Одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


тяжело ли лечить одышку, что может быть с клетками миокарда при симптоме нехватки воздуха?

Одышка обычно сопоставляется с заболеваниями легких или с патологиями сердца, что заставляет обращаться пациента к соответствующим врачам. Но иногда скрытой причиной одышки может быть грудной остеохондроз. Он выявляется у половины пациентов, которые жалуются на проблемы с дыханием.

Остеохондроз – это заболевание, которое выражается в дистрофических изменениях состояния межпозвоночных дисков и снижении эластичности связок. Это провоцирует многие проблемы со здоровьем.

Какие могут быть причины заболевания?

  • Генетические факторы.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Несбалансированное питание и лишний вес.
  • Травмирование позвоночного столба.
  • Нарушения осанки.
  • Заболевания костной ткани.
  • Плоскостопие.
  • Ношение неправильной обуви.

Влияние болезни на функцию легких

При остеохондрозе грудного отдела поражаются диски соответствующего отдела позвоночного столба. При уменьшении расстояния между позвонками происходит поражение нервных корешков. Патологические процессы, локализованные в области шеи и груди, провоцируют сбои в работе органов грудной клетки. Первыми страдают легкие и сердце. Из-за деформации дисков происходит уменьшение расстояния между ними, мышцы спазмируются и снижается гибкость позвоночного столба.

Ощущение нехватки воздуха при данном заболевании является следствием поражения сосудов и нервов. Защемление нервных корешков и мелких артерий при шейном остеохондрозе довольно частое явление.

Провоцируют одышку при остеохондрозе следующие факторы:

  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • неправильная осанка;
  • длительное нахождение в одном положении;
  • избыточная масса тела;
  • травмы.

Важно: Проблемы с дыханием развиваются постепенно. Сначала при высоких нагрузках, а потом и при работе низкой интенсивности.

Может ли быть затрудненное дыхание?

Развивавшаяся одышка при патологии позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения в нем. Это связано с тем, что корешковые нервы ответственные за функцию дыхания, расположены именно в этой области.

Одышка при грудном остеохондрозе связана со следующими патогенетическими факторами:

  • проблемами иннервации мышц межреберья и диафрагмы – это приводит к рассогласованию сокращений;
  • спазмами трахеи и бронхов;
  • частичным расправлением плевры;
  • вторичным напряжением мышц на фоне выраженной боли, что мешает правильному осуществлению функции дыхания;
  • сдавливанием сосудов и затруднением движения крови;
  • повышением давление в малом круге кровообращения.

При возникновении одышки следует обследоваться у специалиста. Этот симптом свидетельствует о скорейших проблемах с сердцем или легкими. Может возникнуть бронхиальная астма, плеврит, миокардит и ишемия.

Остеохондроз, локализованный в этой области достаточно коварен. Подвижность грудного отдела достаточно низкая. Поэтому даже при сильном поражении могут отсутствовать болевые синдромы. Но состояние постоянно ухудшатся, затрагивая разные системы. Поэтому лечения необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

Причины возникновения симптома

Ощущение нехватки воздуха часто вызвано тремя причинами:

  • проблемами с сосудами;
  • с нервами;
  • деформационными изменениями в позвоночном столбе.

Проблемы с сосудами

Чувство гипоксии при дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника часто связаны с артериями, которые идут через позвоночник в мозг. Позвонки смещаются и провоцируют образования грыж. Из-за зажима артерий мозг испытывает недостаток в поступлении кислорода. Проявляется это в виде диспноэ. При остеохондрозе дыхание наоборот поверхностное и частое, как при физической нагрузке. Такое состояние может возникать в состоянии покоя без каких-либо провоцирующих факторов.

Проблемы с нервами

Невралгия может проявляться во время вдоха или на постоянной основе. Человек жалуется на присутствие инородного тела и одышку.

Боли такого характера в позвоночнике или в области груди связаны с грыжей или со смещениями позвоночного столба. Но зажимается нерв в отличие от первого случая. При вдохе грудная клетка расширяется, легкие смещают ребра и другие органы, что приводит к зажатию нерва. В результате этого больной испытывает затруднения дыхания.

Чувство присутствия инородного тела вызывается тем, что нерв передает в мозг неправильные импульсы. Инородное тело в легких отсутствует, но неправильно переданная информация заставляет пациента думать иначе.

Две разновидности патологического дыхания при остеохондрозе провоцируются также повреждением нервных окончаний. Брадипноэ – это дыхание глубокое, но очень редкое. Не превышает 12 вдохов в минуту. Часто возникает в ночное время, больной может задохнуться во сне. Но такая форма осложнения патологии встречается редко.

Другая разновидность – это сбивчивое дыхание. Возникает достаточно часто. Больной делает незапланированные вдохи, когда должно происходит расслабление мышц. Такое состояние продолжается короткий период времени. Нерв в мышцы передают неправильные сигналы, заставляя их сокращаться.

Патология позвонков

Если пациент испытывает трудности с дыханием, то причиной этого являются дистрофические изменения в позвоночнике. Появляются остеофиты на месте повреждения костных тканей. Они опасны не только тем, что могут вызывать травмы других тканей, ни имеют тенденцию к срастанию. Если такое присутствует в грудном отделе, то дыхание становится патологическим. Грудная клетка с трудом расширяется из-за неподвижностей в позвоночнике.

Межреберная невралгия также относится к этой категории. Из-за сильного искривления позвоночника ребра меняют свое положение. Расстояние между клетками в одних местах увеличивается, а с других сторон уменьшается. Это провоцирует межреберную невралгию из-за сдавливания корешков нервов.

Чем опасен симптом?

Такие симптомы, как проблема с дыхательной функций и боль давящего характера в области грудины нельзя игнорировать. Иногда данные проявления патологии путают с нарушениями работы сердца.

При появлении подобных симптомов необходимо скорое обращение за помощью к специалисту. В больнице проводят диагностику, которая направлена на исключение заболеваний сердца и сосудов. Так как тактика лечения в этих случаях сильно отличается.

О чем могут говорить чувство давления и боль в грудной клетке мы более подробно рассказываем в этом материале, а про то, как отличить проблемы с сердцем от проявлений остеохондроза ГОП, узнаете тут.

При игнорировании симптомов, заболевание может обостриться. Это провоцирует частичную потерю дыхания и иногда инвалидность.

Последствия

Если во время не приступить к полноценному лечению одышка при грудном остеохондрозе может спровоцировать сердечнососудистые нарушения. Наиболее опасным осложнением является сердечнососудистая недостаточность. Миокардиальные клетки теряют упругость и тонус, теряют способность к нормальному сокращению и перекачиванию крови. Ритм сердца изменяется на прерывистый.

Нарушения в функционировании сердца выражаются в виде:

  • тахикардии;
  • стенокардии;
  • состояний предыинфаркта;
  • ишемии сердца и головного мозга.

Диагностика

Даже если специалист является профессионалом в своей области, он не всегда сразу может выявить причины затрудненного дыхания. Поэтому назначается полное обследование у нескольких врачей для постановки правильного диагноза.

Задача врача состоит в следующем:

  1. определить как давно были обнаружены проблемы с дыханием;
  2. выявить возникают ли болевые ощущения, какую интенсивность они имеют;
  3. узнать есть ли генетическая предрасположенность к заболеванию;
  4. уточнить предпринимались ли попытки самолечения.

Пациент должен точно описать свои ощущения и все неприятные симптомы. Эти данные помогут точно поставить диагноз. Специалист также уточняет наличие аллергических заболеваний, так как одышка может быть по причине иммунного ответа на пыльцу.

Признаки

Одышка при грудном остеохондрозе отличается характерными признаками. Но они могут разниться в зависимости от степени дистрофических изменений.

При остеохондрозе грудной части позвоночного столба:

  • чувство кома в горле;
  • жжение в кардиальной области;
  • желудочные боли;
  • икота;
  • онемение кончиков пальцев;
  • боли между лопатками.

Нехватка воздуха: пациенту тяжело дышать

Проявления того, что у пациента затруднено дыхание в грудной клетке, могут сильно разниться при различных формах патологического процесса. Так при межреберной невралгии, которая связана с грудным остеохондрозом, пациент с трудом совершает глубокий вдох. Из-за сильной боли, которая возникает при напряжении мышц, дыхание становится частым и поверхностным, что выражается в одышке.

Сжатие в груди

Часто к этому присоединяются признаки нарушения инервирования органов средостения. Одним из этих проявлений является чувство кома в горле. Это указывает на дисфункцию пищевода. Из-за сильного раздражения нервов, комок пищи может продолжительное время находится в просвете пищевода и провоцировать эти признаки. Кроме неприятных ощущений могут присутствовать язвы на слизистой пищевода.

Одышка иногда является следствием нарушения работы диафрагмы, что провоцируется раздражением блуждающего нерва. У больного на первой стадии присутствуют признаки нехватки кислорода, которые по мере прогрессирования остеохондроза могут усугубляться.

В последствии могут присоединиться такие симптомы как:

  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • слабость и постоянное чувство разбитости;
  • помутнения зрения;
  • храп по ночам;
  • посинение пальцев;
  • частое зевание.

Часто недостаток воздуха при остеохондрозе является тревожным признаком, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Если пациенту трудно дышать, необходимо первым делом лечить основное заболевание, а не проявления болезни. Терапия должна носить комплексный характер, включать прием медикаментов, массажи и упражнения. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить многие проблемы и ускорить восстановление. Но для этого необходимо продолжительное время.

Первая помощь

При проблемах с дыханием, вызванных остеохондрозом сложно оказать первую помощь. Так как заболевание требует комплексного и длительного лечения. Первая помощь заключается в принятии удобного состояния и принятия обезболивающих, если присутствует боль.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают с устранения воспаления тканей хрящей межпозвоночных дисков. Если имеются проблемы с их выпячиванием, то только противовоспалительные средства не помогут, иногда требуется оперативное вмешательство.

Если присутствуют серьезные проблемы с функцией дыхания, назначают миорелаксанты. Они способствуют восстановлению дыхательной функции и снятию боли при спазмах. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Они восполняют естественную смазку и препятствуют разрушению тканей.

Мануальная терапия

Одышка негативно сказывается на общем состоянии пациента. После снятия обострения применяют мануальные техники. При обострении массажи противопоказаны, они вызывают дестабилизацию состояния.

Внимание Если при массаже присутствуют неприятные ощущения, то процедуру необходимо прекратить и перенести на другое время.

Массаж начинают с легких поглаживаний. Их интенсивность постепенно увеличивают, чтобы усилить приток крови к этой зоне. Вминающие движения помогают разработать основные мышцы. Такое воздействие разбивают солевые отложения и разгоняет застои мочевой кислоты.

Лечебная гимнастика

Проблемы с дыханием, вызванные остеохондрозом, устраняют при помощи гимнастических упражнений. Ее назначают в фазу ремиссии. Отдают предпочтение статистическим упражнениям. Шею напрягают и расслабляют, не совершая никаких поворотов ей. Таки манипуляции помогают укрепить мышцы и разбить солевые отложения.

Динамичные упражнения нужно выполнять очень аккуратно. Рекомендованы следующие:

  1. Повороты туловища в стороны. Руки располагают на поясе и выполняют по несколько повторов на каждую сторону.
  2. Круговые вращения руками. Начинают с легким махов. Если нет проблем с плечевым поясом, то можно увеличивать интенсивность.
  3. Наклоны вбок, вперед и назад. Эти упражнения укрепляют мышцы спины и стабилизируют их.

Специальные упражнения

Дыхательные упражнения выполняют также в период ремиссии. Занятия осуществляют на свежем воздухе или в парке. Делают вдохи и выдохи разной интенсивности, аккуратно контролируя состояние. Постепенно увеличивают глубину вдоха. Эти упражнения помогают восстановить нормальное дыхание.

Народная медицина

Включать в терапию народные средства можно только как дополнение к основному лечению или в период ремиссии. Эффект основного лечения будет усилен.

Из отдельных публикаций экспертов на нашем сайте вы также сможете узнать о причинах, симптомах и способах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин, о таком симптоме заболевания как сухой кашель, а также найдете информацию о том, может ли при остеохондрозе повышаться температура тела и стоит ли ее сбивать.

Главное средство борьбы — профилактика

Патологию легче предотвратить, чем потом длительно ее лечить. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятие. Эти правила не требуют усилий, но требуют постоянного соблюдения.

  1. Лечебная гимнастика эффективна не только при терапии, но и во время ослабления симптоматики. Упражнения помогают поддержать и укрепить мышцы спины. Но при тренировках всегда нужно контролировать интенсивность упражнений.
  2. Сбалансированный рацион также помогает предупредить развитие большинства заболеваний позвоночника и других органов. Контроль массы тела важен. Поэтому нельзя допускать ее чрезмерного увеличения. Если есть с этим проблемы, то можно обратиться к диетологу. Он поможет подобрать правильный рацион питания. В первую очередь исключают жареную, копченую и слишком соленую пищу.
  3. Также обращают внимание на выбор кровати. Матрас должен быть достаточно плотным и не сильно мягким, подушка средней упругости.
  4. Иммунитет играет немаловажное значение. Чтобы поддерживать его сбалансированную работу необходимо принимать витамины и иммуномодуляторы.
  5. Прогулки на свежем воздухе будут полезны на любом этапе лечения и в период ремиссии. Места для прогулок должны быть удалены от вредных производств и проезжей части.

Остеохондроз — это патология достаточно серьезная. Изменения происходят не только в позвоночник но и во всем организме. Первыми поражаются сосуды и органы дыхания. Что вызывает трудности с дыханием. При своевременном обращении в больницу можно предупредить все осложнения. Вся неприятная симптоматика устраняется после избавления от основного патологического процесса.

Одышка при остеохондрозе - симптом, указывающий на болезнь

Одышка при остеохондрозе — симптом, который указывает на то, что нарушены функции органов средостения. Ощущение нехватки воздуха возникает при малейшей нагрузке, например, при ходьбе и может сопровождаться болью в легких, шейном и грудном отделе позвоночника.

Человек, который отмечает появление грозных симптомов — одышки и приступов удушья — должен незамедлительно обратиться к врачу, который установит, может ли быть недомогание следствием заболевания, исключив нарушение работы сердечно-сосудистой системы и нервные нарушения. Патология грудного отдела позвоночника не так опасна, как сердечная недостаточность, но человек должен знать, как облегчить дыхание, купировать приступы и добиться ремиссии.

Содержание:


Своевременное обращение за медицинской помощью играет огромную роль в профилактике осложнений шейного и грудного остеохондроза. Врач объяснит пациенту, бывает ли одышка при остеохондрозе, расскажет, что делать, если случился приступ, назначит комплексное лечение.

Как развивается одышка при остеохондрозе грудного отдела

Человек, у которого начинаются приступы удушья, редко связывает ухудшившееся состояние с патологией, поражающей позвоночный столб, потому что не знает, может ли быть одышка вызвана болезнью позвоночника. Между тем, нехватка воздуха, которая усиливается при любых физических нагрузках, является прямым следствием остеохондроза.


Патология, поражающая грудной отдел позвоночника, косвенно влияет на внутренние органы, потому что позвонки, лишившиеся естественных амортизаторов (дисков), проседают и пережимают, спазмируют кровеносные сосуды и нервные окончания. Одышка при грудном остеохондрозе возникает, потому что нарушается работа органов, которые находятся между плевральными полостями:

  • трахеи;
  • пищевода;
  • грудного протока;
  • симпатических стволов;
  • аорты, вен;
  • нервных сплетений.


Если поражены нервы и пережаты кровеносные сосуды грудного отдела позвоночника человек ощущает боли в легких, которые усиливаются во время бега, быстрой ходьбы. Часто болевому синдрому предшествует чувство сжатия в груди, ощущение нехватки воздуха. Может возникать сухой кашель. В состоянии покоя одышка пропадает, однако, боль может сохраняться. Человек может пытаться вдохнуть глубже, захватывая воздух ртом, но такие манипуляции не дадут результата, только усилят чувство удушья.

На заметку. Если приступы случаются часто, паниковать не стоит, но надо знать, как облегчить дыхание.

Особенности одышки при остеохондрозе шейного отдела

Нехватку воздуха часто ощущают люди, у которых развивается остеохондроз шейного отдела. В этой части тела проходят артерии, вены, нервы, которые легко ущемляются острыми отростками поврежденных шейных позвонков. Приступы удушья также могут сопровождать легочные боли, которые усиливаются при интенсивном, учащенном дыхании, и чувство, что в горле «стоит ком».


Одышка усиливается, если человек подолгу сидит в неудобном положении, перегружая шейные мышцы. Симптом усугубляется при сколиозе, травмах мышечно-связочного аппарата, физических нагрузках, например, при беге, быстрой ходьбе, в том числе, по лестницам.

Чем чревата одышка при остеохондрозе

Из-за сильной боли, которая возникает во время вдоха вследствие патологических изменений в грудном и шейном отделах позвоночника, человек подсознательно задерживает дыхание, стараясь вдыхать как можно реже. Организм испытывает постоянную нехватку кислорода, которая пагубным образом отражается на работе всех внутренних органов.


Головной мозг, который подвергается постоянной длительной гипоксии, задействует экстренные ресурсы, выделяя в кровь вещества, повышающие сосудистый тонус, что приводит к гипертонии и тахикардии.

На заметку. Исключение физических нагрузок не поможет избавиться от симптома. Человек должен обратиться к врачу, который пропишет лечение и посоветует, как откорректировать образ жизни, чтобы облегчить дыхательную функцию.

Терапия патологии

Одышка при остеохондрозе не требует госпитализации, поскольку не угрожает жизни человека. Тем не менее запущенные случаи могут стать причиной инвалидности, поэтому лечение позвоночника желательно начинать, не дожидаясь осложнений. Обращаться к врачу надо при первых же нарушениях дыхания.


Чтобы человек смог беспрепятственно вдыхать и выдыхать, обязательно купировать боль, которая нарушает дыхательный процесс. Для этого врач назначит:

  • обезболивающие нестероидные препараты;
  • лекарства, которые улучшают кровообращение;
  • хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань;
  • противовоспалительные медикаменты.


В домашних условиях для облегчения боли многие применяют народные средства. Перед тем, как практиковать самолечение, надо посоветоваться с врачом.

Эффективны при терапии остеохондроза компрессы и прогревания «сухим теплом». Для процедур можно использовать специальные грелки, наполненные песком, вишневыми косточками, гречневой крупой.

На заметку. Дома можно делать массаж воротниковой зоны, однако, и компрессы, и механическое воздействие на мышцы шеи и спины запрещены, если у человека гипертония.

Положительный результат дает массаж при помощи теннисного мяча или пластиковой бутылки, которую предварительно надо наполнить теплой водой. Человек должен лечь спиной на предмет и аккуратно кататься на нем по полу.

Общеукрепляющим действием обладают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно принимать витамин Д, кальций, витамины группы В. Лечение остеохондроза в домашних условиях обязательно включает оздоравливающую гимнастику.

Дыхательные упражнения при остеохондрозе

Ключевым моментом при лечении патологий разных позвоночных отделов является правильное дыхание. Существует много техник, которые устраняют мышечный и сосудистый спазм – причину, почему трудно дышать при остеохондрозе. Эффективной является лечебная гимнастика, которая также:

  • расслабляет спазмированные мышцы шеи и груди;
  • поддерживает, разгружает позвоночник;
  • облегчает дыхательную функцию.

Упражнения можно выполнять из любого положения, во время обострений болезни и ремиссий. Они помогут и тогда, когда дышать становится тяжело, во время приступа удушья, потому что техника выполнения исключает резкие движения и интенсивную нагрузку.


Дыхательная гимнастика при грудном остеохондрозе:

  • увеличивает пространство между поврежденными позвонками;
  • улучшает кровообращение;
  • уменьшает давление на диски, сосуды, нервные окончания.

На заметку. Если выполнять упражнения ежедневно, можно устранить причины, по которым при остеохондрозе трудно дышать.

Основные правила дыхательной гимнастики:

  1. Человек вдыхает только носом, глубоко и шумно, а выдыхает бесшумно, через рот.
  2. Движение осуществляется на вдохе.
  3. Выполняя упражнение надо мысленно считать до 8.

Дыхательную гимнастику при одышке  можно сочетать с другими лечебными упражнениями от остеохондроза, как показано в видео ниже.

Человек, у которого диагностировано заболевание, должен знать, как влияет остеохондроз на дыхание, которое со временем становится затрудненным и неполным. Совершать глубокие вдохи мешает резкая боль между лопатками, в области легких. Симптом усугубляется во время физических нагрузок, когда дыхание перехватывает, может случиться приступ удушья. Задержка вдохов приводит к другим проблемам со здоровьем, потому что от недостатка кислорода страдает мозг.

У человека с одышкой при остеохондрозе могут развиться гипертония, тахикардия, панические атаки. Потому важно вести активный образ жизни, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, не пренебрегать физическими упражнениями даже в периоды ремиссии и посещать лечащего врача при первых признаках ухудшения состояния.

Одышка при остеохондрозе, симптомы

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника. Одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто возникает одновременно с болью. Врачи Юсуповской больницы для обследования пациентов, страдающих остеохондрозом, используют диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Поскольку боль в грудной клетке и одышка может быть проявлением не только остеохондроза, но и заболеваний сердца, врачи проводят дифференциальную диагностику этих заболеваний.

После выявления точной причины одышки неврологи назначают новейшие лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов, проводят немедикаментозное лечение. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Тяжёлые случаи остеохондроза, симптом которого является выраженная одышка, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области вертебрологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

Может ли быть одышка при грудном остеохондрозе

Чаще всего одышка бывает при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника. Одышка проявляется не сразу. Сначала у пациента возникают кратковременные приступы, во время которых ему становится тяжело дышать. После физической нагрузки или быстрой ходьбы приступ проходит. На подобные проявления заболевания большинство пациентов сразу не обращают внимания. Со временем процесс усугубляется, одышка беспокоит постоянно, нарушает качество жизни.

Остеохондроз грудного отдела проявляется следующими симптомами:

  • Болью в грудной клетке;
  • Чувством тяжести в груди;
  • Нарушением трудоспособности.

При появлении одышки у пациента, страдающего остеохондрозом, появляется поверхностное учащённое дыхание, возникает ощущение нехватки воздуха. Больной не может глубоко вдохнуть из-за выраженной боли. Одышка приводит к гипоксии (кислородному голоданию) головного мозга. У пациентов развиваются следующие симптомы:

  • Общая слабость, сонливость на протяжении всего дня;
  • Головокружения, регулярные головные боли;
  • Нарушения концентрации внимания и памяти;
  • Частое зевание;
  • Помутнение в глазах.

При ущемлении вегетативных нервных корешков пациент может ощущать ком в горле, боль в области сердца, мышечную слабость и онемение конечностей.

Диагностика остеохондроза

Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику остеохондроза с помощью следующих методов исследования:

  • Физикального;
  • Инструментального;
  • Лабораторного.

Врач проводит обследование пациента, определяет характерные признаки сдавления или ущемления нервных корешков. Определить изменения в анатомическом строении позвонков позволяют рентгенография, компьютерная томография. С их помощью врач может визуализировать смещение позвонков относительно друг друга, их деформацию, уплощение, неодинаковую высоту, определить наличие новообразований и межпозвонковых грыж.

Чтобы дифференцировать неврологическую симптоматику, назначают электромиографию. Изменения лабораторных показателей не являются специфическими. Они применяются с целью дифференциальной диагностики остеохондроза с воспалительными и аутоиммунными процессами.

При остеохондрозе часто возникает одышка и отражённые боли, которые имитируют заболевания внутренних органов: ишемическую болезнь сердца, панкреатит, язвенную болезнь, синдром раздражённого кишечника. Для дифференциальной диагностики врачи Юсуповской больницы проводят дополнительное обследование с помощью электрокардиографии, ультразвукового исследования, ангиографии. При наличии одышки выполняют спирометрию, пациента консультирует пульмонолог и кардиолог.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска проводят при помощи дискографии. Для определения степени и локализации поражения нервных путей применяют электрофизиологические исследования (электронейрографию, вызванные потенциалы, электромиографию).

Лечение одышки при остеохондрозе

Основным методом лечения одышки при остеохондрозе является купирование болевого синдрома. После уменьшения болевых ощущений у пациента возникает возможность свободно дышать. Для профилактики одышки при остеохондрозе грудного отдела позвоночника врачи рекомендуют пациенту специальную гимнастику или йогу, плавание в бассейне. Специалисты клиники реабилитации проводят сеансы массажа, рефлексотерапии. Полезны прогулки на свежем воздухе, отказ от курения, правильное питание.

Главной целью лечения обострений остеохондроза является подавление болевых ощущений и устранение рефлекторного напряжения мышц, скованности движения. В течение первых дней приступа, сопровождающегося одышкой, пациенту обеспечивают строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении и уменьшения нагрузки на позвоночник используют специальные ортопедические корсеты и воротники.

При острых и сильных болях используют анальгетики центрального действия (трамадол) и препараты, которые влияют на центральные механизмы возникновения боли (бензодиазепины). Они способствуют релаксации мышц, уменьшают страх и беспокойство и страх, улучшают психическое состояние пациента. Одышка уменьшается. С помощью миорелаксантов (тизанидина баклофена, мидокалма) снимают рефлекторный спазм мышц. Противосудорожные препараты при остеохондрозе оказывают обезболивающее действие, которое связанно с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто с этой целью врачи назначают карбамазепин.

Одышка и боль при остеохондрозе проходит после паравертебральной блокады с местными анестетиками. Наиболее эффективным средством снятия боли при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они угнетают выработку фермента, который отвечает за развитие реакции воспаления. Подавление его синтеза приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отёка тканей и уменьшению болевого синдрома. При сильных болях нестероидные противовоспалительные средства вводят внутримышечно, затем пациенты принимают таблетки внутрь.

Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклоберл;
  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен.

В состав комплексной терапии остеохондроза включают сосудистые, витаминные и мочегонные препараты. Физиотерапевты для снятия боли и уменьшения одышки при остеохондрозе применяют физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи проводят сеансы мануальной и миофасциальной терапии, лечебной физкультуры. Ингаляционные препараты при одышке, возникшей по причине остеохондроза грудного отдела позвоночника, не применяют.

При неэффективности консервативного лечения, особенно в случаях компрессии нервно-сосудистых образований, проводится хирургическое лечение. Нейрохирурги клиник-партнёров выполняют инновационные декомпрессивно-стабилизирующие оперативные вмешательства. После стабилизации состояния пациента ему предлагают санаторно-курортное лечение. При наличии одышки при остеохондрозе записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы он лайн или позвонив по телефону.

Одышка при остеохондрозе: основные симптомы, методы лечения

Одним из симптомов остеохондроза с поражением грудного отдела позвоночника может быть одышка. Так называют затрудненное дыхание, которое может возникать в покое или при физической нагрузке разной интенсивности. Это сопровождается ощущением нехватки воздуха, а иногда и признаками легкой гипоксии головного мозга в виде головокружения и чувства дурноты.

Наряду с другими проявлениями остеохондроза одышка приводит к ограничению трудоспособности и существенно ухудшает качество жизни пациента. При этом лечение должно быть направлено не на устранение чувства нехватки воздуха при нагрузке, а на коррекцию имеющихся неврологических нарушений.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и приводит к поражению позвоночника. Первичным патологическим процессом при этом является изменение межпозвоночных дисков. Это хрящевые структуры, обеспечивающие позвоночнику гибкость и смягчение осевых нагрузок. В последующем начинается дегенерация костных структур и суставов между отростками позвонков, то есть к остеохондрозу присоединяются спондилоартроз и спондилез.

Межпозвоночные диски из-за постепенного разрушения наружной фиброзной капсулы и снижения содержания воды теряют свою упругость, деформируются и уплощаются. Со временем они начинают выпячиваться за пределы площадок соседних позвонков и даже выходят за пределы своей оболочки. Так появляется грыжа межпозвоночного диска, которая может выбухать в просвет позвоночного канала или кнаружи. Это приводит к нарушению перераспределения нагрузки, нередко становится причиной ущемления нервных структур (корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга), раздражения продольных связок позвоночника. Для стабилизации деформированных дисков на краях площадок тел позвонков появляются шиповидные разрастания (остеофиты), которые тоже могут вызывать корешковый синдром.

Причиной развития остеохондроза являются возрастные изменения, избыточная или неравномерная физическая нагрузка (в том числе при избыточном весе), эндокринные и обменные нарушения, нарушения постановки стопы, заболевания крупных суставов ног и другие патологические состояния.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике развиваются постепенно. Появление каких-либо симптомов обычно свидетельствует о развитии спазма паравертебральных мышц или о повреждении нервных структур. Это могут быть боли, ухудшение активных движений, снижение силы мышц, чувствительные расстройства и нарушения работы внутренних органов. А при поражении верхних отделов позвоночника нередко возникает одышка.

Механизм развития одышки

Возможные причины появления одышки при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • боль в грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при дыхательных движениях и приводящая к ограничению экскурсии грудной клетки;

  • выраженная боль по ходу межреберного нерва (межреберная невралгия), вызванная раздражением или ущемлением грудного спинно-мозгового корешка выступающей наружу грыжей или остефитами;

  • вторичные деформации грудной клетки с развитием кифосколиоза и уменьшением жизненного объема легких.

Остеохондроз, приводящий к ограничению движений ребер, может утяжелять течение инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта. Это тоже будет способствовать развитию одышки. Боль в сочетании с чувством нехватки воздуха при грудном остеохондрозе может быть спровоцирована разными состояниями. Это травмы, переутомление, резкий поворот тела, длительное пребывание в сидячем или неудобном положении, перенос тяжести с нагрузкой на одно плечо.

Одышка может быть и при шейном остеохондрозе. Она иногда является следствием нарушения работы диафрагмы при сдавливании волокон диафрагмального нерва. Это приводит к снижению экскурсии нижних отделов легких и появлению других симптомов. Другая возможная причина одышки при шейном остеохондрозе – изменение функционирования дыхательного центра в продолговатом мозге. Дегенеративно-дистрофическое поражение этого отдела позвоночника может приводить к нарушению циркуляции крови по позвоночным артериям и гипоксии задних отделов головного мозга. В ответ на это рефлекторно возникает учащение дыхания с гипервентиляцией легких, что ощущается как одышка.

Клиническая картина

Чувство нехватки воздуха (одышка) при остеохондрозе в зависимости от причины может возникать остро после воздействия определенных провоцирующих факторов. При этом оно сопровождается достаточно выраженной болью, которая ощущается в спине между лопатками, в одном боку или опоясывает грудную клетку по ходу межреберья. Дыхание становится частым, поверхностным, преимущественно брюшного типа. Может возникать вынужденное положение, когда пациент прижимает локоть к боку, приводя нижний угол лопатки к позвоночнику.

Боль в спине и груди усиливается при поворотах тела, кашле и чихании. Облегчает состояние наклон туловища в противоположную сторону от боли, что приводит к расширению пространств между позвонками и уменьшению компрессии корешка спинно-мозгового нерва.

Если одышка вызвана поражением диафрагмального нерва, она сопровождается икотой и нарушением работы органов средостения. При этом могут беспокоить дискомфорт за грудиной, в области сердца, изжога и неприятные ощущения после проглатывания твердой пищи.

Частое поверхностное дыхание приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови в сочетании с недостаточным насыщением тканей кислородом. Такой газовый дисбаланс становится причиной раздражения дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, вызывает головокружение и иногда даже провоцирует обморочные состояния.

Если же остеохондроз приводит к снижению кровотока в позвоночных артериях, задние отделы головного мозга испытывают хроническую гипоксию. При неправильно подобранной подушке состояние усугубляется во время сна. Недостаток кислорода нередко приводит к снижению тонуса мышц мягкого неба, из-за чего могут появляться храп и сонные апноэ (кратковременные остановки дыхания). Длительное течение заболевания сопровождается нарастанием дисциркуляторных изменений в головном мозге с развитием вестибулоатактического синдрома.

Лечение

 

При появлении у пациента одышки необходимо установить ее причину. Даже при наличии остеохондроза она может быть вызвана другими состояниями: сердечной недостаточностью, острым панкреатитом с опоясывающей болью, болевым синдромом при поражении почек, опоясывающим герпесом, бронхолегочной патологией или интоксикацией при инфекционных заболеваниях.

При наличии корешкового синдрома на грудном уровне лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение рефлекторного мышечного спазма и снятие воспаления в месте ущемления корешка. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Дополнительно используются анальгетики различных групп, миорелаксанты и средства в виде мазей. При необходимости врач может сделать лечебную блокаду, что позволит быстро улучшить состояние пациента. В последующем рекомендован прием хондропротекторов, регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и элементы мануальной терапии.

Народные методы лечения остеохондроза тоже направлены на уменьшение боли, а не на борьбу с одышкой. Для этого применяются компрессы, растирания, самодельные мази с отвлекающим эффектом. Широко используется действие сухого тепла от шерстяных изделий, прогретых мешочков с различными наполнителями.

Наличие шейного остеохондроза требует определения характера кровотока по позвоночным артериям. При выявлении дефицита кровоснабжения головного мозга применяются дезагреганты, сосудистые, нейротрофические и нейропротективные средства, витамины группы В. Могут быть также назначены физиотерапия, ЛФК, вытяжение, определенные методики мануальной терапии.

Стойкий болевой синдром большой интенсивности, неэффективность консервативной терапии и выраженная компрессия нервных структур являются показанием для решения вопроса о хирургическом лечении. Объем операции зависит от клинической ситуации.

А если не лечить?

Одышка обычно не является постоянным симптомом остеохондроза, чаще всего она сопровождает острый болевой синдром. Лишь при нарушении иннервации диафрагмы появляются стойкие дыхательные расстройства. Это не означает, что заболевание требует лечения только в период обострения. Такая тактика не способна замедлить скорость текущего дегенеративно-дистрофического процесса и не в состоянии предупредить развитие повторных эпизодов острой боли в спине и груди с одышкой.

Отсутствие поддерживающего и профилактического лечения остеохондроза будет способствовать развитию осложнений. Нарастающая дегенерация дисков и костные разрастания тел позвонков приведут к деформации позвоночника с неподвижностью пораженного отдела. Болевой синдром может стать стойким или рецидивирующим, терапия перестанет давать быстрый и выраженный эффект. А при выбухании межпозвоночной грыжи в просвет позвоночного канала появятся признаки сдавливания спинного мозга. Это будет проявляться двигательными и чувствительными нарушениями в ногах и развитием тазовых расстройств.

ЛФК, коррекция физических нагрузок, снятие мышечных спазмов и прием хондропротекторов позволяют снизить риск повторного ущемления корешков и сосудов, уменьшают скорость прогрессирования заболевания.

Одышка при остеохондрозе - симптомы, первая помощь, терапия

Остеохондроз – заболевание позвоночника. При отсутствии квалифицированной терапии патология начинает прогрессировать, и появляются осложнения. Болезнь имеет многочисленные симптомы и один из них – это одышка. Из-за нее человек испытывает нехватку воздуха даже при умеренных физических нагрузках.

Игнорирование проблемы приводит к ухудшению состояния. Чтобы этого не произошло, при возникновении симптомов рекомендуется показаться врачу за назначением терапии.

Причины появления одышки

Одышка при остеохондрозе возникает по нескольким причинам. Вот основные:

  • Повреждения в районе груди;
  • Проблемы в функционировании диафрагмы;
  • Искривление позвоночника;
  • Чрезмерные физические нагрузки или отсутствие таковых;
  • Неправильные занятия фитнесом и другим спортом;
  • Болевой синдром, возникающий во время вдоха;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы с кровообращением, из-за чего ухудшается доставка кислорода в ткани и к органам, в результате чего и появляется одышка.

Одышка также появляется из-за патологий дыхательной системы.

Больной, думая, что нехватка кислорода вызвана остеохондрозом, игнорирует ее появление. Это приводит к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений. Чтобы такой ситуации не возникло, после появления одышки рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующие исследования, на основании которых поставит диагноз. Только после этого он пропишет лечение.

Симптомы

Может ли быть одышка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и может ли быть одышка при шейном остеохондрозе? В этих случаях не исключается появление дефицита воздуха. Одышка при каждом виде остеохондроза имеет свои причины возникновения и симптомы.

Нехватка воздуха при остеохондрозе грудного отдела сопровождается неприятными ощущениями в области горла. Кажется, что там находится какое-то инородное тело, которое затрудняет дыхание. Тяжело дышать и при шейном остеохондрозе. Такое состояние возникает из-за проблем с работой диафрагмы.

Одышка при остеохондрозе сопровождается следующими симптомами:

  • Слабость и сонливость даже после продолжительного отдыха, но иногда симптоматика противоположная – отсутствие качественного полноценного сна;
  • Головокружение, которое возникает с завидным постоянством;
  • Ухудшение зрения, появление звездочек перед глазами;
  • Храп во время сна, которого раньше не наблюдалось;
  • Сильные боли в голове;
  • Появление синего оттенка на ногтях и эпидермисе;
  • Ухудшение состояние во время наклонов или повышенной физической нагрузки;
  • Обмороки;
  • Увеличение артериального давления;
  • Ухудшение памяти, невнимательность, помутнение сознания;
  • Постоянное зевание, что говорит о дефиците кислорода в организме.

Опасность одышки при остеохондрозе

Проблемы с дыханием при остеохондрозе могут спровоцировать возникновение осложнений:

  • Появление патологий сердечно-сосудистой системы – стенокардии, недостаточности, тахикардии, инфаркта;
  • Отсутствие хорошего кровообращение, что в целом отрицательно сказывается на состоянии организма;
  • Ишемические патологии головного мозга;
  • Проблемы с чувствительностью рук и ног;
  • Острая пульсирующая боль в области висков;
  • Атония мышц;
  • Удушье, которое вызывает необратимые нарушения головного мозга;
  • Нестабильный эмоциональный фон.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с опроса пациента. Чтобы выяснить причину одышки, врач задает больному вопросы. Вот их перечень:

  • Когда человек почувствовал нехватку кислорода первый раз;
  • Образ жизни: физическая активность, наличие вредных зависимостей, система питания;
  • Были ли когда-нибудь заболевания дыхательной системы;
  • Есть ли у пациента ближайшие родственники, у которых наблюдалась подобная проблема;
  • Какие меры были предприняты больным при возникновении одышки: принимались ли средства народной медицины или медикаментозные препараты;
  • Есть ли аллергические реакции на какие-либо аллергены.

На основе ответов на эти вопросы у врача складывается общая картина о заболевании, на основании которой он назначает исследования.

Специалист может определить проблему на ощупь. Если он затрудняется это сделать, назначается томография.

Первая помощь

Если у человека начался приступ удушья, нужно оказать ему первую помощь:

  • Пациент удобно усаживается;
  • В таз набирается теплая вода и в емкость погружаются ноги больного, предварительно освободив их от обуви и чулочно-носочных изделий;
  • На спину и грудь человека кладутся горчичники;
  • Дать пациенту принять эуфиллин и эфедрин по одной таблетки.

Если улучшения не произошло, вызывается Скорая помощь. До приезда бригады нельзя покидать пациента.

Традиционная терапия

Что делать, если при остеохондрозе тяжело дышать подскажет только врач. Любое самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Избавиться от одышки при остеохондрозе поможет только комплексная терапия. Врач назначает больному обезболивающие препараты. Они нужны для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, спровоцированного гипоксией. Прописываются также блокады позвоночника местного применения точно на пораженную область. Если избавиться от причины, из-за которой возникла одышка, то исчезнет и следствие проблемы.

Врач назначает средства, улучшающее кровообращение и поливитаминные комплексы для общего укрепления организма

После улучшения состояния пациента назначаются такие мероприятия, как:

  • Физиотерапия;
  • Лечебный массаж;
  • Специальная гимнастика.

Некоторые специалисты также рекомендуют обратиться к иглоукалыванию и мануальной терапии. Однако эффективность таких методов не доказана, поэтому они не могут использоваться в качестве основных методов терапии.

Лечение народными способами

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы решения этой проблемы. Она пользуется большой популярностью у обывателей, поскольку все средства натуральные и не содержат химических веществ.

Обращаться к таким методам лечения можно также после консультации у врача.

Ингаляции

Чтобы улучшить дыхание выполняют ингаляции с эфирными маслами. Рекомендуется использовать апельсиновое, мятное, эвкалиптовое средство. Для ингаляций также применяют отвары на основе лекарственных растений – ромашки и шалфея. Для этого растение заваривается кипятком, и продукт поводится до кипения. Когда он немного остывает, больной склоняется над емкостью с отваром, накрывается пледом или полотенцем и вдыхает пар средства в течение нескольких минут. Процедура, проводимая утром и вечером, облегчит состояние и улучшит дыхание.

Компрессы

Теплый компресс, приложенный к шее, облегчает дыхание. Наиболее эффективное подобное средство – компресс с морской солью. При отсутствии таковой подойдет любой другой подобный продукт. Большая ложка соли разводится в стакане теплой воды и в полученном средстве смачивается отрез марли. Компресс прикладывается к шее на несколько минут трижды в день.

Средства для приема внутрь

Чтобы избавиться от проблемы изнутри, принимают отвар, приготовленный на основе березовых листьев. Средство употребляют в утренние и вечерние часы по большой ложке.

Вместо отвара можно использовать продукт на основе лимонного сока. Для его приготовления потребуется сок, выжатый из одного лимона, полголовки измельченного чеснока без кожуры и две большие ложки липового меда. Все ингредиенты соединяются и перемешиваются. Такое средство принимается в утренние часы по маленькой ложке.

Профилактические мероприятия

Любое осложнение легче предупредить, чем потом с ним бороться. Одышка не стала исключением. Не допустить ее возникновения помогут профилактические мероприятия:

  • Лечебная гимнастика. Специальные упражнения для мышц груди, шеи и спины не допустят появление проблем с дыханием. Такая физкультура также улучшит кровообращение, что станет препятствием для развития гипоксии.
  • Использование ортопедической подушки и матраса. Такие принадлежности будут повторять все изгибы тела. Благодаря этому на позвоночник не будет создаваться нагрузка. Кроме того, ортопедические принадлежности улучшают качество и продолжительность сна.
  • Умеренные чрезмерные физические нагрузки. Вечерние и утренние прогулки, плаванье, фитнес – все это положительно подействует на организм.
  • Отказ от вредных зависимостей. Спиртные напитки и табак ухудшает состояние сосудов и ухудшает тонус организма. Отказ от этих привычек не только облегчит дыхание, но и положительно подействует на деятельность всех органов и систем.
  • Ароматерапия. Раз в неделю рекомендуется зажигать мятные, цитрусовые или эвкалиптовые аромасвечи. Вдыхание таких ароматов улучшит состояние дыхательной системы. Такая ароматерапия также положительно повлияет на состоянии нервной системы, приведет в норму нестабильный эмоциональный фон.
  • Правильное питание. Из рациона рекомендуется исключить всю так называемую тяжелую и вредную пищу. В меню должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами – каши, свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды, орехи, мясо, свежая рыба, молоко и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жира.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе ухудшает самочувствие и в результате этого портится настроение. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно решать проблему или не допускать ее возникновение.

Одышка при остеохондрозе – симптом патологии грудного отдела позвоночника

Одышка – симптом целого ряда заболеваний: стенокардии, инфаркта миокарда, пневмонии, эмфиземы легких, хронической сердечной недостаточности, межреберной невралгии и остеохондроза. Большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни. Для них остеохондроз – неизбежность. Каждый второй, страдающий этим заболеванием, получает кроме боли в спине, голове или шее еще и массу сопутствующих патологий. Одышка при остеохондрозе – симптом опасный, свидетельствующий о поражении жизненноважных внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

Что такое одышка

Одышка – изменение глубины и частоты дыхания. Это неприятное ощущение нехватки воздуха, доставляющее физический и психологический дискомфорт. Одышка – признак ряда патологий, требующих неотложного лечения.

Развитию одышки способствуют: вредные привычки, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, травмы позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – одна из основных причин одышки. Заболевание обычно развивается у людей физически малоактивных, не следящих за осанкой, горбящихся, сутулящихся. Неестественный изгиб позвоночника, приводящий к физиологически неправильному положению позвонков, провоцирует появление патологических изменений в грудной клетке. Со временем любое неловкое движение или резкий поворот тела могут вызвать боль.

Смещение позвонков при грудном остеохондрозе приводит к нарушению строения грудной клетки и защемлению крупных сосудисто-нервных пучков.

Патологические процессы, происходящие в организме больного, создают дефицит кислорода, который компенсируется изменением глубины и ритма дыхания. Человек испытывает стойкую нехватку воздуха, храпит по ночам.

Глубокий вдох отражается болью в поврежденном сегменте позвоночника, а дыхание становится поверхностным и частым.

Причины возникновения остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание, которое характеризуется дистрофическими изменениями состояния межпозвонковых дисков, нарушениями в структуре межпозвоночных суставов, снижением эластичности связок позвоночника и появлением сопутствующих проблем со здоровьем.

При грудном остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски соответствующего отдела позвоночника. Между соседними позвонками постепенно уменьшается расстояние, нервные корешки защемляются, нарушается функция амортизации давления на позвоночный столб. Патологические процессы, происходящие в области шеи и груди, приводят к нарушению работы органов средостения – пространства внутри грудной клетки. В первую очередь – это легкие и сердце.

Одышка – один из симптомов дегенеративных изменений, происходящих в грудном и шейном отделе позвоночника.

Основные причины остеохондроза:

  1. генетическая предрасположенность,
  2. инфекции,
  3. нарушение обмена веществ,
  4. неправильное питание и избыточная масса тела,
  5. травмы позвоночника,
  6. нарушения осанки, патологический кифоз, сколиоз,
  7. нестабильность сегментов позвоночного столба,
  8. экологический фактор,
  9. ведение малоподвижного образа жизни,
  10. чрезмерные физические нагрузки,
  11. патологии костной ткани,
  12. плоскостопие,
  13. ношение неудобной обуви на высоких каблуках,
  14. стрессы,
  15. вредные привычки.

Одышка как один из симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника

Одышка при остеохондрозе возникает не сразу. Сначала дыхание становится затрудненным, самочувствие больных ухудшается после подъема по ступенькам или быстрой ходьбы. Затем становится трудно дышать, болит грудная клетка при попытке сделать глубокий вдох или выдох.

К затруднению дыхания постепенно присоединяются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, одышка усугубляется и мешает полноценно жить.

Одышка при остеохондрозе нередко сопровождается:

  • дискомфортом и болью в позвоночнике между лопатками,
  • давящей или сверлящей болью в сердце,
  • ощущением «кома в горле»,
  • трудностями при поднятии рук или наклоне туловища,
  • постоянной головной болью,
  • спазмом мышц спины,
  • ломотой и онемением рук,
  • скованностью движений.

Эти симптомы остеохондроза связаны с поражением нервных окончаний и сдавливанием сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга, ведущее к гипоксии. Гипоксия – это нехватка кислорода, которая приводит к гибели мозговых клеток и смерти человека.

Даже незначительное кислородное голодание оказывает негативное влияние на мозг: снижается работоспособность и память. Если не лечить, со временем у больных развивается энцефалопатия – поражение головного мозга.

Одышка при грудном остеохондрозе часто сочетается с межреберной невралгией. Человек с трудом совершает глубокий вдох и выдох, болит в грудной клетке при кашле и чихании. При напряжении межреберных мышц боль становится нестерпимой, а дыхание – учащенным и поверхностным. В крови уменьшается содержание кислорода, растет концентрация углекислого газа, что проявляется выраженным головокружением, потерей равновесия и обмороком.

Остеохондроз часто проявляется одышкой и ощущением кома в горле. Это объясняется нарушенной иннервацией органов средостения, приводящей к дисфункции пищевода.

Одышка при остеохондрозе часто является результатом раздражения блуждающего нерва и нарушения работы диафрагмы. Кроме одышки у больных появляется икота, боль в правом подреберье и в области сердца. По мере нарастания дефицита кислорода развиваются центральные симптомы гипоксии: учащенное и поверхностное дыхание, головокружение, ночной храп, сонливость, слабость, помутнение зрения, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Еще одной причиной одышки при остеохондрозе является снижение скорости кровотока по сосудам шеи и нарушение микроциркуляции в головном мозге. Это приводит к угнетению дыхательного центра и необратимым изменениями в организме человека.

Если не лечить одышку и остеохондроз. Последствия

Остеохондроз – заболевание, которое легко приобрести, но трудно диагностировать и излечить. Если болезнь запустить, игнорировать рекомендации врача и не лечиться, разовьются тяжелые осложнения.

  1. Органы грудной клетки в значительной степени страдают от нехватки кислорода. Проявляется это снижением работоспособности сердца и дисфункцией всей сердечно-сосудистой системы.
  2. Гипоксия головного мозга приводит к нарушению его работы, снижению внимания и памяти, постоянным головным болям, развитию энцефалопатии и слабоумия.
  3. При отсутствии своевременного и адекватного лечения одышка при остеохондрозе может привести к частичной утрате функции дыхания, инвалидности и даже смерти.

Лечение и профилактика

Облегчить состояние и устранить в домашних условиях одышку, возникшую на фоне остеохондроза, можно с помощью несложных процедур:

  • Горячие ножные ванны с отварами целебных трав или горчичным порошком оказывают отвлекающее действием, что способствует облегчению дыхания.
  • Улучшить носовое дыхание помогут ингаляции с эфирными маслами, картофельной кожурой или луковой шелухой.

Прием назначенных врачом нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения снимет боль при вдохе и уменьшит одышку. В крайних случаях можно использовать препараты для астматиков. Но это может быть опасно, поэтому должно быть предварительно согласовано с врачом.

При приступе удушья следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Подкожная инъекция адреналина поможет справиться с проблемой. Внутривенное введение анестетиков, а также местные обезболивающие блокады устранят невралгию, снимут спазмы мышц.

Основные профилактические меры, предотвращающие развитие одышки при остеохондрозе:

  • ежедневная гимнастика, укрепляющая мышцы спины;
  • использование для сна ортопедического жесткого матраца и невысокой подушки;
  • ароматерапия для расслабления и облегчения дыхания;
  • дыхательная гимнастика;
  • пешие регулярные прогулки на свежем воздухе помогут снизить риск развития гипоксии;
  • укрепление иммунитета с помощью натуральных и лекарственных иммуномодуляторов;
  • сбалансированное питание, правильный питьевой режим и отказ от вредных привычек;
  • закаливание.

В комплексном лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательной системы большую роль играет терапия лечебными грязями, минеральными водами, а также уникальный климат – все это предлагают санатории Крыма: https://pomogispine.com/lechenie/kurorti/krym.html.

Одышка при остеохондрозе – тревожный признак, свидетельствующий о поражении оранов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, внутренних органов. Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение организма, необходимо своевременно и комплексно начинать лечение основного заболевания.

В видео представлен комплекс замечательных упражнений, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в грудном отделе позвоночника. Несложные упражнения обеспечат нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, снимут мышечные спазмы, облегчат работу сердца и органов дыхания, уберут одышку как симптом остеохондроза.
 

Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции, TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне в нижнегрудном отделе позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда на вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближение и втягивание) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может возникнуть сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Наиболее заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

В отличие от дискогенных поясничных и шейных синдромов, неврологические осложнения протрузий дисков в грудном отделе по сей день остаются большой клинической казуистикой.

Редкость клинических проявлений грудного остеохондроза тем более очевидна, что количество дисков в этом отделе вдвое больше, чем дисков в шейном и поясничном отделах. Кроме того, спондилографические признаки остеохондроза встречаются в грудном отделе гораздо чаще, чем в шейном и поясничном отделах.

Определенную роль играет меньшая подвижность грудных позвонков, а также некоторые особенности строения грудных дисков - небольшая толщина дисков.

Физиологический кифоз грудного отдела определяет здесь концентрацию максимальной механической нагрузки на переднем, а не на заднем отделах дисков. Следствием этого является гораздо более высокая вероятность развития в грудном отделе не задних, а передних грыж и остеофитов, которые, как известно, не имеют клинического значения.

Th 10 , Th 11 наиболее часто поражаются ; Чт 12 . Выступы этих трех дисков составляют более половины всех случаев дископатии грудной клетки.

Соответственно расположение протрузий в клинической картине делится на три основных синдрома:

  1. При медиальной грыже - симметричный парапарез и парагипестезия без корешковых синдромов;
  2. При медиолатеральной грыже - асимметричный спинномозговой комплекс с преобладанием высыпаний на стороне выпуклого диска, сочетающийся с болями в корнях;
  3. Изолированный корешковый синдром, обычно вызванный боковой грыжей.

Первый симптом болезни - боль; реже заболевание начинается с онемения или слабости ног и еще реже - с тазовых нарушений.

В зависимости от локализации пораженного диска боли бывают межреберные, брюшные или паховые невралгии или распространяются из торако-брюшной области на нижние конечности.

Защитные мышечные контрактуры при радикулоспазмалгии грудной клетки наблюдаются значительно реже, чем при дискогенном поясничном радикулите.

Патогенетическая основа осложнений грудных протрузий - компрессионные радикуло- и миелопатии. Несомненно, важны дисциркуляторные расстройства.

Наличие большого количества симпатических волокон в грудных корнях не только вызывает своеобразную вегетативную окраску грудных радикулопатий, но также может приводить к развитию висцеральных болей и дискинезий. Например, при протрузиях верхнегрудных дисков наблюдаются псевдоангинальные судороги.Особым вариантом болевого синдрома, связанного с грудными протрузиями, является «поперечная» или «сагиттальная» боль в груди и верхней части живота.

Вазомоторные нарушения нижних конечностей под влиянием длительного спазма на основе болевых импульсов - частое проявление остеохондроза грудной клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, вначале ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
  • Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадияющая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сжатие позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

  • Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
  • Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
  • Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
  • Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

  1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к приступам боли, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и имеют преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятие шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительной патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная осанка, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боли при остеохондрозе грудной клетки различаются по интенсивности и клинически делятся на две категории:

  1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
  2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, спровоцировавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянных болей в области сердца. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них появляется слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть и другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также продолжается часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскирующий характер.
  • Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
  • Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

  • Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождается стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где находится выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают упорные, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничной области, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральными симптомами - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается чувством жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, следующие могут затягиваться на несколько недель. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторная боль:
    • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалия - хроническая боль умеренной интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадирует чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
  3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артритов и артрозов.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

  • Боль локализованная, а не разлитая.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
  • Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-натянутой реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением срединно-грудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно при поражении грудного отдела позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа в нижнем отделе живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боль «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис RJ, Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка EC, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночных артерий и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подействует). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто встречается в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земного шара, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот знаменитый народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, необходимо запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонкового межпозвоночного диска протрузия и межпозвоночный диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвоночного диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота пороков развития сосудов в области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии с воздействием на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц поясницы на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая возрастная реконструкция тканей не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены различные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторным и корешковым синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяют возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает сроки восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Смотрите также

Site Footer