Нестабильность шейного отдела позвоночника


Нестабильность шейных позвонков - симптомы и лечение

Шейный отдел позвоночного столба – наиболее подвижная его часть. Благодаря анатомическим особенностям этого участка позвоночника человек может поворачивать голову в разные стороны, не испытывая при движениях дискомфорта.

Существует патология медицинского характера, при которой шейная часть становится слишком подвижной. Такое состояние может вызывать различные осложнения, сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болезнь называется нестабильностью шейных позвонков.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Физиологическая подвижность шеи достигается за счет особенностей анатомического строения этого участка.

Аксис и атлант – первый и второй шейные позвонки – по своему строению сильно отличаются от других фрагментов шейного отдела позвоночника. Их основная задача — скрепить череп и позвоночный столб. Скрепившись, эти два позвонка образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. В этом комплексе располагается 3 суставных сочленения, за счет которых череп и скрепленный с ним атлант могут вращаться.

Суставные сумки, расположенные в районе атлантоаксиально-затылочного комплекса, имеют слабое натяжение. За счет этого обеспечивается около половины базовых движений шеи. Из-за особенностей прилегания позвонков друг к другу и наличия естественных искривлений позвоночник сочетает в себе следующие свойства:

  1. Стабильность, выражающаяся в способности поддерживать давление и определенную степень компрессии между позвонками. Таким образом обеспечивается положение, при котором во время движений столб не будет деформироваться, человек не испытывает дискомфорта. Стабилизация обеспечивается за счет правильно функционирующего связочного аппарата, фиброзных и пульпозных элементов межпозвонкового диска;
  2. Мобильность — способность временно изменять кривизну и положение шеи, проявлять гибкость и подвижность. Благодаря мобильности шейного отдела человек без усилий может выполнять разные спортивные элементы, сгибать и вращать шеей, занимать нужное положение тела.

В шейном отделе одновременно поддерживается подвижность и стабильность положения. Очень важно, чтоб два эти показателя были взаимодополняющими.

При нестабильности шейного отдела быстро происходит возрастание показателя мобильности позвоночника по отношению к стабильности. Он перестает быть надежной опорой для всего тела и под влиянием физической нагрузки или других похожих факторов начинает «гулять». Локальная амплитуда движений увеличивается, вследствие чего возникает избыточная свобода в движениях шеей.

Стабильность местоположения позвонков относительно суставной оси меняется, из-за чего проходящие между фрагментами сосуды, нервы и расположенные рядом мягкие ткани могут деформироваться, их функциональность оказывается нарушенной.

Нестабильность шейного отдела позвоночного столба может возникать из-за влияния разных факторов. В зависимости от них патологию классифицируют по-разному, подразделяя на несколько типов:

  1. Дегенеративная. Развивается из-за влияния внутренних и внешних факторов. К внутренним относятся:
    • Остеохондроз. Позвонки дестабилизируются из-за частичного или полного дегенеративно-дистрофического разрушения фиброзного кольца или самого диска. В результате позвонок перестает занимать определенное, фиксированное положение, а шейная часть позвоночника теряет амортизационные свойства;
    • Остеопороз. На фоне разрушения костной ткани общая анатомия и положение шейной части позвоночника меняется;
    • Регулярные физические нагрузки большой интенсивности. Чрезмерная увлеченность спортом может стать причиной нарушения целостности связок и других поддерживающих элементов;
    • Нездоровый образ жизни и неправильное питание. Эти факторы часто влияют на появление проблем с костями и суставами.
  2. Диспластическая. Дисплазия может поражать межпозвонковые суставы и диски, связочный аппарат и даже сам позвонок. Под дисплазией подразумевается несколько патологических процессов, которые происходят вследствие аномалий строения или развития тканей и органов. Диспластическая нестабильность может возникнуть вследствие инфекционных болезней, сопровождаемых гнойно-некротическими процессами, и из-за перенесенных системных воспалительных заболеваний;
  3. Генетическая предрасположенность. У человека могут присутствовать наследственные аномалии связочного аппарата, нарушение формирования или развития позвонков.

К внешним факторам относятся:

  • Посттравматическая. Возникает в ходе повреждения связок и мышц шеи из-за травмы. Подобная нестабильность часто диагностируется у новорожденных;
  • Постоперационная. Развивается, если во время хирургического вмешательства были повреждены структуры, поддерживающие шейную часть позвоночного столба. Чаще всего постоперационная нестабильность возникает при повреждении связочного аппарата.

При нестабильности шейного отдела позвоночника присваивают разные степени тяжести. Состояние определяется лечащим врачом, который принимает во внимание степень дестабилизации, запущенность травмы или другого патологического процесса, вызвавшего нарушение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами нестабильности шейного отдела позвоночника являются:

  • Спазм шеи. Мускулатура шейного отдела позвоночника находится в постоянном напряжении, на фоне чего пациент быстро начинает чувствовать усталость, тяжесть. В моменты гипертонуса может ощущаться онемение кожи на шее;
  • Боль. Периодическая боль имеет свойство усиливаться во время занятий спортом или стандартных движений головой, таких, как сгибательные и разгибательные, выполнение поворотов. Интенсивность боли значительно падает при наклоне головы вбок в сторону плеча. При пальпировании шеи больной ощущает жгучую боль. В некоторых случаях боль может приобретать простреливающий характер;
  • Нарушение несущей функции позвоночника. При патологии становится очень трудно удерживать голову прямо;
  • Визуально заметная деформация позвоночника. У больного наблюдается устойчивая вынужденная поза с немного приклоненной к плечу головой. Во время движений, если смотреть на спину, можно невооруженным глазом заметить сильную подвижность позвонков;
  • Неврологические нарушения. У пациентов возникает слабость и парез верхних конечностей, чувство онемения, парестезии. Также возможно появление неконтролируемых подергиваний и ощущения шевеления на туловище и руках;
  • Другие симптомы. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов у больных возникает шум в ушах, нарушается зрение и дыхание, может начаться головокружение, повышается артериальное давление. За счет устойчивого дискомфорта пациенты часто испытывают проблемы со сном.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных нестабильность шейного отдела может возникнуть в результате следующих причин:

  1. Обвитие шеи пуповиной. Она является довольно толстой и упругой, поэтому при обвитии пуповина может значительно сдавить шею и тем самым вызвать смещение ее сегментов;
  2. Сложные роды. Если ребенка извлекали путем физического вытягивания руками, вакуумной экстракции или кесарева сечения, у него может развиться родовая травма шейного отдела;
  3. Затяжные роды. Повреждение шеи плода возникает в основном из-за слабой родовой деятельности. Родовые пути сокращаются недостаточно интенсивно, из-за чего головка застревает. В результате на голову и шею оказывается сильное давление;
  4. Стремительные роды. Эта ситуация прямо противоположна затяжным родам. Родовая деятельность и схватки очень интенсивные, из-за чего давление на плод оказывается неравномерное. Элементы шеи ребенка могут получить различные микротравмы, которые часто становятся причинами шейной нестабильности.

За счет того, что новорожденные начинают держать головку только спустя некоторое время после рождения, сразу же распознать у них симптомы нарушения тяжело. Из-за этого диагностика нестабильности затрудняется. Чаще всего патологию выявляют только к 3 годам.

Результатом непролеченной шейной нестабильности может стать сдавливание и дистрофия спинного мозга, компрессия нервных корешков и нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

В более старшем возрасте нестабильность шейных позвонков у детей проявляется неврологическими нарушениями (раздражительность, задержка в развитии, беспокойность), болями в шее, плохой памятью, рассеянностью. Дети с данным нарушением поздно начинают говорить и часто не могут сконцентрироваться на чем-то определенном.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей хорошо поддается коррекции. Но это при том условии, что нарушение было замечено вовремя, а лечение оказывалось комплексное и профессиональное.

Если в процессе родов ребенок получил родовую травму шеи, в течение нескольких первых лет жизни его следует регулярно обследовать у врачей. Такая мера позволит своевременно выявить все последствия травмы.

Какова опасность патологии

В результате длительного сдавливания нервных корешков, проходящих между позвонками, у пациента могут развиться устойчивые неврологические нарушения. Вследствие этого нарушается деятельность висцеральных органов разной локализации, чувствительность кожи к влияниям извне, развиваются частичные или полные параличи конечностей.

Нестабильность шейного отдела также стимулирует возникновение остеопороза и остеохондроза. Еще одним осложнением нарушения является устойчивое снижение подвижности шейного отдела позвоночника. Это происходит за счет постепенного разрастания остеофитов.

Диагностика и методы лечения

Для определения шейной нестабильности и подтверждения диагноза врачи сначала проводят сбор анамнеза. Это позволяет тщательно изучить клиническую картину нарушения и первично определить степень нестабильности. После этого больного направляют на рентгенографию и МРТ.

Инструментальные методы диагностики позволяют визуально ознакомиться с состоянием шейного отдела позвоночного столба, выявить наличие компрессии нервов, сосудов и других близлежащих структур.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от степени нарушения. Чаще всего проводится консервативная терапия, состоящая из нескольких этапов. Она показана при незначительной нестабильности, для которой не характерна корешковая и спинальная симптоматика. Цель такого лечения состоит в постепенном влиянии на межпозвонковые диски шеи, чтобы они заняли правильное положение.

Первый этап — медикаментозное лечение. Больному может назначаться как одно конкретное лекарство, так и сразу несколько. Часто врач назначает следующие препараты:

  1. Миорелаксанты — устраняют симптомы нарушения посредством снятия мышечного спазма;
  2. Хондропротекторы — не позволяют суставным поверхностям и синовиальным дискам разрушаться, усиливают регенерационные процессы в хрящевых и костных тканях;
  3. НПВС и анестетики — помогают минимизировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения;
  4. Поливитаминные комплексы — большой акцент делается на средства с витаминами D- и B-группы, так как они благотворно влияют на состояние нервов, кровеносных сосудов, укрепляют суставы и кости.

В редких случаях используются новокаиновые блокады. Их применяют, когда боли очень сильные. При этом медикаментозная терапия сочетается с хирургическим лечением, применяется такой подход при большой степени нестабильности.

Второй этап — поддерживающая терапия. Направляется на восстановление регенерационных процессов, снятие спазма и устранение симптоматических проявлений нарушения. На этом этапе назначить могут такие меры воздействия:

  • Физиопроцедуры. Чаще всего пациентам назначают электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, иглоукалывание, фонофорез, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию;
  • Массаж. Процедуры массажа обязательно должен проводить специалист. Неправильная техника массирования шеи может привести к усугублению нестабильности;
  • Остеопатия;
  • Ношение специального воротника. Воротники Шанца и подобные фиксирующие корсеты позволяют удерживать шею в определенном положении, что способствует торможению прогрессивного смещения шейных позвонков.

Последним этапом консервативной терапии, направленной на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, является ЛФК. Комплекс тренировок должен подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента.

При его разработке обязательно учитывается возраст больного, степень патологии, наличие фоновых болезней и прочие нюансы. Активный период лечения с помощью ЛФК может длится до полугода. После основного периода начинается поддерживающий, который длится еще в течение нескольких лет.

Первые тренировки, направленные на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, должны проводится строго под наблюдением тренера. Он сможет детально объяснить больному технику выполнения упражнений и отследить её соблюдение.

Правильная работа над состоянием позвоночника способна за короткий срок принести неплохие результаты. Со временем возможен перевод тренировок в домашние условия – пациент будет заниматься гимнастикой самостоятельно. Такое решение принимается с учетом того, как протекает болезнь и каковы изменения в состоянии больного.

Операция для лечения нестабильности шейного отдела

Основной целью хирургического лечения является стабилизация шейного отдела позвоночника и устранение сдавливания нервов, сосудов и мягких тканей. Проведение операции показано в таких случаях:

  1. Боль устойчивая, ремиссионный период слишком короткий;
  2. В ситуации с конкретным больным использование консервативных методик лечения может быть противопоказано;
  3. Присутствует подвивых одного или нескольких позвонков;
  4. Использование консервативной терапии не принесло желаемого результата;
  5. Присутствует стойкая корешковая и спинальная симптоматика, обусловленная гипертрофированием желтой связки, сдавливанием нервов или возникновением грыжи.

При операции проводится фиксирование шейных позвонков специальной пластиной, задача которой – предотвратить дальнейшую деформацию и вернуть шее подвижность.

Чаще всего проводится операция переднего спондилолистеза, поскольку у такого вмешательства есть целый ряд преимуществ:

  • Риск возникновения грыж сводится к минимуму;
  • Сдавливание нервного корешка устраняется за счет увеличения межпозвонкового окна;
  • Быстрое послеоперационное восстановление и малый риск постоперационных травм.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это болезнь, при которой показатель мобильности участка позвоночного столба превышает показатель стабильности. Такая патология приводит к повышенной подвижности позвонков, в результате чего может возникать компрессия позвоночника и расположенных рядом с ним структур.

Чтобы бороться с болезнью, необходимо обратится к врачу. Грамотный специалист способен подобрать адекватное лечение, которое при правильном отношении к процессу сумеет быстро возвратить шее возможность правильно функционировать.

Проявляется нестабильность болями, координационными, неврологическими и сенсорными нарушениями, ограничением подвижности шеи и спазмированием локальной мускулатуры.

После тщательной диагностики и лечения пациенту с нестабильностью шейного отдела позвоночника назначается консервативное или хирургическое лечение. Не стоит заниматься определением доступных мер воздействия самостоятельно – ситуацию таким образом можно лишь усугубить.

Нестабильность шейных позвонков: характерные признаки и лечение

К счастью, сегодня мало у кого можно обнаружить нестабильность шейных позвонков. Это чрезвычайно неприятная патология, которая легко испортит жизнь своему «счастливому» обладателю. В случае, если патологию вовремя обнаружить и правильно лечить, от нее вполне успешно можно избавиться. Однако положительные результаты такого лечения невозможны без четкой информации о том, что это вообще за болезнь.

Нестабильность шейных позвонков

О шейном отделе и нестабильности шейных позвонков

Наиболее подвижную часть позвоночника представляет собой шейный отдел (ШОП). Человек может ее сгибать, разгибать, наклонять вбок, вращать ею… Перечислять можно еще долго. Однако для шеи важна не только подвижность, но и стабильность. Для шейного отдела позвоночника все же важны определенные пропорции, а также способность защитить себя от боли и деформаций при физнагрузках. И вместе с тем он может подвергнуться таким нарушениям, которые уменьшают стабильность. И тогда в нем появляется чрезмерная, нездоровая мобильность. Именно это состояние и названо нестабильностью шейных позвонков.

В шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. Позвоночник обеспечивает две важные характеристики:

  • мобильность. Она позволяет делать движения шеей;
  • стабильность. Необходима, чтобы между позвонками не пропадало необходимое соотношение.

Нестабильностью шейных позвонков называют чрезмерную их мобильность

Остеохондроз и травмы запросто могут сделать подвижность шейного отдела выше, но при этом свести на нет стабильность, так как амплитуда движений вырастает, а соотношение в позвоночнике оказывается нарушено. Причем нередко все это дополняется смещением позвонков. Даже если они смещены лишь чуть-чуть, всего на 3 миллиметра, неважно, в какую сторону, это уже представляет собой заболевание.

Причины патологии

Все причины данной патологии делятся на четыре группы. На этих самых группах сегодня базируется вся классификация заболеваний, связанных со смещением позвонков.

Дегенеративная группа. Возникает под действием внутренних, называемых эндогенными, либо внешних, экзогенных причин.

Внутренние причины:

  • генетическая склонность к таким патологиям, таким как нарушение развития позвонков с младенчества, слишком неплотные кости, плохая фиксация межпозвоночных соединений;
  • остеохондроз. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству в виде плохого развития дисков и суставов. Также можно заболеть из-за того, что к старости оказываются истощены хрящи;
  • остеопороз. Так называется заболевание, при котором разрушается костная ткань, получавшая катастрофически мало необходимых минералов. Причиной ему обычно бывают сбои в функционировании эндокринной системы и изменения гормонального фона.

Возникнуть патология может из-за иных заболеваний позвоночника

Причины внешние:

  • распределение нагрузки без заботы о здоровье. Например, долгая неподвижность либо чрезмерное количество движения, из-за чего шея также оказывается напряжена, что тоже является причиной остеохондроза;
  • отсутствие здорового образа жизни. Это означает табакокурение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, неправильный прием гормональных препаратов, недостаточное употребление молочного и чрезмерное — мяса.

Диспластическая. Она происходит от факторов, влияющих на состояние соединительной ткани. Их может спровоцировать следующее:

  • системные воспаления. Например, вредящие тканям, и, следовательно, их функционированию аутоиммунные процессы;
  • патологии, вызванные различными инфекциями. Сюда входят и чрезвычайно опасные для позвоночника гнойно-некротические процессы.

Посттравматическая. Разумеется, это следствие травм, ушибов, вывихов, переломов, а также подвывихов.

Послеоперационная. Как и следует из названия, это может быть последствием хирургического вмешательства, спровоцировавшего повреждение опорных структур позвоночника. Чаще других операций такую проблему может вызвать ламинэктомия, представляющая собой операцию по освобождению спинного мозга либо хотя бы одного из его нервных корешков от сдавливания.

В некоторых случаях нестабильность шейных позвонков развивается после хирургического вмешательства

Важно! Без того, чтобы верно опознать, к какому из этих типов относится патология, эффективное лечение подобрать невозможно.

По каким признакам можно заподозрить, что шейный отдел позвоночника (ШОП) уже нестабилен?

Важно иметь представление не только о том, откуда взялась патология, но и о том, как опознать первые сигналы, которые подает организм. Подобные проблемы лучше решать сразу, иначе со временем это будет труднее. Вот список верных симптомов НШОП:

  • периодическая боль. Она становится сильнее при движении шеей либо после долгой физнагрузки. Из-за такой боли при каждом движении больной старается держать голову неподвижно, чтобы не спровоцировать новые приступы;
  • напряжение в шее. Непрерывное ощущение усталости. Человек быстро устает от повседневной работы. Ему нужно постоянно держать шею неподвижно, чтобы дать ей отдохнуть. Также некоторые участки кожи могут потерять чувствительность;
  • деформированный позвоночник. При неподвижности шеи или наклоне на бок головы боль стихает. Если слишком много времени провести в таком положении, позвоночник изменит свою форму. В особо запущенных случаях подобное искривление сразу бросается в глаза;
  • неврологические проблемы. Прострелы, онемение, слабость в руках. Когда больное место на шее прощупывают, пациент чувствует боль. Все это реакция нервной системы на патологию;

Если человек ощущает боль в шее вкупе с онемением и слабостью в руках, возможно, у него НШОП

  • кружится голова, в ушах стоит шум, зрение теряет четкость. Все это происходит из-за того, что сдавлена позвоночная артерия. Данное сдавливание происходит в свою очередь от искажений в шейном отделе позвоночника. Конкретнее, от образования выростов и искажения высоты дисков.

Чуть возникает хотя бы самое крошечное подозрение на патологию, следует сразу же обратиться к врачу за подтверждением либо опровержением наличия заболевания, а в первом случае еще и за нужным лечением.

Иногда нестабильность можно перепутать с чем-либо другим

Если обратить внимание на все то, что указано выше, уже ясно, что нестабильность необходимо обнаружить вовремя, для чего врач и больной должны оба знать о симптоматической картине, которая проявляется именно у этой патологии. Например, сегодня тщательно изучено, как опознать явную нестабильность. Это можно сделать, заметив следующее.

Таблица №1. Признаки явной шейной нестабильности.

НазваниеОписание
Корешковый синдромИначе называется радикулопатией. Такая патология представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления нервных корешков, то есть начальных отделов спинномозговых нервов. Человек испытывает сильнейшие боли в той области, где локализован очаг недуга, однако они могут отдавать в конечности и внутренние органы, например, кишечник, желудок и сердце.
Цервикальная дискалгияХарактеризуется ноющими болями в шее (реже шейными прострелами), которые не покидают больного. Дискомфорт может быть довольно интенсивным, становиться сильнее при повороте головы. При обследовании определяется гипертонус и тугоподвижность мышц шеи. Иногда движения в ШОП сопровождаются хрустом или щелчками. Цервикальная дискалгия предшествует брахиалгии (боли в плече). Также отмечается сглаженность физиологического лордоза в шейном отделе, ограничение подвижности, вынужденное фиксированное положение головы, разница в высоте надплечий. Причиной цервикальной дискалгии является раздражение внутридисковых рецепторов или дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба, либо сочетание этих процессов.
Прогрессирующая миелопатияМиелопатия – термин, характеризующий группу патологий невоспалительного характера, для которых характерно постепенное дистрофическое поражение спинного мозга. Причинами ее возникновения всегда является другая болезнь или травма, поэтому миелопатию можно представить как следствие различных нарушений, происходящих в шейном отделе.
Синдром позвоночного нерваСиндром раздражения симпатического сплетения, окружающего позвоночную артерию. Позвоночные артерии и позвоночные нервы проходят в канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Основную роль в его происхождении играют патологические изменения шейного отдела позвоночника. Эти факторы становятся причиной компрессии и раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии, а также сдавливания самого сосуда.
Синдром позвоночной артерииПатология, при которой страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга. Возникает при спазме или компрессии самой артерии и/или нервных сплетений вокруг нее. Лечить такой недуг необходимо в срочном порядке, поскольку в ином случае он может постепенно привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Куда хуже, если есть скрытая нестабильность. Ее лечение ощутимо сложнее. Причиной этому является неоднозначность симптомов, следствием которой являются неверные диагнозы и вытекающая из них неправильная медицинская помощь. Есть множество случаев, когда поставить правильный диагноз при данной проблеме не помогает даже полноценный рентген. Из этого следует то, что медицина все еще не разработала общепринятый алгоритм диагностики именно такой нестабильности. То есть состояния, когда гипермобильность обусловлена слишком сильным скольжением позвонков без их пограничного сближения.

Если говорить более кратко, нестабильность обнаруживается при помощи полноценного рентгена, однако поставить диагноз можно лишь если есть характерные для данной патологии синдромы.

Диагностирование патологии при помощи специальных приборов

Чтобы подтвердить данный диагноз, в 80% случаев используют методику рентгена в боковой проекции. Делают несколько снимков, которые покажут, какие функции и насколько хорошо на данный момент может выполнять шея. Пациента снимают с опущенной и с запрокинутой головой, нередко делают снимки и через рот. Так можно заметить подвывихи в позвонках, если они есть.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести рентген шеи в боковой проекции

При обследовании ребенка на предмет нестабильности шейного отдела обязательно используют аппарат Доплера. Так можно узнать, не передавлены ли артерии, нет ли патологий вроде асимметричности кровоснабжения головного мозга, проблем с функционированием вен.

Как лечат нестабильность шейных позвонков

Данную патологию, как и любую другую, вылечить можно лишь при правильной терапии. Есть несколько методик. Врач для каждого пациента подберет лучшую в зависимости от стадии и типа заболевания. Существуют следующие методики.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Спецкурс разрабатывается индивидуально, под каждого отдельного больного. При этом учитываются все его параметры, могущие повлиять на состояние, — выраженность и тип заболевания, возраст человека, нет ли у него других болезней. При этом данная гимнастика призвана укрепить шейные мышцы и связки.

Для улучшения состояния рекомендуется проводить лечебную гимнастику для шеи

Физиопроцедуры. Лечебная гимнастика может оказаться несколько полезнее для лечения нестабильности при дополнении ее следующим:

  • лечебный массаж — для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма в шейных соединительных тканях;
  • ношение медицинского корсета — для укрепления шейного отдела. Такое приспособление просто необходимо при обострении;
  • электрофорез — лекарства, которые вводят под кожу, сводят на ноль воспалительные процессы;
  • магнитотерапия — воздействие магнитным полем погашает очаг воспаления.

Магнитотерапия

Использование медикаментов. Вернуть стабильность шейному отделу без проблем можно при помощи лекарственных препаратов. Каких конкретно — назначит врач, учитывая причину патологии, а также информацию, которая была получена при помощи диагностики. Однако стоит сказать, что существует несколько групп препаратов:

  • миорелаксанты — для того, чтобы избавляться от шейных спазмов, убирать ущемление нервных корешков;
  • хондропротекторы — для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от разрушений;
  • нестероидные анестезирующие и антисептирующие лекарства — для снятия боли и воспаления;
  • витамин Д, а также кальцийсодержащие препараты — для питания костей нужными минералами затем, чтобы ткани снова стали плотными и крепкими;
  • витамин В — для лечения нервных волокон.

Оперативное вмешательство. Не проводится без крайней на то необходимости. Такая может быть только если позвонки серьезно повреждены. Обычно представляет собой установку костного имплантата, который нужен для фиксации смежных позвонков.

Главные методики лечения — консервативные

Нужно поговорить и о следующем: сегодня вылечить данную патологию сначала стараются консервативными методами. В большей части случаев получаемые таким путем результаты отличаются высоким качеством. Операции при патологиях позвоночного столба вообще представляют собой крайнюю меру, к которой не прибегают, если болезнь еще не начала нарушать функционирование внутренних органов пациента. Вместе с тем, подобное явление не такое уж и редкое. Это связано с тем, что в шее позвоночный канал не отличается большой шириной, так что смещение позвонка представляет большую опасность для функционирования спинного мозга. Это обстоятельство и ответственно за то, что операции на шее делают значительно чаще, чем, к примеру, при грыже межпозвонкового диска в пояснице.

В прочих отношениях консервативное лечение НШОП, можно сказать, такое же, как лечение остальных позвоночных патологий. Основные методы для этого — специальные упражнения и массаж. Необходим и шейный корсет, удерживающий ослабленную шею так, как ей предписано природой.

Ношение шейного корсета является необходимым при НШОП

Ношение медицинского корсета в лечебных целях нередко представляет собой большую необходимость. Только не следует забывать, что у этого есть и другая сторона медали. Да, корсет нужен, чтобы позвонки держались так, как надо, чтобы свести вероятность осложнений и болей к минимальной величине. Однако при слишком долгом использовании не исключено ослабление мышечного каркаса и связок шеи. Все это вызовет зависимость от корсета, поскольку очень быстро вернет всю проблему, стоит только его снять.

Все это представляет собой чрезвычайно серьезные основания для того, чтобы ношение шейного корсета обязательно дополнять комплексом ЛФК. А из-за того, что нестабильность шейных позвонков является далеко не самой простой проблемой и требует постоянного и пристального внимания, разрабатывать для пациента комплекс упражнений врач должен индивидуально.

С массажами все примерно так же. К тому же, массажировать при подобных патологиях имеет право только настоящий профессионал. Иначе процедура может только еще больше навредить, но уж точно не вылечить заболевание.

Стоит обращаться к квалифицированному массажисту

Необходимо помнить и следующее: данную патологию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, без помощи врача. Народные методы здесь тоже строжайше противопоказаны. Лечить подобное имеет право только опытный врач. Самолечение может привести к тому, что спинной мозг серьезно сдавится или повредится, что ему совершенно не идет на пользу.

Детская нестабильность шейных позвонков

Патология у детей может появиться из-за родовой травмы. Это происходит, если роды матери прошли ненормально.

Стремительные роды. Подразумевается, что при прохождении головки малыша через родовые пути матери те пока не были подготовлены к родам. Схватки проходят интенсивно, причем настолько, что малыш буквально «вылетает». Тоненькая шейка крохи травмируется. Это влечет за собой не только кровоподтек. Но куда как хуже то, что одновременно с этим на связках шейных позвонков появляются микроповреждения. Подобные «скоростные» роды могут даже сломать малышу ключицу и/или повредить плечевое сплетение.

Долгие роды. Данное явление обусловлено тем, что родовая деятельность слабая, а воды отошли слишком рано. Из-за этого головка малыша застревает в родовых путях и не может выйти наружу. Шея малыша из-за этого на много часов сильно сдавлена. А это уже причина тканевой отечности и микроповреждений.

Пуповина, обвившая шею малыша. Стабильность в шейном отделе ребенка может оказаться нарушена в результате того, что порой пуповина обвивает его шею при родах. Тогда в этом месте смещаются позвонки, а также повреждаются связки и мышцы.

Когда малыш только-только появился на свет, подобные патологий на его теле могут быть не видны невооруженному глазу. Родители должны это знать, поскольку первые симптомы появляются только годы спустя. Малыш к тому времени может даже пойти в школу. Родители, заметив симптомы, оказываются в неприятном шоке от того, что они не узнали о патологии еще в роддоме.

Развиться НШОП у ребенка может из-за родовой травмы

Какая судьба ждет ребенка? К счастью, никаких неприятных последствий от подобного не остается. Позвоночник малыша в таких случаях сам залечивает свои повреждения. Однако межпозвоночные связки остаются расслаблены, а отдельные позвонки становятся несколько подвижнее.

Малыш развивается, вертит головой, совершает кувырки и множество других движений, и потому связки в шее постепенно слабеют. Природа устроила позвоночник таким образом: в его глубине есть отверстия, через которые идет пара крупных артерий, которые питают головной мозг.

При НШОП (нестабильности шейного отдела позвоночника) не исключено сдавливание артерий, что создает нарушение кровообращения в головном мозге. В результате тот получает недостаточное количество питания. Постепенно у малыша могут появиться различные жалобы.

Как распознать патологию у малыша?

При остром периоде родовой травмы, который бывает от рождения и пока малышу не исполнится несколько месяцев, можно различить симптомы нейрогенной кривошеи, а также то, что у ребенка слабенькие ручки и плечевой пояс.

Тогда детский невролог пропишет ребенку физиопроцедуры, массаж, а также лечение у остеопата. Постепенно внешние симптомы патологии сходят на нет, после чего по психомоторному развитию ребенок идет вровень со сверстниками. А что у него при рождении была получена травма – вскоре никто даже не вспомнит.

Когда малышу исполняется два-три года, родителей часто начинает волновать слабая речь малыша. Порой он может очень долго молчать. Родители записываются на прием к неврологу, и тот выясняет причину неприятного симптома. Задержка речи может быть по самым разнообразным причинам. В их числе находится и НШОП, причем с нарушением кровоснабжения в мозгу. Врач назначит лечение, и, точно следуя ему, родители обязательно приведут здоровье ребенка в норму, и его речевые навыки станут нормально развиваться.

А ведь малыша ждет еще и школа. Там резко вырастают нагрузки, что влечет за собой мигрень, повышенную утомляемость, проблемы с тем, чтобы долго усидеть на одном месте, рассеянность, забывчивость. Взрослым вновь приходится идти к детскому неврологу. Возможных причин для появления всех этих симптомов очень много, НШОП является только одной из них.

Распознать патологию у ребенка можно по головным болям и быстрой утомляемости у него

Мигрени и склонность к утомлению могут быть следствием общих патологий вроде частых простуд, заражения глистами, пиелонефрита, бронхиальной астмы. Подобный же эффект может дать и когда-то давно перенесенное сотрясение головного мозга. А давняя перинатальная энцефалопатия, если малыша нагружать, может ухудшить функционирование мозга и тоже вызвать такие симптомы.

Детский невролог должен установить, почему на самом деле болеет малыш. При этом врач, в целях проверки шейного отдела прибегает к необходимому обследованию. Самостоятельно родители проводить подобное не имеют права. В противном случае можно навредить хотя бы тем, что будет поставлен неверный диагноз.

Диагностирование нестабильности ШОП у ребенка

Процедура постановки диагноза делается в два этапа:

  1. клинический осмотр;
  2. использование инструментов.

Таблица №2. Признаки НШОП, которые могут быть замечены во время осмотра.

НазваниеОписание
Симптом ГорнераВ глазах ребенка можно увидеть симптом Горнера: зрачок и глазная щель сужены, а глазное яблоко «запало». Подобное обусловлено тем, что начало нервов, важных для иннервации глазного яблока, лежит как раз в шейном отделе. Потому данный симптом представляет собой косвенное подтверждение перенесенной при появлении на свет травмы в шейном отделе
Нейрогенная кривошеяПо расположению головы и плеч наметанный взгляд может увидеть, что остаточные явления врожденной нейрогенной кривошеи все еще никуда не делись.
Атрофия или спазм надплечных мышцТакое можно обнаружить при помощи прощупывания. Родители могут жаловаться, что ребенок не в состоянии ни отжаться от пола, ни подтягиваться на руках.
Отсутствие симметрии в прямых мышцах шеиОдна напряжена и гипертрофирована, другую даже не нащупать.
Пальпация остистых отростковЕсли надавливать на остистые отростки в шее, малыш чувствует боль, причем сильнее всего она от нажатия в верхней части шейного отдела.
Меньшая подвижностьСамый характерный признак — то, что малыш меньше своих здоровых сверстников двигает головой из стороны в сторону.

Все эти пункты, кроме первого, могут проявиться у ребенка с пятилетнего возраста.

Как детям восстанавливают стабильность ШОП

В лечении подобного рода патологий необходим комплексный подход. От матери нередко можно услышать, что малыш прошел несколько сеансов у остеопата либо, как вариант, курс массажа. Но этим у них дело и ограничилось! Весьма легкомысленный подход к делу.

Цель лечения заключается не только в том, чтобы вернуть позвонки на предназначенные им места, открыв дорогу кровообращению, но и в том, чтобы сделать его как можно сильнее, обеспечив получение мозгом лучшего питания, ускоряя тем самым его развитие. Это единственная возможность добиться следующего:

  • избавление малыша от мигрени;
  • улучшение обучаемости;
  • улучшение поведения.

Все это представляет собой долгий процесс. Причем при лечении необходим целый комплекс из нескольких процедур.

Остеопатия положительно влияет на тонус шейной мускулатуры, которая находится на большой глубине. Простым массажем можно повлиять только на те мышцы, что расположены на поверхности. Врач-остеопат производимыми манипуляциями ставит позвонки на предназначенное от природы место. При этом он убирает давление на расположенные в той области артерии, улучшая тем самым приток крови к головному мозгу. Насколько часто проводить процедуру, должен определять именно остеопат. В большинстве случаев они делаются еженедельно. После завершения очередного сеанса некоторое время требуется проявлять некоторую осторожность, а именно — как можно меньше передвигаться бегом и прыжками, а кувыркаться при этом вообще нельзя. Малышу не рекомендуется посещать и уроки физкультуры. Будет хорошо, если он будет носить воротник Шанца по несколько часов в день. Время от времени следует посещать остеопата для осмотров, чтобы иметь возможность поддерживать здоровье позвоночника.

Обычный массаж тоже популярен у пациентов с НШОП. Но этот вид процедур категорически несовместим с остеопатией. Он расслабляет напряженную мускулатуру, при этом укрепляя ее. Во время массажа там улучшается метаболизм и кровообращение.

Физиопроцедуры не так уж редко идут в комплексе с массажем. Обычно делают электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, в результате чего кровоснабжение мозга становится еще лучше.

Методы лечения ребенка мало отличаются от «взрослых»

ЛФК. Быть может, важнейшая методика избавления ребенка от НШОП. Естественно, сначала нужно использовать массаж, физиопроцедуры и, на выбор, остеопатию или массаж. Однако без ЛФК результат не закрепить. Более того: ребенок, переживший подобную патологию, должен каждый день заниматься лечебной гимнастикой всю свою жизнь, чтобы заболевание постепенно не вернулось. Так что в детстве необходимо предупреждать НШОП и нездоровую осанку. Полезно плавание в бассейне — так можно увеличить стабильность позвоночника. Также весьма неплохо помогает гимнастика и хореография. Словом, такой человек должен всю жизнь укреплять и поддерживать мускулатуру шеи, плеч, рук и туловища.

Лекарства. Невролог может назначить малышу симптоматические препараты: успокоительные, сосудорасширяющие, ноотропы и так далее. Руководить лечением должен именно детский невролог. Он первым делом проведет обследование, после чего, руководствуясь результатом, разработает лечебную программу. Он же будет наблюдать маленького пациента. Это дело на несколько лет, но для того, чтобы он во взрослом возрасте не мучился от того, что можно было бы вылечить, он должен избавиться от болезни еще будучи ребенком.

Мозг малыша обязательно должен получать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов. К детскому неврологу необходимо обращаться своевременно, чтобы успеть с обследованием и лечением. И тогда малыш не узнает на собственном опыте, что такое головные боли. А если и успеет узнать, то быстро от них избавится.

Подводим итоги

Причин возникновения нестабильности шейных позвонков довольно много: такая патология может развиться как в момент появления ребенка на свет, так и позже из-за тяжелых физических нагрузок или возрастных изменений. К счастью, избавиться от такого недуга можно, если приложить достаточно усилий. Лишь от больного зависит, как скоро он будет чувствовать себя вновь хорошо.

Видео – Нестабильность шейного отдела позвоночника

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Невроз или нестабильность шейного отдела позвоночника - Неврология

анонимно, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте, Михаил Андреевич. Мне 30 лет, пол мужской. Суть проблемы: при длительной статичной позе сидя или стоя, быстрой ходьбе или езде по кочкам за рулем начинает стягивать шею, затылок, область висков, при этом приходит сильная слабость в руках и ногах, какое-то странное чувство дурноты в голове. Также имеется нечеткость зрения, где фокус на объекте присутствует, а периферия нечеткая, как будто мерцающая, свист в левом ухе, боязнь яркого света и резких звуков (вздрагиваю и больно ушам) , дискомфорт в шее с правой стороны, периодическая (не всегда) болезненность мышц в области 2 шейного позвонка с обеих сторон, напряжение глаз и их быстрая утомляемость, ощущение тяжелой, пустой, ватной головы, головных болей нет, головокружений тоже нет. Это продолжается уже 4,5 месяца (с конца декабря 2018), лечился в отделении неврологии в январе, при выписке диагноз:нестабильный шейный остеохондроз протрузии с4-с5, с5-с6, психовегетативный синдром, вегетативная дистония с паническими атаками. Вкратце Добавлю, что в январе-феврале было 2 приступа панической атаки, имел проблемы со сном (просыпался каждый час в поту, со свистом в ушах и пульсом под 100, тревогой, урчанием в животе), по утрам слабость такая, что не мог с постели подняться, чувство разбитости во всем теле. Прошел всевозможные обследования, фото приложил. Через какое-то время сон нормализовался, приступы ПА не случались. Остались только вышеуказанные симптомы: стянулось мышц шеи и головы (особенно ночью, как будто на голове резиновая шапка для плавания), нечеткость зрения, свист в ушах. Скажите может ли мое сегодняшнее состояние обуславливаться нестабильностью шейного отдела и можно ли говорить о возможном синдроме позвоночной артерии?

К вопросу приложено фото

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Любые изменения в позвоночном столбе причиняют болевые ощущения.

Шейный отдел является подвижным, рядом проходят нервные окончания, идущие к мозгу и от него.

Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника причиняют человеку неприятные ощущения в виде боли.

Существует несколько причин нестабильности, от травм до врожденных патологий.

Своевременное обращение к врачу, сдача анализов, подбор курса лечения позволит избавиться от боли.

Важно не заниматься самолечением, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Чаще всего нестабильность позвонков возникает у подростков и людей пожилого возраста.

Что это такое?

Нестабильность шейного отдела – изменение подвижности позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения в них. Возможно смещение отдельных позвонков.

В результате у больного наблюдается либо излишняя подвижность позвонков, либо скованность движений в шейном отделе. В некоторых случаях происходит защемление нервных окончаний, пациент ощущает сильную боль, нарастающую через определенные промежутки времени.

Картина протекания заболевания

При обращении к врачу больной жалуется на болезненные ощущения в области шеи, на спазм мышц.

Болевые ощущения могут возникать периодически, бывают дни, когда у пациента нет боли, но это не является признаком выздоровления. По мере разрушения позвонков или при затягивании лечения неприятные симптомы начинают нарастать, болевой синдром становится постоянным.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, после назначает сдачу анализов, прохождение МРТ, рентгена. Составляется индивидуальный план лечения, включающий прием лекарственных препаратов, упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Важно обращаться как можно раньше, не заниматься самолечением.

Классификация

Различают несколько видов нестабильности шейного отдела:

  • Нестабильность, возникшая в результате травмы, сильного ушиба;
  • Изменение подвижности и целостности позвонков после проведения операции;
  • Дегенеративная нестабильность. Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и межпозвоночных дисков;
  • Нестабильность, появившаяся в результате недостаточного или неправильного развития межпозвоночных дисков, позвонков, хрящевой ткани.

Кроме того бывает скрытая и явная нестабильность.

Распространенность

Среди заболеваний позвоночного столба нестабильность шейного отдела занимает небольшую долю. Чаще всего обнаруживается у детей, вследствие неправильного врожденного развития и у пожилых людей, на фоне возрастных изменений. В большинстве случаев является следствием других заболеваний позвоночного столба.

Факторы риска и причины

Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой ткани, если он развивается в шейном отделе, то развитие заболевания может привести к нестабильности позвонков.

Другой причиной является наличие у пациента остеопороза. Происходит разрушение костной ткани.

Инфекционные заболевания также приводят к изменению подвижности шейных позвонков.

В зоне риска находятся люди с врожденной предрасположенностью к разрушению хрящевых и костных тканей.

Также причинами могут быть:

  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком;
  • Чрезмерная физическая нагрузка или полное её отсутствие;
  • Травмы, ушибы;
  • Воспалительные заболевания.

Последствия

Если не лечить заболевание или пройти курс лечения не до конца, то возможно усиление болевых ощущений, они становятся сильнее, продолжительнее по времени.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, появляется риск разрушения тканей спинного мозга. После операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию.

Симптомы и методы диагностики

Признаки, выявление которых может означать нестабильность в шейном отделе:

  • Периодически возникающая боль. После физических нагрузок неприятные ощущения усиливаются;
  • Быстрое наступление слабости, утомления;
  • Ощущается спазм мышц в области шеи;
  • Онемение, подергивание конечностей;
  • Сильная головная боль, шум в ушах. Появляется из-за сдавливания нервных корешков;
  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Боль стихает, когда шея находится в фиксированном положении и голова наклонена в сторону;
  • Внешне заметно искривление шейного отдела;
  • Ухудшение зрения;
  • Уменьшение подвижности шейного отдела или чрезмерное увеличение амплитуды движения.

При обращении к врачу специалист начинает осмотр с пальпации пораженного участка. Выясняется место локализации боли. После врач назначает сдачу анализов крови для выявления степени воспалительного процесса в организме и для определения возможной недостачи элементов, отвечающих за нормальное развитие хрящевой и костной ткани.

Дается направление на прохождение рентгенологического исследования шейного отдела. На снимках видны негативные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Полную картину заболевания показывают результаты МРТ. После расшифровки снимков врач может сказать, насколько сильно изношена хрящевая ткань, выявить протрузии, грыжи, определить места защемления нервного волокна.

Лечение

Курс лечения включает в себя несколько составляющих: прием лекарственных препаратов для улучшения циркуляции крови, восстановления хрящевой ткани, курсы массажа и комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Если не наблюдается улучшение, единственным способом избавления от боли является хирургическое вмешательство, применяется редко, обычно операции характерны для случаев, когда пациент не обращается в лечебное учреждение до последнего момента, терпит боль, занимается самолечением.

Препараты

Следующий факт

НПВС Прием нестероидных противовоспалительных препаратов направлен на снижение и снятие болевых ощущений. Продолжительность курса и точную дозировку назначает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением, во избежание негативных последствий.
  • «Месипол»;
  • «Мелбек»;
  • «Мирлокс».
Миорелаксанты

Нужны для избавления от спазма в мышцах шеи, они обладают свойством расслаблять мышцы.

Хондопротекторы Для восстановления хрящевой ткани.
  • «Мукосат»;
  • «Структум»;
  • «Хондрогард».
Препараты с содержанием витамина Д Помогает укрепить костную ткань, восполнить недостаток нужных элементов.
  • «Этальфа»;
  • «Оксидевит»;
  • «Альфа Д3-Тева».
Комплексы, содержащие витамин В Для восстановления нервного волокна.
  • «Доппельгерц Актив»;
  • «Мильгамма»;
  • «Нейрорубин».

Хирургическое лечение

Применяется, когда другие методы не приносят положительного результата. Выполняется методом переднего или заднего спондилодеза. Для улучшения состояния применяют комбинацию из заднего и переднего способа.

Используют костный трансплантат, он нужен для ограничения подвижности позвонков. Восстановление занимает несколько месяцев, возможны осложнения. После операции пациент находится под присмотром группы врачей, следящих за его самочувствием.

ЛФК и массаж

Процедура массажа позволяет увеличить кровоток, снять лишнюю нагрузку с позвонков, повысить тонус мышц. Процедура выполняется специалистом. Количество сеансов массажа обговаривается индивидуально. Среднее время одной процедуры 8-10 минут. Движения должны быть плавными, не причинять неприятных ощущений.

Укрепить действие массажа поможет выполнение упражнений ЛФК. Подбирается индивидуально для каждого пациента. Учитывается степень заболевания, возраст, пол, наличие других заболеваний.

Движения не должны быть резкими, упражнения выполняются плавно, не спеша. Цель лечебной физкультуры состоит в создании мышечного корсета шеи, равномерного развития мышц шейной области.

Видео: "Методы реабилитации при нестабильности шейного отдела"

Обратите внимание на некоторые методики ЛФК для шеи:

Лечение в домашних условиях

В условиях дома выполняются упражнения ЛФК, утренняя гимнастика. При появлении болевых ощущений нужно прекратить выполнение упражнения. Лучше всего лечь на кровать, диван, ограничить движение, постараться не совершать резких поворотов шеей.

Профилактика

Профилактические меры состоят в своевременном лечении заболеваний позвоночного столба. Нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Желательны регулярные занятия спортом, они развивают мышечный корсет, увеличивают поступление крови к позвоночнику.

Стараться избегать травм шейного отдела, лечить инфекционные и воспалительные заболевания, разрушающие костную ткань. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Для сохранения нормального кровообращения важно правильно подбирать высоту подушки.

Прогноз выздоровления

Заболевание успешно лечится, если обращаться на ранних стадиях. Важно не заниматься самостоятельным лечением, только врач сможет точно определить диагноз и назначить правильное лечение.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника при своевременном лечении можно устранить в сравнительно быстрые сроки. Не стоит откладывать поход к врачу, чем раньше больной обращается, тем лучше для него самого.

Соблюдая ряд мер, можно предотвратить нестабильность в шейном отделе:

  • При появлении первых подозрительных симптомах обращаться к специалисту;
  • Регулярно заниматься спортом, сбалансировать рацион питания;
  • Выяснить, не было ли в семье людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если были, то лучше всего пройти профилактическое обследование у специалиста для выявления возможных отклонений;
  • Периодически на протяжении нескольких минут давать мышцам шеи отдых.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

что это такое, симптомы, осложнения и лечение

Шейный отдел — наиболее подвижный сегмент позвоночника. Он поддерживает голову в вертикальном положении и обеспечивает ее наклоны и вращения. Кроме того, он защищает верхний отдел спинного мозга и шейные спинномозговые нервы. Поэтому природа наделила его одновременно и большой прочностью, и достаточной гибкостью. Здоровье верхнего отдела позвоночного столба определяется наличием баланса этих двух качеств.

1

Общие сведения о заболевании

Шейный отдел позвоночника (ШОП) имеет в своем составе семь позвонков, которые соединены между собой эластичными межпозвоночными дисками. Если позвонки приобрели патологическую подвижность, то диагностируют нестабильность шейного отдела позвоночника. Патология может проявляться по-разному:

  • увеличением амплитуды нормальных движений позвонков;
  • возникновением нехарактерных степеней свободы их движений.

Состояние это имеет довольно тяжелые последствия, поскольку смещенные по отношению друг к другу позвонки пережимают спинной мозг и позвоночные артерии. Нервная регуляция и кровоснабжение головного мозга в результате ухудшаются. Если заболевание не лечить, то неврологические симптомы и сосудистые нарушения будут прогрессировать, постепенно приводя к тяжелым патологиям. Вместе с тем нарушение во многих случаях обратимо. При своевременной диагностике и грамотном лечении можно рассчитывать на полное выздоровление.

Что показывает и как проводится УЗИ шейного отдела позвоночника?

Откуда берется и о чем сигнализирует головокружение при шейном остеохондрозе?

2

Причины и виды нестабильности шейного отдела

Шейный отдел позвоночника, вследствие особенностей своего строения, наиболее предрасположен к развитию данной патологии. Существует некоторый дисбаланс между небольшими размерами позвонков и значительной нагрузкой, которую приходится им нести. Ситуация усугубляется тем, что мышечный корсет здесь менее развит и не может в полной мере амортизировать нагрузку.

В зависимости от причин, вызвавших данную патологию, существует несколько ее разновидностей. Обобщив их, можно выделить следующие:

  • посттравматическая нестабильность;
  • дегенеративная нестабильность;
  • диспластическая нестабильность;
  • послеоперационная нестабильность;
  • нестабильность, вызванная неправильным образом жизни.

Упражнения для мышц шеи и укрепление шейного отдела и спины

2.1

Посттравматическая нестабильность

Взрослые пациенты получают данный вид нарушения ШОП в основном вследствие травм в области головы и шеи, полученных в ДТП или во время занятий спортом.

У детей гиперподвижность шейных позвонков возникает чаще всего в результате родовых травм. Здесь существует свой комплекс провоцирующих факторов:

  • различные нарушения внутриутробного развития плода;
  • аномалии родовых путей матери;
  • слишком крупный плод;
  • патологические роды.

Симптомы и методы лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

2.2

Дегенеративная нестабильность

Она возникает при наличии дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвонков. Это болезнь пожилых людей. С возрастом происходит потеря тканями организма жидкости, истончение костей, наступает гипокальциемия. В результате шейные позвонки деформируются, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

Патология может быть следствием хронических заболеваний позвоночника: остеохондроза, протрузий, межпозвоночных грыж. Дегенеративный процесс можно приостановить приемом специальных лечебных средств и микроэлементных комплексов.

2.3

Диспластическая нестабильность

Этот вид патологии представляет собой врожденную аномалию развития шейных позвонков и неполноценность межпозвоночных дисков.

Впервые она чаще диагностируется у детей, но может проявиться в любом возрасте. Самым распространенным ее признаком является гипермобильность (патологическая гибкость) суставов.

2.4

Постоперационная нестабильность

Реабилитационный период после операций на верхнем отделе позвоночного столба иногда сопровождается чрезмерной подвижностью позвонков.

Обычно это временный симптом, который уменьшается при проведении реабилитационных мероприятий. К концу восстановительного периода амплитуда движений позвонков приходит в норму.

2.5

Нестабильность, возникшая вследствие неправильного образа жизни

Факторы образа жизни, ухудшающие здоровье, могут явиться причиной плохого питания костей, и, как следствие, их хрупкости:

  • гиподинамия, отсутствие адекватной физической нагрузки;
  • неправильное питание и избыточный вес;
  • авитаминозы и недостаток необходимых микроэлементов, принимающих участие в регенерации костной ткани;
  • неправильное положение тела при работе за столом, нарушения осанки;
  • болезни обмена веществ.

Специалисты различают открытую и скрытую или латентную стадию нестабильности шейных позвонков. Скрытая стадия наиболее опасна, так как имеет смазанную симптоматику. Это сильно затрудняет постановку правильного диагноза.

3

Симптомы

Заболевание имеет характерные клинические признаки. В начальной стадии симптомы локализуются в месте поражения:

  • болевой синдром, усиливающийся при поворотах шеи;
  • частые головные боли;
  • скованность плечевого пояса.

Запущенная стадия болезни характеризуется признаками неврологических расстройств:

  • снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
  • приступы головокружений и тошноты;
  • потеря ориентации, ухудшение координации движений.

4

Особенности у детей

Искривление шеи у ребенка при врожденной нестабильности шейного отдела

Врожденная диспластическая нестабильность ШОП проявляется к трем-четырем годам. У ребенка она обычно выражена сильнее, чем у взрослого, поскольку межпозвоночный диск имеет более вытянутую форму. Патология у детей проявляется следующими внешними признаками:

  • отсутствие концентрации внимания, отражающаяся на результатах учебы;
  • излишняя возбудимость, нервозность, плаксивость;
  • частые головные и шейные боли, особенно по утрам;
  • искривление шеи;
  • ухудшение зрения;
  • ассиметрия лица.

Заметив такие нарушения, нужно принимать меры. Нельзя потерять время, ведь чем младше ребенок, тем более эффективным будет лечение. В младенчестве проблема подвижности позвонков решается гораздо легче и быстрей.

5

Постановка диагноза

Диагностика обычно включает в себя три или четыре этапа:

  • сбор анамнеза: основные жалобы, симптомы, сопутствующие заболевания;
  • внешний осмотр и пальпация пораженного отдела;
  • рентгенография шейного отдела.

Во время рентгена обычно делают два снимка боковой проекции шеи: в максимально согнутом, а затем в максимально разогнутом положении. Такой способ диагностики нарушений ШОП называют «золотым стандартом» за его хорошую информативность.

6

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением нестабильности шейного отдела является синдром позвоночной артерии (комплекс симптомов, возникший вследствие нарушения тока крови в позвоночных артериях). Дальнейшее отсутствие лечения и прогрессирование заболевания приведут к значительному сдавливанию позвонками спинного мозга и тяжелым неврологическим осложнениям:

  • нарушениям мозгового кровообращения;
  • снижению зрения, вплоть до полной слепоты;
  • невралгиям, потере чувствительности и парезам верхних конечностей (при патолог

Нестабильность шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Нестабильность шейного отдела позвоночника как причина расстройств пищеварения - Caring Medical

Росс Хаузер, доктор медицины, Caring Medical Florida, Форт Майерс, Флорида

Функциональная диспепсия (расстройство желудка) и синдром раздраженного кишечника, вызванные шейным спондилезом

В этой статье я предложу связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и расстройствами пищеварения.

В 2007 году в журнале World Journal of Gastroenterolog y ( 1 ) было опубликовано исследование исследовательской группы, которая хотела «предложить объяснение одной из возможных причин функциональной диспепсии (несварения желудка) и синдрома раздраженного кишечника, вызванных шейный спондилез .«В этом исследовании группа исследователей использовала лабораторных крыс, у которых была хирургически вызвана нестабильность шейки матки на уровне C4-C6 . В результате исследователи отметили, что как в спинном мозге, так и в желудке были повышены воспалительные маркеры, включая белок c-Fos, индикатор воспаления нервов, который был связан с проблемами синдрома раздраженного кишечника (СРК), воспалительного заболевания кишечника. (ВЗК) и болезнь Крона.

Следует также отметить, что повышенные уровни белка c-Fos связаны с желудочно-кишечным расстройством и синдромом ВНЧС - болью в челюсти, как было отмечено в исследовании 2014 года в журнале The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society ( 2 ), в котором говорилось: «Большинство пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством сообщают о симптомах, соответствующих синдрому раздраженного кишечника.«См. Нашу статью: Доказательства инъекций ВНЧС в челюсть и шейный отдел позвоночника , доказательств многочисленных связей между ВНЧС и болью в шейном отделе шеи.

Возвращаясь к первому исследованию, исследователи назвали свою статью: «Предварительное исследование синдрома шеи и желудка», потому что они считали, что могут продемонстрировать, что проблемы с шеей вызывают проблемы с желудком. Практически каждый день мы получаем телефонные звонки или электронные письма от людей с нестабильностью шейного отдела позвоночника и проблемами шеи, которые также могут продемонстрировать, что проблемы с шеей вызывают у них проблемы с желудком.Еще одна область, которую я затрону позже в этой сводной видео-статье, - это участие компрессии блуждающего нерва в шейном отделе позвоночника в пищеварительном цикле.

Случай пациента: нестабильность шейного отдела позвоночника на уровне C5-C6, вызывающая множество симптомов, включая ГЭРБ, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

Сводка видео и пояснения:

Начало видео: Эта пациентка среднего возраста, она одна из моих пациентов с синдромом Элерса-Данлоса, и ее симптомы постепенно проявились.На протяжении многих лет она посещала многих врачей, гастроэнтерологов, ЛОР, неврологов, болеутоляющих и т.д. проблемы с речью, проблемы с голосом, и меня интересует ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие проблемы с пищеварением.

( 1:15 видео ) При первоначальной оценке мы сделали DMX (Digital Motion X-Ray), и это выявило много интересных моментов.

  • В этом первом интересном моменте мы видим, что высота дисков у позвонков C2 / C3, позвонков C3 / C4, позвонков C4 / C5 полностью нормальная.
  • Однако, когда мы переходим к C5 / C6 ( 1:30 видео презентации ), вы видите, что на диске почти нет места. Вдобавок у нее (см. Изображение ниже 1:47 видео) С5 позвонок смещен и теперь скользит назад не на своем месте (кзади), и у нее развивается костная шпора. Мы собираемся увидеть, как эта костная шпора сужает пространство ее спинного мозга.

Изображение в (1:47 видеопрезентации, описывающей смещение позвонков C5 по отношению к C6).

На этом изображении показано смещение позвонков C5 относительно C6 и последующее формирование костной шпоры

Итак, что мы видим на ее рентгеновском снимке Digital Motion, так это то, что у нее большая нестабильность шейного отдела позвоночника в области C5-C6, и ее тело изо всех сил пытается стабилизировать область C5-C6 путем создания костной шпоры.Если бы я видел ее при появлении симптомов, ей, возможно, потребовалось бы всего от одного до трех процедур пролотерапии (см. Лечение ниже), и ни одна из этих проблем нестабильности C5-C6, костных шпор и других проблем, вероятно, не развивалась бы.

  • В 2:20 видеозаписи цифровой рентгеновский снимок Digital Motion X-Ray показывает аномальное движение шейного отдела позвоночника .
  • В 2:27 видео "линия Джорджа" пациента (или задняя линия тела, все позвонки должны выровняться в правильную линию Джорджа) демонстрирует разрывы или пробелы в линии в C2, C3, C4, C5 указывает на нестабильность шейного отдела позвоночника и слабость или повреждение шейных связок.
  • В 3:00 видео у пациента НЕТ нестабильности позвоночника в области C5-C6 из-за наличия костных шпор .
  • В 3:08 видео мы увидим на ее расширенном виде (голова наклонена назад, глаза направлены вверх), то есть костная шпора начинает сужать спинное пространство и может сдавливать спинной мозг. Это начало стеноза шейного отдела позвоночника. Пространство позвоночного канала может быть сужено из-за слабости шейной связки или ее нормальной прочности, что приводит к неестественной гипермобильности шейных позвонков, или это сжатие может происходить из-за костных шпор.У этой пациентки наблюдается слабость шейных связок и образование костных шпор на позвонках.
  • В 3:50 этого видео, когда пациент находится в разгибании шеи, цифровой рентгеновский снимок выявляет сужение пространства позвоночного канала при этом движении головы назад.

У этой пациентки мы можем улучшить многие ее симптомы, в том числе симптомы гастроэзофагеального рефлюкса ГЭРБ, которые, как я полагаю, связаны с неправильной работой блуждающего нерва из-за нестабильности, устраняя ее слабость и слабость шейных связок.Я снова объясню это ниже.

Блуждающий нерв и пищеварение

Когда пациент приходит в нашу клинику по поводу нестабильности шейного отдела позвоночника и описывает проблемы с пищеварением, проблемы с пищеварением обычно являются одним из многих симптомов, как я описал выше. Одной из причин этого множества симптомов может быть сдавление блуждающего нерва. У нас есть два блуждающих нерва. Один на левой стороне шеи и один на правой стороне шеи. Среди множества функций блуждающего нерва - то, что он обеспечивает 75% всей энергии парасимпатической нервной системы, метко названной остальной и переваривающей системой. Блуждающий нерв отвечает за управление нашей кишечной деятельностью, а также за работу мышц сфинктера в желудочно-кишечном тракте.

Интересное исследование было проведено в Швейцарии в 2018 году. ( 3 ) Интересным это исследование делает то, что оно проводилось исследователями из Университетской больницы психиатрии Бернского университета. В частности, отдел молекулярной психиатрии. Молекулярная психиатрия стремится раскрыть биологические механизмы, лежащие в основе психических расстройств и их лечения.Мы видим много пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника, рекомендованных к психиатрии. Здесь исследовательская группа представляет биологический, а не психиатрический аспект желудочно-кишечных расстройств, связанных с блуждающим нервом.

«Желудочно-кишечный тракт постоянно сталкивается с пищевыми антигенами, возможными патогенами и симбиотической микробиотой кишечника, которые представляют собой фактор риска воспаления кишечника. Он сильно иннервируется блуждающими волокнами (блуждающим нервом), которые соединяют центральную нервную систему с кишечной иммунной системой, делая блуждающий нерв (нерв) основным компонентом нейроэндокринно-иммунной системы.Эта ось участвует в скоординированных нервных, поведенческих и эндокринных реакциях, важных для защиты первой линии от воспаления ».

Выше мы видим, что блуждающий нерв отвечает за борьбу с воспалением пищеварительного тракта.

В другом исследовании 2018 года, на этот раз из Франции, опубликованном в журнале Frontiers in Neuroscience . ( 4 )

«Микробиота (собирательное название среды кишечника), кишечник и мозг взаимодействуют через ось микробиота-кишечник-мозг двунаправленным образом, в котором участвует вегетативная нервная система.. . Блуждающий нерв, благодаря своей роли в интероцептивной осведомленности (стимуляция кишечника, которая обрабатывает и переваривает пищу), способен ощущать метаболиты микробиоты (пищеварительные метаболизаторы) через свои афференты (сенсорные нейроны), чтобы передавать эту кишечную информацию в центральную нервную систему. система, в которой он интегрирован в центральную автономную сеть, а затем для выработки адаптированного или несоответствующего ответа ».

«Стресс подавляет блуждающий нерв и оказывает пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт и микробиоту, а также участвует в патофизиологии желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которые оба характеризуются дисбактериоз (нарушение баланса кишечника).У пациентов с ВЗК и СРК был описан низкий тонус блуждающего нерва, что способствует периферическому воспалению (созданию воспаления вдоль пищеварительного тракта) ».

Здесь говорится о том, что если вы можете улучшить функцию блуждающего нерва, вы можете обратить вспять воспалительный процесс, ведущий к расстройствам пищеварения.

Желудочно-кишечные симптомы и сдавление блуждающего нерва

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины. обсуждает множество желудочно-кишечных симптомов, которые могут быть вызваны компрессией блуждающего нерва, обычно обнаруживаемой при нестабильности шейного отдела позвоночника.

Ниже приводится сводная стенограмма с пояснительными примечаниями:

  • Мы видим многих пациентов со щелчком, скрежетом, хрустом в шее. У них ужасные мигренозные головные боли, скованность в шее, головокружение, звон в ушах, трудности с глотанием и другие симптомы инвалидности. Но наша общая оценка также включает рассмотрение желудочно-кишечных симптомов этих людей.

(0:40) Что мы ищем в отношении желудочно-кишечных симптомов?

  • Мы ищем симптомы:
    • Вздутие живота
    • Очень чувствительный желудок
    • Запор
    • Диарея
    • Болезнь Крона
    • Язвенный колит
    • Синдром раздраженного кишечника

У некоторых из этих людей в течение длительного периода времени наблюдались желудочно-кишечные симптомы и нестабильность шейного отдела позвоночника, однако связь между ними так и не была установлена.Однако связь может быть очевидной.

На рисунке ниже показано множество вещей, за которые отвечает блуждающий нерв. Подчеркивая нарушения пищеварения, мы видим, что блуждающий нерв:

  • Управляет мышцами горла, помогая при глотании
  • Регулирует секрецию инсулина и баланс глюкозы (гомеостаз) в печени
  • Регулирует и контролирует пищеварение. Дает вашему мозгу чувство насыщения или «я сыт.»Помогает регулировать желудочный сок, перистальтику кишечника (способность перемещать пищу по пищеварительному тракту), а также производство и регулирование желудочной кислоты.

Блуждающий нерв и его важная роль в пищеварении, о которой мы говорили выше, проходит прямо перед позвонком C1.

(0:55) Количество поврежденных нервных клеток и то, как они вызывают нарушение пищеварения

  • Тела клеток блуждающего нерва, которые образуют связь с периферическими нервными процессами висцеральных сенсорных нервов блуждающего нерва, и их важная роль в пищеварении, о которой мы говорили выше, проходят прямо перед С1 позвонком.В блуждающем нерве около 100 000 нейронов, и эти 100 000 нейронов должны сказать 100 миллионам нейронов кишечной нервной системы (пищеварительной системы), что им делать. Итак, вы можете себе представить, что если у кого-то есть нестабильность C1-C2 и вход блуждающего нерва в пищеварительный тракт затруднен, в пищеварительном тракте будет много кишечных нейронов, которые не работают правильно.

(1:30) Расстройства пищеварения и кислоты в желудке

  • Когда блуждающий нерв работает правильно, он сообщает желудку о выделении желудочной кислоты.Но если у вас есть проблема с блуждающим нервом, может быть затруднено производство кислоты в желудке, и вы не сможете правильно расщеплять пищу.
  • Это может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс, потому что непереваренная пища остается в желудке и вызывает вздутие живота
  • Блуждающий нерв также стимулирует поджелудочную железу вырабатывать ферменты, поэтому подумайте о двойном ударе: вы не можете производить желудочную кислоту, тогда как ваша поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты, которые переваривают пищу. Тогда пища не усваивается, поэтому, конечно, у вас могут возникнуть спазмы и диарея.
  • Вы также можете страдать от утомляемости и сильной усталости из-за того, что не усваиваете питательные вещества из пищи.

(2:25) Проблемы с кишечником, запор

  • Блуждающий нерв также заставляет кишечник сокращаться, поэтому, если блуждающий нерв не работает должным образом, у вас также может возникнуть запор. Некоторым пациентам с шейным отделом позвоночника назначают слабительные для опорожнения кишечника. Для некоторых людей ужасный запор, от которого они страдают, имеет нераскрытую связь с их проблемами со стабильностью верхних отделов шейки или шейки матки.

(3:00) Печень и селезенка, абсорбция жира и плавающий стул.

  • Даже выделения из печени и селезенки, которые контролируют воспаление в организме, все зависит от правильного входа блуждающего нерва, поэтому люди с желчными камнями или их печень не работают правильно, что говорит печени вырабатывать желчь? Что заставляет желчный пузырь выделять желчь? Это блуждающий нерв. Итак, желчь необходима для всасывания жиров. Если у вас есть проблема с блуждающим нервом из-за нестабильности шейки матки, у вас может быть мальабсорбция жира.Вы бы знали, что у вас мальабсорбция жира, потому что ваш стул плавает. Стул должен быть консистенцией банана, который он должен медленно опускать.

(4:05) Воспаление и дисфункция селезенки

  • Селезенка контролирует информацию, если у вас хроническое воспаление всего тела, возможно, аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена (сухость в глазах, сухость во рту), может быть соединение нестабильности шейного отдела позвоночника и может быть структурная причина заболевания - нестабильность шейки матки.

(4:30) Синдром дырявого кишечника

  • Синдром дырявого кишечника может быть результатом ослабления или затруднения передачи сигналов блуждающим нервом. Плотные соединения пищеварительного тракта расширяются, и тогда в кровоток попадают вещества, которых там быть не должно. Если вы долгое время лечились от синдрома дырявого кишечника, у вас повышенная чувствительность к пище и вы не поправляетесь, у вас может быть структурная причина этого состояния, называемая нестабильностью верхней шейки матки, препятствующей оттоку блуждающего нерва и вызывающей это состояние.

Мы видели пациента, который обращался к неврологу по поводу мигрени; врач уха, горла и носа по поводу головокружения, которое, по их мнению, было проблемой с ее евстахиевой трубой . Затем у нее были различные исследования глотания бария, потому что у нее были проблемы с глотанием. Худшим симптомом было то, что каждый раз, когда эта пациентка ела, у нее появлялось вздутие живота и возникали всевозможные проблемы с пищеварением. Это привело к сканированию гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) из их желчного пузыря; компьютерная томография печени; они прошли гастроэнтерологическое обследование с трубкой, вставленной в живот, и все вернулось в норму.

Итак, как нам лечить такого пациента и как определить, вызваны ли эти проблемы компрессией блуждающего нерва в шее?

Доктор Хатчесон и доктор Хаузер объясняют это в следующем видео.

1:25 видео: Доктор Хатчесон: Многие из этих недугов могут быть вызваны структурным дефектом шеи. Например, один очень близкий мне человек из моей семьи часто прочищает горло, и он всегда откашливается, особенно после еды.Я всегда думал, что им нужно исследование проглатывания бария и тесты, о которых мы только что говорили, чтобы понять, почему глотание было такой проблемой. Возможно, я думал, что пищевод сужается, но врачи думали, что все в порядке, и рекомендовали паллиативное (устраняющее только симптомы) лечение. Но я всегда думал, что должно происходить что-то большее, и это требует большего, чем подавление симптомов.

Оценка шейного изгиба и того, как это может повлиять на функцию блуждающего нерва и проблемы с глотанием и пищеварением.

Мы выполняем визуализацию для оценки целостности шейного изгиба, так что, как вы можете видеть здесь, когда изгиб нормальный, у нас нормальный изгиб назад или лордоз, ваша голова находится на ваших плечах. В этом положении правильно расположен блуждающий нерв.

  • При нестабильности шейного отдела позвоночника и изменении естественного изгиба шеи блуждающий нерв растягивается, и это растяжение создает неестественное напряжение в нерве, которое нарушает нормальную передачу сигналов по нервам.

Мы видим пациентов, которые худеют до такой степени, что уже не должны терять. Когда мы надеваем им шейный воротник после инъекций пролотерапии и видим их через четыре дня, они снова едят, потому что «их желудок снова работает».

  • Блок проводимости - когда определенные нервные импульсы в блуждающем нерве не проходят или не проходят от мозга к желудку или от желудка к мозгу.

Блуждающий нерв не снабжает ваш желудок, и ваш желудок не работает, и у вас сильный запор, или ваша толстая кишка не работает, и ваш врач сказал, что у него вся эта чувствительность к пище, которая не исчезнет, ​​пока она может быть у вас где-то блуждающий нерв, потому что импульсы, поступающие в кишечную нервную систему, не вызывают повышенную проницаемость кишечника, которая вызывает ваши аутоиммунные заболевания

Лечение шейных связок с помощью пролотерапии - опубликованное исследование Caring Medical

Пролотерапия - это инъекционная техника , которая стимулирует восстановление нестабильных, разорванных или поврежденных связок.Когда шейные связки нестабильны, они допускают чрезмерное движение позвонков, что может вызвать нагрузку на сухожилия, атрофию мышц, защемление нервов, таких как блуждающий нерв, и вызвать другие симптомы, связанные с нестабильностью шейки матки, в том числе проблемы с пищеварением.

В 2014 году мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в журнале The Open Orthopaedics Journal . ( 5 ) Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследовательских работах разные авторы изучают наши методы лечения и выводы и цитируют, по данным Google Scholar, более 40 статей.

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки. Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок.Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен при облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

В этом видео DMX отображает пролотерапию до и после лечения

  • В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемленного нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
  • A перед цифровым движущимся рентгеновским снимком в 0:11
  • В 0:18 DMX обнаруживает полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия.
  • В 0:34 DXM через три месяца после того, как этот пациент прошел два курса пролотерапии
  • В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь расширяются, уменьшая давление на нерв
  • В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент прошел четыре пролотерапии.
  • В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения

Проблемы с пищеварением не являются симптомами изолированно у пациентов с нестабильностью шейного отдела шеи.Узнайте, как мы можем помочь вам с этими симптомами:

Ссылки

1 Song XH, Xu XX, Ding LW, Cao L, Sadel A, Wen H. Предварительное исследование синдрома шеи и живота. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG. 2007 14 мая; 13 (18): 2575. [Google Scholar]
2 Трауб Р.Дж., Цао Д.Й., Карпович Дж., Пандья С., Джи Й., Дорси С.Г., Дессем Д. Клинически значимая модель на животных с коморбидностью височно-нижнечелюстного расстройства и синдрома раздраженного кишечника.Журнал боли. 2014 1 сентября; 15 (9): 956-66. [Google Scholar]
3 Брейт С., Купферберг А., Роглер Г., Хаслер Г. Блуждающий нерв как модулятор оси мозг-кишечник при психических и воспалительных расстройствах. Границы психиатрии. 13 марта 2018; 9:44. [Google Scholar]
4 Боназ Б., Базен Т., Пеллиссье С. Блуждающий нерв на стыке оси микробиота-кишечник-мозг. Границы нейробиологии. 2018 7 февраля; 12:49. [Google Scholar]
5 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S.Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

3251

.

Нестабильность шейного отдела позвоночника | Специалист по позвоночнику

Обзор нестабильности шейного отдела позвоночника

Болезненное чрезмерное движение тел позвонков в шейном отделе по отношению друг к другу считается нестабильностью шейного отдела позвоночника. Нестабильность в этой области вызывает у пациента ощущение, будто шея и верхний отдел позвоночника двигаются с большей силой, чем могут удерживать кость, мышцы и связки. Ощущение такое, что пациенту нужно быть осторожным с движениями головы, иначе возникнет резкая боль, и произойдет «зацеп».Движение должно быть воспроизведено с одним и тем же движением в большинстве случаев, чтобы считаться нестабильным. То есть, если это происходит только один раз в неделю, это не будет считаться нестабильным, но если это происходит 5-8 раз в день, нестабильность будет считаться диагнозом. Эта дисфункция спинного мозга часто приводит к другим проблемам с позвоночником, что приводит к нарушению нормальной повседневной деятельности.

Причина нестабильности шейного отдела позвоночника обычно является результатом естественных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника или артрита шеи, а также предыдущей травмы или врожденного состояния.Пациенты с грыжей межпозвоночного диска (некоторые называют это соскальзыванием межпозвоночного диска, но это часто другое заболевание) могут страдать от нестабильности. Весь блок движения (как диск, так и фасет) должен изнашиваться таким образом, чтобы нормальные ограничивающие конструкции становились неэффективными. Возникающая в результате нестабильность заставляет пациента отказываться от действий, которые подвергали бы шею опасности.

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника включают резкую боль в шее при движении или положении, боль в верхней части спины и острое, продолжающееся нестабильное ощущение в этой области.Мышечные спазмы шеи и спазмы также являются обычным явлением для пациентов, испытывающих нестабильность, поскольку мышцы работают сверхурочно, пытаясь предотвратить болезненное движение.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Нехирургическое

Нехирургического лечения обычно бывает достаточно, чтобы сдержать симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника и многие травмы позвоночника, в том числе у пациентов со спазмами в спине. Нестероидные противовоспалительные препараты наряду с физиотерапией и предписанными упражнениями обычно работают хорошо.Эргономика важна для предотвращения нестабильного положения шеи (обычно это сгибательные и скручивающие движения). Регулировка высоты выноса на велосипедном сиденье и регулировка качелей для гольфа - хорошие примеры. Хиропрактические манипуляции не рекомендуются, так как эти сегменты слишком сильно двигаются и манипуляции могут усилить движение.

Хирургический

Если эти нехирургические средства не работают, и у пациента продолжаются спазмы в спине и нестабильность, то следующим курсом лечения, скорее всего, будет операция по поводу нестабильности шеи, включающая стабилизацию и слияние.Процедура передней шейной декомпрессии и спондилодеза (ACDF) проводится при нестабильности шейного отдела позвоночника, болезненном остеохондрозе, костной шпоре, сдавленном нерве (шее) или спинном мозге, грыже межпозвоночного диска или даже при переломе шейного отдела позвоночника.

За дополнительной информацией о нестабильности шейного отдела позвоночника обращайтесь к доктору Дональду Коренману, специалисту по позвоночнику и шейному врачу, обслуживающему общины Вейл, Аспен, Денвер и Гранд-Джанкшен, Колорадо.

Связанное содержимое

.

Нестабильность шейки матки - ShimSpine

Нестабильность шейки матки

Опубликовано | Доктор Шим

Что такое нестабильность шейки матки?

В этой серии рентгеновских снимков показано движение тела позвонка C6 на C7. При сгибании задние углы тел позвонков совпадают. Но при расширении происходит перемещение тела C6 кзади (к спине) на 4,3 мм по отношению к корпусу C7. Принятый критерий нестабильности шейки матки включает смещение больше 3.5 мм.

На этих же рентгеновских снимках мы определяем еще один известный критерий нестабильности шейки матки. При сравнении рентгеновских снимков сгибания-разгибания нестабильность может проявляться чрезмерным «рыбьим ртом» дискового пространства. На изображениях выше мы видим, что при выдвижении шеи открывается дисковое пространство. Когда измерены углы дискового пространства, он открывается на 14,6 градуса. Когда шея наклоняется вперед или сгибается, концевые пластины практически параллельны. Нестабильность установлена ​​при изгибе более 11,5 градусов при сравнительном сгибании-разгибании.

Итак, возникает вопрос, когда следует подозревать нестабильность шейки матки? Во-первых, давайте предположим, что этих людей уже обработали, чтобы убедиться, что нет перелома, опухоли, инфекции или значительной грыжи диска. Затем предположим, что эти люди уже прошли обычное начальное лечение, такое как физиотерапия, хиропрактика и лекарства.

1. У пациентов с хронической болью в шее, , которые описывают усиление боли при определенных движениях, рентгенография сгибания-разгибания может помочь определить нестабильность.

В качестве дополнительной проблемы, я уверен, что есть некоторые пациенты, которые также становятся нестабильными при вращении. К сожалению, у нас нет четко установленного критерия, как определить вращательную нестабильность, и у нас нет хорошего теста, который не подвергал бы вас значительному дозированию радиации. Теоретически мы можем провести базовую компьютерную томографию шеи, а затем, когда человек повернет шею, чтобы увидеть, есть ли чрезмерный подвывих фасетки при повороте, выявленный при компьютерной томографии.Но теперь, когда мы знаем, что для компьютерной томографии существует определенный радиационный риск, я не знаю, оправдают ли риски для сканирования тест на ротационную нестабильность. И, как обсуждалось выше, критерий вращательной нестабильности не установлен.

2. Пациенты, недавно перенесшие травму, обеспокоенные разрывом связок и поддерживающих структур шеи.

3. Люди с ревматоидным артритом имеют риск развития нестабильности, вторичной по отношению к аутоиммунным эффектам.Продолжающуюся боль в шее следует оценить на предмет нестабильности.

Однако есть проблема с рентгеновскими снимками сгибания-разгибания. Иногда у людей возникает сильная скованность в шее и боль со спазмами. В этом случае люди не позволят шее сгибаться или расширяться. Мы не можем получить достаточно информации для оценки нестабильности. К этому моменту часто во время операции, когда люди расслаблены из-за анестезии, мы часто выявляем паттерн нестабильности путем прямого наблюдения за уровнем диска или путем получения изображений во время операции.

Нестабильность шейки матки - потенциально серьезная проблема, которая может привести к серьезным проблемам. Незначительную нестабильность можно лечить с помощью упражнений и терапии. Но при значительной нестабильности обычно требуется хирургическое вмешательство.

Последнее изменение: 5 января 2018 г.

.

Лечение нестабильности шеи - Caring Medical

Ross Hauser, MD

Лечение нестабильности шеи - нестабильности шейного отдела позвоночника

В нашей практике мы по-прежнему наблюдаем большое количество пациентов с множеством симптомов, связанных с нестабильностью шейного отдела шеи, включая сильную боль, проблемы с равновесием, головные боли и потерю подвижности. Этих людей часто сбивают с толку, часто пугают непонятные им рекомендации по сложным операциям на шейном отделе шеи.

Многим из этих людей сказали, что их проблема - остеохондроз шейного отдела позвоночника. После нескольких лет продолжительной боли и консервативных методов лечения, таких как хиропрактика, массаж, физиотерапия, противовоспалительные средства, обезболивающие, инъекции кортизона и эпидуральная анестезия шейки матки, которые в конечном итоге не дали результатов, этим людям говорят, что единственным выходом является хирургия шеи.

Операция на шее, когда все остальное не помогло. Но включали ли «все остальное» инъекции регенеративной медицины?

Хирургические рекомендации описываются таким образом, что кажутся разумными как единственное решение остеохондроза.

  • Операция поможет, говорят пациенту, потому что она перережет кость шейного позвонка, давящую на нервы
  • В ходе операции шейные позвонки срастаются на месте, чтобы позвонки не сдвинулись с места и не давили на нервы снова.
  • Иногда сплющенный или грыжевой шейный диск также заменяют искусственным имплантатом.

Но если эти хирургические варианты имеют такой смысл, почему они вообще не были предложены? Ответ на этот вопрос объясняется в следующих статьях:

Хирургическое лечение нестабильности шейки матки - диск, диск, диск может быть неправильным, неправильным, неправильным

В медицине существуют общепринятые уравнения. Если боль невозможно контролировать с помощью консервативных методов лечения, включая физиотерапию, хиропрактику и обезболивающие, необходима хирургическая рекомендация.

В хирургии шеи и позвоночника врачи уделяют особое внимание дегенеративному заболеванию межпозвоночного диска и его лечению, передней шейной дискэктомии и сращению, а также хирургии декомпрессии шейки матки Для полного или частичного удаления шейных позвонков, чтобы освободить место для сдавленных нервов и исправить нестабильность путем слияния позвоночные сегменты вместе.В случае нестабильности C1-C2 эти два позвонка сращиваются кзади (сзади), чтобы ограничить их количество движений. Цель - ограничить давление на нервы.

Однако он может ограничивать движение до такой степени, что пациенты становятся полностью неспособными двигать этой частью шеи. Кроме того, операции слияния могут ускорить дегенерацию соседних позвонков, так как движение в шее распространяется больше на эти ткани .

Через два года результат между физиотерапией и хирургией был одинаковый - без разницы.

Поспешность к операции основана на непосредственных целях пациента, а именно на облегчении боли. Спондилодез и декомпрессия шейного отдела позвоночника, кажется, предлагают краткосрочное решение. Это подтверждается в медицинской литературе. В одном исследовании, опубликованном в медицинском журнале Spine , пациенты с цервикальной радикулопатией , получавшие хирургическое лечение и физиотерапию, привели к более быстрому улучшению состояния пациента в течение первого года после операции, со значительно большим улучшением боли в шее и глобальными оценками по сравнению с только физиотерапия.

Однако различия между группами уменьшились через два года. В этой статье, где хирургия рекламировалась как столь успешная, исследователи пришли к выводу: «Структурированная физиотерапия должна быть опробована до того, как будет выбрана операция». (1) Через два года после физиотерапии и хирургического вмешательства был достигнут тот же результат - никакой разницы в исходе.

Операция на шее, когда все остальное не помогло. Но включает ли «все остальное» обсуждение с пациентом того, что это может быть вовсе не проблема с диском, а что шейные связки нуждаются в ремонте?


CREEP - дегенеративная болезнь шейных связок - почему операция на шее не удалась

Одними из наиболее изнурительных состояний, связанных с проблемами в шее, являются состояния, вызванные нестабильностью шейки матки, вызванной ослаблением связок.Что это значит? Это означает, что операция может не решить проблемы, с которыми вы сталкиваетесь в области шеи.

Когда спинные связки подвергаются постоянному сжатию или нагрузке, они «ползут». Ползучесть - это заболевание, которое возникает в результате деформации или удлинения связок , которые удерживают шейные позвонки на месте. Это нестабильность шейного отдела шеи.

  • Операция, при которой отсекается кость шейного позвонка, давящая на нервы - не исправляет и не предотвращает рецидив CREEP
  • Операция по сращиванию шейных позвонков на месте, чтобы позвонки не сдвинулись с места и не давили на нервы снова, МОЖЕТ НЕ понадобиться вообще , если ПОЛЗУЧЕСТЬ можно исправить и предотвратить с помощью нехирургических регенеративных методы медицины.
    • Инъекционные методы регенеративной медицины, такие как пролотерапия h4, описанная ниже, работают в том же понимании, что и хирургия слияния, но с большими различиями.
    • Регенеративные инъекции восстанавливают связки.
    • Инъекции укрепляют способность связок удерживать позвонки в естественном положении. Именно к этому стремится слияние.
    • Большая разница в том, что при проведении операции слияния вы потеряете большую часть способности поворачивать голову из стороны в сторону, вверх и вниз. В инъекциях регенеративной медицины лечение восстанавливает и учитывает это естественное движение головы.

Доктора не так просто понять, что причиной слабости связок или нестабильности шейки матки является повреждение связок. Возможно, поэтому пациенты с проблемами шеи годами ходят без надежды или оптимизма, что их проблемы могут быть решены.

Удивительное исследование было проведено в Университете Ватерлоо в Канаде и было опубликовано в выпуске журнала Spine Journal за ноябрь 2017 года. (1) Вкратце проблема и цель исследования:

Свободные связки не в норме

  • Прогнозирование физиологического (нормального) диапазона движений (ROM) с использованием модели конечных элементов (FE) (числовая система баллов) верхнего шейного отдела позвоночника требует учета слабости связок.
    • КОММЕНТАРИЙ: врачи понимают, что дряблость связок (CREEP) - это проблема стабильности и нестабильности. Чтобы разработать систему баллов для определения нормального диапазона движений шеи, вам необходимо понять, насколько ослабленные связки - это ненормально.

Пациенты страдают большими проблемами из-за небольшого повреждения связок

  • Эффект ослабления связок может наблюдаться только на макроуровне движения сустава и теряется после того, как связки были рассечены и подготовлены для экспериментального тестирования.
    • КОММЕНТАРИЙ: Трудно на любом уровне точно определить степень повреждения связок и степень нестабильности, потому что даже небольшие травмы или повреждения, иногда необнаруживаемые, вызывают большие проблемы.Это то, что мы называем микронестабильностью шейных связок.

Пациенты страдают, потому что слабость связок остается загадкой

  • В результате, несмотря на то, что существуют значения ослабления связок, конкретные значения напрямую не доступны в литературе для использования в конечно-элементных моделях.
    • КОММЕНТАРИЙ: Слабость связок - загадка, определить ее с помощью математических уравнений для системы оценок сложно.Вот почему пациентам с болью в шейном отделе шеи трудно найти подходящую медицинскую помощь. Их состояние, если оно основано на дегенеративном заболевании связок, остается загадкой.

Пациенты страдают, потому что слабость шейных связок остается загадкой


Выявление происходящего в шейном отделе позвоночника, почему о связках даже не думают

Физиотерапевты в Бельгии написали в медицинском журнале Мануальная терапия : «Разделение пациентов с неспецифической болью в шее на подгруппы на основе клинических характеристик может привести к более полному диагнозу и может помочь в эффективном лечении.”Подгруппы были:

  • Сустав : боль и ограничение движений при разгибании (движение головы из стороны в сторону вперед и назад)
  • Миофасциальная : боль, связанная с мышцами шеи и плеч
  • Нервная система : связана с нервной и мышечной болью
  • Центральный : в связи с возможным сужением позвоночного канала
  • Сенсомоторное управление : Потеря физической функции в области лица и шеи. (2)

Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причины проблем не так очевидны.

Нестабильность шейки матки трудно диагностировать для среднего практикующего врача. Во многом это связано с низкой надежностью и валидностью рентгенографических исследований, включая функциональные (движущиеся) рентгенограммы и многие меры клинического обследования, которые все еще обсуждаются и довольно сомнительны.

К сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом сустава (чрезмерное движение позвонков), клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками или симптомами.Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки.

В одном исследовании, проведенном отделением нейрорадиологии Мюнхенского университета, у «здоровых» добровольцев, которые не испытывали боли в шее или головных болей, были МРТ, которые показали так много неверных данных, что исследователи пришли к выводу, что МРТ имеет «ограниченную диагностическую ценность для пациентов. с заболеваниями, связанными с хлыстовой травмой ». Почему? потому что МРТ не может показать проблемы шейных связок. (3)

Лечение нестабильности шейных связок и ее симптомов

  • Не обращая внимания на слабость шейных связок, CREEP, состояния, возникающие из-за нестабильности суставов, могут нанести ущерб жизни пациента в виде хронических головных болей, мигрени, боли в шее , Синдром ВНЧС , боли в ушах и рту, до назовите несколько.
  • Также есть много общего в симптомах, вызванных нестабильностью шейки матки и CREEP, и особенно нестабильностью верхней шейки матки (C0-C2): шейно-краниальный синдром , атланто-осевая нестабильность , хлыстовая травма, постконтузионный синдром и вертебробазилярная недостаточность.
  • Связки, удерживающие шейные позвонки на одном уровне, могут быть повреждены в результате внезапной травмы, например, хлыстовой травмы или сотрясения мозга. Если вы страдаете хлыстовой травмой, прочтите эту статью в следующем Хлыстовые и связанные с хлыстовой травмой расстройства , пожалуйста, прочтите эту статью, если постконтузионный синдром является для вас проблемой.

Лечение шейных связок - опубликованное исследование Caring Medical

В 2014 году наша команда заботливых врачей под руководством Даниэль Р. Стейлен-Матиас, штат Пенсильвания, опубликовала эти результаты в The Open Orthopaedics Journal. (4)

Капсульные связки (связки суставной капсулы) являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и считаются основным источником хронической боли в шее. Такая боль часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, общим для ряда состояний, таких как грыжа диска, шейный спондилез , хлыстовая травма и связанное с хлыстом расстройство, постконтузионный синдром, вертебробазилярная недостаточность и Синдром Барре-Льеу.

При травме капсульных связок они удлиняются и становятся слабыми, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков.

  • В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать такие симптомы, как раздражение нервов и вертебробазилярная недостаточность с сопутствующим головокружением, шумом в ушах, головокружением , лицевой болью, болью в руке и мигренью.
  • В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызывать мышечные спазмы, крепитацию и / или парестезию в дополнение к хронической боли в шее.
  • В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и эти связанные симптомы описываются как нестабильность шейки матки.

Таким образом, мы предполагаем, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть лежащая в основе нестабильность сустава из-за слабости капсульной связки. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии 3H является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки, особенно из-за слабости связок.Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен при облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Стабилизация нестабильной шеи - футляр для лечения связок с помощью пролотерапии

Вернемся к нашему исследованию 2014 года под руководством Даниэль Р. Стейлен-Матиас, Пенсильвания, опубликованному в The Open Orthopaedics Journal. Здесь мы отмечаем, что проблемы шейного отдела шеи - это не всегда проблемы остеохондроза, а проблемы дегенеративного заболевания связок.Это объясняет, почему традиционные методы лечения дисков не будут успешными в долгосрочной перспективе.

Использование традиционных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, в первую очередь потому, что большинство методов лечения имеют ограниченный успех. Мы провели обзор литературы, опубликованной до декабря 2013 г., о методах диагностики и лечения расстройств, связанных с хронической болью в шее, и пришли к выводу, что, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятны. предлагать долгосрочное лечение.

Цели данного исследования - дать обзор хронической боли в шее в связи с нестабильностью шейки матки, описать анатомические особенности шейного отдела позвоночника и влияние слабости капсульной связки, обсудить заболевания, вызывающие хроническую боль в шее, и их текущее состояние. лечения и, наконец, представить пролотерапию как жизнеспособный вариант лечения, который исцеляет поврежденные связки, восстанавливает стабильность позвоночника и устраняет хроническую боль в шее.

Существует ряд методов лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки, включая инъекционную терапию, блокаду нервов, мобилизацию, манипуляции, альтернативную медицину, поведенческую терапию, слияние и фармакологические средства, такие как НПВП и опиаты.Однако эти методы лечения не направлены на стабилизацию шейного отдела позвоночника или заживление повреждений связок и, следовательно, не предлагают вариантов долгосрочного лечения. Фактически известно, что инъекций кортизона ингибируют, а не способствуют заживлению .

Исследование 21 пациента с нестабильностью шейки матки и хронической болью в шее

В нашем исследовании, опубликованном в European Journal of Preventive Medicine , мы представили следующие результаты:

  • Девяносто пять процентов пациентов сообщили, что пролотерапия оправдала их ожидания в отношении обезболивания и функциональности.Сообщалось о значительном уменьшении боли в покое, при нормальной активности и во время упражнений.
  • Восемьдесят шесть процентов пациентов сообщили об общем устойчивом улучшении, в то время как 33 процента сообщили о полном функциональном восстановлении.
  • Тридцать один процент пациентов сообщили о полном исчезновении всех зарегистрированных симптомов. О нежелательных явлениях не сообщалось.

Мы пришли к выводу, что статистически значимое снижение боли и функциональных возможностей указывает на безопасность и жизнеспособность пролотерапии при нестабильности шейного отдела позвоночника.(5)

Вопросы о Боль и нестабильность в шейном отделе шеи?

Ссылки

1. Engquist M, Löfgren H, Oberg B. Хирургия и нехирургическое лечение шейной радикулопатии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее операцию плюс физиотерапию с физиотерапией только с двухлетним наблюдением. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2013 г. 17 июня. [Google Scholar]
2 . Девитт В., Пирсман В., Даннилс Л., Буш К., Рутс А., Каньи Б.Субъективные и клинические критерии оценки, указывающие на пять клинических паттернов, различимых у пациентов с неспецифической болью в шее. Дельфи-опрос клинических экспертов. Man Ther. 2016 21 июля; 26: 87-96. DOI: 10.1016 / j.math.2016.07.005. [Google Scholar]
3. Луммель Н., Биттерлинг Х., Клётцер А., Зейф К., Брюкманн Х., Линн Дж. Значение «функциональной» магнитно-резонансной томографии в диагностике поражения связок краниовертебрального перехода. Eur J Radiol. 2012 ноябрь; 81 (11): 3435-40. DOI: 10.1016 / j.ejrad.2012.04.036. Epub 2012, 2 июля [Google Scholar]
4 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсулярной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
5 Хаузер Р., Стейлен Д., Гордин К. Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины.Vol. 3, No. 4, 2015, pp. 85-102. doi: 10.11648 / j.ejpm.20150304.112396 [Google Scholar]

2460


.

Атлантоаксиальная нестабильность - лечение C1 и C2 без хирургического вмешательства - Caring Medical

Росс Хаузер, доктор медицины Caring Medical Florida

Лечение и восстановление атлантоаксиальной нестабильности без хирургического вмешательства

В этой статье мы рассмотрим опубликованные нами результаты исследований и последние медицинские исследования, касающиеся атлантоаксиальной нестабильности, а также множества симптомов и проблем, которые она создает для пациентов.

Атлантоаксиальная нестабильность может быть вызвана многими факторами.Травмы, врожденные пороки (пороки рождения) и артриты. В этой статье основное внимание будет уделено влиянию травмы связок шейного отдела позвоночника и тому, как устранение этой травмы может помочь облегчить боль и облегчить симптомы.

В нашу клинику придет пациент, который расскажет о ежедневной эмоциональной битве с симптомами «подозреваемой» или «подозрительной» атлантоаксиальной нестабильности. Нам расскажут о:

Затем пациент расскажет длинную, запутанную и разочаровывающую историю болезни, включая МРТ, компьютерную томографию, физиотерапию и бесчисленные лекарства.

У некоторых пациентов МРТ покажет, что атлантоаксиальный сустав между C1-C2 подвывих или сместился. Некоторые из этих пациентов расскажут нам, что им было рекомендовано для операции по сращению шейки матки . Некоторые пациенты говорят нам, что их врачи рекомендовали подождать до операции, пока «все не станет совсем плохо».

Некоторым, у кого не было положительного результата МРТ по поводу подвывиха атлантоаксиального сустава, они скажут нам, что им рекомендованы консультации и скрининг на психические заболевания.Им сказали, что это может быть «все в вашей голове».

Это не все в вашей голове, это все в вашей шее - давайте перейдем к некоторым ответам

Атлантоаксиальная нестабильность - это аномальное чрезмерное движение сустава между атлантом (C1) и осью (C2). Это соединение является уникальным в шейном отделе позвоночника, поскольку C1 и C2 не имеют формы шейных позвонков. Они более плоские, чтобы служить платформой для поднятия головы. Связки, поддерживающие этот сустав, представляют собой прочные ленты, которые обеспечивают прочность и стабильность, обеспечивая гибкость движений головы и обеспечивающие беспрепятственный доступ (предотвращение грыжи или «защемления») кровеносных сосудов, которые проходят через них в мозг.

Понимание того, как Атлас и его связки поддерживают вашу голову и как повреждение этих связок вызывает симптомы боли в шее, ограниченные движения головы и шеи и, возможно, сенсорные проблемы.

Слева находится изображение греческого мифологического титана Атласа. Атласу приказал царь греческих богов Зевс удерживать небо в небесах (позже землю в небесах, как изображено в искусстве). Позвонок C1 поэтому удачно назван Атласом, так как он выдерживает вес вашей головы, поскольку Атлас в мифологии держит «вес мира».”

Немного притвориться помогает нам понять роль шейных связок в атлантоаксиальной нестабильности и то, как тяжесть мира может повредить нашу шею.

  • Давайте представим, что земной шар на картинке слева - это ваша голова.
  • Плечи и туловище Атласа - это позвонок С1
  • Если мы представим, что его руки - это шейные связки, которые удерживают глобус на его плечах, а его ноги - шейные связки, которые удерживают его на земле, мы можем увидеть, как повреждение рук и ног может сделать землю (ваш голова) падает и наклоняется и создает проблемы для здоровья, типичные для атлантоаксиальной нестабильности.Земля, которую мы будем представлять, - это позвонки оси C2, на которых стоит атлас C1.

Если правая рука Атласа будет травмирована, вес мира упадет на левую руку. Из-за этой дополнительной нагрузки и напряжения левая рука в конечном итоге будет утомляться, изнашиваться и ослабевать. Если обе руки повреждены и ослаблены, земля (ваша голова) будет колебаться между правой и левой рукой.

Если правая нога Атласа травмирована, он переносит вес на левую ногу. Земля наклонится к его левой ноге.Из-за этой дополнительной нагрузки и стресса левая нога и левая рука в конечном итоге будут травмированы. Сам Атлас будет раскачиваться и иметь проблемы с балансом.

Чтобы исправить проблемы Атласа, вам нужно исправить его шейные связки. Его поддерживающие конструкции, которые поддерживают устойчивость земного шара.

Чтобы исправить атлантоаксиальную нестабильность, необходимо исправить шейные связки.
При игнорировании связок лечением становится окципитоаксиальный спондилодез.

Исправление связок обычно не лучший выбор среди более традиционных врачей.Операция слияния есть. На картинке выше, если мы приклеим ступни Атласа к земле, как вы думаете, пострадают ли его колени и бедра? Когда ваши шейные позвонки C1-C2 срастаются, чтобы ограничить атлантоаксиальную нестабильность и связанные с ней симптомы, сила и энергия движений вашей шеи будут передаваться на те позвонки, которые находятся ниже сращения. У многих пациентов все это приводит к переносу атлантоаксиальной нестабильности на нижние шейные позвонки.

Следующее исследование подчеркивает эти проблемы:

В исследовании (июль 2018 г.), опубликованном в Архиве ортопедической и травматологической хирургии, врачей исследовали окципитоаксиальный спондилодез на предмет атлантоаксиальной нестабильности при неревматоидном артрите.

Результаты исследования: более 1/3 пациентов имели осложнения после окципитоаксиального спондилодеза по поводу атлантоаксиальной нестабильности

  • 41 пациенту произведен окципитоаксиальный спондилодез по поводу атлантоаксиальной нестабильности.
    • Пятнадцать пациентов с послеоперационным поражением смежных сегментов. (Осложнения боли и подвижности)
    • Двадцать шесть пациентов без послеоперационного поражения смежных сегментов.
  • У пятнадцати пациентов с послеоперационным поражением смежных сегментов наблюдалась высокая частота субаксиального подвывиха (смещение позвонков ниже сращения) и деформации шеи лебедя (крайнее неестественное искривление шеи) ( 1 )

Этот тип хирургического вмешательства с его высоким уровнем осложнений и аналогичными процедурами может даже не потребоваться.


Слабость связок шейного отдела позвоночника - причина того, что многим пациентам с шейной болью не удается провести успешную операцию.

Доктора из Университета Ватерлоо в Канаде опубликовали исследование в журнале Spine Journal (2) , в котором они пытались определить новую клиническую систему оценки для пациентов с нестабильностью шейного отдела шеи. Система оценок поможет определить роль шейных связок в трудно поддающейся лечению боли в шее и нестабильности.

Вот что вышло из этого исследования:

  • «Прогнозирование физиологического (нормального) диапазона движений (ROM) с использованием модели конечных элементов (FE) (числовая система оценок) верхнего шейного отдела позвоночника требует учета слабости связок».
    • Наш комментарий: Врачи понимают, что слабость связок - это проблема стабильности и диапазона движений в шее.
  • Эффект ослабления связок может наблюдаться только на макроуровне движения сустава и теряется после того, как связки были рассечены и подготовлены для экспериментального тестирования.
    • Наш комментарий: Трудно на любом уровне точно определить степень повреждения связок и степень нестабильности, потому что даже небольшие травмы или повреждения, иногда необнаруживаемые, вызывают большие проблемы.
  • В результате, несмотря на то, что существуют значения ослабления связок, конкретные значения напрямую не доступны в литературе для использования в конечно-элементных моделях.
    • Наш комментарий: Слабость связок - загадка, и почему пациенты с болью в шейном отделе шеи с трудом могут найти подходящую медицинскую помощь.

Хирургия, за исключением опасной для жизни или чрезвычайной ситуации, никогда не должна рассматриваться, пока не будут решены проблемы шейных связок.

Повреждение шейной связки следует более широко рассматривать как ключ, если не ключ к лечению атлантоаксиальной нестабильности

В статье 2015 года, опубликованной в журнале Journal of Prolotherapy , наши сотрудники вместе с нашим соавтором Полом Фишером написали, что повреждение шейной связки следует более широко рассматривать как ключ, если не КЛЮЧ, к хронической боли в шее и различным заболеваниям. Расстройства шейки матки, включая лечение атлантоаксиальной нестабильности .По нашему мнению, у многих пациентов повреждение шейной связки является основной патофизиологией (причиной) атлантоаксиальной нестабильности и основной причиной шейной миелопатии (заболевания). (3)

Это было продолжением серии опубликованных исследований Caring Medical по проблемам нестабильности шейки матки, включая статью 2014 года Хроническая боль в шее: установление связи между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки под руководством Даниэль Стейлен.( 4 )

В этом исследовании наша команда предположила, что шейные капсульные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и что они являются основным источником хронической боли в шее. Нестабильность, создаваемая этими травмами, часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, общим для ряда состояний, включая грыжу диска,

В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, помимо прочего, раздражение нервов и вертебробазилярную недостаточность с ассоциированным шейным головокружением, головокружением , звоном в ушах , лицевой болью, болью в руке и мигрени .

Перенапряжение поперечной связки может быть причиной множества ваших симптомов

В июне 2017 года немецкие исследователи, опубликовавшие в журнале Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie (Журнал ортопедии и травматологической хирургии) , также обнаружили связь между повреждением шейных связок и хроническими проблемами шеи. Вот что они написали:

  • Зубовидный отросток (выступающий костный отросток C2 (оси)) и поперечная связка - наиболее важные структуры, стабилизирующие атлантоаксиальный комплекс .
  • Нет четкого понимания того, как повреждения этих структур способствуют нестабильности шеи и потенциальному сужению позвоночного канала.

Немецкая команда приступила к исследованию трупов человека, перелома и смещения зубовидного отростка, а также разрывов и разрывов поперечной связки. После изучения и компиляции дат исследователи пришли к выводу:

  • «Наши результаты показывают, что соответствующее сужение позвоночного канала может быть вызвано изолированными или комбинированными повреждениями кости и поперечной связки.Кроме того, наши результаты показывают важность посттравматической иммобилизации позвоночника с учетом роли поперечной связки для стабилизации атлантоаксиального комплекса ». (5) (Ошейники и другие приспособления).

Позвонок c2 движется и вызывает базилярную инвагинацию

В марте 2019 года группа нейрохирургов написала в медицинском журнале World Neurosurgery , ( 6 ) о нестабильности шейки матки и остеоартрите.Они обнаружили, что дегенеративное состояние шейного отдела позвоночника может привести к гипермобильности атлантоаксиального сегмента (чрезмерная ротация, возможные подвывихи) и вызвать перенапряжение в поперечной связке и латеральных атлантоаксиальных суставах.

Хирурги отметили: «Эти изменения объясняют патогенез атлантоаксиального вывиха и базилярной инвагинации, связанных с остеоартритом».

Другими словами, позвонок c2 движется и вызывает базилярную инвагинацию (уменьшение размера отверстия в черепе (большого затылочного отверстия)), где спинной мозг переходит в головной мозг.Это чрезмерное движение вызвано перегрузкой (износом) дегенерации поперечной связки. Это вызывает симптомы, о которых мы упоминали ранее, включая проблемы с балансом, проблемы со зрением, головную боль, проблемы со слухом и другие.

Изучение роли пролотерапии в уменьшении боли и симптомов, связанных с усилением межпозвоночных движений шейки матки и повреждением связок

В вышеупомянутом исследовании мы доказали, что сложность ваших проблем может быть вызвана нестабильностью шейки матки, вызванной ослаблением и повреждением связок шейного отдела позвоночника.Теперь мы начнем доказывать, что ваши симптомы могут быть облегчены на более длительной и постоянной основе с использованием пролотерапии.

Пролотерапия - это метод регенеративной инъекции, в котором используются такие простые вещества, как декстроза, для восстановления и регенерации поврежденных связок.

В 2015 году Caring Medical опубликовала результаты в European Journal of Preventive Medicine , в которых исследуется роль пролотерапии в уменьшении боли и симптомов, связанных с усилением межпозвоночных движений шейки матки, структурной деформацией и раздражением нервных корешков.

Двадцать один участник исследования был выбран из числа пациентов, обращавшихся за первичной жалобой на боль в шее. После серии инъекций пролотерапии , оценки пациентов были измерены с использованием данных анкеты, включая диапазон движений (ROM), хруст, жесткость, уровень боли, онемение и способность выполнять упражнения, в период от 1 до 39 месяцев после лечения (в среднем = 24 месяца).

  • Девяносто пять процентов пациентов сообщили, что Пролотерапия оправдала их ожидания в отношении обезболивания и функциональности .Сообщалось о значительном уменьшении боли в покое, при нормальной активности и во время упражнений.
  • Восемьдесят шесть процентов пациентов сообщили об общем устойчивом улучшении, в то время как 33 процента сообщили о полном функциональном восстановлении.
  • Тридцать один процент пациентов сообщили о полном исчезновении всех зарегистрированных симптомов. О нежелательных явлениях не сообщалось.

Мы пришли к выводу, что статистически значимое снижение боли и функциональных возможностей указывает на безопасность и жизнеспособность Пролотерапии при нестабильности шейного отдела позвоночника .(7)

Ссылки на эту статью

1 Wu X, Qi Y, Tan M, Yi P, Yang F, Tang X, Hao Q. Заболеваемость и факторы риска дегенерации соседних сегментов после затылочно-аксиального сращения при атлантоаксиальной нестабильности при неревматоидном артрите. Архивы ортопедической и травматологической хирургии. 1 июля 2018 г .; 138 (7): 921-7. [Google Scholar]
2 Lasswell TL, Cronin DS, Medley JB, Rasoulinejad P. Включение слабости связок в модель конечных элементов для верхнего шейного отдела позвоночника.Журнал Spine. 2017, 30 июня. [Google Scholar]
3 Хаузер Р., Стейлен-Матиас Д., Фишер П. Нестабильность верхней шейки матки травматического происхождения, леченная пролотерапией декстрозой: описание случая. Журнал пролотерапии . 2015; 7: e932-e935.
4 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсулярной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
5 Meyer C, Bredow J, Heising E, Eysel P, Müller L, Stein G.Влияние травм костей и связок на устойчивость атлантоаксиального комплекса. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie. 2017 июнь; 155 (3): 318. [Google Scholar]
6 Ван Х.В., Ма Л.П., Инь Ю.Х., Юй Х.Г., Мэн Ц.Л. Биомеханическое обоснование развития атлантоаксиальной нестабильности и базилярной инвагинации у пациентов с окципитализацией атласа: анализ методом конечных элементов. Мировая нейрохирургия. 26 марта 2019 г. [Google Scholar]
7 Hauser RA, Steilen D, Gordin K.Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины. 2015; 3 (4): 85-102. [Google Scholar]

2390

.

Смотрите также

Site Footer