Остеохондроз 2 стадии шейного отдела позвоночника


Шейный остеохондроз 2 степени - симптомы, лечение, стадии и причины

Остеохондроз шейного отдела разной степени (стадии) – заболевание дегенеративного характера, протекающее в шейном отделе позвоночника и сопровождающееся потерей эластичности хряща за счет неоднородности поступления питательных веществ и сбоя в работе эндокринной систем.

Результатом прогрессирования заболевания является не только ухудшение состояния в костно-хрящевых тканях, но также и появление сопутствующих симптомов, таких как – гипер- и гипотензии, головная боль, когнитивные расстройства и др.

Существует 5 стадий остеохондроза шейного отдела, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления.

Но главная задача, это не допустить перетекания одной стадии в другую, так как проще не допустить или хотя бы как можно раньше приостановить заболевание, вначале, чем потом лечить запущенные формы.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела что это такое

Заболевание возникает не сразу, а развивается постепенно. Начинается все с шейного остеохондроза 1 степени. На этой стадии болезни происходит незначительные изменения в кровообращении хрящевой ткани — хондроз. Вследствие чего начинают проявляться легкие деформации и изменения межпозвонковых дисков. Таким образом, возникают защемления нервных корешков, возникают болевые ощущения.

Возможно, появление микротрещин в фиброзном кольце и разрывов в капсулах дисков между позвонками. То есть появляются ненормальные изменения в студенистом ядре и костных тканях (дорсопатии).

Остеохондроз 1 степени шейного отдела проявляет себя:

  • Появлением первых болевых ощущений в шее и суставах в области плеч.
  • Появляющиеся защемления сосудов и нервных корешков вызывают сопутствующие симптомы, такие как тошнота, головные боли, нарушение внимания, памяти, слуха, ухудшение зрения, головокружения.
  • Появляется корешковый синдром, который, наверное, ярче всего сигнализирует о появлении такого заболевания, как шейный остеохондроз. Проявляется он в том, что при резких движениях головы возникает хорошо ощущаемый болевой синдром.
  • Боль в голове проявляется в области висков и затылка – все это свидетельствует о появлении синдрома позвоночной артерии. А это уже говорит о том, что в вертебробазилярном бассейне нарушено кровообращение.
  • Ухудшением остроты зрения и появлением пятен, мерцаний, мушек.

Если на этой стадии не приняты эффективные меры по устранению причин, вызывающих дегенеративные изменения, то заболевание переходит во 2 стадию.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела является прогрессированием все того же изменения студенистого ядра. Только на этой стадии наблюдается значительное уменьшение высоты между шейными позвонками. В результате чего возникает компрессия нервных спинномозговых ответвлений.

Что происходит на второй стадии болезни

Шейный остеохондроз 2 степени проявляется периодически возникающими резкими болями, которые концентрируются в точках, где поражены ткани между дисками. Усиливаются такие негативные ощущения при повышении физических нагрузок или резких поворотах головы.

Когда заболевание находится на второй степени, еще не происходит поражение позвоночных артерий, но изменения в позвоночнике уже существенные. Помимо уменьшения междискового пространства, могут появиться трещинки в гиалиновых пластинках. К тому же боль может расширяться с шеи на область плечей.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника второй степени проявляет себя следующими симптомами и процессами в организме:

  • Неэффективное лечение шейного остеохондроза первой стадии или игнорирование заболевания приводит к усилению всех симптомов и перехода в более серьезную стадию.
  • Ярко выражено воспаление тканей.
  • Болевые ощущения усиливаются, в сравнении с первой стадией.
  • Усиление негативных ощущений происходят во время поворотов, наклонов, запрокидываний головы и шеи.

Из-за нарушения водного баланса формируются на этой стадии заболевания остеофиты – костные отростки, которые еще больше способствуют формированию защемления нервов и пережатия кровеносных сосудов.

Важно понимать, что начинать лечение остеохондроза нужно как можно раньше и не допускать его перехода в следующую стадию. Это важно, так как при шейном остеохондрозе 3 степени происходят уже необратимые процессы, которые способны самым негативным образом сказаться на здоровье.

Строение шейного отдела позвоночника

В шейный отдел позвоночника входят 7 позвонков, которые в совокупности образуют естественный прогиб – лордоз. Анатомия шейного отдела аналогична остальным частям позвоночного столба. Это обусловлено тем, что каждый позвонок имеет идентичное строение.

Каждый из них имеет отростки:

  1. Поперечный.
  2. Остистый.

Отростки выполняют структурообразующую функцию, то есть служат для прикрепления необходимых тканей. Между всеми позвонками находится хрящевая прослойка – межпозвоночные диски.

Позвонки шейного отдела переходят в грудной отдел, далее в поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри каждого позвонка есть отверстие, которое образует один общий канал, в котором проходит спинной мозг.

От спинного мозга отходят нервные окончания. И эти нервные корешки как раз проходят между отростками двух соседних позвонков, то есть в пространстве, которое создается межпозвоночным диском.

Если это пространство сужается, а это как раз происходит при остеохондрозе шейного отдела 2 стадии, то появляется большая вероятность, что нервы окажутся зажатыми, что и приводит к возникновению боли.

Причины возникновения

Шейный остеохондроз имеет различные стадии, которые говорят о степени развития заболевания. Но на данный момент научная медицина не дает полный и окончательный ответ, что же вызывает развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Но в то же время она четко перечисляет факторы, которые являются спусковым механизмом для появления остеохондроза шейного отдела любой степени и его прогрессирования в дальнейшем. К таким причинам относятся:

  • Нарушение обменных процессов, которые могут быть вызваны как скудностью и нерациональностью пищи, так и сбоями в работе определенных систем организма.
  • Малое количество жидкости, поступающей в организм, что является причиной для нарушения водно-солевого баланса в организме.
  • Долгое нахождение в однотипных статических позах, сопровождающихся наклоненной головой, что вызывает нарушение кровообращения в этой области. Тем самым провоцируется ухудшенное питание тканей всеми важными веществами и кислородом.
  • Лишняя масса тела.
  • Перенесенные травмы как серьезные, так и банальные ушибы. Иногда даже резкие повороты шеей.
  • Различные типы нарушения осанки.
  • Гиподинамия.
  • Вредные виды работ, которые сопряжены с подъемом тяжестей, вибрациях, совершением рывкообразных движений.
  • Неравномерно развитая костно-мышечная система.
  • Воздействие инфекций или токсических веществ.
  • Ношение неудобной обуви, что приводит в результате к деформированию позвонков.
  • Плохие экологические условия, которые в принципе могут быть приравнены к воздействию токсических веществ на организм.
  • Слишком интенсивные физические нагрузки, к которым могут быть отнесены и профессиональные занятия спортом.
  • Резкое прекращение физической активности.
  • Стрессовые ситуации, особенно если они носят излишне затяжной или систематический характер
  • Наследственность.

Симптомы и методы диагностики

Проявление симптомов при шейном остеохондрозе сильно разнится. Это объясняется тем, что каждая стадия имеет свою тяжесть протекания процесса.

Основными характерными признаками являются:

  • Боль в шее, отдающая в плечевой пояс.
  • Излишняя напряженность в мышечных структурах.
  • Головные боли различной степени тяжести.
  • Разнообразные неврологические нарушения.

При малейших подозрениях на шейный остеохондроз следует безотлагательно обратиться к врачу вертебрологу. Он, проведя обследование, сможет назначить эффективные методы лечения, которые помогут предотвратить развитие таких опасных патологий, как межпозвоночная грыжа и протрузия.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе – это самый распространенный симптом остеохондроза шейного отдела начиная с 1 стадии и для всех последующих стадий болезни. В зависимости от того, где локализуется боль, она разделяется на:

  • Дискомфортные ощущения в плечах и ключицах.
  • Боль во всей шее.
  • Болевые ощущения в грудине, а именно в верхней части груди.

Вот как начинает проявлять себя боль в шейном отделе позвоночника:

  • Дискомфортные ощущения проявляются больше во второй половине дня.
  • Голова становится тяжелой.
  • Мышцы спины, шеи и плечей напряжены.
  • В пораженной области возникают прострелы.
  • Руки тяжело отводятся назад.
  • Пальцы рук не имеют должной подвижности.
  • При поворотах головы, рук в плечевых суставах появляются звуки хруста и щелчков.

Именно остеохондроз 3 степени шейного отдела отличается появлением устойчивых болей, которые носят систематический характер и охватывают все большие участки тела.

Неврологические нарушения

Помимо болевых ощущений уже при остеохондрозе 1 степени шейного отдела могут появиться такие неврологические симптомы, как:

  • Головная боль различной степени тяжести, включая мигрени. Чем меньше степень заболевания, тем легче выражена боль.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Возможные потери сознания, правда, эта патология проявляется при запущенных формах или при возникновении разных синдромов.
  • Нарушение когнитивных функций, таких как потеря памяти, неспособность к эффективному обучению, появление неустойчивой походки и пр.

Все это обуславливается тем, что пережимается вертебральные (позвоночные артерии), что приводит к нарушению циркуляции крови.

За счет того, что падает кровоток, возникает хроническое кислородное голодание мозга. Что и вызывает вышеприведенную симптоматику.

Нейрососудистые расстройства рефлекторного происхождения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника во 2 степени сопровождается рефлекторными синдромами. Они вызваны теми дегенеративными процессами, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Игнорировать их нельзя, так как это может привести не только к существенному ухудшения качества жизни, но также и к инвалидности.

Рефлекторная природа таких расстройств зависит от степени заболевания.

Так, например, при 2 степени, нейрососудистые расстройства проявляются в следующем:

  • Появление трещин в позвонках.
  • Это вызывает неустойчивость всей структуры.
  • Возникают разнообразные смещения.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что ущемляются не только нервные окончания и пережимаются сосуды, но и мышечный каркас, пытаясь удержать тело, приходит в состояние излишнего напряжения.

Возникает состояние хронического переутомления мышечной ткани.

Происходит возникновение рефлекторного синдрома.

Вдобавок ко всем тем основным симптомам шейного остеохондроза, возникают также еще и следующие:

  • Ощущение першения в горле.
  • Хватательные движения кистей рук становятся более слабыми.
  • Между лопатками может появиться ощущение жжения.
  • Частые заболевания зубов.
  • Сиплота в голосе.
  • Храп.
  • Быстрая общая утомляемость.
  • Сердечная боль, то есть такая боль, место локализации которой, находится за грудиной.
  • Сдавливание глазных яблок или наоборот, их распирание.
  • Ощущение, будто голова зажата в тиски.

Виды рефлекторных синдромов:

  • Прострелы – место ее локализации шея и ключичная область.
  • Боль в область шеи и затылке.
  • Мышечно-тонический синдром.
  • Местные спазмы.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Во время рефлекторных расстройств может возникнуть ишиас.

Признаки остеохондроза 2 степени

Основные признаки на этой стадии заболевания – это головные боли и боли, локализованные в области шеи и плечей. Также за счет нарушения кровообращения появляются признаки тошноты, ухудшение слуха и зрения. Очень важно обратить внимание на симптомы этой стадии, так как это поможет не допустить остеохондроза 3 степени шейного отдела позвоночника.

Стадии развития заболевания

Шейный остеохондроз имеет 5 основных стадий (степеней) развития заболевания. Каждое из них характеризуется собственными симптомами и оказывает свое влияние на все органы тела.

Так, 1 стадия (шейный остеохондроз 1 степени) – самое начало заболевания, проявляющееся меньшей симптоматикой и ее интенсивностью. Здесь только начинается ухудшение кровообращения в хрящевой и костной тканях организма. Это способствует возникновению дегенеративных изменениях в позвоночном столбе. Для того чтобы не допустить появления шейного остеохондроза, необходимо проводить профилактику.

Так как интенсивность проявления всех симптомов на 1 стадии неявно выражена, то большинство пациентов не обращаются к врачу. Тем самым пропуская важную стадию лечения, на которой исправить все нарушения легче всего. Так, заболевание перетекает у преобладающего числа больных во 2 стадию.

Она характеризуется: более интенсивными проявлениями боли, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Может появиться нестабильность при походке. Это вызвано тем, что расстояние между позвонками уменьшается вследствие того, что разрушается фиброзное кольцо. Но все же этот этап еще достаточно хорошо поддается воздействию традиционной медикаментозной терапии. Основная задача лечения на этой стадии заболевания – это не допустить появления остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 степени.

Но если и сейчас пациент игнорирует свое болезненное состояние, или же, если проведена некачественная диагностика или подобрано неадекватное лечение, то заболевание перетекает в шейный остеохондроз 3 степени. Тут уже появляются костные отростки на позвонках, что только способствует еще большей вероятности защемления нервных окончаний и сосудов. Возникают различные невралгии. Происходит дальнейшее выпячивание фиброзного кольца.

О предварительном этапе образования межпозвоночной грыжи, можно прочесть в статье о протрузиях!

Остеохондроз 4 степени характеризуется тем, что человек становится малоподвижным. Происходит настолько сильное изменение в хрящевой и костной ткани, что малейшее движение может вызывать сильные боли. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи.

Отличительной чертой, именно шейного остеохондроза, является тот факт, что позвонки в этой области самые маленькие, поэтому все дегенеративные процессы, происходящие в организме, быстрее и сильнее поражают именно эту часть спины. К тому же шейная область еще и более подвижна, что неминуемо сказывается не самым лучшим образом на состоянии позвоночника.

Если заболевании переходит в довольно запущенную стадию, то это может даже послужить толчком к образованию опухолей.

Синдромы заболевания

Синдром – это такое состояние, которое характеризуется сочетанием нескольких синдромов. При течении шейного остеохондроза, могут наблюдаться следующие виды синдромов:

  • Позвоночной (вертебральной) артерии – происходит изменение в стенках сосудов, они могут приобретать неестественную изогнутость, что непременно негативным образом сказывается на скорости кровотока в сторону его снижения.
  • Позвонковый – выражается в сильных болевых ощущениях при реализации попытки повернуть или совершить другую манипуляцию в больной зоне.
  • Корешковый (при нем происходит защемление нервных окончаний, отходящих от основного канала спинного мозга).
  • Кардиальный – возникают симптомы, схожи с нарушениями в работе сердца, а именно: одышка, жжение в области груди, нарушение сердечного ритма.

Лечение

Очень важно, как можно раньше, при первых признаках болезни, обратиться к врачу и пройти полное обследование. При подтверждении шейного остеохондроза врач назначит препараты.

Если выявлен остеопороз, то могут быть назначены такие средства, как бисфосфонаты, при сильных воспалительных процессах – гормональные препараты или другие препараты, например, кортикостероиды, спазмолитики, ноотропы и др.

Если боль настолько сильна, что она препятствует нормальному жизненному процессу, то назначают блокады – инъекции обезболивающих, вводимых в вертебральную область.

В комплексном лечение может быть прописан массаж шеи.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения и вызванные ими последствия при остеохондрозе шейного отдела 2 степени, чреваты только переходом в более тяжелое течение заболевания и формирование следующей стадии. Если не оказывается должного внимания проблеме как со стороны страдающего заболеванием человека, так и со стороны лечащего врача, то возможные последствия будут носить весьма тяжелый характер.

Так, вероятно появление:

  • Появление протрузий и грыж.
  • Возможно, возникновение ситуации, когда происходит разрыв межпозвоночного диска. Тут может появиться серьезное защемление не только нервных окончаний, но и сдавливание спинного мозга, что вызывает летальный исход.
  • Появление отростков (остеофитов, шипов) приводят к тому, что возникает радикулит, то есть хроническое сдавливание корешков нервов, что может вызывать паралич.

Поделиться ссылкой:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее... »

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. У большинства людей после 35 лет остеохондроз шейного отдела позвоночника в той или иной форме встречается. В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что все больше людей во всем мире занимаются сидячим трудом и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки прижиматься друг к другу, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - костные разрастания, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Корешковый синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных частей рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто может наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с недугом медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в стадии обострения, сопровождающийся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружное средство с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение остеохондроза шейки матки народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, а вот курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. Лечение обострения шейного остеохондроза предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, нужно запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза является безболезненным и полезным занятием. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Шейный остеохондроз - довольно распространенное заболевание, которое не передается пожилым людям, но может возникать у молодых людей. Это связано с нарушением и разрушением межпозвонковых суставов и дисков.

Поражены поясничный, грудной или шейный отдел позвоночника, и проявляться болезнь будет иначе. Признаки остеохондроза в любой сфере могут проявиться в любой момент и доставить массу неприятностей, но больше всего неудобств связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы

1. Первый симптом - боль. Это может произойти в области шеи и распространиться на плечи, предплечья, мышцы и даже на затылок.

2. Из-за циркуляции кровеносных сосудов в головном мозге еще одним признаком шейного остеохондроза является тошнота, сопровождающаяся отрыжкой.

3. Звон или жужжание в ушах. При длительном течении болезни может возникнуть и потеря слуха. В общем, этот симптом получил название кохлеарного синдрома.

4.В горле может ощущаться болезненность, болезненность, сухость и подобные явления. Из-за нарушения нервно-сосудистых стволов, которые отходят от спинного мозга, эти симптомы почти всегда указывают на шейный остеохондроз.

5. Снижена острота зрения, перед глазами могут появиться черные круги.

6. Возможны скачки давления, головокружение и изменение температуры тела.

7. Нарушение кровотока по мозговым артериям иногда приводит к временной потере сознания. При ухудшении самочувствия могут возникнуть нарушения речи и двигательных функций.

Лечить шейный остеохондроз

Лечить это заболевание одним не стоит, ведь последствия могут быть далеко не радостными. Обращаясь к профессионалам, вы можете быть уверены, что лечение будет качественным и эффективным. Но следует знать, что только на ранней стадии можно вылечить полностью. На более поздних стадиях заболевания основной целью является уменьшение боли и предотвращение дальнейшего развития остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Мероприятия, направленные на лечение остеоартроза, должны включать:

• Применение различных противовоспалительных и обезболивающих;

• Аппликации, гели, кремы и восстанавливающие мази;

• Ошейники, массаж, физиотерапия и упражнения;

• Часто врачи назначают пациентам хондропротекторные и витаминные комплексы;

• Использование лечебных пластырей и др.

Однако лучше принять меры по профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника, чем принимать его лекарства. При этом следует вести здоровый и активный образ жизни, воздерживаться от жирного, мучного, сладкого, физических упражнений или даже упражнений по утрам. Помните, что очень важная поза, в которой вы спите и позу, сидя. В течение дня также выполняйте гимнастические упражнения. Вам могут понравиться курсы массажа или гимнастики.

Подписаться на новые сообщения:

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, относятся дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных перемещений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ковша», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближение и втягивание) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется индексом плеча:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить, что у него развивается сутулость.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Смотрите также

Site Footer