Невралгия позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение


Невралгия пояснично-крестцового отдела, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Поясничная невралгия – медикаментозное и народное лечение

Невралгия поясничного отдела – одно из самых часто встречающихся патологических состояний, которое возникает даже у молодого поколения людей. Резкая боль в спине опасна не только существенным дискомфортом, но и риском возникновения воспалительного процесса, результатом которого может стать даже состояние паралича.

Причины развития невралгии

Многие люди считают, что причиной невралгии поясничного отдела является только большая физическая перенагрузка, например, подъем тяжестей. Но на самом деле, помимо этого существует множество других причин. Среди них можно выделить:

  • Нарушение целостностей костей и нервных волокон, например, в результате остеохондроза, протрузии или межпозвоночной грыжи;
  • Инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера;
  • Травмы позвоночника, в том числе переломы;
  • Перенапряжение мышц, например, после длительного сидячего положения;
  • Гормональные нарушения;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушенное кровоснабжение;
  • Опухолевые процессы.

Поскольку причиной резко возникшей боли в спине могут быть самые различные факторы, перед началом лечения необходимо пройти диагностические процедуры.

Симптомы

Как и в других случаях, главным признаком проявляющейся невралгии поясничного отдела является болевой синдром. Он может иметь как ноющий, так острый характер.

Нередко ощущения усиливаются при нагрузке, движении или длительном вертикальном положении. Даже такие обыденные вещи, как кашель или чихание часто усиливают боль, которая может охватывать области ягодиц, бедер, поясницы и всего позвоночного столба.


Среди прочих симптомов невралгии поясничного отдела можно выделить:
  • Покраснение кожных покровов в области спины, возможно наличие сыпи и зуда;
  • Повышенное потоотделение;
  • Оттек и дрожание мышц;
  • Чувство онемения;
  • Повышенная температура тела.

Данные признаки должны стать сигналом для обращения за помощью к врачу. Ранее выявление заболевания обеспечит быстрое восстановление организма.

Диагностика невралгии

Пациенты, жалующиеся на острую боль в поясничном отделе позвоночника, предлагают пройти комплексную диагностику, которая может включать в себя различные процедуры.

Для выявления инфекционного процесса, при невралгии назначают анализ крови

К ним относятся:

  • Анализ крови. Требуется для выявления возможного инфекционного процесса в организме;
  • Рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Позволяют оценить состояние позвоночных дисков, их структуру и положение;
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится для обследования структуры тканей, спинного мозга, нервных волокон.

В некоторых случаях также может назначаться спинномозговая пункция.

Лечение заболевания

Чаще всего терапия при невралгии поясничного отдела сводится к традиционному медикаментозному лечению. Для более быстрого восстановления организма пациенты не редко усиливают эффект таблеток при помощи специальных упражнений или народных средств.

Медикаментозное

При болях в пояснице пациентам назначается комплекс лекарственных средств. Как правило, он содержит в себе:

  • Обезболивающие препараты. В их функции входят купирование болевого синдрома, а также стимуляция кровоснабжения;
  • Противосудорожные средства и спазмолитики. Они направлены на расслабление мышц;
  • Седативные медикаменты и антидепрессанты. Необходимы, если у пациента присутствуют повышенная напряженность, беспокойство или нарушение сна;
  • Витамины грумы В. Благоприятно воздействуют на состояние нервной системы и всего организма в целом.
При невралгии часто назначают витамины группы В, которые воздействуют на состояние нервной системы

Препараты не всегда применяются в виде таблеток. Это также могут быть инъекции, растворы для капельниц или даже мази.

Упражнения

Одним из действующих методов является лечебная физкультура. Она представляет собой комплекс упражнений, которые способны снять напряжение с мышц, усилить кровоток и, как следствие, устранить болевой синдром.

В основу упражнений входят такие техники, как:

  • Наклоны корпуса;
  • Повороты тела;
  • Потягивания;
  • Растяжка;
  • Скручивания.

В данном случае очень важно выполнять те упражнения, которые предпишет лечащий врач. В противном случае можно ухудшить имеющееся состояние.

Народные методы

Поясничную невралгию нередко лечат и при помощи народных методов. Но, ни в коем случае нельзя использовать их в качестве основного лечения. Средства нетрадиционной медицины могут лишь дополнять лекарственную терапию.

Перцовый пластырь – широко известное средство для лечения невралгии

Примерами таких методов могут служить:

  • Компресс с использованием скипидарного масла;
  • Перцовый пластырь;
  • Компресс из черной редьки;
  • Спиртовая настойка из березовых почек. Устраняет излишние отеки;
  • Настойка из сосновых шишек на спирту. Используется при приготовлении лечебных ванн;
  • Отвар из семян льна. Используется в виде компресса;
  • Пчелиный яд. Его втирают в кожу спины;
  • Отвар на основе шалфея и морской соли. Хороший компонент для тонизирующей ванны.

Прежде чем использовать методы из народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом в целях не допущения аллергической реакции.

Профилактика

Невралгическое воспаление пояснично-крестцового отдела создает немало трудностей для пациентов. Нередко сильная боль не позволяет им вести привычный образ жизни. По этой причине лучше всего постараться не допускать развитие данного патологического состояния.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • Вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему и соблюдать правильное питание;
  • Избегать переохлаждения организма, особенно области поясницы;
  • Соблюдать режим дня. В случае сидячей работы необходимо периодически осуществлять перерыв для того, чтобы снять напряжение с позвоночника;
  • Правильно поднимать тяжести. Этим пунктом многие пренебрегают, что становится причиной возникающих болей в спине. Для того чтобы поднять груз, нельзя нагибаться сразу всем корпусом, необходимо сначала присесть в коленях, после чего нагнуться вперед и взять предмет.

Соблюдение таких несложных правил значительно снизит риск развития невралгии поясничного отдела.

Невралгия поясничного отдела: симптомы и лечение позвоночника

При развитии невралгии поясничного отдела пациент страдает от сильной боли, которая возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Данное состояние опасно тем, что без своевременного лечения человек может пострадать от разрушения тканей межпозвоночных дисков и воспаления. Чтобы больной не пострадал от осложнений, врачи рекомендуют записываться на приём даже при незначительных болях в спине.

СодержаниеПоказать

Причины возникновения

При невралгии поясницы боль может тревожить пациента целый день, даже если принимать обезболивающие препараты. Невралгический синдром при данном заболевании обусловлен дистрофическими изменениями в позвонках. Это состояние спровоцировано сильными и продолжительными нагрузками на позвоночник, например, поднятием тяжестей или частым пребыванием в сидячем положении.

В зоне риска находятся люди, работающие в офисах за компьютерами, женщины, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой. Среди самых распространённых причин невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выделить следующие:

  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфекционные болезни;
  • продолжительный запор;
  • переохлаждение поясницы;
  • искривление позвоночника и механические повреждения;
  • патологии суставов.

Без лечения невралгия может спровоцировать воспаление седалищного нерва. Если это произойдёт, пациент начнёт ощущать боли в нижних конечностях.

Как определить болезнь?

Невралгия чаще затрагивает именно пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, так как данная область берет на себя основную нагрузку при поднятии тяжестей, занятии спортом или обычной ходьбе. Все это со временем приводит к развитию дегенеративных процессов, что в свою очередь вызывает воспалительный процесс нервных корешков.

Распознать патологический процесс можно по следующим признакам:

  • пациент чувствует боль в спине даже при незначительной нагрузке на спину. Это могут быть наклоны, повороты туловища, длительное стояние на одном месте;
  • в ногах есть чувство онемения и мурашек;
  • в момент приступа человек не может спокойно разогнуться;
  • боль часто затрагивает не только поясницу, но и бедра, ягодицы и нижние конечности;
  • болевой синдром усиливается при воздействии на пораженный участок позвонка.

Основной симптом, по которому можно распознать невралгию поясничного отдела, это боль, возникающая из-за защемления нерва. Она может усиливаться, если человек начинает активно двигаться. Иногда наблюдаются отёки и спазмы мышц.

Диагностика и методы терапии

Прежде чем начать лечение невралгии поясничного отдела, необходимо пройти диагностические мероприятия, которые врач определит исходя из симптомов и состояния пациента. В основном для этого применяются следующие методики:

  • Спинномозговая пункция. Проводится в случаях, когда патологический процесс спровоцирован инфекционным заболеванием.
  • Рентген. Данное обследование поможет определить наличие патологий, затрагивающих костную ткань. На снимке можно выявить наличие спондилолистеза, спондилоартроза, остеофитов или механических повреждений.
  • Электромиография. Методика позволит определить скорость прохождения электрических импульсов в момент активности мышечной ткани.
  • Томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Информативные и современные методы, которые позволят поставить диагноз даже на ранних стадиях развития патологического процесса.

После того как врач поставил диагноз, он определяет эффективные методы терапии. В 85% из ста это консервативный подход без оперативного вмешательства. В первую очередь, пациенту выписывают обезболивающие препараты для того, чтобы избавить его от боли, а также другие лекарства для снижения риска перехода патологического процесса в осложнённую форму. Для этого следует принимать препараты следующих групп:

  • миорелаксанты. Необходимы для снятия мышечных спазмов. Это поможет снизить давление на спинномозговые нервы;
  • витамины группы B влияют на улучшение метаболизма и ускоряют процесс восстановления поврежденных костей;
  • при сильных и частых болях врач выписывает анальгетики;
  • успокоительные препараты и антидепрессанты назначают только тогда, когда пациенту необходимо снять нервное напряжение и раздражительность, вызванную повреждением нервов. Кроме этого, пациенты часто страдают от расстройства сна;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме приёма лекарств, лечение включает в себя массажи и физиотерапевтические процедуры. Если пациент начитает выздоравливать, можно приступить к лечебной гимнастике. Несмотря на улучшение состояния, первое занятие лучше проводить под руководством врача. Через полмесяца можно заниматься в домашних условиях, но не забывая советоваться с доктором, если возникают спорные ситуации.

В основном лечебная физкультура включает в себя такие техники как наклоны, протягивания, скручивание и повороты туловища в разных позах. Если есть желание, в курс лечения можно включить народные методики, но только если это разрешил врач.

Советуем посмотреть видео:

Осложнения

Одно из самых распространённых осложнений, с которым сталкиваются пациенты без надлежащего лечения невралгии – это воспаление в межпозвоночных соединениях. При этом человек ощущает симптомы, напоминающие лишай или герпес.

После сдачи крови на анализы результаты могут показать, что биохимический состав изменился. Кроме этого наблюдается повышенная температура тела. Также известны случаи, когда невралгия провоцировала неврит. Данная патология опасна тем, что может стать причиной паралича, если вовремя не начать лечение.

Заключение

Чтобы не столкнуться с невралгией поясничного отдела, врачи советуют правильно питаться, включая в рацион зелень, молочные продукты, а также пищу с достаточным количеством кальция и витамина D. Также следует избегать переохлаждений и соблюдать технику безопасности при поднятии тяжестей.

симптомы и диагностика, методы лечения

Причиной возникновения болей в спине нередко становится невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника. Со временем в позвоночнике начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к воспалению и последующему разрушению тканей межпозвоночных дисков. Лечение проводится исключительно врачом, для исключения развития осложнений заболевания. Основной признак патологии это боль, и чем раньше поступит обращение, тем легче будет преодолеть недуг.

Содержание статьи

Причины возникновения

Ноющая и тянущая боль в пояснице, которая может круглосуточно сопровождать человека, значительно усложняет его жизнь. Невралгический синдром в пояснично-крестцовом отделе провоцируется патологическими изменениями в позвонках. Чаще всего такое состояние является результатом длительной физической нагрузки или регулярного понятия тяжестей.

Женщины, любительницы высоких каблуков, машинисты и водители, лица длительное время выполняющие работу в сидячем или полусогнутом положении, находятся в группе риска по развитию неврологии в поясничном отделе позвоночника.

Предпосылками для развития этой патологии являются:

  • Сильное переохлаждение;
  • Воспаление нервных отростков;
  • Ослабление иммунитета;
  • Грыжа или выпадения диска в позвоночнике;
  • Длительные запоры;
  • Инфекционные заболевания;
  • Образование опухоли в позвоночнике;
  • Заболевания суставов;
  • Травмы и искривление позвоночника;
  • Сахарный диабет.

Невралгия в крестцовом отделе позвоночника приводит к воспалению седалищного нерва, в результате чего боль отдается в другие части тела.

Симптомы и диагностика

Чаще всего невралгия поражает поясничного-крестцовый отдел позвоночника. Связано это с тем, что на эту область приходится самая большая нагрузка, будь то при физических нагрузках или занятиях спортом, обычной ходьбе или активных движениях. Под их воздействием происходят дегенеративные процессы, которые, в свою очередь, вызывают воспаление нервных корешков. Результатом этого являются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в области поясницы, которые возникают при любой нагрузке, во время наклонов, после длительного стояния, а также подъема тяжести;
  • Иррадиация боли в нижние конечности, чаще в бедро или ягодицу;
  • Чувство онемения и мурашек в ноге;
  • При надавливании на поражённый отросток позвонка ощущается боль;
  • Дискомфорт при длительном стоянии;
  • Ощущения боли при попытке разгибания спины в момент приступа.

Симптомы, связанные с ощущением боли в пояснично-крестцовой области, являются главными проявлением невралгии этого отдела. Это происходит из-за сдавливания и защемления нерва. Кроме того, невралгия поясничного отдела характеризуется такими признаками, как усиление боли при резких движениях, отечность мышц и рефлекторное их сокращения при возникновении болезненных ощущений.

При возникновении болезненных ощущений в области поясницы необходимо провести диагностические мероприятия и определить точную причину такого состояния. Выявление невралгии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника осуществляется с помощью таких методов, как:

  • Рентген. С помощью этого метода исключается или подтверждается наличие костных патологий, способных вызвать рассматриваемое заболевание. Это переломы позвонков, спондилолистез, спондилоартроз, остеофиты.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоинформативные диагностические методы, которые позволяют с точностью обнаружить патологию на ранних стадиях развития.
  • Электромиография. Этот метод позволяет оценить скорость проведения электрических импульсов в момент возбуждения мышечных волокон.
  • Спинномозговая пункция. Применяется в том случае, если невралгия вызвана инфекционными причинами.

В случае необходимости могут применяться и другие диагностические методы для уточнения диагноза.

Лечение

Если причиной боли в пояснице стала невралгия, то избавиться от нее будет не очень сложно. Лечение пояснично-крестцовой невралгии должно проводиться в комплексе со следующими мерами:

  • Лекарственная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура и массаж.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, с учетом наличия сопутствующих патологий. С помощью лекарств, которые включает в себя таблетки, мази и уколы можно устранить воспалительный синдром и снять болезненные симптомы. Для уменьшения болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Для расслабления мышц принимаются спазмолитики. Если состояние больного отличается нервозностью и наблюдается склонность к депрессии, в связи с болезнью, целесообразен прием антидепрессантов. Если пациент страдает от сильных приступов боли, врач назначит сильнодействующие анальгетики, блокирующие боль.

Физиотерапевтические методы воздействуют на воспалительный процесс, устраняя его. Посредством теплового эффекта уменьшается воспалительная реакция. Лечить невралгию помогут такие процедуры, как ультравысокочастотная терапия (УВЧ), ультрафиолетовое облучение (УФО), электростимуляция, фонофорез, электрофорез.

Необходимо помнить, что при наличии инфекционных процессов физиотерапевтические процедуры не назначаются, потому что это может осложнить течение болезни.

Лечебная физкультура и массаж являются неотъемлемой частью лечения невралгии. Их результатом остановится избавление от симптомов заболевания и снижение мышечного напряжения. Боль уйдет вследствие расслабления воспаленных и напряженных мышц ткани, которые зажимают нерв. Кроме того, эти меры способствуют улучшению обмена веществ в воспаленных тканях.

Лечение будет обладать большим эффектом в начале развития болезни. Весьма нежелательно заниматься самолечением, поскольку каждый лекарственный препарат имеет противопоказания. Кроме того, процесс лечения должен находиться под контролем врача.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания или его повтора после прохождения курса лечения необходимо соблюсти ряд правил. Главное не допускать переохлаждения. Нужно следить за тем, чтобы не находиться длительное время в одном положении тела. Рекомендуется ежедневно выполнять легкую зарядку для того, чтобы держать мышцы позвоночника в тонусе и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

описание патологии, ее лечение и профилактика

Многие заинтересованы в получении ответов на вопросы, связанные с такой патологией, как невралгия спины: что та собой представляет, как распознать, чем лечить. Один из довольно часто встречающихся симптомов этого заболевания — боль в спине. Ее провоцируют патологии периферической нервной системы, появляющиеся из-за того, что позвоночник оказывается сдавлен ребрами/мышцами или его диски смещаются. По большей части защемляются межреберные нервы, причем в местах, где они выходят из позвоночника. Тогда спина начинает ныть, в ней появляются острые боли. Изредка там могут даже возникать периодические приступы жжения.

Невралгия спины

Подробнее о невралгии спины

Спинная невралгия представляет собой патологию, которая находится в списке заболеваний, доставляющих наибольшее количество проблем. Плохо и то, что ею может заболеть любой, вне зависимости от возрастной категории.

Мышечной невралгией названа патология, поражающая периферическую нервную систему. Нерв оказывается сдавлен больными тканями, расположенными между костями, и из-за этого у человека появляются сильные боли. Патология нередко находится либо в спине между ребрами, либо в пояснице. Тогда это называется невралгией спины.

Невралгия спины всегда сопровождается сильными болями

Боли вызываются нервом, защемленным тканями, которые начали воспаляться. Так что подобная патология обычно возникает в узких пространствах между костями. К примеру, в спине между ребрами.

Почему начинается патология?

Есть множество причин, вызывающих защемление спинных нервов. Бывает так, что оно провоцируется, главным образом, патологией позвоночного столба. Причем у маленького ребенка это порой происходит из-за каких-либо врожденных аномалий.

Развиться такая проблема может по целому ряду причин, однако чаще всего это происходит из-за опухолей

Вот известные сейчас причины возникновения невралгии:

  • аллергия;
  • травматические ситуации;
  • алкоголизм;
  • опухоли;
  • грыжи позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз;
  • патологии сердца и сосудов;
  • отравления;
  • резкие телодвижения;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • холод;
  • проблемы с кровоснабжением;
  • гиповитаминоз;
  • авитаминоз;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения гормонального фона, к примеру, сахарный диабет, а у женщины возможна еще и менопауза;
  • заболевания ЖКТ;
  • проблемы со снабжением организма микроэлементами;
  • недостаток активности.

По каким признакам можно заподозрить спинную невралгию?

Среди симптомов данной патологии главным является острое/тупое «нытье» вдоль нерва. Оно может являться жгучим, а также приступообразным. При приступе возможны следующие вторичные симптомы:

  • дрожь;
  • выделение большого количества пота;
  • кожная бледность/покраснение.

Нередко первыми симптомами являются мышечные спазмы, которые чувствуются в следующих ситуациях:

  • резкое/неосторожное движение;
  • слишком сильная физнагрузка;
  • неудобная поза;
  • переохлаждение;
  • простуда;
  • стрессовая ситуация;
  • травмы спины/груди.

Определить невралгию спины нетрудно

Любая из этих причин перенапрягает спинную мускулатуру, вызывая рефлекс — спазмы. Еще мышцы могут начать отекать. Там раздражаются нервы, вызывая боли. Те усиливают спазмы, при этом защемляют около позвоночного столба скопления нервов. Последнее делает боли еще сильнее.

Когда начинается невралгия спины, боль становится сильнее при следующих действиях:

  • неосторожное движение;
  • вдох;
  • кашель;
  • чихание;
  • смена позы.

Выяснить, есть ли у человека такая болезненность, можно, надавив на спину с двух сторон вдоль грудного отдела позвоночного столба. Причем сделать это следует в 15 миллиметрах от центральной линии позвоночника. Еще боли можно выявить и между ребрами. Если же «осматривать» там, где и защемлены нервы, чувствительность не обязательно себя обнаружит. Боль может быть самой разной, причем с ней «в комплекте» по длине больного нерва могут идти:

  • покалывание;
  • онемение;
  • жжение.

Большую опасность несет невралгия поясницы: она может поразить седалищный нерв, который в человеческом организме является самым длинным. Так что здесь боль может чувствоваться не только в пояснице, но и под лопаткой. Иногда боль можно выявить, просто осторожно наклоняясь. Это следует делать, чтобы растянуть мышцы.

Каковы последствия у игнорирования данной патологии?

В большей части случаев невралгия локализуется в мускулатуре, разгибающей спину, и в тех мышцах, которые располагаются поблизости от лопаток и плеч. Другими словами, у большинства больных поражены нервы в районе поясницы и груди. Появившись, боль очень быстро захватывает спину, при этом распространяется по нерву. Бывает, что приступы проявляются в груди, становясь сильнее, когда больной двигает позвоночником и грудью. Затем становится слабее мускулатура пресса и дыхательные мышцы, а движения становятся скованными. Не исключено также развитие воспалений в межпозвонковых соединениях. Сигналом о начале подобных явлений могут быть:

  • опоясывающий лишай;
  • выступающие на теле пузырьки, заполненные жидкостью;
  • повышение температуры;
  • изменение состава крови;
  • герпес.

Распознать патологию можно по некоторым «внешним» данным

Затем заболевание порой отступает. Однако позже оно вернется снова. Каждое повторение становится все тяжелее и дольше. Если невралгию спины запустить, на такой благоприятной почве вполне может развиться неврит. А он является причиной двигательных нарушений, даже паралича.

Как убедиться, что это именно невралгия спины?

Есть следующие общие симптомы, позволяющие разобраться, что присутствует невралгия:

  • внезапность и болезненность приступов;
  • их повтор при резких движениях;
  • острая боль, появляющаяся словно вокруг пояса;
  • слабость и очень высокая потливость при сильных приступах;
  • усиление боли, если прикоснуться к нерву.

Невралгия спины обладает довольно яркими симптомами, благодаря которым постановка диагноза намного упрощена

Обнаружив хотя бы один такой симптом, следует обследоваться у врача. Тот назначит рентгенографию, после чего станет ясно наличие/отсутствие как невралгии, так и других патологий, которые могут сделать состояние еще хуже. Вот примеры болезней, которые к ним относятся:

Традиционная медицина

Прежде, чем приступать к собственно лечению невралгии, необходимо разобраться, по какой причине она начала развиваться. Бывает, что эту причину нужно устранить перед лечением.

Для чего проводится терапия:

  • снять, либо хотя бы сделать как можно более слабыми боли в груди и спине;
  • снять воспаление;
  • сохранить межпозвоночные диски;
  • убрать спазмы;
  • увеличить физические возможности;
  • укрепить иммунную систему;
  • предупредить осложнения остеохондроза;
  • улучшить гормональный фон;
  • сделать жизнь лучше и приятнее;
  • вернуть сердце и сосуды к нормальной работе.

Как лечить данную патологию, сильно зависит от ее стадии и степени развития. Каждый раз специалист должен подобрать индивидуальную схему терапии. При этом он назначает такие группы медикаментов.

Таблица №1. Группы медикаментов, помогающих при невралгии спины.

ГруппаНазвания препаратов
Нестероидные средства от воспалений«Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен», «Ортофен»
Медикаменты от эпилепсии«Капбамазепин», «Финлепсин», «Габапентин»
Витамины группы В«Мильгамма», «Кокартит», «Нейрорубин», «Нейровитан»
Миорелаксанты«Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»
Лекарства против аллергииПрепараты назначаются врачом в зависимости от характерных особенностей каждого пациента, страдающего аллергией на то или иное вещество.
Средства, повышающие местное артериальное давление«Габантин», «Карбамазепин», «Тебантин», «Габагамма», «Финлепсин»
Мази от воспалений«Кетопрофен», Финалгон, «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен», «Дип Рилиф», «Апизартрон»
Новокаин

Чаще всего люди предпочитают пользоваться мазями, поскольку они оказывают быстрый эффект и не влияют на работу внутренних органов. Рассмотрит одну противовоспалительную мазь более подробно – «Апизартрон».

«Апизартрон»

При обострении лекарства используются от пяти суток до недели. Едва больному становится лучше, специалист назначает еще и другие лечебные процедуры. Например:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • ультразвуковая терапия;
  • импульсы тока низкого напряжения;
  • плавание.

Использование лекарств можно сочетать с физиопроцедурами. Если во время лечения данной патологии использовать их, пациент чувствует, что боль уходит. На его организм оказывается седативное, противовоспалительное, а также миорелаксирующее воздействие. В тканях приводится «в чувство» кровоснабжение и трофика. Биологически активные точки начинают лучше работать.

Позже специалист может назначить терапию чем-либо еще. Благодаря этому у больного возвращаются в норму:

  • иммунитет;
  • кислородный обмен в тканях;
  • общее состояние.

Но все это совсем не значит, что можно повторять то, что привело к невралгии.

Лечение массажами

Массаж должен быть щадящим, чтобы не перегружать больные места. При обострении нажим не делать. Массаж делают пару раз в день, и лучше всего, если пациент перед ним примет ванну. В процессе массажа используют кремы для прогревания.

В начале сеанса обрабатывают спину. Для этого пациент должен лежать на животе. В процессе специалист производит осторожный разогрев мышц. При этом он не нажимает на них. Он проглаживает сначала нейтральные места, и затем уже переходит к больным местам.

Массажист производит разминку мышц по направлению сверху вниз. Затем он, используя кольцевой метод, поглаживает и разминает самую широкую спинную мышцу.

После массажист начинает при помощи подушечек пальцев массажировать ребра. В процессе он использует круговые растирающие и поглаживающие движения.

Затем больной должен перевернуться, давая массажисту доступ к груди. Тот повторяет там все, сделанное на спине: проводит расслабление и разогрев мышц, их размягчение при помощи выжимающих движений.

Массажист может производить, например, круговые или зигзагообразные растирания. Если пациент является женщиной, массажист доводит руки до молочной железы. Если массаж проводится на мужчине — до грудной мышцы. Сильно надавливать в любом случае не следует: так можно вызвать у пациента боль, которой массаж вызывать не должен.

Во время массажа груди и ребер допускается чуть надавливать, поглаживать, выжимать. Движения при этом следует чередовать.

Во время массажа можно надавливать кулаками/кистями рук. Но частота такого ни в коем случае не должна превышать трех раз за сеанс.

Массаж обязательно должен производиться лишь профессионалом

Теперь пациент должен встать, сделать несколько глубоких вздохов, а также наклоны.

Заканчивается массаж, как и начинается, на спине. На этом участке совершают поглаживающие, разминающие и встряхивающие движения.

По окончании массажа больному нужен отдых. Причем ему нельзя выходить на холод, иначе простынет. Если пациент хочет, процедуру можно проводить в бане. Лучше всего, если массаж делает профессионал, а самостоятельно эту процедуру делать не рекомендуется.

Секреты народной медицины

Чтобы традиционная медицина принесла больше плодов, к ней прилагают также медицину народную. Чтобы такое дополнение принесло положительные результаты при невралгии, пациента сначала должен внимательно осмотреть специалист, который определит, с чем связаны боли. Ведь сложные сердечные патологии порой имеют те же самые симптомы, что и заболевание нервов, расположенных в груди, однако первые растительными медикаментами лечить бесполезно, там необходимы кардинальные терапевтические методики.

Чтобы убрать вызываемые невралгией боли, требуется втирать по ходу больных нервов сок черной редьки.

Также неплохим анальгетиком являются зеленые листья душистой герани. Они используются так:

  • листья измельчить;
  • наложить их на больные места;
  • зафиксировать льняной повязкой;
  • обернуть чем-нибудь теплым.

Как местный анальгетик, можно использовать полынный настой.

Еще можно сделать принимаемый внутрь настой сон-травы. Достаточно залить кипятком стакан измельченного растения, после чего дать настояться. Затем принимать его несколько раз в день по 50 мл.

ВАЖНО! Свежая сон-трава является ядом, так что использовать ее можно лишь засушенную.

Еще для терапии спинной невралгии можно использовать плаун булавовидный: залить чайную ложку измельченного растения кипятком, дать настояться, результат принимать четырежды в день по столовой ложке.

Весьма неплохо при данной патологии помогают ванны с отваром осиновой коры.

В качестве наружного средства можно сделать мазь для втирания в болевые участки, используя почки сирени и свиной жир.

Народные средства – настоящие помощники в борьбе с проблемами спины

Натертый хрен помогает при следующих заболеваниях:

  • невралгия груди;
  • ишиас;
  • суставной ревматизм;
  • радикулит.

Можно также делать примочки с натертыми листьями хрена, прикрывая их шерстяным платком, чтобы не застудить больное место.

Весьма полезна при неврозе, холецистите, гастрите, а также других нарушениях работы нервной системы перечная мята. Отвар из нее делается так:

  • 1 ст. л. мяты залить кипятком;
  • варить 10 мин;
  • процедить.

Результат принимать на ночь по 0,5 стакана.

Еще в качестве средства народной терапии можно использовать ягодный сок черной бузины. Его следует замешать в хорошее вино. Результат принимать перед едой по несколько столовых ложек. Курс длится семь дней.

Еще могут оказаться полезны шишки и листья хмеля. Их залить кипятком и настоять. После этого принимать три раза в день по 100 мл.

Известным народным лекарством при невралгии является настой аптечной ромашки. Он как оказывает анальгезирующее действие, так и успокаивает раздражение, суживает сосуды. Так что его можно применять от неврозов, судорог. Еще это средство можно использовать при снятых сильных болях, вызванных ревматизмом.

От невралгии неплохо помогает и такая смесь:

  • полкило лимонов;
  • три столовые ложки ядер абрикосов;
  • немного меда.

Составляющие измельчить, тщательно перемешать. В результате должна получиться однородная масса. Ее принимать внутрь пару раз в день натощак.

Есть и другой неплохой рецепт с лимоном:

  • мелисса;
  • лимонная цедра;
  • листья черной смородины.

Все залить водой. Настоять. Процедить. Можно пить по трети стакана.

Еще при невралгическом приступе можно воспользоваться простейшим, но эффективным методом: взять свежесваренное вкрутую куриное яйцо, разрезать, приложить к главному очагу боли, ждать, когда яйцо остынет. Здесь нужно уметь терпеть боль от горячего: яйцо нужно приложить еще не остывшим, причем как раз остывать оно должно именно на теле. Зато боль, в конце концов, отступает.

Чесночное масло, продаваемое в аптеках, подходит в качестве профилактики любого заболевания периферической нервной системы. Из него делают настойку для натирания кожи. Нужно только развести ст. л. такого масла в 0,5 л водки, и настой готов.

Еще полезно прикладывание листьев агавы к больному месту. Сразу после этого самого прикладывание можно почувствовать жжение, причем сильное, но оно длится недолго. Для профилактики кожного раздражения следует на места, где была приложена агава, время от времени ставить свежий сыр. Причем лучше всего, если он будет домашний.

Множество народных рецептов помогут избавиться от невралгии спины, однако лучше, если пациент будет их применять параллельно с приемом медикаментов

Невралгия иногда доставляет довольно сильные боли, так что использование одной лишь народной медицины без других методик может и не помочь их снять. Растительные средства лучше всего использовать вместе с препаратами, выпускаемыми фармакологической промышленностью и с электромагнитным лечением. А еще важно учитывать, что даже природные препараты имеют противопоказания, так что, прежде, чем использовать какое бы то ни было из них, необходимо получить консультацию у специалиста.

Еще нюанс: для того, чтобы народная медицина подействовала, вполне может понадобиться длительное время. Может оказаться необходимым использовать их систематически, так что, если боли от невралгии длятся много времени, рекомендуется использовать народные средства. Также следует:

  • правильно питаться;
  • не подвергаться стрессам;
  • избегать инфекций;
  • беречься от чрезмерных физнагрузок;
  • делать иммунную систему крепче;
  • своевременно лечить позвоночный столб;
  • тренировать мускулатуру;
  • избегать переохлаждения;
  • следить за здоровьем.

Видео — Один из видов лечения невралгии спины

Предупреждение невралгии спины

Необходимо следовать следующим правилам, чтобы не развилась данная патология:

  • сократить до минимума стрессы, сквозняки, пребывание на холоде;
  • правильно питаться;
  • поддерживать иммунную систему;
  • вовремя лечить позвоночник в случае патологий.

Чтобы предотвратить такой недуг, важно избегать пребываний на холоде и стрессов

Как предугадать течение патологии?

Напоминаем, что поначалу невралгию довольно просто вылечить. Есть очень много лечебных процедур, позволяющих пациенту навсегда попрощаться с сильными и острыми болями в суставах и спине. Но они могут помочь, лишь если он сам своевременно обратится к врачу.

Итоги

Невралгия, вне зависимости от типа и степени, легко может поразить представителя любой возрастной категории. Вылечить эту патологию не представляет труда, нужно только серьезное отношение к делу, а также учет следующего:

  • если при обследовании смотреть только на симптомы, невралгию легко можно перепутать с другими требующими лечения патологиями. Так что, как только появляются резкие и острые боли, вместо того, чтобы самого себя обследовать на предмет пневмонии/инфаркта, следует немедленно обследоваться у специалиста. Тот диагностирует проблему и назначит индивидуальное лечение;
  • если невралгию запустить, это может повлечь за собой большие проблемы, в том числе паралич. Так что анальгетики при болях снимут только боль, но не основную проблему. Вот от нее и необходимо избавляться, в чем может помочь только лечение;
  • разработано очень много лекарств, подходящих для того, чтобы избавлять пациентов от невралгии спины. Однако их ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно: у каждого много противопоказаний и «побочки». Их назначать может лишь опытный врач;

Препараты должны приниматься строго по назначению врача – это нужно для того, чтобы пациент не навредил сам себе

  • неплохо помогают ЛФК, массаж, акупунктурная терапия, физиолечение. Этот список можно продолжать еще долго. Все необходимое из него назначит врач. При этом он будет руководствоваться индивидуальной клинической картиной патологии. Ни под каким видом нельзя делать что-либо из этого самому;
  • при очень сильном желании домашнего лечения можно прибегнуть к народной медицине. С ее помощью можно ослабить боли, а также оказать организму поддержку. Однако даже в таком случае народная медицина должна являться не основой терапии, а всего лишь дополнительным инструментом;
  • предупредить невралгию можно обыкновенной профилактикой, включающей в себя множество мер, таких как правильный рацион, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, минимум стрессов.

Спинная невралгия причиняет много боли. Да, ее лечить и восстанавливаться от нее долго. Но без этого самого лечения подобное никогда не вылечить полностью, поэтому важно как можно раньше принять все необходимые меры, чтобы вновь зажить полноценной жизнью.

Невралгия - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника «Сесиль»

Москва , Каланчёвская ул., 17, стр. 1

Комсомольская (КЛ)

8 (495) 150-36-12
  • Приём от 1200
  • Неврология от 650
  • Ударно-волновая терапия от 5000
Показать все клиники Москвы

Как развивается невралгия поясничного отдела, симптомы болезни

Многие люди независимо от возраста и пола сталкиваются с болью в пояснице, онемением ног, их покалыванием или чувством мурашек. На эти симптомы необходимо обращать внимание, потому что вызывающая их причина может быть серьёзной — невралгия поясничного отдела.

Особенности опорно-двигательного аппарата человека

Позвоночник человека в течение жизни претерпевает огромные нагрузки. Длительная ходьба, бег, перенос тяжестей – это лишь их короткий перечень. Симптомы могут быть незаметны, поэтому пациент не всегда подозревает, что у него невралгия. Изменения в позвонках пояснично-крестцового отдела могут давать о себе знать в следующих случаях:

загрузка...

Новостная строка ✆

  • после перенесения тяжёлых нош;
  • после длительных физических нагрузок;
  • у водителей, машинистов, в общем, людей, род занятий которых связан с постоянной вибрацией;
  • работы, выполняемые в позе сидя или в согнутом положении;
  • у женщин, предпочитающих обувь с высоким каблуком;
  • при выполнении некоторых движений невозможно разогнуться и пошевелиться.

Ноющая и тянущая боль пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая мучает и днём и ночью, мешает жить полноценной жизнью.

Как определить невралгию?

Невралгия – заболевание, которое причиняет острые и жгучие боли в результате защемления или сдавливания любого нерва в организме окружающими его тканями. Невралгия определяется по ряду признаков нарушения деятельности пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы заболевания нетрудно распознать:

  1. Часто невралгия поясничного отдела позвоночника начинается с мышечных спазмов, которые проявляются при сквозняках, неосторожных движениях телом, неудобном положении лёжа.
  2. Спазм мышц позвоночника и болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе при переохлаждениях, стрессах, травмах спины.
  3. Ноющие и острые боли по ходу нерва, что вызывает затруднения при ходьбе, положении сидя и лёжа.
  4. Развивающийся отёк мышц.
  5. При болевом синдроме провоцируется рефлекторное мышечное сокращение, в результате чего нерв переносит ещё большее защемление.
  6. При чихании, кашле боль поясничного отдела усиливается.
  7. Покалывание, онемение и жжение по ходу всего нерва и его ответвлений.
  8. Вторичные признаки, такие как повышенное потоотделение, мышечная дрожь и покраснение.

Каковы предпосылки для развития невралгии?

Симптомы как сигнал к действию, что в организме существует проблема не только невралгия, но и более серьёзное заболевание. Если не устранить причину, может возникнуть рецидив. Работа органов таза и брюшной полости тесно связана с нормальным полноценным функционированием позвоночного столба и центрального нервной системы. Если лечить только невралгию, её симптомы, не устранится истинная причина. Корешки спинно-мозговых нервов призваны обеспечить иннервацию внутренних органов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее...

Причинами развития заболевания невралгия, как установлено в результате исследований, могут являться:

  1. Переохлаждение.
  2. Опухоль.
  3. Воспаление нерва.
  4. Грыжа межпозвонкового диска.
  5. Выпадение межпозвонкового диска.
  6. Нарушенное кровоснабжение.
  7. Запоры.
  8. Инфекции, например, грипп, туберкулёз.
  9. Нарушение осанки.
  10. Травмы (родовые в том числе).
  11. Артрит.
  12. Диабет.

Невралгия пояснично-крестцового отдела имеет скрытую опасность. В результате развития заболевания поражается седалищный нерв, и боль уже отдаёт и под лопатку и зону поясничного отдела позвоночника, и бедро и достичь ступней. Ввиду множества причин, по которым развивается невралгия, необходима диагностика. Лечение назначается соответствующее.

Последствия неправильного лечения

Осложнения, с которыми сталкиваются пациенты, воспаление межпозвонковых соединений. Симптомы могут быть похожи на симптомы герпеса и опоясывающего лишая, например, пузырьки с жидкостью на теле. Анализ крови покажет при этом изменение биохимического состава, зафиксируется повышение температуры тела. Но на некоторое время болезнь может притаиться, но отнюдь это не означает выздоровление. Рецидив вызовет ещё больший дискомфорт и ограничение в движениях пациента. Невралгия пояснично-крестцового отдела грозит опасным осложнением – неврит, заболевание, которое в запущенных формах может вызвать паралич.

Как диагностируется невралгия

Врач-невролог определяет заболевание по симптомам, назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ), т. к. сложно определить размер и положение межпозвонковой грыжи, которая иногда может не дать болевой синдром. Это объясняется центральным расположением грыжи, когда нет защемления нерва. При смещении симптомы ярко выражены. Для установки правильного диагноза врач нередко настаивает на МРТ. При неправильном определении причины, которой спровоцирована невралгия пояснично-крестцового отдела, лечение пациента может дать негативные последствия.

Многолетняя практика в лечении невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее эффективен комплекс, включающий медикаментозный, физиотерапевтический курс и мануальную терапию, а также массажи. Лекарственные препараты назначают для системного и местного лечения. Лучше не игнорировать симптомы, указывающие на невралгию, потому что снять болевой синдром при сильном обострении тяжелее. Чем сложнее изменения в структурах столба позвоночника, доза принимаемых пациентом лекарственных препаратов увеличивается.

Для снятия болевого синдрома позвоночника применяются противовоспалительные нестероидные препараты, они же снимают отёчность. Их выбор в аптечной сети довольно велик. Наряду с положительным эффектом (снятия воспаления пояснично-крестцового отдела) такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыделительной системы и пищеварения.

Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие скелетные мышцы позвоночника. В результате происходит высвобождение сжатых нервных волокон. Пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки позвоночника, чем уменьшается раздражение и нагрузка на корешок нерва. Категорически не разрешается делать согревающие компрессы на пояснично-крестцовый отдел в остром периоде заболевания, потому что это провоцирует отёк и затягивает время выздоровления.

Современная медицина располагает различными эффективными методами лечения:

  1. Акупунктура (рефлекторный метод).
  2. Мокса-терапия.
  3. Вакуумная терапия.
  4. Мануальная терапия.
  5. Витаминный комплекс, обновляющий обменные процессы в воспалённом нервном волокне.

Комплексное лечение подбирается и назначается каждому пациенту индивидуально.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

загрузка...

Стеноз поясничного отдела позвоночника | Johns Hopkins Medicine

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

Ваш спинной мозг - это пучок нервов, который проходит через туннель, образованный вашими позвонками. Туннель называется позвоночным каналом . Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение позвоночного канала в нижней части спины. Стеноз, то есть сужение, может вызвать давление на спинной мозг или нервы, идущие от спинного мозга к мышцам.

Стеноз позвоночного канала может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего встречается в пояснице.Эта часть позвоночника называется поясничной области . Пять поясничных позвонков соединяют верхнюю часть позвоночника с тазом.

Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, у вас могут возникнуть проблемы при ходьбе на определенное расстояние или вы обнаружите, что вам нужно наклониться вперед, чтобы уменьшить давление на поясницу. У вас также может быть боль или онемение в ногах. В более тяжелых случаях у вас могут возникнуть трудности с контролем за кишечником и мочевым пузырем. Стеноз поясничного отдела позвоночника неизлечим, но у вас есть множество вариантов лечения.

Что вызывает стеноз поясничного отдела позвоночника?

Наиболее частой причиной стеноза позвоночника является остеоартрит, постепенный износ суставов с течением времени. Стеноз позвоночного канала является обычным явлением, потому что остеоартрит начинает вызывать изменения в позвоночнике у большинства людей к 50 годам. Вот почему большинство людей, у которых появляются симптомы стеноза позвоночника, в возрасте 50 лет и старше. У женщин риск развития стеноза позвоночного канала выше, чем у мужчин.

Помимо остеоартрита, стеноз позвоночного канала могут вызывать другие состояния или обстоятельства:

  • Узкий позвоночный канал
  • Травма позвоночника
  • Опухоль позвоночника
  • Некоторые болезни костей
  • Прошлые операции на позвоночнике
  • Ревматоидный артрит

Каковы симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника?

Ранний стеноз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно.У большинства людей симптомы развиваются постепенно. Симптомы могут включать:

  • Боль в спине
  • Жгучая боль, идущая в ягодицы и вниз в ноги (ишиас)
  • Онемение, покалывание, судороги или слабость в ногах
  • Потеря чувствительности стоп
  • Слабость в стопе, из-за которой стопа шлепается при ходьбе («опускание стопы»).
  • Утрата половой способности

Давление на нервы в поясничной области также может вызывать более серьезные симптомы, известные как синдром конского хвоста.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря
  • Сильное или усиливающееся онемение между ног, внутренней поверхности бедер и задней части ног
  • Сильная боль и слабость, которая распространяется на одну или обе ноги. Из-за этого трудно ходить или вставать со стула

Как диагностируется стеноз поясничного отдела позвоночника?

Чтобы диагностировать стеноз поясничного отдела позвоночника, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет полный медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач будет искать признаки стеноза позвоночника, такие как потеря чувствительности, слабость и аномальные рефлексы.

Эти тесты помогают поставить диагноз:

  • Рентген поясничного отдела позвоночника. На них могут быть обнаружены разрастания костей, называемые шпорами, которые давят на спинномозговые нервы и / или сужение позвоночного канала.
  • Визуальные тесты. Компьютерная томография или МРТ позволяют более подробно изучить позвоночный канал и нервные структуры.
  • Другие исследования. Ваш лечащий врач может заказать сканирование костей, миелограмму (компьютерную томографию после введения красителя) и ЭМГ (электрический тест мышечной активности).

Как лечить стеноз поясничного отдела позвоночника?

Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, вам могут помочь многие специалисты в области здравоохранения, например специалисты по артриту, нервы, хирурги и физиотерапевты. Лечение может включать физиотерапию, лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство.За исключением экстренных случаев, таких как синдром конского хвоста, операция обычно является крайней мерой.

  • Физиотерапия может включать упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног. Также может быть полезно научиться выполнять упражнения безопасно, использовать скобы для поддержки спины, растяжку и массаж.
  • Лекарства могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и отек, и инъекции стероидов, уменьшающие отек.
  • Хирургическое лечение включает удаление костных шпор и расширение межпозвонкового пространства. Нижняя часть спины также может быть стабилизирована за счет слияния некоторых позвонков.
  • Акупунктура и хиропрактика также могут быть полезны для некоторых людей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз поясничного отдела позвоночника?

Поскольку почти каждый человек к 50 годам страдает остеоартрозом позвоночника, невозможно предотвратить стеноз поясничного отдела позвоночника.Но вы можете снизить свой риск. Вот несколько способов сохранить здоровье позвоночника:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие нижнюю часть спины, и помогают сохранять гибкость позвоночника. Аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и силовые тренировки, полезны для вашей спины.
  • Поддерживайте хорошую осанку. Узнайте, как безопасно поднимать тяжелые предметы. Кроме того, спите на твердом матрасе и сядьте в кресло, которое поддерживает естественные изгибы вашей спины.
  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на вашу спину и может способствовать развитию симптомов стеноза поясничного отдела позвоночника.

Жизнь со стенозом поясничного отдела позвоночника

Лучший способ справиться со стенозом поясничного отдела позвоночника - это узнать как можно больше о своем заболевании, тесно сотрудничать со своей медицинской командой и принимать активное участие в лечении.

Держите нижнюю часть спины как можно более здоровой, поддерживая здоровый вес, практикуя хорошую механику тела и регулярно выполняя физические упражнения.

Простые домашние средства, такие как пакет со льдом, грелка, массаж или длительный горячий душ, могут помочь. Пищевые добавки глюкозамин и хондроитин были рекомендованы в качестве пищевых добавок при остеоартрите, но недавние исследования не принесли результатов. Спросите своего врача, следует ли вам попробовать какие-либо пищевые добавки, и обсудите альтернативные методы лечения или лекарства, которые вы собираетесь попробовать.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызвать синдром конского хвоста, который требует немедленной медицинской помощи.Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря
  • Сильное или усиливающееся онемение между ног, внутренней поверхности бедер или задней части ног
  • Сильная боль и слабость, распространяющиеся на одну или обе ноги, из-за чего трудно ходить или вставать со стула

Основные сведения о стенозе поясничного отдела позвоночника

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение позвоночника, которое происходит постепенно с течением времени.
  • Нет лекарства от стеноза поясничного отдела позвоночника, но ваш лечащий врач может помочь вам справиться с этим заболеванием.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
.

Стеноз поясничного и шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала - это сужение задних и / или шейных нервных проходов, называемое нервным отверстием (или нейрофораменом) и / или позвоночным каналом. Когда это происходит, нервные структуры и / или спинной мозг могут сдавливаться (например, защемление нерва), что вызывает воспаление, раздражение и боль. Когда поражена нижняя часть спины, это состояние называется стенозом поясничного отдела позвоночника , а если поражена шея, стенозом шейного отдела позвоночника .Хотя стеноз позвоночного канала может быть обнаружен в любой части позвоночника, чаще всего поражаются области поясницы и шеи. Самый главный симптом - боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице, которая распространяется (распространяется вниз) на ягодицы и ноги. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает стеноз позвоночного канала?

Некоторые пациенты рождаются с этим сужением, но чаще всего стеноз позвоночного канала наблюдается у пациентов старше 50 лет. У этих пациентов стеноз является постепенным результатом старения и «износа» позвоночника во время повседневной деятельности.

Скорее всего, это генетическая предрасположенность к этому, поскольку только у меньшинства людей развиваются серьезные симптоматические изменения. С возрастом связки позвоночника могут утолщаться и затвердевать (это называется кальцификацией). Также могут увеличиваться кости и суставы и образовываться костные шпоры (так называемые остеофиты).

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска также распространены. Также возникает спондилолистез (сползание одного позвонка на другой), который приводит к сдавлению.

Когда эти состояния возникают в области позвоночника, они могут вызывать сужение позвоночного канала, создавая давление на спинномозговой нерв.

Стеноз позвоночного канала развивается, когда нервы в позвоночнике сжимаются. Источник фото: Shutterstock.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Сужение позвоночного канала обычно не вызывает симптомов стеноза позвоночного канала. Когда воспаление нервов происходит на уровне повышенного давления, пациенты начинают испытывать проблемы.

Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут чувствовать боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах.В поясничном отделе позвоночника симптомы часто усиливаются при ходьбе на короткие расстояния и уменьшаются, когда пациент сидит, наклоняется вперед или ложится.

Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать аналогичные симптомы в плечах, руках и ногах; также могут возникать неуклюжесть рук и нарушения походки и равновесия.

У некоторых пациентов боль начинается в ногах и распространяется вверх к ягодицам; у других пациентов боль начинается выше в теле и распространяется вниз. Это называется «сенсорным маршем».”

Боль может исходить, как ишиас, или быть схваткообразной. В тяжелых случаях боль может быть постоянной.

В тяжелых случаях стеноз также может вызывать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, но это случается редко. Также редко, если вообще возникает, параплегия или значительная потеря функции.

Как диагностируют стеноз позвоночного канала

Прежде чем поставить диагноз стеноза, важно, чтобы врач исключил другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Для этого большинство врачей используют комбинацию инструментов, в том числе:

История болезни: Вначале врач попросит пациента описать любые симптомы, которые у него есть, и то, как эти симптомы менялись с течением времени.Врачу также необходимо знать, как пациент лечил эти симптомы, в том числе какие лекарства он пробовал.

Медицинский осмотр: Затем врач осмотрит пациента, проверив любые ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли. Врач также будет искать любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Визуализирующие тесты: После осмотра пациента врач может использовать различные тесты, чтобы посмотреть на внутреннюю часть тела.Примеры этих тестов включают:

  • Рентген - эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов, а также выявить обызвествление.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) - этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства, а также увеличение, дегенерацию, опухоли или инфекцию.
  • Компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография) - этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кости лучше, чем нервную ткань.
  • Миелограмма - жидкий краситель вводится в позвоночник и выглядит белым на фоне кости на рентгеновском снимке. Миелограмма может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или опухолей.
  • Сканирование костей - В этом тесте используется введенный радиоактивный материал, который прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить переломы, опухоли, инфекции и артрит, но не может отличить одно заболевание от другого.Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими исследованиями.

Нехирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Врач может лечить стеноз позвоночника без хирургического вмешательства несколькими способами. К ним относятся:

  • Лекарства , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли.
  • Инъекции кортикостероидов (эпидуральные инъекции стероидов) могут помочь уменьшить отек и уменьшить острую боль, которая иррадирует к бедрам или ноге.Это обезболивание может быть только временным, и пациентам обычно не рекомендуют делать более 3 инъекций в течение 6 месяцев.
  • Отдых или ограниченная активность (это может варьироваться в зависимости от степени поражения нервов).
  • Физическая терапия и / или предписанные упражнения для стабилизации позвоночника, развития выносливости и увеличения гибкости.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Во многих случаях нехирургические методы лечения не лечат состояния, вызывающие стеноз позвоночного канала; однако они могут временно облегчить боль.В тяжелых случаях стеноза часто требуется хирургическое вмешательство.

Цель операции по удалению стеноза позвоночного канала - уменьшить давление на спинной мозг или спинномозговой нерв путем расширения позвоночного канала. Это делается путем удаления, обрезки или повторного совмещения задействованных частей, которые создают давление.

Самая распространенная операция на поясничном отделе позвоночника называется декомпрессивной ламинэктомией , при которой удаляются пластинки (крыша) позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска.Различные приспособления (например, винты или стержни) могут использоваться для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков позвоночника.

К другим видам хирургии стеноза относятся следующие:

  • Ламинотомия: Когда удаляется только небольшая часть пластинки, чтобы уменьшить давление на нервные корешки
  • Фораминотомия: Когда отверстие (область, где нервные корешки выходят из позвоночного канала) удаляется, чтобы увеличить пространство над нервным каналом. Эта операция может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией
  • Медиальная фасетэктомия: Когда часть фасетки (костная структура в позвоночном канале) удаляется для увеличения пространства
  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Шейный отдел позвоночника достигается через небольшой разрез в передней части шеи.Межпозвоночный диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая со временем срастает позвонки.
  • Цервикальная корпэктомия: Когда часть позвонка и прилегающие межпозвонковые диски удаляются для декомпрессии шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов. Костный трансплантат, а в некоторых случаях металлическая пластина и винты, используются для стабилизации позвоночника.
  • Ламинопластика: Задний доступ, при котором шейный отдел позвоночника достигается от задней части шеи и включает хирургическую реконструкцию задних элементов шейного отдела позвоночника, чтобы освободить больше места для позвоночного канала.

Если нервы были сильно повреждены до операции, у пациента может сохраняться некоторая боль или онемение после операции. Или может вообще не быть улучшений. Кроме того, дегенеративный процесс, вероятно, будет продолжаться, и боль или ограничение активности могут появиться снова через 5 или более лет после операции.

Большинство врачей не рассматривают возможность хирургического лечения стеноза позвоночника, если в течение нескольких месяцев не будут опробованы нехирургические методы лечения. Поскольку все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, пациентам рекомендуется обсудить все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решать, какая процедура лучше.

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее распространенная форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создает сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Невозможно спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в области ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожи;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвоночных дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если это 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Среди них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применимые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме около 20% растворяется в желудочном соке;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные препараты - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, благодаря чему уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалениями, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.

Просмотры сообщений: 2 196

.

Стеноз поясничного отдела позвоночника: частая причина боли в спине и ногах

ДЖЕЙМИ А. АЛЬВАРЕС, доктор медицины, и РАССЕЛ Х. ХАРДИ, младший, доктор медицины, Университетские больницы Кливленда / Университет Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо

утра Фам Врач. 15 апреля 1998; 57 (8): 1825-1834.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по стенозу поясничного отдела позвоночника, написанный авторами этой статьи.

Стеноз поясничного отдела позвоночника чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.Зажатие корешков конского хвоста из-за гипертрофии костных структур и структур мягких тканей, окружающих поясничный отдел позвоночника, часто сопровождается невыносимой болью в спине и нижних конечностях, затруднением передвижения, парестезиями и слабостью ног, а в тяжелых случаях - расстройствами кишечника или мочевого пузыря. . Характерный синдром, связанный со стенозом поясничного отдела позвоночника, называется нейрогенной перемежающейся хромотой. Это состояние необходимо дифференцировать от истинной хромоты, которая вызвана атеросклерозом тазово-бедренных сосудов.Хотя многие состояния могут быть связаны со стенозом поясничного канала, большинство случаев являются идиопатическими. Визуализация поясничного отдела позвоночника, выполненная с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, часто демонстрирует сужение поясничного канала со сжатием нервных корешков конского хвоста утолщенными задними элементами позвоночника, фасеточными суставами, краевыми остеофитами или структурами мягких тканей, такими как желтая связка или грыжа диски. Лечение симптоматического поясничного стеноза обычно заключается в хирургической декомпрессии.Альтернативы медикаментозного лечения, такие как постельный режим, обезболивание и физиотерапия, следует использовать только для ослабленных пациентов или пациентов, для которых хирургический риск является недопустимым в результате сопутствующих заболеваний.

Боль в пояснице в результате дегенеративного заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника является основной причиной заболеваемости, инвалидности и потери продуктивности. До 90 процентов населения США в какой-то момент могут испытывать сильную боль в пояснице.1 По оценкам в 1984 году, более 5 миллионов человек стали недееспособными в результате боли в пояснице.2 Финансовые последствия в виде долларов на здравоохранение и потерянных рабочих часов достигают миллиардов долларов каждый год в этой стране. является серьезной проблемой здравоохранения. Распространенной и потенциально приводящей к инвалидности причиной остеоартрозной боли в пояснице и ногах является стеноз поясничного отдела позвоночника. Это излечимое состояние часто является основной причиной бездействия, потери производительности и, возможно, потери независимости у многих людей, особенно пожилых людей.

Из-за медленного прогрессирования заболевания постановка диагноза может быть значительно отложена. Учитывая потенциально разрушительные последствия этого состояния, быстрая диагностика и лечение необходимы, если пациенты хотят вернуться к их прежнему уровню активности.

Нормальная анатомия

Поясничный позвоночный канал имеет примерно треугольную форму и является самым узким по переднезаднему диаметру в осевой плоскости. Средний переднезадний диаметр поясничного канала у взрослых, определенный анатомическими и рентгенологическими исследованиями, составляет от 15 до 23 мм.4 Канал ограничен спереди задним краем тела позвонка, включая заднюю продольную связку, которая близко прилегает к задней поверхности тела позвонка, латерально ножками, заднебоковыми суставами фасеток и суставными капсулами, а сзади пластинкой и желтая связка (желтые связки).

Как показано на рисунках 1 и 2, защемление корешков конского хвоста, которые проходят внутри дурального мешка, может происходить в результате прогрессирующей гипертрофии любого из костно-хрящевых и связочных элементов, окружающих позвоночный канал.Более того, межпозвонковый диск, который состоит из студенистого, центрально расположенного пульпозного ядра и периферически расположенного фиброзного кольца, склонен к разрыву или грыже в заднем или заднебоковом направлении в результате дегенеративных изменений или травм, вызывающих нарушение нервных элементов.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Нормальные анатомические структуры поясничного отдела позвоночника с третьего по пятый поясничные уровни. Обратите внимание на тесную связь между нервными корешками и дуральной трубкой, а также желтой связкой, фасеточными суставами, ножками и пластинкой.Желтая связка (межслойная связка) прикрепляется латерально к фасеточным капсулам.


РИСУНОК 1.

Нормальные анатомические структуры поясничного отдела позвоночника на третьем-пятом поясничных уровнях. Обратите внимание на тесную связь между нервными корешками и дуральной трубкой, а также желтой связкой, фасеточными суставами, ножками и пластинкой. Желтая связка (межслойная связка) прикрепляется латерально к фасеточным капсулам.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Аксиальная компьютерная томография (КТ) на уровне одного поясничного позвонка после инъекции интратекального контрастного вещества. Обратите внимание на сужение поясничного канала, вызванное гипертрофией пластинки и ножек. Заднебоковой удар по текальному мешку придает каналу классическую форму «клеверного листа» или «трилистника».


РИСУНОК 2.

Осевое компьютерное томографическое сканирование (КТ) на уровне одного поясничного позвонка после инъекции интратекального контрастного вещества.Обратите внимание на сужение поясничного канала, вызванное гипертрофией пластинки и ножек. Заднебоковой удар по текальному мешку придает каналу классическую форму «клеверного листа» или «трилистника».

В поясничных областях конусообразный конец спинного мозга (conus medullaris) обычно заканчивается примерно на уровне L1 или L2 у взрослых. Каудально по отношению к этим уровням корни конского хвоста содержатся в субарахноидальном пространстве текального мешка, окруженного твердой мозговой оболочкой (рис. 3). Таким образом, стеноз канала на уровне поясницы приводит к дисфункции нервного корешка, а не к дисфункции спинного мозга.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Задний вид поясничной области спинномозгового канала, демонстрирующий мозговой конус на уровне L1 – L2 и корешки конского нерва внизу.


РИСУНОК 3.

Задний вид поясничной области позвоночного канала, демонстрирующий мозговой конус на уровне L1 – L2 и нервные корешки конского хвоста снизу.

Патофизиология

Сужение поясничного канала может иметь множество потенциальных причин, и были разработаны различные схемы классификации, чтобы лучше описать патофизиологию этого состояния.Система классификации, предложенная Verbiest5, подразделяет множественные причины поясничного стеноза на два типа: состояния, которые приводят к прогрессирующему поражению костной ткани поясничного канала (включая врожденные, врожденные, приобретенные и идиопатические причины) или стеноз, вызванный некостными структурами, такими как связки, межпозвонковые диски и другие мягкие ткани. Однако для практических целей этиологии поясничного стеноза можно разделить на врожденные и приобретенные формы.

Некоторые причины поясничного стеноза действительно врожденные.Суженные или «неглубокие» поясничные каналы могут быть результатом врожденных коротких ножек, утолщенной пластинки и фасеток или чрезмерных сколиотических или лордотических изгибов. Эти анатомические изменения могут привести к клинически значимому стенозу, если дополнительные элементы, такие как грыжа межпозвонковых дисков или другие объемные образования, еще больше сужают канал и способствуют компрессии. Verbiest5,6 отметил, что диаметр поясничного канала от 10 до 12 мм может быть связан с хромотой, если дополнительные элементы вторгаются в канал, и назвал этот тип стеноза «относительным» стенозом канала.5–7

В большинстве случаев стеноз поясничного канала может быть связан с приобретенными дегенеративными или артритными изменениями межпозвонковых дисков, связок и фасеточных суставов, окружающих поясничный канал. Эти изменения включают гипертрофию хряща суставов, окружающих канал, грыжи или выпуклости межпозвонковых дисков, гипертрофию желтой связки и образование остеофитов.

Некоторые исследователи предположили, что патологические изменения, приводящие к стенозу поясничного канала, являются результатом так называемой микронестабильности суставных поверхностей, окружающих канал.7 Микронестабильность относится к незначительным, ненормальным повторяющимся движениям суставов, соединяющих соседний позвонок. Эти движения клинически бесшумны, но могут привести к прогрессирующей потере прочности суставных капсул и привести к реактивной костной и хрящевой гипертрофии, утолщению или кальцификации желтой связки или подвывиху одного позвонка на другой (спондилолистез), все из которых могут способствовать к сужению поясничного канала.

Компрессия микрососудов корешков поясничного нерва, приводящая к ишемии, считается основным фактором, способствующим развитию нейрогенной хромоты.Wilson8 разделил нейрогенную хромоту на два основных типа на основе предполагаемого патофизиологического механизма: постуральная или ишемическая. Постуральная нейрогенная хромота возникает, когда поясничный отдел разгибается и усиливается лордоз, как в покое, так и во время упражнений в прямом положении. При разгибании позвоночника дегенерированные межпозвонковые диски и утолщенная желтая связка выступают кзади в поясничный канал, вызывая временную компрессию конского хвоста. Предполагается, что в ишемической форме преходящая ишемия возникает в сжатых пояснично-крестцовых корнях, когда увеличивается потребность в кислороде во время ходьбы.

Другие приобретенные состояния, которые могут быть связаны со стенозом поясничного канала в результате гипертрофии костной или фиброзно-хрящевой ткани, включают флюороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, анкилозирующий спондилит, болезнь Кушинга и акромегалию. 1,4

Клиническая картина

2 История болезни Мужчины поражаются несколько чаще, чем женщины. Хотя симптоматический поясничный стеноз обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, пациенты более молодого возраста также могут быть поражены.Как правило, самой ранней жалобой является боль в спине, которая относительно неспецифична и может привести к поздней диагностике. Пациенты часто испытывают усталость в ногах, боль, онемение и слабость, иногда через несколько месяцев или лет после того, как боль в спине была впервые замечена. Пациенты могут получить незначительную травму, которая может усугубить симптомы, что может привести к более быстрой диагностике.

Как только начинается боль в ноге, она чаще всего двусторонняя, затрагивает ягодицы и бедра и распространяется дистально по направлению к ступням, как правило, с началом и прогрессированием упражнения для ног.У некоторых пациентов боль, парестезии и / или слабость ограничиваются голенями и ступнями и остаются до прекращения движения. Симптомы нижних конечностей почти всегда описываются как жжение, спазмы, онемение, покалывание или тупая усталость в бедрах и ногах. Начало болезни обычно коварное; ранние симптомы могут быть легкими и прогрессировать до крайней степени инвалидности. Выраженность симптома не всегда коррелирует со степенью сужения поясничного канала.

Как правило, симптомы стеноза поясничного канала начинаются или усиливаются с началом ходьбы или стоя и быстро исчезают в положении сидя или лежа.Боль в бедре или ноге обычно предшествует онемению и двигательной слабости. Эти симптомы и признаки, наряду с онемением и слабостью, составляют синдром нейрогенной перемежающейся хромоты. Пациенты обычно жалуются на трудности при ходьбе даже на короткие расстояния, а в более запущенных случаях делают это с характерной сутулой или антропоидной позой. Хотя стояние и ходьба усугубляют крайний дискомфорт, езда на велосипеде часто может выполняться без особых трудностей из-за теоретического расширения поясничного канала, которое происходит при сгибании спины.Некоторые пациенты на самом деле получают временное облегчение боли, принимая положение на корточках, которое сгибает туловище. И наоборот, лежа на животе или в любом положении, которое расширяет поясничный отдел позвоночника, усугубляет симптомы, предположительно из-за вентральной складки желтой связки в канале, уже значительно суженном дегенеративными изменениями костей.

Другие общие симптомы включают скованность бедер и ног, боль в спине (которая может быть постоянным симптомом) и, в тяжелых случаях, висцеральные нарушения, такие как недержание мочи, которые могут быть результатом ущемления крестцовых корней.Боль в спине, симптом почти у всех пациентов со стенозом поясничного отдела 5, может присутствовать с хромотой или без нее, особенно на ранних стадиях заболевания.

Медицинский осмотр

Физикальный осмотр пациентов с подозрением на стеноз поясничного отдела позвоночника следует начинать с осмотра спины. Следует отметить искривление позвоночника, а также зафиксировать подвижность и гибкость позвоночника с любыми изменениями неврологических симптомов во время активного сгибания или разгибания (особенно наличие боли в ногах, парестезий или онемения при разгибании позвоночника).Кожу следует осмотреть на предмет наличия каких-либо кожных признаков скрытого дисрафизма позвоночника. Скрытые спинальные дисрафизмы, или скрытые расщелины позвоночника, представляют собой нарушения полного закрытия нервных (позвоночных) дуг, которые часто имеют внешние признаки, указывающие на их наличие. Эти признаки могут включать участки волос, невусы, гемангиомы или ямочки на пояснице по средней линии. Однако среди взрослого населения эти состояния встречаются редко.

Тест подъема прямой ноги (признак Ласега), который выполняется путем подъема прямой нижней конечности и тыльного сгибания стопы, классически ассоциируется с воспроизведением ипсилатеральной корешковой боли, вторичной по отношению к компрессии нервного корешка грыжей поясничного диска, предположительно за счет растяжения сдавленный ипсилатеральный нервный корешок.Большинство пациентов с истинно положительным признаком подъема прямой ноги жалуются на мучительную боль, напоминающую ишиас, в приподнятой ноге при 30-40 градусах подъема. Этот признак обычно отсутствует у пациентов с поясничным стенозом.

Следует отметить, что грыжа дискового материала и последующие репаративные процессы могут вносить вклад в общую картину стеноза, но острые грыжи диска обычно создают клиническую картину, которая отличается от более хронических симптомов стеноза канала. Симптом Патрика, который воспроизводит боль в ноге с боковым вращением согнутого колена, подразумевает ипсилатеральное дегенеративное заболевание тазобедренного сустава.Это важная часть дифференциальной диагностики у пациентов со стенозом, у некоторых из которых могут быть оба состояния.

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование пациентов с идиопатическим дегенеративным поясничным стенозом может не выявить значительных сенсомоторных нарушений в покое или в нейтральном положении. Рефлексы глубоких сухожилий могут быть снижены, отсутствовать или нормальны, в зависимости от хронического характера компрессии хвостового корня. Признаки верхних мотонейронов, такие как гиперактивные глубокие сухожильные рефлексы или наличие патологических рефлексов, таких как знак Бабинского или знак Гофмана, обычно отсутствуют, если только нет повреждения нисходящих длинных трактов.С началом ходьбы могут появиться сенсорные нарушения, моторная слабость или рефлекторные изменения. Поэтому чрезвычайно важно провести тщательное неврологическое обследование до и сразу после появления симптомов после короткого периода ходьбы. Точно так же следует регистрировать изменения при неврологическом обследовании с вариациями позы.

Нейрогенная хромота в сравнении с сосудистой хромотой

Признаки и симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты следует дифференцировать от хромоты ног, вызванной атеросклеротическим окклюзионным заболеванием подвздошно-бедренных сосудов (сосудистая хромота).Сосудистые заболевания обычно связаны с другими проблемами, такими как импотенция у мужчин, дистрофические изменения кожи (атрофия ногтей, алопеция), бледность или цианоз стоп, снижение или отсутствие периферического пульса и артериальные ушибы. Часто сообщается о боли или спазмах в ягодицах, связанных с ходьбой.

Пациенты с хромотой сосудов также получают облегчение после отдыха и могут очень точно определить расстояние, которое они могут пройти, прежде чем симптомы появятся снова. Однако в отличие от хромоты, вызванной компрессией конского хвоста, вазоокклюзионная хромота ног обычно не возникает при изменении осанки, и пациенты обычно получают облегчение от боли в ногах, просто давая отдых ногам даже в вертикальном положении (таблица 1).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Клиническая дифференциация нейрогенной и сосудистой хромоты
14 9133 902

, спина и, реже, ягодицы

9133 Пульс в ногах Давление в ногах 9143

9143 (редко)

Клинические характеристики Нейрогенная хромота Хромота сосудов

Ягодицы или икры

Качество боли

Жжение, спазмы

Спазмы

Спазмы

ходьба, разгибание позвоночника

Любые упражнения для ног

Факторы разгрузки

Приседания, наклон вперед, сидя

Отдых

143

Обычно в норме

Артериальное давление снизилось; импульсы уменьшились или отсутствуют; могут присутствовать синяки или шумы

Кожные / трофические изменения

Обычно отсутствуют

Часто присутствуют (бледность, цианоз, дистрофия ногтей)

Импотенция может сосуществовать с другими симптомами сосудистой хромоты

ТАБЛИЦА 1
Клиническая дифференциация нейрогенной и сосудистой хромоты
3 , сидя 9143

9143 (редко)

Клинические характеристики Сосудистая хромота

Местонахождение боли

Бедра, икры, спина и, реже, ягодицы

Ягодицы или икры

Качество боли

Жжение, спазмы и схватки

14

Отягчающие факторы

Прямая осанка, передвижение, разгибание позвоночника

Любые упражнения для ног

Факторы разгрузки

Приседания 9143 9000

Пульс ног и артериальное давление

Обычно нормально

Артериальное давление снизилось; импульсы уменьшились или отсутствуют; могут присутствовать синяки или шумы

Кожные / трофические изменения

Обычно отсутствуют

Часто присутствуют (бледность, цианоз, дистрофия ногтей)

Импотенция может сосуществовать с другими симптомами сосудистой хромоты

Обследование бедренного, подколенного и педального пульса, а также осмотр ног и ступней на предмет трофических изменений имеет важное значение для дифференциации сосудистые от нейрогенной хромоты.Индексы голеностопного / плечевого сустава и прикроватная допплерография должны выполняться при обнаружении каких-либо отклонений в пульсе или при подозрении на сосудистое заболевание. Значительный симптоматический тазово-бедренный атеросклероз и поясничный стеноз иногда сосуществуют у одного и того же пациента, и для исключения васкулопатии могут потребоваться неинвазивные исследования кровообращения или артериография.

Визуализирующие / диагностические исследования

Диагноз поясничного стеноза во многом зависит от истории болезни и физического обследования.Радиографическое подтверждение диагноза может быть выполнено с использованием различных методов визуализации. Простые снимки позвоночника сами по себе не являются диагностическими, но могут демонстрировать дегенеративные изменения в позвонках или дисковых пространствах, выявлять некоторые формы скрытой расщелины позвоночника или выявлять спондилолистез или сколиоз у некоторых пациентов. Чаще всего участвуют уровни от L3 до L5, хотя клинически значимый стеноз может существовать на любом или всех уровнях поясницы у данного пациента. Раньше поясничная миелография была обычным методом постановки диагноза, но сегодня в этом нет необходимости.Современные методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), в последние годы облегчили диагностику.

Компьютерная томография

Компьютерная томография с интратекальной инъекцией контрастного вещества или без нее определяет костную анатомию в одной или двух плоскостях, может хорошо продемонстрировать поясничное субарахноидальное пространство, может продемонстрировать вторжение в канал гипертрофированной пластинкой, остеофитами, фасетками или ножками, и может обеспечить отличную визуализацию позвоночного канала, так что измерения диаметра канала могут быть выполнены с улучшенной точностью и разрешением по сравнению с простыми миелограммами.Трехмерные реконструкции с использованием КТ также демонстрируют анатомию позвоночного канала.

Гипертрофия пластинки, ножек и апофизарных суставов, наряду с утолщением желтой связки, затрагивает заднебоковые части поясничного канала, придавая ему классический вид «клеверного листа» или «трилистника» на аксиальной компьютерной томографии (рис. 2). Хотя канал трилистника считается практически патогномоничным для поясничного стеноза, нормальный вариант трилистника иногда встречается у полностью бессимптомных пациентов.

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография с интратекальной инъекцией контрастного вещества может продемонстрировать поясничное субарахноидальное пространство и нервные корешки с повышенной чувствительностью, но это инвазивный тест с потенциальной болезненностью. По этой причине МРТ-сканирование с возможностью многоплоскостной визуализации в настоящее время является предпочтительным методом для установления диагноза и исключения других состояний. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, включая конский хвост, спинной мозг, связки, эпидуральный жир, субарахноидальное пространство и межпозвонковые диски, в большинстве случаев с изысканной детализацией.Потеря эпидурального жира на изображениях, взвешенных по T 1 , потеря сигнала спинномозговой жидкости вокруг дурального мешка на изображениях, взвешенных по T 2 , и дегенеративное заболевание диска - общие черты поясничного стеноза на МРТ (рис. 4a и 4b).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4A и 4B.

(слева) Неулучшенный T 1 -взвешенное аксиальное магнитно-резонансное сканирование на уровне поясницы, показывающее тяжелый стеноз. Комбинация гипертрофии связок и фасеточного сустава концентрически уменьшает диаметр поясничного канала.Значительное снижение относительного количества эпидурального жира и сигнала субарахноидальной спинномозговой жидкости является еще одним свидетельством степени стеноза канала. (Справа) Сагиттальная магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с неулучшенным T 1 , показывающая тяжелый стеноз канала на уровне L4-5, вызванный сочетанием грыжи диска, спондилоартрита и гипертрофии заднего элемента. Сравните этот стеноз с умеренной степенью стеноза, наблюдаемой на уровнях выше. Легкий спондилолистез также очевиден в L5-S1.


РИСУНОК 4A и 4B.

(слева) Неулучшенный T 1 -взвешенное аксиальное магнитно-резонансное сканирование на уровне поясницы, показывающее тяжелый стеноз. Комбинация гипертрофии связок и фасеточного сустава концентрически уменьшает диаметр поясничного канала. Значительное снижение относительного количества эпидурального жира и сигнала субарахноидальной спинномозговой жидкости является еще одним свидетельством степени стеноза канала. (Справа) Сагиттальная магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с неулучшенным T 1 , показывающая тяжелый стеноз канала на уровне L4-5, вызванный сочетанием грыжи диска, спондилоартрита и гипертрофии заднего элемента.Сравните этот стеноз с умеренной степенью стеноза, наблюдаемой на уровнях выше. Легкий спондилолистез также очевиден в L5-S1.

Электромиелография

Электромиелограммы с исследованиями скорости нервной проводимости могут помочь в подтверждении множественного поражения корешков компрессии конского хвоста. Электромиелография и скорость нервной проводимости также могут быть полезны при диагностике демиелинизирующих или воспалительных невропатий и могут иметь большое преимущество в различении сосудистой хромоты от нейрогенной в ситуациях, когда клинические и рентгенологические картины неоднозначны.В конечном счете, однако, визуализирующие исследования необходимы для диагностики поясничного стеноза, и в большинстве случаев электромиелография и исследования скорости нервной проводимости не требуются.

Дифференциальная диагностика

Как упоминалось ранее, компрессия корня поясницы может иметь множество причин. Однако некоторые состояния вызывают типичную клиническую картину нейрогенной хромоты, которая возникает при поясничном стенозе. В таблице 2 перечислены потенциальные причины компрессии конского хвоста, которые следует исключить с помощью соответствующих диагностических исследований до постановки диагноза поясничного стеноза.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Условия, которые могут имитировать поясничный стеноз

Эпидуральный абсцесс

Новообразования мозгового конуса и конского хвоста, а также доброкачественные кистозные образования (нейрофибромы, эпендимомы, гемангиобластомы, гемангиобластомы)

Нервная компрессия из-за метастазов в кость (легкое, грудь, миелома, лимфома)

Центральная грыжа межпозвоночных дисков

Дегенеративный спондилолистез

Воспалительный арахноидит

ТАБЛИЦА 2
Состояния, которые могут имитировать поясничный стеноз

Мозгового конуса и конского конуса и новообразования конского хвоста, новообразования в области неврогнофластики и конского хвоста , л ipomas)

Нервная компрессия в результате метастазов в кости (легкие, грудь, миелома, лимфома)

Центральная грыжа межпозвоночных дисков

Дегенеративные переломы

Эпидуральный абсцесс

Воспалительный арахноидит

Синдром конского хвоста обычно возникает в результате компрессии нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника дистальнее конического отдела позвоночника.Поскольку корневая система нижних конечностей и мочеперинеальной области проходит в очень тесном соприкосновении с текальным мешком, внешнее сжатие, такое как при стенозе поясничного канала, проявляется дисфункцией множественных распределений корня. Например, боль и другие сенсорные нарушения могут возникать в нескольких поясничных и / или крестцовых дерматомных зонах, а также слабость в различных группах мышц, обеспечиваемых этими нервными корешками.

Синдромы конского хвоста также могут возникать вторично по отношению к новообразованиям, травмам, воспалительным или инфекционным процессам.Важной причиной для получения МРТ (в отличие от КТ) у пациентов с нейрогенной хромотой является то, что МРТ помогает исключить более серьезные состояния, такие как опухоли мозгового конуса или конского хвоста 9 или инфекционные процессы.

Пациенты с опухолями пояснично-крестцового отдела позвоночника редко проявляют исключительно симптомы, указывающие на нейрогенную перемежающуюся хромоту. В отличие от боли в спине и ногах, связанной с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночника, боль, связанная с опухолью пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно усиливается при лежачем положении, пробуждает пациента ночью и облегчается при ходьбе.8

Поясничные эпидуральные абсцессы обычно связаны с быстро развивающимся неврологическим дефицитом, сильной болью в спине и другими клиническими проявлениями, которые облегчают диагностику. Эти пациенты могут иметь или не иметь лихорадку, но почти всегда демонстрируют боль в спине и сильную болезненность при пальпации, локализованную до уровня нагноения.

Патологические, травматические или остеопоротические компрессионные переломы поясничных позвонков также могут проявляться симптомами соударения конского хвоста.Заживление клинически незаметных переломов может вызвать бурный рост кости, что может привести к стенозу канала и поражению корня. Поэтому поиск в анамнезе вылеченных злокачественных новообразований, свидетельств сопутствующих злокачественных новообразований или истории падений или травм позвоночника может быть важным для постановки диагноза.

Дегенеративный подвывих поясничных позвонков (спондилолистез) - еще одна причина приобретенного стеноза поясничного отдела позвоночника, особенно на уровнях L4 и L5, и может клинически проявляться нейрогенной перемежающейся хромотой.5 Стеноз поясничного отдела иногда возникает после заднего сращения поясницы, возможно, в результате реактивной гипертрофии костей на сращенных сегментах или рядом с ними.

Лечение

Поскольку большинство пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника - люди среднего или пожилого возраста, важно определить их относительные хирургические риски. Хотя декомпрессивная поясничная ламинэктомия может быть обширной процедурой, большинство пациентов, даже пожилых людей, с медицинской точки зрения переносят эту процедуру. Как правило, эти пациенты являются тяжелыми инвалидами из-за своих симптомов и обычно готовы пойти на небольшую степень риска, чтобы получить облегчение.Антикоагулянтная терапия или тяжелые сердечные или респираторные заболевания могут быть противопоказаниями к операции.

Риски и осложнения декомпрессивной хирургии

Риски ламинэктомии зависят от количества уровней, подлежащих декомпрессии, сопутствующих медицинских проблем, сложной анатомии в результате рубцевания от предыдущих операций или значительного стеноза канала, который может потребовать обширного удаления кости и расслоение, а также общие риски, связанные с общей анестезией. Возможные осложнения стандартной декомпрессивной ламинэктомии включают инфекцию раны, образование гематомы, разрывы твердой мозговой оболочки с последующими утечками спинномозговой жидкости и риск менингита, повреждение нервных корешков и возможность создания послеоперационной нестабильности позвоночника.Хирургическая кровопотеря обычно хорошо переносится, но может потребоваться переливание крови. Общая хирургическая смертность, связанная с декомпрессивной ламинэктомией, составляет приблизительно 1 процент.10

Стандартная декомпрессивная поясничная ламинэктомия включает разрез по средней линии над задействованными уровнями, рассечение до остистых отростков и постепенное удаление или «снятие кровли» задних элементов поясничного отдела. канал (остистые отростки, пластинки и ножки), а также удаление утолщенной желтой связки.

Как правило, выполняется многоуровневая декомпрессивная ламинэктомия, поскольку стеноз канала обычно возникает на нескольких уровнях. Редко требуется иссечение грыжи межпозвонковых дисков. Часто выполняется удаление медиальных частей суставных фасеток, особенно если есть признаки образования остеофитов. Этот маневр может создать нестабильность на уровнях, на которых проводится операция, если резекция кости будет расширена слишком далеко в латеральном направлении, особенно при выполнении двусторонней фасетэктомии.

Альтернативный метод7 щадит суставные фасетки с одной стороны и создает одностороннюю декомпрессивную гемиламинэктомию с подрезанием контралатеральной пластинки, удалением желтой связки и выполнением одностороннего костного сращивания. Другой тип декомпрессивной процедуры, которая была описана с хорошим послеоперационным успехом, - это многоуровневая ламинотомия, при которой создаются «окна» или фенестрации путем удаления верхней части нижней пластинки и нижней части верхней пластинки на вовлеченных уровнях.Сторонники этого подхода считают, что сохранение межостистых связок и сохранение остистых отростков сводит к минимуму риск послеоперационной нестабильности.

В последнее время все больше внимания уделяется синдрому стеноза бокового кармана как причине боли в спине и хромоты. Боковое углубление - это пространство внутри позвоночного канала, прилегающее к зоне выхода нервных корешков.

Некоторые авторы считают, что при определенных обстоятельствах медиальная фасетэктомия, фораминотомия и декомпрессия латеральных впадин достаточны для облегчения симптомов нейрогенной хромоты.11 Другие процедуры, такие как расширяющая ламинопластика, которая включает удаление единым блоком и свободное прикрепление задних дуг позвонков, не изучались широко. В целом, эти различные процедуры дали неоднозначные результаты, хотя некоторым пациентам, несомненно, принесут пользу менее обширные декомпрессивные процедуры в зависимости от морфологии и анатомического расположения их нервного корешка. Независимо от выбранного хирургического подхода, если декомпрессия недостаточна, облегчение симптомов может быть неполным или проблема может повториться после короткого периода клинического улучшения.

Результаты хирургического лечения

Большинству пациентов эффективна широкая декомпрессия поясничного канала. В некоторых отчетах процент пациентов, которым операция принесла пользу, составляет 95 процентов, при этом более 90 процентов пациентов возвращаются к своему прежнему уровню активности, независимо от возраста.12 Однако недавние отчеты2,12 отклоняют эти цифры как оптимистичные, вместо этого утверждая, что они долгосрочные. неврологическое улучшение примерно у 65 процентов пациентов. Однако довольно ясно, что у большинства пациентов с четкими рентгенологическими и клиническими признаками стеноза декомпрессивная хирургия обеспечивает значительное облегчение.

В ходе недавнего анализа было обнаружено, что сопутствующие заболевания и психологические факторы играют значительную роль в индивидуальном восприятии пациентом исхода после ламинэктомии или ламинотомии. Пациенты со значительными сопутствующими заболеваниями сообщали о меньшем облегчении боли и меньшем функциональном восстановлении, чем ожидалось после декомпрессии.13 У пациентов с хроническими тяжелыми симптомами декомпрессия нервных элементов может не привести к немедленному исчезновению боли, равно как и длительный предоперационный двигательный дефицит, вероятно, не исчезнет. немедленно.Тем не менее, после декомпрессии конского хвоста неуклонное прогрессирование неврологической дисфункции может быть замедлено или остановлено.

Нехирургическое лечение поясничного стеноза

Консервативное лечение поясничного стеноза, такое как поясничная фиксация, постельный режим, физиотерапия и обезболивание, имеет мало доказанных преимуществ в долгосрочной перспективе. Если изнурительные медицинские условия не запрещают операцию под общей анестезией, медикаментозное или нехирургическое лечение поясничного стеноза не является практическим вариантом, если симптомы не позволяют.Нехирургическое лечение этого состояния может быть предпринято первоначально у пациентов с легкими краткосрочными симптомами.

Пациенты с патологическим ожирением и симптомами нейрогенной хромоты могут поправиться после введения программы похудания. Упражнения для укрепления спины, строгие режимы физиотерапии и симптоматическое лечение с помощью нестероидных анальгетиков также могут принести пользу некоторым пациентам на начальном этапе, но, в отличие от пациентов с грыжей межпозвонковых дисков (которые часто положительно реагируют на нехирургическое лечение), пациенты с поясничным стенозом часто не показывают улучшения в течение длительного времени. -временное наблюдение.Их симптомы быстро возвращаются с возобновлением активности. Поскольку многие из этих людей сильно страдают от боли, ранняя операция - лучший способ вернуть их к полной активности и самостоятельной жизни.

.

Поясничный артрит: симптомы, лечение и многое другое

Что такое артрит поясничного отдела позвоночника?

Артрит поясничного отдела позвоночника также известен как артрит позвоночника. Это не заболевание, а скорее симптом нескольких форм артрита, поражающих позвоночник. Остеоартрит - наиболее частая причина боли при поясничном артрите.

По оценкам, более 50 миллионов американцев живут с той или иной формой артрита, диагностированного врачом. Хотя поясничный артрит сам по себе не является разновидностью артрита, многие люди, живущие с артритом, испытывают боль в поясничной области позвоночника.

При поясничном артрите вы чувствуете хроническую боль или сохраняющуюся болезненность в костях нижнего отдела позвоночника. В этой области находятся пять или шесть позвонков.

Некоторые люди чувствуют жжение после физических нагрузок или просыпаются с жесткостью в этой области.

Другие симптомы включают:

  • мышечные спазмы
  • скрипящие звуки из суставов, которые ощущают боль
  • уменьшение диапазона движений

Поясничный артрит Боль обычно развивается в результате:

Остеоартрита

Поясничный артрит в первую очередь связан остеоартрозу (ОА).При остеоартрите со временем изнашивается хрящ, который смягчает фасеточные суставы. Фасеточные суставы - это суставы, расположенные по обе стороны от позвонка. Здесь также соединяются позвонки. Это заставляет кости вашего позвоночника скрежетать и давить друг на друга, когда вы двигаетесь.

Это приводит к воспалению сустава, которое вызывает боль. Внешние факторы, такие как температура, ожирение и плохое питание, могут вызвать обострение воспаления и его обострение.

Псориатический артрит

Другой частой причиной поясничного артрита является псориатический артрит.Эта форма артрита поражает только людей, страдающих псориазом. Псориаз - это аутоиммунное заболевание, при котором появляются участки зудящей и воспаленной кожи.

Около 20 процентов людей с псориатическим артритом испытывают боли в пояснице. В некоторых случаях из-за чрезмерного роста костей позвонки в спине могут срастаться. Это может привести к потере диапазона движений и созданию постоянного ощущения скованности.

Реактивный или энтеропатический артрит

Реактивный и энтеропатический артрит связаны с симптомами поясничного артрита.

Реактивный артрит вызван инфекцией в вашем теле. Обычно это происходит после бактериальной инфекции, такой как хламидиоз или сальмонелла.

Энтеропатический артрит обычно связан с воспалительным заболеванием кишечника, таким как язвенный колит и болезнь Крона.

Если вы страдаете поясничным артритом, возможно, вам уже поставили диагноз псориатический артрит. В большинстве случаев псориатического артрита диагностика псориаза предшествует появлению любых симптомов артрита.

Если вы испытываете скованность, скрип и потерю подвижности в нижней части спины и вам никогда не диагностировал артрит, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли воспаления и отека в месте боли.

Если ваш врач подозревает, что у вас артрит, вам, вероятно, потребуется рентген. Рентген может показать любые проблемы с плотностью костей, потерей хрящевой ткани и костными шпорами, которые могут вызывать у вас боль.

Рентгеновские лучи также могут быть полезны для отслеживания вашего артрита и оценки того, предотвращает ли рекомендованное вами лечение дальнейшее повреждение суставов.

Ваш врач также назначит анализ крови, чтобы определить, какой у вас артрит.

Вас могут направить к ревматологу, врачу, специализирующемуся на боли в суставах, для дальнейшего обследования.

Подробнее: Какой у вас тип артрита? »

Типичный план лечения боли при поясничном артрите будет включать одно или несколько из следующего:

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения боль в спине, вызванная артритом.Эти лекарства могут помочь уменьшить боль и воспаление.

Общие варианты включают:

  • аспирин (экотрин)
  • ибупрофен (адвил)
  • напроксен (алев)

Изменения образа жизни и альтернативные методы лечения

Определенные изменения образа жизни могут помочь уменьшить давление на позвоночник и улучшить общее состояние мировоззрение.

К ним относятся:

  • похудание
  • употребление в пищу продуктов, уменьшающих воспаление
  • отказ от курения
  • снижение потребления алкоголя

Вы также можете получить пользу от работы с физиотерапевтом.Они могут помочь вам выполнять определенные упражнения, которые могут восстановить потерянный диапазон движений в нижней части спины.

Боль от поясничного артрита также можно лечить с помощью альтернативной или дополнительной медицины, особенно на ранних стадиях. Иглоукалывание и хиропрактика могут помочь облегчить боль при артрите в пояснице, но это не долгосрочные решения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и хирургическое вмешательство

Если безрецептурные препараты не облегчают симптомы, врач может порекомендовать кортикостероиды или миорелаксанты.Кортикостероиды используются для контроля воспаления, а миорелаксанты - для минимизации мышечных спазмов.

Ваш врач порекомендует операцию только в крайнем случае. Обычно это необходимо только в тех случаях, когда кости срослись или когда боль настолько сильна, что препятствует любому диапазону движений.

Подробнее: Лучшие упражнения при артрите боли в спине »

Почти каждый тип артрита является хроническим, а это означает, что он будет повторяться на протяжении всей вашей жизни.Тем не менее, артрит часто можно лечить с помощью комбинации лекарств, изменяющих образ жизни. Ваш индивидуальный прогноз будет зависеть от типа артрита и тяжести ваших симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить лучший план лечения для вас.

Ваш возраст, семейный анамнез и пол могут способствовать развитию артрита. Хотя эти факторы находятся вне вашего контроля, вы можете предпринять определенные действия, чтобы ограничить давление на позвонки.Пониженное давление может предотвратить обострение поясничного артрита или другие симптомы.

Чтобы снизить риск обострений:

Поддерживайте здоровый вес. Излишний вес может вызвать ненужную нагрузку на суставы.

Выбирайте упражнения с малой нагрузкой. Растяжка, йога и плавание могут уменьшить давление на спину.

Двигайтесь осторожно. Работая с тяжелыми предметами, поднимайте их коленями, а не спиной.

Продолжайте читать: Профилактика артрита: что вы можете сделать? »

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуются мужчиной среднего возраста и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулем, учеба, кормление грудью и т. Д.)) или переохлаждение. Реже болевые симптомы при остеохондрозе позвоночника проявляются у пациентов с подвижной работой, а также у ведущих активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и др.).

Жалобы пациентов с болевыми симптомами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:

  • тянущая боль между лопатками
  • Жжение между лопатками
  • Боль в сердце и под грудью при движении и покое
  • Опоясывающая боль между ребрами в подмышечной области
  • Боль в грудном отделе при длительном сидении в конце дня или после сна и т. Д.

Локализация типичной боли триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преимущественно мышечного. На консультации пациента и медицинском осмотре у наших специалистов мы всегда находим триггерные точки в наиболее типичных местах мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом.Болят чаще при остеохондрозе межреберных мышц грудного отдела позвоночника, мышц разгибателей позвоночника. Реже боль может локализоваться в приводящей мышце плеча или грудных мышцах.

Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки:
  • в проекции межпозвонковых суставов
  • в местах прикрепления плавников головы к телам позвонков
  • в местах крепления головки ребра к грудине

Эти источники боли (сухожилие, связки, суставная капсула, тело позвонка или его придатки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связаны с ее происхождением из-за травмы структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, внезапное поднятие тяжестей) , неловкое движение.)

Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки.

Болевые симптомы межреберной невралгии

Болевые симптомы при межреберной невралгии - жжение, охватывающее грудную клетку, боль в проекции ребра. По своему происхождению эти болезненные межреберные невралгии могут иметь вирусную или травматическую природу. Очень часто самих больных межреберную невралгию путают с мышечными болями на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») представляет собой активное деление вируса в миелиновой оболочке межреберного нерва. Боли при межреберной невралгии из-за герпеса носят проникающий характер, «кинжального» характера при соприкосновении с внешне здоровой кожей в межреберье. Перед появлением болей при межреберной невралгии из-за герпеса во время инкубационного периода у пациента будет чесаться вирус на месте.

При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») является активным делением вируса в миелиновой оболочке межреберных нервов.

После созревания высыпаний на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, и они чрезвычайно болезненны при прикосновении к ним одеждой или постельным бельем во время сна.

Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к сдавлению или раздражению оболочек межреберных нервов, проявляющиеся в виде острой местной или опоясывающей боли межреберного промежутка. Эти боли могут передаваться в грудную клетку из-за повреждения межреберного нерва.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии не представляет сложности.На консультации пациента и врачебном осмотре мы определяем источник боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр движения), обследовании кожных покровов. В случае возникновения сомнений в диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы лечения грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.

По результатам консультации врача, при необходимости пациенту с симптомом боли при остеохондрозе межреберной невралгии грудного отдела позвоночника дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии у больного возможно следующее лечебное действие:

В позвоночных (фасеточных) суставах при остеохондрозе позвоночника также могут производиться лечебные блокады.Блокады применяют, когда традиционное лечение болей в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии не дает стойкого положительного эффекта.

Использование акупунктуры очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.

Регулировка хиропрактики на грудном отделе позвоночника.

Для проведения блокадной процедуры при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии достаточно низкие дозы анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона Дипроспан или Кеналог, вводимые в просвет или вокруг пораженного сустава, а также проекцию болезненных мышечных точек, где уплотнения и межреберный нерв к межреберью.

В случае возникновения болей в мышцах или связках и суставной капсуле при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составлять 1,5-2 недели, начиная с появления острой боли.

Блокада, применяемая для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии.

В случае болей при вирусной межреберной невралгии (особенно у пожилых или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение невралгии может длиться от 0,5 до 1,5 месяцев.

Если у Вас возникли вопросы по диагностике или лечению остеоартроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии, Вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: +7 (926) 988-14-23

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегией, квадриплегией)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства позвоночного канала
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Смотрите также

Site Footer