Нарушение функций позвоночника


Нарушение статики шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового: симптомы и как лечить | Ревматолог

Позвоночник как центральная ось тела человека, выполняет важные функции. Он принимает участие в движении, обеспечивает положение тела в пространстве, защищает спинной мозг. Поэтому любое нарушение его функционирования может вызвать дисфункции различных органов и систем.

Далее поговорим о том, что такое нарушение статики позвоночника, а также каким образом оно лечится.

Характеристика патологии

Что такое нарушение статики шейного отдела позвоночника или любой другой локализации? Это явление, которое характеризуется развитием деформации структурных элементов позвоночного столба и дальнейшего нарушения их взаимодействия.

Справка. Зачастую данное явление возникает в поясничном и шейном участках позвоночника, реже &#8212, в грудном.

В ходе развития патологии страдают межпозвонковые диски, что приводит к смещению и патологической подвижности отдельных позвонков.

Визуально деформация может быть незаметна, но смещенные позвонки могут вызвать компрессию крупных сосудов и нервных волокон, что нарушит циркуляцию крови (особенно опасно при поражении шейного сегмента) и нервную проводимость.

Также в результате подобных процессов физиологические изгибы позвоночника (лордоз и кифоз) могут приобрести патологический характер, то есть произойдет искривление позвоночника.

Спровоцировать развитие данного патологического состояния могут такие заболевания и обстоятельства:

  • травмы,
  • прогрессирующий остеохондроз,
  • последствия хирургического вмешательства,
  • грыжи дисков на различных стадиях развития,
  • возрастные изменения,
  • врожденная аномалия развития позвоночных структур,
  • формирование остеофитов,
  • патологическая нестабильность структур позвоночного столба.

К провоцирующим факторам можно отнести малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, непосильные физические нагрузки, неправильное питание, недостаток полезных веществ в организме.

К группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одном положении, с чрезмерной физической нагрузкой (работники конвейера, швеи, офисные сотрудники, грузчики, строители).

Симптомы

Симптоматика и ее выраженность зависят от характера повреждения позвоночных структур и стадии протекания патологического процесса.

Справка. Набор клинических проявлений также зависит от места локализации поражения.

Так, в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба подвергся патологическим изменениям, выделяют следующие симптомы:

  1. Симптомы нарушения статической функции шейного отдела &#8212, сильные головные боли, головокружение, скачки АД, потеря сознания, снижение двигательной активности шеи, тошнота, «мушки» перед глазами.
  2. Нарушение статики грудного отдела &#8212, сильная боль, возникающая при продолжительном нахождении в одной позе. Болевой синдром может иррадировать в руки, грудь, живот. Могут развиться дисфункции органов грудной клетки в виде аритмии, одышки, кашля.
  3. Поражение поясничного сегмента &#8212, резкая боль при движении. Иногда наблюдается развитие парестезии, онемения, покалывания в ногах, нарушение походки. Также могут возникать поражения тазовых органов (нарушение мочеиспускания, дефекации).
  4. Поражение пояснично-крестцового участка &#8212, при серьезных поражениях нервной ткани может наблюдаться нарушение походки, ограничение подвижности нижних конечностей, проблемы с процессом мочеиспускания, опорожнения кишечника.

При возникновении подобных нарушений следует сразу же обратиться к специалисту за помощью. От своевременности получения медицинской помощи зависит успешность лечения.

МР-признаки

После обращения к врачу, пациенту назначается комплексное обследование, которое начинается с опроса и осмотра пациента.

Далее назначаются лабораторные методы (общий анализ крови и мочи) и аппаратные методики исследования (рентгенография, КТ, МРТ).

Справка. Наиболее информативным методом в этом случаев является МРТ, поскольку оно позволяет оценить состояние всех структур, тканей.

Во время данного обследования могут быть выявление такие МР-признаки нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника либо другого его сегмента:

  • состояние межпозвонковых дисков,
  • наличие межпозвонковых грыж,
  • степень, направление смещения межпозвонковых дисков,
  • аномалии развития позвоночника,
  • характер и выраженность искривления позвоночного столба,
  • состояние спинного мозга,
  • скорость движения и давления спинномозговой жидкости,
  • поражение нервной ткани,
  • нарушение процесса кровообращения,
  • степень патологических изменений костных структур.

Также данная методика позволяет диагностировать травматические, воспалительные, инфекционные, дистрофические процессы в тканях.

Лечение

Как лечить нарушение статики шейного отдела позвоночника? Терапия является комплексной и включается в себя различные лечебные способы.

Справка. В терапии могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методики, что зависит от вида болезни, тяжести поражения и состояния больного.

Консервативное лечение включает в себя такие мероприятия по устранению причины патологии и улучшению самочувствия пациента:

  1. Прием медикаментов &#8212, могут быть назначены различные лекарственные средства, целью которых является устранение боли, воспаления, мышечных спазмов, нормализация кровообращения, регенерация хрящевой ткани, нормализация нервной проводимости:
    • НПВС &#8212, таблетированная форма (Диклофенак, Ибупрофен), мази (Вольтарен, Найз), пластыри (Вольтарен, Нанопласт Форте),
    • хондропротекторы &#8212, Терафлекс, Артра, Хондрогард,
    • мышечные релаксанты &#8212, Мидокалм, Сирдалуд,
    • комплексные препараты группы В &#8212, Неуробекс, Мильгамма,
    • лекарства, улучшающие циркуляцию крови &#8212, Трентал,
    • новокаиновые блокады (при сильной болезненности).
  2. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, лекарственный электрофорез) &#8212, применяется для устранения боли, воспаления, улучшения циркуляции крови и повышения эффективности медикаментозного лечения.
  3. Ортопедический режим &#8212, использование специально подобранных ортопедических приспособлений (корсет, воротник Шанца и пр.) для разгрузки пораженной зоны и придания спине естественной формы.
  4. Вытяжение позвоночника &#8212, процедура, во время которой при помощи тяги устраняется смещение позвонков и деформация анатомических изгибов позвоночника.
  5. ЛФК &#8212, специальный комплекс упражнений подбирается специалистом и направлен на укрепление мышц и улучшение общего самочувствия.
  6. Лечебный массаж &#8212, должен выполняться специалистом. Предназначен для расслабления мышц, нормализации кровообращения.

Также следует правильно обустроить рабочее место, скорректировать рацион питания (минимизировать употребление жирной, соленой, копченой пищи и обогатить рацион кисломолочными продуктами, нежирным мясом, овощами), отказаться от вредных привычек.

Хирургическое вмешательство может быть проведено при тяжелом течении заболевания и угрозе развития осложнений.

В ходе операции специалист устанавливает специальную пластину, которая фиксирует позвонки и не дает им смещаться. В то же время сохраняется двигательная функция пораженного сегмента позвоночника.

Заключение

Любое поражение позвоночника &#8212, это серьезная проблема, которая доставляет массу дискомфорта и ухудшает качество жизни человека.

Для того чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно следить за своим здоровьем и выполнять простые правила профилактики (ежедневная зарядка, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, правильный подъем тяжестей, исключение чрезмерной физической нагрузки).

Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)

«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу :-)   Назад        Вперед  

«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу :-)   Назад        Вперед  

«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов: Хочу служить Не хочу служить Уже отслужил   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу :-)   Назад        Вперед  

Нарушение статики позвоночника (шейного, грудного, поясничного отдела): что это такое, лечение

Подавляющее большинство лиц, страдающих от остеохондроза, сталкиваются с его побочным эффектом, которым служит нарушение статической функции позвоночника. Что это такое?

Это нестабильность крепления межпозвоночных связок, смещение позвонков в форме антелистеза или ретролистеза. Заболевание довольно распространено в популяции, встречается у каждого 3-го жителя планеты хотя бы раз в жизни, старше 35 лет.

Причины появления

До настоящего времени подлинно не установлено, почему именно возникает нарушение статики позвоночного столба. Существует определённое количество теорий, в основе которых лежит основополагающий фактор нарушения: иволютивный, дизонтогенетический, механический, иммунный, гормональный, дисметаболический, сосудистый, инфекционный, функциональный и наследственный.

Основной причиной начала заболевания является нарушение трофики замыкательных пластинок позвонков. Снижается жизнеспособность клеток, повреждается коллагеновый каркас. Снижается продукция хондроитинсульфатов.

Фиброзное кольцо в структуре позвонка подвергается постоянному механическому воздействию, что приводит неуклонно к возникновению разрыва или трещины в нём. Уменьшается напряжение волокон фиброзного кольца, ослабевает фиксация диска, возникает патологическая подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.

Таким образом, чётко прослеживается поэтапный механизм нарушения статики позвоночного столба:

  • Вследствие нарушения трофики фиброзное кольцо не получает жидкости во время диффузного обмена с прилежащей мышечной тканью.
  • Развивается процесс обезвоживания. Вследствие этого позвонок становится хрупким.
  • В участках со структурной деформацией в позвонке оседают соли кальция, блокируя поступление питательных веществ вместе с кровью.
  • Из-за дефицита жидкости, фиброзное кольцо забирает её из внутри расположенного в нём пульпозного ядра.
  • Вследствие этого уменьшается в объёме студенистое тело, снижается высота межпозвоночного диска, появляются протрузии.
  • При отсутствии терапии фиброзное кольцо разрывается, его часть выходит за пределы позвонка.

Возникновение протрузии сигнализирует о начальном этапе нарушения статической функции позвоночного столба. Именно на этом этапе начинается снижение высоты межпозвоночных дисков. Связочный аппарат при этом не успевает адаптироваться под их размеры, возникает свободное движение позвонков, относительно положения друг друга.


Протрузия - одно из проявлений нарушения статики позвоночника

При наличии больших физических нагрузок либо при резком движении корпуса тела вероятно возникновение антелистеза (тело позвонка смещается кпереди) либо ретролистеза (кзади). Провоцирующими факторами развития нестабильности соединения позвонков служат:

  • Возрастные дегенеративно – дистрофические изменения.
  • Остеохондроз в фазе обострения.
  • Механические повреждения позвоночного столба.
  • Побочное явление от оперативного вмешательства.
  • Внутриутробная аномалия развития плода.

Нарушение статики приводит к изменению физиологических изгибов и провоцирует развитие патологий позвоночного столба в различных его отделах.

Характеристики и симптомы

Далее рассмотрены проявления патологии по отделам позвоночного столба.

Шейный отдел

Нарушение статики шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология, так как именно на мышцы и фасции шеи ложится основной груз поддержания головы и выполнение движений ею. Возникает вследствие нарушения микроциркуляции крови и лимфы в миоцитах в тканях, в результате чего прекращается диффузный обмен с хрящевой тканью дисков позвонков.

Нарушение статики в этом отделе может приводить к 2-м основным патологиям:

  • Лордоз шейного отдела. Позвонки с 1-го по 7-й в результате движения резко выпирают кпереди, изгибаясь больше анатомической нормы. Шея визуально выдвигается вперёд, образуя горб. Возникает боль в этой области, усиливающаяся при нагрузках.
  • Позвонки смещены кзаду шеи. Определяется визуально сутулость, возникают субъективные ощущения онемения рук, появляется боль в районе затылка, часто возникает головокружение и обморочное состояние.

Наличие остеофитов и признаки протрузии в шейном отделе сопровождаются значительным болевым синдромом

Отдельной патологией шейного отдела с изменением статики являются подвывихи, при котором шейные позвонки могут заходить друг за друга, и остеофиты. Остеофит – наросты на костной ткани позвонка. Причиной является разрастание костной ткани на фоне больших физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Симптомы нарушения статики шейного отдела:

  • Головная боль, головокружение.
  • Предобморочное состояние.
  • Скачки артериального давления.
  • Затруднения в повороте головы в сторону.
  • Нарушения неврологического характера.

Статика в этом отделе опасна тем, что смещение позвонков может приводить к передавливанию кровеносных сосудов и нарушению мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Основной причиной возникновения является остеохондроз в стадии обострения или травмирование спины. Также к этой патологии может приводить деформация рёберно-позвоночных соединений, невралгия межрёберных нервов. У детей и подростков возникает вследствие сколиоза.

Симптоматика:

  • Скованность движения грудной клетки при акте дыхания вследствие расшатывания места крепления позвонков к ребрам.
  • Пронизывающая боль, особенно при долгом нахождении тела в одной позе.
  • Боль часто иррадиирует в шею, руку, грудину, возникают ощущения имитации сердечной патологии.
  • Возникает одышка, нарушается ритмичность сердцебиения.

Важно!
Длительное времяпрепровождение в сидячем положении также является фактором, который вызывает нарушение статики грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно редкая патология. Это обусловлено физиологическим строением позвонков: они более крупные, их окружает большее количество мышц и связок.


Нарушение статики поясничного отдела возникает реже, чем в других областях позвоночного столба

Симптомами являются:

  • Острая боль и скованность в спине и пояснице.
  • Боль, иррадиирущая в ногу или ягодицу.
  • Ограниченность в движении.
  • «Прострел» во время любого движения. Невозможность встать, нагнуться, присесть.
  • Часто возникают парестезии, онемение и ощущение «мурашек» в конечностях.

Нарушение статики поясничного отдела приводит к ущемлению нервных корешков позвоночника и прекращению иннервации и кровоснабжения органов малого таза. Вследствие этого нарушаются акты дефекации и мочеиспускания. Наиболее распространённым осложнением патологии этого отдела является межпозвоночная грыжа.

Читайте также:

Табу при искажении статики

При диагностическом выявлении патологии следует придерживаться определённого алгоритма действий, во избежание усугубления заболевания.

  • Запрещено на протяжении длительного времени находится в одной и той же позе, необходимо периодически делать разминку.
  • Категорически нельзя поднимать тяжёлые предметы.
  • Исключить занятия спортом, предусматривающие сильную нагрузку на позвоночный столб: борьба, тяжёлая атлетика.

Лечебные мероприятия

Перед предписанием терапии проводят ряд диагностических мероприятий: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, это даёт возможность определить степень и локализацию деструктивных изменений позвонков. После определения степени патологии назначается соответствующая терапия по показаниям.

Консервативный метод

Препараты для комплексного лечения нарушения статики:

  • Хондропротекторы: «Структум», «Артра», «Хондроксид».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ксефокам», «Диклофенак», «Нимесулид».
  • Препараты для расслабления мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • Для улучшения венозного оттока: «Билобил», «Танакан».

Хондропротекторы - препараты, часто применяемые при нарушении статики

Наиболее действенным методом консервативной терапии является вытяжение позвоночного столба. Он способствует восстановлению расстояния между позвонками и восстанавливает их структуру. Прежде всего, это назначение ношения специального ортопедического приспособления. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для грудного и поясничного – корсеты.

Целью приспособлений является снятие тонуса мускулатуры для нормализации тока крови и фиксация для предотвращения смещения позвонков. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если их применение малоэффективно, назначают новокаиновую блокаду или инъекцию кортикостероидов.

Важно!
Обязательными элементами терапии являются лечебный массаж и гимнастика.

Хирургический подход в лечении

Применяется при отсутствии лечебного эффекта от предыдущего метода. Строго по показаниям и после постановки заключения хирурга-ортопеда. Вывихи и подвывихи позвонков в любом отделе являются прямым показанием для назначения операции. Существует 3 метода оперативного вмешательства: передний, комбинированный и задний доступ внедрения в позвоночный столб.

Суть: в позвоночник вводят металлическую конструкцию с подвижными или статическими элементами в зависимости от показаний. Таким образом, формируется имплант, назначением которого является стабилизация поражённого сегмента и ликвидация ущемления нервных корешков спинного мозга.


Инструментальное лечение нарушения статики позвоночного столба применяется в тяжелых клинических случаях

Методы диагностики

Используются следующие методы:

  • Анамнез на пациента.
  • Рентгенография пораженного участка позвоночного столба.
  • МРТ – 3Д-визуализация структуры позвоночника.
  • КТ – послойное исследование костной ткани позвоночного столба.
  • Артроскопия – по показаниям.

Как предостеречь

Позвоночный столб – основа скелета человека. Для предотвращения появления нарушения его статики и возникновения с этим ряда сопутствующих проблем стоит придерживаться определённых мер по профилактике. При вынужденном поднятии тяжести следует вначале присесть и поднимать груз плавно, спина при этом должна быть прямой.

Ношение специального корсета. Способствует укреплению мышц, поддержанию правильной осанки при любых поворотах или наклонах туловища. Сеансы лечебного массажа способствуют восстановлению тонуса связочного аппарата. Занятия плаванием также способствуют поддержанию позвонков в статике.

Нарушение статики позвоночного столба при отсутствии терапии может привести к инвалидности, невозможности совершать движения корпусом и осложнении прямохождения. Однако прохождение своевременной терапии позволит вернуть здоровье позвоночнику и вернуть радость к жизни в целом.

Нарушение статических функций позвоночника — паталогическая подвижность позвонков

Для поддержания позвоночника в вертикальном положении участвуют мышцы и связки. Гибкость ему придаёт особое строение — позвонки соединены между собой эластичными дисками. При серьёзных заболеваниях взаимодействие между позвонками нарушается. Они могут смещаться, начинает развиваться патология в виде подвижности позвонков относительно друг друга. Это опасно повреждениями спинного мозга.

Причины возникновения заболевания

Очень часто статика связана с изменениями, происходящими в межпозвонковых дисках. Их разрушение приводит к смещению позвонков. Если это смещение достигает 3 мм. и увеличивается пространство между ними, то это говорит о нарушении статичности, или патологической подвижности позвоночника.

Всё это вызывает нарушение кровообращения, так как происходит сдавливание кровеносных сосудов. Появляется боль в спине, сильные мышечные спазмы при физических нагрузках. Основные причины, провоцирующие появление нестабильности позвоночника:

  • Аномалии во время внутриутробного развития костей;
  • Послеоперационные осложнения на позвоночнике;
  • Остеохондроз, протрузии, грыжи; 
  • Травмы.

Основные места локализации патологии

Шейный отдел позвоночника. Этот отдел наиболее подвижен и более уязвим для многих заболеваний. Результатом этих заболеваний может стать нестабильность шейных позвонков. Появление проблем в шее грозит серьёзными последствиями для всего организма.

Этот отдел имеет особое строение, на нём лежит ответственность за полноценное функционирование головного мозга — в этой области проходит очень много кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение, и находится много нервных окончаний. Они отвечают за полноценное функционирование всех органов. Симптомами являются:

  • появление обмороков;
  • головокружение и частая боль;
  • скачки артериального давления;
  • затруднённое движение головой;
  • нарушения невралгического свойства.

Поясничный отдел тоже подвержен этой патологии. Это может произойти из-за систематического поднятия тяжестей и дегенеративных процессов в организме. В пояснице находятся позвонки самого большого размера, они окружены множеством связок и мышц. Сами позвонки менее подвижны, поэтому защемление, смещение происходит реже, но сопровождается более тяжёлыми симптомами:

  • резкие, стреляющие боли во время нагрузок и просто движений поясницы;
  • появляется онемение и покалывание в конечностях;
  • сильная боль во время приседания и вставания;
  • поражаются органы малого таза; 
  • трудно нагибаться.

Грудной отдел позвоночника подвергается нарушению статичности застую в результате травм или остеохондроза. Подвижность позвонков могут вызвать ушибы, переломы позвоночника, рёбер, лопатки. Постоянное поднятие тяжестей тоже может спровоцировать патологические изменения статики. Симптомами подвижности в этой области, являются:

  • Простреливающая боль в начале движения;
  • Боль во время длительной, неподвижной позы;
  • Иррадиирущая боль в плечо, живот, грудную клетку.

Последствия заболевания

Поскольку, возникновение таких патологических изменений часто происходит из-за уже существующих процессов изменений в организме, то постоянное смещение позвонков может ухудшить и ускорить процессы дегенерации. При отсутствии остеохондроза, всегда есть риск его появления, на подвижных позвонках появляются костные наросты. Они называются — остеофиты. В месте соприкосновений нестабильных позвонков появляется грыжа, возникает опасность вывихов и подвывихов. Это может привести к летальному исходу, особенно, если это произойдёт в области шеи.

Лечение патологии

Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет больному избежать оперативного вмешательства, инвалидности и позволит полноценно двигаться без боли. Обследование пациента проводится с помощью МРТ и рентгенографии, также опроса и визуального осмотра. После уточнения диагноза, лечащий врач определяется со способом лечения.

Если пациент вовремя обратил внимание на ухудшения состояния, и патология находится в начальной стадии, назначаются нестероидные препараты, купирующие болевой синдром, и останавливающие воспалительные процессы. Делают новокаиновые блокады и инъекции кортикостероидов.

Прописываются фиксирующие ортопедические корсеты. В шейном отделе — воротник Шанца, для других отделов есть специальные корсеты, они снимают мышечные спазмы и не позволяют позвонкам смещаться.

Применяется большой спектр физиотерапевтических процедур. Расслабляющий массаж помогает снять напряжение мышц. Назначают лечебную физкультуру, это укрепляет связки. Уменьшают воспаление, снимают боль, повышают эластичность мышц, такие процедуры, как:

Если болезнь находится в запущенном состоянии и нарушения статичности приобрели необратимый характер, не обойтись без вмешательства хирурга. Операцию назначают при таких осложнениях, как межпозвонковая грыжа, ущемление нервных окончаний. Совершенно невозможно обойтись без оперативного вмешательства, если есть вывихи и подвывихи.

Профилактика

Для профилактики нужно избегать постоянных перегрузок, делать зарядку. Очень важна правильная организация места работы, наличие хорошей мебели для сохранения осанки. Надо делать специальные упражнения для укрепления связок и мышц. Тем, у кого патология уже имеется, необходимо ношение корсетов. Будьте внимательны к своему здоровью. 

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Нарушение статики позвоночника (шейного, поясничного отдела), причины нарушений статистической функции

Нарушение статистической функции позвоночника – это нестабильность соседних позвонков. Особенно часто такие сдвиги смежных позвонков происходят при движении. Нарушение связей между этими элементами может говорить о начавшемся заболевании. Если вовремя не лечить нарушение статики позвоночника, можно столкнуться с тем, что функция позвоночного столба будет утрачена: он перестанет являться крепкой опорой для всего скелета.

Патология шейного отдела

Причины нестабильности шейного отдела очень сильно зависят от того, какие именно факторы спровоцировали это состояние:

  • Диспластический тип. В данном случае речь идет о врожденных аномалиях анатомии скелета пациента.
  • Послеоперационный тип. Здесь нарушение статики шейного отдела позвоночника развивается как осложнение после оперативного вмешательства на эту зону.
  • Посттравматический тип. Травмирование крайне редко проходит бесследно. В данном случае последствием становится нарушение стабильности позвонков шейного отдела.
  • Дегенеративный тип. В данном случае речь идет о классических дегенеративно-дистрофических изменениях – последствиях и осложнениях – различных суставных заболеваний, в частности – остеохондроза. Немало способствуют этому и естественные процессы старения всех клеточных структур организма.

Кто находится в группе риска:

  • Сотрудники и специалисты IT-сферы. Длительное пребывание за монитором вкупе с напряженным плечевым суставом приводит к ухудшению питания находящихся здесь сочленений. Зажатые мышцы дополнительно способствуют быстрому развитию клинической картины. И конечно, такое положение тела является провоцирующим фактором для развития многих заболеваний суставов.
  • Швеи. Необходимость постоянно вытягивать вперед голову и наклонять ее под определенным углом для того, чтобы видеть процесс пошива, также ведет к застою всех биологических жидкостей в области шеи, и, как следствие, позвоночный столб теряет свою крепкую основу.
  • Работники конвейера. Лица этой профессии очень часто страдают от болей в области шеи. Происходит это по причине того, что работая на конвейере, шейный отдел позвоночника находится в постоянном движении (маятниковом вращении туда-сюда). Получается, что позвонки в этой зоне очень быстро истираются. Такой сотрудник может столкнуться с теми же симптомами, что и человек другой профессии спустя пару десятков лет.

Практически все офисные сотрудники жалуются на боли в шее

Чтобы этого избежать, необходимо периодически делать движения другими частями тела: потянуться за документами, встать и подойти к шкафу за бумагами, наконец, просто размять шею пальцами или сделать простейшие маятниковые движения. Можно ли самостоятельно понять, что у человека имеется подобное состояние?

Непрофессионалу крайне редко удается понять, что у него имеются серьезные проблемы. Внешне можно заметить выдвижение шейного отдела вперед (лордоз). И также человек может обнаружить у себя следующие симптомы и состояния:

  • Различные неврологические расстройства. Даже депрессивное состояние может быть вызвано вовсе не его временными жизненными обстоятельствами, а нарушением стабильности позвонков в шейном отделе.
  • Частые головные боли. Наиболее часто она случается у людей, которые часто и подолгу сидят за компьютером. Боль может быть пульсирующей, сильной. Боль появляется из-за нарушения кровообращения. Можно сказать, что организм таким образом сигнализирует человеку о необходимости смены положения тела.
  • Снижение двигательной функции головы. Человеку сложно выполнять простейшие задачи: поднять или опустить голову, повернуть ее в сторону. Эти движения сопровождаются болевыми ощущениями в области шеи.
  • Перепады артериального давления. Нарушение кровотока на одном участке ведет к стойким признакам начинающейся гипертонии, которая при отсутствии лечения может значительно прогрессировать.
  • Головокружение. Нарушение кровотока мешает работе вестибулярного аппарата. Человек может даже потерять сознание.

После диагностики (рентгенография, МРТ или КТ) пациенту назначается лечение. Оно в обязательном порядке включает в себя инъекции блокады (новокаин), которые необходимы для быстрого снятия сильнейшей боли. И также они используются при подготовке к оперативному лечению, чтобы снять мышечные спазмы. Нелишним будет прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшат проявления остеохондроза, если он имеется у пациента.

Далее больному назначают физиотерапию и массаж. Расслабляющий массаж желательно делать курсами, несколько раз в год, чтобы впоследствии не столкнуться с рецидивами заболевания. Есть и дополнительные способы улучшить ситуацию. Например, вытягивание позвоночника позволяет вернуть позвоночному столбу естественную форму, а также избавить человека от защемлений и спазмов.

Наконец, в отдельных случаях пациенту могут прописать ношение специального шейного корсета – воротника Шанца, однако увлекаться такими медицинскими устройствами нельзя, чтобы не допустить мышечной атрофии в области шеи. Как только удастся справиться с обострением, необходимо включить в терапевтический курс лечебную гимнастику.

Нарушение статики грудного отдела

Нестабильность позвонков в этом отделе считается одной из редких патологий, ведь мышечный корсет и ребра надежно защищают эту зону. В подавляющем большинстве случаев подобные патологии вызываются переломами (например, при ДТП). Симптоматика здесь следующая: боль при движении корпуса тела, боли при длительном статическом положении тела, боли при чихании, кашле, смехе.

Лечение предполагает комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома и ликвидацию воспалительного процесса. Пациентам с нарушениями статики в грудном отделе обязательно необходимо носить специальные корсеты, помогающие удерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы помогут улучшить питание тканей. Нелишним будет пройти и физиотерапевтические процедуры. Слабые импульсы тока и воздействие теплом – это хорошее дополнение к основному лечению, благодаря которому обмен веществ в тканях значительно ускорится.

Читайте также:

Нестабильность позвонков поясничного отдела

При систематических нагрузках состояние поясничного отдела позвоночника нарушается: наиболее уязвимые позвонки смещаются. Чаще всего такая картина наблюдается на фоне уже имеющихся проблем в позвоночном столбе (остеохондроз). Провоцирующими это заболевание факторами являются:

  • Чрезмерная нагрузка на поясничную зону. Так можно сказать о штангистах, где вся масса поднимаемой штанги приходится на позвоночный столб, а, поднимаясь, при приседании нагрузка в первую очередь падает именно на область поясницы.
  • Ушибы и переломы. Даже старые травмы могут напомнить о себе годы спустя. Происходит это потому, что при травмировании на месте рубца образуется сгусток келлоидной ткани, которая не проводит ни нервные пучки, ни кровоток. Для молодого организма такое нарушение может оказаться не критичным, а с годами даже небольшое ухудшение функционирования снабжения суставов прогрессирует в своем проявлении.
  • Послеоперационные осложнения. Подобные последствия операций случаются крайне редко, однако все же пациентов предупреждают о таком варианте развития событий.
  • Межпозвоночная грыжа. Расплющенный диск не способен нормально поддерживать соседние позвонки. Соседние элементы могут тереться друг о друга или вовсе сместиться.
  • Нарушение метаболизма в тканях. Метаболические нарушения могут иметь аутоиммунный характер, а могут наблюдаться у человека с рождения.
  • Патология, которая развивалась у человека еще во внутриутробном состоянии. По каким-то причинам иногда скелет плода развивается неправильно, и впоследствии человек может столкнуться со статико-динамическими нарушениями позвоночного столба или других участков скелета.

Подъем штанги может привести к нестабильности позвоночника в поясничном отделе

При подъеме массы, гораздо выше веса собственного тела, в организме человека происходят необратимые изменения. Микротравмы в мышцах, связках, костных структурах. Все это, в конечном итоге, неблагоприятно скажется на здоровье спустя некоторое время. Минимизировать вред можно при помощи специальных эластичных корсетов, созданных специально для спортсменов-тяжеловесов.

Симптомы такого состояния довольно разнообразны. Нарушение походки. Это вполне очевидная закономерность подобного состояния. Длительная (более месяца) боль в области поясницы. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы. Необычное покалывание и онемение в ногах. Этот симптом может проявляться как при ходьбе, так и в положении сидя.

Нарушение акта дефекации, затрудненное мочеиспускание или недержание мочи. Происходит это по причине того, что искривленный позвоночный столб смещает внутренние органы, и многие естественные процессы могут происходить с затруднением. Кстати, все болевые ощущения особенно усиливаются в положении сидя, поскольку позвоночник в этом случае начинает прогибаться, и нагрузка на отдельные участки увеличивается.

К усилениям симптоматики приводят наклоны и поднятие тяжестей, а также смех, чихание и кашель, поскольку эти рефлексы заставляют двигаться поясничный и грудной отдел позвоночника. Эффективность терапии зависит от степени тяжести заболевания. Консервативное лечение включает в себя прием НПВС, расслабляющий массаж, физиотерапию, ношение специального ортеза, а также ЛФК (лечебную физкультуру).

Если перечисленные методы лечения не окажут должного эффекта или нарушение статики позвонков сопровождается их подвывихом, сдавливанием нервных пучков, а также осложнениями – появившейся грыжей или параличом – то пациенту требуется срочное оперативное вмешательство. И конечно, невозможно избавиться от нестабильности позвоночного столба без лечения сопутствующих заболеваний.

Изменения со стороны крестца

Крестец – это треугольная кость в нижней части позвоночного столба. Болевые ощущения в этой области очень похожи друг на друга, и порой пациентам приходится посещать нескольких специалистов (гинеколога, уролога, флеболога и т. д.), прежде чем выявляется нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В подавляющем большинстве случаев причиной нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника является остеохондроз. Травмы в этой области случаются крайне редко, ведь крестец защищен тканями таза. Провоцирующими факторами являются изнуряющие физические нагрузки, а также частые стрессы, которые ухудшают метаболический процесс в организме.

Несбалансированные диеты также опосредованно влиять на формирование этой патологии, ведь пояснично-крестцовая зона очень быстро реагирует на уменьшение поступления витаминов и микроэлементов. Симптомы патологии таковы:

  • Боль в спине. Она появляется внезапно, приступами.
  • Боль внизу спины, которая отдает в ягодицы.
  • Чувство покалывания, жжения в области верхней части таза.
  • Нарушение контроля функций мочевого пузыря и прямой кишки. Этот симптом наблюдается только в запущенных случаях.

Все неприятные ощущения усиливаются во время смеха, кашля или чихания.

Одной рентгенографии для выявления патологии будет недостаточно, ведь необходимо точно понять, в какой именно зоне имеются нарушения. Пальпация не всегда даст точного ответа на этот вопрос. Крайне желательно сделать магнитно-резонансную томографию на область позвоночника. Наконец, желательно найти возможность сделать допплерографию сосудов, чтобы выяснить, в каком состоянии они находятся, и где именно имеются плохо функционирующие участки.


Любая самостоятельная физическая активность при патологии крестцово-копчикового отдела не годится, необходимо обратиться за помощью к тренеру по лечебной физической культуре

Терапия начнется с назначения обезболивающих препаратов. При сильных болях может быть назначена инъекционная блокада непосредственно в область крестца. После снятия основных симптомов необходимо приступать к восстановлению нарушенного кровотока и укреплению связей и мышц в этой зоне.

Впоследствии, когда обострение пройдет и симптоматика минимизируется, нужно провести тщательный анализ своего образа жизни и постараться изменить его для собственного здоровья. Так, если женщина сидит на диете, то она должна обязательно получать необходимую дозу витаминов, минералов, а также жидкости.

Если человек работает за компьютером, то совершенно необязательно менять профессию. Достаточно всего лишь правильно обустроить свое рабочее место, например, приобрести стул с ортопедическим основанием, который позволит поддерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

Статика и динамика позвоночника при остеохондрозе

Статикой называют нормальное состояние позвоночника. Поддерживается она физиологическими изгибами. Статика позвоночника обеспечивается межпозвоночными дисками, связками и мышцами. Данная функция важна для гибкости и плавности движений позвоночника. Когда расстояние между дисками увеличивается, они становятся патологически подвижными. В дальнейшем это становится причиной остеохондроза. Необходимо разобраться, какие причины приводят к ухудшению статики и как распознать патологию на ранних стадиях, что позволяет ускорить выздоровление.

Что такое динамика позвоночника

Динамикой называют степень подвижности позвоночника. Обеспечивается она перемещением рядом расположенных позвонков и самого позвоночника относительно других частей тела. В нормальном состоянии позвоночник выполняет вращательные движения, наклоны в сторону, а также сгибания и разгибания.

Благодаря динамике позвоночник сохраняет гибкость. Только при нормальной статике и динамике возможно сохранение осанки.

При дегенеративных процессах позвоночник становится патологически подвижным. При этом позвонки смешаются относительно друг друга, и разрушается хрящ. В дальнейшем позвоночник не способен выдержать нормальную нагрузку, ухудшаются его защитные функции.

Причины нарушения статики

Нарушения статики позвоночника возникают вследствие недостаточной или чрезмерной физической активности, сидячего образа жизни. Иногда патология развивается как следствие операции на позвоночнике. Статика и динамика обычно нарушается сразу в нескольких отделах.

Другими причинами могут быть:

  • стресс;
  • неправильное питание;
  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • родовые травмы;
  • внутриутробные патологии развития;
  • нарушение обмена веществ.

Симптомы нарушения статики позвоночника

Симптоматика ухудшений статики позвоночника зависит от пораженной зоны. В шейном отделе патология сопровождается головной болью, которая более выражена у людей с недостаточной подвижностью в шее. Боль характеризуют как пульсирующую. Поскольку между межпозвоночными дисками увеличивается расстояние, голова со временем подается вперед. При этом искривляются и другие отделы позвоночника. Состояние сопровождается ухудшением двигательной активности в шее. Пациенту становится сложно поворачивать голову и осуществлять наклоны в стороны.

Помимо указанных симптомов, нарушения статики позвоночника в области шеи сопровождается неврологическими расстройствами, перепадами артериального давления, онемением рук, потерей сознания. При отсутствии лечения развиваются вывихи и подвывихи. Помимо выше указанных симптомов, состояние сопровождается болью при глотании. Данное осложнение становится причиной кровоизлияния возле спинного мозга и вызывает паралич, а затем смерть.

В грудном отделе нарушения статики диагностируются редко. Как правило, патология вызвана травмой или компрессионным переломом. Пациенты отмечают простреливающую боль, усиливающуюся при длительном удерживании позы. Болезненность распространяется на руку, область груди и живота. Характерным признаком нарушения статики грудного отдела считается усиление боли при движении, и не проявление ее в состоянии покоя. Прогрессирование патологии приводит к одышке, аритмии.

В поясничном и крестцовом отделах позвоночника нарушения статики возникают вследствие высокой нагрузки на них. Провоцирует патологию поднятие тяжестей. Первым признаком расстройства является боль, отдающая в ягодицы и ногу. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, смехе, резком вдохе. Пациенты отмечают также жжение или покалывания, у них наблюдается нарушение походки. В дальнейшем возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Этапы развития патологии

Нарушения статики проявляются в разрушительных изменениях в позвонках и дисках. Медики выделяют следующие этапы развития патологии:

1. В начале в зоне фиброзного кольца появляются трещины. В них проникает студенистое ядро, вызывая раздражение нервных окончаний в поверхностных слоях фиброзного кольца. Пациенты на данной стадии отмечают постоянную боль в позвоночнике, либо же прострелы. Боль передается в лопатку, область плеча и бедра, а также пах. Ситуация усугубляется нарушением трофики позвоночника, что объясняется сдавливанием нервов и кровеносных сосудов. В икроножных мышцах больного возможны судороги.

2. На второй стадии фиброзное кольцо продолжает разрушаться, и взаимосвязь между позвонками ухудшается. На этом этапе больные отмечают усиление боли при удерживании неудобной позы. Нестабильность в области шеи называют подвывихом, а в поясничной зоне — псевдоспондилолистезом.

3. Третий период характеризуется полным разрывом в области фиброзного кольца. Ядро выталкивается за его пределы, вследствие чего у пациента образуется грыжа, сдавливающая сосуды, нервы и спинной мозг.

4. На четвёртом этапе патология охватывает межостистые связки, желтые связки и другие структуры позвоночника. В пораженных межпозвонковых дисках образуется рубец, после чего наступает фиброз.

Диагностика

Патологию диагностируют после осмотра пациента. Болезнь сопровождается гипотонией мышц. Врач учитывает также осанку пациента, положение головы, шеи и поясницы. Неврологический осмотр покалывает следующие отклонения:

1. При нарушении статики шейного отдела отмечается сложность в сгибании и разгибании предплечья или пальцев руки. Пациенту тяжело отвести плечо назад. Иногда больному тяжело свести и развести пальцы.

2. При поражении поясничного отдела снижается коленный или ахиллов рефлекс, отмечается сложность при сгибании и разгибании голени. Пациент с таким нарушением может испытывать трудности со сгибанием большого пальца ноги.

Нарушения статики позвоночника показывают рентген, МРТ и КТ. О патологии свидетельствует сдвиг позвонков и деформация дуги. Данные методы определяют нестабильность позвоночника даже при отсутствии симптомов у пациента.

Особенности лечения

При нарушении статики в области позвоночного столба, требуется сразу же обращаться за помощью к врачу. Лечение подбирается с учетом тяжести патологии. На первых этапах больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, медикаменты для улучшения кровообращения и спазмолитики. Обязательно дается направление на лечебный массаж. Рекомендуется также принимать антигистаминные средства, которые усиливают действие противовоспалительных медикаментов. При необходимости боль уменьшают с помощью новокаиновой блокады. Пациенту с такой патологией следует носить корсет, а при поражении шейного отдела — специальный воротник. Частью терапии является гимнастика.

При отсутствии положительной динамики пациенту рекомендуют операцию. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • сдавливание нервов;
  • паралич;
  • образование грыжи;
  • спинальные нарушения;
  • обнаружение вывиха или подвывиха позвонка;
  • короткий период ремиссии.

Лечение остеохондроза более успешно на ранних стадиях развития патологии.

Профилактика

Для предотвращения нарушений статики и динамики позвоночника рекомендуется вести активный образ жизни, уделять время физической активности. Давление на область позвоночного столба уменьшают с помощью массажа и занятий плаванием.

После исправления нарушений статики и динамики пациенту рекомендуют диетическое питание. Основные правила сводятся к следующему:

  • включение в рацион достаточного количества белка;
  • употребление растительного белка;
  • ограничение количества соли;
  • достаточное употребление воды.

Блюда лучше варить или запекать в духовке. Для позвоночника полезны вегетарианские блюда. Из животных жиров допускается употребление сливочного масла. Исключить из рациона рекомендуется жареную и жирную пищу, кондитерские изделия, сахар, чай, кофе, виноград и сок из него.

Нарушения статики и динамики позвоночника встречаются часто и обусловлены в основном недостаточной физической активностью и поднятием тяжестей. Отклонения легко поддаются консервативному лечению, благодаря чему подвижность позвоночника больного стабилизируется. При соблюдении медицинских рекомендаций для выздоровления требуется меньше времени.

Преимущества MBST-терапии

Полностью справиться с остеохондрозом и не допустить осложнений поможет MBST-терапия. Это инновационная методика лечения, которая устраняет симптомы заболевания и борется с основными причинами появления остеохондроза. MBST-терапия запускает естественные восстановительные процессы и ускоряет выздоровление.

Спинальные манипуляции при дисфункции шейного сустава

Регулировка шейного отдела позвоночника с помощью хиропрактики (манипуляции с позвоночником) обычно выполняется в положении пациента лежа на спине или сидя.

См. Раздел "Манипуляции со спиной"

В качестве альтернативы, пациента можно поместить в положение лежа (лежа лицом вниз), этот доступ часто используется при манипуляциях с суставами нижних шейных / верхних грудных позвонков и ребер / позвонков («реберно-позвоночный»).

Для дальнейшего описания этого подхода, методы лежа на спине или сидя включают следующее:

  1. В полностью расслабленном состоянии позвонок, которым манипулируют, изолирован указательным или 3-м пальцем мануального терапевта, в то время как другая рука удобно поддерживает вес головы или усиливает контактную руку.
  2. Затем голова либо поворачивается (так называемая «техника вращения»), либо сгибается вбок без вращения (так называемая «техника разрыва»). Часто используется их комбинация.Также может использоваться направление тяги или растяжения. Выбор метода основан на комфорте пациента, предпочтениях и опыте врача.
  3. Когда вся "слабина" устранена и положение перед манипуляцией определено как удобное, применяется манипуляция (и / или мобилизация) в зависимости от оценки пациента.
  4. Если удобно, мануальный терапевт применяет укол с высокой скоростью и малой амплитудой.

объявление

Инструментальная регулировка

Некоторые хиропрактики могут также использовать инструменты как часть техники корректировки.Наверное, наиболее часто используемым инструментом является «Активатор». Активатор - это небольшое ручное устройство с подпружиненным механизмом, которое можно использовать для коррекции шейного позвонка.

См. Метод активатора, техника хиропрактики

Активатор - лишь один из примеров; существуют и другие манипулятивные устройства с инструментами, которые также используются мануальными терапевтами, некоторые из которых предлагают больше пульсирующей стимуляции для регулировки шейного позвоночного сегмента.

Треск во время регулировки

Манипуляция HVLA обычно приводит к выбросу, называемому кавитацией , который частично создается газом, выходящим из суставной капсулы, когда сустав быстро перемещается в пределах его пассивного диапазона движения, в пределах границ ткани.

Этот тип хиропрактики создает типичный треск, который часто ассоциируется с манипуляциями с суставами. Это похоже на хруст костяшками пальцев.

Хотя это резкое описание хиропрактического укола с высокой скоростью и малой амплитудой может создать впечатление чего-то неудобного, многие пациенты находят это ощущение облегчением и может обеспечить немедленное облегчение болезненных симптомов.

С другой стороны, некоторые пациенты будут чувствовать некоторый дискомфорт после лечения, иногда описываемый как болезненность, скованность или ломоту, аналогично тому, когда имело место новое занятие и болезненность сохраняется в течение дня или двух.Этот дискомфорт обычно кратковременен и обычно не мешает нормальной повседневной деятельности. Хиропрактики часто рекомендуют использовать пакет со льдом как часть противовоспалительной домашней терапии, которая поможет уменьшить болезненность после лечения.

См. Реакции после коррекции хиропрактики

Есть некоторые пациенты, которые просто не чувствуют себя комфортно и / или не переносят треск или скручивающее / изгибающее движение, связанное с традиционной хиропрактикой, особенно в области шейного отдела позвоночника.Для этих пациентов могут быть предпочтительны мягкие, менее энергичные подходы, такие как мобилизация.

объявление

Риски, связанные с манипуляциями на шейке матки

Существует также спорный вопрос о риске, который был связан с шейными манипуляциями HVLA и инсультом. Последние исследования сообщают, что люди, перенесшие инсульт в хиропрактике, уже находятся в процессе инсульта, когда они поступают - и это верно в любом медицинском учреждении - DC, MD, DO и т. Д.Маловероятно, что существует дополнительный риск при манипуляции с шейкой матки HVLA в этой популяции пациентов, и частота таких случаев чрезвычайно редка.

По сравнению с другими формами лечения боли в шее, такими как прием ибупрофена или других НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), шансы серьезных побочных эффектов и смерти выше (например, кровотечение из язвы желудка, а также заболевание печени и / или почек). В двух недавних исследованиях сообщалось об отсутствии изменений кровотока в основных артериях шеи во время коррекции шейки матки HVLA (позвоночные артерии и внутренние сонные артерии).Нет исследований, подтверждающих идею о том, что манипуляции с шейным отделом позвоночника вызывают инсульт. 1

Подробное обсуждение или обзор медицинской литературы по этой теме выходит за рамки данной статьи. Для пациентов, которых беспокоит эта проблема, может быть предпочтителен мягкий, менее энергичный подход, такой как мобилизация, и его можно попросить.

Подробнее: Мобилизация позвоночника: техники мягкой хиропрактики

Список литературы

  • 1.Кэссиди, Дж. Д., Бойл, Э., Кот, П., Хе, Ю., Хогг-Джонсон, С., Сильвер, Ф. Л., и Бонди, С. Дж. (2008). Риск вертебробазилярного инсульта и хиропрактика. Европейский журнал позвоночника, 17 (Приложение 1), 176–183. www.ncbi.nlm.nih.gov.
.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк Дж. Т., ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими проявлениями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические шейные спондилотические поражения, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Заболевания шейного отдела диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозировании и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Интегративное лечение дисфункции позвоночника

Как акупунктура, гомеопатия и другие методы лечения могут помочь в лечении заболеваний межпозвонковых дисков (МПД) и спондилеза у домашних животных.

Я видел это снова и снова: клиент приносит милого любимого питомца, который не может использовать свои задние лапы. В зависимости от того, какой сегмент спинного мозга поражен, животное также может быть не в состоянии мочиться или испражняться под контролем. Клиентка по понятным причинам расстроена, но все еще надеется, что можно что-то сделать с дисфункцией позвоночника ее питомца, которая может указывать на IVDD, спондилез или другие заболевания.

Многие владельцы домашних животных сегодня просят комплексного подхода к лечению дисфункции позвоночника в дополнение к традиционному обезболиванию, узнав об успешных результатах из уст в уста, в Интернете и социальных сетях. Похоже, что высокая стоимость операции, плюс время и боль, связанные с так называемой консервативной терапией (полный покой в ​​клетке, обезболивающие, противовоспалительные средства), заставляют владельцев искать альтернативы. Даже некоторые традиционные эксперты ставят под сомнение консервативную терапию.В недавнем учебнике Curtis Dewey, DVM, MS, утверждает, что одно исследование не обнаружило «связи между продолжительностью заключения в клетке и успехом медикаментозной терапии». 1

В своей интегративной практике я лечу многие виды с неврологическими заболеваниями, включая заболевание межпозвонковых дисков (МПД) и деформирующий спондилез. По моему опыту, локализацию поражения позвоночника лучше всего выполнить, сочетая обычное обследование и диагностику, а также холистические методы.

Проведение медосмотра

У ветеринарного врача-интегратора может быть что угодно: от хромоты, дисфункции органов, проприоцептивной потери и атаксии до пареза и паралича.Первым шагом в диагностике состояния является физический осмотр. Обычно это означает повторение тестов, сделанных любым обычным ветеринаром, с целью локализации поражения и определения причины.

Обычный

В большинстве случаев боль препятствует нормальным реакциям, также присутствует стентирование мышц и компенсаторные изменения в движении суставов, поэтому при осмотре собаки избегайте всего, кроме нежной пальпации в этой области. Оценить нервную систему с головы до ног:

  • Проверить наличие дефицита черепных нервов.
  • Прощупайте, чтобы проверить наличие болезненных участков вдоль позвонков. Они поясничные, грудные или шейные?
  • Определите, является ли поражение верхним двигательным нейроном или нижним двигательным нейроном. Рефлексы ног гипер- или гипорефлексивные? Есть ли панникулусный ответ?
  • Проверить целостность проприоцептивного пути. Реагирует ли мозг на переворачивание стопы? 2
Иглоукалывание

Врач TCVM проводит собеседование с клиентом, наблюдает за пациентом, берет анамнез и оценивает язык и пульс в рамках обследования, чтобы определить:

  • Предпочтение горячему или холодному
  • Болевое поведение - животное испытывает боль или слабость без боли?
  • Влажная или сухая презентация
  • Какие акупунктурные точки чувствительны и какую часть нервной системы мы пытаемся модулировать, стимулируя нервы и местную гуморальную реакцию?

Исходя из этого, практикующий врач может различать спондилез и IVDD, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.IVDD обычно проявляется стагнацией боли (в мышцах или суставах и / или ригидностью в суставах), а также проявляется синдромом Bi. (Таблица 1)

Спондилез является более хроническим и медленно прогрессирующим, поскольку он может развиваться как генерализованный синдром Bi в течение длительного периода, отражая нестабильность позвоночника. Чаще всего у пациента наблюдается атаксия, но она может проявляться остро, проявляя слабость без боли из-за потери неврологической функции. Этот паттерн - синдром Вэя.(Таблица 2)

Гомеопатия

Ветеринар-гомеопат ищет идиосинкразические реакции, которые указывают на лучшее лекарство. Знаков, которые следует учитывать:

  • Боязнь прикосновения
  • Температура лап
  • Состояние шерсти
  • История прививок
  • Реакция на раздражители
  • История болезни. 5

Диагностика

После локализации области поражения с помощью физического осмотра, ветеринарный врач-интегративный врач переходит к следующему этапу диагностики - рентгенографии.Новые оцифрованные рентгенограммы позволяют увидеть воспалительные изменения на поздней стадии, но не всегда всю патологию. Если будет проводиться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), обычно планируется хирургическое вмешательство.

Лечение IVDD и спондилеза

После приема пациентов, медицинского осмотра и диагностики составляется план лечения с использованием соответствующих методов. При IVDD и спондилезе необходимы разные подходы.

Варианты лечения IVDD

Прежде чем обсуждать варианты лечения, давайте рассмотрим патологию МПД.Спинной позвонок окружает спинной мозг. Между позвонками расположены восемь суставов, включая межпозвоночный сустав, в котором находится пульпозное ядро. Он действует как ковкий шарикоподшипник, выравнивая нагрузку на диск. При МПД происходит кальцификация пульпозного ядра (это может произойти уже в возрасте трех лет). Четвероногие имеют силу сдвига вдоль позвоночного канала по сравнению с силой сжатия у людей. Достаточная сила сдвига может вызвать разрыв пульпозного ядра через слои пластинки фиброзного кольца в позвоночный канал или вокруг него.IVDD Хэнсона I типа возникает остро, чаще всего у коротконогих длиннотелых собак. Тип II более дегенеративный, чем взрывной, часто встречается у старых собак и крупных пород.

Обычный ветеринар порекомендует операцию, противовоспалительные препараты и клеточную опору для IVDD. Однако в своей книге « Практическое руководство по неврологии собак и кошек » доктор Дьюи говорит, что в исследованиях «глюкокортикоидная терапия при лечении травм позвоночника в лучшем случае сомнительна и не дает положительного эффекта», хотя НПВП в острой фазе было показано, что они обладают противовоспалительным действием. 6

С другой стороны, у интегративного ветеринара есть много инструментов для лечения IVDD. Доктор Нарда Робинсон из Университета штата Колорадо в своем запросе на переоценку Стандарта медицинской помощи при IVDD заявляет следующее:

«Старое мышление, что ничто не может вылечить собаку, кроме хирургического вмешательства и строгого содержания в клетке (с минимальным обезболиванием или без него), остается широко распространенным в некоторых кругах, даже в академических кругах…. Иглоукалывание снижает степень повреждения, помогая поддерживать жизнь нейронам и олигодендроцитам.Для сравнения, что заключение в клетке без физиотерапии делает собаке с диском и болями в спине? Это может привести к дальнейшей деградации дисков, увеличению мышечного напряжения и возникновению длительной дезадаптивной походки ». 7

Другие эксперты согласны с доктором Робинсоном. Joaquim et al. Показали, что иглоукалывание помогает в восстановлении после IVDD. 8

Выбор точки акупунктуры основан на диагностике паттернов для улучшения и модуляции нервной системы.Кроме того, практикующие врачи TCVM включают китайские лечебные травы с противовоспалительным и заживляющим действием, а также массаж Туи-На. Назначение физических реабилитационных пассивных упражнений во время ограничения физических упражнений может улучшить проприоцепцию, генераторы двигательных паттернов и уменьшить боль.

Манипуляции и растяжение позвоночника

Перед использованием коррекции на собаке с IVDD необходимо внимательно рассмотреть. Есть ли движение в межпозвонковой области, или слишком опасно измерять движение в случае возможного разрыва пульпозного ядра? Мы можем использовать манипуляции с позвоночником, чтобы добавить движения другим суставам в этой области, и использовать растяжку для расслабления спазматических мышц. 9

Гомеопатия

Когда вводят гомеопатическое лекарство, соответствующее индивидуальной собаке, жизненная сила начинает самоисцеление. Сначала у собаки улучшится мышление, аппетит и энергия. Тогда, даже при полном параличе, у него начнется восстановление нормальной неврологической функции. Может потребоваться несколько недель, если лечение начато вскоре после постановки диагноза; несколько месяцев, если паралич не подействовал на операцию и лекарства.Зверобой и Nux vomica часто назначаются. Одна восьмилетняя такса обратилась с жалобой на вялый хвост, выпадение стула, задержку мочи и отсутствие сильной боли. Для полного выздоровления потребовалось пять доз зверобоя 12c в течение двухнедельного периода. 5

Лечение и профилактика спондилеза

А как насчет патологии спондилеза? Связки позвоночника позволяют ему двигаться в приемлемом диапазоне движений. Одна из этих связок - вентральная продольная связка (VLL) - проходит под спинным мозгом и предотвращает гиперэкстензию позвоночника.VLL может растянуться и стать неспособным поддерживать позвоночные суставы и спинной мозг, если межпозвонковые суставы смещаются слишком далеко в любом направлении и / или мышцы живота постоянно слабы. Эта хроническая нестабильность суставов приводит к воспалению и, наконец, кальцификации связок. Кальцификация вызывает ухудшение здоровья нервов из-за:

  1. Меньше питательных веществ из-за нарушения кровотока;
  2. Снижение возбуждения из-за отсутствия движения, которое является попыткой тела удержать позвоночник от ненормального движения (из-за нарушения мышечной поддержки, артрита в суставах и связках, напряжения сухожилий и последующего фиброза).Ранние фиброзные изменения будут отображаться на рентгенограмме в виде округления из-за потери кальцификации кости в этих местах прикрепления.

Обычного подхода с использованием противовоспалительных средств и модификаторов суставов (глюкозамин, хондроитин, молочные белки, гиалуроновая кислота) может быть недостаточно, чтобы избежать спондилеза.

Иногда операция может потерпеть неудачу, и владельцы будут искать другие варианты. Эти случаи гораздо труднее поддаются лечению из-за потери мышечной ткани после операции и задержки во времени с рекомендациями, которые откладывают последующее наблюдение у практикующего интегратора.

С другой стороны, у ветеринарного врача-интегратора есть ряд доступных методов, чтобы помочь обратить или стабилизировать изменения в связках, которые приводят к этому состоянию. 10 Иногда даже вся масса накопленного кальция может быть растворена. 5 Поскольку воспаление запускает образование отложений кальция, различные методы могут предотвратить и, возможно, устранить спондилез, обеспечивая движение и здоровый кровоток к внутренним мышцам, сухожилиям и связкам.Помните, что когда суставы двигаются свободно, нервы могут нормально воспламеняться. Правильная ROM также поддерживает здоровые внутренние и паравертебральные мышцы, поэтому они, в свою очередь, могут поддерживать постуральный вход в симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Среди успешных подходов:

  1. Обычная хиропрактика животных
  2. Спинальные манипуляции и коррекции
  3. Упражнения на растяжку, балансировку и сгибание / разгибание
  4. TCVM - Китайские травы, акупунктура и туй-на
  5. Гомеопатия - индивидуальный подбор средств.

Как интегративные подходы улучшают результаты

Результаты при традиционном подходе часто ограничены. По крайней мере, у пациента может наблюдаться потеря мышечной массы. В худшем случае парализованный пациент может умереть от неспособности его органов функционировать из-за плохой иннервации симпатической и парасимпатической нервных систем. Комплексный план лечения (при необходимости с консультацией экспертов) может улучшить восстановление функций и сохранить неврологический статус пациента в более здоровом состоянии.

В заключение, интегративная терапия - терапия для модификации суставов, китайские травяные формулы и гомеопатические средства в сочетании с традиционными лекарствами в острой фазе - может улучшить исход IVDD и спондилеза. С помощью этих интегративных методов можно лечить и многие другие заболевания позвоночника. В нашей клинике мы также используем лазерную терапию, подводную беговую дорожку и терапию PEMf с модальностями TCVM. За счет использования этих интегративных методов часто достигается успешное восстановление функций без хирургического вмешательства или послеоперационная реабилитация мышечных, неврологических нарушений и нарушений походки

Отчеты о случаях

Дейзи

Дейзи - 12-летняя бордер-колли, которая передвигалась медленно и любила лежать под машиной.В канун Нового года ее хозяйка не знала, что она там, и у нее были переломы черепа, нижней челюсти и стопы; большая площадь для снятия перчаток; и болезненная спина. С поправками на хиропрактику, китайскими травяными препаратами, лазером и отличным уходом она стала безболезненной и даже более подвижной, чем была до аварии, когда ее раны полностью зажили.

Капитан

Капитан - десятилетний джек-рассел-терьер, перенесший сильную боль из-за IVDD.Пять лет назад его направленный ветеринар дал плохой прогноз после того, как неправильно поставил ему диагноз гранулематозного менингеального энцефалита (ГМЭ). Периферическая ноцицепция (часть ощущения болевой реакции) и болезнь LMN повлияли на его ЦНС, вызывая дезориентацию. Только иглоукалывание, лазер, мануальная терапия и препараты китайских трав смогли сохранить здоровье его психики и спинномозговых нервов, несмотря на еще два эпизода МПД.

За прошедшие годы владельцы Капитана были готовы лечить его только два раза в каждом эпизоде.По настоянию ветеринара они прекратили принимать все китайские травяные препараты для лечения синдрома Би, за исключением препарата для лечения боли в шее. Я как ветеринар лечу то, что имею на данный момент. Каждый раз, «устранение застоя» и лечение заставляют его снова действовать, как это делает Джек Рассел. Как показывает этот реальный случай, соблюдение владельцем правил реабилитации, иглоукалывания, лазера и китайских трав является проблемой.


Список литературы

1 Эшбах, Деннис.«Патология грудопоясничного отдела: на основе заметок Шэрон Уиллоуби», Базовый курс хиропрактики, 2007. P.371-37.

2 Дьюи, Кертис В. «Глава 10: Миелопатии: заболевания спинного мозга», Практическое руководство по неврологии собак и кошек, 2008, с. 332.

3 Крисман, Шерил Л. «Заболевания спинного мозга», Традиционная китайская ветеринарная медицина при неврологических заболеваниях, 2011 г. 13-я ежегодная конвенция TCVM, стр. 225-266.

4 Фергюсон, Брюс и Богги, Линда.«Как я лечу синдром Вэй», Традиционная китайская ветеринарная медицина при неврологических заболеваниях, 2011. 13-я ежегодная конвенция TCVM, стр. 455-465.

5 Личное общение с доктором. Панцер и Шамбро.

6 Юрек, Кристина. «Роль физических манипуляций (хиропрактика) в реабилитации собак», Спортивная медицина и реабилитация собак, 2013. стр. 431.

7 Joaquim JG, Luna SP, Brondani JT, et al. «Сравнение декомпрессивной хирургии, электроакупунктуры и декомпрессивной хирургии с последующей электроакупунктурой для лечения собак с заболеванием межпозвонкового диска с давними тяжелыми неврологическими нарушениями».J Am Vet Med Assoc, 2010. С. 1225-1229.

8 Робинсон, Нарда. «Новый стандарт лечения заболеваний грудопоясничного межпозвоночного диска у собак», CuraCore, curacore.org, 12 сентября 2015 г.

9 Дьюи, Кертис В. «Глава 3: Проведение неврологического обследования», Практическое руководство по неврологии собак и кошек, 2008 г., стр. 53-74.

10 Дьюи, Кертис В. «Глава 10: Миелопатии: заболевания спинного мозга», Практическое руководство по неврологии собак и кошек, 2008, с.332.

.

дисфункция спинного мозга | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

53-летний мужчина спросил:

51 год опыта Неврология

Может быть сложно: зависит от продолжительности проблемы, как если бы она хроническая, поздно операция даст минимальный эффект. Однако при случае можно попробовать Левитру (варденафил) или ... Подробнее

48 лет опыта Психиатрия

Как указано выше: Если вы хотите лечить сдавленный нерв, обратитесь к ортопеду.И если вам нужно лечение от дисфункции эректила, возможно, вам поможет уролог.

36-летний участник спросил:

25-летний опыт физической медицины и реабилитации

Да: если у вас была травма на уровне или выше того, который обеспечивает вход в ваши половые органы в позвоночнике, это может повлиять на эрекции ... Подробнее

36-летняя женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Возможно: однако, терапия зависит от того, какой тип дисфункции и какие именно исследования визуализации GYN были сделаны.Какая конкретная проблема связана с вашим ... Подробнее

28-летний мужчина спросил:

.

Спинальный стеноз и недержание - Причины, хирургия, упражнения, упражнения, лечение и симптомы стеноза позвоночного канала



Стеноз позвоночного канала и недержание мочи часто связаны, поскольку нервы, участвующие в контроле мочевого пузыря (и кишечника), могут быть затронуты сужением позвоночного канала. Спинномозговые нервы, иннервирующие мочевой пузырь и кишечник, могут стать дисфункциональными или необратимыми, что приведет к утечке мочевого пузыря, несчастным случаям или недержанию мочи. Потеря контроля над мочевым пузырем считается тревожным симптомом для пациентов со стенозом позвоночника, поскольку это часто означает, что компрессия спинномозгового нерва стала серьезной и хронической, что требует более агрессивного лечения, чем то, которое применяется при случайных болях в спине или дискомфорте.

Диагностика причин недержания

Стеноз позвоночного канала может быть очевиден на рентгеновских снимках у многих пациентов и при этом оставаться бессимптомным в течение месяцев или даже лет. Когда симптомы появляются, они обычно заметны только при определенных движениях, которые еще больше сужают позвоночник, например, при изгибах вперед или назад шейных или поясничных сегментов позвоночника. Эти симптомы могут прогрессировать до хронической постоянной боли независимо от позы или даже корешковой боли в ногах или руках, или вверх в голову или грудь, когда все больше нервов защемляются или защемляются.Онемение и слабость также могут развиться из-за воздействия на нервы, обеспечивающие как сенсорную информацию, так и сигналы движения. Неуклюжесть и прогрессирующее истощение мышц могут быть признаками стеноза позвоночного канала.

Симптомы стеноза и недержания спинного мозга

Точно так же, как мышцы рук и ног могут начать атрофироваться, поскольку спинномозговые нервы больше не могут их правильно иннервировать, мышцы, управляющие кишечником и мочевым пузырем, также могут начать ослабевать или перестать реагировать.Боль в пояснице или седалищном нерве может усугубиться инфекцией, другой травмой или любой причиной воспаления в организме, поскольку нервы еще больше сдавливаются. Случайное недержание мочи во время других травм или заболеваний может означать стеноз позвоночника, который в лучших условиях не влияет на нервы в нижнем отделе позвоночника. Вот почему пациентам, у которых наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку часто легче вылечить стеноз позвоночника на ранних стадиях, чем когда он уже прогрессировал до тяжелого уровня.

Что такое недержание мочи?

Недержание кишечника или недержание кала - это когда человек в разной степени теряет сознательный контроль над своим испражнениями. Некоторые пациенты время от времени попадают в аварию, связанную с потерей небольшого количества жидких отходов, а другие могут страдать от потери контроля над всем испражнением. Более пяти с половиной миллионов американцев страдают недержанием кишечника, но это редко обсуждается. Большинство больных - женщины, родившие одного или нескольких детей через родовые пути, поскольку это может вызвать повреждение мышц и нервов в анальной области.Мужчины и женщины с недержанием кишечника нередко меняют свою социальную и профессиональную деятельность, а не обращаются за медицинской помощью, особенно когда они не подозревают, что их недержание мочи вызвано стенозом позвоночника и поддается лечению. Хотя это и понятно, смущение по поводу недержания кишечника может помешать пациентам получить помощь для их состояния, и часто пациенты предполагают, что не существует лечения недержания мочи и стеноза позвоночника .


Причины недержания мочи

Стеноз позвоночного канала - лишь одна из причин недержания кишечника и мочевого пузыря , поскольку нормальная функция в обоих случаях зависит от здоровья мышц и нервов, на которое может повлиять широкий спектр лекарств, болезней, инфекций и других проблем.Нормальная дефекация зависит от контроля толстой и прямой кишки, а также мышц анального сфинктера, нервов, иннервирующих эту область, а также от диеты и образа жизни пациентов.

Недержание, вызванное повреждением

Повреждение мышц или нервов анального сфинктера может произойти из-за травмы области, будь то острые или хронические, мышечно-истощающие заболевания, демиелинизирующие состояния нервной системы, такие как боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз, и другие вещи, такие как инфекции, вызывающие воспалительные поражения .Анальная хирургия при другом заболевании также может привести к дисфункции мышц, при этом операция на предстательной железе или операция при тяжелом геморрое или желудочно-кишечных заболеваниях иногда приводит к такому повреждению. Лучевая терапия, используемая в области малого таза, при раке простаты, яичниках или других состояниях, также может привести к повреждению мышц, контролирующих функцию кишечника и мочевого пузыря.


Icontinence затрагивает более 5 миллионов
человек в США.

Лекарства, образ жизни и диета




Некоторые лекарства, такие как нейронтин (противосудорожный препарат), могут иметь побочные эффекты, включая повреждение мышц и нервов, контролирующих функцию кишечника.Химиотерапия также может оказывать негативное воздействие на кишечник. Пациенты, постоянно соблюдающие диету с низким содержанием клетчатки или страдающие хроническим запором или диареей, также подвержены риску развития недержания кишечника из-за растяжения и повреждения мышц.

Стеноз позвоночного канала, недержание мочи и другие причины

Другие пациенты с риском недержания мочи включают пациентов, перенесших повреждение нервов или мышц в результате инсульта или тяжелой инфекции. Системные заболевания, такие как диабет и склеродермия, также связаны с повышенным риском недержания кишечника и воспалительного поражения.Острая травма спинного мозга, приводящая к ушибу или даже разрыву нервов, может быть причиной недержания или дисфункции как мочевого пузыря, так и кишечника, а для некоторых пациентов это может стать необратимой инвалидностью, когда повреждение нерва необратимо. Легкий стеноз позвоночного канала обычно не приводит к недержанию мочи, но симптомы могут возникнуть после многих лет консервативного лечения стеноза. Это также может произойти в результате синдрома неудачной операции на спине для лечения других симптомов стеноза позвоночника и, следовательно, является рассмотрением для любого, планирующего операцию на спине.Острая грыжа межпозвоночного диска или соскальзывание позвоночника могут быть причиной стеноза и недержания позвоночника, и диагностическая визуализация обычно используется для определения проблемы с хирургическим вмешательством на позвоночнике, часто единственным способом решения проблемы.


Диагностика стеноза позвоночника и недержания мочи

Различные методы используются для диагностики недержания мочи со стенозом позвоночного канала и других причин дисфункции мочевого пузыря или кишечника, при этом результаты влияют на тип рекомендованного лечения.Пациенты с недержанием кишечника и мочевого пузыря не всегда могут быть вылечены и полностью восстановлены, особенно если повреждение мышц или нервов является серьезным или длительным. Вот почему чрезвычайно важно обсудить такие симптомы, какими бы неприятными они ни были, с врачом, как только они возникнут. Раннее выявление стеноза позвоночного канала означает, что его легче лечить в большинстве случаев, и это может помочь предотвратить его, когда-либо приводивший к недержанию мочи.


Эндосонография и сигмоидоскопия

Эндоносонография - это ректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу проверить состояние мышц анального сфинктера и найти такие вещи, как разрывы мышц или другие аномалии.Гибкая ректороманоскопия также может использоваться для оценки слизистой оболочки нижней трети желудочно-кишечного тракта. В этом методе используется тонкая и гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп) для исследования любых возможных участков повреждения, ведущих к недержанию кишечника.

Манометрия и исследования нервов

Манометрия может использоваться в случаях недержания кишечника для выявления аномалий силы анальных мышц. Если мышцы проявляют признаки слабости, необходимо провести ряд дальнейших исследований, которые могут помочь определить причину такой слабости, будь то повреждение нервов, болезнь истощения мышц, травма или другое состояние.Исследования нервов используются, когда есть подозрение, что недержание кишечника или мочевого пузыря связано с защемлением или повреждением нервов в позвоночнике. Такие исследования обычно являются последним средством, если только повреждение нервной системы не представляется чрезвычайно вероятным, и пациенты часто находят такие тесты неприятными, поскольку они проверяют, что мышцы анального сфинктера остаются отзывчивыми.

Исследования изображений

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для проверки областей дисфункции и слабости в анальных мышцах. Рентгеновских лучей обычно недостаточно для выявления причин недержания мочи или кишечника, хотя тяжелый стеноз позвоночника может проявляться как давление на нервы, контролирующие функцию кишечника и мочевого пузыря.Однако в некоторых случаях признаки стеноза позвоночного канала при визуализирующих исследованиях не обязательно совпадают с симптомами у пациента, и у многих людей наблюдается некоторая степень сужения позвоночного канала, которая остается бессимптомной. Это подчеркивает необходимость проведения различных тестов для выявления точной причины недержания мочи; простое предположение, что стеноз позвоночного канала и недержание мочи связаны, может привести к ненужной операции на спине, когда настоящая причина кроется в другом.

Cauda Equina

Тяжелый стеноз поясничного отдела позвоночника, также называемый конским хвостом, может привести к нарушению половой функции и значительной слабости в ногах.Ранние признаки такого стеноза позвоночника включают постуральную боль в ногах и ступнях из-за нейрогенной хромоты, боль в седалищном нерве, онемение, слабость и покалывание в ноге (ногах), а также возможные нарушения походки (ходьбы) из-за стеноза позвоночного столба и опущения стопы. . Проблемы с балансом из-за нарушенной проприоцепции и мышечной функции также часто наблюдаются до того, как наступит полномасштабный конский хвост, что является неотложной медицинской и хирургической помощью.

Лечение недержания

Лечение недержания мочи от стеноза позвоночного канала включает в себя выявление причины стеноза и подбор терапии соответственно.Некоторые случаи стеноза позвоночника возникают из-за значительного воспаления в организме из-за острой травмы, хронического стресса или другого состояния, такого как диабет или болезнь Крона. В других случаях возможно, что дегенеративное заболевание диска привело к соскальзыванию или искривлению позвоночника, росту остеофитов и сужению фораминальных каналов или другим факторам, способствующим защемлению нервов в нижней части позвоночника. Когда виновником является механический стресс, часто бывает, что операция на спине является единственным способом восстановить надлежащую функцию кишечника и мочевого пузыря.

Лекарства от недержания мочи

Механические причины недержания мочи вряд ли можно устранить с помощью одних лекарств, хотя некоторые лекарства могут помочь уменьшить тяжесть симптомов. В некоторых случаях может случиться так, что смена или прекращение приема лекарств по поводу другого состояния здоровья на самом деле решает недержание мочи, поскольку дисфункция кишечника и мочевого пузыря может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Лекарства от недержания мочи включают те, которые помогают поддерживать консистенцию стула, поскольку более плотный стул обычно легче контролировать у пациентов с недержанием кишечника, чем жидкий стул.Имодиум и Ломотил - это два рецептурных препарата, которые могут помочь контролировать диарею. Пациенты также могут обнаружить, что противовоспалительные препараты помогают в некоторых случаях, когда считается, что раздражение нервов из-за грыжи межпозвоночного диска является причиной потери добровольного контроля мочевого пузыря или кишечника и стеноза позвоночника .

Биологическая обратная связь при недержании кишечника

Пациентам, которые потеряли произвольный контроль над кишечником или мочевым пузырем, часто бывает трудно определить мышцы, участвующие в таком контроле.Биологическая обратная связь - это метод, помогающий пациентам изолировать определенные мышцы, которые необходимо укрепить и контролировать для восстановления воздержания. Датчик давления может быть вставлен в задний проход, или пациенты могут использовать датчик, состоящий из электродов, на коже в области таза, чтобы помочь обеспечить такую ​​биологическую обратную связь. Затем визуальный или звуковой дисплей может передавать информацию пациенту, чтобы он мог начать определять, какие анальные мышцы используются, и работать над укреплением этих мышц.Такая обратная связь также позволяет пациентам лучше понять, когда необходимо опорожнение кишечника, поскольку нервы, связанные с накоплением стула в прямой кишке, также становятся более чувствительными и могут предупредить пациента раньше.


Упражнения при недержании

Упражнения для тазового дна (упражнения Кегеля) отлично подходят для того, чтобы помочь пациентам восстановить контроль над кишечником и мочевым пузырем, утраченный из-за истощения мышц, травм или травм нервов. Такие упражнения можно использовать вместе с биологической обратной связью или выполнять дома.Чтобы выполнить упражнения Кегеля, сократите мышцы ануса, ягодиц и таза и удерживайте их в течение пяти секунд перед расслаблением. Повторения, в подходах по десять или около того, можно выполнять три раза в день, чтобы помочь улучшить контроль кишечника и мочевого пузыря. Чтобы узнать, правильно ли выполняются упражнения Кегеля, может помочь осмотр врача во время выполнения упражнений. Существуют также устройства, подходящие для домашнего использования, которые могут измерять силу сокращения мышц в тазу, и они могут быть доступны по рецепту для некоторых пациентов.Упражнения по укреплению мышц для контроля кишечника и мочевого пузыря должны выполняться таким образом, чтобы пациент чувствовал, что он пытается остановить отток мочи и / или пытается не выделять газ или стул. Пациенты с недержанием мочи, связанным со стенозом позвоночника, вызванным нарушением иннервации нерва, также могут счесть эти упражнения полезными для восстановления мышц и нервов заднего прохода и мочевого пузыря, чтобы снизить риск недержания.

Операция по поводу дисфункции кишечника

Стойкое недержание кишечника и мочевого пузыря может означать, что хирургическое вмешательство необходимо, чтобы вернуть пациенту некоторый контроль.Обычно в первую очередь пробуют консервативные методы лечения, такие как лекарства, биологическая обратная связь и упражнения, но если острое повреждение нервов произошло, например, в результате травмы спины или грыжи диска, пациентам может потребоваться немедленная операция для предотвращения необратимого повреждения нервов. Хирургическое вмешательство может быть ограничено непосредственно анальными мышцами, если они были повреждены (например, во время родов), а операция на позвоночнике не всегда необходима, в зависимости от причины недержания.

Хирургия и недержание мочи

Распространенные операции по поводу недержания мочи включают сфинктеропластику (для восстановления сфинктера прямой кишки) и транспозицию мышц (для восстановления и укрепления анального прохода).Мышцы могут быть перемещены от ягодиц или внутренней поверхности бедра во время последней процедуры, и электроды, аналогичные тем, которые используются в кардиостимуляторе, имплантируются, чтобы тренировать мышцу сокращаться, если не указано иное. Колостомия - последнее средство для пациентов, которым не могут быть выполнены другие операции. Эта процедура включает создание отверстия в брюшной стенке, через которое проходит толстая кишка, и мешка для сбора стула. В настоящее время также доступны искусственные сфинктеры кишечника, использующие технику надувания / сдувания давления для контроля открытия и закрытия кишечника и дефекации.

Хирургия спины и недержание мочи

Если недержание кишечника и / или мочевого пузыря у пациента связано со стенозом позвоночника, возможно, для решения проблемы потребуется операция на спине. Такая операция требуется редко, если только пациенты не испытывают слабости в ногах или изменений чувствительности нижних конечностей, также связанных со стенозом позвоночного канала. Проблемы в крестцовом отделе позвоночника (ниже поясничного отдела позвоночника), которые вызывают сдавление нервов в этом регионе, могут быть единственной причиной недержания мочи и кишечника, поэтому в таких случаях часто показано хирургическое вмешательство.Поясничная ламинэктомия, ламинотомия или ламинопластика могут помочь уменьшить компрессию нервов в этой области и устранить недержание мочи, вызванное стенозом позвоночника, по мере заживления нервов. Эндоскопическая хирургия позвоночника также может помочь удалить фрагменты диска и декомпрессировать поясничный отдел позвоночника, чтобы освободить пространство для нервов. В случаях роста остеофитов в поясничном или крестцовом отделах позвоночника фораминотомия для расширения пространств, через которые проходят нервы, также может помочь восстановить чувствительность и иннервацию в области таза и устранить недержание мочи и стеноз позвоночника .

Поделись этим: в Твиттере на Facebook в Google+

.

Смотрите также

Site Footer