Опухла щека после удаления зуба с кистой


что делать и когда стоит обратиться к врачу

Удаление зуба – серьезное хирургическое вмешательство, требующее от 5–7 до 10–14 дней послеоперационной реабилитации. Срок заживления зависит от травматичности удаления, состояния здоровья пациента и тщательности послеоперационного ухода. Запущенность патологии, приведшей к экстракции зуба, напрямую влияет на скорость восстановления.

Стоматолог предупреждает: после удаления зуба щека может опухнуть, дает рекомендации, способные снизить боль и не навредить ране.

Почему после удаления зуба опухает и болит щека

Каждый зуб – это отдельный орган, а их совокупность с окружающими тканями образуют цельную функционально-анатомическую систему. Изменение одного компонента влечет за собой и структурную перестройку всего комплекса. После удаления образуется открытая рана, в кости на месте корня – пустая лунка, а весь зубной ряд испытывает повышенную нагрузку.

Первичной естественной задачей организма после процедуры экстракции будет направление всех сил на закрытие раны. Известный закон гласит: природа не терпит пустоты. Чтобы не пропустить через раневую поверхность микроорганизмы, иммунная система формирует специальный барьер – так называемую демаркационную зону.

Эта «пограничная линия» накапливает в себе клетки-охранники, готовые в любой момент атаковать чужеродную флору. На месте это выражается покраснением, даже синюшностью и обязательно – отеком. Чаще всего опухает щека после удаления зуба мудрости: это место граничит с мягкими тканями вплотную и является сложным для работы стоматолога.

Зона отека и боли не ограничивается лишь местом удаленного зуба. Она включает окружающие ткани, а насколько далеко – зависит от того, где именно была проведена операция.

Боль может вводить человека в заблуждение: отдавать в места, за иннервацию которых отвечает «прижатый» отеком нерв. Помимо этого, работа жевательных мышц может временно ограничиться: открыть рот, говорить и принимать пищу становится сложно.

Все эти симптомы – нормальная реакция на проведение вмешательства, поэтому, если у вас немного опухла щека после удаления зуба, это не повод для беспокойства.

Сколько времени держится боль и отек щеки

Границы нормы в клинической картине после неосложненной экстракции зуба отражены в таблице:

Срок после удаления зуба Норма Патология
Первый день Слизистая нормального цвета или немного гиперемирована, отек десны или щеки может наблюдаться только, если он был до удаления. После прекращения действия анестезии постепенно возникает боль в месте травмы, отек отсутствует. Кровотечение не останавливается спустя 20–30 минут и более после экстракции, а в лунке нет сформировавшегося сгустка.

Щека имеет отек; или припухают обе щеки, лицо, становится сложно говорить и дышать.

Вторые-третьи сутки Нарастает отек щеки и лица, боль, незначительно повышается температура, из раны выделяется малое количество сукровицы. После третьих суток опухоль начинает уменьшаться, а дискомфорт во время еды проходит. Нестерпимая, пульсирующая, рвущая боль; повышение температуры кожи самой щеки, ее сильный отек покраснение; изо рта – гнилостный запах, десна имеет очаги серого цвета; гноетечение из лунки.
Через неделю К седьмому дню после удаления все воспалительные явления должны свестись к минимуму, а лунка – затянуться гранулирующей тканью. Отсутствуют боль и отек щеки, покраснение десны и ограниченность функций мышц. Очаг воспаления сохраняется или нарастает, охватывая соседние анатомические области — отекают ткани всей щеки, дна полости рта, языка, нижнего века; плохое самочувствие, высокая температура тела; сильный болевой синдром.

Если до удаления щека уже была отечной из-за воспалительных процессов, то припухлость может наблюдаться и с первых дней после операции.

Под сложным удалением подразумевается такое, во время которого сам зуб невозможно вырвать целиком. Если его положение в кости челюсти неправильное, корни – длинные и скрученные, или торчат в разные стороны. Тогда врачу необходимо создать операционный доступ к корням, вырвать их частями, а затем ушить рану.

Швы помогают слизистой срастись быстрее, защищают рану от заражения, но сам объем вмешательства достаточно травматичен. Поэтому самая сильная отечность и боль щеки встречается чаще после атипичного удаления 8-го зуба.

Припухлость должна в норме исчезнуть максимум спустя две недели от экстракции.

Симптомы отека десны

В полости рта сама десна видоизменяется достаточно быстро: сначала она немного набухает, краснеет, затем – постепенно начинает закрывать лунку краями, а из ее глубины вырастает грануляционная ткань.

При нажатии десна бледнеет, но быстро снова наполняется кровью, отекает. Это нормальное состояние, сейчас в ней сосредоточены важнейшие иммунные клетки, непропускающие инфекцию, а также все материалы для заживления раны.

Не стоит трогать десну, массажировать, разминать, полоскать рот, травмировать лишний раз языком или пищей – этим вы только затянете процесс реабилитации. Из-за этого отек щеки будет сходить медленнее.

Что делать, чтобы снять опухоль и боль в щеке после удаления зуба

Кроме времени, необходимого для нормального восстановления организма и уменьшения отека щеки, наибольшую пользу принесут такие рекомендации:

  • ежедневная чистка зубов обязательна; постарайтесь не задевать рану и щеку щеткой.
  • с третьих суток после удаления можно начинать бережно полоскать рот слабыми растворами антисептиков или отварами трав – ромашки, коры дуба, тысячелистника.
  • спать лучше на высокой подушке, и не на отекшей щеке.
  • отказаться от алкоголя и курения минимум на три дня.
  • пища не должна травмировать рану, отдавайте предпочтение не острым и не горячим блюдам, отлично подойдут пюрированные овощи, йогурт, крем-суп.
  • языком или пальцами дотрагиваться до лунки, десны и щеки строго запрещается!

Когда требуется врачебная помощь

Обратиться к стоматологу следует обязательно, если:

  1. После удаления корня зуба опухоль щеки и боль длятся больше недели.
  2. Температура тела повышена, проявляются симптомы общей интоксикации – головная боль, ломота в теле, слабость.
  3. Боль нарастает и причиняет значительный дискомфорт.
  4. Щека отекла и болит не в первые сутки после операции удаления зуба. А позже такая отечность щеки – признак развития нового воспалительного заболевания – альвеолита.
  5. При удалении на десне образовалась гематома. Если она начинает нагнаиваться, стоит посетить врача и принять своевременные меры.

Лечение отека в стоматологии

Помимо местных мероприятий, врачом могут быть назначены противоаллергические препараты – они снизят отек щеки и десны. Например, Зиртек, Супрастин, Тавегил.

Противовоспалительное лечение кортикостероидами (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь) также может облегчить послеоперационный период, снять отек щеки, но их применение должно контролироваться врачом из-за множества побочных явлений и противопоказаний.

Внешний дискомфорт от боли и отека в щеке немного могут снять холодные компрессы, особенно это актуально на вторые сутки после удаления зуба, когда симптомы проявились максимально.

Если человек принимает гипотензивные препараты, то кровотечение из лунки длится дольше. Нельзя отменять прием лекарств, необходимых вам, но обязательно стоит сказать об этом стоматологу – он примет меры. Викасол или витамин К, хорошо помогает свертываемости крови. Он вводится самим врачом перед операцией инъекционно. Также рана может быть закрыта фибриновой пленкой или ушита.

Согнать отек щеки помогут мочегонные препараты, но они могут навредить людям с заболеваниями почек и сердца, привести к дисбалансу жизненно важных микроэлементов в организме.

Снятие отека и болезненности десны в домашних условиях

Выполняя предписанные врачом рекомендации, вам не стоит искать другие методы – они уже включены в перечень. Постарайтесь не концентрировать внимание на отеке и боли, а дать организму спокойно пережить этот период.

Добавить ему сил могут полноценный сон, отсутствие стресса и витаминные напитки – морсы, компоты.

Откажитесь от посещения общественных мероприятий, если это возможно – продлите время реабилитации дома.

Медикаменты

Местно снять боль в десне помогут гелевые анестетики, применяемые при прорезывании зубов у детей. Они безопасны и способны дать некоторое облегчение. Это Дентол, Камистад, Дентинал и их аналоги. Методика их использования проста: чистыми руками или с помощью ватной палочки гель наносится на слизистую.

Чтобы действие препарата продлилось как можно дольше, необходимо отказаться от приема пищи. Кратность применения аппликационных анестетиков зависит от состава лекарственного средства и его концентрации — перед использованием прочтите инструкцию!

Антисептическая обработка лунки и окружающих тканей проводится 3–6 раз в день растворами Фурацилина 0,2%, Мирамистина 0,01% или Хлоргексидина 0,05% – это самые доступные и распространенные средства, защищающие от максимального количества патогенной микрофлоры полости рта. Эти действующие вещества содержат все гигиенические ополаскиватели для ежедневного использования. Они не только предотвратят инфицирование раны, помогут снять отек, но и избавят от запаха изо рта.

Противовоспалительный гель Метрогил-Дента тонкой пленкой покроет десну, защитит от влияния кислой рН и поможет слизистой зажить быстрее. Наносить его достаточно 2–3 раза в день: после еды, чисток зубов и на ночь. Главное условие — обеспечить контакт десны с лекарством на 1–2 часа минимум.

Немного снять боль при отеке щеки после удаления зуба помогут производные Парацетамола или Ибупрофена. При значительном болевом синдроме допустимо и их сочетание. Сильным действием при боли такого рода обладают  (по таблетке 100 мг 2 раза в день) и Кетанов (по 10 мг до 4 раз в сутки). Эти препараты могут вызывать побочные явления, имеют перечень противопоказаний по состоянию здоровья и возрасту. Обязательно изучите инструкцию!

Народные методы лечения

После трех дней покоя после удаления зуба разрешены полоскания:

  • Настоями и отварами трав:
    • календулы;
    • шалфея;
    • коры дуба;
    • ромашки;
    • крапивы;
    • корня лопуха.

Рецепт приготовления настоя прост: 2 ст. ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение ночи, утром — процедить.

Отвар приготовить можно значительно быстрее: залейте 0,5 л воды 2 ст. ложки сухого сырья, доведите на огне до кипения и прокипятите в течение 5–10 минут; закройте крышкой и плотным полотенцем на 2 часа; процедите. Удобно использовать для этой цели небольшой термос.

  • Содово-солевым раствором: по 1 ч.л. соды и соли на стакан теплой кипяченой воды;
  • Крепким теплым чаем.
Раствор соды и соли

Заживлению десны будут способствовать кератопластики: масляные растворы витаминов А и Е, масло облепихи, шиповника. Просто нанесите масло на слизистую с помощью ватной палочки.

Другие возможные осложнения после удаления зуба и их устранение

Реакция организма на удаление бывает разным, и зависеть от состояния здоровья, силы иммунитета, принимаемых добавок и лекарств, привычного питания и соблюдения рекомендация врача.

Другая же часть осложнений может обусловливаться неправильной тактикой врача или непредвиденным поворотом событий в ходе операции. Особенно часто осложнения встречаются при удалении зуба с кистой и неправильной формой корней.

Возникают ситуации, в которых винить врача неуместно – человеческий фактор. В любом случае, стоит знать, когда припухлость и сильная боль говорят о серьезной патологии, и вам необходима срочная помощь.

К наиболее частым осложнениям после удаления зубов являются:

  1. Альвеолит – заболевание, вызванное попавшей в костную лунку инфекцией. Клиническая картина выглядит так: слизистая оболочка на месте удаленного зуба не затягивается, лунка – зияет, может наблюдаться неприятный запах изо рта и привкус, подниматься температура, а окружающие ткани и щека отекают и болят.
  2. «Сухая лунка» — явление, схожее с альвеолитом. Проявляется плохим заживлением раны, ихорозным запахом, вкусом во рту. Развивается она в случаях, когда в лунке не сформировался кровяной сгусток. После удаления зубов врач ставит на лунку тампон до остановки кровотечения, и рекомендует не полоскать рот, чистить зубы с особой осторожностью. Все эти мероприятия нужны для того, чтобы сформировался и не повреждался сгусток, который как пробка закроет рану от попадания пищи и бактерий.
  3. Периостит, называемый в народе «флюсом», возникает при распространении воспаления от лунки на область ближайших к ней двух зубов. Десна надувается с одной стороны (язычной или щечной), пульсирует, щека может отекать очень сильно, деформируя лицо.
  4. Остеомиелит – поражение альвеолярной кости. При нем щека распухает, сильно болит, а зубы, по обе стороны от вырванного, обретают подвижность и даже могут выпасть. Из свищей в десне выделяется гной, открывать рот, говорить и кушать становится очень сложно. При остеомиелите сильно страдает общее состояние: повышенная температура, отдающая ноющая или рвущая, пульсирующая боль, слабость, отсутствие аппетита. Если не обратиться к врачу вовремя, это состояние осложняется не только потерей зубов и самой челюсти, но и заражением крови – сепсисом.
  5. Неврит – воспалительное поражение нерва, чаще – лицевого, развивающееся вследствие его травмы во время удаления зубов с корнями неправильной формы. Сопровождается сильной болью, иррадиирующей по ходу ветвей нерва. Помимо щеки, припухать, болеть или терять чувствительность могут небо, язык и гортань.
  6. Абсцесс или флегмона – ограниченное или разлитое воспаление мягких тканей, при которых развивается тяжелое общее состояние, значительная боль и отечность щеки или других зон, куда инфекция перешла от места удаления.

Большинство из осложнений лечатся антибиотиками, хирургической очисткой, удалением костных фрагментов. Их развитие лучше предупредить.

Отечность и болезненность щеки развивается при ее случайной травме, ошибок при проведении анестезии, аллергической реакции.

Рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба

  1. Не меняйте гигиенических привычек.
  2. Бережно обращайтесь с раневой поверхностью и ни в коем случае ее не трогайте, в том числе и опухшую щеку.
  3. Не травмируйте лунку горячей, острой, твердой пищей или усердным полосканием.
  4. Не спите на опухшей щеке.
  5. Остерегайтесь применять обезболивающие или другие препараты без рекомендации вашего врача.
  6. Если отек щеки и боль после удаления зуба не проходят спустя 3–4 дня – срочно обратитесь к врачу!

Если удаленный зуб раньше выступал в качестве опоры для съемного зубного протеза или ортодонтического аппарата, то не следует временно ими пользоваться. Без опорного зуба аппараты не функциональны, их необходимо откорректировать или переделать. Припухшая щека будет травмироваться во время их носки.

Наберитесь мужества и терпения – вскоре все симптомы пройдут, а боль и отечность щеки вас больше не побеспокоят!

 

Список литературы

  1. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
  2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  3. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  4. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
  7. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

desnazub.ru

После удаления зуба опухла щека – что делать, сколько держится отек

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему опухла щека после удаления,
  • сколько держится отек щеки или десны,
  • о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости  –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой  –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

  1. После сложного удаления зуба  –
    в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.

    Как выглядит сложное удаление зуба мудрости  –

       

    Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.

  2. После удаления зубов мудрости  –
    отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.
  3. Когда зуб удалялся на фоне воспаления  –
    если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.

    Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.

  4. Если вам делали разрез десны  –
    если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.

    Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).

    Вскрытие абсцесса по переходной складке  –

  5. Определенные группы пациентов  –
    жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Реклама

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений  –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства  –

  • Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.
  • Если у вас нет температуры, особенно нарастающей  –
    если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.

    Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

  • Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей  –
    после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.
  • Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком  –
    после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).

    Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).

    Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток  –

     

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба  –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление. 

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба  –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу  –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

  • Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах  –
    если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.
  • В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат)  –
    безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.
  • Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения  –
    и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.
  • Припухлость и болезненность десны  –
    если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.
  • Увеличение температуры тела  –
    повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).
  • Затрудненное открывание рта и болезненное глотание  –
    если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
  • Отсутствие или некроз кровяного сгустка  –
    если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.

    Альвеолит лунки удаленного зуба  –

     

    При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

24stoma.ru

После удаления зуба болит десна и опухла щека

Нередко после удаления зуба, процесс его лечения на этом не завершается. Отёчность и боль приходят на смену дискомфорту от воспаления и нарыву.

Чтобы справиться с этим нужно:

  1. понять причины;
  2. выяснить есть ли опасность для здоровья;
  3. подобрать лечение;
  4. вовремя проводить профилактику.

На каждый из этих пунктов мы обратим внимание, учитывая советы квалифицированных стоматологов и опыт людей, сталкивавшихся с последствиями удаления зубов.

Причины отёка

Процесс вырывания зуба — небольшая, но болезненная и серьёзная хирургическая операция. Организм совершенно справедливо реагирует на такое вмешательство отёком и болью, пытаясь не допустить попадание и развитие инфекции в открытой ранке, на месте былого зуба.

Почти всегда виной отёка есть:

  • воспаление. Если время между возникновением зубной боли и обращением к стоматологу было длительным, то можно смело говорить, что воспалительный процесс внутри десны уже начался и прогрессирует. Удаление зуба подпитывает воспаление из-за заболевания зуба, воспалением от грубого воздействия на дёсны. Каждый стоматолог пытается предупредить такое развитие болезни с помощью обработки лунки антисептическими средствами, но это не останавливает здоровую реакцию на потерю зуба;
  • осложнённое удаление. Когда зубы больного ретинированны или дистопированны, для врача и самого пациента это представляет большие сложности в аккуратности процедуры. Зачастую во время такого удаления стоматологу нужно вскрыть слизистую и буквально выдрать зуб из удобной обстановки. Реагируя на такое «насилие», мягкие ткани во рту провоцируют опухание щек и болезненность дёсен;
  • вырывание зуба мудрости. Ввиду тяжелого месторасположения «восьмерки», нет высоких шансов на то, что операция пройдет без появления осложнений, поэтому неминуемы опухшая щека и боль;
  • вскрытие десны. Дополнение абсцессом воспаления зуба заставляет доктора делать надрез, и вычищать гной из мягких тканей около зуба. В результате возникает небольшая отечность;
  • повышенное давление, плохая свёртываемость крови и другие проблемы могут усложнять стоматологические процедуры, провоцируя отёки.

Когда нет угрозы

Обычно отёчная реакция является нормальной для организма. Это его ответные действия на нарушение своей целостности, так он защищает рану от попадания вредных бактерий.

Если наблюдаются следующие факторы, то не стоит записываться на приём к врачу, всё пройдет самостоятельно: 

  • свободно открывается и закрывается рот. В это время боль не обостряется, а отёчность не мешает мимике лица;
  • нет плохого запаха. Его наличие говорит о начале гниения тканей, закрывающих лунку, и воспалительного процесса;
  • болевые ощущения в лунке не критичны. Они со временем уменьшаются, а не растут. При простом удалении они проходят через один два дня, при сложном – иногда продолжаются неделями;
  • температура тела не повышается, а находится в пределах 36,6 — 37,5 градуса, что есть нормальным. Это значит, что воспаление в организме не началось, и организм борется успешно с последствиями операции. Исключением является высокая температура до удаления. После вмешательства она должна постепенно падать до нормальных значений;
  • отек небольшой, находится в стационарном положении, то есть не увеличивается и не пульсирует.
  • лунка не кровоточит. Кровяной сгусток не увеличивается в размерах и не лопается.

При соблюдении всех этих условий можно не переживать, операция прошла без побочных эффектов и выздоровление скоро придёт.

Что делать, после удаления зуба болит десна и опухла щека

Что нужно сделать, если после удаления зуба, опухает щека? Первым делом, для снятия отека, следует приложить к напухшей щеке какой-то холодный предмет – замороженную в бутылке воду или холодную грелку, пригодится и влажное полотенце.

Прикладывать компресс надлежит минут на двадцать, часто, на протяжении дня, следя за тем, чтобы предмет был холодным. Всю процедуру делать через ткань, во избежание переохлаждения и простуды лицевых нервов.

Продолжать компрессы до того, пока не почувствуется, что отек сходит. Холодные компрессы полезны также для снятия боли, остановки кровотечения и они снижают риск воспаления.

Припухлость щеки наблюдают чаще всего у пациентов, страдающих гипертензией. Ввиду этой особенности им перед операцией желательно принять успокоительные средства. Этим достигается избежание отека, появившегося из-за повышенного давления.

Для снятия отечности производят гели и мази, которые также помогут избавиться от неприятных ощущений от последствий удаления.

Как правило, отёки сопровождаются болью в районе лунки удалённого зуба. Покой и отсутствие физических нагрузок в первое время после посещения хирургического кабинета — наилучший выбор.

При сильных болях не лишним будет принять анальгетик и противовоспалительное средство.

Полоскание рта в первые сутки после вырывания зуба нежелательно, потому что это может нарушить герметичность лунки, в которую положено лекарство, анестетик и местный антибиотик.

Соблюдать осторожность нужно и в дальнейшем, хотя бы некоторое время, чтобы ненамеренно не выполоскать сгусток крови – он защищает лунку после удаление зуба от попадания инфекций.

Нужно соблюсти некоторые правила, для снижения риска опухания щеки. Надо потерпеть и воздержаться от пищи в течении трех-четырёх часов после удаления зуба. Даже пищу жидкого вида и питьё не следует принимать.

До окончательного выздоровления десны, можно довольствоваться лишь мягкой и теплой пищей. Запрещены газировки и сильногазированные напитки. Табачный дым во время курения — сильно навредит ране.

Не нужно прикасаться к ране языком и, особенно, руками, даже вымытыми.

Если отёк держится более трех дней, и при этом чувствуется нарастающая боль, ранка кровоточит и выделяется гной — нужно показаться стоматологу. Эти симптомы показатель начала воспалительного процесса.

Видео: Как быть

Когда нужно обращаться к врачу

Ключевой момент, на который нужно обращать внимание решая, самому ли дома пережидать неудобства или срочно бежать на приём к доктору, – это наблюдение динамики отёчности и болевых симптомов.

Если в течение суток пухлость щеки стала снижаться, и опасной симптоматики нет, то можно смело оставаться дома.

Если видны перечисленные ниже факторы, стоит скорее обращаться к врачу:

  • при возрастающей боли и увеличении отеков десен и щеки день ото дня;
  • в случаях признаков общей интоксикации:
    • повышения температуры тела до критических показателей (от 38,0 °С и выше) и длительного ее удержания на высоких значениях;
    • снижением аппетита;
    • резким недомоганием;
    • головными болями.
  • когда из оставшейся после удаления лунки, слышен гнилостный запах;
  • при трудностях при открывании рта, глотании и жевании пищи;
  • при подозрениях воспаления лунки, при возможности осмотра раны:
    • грязно-серый налет на деснах;
    • пропажа сгустка крови или процесс его разложения;
    • выделение гноя при надавливании на десну.

Бывает, что отек десны или щек появляется по прошествии нескольких дней после вмешательства. Чаще всего его вызывает нагноение кровяного сгустка, посттравматическая гематома  или «сухая лунка».

Данный симптом –  повод обратиться к врачу, который почистит пораженную полость, удалит гной, и порекомендует лекарственную терапию для снятия воспаления.

Лечение

Нормальная реакция на удаление зуба, в виде припухлости на щеке, не нуждается в специализированном лечении, но чтобы понизить болевые чувства, следует прикладывать к ней холод, а через пару часов – сухое тепло.

При обнаружении сухой лунки, альвеолита или периостита, проводится полная санация очага инфекций, для этого удаляются участки гнойного расплавления тканей и некроза.

Рану промывают антисептическими растворами фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода или диоксидина, а также антибиотиков цефазолина или оксампа.

Возможны местные применения протеолитических ферментов. Если есть абсцесс, рана дренажируется с помощью резиновых полосок, или же в лунку устанавливают дренажную трубку из силикона, по которой отводят выделения из раны.

После тщательного очищения послеоперационной раны приписывают консервативное лечение, заключающееся в пероральном (таблетками) или парентеральном (уколами) введении антибиотиков разного спектра действия, таких как метронидазол и офлоксацин.

Среди прочего, используют противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, но обладающие обезболивающим действием, это может быть ибупрофен, анальгин,  баралгин, кеторол, ревалгин.

В сложных случаях, для стимуляции организма и поддержки иммунного сопротивления заболеванию, могут назначать витаминные комплексы и модуляторы иммунитета.

Если в скорости после удаления зуба распухла щека, началась одышка, появилось свистящее дыхание, и у пациента заметно паническое состояние, его срочно госпитализируют в реанимационное отделение стационара, ведь это может быть аллергический отек дыхательных путей, с которым должны бороться опытные реаниматологи.

Первой помощью считается внутривенное введение гормонов (преднизолона или дексаметазона), кальция хлористого, антигистаминных средств (супрастин, димедрол, тавегил).

Когда отёчность дыхательных путей идёт вместе с анафилактическим шоком, или шок возник без отечных явлений, в дополнение указанной терапии применяют средства симптоматической борьбы.

Профилактика

Профилактические действия уберегут от развития серьёзных последствий хирургических действий:

Физические действия Лекарственные процедуры
Приложить холодный компресс.

Холод – действенное средство от боли. Лёд, металл и другие предметы — сузят капилляры и сосуды, что не даст отёку прогрессировать.

Прибегнуть к противоотечным средствам.

При стоматологических отеках, лекарства, внутреннего приёма, действеннее гелей и мазей. Хорошо подойдут капли Лимфомиозот и таблетки Супрастин.

Спать на высокой подушке.

Спад отечности начнётся, если спать соотнося как можно выше ноги и голову, чем выше, тем лучше.

Наложить содово-солевой компресс.

Для этого залить чайную ложку соды и половину чайной ложки соли, одним стаканом теплой воды, смочить вату в этом растворе и приложить ее к десне на четверть часа. Через время повторить.

Не допускать больших волнений.

 Стрессы по поводу возможной большой припухлости, могут наоборот, повысив артериальное давление, стать причиной отечности.

Принимать антибиотики, с анальгезирующим действием.

Только после консультации с лечащим врачом.

«Ходила на неделю назад в поликлинику, чтобы удалить нижний зуб мудрости, так как он беспокоил меня, крошился и начал расти не туда куда надо. Хирург долго мучился с ним, больше получаса.

Когда проходила операция, боли не было, но как выдернули его, у меня днем спустя опухла щека.

На первый день была лишь слабость и отёчная щека, но на утро я не узнала себя, так разнесло только на одну щеку. Уже к вечеру мне стало вовсе плохо, вскочила температура, жуткая ломота по всему телу, а десна, где был моляр, стала жутко болеть.

Выхода не было, пришлось снова записываться к врачу. У него в кабинете мне снова обезболили уколом и вычистили гной, после назначили полоскать дома рот растворами. Сейчас отёка и боли почти нет и десна почти выздоровела».

Стоматология — серьёзная часть медицины, её оперативные вмешательства требуют тщательного внимания. Если после операций возникают подозрения на неладное, не нужно всегда пытаться самому себя подлечить. Посетите стоматолога, и пусть ваши зубки не болеют!

stomaudit.ru

После удаления зуба опухла щека: что делать?

Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, из-за которого нужно срочно обращаться к врачу повторно? К сожалению, далеко не все стоматологи-хирурги в достаточной мере информируют своих пациентов о том, что их может ждать после процедуры удаления зуба, уже дома, и что считается нормой, а что – серьезным отклонением от нее.

Еще на этапе действия анестезии в области боковых зубов (то есть даже еще до того, как врач взялся за инструменты) почти все пациенты отмечают эффект «опухания щеки». Иногда это даже вызывает небольшую панику, и появляются стандартные просьбы дать посмотреть на себя в зеркало (особенно это касается женского пола). Разумеется, на этом этапе ни один пациент не увидит в зеркале реальной опухоли, если он уже не пришел на прием с распухшей щекой – и это первый момент, который следует взять себе на заметку.

Анестезия действительно создает субъективное ощущение, что щека опухла, причем это ощущение может сохраняться и после процедуры, что является нормальным явлением. По мере прохождения действия анестетика чувство припухлости и онемения быстро проходит.

Но все так гладко бывает не всегда. Опухоль, и на этот раз уже «настоящая» и хорошо выраженная, может появиться уже после удаления зуба, когда эффекты от «заморозки» давно прошли. Чаще всего отек щеки появляется не сразу, а лишь на следующий день или через несколько дней после удаления зуба.

Что делать, если опухла щека, насколько это опасно и как помочь себе в таких случаях – об этом мы далее и поговорим.

 

Почему после удаления зуба щека зачастую сильно опухает

Удаление зуба является довольно травматичной операцией, в ходе которой в той или иной степени повреждаются твердые и мягкие ткани, окружающие больной зуб. В итоге на месте удаленного зуба остается свежая рана, и даже если она обработана мощным антисептиком и на ее края наложены швы, организм все равно отвечает на полученную травму и активирует механизмы, препятствующие развитию в ране инфекции.

Признаки воспаления в виде отека, боли и покраснения (иногда с повышением температуры) могут сопровождать процесс заживления на протяжении не одного дня. К счастью, благодаря множеству кровеносных сосудов и особому строению тканей слизистой полости рта, регенерация (восстановление) происходит здесь с большой скоростью – значительно большей, чем если бы вы, например, поранили руку или ногу.

Вообще говоря, есть ряд дополнительных факторов, из-за которых щека может сильно опухнуть после удаления зуба. Отметим некоторые из них:

  • Сложное удаление. Нередко во время сложного удаления по вине врача происходит значительная травма окружающих удаляемый зуб тканей, иногда нарушается техника работы с инструментами, прилагаются излишняя сила и давление. Однако даже при сложном разделении (выпиливании) и удалении корней даже самого непредсказуемого по своему строению и расположению в челюсти зуба мудрости операцию можно выполнить так ювелирно (с минимальной травмой), что опухоль десны и щеки после его удаления почти не возникает.
  • Уже начинающийся или сформировавшийся отек щеки. Если пациент садится в кресло стоматолога-хирурга с уже опухшей щекой, то после удаления зуба почти всегда на следующий день отек заметно увеличивается, так как воспалительную реакцию сразу остановить невозможно, а в дополнение к ней появляется еще и травматический отек тканей.
  • Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости (то есть который не может должным образом прорезаться). Как правило, операция по его удалению является довольно травматичной, в ходе нее врач рассекает десну, а иногда для лучшего доступа сильно расширяет рану. Из-за большого количества находящихся здесь хорошо снабжаемых кровью тканей при удалении нижнего зуба мудрости часто возникает обильное кровотечение, а при значительной травме кости и десны возникает опухоль щеки уже в первый день после удаления «мудрого» зуба.
  • Гипертония. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, больше подвержены возникновению отека.
  • Толстый слой подкожно-жировой клетчатки на лице. Тучные пациенты, а также люди, страдающие ожирением, имеют предрасположенность к развитию опухоли щеки после удаления зуба, так как подкожно-жировая клетчатка отличается хорошим кровоснабжением.
  • Нагноение кровяного сгустка и воспаление стенок лунки (альвеолит) также способствуют развитию отека.

Отзыв:

«В прошлом году лежали с дочкой в челюстно-лицевом отделении хирургии, а к нам в палату положили женщину. На вид ей было около 40 лет. Такая вся была опухшая, аж жуть, страшная какая-то. Я подошла к врачу с просьбой перевести меня с дочуркой от этой опухшей алкоголички в другую палату, на что врач долго смеялся. Оказалось, что ей вырвали сложные зубы мудрости, после чего опухли щеки и все лицо, а еще врач сказал, что делать пришлось под наркозом, так как удаляли сразу много плохих зубов. Мы с дочкой успокоились, а буквально через неделю произошло чудо: опухоль спала, а она так вообще красавицей оказалась (ей на протяжении недели кололи антибиотики по 4 раза в сутки, чтобы уменьшить воспаление). Выяснилось, что ей всего 27 лет, а вовсе не 40, как я вначале подумала».

Валентина Никифоровна, 47 лет, Тобольск

 

Когда отек щеки не угрожает здоровью

Выше мы рассмотрели немало факторов, из-за которых после удаления зуба щека может сильно опухнуть. Прежде чем что-то делать для снятия опухоли, следует оценить масштаб проблемы и уровень ее опасности для здоровья и жизни.

Если щека опухла в ближайшее время после вырывания зуба (в течение суток), то с большой вероятностью опухоль еще не является признаком грозного осложнения, однако тут стоит оценить сразу несколько диагностических признаков.

Первое, что следует сделать – это самостоятельно измерить температуру тела. Если она находится в пределах 37,0-37,5 градусов, то это можно считать нормальным явлением, так как незначительное повышение температуры тела является стандартной ответной реакцией организма на полученную травму и легкое воспаление.

Отсутствие повышенной температуры или ее небольшое повышение без тенденции к нарастанию – это, пожалуй, главный показатель нормального заживления даже при наличии хорошо выраженной опухоли щеки после удаления зуба. Важно не только замерить температуру однократно, но и проводить ее регулярный мониторинг хотя бы раз в несколько часов для определения текущего состояния организма.

Вторым шагом можно считать периодический внешний осмотр щеки и десны. Каждый человек может не хуже врача оценить состояние опухоли щеки после удаления зуба и ее динамику. Если опухоль десны и щеки не сильно выражена и не имеет склонности к росту, то, соотнеся другие диагностические факторы, можно считать это состоянием в пределах нормы.

На заметку

Именно поэтому полезно помнить, что было с лицом вчера, и как его форма изменилась на сегодняшний день. В таких случаях можно делать фото своего лица – популярное в современном мире селфи для сравнения состояний «до» и «после». Такие фотографии могут помочь и врачу, в случае если проблема усугубится.

Третий этап, который является не самым последним в диагностике – это оценка наличия разнообразных дополнительных симптомов, которые могут появляться после удаления зуба сразу или в последующие дни. Особое внимание при этом нужно обращать на следующие признаки осложнений:

  • длительно не проходящее кровотечение из лунки;
  • неприятный гнилостный запах изо рта в сочетании с грязно-серым налетом на месте сгустка крови в лунке;
  • появление гноя при нажатии на десну возле удаленного зуба;
  • сильное затруднение при открывании рта;
  • сильная боль при глотании на стороне челюсти, где был удален зуб.

Это примерный список состояний, которые даже на фоне незначительной опухоли десны и щеки являются индикатором развития серьезных осложнений в лунке после удаления зуба.

Специалисты обычно рекомендуют понаблюдать свое состояние в течение первых суток, однако при выявлении вышеуказанных явных признаков патологии так долго ждать не стоит, лучше поскорее обратиться к врачу.

 

Что можно сделать в домашних условиях, если щека все-таки сильно опухла

Если речь идет не о нарастающей с каждым днем опухоли щеки, а о банальной припухлости, которая возникает в течение нескольких часов после удаления зуба, то не стоит паниковать и сразу бежать к стоматологу с криками о помощи. Для начала следует попробовать простые способы уменьшения отека, большая часть которых даже входит в обязательные рекомендации стоматолога-хирурга после удаления зуба и вполне может быть применена в домашних условиях.

Широко известно, что при травме полезно бывает приложить к поврежденному участку что-нибудь холодное, чтобы не было отека, или он был не такой выраженный. В рассматриваемом нами случае холодный компресс подойдет не только для профилактики опухоли щеки после удаления зуба, но и непосредственно для снятия уже возникшей припухлости. Для компресса можно применить любой сосуд с холодной водой, грелку со льдом или даже смоченное холодной водой полотенце.

Это интересно

Кому-то в этот может показаться, что теперь все ясно, что нужно делать, если щека сильно опухла – и вот человек уже бежит на кухню, берет из морозильника ледяное мясо и прикладывает к щеке… Однако прежде чем это делать, следует принять во внимание ряд нюансов.

Холод – это действительно отличное средство уменьшения боли и отеков, а связано это с тем, что в охлаждаемом месте происходит сужение кровеносных сосудов и уменьшается их кровенаполнение. Однако для предотвращения дополнительных проблем нужно учитывать время воздействия низких температур и саму температуру. Во избежание обморожения нельзя напрямую воздействовать на ткани предметом, взятым из морозильника, – требуется обязательно обернуть его чем-либо.

Менять холодный компресс следует каждые 2-3 минуты с небольшими перерывами, а для получения эффекта вполне бывает достаточно 20 минут.

Как уже было отмечено выше, повышенное артериальное давление – это один из факторов, провоцирующих развитие отеков. Поэтому сразу же после удаления зуба для того, чтобы сильно не опухла щека, иногда бывает полезно принять специфические медикаментозные средства, снижающие АД, если оно повышено (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Нередко бывает и так, что отек провоцирует сам человек своими неправильными действиями. Не зная толком, что делать после удаления зуба, когда начинаются болезненные ощущения в области десны и щеки, некоторые люди снаружи прикладывают теплую грелку по аналогии с другими болями (например, в ухе), а потом недоумевают: почему это вдруг щека еще сильнее опухла… Бывают даже тяжелые случаи развития огромных опухолей десны и щеки на фоне бесконтрольного прогревания – за счет увеличения кровенаполнения тканей.

Греть снаружи щеку после удаления зуба нельзя, так как это лишь способствует развитию отека, а в случае инфицирования раны может дополнительно усугубить ситуацию.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Представим, что вам вырвали зуб, после чего сильно опухла щека – в какой момент нужно обращаться к врачу? Ответ на данный вопрос частично уже дан выше, однако далее мы рассмотрим эту ситуацию чуть подробнее.

Главное, на что нужно обратить внимание при принятии решения о том, оставаться ли дома или срочно бежать к стоматологу за подробной консультацией, – это оценка динамики отека и сопутствующих симптомов. Если в течение суток опухоль щеки стала уменьшаться, и угрожающей здоровью симптоматики нет, то можно смело находиться дома.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

  • при нарастающей боли и увеличении отека десны и щеки с каждым днем;
  • в случае повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °С) и длительного ее сохранения с выраженным недомоганием, снижением аппетита, головными болями и прочими признаками общей интоксикации организма;
  • когда из лунки, оставшейся после удаления зуба, исходит неприятный гнилостный запах;
  • при выраженном нарушении открывания рта, затруднении глотания и пережевывания пищи;
  • при любых подозрениях на воспаление лунки, когда есть возможность осмотреть рану: грязно-серый налет на десне, отсутствие сгустка крови или его разложение, выделение гноя при пальпации десны и т.д.

Отзыв

«Ходила на прошлой неделе в поликлинику удалять нижний зуб мудрости, он у меня крошился и рос не в ту сторону. Хирург долго возился с ним (минут 30-40). Когда зуб рвали, больно не было, но после того, как уже выдернули его, у меня уже на следующий день опухла щека.

Если в первый день после удаления зуба была только слабость и опухшая щека, то на утро я стала похожа на Ирину Муравьеву из кино «Карнавал», когда она с орехами во рту твердила скороговорки. Только с той разницей, что у меня разнесло только одну щеку. А к вечеру мне стало совсем плохо, поднялась высокая температура, появилась ломота во всем теле, а десна, где был зуб мудрости, стала ужасно болеть. Вот и пришлось снова идти к врачу. Там снова заморозили уколом и вычищали гной, потом назначили домашние полоскания. Сейчас опухоли почти нет и десна почти не болит».

Оксана, Казань

 

Как врач может помочь при опухшей щеке

Если есть признаки, связанные с развитием осложнения в лунке удаленного зуба, то чаще всего это альвеолит (воспаление стенок лунки), который обычно появляется в ближайшие 2-3 дня после процедуры. Альвеолит проявляется характерными симптомами нагноения раны: боль, неприятный запах изо рта, образование серого налета вокруг зубной лунки, гноетечение из нее, воспаление лимфатических узлов, интоксикация организма с повышением температуры тела.

Внешне развитие альвеолита нередко сопровождается тем, что через некоторое время после того как вырвали зуб, у человека опухает щека или губа:

  • после удаления боковых групп зубов возникает опухоль щеки;
  • а после удаления передних зубов опухает губа.

Если диагностируется альвеолит, то стоматолог проводит качественное обезболивание и осуществляет кюретаж (очищение) лунки от гниющего сгустка крови, а иногда также от ранее не удаленных остатков частиц больного зуба, гранулем, кист, с промыванием лунки растворами антисептиков. При необходимости рана может быть зашита. После этого назначаются антибактериальные препараты, чаще всего для местного применения в виде растворов для полосканий или мазей.

Если по данным рентгенографии стоматолог видит оставленный предыдущим врачом корень в лунке, ставший причиной продолжающегося нагноения десны и растущей вследствие этого опухоли щеки после удаления зуба, то вначале производится извлечение корня, а затем кюретаж и промывание раны. В зависимости от тяжести клинической ситуации, иногда могут назначаться антибиотики.

Крайне редко опухоль щеки возникает в результате случайного перелома нижней челюсти во время грубой работы врача во время удаления зуба (примерно 0,3 % от всех случаев переломов нижней челюсти). Заметить это осложнение можно не сразу, но в течение достаточно короткого промежутка времени возникает существенное нарушение пережевывания пищи, открывания рта, глотания, а со стороны десны и щеки может возникнуть сильный отек. Стоматолог в таких случаях делает снимок челюсти, производит установление сломанных костей в правильное положение, фиксирует шинами, после чего назначает антибиотики и противовоспалительную терапию.

 

Полезное видео: чего нельзя делать после удаления зуба, а также несколько слов про отеки, возникающие через несколько дней после процедуры

 

Про нагноение зубной лунки, которое может приводить к боли и отеку (альвеолит)

 

Читайте также:

plomba911.ru


Смотрите также

Site Footer