Неврологические проявления остеохондроза


Остеохондроз позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Остеохондроз и неврология: лечение, осложнения, симптомы

Развиваются неврологические проявления остеохондроза позвоночника в результате передавливания нервных волокон патологически измененной хрящевой или костной тканью. Когда процесс локализован в шейном отделе, то у больного могут возникнут признаки ВСД и множество других опасных осложнений, связанных с нарушением работы головного мозга.

Где связь?

Остеохондроз позвоночника характеризуется различными неврологическими проявлениями, так как он вызывает пережатие или ущемление нервных волокон, которое называется радикулит. Дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий позвонки и межпозвоночные хрящевые диски, провоцирует нестабильность позвоночного столба и искривления в нем. Нарушение анатомической целостности и проходимости каналов спинномозговых нервов является причиной развития симптомов напряжения нервов.

Остеохондроз вызывает ишемию и отмирание нервных волокон.

Вернуться к оглавлению

Причины неврологических проявлений остеохондроза

Нарушение функции корешков связано с пережатием волокна в области канала спинного мозга или при выходе с позвоночного столба. Это обусловлено давлением хрящевых дисков в результате их протрузии, проседания или образования грыжевых випячиваний. Вызывать неврологические симптомы натяжения могут остеофиты, которые являются патологическими разрастаниями костной ткани. Спазмы мышц в результате остеохондроза также оказывают существенное влияние на развитие гипоксии нервов. Особенно опасным является шейный остеохондроз. Так как здесь проходят магистральные сосуды и нервные стволы, идущие к головному мозгу.

Вернуться к оглавлению

Виды неврологических проявлений

В группу общих проявлений болезни можно отнести головокружения.

Независимо от распространенности признаков остеохондроза все нарушения нервной системы делятся на такие виды:

  • Общие. Связаны с тяжестью течения болевого и воспалительного процесса при остеохондрозе или развиваются при поражении шейного отдела позвоночника. К ним относят головную боль, головокружения, потерю сознания, общую слабость и разбитость.
  • Местные. Это локальные проявления, вызванные ущемлением нервных волокон, и проявляются в виде отсутствия двигательной или чувствительной функции в одном из сегментов тела. Кроме этого, пациент может жаловаться на наличие парестезий, снижение активности органов и вегетативные расстройства.
Вернуться к оглавлению

Симптомы неврологии при остеохондрозе

Проявления поражения позвоночника заключаются в значительном болевом синдроме, локализация которого зависит от размещения патологического очага. Эти ощущения носят спазматический характер и призваны стабилизировать позвоночник за счет напряжения мышц. При неврозе боли часто отдают в соседние органы и ткани и носят периодический характер. Неврологические заболевания позвоночника вызваны преимущественно радикулитом — пережатие нервного корешка, идущего от спинного мозга. Такой тип боли носит название люмбаго. Иногда болезненность носит постоянный характер, однако, она выражена значительно меньше. Этот синдром называется люмбалгией.

Вернуться к оглавлению

Патология шейного отдела

Если задет шейный отдел, то у человека часто страдают когнитивные функции мозга.

Остеохондроз в этой части позвоночника имеет множество особых неврологических проявлений, вызванных близостью к головному мозгу. К ним относят нарушение когнитивных функций и расстройство органов чувств. Иногда больные страдают от изменения речи или дикции, возникает ВСД. Острая боль локализуется преимущественно в затылочной области и отдает в руки. Могут наблюдаться парестезии пальцев и слабость во время выполнения движений верхних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Поражение грудной области

Остеохондроз груди провоцирует резкую боль и межреберную невралгию, которая отдает в органы грудной клетки. Поэтому такого рода поражение можно легко перепутать с заболеваниями сердца и легких. Характерным для болезни позвоночника является острое появление и уменьшение интенсивности при смене положения тела. Кроме этого, могут возникать участки кожи с нарушенной чувствительностью и онемением. Важным критерием является снижение боли при задержке дыхания.

Вернуться к оглавлению

Заболевание поясничного отдела

Чаще всего возникает после значительной физической нагрузки, связанной с переносом тяжести или продолжительным пребыванием в одном положении. При этом нарушаются нормальные рефлексы ног и появляется патологическая рефлекторная активность. Невроз поясничного отдела позвоночника вызывает резкую боль, которая отдает в нижние конечности. Мышцы поясницы резко сокращаются, а пациент ощущает ползание мурашек по поверхности кожи, что является признаком парестезии.

Лечение неврологических нарушений связано с устранением симптомов остеохондроза.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Заметно снижаются способности к обучению при сильном поражении нервной системы.

В результате длительного передавливания нервных волокон в них нарушается трофика, происходят процессы ишемизации и отмирания нейронов, вследствие этого страдает вся нервная система человека. Если поражение затронуло основные стволы, которые ответственны за выполнение двигательной функции нижних или верхних конечностей, то это может привести к инвалидизации пациента. Из-за остеохондроза шейного отдела страдают когнитивные функции, память и снижается способность к обучению.

Вернуться к оглавлению

Лечение при неврозе

Неврологический статус при остеохондрозе предполагает использование различных методик терапевтического и хирургического воздействия на позвоночный столб. Вылечить вегетативный синдром можно только после избавления от его причины, которой является остеохондроз. Устранить болевой и воспалительный синдром в острый период поможет использование мазей или внутримышечных инъекций с нестероидным противовоспалительным препаратом. Это может быть «Диклофенак» или «Ибупрофен». А также показаны миорелаксанты, витамины и хондропротекторы. В восстановительный период полезной будет лечебная гимнастика и различные физиопроцедуры. Они помогут восстановить функциональную активность пораженного отдела позвоночника.

Опыт лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника на тракционной установке | #10/99

Вертеброневрологические поражения — самые распространенные хронические заболевания человека. Выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной трудовой деятельности (в возрасте 30-60 лет) и представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности. В практической деятельности с такими больными встречаются врачи любой специальности.

Одной из актуальных проблем современной вертеброневрологии является лечение неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника. Данная патология составляет 70-80% случаев кратковременной или длительной утраты трудоспособности среди всех заболеваний периферической нервной системы.

Остеохондроз — дегенеративно- дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, костно-связочных структур позвоночного столба и нервной системы. Остеохондроз — полифакторное заболевание с участием как наследственных, так и приобретенных факторов: обменно-гормональных, аутоиммунных, инволютивных, проблем статически- динамического характера

Двигательный стереотип современного взрослого человека нарушен. Это связано с накопившимися генетическими изменениями, неблагоприятным воздействием окружающей среды, гиподинамией и некоторыми другими факторами. Так, физиологические изгибы позвоночника, благодаря которым человек может выдержать значительную осевую нагрузку, у 90-92% взрослого населения сглажены, у 8-10% увеличены, что, по классификации Осна, является первой стадией остеохондроза позвоночника. По данным Российского центра мануальной терапии, у большинства взрослых людей движения в грудном отделе позвоночника осуществляются за счет 3-5 двигательных сегментов вместо равномерного распределения амплитуды движения на положенные 12 сегментов грудного отдела позвоночника. Среди взрослого населения практически нет людей с нормальным физиологическим двигательным стереотипом. Естественно, этот стереотип меняется в результате травм, болезненного мышечного напряжения, нарушений иннервации.

На рисунках представлен курс тракционной терапии

На болезненное мышечное напряжение мы пытались воздействовать методом тракционной терапии. Этот метод широко применялся с ноября 1997 г. в неврологическом отделении стационара МСЧ № 9 АО «Крамз». Тракции проводятся на специальном тракционном столе (AKRON TM).

Метод тракционного лечения применялся при рефлекторных, компрессионных синдромах остеохондроза позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового). Очень осторожно, в щадящем режиме используется этот метод при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника для уменьшения грубых мышечно-тонических проявлений.

Цель данного метода — воздействие на позвоночно-двигательный сегмент, паравертебральные ткани (мышцы, связочный аппарат, сухожилия и капсулы суставов), снятие функциональных блоков, релаксация глубоких мышц позвоночника и нормализация механофизиологии вышеперечисленных структур позвоночника. Механическая тракция сочетается с предшествующим применением ручного массажа, миорелаксирующих препаратов, с обязательной транспортировкой больного из тракционного кабинета на каталке в горизонтальном положении с надеванием фиксирующего корсета и с последующим пребыванием в горизонтальном положении не менее двух часов. Тракционный метод лечения обязательно сочетается с физиотерапией: диадинамотерапией, амплипульстерапией, ультразвуковым и лазерным воздействием.

Используемый нами тракционный аппарат имеет разные программы вытяжения. Мы отдаем предпочтение циклической программе прерывистого действия.

Тракционное лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в мышечно-релаксирующем (мягком) режиме (по Дривотинову)

Пояснично-крестцовый остеохондроз
№ сеанса Вес груза, кг Экспозиция, мин
Возраст больного 18 — 55 лет, вес 45 — 55 кг
1 10—12 15
2 12 15
3 12 20
4 12 20
5 10—12 25
5—7 10—15 25—30
7—10 10—15 30
Возраст больного 18 — 55 лет, вес 55 — 65 кг
1 10—12 15
2 15 20
3 20 20
4 20 20
5 20 25
5—7 20—25 30
8 — 10 25 30—35
Возраст больного 18 — 55 лет, вес 65 — 75 кг
1 15 20
2 15—18 20
3 20 30
4—5 25 30
5—10 До 30 30—40
Возраст больного 18 — 55 лет, вес свыше 80 кг
1 15
2 20
3 20
4 25
5 25—30
5—7 30
8—10 30—40

Тракционная терапия улучшает кровообращение и трофику пораженных тканей, релаксирующим образом воздействует на мышцы, нормализует двигательный стереотип позвоночника. Противопоказаниями к применению данного метода являются: онкологические заболевания, воспалительные заболевания и травмы позвоночника, костный туберкулез, декомпенсированные заболевания внутренних органов, сопутствующие сосудистые синдромы (синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе), послеоперационный период после вмешательства на позвоночнике в течение шести месяцев, выраженный болевой синдром в поясничной области, не позволяющий длительное время находиться в одной позе, позвоночный болевой синдром неясного генеза.

За основу нами принята схема тракционного лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в мышечно-релаксирующем (мягком) режиме по Дривотинову (см. табл.).

При проведении тракционного лечения, кроме возраста и веса больного, дополнительно учитывается степень выраженности мышечного корсета, пол пациента.

При проведении тракции женщинам грузы тяги уменьшаются на 5-10 кг, а экспозиция — соответственно на 15-10 мин. Учитываются также выраженность болевого синдрома, возможность больного длительно находиться в относительно неподвижном состоянии на спине, наличие сопутствующих заболеваний и специфика неврологического синдрома.

Всего за год нами пролечено 104 пациента. С неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника на пояснично-крестцовом уровне — 93, шейном —11.

Тракции на шейном уровне проводились только при рефлекторных синдромах. Общее количество больных — 11 человек. По возрастному составу от 40 до 60 лет. Количество процедур — 6, максимальный вес — 12 кг.

При применении тракций ухудшений не отмечено ни в одном случае, 14,8% больных с грыжей диска выписаны без перемен, у 85,2% пациентов удалось добиться улучшения состояния. Самое существенное — ни в одном случае не потребовалось оперативного вмешательства.

Большой интерес представляет средний койко-день пребывания в стационаре больного с тяжелыми неврологическими проявлениями при грыже диска. Подавляющее большинство больных с данной патологией провели в стационаре от 16 до 24 койко-дней, и только 21,4% пациентов — 40 койко-дней.

Не превышает среднестатистических цифр и средний койко-день пребывания в стационаре больных с корешковыми и рефлекторными синдромами.

Снижение среднего койко-дня при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника в силу их мультифакторности является сложной задачей, поэтому мы считаем, что своевременная госпитализация больных, комплексное лечение, включая тракционное, в перид обострения оправдывает себя не только с медицинской точки зрения, но и экономической.

Причины и лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, при котором развивается хронический дистрофический процесс межпозвонковых дисков с их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала. В прилежащей ткани происходят реактивные изменения, а в дугоотростчатых суставах развивается артроз. Для диагностики заболевания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов. Клиника неврологии оснащена новейшими аппаратами ведущих фирм Европы, США и Японии.

Болевой синдром во время обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом его уровне: в шейном, грудном, поясничном и копчиковом отделе позвоночника. Как быстро снять болевой синдром при остеохондрозе? Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они назначают те обезболивающие препараты, которые наиболее эффективны и безопасны. Для снятия боли применяют также немедикаментозные методы лечения (физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, лечебную физкультуру).

Причины и механизм развития болевого синдрома при остеохондрозе

С годами у людей теряются эластичные свойства межпозвоночных дисков, которые обеспечивают значительное смягчение ударов при сотрясениях и толчках, возникающих при беге, ходьбе, прыжках. Это происходит по причине возрастных изменений сосудов, нарушения кровоснабжения диска. В результате недостаточного поступления в межпозвоночный диск кислорода и питательных веществ он обезвоживается, ядро становится утолщённым и менее упругим.

Усиливается нагрузка на фиброзное кольцо. Оно растягивается и выпячивается за пределы тел позвонков. Эти процессы начинаются в двадцатилетнем возрасте, и со временем патологические изменения усугубляются. В фиброзном кольце возникают трещины, отслоения, радиальные разрывы. Ткань межпозвоночного диска, подвергшегося дегенеративным изменениям, выпячивается в сторону позвоночного канала и раздражает богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку. Периодически возникает локальная боль и рефлекторное напряжение околопозвоночных мышц.

Вследствие истончения и прободения задней продольной связки образуется грыжевое выпячивание. Оно раздражает ближайший спинномозговой корешок. В очаге воспаления развивается аутоиммунный процесс, что проявляется периодически обостряющимся болевым корешковым синдромом.

Во время очередного обострения происходит сдавление корешковой артерии. Это приводит к ишемии и остро возникающему расстройству функций соответствующего спинномозгового нерва. При вовлечении в патологический процесс корешково-спинномозговых артерий развивается хроническая или острая недостаточность кровоснабжения спинного мозга. При наличии шейного остеохондроза может нарушиться кровоснабжение головного мозга в вертебрально-базилярном бассейне.

Клинические признаки остеохондроза

Клинические проявления остеохондроза развиваются при дополнительной нагрузке на позвоночный сегмент. Болевой синдром может развиться после сгибания и последующего резкого разгибания поясничного отдела позвоночника, особенно сочетающегося с поднятием тяжести, или из-за резкого движения головой. На начальных стадиях заболевания болевой синдром возникает вследствие выпячивания межпозвоночного диска в сторону позвоночного канала и раздражения задней продольной связки, богатой болевыми рецепторами. Его особенность зависит от места расположения патологического процесса.

Если боль возникает на уровне поясницы, то она обозначается термином люмбаго или люмбалгия. Болевой синдром на шейном уровне называется цервикаго или цервикалгия, а на грудном уровне – торакалгия. Вследствие рефлекторной мышечной реакции возникает выраженное напряжение околопозвоночных мышц. Это является причиной усиления болевого синдрома и уплощения, сглаживания шейного или поясничного физиологического лордоза, а также ограничения подвижности позвоночника.

Цервикаго характеризуется острой болью в шее, провоцируемой движениями головы, напряжением шейных мышц. Цервикалгия проявляется выраженной болью и парестезией (чувством покалывания или ползания мурашек) в шейном отделе позвоночника в связи с раздражением рецепторов менингеальных ветвей спинномозговых нервов. При осмотре пациента невролог определяет выраженное напряжение шейных мышц, фиксацию головы, болезненность остистых отростков шейных позвонков и паравертебральных точек.

Люмбаго или люмбалгия отличаются друг от друга степенью выраженности и длительностью патологических проявлений. У пациентов из-за болей развивается уплощение поясничного лордоза и выраженное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Со временем болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника угасает и наступает ремиссия. Обострение заболевания наступает по причине дополнительного смещения межпозвоночного диска. Во время очередного эпизода происходит прободение задней продольной связки, что приводит к развитию второй стадии неврологических осложнений.

Во второй стадии остеохондроза в результате прободения задней продольной связки пролабирующая ткань межпозвоночного диска проникает в эпидуральное пространство, расположенное над твёрдой мозговой оболочкой. Она раздражает спинальные корешки и спинномозговой нерв, вызывая клинику корешкового синдрома. Оказавшаяся в эпидуральном пространстве хрящевая ткань выполняет функции антигена. В эпидуральном пространстве возникает очаг асептического аутоиммунного воспаления. В патологический процесс вовлекаются и нервные корешки. Часто у пациентов болевой синдром сохраняется длительное время.

В третьей, сосудисто-корешковой стадии неврологических нарушений при остеохондрозе позвоночника вследствие ишемии корешков или спинномозгового нерва и сдавления соответствующей корешковой артерии развиваются двигательные расстройства и нарушение чувствительности. Пациент во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает её вперед и при этом хлопает носком о пол.

Четвёртая стадия неврологических проявлений характеризуется нарушением функции корешково-спинномозговых артерий. Если это происходит на шейном уровне, у пациента появляются признаки шейной дисциркуляторной миелопатии, напоминающие проявления шейно-верхнегрудной формы бокового амиотрофического склероза.

Функциональная недостаточность артерий нижне-грудного и поясничного отдела может обусловить развитие хронической сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга, которая проявляется перемежающейся хромотой. Пациенты предъявляют жалобы на слабость и онемение ног, возникающие в процессе ходьбы. Они исчезают после кратковременного отдыха. Наиболее тяжёлым проявлением четвёртой стадии неврологических нарушений при остеохондрозе позвоночника является острое нарушение спинномозгового кровообращения по типу спинального ишемического инсульта.

Диагностика остеохондроза

Диагностику остеохондроза в Юсуповской больнице проводит невролог-вертебролог. Он после первичного обследования назначает следующие дополнительные исследования:

  • рентгенографию позвоночника в двух проекциях;
  • магнитно - резонансную томографию позвоночника;
  • миелографию. 

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей.

После анализа результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. Наиболее тяжёлые случаи заболевания обсуждают на экспертном совете с участием кандидатов и докторов медицинских наук, а также смежных специалистов.

Лечение болевого синдрома

Неврологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения, позволяющие быстро купировать болевой синдром при остеохондрозе и предотвратить его переход в хроническую стадию. Пациенту в первые дни после приступа обеспечивают строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении используют специальные ортопедические воротники или корсеты.

При острых и сильных приступах боли используют анальгетики центрального действия (трамадол), а также препараты, влияющие на центральные механизмы возникновения боли (бензодиазепины). Они способствуют релаксации мышц, оказывают анксиолитическое действие (уменьшают беспокойство и страх), улучшают психическое состояние пациента. Дополнительно назначают миорелаксанты (баклофен, мидокалм или тизанидин). В ряде случаев снимают болевой синдром при остеохондрозе противосудорожными препаратами, которые оказывают обезболивающее действие, связанное с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто с этой целью назначают карбамазепин.

Неврологи Юсуповской больницы купируют болевой синдром, выполняя паравертебральные блокады с местными анестетиками. Основным средством для лечения болей при остеохондрозе на сегодняшний день являются нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают угнетающее действие на синтез фермента, отвечающего за развитие реакции воспаления. Подавление его выработки приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отёчностей тканей и затуханию болевого синдрома. Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

  • пирожникам;
  • нимесулид;
  • целекоксиб;
  • диклофенак;
  •  ибупрофен.

В острых стадиях заболевания препараты вводят внутримышечно, а в дальнейшем переходят на пероральный приём таблеток.

Медикаментозная терапия болей при остеохондрозе в Юсуповской больнице дополняется методами немедикаментозного воздействия, к которым относятся физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и массаж, лечебная физкультура и психотерапия. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах при сдавлении спинного мозга выполняют оперативные вмешательства. Операция заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение пункционной валоризации диска, микродискэктомии, лазерной реконструкции диска, стабилизации позвоночного сегмента, замены поражённого диска имплантатом.

При наличии болевого синдрома позвоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи клиники оперативно купируют боль и назначат комплексное лечение остеохондроза.

Неврологические проявления грудного остеохондроза

Степени

Заболевание развивается постепенно, выделяют следующие степени остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  1. Первая степень. На данном этапе обычно нет выраженных симптомов заболевания, межпозвоночные диски теряют упругость, появляются протрузии, их выпячивания.
  2. Вторая степень. Эластичность межпозвоночных дисков продолжает снижаться, уменьшается их высота. Отдел позвоночника теряет стабильность, возникает вероятность образования грыжи. На данном этапе возникает болевой синдром, неврологическая симптоматика.
  3. Третья степень. Болевой синдром усиливается, обычно появляется грыжа. В зависимости от ее расположения зависит выраженность симптомов.
  4. Четвертая степень. На данном этапе межпозвоночные диски полностью лишаются эластичности и теряют свои функции, начинается разрушение костной ткани позвонков. Неврологические нарушения особо выражены.

Лечение грудного остеохондроза обычно должно быть комплексным, зачастую больному приходится менять большинство привычек и вести более здоровый образ жизни. Полностью восстановить функцию позвоночника после остеохондроза практически невозможно, однако при правильно подобранной терапии можно полностью избавиться от болевого синдрома и неврологических нарушений.

Стоит помнить, что заболевание позвоночника вредит всему организму в целом. Если оставить его без лечения, могут возникнуть многие другие тяжелые патологии.

Признаки грудного остеохондроза

Зачастую шейно-грудной остеохондроз с трудом поддается диагностике, поскольку на начальных этапах заболевания выраженные симптомы практически отсутствуют, а неврологические и вегетативные признаки, возникающие позже, далеко не сразу ассоциируют с болезнью позвоночника.

Обычно нарушения в функционировании позвоночного столба проявляются следующим образом:

  1. Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника локализуется в районе грудной клетки. По характеру она может быть острой, сдавливающей, возникает ощущение затруднения дыхания, кашель и одышка. В области лопаток может возникать тупая боль. Болевой синдром обычно усиливается после физических нагрузок и пребывания в неудобном положении.
  2. Ощущение онемения в руках и ногах, в области плеч, шеи. Конечности могут мерзнуть без видимой причины из-за нарушений кровообращения.
  3. Головные боли и головокружения. Они возникают из-за сдавливания нервных окончаний и сосудов при смещении пораженных межпозвоночных дисков при остеохондрозе с корешковым синдромом. Часто присутствует необъяснимая усталость, возможно ощущение недостатка кислорода. Головные боли и другие вегетативные симптомы усиливаются после пребывания в неудобном положении.

Это основные симптомы, указывающие на остеохондроз. У некоторых больных присутствуют болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта, сердца, что зачастую приводит к неверной диагностике. Помимо основных признаков выделяют две разновидности болевых синдромов, которые могут возникать при остеохондрозе грудного отдела:

  • дорсалгия – длительные, слабовыраженные болевые ощущения в области поврежденных межпозвоночных дисков;
  • дорсаго – кратковременные и интенсивные боли, сопровождаемые ощущением сковывания мышц и нарушениями нормального дыхания.

Данные боли могут отдавать в область правого подреберья, желудка, вследствие чего иногда людей с грудным остеохондрозом начинают обследовать на наличие различных заболеваний печени, желудка, поджелудочной железы. Подобные болевые ощущения при заболевании спины не имеют ничего общего с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Если грудной остеохондроз развивается одновременно с шейной формой, может возникать ощущение кома в горле, наличия инородного тела, которое усиливается вместе с болевым синдромом после физических нагрузок и пребывания в неудобном положении.

Очень часто грудной остеохондроз у женщин сопровождается симптоматикой, характерной для других заболеваний. Однако их можно отличить при наличии других специфических признаков. Боли в грудном отделе могут имитировать болезненные ощущения в молочных железах и сердце, как при стенокардии или сердечном приступе. Болевой синдром в таком случае может беспокоить пациента неделями.

Еще один нетипичный для грудного остеохондроза симптом – это боли в подвздошной области. Из-за их локализации многие больные ошибочно полагают, что у них гастрит или желудочная язва. Такие проявления нередко осложняются пищеварительными расстройствами, которые также характерны и для остеохондроза. В этом случае важно выявить первопричину процесса. С этой миссией может справиться только квалифицированный специалист, к которому и стоит поспешить при возникновении перечисленных выше проблем.

Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.

Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.

Виды нарушения осанки. Нажмите на картинку для увеличения

Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений).

Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника. При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений). Например, при остеохондрозе поясничного отдела иногда возникает парез правой или левой ноги.

  1. В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.

  2. При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.

Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.

Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен.

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа).

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

  • Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
  • При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
  • Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые признаки грудного остеохондроза имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).

  • изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
  • при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
  • раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

  1. При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

  2. Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

  3. Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Указанное заболевание характеризует дистрофические и дегенеративные нарушения позвоночного столба, изменения структуры и формы межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз позвоночника прогрессирует к 40 годам, и многие пациенты переносят его на ногах. Этого делать нельзя, поскольку со временем происходит защемление межреберных нервов;

Причины

И хотя грудной остеохондроз встречается значительно реже, проблем он вызывает не меньше, чем другие формы этой патологии. Заболевание может легко маскироваться под другие проблемы, причем не только в опорно-двигательном аппарате. Причины грудного остеохондроза у женщин аналогичны тем, которые вызывают поражение других отделов позвоночника:

  • Дефицит кальция и других пластических веществ в организме;
  • Недостаточное употребление жидкости;
  • Наследственность;
  • Травмы позвоночника;
  • Длительное нахождение в неудобной позе;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Сколиоз.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела развиваются у женщин, поскольку большинство из них работают за компьютером или офисным столом, уделяя мало внимания физическим нагрузкам. Причем, при данной патологии нередко происходит поражение соседнего отдела позвоночника – шейного. По мере разрушения хрящевой ткани в позвонках возникают симптомы болезни в обеих частях позвоночника или только признаки грудного остеохондроза у женщин.

Данное заболевание позвоночника никогда не развивается само по себе, существует несколько причин возникновения остеохондроза, которые могут присутствовать одновременно и влиять друг на друга. К факторам, ведущим к развитию заболевания спины, относят:

  1. Сидячий образ жизни. Недостаток подходящей физической активности ведет к слабости спинных мышц и позвоночника. Неправильная организация рабочего места при сидячей работе – дополнительный фактор, неудобная, анатомически неправильная поза способствует развитию остеохондроза.
  2. Различные травмы, неправильное поднятие тяжестей. Чрезмерные и неподходящие физические нагрузки также могут привести к нарушениям в функционировании позвоночника. В данном случае межпозвоночные диски и мышцы не справляются с нагрузкой.
  3. Искривления и другие уже приобретенные заболевания позвоночника. На фоне других патологий, нарушающих работу позвоночного столба, вероятность развития остеохондроза выше. Особенно при несоблюдении рекомендаций врача.
  4. Недостаток необходимых витаминов и минералов. При недостатке кальция и других, необходимых для нормального функционирования и формирования костной ткани, кости становятся более хрупкими, повышается вероятность заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  5. Беременность. Вынашивание ребенка как бы сочетает в себе основные факторы: при беременности нагрузка на позвоночник увеличивается, зачастую беременные женщины испытывают недостаток необходимых витаминов и минералов.

Очень часто данные факторы возникновения дегенеративных заболеваний спины сочетаются. Однако стоит учитывать, что большинства причин можно защититься с помощью профилактики.

Осложнения

В качестве осложнений могут начать развиваться другие патологии позвоночного столба. Со временем заболевание спины может привести к различным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы из-за сдавливания сосудов в области спины. В запущенной форме они могут привести к значительным нарушениям функции сердца.

К осложнениям можно отнести развитие вегето-сосудистой дистонии, комплекса вегетативных симптомов. Он также возникает из-за сдавливания сосудов и нервных окончаний, вследствие чего нарушается питание мозга кислородом. При данной симптоматике присутствуют сильные головные боли и головокружения, которые могут приводить к обморокам.

Возможно развитие панических атак, сильных внезапных приступов паники и страха, сопровождаемых учащенным сердцебиением и ощущением удушья. Панические атаки обычно возникают на фоне усталости, умственного и физического перенапряжения.

Также к одному из самых неприятных вероятных осложнений относят межреберную невралгию. Она возникает из-за защемления нервных корешков в грудном отделе позвоночника. При межреберной невралгии болевые ощущения напоминают боли при различных заболеваниях сердца, они крайне острые, зачастую таким больным сразу вызывают «скорую» с подозрением на сердечный недуг.

Межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием, обычно она возникает на фоне разных патологий позвоночного столба, обычно остеохондроза. Поэтому при начале основного лечения ее симптомы также начнут исчезать вместе с вегетативными признаками и болевым синдромом.

Как проявляется грудной остеохондроз

Болезнь начинается с острого приступа боли, который локализуется в грудной клетке, напоминая сердечный приступ. Сначала болезненные ощущения наблюдаются при поворотах, резких наклонах корпуса и при глубоком дыхании. Со временем дорсалгия напоминает о себе даже в стадии покоя. Поскольку очаг патологии локализуется в верхней части груди, осложнения при отсутствии адекватного лечения наблюдаются в отношении миокарда, затрагивают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, проявляется грудной остеохондроз следующими неврологическими симптомами:

  • ползание мурашек в ногах;
  • рефлекторное напряжение мышц спины и грудной клетки;
  • дисфункция тазовых органов;
  • онемение живота и верхней части грудины;
  • боль, усиливающаяся при умеренной физической нагрузке.

Не все пациенты знают, как выглядит грудной остеохондроз – симптомы некоторое время никак о себе не напоминают. Локализация очага патологии может быть определена клиническим путем, но пациент сначала должен обратиться к специалисту с жалобами на боль спине или прострелы между лопатками. Ели вовремя не лечиться, симптомы характерного недуга только нарастают, усиливаются. Боль в грудной клетке при остеохондрозе имеет разный характер, зависит от степени патологического процесса и специфики организма.

Если длительное время туловище остается в сидячем положении, при прогрессирующем остеохондрозе не исключено возникновение дорсаго. Это острый приступ боли, который может отдавать в шейный и поясничный отдел, при этом нарушает дыхание, парализует движения клинического больного. Обострение грудного остеохондроза как раз и начинается с таких резких приступов одинаково с левой и правой стороны грудины, которые сложно купировать медикаментозными методами. Такое состояние невозможно симулировать, поскольку оно приковывает пациента к постели, лишает сна и покоя.

Если говорить о нарастающих симптомах дорсалгии, то этот признак грудного остеохондроза развивается позднее. Он появляется в зоне подреберья, но перед этим развивается незаметно на протяжении 2-3 недель. Обширное поражение межреберных промежутков начинается с ощущения общего дискомфорта при изменении положения туловища, которое в дальнейшем сменяется опасным приступом боли области хребта. Среди осложнений врачи выделяют воспаление желчного пузыря и опоясывающий лишай.

Остеохондроз — серьезное заболевание позвоночника, приводящее к инвалидности. Существует три вида заболевания: грудной, шейный, поясничный. У каждого имеется симптоматика.

Дистрофическое нарушение в суставных хрящах влияет на пространство между позвонками. Остеохондроз разрушает хрящевые ткани, вызывая истончение. Воспаляется все вокруг, в том числе нервные волокна. Постепенно смещаются позвонки, защемляются нервы. В каждом отделе позвоночника ведет к определенным симптомам, последствиям. Важными, серьезными считаются неврологические проявления остеохондроза.

Основные симптомы, встречающиеся при видах заболевания:

  • Боль в очаге заболевания, усиливающаяся в покое.
  • Слабость в теле, присутствующая при пробуждении, на протяжении дня. Вызвана кислородным голоданием.
  • Скачки артериального давления. Характерно для шейного остеохондроза, встречается при других разновидностях заболевания.

Болезнь имеет размытые, обобщенные основные симптомы, поэтому требует тщательной диагностики. Рассмотрим неврологическую сторону симптоматики.

Шейный остеохондроз – разновидность дистрофического нарушения, поражающая позвонки шеи. Ввиду прогрессирующей болезни возникает серьезное смещение позвонков. Симптоматика выраженная. Заболевание встречается часто. Нередко подвержены дети подросткового возраста, младше.

Неврологические проявления дистрофического нарушения в шейном отделе позвоночника:

  1. Цервикалгия присутствует на всех стадиях шейного остеохондроза. Выражается тупой болью в глубоких тканях шеи. Пациенты жалуются на ощущение «кола в шее». Дискомфорт присутствует на протяжении дня, усиливается ночью.
  2. Воспаление передней лестничной мышцы выражается болью в боковой части шеи, ощутимо отдающей в соответствующую руку. Ломота в пальцах руки после пробуждения. Вызвана воспалением нервных волокон, корешков С5-С7 позвонков.
  3. Краниалгия характерна для тяжелой формы остеохондроза шеи. Выражается жгучим болевым синдромом в темени, над бровями. Часто унять не в силах даже мощные обезболивающие средства.
  4. Кохлевестибулярные ощущения выражаются болями в ушах, треском. Проявления шейного остеохондроза требуют срочного посещения врача. Виной кислородное голодание.

Шейный остеохондроз обладает проявлениями невралгии, требующими контроля врача. В шее много артерий. Болезнь сокращает кровоток, вызвав нарушения, сбои. Перечислены основные симптомы болезни со стороны неврологии.

Проявления болезни бывают не очевидными, касается начальной стадии. Большинство обращаются к врачу, когда заболевание имеет вторую, третью стадию.

Проявления грудного остеохондроза со стороны неврологии:

  1. Ноющая боль под лопаткой — дорсалгия. Человека клонит вперед. Присутствует ощущение утомления спины, невыносимой тяжести в верхней части.
  2. Сплетения около ключицы, ребер отекают. Вызывает чувство дискомфорта при поворотах спины. Припухлость ощутима под лопаткой.
  3. В области предсердия человек испытывает боль. Часто патологий сердца нет, дело в мечевидном отростке, который воспаляется из-за заболевания спины. Симптом считается ярким, распространенным. Неврологи сталкиваются с жалобами больных на боль в сердце. Болезнь не влияет на работу сердца.

Это главные симптомы проявления грудного остеохондроза с точки зрения неврологических изменений в организме. Симптомы выражаются серьезным дискомфортом, болью. Избавят от боли анальгетики, обезболивающие средства, психотропные препараты, применяемые при тяжелой форме заболевания.

Перечисленные симптомы освещают проявление заболевания в грудном отделе.

Проявления остеохондроза позвоночника бывают со стороны общего состояния, неврологии. Остеохондроз относится к неврологическим болезням, лечением занимается невропатолог. Проявление дистрофического нарушения в суставных хрящах поясничного отдела со стороны неврологии:

  1. Люмбоишиалгия — прострельная боль, отдающая в ногу. Проявляется после долгого нахождения в неудобной позе. Имеет хроническую, подострую формы. Часто встречается хроническая люмбоишиалгия. Часто встречающийся симптом поясничного остеохондроза на второй стадии.
  2. Люмбаго выражается прострельной болью в пояснице, усиливающейся ночью. Существуют виды люмбаго. Каждый вид различается по характеру боли.
  3. Нарушения в нервных корешках. Болезнь в пояснице связана с нервными корешками в спине, которые воспаляются, вносят разлад в двигательную активность организма.

Поясничный остеохондроз — распространенный вид остеохондроза. Страдает каждый третий больной дистрофическим нарушением в суставных хрящах. Иногда появляется у женщин после родов. Связано с повреждениями в области поясницы, таза, произошедшими во время вынашивания малыша, при родах.

Обострение болезни возможно при последующих родах. Лечение проводится комплексно, полноценно. Прием большинства медикаментов при кормлении грудью противопоказан. Врачу стоит найти выход из ситуации, составив схему на основе подходящих лекарственных средств. Часто за основу берут физиотерапию, народную медицину. Полноценное лечение без медикаментов не получится, но ослабление влияния болезни на организм молодой мамы гарантировано.

Обозначив, как проявляется остеохондроз, отметим этапы течения болезни, характерные для разновидностей заболевания.

Острое течение заболевания длится 4 недели. Больной ощущает слабую болезненность в воспаленной области.

Подостро болезнь протекает до трех месяцев. Далее следует хроническое течение, длящееся не один год. Несвоевременное, не полноценное лечение грозит серьезными проблемами в двигательной активности. Остеохондроз в силах привести к инвалидности, к лечению стоит относиться серьезно.

Терапия по избавлению от остеохондроза составляется лечащим врачом – невропатологом. Самостоятельное лечение исключено — вероятность положительной динамики без грамотного самолечения мала.

После основной терапии организму потребуется время для восстановления. Врач назначит курс физиолечения, использование методов народной медицины. Рецепты народной медицины сократят период восстановления, если к использованию, применению подойти с умом. Существует много растений, природных компонентов, помогающих организму закрепить результат после излечения.

В сравнении с другими отделами позвоночника, грудная клетка менее подвижна. Из-за этого остеохондроз такого типа редко сопровождается какими-либо симптомами на начальных стадиях своего развития. Минимальная нагрузка на грудной отдел способствует редкому возникновению таких проблем в этой части позвоночника, как протузия, смещение позвонков и межпозвонковые грыжи. Как правило, симптомы грудного остеохондроза проявляются очень поздно вследствие нарушения кровоснабжения или сдавливания спинного мозга.

Диагностика

Диагностика заболевания может быть затруднена из-за неочевидности основных симптомов. Поэтому при подозрении на остеохондроз нужно обязательно обратиться к хирургу – ортопеду. После внешнего осмотра нужно обязательно пройти обследование, которое поможет установить точную причину болевых ощущений и других нарушений.

Чтобы определить грудной остеохондроз делается рентген данного отдела позвоночника, иногда требуется МРТ или КТ. Также может проводиться ЭКГ при подозрении на нарушения работы сердца. При необходимости в зависимости от индивидуальных особенностей могут потребоваться другие анализы. После постановки верного диагноза начинается подходящее лечение.

Как вылечить грудной остеохондроз

При данном заболевании возникают необратимые изменения, полностью восстановиться после которых практически невозможно. Однако при грамотно подобранной терапии можно избавиться от основных симптомов и болевого синдрома, заболевание перейдет в стадию ремиссии, и не будет обостряться.

Терапия остеохондроза должна быть комплексной, она направлена на борьбу с симптоматикой и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Обычно разрешено лечение в домашних условиях после назначения всех необходимых средств. Хирургическое вмешательство требуется редко, оно может потребоваться при развитии грыжи или других опасных осложнений.

Обычно для лечения используются следующие средства и методы. Любую методику или препарат нужно обязательно обсуждать с лечащим врачом перед применением, самолечение при остеохондрозе может навредить.

Обычно при остеохондрозе используются противовоспалительные обезболивающие препараты, к ним относят Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. В случае, если обезболивающее в таблетках не помогает, используется блокада, обычно на основе новокаина. При развитых вегетативных симптомах могут быть назначены лекарства, улучающие мозговое кровоснабжение.

  1. Физиотерапия. Существует множество физиотерапевтических и рефлексотерапевтических методик, помогающих снять боль и напряжение мышц. Наиболее распространены при данном заболевании магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и другие методы. Уже через несколько полноценных процедур будет заметен положительный результат.
  2. Массаж. Массаж и другие мануальные методики помогают убрать напряжение мышц, снять болевой синдром. В некоторых случаях допустим простой самомассаж шейно-воротниковой зоны, однако рекомендуют проводить процедуры у квалифицированных специалистов. Чаще всего проводят сегментарный и точечный массаж, данные методики требуют специально обученного врача.
  3. ЛФК. Лечебная физкультура, выполнение упражнений дома или под контролем специалиста также важно для выздоровления. Специализированная зарядка поможет вернуть подвижность позвоночнику и укрепить мышечный каркас. Также можно обратить внимание на методику Бубновского, который разработал свою программу и специализированные тренажеры, помогающие достичь лучшего результата.

Это основные методы лечения остеохондроза, каждая имеет свои противопоказания, поэтому обязательно нужна консультация специалиста. Также рекомендуют соблюдать облегченную диету, пища должна быть достаточно легкой, чтобы не провоцировать нарушения пищеварения. Следует добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, при необходимости можно начать прием витаминно-минеральных комплексов.

Обострение заболевания обычно спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, работой в неудобном положении. При обострении усиливается болевой синдром, возникает головокружение, обостряется невралгия. Чтобы избавиться от этих симптомов требуется в первую очередь отдых, ослабить боль и снять напряжение поможет легкая зарядка и здоровый сон.

Если боль слишком сильна, можно принять обезболивающие препараты, назначенные врачом. Обычно подходят обезболивающие таблетки на основе нимесулида или ибупрофена, эффект от их применения обычно наступает через пару часов после приема.

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями

Остеохондроз позвоночного столба – неврологическое заболевание, для которого характерно разрушение костных структур, суставных хрящей, межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Патологический процесс способствует увеличению подвижности позвоночника, что чревато ущемлением нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом. Из-за чего появляются неврологические проявления поясничного остеохондроза, и какие меры в данном случае следует предпринять?

Симптоматика остеохондроза

Самыми распространенными проявлениями поясничного остеохондроза являются неврологические:

  • Резкая боль в области поясницы, возникающая сразу после физических нагрузок или через некоторое время.
  • Иррадиирование болевого синдрома в нижние конечности.
  • Усиление симптоматики при естественных рефлексах и резких движениях.
  • При длительном нахождении в одном положении невозможно встать или повернуться, т. к. возникает сильный спазм.

Для поясничного остеохондроза характерно постоянное мышечное напряжение при переохлаждении появляются прострелы. Ягодичная и бедренная мышца теряет чувствительность, а в нижних конечностях появляются «мурашки». Ноги постоянно мерзнут, и наблюдается нарушение потоотделения. Кожный покров в пораженных местах начинает сохнуть и шелушиться.

Основные причины

Остеохондроз является не столько болезнью, сколько результатов возрастных изменений. Строгая зависимость между тяжестью неврологических расстройств и степенью дегенерации отсутствует. У пожилых людей распространенность остеохондроза увеличивается до максимальной степени.

Что следует предпринять?

Первостепенно важно правильно поставить диагноз. Первопричину развития патологического процесса сможет установить только опытный врач после проведения диагностики. Неврологическая симптоматика заболевания разнится в зависимости от причин и области локализации патологического процесса.

Постановка диагноза

Медицинское обследование включает в себя:

  • Физиологический осмотр.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Врач в обязательном порядке собирает анамнез заболевания и знакомится с историей болезни пациента.

Определение типа остеоартрита

Неврологический статус при таком заболевании, как остеохондроз, имеет общую и местную ориентацию. В первом случае речь идет о болевом синдроме, который является источником патологических импульсов. При этом возникает необходимость в его устранении. Больной в обязательном порядке помещается в стационар неврологического отделения для комплексного лечения и динамического наблюдения.

При местном типе неврологической симптоматике назначается медикаментозная терапия. Больной периодически посещает врача амбулаторно. Пациенту рекомендовано избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Для уменьшения дискомфорта назначаются препараты-блокаторы.

Лечебные меры на начальной стадии развития поясничного остеохондроза можно обойтись консервативными методами терапии. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

При грыже межпозвоночного диска

При грыже и протрузии, возникших на фоне остеоартроза, эффективно следующее терапевтическое воздействие:

  1. Прием медикаментов.
  2. Проведение терапевтической блокады.
  3. Посещение мануального терапевта (корешковая, суставная и мышечная техника).

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Наиболее эффективными являются такие методы дискэктомия, микрохирургическое и эндоскопическое удаление, ламинэктомия и дисковая нуклеопластика.

При остеоартрите

Если после проведения исследовательских мероприятий диагноз подтверждается, то врач назначает следующее лечение:

  • Инъекции кортикостероидов – для уменьшения боли и отеков.
  • Анальгетики – для уменьшения болевого синдрома.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапия (электрофорез, дарсонваль) и ЛФК – для восстановления мышечных структур и обменных процессов.

На ранних стадиях развития

На начальном этапе прогрессирования поясничного остеохондроза можно обойтись медикаментами. Врач назначает препараты, эффективность которых направлена на устранение болевого синдрома и восстановление обменных процессов. Хороший результат для профилактики прогрессирования заболевания дает лечебная гимнастика.
Рекомендованные препараты

При схематическом лечении поясничного остеохондроза врач назначает:

  • диуретики;
  • гормоны пролонгированного действия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • инъекции (кортикостероиды).

Можно ли сочетать традиционную медицину с народной?

Для увеличения эффективности медикаментозной терапии рекомендуется использовать нетрадиционное лечение. Многие специалисты утверждают, что такой подход позволяет добиться быстрейшего выздоровления.

Достаточно действенны компрессы, приготовленные на дубовых листьях. Для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома широко используют полынь, можжевельник и лавровый лист. Компоненты необходимо использовать в сухом виде: размельчить и размешать с вазелином или животным жиром. Способ применения – натирать проблемные участки.

Профилактика остеохондроза

Большое значение имеет ежедневная физическая активность и правильный режим питания. Заниматься лечебной и профилактической гимнастикой рекомендуется под руководством опытного инструктора.

В некоторых случаях врач может назначить ношение специального ортопедического корсета. Изделие обладает поддерживающим и согревающим эффектом. Ортопедические можно использовать как в качестве профилактической меры, так и на ранних стадиях развития заболевания.


Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Более того, у пожилых и старческих пациентов, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты спорны.

Компрессия нерва выпадением межпозвоночного диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением критических функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических проявлений.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены различные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторным и корешковым синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе обследования пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице можно диагностировать и подбирать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно малых доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как позвоночного симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту работоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто встречается в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земного шара, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, помогающим снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, а вот курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лекарств и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. При обострении шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, но не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

[Реабилитация больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в амбулаторных условиях].

 @article {Belova1992TheRO, title = {[Реабилитация больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в амбулаторных условиях].}, author = {A. Белова и С.И. Маслов}, journal = {Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова}, год = {1992}, объем = {92 3}, pages = { 16-9 } } 
На компьютере проанализированы данные о 226 пациентах с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза, прошедших курс восстановительного лечения в амбулаторном центре промышленной реабилитации в г. Нижний Новгород.Авторы приводят средние сроки, стоимость и результаты реабилитации в группах пациентов с различными клиническими синдромами. Укажите показания к прохождению курса реабилитации в специализированном учреждении восстановительного лечения. Анализировать допущенные ошибки… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования

.

[Психологические характеристики больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза].

 @article {Grigoreva1997ThePC, title = {[Психологические характеристики пациентов с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза].}, автор = {V. Н. Григорьева, А. Густов}, journal = {Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова}, год = {1997}, объем = {97 3}, pages = { 12-5 } } 
Проведено клинико-неврологическое и психологическое обследование 42 пациентов с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза с хроническим или хроническим рецидивирующим течением.Основными чертами личности в большинстве случаев были тревожность, ипохондрия, пассивность и демонстративность. Клинические признаки неспецифического психоэмоционального напряжения выявлены в 70% случаев. Его уровень отрицательно коррелировал с эффективностью лечения. Было установлено, что отрицательный… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту исследований

.

[Использование вибротренинга для лечения неврологических проявлений остеохондроза в области поясничного отдела позвоночника].

 @article {Likhachev2012UsingVT, title = {[Использование вибротренинга для лечения неврологических проявлений остеохондроза в области поясничного отдела позвоночника].}, автор = {S. Лихачев, В.А. Лукашевич}, journal = {Вопросы курортологии, физиотерапии, и лечебной физической культуры}, год = {2012}, объем = {2}, pages = { 17-20 } } 
Физическая реабилитация пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза в области поясничного отдела позвоночника остается сложной задачей не только из-за высокой распространенности этого состояния, но и из-за его значительного финансового бремени.Тренировки с вибрацией являются многообещающим инструментом для решения этой проблемы. Мы обследовали 50 пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза в области поясничного отдела позвоночника и рекомендовали вибротренировку в качестве реабилитационного лечения… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

 @article {Amozov1991HyperbaricOI, title = {[Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника].}, author = {А.А. Амозов, Н.Е. Полищук}, journal = {Врачебное дело}, год = {1991}, объем = {11}, pages = { 106-8 } } 

Анализируются результаты лечения 123 пациентов с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза.Применялось комплексное лечение медикаментозное и хирургическое. У 110 пациентов применялась гипербарическая оксигенация, и предполагается, что в комплексном лечении таких пациентов она оказалась достаточно эффективной. Использование гипербарической оксигенации показано при резистентных к лечению формах шейного остеохондроза, а также может быть дополнительным тестом для показаний к хирургическому вмешательству.

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования

.

Смотрите также

Site Footer