Мрт позвоночника столица


Цены в клинике «Столица», Москва

УЗИ при беременности
УЗИ скрининг 1 триместраот 2 700 р.
УЗИ скрининг 2 триместраот 3 400 р.
УЗИ скрининг 3 триместра от 4 900 р.
Фолликулометрияот 4 500 р.
УЗИ головы
УЗИ головного мозга у детейот 3 200 р.
УЗИ глазного яблокаот 1 800 р.
УЗИ орбиты глазаот 1 800 р.
УЗИ слюнных железот 1 200 р.
УЗИ половой системы
УЗИ молочных железот 2 100 р.
УЗИ предстательной железыот 2 000 р.
УЗИ мошонкиот 1 800 р.
УЗИ полового членаот 1 200 р.
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железыот 1 800 р.
УЗИ брюшной полости
УЗИ обзорное всех органовот 3 300 р.
УЗИ желчного пузыряот 1 200 р.
УЗИ желчного пузыря с определением функцииот 2 400 р.
УЗИ селезенкиот 1 100 р.
УЗИ почекот 1 600 р.
УЗИ надпочечниковот 1 600 р.
УЗИ малого таза
УЗИ обзорное (трансабдоминально)от 2 500 р.
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)от 2 500 р.
УЗИ мочевого пузыряот 1 000 р.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочиот 1 000 р.
УЗИ суставов и тканей
УЗИ мягких тканейот 1 600 р.
УЗИ лимфатических узловот 1 600 р.
УЗИ коленного суставаот 1 600 р.
УЗИ тазобедренного суставаот 2 100 р.
УЗИ мелкого суставаот 1 600 р.
Дуплексное сканирование
УЗИ магистральных сосудов головыот 3 900 р.
УЗИ сердца (ЭХОКГ)от 3 800 р.
УЗИ брахиоцефальных артерийот 3 900 р.
УЗИ дуги аорты и ее ветвейот 3 400 р.
УЗИ почечных артерийот 3 100 р.
УЗИ маточно-плацентарного кровотокаот 3 500 р.
УЗИ артерий верхних конечностейот 3 400 р.
УЗИ вен верхних конечностейот 3 400 р.
УЗИ артерий нижних конечностейот 3 400 р.
УЗИ вен нижних конечностейот 3 400 р.
Дополнительные опции
УЗИ - выезд на дом+5 900 р.

Подход к МРТ позвоночника | LearningNeurology.com

Продолжая тему заметок о подходах к интерпретации КТ и МРТ, вот раздел о МРТ позвоночника. МРТ позвоночника потребовала у меня немного усилий и много времени, чтобы освоиться. Надеюсь, это даст вам лучшее начало.

ABCDE MR Spine:

A: Выравнивание:

  • Оценка:
    • Кифоз, лордоз.
    • Для ретролистеза, спондилолистеза, спондилолиза.
    • При травме связок.
  • Последовательности для оценки:
    • Sag T1, Sag T2, Sag STIR,
    • Осевой T2, осевой STIR
  • Sag T1:
    • Обследование на ретролистез, спондилолистез, спондилолиз.
    • Оценить связки: желтую связку и надостную связку (непрерывная гиоинтенсивная линия).
  • Sag T2, Sag STIR:
    • Гиперинтенсивность при травме связок.
    • Оценить связки: желтую связку и надостную связку (непрерывная гиоинтенсивная линия).
    • Изменение межостистой связки (гиперинтенсивность на сагиттальном T2, сагиттальный STIR).
    • Оценка: передняя продольная связка (ALL), задняя продольная связка (PLL), желтая связка, капсулы суставных фасеток, межостистые связки, надостная связка (соединяет концы остистых отростков от C7 до крестца), выйная связка.
  • Осевой T2, осевой STIR:
    • Фасеточный отек или жидкость (гиперинтенсивность).

B: Кость:

  • Последовательности: Sag T1, Sag STIR, Sag T2, осевой T2
  • Кости для оценки:
    • Тело позвонка, замыкательные пластинки тела позвонка, ножки, Pars Interarticularis (часть между верхней фасеткой и нижним суставными отростками), пластинки, поперечные отростки, остистые отростки.
    • Также череп, скат, затылочный мыщелок, атланто-затылочный сустав (затылочный мыщелок - латеральная масса С1), одонтоидный отросток, дуга С1 (передняя и задняя),
    • Отек костей предполагает переломы или ушибы костей.
  • Оценить замыкательные пластинки позвонков на предмет дегенеративных изменений (например, Модических изменений)
    • Отек костного мозга (Т1 темный, Т2 светлый)
    • Конверсия гемопоэтического (красного) костного мозга в жировой (желтый) костного мозга (T1 светлый, T2 iso-яркий)
    • Субхондральный костный склероз (Т1 темный, Т2 темный)
  • Узлы Шморля
  • Также оцените повреждение связки, оцените: переднюю продольную связку (ALL), заднюю продольную связку (PLL), желтую связку, капсулы суставных фасеток, межостистые связки, надостистую связку (соединяет концы остистых отростков от C7 до крестца).

C: шнур:

  • STIR, T1
  • Оценить поражение спинного мозга, отек, расширение, кистозные изменения, сирингомиелию или атрофию, оценить нестабильность позвоночника в 3 столбцах (см. Классификацию Дениса ниже)

D: Диски:

  • Последовательности для оценки: AX T2, AX GRE, AX PD,
  • Выпуклость диска по сравнению с выступом:
    • Выпуклость (> 180 градусов) по сравнению с грыжей межпозвоночного диска (<180 градусов). Типы грыжи межпозвоночных дисков: протрузия (<90 градусов) vs.широкий выступ (90-180 градусов) по сравнению с выдавливанием (длиннее, чем ширина)
  • В аксиальной плоскости: центральный, правый / левый центральный, правый / левый подсуставный, правый / левый фораминальный, правый / левый внефораминальный
  • В аксиальной плоскости стеноз канала:
    • <1/3 легкая, 1-2 / 3 умеренная,> 2/3 тяжелая. Та же оценка для нейрофораминального стеноза
  • Оцените эти структуры:
    • Желтая связка, фасеточные суставы, нервное отверстие, центральный канал

E: Расширение:

Примечание редактора :

Станьте покровителем!

Подъезд к строениям; сагиттальный, парасагиттальный и аксиальный:
Доступ к конструкциям, сагиттальный:

Прокрутите и посмотрите на изображение средней линии (в срединно-сагиттальной плоскости) снизу вверх.Затем посмотрите сбоку на парасагиттальные плоскости. Наблюдайте за нормальными и ненормальными структурами.

Сагиттальная МРТ C-spine, T2

Сагиттальная МРТ C-spine, T2, с пустыми этикетками

Сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника, Т2, со структурами, обозначенными

Сагиттальная МРТ Т-позвоночника, Т2

Сагиттальная МРТ Т-образного отдела позвоночника, Т2, с пустыми этикетками

Сагиттальная МРТ Т-образного отдела позвоночника, Т2, со структурами, обозначенными

  • Осмотр задней черепной ямки (продолговатый мозг, мост, 4-й желудочек, мозжечок)
  • Краниоцервикальный переход
  • Передняя и задняя дуга C1
  • С1 (денс-Одонтоид) кузов
  • Кузов С2
  • Тела позвонков
  • Межпозвоночные диски
  • Крестец
  • 3 колонны для стабилизации позвоночника (передняя, ​​средняя и задняя)
  • Передняя продольная связка (ВСЕ)
  • Задняя продольная связка (PLL)
  • Спинной мозг
  • ЦСЖ спинномозговой канал, субарахноидальное пространство
  • Задние элементы: остистые отростки (C2-C7, грудной, поясничный), межостистые связки, надостная связка (C7 до крестца, соединяет концы остистых отростков),
  • Задние мягкие ткани (шейный, грудной и поясничный)
  • Эпидуральный жир
  • Параспинальная мышца
  • Превертебральные мягкие ткани
  • Глотка, надгортанник,
  • Заглоточное пространство предвертебральное пространство
  • Связки краниоцервикального перехода:
    • Передняя затылочноатлантическая перепонка (затылочная кость до дуги С1 спереди)
    • Передняя атлантоаксиальная мембрана (дуга С1 кпереди от тела С2)
    • Апикальная связка (от одонтоида до ската)
    • Текториальная перепонка (от ската до одонтоида, продолжение заднего отдела
    • продольная связка)
    • Задняя атлантоаксиальная мембрана (от затылка до дуги С1 сзади)
Парасагиттальные структуры:
  • Атланто-затылочный сустав (затылочный мыщелок - латеральная масса С1)
  • Атланто-осевой шарнир
  • Фасеточные суставы и суставные отростки:
    • Капсулы фасеточные
    • Нижний суставной отросток С2
    • Верхний и нижнеартикулярный отростки C3-C7, грудной и поясничный
  • Нейрофорамен (Межпозвонковое отверстие)
  • Позвоночная артерия
  • Пластина C3-C7, грудной и поясничный отделы
Подход к конструкциям, осевой:

При интерпретации аксиальных изображений применяйте системный подход.Также полезно иметь два экрана, связанных со средней линией сагиттального вида, чтобы помочь вам определить, на какой аксиальный уровень среза (позвонок или межпозвоночный диск) вы смотрите. Прокрутите МРТ сверху вниз, интерпретируя каждую из этих систем или областей за раз. Позвоночный столб и связки, система спинномозговой жидкости, спинной мозг (структура серого вещества и структура белого вещества) и прилегающие ткани, включая глотку и почки.

Аксиальная МРТ C-spine, T2

Аксиальная МРТ C-spine, T2, с пустыми этикетками

Аксиальная МРТ шейного отдела позвоночника, Т2, со структурами, обозначенными

Аксиальная МРТ позвоночника, T2

Аксиальная МРТ T-позвоночника, Т2, с пустыми этикетками

Аксиальная МРТ T-отдела позвоночника, T2, со структурами, обозначенными

  • CSF пространство
  • Спинной мозг
  • Корень нерва
  • Межпозвоночный диск
  • Тело позвонка
  • Ножка
  • Пластина
  • Остистый отросток
  • Центральный позвоночный канал
  • Боковое углубление
  • Нейрофорамен (межпозвонковое отверстие)
  • Фацетный шов:
    • Нижний суставной отросток (медиальный)
    • Верхний суставной отросток (латеральный)
  • Желтая связка (соединяет пластинки)
  • Позвоночная артерия
  • Каротидная артерия
  • Яремная вена
  • МРТ грудной клетки почек
  • На уровне C1 одонтоида: крыловидные связки, поперечная связка
Травма и нестабильность позвоночника:

Стабильность позвоночника:
Способность защищать от неврологических повреждений, когда позвоночник подвергается физиологическим нагрузкам при нормальном диапазоне движений.
Нестабильный позвоночник:

  • 2 смежных столбца, на которые распространяется классификация Дениса (см. Ниже)
  • Высокий балл по классификации грудопоясничной травмы и шкале тяжести (TLICS, см. Ниже)
  • Перевод> 2 мм (указывает на повреждение связок)
  • Расширение фасеточных швов
  • Расширение межостистых пространств
  • Нарушение задней линии тела позвонка
  • Потеря> 50% высоты тела позвонка
  • > 20% кифозов

Денис Классификация:

  • Трехколонная концепция стабильности позвоночника: нестабильная травма позвоночника возникает при поражении двух смежных колонн.
  • Передняя колонка:
    • Передняя продольная связка (ВСЕ)
    • Передние 2 трети тела позвонка и межпозвоночного диска.
  • Средняя колонка:
    • Задняя треть тела позвонка и межпозвоночный диск
    • Задняя продольная связка (PLL).
  • Задняя колонка:
    • Все позади ФАПЧ
    • Включает: ножки, фасеточные суставы, суставные отростки, желтую связку, нервную дугу (заднюю дугу) и межостистые связки.

Классификация и оценка тяжести грудопоясничных травм (TLICS):
Более высокие баллы означают более тяжелую травму и предполагают вмешательство.
На основе 3-х компонентов:

  • Морфология травмы
  • Целостность заднего связочного комплекса (PLC)
  • Неврологический статус пациента

Классификация и оценка тяжести грудопоясничных травм (TLICS)

  • Морфология травмы:
    • Сжатие 1 балл
    • Burst 2 очка
    • Перевод или вращение 3 точки
    • Отвлечение 4 балла
  • Целостность заднего связочного комплекса (PLC):
    • Неповрежденные 0, баллы
    • Травма подозреваемая или неопределенная 2 балла
    • Раненые 3, баллы
  • Неврологический статус пациента:
    • Неповрежденные 0, баллы
    • Поражение корешка нерва 2, баллы
    • Травма спинного мозга или мозгового конуса:
      • Незавершенное 3, баллы
      • Завершить 2, баллы
    • Синдром конского хвоста 3, баллы
  • TLICS Score Рекомендации по лечению:
    • 0–3 Нехирургический
    • 4 Нехирургическое или хирургическое
    • ≥5 Хирургический

Задний связочный комплекс (PLC):

  • Желтая связка
  • Капсулы фасеточные
  • Межостистые связки
  • Надостная связка (соединяет концы остистых отростков от С7 до крестца)

МРТ-признаки повреждения заднего связочного комплекса (ПЛК):

  • Утрата целостности желтой связки или надостной связки (прекращение действия гипоинтенсивных полосок сагиттального Т1, сагиттального Т2).
  • Изменение межостистой связки (гиперинтенсивность на сагиттальном T2, сагиттальный STIR).
  • Фасеточный отек или жидкость (гиперинтенсивность на аксиальном T2, аксиальном STIR).

КТ-признаки повреждения заднего связочного комплекса (ПЛК) (МРТ позволяет визуализировать ПЛК напрямую):

  • Расширение межостистых расстояний (расширение остистых отростков)
  • Расширение фасеточного шва
  • «Голые» пустые фасеточные суставы, фасеточные суставы с «сидячими» вывихами,
  • Перелом остистого отростка (отрывные переломы верхушек остистых отростков в результате повреждения надостной связки)
  • Подвывих или вывих позвонков

Дегенеративные изменения, болезнь дисков и спондилез:

Границы нейрофорамена:

  • Вверху: ножка выше позвонка.
  • Внизу: ножка для позвонка внизу.
  • Спереди (вентрально): межпозвонковый диск и тело позвонка.
  • Кзади (дорсально): фасеточный сустав.
  • Боковой: экстрафораминальное пространство.
  • Медиально: латеральное углубление позвоночного канала.

Границы латерального углубления позвоночного канала (латерального углубления) «подсуставная зона»:

  • Вверху: продолжается как боковое углубление.
  • Внизу: продолжается как боковое углубление.
  • Спереди (вентрально): межпозвоночный диск и тело позвонка
  • Кзади (дорсально): суставная фасетка.
  • Боковой: нейрофорамен, ножки позвонков,
  • Медиально: центральная часть позвоночного канала, спинной мозг.

Границы центрального отдела позвоночного канала:

  • Выше: продолжается как позвоночный канал.
  • Внизу: продолжается как позвоночный канал.
  • Спереди (вентрально): межпозвоночный диск и тело позвонка
  • Сзади (дорсально): желтая связка, пластинка позвонка (дуга позвонка).
  • С боков: боковая выемка.

МРТ-признаки стеноза центрального позвоночного канала:

  • Компрессия центрального спинномозгового канала: градация без стеноза, легкий стеноз <1 трети, умеренный стеноз 1-2 трети, тяжелый стеноз> 2 трети.
  • Уменьшение переднего спинномозгового пространства
  • Сокращение или отсутствие жидкости вокруг конского хвоста
  • Гипертрофия желтой связки
  • Эпидуральный липоматоз
  • Уменьшение заднего эпидурального жира
  • Признак отложения корня нерва
  • Избыточные нервные корешки конского хвоста

МРТ-признаки стеноза латерального кармана:

  • Компрессия подсуставной зоны: градация без стеноза, легкий стеноз <1 трети, умеренный стеноз 1-2 трети, тяжелый стеноз> 2 трети.
  • Видимая компрессия нервных корешков в боковом углублении

МРТ-признаки нервно-фораминального стеноза:

  • Периневральное интрафораминальное уменьшение жира
  • Компрессия фораминальной зоны
  • Гипертрофический фасеточный сустав (дегенеративный)
  • Падение / компрессия корешка фораминального нерва
  • Размер и форма отверстия уменьшены

Ретролистез:
По определению ретролистез - это движение (подвывих) на> = 2 мм тела позвонка кзади по отношению к телу позвонка под ним.
Оценка ретролистеза:

  • Могу ли я измерить ретролистез в мм.
  • Классифицируется методом ЭКО межпозвонковых отверстий:
    • Разделите межпозвонковые отверстия на 4 равные части.
    • Заднее смещение 1 степени до 25% ЭКО
    • Заднее смещение степени 2 от 25% до 50%
    • Заднее смещение степени 3 от 50% до 75%
    • Заднее смещение 4 степени от 75% до 100

Классификация ретролистеза:

  • Полный ретролистез: Тело подвывиха расположено кзади как от тела позвонка выше, так и от сегмента ниже
  • Ступенчатый ретролистез: Тело подвывиха расположено кзади от тела позвонка выше, но кпереди по отношению к нижнему.
  • Частичный ретролистез: Тело подвывиха позвонка расположено кзади от тела сегмента позвонка сверху или снизу.

Оценка дегенеративных изменений замыкательных пластинок позвонков (Modic changes):

  • Modic Тип 1:
    • T1 Темный
    • T2 Яркий
    • Отек костного мозга, воспаление
  • Modic Тип 2:
    • T1 Яркий
    • T2 iso или светлый
    • Превращение кроветворного (красного) костного мозга в жировой (желтый) костный мозг
  • Modic Тип 3:
    • T1 Темный
    • T2 Темный
    • Костный субхондральный склероз

Считать злокачественные образования, когда:

  • Задние элементы задействованы
  • Изменение сигнала затрагивает все тело позвонка
  • Наличие литических поражений
  • Изменения окружающих мягких тканей есть
  • Наличие множественных поражений
Последовательности и характеристики сигналов:

См. Также записи МРТ головного мозга
T1:

  • СМЖ и дисковые пространства гипоинтенсивны
  • Тела позвонков содержат жир (гиперинтенсивный), метастазы заменяют его и становятся гипоинтенсивными

T2, быстрое спин-эхо FSE:

  • Отлично подходит для разграничения пространства спинномозговой жидкости, нервных корешков и края спинного мозга

СТЕПЕНЬ:

  • Отлично при травмах связок
  • Отлично подходит для лечения рассеянного склероза спинного мозга
  • Отлично подходит при глиозе или отеке спинного мозга
  • Отлично подходит для острого перелома тела позвонка (отека костей)

GRE:

  • Увеличивает стеноз и костные поражения
  • На 3Т может дать хорошую визуализацию поражений рассеянного склероза

Артикул:
  1. Mamisch N, Brumann M, Hodler J, Held U, Brunner F, Steurer J; Рабочая группа по изучению результатов поясничного стеноза позвоночника, Цюрих.Радиологические критерии диагностики стеноза позвоночного канала: результаты обследования Delphi. Радиология 2012; 264: 174–179
  2. Густав Андреисек Г., Имхоф М., Вертли М., Винкльхофер С., Пфиррманн С., Ходлер Дж., Штерер Дж.; Результат стеноза поясничного отдела позвоночника
  3. Исследовательская рабочая группа Цюриха. Систематический обзор полуколичественных и качественных радиологических критериев диагностики стеноза поясничного отдела позвоночника. AJR 2013; 201: W735 – W746
.

Открытая МРТ, Capital Imaging Associates

Serving Latham & Clifton Park, NY

В то время как обычные сканеры МРТ имеют цилиндрическую форму, открытая МРТ не полностью окружает ваше тело. Он устраняет туннельную конструкцию традиционной МРТ, заменяя ее сканером, открытым со всех сторон. Его конструкция позволяет пациентам видеть снаружи и вокруг машины и используется для приема пациентов с клаустрофобией, ожирением и детей.

Открытая МРТ обеспечивает более расслабленную, менее ограниченную среду и работает тише, чем традиционная МРТ, что снижает стресс.Открытые МРТ-сканеры работают так же, как обычные МРТ. Разница в том, что они используют два открытых магнитных диска для создания медицинских изображений.

Знаете ли вы?

Наш открытый МРТ сочетает в себе технологию открытого канала с TIM (технология тотальной матрицы).

Внутренний диаметр 70 см (самый большой в отрасли) + глубина 125 см + сила 1,5 тесла = комбинация, никогда ранее не наблюдаемая при магнитно-резонансной томографии.

Мы гордимся своим непоколебимым стремлением предоставлять безопасные, доступные и высококачественные услуги в атмосфере заботы и сострадания.С 1985 года мы предоставляем различные медицинские услуги женщинам в Латам и Клифтон Парк, штат Нью-Йорк!




МРТ, МРА, МРТ груди, МРТ биопсия груди под контролем
.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника

По мере того, как мы становимся старше, у всех нас появляются «изменения» в позвоночнике. Исследования показали, что примерно у 30% полностью безболезненных (бессимптомных) людей, проходящих МРТ поясничного отдела позвоночника, обнаруживаются отклонения. После 60 лет около 90% людей имеют как минимум «дегенеративный диск».

Боль в пояснице - одно из самых распространенных заболеваний в США. Боль в пояснице и ногах может быть вызвана проблемами с позвоночником, такими как костная шпора или грыжа межпозвоночного диска, но также может быть вызвана проблемами с бедром, тазом, почками, проблемами с мышцами или по неизвестным причинам.Независимо от причины, подавляющее большинство людей поправляются только после отдыха, времени и лекарств, отпускаемых без рецепта.

В то время как мы стараемся ограничить заказ МРТ для всех, кто страдает болями в пояснице или ногах, до тех пор, пока симптомы не станут постоянными в течение недель или месяцев, консервативные методы, такие как физиотерапия, не дали результата или у многих людей развиваются слабость / онемение. В настоящее время пациенты довольно часто получают отчеты МРТ, и большинство людей читают эти отчеты и пытаются понять, что не так.Благодаря простому доступу к Интернету, самодиагностика очень распространена. Важно помнить, что отчет составляет радиолог (врач, специально обученный для просмотра этих изображений), который по закону должен сообщать обо всем, что наблюдалось. Радиолог часто делает это заключение без учета симптомов пациента. Поэтому в отчете МРТ может быть упомянуто множество различных находок или отклонений, из-за которых пациенты могут чувствовать, что с их позвоночником что-то не так. Однако ни один из этих результатов или некоторые из них не могут объяснить ваши симптомы.Кроме того, серьезность результатов очень субъективна и может различаться у разных врачей. Крайне важно, чтобы вы обсудили отчет МРТ со специалистом по позвоночнику, чтобы увидеть, какие из этих результатов, если таковые имеются, являются важными и требуют рассмотрения. Специалист по позвоночнику должен вместе с вами просмотреть реальные изображения и ответить на любые ваши вопросы по вашему отчету. Если в конечном итоге требуется операция, она предназначена только для устранения проблем, вызывающих симптомы, а не для улучшения вашего позвоночника или МРТ.

Нормальная анатомия поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как расшифровывать аномалии, перечисленные в отчете МРТ поясничного отдела позвоночника, важно понять нормальную анатомию. Поясничный отдел позвоночника состоит из костей (обычно пяти тел позвонков), уложенных друг на друга и разделенных пятью дисками. Тела позвонков обычно обозначены цифрами от 1 до 5, а диски названы по костям сверху и снизу. Таким образом, тела позвонков L4 и L5 разделены диском L4-5.Чуть ниже поясничного отдела позвоночника находится крестец, поэтому нижний диск называется L5-S1. Эта нормальная конфигурация представлена ​​в отчете МРТ как в сагиттальном, так и в осевом изображениях. Сагиттальный вид - изображение профиля. Осевой вид - это поперечный разрез.

Сразу за колонкой костей и дисков находится мешок, в котором находятся нервы и жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (CSF). Сам спинной мозг оканчивается на уровне T12-L1, но нервы продолжаются вниз по поясничному отделу позвоночника как конский хвост.На каждом уровне диска нерв выходит из позвоночника и идет к определенной области ноги. Задняя сторона позвоночника - это больше кость, называемая пластинкой и остистым отростком.

Нервы идут в определенные области ноги. Нервы L1 и L2 имеют тенденцию переходить в паховую область. Нерв L3 к передней части бедра. Нерв L4 до голени и подъема стопы. Нерв L5 до верхней части стопы и большого пальца ноги. Нерв S1 к внешней и нижней части стопы.

Диск обычно состоит из 2 частей.Они микроскопические и не могут быть точно дифференцированы на МРТ. Центральная более мягкая часть диска - это ядро, а внешний слой - это кольцо. Обычно кольцо удерживает ядро ​​в центре и нет контакта с нервными корешками.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника

Когда мы стареем, в позвоночнике естественным образом происходят изменения. Диски теряют влагу (осушаются). Кольцо диска может вздуваться, выступать или выступать.В костях могут образовываться костные шпоры (остеофиты). Желтая связка может увеличиваться (гипертрофия). Могут увеличиваться фасеточные суставы (гипертрофия). Кости могут скользить друг по другу (подвывих или спондилолистез). В результате этих изменений может сузиться место выхода нерва из позвоночника (фораминальный стеноз). Эти изменения могут сузить канал, в котором расположены нервы, в позвоночнике (центральный стеноз). Все это может произойти и не вызвать никаких симптомов. С другой стороны, эти проблемы могут начать давить на нервы, вызывая боль, слабость или онемение.Перечислены некоторые часто встречающиеся изменения, которые могут быть описаны в отчете МРТ поясницы. Чаще всего затрагиваются уровни L4-5 и L5-S1, поскольку это наиболее подвижные уровни в поясничном отделе позвоночника.

Поясничный спондилез

Этот термин очень широкий и может использоваться для описания любого артрита позвоночника.

Диск сушки

Также называется «потеря высоты диска». Иссушение диска - это неспецифический термин, который описывает естественное «старение» дисков.Когда мы молоды, в дисках много воды или амортизатора. С возрастом диск естественным образом теряет воду и существенно сжимается. Это может привести к «сужению дискового пространства» или изменениям «кость на кости», однако это происходит у каждого человека, и это не обязательно является причиной каких-либо симптомов.

Выпуклость диска / Выступ диска / Экструзия диска и т. Д.

Эти термины являются вариациями одной и той же концепции. Обычно выпуклость означает, что кольцо более слабое и отклоняется в сторону нервного мешка.Выпуклости / грыжи чрезвычайно распространены и редко вызывают боль или симптомы. У многих людей они находятся на нескольких уровнях позвоночника. Протрузия - это небольшое прогрессирование, при котором диск МОЖЕТ надавить на нерв. Экструзия или секвестрация обычно вызывают симптомы, при которых часть ядра теперь вышла из диска и давит на нерв. Это часто требует вмешательства.

Экструзия с выступом нормального выступа диска

Остеофиты

Также называется «костные шпоры».«Остеофиты - это костные изменения, возникающие при естественном старении. Они обычно связаны с другими симптомами, такими как выпуклость диска. Костные края, которые прикрепляются к дискам, могут увеличиваться по мере того, как диски выпячиваются, и могут или не могут сдавливать нервы. Как и в случае выпуклости диска, они очень распространены и обычно не являются причиной симптомов в поясничном отделе позвоночника.

Гипертрофия связок

Желтая связка - это ткань сразу за нервным мешком.С возрастом эта связка может увеличиваться в размерах или гипертрофироваться. В зависимости от того, насколько он увеличивается, он может давить на нервы и потенциально вызывать симптомы. Обычно гипертрофия связки сочетается с выпуклостью диска.

Гипертрофия фасетки

Фасетки - это суставы в спине, которые помогают позвоночнику двигаться. Позвоночник - это, по сути, трехногий стол. Диск - самая большая ножка спереди. Две грани - это две задние ноги.

С возрастом фасетки могут увеличиваться в размерах и могут давить, а могут и не давить на нервы. Это может вызвать, а может и не вызвать боль в ногах или спине.

Спондилолистез / подвывих

Эти два термина относятся к костям, скользящим друг по другу. По всей длине позвоночника кости должны быть выровнены. С возрастом связки, удерживающие кости на месте, могут ослабнуть и позволить костям соскользнуть.Это также может произойти из-за перелома. В любом случае это состояние может быть или не быть симптоматическим, однако со временем это состояние обычно требует вмешательства.

Красные линии вдоль задней части костей совпадают Красные линии вдоль задней части костей не совпадают

Стеноз

Стенозом называют ситуацию, при которой пространство уменьшается. Это очень общий термин. Центральный канал, в котором расположены нервы в позвоночнике, может стать меньше, вызывая центральный стеноз.Отверстие, в котором выходят нервы из позвоночника, может стать меньше, что приведет к стенозу отверстий. Все, от выпуклости диска до остеофита и гипертрофии связок, гипертрофии фасеток и спондилолистеза, может вызвать центральный или фораминальный стеноз. Вызывает ли это симптомы или нет, зависит от степени стеноза и от того, вызывает ли стеноз воспаление нервов. Удивительно, но тяжелый центральный или фораминальный стеноз может протекать бессимптомно.

Симптомы

Таким образом, результаты МРТ не определяют наличие симптомов или их отсутствие.МРТ человека может показаться довольно нормальным, и он может испытывать ужасную боль. С другой стороны, у человека может быть бессимптомное течение, если МРТ показывает ужасную экструзию диска, гипертрофию и спондилолистез. Мы точно лечим пациентов, соотнося их симптомы с конкретными изменениями на их МРТ.

Крайне важно, чтобы пациент понимал причину своих симптомов и варианты лечения. Если у вас есть МРТ, показывающая изменения, рекомендуется встретиться со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, могут ли эти изменения объяснить ваши симптомы.

.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и головного мозга

Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)?

(МРТ головного мозга, МРТ позвоночника)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это диагностическая процедура, в которой используется сочетание большого магнита, радиочастоты и компьютера для производства подробные изображения органов и структур внутри тела. В отличие от Рентгеновские лучи или компьютерная томография (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение. Некоторые аппараты МРТ выглядят нравятся узкие туннели, а другие просторнее или шире.МРТ может длиться от 30 минут до двух часов.

Как работает МРТ?

Аппарат МРТ - это большой цилиндрический (трубчатый) аппарат, который создает сильное магнитное поле вокруг пациента. Магнитное поле вместе с радиоволны изменяют естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн, посылаемые сканером, разбивают ядра ваших атомов. из своего нормального положения. Поскольку ядра перестраиваются обратно в правильное позиции, ядра посылают радиосигналы.Эти сигналы принимаются компьютер, который анализирует и преобразует их в двухмерное (2D) изображение структуры тела или исследуемого органа.

Магнитный резонанс (МРТ) может использоваться вместо компьютерная томография (КТ) в ситуациях, когда изучаются органы или мягкие ткани, потому что МРТ лучше различать нормальные и аномальные мягкие ткани.

Новые применения и показания к МРТ способствовали развитию дополнительная технология магнитного резонанса.Магнитно-резонансная ангиография (МРА) это новая процедура, используемая для оценки кровотока по артериям в неинвазивным (кожа не прокалывается) способом. MRA также можно использовать для обнаруживать внутричерепные (внутри головного мозга) аневризмы и сосудистые мальформации (аномалии кровеносных сосудов внутри головной, спинной мозг или другие части тела).

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) - еще одна неинвазивная процедура. для оценки химических аномалий в тканях тела, например в головном мозге.МИССИС может использоваться для оценки таких расстройств, как ВИЧ-инфекция мозга , инсульт , повреждение головы , кома, Болезнь Альцгеймера , опухоли и рассеянный склероз .

Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга (фМРТ) используется для определить конкретное место мозга, где выполняется определенная функция, например как речь или память. Общие области мозга, в которых такие функции известны, но точное местоположение может варьироваться от человека к человек. Во время функциональной резонансной томографии головного мозга вас спросят: для выполнения конкретной задачи, например, произнести Клятву верности, в то время как сканирование выполняется.Определив точное расположение функционального центр мозга, врачи могут спланировать операцию или другое лечение особое расстройство головного мозга.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб, также называемый позвоночным или спинномозговым каналом, состоит из 33 позвонка, которые разделены губчатыми дисками и классифицируются на отдельные области.

  • Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков.

  • Грудная область состоит из 12 позвонков в области груди.

  • Поясничная область состоит из 5 позвонков в области поясницы.

  • В крестце 5 маленьких сросшихся позвонков.

  • 4 копчиковых позвонка сливаются, образуя 1 кость, называемую копчиком или копчик.

Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночный канал и простирается от основания черепа к верхнему часть поясницы.Спинной мозг окружен костями позвоночник и мешок, содержащий спинномозговую жидкость. Спинной мозг несет сенсорные и двигательные сигналы в мозг и из него, а также контролирует многие рефлексы.

Анатомия мозга

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. В мозг - важный орган, контролирующий мысли, память, эмоции, прикосновения, моторика, зрение, дыхание, температура, голод и все остальное процесс, регулирующий наше тело.

Каковы разные части мозга?

Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:

  • Cerebrum. Головной мозг (супратенториальный или передний мозг) состоит из правое и левое полушарие. Функции головного мозга включают: инициирование движения, координация движений, температура тела, осязание, зрение, слух, суждение, рассуждение, решение проблем, эмоции и обучение.

  • Brainstem. Ствол мозга (средняя линия или середина мозга) включает средний мозг, мосты и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передавая сенсорные сообщения (например, горячие, боль и громкий), голод, дыхание, сознание, сердечные функция, температура тела, непроизвольные движения мышц, чихание, кашель, рвота и глотание.

  • Мозжечок. Мозжечок (инфратенториальный или задняя часть мозга) расположен в затылок. Его функция - координировать произвольные мышцы. движений и для поддержания осанки, баланса и равновесия.

Более конкретно, другие части мозга включают следующее:

  • Pons. Глубокая часть мозга, расположенная в стволе мозга, мост содержит множество областей управления движениями глаз и лица.

  • Медулла. Нижняя часть ствола мозга, продолговатый мозг - самая важная часть всего мозга и содержит важные центры управления для сердце и легкие.

  • Спинной мозг. Большой пучок нервных волокон, расположенный сзади, расширяется от основания головного мозга до поясницы, спинного мозга передает сообщения в мозг и из него и контролирует многие рефлексы.

  • Лобная доля. Самый большой отдел головного мозга, расположенный в передней части головы, лобная доля влияет на характеристики личности и движение.

  • Теменная доля. Средняя часть мозга, теменная доля помогает человеку идентифицировать объекты и понимать пространственные отношения (где тело сравнивают с предметами вокруг человека).Теменная доля также участвует в интерпретации боли и прикосновений к телу.

  • Затылочная доля. Затылочная доля - это задняя часть мозга, которая задействована. с видением.

  • Височная доля. Стороны мозга, эти височные доли участвуют в память, речь и обоняние.

Каковы причины МРТ головного или спинного мозга?

МРТ может использоваться для исследования головного и / или спинного мозга на предмет повреждений или наличие структурных аномалий или некоторых других состояний, таких как:

  • Опухоли

  • Абсцессы

  • Врожденные аномалии

  • Аневризмы

  • Венозные пороки развития

  • Кровоизлияние или кровотечение в головной или спинной мозг

  • Субдуральная гематома (область кровотечения прямо под твердой мозговой оболочкой, или покрытие мозга)

  • Дегенеративные заболевания, рассеянный склероз , гипоксическая энцефалопатия (нарушение функции мозга из-за недостатка кислород) или энцефаломиелит (воспаление или инфекция головной и / или спинной мозг)

  • Гидроцефалия , или жидкость в мозгу

  • Грыжа или дегенерация дисков спинного мозга

  • Помогите спланировать операции на позвоночнике, например, декомпрессию защемление нерва или спондилодез

МРТ также может помочь определить конкретное расположение функционального центра. мозга (определенная часть мозга, контролирующая функцию, например как речь или память), чтобы помочь в лечении состояния мозга.

Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать МРТ позвоночника или мозг.

Каковы риски МРТ?

Поскольку излучение не используется, риск воздействия ионизирующего излучения отсутствует. радиация во время МРТ.

Из-за использования сильного магнита необходимо соблюдать особые меры предосторожности. выполнить МРТ пациентам с определенными имплантированными устройствами, такими как кардиостимуляторы или кохлеарные имплантаты. Технологу МРТ понадобится информация от вас об имплантированном устройстве, например, марка и номер модели, чтобы определить, безопасно ли вам проходить МРТ.Пациенты у кого есть внутренние металлические предметы, такие как хирургические зажимы, пластины, винты или проволочная сетка, возможно, не подходит для МРТ.

Если есть вероятность, что у вас клаустрофобия, вы можете спросить Ваш врач, чтобы дать вам лекарство от тревожности, которое нужно принять до ваше обследование МРТ. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после МРТ.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить ваш лечащий врач. На сегодняшний день нет информации о том, что МРТ вредна для будущего ребенка, однако МРТ во время первого триместр не рекомендуется.

Врач может назначить контрастный краситель для использования во время некоторых МРТ-исследований, чтобы для рентгенолога, чтобы лучше рассмотреть внутренние ткани и кровеносные сосуды на готовые изображения. Если используется контраст, существует риск возникновения аллергии. реакция. Пациенты с аллергией или чувствительностью к контрастному красителю или йоду следует уведомить рентгенолога или технолога.

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к МРТ?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента и закрыть все личные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи дома.

ЧТО ОЖИДАТЬ : Изображение происходит внутри большой трубчатой ​​структуры, открытой с обеих сторон. заканчивается.Для получения качественных изображений вы должны лежать совершенно неподвижно. Из-за громкого шум аппарата МРТ, беруши необходимы и будут предоставлены.

АЛЛЕРГИЯ : Если у вас была аллергическая реакция на контраст, требующая медицинского лечения, обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить рекомендуемые рецепт. Скорее всего, вы примете его внутрь за 24, 12 и два часа до этого. на экспертизу.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ОТ БЕСПОКОЙСТВА : Если вам требуется лекарство от тревожности из-за клаустрофобии, обратитесь в Ваш лечащий врач по рецепту.Обратите внимание, что вам понадобится еще кое-что, чтобы отвезти вас домой.

СИЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СРЕДА : Если в вашем теле есть металл, который не был обнаружен до вашего назначения, ваше обучение может быть отложено, перенесено или отменено по вашему прибытие до получения дополнительной информации.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может потребовать другой специфический препарат.

Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, очень важно, чтобы вы проинформируйте, если к вам относится что-либо из следующего:

  • У вас есть кардиостимулятор или вам заменили сердечные клапаны

  • У вас есть имплантируемая помпа любого типа, например инсулиновая помпа.

  • У вас есть металлические пластины, булавки, металлические имплантаты, хирургические скобки или зажимы для аневризмы

  • Вы беременны или думаете, что беременны

  • У вас есть пирсинг

  • Вы носите пластырь с лекарствами

  • У вас перманентная подводка для глаз или татуировки

  • У вас когда-либо было пулевое ранение

  • Вы когда-либо работали с металлом (например, шлифовальной машиной по металлу или сварщик)

  • У вас есть металлические фрагменты в любом месте тела

  • Вы не можете лечь от 30 до 60 минут.

Что происходит во время МРТ?

МРТ может выполняться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больница. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего врачебная практика.

Обычно МРТ следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять всю одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, шпильки, съемные стоматологические изделия или другие предметы это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат. носить.

  3. Если вам предстоит процедура с контрастированием, внутривенная (IV) линия будет введена в руку или руку для инъекция контрастного красителя.

  4. Вы будете лежать на столе для сканирования, который превращается в большой круглый открытие сканирующей машины. Можно использовать подушки и ремни. для предотвращения движения во время процедуры.

  5. Технолог будет в другой комнате, где установлен сканер. расположены элементы управления. Однако вы будете постоянно в поле зрения технолог через окно. Динамики внутри сканера позволит технологу общаться и слышать вас. У вас будет кнопка вызова, чтобы вы могли технолог знает, есть ли у вас проблемы во время процедура. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и будет в постоянном общении.

  6. Вам выдадут беруши или гарнитуру, которые помогут заблокировать Из-за шума сканера. Некоторые гарнитуры могут воспроизводить музыку чтобы вы слушали.

  7. Во время сканирования будет слышен щелчок, когда создается магнитное поле и посылаются импульсы радиоволн со сканера.

  8. Вам будет важно оставаться неподвижным во время осмотр, так как любое движение может вызвать искажение и повлиять качество сканирования.

  9. Через определенные промежутки времени вас могут попросить задержать дыхание или не дышать, в течение нескольких секунд, в зависимости от части тела рассматривается. Затем вам сообщат, когда вы сможете дышать. Вы не должны задерживать дыхание дольше, чем на несколько секунд.

  10. Если для вашей процедуры используется контрастный краситель, вы можете почувствовать эффекты, когда краситель вводится в линию IV. Эти эффекты включают ощущение покраснения или чувство холода, соленый или металлический привкус во рту, кратковременная головная боль, зуд или тошнота и / или рвота.Эти эффекты обычно длятся на несколько мгновений.

  11. Вы должны сообщить технологу, если чувствуете дыхание. трудности, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

  12. По завершении сканирования стол выскользнет из сканер, и вам помогут встать со стола.

  13. Если для введения контраста была введена капельница, строка будет удалена.

Хотя сама процедура МРТ не вызывает боли, приходится лежать неподвижно в течение продолжительность процедуры может вызвать дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как как хирургия. Технолог применит все возможные меры комфорта и завершите процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любые дискомфорт или боль.

Что происходит после МРТ?

Вы должны двигаться медленно, вставая из-за стола сканера, чтобы избежать любое головокружение или дурноту из-за того, что лежа процедура.

Если для процедуры принимались седативные средства, от вас могут потребовать: отдыхайте, пока не закончится действие седативных средств. Вам также нужно будет избегать вождение.

Если во время процедуры используется контрастный краситель, возможно, вы будете контролировать период времени для любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель, например зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного введения после вы вернетесь домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

В противном случае после МРТ не требуется особого ухода. позвоночника и головного мозга. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не посоветует вам иное.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедура, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

Смотрите также

Site Footer