Мрт шейного отдела позвоночника и сосудов что показывает

Процедура МРТ

Проводимые манипуляции полностью безопасны, процедура разрешается даже маленьким детям. Единственное требование, чтобы ребёнок во время сканирования находился в полной неподвижности, иначе результат будет искаженным. Во время исследования больной ничего не чувствует, не возникает болевых ощущений, дискомфорта. После томографии не бывает побочных эффектов и осложнений.

• Пациент раздевается до нижнего белья, иногда врач может попросить надеть одноразовую медицинскую одежду;
• Больной ложится на стол томографа, по необходимости в это время вводится контраст;
• Голова фиксируются валиками, а конечности с помощью ремней. Эта мера нужна для точности сканирования, результаты напрямую зависят от движения пациента. Даже случайное шевеление искажает метод;
• Стол томографа задвигается в тоннель прибора;
• Вокруг пациента вращается специальное кольцо, которое сканирует нужную область.

Работа томографа вызывает незначительный шум, пациент слышит только этот звук, других ощущений у него не возникает. Из соседней комнаты доктор наблюдает за процедурой, снимки выводятся на мониторный экран. По завершении сканирования, пациент спокойно встают и возвращается к обычному дневному режиму.

Возможные результаты МРТ

МР обследование визуализирует патологии шейного отдела на экране томографа. Врач рассматривает полученные снимки, на них он может увидеть:

• Переломы дужек, тел позвонков, линию разлома, смещение осколков, деформирование позвонков;
• Измененный вид костной структуры позвонков при остеопорозе, так как при этом заболевании уменьшается прочность костной ткани;
• Объемное новообразование и метастазирование;
• Грыжу дисков между позвонками, деформацию краев, разрушение оболочки, смещение, спаивание, слипание, компрессию спинномозгового нерва;
• Светлые или темные пятна при рассеянном склерозе, в зависимости от режима съемки;
• Дегенеративные позвоночные патологии и образования, выступающие части, шипы, шероховатость, зажатые нервы.

Если возникает необратимый процесс разрушения, размягчения спинного мозга – миеломаляция, на снимках видна деформация стенок позвоночного канала, при этом затемненные участки с размытыми границами, что свидетельствует об изменении тканей.

Что показывает и как подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника

Для работы верхнего отдела позвоночника требуется подвижность позвонков, их нестабильность отражается на состоянии здоровья. Большинство проблем можно устранить, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Что такое МРТ шейного отдела позвоночника?

Для оценки состояния шейного отдела позвоночника назначают МРТ. Это самый информативный способ диагностики. Исследование позволяет безболезненно и быстро определить проблемы. Томограф исследует состояние мягких тканей, костей и сосудов. Прибор позволяет определить грыжу на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились.

Преимуществадиагностическогометода

Главным достоинством МРТ шейного отдела позвоночника является информативность и безопасность. На оборудовании получают точные изображения обследуемой зоны, при этом исследуются мягкие ткани одновременно с позвоночным столбом. Процедура является безвредной, может проводиться одновременно для нескольких отделов. Томограф выполняет снимки в разных плоскостях и создает трехмерное изображение.
Преимущество МРТ шейного отдела позвоночника в том, что прибор показывает всю структуру исследуемого отдела: позвонки, сосуды шеи и мышцы. При этом не задействуется рентгеновское облучение, метод может применяться несколько раз для уточнения диагноза и наблюдения за ходом болезни.

Кому показано МРТ?

Исследование назначают при головокружениях, онемении рук, головных болях непонятного происхождения.

Показания:

• травмы шеи; 
• скованность и неприятные ощущения в шейном отделе; 
• нарушение зрения, потеря сознания; 
• заболевания позвонков, нервных корешков, дисков, мышц; 
• остеохондроз; 
• подозрение на дегенеративно-дистрофические изменения; 
• синдром короткой шеи.

Противопоказания

Томограф создает магнитное поле, поэтому пациентам, имеющим в теле инсулиновую помпу, кардиостимулятор, слуховой аппарат, кардиовертер-дефибриллятор процедуру не проводят. Сканирование не проводится людям, в теле которых есть предметы из металла (аппарат Илизарова, скобы и спицы, стенты на сосудах). Беременным женщинам и кормящим матерям противопоказана процедура с контрастированием. Среди противопоказаний – почечная недостаточность. По техническим причинам исследование невозможно привесе пациента более 120 кг.

Какие болезни выявит сканирование?

МРТ шеи и шейного отдела позвоночника назначают для обследования верхнего отдела спины: мышц, связок, сосудов, суставов. Оборудование визуализирует воспаления, травмы, нарушения в кровообращении, новообразования.

Аномальное расположение дисков и позвонков

Аномалии приводят к нестабильности, стенозу корешковых и позвоночного каналов, дистрофии позвоночных мобильных сегментов. В результате деформируется позвоночный столб. Для точной диагностики патологий назначают МРТ шейного отдела позвоночника.

Стеноз позвоночного канала

При сужении позвоночного канала происходит сдавливание спинного мозга, в результате иннервируемые органы могут перестать функционировать. Это опасное заболевание, которое приводит к инвалидности. Точный диагноз устанавливают после проведения магнитно-резонансной томографии.

Грыжи межпозвоночных дисков

МРТ шейного отдела позвоночника показывает, что происходит в мягких тканях, в каком состоянии межпозвонковые диски. Метод применяют для точной постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм

Для диагностирования вывихов, смещений и переломов позвонков используют современные томографы. Врач назначает обследование при подозрении на травму спинного мозга. В итоге он получает объемное изображение и может точно диагностировать последствия травмы.

Остеохондроз, деформирующий спондилез

Заболевание представляет собой сближение позвонков в результате дегенерации хрящей. Позвонки при движении задевают нервные стволы и друг друга. Спондилез является финальной стадией остеохондроза, когда от хряща и межпозвоночного диска практически ничего не остается. МРТ шейного отдела позвоночника – это информативная диагностика с послойными снимками данной области, расшифровка результатов которой позволяет точно определить структурные изменения.

Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?

При отсутствии заболеваний позвонки шейного отдела гладкие и целостные, диски одинаковых размеров с ровной и гладкой поверхностью. При этом суставы без шероховатостей, структуры расположены симметрично. Здоровый позвоночник не имеет препятствий для выхода спинных нервов, на нем нет новообразований, воспалений и инфекционных очагов.

При наличии перелома на снимке визуализируется линия надлома, деформация и смещение. С помощью МРТ определяют причины патологических переломов: хронические болезни позвоночного столба. Можно определить, задет ли спинной мозг при травме. Если на снимке заметно снижение высоты диска, это указывает на грыжу. При разрастании краевых площадок с поверхностью нервов диагностируют остеохондроз.

Как подготовиться к сканированию?

Специальной подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется, нет необходимости в ограничении питания (если МРТ будет проводиться без контрастирующего вещества), не нужно отказываться от приема лекарств. Если будет использоваться контраст, врачу следует сообщить о наличии аллергических реакций. Также нужно сказать о беременности и наличии клаустрофобии. Перед процедурой нужно снять металлические предметы, в том числе пирсинг, съемные зубные и слуховые протезы. При использовании контрастирующего вещества за пять часов до процедуры нельзя есть.

Как проходит процедура МРТ шейного отдела?

Это безопасная процедура, которая разрешена даже маленьким детям. Необходимым условием является неподвижность в процессе обследования.

Ход сканирования: как делают МРТ шейного отдела позвоночника?

Пациент занимает лежачее положение на специальном столе. При необходимости вводится контраст. Голова фиксируется с помощью валиков. Точность сканирования зависит от соблюдения условия неподвижности. Стол задвигается в томограф. Начинается вращение прибора для сканирования определенной области. Снимки транслируются на экран монитора.

Сканирование с контрастом

Введение контрастного вещества необходимо для четкого определения границ и объемов патологических изменений. Посредством контраста диагностируют сосудистые заболевания, дают оценку правильности кровотока. Вещество вводят внутривенно – и оно с кровью распространяется по сосудам, существенно улучшая визуализацию.

Где сделать МРТ шейного отдела позвоночника?

Наша клиника оказывает услуги на современном оборудовании и в комфортной обстановке. Действуют доступные расценки, в сжатый срок выдается результат.

МРТ шеи: что показывает, расшифровка снимка

Врачебное заключение магниторезонансной томографии полностью освещает картину патологических изменений на данном участке позвоночника.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

Томограмма показывает остеохондроз шейного отдела позвоночника, различные деформации межпозвонковых дисков, наросты, смещения, переломы.

Хорошо визуализируются врожденные дефекты строения позвоночного столба, помимо этого – приобретенные патологии, последствия заболеваний и травм. Можно не только увидеть сужение позвоночного канала, последствия переломов, вывихов, а и нередко установить причину, приведшую к образованию дефектов.

Грыжа шейного отдела позвоночника может быть точно диагностирована только с помощью МРТ.

Томограмма показывает нарушения кровотока и их причины в виде сосудистых поражений: гематомы, участки ишемии, воспаления, новообразования, атеросклеротические бляшки, тромбы, патологические деформации сосудов – изгибы, петли, сужения, расслоения, отхождения, диспластические изменения.

Хорошо видны воспалительные процессы в околопозвоночных и шейных мягких тканях, в том числе – нагноения.

Инфекции, поражающие костные элементы позвоночного столба и спинной мозг, дегенеративные модификации нервных волокон (рассеянный склероз) можно диагностировать по магниторезонансной томограмме.

Первичные новообразования данной локализации, а также – метастатические имеют специфический вид и определяются при выполнении МРТ.

Свежие переломы костей также показывает распечатка, однако, для их визуализации лучше воспользоваться лучевой диагностикой.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Расшифровка снимка МРТ шейного отдела позвоночника

У человека со здоровым позвоночником на мониторе компьютера видны исследуемые элементы костей (позвонки, диски между ними, суставы) с гладкой поверхностью, одинаковой формы и высоты, без нарушений целостности, искривлений поверхности, симметрично расположенные в соответствующих норме местах. Четко прослеживаются нервные волокна спинного мозга, окончания спинномозговых нервов не ущемлены, не видно признаков воспаления (отечности, гематом), отсутствуют другие видимые дефекты.

При нарушениях целостности тела или дужек позвонков видны четкие линии переломов, трещины или смещения частей поврежденного позвонка. При компрессионных переломах части позвонков очень редко смещаются, по томограмме можно определить происхождение такого перелома. Хорошо виден остеопороз – костные структуры не плотные, разреженные. Опухолевое происхождение компрессии также хорошо дифференцируется именно на томограмме.

Главное преимущество магниторезонансного исследования перед лучевыми методами – четкая визуализация нервных волокон, дающая возможность обнаружить деструктивные изменения спинного мозга, появляющиеся при вывихах, растяжениях, переломах позвоночника.

Грыжи межпозвонковых дисков визуализируются как дугообразные деформации, выходящие за границы позвонков. Заметно нарушение целостности наружной волокнистой стенки, сквозь которую просматривается содержимое ядра. Хорошо видны ущемленные нервные окончания, расположенные поблизости.

На снимке видна характерная неровность суженного канала позвоночника при дорзо-медианной протрузии диска, заметна и еще более запущенная стадия, когда протрузия превращается в грыжу. Парамедианная грыжа часто взаимодействует с окончаниями спинномозговых нервов, вызывая их смещение, сдавливание либо сращивание со структурными элементами, локализованными поблизости.

Первичные и метастатические новообразования, где бы они не располагались – в спинном мозге и на его оболочках, костных структурах, четко видны на распечатках. Иногда они прорастают в близлежащие ткани, могут вызывать компрессии и смещения как спинного мозга, так и его нервных окончаний, нередко осложняются серьезными деструктивными изменениями в позвоночнике.

МРТ шейного отдела позвоночника - что показывает, когда назначается, где сделать

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника - современная диагностическая методика, которая позволяет установить точный диагноз даже когда другие способы аппаратного исследования бессильны. Процедура способна определить начальные стадии патологий и причины их возникновения и незаменима для выявления различного рода отклонения в области позвоночного столба.

Принцип МРТ основывается на активности ядер атомов водорода в тканях организма при влиянии на них магнитных полей определенной частоты. Возникающий во время процедуры резонанс передается на главный компьютер, который создает картину симптоматики.

МРТ позволяет получить снимки шейного отдела позвоночника в поперечных и продольных срезах. Чем больше их будет сделано, тем более точную картину патологических изменений получит врач. Процедура позволяет получить изображения тканей в разных проекциях с толщиной слоя до 1мм и шагом томографа до 5 мм. Использование контраста дает возможность визуализировать изменения со стороны сосудов и определить характер движения крови.

Какие органы проверяет МРТ шейного отдела позвоночника?

Проведение исследования в данной области визуализирует:

• спинной мозг;
• межпозвоночные структуры;
• шейные позвонки;
• хрящевую ткань;
• сосудистые структуры;
• связки и нервные окончания.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

Основная цель исследования – выявление всевозможных патологий структур, образующих позвоночник и в спинном мозге. Эта скрининговая методика является наиболее эффективной и точной, с ее помощью удается быстро обнаружить образования или неврологические отклонения. Часто возникает необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии сосудов шейной области, такой тип диагностики назначается в частности при наличии головных болей.

• Дегенеративно-дистрофические изменения сегментов шейного отдела позвоночника. Исследование используется не только для диагностики, но и для оценки тяжести заболевания, степени и величины разрушений костной ткани и хряща.
• Образования доброкачественного или злокачественного типа – диагностика дает полную картину онкологического заболевания. Процедура с точностью определяет место расположения очага. Образования можно изучить на трехмерных снимках.
• Сосудистые изменения – МРТ может обнаружить врожденные или приобретенные пороки развития сосудов (мальформации, гемангиомы) - в телах позвонков, позвоночном канале и спинном мозге.
• Инфекционные процессы – МРТ назначается для определения размера и области расположения очага. Данная методика определяет наличие паразитов, бактерий и грибков в позвоночных структурах или головном мозге.

МРТ шейного отдела позвоночника визуализирует такие патологии как:

• протрузии и грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков
• проявления остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза сегментов шейного отдела
• стеноз позвоночного канала
• демиелинизация областей спинного мозга
• менингит спинного мозга
• травмы и переломы
• опухоли и метастазы из других органов

При необходимости получения более точной картины произошедших в организме нарушений используется контрастное вещество.

Когда назначается МРТ шейного отдела позвоночника?

Необходимость в диагностическом исследовании определяет врач при сборе анамнеза. МРТ шейного отдела позвоночника обычно назначается при появлении следующей симптоматики:

• частая головная боль без четкого места локализации, мигрень;
• чувство онемения и боли в плечах и конечностях;
• скованность в области шеи;
• частые потери сознания;
• нарушения работы мозга;
• ограничение двигательной активности.

Преимущества МРТ при исследовании шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография представляет собой методику, которая, в отличие от компьютерной томографии (КТ), позволяет визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани.

С помощью МРТ шейного отдела позвоночника удается определить патологические изменения даже на начальных ступенях прогрессирования.

Процедуру можно проводить многократно, т.к. отсутствует лучевая нагрузка на организм, что дает возможность наблюдать за развитием заболевания в динамике, что особенно важно при заболеваниях головного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника обладает выраженными преимуществами:

• безболезненность проведения;
• отсутствие негативного воздействия на организм пациента;
• получение снимков высокой точности;

МРТ - неинвизивное исследование, т.е. не повреждает кожный покров. В организм при этом не вводятся иглы и катетеры.

Как проходит процедура МРТ

Специальной подготовки не требуется, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы с тела, украшения и заколки для волос.

Во время исследования пациент лежит на столе, который является частью томографа. Голова, грудь и руки могут быть закреплены для того, чтобы обеспечить высокое качество изображения. Стол медленно сдвигается внутрь сканера.

Некоторые пациенты могут испытывать беспокойство во время исследования из-за замкнутого пространства в котором они находятся и громкого звука, который издают магнитные катушки. Следует, однако, иметь в виду, что для получения качественных изображений нужно оставаться в полной неподвижности.

МРТ шейного отдела позвоночника обычно длится от 20 до 30 минут, но в случае использования контрастирования, может доходить до 90 минут.

Противопоказания к МРТ

Противопоказаниями к выполнению МРТ являются наличие в теле пациента имплантированных электронных устройств и металлических элементов. Есть риск развития аллергической реакции при введении контраста. Нарушение функции почек также может быть противопоказанием для введения контраста.

МРТ не рекомендуется проводить во время беременности, особенно в первые три месяца.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

МРТ сосудов шеи - особенности метода, что показывает, где сделать

МРТ сосудов шеи или магнитно-резонансная ангиография (МРА) даёт возможность увидеть структуру стенки и диаметр просвета вен и артерий области шеи, оценить их состояние. Это позволяет выявлять тромбозы, доброкачественные и злокачественные новообразования, различные повреждения на самых ранних стадиях развития.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)— это метод получения послойных изображений внутренних органов и тканей. Основан на способности ядра водорода менять вектор направленности под воздействием магнитного поля определённой резонансной частоты.

В настоящее время МР-ангиография сосудистой системы - сравнительно новый, но динамично развивающийся высокотехнологичный метод диагностики различных заболеваний кровеносных сосудов и органов человека.

Показания

Основными показаниями к проведению МРТ шейных сосудов являются:

• головные боли и головокружения;
• обмороки и предобморочные состояния;
• травмы шеи с повреждениями сосудов;
• резкие скачки артериального давления;
• боли в шее, отдающиеся в руки, грудную клетку и голову.

Кроме того, МР-ангиография сосудов часто применяется перед операцией для предоперационной подготовки и диагностики.

Нарушение кровообращения в шейной области приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом крови и снижению его функциональной активности.

Что показывает МРТ сосудов шеи?

При проведении магнитно-резонансной томографии сосудистая система представлена в плоскостном и трёхмерном изображении, что даёт возможность подвергнуть её детальному анализу. МРТ сосудов шеи широко применяется для идентификации различных патологии сосудов, таких как:

• аномалии развития сосудистой системы – сужение (стеноз) сосудов, расширение (аневризмы) сосудов, патологическая извитость (кинкинг) брахиоцефальных артерий;
• расслоение (диссекция) стенок сонной артерии;
• атеросклероз шейных артерий;
• тромбоз;
• сдавливание стенок сосудов растущей опухолью;
• инсульт в ранней стадии;
• васкулит и прочее.

Зачастую магнитно-резонансную томографию шеи проводят одновременно с МРТ сосудов головного мозга, так как две эти системы очень тесно взаимосвязаны между собой.

МРТ сосудов шеи с контрастом

Внимание! Использование контраста запрещено при беременности и тяжёлых заболеваниях почек!

МР-ангиография, в отличие от КТ-ангиографии не требует обязательного применения контрастных веществ. Однако, иногда необходима более чёткая детализация МРТ снимков, например, при диагностике онкологических новообразований.

При проведении контрастной томографии в вену вводят гадолиний. Это вещество накапливается в областях повышенного кровоснабжения (злокачественных опухолях).

МРТ сосудов шеи с использованием контраста показывает не только состояние сосудов, но и характеристики кровотока.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Мрт сосудов шейного отдела позвоночника что показывает

МРТ сосудов шеи: кому поможет эта диагностика?

Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.

— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?

— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.

— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?

— Да, это самостоятельное обследование.

— Для чего делается МРТ сосудов шеи?

— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.

— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?

— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.

— Что показывает МРТ сосудов шеи?

— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.

— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?

— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.

— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?

— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.

Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.

Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье

— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?

— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.

— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?

— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.

Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь

— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?

— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.

Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.

Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки

Тулинов Владимир Владимирович

В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».

В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».

С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».

С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.

В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».

МРТ – это магнитно-резонансная томография, современный способ диагностирования болезней, который дает возможность увидеть внутренние органы и структуры в разрезе. Процедура применяется при различных нарушениях и патологиях, когда заболевание представляет сложность для диагностики. В статье мы рассмотрим, что показывает мрт шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Основа способа – постоянное магнитное поле, а также изменяющаяся в быстром темпе радиочастотная энергия. Для исследования используется специальный вид аппаратуры, состоящий из томографа-сканера и мощного компьютера для создания четких ярких изображений.

Показания к МРТ шеи

Изучение шейной области на магнитном томографе представляет собой информативный, безболезненный и безопасный метод. Осмотр шеи резонансным способом является самостоятельным обследованием, но при травмах с переломами шейных позвонков процедура выступает как дополнение к другим исследованиям, при таких патологиях более точную информацию получают на Rg снимках.

Показания для проведения:

• Застойные явления, скованность, дискомфорт шейной области;
• Травмы шеи с подозрением на смещение шейных структур;
• Частое отключение сознания, зрительные нарушения, другие признаки патологии мозгового кровообращения;
• Возрастная деформация позвонков, выявление степени остеохондроза для определения лечебного курса;
• Раньше диагностированные позвоночные отклонения, патология нервных корешков, дисков, шейных мышц для уточнения диагноза или мониторинга за лечением;
• Перед нейрохирургической операцией или же по назначению ортопеда.

Обязательные условия для МРТ – это подозрение на патологические процессы шейной области, изменения дистрофического характера, МРТ также делается при остеомиелите, спондилите, новообразованиях, костном туберкулезе, сужениях спинномозгового канала, аномальности сосудов.

Что показывает МРТ шейного отдела и сосудов шеи

Томограф-сканер высвечивает болезни шейных позвонков, дисков, сосудов и окружающих тканей. Некоторые патологии этого отдела на ранних стадиях не беспокоит человека и никак не проявляется. Из-за этого они долгое время не выявляются, что приводит к прогрессированию заболевания и негативно отражается на здоровье.

Многие проблемы при обнаружении на ранних сроках легко вылечиваются, поэтому своевременное выявление болезней такими способами как МРТ является ценным для диагностики.

Аппарат МРТ показывает:

• Аномалии позвонков, смещение дисков;
• Сужение (стеноз) шейно-позвоночного канала;
• Межпозвоночные грыжи дисков;
• Последствия травмирования, такие как вывихи, переломы;
• Возрастной остеохондроз, спондилёз с деформацией и разрастанием костной ткани;
• Опухоли костных структур и мягких тканей шеи, метастазы в них;
• Сосудистые патологии;
• Изменения в позвоночных суставах;
• Состояние нервных структур, защемление нервов;
• Врождённые и приобретенные аномалии развития шейного позвоночника;
• Спинномозговые патологии, такие как арахноидит, миелопатия, компрессия спинного мозга и др.

Томограф позволяет сделать нужное количество срезов всех проблемных мест шейной области. Врач получает изображение в трех проекциях, расположенных перпендикулярно по отношению друг другу. При таком изображении становятся очевидными все подробности о состоянии внутреннего пространства шеи.

Процедура с контрастом

Чтобы получить максимально точные результаты, врач назначает МР томографию с контрастным веществом. Наиболее часто этот метод используется при сосудистых патологиях в шейной области или при подозрении на опухоль.

Для контраста используются соли гадолиния, они хорошо растворимы в воде, имеют низкую токсичность по сравнению с другими веществами. Но всё же токсичностью они обладают, из-за этого для контрастирования применяют комплексные средства, в составе которых имеются не соли, а ионы вещества.

Гадолиний – это металл серебристого цвета, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Он имеет семь непарных электронов, что дает возможность передавать сигнал во время процедуры наиболее быстро.

Контрасты с гадолинием для магнитно-резонансной терапии отличается от контрастов для рентгенографии. Они окрашивают и влияют только на органы и ткани, которые изучают. Результат достигается не напрямую и неспецифически.

Комплексных препаратов с гадолинием для окрашивания существует немало. В России разрешены к применению следующие:

• Магневист;
• Гадовист;
• Дотарем;
• Омнискан;
• Примовист.

Обследование с контрастом делается двумя способами. При первом всё вещество сразу в один момент вводится через вену. Второй случай также предполагает внутривенный способ введения, но капельно, небольшими дозами. Во время исследования капельницу включают и выключают по мере надобности. Этот вариант носит название динамическое сканирование, которое отображает процессы, происходящие в настоящее время.

Контраст вводится в вену непосредственно перед процедурой МРТ или же через спинномозговой канал в области поясницы.

Способ с контрастом применяется:

• Для изучения состояния шейных сосудов, их проходимости;
• Для оценки скорости циркуляции крови;
• Для выявления опухолевых образований, для определения их характера, стадии развития болезни;
• Для определения локализации опухоли, кистозных полостей.

Аллергическая реакция на контрастное вещество случается в редких случаях, но иногда всё же бывает. Если у пациента имеется склонность к аллергиям на лекарственные препараты, ему следует сообщить об этом доктору.

Противопоказания к МРТ

В связи с тем, что сканер работает с использованием магнитного поля, процедуру запрещается делать тем пациентам, которые имеют встроенные в тело механизмы и приборы: инсулиновые помпы, металлические скобы на сосуды, брекеты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты и другие аппараты, имеющие металл в конструкции.

Другие запреты для МР томографии:

• Клаустрофобия или другое заболевание, которое мешает человеку лежать без движения;
• Психические расстройства;
• Беременность для исключения влияния на плод;
• Лактационный период, для кормящих мам существуют другие методы диагностики;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Вес пациента больше 130 кг.

Лет 5 назад металлокерамика и металлопластик в несъемных зубных протезах являлись противопоказанием для проведения процедуры МРТ. Сейчас эти запреты сняли, в связи с тем, что коронки изготавливаются из инертных сплавов. Такие комплексы не взаимодействуют с магнитными полями и не дают резонанса, так стало возможно проводить обследование на томографе без малейших бликов. Но для этого нужно знать, из каких сплавов изготовлены протезы, некоторые дают ложные результаты при МРТ. В большинстве случаев пациент не знает, какой металл использован в конструкции, чтобы это определить врач направляет больного к ортопеду.

Подготовка к МРТ

Чтобы сделать магнитно-резонансное исследование шеи, особой подготовки не требуется. Врач обращает внимание только на стандартные требования – это отсутствие противопоказаний. Необходимости ограничить питание или отказаться от приема каких-то лекарственных препаратов не существует. Если исследование проводится с контрастом, а пациент страдает частыми аллергическими реакциями, нужно предупредить об этом доктора.

Перед кабинетом следует снять часы, золотые и пластмассовые украшения, убрать любые металлические предметы, так как при нагревании они нагреваются и искажают результаты процедуры.

Процедура МРТ

Проводимые манипуляции полностью безопасны, процедура разрешается даже маленьким детям. Единственное требование, чтобы ребёнок во время сканирования находился в полной неподвижности, иначе результат будет искаженным. Во время исследования больной ничего не чувствует, не возникает болевых ощущений, дискомфорта. После томографии не бывает побочных эффектов и осложнений.

• Пациент раздевается до нижнего белья, иногда врач может попросить надеть одноразовую медицинскую одежду;
• Больной ложится на стол томографа, по необходимости в это время вводится контраст;
• Голова фиксируются валиками, а конечности с помощью ремней. Эта мера нужна для точности сканирования, результаты напрямую зависят от движения пациента. Даже случайное шевеление искажает метод;
• Стол томографа задвигается в тоннель прибора;
• Вокруг пациента вращается специальное кольцо, которое сканирует нужную область.

Работа томографа вызывает незначительный шум, пациент слышит только этот звук, других ощущений у него не возникает. Из соседней комнаты доктор наблюдает за процедурой, снимки выводятся на мониторный экран. По завершении сканирования, пациент спокойно встают и возвращается к обычному дневному режиму.

Возможные результаты МРТ

МР обследование визуализирует патологии шейного отдела на экране томографа. Врач рассматривает полученные снимки, на них он может увидеть:

• Переломы дужек, тел позвонков, линию разлома, смещение осколков, деформирование позвонков;
• Измененный вид костной структуры позвонков при остеопорозе, так как при этом заболевании уменьшается прочность костной ткани;
• Объемное новообразование и метастазирование;
• Грыжу дисков между позвонками, деформацию краев, разрушение оболочки, смещение, спаивание, слипание, компрессию спинномозгового нерва;
• Светлые или темные пятна при рассеянном склерозе, в зависимости от режима съемки;
• Дегенеративные позвоночные патологии и образования, выступающие части, шипы, шероховатость, зажатые нервы.

Если возникает необратимый процесс разрушения, размягчения спинного мозга – миеломаляция, на снимках видна деформация стенок позвоночного канала, при этом затемненные участки с размытыми границами, что свидетельствует об изменении тканей.

Источник

МРТ шейки матки: цель, процедура и риски

Что такое МРТ шейки матки?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это безопасный и безболезненный тест, в котором используются радиоволны и энергия сильных магнитов для создания детальных изображений вашего тела. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет сканировать мягкие ткани шеи и шейного отдела позвоночника. Шейный отдел позвоночника - это часть позвоночника, проходящая через шею.

МРТ шейного отдела позвоночника используется для диагностики:

• опухолей в костях или мягких тканях
• выпуклых дисков или межпозвоночных грыж
• аневризм, которые представляют собой выпуклости артерий или других сосудистых заболеваний
• других мягких тканей заболевания, аномалии костей или заболевания суставов

Отдельное МРТ-изображение называется срезом.Это изображение поперечного сечения ткани. Вы можете думать об этом так же, как кусок хлеба - это поперечное сечение буханки хлеба. Одно полное МРТ может состоять из сотен срезов. Эти изображения можно сохранить на компьютере, а затем преобразовать в трехмерные изображения области сканирования.

МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения подробных трехмерных изображений вашего тела.

Человеческое тело на 80 процентов состоит из воды, поэтому оно содержит миллионы атомов водорода. Когда эти атомы вступают в контакт с магнитным полем МРТ, все они выстраиваются в одном направлении.Радиоволны, которые производит МРТ, нарушают это выравнивание, когда они добавляются к магнитному полю.

После выключения радиочастоты атомы возвращаются в исходное положение. Сколько времени это займет, зависит от типа ткани. Датчик в аппарате МРТ вычисляет, сколько времени требуется атомам, чтобы перестроиться под магнитное поле. Результаты переводятся в изображения.

В некоторых случаях контрастный краситель вводится внутривенно (то есть через вену) перед МРТ.Это поможет лучше рассмотреть кровеносные сосуды и опухоли. МРТ с использованием контрастного красителя называется магнитно-резонансной ангиограммой (МРА).

МРТ шейного отдела позвоночника обычно используется для диагностики причины боли в шее. Его часто проводят, если боль не уменьшилась с помощью основного лечения. Это также может быть сделано, если боль сопровождается онемением или слабостью.

МРТ шейки матки может показать:

• врожденные дефекты или деформации позвоночника
• инфекцию в или около позвоночника
• травму или травму позвоночника
• аномальное искривление позвоночника или сколиоз
• рак или опухоли позвоночник

МРТ шейки матки также можно заказать до или после операции на позвоночнике.

Спросите своего врача, можно ли вам есть или пить перед сканированием, поскольку протоколы различаются в зависимости от учреждения. Сообщите своему врачу, если у вас диабет или проблемы с почками, если они хотят использовать контрастный краситель во время теста. Перед сканированием вам может потребоваться проверка функции почек. Это гарантирует, что ваши почки смогут безопасно обработать краситель.

Сообщите своему врачу, если вы беременны. МРТ не рекомендуются в первом триместре беременности. Ваш врач может отложить сканирование до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Сообщите врачу, если вы страдаете клаустрофобией или боитесь находиться в закрытых помещениях. Они могут прописать вам обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время обследования. В некоторых случаях вам могут сделать анестезию, чтобы усыпить.

Сообщите своему врачу о любых металлических имплантатах, которые были у вас после предыдущей операции. В таком случае МРТ может быть небезопасным для вас.

Возьмите с собой на прием любые соответствующие рентгеновские снимки, компьютерную томографию или предыдущие снимки МРТ.Иногда специалист по МРТ включает музыку, чтобы помочь вам расслабиться. На всякий случай возьмите с собой компакт-диск.

Перед тем, как сделать МРТ, вам необходимо снять все украшения и одежду, содержащие металл. Возможно, будет проще оставить украшения дома. Во время теста вам, вероятно, потребуется надеть больничную одежду.

Ваш врач может порекомендовать открытое МРТ, если у вас избыточный вес или у вас сильная клаустрофобия. Открытые МРТ имеют отверстия немного больше, чем стандартные аппараты. Однако открытые МРТ доступны не во всех больницах и клиниках, поэтому заранее проконсультируйтесь с врачом.

Вы лягте на узкую кровать, прикрепленную к аппарату МРТ. Ваша голова будет на подголовнике, а руки по бокам.

Специалист по МРТ даст вам беруши, чтобы заглушить громкие стуки и стуки, которые издает аппарат во время работы. У вас может быть возможность слушать музыку во время сканирования. Это поможет вам расслабиться и отвлечься от шума.

Рамка, называемая «катушкой», будет надета на вашу голову и шею. Катушка содержит антенну.Это помогает сфокусировать энергию машины, чтобы получать наиболее точные изображения. Техник МРТ также поместит вам в руку сигнальное устройство. Вы можете использовать его для обращения за помощью во время выполнения теста, если вам это нужно.

После того, как вы правильно разместите стол, он задвинется в машину. Техник МРТ может видеть вас через окно в соседней комнате. Они будут периодически сообщать вам о ходе сканирования.

МРТ шейки матки обычно занимает от 30 до 45 минут.В это время очень важно оставаться как можно более неподвижным. Если вы двигаетесь, изображения могут быть размытыми.

МРТ очень безопасны. Они не используют никаких форм излучения. Магнитное поле и радиоволны не представляют опасности для здоровья.

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на контрастный краситель, используемый во время МРТ. Сообщите врачу, если у вас ранее была реакция на вводимые красители. Вы также должны сообщить им, если у вас аллергия на моллюсков.

Магнитное поле, создаваемое сканером МРТ, чрезвычайно мощное.Он будет взаимодействовать с любым металлом внутри или на вашем теле. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

• имплант, например металлическая пластина или винты
• кардиостимулятор
• металлические проколы или шпильки
• внутриматочная спираль (ВМС), содержащая металл
• устройство для доставки лекарств, например, инсулиновая помпа
• зажимы для аневризмы
• застрявшая пуля или кусок шрапнели
• кохлеарный имплант
• перманентный (татуированный) макияж

Вы не сможете пройти МРТ шейного отдела позвоночника, если у вас есть металл тело или вы беременны.Вместо этого ваш врач может назначить сканирование костей, компьютерную томографию или дополнительные рентгеновские снимки.

Как только изображения будут получены, они будут переданы рентгенологу. Радиолог - это тот, кто специализируется на интерпретации снимков МРТ. Затем радиолог передаст результаты вашему врачу, который вместе с вами ознакомится с ними и объяснит, что они означают. В зависимости от результатов ваш врач может либо порекомендовать дополнительные тесты, либо обсудить следующие шаги, если у них есть диагноз.

МРТ - Клиника Мэйо

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для создания четких и подробных изображений поперечного сечения вашей головы и тела. Готовиться к МРТ не нужно. Если не указано иное, ешьте как обычно (перед процедурой), а если вы принимаете лекарства, продолжайте это делать. После регистрации вы, вероятно, переоденетесь в платье и мантию.

Снимите все аксессуары, такие как часы, украшения и заколки для волос. Также удалите такие вещи, как парики, зубные протезы и слуховые аппараты.Сообщите своему специалисту по МРТ, если в вашем теле есть металлические или электронные устройства, поскольку их присутствие может представлять угрозу безопасности. Магнит может вывести ваше электронное устройство из строя или повлиять на качество МР-изображения.

Перед экзаменом технолог МРТ может подтвердить ваше состояние здоровья и ответить на любые вопросы в последний момент.

Большинство аппаратов МРТ выглядят как большой пончик. Большой магнит заключен в круглую структуру. Вы ляжете на стол, который вставляется в отверстие магнита.В зависимости от того, где вам нужна магнитно-резонансная томография, вокруг исследуемой части тела можно разместить небольшое устройство, называемое катушкой. Катушка принимает сигнал магнитного резонанса.

Ваш технолог будет наблюдать за вами из другой комнаты, но вы можете разговаривать с ним или с ней через микрофон. В некоторых случаях с вами может остаться друг или член семьи. Если вы особенно тревожны или страдаете клаустрофобией, вам могут предложить легкое успокаивающее средство.

Магнитно-резонансная томография безопасна для детей, и взрослый может оставаться в комнате сканирования для уверенности.Маленьким детям, младенцам и младенцам может потребоваться седация, поскольку они должны оставаться неподвижными на протяжении всего процесса визуализации.

Само обследование безболезненное, но шумное. Вы не чувствуете магнитное поле или радиоволны, и нет движущихся частей, которые можно было бы увидеть. Однако магнит издает повторяющиеся звуки постукивания и ударов, поэтому вам, скорее всего, предложат беруши или специальные наушники без металла, которые помогут блокировать шум. МРТ, при которых ваша голова должна находиться в аппарате, часто включают в себя зеркало, чтобы вы могли видеть.

Вот как создается МРТ. В большинстве машин используются магниты в форме трубки. Сильное магнитное поле создается за счет пропускания электрического тока через проволочные петли внутри защитного корпуса магнита. Другие катушки в магните отправляют и принимают радиоволны.

Как только вы окажетесь внутри магнита, некоторые протоны в вашем теле выровняются с магнитным полем. Это безвредно, и вы этого не почувствуете.

После выравнивания эти протоны реагируют на радиоволны малой мощности, которые стимулируют сигналы от вашего тела.Радиоволны генерируются специальными радиочастотными катушками (RF-катушками), которые представляют собой антенны, предназначенные для медицинской визуализации.

Сигнал, возвращаемый вашим телом, обнаруживается катушками, окружающими конкретную часть тела, предназначенную для визуализации. Компьютер обрабатывает все сигналы и восстанавливает детализированное изображение.

Последний снимок - это составное трехмерное изображение вашего тела. Любую двумерную плоскость или срез можно создать в электронном виде и отобразить на компьютере для интерпретации.Эти изображения также можно преобразовать с экрана в фотопленку для дальнейшего изучения.

Обследование МРТ длится от 30 до 90 минут. Поскольку движение может размыть получаемые изображения, оставайтесь неподвижными и спокойно дышите, не двигая головой или телом.

Хотя это и не показано в этом видео, контрастные вещества иногда вводят в вены для улучшения внешнего вида определенных тканей или кровеносных сосудов.

После завершения МРТ вас могут попросить подождать, пока изображения будут просмотрены, чтобы убедиться, что дополнительная визуализация не требуется.Если дальнейших исследований не требуется, вас отпустят и вы сможете возобновить свою обычную деятельность.

Анатомия, схема и функции шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые являются самыми маленькими и самыми верхними по местоположению в пределах позвоночного столба. Вместе позвонки поддерживают череп, перемещают позвоночник и защищают спинной мозг - пучок нервов, связанных с мозгом.

Все семь шейных позвонков пронумерованы. C1, первый позвонок в столбце (ближайший к черепу), также известен как атлас . C2, позвонок под ним, также известен как ось .«C» означает «шейный».

Множество связок , или полос соединительной ткани, обвивают позвоночник и соединяют его позвонки (как «липкие» резинки). Эти связки также предотвращают чрезмерное движение, которое может повредить позвоночник.

У каждого позвонка на задней стороне есть выступ, который называется остистым отростком . Отходит назад и немного вниз. Здесь к позвонку прикрепляются связки и мышцы.

Несколько мышц поддерживают позвонки позвоночника. spinalis перемещает позвоночник и помогает поддерживать правильную осанку. Он разделен на три части:

• Spinalis cervicis : Эта мышца начинается в средней части позвоночника и движется вверх до оси. Это может начаться на нижних шейных позвонках или верхних грудных позвонках (отдел позвоночника чуть ниже шейного отдела позвоночника). Это помогает удлинить шею.
• Spinalis dorsi : Эта мышца начинается от верхних грудных позвонков и простирается вниз до нижней части спины.
• Spinalis capitis : Эта мышца начинается в верхнем и среднем грудном отделе позвоночника и нижнем шейном отделе позвоночника. Он простирается до затылочной кости, у основания черепа. Эта мышца неразрывно связана с другой мышцей шеи, semispinalis capitis.

Мышца longus colli начинается у остистого отростка атланта и простирается за шейный отдел позвоночника до третьего грудного позвонка. Эта мышца широкая посередине, но узкая в месте соединения с позвонками.Это помогает двигать и стабилизировать шею.

Длинная мышца шеи является наиболее часто травмируемой мышцей в ДТП, когда происходит хлыст - внезапное подергивание головы при ударе.

Остеофиты шейки матки: симптомы и диагностика

Костные шпоры или остеофиты сами по себе не вызывают боли. Многие люди со шпорами шейной кости не испытывают боли или неврологических симптомов. Однако симптомы могут возникать, если остеофиты вторгаются в отдельные спинномозговые нервы, сам спинной мозг, позвоночные диски или кровеносные сосуды в области шейного отдела позвоночника.

Сохранить

Если шейные остеофиты поражают любой из нервов шейного отдела позвоночника, это может вызвать симптомы шейной радикулопатии.Смотреть: Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки

Симптомы костной шпоры шеи

Люди, которые действительно испытывают проблемы, связанные со шпорами шейной кости, могут проявлять широкий спектр симптомов, включая, помимо прочего:

• Тупая боль в шее. Боль этого типа может быть общей.
• Жесткость шеи. Шея, вероятно, болит и имеет ограниченную подвижность, особенно если вы испытываете повышенную боль при поворотах из стороны в сторону.

См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

• Головные боли. Цервикогенная головная боль, которая может возникнуть, если остеофит толкает корешок шейного нерва, который излучает боль в затылок, а иногда и в макушку или по бокам головы и / или за глазом.

Смотреть: видео о цервикогенной головной боли

объявление

• Корешковая боль. Жгучая или шоковая боль может распространяться по нервному пути от шеи к плечу, руке и / или кисти.Обычно это только с одной стороны, но может быть и с обеих сторон.

См. Что такое цервикальная радикулопатия?

• Неврологические проблемы. Онемение или покалывание в одной или обеих руках и / или кистях. Также может наблюдаться прогрессирующая слабость в одной или обеих руках и / или кистях с нарушением подвижности пальцев или без него.

См. Сведения о боли и онемении рук

• Миелопатия. Если шпора шейного отдела позвоночника начинает переходить в позвоночный канал и раздражает спинной мозг, у человека могут быть дополнительные неврологические проблемы, такие как проблемы с балансом и / или координацией, мучительные шоковые боли в руках и / или ногах, которые могут быть усиливается при наклонах вперед, слабость или онемение в любом месте под шеей и, возможно, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• Дисфагия. В редких случаях люди могут испытывать прогрессирующее затруднение глотания или дыхания.

Симптомы, описанные выше, аналогичны или аналогичны симптомам, которые могут быть вызваны рядом других неврологических и / или заболеваний позвоночника. Точный диагноз необходим, чтобы успешно управлять или лечить связанные с ним симптомы боли или неврологических отклонений.

В этой статье:

Диагностика костных шпор на шее

У большинства людей шейные остеофиты не вызывают симптомов.На самом деле, у людей обычно обнаруживаются костные шпоры на рентгеновских снимках или МРТ, но они не являются причиной боли или других симптомов.

Если кто-то испытывает боль в шее или симптомы покалывания, онемения или слабости, распространяющиеся в плечо, руку или кисть, то врач, скорее всего, начнет с изучения истории болезни пациента и проведения медицинского осмотра. Часто безоперационное лечение боли в шее можно начинать без выполнения расширенной диагностики, такой как визуализирующие исследования или электродиагностические тесты.

Если симптомы не исчезают или ухудшаются, можно использовать расширенную диагностику, которая является единственным способом подтвердить наличие остеофитов. Вот несколько распространенных методов, используемых для определения того, могут ли остеофиты быть причиной боли у пациента:

• МРТ. МРТ показывает подробные поперечные сечения мягких тканей и костей. Он не использует радиацию и, как правило, лучше показывает возможное повреждение мягких тканей, таких как диски, чем рентген или компьютерная томография.Если результаты МРТ совпадают с тем, на что жалуется пациент (например, большие остеофиты, обнаруженные рядом с нервом C6, соответствуют симптомам пациента), то это может быть все, что необходимо для диагностики. Однако результаты МРТ не всегда совпадают с симптомами пациента, поэтому важно лечить пациента, а не МРТ.
• Электродиагностическое тестирование. Исследование нервной проводимости позволяет проверить электрическую активность нервов в руках; за этим тестом обычно следует электромиограмма, которая проверяет электрическую активность мышц.Эти тесты могут помочь определить место, где нерв может иметь проблему, что может быть полезно, если визуальные исследования не дали результатов.

объявление

Также можно использовать другие визуализационные исследования и тесты, но они менее распространены. Например, соматосенсорный вызванный потенциал может помочь определить, задет ли спинной мозг.

.

Синдром торакального выхода | Johns Hopkins Medicine

Грудной выход - это кольцо, образованное верхними ребрами, чуть ниже ключицы. Синдром грудного выхода (TOS) возникает, когда нервы или кровеносные сосуды сжимаются ребром, ключицей или мышцами шеи в верхней части выходного отверстия.

Какие бывают типы синдрома грудной апертуры?

Нейрогенный TOS возникает, когда нервы, идущие от шеи к руке (плечевое сплетение), сдавлены.Более 90 процентов случаев являются нейрогенными.

Венозный TOS возникает, когда вена сдавливается, что приводит к тромбозу верхней части тела. Пять процентов случаев венозные.

Артериальный TOS возникает, когда артерия сдавливается. Только около 1 процента случаев являются артериальными.

Иногда венозный и артериальный синдромы известны вместе как сосудисто-грудной синдром выхода.

Каковы симптомы синдрома торакального выхода?

Симптомы синдрома грудного выхода зависят от типа TOS.

Симптомы нейрогенного синдрома грудного выхода

• Боль или слабость в плече и руке

• Покалывание или дискомфорт в пальцах

• Рука, которая быстро утомляет

• Атрофия - сокращение и слабость подушечки большого пальца, мышцы ладони, ведущей к большому пальцу; это довольно редко

Симптомы могут появляться и исчезать, но они часто ухудшаются, когда руки подняты вверх.Чем дольше руки остаются поднятыми, тем хуже могут быть симптомы.

Симптомы синдрома венозного торакального выхода

• Отек (припухлость) руки, кисти или пальцев

• Синяя кисть и кисть

• Болезненное покалывание в руке и руке

• Очень выступающие вены на плече, шее и руках

Эти симптомы возникают из-за того, что сдавление вены может вызвать образование тромбов.Это известно как тромбоз усилия , или синдром Педжета-Шреттера. Тромбоз усилия - это разновидность тромбоза глубоких вен. В этом случае сгустки образуются в результате движений (усилий) над головой, сдавливающих вену.

Тромбоз глубоких вен чаще встречается на ногах. Когда это происходит в плечах или руках, причиной является недавняя операция, инородный объект, вставленный в верхнюю часть тела, например, центральную линию, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, или синдром грудной апертуры.

Симптомы синдрома артериального выхода грудной клетки

• Холодная и бледная рука

• Боль в кисти и руке, особенно при движении руки над головой

• Эмболия (закупорка) артерии кисти или руки

• Аневризма подключичной артерии

Что вызывает синдром грудной апертуры?

Иногда врожденная (от рождения) аномалия может вызвать синдром грудной апертуры, но более вероятно, что это произойдет после травмы или бодибилдинга.В частности:

• Шейное ребро: Шейное ребро - это дополнительное ребро, которое вырастает из шейного отдела позвоночника - шейной части позвоночника. От 1 до 3 процентов населения имеет шейное ребро, которое может расти с одной или обеих сторон и может доходить до первого ребра или может быть сформировано не полностью. Наличие шейного ребра увеличивает вероятность сдавления нерва или кровеносного сосуда между ребром или его мышцами и связками, разделяющими это небольшое пространство.У небольшого процента людей с шейным ребром развивается синдром грудной апертуры. Многие люди с шейным ребром никогда не узнают об этом, потому что кость часто бывает крошечной и не замечается даже на рентгеновских снимках.

• Аномальная мышца или образование первого ребра: У некоторых людей может быть лишняя или аберрантная лестничная мышца (внутренняя мышца шеи) или аномальное первое ребро или ключица (ключица). Любое из этих аномальных образований может сдавливать кровеносные сосуды или нервы.

Следующие события могут вызвать синдром грудной апертуры, особенно у людей с вышеуказанными аномалиями костей или мышц шеи:

• Whiplash : Симптомы руки и кисти, сохраняющиеся долгое время после хлыстовой травмы, могут быть признаком синдрома грудной апертуры.

• Бодибилдинг: Накопленные мышцы шеи могут становиться слишком большими и сдавливать нервы или подключичные сосуды.

• Повторяющиеся движения над головой: У людей, которые занимаются плаванием, бейсболом или рисованием, или которые работают парикмахерами, автомеханиками или занимаются другой работой, требующей поднятия рук, может развиться синдром грудной апертуры.

• Прибавка в весе: Как и в случае с дополнительной мышечной массой, лишний жир на шее может сдавливать нервы или подключичные сосуды.

• Опухоль шеи: В редких случаях причиной компрессии может быть опухоль.

Как диагностируется синдром грудной апертуры?

Синдром грудного выхода иногда считается спорным, поскольку симптомы могут быть нечеткими и похожими на другие состояния.Важно, чтобы его обследовал человек, который может различать различные типы синдрома грудной апертуры и исключать другие состояния.

Оценка начинается с большинства или всех из следующих критериев:

• Полная история болезни и анализ симптомов

• Физические маневры (движения), вызывающие симптомы

• Оцените анамнез, чтобы исключить связанные с нервом состояния, такие как синдром запястного канала, синдром кубитального канала, заболевание шейного отдела позвоночника или другие типы защемления нерва, которые имеют схожие симптомы и могут быть приняты за синдром грудного выхода.Иногда для их исключения необходимы такие тесты, как исследование нервной проводимости или МРТ шейного отдела позвоночника.

Другие часто заказываемые тесты, помогающие в диагностике:

• Дуплексное ультразвуковое исследование для проверки стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) кровеносных сосудов

• Рентген грудной клетки для проверки шейного ребра или аномалии первого ребра

При подозрении на нейрогенный синдром выхода из грудной клетки:

Как лечится синдром торакального выхода?

Лечение зависит от того, является ли синдром торакального выхода нейрогенным или сосудистым.

Лечение нейрогенного синдрома грудного выхода

• Физиотерапия обычно является первым лечением.

• Ботулинический токсин Инъекции иногда эффективны, когда физиотерапия не полностью снимает симптомы.

• Если симптомы не исчезнут после физиотерапии и инъекций, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургия может включать разрезание мелких мышц шеи (передней и средней лестничной мышцы) и удаление шейного или первого ребра.

Рецидив: Иногда нейрогенный TOS рецидивирует через месяцы или годы после лечения. Это может произойти из-за рубцовой ткани на месте операции или из-за неправильного диагноза.

Лечение синдрома венозно-грудного выхода

Хирургия обычно рекомендуется при венозном TOS. Это может включать удаление лестничной и подключичной мышц, а также первого ребра.

Лечению подлежит и сама вена.Сгустки крови часто образуются вокруг поврежденной внутренней поверхности сдавленной вены. Лечебные процедуры включают:

• Лекарство: Разжижители крови для лечения тромбов

• Тромболизис: Процедура по удалению сгустка из вены, обычно выполняется перед операцией TOS

• Резекция после реберной резекции Венограмма : процедура, проводимая через две или три недели после операции TOS для проверки любых оставшихся повреждений вены; вену обычно можно лечить с помощью баллонной ангиопластики, при которой баллон используется для расширения суженной вены.

Лечение синдрома артериального выхода из грудной клетки

Хирургия обычно рекомендуется при TOS на артериях. Это может включать удаление лестничных мышц шеи, шейного ребра, если оно есть, и первого ребра. Другие методы лечения включают:

Двустороннее лечение

Иногда синдром грудного выхода двусторонний - это означает, что он возникает с обеих сторон. Людям, у которых с одной стороны диагностирован синдром TOS, следует проверить другую сторону, но их не следует лечить, если у них не проявляются определенные признаки или симптомы.

.

Как меняется шейный отдел позвоночника с возрастом

Шейный отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержании веса и подвижности головы, а также в передаче электрических сигналов и кровотока между мозгом и остальным телом. Шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков и шести межпозвоночных дисков, мышц, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервов, представляет собой сложную структуру.

Видео по анатомии шейного отдела позвоночника Сохранить

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, восьми нервов и шести межпозвонковых дисков.
Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Эта статья представляет собой обзор изменений и дегенерации шейного отдела позвоночника с возрастом. Хотя шейный отдел позвоночника замечательно держится для большинства людей в течение всей жизни, его возрастная дегенерация в некоторых случаях может привести к боли.

объявление

Естественная история шейного отдела позвоночника

Типичный шейный отдел позвоночника проходит следующий жизненный цикл.

• От рождения до 2 лет. При рождении шейные диски большие и круглые, заполнены амортизирующим жидким гелем. Сравнительно небольшие тела позвонков вначале имеют почти сферическую форму, похожую на арбуз. Примерно к 3 месяцам развивается шейный лордоз (изгиб шеи назад), когда ребенок начинает поднимать голову. В течение этих первых нескольких лет голова шатается из-за относительно небольшого размера шейного отдела позвоночника и развивающихся постуральных мышц и связок, поддерживающих его. Самый мобильный сегмент шейного отдела позвоночника изначально располагается на уровне позвонков C2-C3. ¹

См. Шейные диски

• Возраст от 2 до 10. Шейные диски начинают сглаживаться и приобретают менее округлую форму, в то время как тела позвонков становятся сравнительно крупнее и более прямоугольными. Кривая шейного лордоза имеет тенденцию к увеличению до 5 лет, а затем становится менее выраженной, поскольку шейные позвонки продолжают изменять форму, а постуральные мышцы и связки начинают лучше поддерживать голову. ¹

Смотреть анимацию анатомии шейных позвонков

• Подростковый возраст. К раннему подростковому возрасту шейный отдел позвоночника в основном приобрел взрослую форму, хотя его размер будет продолжать расти еще несколько лет. По сравнению с более молодым шейным отделом позвоночника в подростковом позвоночнике меньше места для выхода нервных корешков через костные отверстия позвоночного канала, называемые отверстиями. Это изменение возникает из-за того, что фасеточные суставы в задней (задней) части шейного отдела позвоночника больше наклонены вниз и имеют больше кости, в то время как нервный корешок также увеличился. Самый подвижный сегмент шейного отдела позвоночника теперь переместился с C2-C3 вниз до C5-C6, где он остается до конца подросткового и взрослого возраста. ¹ В целом, шея потеряла подвижность в обмен на большую прочность.

Все о сегментах позвоночника C2-C5

• Взрослая жизнь. Полностью развитый шейный отдел позвоночника достиг своего пика с точки зрения обеспечения оптимального баланса поддержки головы и защиты спинного мозга, сохраняя при этом высокую степень подвижности. Однако на этом этапе он также начал демонстрировать, по крайней мере, некоторую дегенерацию. В зрелом возрасте шейные диски постепенно теряют гидратацию, фасеточные суставы теряют все больше и больше защитного хряща, шейный отдел позвоночника имеет тенденцию смещаться вперед, в то время как высота шеи (и, следовательно, головы) имеет тенденцию снижаться.

См. Анимацию анатомии фасеточного сустава

В этой статье:

К 70 годам в большинстве шейных отделов позвоночника наблюдается значительная дегенерация, видимая как на рентгеновских снимках, так и на МРТ, хотя мало кто ощущает или замечает какие-либо симптомы. ²

См. Цервикальная дегенеративная болезнь диска

При серьезной дегенерации позвоночника

В некоторых случаях дегенерация позвоночника может прогрессировать до защемления и / или воспаления нервного корешка, что может вызвать распространение симптомов шейной радикулопатии вниз в руку, таких как сильная боль, покалывание иглами и т.п. онемение и / или слабость.Также дегенерация позвоночника может проникать в основную часть позвоночного канала и давить на спинной мозг, что может привести к таким симптомам миелопатии, как трудности с координацией, равновесием, ходьбой, функцией кишечника и мочевого пузыря и / или болью, которая стреляет по спине или ноге.

См. Что такое цервикальная радикулопатия?

объявление

Если врач не устранит симптомы цервикальной радикулопатии или миелопатии, возможно необратимое повреждение нервов.

См. Раздел Диагностика радикулопатии шейки матки

Список литературы

• 1.Cramer GD, Y SW. Уникальные анатомические особенности детского позвоночника. В: Крамер Г.Д., Дарби С.А., изд. Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ВНС. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2014: 566-85.
• 2. Терагути М., Йошимура Н., Хашизуме Х и др. Распространенность и распределение дегенерации межпозвоночного диска по всему позвоночнику в популяционной когорте: исследование позвоночника Вакаяма.Osteoarthr Cartil. 2014; 22 (1): 104-10

.

---

Смотрите также

• 
  Хрустит позвоночник при поворотах
• 
  Долобене при остеохондрозе
• 
  Шум в ушах из за шейного остеохондроза
• 
  Выпуклость на позвоночнике
• 
  Лекарства лечение остеохондроза
• 
  Йога от грыжи позвоночника
• 
  Развитие позвоночника у ребенка
• 
  Состояние при остеохондрозе
• 
  Сон без подушки при остеохондрозе
• 
  Лфк при обострении шейно грудного остеохондроза
• 
  Вытягивание позвоночника в домашних условиях при грыже