Неотложная доврачебная помощь при травмах позвоночника костей таза


«Неотложная помощь при травмах костей таза» — Студопедия.Нет

Цель:Транспортная иммобилизация, профилактика шока.

Показания:Переломы костей таза, повреждение тазовых органов.

Ресурсы:

· носилки жесткие

· валик высотой 25-30 см,

·  полотенце,

·  2% 1,0 мл   раствора промедола в/м.

· шприцы;

· нестерильные перчатки;

· КБУ.

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки

6. Осмотреть пациента. Успокоить пациента.

7. Убедиться  в наличии перелома костей таза.

8.  Провести  обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.

9. Перекладывайте вчетвером, не допуская при этом сгибание позвоночника.

10. Переложить осторожно лежащего пациента на носилки или щит.

11. Согнуть ноги пациента в коленях, и развести в стороны.

12. Подложить под согнутые колени валик («положение лягушки»).

13. Зафиксировать колени на валике длинным отрезком ткани или полотенцем (оградить соскальзывание коленей с валика при транспортировке).

14. Ввестив/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.

15. Следите за АД, пульсом, дыханием.

16. Госпитализировать  в отделение травматологии.

 

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

 

Алгоритм: Техника наложения повязки«Уздечка».

Цель:Лечебная
Показание:Повреждение лица, нижней челюсти.

Ресурсы:

· Бинт шириной 10 см,

·  ножницы.

· Нестерильные перчатки;

· КБУ

Алгоритм действий:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки

6. Осмотреть пациента. Успокоить пациента.

7. Усадить пациента лицом к себе, успокойте, объяснить ход предстоящей манипуляции.

8. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.

9. Сделать закрепляющий циркулярный тур вокруг головы через лобную и затылочную область головы- 1 тур.

10. Опустить  бинт через затылок на подбородок, далее вертикально переходите на височную и теменную область с обеих сторон и вернитесь в исходное положение- 2 тур.

11. Повторить 2-тур 3-4 раза.

12. Опустить бинт слева на затылок, затем перейти на закрепляющий тур.

13. Завершитьбинтование закрепляющими турами вокруг головы.

14. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы раневой поверхности.

15. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

16. Вымыть и осушить руки.

17. Спросить пациента о самочувствии

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: «Техника наложения повязки Дезо»

Цель:Лечебная

Показания:Повреждения ключицы и плеча.

 Ресурсы:

· бинт шириной 20 см,

·  ножницы,

· СИЗ;

· КБСУ.

 

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

6. Усадить пациента лицом к себе.

7.  Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обёрнутый марлей.

8. Согнуть правую поражённую конечность больного в локтевом суставе под прямым углом. Прижать предплечье к груди.

9. Сделать закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу (1 тур). Бинтовать от здоровой стороны к больной.

10. Провести бинт из подмышечной области здоровой стороны на надплечье больной конечности и опустить по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, обхватывая бинтом (2 тур).

11. Вести бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Вести бинт через спину на больноенадплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину (3 тур)

13. Повторить 1 тур после каждого 2 и 3 тура для получения хорошей фиксации.

14. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Спросить пациента о самочувствии

Примечание: при повреждении правой верхней конечности- ход бинта слева-направо, если левой конечности, то справа-налево. Если повязка наложена с лечебной целью, углы завязывают лямочкой.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

 

 

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей таза

Перлом костей таза относится к перечню самых опасных для жизни человека травм. Этот вид травмы по уровню тяжести и опасности для жизни стоит на одной строке с переломами костей черепа и позвоночника.

Как правило, такой перелом сопровождается повреждением внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки)  и массивным внутренним кровотечением. Причинами перелома костей таза становятся автомобильные аварии, падение в высоты, сдавливание пострадавшего, удары тяжёлыми предметами. Возможны два основных варианта перелома костей таза:

  • без нарушения целостности тазового кольца

  • с нарушением целостности тазового кольца

Самым неблагоприятным вариантом является перелом с нарушением целостности тазового кольца. Оказать какую бы то ни было реальную помощь без специального медицинского оснащения и знаний в данном случае просто невозможно.

Заподозрить перелом костей таза можно при:

  • изменении формы таза
  • невозможности самостоятельно сесть, встать, поднять ногу
  • резкой болезненности при сдавливании таза
  • обширных подкожных кровоизлияниях в промежности, паху и месте перелома
  • истечении крови из влагалища, заднего прохода
  • сильных болях в животе и напряжении мышц живота
  • задержке мочи при наличии позывов к мочеиспусканию

Как и при любой травме, доврачебная помощь будет заключаться в:

  • обезболивании, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
  • обработке краёв раны при её наличии и наложении асептической повязки
  • фиксации пострадавшего участка тела
  • восполнении кровопотери

Укладывать пострадавшего на носилки надо с особой осторожностью. Делать это желательно в 4-6 рук синхронными движениями. Специальной фиксации тазовых костей на доврачебном этапе не предусматривается, а вот транспортировка таких пострадавших требует особого подхода. Независимо от места перелома таза производится она должна только на жёстком основании, лёжа на спине. Ноги пострадавшего должны быть в полусогнутом состоянии и слегка разведёнными. Под колени надо подложить мягкий валик высотой 20-30 см. Такое положение называется «позой лягушки».

Что касается кровопотери, то при данном виде травмы она может быть незначительной (при переломе без нарушения целостности тазового кольца), а может быть и смертельной (при переломе с нарушением целостности тазового кольца). Как правило, кровотечение происходит внутреннее и сложно оценить непрофессионалу его объём. Жалобы пострадавшего на жажду должны навести на мысль о наличии кровотечения. В такой ситуации можно давать пить частыми маленькими глоточками любую жидкость, кроме спиртного.
Единственным поводом отказать пострадавшему в питье будет боль в животе. Возможно, боль вызвана разрывам внутренних органов. Тогда вред от питья будет больше, чем польза.

причины, виды, симптомы, порядок действий

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

Содержание статьи:

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

  • Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
  • Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
  • Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое.

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

  • Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
  • Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
  • Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
  • Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
  • Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.

Симптомы перелома позвоночника

Для оказания первой помощи необходимо оценить признаки перелома позвоночника. Это поможет избежать ошибок и предотвратить развитие осложнений. К основным проявлениям заболевания относят:

  • Развитие болевого синдрома. Боль при повреждении позвоночного столба может локализоваться в непосредственной зоне получения травмы. Нарушение целостности спинного мозга или вовлечение нервных волокон в патологический процесс сопровождается иррадиацией боли на различные участки. Усиление жалоб наблюдается во время движений или при надавливании на позвоночник. Если пациента беспокоит болевой синдром, причиной которого стал перелом позвоночника, первая доврачебная помощь сводится к ограничению двигательной активности.
  • Ограничение двигательной активности. Перелом позвоночника может сопровождаться развитием пареза или паралича. Травма грудного или поясничного отдела проявляется нарушением двигательной активности в нижних конечностях. Если в патологический процесс вовлечён шейный или грудной отдел, двигательная активность нарушается в области верхних и нижних конечностей. Обширная травма приводит к полной парализации пациента.
  • Внешнюю деформацию позвоночника. На участке травматического воздействия можно выявить деформацию позвоночного столба, припухлость, покраснение, а также отек окружающих тканей. При повреждении сосудов образуется гематома, которая усугубляет клиническую картину за счёт сдавления нервных волокон.
  • Неврологическую клинику с онемением, повышением или снижением кожной и температурной чувствительности, а также атрофией мышечных волокон.

Правила оказания первой помощи

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов.

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

  • Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
  • Вызову бригады скорой медицинской помощи.
  • Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
  • Обездвиживанию пациента.
  • Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
  • Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.
Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

  •  Пытаться присаживать пациента.
  • Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
  • Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
  • Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
  • Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
  • Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

К особенностям оказания первой помощи детям относят психологическую помощь и надежную фиксацию с целью предупреждения движений конечностями или подъемов. Для этого необходимо зафиксировать шею пострадавшего с помощью воротника Шанца или подручных средств, а также обездвижить руки и ноги.

Неотложная помощь пожилым людям

Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника важно оказывать только правильные действия, так как ошибки могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего. К основным осложнениям неправильных доврачебных мероприятий относят:

  • Деформацию позвонка, спинного мозга или межпозвоночного диска. Последующие неправильное срастание поврежденных частей приводит к нарушению работы опорно—двигательной системы или возможной инвалидности.
  • Нарушение передачи нервных импульсов с последующей потерей чувствительности и онемением различной степени выраженности.
  • Деформацию позвоночного столба с появлением косметического дефекта.
  • Кровопотерю с возможным геморрагическим шоком. Повреждение внутренних органов или крупных сосудов костными отломками приводит к развитию кровотечения, которое возможно остановить только после транспортировки пациента в стационар.
  • Длительную иммобилизацию с последующим нарушением работы внутренних органов, мышц, а также центральной нервной системы.
  • Разрыв спинного мозга. Нарушение иннервации жизненно—важных структур приводит к перебоям работы сердца и легких.

Отсутствие своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер. На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга. Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Первая медицинская помощь транспортировка с переломом таза

В современном обществе значительно увеличилось число пострадавших с медицинским диагнозом «перелом костей таза». Подобные повреждения классифицируются как тяжелые травмы и зачастую связаны с увеличением интенсивности дорожного движения и, как следствие, участившимися ДТП. По медицинской статистике переломом таза у пострадавших в результате аварий на дорогах заканчиваются 75% дорожно-транспортных происшествий.

Еще одна причина получения подобных травм кроется в нарушении правил техники безопасности и охраны труда в основных сферах современного производства. Такие переломы часто случаются при неудачном падении с высоты, в частности, на бок, ягодицы или ноги, а также вследствие удара или сдавливания костей таза при обвалах. Особую группу риска составляют люди преклонного возраста, у которых подобными травмами может закончиться падение на землю непосредственно из положения стоя.

По официальной статистике, переломы костей таза фиксируются в семи процентах случаев повреждения всего опорно-двигательного аппарата. При них также нередки случаи повреждения внутренних органов таза, таких как кишечник, мочевой пузырь, уретра и даже почки.

Вследствие глубокого расположения тазовых костей, их переломы трудно поддаются диагностике и требуют длительного лечения и реабилитации.

Немного о строении тазобедренного сустава

Тазовое кольцо формируется из трех парных костей – подвздошной, седалищной, лобковой – и двух непарных – крестца и копчика. Крестец и копчик – нижние отделы позвоночного столба. Крестцовые позвонки сращены друг с другом, чтобы лучше выдерживать массу вышележащих отделов. Подвздошная, лобковая и седалищная кости также срастаются между собой в процессе развития для обеспечения стабильности тазового кольца.

Лобковые кости соединены спереди с помощью соединительнотканной структуры – лобкового симфиза. Это сочленение также неподвижно. Минимальное смещение возможно в крестцово-подвздошном сочленении – это тугоподвижный сустав. Крестцово-копчиковый сустав подвижен, поэтому копчик может отклоняться кзади.

Подвздошные кости имеют углубления, образующие вертлужные впадины. Вместе с головкой бедренной кости вертлужная впадина составляет тазобедренный сустав.

Особенности!

Формирование вертлужной впадины полностью завершается только к 18-19 годам.

Какие бывают переломы

Как и другие переломы, травмы таза могут быть открытыми – с нарушением целостности кожных покровов – и закрытыми, когда покровные ткани не повреждены. В зависимости от расположения и формы переломы тазовых костей бывают:

  1. Стабильными – имеется одна линия разлома, тазовое кольцо не деформируется. К ним относятся переломы одной из лобковых костей, крестца, трещины крыла подвздошной кости.
  2. Ротационно-нестабильными – таз поврежден в нескольких местах, отломки смещены в горизонтальной плоскости. Обычно возникают при боковом механизме удара.
  3. Вертикально-нестабильными – наблюдается сдвиг переломанной кости вверх или вниз. Как правило, смещение происходит в паховой области.
  4. Сочетанными с вывихом в крестцово-подвздошном или лобковом сочленении.
  5. Компрессионными – происходит сдавливание и раздробление костей.

Самыми опасными считаются нестабильные и компрессионные переломы, так как они повышают риск травматизации органов малого таза и брюшной полости, развития внутреннего кровотечения.

Причины

Чаще всего травма тазового кольца связана с:

  • Автомобильной аварией;
  • Падением с высоты;
  • Сдавлением нижней части туловища;
  • Прямым сильным ударом по костям таза;
  • Резким интенсивным сокращением мышц при занятиях спортом.

Обратите внимание!

Риск перелома таза и шейки бедра значительно повышается в пожилом возрасте на фоне развития остеопороза – снижения плотности костной ткани. В таком случае травмы возникают даже при незначительном воздействии на тазовое кольцо.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить перелом тазовых костей:

  • Выраженная боль в нижней части живота, спины, в тазобедренном суставе;
  • Из-за боли пострадавший обычно не может стоять, сидеть, ходить;
  • Резкая болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей;
  • Гематомы или наружное кровотечение в паховой области, в промежности;
  • Визуальная деформация таза;
  • Ограничение объема движений в тазобедренном суставе;
  • Укорочение одной ноги;
  • Затруднение или усиление боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • Выделение мочи или кала с примесью алой крови.

Перечисленные признаки обычно сопровождаются нарушением общего состояния больного. Наблюдаются побледнение кожи, слабость, головокружение, падение артериального давления, угнетение сознания.

Важно!

Для уменьшения болевого синдрома пациент неосознанно принимает характерную «позу лягушки»: ложится на спину, полусогнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги разводит в стороны, стопы разворачивает кнаружи.

Первая доврачебная помощь при переломе таза

Сразу после травмы нужно вызвать медицинскую бригаду и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи:

  1. Оценить тяжесть повреждений и общее состояние – наличие сознания, дыхания, работу сердца, признаки наружного кровотечения.
  2. В случае отсутствия дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.
  3. Для восстановления сознания поднести к носу ватку, смоченную раствором аммиака, похлопать по щекам.
  4. Уложить пациента спиной на твердую ровную поверхность в позу лягушки – развести ноги в стороны, немного согнуть в коленях и тазобедренных суставах, подложить под них подушку или валик из одежды высотой 30 см.
  5. По возможности остановить наружное кровотечение. Обработать рану антисептическим раствором – хлоргексидином или перекисью водорода, наложить давящую марлевую повязку. Приложить к поврежденной области пузырь со льдом или холодной водой.
  6. Очень важно избежать болевого шока, для этого можно прибегнуть к анальгетикам в виде таблеток или внутримышечных уколов. Разрешается использовать анальгин, дексалгин, кеторол.
  7. Наложить круговую марлевую или тканевую повязку вокруг таза, чтобы предотвратить смещение отломков. При этом следует соблюдать осторожность – не сдавить слишком сильно поврежденные части.
  8. Восполнять потери жидкости и поддерживать артериальное давление целесообразно с помощью обильного питья – минеральной воды, чая, кофе.
  9. При выраженном возбуждении больного допустимо использование легких успокоительных средств – настойки валерианы, пустырника.
  10. Тепло укрыть пострадавшего и ждать прибытия скорой помощи.

Этапы восстановления

Реабилитация после перелома таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Работа по возвращению к привычной жизни проводится, начиная с постельного режима, и включает несколько этапов.

Первый период

Этап направлен на профилактику трофических изменений мягких тканей. Для этого применяют специальные приспособления и подушки, наполненные силиконовым материалом. Их подкладывают под области соприкосновения тела с поверхностью кровати.

Это позволяет уменьшить давление на зоны и восстановить местное кровообращение. Проводится противовоспалительная, обезболивающая терапия с помощью медикаментозных средств. Врач рекомендует диету, которая способствует нормализации пищеварения.

Второй период

В течение следующего этапа проводится восстановление двигательной активности. Упражнения начинают в положении лежа в постели.

Разрешают переворачиваться по мере возможности пациента, учитывая особенности травмы и иммобилизации. Показан массаж туловища и конечностей для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Как транспортировать пострадавшего

Если травма произошла в труднодоступном для медиков районе или нет возможности вызвать помощь, то транспортировать пациента придется самостоятельно.

Для этого его оставляют в позе лягушки, но перекладывают на твердый щит и фиксируют на нем с помощью повязок. Ноги лучше мягко примотать к подложенному валику или подушке, чтобы они не смещались и не усиливали повреждение.

Во время транспортировки важно постоянно контролировать состояние больного. При потере сознания или низких показателях артериального давления следует приподнять ножной конец щита.

Травмы живота

При травме живота все, что вы можете сделать – это:

  1. вызвать медицинскую помощь;
  2. расстегнуть сдавливающую одежду;
  3. уложить человека;
  4. наложить давящую повязку – при открытом кровотечении;
  5. приложить холод, но не на голую кожу;
  6. успокаивать человека, не давая ему встать или уйти;
  7. вправлять выпавшие внутренние органы или инородные тела нельзя. Их можно только прикрыть стерильной повязкой.

Поить пострадавшего, прикладывать холод к обнажившимся органам нельзя!

Когда нужна операция

Стабильные переломы можно вести консервативно, однако при наличии смещений и повреждений внутренних органов операции не избежать.

Для фиксации костных отломков проводится наружный или внутренний остеосинтез. При внутреннем остеосинтезе в толщу кости вставляют спицы, винты, штифты и другие металлические элементы либо фиксируют на поверхности тазовых костей пластины. Наружный остеосинтез применяется реже. В таком случае область повреждения не обнажается, а металлоконструкции вводятся через наружные ткани.

Если есть признаки повреждения органов малого таза или внутреннего кровотечения, то проводится ревизия брюшной полости. Повреждения ушиваются, иногда часть органа приходится удалить.

Любая хирургическая помощь при переломе костей таза проводится под общим наркозом.

Польза массажа

Массажные методики позволяют восстановить кровообращение в тканях, обеспечивает лимфодренаж, улучшают мышечный каркас, особенно в местах большой нагрузки. По показаниям проводят несколько курсов массажа. Интенсивность процедуры зависит от степени повреждения органов.

Поначалу давление на зоны не должно быть чрезмерным, в некоторых случаях прибегают к точечным манипуляциям. Затем постепенно силу воздействия на ткани увеличивают до достижения оптимального результата.

Сколько заживает перелом таза

Сроки срастания перелома зависят от многих факторов:

  • От исходной тяжести повреждений;
  • От наличия сопутствующих заболеваний и осложнений;
  • От возраста больного;
  • От способа лечения.

В среднем заживление наступает через 4–6 месяцев, однако в серьезных случаях процесс может затянуться на годы. Замедляет восстановление наличие дополнительных проблем со здоровьем:

  • Остеопороза;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Повреждений крупных нервных стволов и артерий;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата или сочетанной травмы, затрудняющей реабилитацию;
  • Инфекционных процессов;
  • Отторжения конструкций для металлоостеосинтеза.

Ходить пациентам разрешают через 1-2 месяца после травмы.

Какие могут быть последствия и осложнения

К наиболее распространенным осложнениям и нежелательным последствиям при переломах таза относятся:

  • Кровотечение;
  • Шок;
  • Разрывы или тупые травмы органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, матки;
  • Парализация и нарушение чувствительности нижних конечностей из-за разрыва нервных стволов;
  • Инфекционно-воспалительный процесс в травмированной области, остеомиелит;
  • Расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Некорректное сращение – укорочение, деформация конечностей, хромота.

Нередко молодые женщины, перенесшие перелом тазовых костей, испытывают трудности в родах. Причинами становятся костные деформации, нарушение подвижности копчика и недостаточная эластичность лобкового симфиза.

Про реабилитацию

Восстановление после повреждения тазовых костей длится несколько месяцев или даже лет. Реабилитационные мероприятия включают:

  1. Лечебную физкультуру, которая начинается на следующий день после операции. Занятия начинают с пассивных и изометрических упражнений, затем переходят к активным гимнастическим элементам. На поздних стадиях реабилитации подключают занятия на тренажерах, плавание, аквааэробику.
  2. Медикаментозную терапию. Для ускорения срастания переломов назначают препараты кальция и витамин D. На ранних этапах восстановления целесообразно применение обезболивающих средств. В первые недели после операции нередко рекомендуют кроверазжижающие средства для профилактики тромбоза и венотоники, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей.
  3. Массаж для улучшения местного кровотока и заживления тканей. В первые дни после травмы проводится более легкий, щадящий массаж поврежденной области. Затем возможен полноценный массаж нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая процедура позволяет также ускорить восстановление нервных волокон при их повреждении.
  4. Физиотерапию – УВЧ, ДДТ, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Подобные процедуры ускоряют обменные процессы и местный кровоток в тканях, уменьшают болевой синдром, стимулируют нервные окончания.
  5. Скелетное вытяжение – вытягивание конечностей с помощью грузов. Чаще всего применяется при переломовывихах, повреждении вертлужной впадины, когда оперативное лечение не показано.
  6. Ношение специального тазового бандажа при стабильных переломах.

Реабилитация должна быть комплексной и индивидуальной, то есть учитывающей потребности конкретного пациента.

При переломах костей таза грамотно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений – повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных стволов. А это, в свою очередь, ускоряет заживление и делает реабилитационные мероприятия более эффективными.

Варианты иммобилизации

Грамотно выполненная транспортная иммобилизация больного при переломе ребер существенно снижает риски осложнения травмы. Применяют следующие методы иммобилизации:

  1. При помощи перевязки бинтом. Это самый простой и доступный вариант иммобилизации. Чтобы зафиксировать больного, нужно попросить его не полностью выдохнуть и в этот момент обмотать грудную клетку в направлении снизу вверх. Независимо от расположения зоны поражения повязка проходит от нижних ребер до подмышек. Бинтование осуществляется по спирали или крест-накрест. При спиральном методе бинт проходит через плечо, затем оборачивается вокруг туловища в несколько слоев внахлест. При способе крест-накрест бинт нужно по очереди перебрасывать через шею пострадавшего и оборачивать вокруг тела таким образом, чтобы бинтовые слои шли перекрестно. Сломавшему ребро человеку при фиксации не нужно чрезмерно туго затягивать повязку, иначе возникнут проблемы с дыханием.
  2. С использованием бандажа. Бандажный или корсетный вариант применяется, в основном, при простых переломах. Это специальные приспособления, продающиеся в аптеках и позволяющие точно и безошибочно зафиксировать грудную клетку. Однако редко под рукой оказываются подобные приспособления.
  3. Шинирование. Данная методика используется при осложненных окончатых переломах, когда отломанная кость больше не связывается с позвоночным столбом. В таком случае накладываются пластиковые пластины и, слегка захватывая мягкие ткани, пришиваются хирургическими нитями. Выполнять данную манипуляцию должен только специалист.

медицинская, неотложная, детям, виды, правила, реанимация, транспортировка

Травмы позвоночника в первую очередь опасны возможностью повредить спинной мозг или нервные корешки, что может привести к полной парализации, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому оказывать первую помощь при переломе любого отдела позвоночника нужно максимально осторожно, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

Причины, вызывающие травмирование

К основным причинам травмирования шеи и других отделов позвоночника можно отнести:

  • Кататравму – падение с высоты;
  • Прямой удар по позвоночнику тяжелым предметом;
  • Ныряние в водоемы без соблюдения техники безопасности;
  • Автодорожные происшествия, не только из-за риска механического повреждения позвонков, но и вследствие хлыстовой травмы – переразгибания шейного отдела позвоночника при резком торможении;
  • Огнестрельные ранения.

Особенности!

К отдельной группе можно отнести патологические переломы позвоночника, которые возникают на фоне опухолей позвонков или остеопороза – снижения плотности костной ткани. При этом позвонки становятся хрупкими и ломаются даже при незначительном повреждении.

Виды переломов позвоночника

Перелом позвоночного столба может быть открытым – с разрывом покровных тканей – или закрытым, когда наружные ткани сохраняют целостность.

Если у пациента появляются признаки повреждения нервных структур – спинного мозга, спинномозговых корешков, то говорят об осложненном переломе. Если таких симптомов нет, то перелом неосложненный.

Чаще всего осложняются переломы со смещением, когда отломки сдвигаются друг относительно друга. Переломы без смещения – стабильные, как правило, они срастаются без дополнительных проблем.

По локализации линии разлома выделяют перелом тела, дуги или отростков позвонка. По механизму травмы различают на компрессионный и осколочный переломы.

Компрессионный

Компрессионный перелом – это сдавливание тела позвонка в вертикальном направлении, за счет чего в нем образуются трещины и уменьшается его высота. Такая травма обычно вызвана резкой осевой нагрузкой на позвонок, но может возникнуть спонтанно у пациентов с остеопорозом, опухолевыми или воспалительными заболеваниями позвоночника.

Как правило, компрессионный перелом не требует хирургического вмешательства и срастается на фоне ношения корсета.

Осколочный

Осколочный перелом более опасен, поскольку связан с дроблением позвонка на мелкие отломки. Они смещаются, повреждая соседние структуры – кровеносные сосуды, нервные волокна, связки, мышцы. Поэтому оскольчатые переломы часто сопровождаются обильным кровотечением и защемлением нервов.

В таком случае требуется хирургическое лечение с установкой укрепляющих металлических конструкций.

Диагностика перелома и его симптоматика

Полноценная диагностика проводится в лечебном учреждении с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Эти методики позволяют оценить не только наличие перелома, но также его форму и сопутствующие повреждения мягких тканей.

Однако уже на этапе оказания неотложной помощи можно заподозрить у пострадавшего перелом позвоночника. На это указывают следующие признаки:

  • Острые боли в области спины или в шейном отделе, при защемлении нерва боли отдаются в руки, в ноги, в грудную клетку;
  • Визуальная деформация шеи или других отделов позвоночного столба;
  • Неестественное положение головы;
  • Сглаженность изгибов и борозд позвоночника;
  • Гематомы в области травмы;
  • Слабость или полная обездвиженность в конечностях – в нижних при переломе грудного или поясничного отделов, в верхних и нижних при травме шеи;
  • Потеря чувствительности туловища, рук, ног;
  • Расстройства дыхания – частые неэффективные вдохи либо их замедление;
  • Неправильная работа сердца вплоть до полной его остановки;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.

При открытой форме перелома в ране невооруженным глазом можно увидеть костные отломки.

Самая опасная травма – перелом шейного отдела позвоночника. При повреждении спинного мозга на этом уровне наступает парализация всего туловища, в том числе дыхательной мускулатуры, что ведет к асфиксии. Кроме того, травма шеи нередко сопровождается повреждением артерий, кровоснабжающих головной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности.

Первая помощь

Если вы заподозрили у пострадавшего травму позвоночного столба, в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, даже если диагноз в итоге не подтвердится. Лучше всего вызвать скорую, самостоятельно оказывая помощь пациенту до ее прибытия.

Что необходимо сделать в первую очередь

  1. Оценить состояние пациента и наличие признаков жизни. Если дыхание и сердцебиение отсутствуют, приступить к осуществлению сердечно-легочной реанимации.
  2. При отсутствии непосредственной угрозе жизни пострадавшего укладывают на твердую ровную поверхность в положение на спине. Перемещать его нужно максимально аккуратно с помощью 3-5 человек, чтобы не вызвать смещения отломков. В некоторых случаях пострадавшего вообще лучше оставить на месте до приезда медиков, если это не представляет для него опасности.
  3. Если больной находится в бессознательном состоянии, у него наблюдается двигательное беспокойство или необходима самостоятельная транспортировка до медучреждения, то допустимо соорудить жесткие носилки, например, из досок, палок, дверей, и зафиксировать на них пострадавшего с помощью ремней или широких вязок.
  4. При травме шеи под затылок следует подложить невысокий валик, а с помощью еще двух валиков зафиксировать голову с боков.
  5. В случае начала рвоты голову пострадавшего нужно осторожно повернуть набок, чтобы избежать аспирации.
  6. К области повреждения можно приложить гипотермический пакет.
  7. Открытую рану обрабатывают раствором антисептика – хлоргексидина или пероксида водорода, а затем накладывают не тугую ватно-марлевую повязку.

Обратите внимание!

Если пациента беспокоят интенсивные боли, то допустимо воспользоваться анальгетиками (анальгин, дексалгин), желательно в виде внутримышечных уколов. Однако если боли терпимые, то лучше не давать ему лишних препаратов.

Чего категорически нельзя делать

При подозрении на перелом позвоночника некоторые манипуляции строго запрещены:

  • Попытки усадить или поставить на ноги пострадавшего;
  • Самостоятельное вправление смещенных позвонков;
  • Транспортировка пациента в сидячем положении;
  • Нельзя тянуть и дергать больного за руки и за ноги;
  • Не следует давать воду и пищу человеку в бессознательном состоянии или с нарушением глотания.

Особенности первой помощи детям при переломе позвоночника

У детей переломы позвоночника встречаются достаточно часто из-за повышенной подвижности и незавершенного формирования костной ткани. При этом срастаются такие повреждения относительно быстро и редко вызывают осложнения.

Основная трудность в оказании доврачебной помощи детям заключается в том, что они более подвижны, чем взрослые, поэтому добиться полной иммобилизации сложнее. Если ребенку трудно объяснить, что важно лежать неподвижно, то целесообразно зафиксировать его вязками на импровизированных носилках, а также крепко удерживать голову и конечности. Иногда ребенка удается отвлечь интересным рассказом до прибытия скорой помощи.

Экстренная помощь пожилым людям

У пожилых людей переломы позвонков часто развиваются на фоне остеопороза и падений, связанных с возрастными нарушениями координации. Восстанавливаются такие повреждения плохо, так как регенерация протекает более медленно, чем в молодом возрасте.

Общие правила оказания первой помощи для пожилых остаются неизменными. Однако основная опасность заключается в том, что переломы могут быть скрытыми. На фоне незначительной травмы и постоянных болей в спине, которыми нередко страдают люди в возрасте, даже серьезное повреждение может некоторое время оставаться незамеченным. Поэтому важно даже при обычном падении доставить пациента в медицинское учреждение, чтобы исключить перелом.

Видео – Иммобилизация позвоночника

Особенности реанимации при переломе

Реанимационные мероприятия при повреждении позвоночника оказывают по общим правилам: дыхательные пути очищают от инородных тел, рвотных масс и крови, а затем выполняют искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. На 2 пассивных вдоха делают 30 нажатий на основание грудины.

Однако есть несколько нюансов:

  1. Перед проведением реанимационных мероприятий пациента нужно обязательно переместить на твердую горизонтальную поверхность.
  2. Поворачивать голову пострадавшего для очистки дыхательных путей нужно крайне осторожно при подозрении на перелом шеи.
  3. При нажатии на грудную клетку важно не смещать больного, для этого вектор приложения силы нужно направлять строго перпендикулярно.
  4. Во время проведения искусственного дыхания «рот в рот» нельзя слишком сильно запрокидывать голову пострадавшего. Это не только сделает манипуляцию неэффективной, но и усилит повреждение шеи.

Транспортировка пострадавшего

Больного с переломом позвонков самостоятельно лучше не перемещать, а дождаться спасателей и медработников. Однако в некоторых случаях такой возможности нет. Например, если на отдаленной территории отсутствует мобильная связь или в близлежащих районах нет необходимых учреждений для оказания врачебной помощи.

В такой ситуации транспортировку пациента проводят на жестких носилках (досках, дверном полотне). Его нужно надежно зафиксировать ремнями или вязками, а при перемещении действовать слаженно, чтобы избежать тряски и крена. Поэтому осуществлять транспортировку удобнее втроем-впятером.

Важно!

Если под рукой оказались только стандартные мягкие носилки, то допустимо переносить пациента в положении лежа на животе.

При переломе шеи под нее подкладывают валик или изготавливают импровизированный воротник Шанца из бинтов, картона, ткани, ограничивающий подвижность шейного отдела.

Видео – Первая медицинская помощь. Травма спины

Опасные последствия неправильных действий

Если во время оказания первой помощи или транспортировки больного были нарушены ключевые правила, это может привести к тяжелым последствиям:

  • Неправильному срастанию костных отломков;
  • Визуальной деформации позвоночного столба;
  • Развитию массивного кровотечения из поврежденного сосуда;
  • Травме спинного мозга с последующей парализацией или остановкой дыхания и сердечной деятельности;
  • Разрыву спинномозгового корешка и нарушению работы руки или ноги;
  • Поражению головного мозга при снижении его кровоснабжения вследствие травмы шеи.

Многие из перечисленных осложнений чреваты летальным исходом или инвалидизацией. Поэтому при оказании доврачебного пособия больному со сломанным позвоночником важно соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если жизни пострадавшего непосредственно ничто не угрожает, то иногда лучше отказать от его перемещения и дождаться спасателей и врачей.

Неотложная помощь при переломе костей таза. — Студопедия

1. в/в ввести атропин 0,1% раствор 0,5 мл, диазепам 10-15 мг (0,5% раствор 2-3 мл), трамадол 50-100 мг (5% раствор 1 – 2 мл) или фентанил 0,005% раствор 2 мл;

2. компенсация кровопотери;

3. иммобилизация на носилках или щите в положении Волковича (2 варианта позы «лягушка»): с подложенным под колени валиком или укладка с поворотом таза примерно на 20 градусов в противоположную от повреждения сторону, практически на здоровый бок, с подкладыванием подушек, свернутой одежды;

4. транспортировка в травматологическое или реанимационное (при наличии шока) отделение.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА

На догоспитальном этапе при оказании доврачебной по­мощи следует помнить, что осмотр пациента проводится осторожно. При подозрении на травму позвоночника, осо­бенно шейного отдела, одежду следует разрезать, а не сни­мать через голову во избежание дополнительной травмы.

Перекладывание пострадавшего должны по команде осуществлять несколько человек, не изменяя положения больного, при этом один из них поддерживает голову. При переносе носилок нельзя идти в ногу. Во время транспор­тировки нужно поддерживать проходимость верхних ды­хательных путей.


При подозрении на повреждение костей таза обезболивание проводят кеторолом, так как он обладает и противо­шоковым действием. Перекладывание пострадавшего на носилки осуществляется по команде. Способ иммобилиза­ции выбирается с учетом локализации перелома и его ха­рактера. Особое внимание следует обращать на признаки повреждения внутренних органов (мочевого пузыря, пря­мой кишки).

При повреждении позвоночника возможно возникнове­ние ряда осложнений: ОДН, эмболии легочной артерии, местного нарушения трофики тканей (пролежней), уроин-фекции, нарушения мочеотделения и дефекации. Эти ос­ложнения легче предупредить, чем вылечить, поэтому па­циенты нуждаются в постоянном наблюдении и уходе. Медицинская сестра обязана своевременно заподозрить из­менения в состоянии больного по его поведению, измене­нию цвета кожных покровов, величины зрачков и харак­теристике ЧДД, пульса, АД. Правильный уход позволяет пациенту своевременно встать на ноги, передвигаться, при­обрести навыки самообслуживания в стационаре.

При лечении переломов с помощью гипсовых корсетов необходимо ежедневно протирать кожу под корсетом кам­форным спиртом для профилактики пролежней, контро­лировать занятия пациента ЛФК для верхних и нижних конечностей.


При функциональном методе лечения, направленном на создание «мышечного корсета» медицинская сестра контролирует объем и регулярность гимнастических упражнений в зависимости от периода лечения.

К концу IV периода пациент стоит на ногах сначала 10-20 мин, затем несколько часов в день. Через 2-2,5 мес. больной свободно ходит без костылей или палки, но не дол­жен нагибаться. Сидеть разрешается через 3,5-4 мес. Тру­доспособность восстанавливается через 8-10 мес, но к тя­желому физическому труду больные допускаются не ранее чем через год после травмы.

При переломах позвоночника, осложненных повреж­дением спинного мозга, особое внимание уделяют профи­лактике пролежней. Пациента помещают на противопро-лежневый матрац или используют резиновые круги, ватно-марлевые бублики. Простыни и подстилки должны быть сухими, чистыми, без складок. Необходимо регулярно менять положение больного в постели.

Для предотвращения контрактур и порочных положе­ний в суставах нижних конечностей используют съемные гипсовые лонгеты, устанавливают упоры под углом 90° для профилактики провисания стоп, проводят пассивные дви­жения в суставах и массаж ног. У пациентов с переломом позвоночника часто наблюдается расстройство мочеиспус­кания и дефекации. Поэтому необходимо регулярно (не менее 2 раз в сутки) опорожнять мочевой пузырь, а при недержании мочи проводить катетеризацию мочевого пу­зыря с соблюдением правил асептики. Очистительные клиз­мы ставятся 2-3 раза в неделю с использованием резино­вого судна и подкладыванием валика под поясницу (исключить провисание позвоночника).

У пациентов с повреждениями спинного мозга часто воз­никают легочные осложнения, поэтому их профилактике необходимо уделять особое внимание.

Сестринский уход за больными с повреждениями таза тот же, что и при травмах позвоночника. Пациенты с пер­вых дней занимаются ЛФК, получают массаж. При нали­чии цистостомы необходимо ухаживать за кожей вокруг нее, промывать мочевой пузырь антисептиками для про­филактики восходящей инфекции, осуществлять контроль за мочеиспусканием и дефекацией.

Зоб- это увеличение ЩЖ, в большей или меньшей степени деформирующее контуры шеи. Зобом чаще болеют женщины, вследствие более частых гормональных перестроек (роды, лактация).

Первая помощь при травмах головы и позвоночника

Мозг - мягкий и нежный орган. Сильный удар по голове может повредить головной или спинной мозг, даже если нет видимых следов травмы кожи головы или лица. Вот почему все травмы головы считаются серьезными и должны быть оценены вашим врачом или ближайшим отделением неотложной помощи.

Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях. Эта статья предлагает рекомендации по оказанию первой помощи, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь.

Два типа травм головы


Травмы головы можно разделить на следующие категории:
  • Открытый - при кровоточащих ранах лица или головы
  • Закрыт - никаких видимых признаков травм лица и головы.

Закрытые травмы головы


Мягкий желеобразный мозг защищен черепом. Мозг не заполняет череп полностью - он плавает в прозрачной питательной жидкости, называемой спинномозговой жидкостью. Эта жидкость действует как амортизатор, но ее защитное значение ограничено.

Кинетическая энергия небольшого удара по голове или лицу может быть поглощена спинномозговой жидкостью, но сильный удар может разбить мозг о внутреннюю часть черепа. Это может повредить мозг или разорвать кровеносные сосуды. Если кровь и сыворотка крови начинают выходить, опухоль находится внутри черепа. Внутричерепное давление (давление внутри черепа) может вызвать необратимые повреждения, буквально раздавив мозг.

Симптомы черепно-мозговой травмы


Кровь не является надежным индикатором серьезности травмы головы.Помимо ран, другие симптомы серьезной травмы головы могут включать:
  • Измененное сознание - например, человек может терять сознание на короткий или более длительный период времени или может снова быть в сознании, но в замешательстве или сонливости. У них может быть даже кратковременный припадок. Они также могут измениться, улучшившись на некоторое время и снова ухудшившись позже.
  • Деформации черепа - сдавления или деформации являются признаками переломов.
  • Прозрачная жидкость из ушей или носа - перелом черепа, особенно перелом основания черепа, может вызвать утечку спинномозговой жидкости из ушей или носа.
  • Черные глаза и синяки на коже за ушами - это указывает на то, что сила удара была достаточной для разрыва кровеносных сосудов вокруг глаз и ушей.
  • Изменения зрения - зрачки глаз могут быть расширены (увеличены) и иметь разные размеры у человека с серьезной травмой головы. Человек может жаловаться на двоение в глазах или помутнение зрения.
  • Тошнота и рвота - это частые побочные эффекты серьезных травм головы, и их всегда следует рассматривать как важные, если они не проходят.

Первая помощь при черепно-мозговой травме


В случае серьезной травмы головы всегда вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при сознании пострадавшего


Посоветуйте пострадавшему свести к минимуму любые движения головы или шеи. Травмы кожи головы могут обильно кровоточить, поэтому контролируйте любую значительную кровопотерю из ран головы с помощью прямого давления и повязки. Осматривая рану, не нарушайте образование тромбов в волосах. Успокойте человека и постарайтесь успокоить его.

Первая помощь при потере сознания пострадавшим


Человека нельзя перемещать, если он не находится в непосредственной опасности. Любое ненужное движение может вызвать более серьезные осложнения самой травмы головы, позвоночника или других связанных травм. Хорошее правило: при травме головы можно повредить и шею.

Ваша роль - защитить пострадавшего от любых потенциальных опасностей на месте происшествия. Вы также должны следить за их проходимостью и дыханием до приезда скорой помощи.Если у человека нарушается дыхание из-за проблем с дыхательными путями, вам, возможно, придется очень осторожно отклонить его голову назад (и поддержать ее), пока не вернется нормальное дыхание. Если человек перестает дышать или отсутствует пульс, может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Лечение сотрясения мозга


Сотрясение мозга - это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает после некоторой травмы головы. Этот диагноз ставит врач, когда он уверен, что более серьезной травмы головы не произошло.

Симптомы сотрясения мозга могут сохраняться до трех недель после травмы. Ваш врач или больница проконсультируют вас и вашу семью по поводу вашего постоянного ухода при выписке домой.

Самое главное, будьте бдительны в отношении любых признаков опасности в течение следующих одного или двух дней, таких как постоянная рвота, потеря координации или сильные или усиливающиеся головные боли, несмотря на обезболивание (обезболивающие). Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травмы позвоночника


Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.У пожилых людей сила, необходимая для получения травм шеи, намного меньше, чем у молодых людей. Это может произойти даже при падении высоты стоя у пожилых людей.

Важно, чтобы голова пострадавшего находилась на одной линии с шеей. Не поворачивайте голову и не позволяйте ей скатываться в сторону. Если можете, сверните футболку, полотенце или подобный мягкий предмет и наденьте им на шею, чтобы голова оставалась прямой. Не пытайтесь их переместить, если в этом нет крайней необходимости.

Признаки и симптомы травм позвоночника могут включать:

  • Тело лежит в неудобном, неестественном положении
  • Кожа становится липкой и прохладной
  • Сообщение о необычных ощущениях покалывания в конечностях или отсутствии каких-либо ощущений, включая боль
  • Неспособность двигать конечностями.

Малыши и травмы головы


Малыши все время падают. Родителям следует учесть, что:
  • Падения с высоты собственного роста ребенка обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезную травму головы
  • Размер шишки на голове не связан с тяжестью травмы
  • Легкие травмы головы, например шишка на голове, можно лечить с помощью объятий и соответствующей возрасту дозы детского обезболивающего сиропа.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка появляются какие-либо признаки серьезной травмы головы, особенно если он необычно сонлив или рвёт, если вы считаете, что падение было достаточно сильным, чтобы причинить вред, или если ребенок выглядел без сознания или не сразу сделал это. плакать после падения.

Примеры сильного падения: падение с лестницы, перекатывание со стола для изменения высоты на твердый пол, падение с кровати на твердую поверхность или удар головой о прикроватную мебель. Если сомневаетесь, обратитесь к врачу.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
  • Ваш врач
  • Приемное отделение ближайшей больницы
  • Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29

Что следует помнить

  • В экстренной ситуации всегда вызывайте «тройной ноль» (000) скорую помощь.
  • Наличие или отсутствие крови не является надежным показателем серьезности травмы головы.
  • Симптомы серьезной черепно-мозговой травмы могут включать утечку прозрачной жидкости из носа или ушей, измененное сознание или период потери сознания, деформации черепа, изменения зрения, ушибы глаз и ушей, тошноту и рвоту.
  • Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Первая помощь - травмы и первая помощь

Ежегодно в Великобритании тысячи людей умирают или получают серьезные травмы в результате происшествий. Многие смертельные случаи можно предотвратить, если оказать первую помощь до прибытия служб экстренной помощи.

Что делать

Если кто-то ранен, вам следует:

  • сначала убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожает опасность, и, если возможно, сделайте ситуацию безопасной
  • , если необходимо, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, когда это безопасно.
  • оказать первую помощь

Подробнее о том, что делать после происшествия.

Если кто-то без сознания и дышит

Если человек без сознания, но дышит, и у него нет других травм, которые мешали бы ему двигаться, поместите его в положение восстановления до прибытия помощи.

Держите их под наблюдением, чтобы убедиться, что они продолжают нормально дышать и не перекрывают дыхательные пути.

Если кто-то без сознания и не дышит

Если после происшествия человек не дышит нормально, вызовите скорую помощь и немедленно начните СЛР.Если вы не обучены искусственному дыханию, используйте только ручную СЛР.

Узнайте больше о СЛР, включая инструкции и видео о СЛР без использования рук.

Общие аварии и аварийные ситуации

Ниже в алфавитном порядке приведены некоторые из наиболее распространенных травм, требующих неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться:

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) - это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или после употребления определенных продуктов.Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, перекрывая дыхательные пути.

Немедленно позвоните по номеру 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них сильная аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи. Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.Если они в сознании, сидеть вертикально для них обычно лучше всего.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель - предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока (см. Ниже).

Сначала наберите 999 и вызовите скорую помощь как можно скорее.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет.Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого, перед перевязкой плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

  • приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку; продолжать оказывать давление, пока кровотечение не прекратится
  • используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану
  • : если кровотечение через подушечку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую подушечку поверх и наложите повязку на место; не удаляйте исходную прокладку или повязку, а продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в полиэтиленовый пакет или оберните пищевой пленкой и убедитесь, что она доставлена ​​в больницу вместе с пострадавшим.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, если оно не незначительное.

Если у кого-то кровотечение из носа не прекратилось в течение 20 минут, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Узнайте больше о том, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин и как лечить кровотечение из носа.

Повязки и жгуты кровоостанавливающие

В определенных ситуациях, когда кровотечение очень сильное и из конечностей тела, таких как голова, шея и туловище, может быть целесообразно использовать гемостатические повязки или жгут.

Кровоостанавливающие повязки обладают свойствами, которые способствуют более быстрому свертыванию (загустению) крови. Жгут - это лента, которая плотно оборачивается вокруг конечности, чтобы остановить потерю крови. Кровоостанавливающие повязки и жгуты должны использоваться только людьми, обученными их применению.

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

  • охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут или до исчезновения боли
  • позвоните 999 или обратитесь за медицинской помощью, если необходимо
  • , охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже
  • , если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения)
  • Неплотно накройте ожог пищевой пленкой; если пищевой пленки нет в наличии, используйте чистую, сухую повязку или не пушистый материал; не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам
  • не наносите кремы, лосьоны или спреи на ожог

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю пораженную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы смыть химическое вещество.По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Звоните 999 или 112 для немедленной медицинской помощи.

Узнайте больше о том, как лечить ожоги и ожоги.

Удушье

Приведенная ниже информация относится к удушению у взрослых и детей старше одного года.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать. В подобных ситуациях человек, как правило, может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

  • побудить человека кашлять, чтобы попытаться очистить закупорку
  • попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту
  • не засовывайте им пальцы в рот, чтобы помочь им, потому что они могут случайно укусить вас

Если кашель не помогает, нанесите удары в спину (см. Ниже).

Сильное удушье

При сильном удушье человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше одного года:

  • Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед так, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел из его рта, а не двигался дальше вниз.
  • Нанесите до пяти резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
  • Проверьте, устранена ли засорение.
  • Если нет, сделайте до пяти толчков в живот (см. Ниже).

Брюшные толчки нельзя применять детям младше одного года, беременным женщинам или людям с ожирением.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

  • Встаньте позади человека, который задыхается.
  • Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
  • Сожмите один кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
  • Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
  • Повторите это до пяти раз.

Цель состоит в том, чтобы убрать препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все пять.

Если препятствие не исчезнет после трех циклов ударов в спину и толчков в грудь, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, и продолжайте до прибытия помощи.

После удушья человека должен всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, чтобы помочь, за исключением случаев крайней необходимости.

Когда человек оказывается на суше, если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте пять первых искусственных вдохов перед началом СЛР. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, прежде чем вызывать скорую помощь.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, чтобы убедиться, что он не перестал дышать или что их дыхательные пути заблокированы.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

  • Не подходите к человеку и не касайтесь его, пока не убедитесь, что электропитание отключено.
  • после отключения электропитания, и если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь

После этого обратитесь за медицинской помощью - если поражение электрическим током не было очень незначительным.

Переломы

Иногда бывает сложно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания, у него затрудненное дыхание или у него сильное кровотечение, с этим необходимо в первую очередь бороться, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока не доставите его в больницу.

Оцените травму и решите, что лучше всего доставить в больницу - на машине скорой помощи или на машине. Например, если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Всегда лучше попросить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли справиться с пострадавшим в случае ухудшения их состояния - например, если они потеряли сознание в результате боли или начали рвать.

Однако, если:

  • они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь
  • очевидно, что у них сломана нога, не двигайте их, но держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
  • вы подозреваете, что они повредили или сломали спину, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, потому что им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее), когда они попадут в больницу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ - одно из наиболее распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни в Великобритании.

Если вы считаете, что у человека случился или перенес сердечный приступ, сядьте и позаботьтесь о том, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно, и позвоните 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • Боль в груди - боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
  • Боль в других частях тела - может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз по одной или обеим рукам, либо в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин - например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их. Следите за их жизненными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.Снова сообщите в службу экстренной помощи, что у пострадавшего остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни. Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы. Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение. Важен следующий совет:

  • Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
  • Не давайте пациенту что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
  • Не пытайтесь вызвать рвоту.
  • Оставайтесь с этим человеком, потому что его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните СЛР.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их, если они без сознания, потому что они могут перевернуться на спину, что может вызвать рвоту. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если пострадавший находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте следить за его сознанием и дыханием.

Подробнее о лечении отравления алкоголем.

Ударная

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока (см. Ниже).

Шок - это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это происходит из-за сильной кровопотери, но также может возникнуть после тяжелых ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не совпадает с эмоциональной реакцией на шок, который также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

  • бледная, холодная, липкая кожа
  • потливость
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • слабость и головокружение
  • плохое самочувствие и возможна рвота
  • жажда
  • зевая
  • вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из перечисленных выше признаков шока.Если да, то вам следует:

  • как можно скорее наберите 999 или 112 и попросите скорую помощь
  • лечить очевидные травмы
  • уложите человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
  • используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
  • не давайте им ничего есть и пить
  • дает им много комфорта и уверенности
  • следить за человеком - если он перестанет дышать, начать СЛР и повторно предупредить службу экстренной помощи

Ход

Руководство FAST - это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST:

  • Слабость лица - человек не может равномерно улыбаться или его глаза или рот отвисли?
  • Слабость в руке - человек может поднять только одну руку?
  • Проблемы с речью - человек не может четко говорить или понимать вас?
  • Пора звонить по номеру 999 или 112 - для экстренной помощи, если у человека есть какие-либо из этих симптомов

Подробнее о симптомах инсульта.

.

Введение в первую помощь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В любой момент вы или кто-либо из окружающих можете получить травму или заболевание. Используя базовую первую помощь, вы сможете предотвратить усугубление незначительного происшествия. В случае серьезной неотложной медицинской помощи вы можете даже спасти жизнь.

Вот почему так важно овладеть базовыми навыками оказания первой помощи.Чтобы опираться на информацию, которую вы узнаете здесь, рассмотрите возможность прохождения курса первой помощи. Многие организации предлагают обучение оказанию первой помощи, включая Американский Красный Крест и Скорую помощь Св. Иоанна.

Когда вы оказываете базовую медицинскую помощь человеку, получившему внезапную травму или заболевание, это называется первой помощью.

В некоторых случаях первая помощь заключается в оказании первой помощи человеку, оказавшемуся в процессе оказания неотложной медицинской помощи. Эта поддержка может помочь им выжить, пока не прибудет профессиональная помощь.

В других случаях первая помощь заключается в оказании помощи человеку, получившему легкую травму. Например, для лечения легких ожогов, порезов и укусов насекомых часто бывает достаточно первой помощи.

Если вы попали в аварийную ситуацию, выполните следующие три основных шага:

1. Проверьте место нахождения на предмет опасности

Ищите все, что может быть опасно, например, признаки пожара, падающие обломки или агрессивных людей. Если ваша безопасность находится под угрозой, выйдите из этого места и обратитесь за помощью.

Если место происшествия безопасно, оцените состояние больного или раненого. Не перемещайте их, если только вы не должны сделать это для защиты от опасности.

2. При необходимости позвоните за медицинской помощью.

Если вы подозреваете, что больному или раненому требуется неотложная медицинская помощь, попросите ближайшего человека позвонить 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если вы один, позвоните сами.

3. Обеспечьте уход

Если вы можете сделать это безопасно, оставайтесь с больным или раненым до прибытия профессиональной помощи.Накройте их теплым одеялом, успокойте и постарайтесь успокоить. Если у вас есть базовые навыки оказания первой помощи, постарайтесь вылечить любые потенциально опасные для жизни травмы.

Избегайте опасности, если в какой-либо момент ситуации вы думаете, что ваша безопасность может оказаться под угрозой.

Во многих случаях вы можете использовать лейкопластырь, чтобы прикрыть небольшие порезы, царапины или ожоги. Чтобы прикрыть и защитить более крупные раны, вам может потребоваться наложить чистую марлевую салфетку или роликовую повязку.

Чтобы наложить роликовую повязку на рану, выполните следующие действия:

  1. Удерживайте травмированный участок неподвижно.
  2. Осторожно, но плотно оберните повязку вокруг поврежденной конечности или части тела, прикрывая рану.
  3. Закрепите повязку липкой лентой или английскими булавками.
  4. Повязка должна быть наложена достаточно плотно, чтобы оставаться на ней, но не настолько плотно, чтобы перекрывать кровоток.

Чтобы проверить кровообращение в перевязанной конечности, ущипните ноготь на руке или ноге человека до тех пор, пока цвет не исчезнет с ногтя. Если цвет не возвращается в течение двух секунд после отпускания, повязка слишком тугая и ее необходимо отрегулировать.

Если вы подозреваете, что у кого-то есть ожог третьей степени, позвоните в службу 911. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при любых ожогах, которые:

  • покрывают большой участок кожи
  • расположены на лице, паху, ягодицах, руках человека, или стопы
  • были вызваны контактом с химическими веществами или электричеством

Для лечения легкого ожога промойте пораженный участок прохладной водой на срок до 15 минут. Если это невозможно, вместо этого приложите к этому месту прохладный компресс. Не прикладывайте лед к обожженной ткани.Это может нанести еще больший ущерб.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Применение лидокаина, геля или крема с алоэ вера также может уменьшить дискомфорт от легких ожогов.

Чтобы предотвратить инфекцию, нанесите мазь с антибиотиком и слегка накройте ожог чистой марлей. Узнайте, когда вам следует обратиться к врачу для последующего наблюдения.

Если вы видите, что кто-то потерял сознание или потерял сознание, позвоните в службу 911. Если место вокруг потерявшего сознание человека кажется безопасным, подойдите к нему и начните СЛР.

Даже если у вас нет формального обучения, вы можете использовать ручную СЛР, чтобы помочь кому-то выжить, пока не прибудет профессиональная помощь.

Вот как лечить взрослого с помощью СЛР только руками:

  1. Положите обе руки на середину груди, положив одну руку на другую.
  2. Надавите прямо вниз, чтобы многократно сжимать грудную клетку, со скоростью примерно от 100 до 120 сжатий в минуту.
  3. Сжимая грудь в такт песням «Остаться в живых» Bee Gees или «Crazy in Love» Бейонсе, вы можете рассчитывать с правильной скоростью.
  4. Продолжайте компрессировать грудную клетку, пока не прибудет профессиональная помощь.

Узнайте, как лечить младенца или ребенка с помощью СЛР и как сочетать сжатие грудной клетки с искусственным дыханием.

Для некоторых людей укус пчелы является неотложной медицинской помощью. Если у человека есть аллергическая реакция на укус пчелы, позвоните в службу 911. Если у него есть автоинжектор адреналина (например, EpiPen), помогите ему найти и использовать его. Поощряйте их сохранять спокойствие, пока не прибудет помощь.

Человека, укусившего пчелу и не проявляющего признаков аллергической реакции, обычно можно вылечить без профессиональной помощи.

Если жало все еще застряло под кожей, осторожно потрите его кожу кредитной картой или другим плоским предметом, чтобы удалить его. Затем промойте это место водой с мылом и приложите прохладный компресс на 10 минут, чтобы уменьшить боль и отек.

Чтобы уменьшить зуд или боль от укуса, попробуйте наносить на пораженную область лосьон с каламином или пасту из пищевой соды и воды несколько раз в день.

Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения других типов укусов и укусов.

Чтобы вылечить кого-то с кровотечением из носа, попросите его:

  1. Сесть и наклонить голову вперед.
  2. Большим и указательным пальцами плотно прижмите или зажмите ноздри.
  3. Продолжайте оказывать это давление непрерывно в течение пяти минут.
  4. Проверяйте и повторяйте, пока кровотечение не остановится.

Если у вас есть нитриловые виниловые перчатки, вы можете прижать или зажать им ноздри.

Если кровотечение из носа продолжается 20 минут или дольше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Человек также должен получить последующую помощь, если травма вызвала кровотечение из носа.

Узнайте, когда требуется профессиональная помощь при кровотечении из носа.

Когда ваше тело перегревается, это может вызвать тепловое истощение. Если не лечить, тепловое истощение может привести к тепловому удару. Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если кто-то перегрелся, предложите ему отдохнуть в прохладном месте. Снимите лишние слои одежды и попытайтесь охладить их тело, выполнив следующие действия:

  • Накройте их прохладной влажной простыней.
  • Приложите прохладное влажное полотенце к задней части шеи.
  • Промокните их прохладной водой.

Позвоните 911, если у них появятся признаки или симптомы теплового удара, включая любое из следующего:

  • тошнота или рвота
  • спутанность сознания
  • обморок
  • судороги
  • лихорадка 104 ° F (40 ° C) или больше

Если у них нет рвоты или потери сознания, предложите им выпить прохладную воду или спортивный напиток. Найдите минутку, чтобы узнать о других стратегиях, которые помогут восстановиться при тепловом истощении или тепловом ударе.

Если вы подозреваете, что у кого-то может случиться сердечный приступ, позвоните по номеру 911. Если ему прописали нитроглицерин, помогите ему найти и принять это лекарство. Накройте их одеялом и успокаивайте, пока не прибудет профессиональная помощь.

Если они испытывают затрудненное дыхание, снимите с них всю одежду на груди и шее. Начните СЛР, если они потеряли сознание.

Чтобы подготовиться к возможным чрезвычайным ситуациям, неплохо иметь дома и в машине хорошо укомплектованную аптечку первой помощи.Вы можете купить готовую аптечку или сделать ее самостоятельно.

Если у вас есть ребенок, вам может потребоваться заменить или дополнить некоторые продукты в стандартной аптечке для оказания первой помощи подходящими для младенца альтернативами. Например, в ваш набор должен входить детский термометр и детский ацетаминофен или ибупрофен.

Также важно хранить комплект в месте, недоступном для вашего ребенка.

Обратитесь к педиатру или семейному врачу за дополнительной информацией о первой помощи, удобной для младенцев.

Никогда не знаешь, когда тебе может понадобиться оказать базовую первую помощь. Чтобы подготовиться к непредсказуемым событиям, подумайте о хранении хорошо укомплектованной аптечки у себя дома и в машине. Также неплохо иметь на работе аптечку первой помощи.

Готовые аптечки первой помощи можно купить во многих организациях по оказанию первой помощи, в аптеках или магазинах для отдыха на природе. Кроме того, вы можете создать свою собственную аптечку, используя продукты, приобретенные в аптеке.

Стандартная аптечка должна включать:

  • лейкопластырей разных размеров
  • роллерных повязок разных размеров
  • компрессионных впитывающих повязок
  • стерильных марлевых тампонов
  • липкой тканевой ленты
  • треугольных повязок
  • салфеток антисептических
  • аспирин
  • ацетаминофен или ибупрофен
  • мазь с антибиотиком
  • крем с гидрокортизоном
  • лосьон каламин
  • нитриловые или виниловые перчатки
  • английские булавки
  • ножницы
  • пинцет
  • термометр
  • защитный барьер от холода
  • Руководство по оказанию первой помощи

Также разумно включать в свои аптечки первой помощи список поставщиков медицинских услуг, номера телефонов экстренных служб и прописанные лекарства.

При оказании первой помощи важно защитить себя от инфекционных заболеваний и других опасностей. Чтобы защитить себя:

  • Всегда проверяйте наличие опасностей, которые могут поставить под угрозу вашу безопасность, прежде чем приближаться к больному или раненому человеку.
  • Избегайте прямого контакта с кровью, рвотой и другими биологическими жидкостями.
  • Надевайте защитное снаряжение, такое как нитриловые или виниловые перчатки, при лечении человека с открытой раной или барьер для дыхания при выполнении искусственного дыхания.
  • Вымойте руки водой с мылом сразу после оказания первой помощи.

Во многих случаях базовая первая помощь может помочь предотвратить ухудшение незначительной ситуации. В случае неотложной медицинской помощи первая помощь может даже спасти жизнь. Если кто-то получил серьезную травму или заболевание, он должен получить дополнительную помощь от медицинского работника.

.

8 самых распространенных травм при оказании первой помощи

800-456-7077 | [email protected]
887 Kensington Ave. Buffalo, NY 14215
  • Продукты
    • Посмотреть все продукты
    • COVID-19 Новый коронавирус
  • Дистрибьюторы
    • Стать дистрибьютором
    • Заказать бесплатные образцы
    • Соответствие OSHA
    • Соответствие ANSI
  • Потребители
    • Найти партнера-дистрибьютора
    • Здравоохранение
    • Охрана труда и техника безопасности
    • Правительство
    • Янв-Сан
  • Информация о продукте
    • Информация о продукте
    • Паспорта безопасности
    • Сертификат анализа
    • Часто задаваемые вопросы
    • Положения и условия
  • Private Label
    • Возможности частной торговой марки
  • Карьера
    • Текущие вакансии
    • Познакомьтесь с командой
    • О нас
  • Видео
    • Видео Safetec
  • Блог
    • Сообщения в блоге
    • В новостях
    • Пресс-релизы
.

Травма спинного мозга: признаки, причины и профилактика

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга - это повреждение спинного мозга. Это чрезвычайно серьезная физическая травма, которая может иметь длительное и значительное влияние на большинство аспектов повседневной жизни.

Спинной мозг - это пучок нервов и других тканей, которые позвонки содержат и которые защищают. Позвонки - это кости, расположенные друг над другом, которые составляют позвоночник.Позвоночник содержит множество нервов и простирается от основания мозга вниз по спине, заканчиваясь близко к ягодицам.

Спинной мозг отвечает за отправку сообщений из мозга во все части тела. Он также отправляет сообщения от тела к мозгу. Мы можем чувствовать боль и двигать конечностями благодаря сообщениям, передаваемым через спинной мозг.

Если спинной мозг получает травму, некоторые или все эти импульсы не могут «пройти». Результат - полная или полная потеря чувствительности и подвижности под травмой.Травма спинного мозга ближе к шее обычно вызывает паралич большей части тела, чем нижняя часть спины.

Травма спинного мозга часто является результатом непредсказуемой аварии или насилия. Следующее может привести к повреждению спинного мозга:

  • насильственная атака, такая как ножевое ранение или огнестрельное ранение
  • ныряние в слишком мелкую воду и попадание на дно
  • травма во время автомобильной аварии, в частности травма лица , область головы и шеи, спина или область груди
  • Падение со значительной высоты
  • Травмы головы или позвоночника во время спортивных мероприятий
  • Электрические аварии
  • Сильное перекручивание средней части туловища

Некоторые симптомы К травме спинного мозга относятся:

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть травма спинного мозга, выполните следующую процедуру:

  • Немедленно позвоните в службу 911.Чем раньше прибудет медицинская помощь, тем лучше.
  • Не перемещайте человека и не мешайте ему каким-либо образом, кроме случаев крайней необходимости. Это включает изменение положения головы человека или попытку снять шлем.
  • Поощряйте человека оставаться как можно более неподвижным, даже если он чувствует, что способен вставать и ходить самостоятельно.
  • Если человек не дышит, выполните СЛР. Однако не наклоняйте голову назад. Вместо этого переместите челюсть вперед.

Когда человек прибудет в больницу, врачи проведут физический и полный неврологический осмотр.Это поможет им определить, есть ли травма спинного мозга и где.

Диагностические инструменты, которые могут использовать врачи:

  • КТ
  • МРТ
  • Рентгеновские снимки позвоночника
  • Тестирование вызванного потенциала, которое измеряет, насколько быстро нервные сигналы достигают головного мозга

Поскольку травмы спинного мозга случаются часто из-за непредсказуемых событий лучшее, что вы можете сделать, - это снизить риск. Некоторые меры по снижению риска включают:

  • всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле
  • носить надлежащую защитную экипировку во время занятий спортом
  • никогда не нырять в воду, если вы сначала не осмотрели ее, чтобы убедиться, что она достаточно глубокая и не содержит камней

Некоторые люди после травмы спинного мозга ведут полноценную и продуктивную жизнь.Однако травма спинного мозга может привести к серьезным последствиям. Подавляющему большинству людей потребуются вспомогательные устройства, такие как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей подвижности, а некоторые могут даже быть парализованы ниже шеи.

Вам может понадобиться помощь в повседневной жизни и вы научитесь выполнять задачи по-другому. Пролежни и инфекции мочевыводящих путей - частые осложнения. Вы также можете рассчитывать на интенсивное реабилитационное лечение травмы спинного мозга.

.

принципов оказания первой помощи | Первая помощь бесплатно

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Что такое первая помощь?

Первая помощь - это первая помощь или помощь внезапно заболевшему или получившему травму человеку . Это уход, оказываемый человеком сразу после несчастного случая или болезни. Именно эта своевременная помощь и внимание до прибытия машины скорой помощи иногда означает разницу между жизнью и смертью или между полным или частичным выздоровлением.

Основные цели оказания первой помощи:

  • По сохранить жизнь
  • К защитить пострадавшего от дальнейших повреждений
  • К продвигать восстановление

Эти цели известны как , три P по оказанию первой помощи . Узнайте больше, подписавшись на на один из наших БЕСПЛАТНЫХ курсов первой помощи

Первая помощь имеет ограничения, так как не все являются врачами, но первая помощь спасает жизни ... Вы можете спросить любого человека, который работает в сфере неотложной медицинской помощи.

Немедленное действие

Как и в большинстве других случаев, при оказании первой помощи следует руководствоваться принципом немедленных действий. Прохожие или родственники, не знающие, что делать, или слишком робкие, чтобы пытаться, могли невольно способствовать ненужным смертям и хроническим травмам. Если человек заболел или получил травму, значит, ему нужна помощь, и она нужна ему немедленно.

Быстрые действия необходимы для сохранения жизни и здоровья. Пострадавший, который плохо дышит или имеет сильное кровотечение, требует немедленной помощи.Если будет оказана быстрая и эффективная первая помощь, у пострадавшего будет гораздо больше шансов на хорошее выздоровление.

Важно, чтобы быстрые действия не приводили к панике, и первый помощник должен сформировать план действий. Тщательные и продуманные действия, предпринятые без особых промедлений, наиболее полезны для пострадавшего. Постарайтесь сохранять спокойствие и продумывать свои действия. Спокойный и контролируемый первый помощник вселит уверенность в том, что мероприятие проводится эффективно и результативно.

Каждая чрезвычайная ситуация индивидуальна, поэтому невозможно предоставить вам точный список действий, которые вам нужно делать в каждой чрезвычайной ситуации. Однако, если вы следуете «принципам оказания первой помощи», изложенным в этом посте, вы должны оказывать соответствующую помощь, даже если вы не уверены в том, в чем заключается основная проблема.

Обращение за медицинской помощью

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, как можно раньше вызовите скорую помощь по телефону 999 (Великобритания) или 911 (США). Набор номера 999 соединит вызывающего абонента с экстренной помощью - полиции, пожарной охраны, скорой помощи, службам спасения, береговой охране.999/911 можно набрать бесплатно с любого телефона, стационарного или мобильного. Вы также можете использовать 112 в любой точке Европейского сообщества, чтобы связаться со службами экстренной помощи.

На рабочем месте может быть внутренний номер для вызова в экстренных случаях, который должен быть четко отображен на телефоне или рядом с ним.

Во многих странах на автомагистралях есть телефоны службы экстренной помощи, которые время от времени можно найти на обочине дороги или в зонах аварийного убежища. Они связаны с центрами управления автомагистралями, что позволяет им определять ваше местоположение и быстро получать помощь.

Если вы оказываете помощь пострадавшему, попросите прохожего позвонить ему за помощью. Если вы один, вам, возможно, придется на мгновение покинуть пострадавшего, чтобы позвонить. Конкретные обстоятельства инцидента будут определять, позовете ли вы помощь или отправите постороннего.

Вы должны проинструктировать стороннего наблюдателя передать оператору некоторую основную информацию и попросить его повторить ее, чтобы убедиться, что правильная информация понятна. Вам также следует попросить прохожих вернуться после того, как они вызвали помощь, так как это подтвердит, что звонок был сделан, и предоставит вам дополнительную помощь, если вам потребуется сообщить в службу экстренной помощи, если состояние пострадавшего ухудшится.

При обращении за помощью следует помнить о трех важных вещах:

  1. Укажите, какую службу экстренной помощи вы хотите, например. Скорая помощь, береговая охрана, служба спасения, пожарная охрана или полиция.
  2. Оставайтесь на линии, пока не свяжутся с оператором службы экстренной помощи, так как им нужно будет поговорить с вами перед отправкой помощи.
  3. Сообщите как можно больше информации о чрезвычайной ситуации, включая:
  • точный адрес или местонахождение
  • любые ориентиры
  • Расстояние от города или ориентира
  • имя звонящего
  • номер телефона, с которого осуществляется звонок
  • что произошло - например.автокатастрофа
  • Количество и состояние пострадавших

Вы также должны сообщить оператору свое имя и номер телефона, с которого вы звоните. Вы также можете отправить кого-нибудь на улицу, чтобы встретить скорую помощь. Узнайте больше в нашем блоге по оказанию первой помощи о том, как вызвать скорую помощь

.

Устройства медицинского оповещения

Некоторые люди страдают определенными заболеваниями, которые могут вызывать у них серьезные признаки и симптомы в любое время. В качестве помощи и уведомления эти люди могут носить медицинское удостоверение личности, как правило, специальный браслет, ожерелье или карточку бумажника.Эти предупреждающие устройства называются устройствами медицинского оповещения и широко известны как «Медик-оповещение» и «Талисман SOS».

На них запечатлена личность человека, соответствующее медицинское состояние и другие детали, которые могут включать аллергию, необходимые лекарства или специализированный медицинский контакт. Медицинские условия, о которых можно сообщить, варьируются от конкретных сердечных заболеваний до диабета, эпилепсии, астмы и серьезных аллергий.

Уверенность и психическое здоровье

Психологическая ценность заверения так же важна, как и лечение, которое вы проводите.Утешить и успокоить пострадавшего, поскольку в некоторых случаях все, что ему нужно, - это эмоциональная поддержка и успокоение. Спокойный подход первого помощника и информирование пострадавшего о том, что происходит, также помогут в процессе успокоения.

Помните, что многие люди, которые помогали вам в оказании помощи раненым или больным, могут нуждаться в заверении самих себя. Родственники пострадавшего могут быть обеспокоены тем, что они подвели пострадавшего или совершили ошибку, не получив помощь раньше; коллеги по работе могут почувствовать, что они мало помогли пострадавшему; сторонние наблюдатели могут чувствовать себя виноватыми за то, что они оказали лишь небольшую практическую помощь.В конце инцидента выделите время, чтобы рассказать людям, насколько важен был их вклад. Дайте им понять, что эффективная помощь пострадавшим - это командные усилия, и каждая маленькая работа имеет значение. Особенно это актуально, если исход ЧП оказался неудачным.

Ваш ответ на чрезвычайную ситуацию

Чрезвычайная ситуация любого масштаба может вызвать необычный стресс у людей, на которых она прямо или косвенно повлияла. Каждый человек будет реагировать по-своему, и ряд реакций на чрезвычайную ситуацию является нормальным и ожидаемым.Эмоциональные реакции на бедствия могут появиться сразу же, а иногда и спустя месяцы. Понимание того, что вы чувствуете, и принятие позитивных мер могут помочь вам справиться с этой катастрофой. Вот некоторые общие меры реагирования на чрезвычайные ситуации и бедствия:

  • Плач «без видимой причины»
  • Затруднения в принятии решений и сон
  • Неверие, шок, раздражительность и гнев
  • Дезориентация, апатия и эмоциональное оцепенение
  • Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
  • Страх и тревога за будущее
  • Чувство бессилия, грусти и депрессии
  • Воспоминания
  • Головные боли и проблемы с желудком

Если вы испытываете сильные чувства, которые не исчезнут, или если вы беспокоитесь дольше четырех-шести недель, вы можете обратиться за профессиональной помощью.

Разбор полетов

После происшествия важно выделить время для себя. Очень часто лица, оказывающие первую помощь, обеспокоены тем, что они не справились с работой достаточно хорошо, и что они не были эффективны в своей роли. Когда вы думаете о том, как вы справились с инцидентом, первое, что вы должны помнить, это то, что, сделав шаг вперед и оказав первую помощь, вы сделали больше для пострадавшего, чем любой другой мог бы сделать. Как сказал великий гуманист Альберт Швейцер: «Цель жизни - служить и проявлять сострадание и желание помогать другим.”

Разбираясь с этим, пойдите, выпейте чашку чая и поговорите с членом семьи, другом или коллегой. Когда вы рассказываете о том, как вы справились с инцидентом, реалистично оценивайте свои ожидания.

Также необходимо выделить время на уборку места происшествия и оборудование, а также на пополнение запасов вашей аптечки. Вам следует:

  • перевести дух
  • сделать перерыв
  • рассказать об инциденте со сверстниками
  • постараться максимально расслабиться
  • очистить сцену
  • очистить любое оборудование б / у
  • пополните запасы аптечки
    • заменить все бывшие в употреблении
    • ищите загрязненные незакрытые предметы, которые необходимо заменить
  • заполнить любую документацию
.

Смотрите также

Site Footer