Опухоли позвоночника являются одной из причин появления боли в спине


симптомы на ранней стадии, лечение и операция по удалению

Опухоль позвоночника – это патология, формирующаяся из клеток некоторых областей позвоночника и шейного отдела. Постепенно она распространяется по соседним тканям, углубляясь внутрь спинного мозга. Опухолевые заболевания различаются своими типами. Основное различие проходит по структурам тканей, являющихся источником для развития наростов. Новообразование равно поражает женское и мужское население. Особенно часто заболевание проявляется у людей старше 40 лет. Среди всех типов костных недугов поражение позвоночника происходит в 15% случаев. Коды по МКБ-10 имеет С41.2, D16.6, D18.0, D18.1, D32.1, D33.4, D42.1, С72.0. Всё зависит от конкретного вида опухоли.

Причины развития опухоли

В медицинской практике нет точных причин внезапного возникновения опухолевых клеток. Существуют основные факторы, вызывающие интенсивный рост поражённых тканей. Среди них выделяют:

  • Генетическая предрасположенность. По наследственным связям переходит нарушение генетических функций – супрессоров развития опухоли или антионкогенов.
  • Сталкивание и взаимодействие онкогенной группы (мутировавших клеток) и канцерогенов, провоцирующих пусковой механизм видоизменения нормальных тканей в злокачественные.
  • Сбой функционирования иммунной системы, из-за чего ежедневно наблюдается возникновение новых нераспознанных и неуничтоженных клеток.

Изменение здорового материала генетического типа, или атипизация (изменение ключевого функционирования внутриклеточного и межклеточного обмена, возникшего под влиянием онкогенов), присуще наростам злокачественного характера. Ткань, измененная генетическим способом, начинает интенсивно распространяться со скоростью расползания, увеличенной в 10 раз. Заблокированный онкоген, находящийся в генетике с момента зарождения тела, запускается внешним раздражителем, в роли которого выступает инфекция или физическое действие. Механизм запуска срабатывает при воздействии более двух заводящих компонентов.

Доброкачественная опухоль отличается похожим алгоритмом развития. Однако отличие типа от злокачественности в отсутствии видоизменения клеток и быстрого распространения. Ткань возвращается к первичному состоянию материала, из которого сформировался нарост, и произошло дальнейшее развитие. Негативное влияние на тело от доброкачественного новообразования заключается в его величине, давящей на близлежащие органы и ткани, а также в препятствии функциональности тела. Исключение составляет группировка однотипных тканей, становящаяся источником злокачественных материалов и вызывающая метастазирование в соседний материал в будущем. Выделяют факторы, способные активизировать развитие зараженных клеток:

  • сильнейшее рентгеновское излучение, воздействие радиации ионных лучей;
  • переизбыток ультрафиолетового излучения;
  • вредные привычки: систематическое употребление спиртных напитков, курение.

Выявлены гипотезы о влиянии высокочастотного излучения на белки. Считается, что лучи способны зачать прогрессивное онкологическое изменение клеточного материала. Существуют теории о запрете использования сотовых телефонов из-за возможного провоцирования развития раковых клеток в тканях мозга, а лучи микроволновой печи способны уничтожить структуру клеток, формируя атипичные соединения белков, запускающих процессы перерождения. Из-за распространившихся слухов снижается потребление населением товаров некоторых категорий.

Симптомы опухоли

При формировании доброкачественных наростов в организме человека не происходит физическое отклонение в здоровье больного. Однако по мере роста новообразования возникает давление на соседствующие ткани, нервную систему и мягкий материал. Размножение опухоли в костной системе приводит к физическому разрыву структуры, ощутимого чувствительными нервными клетками в виде ноющей болезненности без возможности определить место возникновения, так как боль распространяется по всему позвоночному району. При формировании наростов на хрящевых суставах ключевой симптом их возникновения заключается в «корешковом синдроме». Он выражается в локальных болезненных ощущениях, проявляющихся в шейном отделе и грудного района и отдающих по участкам тела, завязанных со спинным мозгом по спинномозговому каналу.

Блокировка нервных окончаний вызывает сбой моторики и функционирования внутренних органов. Распространившись по клеткам, образование ставит блокировку нервов, что провоцирует к прекращению функций подконтрольного органа и частей организма. Подобный результат наблюдается при интенсивном развитии нейрофибром или глиом. Распространение наростов доброкачественного вида растягивается по времени, из-за чего первые симптомы у больного проявляются спустя годы и десятки лет.

Злокачественные виды новообразований характеризуются агрессивным поведением. При разрастании определённых типов опухоли отмирают клетки органов, и происходит интоксикация целого организма. Симптоматика ускоренно растущей саркомы похожа на признаки инфекционных поражений. Поднимается температура, ухудшается аппетит, организм человека истощается.

Ощутимые боли начинают возникать по мере изменения структуры костей, вызывающие деформирование тканей, повреждается позвоночный столб. Степень болевых ощущений основывается на величине и типе новообразования. При существовании нароста в районе поясничного отдела и крестца происходит давление на нервы «конского хвоста». Нарушается чувствительность и двигательное функционирование нижних конечностей. Травмирование спинномозговой нервной системы в средней области поясницы провоцирует сбой в работе пищеварительных и мочевыделительных органов. Симптомы образования в общей сложности описываются:

  • слабостью во время нагрузки на спине;
  • сниженной чувствительностью;
  • блокировкой нервных окончаний и параличом частей тела;
  • деформированием позвоночного столба;
  • отёчностью на территории поражения.

При наличии злокачественных наростов нарушается работоспособность близлежащих органов. Пациенты могут не обращать внимания на проявляющиеся симптомы, из-за чего приходят к врачу, когда наблюдается последняя стадия онкологии. Поздние этапы развития опухоли характеризуются такими признаками:

  • быстрое снижение массы тела;
  • слабость в теле и постоянная утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • сильно ощутимые болевые проявления.

Классификация опухоли позвоночника

Наросты в позвоночном отделе разделяются на доброкачественные и злокачественные. Первая категория опухолей имеет капсульную форму и не предрасположена к метастазированию. Нарост не губит здоровье и жизнедеятельность больного, однако способен серьёзно повредить функциональность органов. Второму типу присуще ускоренное распространение и последующее метастазирование. Образование способно вызвать летальный исход.

Рак позвоночника

Существуют первичная и вторичная типизация опухолей. Первичными выступают наросты, вначале сформированные в очаге поражения. Вторичный вид образуется в результате размножения метастазных тканей другого вида онкологии на любом участке организма через кровеносные сосуды либо лимфатические узлы. По объёму опухолевых участков отмечают следующие виды новообразований:

  • монотопные – присутствует единственный очаг опухоли;
  • политопные – выявлено несколько мест формирования.

Зависимость от типизации распространения опухолей разделяет образования на:

  • Экзофитные – выходят за границы костного материала. Поражают сосудистую систему, мышечные ткани и клетки других органов.
  • Эндофитные – не распространяются дальше границ костной системы.

Хондрома – нарост доброкачественного характера, появившийся в хрящевых суставах. Вероятность перерождения клеток в злокачественность составляет 3%. Патология поражает нервные окончания и корешки. Прорастая в спинномозговой канал, новообразование давит на спинной мозг. При росте до огромных размеров, ощутимо мешающих функционированию органов, узелковые проявления провоцируют развитие «корешкового синдрома».

Гемангиома – опухоль доброкачественного типа, возникшая на основе эндотелиального материала. Формируется в структуре позвонка либо расползается по близлежащим позвонкам. Увеличенная опухоль сдавливает нервные клетки внутри позвоночника.

Миелома, или плазмоцитома – нарост злокачественного характера, перерождённый из В-лейкоцитов. Болезнь поражает и разрушает костную губчатую ткань. Обнаруживается патология по превышению объёмов парапротеина и плазмоцитов.

Нейрофиброма – новообразование, сформированное из клеток нервного пучка, остеобластов и шванновских клеток. Распространение доброкачественного нароста по поверхности нервных окончаний препятствует путям движения импульсов.

Классификация опухоли позвоночника основывается на выявленной территории развития наростов. Различают межпозвоночное новообразование, а также рак углубляется в спинной мозг в любом месте позвоночного столба.

Гемангиома позвоночника на схеме

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным наростам в позвоночной области относят опухоли, созданные в тканях:

  • хрящевые – остеобластокластома, хондрома;
  • сосудистые – гемангиома;
  • костные – остеома и остеобластома.

Подобные наросты не увеличивают опасность для жизни человека. Однако необходимо проходить терапию в стационарных условиях под наблюдением докторов. Ключевыми признаками доброкачественности у опухолей считаются:

  • Капсульная форма.
  • Распространение нароста с одновременным ростом величины и повышением давления на соседние ткани.
  • Опухолевые клетки высокодифференцированы, разделяются в редких случаях.
  • Опухоль развивается медленными темпами.
  • Отсутствуют метастазы.

Многие наросты доброкачественного типа обещают благоприятный итог. Новообразование успешно лечится и полностью устраняется путём хирургических манипуляций. Если образование расположено по позвоночнику, появляются сложности во время лечения, основанные на месторасположении крупных наростов рядом со спинным мозгом, нервными окончаниями и крупными сосудами.

Злокачественные опухоли

К злокачественным наростам позвоночного отдела в зависимости от тканей относят:

  • хрящевые – остеобластокластома, нотохордальная саркома;
  • костные – остеома, остеосаркома;
  • клетки костного мозга – саркома Юинга, ретикулосаркома.

Злокачественность характеризуется ускоренным темпом разрастания клеток и склонностью к метастазированию. Лечение рекомендуется проводить быстро и при первой возможности. Ранняя диагностика способствует повышению вероятности выздоровления пациента.

Ключевые особенности злокачественных наростов:

  • Отсутствие капсул.
  • Инфильтрирующее прорастание – углубление нароста в соседствующие ткани и органы.
  • Клетки новообразования недифференцированные, склонны к частичному делению.
  • Быстрый рост опухоли.
  • Наличие метастазов – совместно с движением крови в сосудах и лимфоузлах опухолевый материал попадает в другие части организма независимо от дальности расположения органов. Клетки «прилипают» к тканям и начинают процесс деления, образуя новые очаги поражения.

Ввиду особенностей размножения и распространения злокачественная опухоль тяжело лечится. Наибольшую трудность представляют опухоли на поздних этапах развития. Клетки успевают прорасти в другие органы и распространить метастазы по организму. В подобной ситуации невозможно уничтожить все поражённые клетки и остановить разрушение тканей.

Диагностика

Первичное обследование пациента и пальпация способствуют выявлению опухоли, но не способны показать точную картину заболевания, рассказать о типе нароста и механизме его развития. С помощью группировки рентгенографического и МР-томографического исследования врач получает данные о распространённости новообразования в костной структуре и мягких тканях. Ранний этап формирования опухоли позвоночника не имеет ярко выраженной симптоматики. Из-за этого люди приходят в больницу только при возникновении ощутимых болевых проявлений.

В результате наличие опухоли диагностируется уже на поздних этапах развития. Врач полностью осматривает пациента и назначает пальпацию опухолевого участка. Диагностика опухоли проводится при помощи ряда медицинских инструментов:

  • Компьютерная томография (КТ) – применяется для обнаружения конкретного места поражения в зависимости от нахождения с соседними органами и тканями в организме.
  • Остеосцинтиграфия позволяет выявить необнаруженные во время рентгенографии отклонения в костной структуре вначале развития онкологии. Во время процедуры используется специальный радиофармацевтический препарат.
  • Миелография представляет собой компьютерную томографию или рентген вкупе с применением контрастных элементов, введенных в субарахноидальную область. Метод информирует о состоянии спинного мозга, мягкой и арахноидальной оболочек, спинномозгового канала и корешков.
  • Клинический и общий анализы крови – при помощи анализов на онкологические маркеры получают точную картину в типе недоброкачественного нароста.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается наиболее информативным способом обнаружения в сравнении с КТ. Метод позволяет найти конкретное место локализации, структуру и величину новообразования. С помощью магнитно-резонансной томографии врач узнает о величине и форме опухоли в хрящевых суставах, кровеносных системах и нервных окончаниях. Контрастное вещество выделяет форму нароста и существующие пути продвижения элементов распада поражённых тканей.
  • Миелография – больному вводят контрастный препарат в спинномозговой канал, чтобы лучше увидеть картину заболевания на рентгеновском аппарате. Метод помогает определить существование опухоли в структуре позвоночника.
  • Анализ пункций цереброспинальной жидкости на наличие ферментов, В-лимфоцитов и элементов распада – способ определяет тип нароста, если очаг поражения находится в области оболочек спинного мозга.

Забор спинномозговой жидкости

  • Биопсия – делается забор биоматериала для последующего гистологического изучения. Благодаря методу врач определяет природу поражённых клеток развившейся опухоли. Способ отличается наибольшей точностью в установлении типа и индивидуальных особенностей образования. Тонкоигольная аспирационная биопсия предоставляет пациенту наибольшую безопасность во время взятия материала на исследование. Тонкая форма иглы не провоцирует на кожном покрове нежелательные раздражения, способные превратиться в очаги с рецидивными тканями, клетка не повреждается. Точность диагностики при помощи биопсии доходит до 80%. В общем потоке проводимых обследований и изучаемых анализов группировка методов позволяет достичь максимального эффекта. Врач получает наиболее полную картину сформировавшейся болезни и текущего самочувствия организма пациента.

Методика лечения подбирается после изучения результатов пройденных обследований. При установлении диагноза доктор основывается на этапе формирования опухоли, а также общем самочувствии и здоровье больного.

Лечение опухоли позвоночника

В медицинской практике перед врачами ставится ключевая задача по излечению различных видом опухолей. При борьбе со злокачественными клетками докторам предстоит остановить или хотя бы притормозить возникшее интенсивное распространение атипичных тканей и клеток. Для контролирования процессов расписываются методы устранения клеточных материалов, воздействия на клеточную структуру химическими и радиологическими веществами. Способы направлены на целевое уничтожение поражённых тканей с минимумом контактов с соседними здоровыми клетками. Лечение доброкачественных наростов проходит хирургическим инвазивным методом.

Во время операции по удалению опухоли позвоночника врач должен наиболее полно иссечь поражённые клетки, а также преградить путь для дальнейшего распространения микроэлементов рака, вероятные пути движения онкогенов и прочих вредоносных компонентов. Для подготовки к операции проводят полное сканирование участка, выбираются методики подхода и направленность рассечения. Благодаря современным хирургическим достижениям удаётся эффективнее применять малоинвазивные способы. Успешному проведению операций способствуют эндоскопические приборы и техника высокой точности, помогающие выявить и устранить мельчайшие элементы поражённых участков.

Согласно методике по удалению злокачественных наростов устраняются не только опухолевые ткани, но и существующие пути продвижения поражённых клеток через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Использование криотехники (целевого замораживания, достигающего экстремально низких температур, с дальнейшим иссечением) и лазерных приборов (точное вырезание тканей, одновременно прижигая материал, способствующее быстрой коагуляции) увеличивает хирургическую деятельность в области онкологии. Во время удаления костных клеток, зараженных доброкачественным или злокачественным наростом, прибегают к способу частичного иссечения позвонков и оперативного воздействия с использованием протезов и фиксаторов, а также применяют вертебропластику (нормализация формы позвонков, разрушенных новообразованием).

Лечение образований злокачественного характера без операции проводится двумя способами, которые мы рассмотрим далее.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой применение клеточных ядов с высоким уровнем токсичности, способных остановить распространение поражённых клеток. Опасность использования метода заключается в потенциально возможном нанесении урона на состояние здоровых тканей. Онкологи решают важную задачу о максимально целевой доставке веществ к очагу поражения. Вопрос решается с помощью технических приборов.

Используются порты, проводящие через себя необходимые химиотерапевтические средства. Перспектива в достижении опухолевых тканей наблюдается у таргетированных медикаментов. Компоненты средств на уровне молекул имеют в своем составе антитела, направленные на нахождение антигенов, характерных для зараженных тканей. Данный метод лечения увеличивает шанс нетронутых клеточных структур спастись от действия препаратов, уничтожающих злокачественные ткани.

Лучевая терапия

Лучевая или радиационная терапия воздействует на структуру клеток высокоэнергетическим ионизирующим излучением. Разновидности клеток имеют свои пороги чувствительности к лучам разных длин волн. С помощью влияния ионизирующего излучения из радиоактивного источника можно остановить развитие клеток без повреждения здоровых тканей. В радиологической сфере медицины выявляют максимально действенные типы излучений для борьбы со злокачественными клетками и ищут способы для доставления источника излучения к пострадавшим тканям и очагам поражения.

Применение хирургического удаления опухоли с последующими процедурами химиотерапии или излучения помогают повысить эффективность лечения и вывести из организма ткани, попавшие в атипизирующие процессы. Лучевая и химиотерапия выступают в качестве самостоятельных, отдельных методов затормаживания интенсивного распространения видоизмененных клеток. Их применяют для предварительной подготовки пациента к оперативным воздействиям по иссечению опухоли. В случае с доброкачественными образованиями врач оценивает вероятность перерождения клеток в злокачественную форму. Опухоль устраняется с учётом вероятных распространений клеток или возможного рецидива болезни.

Для повышения эффективности основного лечения врачи используют дополнительные методы. Применение медикаментозных препаратов является действенным помощником для ускоренного выздоровления пациентов. Лекарственные средства способны снять воспалительные проявления и облегчить самочувствие больного. Популярными считаются нестероидные средства противовоспалительного действия (НПВС) и анальгетики. Однако, при наличии острых болевых ощущений, возникших в результате агрессивного развития злокачественных новообразований, назначается контролируемый приём анальгетиков, относящихся к морфиновым видам, и аналогичных средств.

Осложнения и прогноз

Опухоль позвоночника считается широко распространённым заболеванием и может часто встречаться вне зависимости от природы возникновения. Среди возможных осложнений высокую вероятность имеет поражение тканей спинного мозга, нервной системы и корешков позвоночного столба. Новообразование способно негативно повлиять на структуру органов из-за оказываемого давления на ткани, приводящего к нарушению поступления нервных сигналов. В результате у пациента развивается паралич частей тела.

К побочным реакциям злокачественных наростов относятся размножение метастазов в дальние ткани и создание патологических отклонений в структуре позвонков. Прогноз для больных, имеющих любой вид опухоли на позвоночнике, складывается на основе множества факторов. Наиболее распространены такие нюансы:

  • Характер образования – доброкачественный или злокачественный, конкретный тип нароста, первичный или вторичный нарост.
  • Место расположения новообразования в организме, определяющее вероятность и способ проведения оперативных манипуляций.
  • Своевременное выявление патологии и выбор подходящей терапии.
  • Возрастной показатель больного.
  • Наличие сопутствующих хронических болезней в острой форме.

При диагностировании злокачественной опухоли врач учитывает существование метастазных клеток. Главным фактором, способствующим благоприятному исходу лечения, является проведение диагностики на ранней стадии развития болезни. Важно чётко следовать указаниям лечащего врача согласно назначенной методике лечения.

Профилактика

Нет точных профилактических мер, способных гарантировано защитить от возникновения опухоли. Не существует возможности отгородить себя от онкологических болезней. Однако врачи рекомендуют следовать правилам профилактики. Основной рекомендацией по предупреждению опухолевых наростов считается ведение здорового образа жизни. Особенно важно учитывать следующие профилактические меры:

  • Ограничить количество канцерогенных веществ.
  • По максимуму избегать вредных химических веществ в лабораториях и на производственной деятельности.
  • Полностью отказаться от курения.
  • Добавить в жизнь больше физической активности и продолжительные прогулки на природе, вдыхая свежий воздух.
  • Постараться успеть обнаружить признаки патологии на ранних этапах развития, что позволит провёсти своевременное лечение опухолей доброкачественного характера. Это позволит избежать возможного перерождения клеток в злокачественную сторону.

Пациентам, входящим в группу риска из-за раннего влияния ионизирующей радиации, а также имеющим предрасположенность к онкологическим болезням на генетическом уровне, рекомендуется ежегодно проходить врачебное обследование и сдавать анализы у онколога на предмет наличия в крови метастазов.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Опухоль позвоночника: симптомы и лечение

Одна из частых причин обращения к врачу - это боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами. Но стоит отметить, что нельзя эту проблему оставлять без внимания. За периодически повторяющимися болевыми ощущениями или за резкой, пусть это единичный случай, болью, порой стоит очень серьезная причина. Может виной стать обычная перегрузка, а может и скрываться опухоль позвоночника.

Одна из частых причин обращения к врачу – это боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами. Но стоит отметить, что нельзя эту проблему оставлять без внимания. За периодически повторяющимися болевыми ощущениями или за резкой, пусть это единичный случай, болью, порой стоит очень серьезная причина. Может виной стать обычная перегрузка, а может и скрываться опухоль позвоночника. Симптомы могут быть похожи на обычный радикулит. Однако необходимо в любом случае обращаться к врачу. О том, какой может быть опухоль в позвоночнике, симптомы и лечение такого образования рассмотрим далее.

Причины возникновения опухолей позвоночника

В настоящее время конкретной причины появления опухолевых образований в теле человека не существует. Но можно выделить несколько факторов, которые повышают риски их возникновения:

  • наличие опухолевых образований в роду;
  • работа на вредном производстве;
  • повышенный радиационный фон;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • курение.

Все эти факторы увеличивают риск развития новообразований.

На возникновение опухоли в позвоночнике также влияют следующие процессы:

  • травмы позвоночного столба;
  • хронические патологии позвоночного столба.

На ранних стадиях опухолевый процесс называется первичным. Злокачественные клетки только начинают появляться в позвоночном столбе, но это уже растет опухоль позвоночника. Симптомы на ранней стадии слабо выражены.

Появившиеся раковые клетки в теле позвонков легко переносятся по всему организму, так как имеет место прекрасное кровоснабжение. Оседая в сосудах, раковые клетки разрушают костную ткань, образуются метастазы. Так растет злокачественная опухоль позвоночника, симптомы на этой стадии уже будут хорошо выражены, так как поражен сам позвоночник.

Разновидность опухолей и их характеристика

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и раковыми.

Разновидности опухолей позвоночника:

  • опухоль костной системы;
  • опухоль костей;
  • опухоли различного происхождения;
  • метастатические опухоли;
  • инвазивные.

К доброкачественным относятся:

  • Остеоходрома. Губчатая кость покрывается хрящом. Чаще всего встречается у мальчиков во время роста.
  • Остеоид-остеома. При ней появляется очаг плотного вещества кости, который растет. Встречается в юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков.
  • Остеобластома. Уплотнение кости. Встречается очень редко у детей и подростков.
  • Гигантоклеточная опухоль. Она состоит из многоядерных гигантских клеток. Встречается преимущественно у женщин.
  • Эозинофильная гранулема. Аномальное разрастание клеток рыхлой соединительной ткани, которая смещает кости.
  • Гемангиома. Может быть в любом возрасте. Это аномально развившиеся кровеносные сосуды.
  • Аневризматические костные кисты. Выходят из костномозговых пространств, имеют венозное строение и растут наружу. Встречаться могут у детей и в молодом возрасте.

Первичные раковые новообразования позвоночника:

  • Ретикулосаркома. Это смесь клеток, которые утратили свои признаки, отличающие их от других.
  • Хондросаркома. Растет медленно. Состоит из хрящевой ткани. Часто встречается у мужчин пожилого возраста.
  • Остеосаркома. Очень быстро развивается и состоит из неопластической остеоидной ткани, может включать фибро- и хондросаркоматозные компоненты.
  • Саркома Юинга. Встречается у детей и в молодом возрасте. Происхождение неизвестно.
  • Хордома. Развивается из рудиментов хорды. Может быть в любом возрасте, но чаще после 30 лет.

К вторичным опухолям позвоночника относятся метастазирующие опухоли.

Как правило, спинной мозг поражается при опухолях следующих органов:

  • почки;
  • молочная железа;
  • предстательная железа;
  • щитовидная железа.

Метастазирующая, даже маленькая, опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет проявлять. Она значительным образом оказывает влияние на работу сердца, легких, сосудов. Возможны сбои в работе этих систем.

Рассмотрим, какими будут, если имеется опухоль позвоночника, симптомы различных его отделов.

Признаки опухоли в шейном отделе

Опухолевый процесс в шейном отделе значительно влияет на общее состояние человека, так как близко находится к головному мозгу.

Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы будет иметь следующие:

  • постоянные боли в области шеи;
  • возможен частичный паралич;
  • паралич межреберных мышц может привести к остановке дыхания;
  • обмороки;
  • тошнота и может быть рвота;
  • жалобы на головную боль;
  • кома;
  • головокружения;
  • процесс глотания нарушается.

Если надавить на яремные вены, на месте опухоли возникает боль. При наклоне головы появляется головная боль. Также опухоль шейного отдела позвоночника симптомы имеет еще такие, как простреливающие боли в руке, отдающие в шею и даже в челюсть.

Как проявляется опухоль грудного отдела?

Опухоль, образовавшаяся в этом отделе, – самая опасная. Потому что в этой области находятся все жизненно важные органы: сердце, почки, легкие и другие. Растущая опухоль нарушает их работу. Опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет иметь следующие:

  • развитие нарушений в работе сердечнососудистой системы;
  • одышка;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • скачки артериального давления;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • быстрое наступление усталости.

Также возможно распространение болей в область сердца, грудной клетки, живота или боли в руках.

Если диагностирована опухоль позвоночника грудного отдела, симптомы, лечение должны контролироваться врачом, поэтому показана госпитализация. В тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Стоит отметить, если имеет место злокачественная опухоль позвоночника грудного отдела, ЛФК противопоказана. Так как состояние может резко ухудшиться, следует избегать нагрузок.

Симптомы опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника

Опухоли в этом отделе позвоночного столба существенно могут влиять на органы малого таза и на чувствительность ног. Малейшее подозрение на развитие патологии нельзя оставлять без внимания.

Опухоль позвоночника поясничного отдела симптомы будет иметь следующие:

  • регулярные боли в пояснице;
  • трудности с ходьбой;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • снижение чувствительности в нижних конечностях;
  • неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
  • импотенция у мужчин.

Если растет опухоль позвоночника поясничного отдела, симптомы иногда очень схожи с признаками пояснично-крестцового радикулита. Происходит сдавливание спинномозговых корешков.

Наблюдаются такие проявления:

  • резкие боли в пояснице с прострелами в бедро или ягодицу;
  • снижение чувствительности нижних конечностей вместе с изменением цвета. Также нога может стать синюшного оттенка, холодной на ощупь.

Это очень серьезное поражение может вызвать паралич или полное отсутствие чувствительности ног. Симптомы опухоли крестцового отдела позвоночника абсолютно схожи с таковыми, когда новообразование расположено в поясничном отделе, так как проявляют себя в нижней части спины.

Признаки опухоли в позвоночнике

Как мы выяснили ранее, опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. От того, какой вид опухоли в позвоночнике, зависит и вид лечения.

Общие признаки доброкачественного новообразования в позвоночнике:

  • опухоль имеет капсулу;
  • новообразование растет, увеличивается в размере, при этом начинает сдавливать окружающие ткани;
  • клетки доброкачественной опухоли делятся редко, так как они высокодифференцированные;
  • рост осуществляется очень медленно;
  • отсутствуют метастазы.

Доброкачественные опухоли успешно лечатся. Путем хирургического вмешательства от опухоли можно избавиться полностью. Однако это очень сложная операция, так как все это проводится очень близко к спинному мозгу, с большим количеством нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.

Характеристика злокачественной опухоли на позвоночнике:

  • она не имеет капсулы;
  • прорастает в соседние органы и ткани;
  • клетки опухоли очень часто делятся;
  • образование быстро растет;
  • имеются метастазы.

Далее рассмотрим общие признаки злокачественной опухоли позвоночника и спинного мозга. Симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • повышенная температура тела;
  • сильные боли;
  • слабость в теле;
  • утомление наступает очень быстро даже при незначительных физических нагрузках;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • имеются внешние признаки, если опухоль растет наружу;
  • паралич рук и ног;
  • онемение подергивание мышц.

Обязательно будет иметь злокачественная опухоль позвоночника симптомы. Фото наглядно показывает, как выглядит такое новообразование, если растет наружу.

Диагностика опухоли позвоночника

Прежде всего, пациент должен пройти осмотр у врача.

Какие признаки может обнаружить специалист при осмотре:

  • ограничение подвижности;
  • сколиоз;
  • нарушение позы, походки, движений;
  • атрофия мышц;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • точки максимальной болезненности;
  • новые образования;
  • наличие спазма мышц или его отсутствие;
  • недостаточная чувствительность мышц;
  • нарушение глубоких сухожильных рефлексов.

Если при осмотре появилось подозрение на наличие метастазирующего процесса, проводят более тщательное физикальное обследование. Конечно же, будут ярко выражены, если есть злокачественная опухоль позвоночника, симптомы.

Методом пальпации обследуют:

  • молочную железу;
  • щитовидную железу;
  • прямую кишку;
  • предстательную железу.

Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Сюда относится:

  • полный анализ крови;
  • анализ мочи.

Затем пациента направят на рентгеновский снимок. Если есть предположения, что опухоль имеет место быть, необходимо больного отправить на более тщательное обследование к онкологу и нейрохирургу.

Для того чтобы уточнить локализацию опухолевого процесса и определить его стадию, назначают магнитно-резонансную томографию. Это самый информативный метод исследования. Он дает послойную картину не только о расположении опухоли, но и об изменениях в соседних органах, степени прорастания его в сосуды и другие ткани.

Для того чтобы определить степень активности опухоли, используют радиоизотопное сканирование. Как это происходит:

  1. Больному вводят внутривенно специальный препарат, который имеет радиоактивную метку. Он накапливается в тканях опухоли.
  2. Затем при помощи специальной гамма-камеры определяют, как распределился препарат в органах.

Для того чтобы определить, злокачественная опухоль или нет, и выяснить ее структуру, применяют биопсию. Для этого используют специальную иглу, которую вводят вглубь опухоли. Берется маленький кусочек ткани и в дальнейшем исследуется под микроскопом.

Методы лечения опухоли позвоночника

Для каждого вида опухоли метод лечения подбирается индивидуально, учитывая ее особенности и локализацию. Возможно сочетание нескольких методов.

Рассмотрим, какие существуют виды лечения.

1. Медикаментозное.

Используют препараты-анальгетики, помогающие бороться с болью. Это лекарства наркотические и ненаркотические. Так же применяют противовоспалительные средства в виде уколов свечей.

Это ненаркотические препараты:

  • "Анальгин";
  • "Диклофенак";
  • "Кетанов";
  • "Нурофен";
  • "Аспирин".

Наркотические препараты:

  • "Трамадол";
  • "Морфин";
  • "Промедол".

Наркотические препараты выписывают только по особым показаниям и приобретаются по специальным рецептам.

2. Удаление опухолей.

Оперативное избавление от новообразования не всегда возможно, так как оно может располагаться очень близко к спинному мозгу, жизненно важным органам.

Как могут удалить опухоль:

  • опухоль удаляется полностью;
  • удаляется часть доступного участка опухоли. На оставшуюся часть воздействуют другими методами;
  • операции, которые облегчают боли и уменьшают проявление других симптомов. В целом, на исход заболевания это не влияет. Возможно удаление всей опухоли или части, но остаются метастазы. Это уменьшит боль.

3. Безоперационный метод лечения.

  • Если доброкачественная опухоль позвоночника, симптомы выражены очень слабо или отсутствуют, для пожилых людей в таких случаях часто выбирают метод наблюдения. При условии, что опухоль не прогрессирует и не угрожает другим органам.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая или радиотерапия. Используют в том случае, если опухоль или ее часть неоперабельна. Раковые клетки или остатки уничтожают радиацией. Такой вид лечения позволяет сократить размеры опухоли, снизить темпы роста, воздействовать на количество метастазов, которые нет возможности удалить.
  • Таргетная терапия. Она позволяет использовать препараты, которые наносят минимальный вред организму в целом. Так как в методе химиотерапии используют сильно токсичные вещества, в лучевой терапии – радиацию, это отрицательно влияет на весь организм, не только на опухолевый процесс.

Народные способы лечения опухолей

Стоит сказать несколько слов о народной медицине в лечении опухолей позвоночника.

Использовать советы народных лекарей в лечении таких заболеваний, как показывает многолетняя практика, малоэффективно. Но при доброкачественных образованиях применять такие рецепты не запрещено. При этом нельзя отказываться от терапии, которую назначил доктор.

Начинать использовать какие либо народные рецепты необходимо только после консультации с врачом. Не стоит полагаться только на народные методы лечения, велика вероятность болезнь запустить, тогда победить ее шансов будет очень мало.

Назовем некоторые растения, которые используют при лечении опухолей позвоночника:

  • чистотел;
  • женьшень;
  • кора дуба;
  • калина;
  • подорожник;
  • мумие;
  • зверобой и многие другие.

Для снятия болей готовят различные настойки и сборы.

Для уменьшения болевых ощущений используют такую растирку:

Необходимо взять такие составляющие: керосин, подсолнечное масло, жгучий кайенский перец. Все ингредиенты смешать и настаивать в темном месте неделю. Растирку использовать только перед сном.

Настои употребляют для предотвращения роста опухоли. Вот один из них:

Готовится из корня женьшеня. Его необходимо измельчить и залить 0,5 литрами водки. Настаивается в темном месте около трех недель. Применять необходимо по 5 грамм 2 раза в день. Спустя 7 дней прием уменьшить до 2,5 грамм в сутки. Продолжать прием в течение месяца. Затем необходимо сделать перерыв 12 дней и снова повторить курс.

Следует помнить, что при наличии опухолевого процесса в позвоночнике не следует усердно делать физические упражнения, создающие нагрузку. Необходимо соблюдать покой и следить за своим питанием, а также отказаться от вредных привычек.

Каков прогноз опухоли позвоночника?

От многих факторов зависит, каков будет исход опухоли позвоночника для пациента. Вот некоторые из них:

  • Вид опухоли. Злокачественная или доброкачественная.
  • Место локализации опухоли.
  • Своевременное диагностирование и лечение. Чем раньше обнаружили и начали лечение, тем больше шансов на выздоровление.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Возраст пациента.
  • Имеются ли метастазы в других органах.

Профилактика опухолей позвоночника

Выделим несколько основных правил профилактики образования опухоли позвоночника:

  • Необходимо проходить ежегодный осмотр у онколога и сдавать анализы людям, которые входят в группу риска. А именно это те, кто имеет плохую наследственность, неблагоприятные условия работы, люди, попавшие под воздействие ионизирующей радиации, и так далее.
  • Своевременное лечение доброкачественных новообразований. Не давать им перерождаться в злокачественные. Держать процесс под контролем.
  • Ограничить взаимодействие с вредными химическими веществами.
  • Носить защитные средства на вредном производстве.
  • Избегать травм позвоночника. Соблюдать правила техники безопасности.
  • Отказаться от курения.
  • Исключить излишнее пребывание на солнце.
  • Вести здоровый образ жизни.

При любых болях в спине необходимо обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Опухоль позвоночника - симптомы, признаки и лечение

Опухоль позвоночника – это особое патологическое новообразование, возникающее в клетках определенных сегментов позвоночного столба. По мере развития заболевания опухоль разрастается, уходя во внутреннюю часть спинномозгового канала или наружу. Патология такого плана включает разнообразные виды опухолевых образований. Различие их заключается в структуре клеток и тканей, из которых состоит образовавшаяся опухоль.

На появление и степень развития опухоли не оказывает влияние место проживания больного, не имеет значения половая принадлежность человека. Образование появляется с равной частотной периодичностью, как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто проблема возникает в возрасте выше 40 лет. Что касается процентного соотношения, то среди всех видов костных опухолей, проблемы именно с позвоночником возникают примерно в 15%.

Причины опухолевых образований

Точной причины появления и развития проблемы не установлено. Есть официальное предположение относительно генетической наследственной предрасположенности, то есть наличия разных дефектов в генетике, что возникают в процессе естественного деления клеток, происходящем в процессе внутриутробного развития.

Существует мнение, что в определенном органе тела и в некоторых тканях каждого человека, еще на этапе их развития внутри утробы закладывается некая программа негативного пути развития клеток. Говоря иными словами, это особое научное предположение относительно того, что появление атипичных фрагментов изначально заложено в человеческом генокоде, и срок, когда появится опухоль поясничного отдела позвоночника, это просто вопросом времени.

Установленной причиной появления разрушительной опухоли в позвоночнике является влияние на организм большого количества провоцирующих факторов. Среди самых основных из них можно отметить:

  • Влияние радиационных излучений;
  • Долговременное курение — пассивное или активное;
  • Постоянное нарушение режима грамотного и полезного питания – неграмотно выстроенная потребляемых жиров, полезных белков и поступающих в органы углеводов;
  • Долговременное и довольно частое посещение современных соляриев или долгое многочасовое пребывание под прямым солнцем;
  • Многие годы работы на промышленных производствах, работающих с химикатами – вдыхание паров растворов, красок, все возможных растворителей и разных смоляных составов.

Чем с большими провоцирующими объектами сталкивается человек, тем выше общий риск развития у него неблагоприятной опухоли на сегментах позвоночника, да на других частях организма тоже.

Виды и категории образований

Классификаций подобных образований существует очень много. Распределение необходимо, чтобы быстро поставить максимально точный диагноз. По общему типу строения и увеличения количества атипичных клеток, образованные опухоли подразделяются на два основных вида – доброкачественная и неблагоприятная по прогнозам — злокачественная.

Первая никак не угрожает больному, не метастазирует. Образование заключено в специальную капсулу и при необходимости может быть без особых проблем удалено. Доброкачественные подразделяются на такие виды, как:

  • Состоящие из хрящевых образований, то есть хондрома и остеобластокластома;
  • Которые состоят из костной ткани – остеома или остеобластома;
  • Полностью состоящие из сосудов – стандартная гемангиома;
  • Из иных категорий тканей – речь идет о хордоме, нейрофиброме и неврилеммоме.

Точный диагноз ставит врач после проведения специализированных обследований. Иногда на их основании назначается хирургическое вмешательство, но нередко врач принимает решение не удалять образование, если оно не вызывает никакого дискомфорта физиологического или эстетического.

Злокачественное образование – более опасно для человека, для его жизни. Такие образования быстро растут и способны стремительно метастазировать в рядом расположенные части организма. Среди такой категории образований можно выделить типы:

  1. Из хрящей – остеобластрокластома или хондросаркома;
  2. Из тканей основного костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга;
  3. Исключительно из костной ткани – остеома, а также остеосаркома.

Образования разделяются на такие категории, как первичная злокачественная опухоль и вторичная. В первом случае патология проблема образуется непосредственно в самом позвоночнике. Что касается вторичной, то здесь атипичные клетки проникают в сегменты столба позвоночника в качестве метастазов, как правило, идут из молочных желез, раком пораженных легких или печени. Вторичная бывает исключительно злокачественной и никакой больше.

Современная медицина рассматривает классификацию многочисленных видов опухолей по методу их роста. Здесь можно отметить такие категории образований, как:

  • Эндофитные – увеличение осуществляется исключительно в костной ткани;
  • Экзофитные – выход клеток за границы костей.

Во втором случае образования начинают выходить за границы, они поражают многочисленные сосуды, мышечные волокна и иные структуры. Подобные объекты очень легко и просто диагностируются в процессе стандартного осмотра или пальпаторно.

Еще одной формой распределения является классификация образований по степени распространения патологических очагов. Образования встречаются монотопные, то есть с одним очагом и политопными, если отмечается несколько рядом расположенных очагов в одном или нескольких позвонках.

Каждая опухоль позвоночника симптомы имеет строго индивидуальные. С ними следует ознакомиться, чтобы максимально своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Признаки проявления патологии

Если развивается доброкачественная опухоль на позвоночнике, ее симптомы практически незаметны. Подобное образование развивается достаточно медленно, то есть человека может много лет совершенно ничего не беспокоить. Данные образования практически не вызывают никаких осложнений и дают никаких последствий. При этом клинически они себя могут проявлять тем или иным образом.

Что касается злокачественных разрастаний, то они отличаются быстрым увеличением в размерах и стремительным распространением на иные ткани. В этом случае человек буквально за пару лет становится инвалидом и погибнуть может. Если врач устанавливает такую патологию, то опираться он будет на достаточно ярких и очень быстро прогрессирующих симптомах.

Боль бывает постоянной и ноющей, периодически становится острой и непереносимой. Подобные признаки характерны для разных злокачественных образований. При отсутствии лечения такие образования начинают прорастать в рядом расположенные ткани, сдавливать нервные окончания. На крайних стадиях развития патологии человек не может справиться с болью без применения сильных анальгетиков.

Среди общих признаков, характерных для стандартных злокачественных и доброкачественных разрастаний, можно отметить:

  • Ощущение слабости в области спины, особенно при совершении нагрузок;
  • Видимая опухоль в позвоночнике — гемангиома — очень ярко проявляется визуально, имеет особый темный цвет;
  • Некоторое нарушение общей степени чувствительности;
  • Развитие деформации позвоночного столба – кифоз, сильный сколиоз, лордоз, а также их сочетания;
  • Паралич определенной части тела.

Ограничение в общей подвижности напрямую связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные клетки. Это характерно для всех видов образований. Если проблема злокачественная, если она начинает метастазировать, могут проявляться проблемы с пораженными органами. Выходят из строя кишечник, мочевой пузырь и аорта, в зависимости от того места и участка, куда проникли метастазы.

Все это общие симптомы при опухолях позвоночника, но есть такие признаки, которые характерны исключительно для опасных образований. Здесь можно отметить стремительное снижение веса, постоянное чувство слабости, сильная боль и повышенная температура тела.

Симптомы по расположению опухоли

По той причине, что существует разное место расположения опухоли позвоночника, симптомы ее могут отличается в прямой зависимости от данного фактора. Вот несколько основных мест локализации образований, на их основании прямо зависят характерные признаки патологии. Вот несколько основных факторов проявлений, основанных на месте расположения опухоли.

Шейный отдел

Если образование появилось в данной части позвоночника, если распространяется в его внутренние ткани и начинает давить на спинной мозг, больной может столкнуться с такими проблемами, как:

  1. Выпадение рефлексов;
  2. Снижение чувствительности;
  3. Развитие парезов нижнего очага патологии.

Если образование растет во внешнюю часть и начинает давить на сосуды, больной может столкнуться с такими признаками, как шум в ушах, сильное головокружение, периодическое потемнение в глазах, проблемы со зрением, тошнота и даже обмороки.

Описывая опухоль шейного отдела позвоночника и симптомы, можно отметить, что относительно часто человека мучают невралгические, требующие принятия мер боли.

Грудной отдел

Разрастания в этом отделе позвоночника всегда сопровождаются такими признаками и симптомами, которые отнести необходимо к огромному количеству патологий. Диагностировать такое образование достаточно сложно, если оно не распространяется наружу и не становится визуально видимым.

Среди основных характерных признаков можно отметить парезы, параличи, болевые ощущения, часто отдающие в сердце, в область живота или в кисти и локти.

Поясничный отдел

Опухоль поясничного отдела позвоночника симптомы вызывает такие, которые проявляются нарушением общего естественного функционирования разных внутренних органов. Это такие неприятности, как развивающаяся импотенция и острое недержание. Одновременно с этим человек ощущает парестезии в конечностях, в частности в ногах и серьезное снижение чувствительности.

Постепенно появляются достаточно сильные болевые ощущения в области не только самой поясницы, но в ягодицах и также в ногах.

Факторы развития и признаки опухолей

Изучая признаки опухолевых образований, стоит более подробно изучить их, опираясь на категорию патологию. Каждая из опухолей характеризуется своими индивидуальными проявлениями.

Остеобластокластома

В современной медицинской литературе данная патология прописывается, как гигантома или особая гигантоклеточная опухоль. Ее образование и рост начинается исключительно в хрящевом отделе. Примерно в 1% ситуаций проблема является исключительно первично-злокачественной. Во всех остальных случаях образование является доброкачественным, но при этом с постоянным риском перерождения. Пациентов серьезно беспокоят болевые ощущения. Они стараются занимать разные вынужденные телесные положения, для снижения уровня и общей интенсивности проявления.

Хондрома

Это особая форма доброкачественных разрастаний, что состоят из хрящей. Примерно в 2% случаев образование преобразуется в более опасное злокачественное, приобретая вид хондросаркомы. Развиваясь, патология может значительно сдавливать весь спинной мозг, многочисленные нервные корешки. Это приводит к появлению сильных болей, к нарушению общей подвижности, снижению чувствительности и к полному параличу.

Остеома

Данная опухоль относится к категории доброкачественных. Перерождение в злокачественную наблюдается достаточно редко.

Наиболее часто с проблемой сталкиваются дети и подростки. Особенностью данного образования является большое количество сосудов. Пациента часто беспокоят разного рода болевые ощущения.

При отсутствии лечения проблема будет только усугубляться, боль становится все сильнее и особенно проявляется в ночное время суток.

Обнаруживается такая опухоль пальпаторно, так как часто выступает через кожу, на основании чего становится видимой невооруженным взглядом.

Остеобластома

Это особая форма доброкачественного образования, которая состоит из костной ткани и схожа по своему строению с вышеописанной формой опухоли. Ее отличием является возможность достижения достаточно крупных размеров. Больных может сильно беспокоить сильная боль, на которую не оказывает влияния время суток.

При полном отсутствии адекватной терапии в естественных физиологических изгибах в столбе позвоночника могут появиться разные деформации. Среди самых распространенных признаков можно отметить особую форму сглаживания в части поясницы. При пальпации данного образования больной ощущает некоторую болезненность.

Гемангиома

Это особая форма доброкачественного образования, что состоит из многочисленных сосудов. Развивается она в теле самих позвоночных элементов. Данная патология характеризуется небольшим размером, отчего протекает совершенно без характерных признаков.

Очень часто патология распространяется одновременно на несколько позвонков или может иметь сразу несколько очагов образования в одном сегменте. Вне зависимости от общего вида опухоли проявляется она незначительными болевыми ощущениями в той части, где наблюдается патология.

Нередко она отдает по направлению к нервным окончаниям. В относительно редких ситуациях с годами появляется незначительное кровоизлияние, что автоматически вызывает усиление боли.

Хордома

Подобная опухоль появляется в процессе внутриутробного развития плода. Патологический процесс запускается из хорды позвоночного столба. Активный рост патологии начинается примерно после третьего десятка лет, а общее поражение приходится на участок крестца и копчика. Среди основных характерных признаков можно отметить такие неприятные проявления, как потеря чувствительности на поясничном участке. Боль начинает проявляться примерно через 7 лет от самого начала образования проблемы.

Нейрофиброма и неврилеммома

Это особые формы позвоночных опухолей, что развиваются в столбе позвоночника из его нервных клеток. Обе патологии различаются исключительно на микроскопическом уровне. Наиболее часто поражается крестец, а общее разрастание у опухоли достаточно медленное. Изначально образования вызывают незначительную боль, но примерно через 10 лет при отсутствии лечения пациент в состоянии столкнуться с некоторой слабостью в мышцах тела, с серьезным нарушением чувствительности и с парезами, то есть частичными параличами конечностей.

Хондросаркома

Это опасная для человека опухоль, что образуется исключительно из хрящей. Она в состоянии поразить совершенно любой участок позвоночного столба – основное тело и многочисленные отростки.

Разрастается образование быстро, переходя на рядом находящиеся ребра и межпозвоночные диски.
Изначально больного мучают достаточно сильные болевые дискомфортные ощущения в спине, а также отечность в месте развития патологии.

Без принятия мер и соответствующего лечения патология начинает быстро расти и приводит человека к смерти.

Остеосаркома

Еще одна форма злокачественной опухоли позвоночного столба. Проблема поражает поясницу и стремительно распространяется на рядом расположенные ткани, становясь причиной смерти. К специалисту нужно обратиться сразу при появлении таких признаков, как сильная боль в спине, частое нарушение общей чувствительности в конечностях, изменение правильной осанки.

Саркома Юинга

Это особая форма злокачественной опухоли, что наиболее часто поражает детей. Областью поражения является крестец и поясница. Чтобы своевременно пройти лечение, требуется обратить внимание на такие характерные признаки, как повышение температуры, серьезная боль в характерных участках, частичный паралич и общее нарушение общей подвижности.

Прогноз для пациентов

Прогноз для людей, страдающих от разного плана опухолей позвоночника, зависит от разных факторов. Среди самых основных из них можно отметить:

  1. Категория опухоли – доброкачественная, злокачественная, определенный вид, первичная или вторичная;
  2. Анатомическое расположение опухоли, которая определяет возможность и невозможность проведения хирургического вмешательства;
  3. Своевременность обнаружения и проведенной терапии;
  4. Возраст пациента;
  5. Наличие дополнительные острых и хронических заболеваний.

Если пациенту диагностируется злокачественная опухоль специалист обратит внимание на наличие метастазов.

Основным фактором для максимально благоприятного прогноза является своевременность проведенной диагностики и четкое следование рекомендациям врача по назначенной им терапии.

Профилактика

Гарантированной защиты от развития опухоли нет, от нее невозможно оградиться, но можно придерживаться правил профилактики.

Основным правилом предотвращения подобных проблем со здоровьем является ведение максимально возможного образа жизни.

Среди основных правил профилактики можно отметить:

  • Ограничение канцерогенов;
  • Исключение из жизни разных профессиональных вредностей;
  • Полный отказ от курения;
  • Физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  • Максимально своевременное лечение доброкачественных образований, так как многие из них имеют свойство перерождаться.

Пациентам, которые находятся в группе риска по причине раннего воздействия ионизирующей радиации, а также тем, кто имеет неблагоприятную наследственность, требуется каждый год проходить профилактический осмотр, сдавать у онколога специальные анализы.

Подводя итоги

При появлении болей в спине любого уровня интенсивности нужно обратиться к врачу. Специалист проведет специальное обследование и назначит оптимальный вариант терапии. Только посредством максимально внимательного отношения к себе и своему здоровью можно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

что это, симптомы и лечение

Опухоль позвоночника – редкое, но крайне тяжелое заболевание. Патология встречается в 15% клинических случаев. Новообразования сопровождаются ограничением подвижности больного, неврологическими расстройствами, общей слабостью. В большинстве случаев болезнь заканчивается инвалидностью.

Причины

Несмотря на то, что этимология рака изучена достаточно хорошо, врачи-онкологи затрудняются установить истинную причину патологии. Существует ряд провоцирующих факторов возникновения новообразования:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Наследственность.
  • Неблагоприятное воздействие радиационного фона, что провоцирует мутацию здоровых клеток в раковые.
  • Вредные рабочие факторы (работа с ионизирующим излучением, рентген-оборудованием).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Нездоровое питание продуктами, содержащими канцерогены.
  • Проживание в экологически неблагоприятном регионе с присутствием тяжелых металлов, смол в воздухе.
  • Механические травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Хронические патологии позвоночного столба.

Опухоль на спине возле позвоночника может никоим образом не проявляться. Некоторые пациенты обнаруживают патологию на этапе ее прогрессирования (когда консервативные методы лечения бессильны).

Симптомы

Симптомы опухоли позвоночника зависят от очага прогрессирования злокачественного новообразования, а также от степени поражения тканей. Признаками ранней стадии заболевания являются:

  • Сильные боли в области пояснично-крестцового отдела поясницы.
  • Нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата.
  • Передавливание спинного мозга опухолью.
  • Развитие неврологической симптоматики по причине защемления нервных окончаний.
  • Состояние слабости.
  • Боль давящая, резкая, стреляющая, которая отдает в нижние конечности.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Ощущение онемения в области поясничного отдела позвоночника.
  • Нарушение акта мочеиспускания, дефекации.
  • Боли, характеризующиеся как прострел между позвонками.
  • Распространение опухоли в полость межпозвоночного пространства.
  • Болевой синдром при пальпировании поясницы.
  • Компрессионный синдром.

В зависимости от вида рака перечислим симптомы, которые могут беспокоить пациентов:

  • Нарушение работы кровеносно-сосудистой системы из-за прорастания опухоли в сосуды.
  • Снижение чувствительности шейного отдела при увеличении в размерах новообразования.
  • Парез при сдавливании новообразованием мягких тканей.
  • Нарушение мозгового кровообращения при росте опухоли наружу.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Сильные головные боли.
  • Скачки артериального давления.
  • Тошнота, обморочное состояние.

Опухоль позвоночника поясничного отдела характеризуется сдавливанием спинного мозга, что влечет за собой нарушение мочеиспускания, актов дефекации, эрекции у лиц мужского пола. Новообразование грудного отдела позвоночника проходит с полным или частичным повреждением спинного мозга. У больного развиваются параличи, парезы. Если опухоль прорастает через корешки спинномозгового канала, то пациент ощущает боль в грудной клетке, сердце, верхних конечностях.

Стремительный рост новообразования деформирует позвоночный столб, искривляя его. Пациенты получают вторичный диагноз в виде кифоза, сколиоза, деструктивных изменений позвонков.

Злокачественные образования проявляются в виде признаков нездоровья, проявляющихся в виде: нарушения аппетита, резкого снижения вес, бледности кожи.

Классификация опухолей

Опухоли позвоночника, берущие очаг локализации в пояснично-крестцовом отделе, провоцируют возникновение остеомы, хордомы, необратимых поражений нервной системы.

Все доброкачественные опухоли позвоночника классифицируют на:

  • Гемангиома – рак позвоночного столба, выражающаяся в виде сильного болевого синдрома в области поясницы. Боль возможно купировать обезболивающими препаратами. Лечение проходит посредством радиочастотного воздействия на патологические клетки. Если не остановить рост образования, то она переходит в остеобластому. Новообразование, возникает у лиц старше 35 лет. Проявляется в виде неприятных болевых ощущений в области крестцового отдела. Поражает кровеносные сосуды, мягкие ткани, провоцируя возникновения компрессионного синдрома. Некоторые пациенты ошибочно путают симптоматику гемангиомы с характерными признаками старения организма. Острая боль возникает при открытии кровотечения.Хирургическое вмешательство – основное направление лечения.
  • Остеобластома поражает корешки спинного мозга. Пациента беспокоит сильнейший болевой синдром по всей протяженности позвоночного столба. Пальпация очага локализации приносит дискомфорт больному. Нездоровая симптоматика купируется анальгетиками. Отсутствие лечения приводит к ограничению подвижности.
  • Остеобластокластома – опухоль, которая стремительно прорастает в тело позвонка и хрящевую ткань. Характерный симптом патологии – набухание пораженного позвонка с дальнейшим структурным разрушением и переломом. Вид лечения – резекция.
  • Эозинофильная гранулема – поражение костной массы патологическими клетками крови эозинофилами. Под патологическим воздействием развивается очаг опухоли. Метод лечения – лучевая терапия.
  • Остеохондрома – опухоль грудного отдела позвоночника, локализующаяся в костной, хрящевой тканях. Новообразование поражает отростки позвонков, оказывает давление на ребра, деформируя их.
  • Хондрома – опухолевидное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание развивается медленно, первая болезненная неврологическая симптоматика развивается спустя 3 года с момента образования зачатком опухоли.
  • Нейрофиброма поражает мышечную систему, провоцируя полную потерю чувствительности нижних конечностей.

Среди злокачественных опухолей позвоночника выделяют следующие:

  • Саркома Юинга – новообразование, протекающее пиками. Острые тяжелые болевые состояния у пациентов меняются на стадии ремиссии. Больной жалуется на выраженный болевой синдром, повышенную температуру, слабость, отсутствие рефлексов, потерю чувствительности позвоночника.
  • Примитивная нейроэктодермальная опухоль позвоночника (ПНЭО) – патология по своей этиологии близкая к саркоме Юинга. Рак поражает центральную нервную систему, головной мозг. В результате у пациентов происходят необратимые изменения в организме, вплоть до инвалидности, летального исхода.
  • Остеосаркома – рак костной ткани, возникающий из мутировавших клеток. Характерно то, что опухоль прорастает в кости. Из-за этого болезнь классифицируют как первичная опухоль. Остеосаркома быстро дает метастазы. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
  • Метастазирование внутренних органов, возникающее на поздних стадиях рака. Пациент жалуется на невыносимую острую боль в спине. Лечение проводится с помощью декомпрессивной стабилизирующей операции.
  • Миелома – прогрессирующая опухоль кости, локализующаяся в шейном отделе позвоночника. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующей миеломной болезни.
  • Злокачественная лифома ретикулосаркома – опухоль, прогрессирующая в клетках гистоцитарного ряда. Причина возникновения патологии – первичные очаги лимфосаркомы.

Симптоматика направлена на поражение лимфоузлов, нарушение кровообращения, тока лимфы.
К опухолям шейного отдела позвоночника относят: хондрому, миелому, остеоритарную саркому, хондросаркому.

Диагностика

Современный подход в диагностике рака позвоночника основан на инструментальных и лабораторных исследованиях – рассмотрим подробнее. Важное место в успешном лечении онкозаболеваний является диагностика на ранней стадии процесса с помощью:

  • Консультации врача-онколога, хирурга, невропатолога. Квалифицированные специалисты на ранней стадии патологии смогут определить у пациента онкологию. Это самый важный этап диагностики, так как отличить опухоль позвоночника от деструктивных воспалительных изменений крайне сложно. Постановка диагноза на первой стадии прогрессирования рака приводит к 100% успешному лечению. В противном случае, чем дольше человек будет проходить обследования, ждать улучшения самочувствия и т.д., тем больше в размерах будет опухоль.
  • Общий, биохимический анализ крови, в котором нужно обратить внимание на скорость оседания эритроцитов при нормальном количестве лейкоцитов, на критически низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови должно насторожить избыток кальция, повышенную активность трансаминазы, нарушение гормонального фона.
  • Анализ крови на онкомаркеры позволяют достоверно и быстро определить – есть ли у пациента онкология или нет.
  • Генетический анализ.

Подозрение на онкологию необходимо проверить с помощью инструментальных методов анализа: рентгена, бронхографии, ангиографии (изучение кровеносных сосудов). Больной проходит магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию (анализ патологических изменений кости), эндоскопические исследования. Подтверждение диагноза проводится через биопсию: у больного проводят забор тканей из опухолевого очага. Затем проводят два исследования – гистологическое и цитологическое. Это метод считается наиболее безопасным и точным в исследовании раковых опухолей.

Лечение

После постановки диагноза специалисты-онкологи определяют план лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии с учетом ряда факторов: возраста, состояния организма, хронических болезней, степени прогрессирования опухол и т.д. Медики обязательно учитывают так называемые факторы риска – то есть все те аспекты в терапии, которые могут снизить прогноз болезни.

Онкозаболевания лечат оперативно, после чего подвергают организм химиотерапии. Редко для выздоровления пациентов достаточно одной лишь операции. Как правило, это относится к низкозлокачественным видам остеосаркомы. Если в процесс операции выясняется, что полное оперативное удаление новообразования невозможно, пациенту назначают дополнительно лучевую терапию. Курс лечения длится от 12 месяцев до нескольких лет.

Курс лечения раковых опухолей позвоночника делится на несколько важных этапов:

  • Курс перед операцией – пациент подвергается химиотерапии на протяжении 10 недель. В медицине курс носит название индукционная химиотерапия. Основная задача лечение – уменьшить размеры опухоли, предотвратить развитие метастаз. В результате дальнейшая операция должна пройти в щадящем режиме. С помощью предварительной химиотерапии можно уничтожить микроклетки метастаз опухоли. Для задерживания роста злокачественных клеток используют медикаменты: адриамицин, цисплатин, а также цитостатики.
  • Хирургическое вмешательство является вторым этапом лечения онкологии. Врачи удаляют опухоль вместе с метастазами. Успешная операция дает шансы на выздоровления. Как правило, удаление новообразования проводят с сохранением внутренних органов, структур и тканей, на которых та произрастала.
    Измерение количества оставшихся живых клеток опухоли. Если конечный результат будет 10% клеток, то операция прошла успешно. Если же метастазы и злокачественное новообразование невозможно удалить по всему очагу распространения, то больному назначают лучевую терапию.
  • Повторный курс химиотерапии после операции в течение 18 недель препаратами: этопозид, ифосфамид, карбоплатин. Если у пациента возник рецидив болезни, то прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание на то, что доброкачественные опухоли позвоночника имеют тенденцию перерождаться в злокачественные. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений в шейном, поясничном, крестцовом отделах опорно-двигательного аппарата обязательно обращайтесь к врачу-онкологу. Пациентам назначают обследование: анализ крови на онкомаркеры, МРТ, рентгенографию и ряд других исследований. Своевременное лечение рака повышает шансы на выживаемость пациента.

Опухоль поясничного отдела позвоночника: характерные симптомы

Позвоночник подвержен различным заболеваниям

В данной статье рассказывается о причинах и проявлениях опухолей позвоночника в поясничном отделе. Описаны методы диагностики и лечения.

Некоторые заболевания способны длительное время протекать скрыто и не беспокоить человека. Обнаруживаются они уже на поздних стадиях. К таким болезням относится опухоль поясничного отдела позвоночника — симптомы начинают появляться тогда, когда она достигает больших размеров.

Содержание статьи

Какие бывают новообразования

Позвоночник — это орган, состоящий из нескольких видов тканей. Образован он костями, а также в строении позвоночника присутствуют хрящи, связки, мышцы. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, нервные волокна.

Опухоль может образоваться из любой этой структуры:

  • костная — остеома;
  • мышечная — миома или фибромиома;
  • из межпозвонковых хрящей — хондрома;
  • спинного мозга.

Кроме этого, все опухоли относятся к двум группам по признаку доброкачественности или злокачественности:

  1. Доброкачественные растут достаточно медленно и не дают метастазов в другие органы. Снаружи они покрыты капсулой, вследствие чего не прорастают в близлежащие органы. Также они не вызывают тяжёлой интоксикации в организме.
  2. Злокачественные характеризуются быстрым ростом из-за неконтролируемого деления клеток. Это же свойство позволяет им давать метастазы — участки, попадающие в другие, даже отдаленные органы. Капсулы у таких опухолей нет, поэтому они могут прорастать в органы, расположенные рядом. Злокачественные образования очень токсичны для организма.

Доброкачественные опухоли, хоть сами по себе и безопасны для организма, могут сдавливать спинной мозг и нервы, что приводит к различным неврологическим нарушениям. Поэтому симптомы заболевания в любом случае будут тяжелыми, различаются лишь сроки их появления.

Новообразования могут быть разными по строению

Причины появления

Возникновение опухолей, особенно злокачественных, до сих пор не обосновано до конца. Выявлены лишь различные предрасполагающие факторы.

Таблица. Причины патологии:

Доброкачественные Злокачественные
  • Стрессы
  • Облучение
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Пища с большим содержанием канцерогенов

Все причины только предполагаемые. Опухоль может развиться у человека здорового, а может и не возникнуть даже при наличии вышеуказанных факторов.

Симптоматика

Симптомы поражения позвоночника будут зависеть от их характеристик и места расположения. Также скорость развития симптомов будет зависеть от того, в какую сторону растёт шишка.

Если она растёт наружу, в сторону кожного покрова, она длительное время не задевает нервов и сосудов, поэтому клиническая картина развивается поздно. При наличии сдавливающей спинной мозг опухоли позвоночника клинические признаки связаны с двигательными и чувствительными нарушениями.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль в позвоночнике симптомы вызывает не сразу, они появляются только при значительном её увеличении. Чаще всего доброкачественные образования развиваются из мышечной ткани или из сухожилий.

Когда она достигает больших размеров, на спине под кожей можно заметить припухлость. При пальпации она достаточно плотная и безболезненная. Такие опухоли могут достигать очень больших размеров, если человек не обращается за медицинской помощью.

Патология может долгое время быть незаметной

Неприятных ощущений доброкачественные опухоли напрямую не вызывают. Спинной мозг в большинстве случаев не страдает. Однако новообразование может сдавить нервные корешки, находящиеся между позвонками.

В этом случае развиваются разнообразные двигательные и чувствительные нарушения. Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника всегда небезопасны, поскольку здесь проходит много важных нервов и артерий.

Злокачественные

Чаще всего такие опухоли образуются из костной ткани или из спинного мозга. При этом симптомы будут гораздо тяжелее.

Первоначально они также протекают бессимптомно. Однако по мере роста опухоли, появления метастазов, будет нарастать интоксикация организма. Проявляется это постоянной тошнотой, головными болями, повышенной общей утомляемостью.

При наличии таких симптомов врач может заподозрить онкологическое заболевание и обследовать пациента в этом направлении.

При злокачественном новообразовании признаки сдавления мозга такие же, как и при доброкачественном. Также симптоматика в определенной мере зависит от локализации патологического процесса на том или ином уровне позвоночника.

Таблица. Поражения при разных локализациях опухолей:

Локализация Проявления
Шейный отдел Нарушение разных видов чувствительности и движений ниже уровня шеи. При сдавлении блуждающего нерва формируется сердечная аритмия. При переднем расположении опухоли шейного отдела позвоночника симптомы могут напоминать поражение щитовидной железы.
Грудной отдел Если образовалась опухоль грудного отдела позвоночника, симптомы характеризуются болями в сердце, межреберной невралгией, чувствительными нарушениями в области груди и поясницы.
Поясничный и крестцовый отдел При локализации рака в этом отделе наблюдается нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. Характерны боли в пояснице и ногах, нарушения чувствительности и двигательной функции.

Полное пережатие или прорастание опухолью спинного мозга приводит к параличу тела ниже места поражения. Подробнее о признаках патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.

Диагностика

На основании клинической картины врач может предположить опухолевое образование в области позвоночника. Для подтверждения диагноза нужно воспользоваться лабораторными методами исследования.

Исследование крови даёт неспецифические показатели — анемия, признаки воспаления, снижение содержания белков. Практически во всех случаях злокачественной опухоли в крови обнаруживаются онкомаркеры.

Для диагностики поражения спинного мозга проводится люмбальная пункция. В ходе процедуры врач получает ликвор, а затем отправляет его на исследование. Для проведения процедуры существует инструкция, которой нужно придерживаться, чтобы избежать развития осложнений.

Наиболее показательными являются методы визуализации — рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно установить точную локализацию опухоли (фото), её размеры и признаки доброкачественности или злокачественности.

Симптомы подтверждаются на МРТ

Методы лечения

Лечить опухоли нужно по-разному в зависимости от их характеристик. Доброкачественные удаляются хирургическим путём.

Для злокачественных же потребуется лечение в несколько этапов:

  1. Сначала проводят радиологическое облучение. Это необходимо для уменьшения её размеров. В последующем это позволит сократить объём оперативного вмешательства.
  2. Хирургическое лечение заключается в полном удалении злокачественной опухоли. При этом удаляют не только само образование, но и часть здоровых тканей вокруг неё. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни за счёт максимального удаления злокачественных клеток.
  3. В некоторых случаях после оперативного вмешательства требуется проведение химиотерапии. Она заключается в приёме препаратов с цитостатическим действием.

Иногда оперативное вмешательство заменяют химиотерапией — если опухоль достаточно маленькая, или расположена в месте, недоступном для хирургических манипуляций.

После основного лечения пациенту требуется длительная реабилитация. Мероприятия в этот период направлены на восстановление иммунитета, укрепление защитных сил организма.

Когда появляется опухоль поясничного отдела позвоночника, клиника развивается постепенно. Это замедляет диагностику и назначение лечения. Поэтому нужно своевременно обращать внимание на появление непривычных ощущений и проходить врачебное обследование.

Опухоли позвоночника - злокачественные, доброкачественные, метастатические

Позвоночник, как и другие отделы костной системы, нередко поражается различного рода патологическими процессами. Некоторые из них поражают только позвоночник, в то время как другие представляют собою лишь местные проявления системных заболеваний организма, например лимфогранулематоз, лейкемия.

Важное место в клинике заболеваний позвоночника занимают разного рода доброкачественные, первично злокачественные и особенно метастатические опухоли. Эти новообразования могут возникать как в самом позвоночном столбе, так и в различных органах, расположенных в позвоночном канале.

Доброкачественные и первичные злокачественные опухоли позвоночника у мужчин наблюдаются почти в 2 раза чаще, чем у женщин. Эти новообразования могут встречаться как у молодых, так и у более пожилых людей. Метастатические опухоли в позвоночнике, как и в других отделах скелета, определяются преимущественно у женщин в возрасте 40-60 лет.

Опухолевые поражения позвоночника различного характера чаще всего локализуются в грудном, а затем в поясничном, шейном и крестцовом его отделах.

Содержание статьи:

Симптомы, клиническая картина, диагностика

Опухоли позвоночника, независимо от их происхождения и тканевой принадлежности, обнаруживают ряд характерных клинических особенностей. Они обусловлены своеобразием строения этой части скелета и тесной анатомической связью ее со спинным мозгом и его нервными корешками. Этим объясняется то обстоятельство, что первые клинические проявления как доброкачественных, так и злокачественных опухолей позвоночника сказываются прежде всего болями, а затем и другими признаками раздражения нервных корешков, мозговых оболочек и спинного мозга. Не только заведомо злокачественные, но и вполне доброкачественные по своему характеру опухоли, как, например, гемангиомы, при локализации их в позвоночнике могут вызывать вялые парезы, параличи и другие признаки сдавления спинного мозга и этим создавать серьезную угрозу для жизни больных. Именно эти клинические явления, характерные и для многих неопухолевых заболеваний позвоночного столба, например туберкулезного спондилита, грыж межпозвоночного диска, чаще всего служат поводом для обращения больных к врачу.

Ценным дополнением к клиническому и специальному неврологическому обследованию больного, у которого подозревается опухоль позвоночника, служит рентгенологическое исследование. Оно является одним из наиболее практически важных и надежных способов своевременного выявления и дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых заболеваний позвоночника. С помощью этого метода, посредством обычных (задних, боковых и косых) обзорных и прицельных снимков, а также послойных рентгенограмм (томограмм), дополняемых при необходимости контрастным исследованием подоболочечного пространства спинного мозга (миелография), нередко удается убедительно выявить наличие патологического процесса, установить его локализацию и степень распространения. Рентгенологическое исследование обычно также способствует решению вопроса об опухолевой природе заболевания. Однако на основании данных клинико-рентгенологического исследования далеко не всегда удается отличить одиночный раковый метастаз в теле или в дуге позвонка от локальных деструктивных изменений, вызванных воспалительным процессом или первичной злокачественной опухолью, например солитарной миеломой. Нередко не удается также сразу установить, является ли новообразование доброкачественным или первично злокачественным. В таких случаях существенную пользу в диагностике может оказать аспирационная биопсия патологически измененного позвонка.

Метастатические опухоли

Среди новообразований позвоночника первое место по частоте занимают метастазы злокачественных эпителиальных и соединительнотканных опухолей.

Метастатические поражения позвоночника гораздо чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин, и главным образом в среднем и пожилом возрасте.

Происхождение метастатической опухоли не всегда легко установить. Известно, что иногда метастазы в позвоночнике определяются еще до того, как обнаружена первичная опухоль, которая из-за малых своих размеров может длительное время оставаться незамеченной. Нередко метастазы также возникают у казалось бы давно излеченных от злокачественных опухолей больных, спустя много лет после их оперативного лечения. Основными источниками метастазов в позвоночник, как и в другое отделы костной системы, у женщин служит рак молочной железы, а у мужчин раковые опухоли простаты, почек и легких.

Распределение метастазов различных злокачественных опухолей в позвоночнике неравномерно. Преимущественной их локализацией служат грудные и поясничные позвонки. Здесь локализуется 60-80% всех метастазов. Реже ими поражаются шейный и крестцовый отделы позвоночника.

Опухолевые метастазы в позвоночнике чаще всего множественные. Единичные метастатические опухолевые узлы наблюдаются редко. Метастазы обычно локализуются в телах позвонков. Изолированное поражение их дуг и отростков наблюдается очень редко.

Метастазы биологически активных, быстро растущих опухолей, как, например, рака легкого, молочной железы, обычно довольно быстро разрушают тела позвонков. В результате компрессионных переломов они принимают клиновидную форму. Патологические переломы одного или одновременно нескольких позвонков часто сопровождаются болями, парестезиями и другими признаками раздражения нервных корешков, мозговых оболочек и спинного мозга. Нередко в результате сдавления спинного мозга возникает компрессионный миелит, приводящий больных к смерти.

Решающее значение в распознавании метастазов в позвоночнике имеет рентгенологическое исследование. С помощью этого метода в ряде случаев они обнаруживаются здесь еще до выявления первичной опухоли. Однако иногда, несмотря на выраженную клиническую картину метастатического поражения позвоночника, патологические изменения в нем на обычных и послойных рентгеновских снимках длительное время не выявляются.

По рентгено-морфологическим проявлениям условно различают остеолитические, остеобластические и смешанные метастазы. Они могут иметь очаговый и диффузный характер и поражать один или одновременно несколько позвонков, а то и весь позвоночный столб.

Остеолитические метастазы являются самой частой их разновидностью. Характерным для них является преобладание разрушительного процесса над созидательным. Благодаря этому костная ткань, пораженная такими метастазами, повышенно прозрачна для рентгеновых лучей. Поражая тело позвонка, они обычно выявляются на снимках в виде то одиночных, то множественных очагов деструкции, различной величины, нечетко очерченных, преимущественно округлых. Увеличиваясь в размерах, эти опухолевые очаги сливаются между собой, образуя обширные зоны разрушения. Со временем в патологический процесс вовлекаются и замыкательные пластинки позвонка. Вначале они неравномерно истончаются, а затем фрагментируются и полностью разрушаются, что в немалой степени способствует компрессии тела позвонка.

При разрушении замыкательных пластинок боковых поверхностей тела позвонка паравертебрально подчас определяется то одностороннее, то двустороннее расширение поля мягких тканей, обусловленное выходом опухоли за его пределы. Это расширение, особенно в тех случаях, когда оно расположено симметрично, нередко принимается за тень натечного абсцесса. Поводом к диагностическим ошибкам служит также вызываемое остеолитическим метастазом разрушение межпозвоночного диска, возможность чего в настоящее время не вызывает сомнений.

При метастатическом поражении дуги позвонка и его отростков наблюдается рассасывание этих анатомических образований.

Остеолитические метастазы наблюдаются преимущественно при раке молочной железы, гипернефроме, раке щитовидной железы, нейробластоме и злокачественных опухолях ЖКТ.

Остеобластические метастазы встречаются гораздо реже, чем остеолитические. Характерной особенностью остеобластических метастазов является преобладание процесса созидания кости, сопровождающееся уменьшением прозрачности для рентгеновых лучей.

На рентгеновских снимках позвоночника остеобластические метастазы, в отличие от остеолитических, отчетливо видны уже в ранних фазах их развития. Они определяются в виде отдельных округлых, различной величины островков склерозированной кости, как бы вкрапленных в окружающую их нормальную губчатую костную ткань. В дальнейшем эти островки сливаются между собой, в результате чего пораженный позвонок теряет характерный для него структурный рисунок и все более склерозируется. На рентгенограммах он дает совершенно однородную плотную бесструктурную тень. Форма пораженного позвонка обычно не изменяется. Это объясняется тем, что при остеобластических метастазах патологические надломы и переломы наблюдаются гораздо реже, чем при остеолитических.

Остеобластические метастазы характерны для рака предстательной железы, особенно при локализации их у пожилых мужчин в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в подвздошных костях. Такие метастазы иногда наблюдаются также при некоторых формах рака молочной железы, легких и мочевого пузыря.

Смешанная форма метастазов встречается довольно часто. Характерным для нее является сочетание разрушительных и костеобразовательных процессов. При этих метастазах на рентгенограммах в одном и том же или в разных позвонках наряду с очагами деструкции одновременно определяются островки склероза. Такие метастазы чаще наблюдаются при относительно медленно протекающих формах злокачественных опухолей различных органов.

Необходимо указать, что после эффективного местного лучевого лечения больных с остеолитическими метастазами, облученные опухоли часто обызвествляются. По рентгено-морфологическим проявлениям они становятся похожими на смешанные, а иногда даже на остеобластические метастазы. Особенно значительные и повсеместные изменения претерпевают остеолитические метастазы рака молочной железы после лучевого воздействия на яичники и гормональной терапии. У тех больных, у которых применение этих способов лечения оказалось успешным, костная структура позвонка, разрушенного метастазом, за короткое время восстанавливается за счет реактивного костеобразования и местами склерозируется. На рентгеновских снимках часто выявляются такие метастазы, наличие которых даже не подозревалось.

Клинико-рентгенологическая диагностика одиночных и особенно множественных раковых метастазов в позвоночнике, при наличии указаний в анамнезе на ранее перенесенное опухолевое заболевание, обычно не представляет трудностей. Они возникают главным образом в тех нередких случаях, когда одиночный метастаз в тот или иной позвонок является первым признаком клинически скрыто протекающей злокачественной опухоли. В этих случаях в дифференциальной диагностике, помимо доброкачественных и первично злокачественных опухолей позвоночника, прежде всего следует иметь в виду туберкулез, хрящевые грыжи межпозвоночного диска и новообразования, исходящие из нервных корешков, мозговых оболочек и самого спинного мозга. Множественные раковые метастазы в позвоночник у пожилых людей и стариков часто принимают за поражение его миеломой, а также за старческий остеопороз. Решению вопроса о метастатической природе поражения позвоночника нередко способствует выявление очагов деструкций в других костях, а также рентгенологическое наблюдение над динамикой патологического процесса.

Основным способом лечения больных с множественными метастазами различных злокачественных опухолей в позвоночник служит местная лучевая терапия. При метастазах рака молочной железы, простаты и других дисгормональных опухолей, большую пользу в ряде случаев приносит лучевая или хирургическая кастрация как таковая, особенно в сочетании с гормонотерапией. При солитарном раковом метастазе в дугу позвонка при сопутствующих явлениях компрессии спинного мозга допустима декомпрессивная ламинэктомия. Однако и в этих случаях многие предпочитают пользоваться лучевым и гормональным лечением. Также используется химиотерапия (в составе лечения первичного очага).

Доброкачественные опухоли

Гемангиомы

Гемангиомы являются одной из наиболее частых форм доброкачественных опухолей позвоночника. Эти новообразования, по данным вскрытий, наблюдаются не менее чем у 10% умерших, подвергающихся детальному патологоанатомическому исследованию.

Гемангиомы позвонков у женщин наблюдаются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Преимущественной локализацией сосудистых опухолей являются средние грудные и поясничные позвонки. Именно в них обнаруживается почти 90% всех гемангиом. Чаще всего поражаются XII грудной и 4 верхних поясничных позвонка. В шейном и крестцовом отделах позвоночника этот патологический процесс локализуется редко.

Подавляющее большинство сосудистых опухолей позвоночника, не достигая каких-либо значительных размеров, не вызывает каких-либо клинических явлений и потому протекает скрыто. Они нередко являются случайной находкой при рентгенологическом исследовании. Клинический интерес эти опухоли приобретают только тогда, когда они вызывают явления сдавления спинного мозга. Последнее, очевидно, связано с деформативными изменениями, вызываемыми опухолями в телах позвонков либо в их дугах, что ведет к сужению просвета позвоночного канала.

Характер и выраженность неврологических признаков, наблюдаемых при гемангиомах позвоночника, зависят от уровня и степени сдавления спинного мозга. Вначале обычно появляются корешковые боли, к которым в последующем присоединяются спастические явления, парезы и параличи нижних конечностей, а также расстройство функций тазовых органов. Наиболее часто неврологические симптомы наблюдаются при сосудистых опухолях среднегрудного отдела позвоночника.

Наиболее надежным способом для прижизненной диагностики гемангиом позвонков является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах тело позвонка, пораженного сосудистой опухолью, несколько увеличено в размерах и деформировано. Талия позвонка обычно более или менее сглажена за счет выбухания боковых его отделов. Костная структура тела позвонка имеет вид решета, отдельные ячейки которого отделены друг от друга вертикально идущими, слегка склерозированными костными перегородками. Эта своеобразная перестройка тела позвонков лучше всего видна на боковых рентгенограммах. Эти же рентгенограммы указывают на сохранность межпозвоночного диска, который при гемангиомах, как правило, не вовлекается в патологический процесс.

Несравненно большие трудности для правильной клинико-рентгенологической диагностики представляют собой сосудистые опухоли дуг позвонков. В некоторых случаях их распознавание облегчается томографическим исследованием позвоночника и рентгенологическим изучением других костей скелета, где также удается выявить сосудистые опухоли.

Склерозирование сосудистых опухолей позвоночника после лучевого лечения, равно как и патологические переломы тел позвонков, сопровождающиеся их сплющиванием, наблюдаются редко. В этих случаях характерные для гемангиомы особенности костной структуры тел позвонков сглаживаются, что значительно затрудняет их дифференциальную диагностику с гигантоклеточными опухолями, одиночной миеломой, деформирующим оститом и другими опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями позвоночника.

Лечение сосудистых опухолей позвоночника в настоящее время одинаково успешно осуществляется как хирургическим, так и лучевыми методами. Успех отсутствует лишь у тех больных, у которых длительно существующее сдавление спинного мозга вызывает в нем необратимые изменения.

Гигантоклеточные опухоли (остеобластокластомы)

Гигантоклеточные опухоли сравнительно редко локализуются в позвоночнике. В этой части скелета они встречаются примерно у 3% всех больных, страдающих этими новообразованиями.

Гигантоклеточные опухоли позвоночника, как и других отделов костной системы, наблюдаются главным образом у молодых людей в возрасте 20-30 лет. У мужчин они встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Преимущественно эти опухоли поражают поясничный и грудной отделы позвоночника. Реже всего эти опухоли встречаются в крестце.

Гигантоклеточные опухоли довольно часто поражают только один позвонок. Однако в патологический процесс могут вовлекаться два и более смежных позвонков. Исходным пунктом для развития этих опухолей может служить любая часть позвонка – тело, дуга и отростки, но дуги и отростки поражаются чаще, чем тела позвонков.

Клиническая картина гигантоклеточной опухоли позвоночника определяется, в основном, уровнем его поражения и направлением роста новообразования. Больные, страдающие гигантоклеточными опухолями позвоночника, обычно жалуются на боли в спине. Движения в позвоночнике часто ограничены. У многих определяется кифотическое искривление позвоночника и разлитая припухлость окружающих его мягких тканей на уровне поражения, связанная с прорастанием в них опухоли. Сдавление спинного мозга наблюдается относительно редко.

Рентгенологическая картина гигантоклеточных опухолей позвоночника довольно пестра и отнюдь не типична только для этого новообразования. Пораженная часть позвонка обычно значительно разрушена. Нередко от нее остается едва видимая на снимках тень замыкающих пластинок. Наиболее часто такого рода деструктивные изменения определяются в колбовидно вздутых остистых и поперечных отростках позвонков, а также в крестце. В последнем эти опухоли обычно вызывают обширные, довольно хорошо отграниченные очаги разрушения, которые иногда имеют крупноячеистое строение.

Гигантоклеточные опухоли дуг позвонков, рост которых направлен главным образом в сторону позвоночного канала, нередко просматриваются на рентгенограммах из-за небольших размеров вызываемых ими деструктивных изменений. Значительно большие разрушения определяются при локализации этих опухолей в телах позвонков. В результате наступающего патологического перелома они уменьшаются в высоте и сплющиваются.

Диагностика этих опухолей позвоночника основывается главным образом на данных рентгенологического исследования. Рентгенологическая картина гигантоклеточных опухолей позвоночника нередко весьма схожа с той, что наблюдается при гемангиомах, хондромах и аневризмальных костных кистах, особенно при поражении дуг и отростков позвонков. Немалые трудности нередко возникают также при дифференциальной диагностике гигантоклеточных опухолей тел позвонков, особенно в начальных стадиях болезни, с саркоматозным их поражением. Поэтому в клинически неясных случаях в последнее время применяется аспирационная биопсия опухоли, способствующая уточнению ее характера.

Гигантоклеточные опухоли позвоночника, несмотря на свой доброкачественный характер, могут приводить больных к смерти. Причиной ее обычно служит компрессионный миелит.

Лечение больных с гигантоклеточными опухолями позвоночника осуществляется посредством рентгенотерапии. Для предупреждения явлений сдавления спинного мозга, а также для их устранения, иногда применяют декомпрессивные операции.

Остеохондромы

Остеохондромы в позвоночнике наблюдаются более часто. Они чаще располагаются в грудном отделе позвоночника. Обычно они исходят из дуг позвонков и их отростков. Эти опухоли могут достигать значительных размеров.

Клиническая картина остеохондром зависит от направления роста опухоли и ее размера. Нередко они протекают бессимптомно и могут лишь случайно, так же как и остеомы, выявляться при рентгенологическом исследовании.

Рентгенологическая картина остеохондром довольно типична. Они выявляются в виде плотных, неоднородных образований. Иногда эти опухоли, особенно при локализации их в остистых и в поперечных отростках, имеют пятнистую структуру. Новообразования, содержащие большое количество хрящевой ткани, по своей рентгенологической картине могут напоминать гигантоклеточные опухоли.

Лечение остеохондром, так же как и остеом дуг позвонков и их отростков, оперативное.

Хондромы

Хондромы в позвоночнике определяются чаще, чем остеохондромы. Хрящевые опухоли, развивающиеся в позвоночнике, могут быть одиночными или множественными. Они локализуются как в телах позвонков, так и в их дугах и в отростках. Нередко они прорастают в межпозвоночные отверстия, а также в позвоночный канал и вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Пораженные хондромой части позвонка на рентгенограммах представляются неравномерно увеличенными в размерах и как бы вздутыми. Они теряют присущую им структуру и плотность и становятся прозрачными для рентгеновых лучей. Иногда на фоне разрушенных хрящевой опухолью бесструктурных участков позвонка определяются беспорядочно рассеянные очаги окостенения или обызвествления. В этих случаях только повторные рентгенологические исследования дают возможность отличить доброкачественную хондрому от злокачественной хондросаркомы.

Лечение хондром при явлениях компрессии спинного мозга – хирургическое.

Первичные злокачественные опухоли

Остеосаркома

Остеосаркома позвоночника встречается редко. Она составляет около 1,5% всех первичных злокачественных опухолей костной системы и около половины всех случаев первичных злокачественных новообразований позвоночника.

Преимущественной локализацией остеосарком являются поясничные позвонки. Однако могут поражаться и другие отделы позвоночника. Опухоли чаще локализуются в телах позвонков. Однако они возникают также и в их дугах и отростках. При поражении тел позвонков наблюдается их быстрое разрушение. В результате этого рано наступают патологические переломы.

Остеосаркомы наблюдаются главным образом у детей и у молодых людей в возрасте 10-30 лет. Они могут развиваться и у более пожилых людей, длительно страдающих такими заболеваниями, как, например, деформирующий остит. Мужчины и женщины одинаково часто страдают этой болезнью.

В клинической картине остеосарком обычно преобладают явления быстро развивающегося сдавления спинного мозга. Средняя длительность жизни больных составляет 1-2 года после появления первых клинических проявлений болезни.

В рентгенологической картине остеогенных остеолитических сарком наиболее характерным вначале является очаговое разрушение костной структуры, а затем и всего позвонка. При повторных рентгенологических исследованиях можно наблюдать, что пораженный позвонок уже спустя несколько месяцев после появления первых клинических признаков заболевания сплющен и превращен в узкую плотную пластинку, напоминающую таковую при болезни Кальве. Межпозвоночные диски при этом в патологический процесс, как правило, не вовлекаются. Однако опухоль может врастать в диск, разрушая его при этом. Нередко паравертебрально на уровне поражения определяются односторонние, реже двусторонние, нечетко очерченные овальные и шарообразные тени. Они обусловлены прорастанием опухоли в окружающие мягкие ткани. При остеобластических формах саркомы в них иногда определяются костные включения и обызвествления. Позвонки, пораженные остеобластической саркомой, обычно сохраняют свою форму. Они в большей или меньшей степени склерозированы и лишь местами разрушены. Иногда они грубо пятнисто обызвествлены.

Клинико-рентгенологическая картина саркоматозного поражения позвоночника не является патогномоничной. Быстрое разрушение позвонка, сочетающееся с компрессионным его переломом при сохранности межпозвоночных дисков, а также явления сдавления спинного мозга одинаково часто наблюдаются как при остеогенных саркомах, так и при других первичных и вторичных злокачественных опухолях позвоночника, например саркоме Юинга, одиночных метастазах рака молочной железы или гипернефромы. Поэтому установление правильного диагноза этой болезни возможно только на основании совокупности всех данных обследования больного.

Если опухоль неоперабельная и не поддается обратному развитию от химио- и лучевой терапии, то лечение носит паллиативный характер.

Миелома

Миеломы развиваются главным образом у пожилых людей, чаще всего в возрасте свыше 50 лет. Однако они изредка встречаются и у более молодых людей и даже у детей. Мужчины поражаются этими опухолями значительно чаще, чем женщины.

В начальных фазах болезни миелома иногда выявляется в виде одиночного опухолевого очага, который чаще всего локализуется в одном из нижнегрудных или поясничных позвонков. В последующем эта опухоль приобретает множественную локализацию и поражает весь позвоночник, ребра, грудину, череп и другие кости. Изменения в костях при множественной миеломе носят выраженный разрушительный характер и, как правило, не сопровождаются реактивным костеобразованием. При локализации миеломы в позвоночнике характерным является возникновение множественных переломов. Пораженные этой опухолью тела позвонков сплющиваются в различных направлениях и принимают форму плоских, клиновидных и даже рыбьих позвонков. Болезнь иногда протекает настолько медленно, что между разрушенными телами позвонков успевают образоваться костные мостики.

Заболевание обычно начинается постепенно. Первыми его признаками часто служат постепенно усиливающиеся боли в спине и крестце. В последующем, в результате самопроизвольно возникающих переломов позвонков, наблюдаются нарастающие явления сдавления спинного мозга. У многих больных наряду с изменениями в костной системе при этой болезни развиваются истощение, анемия, нарушается белковый обмен и в моче появляется белок Бенс-Джонса.

Распознаванию миелом позвоночника нередко способствует рентгенологическое исследование.

Рентгенологически выявляемые изменения весьма разнообразны. Одиночная миелома определяется в виде двух форм: кистевидной – мелкоячеистой и остеолитической, в виде нерезко очерченных деструктивных очажков. Кистовидная форма солитарной миеломы по своей рентгенологической картине несколько напоминает гигантоклеточную опухоль, а остеолитическая форма имеет сходство с солитарным раковым метастазом. Различные картины наблюдаются также при диффузном поражении позвоночника множественной миеломой. У некоторых больных изменения в позвонках вовсе не определяются при рентгенологическом исследовании. У большинства других они выявляются в виде генерализованного остеопороза позвоночника, который варьирует в значительных пределах. В этих случаях на рентгенограммах часто выявляются только контуры истонченных замыкающих пластинок тел позвонков. Остеопоротическую форму миеломатоза далеко не всегда удается дифференцировать от старческого остеопороза позвоночника. Наконец, у ряда больных множественные миеломы определяются в позвонках в виде большей или меньшей величины деструктивных остеолитических очагов. Они весьма напоминают таковые при карциноматозе позвоночника.

Дифференциальная диагностика множественной миеломы и раковых метастазов, локализующихся в позвоночнике, очень трудна, особенно у тех больных, у которых первичная опухоль не выявлена. Для правильного распознавания этих опухолей могут иметь значение следующие факты. Раковые метастазы чаще поражают позвоночник, чем миелома. Наличие в моче белка Бенс-Джонса свидетельствует в пользу миеломы, хотя этот белок иногда может определяться и при раке. Для миеломы, в отличие от рака, характерным является повышенное содержание в сыворотке крови глобулинов. Однако у некоторых больных с миеломами обнаруживается в крови нормальное количество как альбуминов, так и глобулинов. Ценным подспорьем в дифференциальной диагностике миеломы и метастазов рака является микроскопическое исследование пунктата из грудины или подвздошной кости, которое обычно позволяет окончательно решить вопрос о природе опухолевого поражения позвоночника.

Основным методом лечения больных множественными миеломами позвоночника является химиотерапия. Пользуются также лучевой терапией.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии одного из описанных выше заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Может ли моя боль в спине быть раком позвоночника?

Для людей, страдающих сильной болью в спине, естественно задаться вопросом, может ли боль быть признаком рака позвоночника. Хотя большая часть боли в спине не связана с раком или опухолями, ее можно и важно проверить. В этой статье объясняется, когда боль в спине может быть связана с опухолью позвоночника, как поставить точный диагноз и что следует учитывать при выборе вариантов лечения.

Сохранить

Опухоли, растущие внутри позвонков, могут ослабить кости позвоночника, что приведет к их разрушению и разрушению.Смотреть: Видео с метастатическим раком позвоночника

Типы опухолей позвоночника

Опухоль позвоночника - это аномальный рост клеток в позвоночнике. Эти опухоли могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (доброкачественными). Раковая опухоль состоит из аномальных клеток, которые продолжают бесконтрольно делиться и могут распространяться через кровь или лимфатическую систему.

объявление

Есть 2 основных типа опухолей позвоночника:

  • Первичные опухоли возникают в позвоночнике.Хотя большинство первичных опухолей не являются злокачественными, некоторые из них являются злокачественными.
  • Вторичные опухоли, также называемые метастатическими опухолями, распространились на позвоночник из другой части тела. Метастатические опухоли являются злокачественными. Около 90% диагностированных опухолей позвоночника являются метастатическими. 1 , 2
Сохранить

Метастатические опухоли спинного мозга развиваются, когда раковые клетки из других частей тела, таких как грудь, почки или легкие, мигрируют с кровотоком и оседают в позвоночнике.Большинство метастатических опухолей позвоночника возникают в грудном отделе позвоночника.

Опухоли спинного мозга также можно классифицировать по тому, находятся ли они за пределами спинного мозга (экстрадуральные), внутри защитного покрытия спинного мозга (интрадурально-экстрамедуллярный) или внутри самого спинного мозга (интрамедуллярный).

Сохранить

Как может ощущаться боль при раке позвоночника

Когда боль в спине вызвана злокачественной опухолью позвоночника, обычно это:

  • Начинается постепенно и со временем ухудшается
  • Не улучшается при отдыхе и может усиливаться ночью
  • Обостряется в виде острой или шоковой боли в верхней или нижней части спины, которая также может переходить в ноги, грудь или другие части тела

Другие признаки и симптомы, которые потенциально могут указывать на происхождение боли в спине от рак включает незапланированную потерю веса, тошноту, лихорадку, озноб или другие тревожные симптомы.

Как рак позвоночника может вызвать боль в спине

Опухоли в позвоночнике могут вызывать боль в спине:

  • Расширение и / или ослабление кости
  • Легкая поломка позвонков
  • Сдавливание спинного мозга и / или корешков спинномозговых нервов

Дополнительные факторы, такие как нестабильность позвоночника, также могут быть связаны с опухолями позвоночника, вызывающими боль в спине.

См. Опухоли позвоночника и боли в спине

Течение злокачественной опухоли позвоночника

Рак чаще возникает с возрастом. 3 Люди старше 50 лет или ранее болевшие раком имеют повышенный риск развития раковой опухоли позвоночника. 1

Скорость роста злокачественной опухоли позвоночника может варьироваться в зависимости от типа. Опухоль может быть относительно небольшой и находиться внутри позвоночника, либо она могла уже распространиться через кровь или лимфу (жидкость, которая перемещается по всему телу) из другой области тела. Нелеченная злокачественная опухоль позвоночника, вероятно, будет продолжать расти и может стать опасной для жизни.

Варианты лечения рака позвоночника могут включать лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и / или хирургическое удаление опухоли. В случаях, когда пациент вряд ли хорошо перенесет операцию или у него запущенный рак, вместо удаления опухоли может быть предложена паллиативная помощь для уменьшения боли и максимального комфорта.

Подробнее о лечении метастатических опухолей позвоночника

объявление

Когда обращаться к врачу

Когда необъяснимая боль в спине сохраняется в течение пары недель, несмотря на отдых и / или уход за собой, обычно рекомендуется посетить врача для медицинского осмотра.Сильная боль в спине, которая мешает повседневной деятельности, или любая боль в спине, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота или потеря веса, требует немедленного медицинского осмотра. Для людей, которые в настоящее время или ранее болели раком, врач должен немедленно осмотреть любую новую боль в спине.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Также важно отметить, что боль в спине редко переходит в рак. Получение точного диагноза боли в спине от медицинского работника - важный первый шаг к поиску эффективного плана лечения.

Список литературы

  • 1.Ziu E, Mesfin FB. Рак, метастазы в позвоночник. [Обновлено 23 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
  • 2. Цифтдемир М., Кая М., Сельчук Э., Ялниз Э. Опухоли позвоночника. Мир J Orthop. 2016; 7 (2): 109-116. DOI: 10.5312 / wjo.v7.i2.109.
  • 3.Xu Z, Taylor JA. Возрастные изменения метилирования ДНК в крови и других тканях связаны с модификацией, экспрессией и раком гистонов.Канцерогенез. 2014; 35 (2): 356-64. DOI: 10,1093 / carcin / bgt391.
.

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в спине - частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью. Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть следствием травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникнуть у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и остеохондроз.

Боль в пояснице может быть связана с костной тканью поясничного отдела позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты подушечками, напоминающими хрящи, которые называются дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине. В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждение может быть вызвано, в частности, растяжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Штамм

Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частыми причинами боли в спине являются:

  • растяжение мышц или связок
  • мышечный спазм
  • напряжение мышц
  • поврежденные диски
  • травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

  • поднимает что-то неправильно
  • поднимает что-то слишком тяжелое
  • делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

  • Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
  • Вздутие диска: Подобно разрыву диска, выбухание диска может привести к большему давлению на нерв.
  • Ишиас: Острая стреляющая боль проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная надавливанием на нерв выпуклым или грыжевым диском.
  • Артрит: Остеоартрит может вызывать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
  • Аномальное искривление позвоночника: Если позвоночник изгибается необычным образом, может возникнуть боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
  • Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
  • Проблемы с почками : Камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и осанка

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных действий или неправильной осанки.

Примеры включают:

  • скручивание
  • кашель или чихание
  • напряжение мышц
  • чрезмерное растяжение
  • неловкое сгибание или длительное сгибание
  • толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
  • стоя или сидя в течение длительного времени
  • напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
  • длительных сеансов вождения без перерыва, даже если не сгорблено
  • спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямо

Другие причины

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

  • Синдром конского хвоста: Конский хвост - это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, вызывая боль в спине.
  • Инфекция позвоночника: Высокая температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
  • Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
  • Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
  • Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

  • производственная деятельность
  • беременность
  • малоподвижный образ жизни
  • плохая физическая подготовка
  • пожилой возраст
  • ожирение и лишний вес
  • курение
  • интенсивные физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
  • генетические факторы
  • заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к врачу:

  • потеря веса
  • лихорадка
  • воспаление или припухлость на спине
  • постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
  • боль в ногах
  • боль ниже колен
  • недавняя травма, удар или травма спины
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
  • онемение вокруг половых органов
  • онемение вокруг ануса
  • онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

  • , состояние которого не улучшается в отдыхе
  • после травмы или падения
  • с онемением в левом gs
  • со слабостью
  • с лихорадкой
  • с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

  • Боль в спине возникает в результате травмы
  • может быть основная причина, требующая лечения
  • боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

  • Рентгеновские снимки могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
  • Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводят радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
  • Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить компрессию нерва, которая может возникнуть при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

  • Хиропрактик будет диагностировать прикосновение или пальпацию, а также визуальный осмотр. Хиропрактика известна как прямой подход с упором на исправление суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
  • Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
  • Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

  • Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
  • Хроническая или длительная боль развивается в течение длительного периода, продолжается более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как эпизодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, острая или хроническая боль у него в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Боль в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребовать рецепта на НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях можно использовать миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут быть прописаны, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль исчезнет, ​​чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон - противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны примерно от 3 до 4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при вытяжке.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники расслабления и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также дать пациенту возможность расслабиться.

  • Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
  • Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором давление прикладывается вдоль энергетических линий в теле. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле.Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие - эндорфины, а также стимулировать нервные и мышечные ткани.
  • Йога включает в себя определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди испытали значительную пользу, а другие нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно привлекать высококвалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) - популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты полагают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали смешанные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-либо, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и удобным для пациентов» и, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Аппараты TENS и другие методы обезболивания можно приобрести в Интернете.

Хирургия

Операции по поводу боли в спине очень редки.Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, операция может быть вариантом, особенно если есть постоянная боль и сжатие нерва, что может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур:

  • Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки сшивают металлическими пластинами, винтами или клетками. Риск развития артрита в соседних позвонках значительно выше.
  • Искусственный диск : Вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
  • Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
  • Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка может быть удален, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Внедрение клеток для регенерации дисков позвоночника: Ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставить бустерную дозу репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную дегенеративным заболеванием диска.

Шаги по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Аэробные упражнения с небольшой нагрузкой под руководством могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы снизить риск боли в спине:

  • Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
  • Тренировка на гибкость направлена ​​на улучшение гибкости корпуса, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение : Значительно более высокий процент курильщиков страдает болями в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск развития боли в спине.Разница в риске возникновения боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят свой вес в области живота, а не в области ягодиц и бедер, также подвержены большему риску.

Поза стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, голова обращена вперед, спина прямая, и равномерно распределите вес на обеих ногах. Ноги держите прямо, а голову на уровне позвоночника.

Поза в сидячем положении : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую поддержку спины, подлокотники и поворотное основание.Сидя, старайтесь держать колени и бедра на одном уровне, а ступни - на полу, или используйте подставку для ног. В идеале вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья - горизонтально.

Подъем : При подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину настолько прямой, насколько это возможно, ноги расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, удерживайте вес близко к телу, а ноги выпрямляйте, при этом как можно меньше меняя положение спины.

Изначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не сутулиться и обязательно напрягите мышцы живота так, чтобы ваш таз был втянут. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не поворачивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, сможете ли вы поднять это с кем-нибудь.Во время подъема смотрите прямо вперед, а не вверх или вниз, так чтобы задняя часть шеи напоминала непрерывную прямую линию от позвоночника.

Перемещение вещей: Для вашей спины лучше толкать предметы по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Туфли на плоской подошве меньше нагружают спину.

Вождение автомобиля : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида установлены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать.Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы отправляетесь в долгое путешествие, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который держит ваш позвоночник прямым и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет шею наклоняться под крутым углом.

.

5 причин боли или дискомфорта в спине и шее

Если вы когда-либо испытывали дискомфорт в спине или шее, вы знаете, насколько сильной может быть эта боль. Позвоночник обеспечивает одновременно жесткость, стабильность и гибкость, так что вы можете выполнять все свои повседневные задачи и действия. Благодаря использованию ряда связок, сухожилий, межпозвонковых дисков и фасеточных суставов позвоночник обеспечивает механическое соединение, необходимое вашему телу. Как и в случае любой другой механической системы, поломка может произойти в любой момент, что приведет к боли или дискомфорту в спине и шее.Мы обсудим пять распространенных причин боли в спине и шее.

Боль в спине и шее - одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Как и у человека на этой фотографии, боли в спине могут быть повседневным явлением. Фото Источник: 123RF.com.


№1. Грыжа диска

Грыжа диска - одна из наиболее частых причин боли в спине и шее. У него много разных названий, таких как защемление нерва, выпуклый или горящий диск, но независимо от того, как вы это называете, боль, которую он вызывает, может быть интенсивной и продолжительной.

Боль в ногах, известная как ишиас, часто является первым признаком грыжи межпозвоночного диска, указывающим на проблему с поясничным отделом позвоночника (поясница). Поскольку 90% грыж межпозвоночного диска возникает в этой области, боль в ногах является наиболее частым симптомом. Другие симптомы могут включать слабость при поднятии ноги, покалывание и сильную боль.

Физическая терапия, легкая растяжка и упражнения - самые распространенные виды лечения грыжи межпозвоночного диска. Эти консервативные методы лечения могут быть чрезвычайно эффективными и могут сократить потребность в более агрессивном вмешательстве.В случаях, когда неоперативное лечение не приносит результатов, вас могут обследовать на предмет хирургического вмешательства.

№2. Стеноз позвоночного канала

Спинальный стеноз определяется как аномальное сужение костного канала, в котором находятся спинномозговые нервы или спинной мозг. В отличие от многих других проблем с позвоночником, стеноз позвоночного канала, как правило, возникает медленно и со временем постепенно ухудшается, а боль становится все более частой и интенсивной.

Стеноз позвоночного канала обычно лечится с помощью комбинации легких упражнений и изменения активности.Вы можете заметить, что некоторые симптомы стеноза позвоночного канала можно облегчить, сидя или лежа, сохраняя наклонное переднее положение или избегая определенных действий, которые вызывают симптомы стеноза позвоночника. В тяжелых случаях могут использоваться спинальные эпидуральные инъекции для снятия боли и облегчения дискомфорта.
Распространенные причины компрессии спинномозгового нерва включают грыжу межпозвоночного диска и костные шпоры. Источник фото: SpineUniverse.com.

№3. Растяжения и деформации

Если у вас внезапно возникла боль или дискомфорт в спине и / или шее, проблема может заключаться в простом растяжении или растяжении.Чрезмерное упражнение, неправильное движение или падение могут привести к растяжению или растяжению. Хорошая новость заключается в том, что со временем и надлежащим лечением боль и дискомфорт обычно проходят сами по себе.

Если у вас растяжение связок или растяжение спины или шеи, лучше всего обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Не позволяйте тому, что вы считаете небольшим растяжением или растяжением, стать более серьезной проблемой.

Если проблема заключается в простом растяжении или растяжении, врачи обычно рекомендуют отдых и ограниченную активность, пока вы не почувствуете себя лучше.Вам также могут помочь физиотерапия и легкие упражнения, такие как водная аэробика и упражнения на растяжку, которые помогут вам быстрее восстановиться и выздороветь.

№4. Остеоартроз позвоночника

Спинальный остеоартрит - это особый диагноз, определяемый как разрушение хрящевой ткани в суставах или дисках шеи или поясницы. В некоторых случаях это может привести к образованию костных шпор, вызывающих болезненное давление на нервы, идущие к позвоночному столбу.

Если у вас диагностирован остеоартрит позвоночника, вы можете получить консервативное или очень агрессивное лечение в зависимости от проблемы; например, отдых и горячие или холодные компрессы или специальные лекарства.В случае неудачи может потребоваться операция, которая обычно рекомендуется только в крайнем случае для пациентов с остеоартритом.

№ 5. Компрессионный перелом позвонка

Компрессионный перелом позвонка может быть серьезным заболеванием, вызывающим боль в спине или шее, в зависимости от того, где произошел перелом. Компрессионные переломы возникают в результате крошечных трещин в позвонках; кости позвоночника. Со временем переломы по линии волос могут вызвать коллапс всего тела позвонка, также известный как компрессионный перелом позвоночника или позвоночника.

Первым признаком компрессионного перелома позвоночника часто бывает внезапная сильная боль в спине или изменение осанки. Вместо того чтобы стоять прямо, вы можете заметить, что теперь у вас сутулый вид. Вы не должны игнорировать этот предупреждающий знак; Как и при любом заболевании, раннее вмешательство часто может облегчить лечение и выздоровление.

Есть несколько вариантов лечения компрессионного перелома позвоночника, которые могут включать в себя лекарства, предназначенные для укрепления костей и предотвращения ухудшения состояния.Другие варианты лечения - это постельный режим, обезболивающие, ограниченная физическая активность и фиксация спины и / или шеи.

Понимание причин боли в спине и шее может дать вам фору в правильном лечении. Если вы испытываете какой-либо дискомфорт в спине или шее, обратитесь к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кто испытывает боль в спине?

Боль в пояснице, также называемая люмбаго, не является заболеванием. Это симптом нескольких заболеваний.

Обычно это связано с проблемами с одной или несколькими частями нижней части спины, такими как:

  • связки
  • мышцы
  • нервы
  • костные структуры, составляющие позвоночник, называемые телами позвонков или позвонками

Это также может быть связано с проблемами с соседними органами, такими как почки.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, от 75 до 85 процентов американцев будут испытывать боли в спине в течение своей жизни. Из них у 50 процентов будет более одной серии в течение года.

В 90% случаев боль проходит без хирургического вмешательства. Если вы испытываете боль в спине, обратитесь к врачу.

На этой диаграмме показано, какие мышцы нижней части спины могут вызывать у вас боль.

Многим людям не потребуется обширное лечение боли в спине.Часто бывает достаточно обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

В более тяжелых случаях может потребоваться более сильное лечение, но обычно оно проводится под тщательным наблюдением врача.

Лекарства

Большинство эпизодов боли в спине облегчаются лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как:

Обезболивающие или анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), также являются вариантом, хотя не обладают противовоспалительными свойствами.

Будьте осторожны с такими лекарствами, как ибупрофен, если у вас проблемы с почками или язва желудка.

Никогда не принимайте безрецептурные лекарства больше рекомендованной дозы, не посоветовавшись с врачом, поскольку даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты при неправильном приеме.

Другие варианты лечения включают:

Втирание и мази для местного применения

Продукты для местного применения могут быть очень эффективными при уменьшении боли в спине. Многие из них содержат такие ингредиенты, как ибупрофен и лидокаин, которые, как было обнаружено, работают лучше, чем плацебо, когда речь идет об обезболивании.

Опиоиды

Опиоиды - более сильные обезболивающие, которые могут быть назначены при более сильной боли. Эти лекарства, такие как оксикодон (оксиконтин) и комбинация ацетаминофена и гидрокодона (викодин), действуют на клетки мозга и тело, уменьшая боль.

Опиоиды следует использовать с осторожностью из-за риска зависимости.

Миорелаксанты

Миорелаксанты также можно использовать при болях в пояснице, особенно если наряду с болью возникают мышечные спазмы.Эти лекарства действуют на центральную нервную систему, уменьшая боль.

Антидепрессанты

Антидепрессанты и другие лекарства иногда могут использоваться не по назначению для лечения боли в спине.

Если у вас сильная боль в спине, ваш врач может назначить амитриптилин, трициклический антидепрессант, поскольку он направлен на различные части болевого ответа. Этот антидепрессант также может лучше помочь при нервной боли.

Инъекции стероидов

Ваш врач может также порекомендовать инъекции стероидов кортизона при сильной боли в спине.Однако облегчение боли от инъекций стероидов обычно проходит примерно через три месяца.

Хирургия

Хирургия - это последнее средство лечения, которое редко требуется при болях в спине. Обычно его применяют для структурных аномалий, которые не поддаются консервативному лечению с помощью лекарств и терапии.

Сюда входят:

Спондилодез - это операция, при которой болезненные позвонки сливаются в единую, более твердую кость. Помогает устранить болезненные движения позвоночника.

Операция по частичному удалению и замене дисков и позвонков может выполняться для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить боль в спине, включают:

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем проходить какое-либо альтернативное или дополнительное лечение. Если вы испытываете боль в спине, эти варианты лечения боли в пояснице могут быть вам полезны.

Многие домашние средства можно использовать с традиционным лечением боли в спине.Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Тепло / ледяная терапия

Пакеты со льдом могут облегчить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острой фазе боли в спине. Примечание. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните его тонким полотенцем или марлей, чтобы не повредить кожу.

Теплые компрессы также могут облегчить боль после исчезновения воспаления. Попробуйте чередовать тепло и холод.

Упражнения

Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и брюшного пресса, называемых основными мышцами, - это вариант лечения, который следует тщательно рассмотреть.

Это лечение часто включает:

  • улучшение осанки
  • использование правильных подъемных техник
  • укрепление основных мышц
  • растяжение мышц для улучшения гибкости

Физиотерапевт научит вас выполнять эти типы упражнений дома.

Эфирные масла

Исследования показывают, что эфирное масло лаванды или мази с капсаицином могут помочь уменьшить боль.

Капсаицин - ингредиент перца, от которого он становится острым.Эти ингредиенты могут снизить чувствительность нервов в пораженной области и уменьшить боль, которую вы чувствуете.

Соляные ванны

Горячая ванна может творить чудеса с ноющими мышцами, но пока вы принимаете ванну, дайте воде дополнительный импульс для спины с помощью английской соли. Ваше тело может поглощать минералы из солевой ванны, и они могут помочь облегчить боль в мышцах.

Домашние средства могут быть очень эффективными при уменьшении боли в спине. Узнайте больше о том, как их использовать и как они работают.

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжение и проблемы со структурами спины.

Растяжение

Напряженные мышцы часто вызывают боли в спине. Напряжение обычно возникает при неправильном поднятии тяжелых предметов и резких неловких движениях.

Растяжение также может быть результатом чрезмерной активности. Примером может служить болезненное ощущение и скованность, возникающие после нескольких часов работы в саду или занятий спортом.

Структурные проблемы

Позвонки - это взаимосвязанные кости, расположенные друг над другом, которые составляют позвоночник. Диски - это участки ткани, которые смягчают пространство между позвонками.Травмы диска - довольно частая причина болей в спине.

Иногда эти диски могут вздуться, образоваться грыжа или разорваться. Когда это происходит, нервы могут сдавливаться.

Грыжа межпозвоночного диска может быть очень болезненной. Выпуклый диск, давящий на нерв, который идет от спины к ноге, может вызвать ишиас или раздражение седалищного нерва. Ишиас может проявляться в ноге как:

Артрит

Спинальный остеоартрит также является потенциальной причиной боли в спине. Это вызвано повреждением и разрушением хрящевой ткани суставов в нижней части спины.

Со временем это состояние может привести к сужению позвоночного столба или стенозу позвоночника.

Остеопороз

Потеря плотности и истончение кости, называемая остеопорозом, может привести к небольшим переломам позвонков. Эти переломы могут вызвать серьезную боль и называются компрессионными переломами.

Другие причины боли в спине

Есть много других потенциальных причин боли в спине, но большинство из них встречаются редко. Обязательно обратитесь к врачу, если вы регулярно испытываете боль в спине, которая не проходит.

После исключения наиболее частых причин боли в спине ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. К ним могут относиться:

  • смещение тела одного позвонка на другое, называемое дегенеративным спондилолистезом
  • потеря нервной функции в нижней части спинного мозга, называемое синдромом конского хвоста (неотложная медицинская помощь)
  • грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, например как Staphylococcus , E. coli или туберкулез
  • рак или доброкачественная опухоль позвоночника
  • Инфекция почек или камни в почках

Боль в спине может иметь множество симптомов, в том числе:

  • тупое ноющее ощущение в нижняя часть спины
  • колющая или стреляющая боль, которая может распространяться вниз по ноге к стопе
  • неспособность стоять прямо без боли
  • уменьшение диапазона движений и снижение способности сгибать спину

Симптомы боли в спине , если из-за напряжения или неправильного использования, обычно недолговечны, но могут длиться дни или недели.

Боль в спине является хронической, если симптомы сохраняются более трех месяцев.

Симптомы боли в спине, которые могут указывать на серьезную проблему

Обратитесь к врачу, если боль в спине не исчезнет в течение двух недель после развития. Бывают случаи, когда боль в спине может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
  • возникновение после травмы, такой как падение или удар по ноге спина
  • интенсивная, постоянная боль, усиливающаяся ночью
  • наличие необъяснимой потери веса
  • боль, связанная с ощущением пульсации в животе
  • наличие лихорадки

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Обычно для диагностики боли в спине достаточно медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить вашу:

  • способность стоять и ходить
  • диапазон движений позвоночника
  • рефлексы
  • силу ног
  • способность определять ощущения в ногах

при подозрении на серьезное состояние , ваш врач может назначить другие анализы, в том числе:

  • анализы крови и мочи для проверки основных заболеваний
  • Рентген позвоночника, чтобы показать выравнивание ваших костей и проверить наличие разрывов
  • компьютерную томографию (КТ) или магнитную резонансная томография (МРТ) для оценки ваших дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
  • сканирование костей для поиска аномалий в костной ткани
  • электромиография (ЭМГ) для проверки нервной проводимости

Эти советы могут помочь облегчить восстановление боль, когда это случается.Они также могут в первую очередь помочь вам предотвратить боль в спине.

Меньше носить с собой

Тяжелые портфели, сумки для ноутбуков, чемоданы и кошельки могут создать ненужную нагрузку на шею и позвоночник.

Постарайтесь уменьшить то, что вам нужно носить с собой, и используйте сумки, которые распределяют вес более равномерно, например рюкзак. По возможности используйте сумку на колесиках, чтобы полностью снизить вес спины.

Тренируйте мышцы кора

Мышцы живота и спины, а также вокруг него помогают удерживать вас в вертикальном положении и переносят ваши физические нагрузки.Их укрепление также может снизить вероятность боли, напряжения или повреждения спины.

Включите силовые тренировки с основным упором в свою обычную физическую форму не реже двух раз в неделю.

Улучшение осанки

Плохая осанка может вызвать ненужное давление и нагрузку на позвоночник. Со временем это может привести к боли и повреждению.

Регулярно напоминайте себе, что нужно закатить округлые плечи и сесть на стул прямо.

Смените обувь

Обувь на высоком каблуке может повредить вашу спину, если вы будете ее часто носить.По возможности выбирайте удобную обувь на низком каблуке. Один дюйм - это максимальная рекомендуемая высота каблука.

Часто растягивайтесь

Если делать одно и то же каждый день, мышцы утомляются и становятся более склонными к напряжению. Регулярно делайте растяжку, чтобы улучшить кровообращение в этих мышцах и снизить риск боли в спине и повреждений.

Если вы считаете, что эти пять советов помогают предотвратить боль в спине, прочтите еще пять способов, которые помогут снизить вероятность возникновения боли в спине.

По данным Mayo Clinic, у вас повышенный риск возникновения боли в спине, если вы:

  • работаете в сидячем положении
  • не занимаетесь спортом
  • занимаетесь высокоэффективной деятельностью без растяжки или разогрева вначале
  • старше
  • страдают ожирением
  • курят
  • имеют определенное заболевание, например артрит

Ваше эмоциональное здоровье также влияет на риск возникновения болей в спине.У вас может быть повышенный риск боли в спине, если у вас напряженная работа или у вас депрессия и беспокойство.

Боль в спине во время каждого триместра беременности - не редкость - этому может быть несколько причин. Однако обязательно поговорите со своим врачом о том, что вы испытываете, на случай, если боль может быть частью более серьезной проблемы.

Вот несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в спине во время беременности:

Смещение центра тяжести

По мере роста вашего ребенка центр «тяжести» вашего тела перемещается наружу.Ваш позвоночник и дуга спины, чтобы компенсировать изменение баланса. Это создает дополнительную нагрузку на нижний отдел поясничного отдела позвоночника.

Прибавка в весе

Прибавка в весе может быть здоровой частью беременности, но даже небольшая часть, которую вы, вероятно, наберете в течение этих 9 месяцев, может увеличить нагрузку на вашу спину и основные мышцы.

Гормоны

По мере того, как ваше тело готовится к рождению ребенка, оно выделяет гормоны, которые ослабляют связки, которые стабилизируют ваш таз и поясничный отдел позвоночника. Эти же гормоны могут вызвать смещение костей в позвоночнике, что может вызвать дискомфорт и боль.

Мягкие растяжки и легкие упражнения могут помочь облегчить боль в спине и предотвратить проблемы в будущем.

Вот два упражнения, которые вы можете попробовать. Эти движения не требуют специального оборудования и могут выполняться в любом месте, где есть доступ к открытому полу. Коврик для йоги рекомендуется, но не обязательно.

Мосты

  1. Лягте на землю, поставив ступни на пол на ширине плеч.
  2. Держа руки по бокам, прижмите ступни к полу, медленно отрывая ягодицы от земли, пока ваше тело не станет одной прямой.Плечи держите на полу.
  3. Опустить вниз. Отдохните 1 минуту.
  4. Повторить 15 раз.
  5. Выполните 3 подхода.
  6. Лягте на живот. Вытяните руки над головой и вытяните ноги прямо за собой.
  7. Медленно поднимите руки и ноги от земли. Начните примерно в 6 дюймах от земли и поднимайтесь выше, когда вам будет удобно.
  8. Надавите на пупок, чтобы оторвать ноги и руки от земли. Остановитесь, когда почувствуете сокращение нижней части спины.Чтобы не растягивать шею, держите голову опущенной, глядя в землю.
  9. Удерживайте растянутую позу 2-3 секунды.
  10. Вернитесь в нейтральное положение и расслабьте мышцы.
  11. Повторите это упражнение от 10 до 12 раз.

Супермен

Если у вас болит спина и вы хотите облегчения, попробуйте эти упражнения плюс еще три, чтобы уменьшить боль в спине.

Йогу можно рассматривать как способ уменьшить стресс, но она также может быть отличным способом облегчить мышечную боль. Определенные позы йоги также могут помочь растянуть и укрепить мышцы кора и спины.Это может облегчить боль и предотвратить проблемы со спиной в будущем.

Практикуйте эти позы йоги по несколько минут каждый день. Они отлично подходят для новичков. Позже вы можете добавить новые для более интенсивной растяжки.

Cat-Cow

  1. Опуститесь на пол и встаньте на четвереньки.
  2. Выровняйте тело так, чтобы руки находились прямо под плечами, а колени - под бедрами. Равномерно балансируйте на четвереньках.
  3. Медленно вдохните воздух и посмотрите на стену перед собой.Пусть живот опустится к коврику.
  4. Медленно выдохните воздух, прижмите подбородок к груди, подтяните пупок к задней части позвоночника и выгните спину.
  5. Превратите шаги 3 и 4 в непрерывное движение и повторяйте не менее 1 минуты.
  6. Лягте на живот. Ноги вытяните прямо за собой. Положите руки ладонями вниз около плеч.
  7. Включите мышцы кора, нижней части спины и ягодиц, чтобы медленно оторвать верхнюю часть туловища и голову от земли.Используйте руки только для поддержки.
  8. Опустите поясницу и надавите пупком на землю, чтобы сохранить растяжку.
  9. Оставайтесь на этом участке в течение 2-3 минут.
  10. Расслабьтесь и вернитесь на землю.

Поза сфинкса

По мере того, как ваши мышцы становятся сильнее, вы можете дольше удерживать эту позу. Работайте в направлении 5 минут.

Если вы подумываете о йоге для облегчения боли в спине, посмотрите видео об этих двух позах йоги и еще восьми, которые могут быть полезны для начала.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция частей тела, ответственных за перенос мочи. Это могут быть почки, мочеточники, уретра или мочевой пузырь.

ИМП чаще всего вызывается микробами или бактериями, которые проникают в мочевыводящие пути и размножаются.

Если у вас ИМП, вы можете испытывать боль в спине или дискомфорт в пояснице. Кроме того, вы можете испытать:

  • частое мочеиспускание
  • жжение во время мочеиспускания
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • моча с сильным запахом
  • ощущение острой потребности в мочеиспускании
  • производит мало мочи, несмотря на сильное давление

ИМП можно лечить антибиотиками.После начала лечения симптомы, включая боль в спине, должны быстро исчезнуть.

Частое мочеиспускание и боли в спине могут быть вызваны другими заболеваниями. Узнайте больше о каждом из них и о том, как их можно диагностировать.

Боль в спине - распространенное заболевание, и чем старше вы становитесь, тем больше вероятность, что вы столкнетесь с ней. Фактически, большинство американцев в какой-то момент своей жизни справятся с болью в спине. У небольшого процента людей боль в спине может стать хронической.

При лечении большинство эпизодов боли в спине проходят сами по себе.Иногда вам может понадобиться помощь врача в виде рецептурных лекарств или инъекций. Хирургия может быть вариантом в очень редких случаях.

Хорошая новость для людей, которые испытали боль в спине и хотят избежать ее еще одного приступа, заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить боль в спине. Ежедневная растяжка, йога и силовые тренировки могут помочь сделать вашу спину и основные мышцы сильнее и эластичнее.

.

Симптомы метастатической опухоли позвоночника

Симптомы и признаки метастатических опухолей позвоночника обычно включают боль в спине или шее, в зависимости от локализации внутри позвоночника. Также могут развиваться неврологические расстройства, такие как слабость, покалывание или онемение в руках или ногах. Эти неврологические нарушения обычно возникают через несколько недель или месяцев после появления боли в спине. 1

Важно задокументировать признаки и симптомы, потому что их можно использовать для диагностики метастатических опухолей позвоночника.

Метастатическая боль при спинномозговой опухоли

Боль в спине, вызванная опухолями позвоночника, обычно описывается как сильная и не проходит в покое. Метастатические опухоли позвоночника могут вызывать различные типы боли.

Ноющая боль в костях

Рост опухоли может вызывать ряд биологических реакций, таких как локальное воспаление или растяжение анатомических структур вокруг позвонков. Эти биологические источники боли часто описываются как глубокая боль, которая имеет тенденцию усиливаться по ночам, вплоть до нарушения сна.Боль также может усиливаться при пробуждении утром и несколько уменьшаться после подъема и движения.

объявление

Боль, стреляющая в руку или ногу

Этот тип нервной боли, также называемой корешковой болью, распространяется по нервному пути - например, от грудного (середина спины) позвоночника к груди или от поясничного (поясничного) отдела позвоночника вниз по ноге. Корешковая боль обычно описывается как жгучая или шоковая боль, которая распространяется до конечностей.

См. Анатомию нервной боли

Боль с движением

Если опухоль растет внутри позвонка, стенки позвоночной кости могут истончиться и ослабнуть. Если не лечить, кости могут сломаться. Перелом позвонка может привести к внезапному появлению боли, которая, как правило, становится более сильной во время движения или при давлении на кость, например, при сидении или стоянии.

См. Симптомы перелома позвоночника

Хотя боль обычно является первым признаком метастатической опухоли позвоночника, со временем она может сопровождаться неврологическим дефицитом.

Неврологическая дисфункция

Неврологический дефицит может возникнуть, если метастатический рост опухоли позвоночника или связанный с ним перелом позвонка сдавливает неврологические структуры в позвоночнике или вокруг него. Потенциально серьезные неврологические нарушения могут включать:

Радикулопатия

Когда корешок спинномозгового нерва сдавливается, может развиться радикулопатия с покалыванием, онемением и / или слабостью, иррадиирующей в грудь, живот, ногу или руку. Например, метастатическая опухоль позвоночника в поясничном отделе позвоночника может сдавливать нервный корешок и вызывать боль и слабость в ноге.Радикулопатия обычно бывает односторонней, но может быть двусторонней, если нервные корешки сдавлены с обеих сторон позвоночника.

См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

Миелопатия

При сдавливании спинного мозга может возникнуть миелопатия. Неврологический дефицит может развиться в любом месте ниже уровня компрессии спинного мозга. Например, сдавление спинного мозга в области шеи может вызвать покалывание, онемение и / или слабость в руках или ногах.Также могут возникать проблемы с координацией, рефлексами, ходьбой и / или дисфункцией кишечника / мочевого пузыря.

Посмотреть видео о миелопатии

объявление

Синдром конского хвоста

Значительное сжатие конского хвоста (пучок нервов, спускающихся в поясничный отдел от спинного мозга выше) может привести к различной степени проблем с кишечником или мочевым пузырем, слабости нижних конечностей и / или потере чувствительности в паху и / или внутренней части бедер. . Это состояние требует немедленной медицинской помощи и может потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Посмотреть видео о синдроме конского хвоста

Для назначения лечения необходим правильный и полный диагноз метастатической опухоли позвоночника.

Список литературы

  • 1.Bilsky MH, Lis E, Raizer J, Lee H, Boland P. Диагностика и лечение метастатической опухоли позвоночника. Онколог. 1999. 4 (6): 459-69.
.

Распространенные причины боли в спине и шее

Большинство случаев боли в спине или шее проходят в течение 2-6 недель и считаются острой болью.

Сохранить

Большинство эпизодов боли в пояснице вызваны повреждением мягких тканей, поддерживающих нижний отдел позвоночника.
Read
Растяжение мышц спины и нижней части спины

Наиболее частой причиной острой боли в спине или шее является мышечная травма, при которой мышечные волокна слишком сильно растягиваются и разрываются.Мышечная травма может быть вызвана чрезмерной нагрузкой, например, поднятием тяжестей, а также повторяющимися движениями, которые создают постоянную нагрузку на мышцы спины или шеи.

Хотя мышечная травма не кажется серьезной проблемой, возникающая в результате боль может быть очень сильной. Большинство мышечных травм проходят в течение 6 недель с помощью таких процедур, как безрецептурные обезболивающие, тепловая или ледяная терапия или упражнения на растяжку.

Посмотреть слайд-шоу: 8 распространенных причин боли в пояснице

объявление

Распространенные причины хронической боли в спине

Основные изменения в анатомии и механике позвоночника обычно являются причиной хронической боли в пояснице.

Наиболее частым источником хронической боли в спине является поясничный диск позвоночника - прочная фиброзная структура, которая действует как связка между позвонками. Спинальный диск может вызывать боль от:

  • Грыжа поясничного диска. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкая гелеобразная внутренняя часть диска выпячивается или протекает наружу, раздражая близлежащие мышцы, суставы или нервные корешки. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую колющую боль в задней части ног (ишиас), которая обычно более выражена, чем боль в пояснице.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Износ межпозвоночных дисков, вызывающий хроническую боль в пояснице, называется остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Это состояние обычно вызывает хроническую низкоуровневую боль в пояснице, которая периодически обостряется в течение нескольких дней или недель, прежде чем вернуться к норме.

Другие частые причины хронической боли в спине, как правило, связаны с проблемами суставов и позвонков в нижней части спины, в том числе:

  • Остеоартроз. Остеоартрит позвоночника - это истирание фасеточных суставов, вызывающее повышенное трение при скручивании или сгибании позвоночника. Это трение может привести к образованию костных шпор, которые защемляют нервный корешок и вызывают боль при ишиасе. Другие симптомы включают скованность и болезненность вокруг сустава. Остеоартрит чаще встречается у взрослых старше 60 лет.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет тазобедренные кости (подвздошные кости) с крестцом, треугольной костью у основания позвоночника.Когда крестцово-подвздошный сустав испытывает слишком много или слишком мало движений, это может вызвать боль в бедрах, тазу и пояснице.
  • Истмический спондилолистез. Заболевание позвоночника, которое возникает, когда тело одного позвонка соскальзывает вперед по нижнему позвонку, напрягая диск и суставы в сегменте позвоночника. Скольжение вызвано переломом задней части позвонка. Боль в пояснице, скованность и боль в ногах, онемение и / или слабость являются общими симптомами истмического спондилолистеза.
  • Стеноз позвоночного канала. Сужение позвоночного канала из-за костной шпоры, грыжи межпозвоночного диска или другого раздражителя может вызвать боль в ногах (ишиас). Хотя боль в спине может возникать при стенозе позвоночника, она обычно не такая сильная, как боль в ногах, вызванная раздражением нервных корешков. Стеноз позвоночного канала чаще встречается у взрослых старше 60 лет.

объявление

Факторы, влияющие на здоровье и образ жизни, повышающие риск развития боли в спине, включают деятельность, вызывающую чрезмерную нагрузку на позвоночник, например поднятие тяжестей, внезапный удар, длительное стояние или сидение.

Курение (или любое потребление никотина), пожилой возраст и ожирение также являются факторами риска болей в спине.

.

Смотрите также

Site Footer