Начальные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

Дисфункция

могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.

Нестабильность

диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.

Рестабилизация

тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Причины

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

Когда симптомы выражены слабо

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Когда симптомы умеренные или серьёзные

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

боль не проходит, становится только хуже;
неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
развитие или усиление мышечной слабости;
онемение или парастезия усиливаются;
вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Дистрофические изменения позвоночника, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Современный образ жизни с неправильным питанием и сидячей работой негативно сказывается на состоянии позвоночника человека. Сейчас на боли в спине жалуются даже молодые люди. Причем причиной их становятся не только травмы или перенапряжение мышц, но и дегенеративно-дистрофические изменения. Чаще всего такие патологии развиваются в шейном или поясничном отделах позвоночника, так как они более подвижны и подвергаются большим нагрузкам. Грудной отдел при этом страдает намного реже. Но это не значит, что не нужно уделять внимание этой части позвоночника. Ведь такие процессы развиваются медленно, на начальном этапе часто не вызывают никаких симптомов, но всегда приводят к серьезным последствиям.

Особенности грудного отдела позвоночника

Это самая неподвижная и прочная часть позвоночника человека, расположенная почти в середине хребта. Состоит грудной отдел из 12 позвонков. Они больше по размеру, чем в шейном отеле, и прочнее. Особенностью строения этого отдела также является то, что каждый из позвонков с помощью суставов соединяется с ребрами. А те, в свою очередь, соединены спереди в области грудины. Благодаря этому образуется прочный каркас, который не только защищает внутренние органы, но и сильно ограничивает движения.

Межпозвоночные диски здесь имеют маленькую высоту и не такие эластичные. Они почти не подвергаются нагрузке, так как все толчки и сотрясения распределяются на ребра и грудную клетку. Кроме того, особое строение имеют остистые отростки позвонков. Они длинные, поэтому при движении накладываются друг на друга по типу черепицы.

Позвоночник человека в грудном отделе имеет естественный изгиб назад. Поэтому любая нагрузка больше всего падает на передние и боковые части позвонков. Нагружаются также межпозвонковые суставы. Но диски в грудном отделе позвоночника почти не подвергаются нагрузкам.

Общая характеристика процесса

Дегенеративные процессы часто развиваются в шейном или поясничном отделах. Из-за повышенных нагрузок здесь происходит изнашивание тканей, они начинают разрушаться. Причем начинается этот процесс чаще всего с межпозвоночных дисков. Вследствие нагрузок или травм они постепенно разрушаются, деформируются, теряют свои функции. Иногда толчком к разрушению тканей становится их дистрофия – нарушение питания и кровоснабжения.

Внимание: особенностью грудного отдела позвоночника является то, что дегенеративно-дистрофические изменения здесь редко начинаются с дисков. Обычно сначала страдают межпозвонковые суставы, связки и сами позвонки.

Причем из-за того, что этот отдел довольно неподвижный, такие патологии чаще всего развиваются уже в пожилом возрасте. Больше всего подвержены этим изменениям 8-12 позвонки как самая подвижная часть грудного отдела. Из-за движений головой и верхними конечностями они подвергаются большим нагрузкам.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника чаще всего развиваются вследствие естественных процессов старения. Дегенерация тканей – это их изнашивание, деформация и разрушение. Причин этого может быть много, но чаще всего разрушаются межпозвоночные диски и суставы вследствие повышенных нагрузок или нарушения кровоснабжения. Благодаря тому, что грудной отдел довольно стабильный и малоподвижный, такие процессы чаще всего связаны с дистрофическими изменениями.

Грудной отдел позвоночника – это самая малоподвижная и стабильная его часть, поэтому такие процессы здесь развиваются реже

Дистрофия характеризуется нарушением питания тканей, которое тоже может привести к их разрушению. Чаще всего подвержены такому процессу хрящи дисков и суставов, так как они не имеют собственного кровоснабжения. Замедление обменных процессов с возрастом и потеря жидкости тканями негативно сказывается на состоянии позвоночника. Обычно такое состояние быстро приводит к разрушению и деформации дисков, позвонков и суставов, то есть к их дегенерации.

Особенностью подобных патологий в грудном отделе является то, что дегенеративные и дистрофические процессы развиваются чаще всего вместе. Процесс этот длится очень медленно, сначала никак не проявляясь. Но со временем разрушение тканей приводит к серьезным последствиям, поэтому любые дегенеративно-дистрофические изменения требуют своевременного лечения.

Причины

Основной причиной подобных процессов в грудном отделе позвоночника является старение организма. Возрастные изменения приводят к замедлению обмена веществ, ухудшению состояния сосудов, потере жидкости. Вследствие этого нарушается питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, они теряют эластичность, разрушаются. При этом увеличивается нагрузка на сами позвонки, они начинают деформироваться. Усугубляет этот процесс также снижение уровня кальция, из-за чего костная ткань становится менее прочной.

Кроме того, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника могут быть спровоцированы такими факторами:

травмами позвоночника;
малоподвижным образом жизни, который приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата;
генетической предрасположенностью;
наличием лишнего веса;
гормональными или обменными нарушениями;
инфекционно-воспалительными заболеваниями;
вредными привычками;
нарушением осанки;
повышенными нагрузками на позвоночник вследствие занятия спортом, поднятия тяжестей или тяжелой физической работы.

Заболевания

Чаще всего с такими процессами связывают развитие остеохондроза позвоночника. В грудном отделе он появляется не так часто, к тому же его сложно диагностировать. Часто эту патологию называют «хамелеоном», так как ее симптомы маскируются под некоторые болезни внутренних органов. Без обследования можно заподозрить ишемическую болезнь, холецистит, пневмонию или язву желудка. Но на самом деле источник боли находится в позвонках.

Внимание: вследствие того, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет эластичность, они становятся тоньше. Поэтому каждое движение приводит к трению позвонков друг о друга. Из-за этого начинает разрушаться костная ткань на краях позвонков, они деформируются.

Но часто кроме этих процессов происходит наращивание костной ткани. Это нужно для того, чтобы предотвратить сдавливание спинного мозга. Растущие остеофиты соединяют соседние позвонки, не давая им смещаться относительно друг друга. Но большие наросты могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки, при этом каждое движение будет сопровождаться болью. Это дегенеративное заболевание называется спондилез. Оно постепенно прогрессирует, приводя к полному окостенению позвоночника. Если же поражаются суставы и остеофиты ограничивают их подвижность, развивается спондилоартроз.

Дегенерация тканей может привести к сужению позвоночного канала. Эта патология называется «стеноз». Уменьшение объема позвоночного канала из-за разрастания костной ткани или смещения позвонков вызывает сдавливание сосудов и нервных корешков.

При прогрессировании дегенеративных изменений на краях позвонков нарастают остеофиты

В грудном отделе довольно редко встречаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Это тоже дегенеративно-дистрофические заболевания. Характеризуются они тем, что фиброзная оболочка диска теряет жидкость, высыхает, трескается. При воздействии на такой диск нагрузки через трещины может просачиваться пульпозное ядро диска. Образуется протрузия, а если оно сильно выпячивается, то грыжа. Такое состояние может приводить к острым болям в результате ущемления нервных корешков. Но благодаря тому, что в грудном отделе часть нагрузки приходится на ребра и грудную клетку, грыжи образуются редко. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в этом месте позвоночника очень часто протекают почти безболезненно.

Симптомы

Опасность дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в том, что начинаются они бессимптомно. Сначала больной может ощущать небольшую скованность в движениях, особенно при поворотах туловищем или наклонах назад. Наблюдается повышенная утомляемость, болезненные ощущения в спине после нагрузки. Но особенностью болей является то, что они не всегда появляются в области позвоночника. Они часто иррадируют – распространяются на другие части тела. Боль может ощущаться в области сердца, верхней части живота, под ребрами. Если поражены нервные корешки, появляется межреберная невралгия. При этом боль становится острой, опоясывающей.

Постепенно все сильнее начинает ощущаться излишняя напряженность мышц в области грудного отдела позвоночника, скованность. У человека сильно снижается работоспособность, он не может поднимать тяжести, долго сидеть в одном положении, выполнять какие-то действия с поднятыми вверх руками.

По мере прогрессирования патологии могут появиться такие симптомы:

резкая боль между лопаток при нагрузке или неудобном положении тела;
онемение конечностей;
ощущения мурашек по коже, парестезии;
отеки в руках;
чувство сдавливания в груди;
нарушение работы органов пищеварительной системы
деформация позвоночника, обычно в виде сколиоза;
ограничение подвижности.

Лечение

Любые дегенеративно-дистрофические патологии необходимо лечить комплексно. Такие заболевания являются хроническими, поэтому терапия должна быть постоянной. Считается, что невозможно восстановить разрушенные ткани. Поэтому задачей лечения становится замедление дегенеративных процессов, улучшение кровоснабжения и обмена веществ, устранение болезненных ощущений, повышение подвижности позвоночника.

Если отсутствуют острые боли, для этого используются массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.

В острый период лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний заключается в соблюдении постельного режима и приеме специальных лекарств. Ограничение подвижности больного на несколько дней необходимо для того, чтобы предотвратить появление болей и воспаления, снять отек и убрать ущемление нервных корешков. Для этого также рекомендуется использовать ортезы, которые ограничивают подвижность позвоночника и предотвращают смещение позвонков.

Массаж является частью комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний

Кроме того, обязательно используется медикаментозная терапия. Применяется комплекс лекарств, которые подбираются врачом.

Миорелаксанты или спазмолитики помогают снять спазмы мышц, которые часто усугубляют положение тем, что сближают позвонки. Это приводит к ущемлению нервных корешков и к усилению болей. Эффективны Но-Шпа, Мидокалм. Их принимают только по назначению врача.
Для уменьшения болевых ощущений и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Чаще всего это Анальгин, Нурофен, Кетанов, Нимесулид, Диклофенак. Пить такие лекарства обычно рекомендуется не дольше 3-5 дней.
Хондропротекторы обязательно включаются в состав комплексного лечения, так как они улучшают питание хрящевой ткани. На начальном этапе они могут восстановить межпозвоночные диски. А позже применяются для того, чтобы замедлить дегенеративные процессы. Эффективны Глюкозамин, Хондроитин, Структрум, Терафлекс, Артра. Их необходимо пить длительное время – 3-6 месяцев.
Витаминные препараты помогают улучшить обменные процессы. Их также пьют долго – 1-2 месяца. Обычно назначаются препараты, содержащие витамины группы В: Мильгамма, Благомакс, Нейромультивит.

После уменьшения болевых ощущений, исчезновения воспаления и отека необходимо применять другие терапевтические методы. Они помогут улучшить кровоснабжение тканей, снимут спазмы мышц, укрепят связки и восстановят подвижность позвоночника. Это прежде всего лечебная физкультура. Кроме того, эффективны массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры.

Важно: все методы выбираются врачом в зависимости от тяжести состояние больного и его возраста.

А на поздних этапах таких патологий рекомендуется носить специальные ортезы, которые уменьшают нагрузку на диски и межпозвонковые суставы, предотвращают появление болей, замедляют дегенеративные процессы.

Выводы

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в других его частях. Это связано с особенностями его строения и функционирования. Такие патологии, как остеохондроз или спондилез, в этом месте характерны в основном для пожилых людей, а грыжа межпозвоночных дисков почти не встречается. Если дегенеративные процессы начали развиваться, сначала они почти ничем не проявляются. Особенность таких изменений еще и в том, что они часто «маскируются» под другие патологии. Поэтому их довольно сложно диагностировать. Но они прогрессируют и без лечения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно внимательнее следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить обследование у врача.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Людей нечасто тревожит грудной отдел позвоночника, не из-за того, что здесь не появляются проблемы, а потому что патологии практически не проявляют симптоматики. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника выступают часто встречаемыми недугами хронического характера. Боли в спине время от времени ощущает практически каждый человек.

Поражение позвоночника возникает из-за нарушения поступления питания в хрящи позвонков, структура которых образуется за счет суставной жидкости. Вследствие этого хрящ деформируется, становится слабым и тонким, он начинает трескаться, провоцируя развитие воспалительного процесса, что протекает с болевыми ощущениями.

Характеристика и описание проблемы

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника – это разные прогрессирующие аномалии в хребте, которые характеризуются изнашиванием позвонков, нарушением их функций.

Данный процесс связан со старением организма и часто считаются нормой, но в некоторых случаях к появлению изменений в позвонках приводят травмы, сильные силовые нагрузки, нарушение развития костей и мышц.

В медицине выделяют две разновидности патологии:

Отклонения в формировании хрящевой ткани, что встречается достаточно редко из-за небольших нагрузок и неподвижности хребта в данной области. В этом случае возникает риск развития грыж между позвонками и протрузий, а также проседания позвонков;
Изменения между позвоночными отростками, что ведут к уменьшению прохода между позвонками и сдавливанию нервов. Данное явление встречается чаще всего.

Дегенерация дисков не является серьезной проблемой, но в силу сопутствующей симптоматики, что возникает при прогрессировании процесса, состояние человека может быть нарушенным, доставлять ему дискомфорт.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела хребта обычно присущи людям трудоспособного возраста, ежегодно число заболевших увеличивается.

Из-за небольшой нагрузки на диски они нечасто травмируются, поэтому негативные процессы здесь развиваются очень медленно. Но остеохондроз в грудном отделе появляется часто, так как из-за сильных нагрузок при малой подвижности позвоночника образуются остеофиты.

Обычно проблемы наблюдаются между восьмым и двенадцатым позвонками.

Причины развития негативных процессов

Дегенеративные и дистрофические нарушения могут быть спровоцированы следующими причинами:

Врожденные аномалии позвоночника, при которых нарушено кровообращение в позвонках, что вызывает развитие дистрофии;
Наследственные заболевания, связанные с расстройством питания хрящей;
Нарушение осанки, из-за чего нагрузка на хребет возрастает, развивается остеохондроз;
Неправильный образ жизни ведет к появлению спазмов сосудов, нарушению кровообращения. Особенно актуально это у курильщиков и тех, кто имеет лишний вес;
Травмирование позвоночника вызывает дегенерацию. В фиброзных кольцах могут появиться трещины и разрывы, вследствие чего защита диска ослабевает;
Вирусные и инфекционные болезни;
Возрастные особенности организма. С возрастом хрящевая ткань начинает утрачивать жидкость, становится сухой, диски уплотняются и теряют функцию амортизации;
Наличие межпозвоночных грыж.

Стадии развития недуга

Аномальные изменения в хребте могут проходить несколько этапов развития:

Нарушение функциональности из-за разрыва или трещины в оболочке диска. В данном случае происходит ограничение движения сустава, развивается болевой синдром, спазм мышц;
Нестабильность позвоночника в результате потери суставной жидкости, уплотнения диска, ослабевания сустава и его капсулы. Человек испытывает боль, изменение изгиба позвоночника, наблюдается ограничение подвижности;
Этап дестабилизации. Когда тело позвонка начинает реагировать на нестабильность, появляются костные образования (остеофиты), что способствуют обеспечению стабильности хребта. Но их образование приводит к сужению канала позвоночника. В данном случае болевые ощущения стихают, но возрастает потеря функциональности позвоночного столба и чувствительности кожных покровов. Также увеличивается риск появления так называемого синдрома конского хвоста.

Симптоматика недуга

Дистрофические и дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника могут проявлять различные признаки, все зависит от стадии развития болезни и степени защемления нервов. Основными симптомами недуга выступают:

Боли в грудном отделе хребта ноющего характера, которые могут периодически исчезать на фоне скованности мышц. При защемлении нервов боли усиливается, распространяясь в грудину и ребра. При длительном сидении боль продуцирует в конечности и другие отделы позвоночного столба;
Нарушение восприимчивости в виде онемения, покалывания, парезов вследствие защемления нервов, мышечного спазма и нарушения осанки;
Ограничение движений, в частности невозможность повернуть туловище;
На поздних стадиях болезни наблюдается нарушение деятельности органов грудной полости, слабость ног и расстройство координации движений;
Развитие спондилоартроза, остеоартроза, межреберной невралгии, сколиоза, нередко происходит смещение позвонков;
В крайне тяжелых случаях развивается ишемия, паралич конечностей.

Некоторые люди не испытывают проявление симптоматики патологии, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.

Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, поэтому возможна неправильная постановка диагноза.

Диагностические мероприятия

В процессе изучения анамнеза болезни и осмотра пациента врач устанавливает степень подвижности хребта, тонус мышц, область расположения болевого синдрома. Затем врач назначает следующие диагностические мероприятия:

Рентгенография для выявления дистрофических и дегенеративных изменений в хребте, переломов, доброкачественных или злокачественных новообразований, патологий костной ткани, артрита;
Электромиография для распознания патологий нервов;
МРТ и КТ с целью изучения состояния мышц, дисков, спинного мозга, нервов, а также установления причин развития недуга;
Миелография.

Дополнительными исследованиями могут выступать лабораторный анализ крови, УЗИ.

Терапия

Для лечения патологии применяют несколько методов в зависимости от степени поражения позвоночника. Сначала врач назначает медикаментозную терапию для купирования боли и остановки воспалительного процесса.

В этом случае используются обезболивающие средства, например, «Диклофенак» и «Кетанов». Хондопротекторы назначаются с целью восстановления хрящевой ткани, сосудистые препараты используют для нормализации кровообращения, а релаксанты для снятия мышечных спазмов. В тяжелых случаях возможно использование блокады позвоночника.

Все медикаментозные препараты должен назначать врач, так как многие из них имеют побочные эффекты.

При лечении недуга необходим постельный режим некоторое время, двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. После устранения боли и отечности, начинается восстановление мышечного и связочного аппарата. С этой целью применяют физиотерапию, ЛФК и массаж. В данном случае важно, чтобы массаж выполнял специалист, а упражнения разрабатывал врач в каждом конкретном случае.

Нередко врач назначает ношение корсета, чтобы поддержать позвоночник с целью снижения давления на суставы, мышцы и позвонки. Также может быть проведено вытяжение позвоночного столба. Данный метод действенный, но очень опасный, он не должен быть связан с какими-либо нагрузками. Данная процедура позволяет вытянуть позвоночник в правильном положении, избавиться от защемления нервов и сосудов.

При небольших проявлениях симптоматики возможно только ограничение активности и выполнение несложных упражнений.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при наличии следующих признаков:

Длительный болевой синдром, сила которого постоянно растет;
Нарастание неврологических симптомов;
Усиление слабости мышц;
Усиление чувства онемения;
Расстройство мочеиспускания или дефекации;
Нарушение деятельности внутренних органов.

Обычно операции проводят редко, так как существует риск развития серьезных осложнений.

При проведении операции в грудной отдел позвоночника будут установлены специальные устройства для его поддержки. Данная процедура дает возможность снять нагрузку с хребта, остановить деформацию дисков.

При наличии межпозвоночной грыжи пульпу, что покинула диск, вытягивают или выжигают лазером. В некоторых случаях возможно полное удаление диска. После операции врач ставит гипс или назначает ношение корсета некоторое время.

На положительный результат от терапии оказывает влияние правильное питание, поэтому рекомендуется соблюдать диету. В данном случае необходимо употреблять те продукты, которые имеют желейную основу.

Из рациона питания исключают кофе, жирные и пряные блюда, алкоголь. Диета является важной частью лечения. Поэтому ее должен разрабатывать специалист.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз патологии хороший, к оперативному вмешательству прибегают редко, проблему удается устранить консервативным методом. Очень важно вовремя диагностировать заболевание, поэтому медики рекомендуют при появлении болевого синдрома пройти обследование у специалиста. На ранней стадии патологии болезнь успешно излечивается.

С целью профилактики рекомендуется следить за состояние спины, не допускать переохлаждений и сильных физических нагрузок, регулярно выполнять физические упражнения для развития мышечной системы. Если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется периодически менять положение тела, совершать проходы на протяжении пяти минут.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника - что это, симптомы и лечение

Трудоспособное население чаще всего обращается к докторам по двум причинам. И одна из них связана с тем, что очень рано развиваются в современных реалиях дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, шеи и поясничной области. При прогрессии дегенеративно-дистрофических изменений грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника возникает недостаточность функции, проявляющаяся невозможностью совершать прежние движения в полном объеме.

Строение грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб представляет собой единую систему, выполняющую опорную и двигательную функцию. Он включает в себя позвонки, которые сочленяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, состоящих из хрящевой ткани. Именно эта структура в грудном отделе, равно как и в шейном или поясничном, подвергается дегенерации в первую очередь. А ведь именно эти хрящевые прослойки выполняют амортизирующую функцию, защищая позвонки от чрезмерной нагрузки и изнашивания.

Имеется также связочный аппарат для еще более прочного соединения позвонков, ребер и грудины в единую систему, называемую грудной клеткой. Это анатомо-функциональное образование заключает воедино органы дыхания, кровообращения, пищеварения, а также ряд средостенных (медиастинальных) структур.

Позвонок подвержен дистрофии и дегенерации уже на поздних стадиях. При этом уменьшается его высота и плотность. Может развиться такое состояние, как остеопороз.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Сам столб имеет 4 изгиба, способствующие равномерному распределению нагрузки на осевой скелет.

Грудной отдел позвоночника обращен назад и образует кифоз. Он может стать еще более выраженным при дегенерации или же при болезни Бехтерева. Иногда изгиб напротив, сглаживается.

Причины возникновения изменений

Этиология остеохондроза включает множество различных ситуаций и состояний. Следует напомнить, что дегенеративные изменения развиваются в норме с возрастом. Им подвержены не только позвоночные структуры, но и сосуды, нервы, сердце и все внутренние органы. Иными словами, появление остеохондроза у пожилых расценивается, как вариант нормы.

Но все чаще дистрофические изменения позвоночника можно выявить у молодых трудоспособных лиц. Какие факторы могут способствовать более раннему появлению дегенерации позвоночного столба в грудном отделе? Это может быть:

Детреннированность, особенно в сочетании с ситуационной физической нагрузкой на осевой скелет.
Остеопороз.
Недостаток кальция, магния и других микроэлементов, необходимых для построения костной ткани и нормального функционирования нервных волокон.
Использование гормональных средств для лечения системных заболеваний. Например, при гормонально зависимой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, волчанке.
Период менопаузы или так называемый посткастрационный синдром у женщин с удаленной маткой и придатками. Эти ситуации создают неблагоприятный гормональный фон для развития дегенерации костных структур позвоночника.

На развитие остеохондроза, особенно обострений, влияет частота переохлаждений.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Первоочередно дегенерации подвержены соединительнотканные элементы межпозвоночных дисков. При этом уменьшается их высота. Позвонки сближаются. Нагрузка на них становится большей, чем они могут выдержать. С компенсаторной целью на позвонках образуются выросты.

Эти образования способствуют тому, что нагрузка на столб распределяется более равномерно. Но они вызывают мышечный спазм. Он, в свою очередь, уменьшает приток артериальной крови к органам грудной клетки и позвонкам, а также другим элементам позвоночного столба.

При прогрессии заболевания теряется подвижность пораженного сегмента позвоночника.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела

Клинические проявления патологии в период ремиссии незаметны, особенно в самом начале патологического процесса. Зато обострение остеохондроза, являющегося самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, протекает довольно ярко.

На первый план выходит болевой синдром. Он локализован в межлопаточном пространстве и распространяется по ходу межреберий. Острая боль называется торакалгией. Если больше болит область спины, то это дорсалгия.

Нередко боли при дегенеративно-дистрофических процессах в грудном отделе позвоночника симулируют сердечные болезни или патологии органов дыхания и пищеварения. Эти ситуации стоит учитывать при выполнении диагностических процедур.

Ремиссия протекает с ограничением подвижности грудной клетки. Это влияет на экскурсию края легких, что отражается на состоянии дыхательной системы. Пациент испытывает гипоксию.

Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Для подтверждения диагноза следует выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника, желательно в нескольких проекциях. При наличии изменений лучше дополнить его томографией – МРТ или КТ.

Исключить нужно патологию сердца. Для этого снимают электрокардиографию и эхокардиоскопию. Возможно, что подобную боль вызывают именно заболевания сердца. В стандарт диагностики входит проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии. Этот способ исключает наличие язв или эрозий в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке, которые могут быть причиной описываемых клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство в область позвоночника даже сегодня, несет определенный риск, хотя существует множество эффективных методик.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам). В приоритете неселективные производные, так как они обладают большим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но при наличии язвенного анамнеза предпочтение отдается селективным представителям (Целекоксибу, Мовалису).

Для уменьшения спазма мышц назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Прогноз заболевания могут улучшить хондропротекторы и витамины группы В. К первой группе средств относят производные глюкозамина и хондроитина. Это Дона, Хондролон, Артра, Структум. Витамины группы B используются в составе Нейродикловита.

Загрузка...

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: что это такое, мр картина и признаки, методы лечения

Дегенеративно-дистрофические заболевания спины — явление, увы, нередкое. Среди таких патологий встречаются болезни диска шейного отдела позвоночника, поясничного сегмента и другие. Особое место среди этих недугов занимает дегенеративно-дистрофическое поражение грудного отдела. О нём будет подробным образом рассказано ниже.

Анатомия болезни и механизм её развития

Грудной отдел, а точнее, грудная клетка — это каркас, основа, которая состоит из двенадцати позвонков. Эти позвонки соединены с рёбрами посредством суставов. Рёбра защищают спрятанные в груди важнейшие органы, и для обеспечения дополнительной безопасности данный отдел малоподвижен и крепок.

Справка. Маленькая высота дисков позвоночника и определённая специфика остистых отростков позвонков обеспечивают этому отделу совершенную неподвижность, которая жизненно необходима для того, чтобы этот сегмент не страдал от чрезмерной нагрузки.

Неподвижность играет большую роль в обеспечении безопасности внутренних органов, однако она же может стать причиной дегенеративно-дистрофических проблем. В местах, которые не обладают подвижностью, появляется остеохондроз за счет того, что образуются так называемые остеофиты (наросты на позвонках). Остеохондроз соединяет весь грудной отдел в единый неподвижный остов, что приводит к развитию спондилоартроза и других заболеваний.

Сперва болезнь проходит практически бессимптомно, поскольку дистрофия и межпозвоночные грыжи не провоцируют компрессии нервных корешков и окончаний. Однако, если болезнь добирается до межпозвоночных сустав, больной может начать чувствовать острую боль в этом отделе спины.

Потерявшие подвижность позвонки и суставы сдавливают нервные корешки и нервные волокна, имеющие регуляторную функцию. Как результат, сигналы не доходят до мозга, поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание может серьёзно сказаться на координации и даже на работе внутренних органов.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночным диском называется фиброзно-хрящевое образование, которое состоит из пластинок из соединительной ткани, а также из студенистного ядра.

Межпозвоночный диск располагается между телами двух позвонков. Он выполняет следующие функции:

повышают устойчивость,
амортизирует при совершении активных физических действий,
обеспечивают подвижность и гибкость позвоночного столба.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Что же происходит в дисках при ДДЗД? При болезни развивается сильное обезвоживание и ослабление фиброзного кольца. Это может произойти в результате трещины, из-за сильного стресса и просто из-за старости.

Подобное обезвоживание приводит к тому, что сильно сдавливаются нервные корешки спинного мозга, а это, в свою очередь, ведёт к:

сильным болям, становящимся сильнее при движении,
проблемам с координацией из-за нарушения функций спинного мозга,
полной или частичной потере двигательной функции.

Данное заболевание обнаруживается посредством рентгенографии.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Как было сказано выше, из-за обезвоживания диска в нём начинают образовываться разрывы и трещины, и болезнь проходит следующие стадии, этапы:

давление увеличивается,
эластичность позвоночника уменьшается,
образовываются грыжи.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летВсе эти факторы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям грудного отдела.

Важная проблема заключается в том, что, порой, поражение проходит без значительных болей. Из-за этого есть риск, что диагноз поставлен неправильно. В результате больному рекомендуют симптоматическое лечение, которое не улучшает ситуацию, а, напротив, усугубляет её.

При отсутствии должного лечения развивается межрёберная невралгия, боль становится опоясывающей, резкой и пульсирующей. Затем чувствительность нарушается и могут появится онемение, «мурашки», жжение, полная потеря, или, напротив, усиление чувствительности. Возможны серьёзные нарушения работы внутренних органов, расстройство функций почек, мочевого пузыря и сердца. Поражения и связанная с ними боль напоминают симптомы стенокардии, что может быть причиной постановки неправильного диагноза.

Причины

Среди возможных причин ДДЗД (дегенеративно-дистрофического заболевания диска) грудного отдела:

стресс, приведший к обезвоживанию,
травмы позвоночника,
сильная нагрузка и неправильная осанка.

В группе риска находятся пациенты, имеющие проблемы с метаболизмом и с эндокринной системой, люди с врождёнными болезнями вроде сколиоза и кифоза, гормональными нарушениями. Предрасположенность к развитию данного заболевания имеют:

люди с генетической предрасположенностью («с плохой наследственностью»),
пьющие и курящие люди,
люди с избыточным весом,
часто подвергающиеся чрезмерному охлаждению,
лица очень высокого роста.

Как можно заметить, достаточно часто в развитии разного рода болезней позвоночника повинен неправильный образ жизни. Следовательно, многих заболеваний можно избежать, соблюдая перечень несложных правил здорового образа жизни.

Признаки и симптомы

Прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание диска имеет следующие симптомы:

боль усиливается при движении, особенно между рёбрами,
появляется парестезия — разного рода изменения в чувствительности (усиление оной, или, напротив, исчезновение),
грудь «давит» , присутствует чувство давления, возможно, трудно дышать.

Вероятны резкая боль — «дорсаго», или невыраженная, усиливающаяся во время дыхания боль — «дорсалгия».

Из других симптомов можно обратить внимание на жжение, покраснение и небольшой зуд в различных частях тела, поражение кожи (обычно шелушение), боль в горле.

Визуально стоит обратить внимание, что дыхание больного человека поверхностное, неглубокое, заметно искривление позвоночника, присутствует некоторая скованность и неуверенность движений, связанная с нарушениями двигательной функции. Больной может жаловаться на сильные боли тянущего характера, которые усиливаются, когда человек двигается, говорит или глубоко вдыхает (отсюда и поверхностное дыхание).

На более запущенной стадии может развиваться полный или частичный паралич, потеря чувствительности верхних конечностей, боли в сердце и уже очень явное искривление позвоночного столба.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри появлении данных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту!

Лечение

Оно может быть консервативным (или пассивным — без хирургического вмешательства) или хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя приём специальных препаратов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных лекарств). Также больному в обязательном порядке показан больничный режим.

В качестве восстановления после лечения может применяться:

массаж,
физиотерапия,
ЛФК (лечебная физическая культура),
ортопедический корсет,
коррекция курса питания и приём витаминов для укрепления спины.

Если консервативный способ по какой-то причине оказался неэффективным, или заболевание слишком запущено и болевой симптом не даёт человеку жить спокойно, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция производится только в крайнем случае, поскольку может сопровождаться многочисленными осложнениями.

Осложнения и последствия

Если хирургическое лечение пройдёт неуспешно (что маловероятно, учитывая то, что в наше время разработаны новейшие микрохирургические методы лечения), возможны последствия в виде нарушения двигательной функции.

Однако, если вообще не лечить дегенеративно-дистрофическое заболевание, то список последствий будет намного длиннее:

нарушения работы печени, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря,
хронический болевой симптом,
полная или частичная потеря двигательной функции.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летНи в коем случае нельзя оставлять болезнь без внимания, поскольку это может даже привести к инвалидности, или, как минимум, к значительному снижению качества жизни.

Диагностика

Для успешной диагностики заболевания сегодня применяются новейшие высокоточные методы помимо привычного анализа индивидуальной истории болезни пациента и привычного рентгена:

МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография, МР-картина),
физикальное исследование (обследование пациента врачом — осмотр, пальпации, аускультация),
миелография (исследование, проводящееся с помощью введения контрастного вещества под оболочку спинного мозга).

Многие их этих методов требуют приборов высокой точности, а для некоторых достаточно лишь личного разговора с врачом.

Если заболевание обнаружено, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью немедленно.

Профилактика

Успешно вылечить ДДЗД без риска рецидива (то есть повторения заболевания) возможно, хотя и достаточно сложно и долго. Что же можно сделать, чтобы не допустить появления у себя и своих близких этой крайне неприятной болезни?

соблюдать правильную осанку и не сидеть в одной позе слишком долго,
стараться держать вес в пределах нормы,
спать на достаточно твёрдом матрасе,
обязательно носить комфортные, удобные вещи по размеру,
отказаться от вредных привычек вроде курения и злоупотребления алкоголем.

Огромное влияние на состояние позвоночного столба оказывают занятия спортом. Некоторые виды физической активности чрезвычайно полезны для позвоночника и, в частности, для грудного отдела — подтягивания, плаванье, гребля. Другие же виды спорта, напротив, чрезвычайно травматичны для позвоночника (акробатика, прыжки).

Однако, в основном, умеренная физическая нагрузка очень полезна для спины, поскольку укрепляет мышечный корсет, улучшает иммунитет и увеличивает сопротивляемость организма болезням, помогает держать тело в тонусе и контролировать вес. Поэтому любому человеку желательно начать заниматься спортом как можно чаще. За уточнением перечня разрешённой для вас физической нагрузки обращайтесь к своему лечащему врачу, либо к ортопеду, поскольку возможны индивидуальные противопоказания относительно некоторых видов спорта.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и боли в спине

Болезнь Шейермана

В современной вертебрологии болезнь Шейермана (ювенильный кифоз) рассматривается как частная форма дисплазии Шейермана (ювенильный остеохондроз), тяжесть которой очень индивидуальна и зависит от наследственных факторов, возраста пациента и степени поражения (грудного или поясничного отдела позвоночника). ). На основании дисплазии Шейерманна возможно развитие дегенеративного остеохондроза и болей в спине, характерных для пожилых пациентов.Динамика рентгенологических изменений при данной патологии позволяет ввести понятие шкалы дисплазии Шейермана, которую можно обозначить схемой, на которой горизонтальная ось соответствует возрастанию пациентов.

Типичными рентгенологическими признаками дисплазии Шейермана являются: широко распространенная клиновидная форма тел позвонков, наличие грыж Шморля, уменьшение высоты межпозвонковых дисков и пологий кифоз (типичный для грудного отдела). Важно подчеркнуть.Что для диагностики одновременного наличия всех перечисленных характеристик не требуется. Максимальная выраженность дисплазии Шейермана соответствует типичному для грудного отдела позвоночника рентгенологическому критерию Соренсона и включает в себя две особенности: клин тел позвонков более 5 ° и поражение не менее трех соседних позвонков.

Два отдельных заболевания - ювенильный кифоз Гюнца и фиксированная круглая спина Линдеманна сопровождаются легким кифозом и болями в спине, т.е.е. Клинические проявления, которые больше всего напоминают ювенильный кифоз Шейермана. Однако типичные рентгенологические признаки позволяют дифференцировать эти состояния.

Клинго-рентгенологические особенности ювенильного кифоза Гинча и фиксированной круглой спины Линдемаш

Клинические признаки

Рентгеновские знаки

Ювенильный кифоз Гюнца

Шовный или закругленный,

Болевой синдром - у 50% больных.

Клиновидная форма дисков, основание клина перевернутое

Правильная прямоугольная форма тел позвонков

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин

Фиксированный круговой спин Lindemann

Выраженная сутулость. Скованность позвоночника в зоне деформации.

Клиноподобие тел позвонков

Клиновидная форма дисков, основание клина обращено вперед

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин.

Спондилез

Спондилез, или ограниченная кальцификация передней продольной связки, традиционно рассматривается в литературе как вариант дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, хотя существует мнение о травматичности этой патологии.

Отличительные клинические и рентгенологические признаки спондилеза:

отсутствие болей в спине (в подавляющем большинстве наблюдений) при наличии выраженных рентгенологических признаков местного окостенения передней продольной связки;
поражение 1-2, реже - 3 сегмента, чаще - в области поясницы;
Отсутствие уменьшения высоты межпозвонковых дисков.Наличие уменьшения высоты диска свидетельствует о сочетании хондроза и спондилеза;
образования остеофитов не имеют строгой симметрии, а сами они отличаются неправильной формой, окантовкой;
имеют типичную ориентацию и локализацию: они обычно начинаются вне области эпифизарной пластинки от уровня прикрепления передней продольной связки к телам позвонков, идут вверх и вниз по отношению к межпозвоночному диску, огибая его.Реже окостенение отслоившейся в результате травмы передней продольной связки начинается на уровне середины диска или наблюдается «встречное» окостенение, исходящее из краниального и каудального направлений, расположенных по отношению к соседнему диску тел позвонков. (симптом клюва попугая), пока апофизы полностью не срастутся. При остеохондрозе расположение и направление шипов Йонгкхана горизонтальное. Появление коракоидных разрастаний костей возможно не только при спондилезе, но и при болезни Форестье (синовиальный фиксирующий гиперостоз, фиксирующий лигаментоз).

Дифференциально-диагностические признаки спондилеза и болезни Форестье

Признак	Спондилез	Болезнь Форестье
Локализация начала процесса	Чаще поясничные позвонки	Обычно центральные грудные сегменты (обычно справа). Реже встречается поясничный (чаще левый).
Распространенность процесса	1-2, редко 3 сегмента	Большое количество сегментов, часто поражаются целые части позвоночника
Состояние диска	Без изменений	Без изменений
Суставы осевого каркаса	Не удивлен	Не удивлен
Наличие травмы в анамнезе	Есть	№
Жесткость позвоночника	В запретной зоне	Обычный

Спондилоартроз

Спондилоартроз - дегенеративное поражение суставного хряща дугообразных суставов, сопровождающееся растяжением и ущемлением их капсул, дистрофией и последующим окостенением связочного аппарата позвоночника.Симптомы спондилоартроза включают боли в спине, чаще сомитические, реже - корешковые; Рентгенологически - субхондральный склероз суставных поверхностей, сужение суставной щели до полного ее исчезновения, разрастания костей в зоне сустава и деформации суставных отростков.

Как при клиническом осмотре, так и при проведении функциональной рентгенографии позвоночника выявляется ограничение объема движений из-за блокады позвоночно-моторного сегмента. Как неотъемлемая часть дугообразный сустав при любой патологии позвоночно-двигательного сегмента испытывает функциональную перегрузку.Именно поэтому дистрофический процесс в диске обычно протекает с явлениями спондилоартроза. При отсутствии дистрофических изменений дисков изолированное поражение одного или нескольких суставов может быть связано с деформациями позвоночника в любой плоскости, травмой или дисплазией, нарушающими нормальную функцию сустава. Формированию спондилоартроза могут способствовать:

аномалии тропизма - пространственная ориентация дугообразных суставов. Асимметрия парных дугообразных суставов, в которых не развивается артроз, обычно не превышает 20 °;
аномалии размеров и строения дугообразных суставов: разного размера, клиновидные и седловидные суставы, аплазия суставного отростка, дополнительные ядра окостенения;
наличие переходных позвонков и их аномалий;
нарушения сращения тел и дуг позвонков;
нарушение образования дуг позвонков.

Частей и сегментов, Проблемы с позвоночником, Здоровье позвоночника

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных и пять поясничных позвонков в пояснице.

Что такое позвоночник?

Ваш позвоночник, или позвоночник, является центральной структурой поддержки вашего тела. Она соединяет различные части вашего опорно-двигательного аппарата. Ваш позвоночник помогает вам сидеть, стоять, ходить, скручиваться и сгибаться.Травмы спины, заболевания спинного мозга и другие проблемы могут повредить позвоночник и вызвать боль в спине.

Какие части позвоночника?

У здорового позвоночника три естественных изгиба, образующих S-образную форму. Эти изгибы поглощают удары по телу и защищают позвоночник от травм. Ваш позвоночник состоит из множества частей:

Позвонки: Позвоночник состоит из 33 позвонков, расположенных друг над другом (маленькие кости), которые образуют позвоночный канал. Спинной канал - это туннель, в котором находится спинной мозг и нервы, защищающий их от травм.Большинство позвонков перемещаются, чтобы обеспечить широкий диапазон движений. Самые нижние позвонки (крестец и копчик) срослись и не двигаются.
Фасеточные суставы: Эти суставы позвоночника имеют хрящ (скользкую соединительную ткань), позволяющий позвонкам скользить друг относительно друга. Фасеточные соединения позволяют поворачиваться и поворачиваться, а также обеспечивают гибкость и стабильность. В этих суставах может развиться артрит и боль в спине или шее.
Межпозвоночные диски: Эти плоские круглые подушки располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы позвоночника.Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный гибким внешним кольцом (фиброзное кольцо). Межпозвоночные диски находятся под постоянным давлением. Грыжа межпозвоночного диска может разорваться, в результате чего часть гелевого вещества ядра вытечет наружу. Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным диском) может быть болезненной.
Спинной мозг и нервы: Спинной мозг - это нервный столб, который проходит через позвоночный канал. Шнур проходит от черепа до поясницы.Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия (нервные отверстия). Эти нервы передают сообщения между мозгом и мышцами.
Мягкие ткани: Связки соединяют позвонки, удерживая позвоночник в нужном положении. Мышцы поддерживают спину и помогают двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают двигаться.

Какие сегменты позвоночника?

33 позвонка составляют пять отдельных сегментов позвоночника. Эти сегменты, начиная от шеи и спускаясь к ягодицам (заднему концу), включают:

Шейный отдел (шея): В верхней части позвоночника семь позвонков (от C1 до C7).Эти шейные позвонки позволяют поворачивать, наклонять и кивать головой. Шейный отдел позвоночника имеет внутреннюю С-образную форму, называемую лордотической кривой.
Грудной (средняя часть спины): Грудная или грудная часть позвоночника состоит из 12 позвонков (от T1 до T12). Ваши ребра прикрепляются к грудному отделу позвоночника. Этот участок позвоночника слегка изгибается, образуя обратную С-образную форму, называемую кифотической кривой.
Поясничный отдел (поясница): Пять позвонков (от L1 до L5) составляют нижнюю часть позвоночника.Ваш поясничный отдел поддерживает верхние части позвоночника. Он соединяется с тазом и выдерживает большую часть веса вашего тела, а также нагрузку от подъема и переноски предметов. Многие проблемы со спиной возникают в поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел позвоночника изгибается внутрь, образуя С-образную лордозную кривую.
Крестец: Эта треугольная кость соединяется с бедрами. Пять крестцовых позвонков (от S1 до S5) срастаются по мере развития ребенка в утробе матери, что означает, что они не двигаются. Крестец и тазобедренные кости образуют кольцо, называемое тазовым поясом.
Копчик (копчик): Четыре сросшихся позвонка составляют этот небольшой кусок кости, обнаруженный в основании позвоночника. К копчику прикрепляются мышцы и связки тазового дна.

Какие состояния и нарушения влияют на позвоночник?

До 80% американцев в какой-то момент испытывают боли в спине. Позвонки и диски с возрастом изнашиваются, вызывая боль. Другие состояния, влияющие на здоровье позвоночника, включают:

Как сохранить здоровье позвоночника?

Сильные мышцы спины могут защитить ваш позвоночник и предотвратить проблемы со спиной.Старайтесь делать упражнения на укрепление спины и растяжку не реже двух раз в неделю. Такие упражнения, как планка, укрепляют ядро (мышцы живота, боковые мышцы и мышцы спины), чтобы дать позвоночнику больше поддержки. Другие защитные меры включают:

Сгибайте ноги в коленях и держите спину прямо при подъеме предметов.
Похудеть, если нужно (лишний вес напрягает спину).
Сохраняйте правильную осанку.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Боль в спине с повышением температуры тела.
Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.
Слабость в ногах или боль, которая распространяется от спины к ногам.
Боль, которая усиливается, вызывает тошноту или бессонницу или мешает повседневной деятельности.

Записка из клиники Кливленда

Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из мелких костей (позвонков), амортизирующих дисков, нервов, суставов, связок и мышц. Эта часть вашей анатомии подвержена травмам, артриту, грыже межпозвоночных дисков, защемлению нервов и другим проблемам.Боль в спине может повлиять на вашу способность радоваться жизни. Ваш лечащий врач может помочь облегчить боль в спине и предложить рекомендации по укреплению мышц, поддерживающих вашу спину, и предотвратить травмы спины.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.
Грудной отдел

Раздел позвоночника, называемый грудным отделом позвоночника , начинается ниже шейного отдела позвоночника (C7, шея), примерно на уровне плеч и продолжается вниз, пока не достигнет первого уровня нижней части спины (L1, поясничный отдел позвоночника). Двенадцать позвонков, пронумерованных сверху вниз от Т1 до Т12, составляют грудной отдел позвоночника. При взгляде сбоку можно увидеть нормальное искривление вперед, называемое , кифоз (или кифотическая кривая).

Его прикрепление к грудной клетке придает грудному отделу позвоночника большую стабильность и прочность.Источник фото: iStock.com.

Поскольку ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела позвоночника, этот участок позвоночника является прочным и стабилизирующим, с меньшим диапазоном движений, чем шейный (шейный) уровень. Хотя грудной отдел позвоночника менее подвержен травмам, чем другие отделы позвоночника, он является наиболее частым местом перелома позвоночника из-за остеопороза. Сколиоз и аномальный кифоз - это другие заболевания грудного отдела позвоночника.

Зачем тратить время на изучение анатомии грудного отдела позвоночника? Потому что это может помочь вам лучше понять возможные причины боли в верхней и средней части спины, диагноз врача и то, почему простые изменения образа жизни могут помочь сохранить здоровье вашей средней части спины.

Основы костей грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника помогает поддерживать туловище и грудную клетку и обеспечивает точку прикрепления для каждой из реберных костей, кроме двух в нижней части грудной клетки.

Как и большинство других позвонков, тела грудных позвонков имеют округлую форму. Костные дуги выступают из задней части тела каждого позвонка, образуя полое защитное пространство, содержащее спинной мозг. Фасеточные суставы грудной клетки соединены сзади каждого позвонка и позволяют ограниченное движение позвоночника.

Грудной отдел позвоночника - самый длинный отдел позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Многоцелевые диски для грудного отдела позвоночника

Фиброзная подушечка из ткани, называемая межпозвоночным диском, удерживается на месте прочным прикреплением концевой пластинки между верхним ( верхний, ) и нижним ( нижний, ) телом позвонка на каждом уровне. Каждый диск действует как межтеловой проставок , создавая высоту диска или пространство между его верхним и нижним позвонками.Это пространство создает открытые нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами с обеих сторон. Нервные корешки (или корешков ) отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного канала через нейрофорамен.

Мягкие опорные конструкции для грудной клетки допускают ограниченные движения

Связки, сухожилия и мышцы являются общими для всего позвоночника. Эти мягкие ткани прикрепляются к костям и дискам и работают вместе, помогая стабилизировать середину спины в состоянии покоя и во время движения.

Связки - это прочные ленты из фиброзной ткани, которые соединяют и защищают позвонки и диски, обеспечивают стабильность позвоночника и помогают предотвратить чрезмерное движение.

Мышцы помогают удерживать тело в вертикальном положении и обеспечивают сгибание (наклон вперед), разгибание (наклон назад) и вращение (поворот из стороны в сторону).

Сухожилия - это прочная волокнистая ткань, которая прикрепляет мышцы к кости.

Роль грудных нервов

Двенадцать пар корешков грудного нерва ответвляются от спинного мозга и через отверстие для иннервируют или обеспечивают ощущение (ощущение) и функцию (движение) в определенных областях тела.Эти нервы питают среднюю и грудную области и передают сигналы между мозгом и основными органами, включая легкие, сердце, печень и тонкий кишечник.

Типы заболеваний грудного отдела позвоночника

Остеопороз увеличивает риск перелома грудного отдела позвоночника. Распространенным типом является компрессионный перелом позвонка (VCF), при котором одно или несколько костных тел уплощаются или становятся клиновидными, что приводит к сдавлению спинного мозга и / или нерва. Внезапная и острая боль в спине связана с VCF.

Известно, что различные типы сколиоза - аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону - развиваются в грудном отделе позвоночника и могут вызывать деформацию позвоночника.

Аномальный кифоз - это чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника вперед. Хотя горбатый не является добрым выражением, оно точно описывает появление кифотической деформации. Типы кифоза включают врожденный (возникающий при рождении), связанный с осанкой или болезнь Шейерманна.

Сколиоз и кифоз - это 2 типа состояний, вызванных аномальным искривлением грудного отдела позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Метастатический рак (например, распространившийся из груди или легкого) - основная причина опухолей позвоночника, которые могут развиваться в грудном отделе позвоночника, потенциально приводя к структурным нарушениям.

В то время как грыжи шейного или поясничного диска являются обычным явлением, грыжа грудного диска - нет. Это происходит из-за прочности и стабильности грудного отдела позвоночника, создаваемых его прикреплением к грудной клетке.

Поддерживайте свой грудной отдел позвоночника

Спросите своего врача о растяжках и упражнениях, подходящих для вас, чтобы сохранить сильную мускулатуру кора и средней части спины, чтобы предотвратить травмы во время движений сгибания, разгибания и вращения.

Следите за своей позой; используйте хорошую механику тела.

Если вы курите или курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

Узнайте о ваших личных рисках остеопороза и разработайте план профилактического поддержания плотности костей с помощью медицинских работников.

.
Врожденная слабость

Врожденная слабость: общая

Гипотония : Клиническая оценка

Тяговый отклик

Маневр

Обхватить руками ребенка

Потяните в положение сидя

Новорожденный: голова

Отстает от

Внезапно опускается вперед при достижении вертикального положения

Нормальная в 1 месяц

Минимальное отставание напора

Сгибание в локтях, коленях и лодыжках

Недоношенные дети <33 недель беременности: отсутствуют

Подвеска: вертикальная и горизонтальная

Оценка матери

История

Задержка ходьбы или других двигательных функций;

Деформация скелета или сустава

Прочность

Миотония

Заболевание ЦНС является наиболее частой причиной врожденной гипотонии

Общие черты проявления нервно-мышечных расстройств у младенцев

Гипотония ¹⁵²

Осанка с нормальным тоном

Сгибание в коленях, бедрах и локтях

Бедра с внутренним вращением

Осанка с пониженным тонусом

Напор

Ноги и руки вытянуты

Слабость: аналогичная степень в лицевых, аппендикулярных и осевых мышцах

Мышечная масса: Уменьшена

Нормальное ощущение

Расстройства скелета

Лучшее определение нервно-мышечные причины врожденной слабости включают

Диагностика синдромов с врожденной слабостью

Часто на основании морфологических данных биопсии мышц

Клинически отличительные синдромы врожденной слабости

Механизмы заболеваний

Муфта возбуждения-сокращения, поперечный каналец и саркоплазматический ретикулум Δ

Молекулы, генерирующие мышечную силу

TPM3: Немалиновый стержень 1

TTNNT1: Немалиновый стержень 5

CFL2: Немалиновый стержень 7

LMOD3: Немалиновый стержень 10

Атрофия: синтез и деградация белка скелетных мышц

Дополнительное участие НМП

Соединительные ткани

от A Kornberg MD

Врожденные миопатии

Клинические Беспорядок

Глаз MTM1, DNM2, RYR1

Слабость дыхания

> Конечности ACTA1, NEB, SEPN1, TPM3

Рождение MTM1, DNM2, NM, RYR1

Лицевая

Слабая MTM1, DNM2, NM, RYR1

Дисморфический

Гипотония

Врожденный MTM1, NM, RYR1, DM1, UNC45B

Осевой RYR1, SEPN1

Характеристики
Бульбар слабый MTM1, NM, RYR1

MH RYR1

Тремор TNNT1

Медленное движение KBTBD13

Сердечный ACTA1, MYH7, TTN,
MYPN, BIN1

CNS CMD (MDDGA), MTM1

Позвоночник и скелет

Откидная ступня /
Pes cavus DNM2, MYH7, NEB,
TPM2, TPM3

Жесткий RYR1, SEPN1, LMNA

Сколиоз НМ, RYR1, SEPN1

Артрогрипоз КЛХЛ40, БИН1

Прочее
Доминант
наследование RYR1, DNM2, DM1

Начало у взрослых RYR1, MYH7, ACTA1

.
Дегенеративные состояния позвоночника - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, требующих оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения не вызваны травмой, инфекцией или какой-либо другой причиной.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, нужно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из позвонков, или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый позвоночник расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонок (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, по форме напоминающий зефир.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый позвоночной дугой . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Уложенные друг на друга в позвоночнике, эти кольца выровнены, образуя длинный, хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять почти на все структуры позвоночника. Например:

Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности смягчать суставы, и их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторой желеобразной сердцевине выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть - состояние, называемое остеохондрозом.

Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительная кость), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать без сжатия.)

Миелопатия: снижение способности спинного мозга передавать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .

Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .

Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.

Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенным типом является остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.

Костные шпоры: лишняя кость, которая может расти на суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.

Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, лекарства, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором для определенных случаев дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают сдавления спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперационных процедур .)

Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, которая вызывает миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество специальных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

Боль в спине, сопровождающуюся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седельная анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста. , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.

Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.

Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию

Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой

Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью

Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса

Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев

Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием

Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночного столба. Вывих или смещение позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала страдают от дегенеративных заболеваний позвоночника.

Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские лучи и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.

Миелография / компьютерная томография после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сдавливают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.

Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.

Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночного диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, можно рекомендовать консервативное лечение. Эти меры включают:

Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)

Бодрящая

Модификация деятельности

Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)

Физиотерапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также разнообразию упражнений). движение)

Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры

Боль у пациента сильная

Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль, предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу может также потребоваться выполнить спондилодез, чтобы убедиться в стабильности позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срослись (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид являются экспертами в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.
.
Торакальный спондилез: упражнения, симптомы, причины, лечение

Обзор

По мере того, как вы становитесь старше, ваши позвонки (кости позвоночника) изнашиваются. Костные диски и суставы могут треснуть.

Для этого вам не обязательно иметь травму, например, падение. Износ любой кости может вызвать стрессовый перелом.

Время также может привести к истончению хряща, подушки между костями. Связки, соединяющие кости, могут стать толще и менее гибкими.

Когда эти изменения развиваются в средней части позвоночника, это состояние известно как торакальный спондилез.

Грудной отдел позвоночника относится к середине спины. Ваш позвоночник включает в себя еще две секции в верхней и нижней части грудного отдела.

Шейный отдел позвоночника - это верхний отдел, включающий шею. Поясничный отдел - это поясница. В каждом отделе может возникнуть спондилез. Грудной спондилез встречается реже, чем поясничный или шейный спондилез.

Спондилез в любой части спины также может быть результатом спортивной травмы, которая вызывает небольшой перелом позвонка. Дети и подростки могут быть особенно уязвимы перед этой проблемой, потому что их кости все еще развиваются.

Грудной спондилез не всегда приводит к заметным симптомам. Когда это происходит, вы обычно чувствуете скованность, болезненность или и то, и другое.

Когда возникает боль, это часто происходит из-за того, что изменения в дисках заставляют один или несколько из них давить на нервы, отходящие от позвоночного канала.Например, ткань может образовывать комок вокруг стрессового перелома, чтобы помочь заживлению кости. Но комок ткани может давить на спинномозговые нервы, вызывая боль или другие симптомы.

Спондилез в любой части спины, включая грудной отдел, может вызывать боль, отдающуюся вниз, в ноги. Боль может усиливаться при физической активности, но уменьшаться при отдыхе.

Ваши ноги могут покалывать или онеметь. Вы также можете испытывать мышечную слабость в руках и ногах, а также проблемы с ходьбой.

Еще одно осложнение спондилеза - спондилолистез, при котором позвонок соскальзывает вперед и на кость под ним и сдавливает нерв. Это болезненное состояние часто называют защемлением нерва. Ознакомьтесь с этими упражнениями, чтобы облегчить боль.

Грудной спондилез часто является заболеванием, связанным с возрастом. С каждым годом ваши шансы заболеть той или иной формой спондилеза увеличиваются. Даже относительно здоровые люди могут испытывать некоторую дегенерацию диска.

Поскольку грудной позвоночник нагружен меньше, чем другие части спины, грудной спондилез обычно развивается из-за спондилеза шейного или поясничного отдела позвоночника.Когда одна часть вашей спины испытывает проблемы, остальная часть позвоночника подвергается большему риску проблем.

У пожилых людей повседневная нагрузка на позвоночник просто накапливается со временем. Причиной спондилеза на самом деле может быть сочетание подъема тяжестей и активного образа жизни. Остеопороз, состояние истончения костей, также связанное с возрастом, может способствовать стрессовым переломам позвонков.

Часть позвонка, наиболее часто связанная со спондилезом, - это отдел, называемый межсуставным отделом pars interarticularis .Парс соединяется с двумя фасеточными суставами на задней части позвонка. Спондилез может вызвать даже очень небольшая трещина в парах.

У молодых людей с позвонками, которые все еще растут и развиваются, травма от футбольного снаряжения или стресс от занятий гимнастикой могут привести к спондилезу.

Генетика также может сыграть свою роль. Вы можете происходить из семьи, в которой позвоночная кость тоньше.

Когда болезненная и скованная спина начинает мешать вашей повседневной деятельности или мешает вам спать или наслаждаться обычным качеством жизни, вам следует обратиться к врачу.

Поскольку боль и покалывание часто ощущаются в ягодицах и ногах, не всегда легко определить источник ваших симптомов. Возможно, вы склонны списывать это на проблемы с поясницей, а не на перелом или другую проблему с грудным отделом позвоночника.

Помимо сбора вашей истории болезни и текущих симптомов, ваш врач, вероятно, назначит рентген, если есть подозрение на спондилез. У большинства взрослых старше 60 лет есть признаки спондилеза, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке.Рентген может выявить расположение и размер переломов костей.

МРТ позволяет получить подробные изображения нервов и мягких тканей вокруг позвоночника. Если ваш врач подозревает защемление нерва, МРТ часто может диагностировать проблему.

Обычно цель лечения - по возможности избежать хирургического вмешательства. Симптомы можно контролировать с помощью обезболивающих и физиотерапии.

Однако, если грудной спондилез давит на нерв, операция может уменьшить давление. Хирургические варианты включают:

дискэктомию, при которой удаляется поврежденный диск

ламинэктомия, при которой удаляются костные шпоры или пластинка, дуга в задней части позвонка

ламинопластика, которая изменяет положение пластинки, чтобы создать больше места для нервная ткань в позвоночнике

Спондилодез, который соединяет части позвоночника с трансплантированной костью, со стержнями или винтами или без них, чтобы помочь соединить две или более костей

Задний корсет может помочь сохранить стабильность позвоночника после операции или вместо операции, пока перелом заживает сам по себе.

Отдых может быть лучшим средством при грудном спондилезе, пока вы не почувствуете себя лучше. Однако вы не хотите оставаться прикованным к постели слишком долго. Лежание или сидение в течение длительного периода повышают риск образования тромбов в ногах. Легкая ходьба и другие виды активности могут быть полезны, но вам следует спросить у врача, когда начинать и сколько безопасно.

Ваш врач может прописать противовоспалительные препараты, а также обезболивающие, если вам сделали операцию. Убедитесь, что все лекарства, которые вы принимаете, находятся под тщательным наблюдением врача.

В зависимости от тяжести вашего состояния и от того, перенесли ли вы операцию, вам, возможно, придется воздерживаться от подъема тяжестей и других действий, требующих наклонения или наклона в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вы можете приступить к упражнениям на растяжку и укрепить спину, как только врач даст вам разрешение. Наибольшую пользу вам может принести физиотерапия, в ходе которой вы научитесь правильной технике выполнения упражнений, благоприятных для позвоночника.

Выполняя упражнения при грудном спондилезе, не забывайте следовать указаниям врача или физиотерапевта и прекратить занятия, если почувствуете боль.

Упражнения должны быть направлены на улучшение:

осанки

диапазона движений

гибкости мышц

силы ядра, так как мышцы живота помогают поддерживать стабильность позвоночника

сила мышц позвоночника

управление весом

кровообращение

Общая физическая подготовка

Упражнения для укрепления кора, которые имеют решающее значение для здоровья позвоночника, можно выполнять дома. Наклон таза очень прост:

Лягте на спину и согните колени.Поставьте ступни на пол.

Используйте мышцы живота, чтобы подтянуть пупок к позвоночнику.

Удерживайте это положение от 10 до 15 секунд.

Сделайте паузу и расслабьтесь на несколько секунд.

Повторить 10 раз.

Сделайте 3 подхода по 10 повторений.

Еще одно упражнение, которое помогает укрепить мышцы спины, называется «Мостик»:

Лягте на спину и согните колени. Поставьте ступни на пол.

Используйте мышцы ягодиц и спины, чтобы поднять бедра, удерживая плечи на полу.

Удерживайте это положение 5 секунд.

Расслабьтесь и опустите бедра.

Повторить 10 раз.

Сделайте 3 подхода по 10 повторений.

Плавание - это упражнение с малой нагрузкой, которое помогает улучшить силу спины и плеч, диапазон движений и гибкость. Гидротерапия - еще одна процедура в бассейне, которая может помочь облегчить боль и расслабить напряженные мышцы.

Прежде чем начинать любую форму терапии или любой план лечебной физкультуры, обязательно получите зеленый свет от своего врача.

Упражнения для укрепления позвоночника и основных мышц и сохранения гибкости важны, даже если у вас нет симптомов грудного спондилеза. Эти упражнения могут помочь предотвратить или хотя бы отсрочить проблемы со спиной.

Если у вас есть симптомы, не игнорируйте их. Попросите их осмотреть специалист по позвоночнику и разработать план лечения, помня, что хирургическое вмешательство следует рассматривать как крайнее средство. Игнорирование симптомов может привести к долгосрочным неврологическим проблемам, включая боль, онемение и мышечную слабость.

Получив диагноз и проведя физиотерапию и изменив образ жизни, вы сможете прожить долгие годы практически без боли в спине.
.
Смотрите также

Болезни позвоночника названия список симптомы

Польза йоги для позвоночника

Заболевания позвоночника кто лечит

Шейный остеохондроз цефалгия

Болит середина позвоночника что это может быть

Можно ли при остеохондрозе ставить горчичники

Как растягивать шейный отдел позвоночника снять спазм мышц

Алфлутоп при шейном остеохондрозе

Миорелаксанты при остеохондрозе шейного отдела

Паравертебральная киста грудного отдела позвоночника

Лечение грыжи позвоночника медью