное размещение ледяных и тепловых пакетов на пораженном участке может помочь облегчить боль при сакроилеите. Человек должен всегда накрывать лед и тепловые пакеты полотенцем, чтобы предотвратить ожоги и повреждение кожи.
    • Упражнения на сгибание бедра : Это упражнение включает в себя лежа на спине с опорой ног на ящик или подушки. Скрестите одну ногу над другой, сожмите ноги вместе и затем отпустите. Повторите это с обеих сторон. Попробуйте вариант этого упражнения, лежа на спине, поднимая ноги, а затем сжимая их вместе с подушкой между ними.

    В тяжелых случаях, когда лекарства и упражнения не уменьшают боль при сакроилеите, врач может порекомендовать одну из следующих операций или процедур:

    • Электростимуляция : В крестец может быть имплантирован электрический стимулятор, который может помочь уменьшить боль.
    • Совместные инъекции : Введение кортикостероидов в крестцово-подвздошный сустав может помочь уменьшить воспаление и боль. Слишком большое количество инъекций может вызвать другие проблемы, поэтому их обычно ограничивают 2–4 инъекциями в год.
    • Радиочастотная денервация : Этот тип лечения воздействует на нервную ткань, которая может вызывать крестцово-подвздошную боль.
    • Слияние суставов : В тяжелых случаях сращивание двух костей вместе с помощью металлической пластины или других устройств для слияния может помочь облегчить боль при сакроилеите.

    Существует ряд методов лечения сакроилеита, которые могут облегчить боль, связанную с этим заболеванием.

    Долгосрочное улучшение будет зависеть от причины состояния.Повреждения суставов и дегенеративные формы артрита потребуют постоянного лечения, чтобы контролировать симптомы.

    Врач может порекомендовать лучший способ лечения симптомов сакроилеита и облегчения боли, связанной с этим заболеванием.

    .

    Симптомы, лечение, диагностика и многое другое

    Анкилозирующий спондилит (АС) - форма артрита, которая в основном поражает позвоночник, нижнюю часть спины и крестцово-подвздошные суставы.

    AS - воспалительное состояние. Характерные симптомы включают боль в суставах, скованность и потерю подвижности в позвоночнике и пояснице.

    Заболевание включает воспаление, при котором связки и сухожилия прикрепляются к костям позвоночника и к костям периферических суставов, которые известны как энтезы.

    Это воспаление приводит к увеличению костеобразования в позвоночнике, что приводит к сращению костей. В запущенных случаях это также может привести к деформации позвоночника.

    Медикаментозное лечение и физиотерапия могут помочь облегчить симптомы.

    В этой статье мы подробно рассмотрим СА, включая симптомы, методы лечения, причины и упражнения, связанные с ним.

    AS - это разновидность артрита. В основном это поражает нижнюю часть позвоночника и место, где позвоночник соединяется с бедрами, известные как крестцово-подвздошные суставы.

    AS может быть трудно диагностировать, но это состояние имеет особую картину болевых симптомов, и изменения обычно видны на рентгеновских снимках и МРТ.

    У мужчин вероятность развития АС выше, чем у женщин. Состояние имеет тенденцию быть более легким, когда встречается у женщин, что также затрудняет диагностику.

    По данным Американской ассоциации спондилитов, симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет. Однако они также могут развиваться у детей и людей намного старше.

    В настоящее время нет лекарства от АС, но некоторые лекарства могут помочь справиться с болью и воспалением. Физиотерапия также может облегчить боль и предотвратить или отсрочить ограничения и снижение подвижности.

    Наиболее частыми ранними симптомами АС являются боль и скованность в пояснице, бедре или в обоих местах. Эти симптомы могут проявляться в течение нескольких недель или месяцев.

    Со временем эти симптомы могут распространяться на другие области позвоночника и могут влиять на позвоночные суставы шеи.

    У некоторых людей появляется легкая боль, которая приходит и уходит, а у других - сильная, продолжительная боль. Каждый с АС может испытывать обострения, когда симптомы ухудшаются, и периоды ремиссии, когда симптомы улучшаются.

    Основные симптомы АС поражают позвоночник и поясницу, вызывая:

    • боль
    • скованность
    • потерю подвижности

    Боль обычно усиливается во время отдыха и в ночное время и может мешать восстановлению спать.Как правило, передвижение может снизить уровень боли.

    Однако воспаление и боль не ограничиваются позвоночником. АС также может влиять на другие части тела. К ним относятся области вокруг других суставов, например:

    • ребра
    • плечи
    • колени
    • лодыжки, ступни и места прикрепления сухожилий на пятке
    • верхняя часть голени в голени
    • ахиллово сухожилие

    AS может вызывать сращение костей или анкилозирование, что означает чрезмерный рост костей в суставах.Это может затруднить выполнение повседневных задач. В некоторых случаях он также может ограничивать движения грудной клетки и затруднять дыхание.

    AS является системным заболеванием. Люди могут испытывать конституциональные симптомы усталости, которые относятся к чувству усталости и недостатка энергии.

    AS также может поражать глаза, вызывая боль и покраснение. Без лечения это воспаление, известное как ирит или увеит, может ухудшить зрение.

    Другие системные осложнения и признаки состояния могут включать неврологические, сердечно-сосудистые и легочные изменения.

    Неврологические симптомы могут включать:

    • нейропатию или нервные симптомы
    • миопатию или мышечные проблемы
    • радикулопатию или защемление нервов

    Воздействие на сердечно-сосудистую систему может включать:

    • воспаление аорты
    • аорты порок клапана
    • ишемическая болезнь сердца

    Поражение легких или легких может вызывать интерстициальное заболевание легких, фиброз и затрудненное дыхание из-за ограничения грудной клетки, которое вызывает анкилозирование суставов в позвоночнике.

    Узнайте больше о возможных осложнениях AS здесь.

    Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель AS. Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше об AS.

    В настоящее время нет лекарства от AS, и причиненный им ущерб необратим. Однако некоторые варианты могут помочь облегчить симптомы и контролировать прогрессирование.

    К ним относятся:

    • физиотерапия и упражнения
    • определенные лекарства
    • хирургические операции, в редких случаях

    Людям с диагнозом АС необходимо обратиться к врачу-специалисту, известному как ревматолог.Им может потребоваться несколько посещений, поскольку состояние прогрессирует медленно, а постоянная медицинская помощь позволяет лучше контролировать и лечить.

    Два распространенных подхода, которые помогают людям управлять СА, - это лекарства для уменьшения боли и воспаления, а также физиотерапия и упражнения для поддержания движения и осанки.

    Врачи будут рекомендовать операцию только для исправления серьезной деформации, такой как чрезмерное изменение осанки из-за воспаления и анкилозии позвоночника, или для замены тазобедренного или другого сустава.

    Врачи также могут порекомендовать определенные диеты, продукты или питательные вещества, чтобы помочь человеку справиться с симптомами АС. Узнайте больше о диете и AS здесь.

    Медикаментозное лечение

    Основными лекарствами, которые люди используют для облегчения боли и воспаления при АС, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые их примеры включают ибупрофен, напроксен и диклофенак.

    Ацетаминофен и кодеин также можно использовать, если НПВП не подходят или неэффективны.

    Некоторые НПВП ставят под угрозу здоровье костей, уменьшая образование новой кости, поэтому врачи обычно не рекомендуют НПВП после операции людям с проблемами сращения костей.

    Некоторые другие варианты лекарств включают:

    • местные инъекции кортикостероидов
    • модифицирующие заболевание противоревматические препараты, такие как сульфасалазин (азульфидин, сульфазин) и метотрексат (отрексуп, ревматрекс или трексалл)
    • антагонисты опухолевого некроза адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони) или инфликсимаб (Ремикейд)
    • другие биологические препараты, такие как секукинумаб (Косентикс)

    АС могут влиять на все тело и человека может потребоваться координация оказания помощи рядом специалистов, включая физиотерапевтов, окулистов, кардиологов, неврологов и гастроэнтерологов.

    Узнайте больше о медикаментозном лечении AS здесь.

    Чтобы диагностировать AS, врач спросит о симптомах пациента, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит анализы.

    Если воспалительная боль в спине имеет определенные признаки, это может указывать на АС.

    Эти особенности включают:

    • боль, которая не проходит в покое
    • боль, которая вызывает нарушение сна
    • боль в спине, которая начинается постепенно, в возрасте от 17 до 45 лет, и не связана с травмой
    • симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев
    • ригидность позвоночника по утрам, которая, кажется, улучшается при физических нагрузках и движениях

    Визуализирующие обследования на СА могут подтвердить диагноз, но изменения могут быть не сразу заметны на таких тестах.Это может задержать диагностику.

    В следующих разделах более подробно рассматриваются анализы крови и методы визуализации.

    Анализы крови

    Ни один анализ крови не может подтвердить СА, но есть тесты, которые могут исключить другие причины симптомов человека.

    Генетика - важная особенность этого состояния. Сообщается, что 90% людей с AS имеют генетический маркер под названием HLA-B27. Врачи могут назначить анализ крови для этого в рамках первоначального обследования.

    Тесты на воспаление могут включать:

    • скорость оседания эритроцитов
    • C-реактивный белок
    • полный анализ крови

    Если врач подозревает другую причину, такую ​​как ревматоидный артрит, они могут проверить ревматоидный фактор, циклический цитруллиновый пептид и антинуклеарные антитела, чтобы исключить его.

    Визуальные тесты

    Сюда могут входить:

    • Рентгеновские снимки, которые могут выявить как ранние, так и более серьезные изменения позвоночника и таза
    • КТ-сканирование, которые создают более надежные изображения с более высоким разрешением, чем рентгеновские снимки
    • МРТ-сканирование, такое как МРТ крестцово-подвздошных суставов, которое может выявить ранние признаки состояния.

    Точная причина АС остается неясной, но первые симптомы возникают в результате воспаления в частях нижнего отдела позвоночника.

    При росте новой кости в результате воспаления может произойти необратимое повреждение и сращение.

    Однако врачи пока не знают, почему этот хронический воспалительный процесс возникает у людей с АС.

    Тем не менее, заболевание часто передается в семье. Возможно, что AS имеет как генетические, так и экологические компоненты.

    Физическая терапия и упражнения могут помочь в лечении симптомов и предотвратить или отсрочить ограничение подвижности.

    Физиотерапевт сможет разработать программу, которая поможет человеку поддерживать правильную осанку и движения в суставах.

    Это может состоять из:

    • ежедневных упражнений
    • специальных тренировок для решения проблемных областей
    • терапевтических упражнений

    Физиотерапевтические упражнения известны как укрепляющие упражнения и упражнения на диапазон движений.

    Американская ассоциация спондилита утверждает, что идеальная программа упражнений будет включать следующие четыре элемента:

    • Растяжка: Это может улучшить гибкость и уменьшить жесткость мышц, отек и боль. Это также может минимизировать риск сращения суставов.
    • Упражнения для сердечно-сосудистой системы: Эти упражнения, в том числе плавание и ходьба, могут улучшить функцию легких и сердца, а также уменьшить боль и усталость.
    • Упражнения для мышц: Они помогают укрепить мышцы кора и спины, которые поддерживают позвоночник.Наличие сильных мышц может улучшить осанку и движения, а также уменьшить боль.
    • Тренировка равновесия: Это может помочь улучшить устойчивость и снизить риск падений.

    Узнайте больше о специальных упражнениях для AS здесь.

    Перспективы СА трудно предсказать, потому что они сильно различаются от человека к человеку, а прогрессирование часто не является постоянным.

    Важные факторы для оценки перспектив включают уровни функциональных способностей, подвижности позвоночника и повреждения суставов.

    Некоторые люди испытают серьезную функциональную потерю, в то время как другие вряд ли заметят их симптомы.

    Около 1% людей испытывают длительную ремиссию, при которой симптомы перестают развиваться.

    С другой стороны, у некоторых людей могут быть опасные для жизни осложнения, поражающие сердце, легкие или нервную систему.

    Курение может привести к худшим результатам.

    AS - это разновидность артрита, поражающего позвоночник и поясницу. Это чаще всего встречается у мужчин и, как правило, появляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

    Хотя в настоящее время нет лекарства от АС, многие методы лечения могут помочь замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Ежедневное управление, например, программа упражнений, может помочь людям контролировать свои симптомы.

    .

    Смотрите также

Site Footer