Новопассит при остеохондрозе


Шейный остеохондроз ВСД с паническими атаками срочно нужна помощь - Неврология

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте, уважаемые консультанты!Помогите мне пожалуйста!Мне 27 лет,я одинокая мамочка 2 маленьких сыновей и в последнее время моя жизнь превратилась в ад просто.Началось все с медикаментозного прерывания беременности в июне 15 года.После прерывания видимо получился гормональный сбой,не было менструации и мне назначили дюфастон,но дни так и не начинались,у врача возникло подозрение на внематочную беременность мне сделали лапораскопию,оказалось лопнул яичник-апоплексия левого яичника.Дней нет опять дюфастон каждые 4 часа в течении 4 дней....До этого я уже 2 пачки выпила.Затем фемостон +дюфастон .Отпустили домой но сидела на бл...Не успев выписаться меня на скорой опять привезли в больницу.У меня началось какое то жуткое состояние.Забыла сказать после лапораскопии вечером в больнице упала в обморок.Мне становилось плохо на ровном месте,начаналась тревога,бешено стучало сердце и все сдавливало в груди,начанался мондраж,леденели конечности,дикая слабость....Предобморочные состояния.В магазин ходить не могу плохо становится в очереди,вот вот и обморок.Эти состояния продолжаются до сих пор.Уже почти год.Ко всему этому у меня очень сильные головные боли и мигрени.В больнице меня отправили к неврологу,сделали всякие обследования....Результат...Шейный остеохандроз ,вегетососудистая дистония с соматическими состояниями и паническими атаками.Результат кт- ротационный подвывих с1 позвонка.Я постоянно себя плохо чувствую,мне резко становится дурно,слабость,постоянно головные боли,учащенное сердцебиение,очень реагирую на изменения погоды,кажется что пойду и обязательно упаду в обморок,мне уже просто страшно!Работаю в офисе,как правило на несколько ставок,эмоциональное напряжение очень сильное...Новопассит пробовала пить дурно от него...Тревога и сердце выскакивает.Подскажите что мне делать?Какие курсы лечения нужно пройти и обследования?До этого никогда ничего не беспокоило,только головные боли...И в школьном возрасте был обморок и во время первой беременности,в 2008 году,а так всегда прекрасно себя чувствовала.

К вопросу приложено фото

депрессия, антидепрессанты, ишемическая, дроп атака

Каждый человек хотя бы однажды сталкивался с ощущением страха, причем большая часть случаев не имеет весомого повода, именно такой процесс и называется панической атакой. Подобное состояние может возникнуть на фоне протекания разнообразных заболеваний. Остановимся подробнее на том, что же такое панические атаки при шейном остеохондрозе.

Факторы появления тревожности

Панические атаки представляют собой вспышки тревожности и страха с одновременными нарушениями соматического характера. Длительность их протекания может быть самой разнообразной. Нередко тревога, страхи и депрессия могут наблюдаться у здоровых людей. В большинстве случаев на возникновение панической тревожности может оказать влияние нахождение в большом скоплении людей или некомфортная атмосфера. Если подобного рода атаки возникают сравнительно часто, то стоит задуматься о походе к врачу, так как не исключается возникновение заболевания шейный остеохондроз и депрессия. Не исключается и проявление дроп-атаки. Дроп-атака характеризуется более серьезным и тревожным проявлением ишемии.

Панические атаки при шейном остеохондрозе и симптомы параллельно проявляющиеся, длятся примерно четверть часа, однако не исключается и более длительное их продолжение. Частота проявлений также может варьироваться от нескольких раз в день или месяц. Специалисты утверждают, что ишемическая атака может возникнуть в результате нарушения функциональности кровеносной или нервной системы, однако главной причиной является диагностирование у пациента шейного остеохондроза. Среди второстепенных факторов выделяют:

  • время вынашивания ребенка и период после рождения ребенка;
  • недостаточное количество присутствующего в организме магния, цинка и других необходимых микроэлементов;
  • генетическая предрасположенность и ее связь с вырабатываемым адреналином;
  • влияние многочисленных стрессовых ситуаций;
  • прием препаратов на гормональной основе;
  • заболевания психического характера.

Шейный остеохондроз и панические атаки связаны между собой, так как происходит образование мышечного спазма и, как следствие, возникновение болевых ощущений в шейном отделе.

Сопутствующие симптоматические признаки

Панические атаки при шейном остеохондрозе в большинстве случаев сопровождаются многочисленными сопутствующими симптомами. К наиболее распространенным при остеохондрозе шейного отдела относятся:

  • возникновение отдышки;
  • учащение биения сердца;
  • чрезмерное потоотделение;
  • затруднение процесса дыхания;
  • расстройство функциональности кишечника;
  • образование тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • нарушение сна.

Совокупность симптоматических признаков атаки может быть различно и зависеть от того, какой из участков шейного отдела подвержен влиянию воспалительного процесса. В более редких случаях возможно онемение верхних или нижних конечностей, снижение зрительной активности, сильные головные боли и нарушение двигательной активности. Тяжелая степень заболевания может проявляться в виде возникновения судорог, временной потерей сознания или головокружением. В процессе развития заболевания сила проявления панических атак постепенно снижается.

Способы лечения

Перед началом проведения терапевтических мероприятий, важно провести диагностику, чтобы выявить главную причину возникновения панических атак, так как не всегда причиной может стать шейный остеохондроз. Основные мероприятия включают в себя:

  • проведение магнитно-резонансной топографии;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • допплерография.

Панические атаки при шейном остеохондрозе следует лечить путем борьбы с основным заболеванием — остеохондроз шейного отдела. Терапия, направленная на устранение остеохондроза, подразумевает использование сразу нескольких методов. Первостепенно лечение необходимо начать с приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К основным из них относятся средства Диклофенак, Ибупрофен или Нимесулид. Они помогают справиться с воспалительным процессом в области межпозвоночных дисков. Не менее эффективными считаются хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение дальнейшего разрушения позвонков (Глюкозамин) и на остановку дальнейшего развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Важно восстановить необходимый запас витаминов, особенно витамина В, необходимого для укрепления костей и суставных соединений. К дополнительным методам следует отнести процедуры массажа, мануальную и рефлексотерапию.

Не меньшую важность представляют упражнения лечебной физкультуры. Их выполнение необходимо начинать после устранения процесса обострения. Такая методика способствует укреплению мышц спины и позвоночника, а также являются отличным профилактическим мероприятием относительно других заболеваний. Комплекс упражнений подбирается индивидуально каждому пациенту исключительно лечащим врачом. К наиболее распространенным упражнениям относятся:

  1. Принять положение сидя. Произведите наклон головы таки образом, чтобы появилась возможность коснуться подбородком части грудной клетки. После вдоха запрокиньте голову как можно дальше. Повторите упражнение еще несколько раз.
  2. Упражнение заключается в поворотах головы в разные стороны попеременно. Движения должны быть медленными, чтобы исключить появление дискомфортных ощущений.
  3. Примите положение лежа на спине. Верхние конечности расположите на животе. Выполняйте медленные вдохи при помощи живота, одновременно с этим расслабляя все тело.

Следующий этап лечения подразумевает устранение непосредственно панических атак. Паника отлично устраняется путем применения таких препаратов, как антидепрессанты.

В данном случае следует воспользоваться лекарственными препаратами, имеющими легкий седативный эффект, например, Новопассит, Глицин или Персен – это наиболее распространенные антидепрессанты. Если этого будет недостаточно, то можно прибегнуть к использованию транквилизаторов (Грандаксин). Действие препаратов направлено на расширение сосудов и активизацию мозговой активности. Все антидепрессанты, их дозировки и длительность применения определяется только лечащим врачом.

Не менее эффективной считается фитотерапия. Лечение таким методом подразумевает использование настоек и отваров на основе разнообразных лекарственных растений, при этом антидепрессанты должны применяться без перерывов. Важно позаботиться о правильном питании, чтобы исключить панические атаки при остеохондрозе. Рацион должен быть богат необходимыми для организма витаминами и микроэлементами.

Совершайте прогулки на свежем воздухе и избавьтесь от вредных привычек.

Режим дня должен соответствовать норме. Длительность сна должна быть такой, чтобы организму хватило времени отдохнуть.

Таким образом, чтобы исключить возможность появления панических атак при шейном остеохондрозе, важно заняться устранением заболевания и сопутствующих симптомов при помощи врача-невролога. Не стоит забывать о правильном образе жизни и профилактических мероприятиях, которые дают возможность навсегда избавиться от дискомфортных ощущений и насладиться каждым прожитым днем. При необходимости можно применять антидепрессанты, которые назначаются лечащим врачом.

Новопассит при остеохондрозе - диета, как выглядит, признаки и лечение, что это

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Содержание:

  • Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
  • Стабильность и мобильность позвоночника
  • Причины и симптомы нестабильности позвоночника
  • Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте
  • Консервативное лечение нестабильности
  • Оперативное лечение нестабильности
  • Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночни

Новопассит при остеохондрозе - лекарства, показатели, причины, симптомы

Рубрика Остеохондроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз – поражение суставных хрящей межпозвоночных дисков. При остеохондрозе позвоночника хрящ межпозвонкового диска истончается, становится плотным и хрупким, вслед за ним травмируются и разрушаются позвонки, а в окружающих тканях развивается воспаление.

Все это приводит к тугоподвижности в позвоночном столбе, болях в спине, а в тяжелых случаях – при ущемлении корешков спинномозговых нервов – развивается неврологическая симптоматика (параличи конечностей, боли и неприятные ощущения в конечностях, нарушения функции внутренних органов).

Дегенеративно-дистрофические процессы (т. е. процессы, протекающие с разрушением и истончением) в межпозвонковых дисках проходят у всех людей старше 35 лет, и в пожилом возрасте те или иные признаки остеохондроза обнаруживаются абсолютно у всех. А в последние десятилетия остеохондроз диагностируется и у молодых людей, что связано с малоподвижным образом жизни и некоторыми другими факторами (неадекватными физическими нагрузками, избыточным весом, неправильной обувью, неблагоприятной экологией).

Остеохондроз имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию: начиная с преходящих болей в спине или шее, он может закончиться острейшими болевыми приступами и параличом.

Игнорировать признаки начинающейся патологии нельзя – необходимо незамедлительно обратиться к врачу (к неврологу или хотя бы к терапевту). Для лечения остеохондроза применяют целый комплекс мероприятий.

При болях в спине назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а сильные боли, особенно в сочетании с неврологической симптоматикой, служат показанием для лечения и обследования в стационаре. После купирования обострения назначают физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Также применяют мануальную терапию, методики восточной медицины, народные рецепты.

Своевременно начатое лечение и выполняемые в полном объеме рекомендации врача снимут боли в спине и предотвратят их появление в дальнейшем; помогут человеку вести полноценную, физически активную жизнь.

При наличии факторов риска (возраст, сколиоз, избыток веса) проводите профилактику остеохондроза, не дожидаясь появления его симптомов.

  • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
  • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
  • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
  • Как правильно

Шейный остеохондроз новопассит - анализы, лечение, свечи, что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Актуальная проблема медицины — тремор головы при шейном остеохондрозе. Такая неврологическая патология характеризуется непроизвольным периодическим неконтролируемым дрожанием головы больного. Это не самостоятельная болезнь, а серьезное осложнение остеохондроза и прочих недугов. Требуется срочно обратиться к невропатологу при появлении такой опасной патологии, которая значительно осложняет жизнь.

Причинные факторы патологии

Разные недуги способны вызывать такое неприятное мелкое сокращение мышц головы, происходящее регулярно. Его возникновение не зависит от воли больного человека. Наиболее распространенная причина тремора головы различной тяжести — остеохондроз. В 90 % случаев быстрые микросокращения мышц происходят на фоне развития шейного остеохондроза. У пожилых людей после 50 лет нередко возникает выраженный тремор головы, характерный для уставшего позвоночника, подверженного возрастной деформации. При напряжении, эмоциональном возбуждении неконтролируемые мелкие сокращения мышц усиливаются.

Это нарушение возникает на фоне разных патологий:

  • защемление 1 шейного позвонка С1;
  • ущемление спинномозговых нервов;
  • вегетативное расстройство;
  • недостаток кровоснабжения.

На нервной почве у больных бесконтрольно возникают быстрые микросокращения мышц, которые называют тремором.

Разновидности патологии

Необходимо знать особенности этого неврологического недуга.

Выделяют следующие типы патологического процесса:

  1. Физиологический тремор. Человек в большинстве случаев эти проявления отклонений даже не ощущ

Седативные успокаивающие средства при остеохондрозе: назначение и особенности

Лечение остеохондроза позвоночника предполагает консервативное воздействие комплексного типа. Избавить пациента от дегенеративного поражения суставов невозможно. Задача врача – избавить больного от сопутствующих симптомов, осложняющих жизнедеятельность пациента. Один из симптомов – сильные боли при остеохондрозе. Мешают полноценно жить, выполнять рабочие обязанности, ограничивая человека.

Назначает операцию лечащий врач. Делается в исключительных случаях, когда нет иных возможностей, предложенное лечение не даёт результатов. Врач решает, какой тип вмешательства будет оправдан. Учитывается история болезни, осложнения (грыжа, сколиоз).

Назначение препаратов

Главная жалоба, с которой человек обращается к врачу – боль. Терпеливые обращаются, когда болевой синдром становится нестерпимым. Важно обратиться в медицинское учреждение раньше. Многие тянут до экстренной ситуации.

Когда ощущения сохраняются длительное время, характеризуются, как болезненные, нестерпимые, появляется необходимость в седативных успокаивающих средствах при остеохондрозе. Признаки приводят к последствиям – нервозность больного нагнетается, возрастает. Негативно воздействует на центральную нервную систему. Важно предупредить развитие подобных осложнений у пациента.

Варианты лекарственных средств

Когда врач назначает препарат с седативным действием, предупреждает пациента об особенностях. С препаратами стоит ознакомиться, используя инструкцию по применению на вкладыше в упаковке. При остеохондрозе врачи назначают препараты:

Седативные препараты

  1. Настойка валерианы – действие разнится в зависимости от переносимости. Содержит эфирное масло, дубильные вещества, борнеол, кислоту валериановую, алкалоиды. Требуют длительного сбалансированного курса;
  2. Настойка пустырника – мягкое седативное средство. Содержит флавоноловые гликозиды, сапонины, эфирные масла, малотоксичные алкалоиды, дубильные вещества;
  3. Элениум – отличается седативным, миорелаксирующим, анксиолитическим действием. Активное вещество – хлордиазепоксид. Рекомендуется контроль при одновременном приёме с другими препаратами.
  4. Нозепам – снижает концентрацию внимания. Содержит оксазепам, лактозу, сахар, крахмал, стеарат кальция, поливинилпирролидон.

Воздействие на ЦНС

Седативные успокаивающие средства при остеохондрозе снижают нервозность больного. Стоит учитывать особенности воздействия лекарств на центральную нервную систему:

  • главное действие – успокаивающее;
  • улучшают сон, при применении снотворных, усиливают действие;
  • имеют спазмолитические свойства;
  • снижают дневную активность, что влияет на сонливость в течение дня;
  • ухудшается реакция на внешние раздражители, чего порой необходимо добиться.

Снижается реакция. Доктора рекомендуют отказаться на время лечения от управления транспортным средством. Стоит взять отпуск на работе, если обязательства связаны с повышенным вниманием. Важно заняться здоровьем.

Переносимость средств

Важна переносимость успокоительных. Зависит от препарата, особенностей. Новое средство, приём рекомендуется обсуждать с врачом. Они хорошо переносятся, не вызывают зависимости. Некоторые препараты отражаются на организме, реакции индивидуально, вызывая миорелаксацию, сонливость. Препараты не созданы с эффектом физического, психического привыкания.

Приём успокоительного

Лекарственные средства имеют противопоказания, побочные эффекты:

  1. Индивидуальная непереносимость обусловлена аллергическими реакциями;
  2. Передозировка характеризуется слабостью, спутанностью сознания, головокружением;
  3. Беременность, лактация, проблемы функций внутренних органов.

Зависимость от седативных препаратов

Седативные успокаивающие средства при остеохондрозе не вызывают зависимости, привыкания. Касается случаев, когда принимаете средства по правилам. Если предпочитаете назначать лечение самостоятельно, увеличивать дозы, то последствия лежат на вас.

Не стоит сравнивать с транквилизаторами, седативное успокоительное отличается лёгким воздействием. Определение развития зависимости:

  • Состояние, схожее с опьянением;
  • Заторможенность реакции, сознания;
  • Необоснованная эйфория;
  • Нарушение координации;
  • Повышенная разговорчивость;
  • Расширенные зрачки;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Изменение цвета кожи в сторону белесого оттенка;
  • Проявление вялости, апатии.

Симптомы должны дать понять, что с человеком не всё в порядке. Важно учитывать поэтапность описанных действий. В конце больной остеохондрозом может уснуть. Рекомендуется постепенно понижать дозу препарата, заменить другим.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, больше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на том участке тела, где возникает боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые шейные вертеброгенные синдромы вызываются раздражением или сдавливанием определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в пределах сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвонковых дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвоночный диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота пороков развития сосудов в области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но в этом случае, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, так как все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены различные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяют возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно малых доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегией, квадриплегией)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келлера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейерманна грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и отдаленное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Osteocondrosis - Wikipedia, la enciclopedia libre

Las osteocondrosis son una familia de enfermedades ortopédicas que se produn en niños y animales que crecen con rapidez, en especial cerdos, pollos, cabaltes y perros de rades.

Etiopatogenia [редактор]

Se caracterizan por la interrupción del aporte sanguíneo al hueso, o bien una дефицитный en este aporte con уважение к las exigencias del hueso en rápido crecimiento. [1] Esto se producte en specific en algunas epífisis óseas, lo que viene seguido por necrosis ósea y posteriormente por una curación por medio de un nuevo crecimiento óseo, [2] pero que debido a la comoa anó se ha producido da lugar a deformidades secuelares y otros issues. Las concuencias no son especialmente graves si el trastorno se producte en apófisis extraarticulares, [1] pero cuando afecta hueso que está en el interior de una articulación la deformidad quede la convierte en una articulación están incongo. incapacidad grave, además de una muy posible aparición temprana de artrosis. [3]

Дифференциальная диагностика [редактор]

A pesar de que en la práctica clínica se emplea muy extendidamente para referirse a las osteocondrosis el término osteocondritis, desde el punto de vista académico conviene entender por estas últimas únicamentes com las reconocondritis. Las osteocondritis discantes compare el mecanismo causal de las osteocondrosis, (el проблема де апорте сосудистой дуранте эль Crecimiento), pero son peculiares, en cuanto a su comportamiento clínico, ya que su Concecuencia más frecuente es que la zona de del hues resto de la epífisis y desprenderse, dando lugar a cuerpos libres intraarticulares, (también conocidos como ratones articulares) que dan lugar a bloqueos articulares y issuesas mecánicos varios.

Por otro lado, también se tienden a encuadrar en el término osteocondrosis las epifisitis y las apofisitis por tracción. Sin embargo estas últimas suelen ser extraarticulares, (con lo cual no provocan problemas de congruencia articular), y en su etiología o causa, el component de déficit vascular juega un papel menor, siendo más importante el component traumático. [1]

Clasificación de Siffert [4] [editar]

Остеокондроз суставов [редактировать]

Afectación primaria de los cartílagos articular y epifisario [editar]
Afectación secundaria, como conscuencia de necrosis avascular del hueso subyacente [editar]

Necrosis por estiramiento o apofisitis de tracción [редактировать]

Osteocondrosis fisarias [редактор]

Список литературы [редактор]

Библиография [редактор]

  • С.Терри Канале: Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 9-е. изд., 1998
  • Стюарт Л. Вайнштейн и др.: Ортопедия Турека, Принципы и их применение, 5-е изд., 1994 г.

Enlaces externos [editar]

.

Остеохондроз - Лошадь

Остеохондроз (рассекающий остеохондрит, дисхондроплазия). С любезного разрешения доктора Рональда Грина

Остеохондроз - одно из наиболее серьезных и распространенных ортопедических заболеваний, связанных с развитием лошадей. Хотя его специфическая этиология неизвестна, считается, что он возникает из-за очагового нарушения эндохондральной оссификации. Термин остеохондроз в настоящее время используется для описания клинических проявлений заболевания; тем не менее, термин «дисхондроплазия» предпочтительнее, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах [1] .

Остеохондроз имеет многофакторную этиологию, которая включает быстрый рост, переедание, минеральный дисбаланс и биомеханику (например, травму хряща). Генетика была связана с некоторыми породами (например, стандартными и шведскими теплокровными). Состояние в основном влияет на рост суставного хряща, но также может быть вовлечен метафиз. Если поражен физический метафизарный хрящ, нарушаются контуры кости и продольный рост (см. Physitis, Physitis). Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, расслаивающим поражениям и образованию лоскутов (остеохондроз).Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости. Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (например, синдрому воблера).

Клинические результаты

Клинические признаки остеохондроза лошадей сложно охарактеризовать конкретно из-за широкого диапазона поражений и участков.В тяжелых случаях могут быть очевидны и другие признаки ортопедического заболевания, связанного с развитием. Более того, поражения дисхондроплазии не всегда прогрессируют до остеохондроза и вызывают клинические признаки. Эти признаки могут начинаться с легкой жесткости или хромоты, но если есть наложенная биомеханическая травма, повреждение сустава прогрессирует до боли и хромоты или потери работоспособности.

Наиболее частым признаком остеохондроза является безболезненное растяжение пораженного сустава (например, гонит, болотный спавин).Клинические признаки можно условно разделить на две категории; те, которые наблюдаются у жеребят в возрасте <6 месяцев, и те, которые наблюдаются у более старых животных. Часто первый признак, который отмечают у жеребят, - это их склонность проводить больше времени в лежачем положении. Это часто сопровождается опуханием суставов, скованностью и трудностями в общении с другими животными в загоне. Сопутствующим признаком может быть развитие вертикального строения конечностей, предположительно в результате быстрого роста. Остеохондроз эмбрионов особенно заметен у молодых жеребят (<6 мес.).

Заметная хромота обычно не является признаком остеохондроза лошадей, хотя на некоторых участках она наблюдается при повреждении. Например, поражения плеча часто приводят к умеренной и сильной хромоте, атрофии мышц и боли при сгибании суставов. В коленном суставе у некоторых лошадей с кистами субхондральной кости в медиальном мыщелке бедренной кости имеется достаточно сильная хромота, чтобы можно было заподозрить перелом, но без заметного места боли или отека сустава. Истинное происхождение боли при остеохондрозе неизвестно.Лошади часто демонстрируют серьезные патологические изменения, не проявляя особой боли или беспокойства, в отличие от некоторых ситуаций, наблюдаемых у некоторых других видов и участков (например, локоть собаки).

Основными признаками у годовалых или старых лошадей являются скованность суставов, сгибательная реакция и разная степень хромоты. Эти признаки обычно связаны с началом тренировки и, следовательно, предполагают биомеханическое влияние и активацию субклинических или «тихих» поражений.

Диагностика

Клинический диагноз часто можно поставить на основании сигналов и признаков.Более точный диагноз требует использования некоторых специальных клинических средств. Рентгенологическое обследование было традиционным методом подтверждения диагноза; однако ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не будут визуализированы. В дистальном отделе конечности может быть полезна косая проекция; в скакательном суставе, поскольку наиболее частым местом поражения является дистальный промежуточный гребень большеберцовой кости, лучший вид - подошвенно-латеральный / дорсомедиальный косой. Ультрасонографическое исследование опухших суставов также может быть полезным и может выявить суставные повреждения и «суставы мышей».«Самый точный способ подтвердить диагноз - это артроскопия, и большинство участков пристрастия доступны, за исключением шейных суставов.

Другие вспомогательные средства включают ядерную визуализацию (сцинтиграфию), которая обычно дает отрицательные результаты, если нет активного вторичного повреждения кости. Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики как ранних, так и поздних поражений, но не является широко доступной. Клиническая патология и оценка синовиальной жидкости могут быть полезными, но в основном используются для устранения воспалительных причин опухших суставов.

Лечение

Лечение остеохондроза зависит от локализации и тяжести симптомов. Легкие случаи выздоравливают спонтанно, и может быть уместен консервативный подход. У молодых животных (<12 мес.) Это включает ограничение физических упражнений на несколько недель в сочетании с сокращением потребления корма для замедления скорости роста. Особое внимание следует уделять обеспечению соответствующих минеральных добавок (например, при подозрении на дефицит меди). Спорный вопрос, действительно ли корректировка рациона при появлении признаков способствует разрешению болезни, но это может помочь ограничить или предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конезаводах.Внутрисуставные препараты с гиалуроновой кислотой могут быть полезными, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

В тех случаях, когда предполагается хирургическое вмешательство, в основном лечат артроскопически. Этот метод оказался успешным на большинстве пораженных участков, особенно на скакательном суставе, коленном суставе и подушечке пальца. В дополнение к удалению поврежденного хряща и отдельных частей субхондральной кости (например, «суставных мышей»), кость, лежащая над поражением, вылечивается, а сустав обильно промывается.Прогноз должен быть благоприятным во всех случаях, кроме случаев тяжелого разрушения суставов или вторичного артроза (дегенеративного заболевания суставов).

Лечение остеохондротических поражений плеча зачастую сложнее лечить хирургическим путем, так как артроскопический доступ затруднен и обычно наблюдается более обширное повреждение субхондральной кости, часто с образованием множественных кист. Поэтому прогноз всегда довольно осторожный.

Список литературы

.

Смотрите также

Site Footer